Symptomy hepatitidy B a C u žen

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 5,231

Když mluvíme o příznaky hepatitidy, stojí za to pochopit, že u žen a mužů se mohou do jisté míry lišit. Jaké jsou příznaky hepatitidy u žen? Zástupci slabšího pohlaví mohou pozorovat nárůst obecných symptomů nebo časté krvácení z nosu. Avšak hlavní vnější příznaky a příznaky hepatitidy nemají významné rozdíly, vývoj onemocnění nastává bez ohledu na pohlaví pacienta.

Známky hepatitidy B a C u žen mají některé rysy, ale je důležité včas rozpoznat vážnou onemocnění.

Obecné informace

V medicíně se zánětlivý proces v játrech, způsobený hlavně virem, nazývá hepatitida. Izolovat akutní fázi onemocnění a chronické onemocnění, u kterých hepatitida nereaguje na léčbu, doprovází pacienta po celý život. Infekce hepatitidou B a C může být různá, ale nejčastější je kontakt člověka s infikovanou krev. Při předčasné léčbě hepatitidy B a C je pacientovi ohrožena zánětlivá a funkční patologická onemocnění žlučových cest a jaterní koma, která ve většině případů končí smrtelným následkem. Proto se doporučuje upozornit na vznikající příznaky hepatitidy C a B co nejdříve a také dodržovat základní preventivní opatření:

  • vždy umýt zeleninu a ovoce, dát jim tepelné ošetření;
  • nepoužívejte vodu z vodovodu;
  • vyhnout se nechráněnému sexu;
  • Nepoužívejte hygienické předměty jiných osob.

Příčiny a způsoby infekce

Proč existuje taková jaterní patologie jako hepatitida? Je vyvolán virem, který postihuje pouze tkáně tohoto orgánu. Nicméně může zůstat uvnitř jaterního parenchymu po dlouhou dobu a nemůže se cítit zvenčí. Virus je aktivován za určitých podmínek, a sice snížení imunitního systému těla. Násobí a začne zničit hepatocyty, což následně vede k cirhóze - nahrazení jaterního parenchymu amorfním materiálem. Nakažená hepatitidou v kontaktu s osobou, která je nemocným tímto onemocněním nebo je nositelem. Vírus je přenášen během sexuálního styku nebo krví, sliznic. Můžete dostat virus hepatitidy, i když je pokožka poškozena krví infikovaným nástrojem, například v manikúre v kosmetickém salonu. Také je během chirurgického zákroku zapsána náhodně.

Co naznačuje HCV v akutním průběhu?

Počáteční fáze

Jakmile virus vnikne do lidského těla, nebo spíše postihuje játra, můžete již pacienta považovat za svého nositele, i když sám o sobě neví o své diagnóze. První příznaky hepatitidy C u žen jsou pozorovány až 6 týdnů po infekci. Jejich projevy jsou následující:

  • Horečka. Indikátory rtuťový sloupec teploměr obvykle nepřesahuje 37,5 stupňů Celsia, ale v některých případech může vzrůst na 38.
  • Žlutost. V souvislosti s vniknutím žluče do krve žluče se zbarví epidermis, bílé oči a ztmavnutí moči.
  • Trápení. Pacient má pocit všeobecné slabosti, poruchy.
  • Bolestivost pod žebry na pravé straně.
Zpět na obsah

Vývoj onemocnění

V průběhu onemocnění je postupně ovlivněn parenchyma jater a příznaky hepatitidy C u žen se stávají výraznějšími. Existují takové změny v těle žen:

  • tam je couperose;
  • ruce červené;
  • břich roste ve velikosti, dolní končetiny bobtnají;
  • obtěžovat svalové křeče;
  • paměť se zhoršuje;
  • poškození mozku.

Známky chronické hepatitidy u žen

Hepatitida C u žen, probíhající v chronické formě, se projevuje těmito příznaky:

  • Trvalá neopodstatněná únava, slabost i při výkonu světla fiznagruzok, nevýznamná duševní činnost.
  • Porucha spánku - ve snu má tendenci v neobvyklé době, nebo naopak, vyrážkuje nespavost.
  • Bolestné pocity v kloubech.
  • Ostré nálady se mění až do deprese.
  • Zvýšená tělesná teplota po dlouhou dobu. Žena může pozorovat na teploměru indikátory 37,1-37,5 stupňů Celsia bez zjištěné příčiny.
  • Zhoršení chuti k jídlu, nadýmání a slabé volné stolice.
  • Snížená imunitní ochrana.

Symptomy hepatitidy B

Výskyt této formy virové infekce jater u žen se objevuje 2 měsíce po infekci, ale došlo k případům, kdy se onemocnění projevilo po 40 dnech. Symptomy na počátku onemocnění se vyvíjejí pomalu a jsou samy o sobě slabě vyjádřeny. První věc, kterou si pacient může všimnout, je mírné zvýšení tělesné teploty, vzhled slabosti, silná únava a impotence. U chronické hepatitidy B jsou u žen pozorovány následující další projevy:

  • zhoršení chuti k jídlu;
  • bolestivé pocity v kloubech, svaly;
  • horká chuť v ústech;
  • ztmavnutí moči;
  • zbarvení stolice;
  • zvracení;
  • nevolnost;
  • ospalost;
  • závratě.

U hepatitidy B existuje porucha stolice, která má trvalý charakter, bolest v břiše. Chronické stadium onemocnění je doprovázeno zesílením jater, které lékař zjistí během diagnostického vyšetření před zahájením léčby. Příležitostně mohou ženy zvýšit teplotu těla na 39,5-40 stupňů Celsia.

Charakteristické rysy u žen

Neexistují žádné významné rozdíly v klinickém obrazu onemocnění jater u mužů a žen. Ale stále existují některé příznaky, které jsou neodmyslitelné pouze u slabšího pohlaví. Takže ženy mohou krvácet z nosu nebo dásní kvůli rozbité syntéze proteinů v játrech, které se přímo podílejí na procesech srážení krve. Proto u žen s hepatitidou může menstruační krvácení začít dříve, doprovázené bohatými sekrecemi.

Budoucí matky mohou také tuto nemoc vyvinout. Symptomatologie se zpravidla neliší od příznaků onemocnění u jiných pacientů. V některých případech však u ženy dochází k výraznějším příznakům, jako je například zvýšení hladiny cholesterolu, těžké pocity pálení, mravenčení kožních obalů, střízlivost se stává výraznější.

Diagnostika a léčba

Pro potvrzení diagnózy je pacient povinen předepsat diagnostické vyšetření. V první řadě musí pacient provést krevní test. Dále se provede biopsie, která zahrnuje zachycení části jater pod lokální anestezií a jeho studium pod mikroskopem. Proveďte ultrazvukové vyšetření peritonea, během kterého se zvýší játra, rozšíření duté žíly.

Poté, co byla diagnóza potvrzena, pacient předepsané terapeutický průběh, který obsahuje speciální diety, polupostelny režimu, jakož i přijímací hepatoprotektivní léky ( „Karsil“, „Essentiale®“). Léčba jakékoliv formy zánětlivého onemocnění jater implikuje úplné odmítnutí nápojů obsahujících alkohol. Pacientovi jsou předepsány léky určené k odstranění toxinů z těla, což usnadňuje fungování jater, stejně jako denní postupy čištění střev. Léčba zahrnuje korekci metabolismu pomocí komplexů draslíku, manganu, vápníku a vitaminu.

Známky a léčba hepatitidy C u žen

Hepatitida C je virové onemocnění, které postihuje ženy mnohem častěji než muži. To přímo souvisí s charakteristikami infekce.

Bohužel, příznaky hepatitidy C na dlouhou dobu se necítí, ale méně nebezpečné nemoci. Někdy se příznaky hepatitidy projevují pouze ve stadiu smrtící jaterní cirhózy.

Existují dvě formy průběhu hepatitidy C: akutní a chronická.

Akutní forma hepatitidy je charakterizována poměrně nepředvídatelnou inkubační dobou, ale stejná nemoc je akutní as výraznými příznaky. Může se objevit blesková forma onemocnění - nejnebezpečnější, kvůli rychlému nástupu selhání jater a hromadnému ničení hepatocytů. Chronická hepatitida je nosičem viru hepatitidy po dlouhou dobu, navíc HCV může být stále v latentním stavu po celou dobu.

Virus není unipotentní, existují různé genotypy, podle nichž je hepatitida systematizována do 6 poddruhů. Genotypy jsou klasifikovány podle digitálního řádu, každý typ má několik podtypů, nazývaných písmeny latinské abecedy, například:

  • 1 genotyp viru má 3 podtypy a, b, c. Genotyp 1b je obtížně léčen;
  • 2 genotyp viru má 4 podtypy: a, b, c a d;
  • v třetím - 6: a, b, c, d, e a f (což je nebezpečné pro výskyt tukové hepatózy - jaterní dystrofie s usazeninami tukové tkáně v orgánu);
  • ve 4. - 10 od a do j;
  • 5 a 6 mají jeden podtyp.

Existuje zeměpisné dělení genotypů viru. Pro Rusko, charakteristické považován 1b, 2a a 3 v Africe jsou často nalezené 4 a 5 genotypů, a pátý, hlavně v Jižní Africe, asijské země jsou předmětem 6. genotypu a na Středním východě, ve většině, nalezeno 4 genotypu.

Genotyp viru určuje výběr léků, jejich dávkování a délku léčby. Pro 1 genotyp jsou přiřazeny určité léky mají být přijata od 6 měsíců až jeden rok, 2. a 3. genotypy zpracuje se 24 týdnech léčby pomocí interferonu a ribavirinu.

Všechny druhy, bohužel, mohou přeměnit a vyvinout odolnost vůči drogám, v souvislosti s touto okolností vědci stále nemohou vytvořit vakcínu proti hepatitidě C.

Jak můžete dostat hepatitidu C?

Jsou infikováni hepatitidou C několika způsoby:

  • prostřednictvím krve, kde nemocná osoba působí jako dárce;
  • prostřednictvím sexuálního kontaktu, pokud je jedním z partnerů osoba s virem hepatitidy C;
  • Od matky k dítěti v děloze nebo v procesu porodu.

Mezi ženskou populací existují tři skupiny rizik:

  • vysoké riziko infekce jsou závislí na drogách a vede k asociální způsob života ženy, stejně jako ti, kteří mají pravidelný kontakt s nakaženou krví nebo projít kosmetické procedury v místech bez řádné sterilizaci nástrojů;
  • mírné riziko vystavení ženám, které potřebují pravidelnou hemodialýzu, transfúze před rokem 1992, transfúze krve, jejích jednotlivých složek nebo ženy po transplantaci orgánů před touto dobou;
  • slabé, ale nevylučuje možnost infekce, míra rizika jsou ženy, které mají sex s více partnery, stejně tak jako doposud, s adekvátní lékařské péče, virus dostatečně hepatitidy B je zřídka přenáší z matky-posel HCV do svého dítěte. Infekce v průběhu těhotenství nevedlo k patologii nebo poranění plodu, včasnosti skutečné zdravotní péče garantované porodu u žen s virem hepatitidy C zcela zdravého dítěte, a to i bez viru hepatitidy B v krvi.

Symptomy hepatitidy

Příznaky hepatitidy C u žen (stejně jako u mužů) se mění v jednotlivých stadiích, mají charakteristiku každého projevu v akutní a chronické formě.

Symptomy akutní hepatitidy u žen

Často se objevují první známky akutní hepatitidy C u žen po 6 týdnech od infekce a projevují se nejprve jako nachlazení. Později se objeví následující příznaky:

  • neustálé nevolnictví a únava;
  • žloutenka (žlutá kůže a bělma očí, kůže se stává suchá, svědění, vylučovaná moč ztmavne a výkaly se stávají nepřirozeně světlou barvou);
  • zvýšení tělesné teploty (až do 39 ° C);
  • nevolnost;
  • bolest v kloubech.

Nejvíce pozdní příznaky akutní nemoci jsou bolesti v pravém horním kvadrantu, když játra buňky umírají.

Symptomy chronické hepatitidy u žen

Jak již bylo řečeno, inkubační doba pro přepravu chronického viru hepatitidy může trvat až 20 let, navíc po celou tuto dobu nebudou pozorovány zvláštní příznaky chronického onemocnění. U prvních projevů chronické hepatitidy lze nalézt konstantní únavu a ospalost, neschopnost vykonávat i jednoduchou známou práci. Později se připojit:

  1. pocit únavy i po ránu po dlouhém spánku;
  2. depresivní stav, možná vznik sebevražedných myšlenek, v lékařské praxi existují případy, kdy se člověk dokonce pokoušel spáchat sebevraždu na pozadí nemoci;
  3. selhání biologických hodin (během dne má tendenci spát a v noci chce být vzhůru);
  4. přetrvávající nevolnost;
  5. poškozené trávení;
  6. tekutou stolici, následovanou střídavou zácpou;
  7. bolest v kloubech a kostech, která zavádí lékaře do "artritické" bludy;
  8. konstantní zvýšená teplota při 37,5 ° C;
  9. žlutý jazyk;
  10. případy katarických onemocnění se zvyšují v období nemoci.

Symptomy akutní a chronické virové hepatitidy ženy, které pravidelně pijí alkoholické nápoje nebo mají paralelní vážná onemocnění v anamnéze, trpí nejvíce. Neméně závažnější je onemocnění dané ženám ve věku a malým děvčatům. Ve stejných kategoriích se hepatitida také rychle stává chronickou a často, když předčasně, končí jaterní cirhózou. Co je pozoruhodné, tyto kategorie často mají kontraindikace k agresivnímu, ale účinnému léčení.

Diagnostika

Ve skutečnosti je obtížné provést včasnou diagnózu akutní virové hepatitidy C, protože příznaky v počáteční fázi jsou tak rozmazané, že je velmi obtížné určit jejich postižení v jakékoli formě nemoci. Vizuální vyšetření, palpace a jednoduché výslechy nestačí k takové závažné diagnóze, takže budete také potřebovat:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • MRI nebo počítačová tomografie;
  • obecný a biochemický krevní test, jaterní testy;
  • koprogram (analýza stolice);
  • klinická analýza moči;
  • krevní test na přítomnost HCV a protilátek proti viru;
  • elektrokardiogram.

Pokud je hepatitida stále potvrzena analýzou, lékař může předepsat biopsii z jaterní tkáně, což pomůže zjistit, kolik jsou jaterní buňky ovlivněny.

Léčba hepatitidy C u žen

Léčba akutní virové hepatitidy C se zpočátku provádí za hospitalizovaných pacientů po tom, co se výsledky léčby stanou patrnými, doktor může dovolit pokračování ambulantní léčby.

Zpočátku se předepisuje terapeutická strava, zpravidla se jedná o tabulku č. 5. Na tom jsou zcela vyloučeny tučné, smažené, konzervované, pikantní, ostrý a kyselý pokrm, upřednostňuje se neutrální chuť vařených a dusených produktů. Léčba nepřijímá alkohol, nikotin a navíc drogy.

Léčba začíná:

  • kapátka glukózy;
  • zavedení kapsle Rheosorbylact;
  • a další použití enterosorbentů, například Enterosgel nebo Atoxil;
  • stejně jako přípravky aminokyselin, například glutargin;
  • prostředky obsahující Aprotinin, které jsou Contrikal a Gordoks;
  • laxativa laktulózy (Dufalac);
  • přípravky pro zlepšení trávení (Omez).

Stádia chronické hepatitidy C je léčena závislostí na specifickém genotypu viru. Hlavní léky léčby v tomto případě jsou:

Interferon s ribavirinem se používá pouze ve dvojicích, jinak by jediný příjem antivirových léků nepřinesl žádný výsledek. Kurz je určen podle uvážení ošetřujícího lékaře a je doprovázen pravidelnými biochemickými vyšetřeními krve, jaterními vyšetřeními, ultrazvukem jater a neustálým sledováním testů HCV. Rovněž probíhají trvalé studie štítné žlázy. léčba může dát směrem "pobochku".

Léčba, bohužel, ještě není zaměřena na úplné vyléčení chronické nemoci, ale spíše na potlačení viru a zastavení jeho reprodukce. Ale virus je tak potlačen, že ani v konkrétních krevních testech to ani nedokáže.

Prevence hepatitidy C: jak se může žena chránit před virem?

Abychom se vyvarovali léčby hepatitidy C, lze vždy zabránit případům infekce. Tento soubor preventivních pravidel není komplikovaný a týká se všech žen bez výjimky. choroba nevybírá oběť infekce žádným náznakem. Jiné prostředky ochrany ve formě očkování, v současné době, bohužel, neexistují.

  1. Vždy navštěvujte certifikované kosmetické salony a zdravotnické střediska, kde si můžete být jisti důkladnou dezinfekcí opakovaně použitelných nástrojů a ujistěte se, že používáte jednorázové přístroje.
  2. Zabraňte kontaktu s osobní hygienou jiných osob. Dokonce i někdo jiný ručník, používaný v kritických dnech, je hrozbou. Ze stejného důvodu není nutné používat jiné spodní prádlo, břitvy, kartáčky na zuby, epilátory, trimery a další traumatickou pokožku a předměty, které jsou v těsném kontaktu s tělem.
  3. Aby nedošlo k sexuálnímu nákaze viru hepatitidy C, používejte kondomy a vyhněte se náhodnému nechráněnému spojení.
  4. Při plánování těhotenství se ujistěte, že podstoupíte vyšetření, zejména přítomnost viru a protilátek hepatitidy v krvi.
  5. Po podezření na podobné známky se naléhavě obrátil na lékaře.

Jak se chovat, když je v rodině pacient s hepatitidou C?

Aby nedošlo k přenosu viru hepatitidy v rodině, stojí za to být vždy v pohotovosti a přijmout taková opatření:

  • Přidejte pacientovi samostatný soubor hygienických předmětů (ručník, zubní kartáček, nit, holicí a manikúrní nástroje) a nádobí;
  • Uchovávejte a odevzdávejte výše uvedené položky odděleně od jiných věcí jiných členů rodiny;
  • Když se nemocný člověk přestřihne, okamžitě ošetřete ránu, utěsněte ji omítkou, aby se krev nevyskytovala a infekce nenastala;
  • Místo, kde se stalo, že kapky pacientovy krve spadly, důkladně opláchněte chlorantanem nebo obvyklým "bělicím prostředkem";
  • Tkaniny je třeba umýt při teplotách nad 60 ° C po dobu delší než půl hodiny nebo 5 minut varu.

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

První známky hepatitidy C u žen

Hepatitida C se často nazývá "jemným vrahem", protože vymizí příznaky a závažné, často smrtelné následky. Slabší sex trpí touto nemocí poněkud častěji než muži. Známky hepatitidy C u žen jsou často maskované jako symptomy jiných onemocnění, které jsou charakterizovány slabostí, letargií, únavou, migrénou.

Manifestace patologie

Vzhledem k slabě vyjádřenému proudu je velmi těžké zjistit onemocnění v časných fázích. Hepatitida C může v průběhu let zničit játra pacienta, nezobrazuje se a neposkytuje příležitost k zahájení léčby. Pacienti se obvykle zpravidla o nákaze infikují zcela náhodou.

Vzhledem k tomu, že symptomy infekce u žen téměř neexistují, musíte neustále sledovat své zdraví. Zvláště pečlivě je to nutné při kontaktu s různými lékařskými nástroji a návštěvou kosmetických pracovišť.

Pouze citlivý postoj k tělu a znalost primárních příznaků onemocnění pomůže předcházet nebezpečným komplikacím a vyhnout se vážným zdravotním problémům v budoucnu.

Na počátku onemocnění může být hepatitida C stále vyléčena. V budoucnosti se tento proces stává nezvratným a může vést k smrti.

Počáteční fáze onemocnění

První příznaky hepatitidy C u žen mohou být zaměňovány s běžnou zimou nebo ARVI. Nejčastěji se onemocnění v počátečním období projevuje silnou slabostí, letargií, zčervenání krku, rychlou únavou a bolestem hlavy.

Teprve po 14 dnech dochází k prvnímu značnému poškození jater:

  • nauzea, zhoršení chuti k jídlu;
  • svědění kůže bez viditelných alergických vyrážek;
  • závažnosti a bolesti v oblasti jater.

Je důležité tyto projevy včas zaznamenat, správně je diagnostikovat a zahájit léčbu. V opačném případě se hepatitida C rychle změní v akutní a pak do chronické formy, což komplikuje léčbu a snižuje šance na zotavení.

Dokonce i počáteční fáze nemoci je zacházeno tvrdě a dlouho. V tomto případě dochází k úplnému zotavení pouze v 25% případů.

Akutní průběh onemocnění

Tato fáze často zůstává nerozpoznaná. Zdravotní stav pacienta nezpůsobuje úzkost, pracovní kapacita zůstává, barva pleti se nemění. Proto ženy nemají důvod volat lékaře.

První příznaky onemocnění se projeví 1,5-2 měsíců po infekci. Nástup virové infekce je vždy akutní a projevuje se následujícími příznaky:

  1. prudké zvýšení teploty na 38-39 ° C;
  2. bolesti svalů a kloubů, bolesti v celém těle;
  3. nevolnost, pálení hořkosti, ztráta chuti k jídlu, anorexie;
  4. slabost, letargie, apatie, neustálou malátnost;
  5. moč získá barvu čaje, výkaly se stávají lehkými;
  6. zvýšení a bolestivost jater;
  7. žloutnutí kůže a očí.

Často akutní stadium hepatitidy C probíhá v latentní, žltačné formě, která nepříznivě ovlivňuje další průběh onemocnění. V takovém případě je diagnóza virové infekce možná pouze ve stádiu chronického onemocnění. Pozdní léčba nevede vždy k úplnému zotavení.

Ve vzácných případech se může vyvinout fulminantní forma akutního stadia onemocnění, která se vyznačuje změnou chování pacienta - žena se stává pomalá, ospalá, objevují se třesy a objevují se křeče. Při další intoxikaci těla je možná jaterní koma a letální výsledek.

Chronická forma patologie

Doba inkubace pomalé hepatitidy C trvá velmi dlouho. Pacient může po mnoho let sám o sobě nepochybovat o přítomnosti chronické nemoci, která postupně ničí játra.

Nejdůležitější jsou první projevy stabilní formy patologie. Mohou být podobné příznakům jiných onemocnění, například doprovázejících období menopauzy.

Nebyly žádné jasné známky, které by pomohly diagnostikovat vývoj chronického viru hepatitidy C v počáteční fázi.

Ale v průběhu času se zdraví ženy zhoršuje a postupně se rozvíjí negativní symptomatologie. Podezření na přechod nemoci na stabilní formu se objevuje s následujícími známkami:

  1. neustálý letargie a slabost. Dokonce i malá tělesná nebo duševní zátěž může pacienta opotřebovávat. Noční a denní spánek nepřináší žádnou úlevu, pacient se stále cítí zlomený;
  2. narušuje biologický rytmus spánku - bdění. Žena cítí celý den ospalá a v noci nemůže usnout;
  3. často a bez příčiny, teplota stoupá v rozmezí 37,2-37,5 ° C;
  4. dochází k pravidelnému narušení stolice - průjem nebo zácpa;
  5. bolestivé klouby, které pacient trvá na manifestaci artritidy, je poznamenán, ale tento příznak je typický pro chronickou hepatitidu C;
  6. pacient trpí neustálými změnami nálady, roste deprese, objevují se myšlenky na smrt;
  7. celková rezistence organismu klesá;
  8. pacient si stěžuje na špatnou chuť k jídlu, plynatost, ztrátu hmotnosti.

Všechny tyto příznaky mohou být tak implicitní, že pacient si je nevšimne, připisuje nemoci k nachlazení, změny počasí nebo menstruační cyklus.

Nicméně, za přítomnosti dokonce 2-3 symptomů, je naléhavé vidět lékaře pro diagnózu chronické hepatitidy C.

Laboratorní příznaky onemocnění

Konečně se ujistěte, že je správná diagnóza, musíte provést obecný a biochemický krevní test. Po infekci virem jsou pozorovány následující změny v jeho složení:

  • zvyšuje bilirubin, ESR;
  • existují specifické imunoglobuliny G a M, antigeny viru.

Je žádoucí, aby se nejméně jednou za rok podrobily plánované lékařské prohlídky s povinnými laboratorními krevními testy. To umožní včasné zjištění infekce a začít kvalifikovanou léčbu.

Těhotenství a hepatitida C

Inkubační fáze u těhotných žen trvá v průměru 2 měsíce, ale mohou existovat další časové intervaly - až 6-8 měsíců. Změny barvy kůže a očních proteinů jsou pozorovány pouze u 15-20% infikovaných žen. Všechny příznaky akutní a chronické nemoci u této skupiny pacientů jsou významně zhoršeny.

Ve všech ostatních případech je onemocnění asymptomatická a utajená, ve formě toxikózy nebo nachlazení. Pokud se průběh infekce stává nebezpečným pro plod, může lékař doporučit, aby bylo těhotenství v nemocnici.

Ve velmi vzácných případech může akutní patologie těhotných žen vést k absolutnímu zotavení. Ale mnohem častěji tato forma nepřijatelně prochází do pomalé fáze. Současně žena ani nehádala o své nemoci a nadále nese dítě.

Fáze chronické virové hepatitidy C může trvat 15-20 let, končící cirhózou jater nebo karcinomem. Proto je nutné velmi pečlivě zacházet s těhotnými ženami, které jsou v chronické fázi onemocnění.

Virus hepatitidy C je velmi nebezpečný a mazaný. On může tajně rozvíjet v lidském těle po mnoho let, aniž by odhalil jeho přítomnost, a pak se neočekávaně prohlašoval za hrozivou komplikaci. Proto je nutné absolvovat úplné lékařské vyšetření co nejčastěji. Z času na čas diagnostika závisí nejen na zdraví, ale také na životě ženy.

Symptomy a projevy virové hepatitidy B u žen

Virová hepatitida B (B) je systémové virové onemocnění charakterizované poškozením jater a extrahepatálními projevy. Ženy jsou pravděpodobnější než muži. To je způsobeno charakteristikami infekce. Přenáší se parenterálně a sexuálně. Kdokoliv se může dostat na infekci, protože patogen vykazuje vysokou infekčnost a dobrou odolnost proti vnějším faktorům. V plné krvi a jejích přípravách mohou trvat roky; po týdnu - v nenápadné i vysušené krevní skvrny na jehly injekční stříkačky, na čepeli po dlouholetý holicích různých nástrojů - (. například hřebík, pedikyurnayh et al), lékařské a domácí. Proto se výskyt příznaků hepatitidy B u žen vyskytuje častěji než u mužů. I když v průběhu onemocnění nejsou žádné specifické rysy.

Dávejte pozor! Po přenesené nemoci zůstává trvalá celoživotní imunita. Opakovaná infekce nedochází. Očkování se nyní používá po celém světě. Po očkování trvá imunita 5 až 8 let.

Známky hepatitidy B u žen jsou častější než u mužů kvůli fyziologickým charakteristikám: práce a císařský řez jsou vystaveny vysokému riziku infekce.

Statistiky

Roční výskyt virové hepatitidy B (HBV, HBV) je 50 milionů lidí na celém světě (WHO data). U 10% po přenesené akutní hepatitidě V je chronická forma. Z nich 30% - patologie postupuje, 70% - však cirhóza nebo rakovina (hepatocelulární karcinom) po dobu 2 - 3 letech. Virová hepatitida B je faktorem s vysokým rizikem rakoviny, který po kouření zaujímá druhé místo. Z jeho komplikací zemře každoročně 2 miliony lidí.

Statistické údaje o HBV jsou však orientační, protože chronické formy jsou diagnostikovány pozdě - především ve stádiu závažných komplikací.

Původce

Hepatitida B - antroponická infekce: lidé jsou nemocní a jediným zdrojem infekce je osoba.

Patogen - DNA - genomový virus, latentní retrovirus, který má mnoho společného s virem lidské imunodeficience (HIV). Může být zabudován do genomu lidských buněk a má vlastnost rychlých mutací. To činí to necitlivé na antivirové léky.

Virus hepatitidy B obsahuje 4 antigeny:

  • povrchní - HBsAg (tzv. "Ausralský antigen");
  • tři vnitřní - HbeAg (antigen nakažlivosti, umístěný na povrchu jádra), HBcorAg (jádro), HBxAg.

V laboratorní diagnostice VNV u žen určují tři důležité ukazatele:

  • HBsAg je ukazatel přítomnosti virové hepatitidy. Objevuje se dlouho před vznikem prvních projevů onemocnění. Může být a na absolutně zdravých lidí.
  • Anti-BsAg - označuje proces obnovy a tvorbu imunity.
  • Anti - BcorAg - existuje jako dva typy imunoglobulinů (protilátky k B): proti - HBcor IgM, anti - HBcor IgG.

IgM: označuje přítomnost akutní hepatitidy, vysokou infekčnost pacienta a možnost vzniku chronického onemocnění. Normálně neexistuje žádný zdravý člověk.

IgG - příznivý indikátor, označuje vzniklou imunitu.

HBeAg se nachází v krvi každé infikované osoby. Pacient s pozitivním HBeAg je vysoce infekční. Vysoká hladina antigenu po dobu šesti měsíců naznačuje chronický proces. To je nepříznivé prognostické znamení. Normálně neexistují zdraví lidé.

U řady diagnostických markerů onemocnění hepatitidy B, které jsou definovány: laboratorní HBsAg, proti - HBcor IgM anti - HBcor IgG, HBeAg, proti - HBe anti - HBs, HBV - DNA.

Způsoby infekce

Virus B je obsažen ve všech biologických tekutinách. Pravděpodobnost infekce závisí na způsobu vniknutí viru do těla.

  • parenterální - krví (transfuze, hemodialýza, nitrožilních narkomanů, a různých manipulačních operací za použití nesterilní nástroje);
  • sexuální - přes spermie;
  • vertikální - od matky - plodu během porodu (.., ale ne prostřednictvím mateřského mléka, a amniocentéza, kdy porušil integritu placenty, tedy do značné velikosti viru neumožňuje dostat do it yourself).

Hlavní cestou přenosu je parenterální. Infekce může dojít zdravotními postupy (gynekologických, urologických, zubní, krevní transfúze, atd.), Během manikúra, pedikúra piercing ušní piercing, akupunktura, tetování aplikace. Vše, co dává kůži integrity vyvolává vznik onemocnění, s výhradou viru o nástrojích a sníženou imunitou. Proto se virusová hepatitida B nazývá sérum. Ve světě jsou 2% dárců nositeli HAV.

Dávejte pozor! Navzdory skutečnosti, že v infikovaných av nosičích je virus B obsažen v slinách, slzách, moči, spermiích, výkonech, riziko infekce je zanedbatelné. Sexuálně přenosná infekce je 30%.

Kontaktní - domácí a vzdušný virus B není přenášen, takže by neměl mít žádný význam v sociální izolaci (to platí pro nosiče a chronickou formu nemoci).

Ve 40% případů nelze zjistit zdroj infekce

Průtok HBV

Nemoc se vyskytuje ve dvou formách:

Akutní hepatitida B je charakterizována stagingem. Existují čtyři fáze u žen:

  • Doba inkubace (latentní).
  • Počáteční (žloutený) fáze.
  • Žloutenka (podrobný klinický obraz).
  • Restorativní (zotavující).

Klinické příznaky virové hepatitidy B u žen a mužů jsou stejné. Doba trvání onemocnění je 6-8 týdnů, i když se tyto termíny mohou lišit.

Skryté (inkubační) období HBV

Doba trvání - od 2 do 6 měsíců. Závislost na koncentraci viru a věku ženy je sledována. Hemotransfúze vedou k tomu, že do těla vstoupí masivní infekční agens. V takových případech trvání latentního období není delší než 2 měsíce. Pokud dojde k infekci po podání intramuskulárních, subkutánních injekcí nebo v domácnosti, latentní doba se prodlouží na šest měsíců. U novorozenců a kojenců - od 2 do 4 dnů.

V latentním období neexistují žádné klinické příznaky hepatitidy B u žen, mužů a dětí.

Doba bez ledu

Doba trvání žloutenka je od 8 hodin do 2 týdnů. Někdy chybí příznaky hepatitidy B u žen: objevují se příznaky akutní ikterické fáze.

První známky HBV u žen se mohou objevit 1 až 1,5 měsíce po infekci. Průběh zčernalého období jako celku je charakterizován:

  • mírná intoxikace;
  • mírný dyspeptický syndrom;
  • mírná artralgie u velkých kloubů v noci
  • vyrážky na kůži a neúmyslné svědění.

To znamená, že všechny projevy nejsou vyslovovány, postupně se vyvíjejí. V bezstupňové fázi začíná nástup onemocnění u žen připomínající vývoj chřipky a projevuje se symptomy intoxikace:

  • slabost;
  • konstantní ospalost;
  • nezměněná únava;
  • pocit únavy i po delším spánku a dlouhém odpočinku;
  • snížil náladu náladu až do vývoje deprese;
  • bolest v celém těle a bolesti kloubů;
  • horečka (od subfebrilní teploty až po vysokou febrilitu - až 40 0 ​​s);
  • onemocnění trávicího ústrojí (přetrvávající mnohočetný průjem nebo zácpa, prudký pokles chuti k jídlu, přetrvávající nevolnost a zvracení);
  • špatný spánek;
  • vyrážka;
  • možné.

První příznaky hepatitidy B u žen zahrnují bolest břicha (zvětšená játra je hmatatelná). Jsou nudní a bojí v přírodě a jsou konstantní nebo pravidelně výrazně zesíleny. Ale může to být také bolestivé v epigastriu, v průběhu střevních segmentů v důsledku narušení procesů trávení.

Iterická fáze

Pokračuje 3 - 4 týdny. Charakteristickým znakem ikterické fáze je ikterická sklera, ústní sliznice a kůže. Začíná s podskupinou sklery (mírné ikterické zbarvení). Jak se zvyšuje hladina bilirubinu, pokožka a sklera získají jasně žlutou barvu různých odstínů. To je doprovázeno změnou barvy moči, která se stává barvou tmavého piva a výkaly - to se stává nezdvořilým. Změny barvy sliznic a kůže se objeví v den 6. Proces může trvat až 2 týdny. Jak se žloutenka zvyšuje, svědění kůže se zvyšuje, což je v noci obzvlášť znepokojující, moč ztmavne ještě více.

Na rozdíl od HAV se v ikterickém období akutní hepatitidy B tento stav zhoršuje, jak se vyvíjí klinický obraz:

  • rostoucí slabost, apatie;
  • teplota prudce stoupá, jestliže dříve byla normální;
  • zvracení a zvracení;
  • tam je hořkost v ústech;
  • zcela chybějící chuť k jídlu.

V tomto období dochází k symetrickému vyrážce ve formě skvrn do 2 mm s odlupováním uprostřed na rukou, hýždě, nohách. V závažných případech se v těle může šířit vyrážka hemoragické přírody. Jedná se o nepříznivé prognostické znamení: může to být nástup selhání jater a ledvin.

V průběhu procesu se objevují další orgány, onemocnění se stává systémovým, existují:

  • arytmie
  • tachykardie
  • hypotenze
  • porucha dýchání
  • špatný spánek
  • ostrými změnami nálady
  • deprese.

Dávejte pozor! V tomto období je hepatomegalie (velká játra), je možné splenomegalie - zvýšení velikosti sleziny. S palpací jsou bolestivé a husté.

V krvi se vyskytují markery HBV, bilirubinu, transamináz (ALT, AST).

Fáze obnovy

Doba trvání obnovy je 3 až 4 týdny až 6 měsíců. V rekonvalescenční fázi se příznaky hepatitidy B u žen začínají regresovat, v obecném stavu dochází k významnému zlepšení:

  • snižuje žloutenku (může trvat od 1 týdne do 2 měsíců);
  • svědění kůže zmizí;
  • chuť k jídlu je obnovena;
  • slabost klesá;
  • postupně normalizuje spánek

Zvětšená játra a slezina. Ale v průběhu času se hepatocyty regenerují, velikost orgánů je normální, bolest v hypochondrii zmizí.

Krevní testy se normalizují přibližně 1 až 6 měsíců po vymizení žloutenky u ženy.

U 90% onemocnění končí obnovení stavu normální imunitní odpovědi.

Při léčbě akutní hepatitidy B se antivirové léky nepoužívají. Léčba detoxikace probíhá, předepisují se hepatoprotektory, aplikuje se symptomatická léčba.

Těhotné ženy

U těhotných žen je hepatitida B obzvláště nebezpečná. Symptomy jsou stejné jako ty, které nejsou těhotné, ale onemocnění je závažnější. Charakteristický je rychlý vývoj klinických projevů. Nebezpečí je, že těžká intoxikace často vede k předčasnému porodu a ztrátě dítěte. Při komplikacích onemocnění cirhózou se doporučuje ukončit těhotenství. Po porodu v důsledku dalšího vývoje nemoci mohou vzniknout komplikace v důsledku pokračující hormonální restrukturalizace ženského těla.

Pokud těhotná žena trpí akutní virovou hepatitidou B, je plod pravděpodobně nakažen během porodu. U ověřeného HBV je novorozenec okamžitě očkován. Pokud dojde k infekci, je onemocnění asymptotické v dětství.

Chronická forma

Chronická hepatitida B je mnohem nebezpečnější než akutní. Tato diagnóza zůstává po celý život. Podle statistik jsou ženy nemocné častěji než muži. U chronického HBV se hepatocyty postupně zničí a nahradí proliferujícími pojivovými tkáněmi. Funkce těla (žluč, detoxika, protein - syntetická) jsou narušeny kvůli rozvoji fibrózy a masivní ztráty tkáně orgánu.

Dávejte pozor! Chronická hepatitida B se vyvíjí u 10% žen s nízkou imunitou. Je asymptomatická, bez žloutenky. Se stávajícími souběžnými chronickými nemocemi nebo s alkoholem a kouřením jsou příznaky virové hepatitidy B u žen velmi obtížné nést. Starší ženy a malé dívky také trpí špatně. V těchto kategoriích je proces chronický a vývoj cirhózy.

Známky virové hepatitidy B u žen jsou vymazány, pomalu se vyvíjejí. U žen s HBV se u žen projevují příznaky onemocnění, které je pro ně specifické:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • děložní krvácení;
  • hemoragická vyrážka na kůži;
  • ostrý úbytek hmotnosti.

Chronická forma hepatitidy je aktivní, ale často neaktivní, bez znásobení viru. Ve druhém případě je pacient pozorován. V aktivní fázi mohou být vyžadovány antivirové léky, které jsou předepisovány výhradně úzkým odborníkem - hepatologem nebo specialistou na infekční onemocnění.

Nebezpečí této formy nemoci spočívá v jejích komplikacích. Riziko výskytu při cirhóze je 20%. U 10% s již rozvinutou cirhózou nastává primární rakovina jater (hepatocelulární karcinom). Tyto komplikace vedou k smrtelnému výsledku.

Cílem léčby chronického HBV, ke kterému dochází při klinických projevech, je snížení virové zátěže a prevence smrtelných komplikací. Antivirová léčba je zvolena hepatologem individuálně po úplném laboratorním vyšetření k určení potřebných markerů HBV a pokračuje po mnoho let. Nejsou léčeny virové hepatitidy lidových léků: jejich účinnost ve studii není potvrzena metodami medicíny založené na důkazech.

Jiné formy

Kulovitá (blesková) forma se vyznačuje nepříznivým průběhem až smrtelným výsledkem. Existuje rychlá masová smrt hepatocytů s rozvojem těžkého akutního jaterního selhání. V posledních deseti letech se vyskytuje zřídka.

Existuje jiná forma HBV - neaktivní. Tento "nosič" bez zjevných příznaků nemoci. Při stanovení diagnózy se přihlédne k časovému faktoru: vztahuje se k nosiči, pokud je HBsAg stanoven po dobu 6 měsíců s asymptomatickým průtokem.

Vzhledem k tomu, že virovou hepatitidou B je systémové onemocnění, kromě poškození jater se vyznačuje extrahepatálními projevy. Všechny jsou autoimunitní procesy: vznikly škody způsobené produkcí protilátek proti buňkám jejich vlastního organismu. Takové mimosystémové projevy zahrnují:

  • nefritida;
  • kryoglobulinemie;
  • erythema nodosum.

Prevence

K prevenci celosvětové virové hepatitidy B se během posledních 20 let provádí očkování: standardní schéma očkování je 0: 1: 6: droga je injekčně aplikována / m do ramene. Po rozsáhlé laboratorní prohlídce se provádí. Podmínkou tohoto chování je potvrzení nepřítomnosti viru v současnosti i v minulosti. Opakovaná po první injekci po 1 a 6 měsících. Výsledek je vyhodnocen po šesti měsících: určuje se kvalitativní hodnota HBsAg. Při titru> 10 IU / ml se může osoba domnívat, že je chráněna.

Po inokulaci se ve velmi vzácných případech (přibližně 2% očkovaných), subfebrilovým stavem a zhutněním, hyperemie pozoruje mírná bolestivost v místě vpichu. Neexistují žádné další vedlejší účinky. Imunita po očkování přetrvává po dobu 5 až 8 let.

Navzdory nebezpečí a závažnosti není virovou hepatitidou B verdikt. Virus je mazaný a způsobuje příznaky, které ho maskují pro jiné nemoci. Ale s včasnou diagnózou se může vyléčit a získat celoživotní imunitu.


Následující Článek

Typy hepatitidy

Související Články Hepatitida