Hepatitida C v těhotenství

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 1,249

Předmět - hepatitida C a těhotenství, bohužel, s roky se stala stále více populární. Podle statistik je asi jedna z 20 těhotných žen nakažena a mnohé z infikovaných se o ní dozví již během těhotenství. Tato všudypřítomná forma hepatitidy je považována za nejzávažnější. Vzhledem k tomu, že je přenášena krví, infekce se nejčastěji vyskytuje v lékařských zařízeních a je také možné sexuálně vysílat.

Plánování těhotenství u hepatitidy C

Ženy, které vědí, že je nositelem viru hepatitidy C nebo trpí nich při plánování těhotenství a narození dítěte, je povinen znát celkový obraz o možných rizicích. Hepatitida C sama o sobě není překážkou pro koncepci dětí. Přestože existuje riziko přenosu viru z matky na dítě během těhotenství a porodu, lékaři se shodují, že takové riziko je minimální a nemůže se stát důvodem k porodu dítěte.

Především při plánování těhotenství musí žena provést kvalitní diagnózu stavu jejího těla, aby se ujistil, že oslabený virem bude odolat zátěži během těhotenství. Pokud znáte nedostatky, můžete se vypořádat s prevencí komplikací a zlepšit své zdraví předtím, než začnete otěhotnět. Taková opatření by byla vhodnější nejen pro dívky, které plánují těhotenství s hepatitidou C, ale pro všechny, které chtějí mít děti.

Chronická forma onemocnění bohužel ovlivňuje možnost otěhotnění, protože hormonální pozadí a menstruační funkce jsou přerušeny, což vede k neplodnosti. Mohou otěhotnět bude teprve po léčbě hepatitidy C. Takže pokud je zapotřebí první příznaky infekce hepatitidy C projít testy, aby byla včas detekovat infekce a neumožňují rozvinout chronická forma onemocnění. Pokud mluvíme o pár, který se chystá otehotní, nebo je již těhotná, tak také testují různé infekce u ženy i muže.

Průběh těhotenství u pacientů

Hepatitida C v těhotenství ve většině případů neovlivňuje těhotná ani dítě. Stává se také, že pozitivní výsledek pro hepatitidu C je falešný a může být nahrazen negativním, když je krev znovu podána v jiné laboratoři. Je možné, že falešně pozitivní výsledek je vyvolán těhotenstvím. Během těhotenství se krevní plazmě u ženy stává obtížnějším studiem, tvoří se bílkoviny těhotenství, hormonální pozadí, koncentrace a složení krevních změn. Nebojte se, ale lépe proveďte analýzu hepatitidy opakovaně v jiné laboratoři.

Zbytek průběhu těhotenství u pacientů se neliší od normálního zdravého procesu těhotenství, s jedinou funkcí, které by měly s větší pravděpodobností navštívit porodník-gynekolog, která je těhotná, a možná mu přidělí větší počet analýz a doporučení k zajištění budoucí matku a dítě. Ale z větší části jsou tato doporučení a další testy prevencí komplikací a neměly by být důvodem pro nervy.

Symptomy infekce

Lékaři viru hepatitidy C se nazývají "láskyplný zabiják", protože onemocnění může být i nadále asymptomatické po delší dobu. Současně však do těla dochází k nevratným změnám, které, pokud nejsou objeveny včas, vedou k cirhóze a dokonce k rakovině. Hlavní příznaky, které byste měli věnovat pozornost:

  • slabost, ospalost, únava,
  • nevolnost, těžkost v horní části břicha, snížená chuť k jídlu,
  • zvýšení teploty,
  • ztmavnutí moči,
  • světle šedá stolička,
  • bolest v kloubech,
  • žlutý tón pleti, žloutnutí očních skler,
  • ztrácí váhu.

Mnoho příznaků je často odpisováno pro samotné těhotenství, protože změny v těle matky spojené s tím vedou k menším nepohodlám. Ale stojí za to věnovat více pozornosti vašemu stavu při provádění drobků, i když první povinné vyšetření nezjistilo infekci.

Existují nějaké důsledky pro dítě?

Hepatitida C u těhotných žen vyvolává řadu otázek ohledně možného přenosu viru na dítě. Během těhotenství neexistují téměř žádné případy infekce, protože placenta je schopna odfiltrovat a zabránit tomu, aby se virus dostal k dítěti. Případy infekce během těhotenství jsou možné pouze tehdy, jsou-li poškozeny cévy placenty a je smíšena krev dítěte a mámy. Ale v době narození nebo během kojení je riziko přenosu infekce na dítě vyšší, proto se člověk musí chovat velmi opatrně. Dávejte pozor na to, že kůže matky a dítěte není zraněná, a pokud jsou, pak co nejvíce chránit kontakt dítěte s krevem matky.

Po narození vašeho dítěte pečlivě zkoumány a jsou často nalezené v krvi protilátky proti hepatitidě C, dítě, ale to neznamená, že dítě je infikován, ale spíše odráží matky stavu v boji proti této nemoci, protože tyto protilátky mají průtoku krve placentou. Také protilátky se mohou dostat k dítěti společně s mateřským mlékem. Během jednoho a půl roku dítě provede testy k potvrzení nebo odmítnutí infekce.

Vlastnosti léčby

Pokud má těhotná žena hepatitidu C, neznamená to, že to bude mít negativní vliv na průběh těhotenství, protože žena může být jednoduše nosičem viru. K tomu, po zjištění hepatitidy v krvi těhotné ženy, je provedena studie určující, zda je žena nosičem nebo má chronickou hepatitidu. Léčba, pokud nejsou žádné komplikace, bude po porodu.

Pokud má žena chronickou formu onemocnění, doporučuje se přísná strava s častou frakční výživou a hepatoprotektivní terapií, aby se zabránilo možnému zhoršení stavu. Je třeba se pokusit vyhnout únavě a omezit fyzickou aktivitu. Po porodu se provádí důkladnější vyšetření a léčba silnými antivirovými léky (založenými na interferonu).

Stále existují situace, kdy je předepisována léčba antivirovými léky a během těhotenství. Jedná se však o extrémní opatření, pokud se zhorší zdravotní stav ženy a není regulováno doporučenými metodami, a není častější než jeden z 15-20 případů. Důsledky léčby hepatitidy C během těhotenství nejsou plně pochopeny, ale je známo, že se zvyšuje riziko vzniku patologických onemocnění u dítěte. Lékaři se proto snaží najít nejbezpečnější léčebnou strategii pro dítě a matku.

Je možné porodit?

Ženy s hepatitidou C se doporučuje předem jít do nemocnice, asi 38 až 39 týdnech těhotenství, kde bude čekat na přirozenou porodem pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud se úroveň virové zátěže zvýší před těhotenstvím, doporučuje se dítěti doručení prostřednictvím plánované operace - císařský řez. Při nízkém virovém zatížení je přirozeně možné porod s hepatitidou C.

Vědci stále argumentují, který z metod podávání minimalizuje riziko infekce dítěte. Ale zatímco studie poskytují dostatečné rozporuplné výsledky a ukazují, že bez doprovodného rizika infekčních komplikací v případě provozu v případě přirozeného porodu, je zhruba stejný. Přirozený porod se snaží co nejpřesněji provádět, aby se minimalizovalo tkáňové trauma.

Možnost kojení

Virus hepatitidy C není přenášen mlékem a kojen ženě s hepatitidou, je to možné a nezbytné. Mléko obsahuje protilátky proti viru, které mohou být přítomny v krvi dítěte, ale nemluví o jeho infekci. Ale na pozadí poranění bradavek během krmení se virus může dostat k dítěti a vést k infekci. Takže žena, která chce kojit s diagnózou hepatitidy C, potřebuje porodní asistentku okamžitě po narození, aby se naučila co nejrychleji umístit dítě do prsou. Pokud se po krmení objeví trhlina na bradavce, nedoporučuje se ji kojit, dokud není zcela vyléčena.

Mohu se narodit s hepatitidou C?

Mezi všemi typy tohoto viru je hepatitida C nejčastější. Je přenášena krví a ve velmi malém procentním podílu - sexuálně. Jiný způsob přenosu viru je také možný - od matky k dítěti. Proto se ženy, které sní o mateřství, ptají sami sebe: Je možné porodit hepatitidou C?

Hepatitida C a těhotenství

Samotná hepatitida C nemá negativní vliv na vývoj plodu a na těhotenství. Stejně jako to nepředstavuje překážku pro koncipování dítěte, i když jsou používány reprodukční technologie. Nehrožte průběh hepatitidy ani těhotenství, pokud infikovaná žena nemá cirhózu.

Hepatitida C se nepředává in utero, existuje však riziko infekce plodu během průchodu porodu.

Mimochodem, hepatitida C není také přímým ukazatelem císařského řezu, ale pokud to lékař považuje za nejpřijatelnější, měl by být naslouchán.

Obecně platí, že co se týče hepatitidy C, těhotenství a porodu, neexistuje shoda mezi specialisty. Naprostá většina z nich má však tendenci věřit, že onemocnění neslouží jako absolutní překážka mateřství. Procento dětí nakažených od matky při porodu je menší než 5, a dokonce pak docela příznivé předpovědi: hepatitidy C u novorozenců dochází snadněji než dospělí, a to je lepší léčit. Skupina s vysokým rizikem zahrnuje pouze ženy s vysokým virovým zatížením, stejně jako kombinace hepatitidy C a HIV.

Nicméně, od plánování těhotenství a porodu, musí být upuštěno v případě, že žena je léčen na hepatitidu C: používá se u tohoto onemocnění drog mají teratogenní účinky na plod, to znamená, že může způsobit vývojové abnormality a abnormality v jeho tvorbě.

Pokud je léčba hepatitidy C prodloužena, plánování těhotenství by mělo být odloženo nejméně 6 měsíců po ukončení léčby. Ze stejných důvodů neměli byste zahájit léčbu proti hepatitidě bezprostředně po porodu, jestliže hodláte své dítě kojit. Navíc lékaři nedoporučují mou matku zahájit léčbu, dokud se malej jeden vyroste, protože to je spojováno s visí únava a podrážděnost jako vedlejší účinek, což způsobuje určité obtíže při péči o děti a vzdělávání.

Proto nejlepší a správné rozhodnutí bude léčba hepatitidy C před těhotenstvím, pokud žena o svém statusu ví.

Hepatitida a C a porod: rady odborníků

Bohužel je bohužel nemožné zabránit infekci dítěte s hepatitidou od matky ženou. Lékař musí být varován, pokud jde o jeho postavení lékaře, který se porodí, protože to může udělat tím, že změní taktiku při porodu: zdravotnický personál bude povinen se vyhnout kontaktu novorozence s mateřskou krví.

Ihned po porodu se žena bude potýkat s otázkou kojení: Mohu kojit, jestliže má matka hepatitidu C? A mezi lékaři v této záležitosti neexistuje žádná jednomyslnost. Většina z nich je ale jistá, že virus není překážkou kojení, protože není přenášen s mateřským mlékem. Nicméně, kojení žena bude muset splňovat vyšší hygienu a opatrní a okamžitě zastavit přívod, pokud je ohrožena integrita bradavky a okolní tkáně (krev přes mikrotrhlin může dostat do těla dítěte, což představuje skutečné nebezpečí infekce). Po uzdravení ran může kojení pokračovat.

Žena, která měla těhotenství a porod s hepatitidou C, by také měla vědět, že během prvního roku bude novorozence mít protilátky, které pak musejí zmizet. Pokud po uplynutí jednoho a půl roku zůstanou v krvi dítěte, pak to bude znamenat jeho infekci. Proto je dítě staré 18 měsíců, je nutné předat druhý krevní test.

Nakonec poznamenáváme, že mnoho žen se naučí, že jsou nakaženi hepatitidou C, a to během těhotenství během průchodu různých vyšetření a projekcí. A praxe ukazuje, že téměř všichni z nich bezpečně vychovávají a porodí zdravé, úžasné děti. Určitě nebudete chtít slyšet takovou diagnózu, nikomu, zvláště budoucí matce. Ale v životě se dějí věci, které jsou mnohem tragičtější - věř mi. Hlavní věcí je pozitivní postoj a péče o trochu: těhotenství a narození dítěte navždy změní váš život. A veškerá nepříznivost na tomto pozadí se ustoupí.

Je těhotenství v bezpečí s hepatitidou C? Je možné porodit?

V současné době se zvyšuje prevalence akutní virové hepatitidy C (HCV) a přenos infekce HCV, nemoc ovlivňuje především mladé a středoškolské osoby. Mnoho dívek a žen infikovaných HCV by chtělo vytvořit rodinu, vydržet a porodit dítě.

Ale jejich onemocnění ukládá omezení jejich reprodukční funkce a zdraví nenarozeného dítěte? Co můžeme dělat, jak provést porod, jaké preventivní opatření přijmeme, budeme o tom v tomto článku hovořit. Je důležité porozumět a studovat všechny složky nemoci, jejich účinky na plod a na budoucí zdraví dítěte.

Je možné otěhotnět a porodit takovou diagnózou?

Pokroky v moderní medicíně umožňují ženám s HCV úspěšně počítat s těhotenstvím a porodit zdravé děti.

To je způsobeno skutečností, že použité léky (interferon, ribavirin a další) mohou mít teratogenní účinek - to znamená, že poškozují plod. Pokud je diagnóza již provedena těhotné ženě, může být léčba zahájena teprve po porodu, v takových případech bude taktika léčby zvolena individuálně.

Hepatitida C v manželovi vůbec neznamená přítomnost této nemoci u ženy, proto by žena měla projít nezávislou kontrolou.

Ovlivňuje hepatitida C plod? Existují nějaké důsledky pro dítě?

Hlavní otázka, která se týká těhotné ženy u HCV, je, zda je hepatitida C nebezpečná pro dítě?

Existují však faktory, které zvyšují pravděpodobnost přenosu:

  • Riziko se zvyšuje na 2-3, pokud je také infekce HIV. Tato pravděpodobnost však může být snížena na obyčejnou populaci předepisováním antiretrovirových léků během těhotenství.
  • Vysoké virové zatížení matky zvyšuje pravděpodobnost infekce plodu. Pokud je v mateřském krevním vzorku zjištěno více než 2 miliony kopií virové RNA, pravděpodobnost infekce u dítěte je 30%, pokud je zátěž nižší než 1 milion kopií, pak riziko pro plod je minimální. Pokud RNA viru v matčině krvi chybí, pak se dítě nemůže nakazit.
  • Užívání drog matkou může zvýšit riziko přenosu HCV na plod.
  • Dívky jsou častěji infikované v děloze než chlapci (v průměru 2 krát).

V opačném případě, pokud matka nemá jiné porodnické nebo somatické nemoci, zdraví nenarozeného dítěte není ohroženo. Takže virus není vždy přenášen na dítě.

Speciální léčivo založené na přírodních látkách

Cena drogy

Zpětná vazba na léčbu

První výsledky se projeví po týdnu užívání

Více o přípravě

Pouze jednou denně, vždy 3 kapky

Návod k použití

Charakteristiky průběhu těhotenství s HCV

V těhotenství s hepatitidou C může virová infekce postihnout nejen samotný plod, ale i průběh těhotenství. Proto u pacientů s HCV existuje větší riziko potratu. Takové ženy jsou více předisponovány k rozvoji gestačního diabetu, mají větší pravděpodobnost, že mají předčasně narozené děti, potřebují umělou ventilaci, děti s nízkou hmotností; U HCV je časnější prasknutí močového měchýře častější.

Nicméně, nejčastěji s jinými skutečnostmi, se těhotenství u pacientů s chronickou hepatitidou C neliší od těhotenství jiných těhotných žen.

Je možné porodit takovou diagnózou?

Bývalo to, že narození přirozeným narozením může zvýšit riziko přenosu HCV na dítě. Kvůli této mylné představě se všechny ženy s HCV pokusily o operaci císařského řezu.

V moderních studiích však bylo prokázáno, že tomu tak není, a Přirozené porodení zvyšuje riziko přenosu HIV (samozřejmě, pouze pokud je k dispozici). Současně s infekcí dítěte přispívají různé porodnické operace (například použití kleště, amniocentézy a dalších) a mohou být prováděny pouze v případě, že existují přísná indikace a všechna opatření.

V každém případě lze taktiku porodu zvolit pouze porodník-gynekolog, založený na pacientově anamnéze, stavu plodu a schopnosti ženy porodit.

Léčba hepatitidy C v těhotenství

Jak již bylo uvedeno výše, hlavní drogy z HCV u těhotných žen jsou v současné době zakázány. Lékař provádí pravidelné sledování stavu pacienta a v případě potřeby předepisuje její podpůrnou léčbu, neškodný plodu.

HCV a kojení

Díky prospektivním studiím je nyní známo, že riziko infekce dítěte prostřednictvím mateřského mléka je extrémně nízké a obvykle není detekován virus v mléce.

Mléko však může mít významnou virovou zátěž v případě, že matka během těhotenství trpí akutní virovou hepatitidou C nebo má vysokou virovou zátěž. V těchto případech je vhodné vyšetřit mléko na obsah RNA viru a zvolit stravovací taktiky založené na výsledcích této analýzy.

Také, může vést k infekci novorozence během kojení, může způsobit praskliny v bradavkách matky (kde se do mléka dostane krev s částicemi viru). Těžká volba mezi kojením a krmením umělou kombinací, kterou může žena udělat, se poradí s jejím lékařem.

Vliv těhotenství na průběh onemocnění

Těhotenství samo o sobě nemá významný vliv na průběh HCV. Např. Ve třetím trimestru se obvykle pozoruje pokles hladiny ALT (s chronickým zvýšením HCV). Úroveň ALT se vrátí k základní čáře brzy po doručení.

Na tomto základě se může zdát, že monitorování ALT během těhotenství není zapotřebí, avšak zvýšení ALT na konci gestačního věku může sloužit jako nepříznivý prognostický faktor. Z tohoto hlediska by měla být hladina hepatálních transamináz stále sledována. Současně není nutné neustále stanovovat úroveň virové zátěže: stačí provést jednu analýzu blíže ke konci těhotenství.

Známky infekce HCV u novorozenců

Všechny děti z matek během těhotenství přenášejí protilátky proti HCV, které cirkulují v krvi během prvních 6 měsíců života. Kdyby dítě nebylo pouze přenášeno protilátky, ale také virus, pak se jeho RNA začne detekovat v krvi po pouhých 1-3 měsících.

Nicméně jsou popsány případy tzv. Přechodné viremie: když byl virus v krvi poprvé detekován a poté zastaven a dítě se stalo zdravým.

Budoucí matky

Je tedy zřejmé, že pokud lékaři zjistili hepatitidu během těhotenství nebo v průběhu těhotenství, samotná virovou hepatitidu u těhotné ženy prakticky nemá vliv na schopnost ženy porodit a porodit dítě.

Perinatální screening, pečlivé vyšetření a pravidelné sledování lékařem, jakož i přísné dodržování předpisů a doporučení pomohou ženě infikované hepatitidou C otěhotnět a stát se šťastnou matkou zdravého dítěte.

Je možné porodit hepatitidou C?

Hepatitida C je infekční onemocnění, při kterém dochází k poškození jater, kdy jsou mrtvé buňky neodvolatelně nahrazeny pojivovou tkání. V tomto kontextu je jeho fungování ostře omezeno, což narušuje nejen práci trávicího traktu, ale celého organismu.

Zákeřnost patogenu spočívá v jeho schopnosti měnit jeho strukturu, takže se mu podaří vyhnout se útokům na imunitu. To také ovlivňuje výběr léků, protože některé léky jsou účinné u prvního genotypu a absolutně neaktivní v druhém nebo třetím.

Šíření infekce probíhá většinou krví. To je pozorováno:

  • když se injekce provádí kontaminovanou jehlou;
  • s krevní transfuzí nebo hemodialýzou;
  • v domácnosti se společným používáním hygienických předmětů.

Riziko infekce intimní intimity je nízké, ale v případě eroze a dalších poruch integrity slizničních genitálií se pravděpodobnost infekce zvýší několikrát.

Totéž platí pro vertikální způsob šíření viru. V procesu nesení plodu nemůže projít placentární ochranou, nicméně v průběhu porodu prostřednictvím hemokontaktu se kojenec infikuje.

Diagnostika "hepatitidy" a těhotenství

Koncepci dítěte by měla provádět zdravá manželská dvojice. K tomu je nutno provést úplné vyšetření obou partnerů ve fázi plánování těhotenství. To nám umožňuje identifikovat nejenom HCV, ale i další infekce (HIV).

Pokud je žena nosičem viru a výsledky laboratorní diagnostiky potvrdily přítomnost patogenu v krvi, musí nejprve absolvovat léčbu. Pouze v případě negativní reakce polymerázové řetězové reakce po koncepci půl roku po ukončení terapie lze plánovat koncepci.

Pokud se nosič viru stále rozhodl stát se matkou, měla by si vzpomenout na riziko infekce embrya. To se pohybuje od 0,1% do 30%, v závislosti na virové zátěži. Pokud tedy koncentrace patogenních agens překročí úroveň dvou milionů, pravděpodobnost přenosu infekce dosáhne maxima.

Je důležité mít na paměti, že jakákoliv patologie placenty (it zaostalost nebo předčasné odloučení), a hrozba spontánního potratu zvyšuje riziko infekce plodu. Kromě toho proces těhotenství dítěte má větší zátěž na ženském těle, což může vést ke zhoršení hepatitidy C a zvýšené koncentrace patogenů v krvi.

Odborník určuje, zda je možné při hepatitidě C porodit pouze po úplném vyšetření ženy, během níž vyjasňuje některé nuance:

  1. Jaké související choroby jsou přítomny?
  2. byla léčena hepatitida, jak efektivní byla?
  3. Jaká je aktivita infekčního procesu?
  4. kdo je nositelem viru - ženy nebo manžela?
  5. Jaké jsou výsledky laboratorních studií?

Manžel / manželka je nosič viru

Pokud je člověk nosičem viru, neexistuje žádná genetická hrozba pro budoucí kojence, protože hepatitida nepatří k dědičným chorobám.

Pokud PCR prokázala vysokou virovou zátěž, koncepce v tomto období se nedoporučuje. Člověk je předepsán antivirový lék. Po skončení terapeutického kurzu se analýza opakuje.

Riziko infekce ženy se zvyšuje s erozí na sliznici sexuálních orgánů partnera a na pozadí zanedbávaných infekčních onemocnění reprodukčního systému.

Pokud má manžel hepatitidu, rozhodnutí o otevírání se provádí společně s porodníkem a specialistou na infekční onemocnění, což je nezbytné k určení rizika infekce dítěte. Pouze kvalifikovaní odborníci rozhodují, zda je možné porodit hepatitidou C, a to s ohledem na každý případ těhotenství individuálně. Zpočátku manželka podstoupí rutinní vyšetření, poté odešle do laboratoře, kde dá studovu krev.

Při zachování vysoké koncentrace patogenů v krvi člověka lékaři doporučují umělé pojetí (IVF, ICSI), které vylučuje možnost přenosu HCV do kojenců. Tento postup vyžaduje důkladné předběžné vyšetření obou partnerů i specialisty na infekční onemocnění.

Žena je nosič viru

Na reprodukční funkci ženy nemá hepatitida C depresivní účinek, takže je možný nástup těhotenství. S takovou diagnózou není zakázáno přinášet ovoce a porodit, ale existují jistá opatření.

Během 9 měsíců je vyžadováno pravidelné sledování hladiny enzymů, které odrážejí činnost jater a stupeň poškození hepatocytů (jeho buněk). Při nízkém virovém zatížení nemůže patogen procházet obranou placenty, ale zároveň může způsobit poruchu orgánů, která způsobuje těhotenství.

Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C a neexistuje žádná RNA patogenu v krvi, pravděpodobnost infekce embrya je nulová. Pokud úroveň viremie stoupne o jeden milión, existuje riziko přenosu HCV, ale je stále extrémně nízká. Když je překročena hladina 2 miliony, infekce plodu je pozorována ve 30% případů.

IVF pro hepatitidu

Postup IVF je umělé oplodnění vajíčka s následným umístěním do dělohy, ke kterému dojde třetí nebo pátý den.

Překážkou pro koncepci může být těžká jaterní nedostatečnost, což se projevuje zvýšením transamináz a klinických příznaků. Zhoršuje nejen průběh těhotenství, ale také zvyšuje riziko komplikovaného porodu.

Při absenci těžké dysfunkce orgánů a nízké koncentrace HCV v krvi není narození kontraindikováno. Při IVF neexistuje riziko přenosu infekce na embryo, protože vejce jsou podrobena trojitému čištění a plod se nachází v prostředí bez viru.

Jedinou překážkou rozšíření tohoto postupu je jeho vysoká cena.

Porod s hepatitidou C

Při vstupu do mateřského pracoviště je těhotná žena vyšetřena lékařem a podstoupí další výzkum (ultrazvuk), po níž je určen způsob podání. K dnešnímu dni existují dva způsoby, jak přivést dítě na světlo - přirozená cesta a císařský řez.

V prvním případě je riziko infekce grudnichka výrazně vyšší, protože traumatizující kůže nebo sliznice (např., Překrytí kleště) přijde do kontaktu s krví-virus nosných matek.

Porod s hepatitidou C s císařským řezem je vhodnější, protože je možné minimalizovat pravděpodobnost přenosu HCV u dítěte.

Bez ohledu na to, kde a kdy došlo k infekci těhotnou ženou, způsobuje se touto metodou žena s hepatitidou C. Riziko infekce závisí na způsobu porodu, odbornosti lékařů a také na virové zátěži.

Léčba onemocnění během těhotenství

Velmi vzácně jsou v období těhotenství předepsány antivirové léky. To je způsobeno jejich toxickým účinkem na embryo. Zvláště Ribavirin a interferon mohou vést k mutacím a malformacím vnitřních orgánů nenarozeného dítěte.

Pokud během těhotenství přechází choroba do stavu exacerbace, musí být žena a plod pod dohledem specialisty na infekční onemocnění, hepatologa a porodníka. V takovém případě se otázka léků určených k předepisování léčiv rozhoduje individuálně, s přihlédnutím k závažnosti patologického procesu.

Žena je nejprve doporučena dietní režim a užívání hepatoprotectors. Volba by měla být zastavena u bylinných léků, které mají minimální množství nežádoucích účinků.

Denní menu tvoří lékař, s přihlédnutím k potřebám rostoucích a mateřských organismů. Dieta by neměla obsahovat masné odrůdy masa, ryb a mléka. Také jsou omezeny okurky, uzené maso, čerstvé buchty, sladkosti, cibule, houby, česnek a bohaté vývary.

Přednostně by měly být na zeleninu, ovoce, kaše (kaše, rýže), polévky, pyré a mléčných výrobků (0-1%). Nezapomeňte na pitný režim. Doporučuje se vypít až dva litry kapaliny denně. Objem vody se také s lékařem projednává, což je nezbytné k zamezení vzniku otoku.

Diagnostika hepatitidy u dítěte

Mějte na paměti, že až 1,5 roku v krvi dítěte zůstávají protilátky proti matce. Mohou poskytnout falešně pozitivní výsledek ELISA pro HCV. Přesto je biologický materiál poprvé od poloviny roku odebrán od dítěte. Záporná odpověď ukazuje nepřítomnost patogenů v malém organismu. Současně by výsledek "+" neměl být považován za přítomnost nemoci u dítěte, ale vyžaduje pečlivé pozorování odborníkem na infekční onemocnění.

Opakované odebírání vzorků krve se provádí za 12 měsíců a 1,5 roku. Pokud je dosažena pozitivní odpověď z enzýmové imunoanalýzy, mělo by být podezření na hepatitidu C. Bez ohledu na výsledky testu ELISA by měla být diagnóza potvrzena pomocí PCR. Tato analýza umožňuje zjistit genetickou sadu HCV. Navíc polymerázová řetězová reakce umožňuje určit typ viru. Pokud se shoduje s genotypem patogenu u matky, je potvrzena skutečnost přenosu patogenního agens během těhotenství nebo porodu.

Díky PCR může lékař stanovit virovou zátěž, tj. Vypočítat koncentraci patogenních látek v jednom mililitru krve. Tento indikátor je nezbytný pro posouzení infekčnosti člověka, stanovení aktivity infekčně-zánětlivého procesu a také pro sledování dynamiky změn v pozadí léčby.

Kojení u hepatitidy C

Odborníci souhlasí, že přenos infekce v procesu přírodního krmení je zanedbatelný.

Nezapomeňte však na možnost infekce dítěte krví matky. Pokud má laktající osoba na bradavkách mikrotrhlinky, výrazně se zvýší riziko infekce.

Pokud narazíte na oblasti s poškozenou celistvostí pokožky nebo sliznice, zastavte laktaci a kojte dítě umělými sloučeninami, dokud není povrch rány zcela utažen. Rozhodnutí o obnovení kojení přijímá sama, vzhledem k rychlosti hojení tkáně.

Se smíšenými infekcemi, stejně jako s velkou virovou zátěží, se zvyšuje riziko infekce. Proto je důležité pravidelně podstupovat laboratorní test a monitorovat činnost hepatitidy.

Komplikace hepatitidy C a těhotenství

Nekomplikovaný průběh hepatitidy nemá silný nepříznivý účinek na těhotenství, proto nezpůsobuje zvláštní obavy mezi infekčními chorobami a porodníkem. Současně rychlý vývoj onemocnění významně zvyšuje riziko spontánního potratu.

Při náhradě hepatocytů za pojivové tkáně a výskytu cirhózy není žena v 65% případů těhotná. Faktem je, že narůstající zátěž jater vede k prudkému průběhu onemocnění a dekompenzovanému selhání orgánu.

Naopak zvýšení objemu krevního kanálu zvyšuje pravděpodobnost masivního krvácení z žil jícnu. Bez včasné lékařské pomoci může dojít k smrtelnému výsledku.

Další komplikací jaterní nedostatečnosti je hypocoagulace (zvýšené krvácení) na pozadí nedostatku koagulačních faktorů. S hrozbou spontánního ukončení těhotenství doktoři nemohou zachránit a zachránit plod. Při procesu práce je extrémně obtížné zastavit krvácení, které může způsobit smrt. Žena vyžaduje pečlivé pozorování v poporodním období, což pomáhá předcházet masivní ztrátě krve.

Zdůrazňujeme skutečnost, že přenos infekce u manželů je možný nejen s intimitou, ale i v každodenním životě. V tomto ohledu se nedoporučuje používat hygienické předměty nosiče viru a zapomenout na preventivní vyšetření u lékaře.

Může být vyléčen z hepatitidy C bez vedlejších účinků?

Dnes, moderní léky a nové generace sofosbuvir Daklatasvir s 97-100% pravděpodobností navždy tě uzdraví z hepatitidy C. Nejnovějším lék je k dispozici v ruštině na oficiální představitel indického farmgiganta Zydus Heptiza. Objednané zboží bude doručeno kuriérem do 4 dnů, platba po obdržení. Získejte zdarma poradenství v oblasti využití moderních léků, stejně jako dozvědět se o tom, jak si můžete zakoupit na oficiálních stránkách Zydus dodavatele v Rusku.

Hepatitida a porod

Poprvé se člověk nakažil virem hepatitidy C přibližně před 300 lety. Dnes je asi 200 milionů lidí (3% světové populace) infikováno tímto virem. Většina lidí ani nepochybuje o přítomnosti této nemoci, protože jsou skryté nosiče. U některých lidí se virus v těle rozmnožuje několik desetiletí, v takových případech se říká o chronickém průběhu onemocnění. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože často vede k cirhóze nebo rakovině jater. Typicky se infekce virem hepatitidy C vyskytuje ve většině případů v mladém věku (15-25 let).

Ze všech známých forem virové hepatitidy C - nejzávažnější.

Způsob přenosu je od člověka k člověku skrze krev. Infekce se často vyskytuje v lékařských zařízeních: při chirurgických zákrocích s transfuzí krve. V některých případech je možné infikovat prostředky domácnosti, například injekční stříkačky u drogově závislých. Nevylučujte sexuální přenos, stejně jako infikovanou těhotnou ženu na plod.

Symptomy hepatitidy C

Mnoho lidí infikovaných touto chorobou po dlouhou dobu se necítí. Současně dochází k nevratným procesům, které vedou k cirhóze nebo rakovině jater. Za takovou zrádnost se hepatitida C nazývá také "jemný vrah".

20% lidí stále zaznamenává zhoršení jejich zdraví. Cítí slabost, sníženou účinnost, ospalost, nevolnost, sníženou chuť k jídlu. Mnoho z nich roste tenkou. Také může být nepohodlí v pravém hypochondriu. Někdy se onemocnění projevuje pouze prostřednictvím artikulárních bolestí nebo různých kožních projevů.

Detekce viru hepatitidy C analýzou krve nepředstavuje žádné potíže.

Léčba hepatitidy C

Dnes neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, ale je možné ji zcela vyléčit. Všimněte si, že čím dříve je detekován virus, tím je pravděpodobnější, že bude úspěšný.

Pokud je těhotná žena infikována virem hepatitidy C, musí se vyšetřit na příznaky chronické onemocnění jater. Po porodu dítěte se provádí podrobnější hepatologické vyšetření.

Léčba hepatitidy C je složitá a hlavní léky používané při léčbě jsou antivirové.

Infekce plodu

Ve většině případů nemá virus hepatitidy C žádný negativní vliv na průběh těhotenství. Ve skutečnosti existuje možnost infekce dítěte s hepatitidou C pouze u 2-5% z celkového počtu nakažených nastávajících matek. Pokud je žena také nositelem HIV, riziko infekce se zvyšuje na 15%. Navíc existuje řada podmínek a podmínek, ve kterých je možné infikovat dítě. Mezi nimi jsou především toxikóza, hypovitaminóza, špatná výživa. Většina případů, kdy dochází k infekci plodu s hepatitidou C, se vyskytuje v okamžiku porodu nebo nejbližšího období po porodu.

Jak porodit?

Je prokázáno, že četnost přenosu viru hepatitidy C z matky na dítě nezávisí na tom, zda se dítě narodilo přirozeně nebo císařským řezem. Existuje kategorie lékařů, kteří uvádějí, že riziko infekce je menší během císařského řezu. Který způsob doručení by měl být zvolen v samostatném případě, je to pro ženu a její ošetřujícího lékaře, aby se rozhodli. V některých případech, když je pacient infikován jinými viry (například hepatitida B nebo lidská imunodeficita), doporučuje se plánovaný císařský řez.

Dítě

Během těhotenství, dítě přenese protilátky proti hepatitidě C, přes placentu po narození, mohou obíhat v krvi po dobu jednoho roku a půl, a to není znamením, že dítě je napaden od matky.

dítě screening možné infekce během porodu by měla být provedena během 6 měsíců poté, co (krevním testem na HCV RNA) narození a 1,5 roku (krevní test na anti-HCV a HCV RNA).

Ihned po narození lékaři pečlivě sledují zdraví novorozence.

Kojení

Kojení není zakázáno, ale je nutné zajistit, aby dítě nenarazilo matky na bradavky, jinak se riziko infekce zvyšuje. Předpokládá se, že přínosy pro tělo dítěte od kojení výrazně převyšují riziko napadení viru. Matky by měly být pečlivě sledovány, aby se zabránilo výskytu vředů a afthů v ústech dítěte, protože během jejich kojení mohou nastat infekce. Pokud je žena také infikována virem lidské imunodeficience, je kojenec kontraindikován.

Prevence hepatitidy C

Aby nedošlo k infekci virem hepatitidy C, je třeba si uvědomit následující skutečnosti. V žádném případě není možné použít i jiné věci lidí: holicí strojky, zubní kartáčky, nůžky na manikúru a pedikúru, pilníky nebo jiné předměty, které by mohly přijít do styku s krví. Pokud musíte používat služby tetování, ujistěte se, že nástroje byly správně sterilizovány. Je lepší, pokud jsou pro tyto účely použity jednorázové jehly.

Během sexuálního styku (zejména promiskuitního) můžete snížit riziko infekce pomocí kondomů.

Zvláště pro beremennost.net - Elena Kichak

Hepatitida C a těhotenství: zpětná vazba

Těhotenství je období zvláštních zážitků pro ženu, zvláště pokud se v této době musí potýkat s vážnými nemocemi, infekcemi. Mnozí věří, že hepatitida C je přímou kontraindikací pro narození dítěte, protože tento virus nese vážné nebezpečí i pro matku. Ale podle statistických údajů je onemocnění častější v období těhotenství - přibližně třicátina těhotných žen je infikována. Je možné porodit hepatitidou C nebo je přítomnost viru v krvi verdikt pro budoucí matku?

Popis choroby

Hepatitida C se týká virových onemocnění, které primárně postihují játra. Od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků virové nemoci může trvat několik týdnů až šest měsíců. Často se objevují příznaky po 1,5-2 měsících po infekci. Charakteristika onemocnění je dlouhý asymptomatický průběh - pacient po několik let nemusí podezření na přítomnost viru, ale jejím zdrojem. Mnoho pacientů může žít až 40 let s přítomností HCV v krvi bez vývoje jaterního selhání a dalších závažných projevů onemocnění.

V převážné většině případů se pacienti dozvědí o svém stavu pouze během pravidelné lékařské prohlídky (během plánování těhotenství nebo během ní) nebo při pokusu stát se dárcem krve. Pokud je nejprve dosaženo pozitivního výsledku, doporučuje se podstoupit druhou zkoušku nebo předložit jinou laboratorní analýzu k potvrzení diagnózy.

Důležité: Příznaky onemocnění se na začátku objevují ve vymazané formě, takže hepatitida C se obvykle nepozná okamžitě, jde do chronického procesu. Výskyt viru HCV stále roste ve světě.

Předpokládá se, že hlavní cestou přenosu infekce je přímý kontakt s krví nosiče viru nebo pacienta. Můžete se infikovat, když:

Transfúze krve (v posledních letech byly biologické tekutiny dárce pečlivě zkontrolovány na přítomnost viru, takže tento způsob přenosu je méně důležitý); Použití jedné stříkačky, holicího strojku, kartáčku na zuby a dalšího příslušenství s pacientem (ty věci, kde krev zůstává i v suchém stavu); Nechráněný pohlavní styk s pacientem (podle statistik je tento způsob infekce jedním z nejméně relevantních); Průchod dítěte skrze rodný kanál; V ojedinělých případech je transplacentární cesta infekce také možná - s intrauterinním vývojem dítěte.

Infekce virem se nevyskytuje kvůli vzdušným kapkám - obvyklá komunikace s infikovanými v domácnosti není nebezpečná. Hlavním úkolem je vyhnout se kontaktu s krví, přenáší se tím virus HCV.

Vzhledem k skryté toku hepatitidy C (bez příznaků), se nazývá „tichá epidemie“ - jen třetina všech infikovaných ocitnou k rozvoji charakteristických příznaků selhání jater. Symptomy onemocnění zahrnují:

Nevolnost, zvracení; Obecná slabost, ospalost; Nepříjemné pocity v játrech (pravé hypochondrium); Bolestné pocity ve svalech a kloubech; Vzhled svědění na kůži; Úzkost, deprese; Snížená nebo nepřítomná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti; Problémy s koncentrací, nízkou účinností.

Díky včasné diagnostice a neléčené léčbě se mohou objevit nebezpečné komplikace - cirhóza, rakovina a další následky. Pokud je v rané fázi zjištěna hepatitida, existuje možnost úplného uzdravení při plné a prodloužené léčbě v souladu s pokyny lékaře. Pokud se choroba dostala do chronické formy, je její léčba výrazně omezena - v této fázi je terapie zaměřena na přenos choroby na stupeň remise, na udržení fungování jater a prevenci možných komplikací.

Diagnóza onemocnění

Včasnost diagnózy u hepatitidy C je příležitostí vyléčit onemocnění a vyhnout se vážným následkům na játra a tělo jako celek. Během těhotenství musí lékaři předepsat průchod laboratorních krevních testů třikrát - při registraci, uprostřed termínu a přibližně 30 týdnů. To umožňuje snížit rizika pro matku a plod a předepsat možnou léčbu v této době s akutní nutností. Zvláště pečlivě vyšetřená ohrožená žena (infikovaný sexuální partner, drogová závislost, potřeba hemodialýzy).

Diagnostika přítomnosti viru v těle se provádí pomocí:

Obecný a biochemický krevní test; Imunoenzymová analýza (ELISA), která určuje přítomnost protilátek proti HCV; Polymerázová řetězová reakce (PCR); Ultrazvuk orgánů břišní dutiny (primárně játra); Stanovení ukazatelů AST, ALT, celkového bilirubinu; Biopsie jater.

Dítě, když se narodí z infikované matky dostává protilátky proti viru HCV, takže je nemožné, aby přesně diagnostikovat hepatitidy C, nebo vyvrátit to žádnými laboratorními testy. Úplné vyšetření těchto dětí za účelem stanovení diagnózy je vhodné 12-18 měsíců po narození. V tuto chvíli by měli rodiče a lékaři pečlivě sledovat stav dítěte, a pokud vznikne podezření, provádí se kompletní vyšetření.

Charakteristiky průběhu onemocnění v těhotenství

Během těhotenství musí být žena s diagnózou hepatitidy C pozorována nejen při konzultaci ženy s gynekologem, ale také s odborníkem na infekční onemocnění. V současné době je vyžadováno zvláštní sledování pacienta z důvodu neschopnosti použití antivirové terapie (kvůli jeho škodlivým účinkům na plod). Také v této době dochází ke zvýšení zátěže ženského těla, což může zvýšit riziko komplikací této nemoci. Rozvoj cirhózy a další závažné následky během období těhotenství je však extrémně vzácný, takže lékaři nepovažují těhotenství za ohrožení organismu infikovaného pacienta.

Účinek hepatitidy C na průběh těhotenství

Přítomnost onemocnění neovlivňuje možnost otěhotnění. Stejně jako není vliv viru na průběh těhotenství a zvyšuje se pravděpodobnost vývoje patologických onemocnění plodu. Komplikace během tohoto období kvůli nemoci se vyskytují občas. Hepatitida C není kontraindikací pro provádění protokolu IVF, pokud se v játrech nezmění závažné změny. Před ECO uděluje doktor ženě povolení na základě čerstvých testů včetně vyšetření jater.

Ale větší aktivita jaterních procesů může vést k porodu dítěte před termínem, takže zvláštní pozorování je pro ženu během celého těhotenství. Po celou dobu je důležité kontrolovat hladinu transamináz, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu těhotné ženy.

Důležité: Sledujte tělesnou hmotnost těhotné ženy s hepatitidou, protože s velkou hmotností zvyšuje pravděpodobnost vývoje gestačního diabetu ve srovnání se zdravými pacienty, což negativně ovlivňuje jak samotnou ženu, tak i budoucí dítě.

Pokud je přítomnost choroby známa před počátkem, je nezbytné kompetentně přistupovat k plánování těhotenství. Měli byste navštívit nejen gynekologa, ale i odborníka na infekční onemocnění. Léčba ribavirinem a jinými antivirovými léky, které se užívají k hepatitidě C, je během těhotenství kontraindikována, proto je nutné podstoupit léčbu nejméně šest měsíců před počátkem. Při plánování porodu je důležité absolvovat úplné vyšetření.

Důsledky pro dítě

Hlavní důsledky pro dítě, když má matka hepatitidu C, je riziko předčasného porodu a infekce během těhotenství a porodu. K tomu, aby žena porodila dítě včas, je za ní zřízena zvláštní pozornost, je kontrolována hladina jaterních transamináz. Chcete-li snížit pravděpodobnost, že se dítě narodí před termínem, doporučuje těhotné ženě sledovat hepatologa, zejména ve druhém a třetím trimestru. Čím dříve se objeví výzva k tomuto lékaři, tím je pravděpodobnější, že se dítě narodí včas.

Důležité: "Vertikální způsob přenosu viru (od matky k dítěti) je nejčastějším důsledkem hepatitidy C u žen na porodu."

Současně se intrauterinní infekce vyskytuje extrémně vzácně (ne častěji než u 5% případů), toto riziko se zvyšuje, pokud má matka infekci HIV (pravděpodobnost až 15%). Častěji se virus přenáší na dítě v okamžiku, kdy projde rodným kanálem. To je způsobeno skutečností, že v době narození často kontaktuje krev nemocné matky.

Léčba během těhotenství

Při absenci těhotenství je základem léčby hepatitidy typu C příjmu závažných antivirových léků, nejčastěji používanými jsou Ribavirin a interferon, které úspěšně bojují proti této chorobě. Nicméně provedené vědecké studie prokázaly, že obě léky mohou proniknout do placentární bariéry a mají negativní dopad na vyvíjející se plod, a proto je jejich používání během období gestace přísně zakázáno. Pokud žena podstoupila léčbu takovými léky v době, kdy se dozvěděla o těhotenství, musí naléhavě kontaktovat svého lékaře, aby objasnil, co dělat dál.

V některých případech není možné během této doby vyhnout léčbě. Pokud má žena jasné příznaky hepatitidy C a stav se zhoršuje, je důležité zahájit léčbu, aby se zabránilo vzniku komplikací. V tomto případě lékaři předepisují léky, jejichž užívání výrazně převyšuje potenciální riziko pro plod. Patří sem léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Toto ošetření během těhotenství je předepsáno přibližně každé dvacáté ženě.

Vzhledem k tomu, že játra pacienta jsou velmi zranitelná, je nutné dodržovat pravidla výživy, aby se snížilo zatížení orgánu. Jídlo by mělo být vyvážené a správné, mělo by se jíst v malých porcích během dne. Je třeba upřednostnit užitečné potraviny, zeleninu, ovoce, obiloviny, nízkotučné maso a kyselé mléčné výrobky. Je nutné opustit všechny druhy potravin, které přispívají k tvorbě velkého množství žluči:

Mastné, smažené, uzené a kořeněné nádobí; Alkohol v jakékoli formě a množství (nese maximální poškození jater); Výrobky s barvivy a konzervačními látkami, průmyslové polotovary.

Dodržování stravy je důležité jak bez těhotenství, tak během ní. Správná výživa je schopna udržet normální funkci jater, takže pacienti s HCV virem musí dodržovat tyto principy po celý život.

Také při léčení jater mohou být předepsány určité skupiny a kombinace vitamínů, které pomohou podpořit tělo jako celek a normální fungování tohoto orgánu zvláště. Ale nedoporučuje se volit samotné komplexy vitamínů.

Jak porodit hepatitidu C?

Porod s hepatitidou C je možný. Ve světě tisíce nakažených žen zažívají štěstí mateřství, mnoho z nich rodí absolutně zdravé děti bez přítomnosti viru v těle.

Lékaři stále nemají jednomyslný názor na preferovaný způsob podávání žen s HCV virem. Někteří věří, že císařský řez má menší pravděpodobnost infekce dítěte, nicméně statistiky neposkytují takové informace. Předpokládá se, že pravděpodobnost infekce je téměř stejná jako u přirozeného porodu a při porodu císařským řezem.

Důležité: Existuje speciální indikace pro císařský případ za přítomnosti hepatitidy C. Pokud má žena neuspokojivou funkci jater, přirozené narození může mít škodlivý účinek na játra. Ale to se děje ne častěji než u 1 případu z 15. Obvykle je rozhodnutí o způsobu porodu přijato lékařem bez ohledu na toto onemocnění budoucí matky.

Infekce dítěte je možná při přechodu patrimoniálních cest v případě kontaktu novorozence s mateřskou krví. Pokud zdravotnický personál, který dítě obdrží, si je vědom postavení porodníka před porodem, je pravděpodobnost přenosu infekce na dítě výrazně snížena. Zvláštní taktika řízení práce vám umožňuje minimalizovat (nebo zcela vyloučit) kontakt dítěte s krví matky.

Mohu kojit?

Důležitou otázkou pro budoucí matku je také možnost kojit dítě. V tomto čísle mají lékaři odlišné názory. Ale provedené studie nezjistily stopy viru v mléce infikované matky, což znamená, že to nemůže být přenášeno tímto způsobem. Proto ženy, které porodily takovou chorobou, nejsou kontraindikovány při kojení.

Je však důležité pozorovat extrémní opatrnost při kojení. Stojí za to věnovat zvláštní pozornost hygieně prsu a monitorování integrity bradavek. Někdy s nesprávným uchopením a dalšími faktory na bradavkách se mohou objevit praskliny, kterými se infikovaná krev uvolní. Při sání může dítě do kontaktu s ní, což představuje skutečné riziko infekce. Pokud se objeví takové praskliny nebo oděry, je nutné přestat kojit, dokud nebude obnovena celistvost bradavky (v tomto okamžiku je dítě přemístěno do jídla umělou upravenou směsí). Po uzdravení ran může dojčení pokračovat.

Prevence

Moderní medicína dosud nebyla schopna poskytnout lidem vakcínu proti hepatitidě C, takže všechna preventivní opatření směřují k informování veřejnosti o způsobech přenosu viru a jeho nebezpečí. Základem všech preventivních opatření, kterými se doporučuje dodržovat každou osobu, je zabránění kontaktu s kontaminovanou krví.

Kategoricky nelze při podávání různých injekcí používat pouze jehly, stříkačky, vatu a jiné lékařské nástroje. Důležitou podmínkou je dostupnost a sterilita všech obvazů a nástrojů.

Vzhledem k tomu, že virus v krevních kapech může zůstat naživu i po čtyřdenním sušení, nemůžete použít někoho jiného, ​​který by mohl získat takovou biologickou tekutinu. Měli byste přestat používat cizí zubní kartáčky, holicí stroje, příslušenství pro manikúru a náušnice.

Při výběru salonu manikúry a pedikúry by se mělo upřednostňovat propíchnutí a tetování než těm institucím, kde používají jednorázové sterilní materiály nebo provádí úplnou dezinfekci nástrojů po každém klientovi. Vzhledem k tomu, že hepatitida C může být přenášena sexuálně, když máte sex s novým partnerem, musíte použít bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy).

U většiny těhotných žen jsou koncepce těhotenství a hepatitidy C neslučitelné. Pokud se žena dozví o onemocnění během porodu dítěte, způsobuje vážný strach pro sebe a dítě. Ale stojí za to pamatovat, že je možné mít zdravé dítě! Hlavní věc je dodržovat všechna opatření, která jsou hlášena lékařem, a pravděpodobnost infekce je výrazně snížena. Těhotenství se nezakazuje a pro ty, kteří již vědí o přítomnosti viru v těle - onemocnění není kontraindikací koncepce. V tomto případě je nejdůležitější plánovat vzhled dítěte v tandemu s ošetřujícím lékařem a gynekologem.

Byla nalezena chyba v textu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, a opravíme to všechno!

Hepatitida C a těhotenství jsou kombinací, která děsí nadcházející matky. Bohužel, v dnešní době se tato diagnóza stále častěji objevuje během nošení dítěte. Onemocnění je diagnostikováno standardním screeningem infekce - HIV, hepatitidy B a C, které předávají všem budoucím matkám. Podle statistik se patologie nachází u každého třináctého obyvatele naší země, což je onemocnění poměrně časté.

V dnešní době je velmi málo známo o interakci chronické hepatitidy C a těhotenství. Víme jen, že účinky tohoto stavu může být potrat a předčasný porod, narození podváhu, infekce plodu během porodu, vývoj gestační diabetes v nastávající matky.

Co je hepatitida C a jak se přenáší? Kdo je v nebezpečí?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. Virus vstupuje do lidského těla převážně parenterálně - krví. Známky infekce hepatitidou C se obvykle vyskytují ve vymazané podobě, takže patologie, která zůstala v určitém okamžiku bez povšimnutí, se snadno změní v chronický proces. Prevalence hepatitidy C mezi obyvatelstvem neustále roste.

Hlavní cesty infekce jsou:

krevní transfúze (naštěstí v posledních letech tento faktor ztratil svou důležitost, jelikož veškerá plazma a krev dárce jsou nutně kontrolovány na přítomnost viru); nechráněný pohlavní styk s nosičem viru; použití injekční stříkačky po nemocné osobě; nedodržování standardů osobní hygieny - sdílení s nosičem virových holicího strojů, nůžky na manikúru, zubní kartáčky; infekce infikovanými nástroji při aplikaci piercingů a tetování na kůži; profesionální činnost související s infekcí krve se vyskytuje náhodně, například při hemodialýze; infekce plodu během jeho průchodu rodným kanálem.

Virus není přenášen kontaktními domácnostmi a kvapkami ve vzduchu.

Riziková skupina pro infekci hepatitidou C zahrnuje:

lidé, kteří podstoupili operaci před rokem 1992 včetně; zdravotní pracovníci, kteří pravidelně pracují s osobami infikovanými hepatitidou C; lidé, kteří užívají drogy formou injekcí; Osoby infikované HIV; lidé trpící jaterními patologií neznámého původu; osoby, které pravidelně dostávají hemodialýzu; děti narozené infikovaným ženám; lidé, kteří vedou promiskuitní sexuální život bez použití kondomů.

Symptomy

Je třeba poznamenat, že většina lidí infikovaných virem hepatitidy C již dlouho nezaznamenává žádné příznaky. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je skryta, tělo spouští mechanismus nevratných procesů, což nakonec může vést k destrukci jaterní tkáně - cirhózy a rakoviny. To je mazanost této nemoci.

Přibližně 20% infikovaných lidí má patologické příznaky. Stěžují si na celkovou slabost, ospalost, zhoršování pracovní kapacity, nedostatek chuti k jídlu a neustálou nevolnost. Většina lidí s touto diagnózou ztrácí váhu. Nejčastěji se však vyskytuje nepohodlí v pravém horním kvadrantu - přesně tam, kde se nachází játra. Ve vzácných případech lze patologii posoudit bolesti v kloubech a vyrážkách na kůži.

Diagnostika

Pro diagnózu by pravděpodobný nosič viru měl podstoupit následující diagnostické testy:

stanovení protilátek proti viru v krvi; definice ASAT a ALT, bilirubin v krvi; PCR analýza pro detekci virové RNA; ultrazvukové vyšetření jater; biopsie jaterní tkáně.

Pokud provedené studie prokázaly pozitivní výsledek pro přítomnost hepatitidy C v těle, mohou to být následující skutečnosti:

Osoba má chronickou formu nemoci. V blízké budoucnosti by měl provést biopsii jaterní tkáně, aby objasnil rozsah jeho poškození. Musíte také provést test na identifikaci genotypu kmene viru. To je nezbytné pro účely odpovídající léčby. Osoba utrpěla infekci v minulosti. To znamená, že virus předtím pronikl do těla této osoby, ale jeho imunitní systém byl schopen zvládnout samotnou infekci. Údaje o tom, proč tělo konkrétních lidí dokáže překonat virus hepatitidy C, zatímco jiní i nadále jim ubližují - ne. Obecně platí, že hodně závisí na stavu imunitní obrany a typu viru. Výsledkem je falešně pozitivní. Někdy se stane, že počáteční diagnóza může vést k chybě, ale tato skutečnost není potvrzena při opakování analýzy. Je třeba znovu provést analýzu.

Charakteristiky infekce u těhotných žen

Obvykle průběh hepatitidy C nemá žádný vztah k procesu gestace, komplikace jsou vzácné. Žena, která trpí touto nemocí, v průběhu celého období březosti vyžadují pečlivé sledování, protože má zvýšené riziko spontánního potratu a nebezpečí hypoxie plodu v porovnání se zdravými ženami.

Pozorování pacienta touto chorobou by se nemělo týkat pouze gynekologa, ale také specialisty na infekční onemocnění. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není větší než 5%. Současně nelze zabránit napadení dítětem o 100%. I když žena jako nosič hepatitidy C podstoupí operační práci - císařský řez, prevence infekce není.

Proto je dítě po porodu testováno na definici viru v krvi. Během prvních 18 měsíců života dítěte se mohou objevit v krvi protilátky proti hepatitidě C získané během těhotenství, což však nemůže být příznakem infekce.

Pokud je diagnóza dítěte stále potvrzena, je třeba ji pozorněji pozorovat u pediatra a specialisty na infekční onemocnění. Kojení dětí narozených infikovaným matkám je povoleno v každém případě, protože virus s mlékem není přenášen.

Metody léčby těhotných žen

V naší době neexistuje žádná vakcína proti viru hepatitidy C. Ale on může podstoupit léčbu. Hlavní věc je včas pozorovat infekci: šance na vyléčení budou vyšší, pokud by se infekce projevila na samém začátku.

Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základem terapie jsou drogy, které mají silný antivirový účinek. Nejčastěji se k tomuto účelu používají ribavirin a interferon. Ale podle dalších studií tyto léky nepříznivě ovlivňují vývoj plodu. Proto je léčba hepatitidy C během těhotenství nežádoucí.

Existují případy, kdy jsou specialisté nuceni předepsat specifickou léčbu pro ženu. Obvykle se to stane, když budoucí matka má jasné příznaky cholestázy. V této situaci se její stav prudce zhoršuje a něco musí být provedeno naléhavě. To se děje neobvykle - u jedné ženy z 20 let.

Pokud byla potřeba léčba hepatitidy C během těhotenství, lékaři upřednostňují ty léky, které jsou pro budoucí matku a její dítě relativně bezpečné. Obvykle se jedná o injekční kurs založený na kyselině ursodeoxycholové.

Jak doručuje infikované ženy?

V oboru porodnictví se statistiky o způsobu podávání dlouhodobě uchovávají, riziko infekce novorozence stoupá nebo naopak klesá. Ale jednoznačné statistické údaje ještě nebyly přijaty, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jako v případě císařského řezu a v přirozeném procesu.

Pokud má žena hepatitidu C, porod bude proveden císařským řezem, pokud nejsou jaterní testy uspokojivé. Obvykle se to stane u jedné nastávající matky ve věku 15 let. V ostatních případech lékaři zvolí způsob podání na základě zdravotního stavu pacienta.

Infekce dítěte při porodu se může objevit pouze z krve matky v době, kdy dítě prochází porodním kanálem. Pokud je lékařský personál informován o onemocnění matky při porodu, infekce dítěte je téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenosti a profesionalita lékařů pomůže co nejvíce vyloučit kontakt dítěte s výtoky krve z matky, v některých případech provést nucenou císařskou sekce. Přečtěte si více o císařském řezu →

Prevence hepatitidy C

Při plánování těhotenství, by měla být každá žena testována na přítomnost viru hepatitidy B v krvi C. Vzhledem k tomu, infekce obvykle dochází při kontaktu s krví výměšků nemocného člověka, měli byste se pokusit, aby se zabránilo interakci s tímto fyziologickém prostředí.

Nepoužívejte sdílené jehly, vodu, prameny a vatu, to znamená všechny předměty, které se používají k injekci. Všechny lékařské přístroje a obvazy musí být jednorázové nebo sterilizované. Také nemůžete používat zubní kartáčky, manikúru, ušní náušnice jiných lidí, protože virus může zůstat na všech těchto věcech životaschopný až na 4 dny.

Piercing a tetování by měly být vyrobeny s jednorázovým sterilním materiálem. Pořadí a poškození těla by měly být dezinfikovány antiseptiky, lepidlem nebo sterilními náplasti. Při vstupu do důvěrného vztahu s různými partnery je třeba používat kondomy.

Je třeba poznamenat, že většina žen, které se potýkají s hepatitidou C během těhotenství, začnou považovat svůj život za dokončenou. Ale nenechte se rozrušit a jít do deprese, takže můžete jen ublížit sebe a vaše dítě. V praxi mnoho žen, jejichž těhotenství se objevilo po léčbě nebo proti hepatitidě C, bylo schopno úspěšně vydržet a porodit dokonale zdravé děti.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com

Užitečné video o průběhu těhotenství na pozadí hepatitidy C

Doporučujeme Vám číst: Jak se nemusíte bát porodu nebo nepřiměřených ženských fóbií


Předchozí Článek

/ cirhóza jater

Související Články Hepatitida