Mohu pít alkohol s hepatitidou C?

Share Tweet Pin it

Hepatitida C a alkohol jsou mezi faktory, které mají škodlivý účinek na jaterní buňky. Účinek každého z nich vede k pomalému progresi selhání funkční žlázy. Pokud člověk užívá alkohol na pozadí virového zánětu, organ trpí stokrát více. Alkohol v tomto případě stimuluje proces cirhózní degenerace jater, která se postupně mění na zhoubné zaměření.

K dnešnímu dni neexistují přesné informace o tom, kolik etanolu nemůže poškodit tělo proti jeho infekční porážce. V tomto článku budeme zvažovat, zda je možné pít alkohol v hepatitidě C a jak alkohol ovlivňuje žlázu.

Komplikace infekčního onemocnění pomalu vedou k nahrazení jaterní tkáně vláknitými vlákny, která je doprovázena jejich malignitou. Dokonce i malé dávky alkoholu urychlují patologický proces a přibližují vývoj nádorů.

Jak alkohol ovlivňuje játra?

Chcete-li pochopit, zda je možné pít alkohol u hepatitidy C, nejdříve vyřešíme mechanismus poškození jater. Dlouhodobá konzumace alkoholu vede k nevratné degeneraci tkání. Často se patologický proces projevuje formou alkoholické hepatitidy. Úmrtnost během období exacerbace choroby dosahuje 50%. Nejvyšší mortalitu zaznamenávají lidé trpící cholestázou (stagnace žluči).

Příčinou progrese onemocnění je alkoholismus. Srdcem původu léze je přímý destruktivní účinek acetaldehydu (rozklad alkoholu). Je schopen se spojit s hemoglobinem, proteiny jaterních buněk, cytochromem a kolagenem, vytvářející silné sloučeniny.

Acetaldehyd podporuje průběh nevratných destruktivních procesů, který je doprovázen dystrofií jater a zvětšením oblasti fibrózy.

V mnoha studiích bylo zjištěno, že denní spotřeba 30 g ethanolu po dobu čtyř dnů vede ke změně struktury hepatocytů. Tato pathomorfóza se zaznamenává pomocí elektron-mikroskopických diagnostických metod.

Bezpečná dávka alkoholu pro zdravou ženu je 20 g / den, a pro zástupce silné poloviny populace - až 40 g.

Překročení doporučeného objemu 2-3krát je způsobeno poškozením nejen jater, ale také dysfunkcí ledvin, srdce a slinivky břišní. Ve 170 ml vína a 460 ml piva je obsaženo 20 g ethanolu. Na druhé straně vodka (100 ml) obsahuje 38 g čistého alkoholu.

Všimněte si, že HCV u alkoholiků se nachází 7krát častěji. Alkoholické nápoje mohou změnit imunitní odpověď, mít vliv na virovou reprodukci a také urychlit vývoj komplikací hepatitidy C.

Jak postihuje hepatitida C játra?

Příčinná látka je zahrnuta do skupiny virů obsahujících RNA. Má schopnost změnit svou strukturu tak, aby se rozlišovalo mnoho podtypů HCV. Jedná se o mutaci, která neumožňuje imunitu vytvořit silnou odpověď proti patogennímu agens. Navíc taková variabilita neumožňuje vývoj specifické vakcíny k vytvoření imunitní obrany proti infekci.

Charakteristickým rysem patogenu je možnost zůstat v těle po dlouhou dobu, což předurčuje chronický zánět.

Patogenní činitelé se šíří z nosiče nebo nemocné osoby. Nemoc může být asymptomatická, což ztěžuje časnou diagnózu. Hlavní cestou infekce je krev. Riziková skupina zahrnuje:

  1. injekčními uživateli drog;
  2. zdravotnický personál;
  3. zaměstnanci interních škol;
  4. pacienti, kteří potřebují hemodialýzu a časté krevní transfúze (krevní transfúze);
  5. milovníci tetování a piercing.

Mnohem méně často, když je nemoc přenáší nechráněný intimity a vertikální způsobu kvůli gemokontakta když dítě s zraněných integuments prochází porodním kanálem.

K dnešnímu dni není známo, zda se po onemocnění vytvoří specifická imunita a jak silná je.

Patogeneze hepatitidy C je špatně pochopena. Existuje názor, že poškození buněk není způsobeno přímo přímým cytotoxickým účinkem viru, ale vývojem autoimunitních reakcí. Propagace patogenu se vyskytuje nejen v játrech, ale také v jiných orgánech, například v lymfatických uzlinách.

Mechanismus progrese onemocnění je založen na nízké účinnosti imunitní odpovědi, stejně jako na konstantní replikaci viru, který nelze kontrolovat.

Existuje bezpečná dávka?

Častá diagnóza cirhózy je způsobena dvěma faktory. Alkohol v hepatitidě C zesiluje množení patogenů, čímž se předurčuje k progresi a chronici patologického procesu. Množství alkoholu spotřebovaného na pozadí zánětlivého zánětu žlázy závisí na tom, jak rychle vznikají komplikace a pacient umírá. Po provedení úplného vyšetření může lékař určit formu průběhu patologie - virové, alkoholické nebo smíšené poškození orgánů. Ve většině případů obsahuje materiál odebraný z jater biopsií příznaky kombinovaného účinku infekce a alkoholu, a to:

  • degenerace mastných kyselin;
  • perikulární fibróza;
  • akumulace železa;
  • porucha žlučových cest (žluči).

Bezpečné dávkování alkoholu neexistuje, protože i malé množství může aktivovat násobení virů. Kromě toho je v biochemické analýze zaznamenáno zvýšení hepatálních enzymů, jako je ALT a AST.

Odmítnutí alkoholu může snížit virovou zátěž jater.

Nealkoholické pivo s hepatitidou C

Bylo zjištěno, že během léčby interferonovými preparáty se podařilo normalizovat hladinu jaterních enzymů (ALT, AST) u 30% lidí bez pití. Ve srovnání s pacienty, kteří nadále zneužívají alkohol, je pozitivní dynamika léčby pozorována pouze v 6% případů.

V tomto případě je vysoká virovou zátěž částečně způsobena poruchou buněčné imunity na pozadí konzumace alkoholu. Dokonce i malé dávky alkoholu mají významný vliv na průběh hepatitidy C. Není vyloučena možnost mutace patogenů pod jeho vlivem, stejně jako inhibice imunitní odpovědi.

U alkoholiků dochází k poškození jaterních buněk v důsledku akumulace železa v nich, což zhoršuje průběh onemocnění a zhoršuje prognózu. Na tomto pozadí lze zrychlit šíření patogenů.

Nyní bližší pohled na vliv nealkoholických nápojů na játra, stejně jako odpověď na otázku, zda je možné pít pivo v hepatitidy C. Není každého pacienta v minulosti, zneužívání alkoholu, může dramaticky opustit závislost. V některých případech je nutná nejen léčebná terapie, ale také pomoc odborníka v oblasti narologie, aby se bojoval proti špatnému zvyku.

Stejně jako každý jiný typ alkoholického nápoje obsahuje pivo alkohol. Při pronikání do těla je rozdělen na toxické produkty. Oni zase zničí jaterní buňky, mění fungování žlázy a podporuje obecnou intoxikaci.

Dokonce i nealkoholické pivo s hepatitidou C se nedoporučuje, protože může mít až 0,5 stupně alkoholu.

Je možné konzumovat alkohol po zotavení?

Ve většině případů onemocnění prochází do neaktivního, pomalého stadia. Alkohol po léčbě hepatitidy C se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku exacerbace onemocnění, protože je schopen aktivovat replikaci viru. Navíc pokračující toxické účinky produktů rozpadu alkoholu urychlují proces buněčné náhrady spojivovým tkáním, což předurčuje výskyt cirhózy.

Lidé, kteří pijí, také zvyšují pravděpodobnost vzniku maligní tkáně. Rychlost poškození jater závisí na objemu a frekvenci použitého nápoje. Po hepatitidě C některé buňky nejsou schopny obnovit svou strukturu, což se projevuje chronickým funkčním nedostatkem žlázy. Pokud na tomto pozadí pokračuje pít alkohol, oblast nekrózy se postupně zvyšuje, čímž se dále snižuje účinnost organismu.

Stabilní odpověď na léčbu interferonem je zaznamenána u poloviny pacientů bez pití a ve 40% případů s malým množstvím alkoholu. Absence pozitivní dynamiky léčby je zaznamenána u osob, které stále pijí etanol v dávce - více než 70 g / den.

Pro pacienta je důležité dietní a lehká fyzická práce. Pouze komplexním přístupem je možné normalizovat fungování jater a zlepšit kvalitu života. Důležitou součástí terapie je boj proti závislostem.

Samozřejmě je velmi obtížné úplně opustit alkohol. V tomto ohledu můžete použít suché víno o objemu až 200 ml jednou měsíčně. Tato dávka nemůže narušit práci hepatocytů a zároveň vám umožní pít na zdraví vašich narozenin nebo "umyt" velký nákup.

Jak se zotavit z hepatitidy C s pravděpodobností 97%?

Dnes, moderní léky a nové generace sofosbuvir Daklatasvir s 97-100% pravděpodobností navždy tě uzdraví z hepatitidy C. Nejnovějším lék je k dispozici v ruštině na oficiální představitel indického farmgiganta Zydus Heptiza. Objednané zboží bude doručeno kuriérem do 4 dnů, platba po obdržení. Získejte zdarma poradenství v oblasti využití moderních léků, stejně jako dozvědět se o tom, jak si můžete zakoupit na oficiálních stránkách Zydus dodavatele v Rusku.

Vliv hepatitidy na játra

Virové infekční nemoci postihující tkáně vnitřních orgánů patří mezi nejnebezpečnější pro lidi. Nejběžnější z nich je hepatitida, která negativně ovlivňuje funkce jater. Pouze včasná diagnostika a podávání přímo působících antivirových přípravků (originálů nebo generik) může zaručit příznivý výsledek této nemoci.

Známky hepatitidy

V hlavních příznaky a příznaky hepatitidy (formy A, B a C) se postupně projevují různé poruchy funkce jater:

  • slabost, podrážděnost, ospalost, únava i při malém fyzickém namáhání;
  • pravidelná nebo trvalá bolest v kloubech a svalů tažné nebo bolestivé přírody;
  • pocit těžkosti a bolesti v epigastrické oblasti a pravé hypochondrium;
  • hepatomegalie (zvětšení jater), méně často - splenomegalie (zvětšená slezina);
  • snížení nebo úplná absence chuti k jídlu;
  • častá nevolnost, zvláště po jídlech mastných kyselin;
  • žloutenka viditelných sliznic a kůže;
  • zbarvení výkalů a ztmavnutí moči;
  • Vyrážka a svědivá kůže (s formou B).

Intenzita příznaků závisí na typu infekce. Hepatitida A je rychlá, takže známky onemocnění jsou vyslovovány a postupují jen pár hodin. Ale B a C se postupně rozvíjejí a často téměř asymptomatické. Zvláště nebezpečná je hepatitida C - je často diagnostikována již za přítomnosti příznaků cirhózy jater, což svědčí o vyčerpání regenerační kapacity orgánových tkání.

Klinický obraz cirhózy je podobný příznakům hepatitidy, vzhled cévních hvězdiček na různých částech těla (obličej, ruce, žaludek, hrudník) je samostatný rys. Během palpace je ostrost hustota a někdy tuberosity orgánu, zatímco i hluboké palpace je bezbolestné.

Jak hepatitida postihuje játra

Za prvé, poškození jater u hepatitidy vede k porušení jeho funkcí a toto:

  • štěpení a neutralizaci chemikálií vstupujících do krve;
  • čištění krve ze škodlivých látek;
  • tvorba řady proteinů;
  • udržování požadované hladiny cukru v krvi;
  • tvorba žluči.

Hepatitida ovlivňuje játra destruktivní - účinek viru způsobují degenerativní změny v tělesných tkání, což vede k vývoji fibrózy, cirhózy, a v poslední fázi - onkologie. Proto jsou všechny léky jsou přiřazeny s extrémní opatrností, a léčba se provádí stálé monitorování jaterních funkcí, aby se zabránilo vážné komplikace krvácení, hromadění toxických produktů v těle, změny hladiny cukru v krvi. To vše může vést ke komatu a dokonce k smrti.

Důsledky pro játra

Při absenci správné léčby může být akutní forma onemocnění chronická, což významně snižuje kvalitu života. Pacient by měl vždy následovat určité diety (nemůžete nic smažené, kořeněné, slané jíst, nakládané), omezit fyzickou námahu na těle, úplně vzdát kouření a alkohol, pravidelně brát léky na údržbu drog.

Kromě toho může po hepatitidě vznikat závažnější onemocnění jater: fibróza, selhání jater, cirhóza, rakovina. Většina nežádoucích účinků jsou pozorovány u cirhózy (často vede k přerušení toku krve v těle, což způsobuje žaludku a jícnu krvácení) způsobené hepatitidou a zhoubné novotvary (láme všechny tělesné funkce) - riziko úmrtí je poměrně vysoká v těchto případech.

Přípravky k léčbě hepatitidy

Léčba jater hepatitidou A, B, C, E a dalšími formami je založeno na přijetí řady léků pro cílené akce pro:

  • symptomatická terapie zaměřená na eliminaci poškození orgánů a symptomy intoxikace;
  • antivirová a imunomodulační terapie;
  • normalizace střevní mikroflóry;
  • fermentační terapie;
  • obnovení jater po onemocnění.

Před několika lety se na trhu objevily antivirové léky s přímým účinkem, které jsou účinnější než tradiční léky založené na ribavirinu a interferonu. V důsledku jejich použití je virus v buňkách jater blokován, což brání jeho další reprodukci a poškození nových orgánových tkání.

Patentované léčivé přípravky jsou však velmi drahé a mnoho pacientů se rozhodne pro indické generiká (Sofosbuvir, Daklataswir, Tenofovir). Generika stojí několikanásobně levnější než originál, ale nejsou méně účinné, protože obsahují stejné aktivní součásti. Důvodem nižší ceny je nedostatek nákladů na vývoj vlastního léčiva, jeho klinických testů a reklamy. S včasnou komplexní léčbou hepatitidy zaručují kvalitní generika úplné uzdravení.

Podpora jater s hepatitidou C

Hepatitida C je nejtěžší typ virové infekce, která postihuje játra. Existuje vysoká pravděpodobnost, že onemocnění půjde do chronické formy, což vede k smrtelnému výsledku v důsledku cirhózy a rakoviny. Ale existuje šanci na léčení této nemoci. Vedle komplexní terapie předepsané lékařem budou užitečné různé metody podpory jater, zvýšení jeho odolnosti vůči ničivému účinku infekce.

Správná výživa

Vyšetření tohoto druhu onemocnění není možné bez úplné změny ve stravě a stravě. U hepatitidy C je zobrazena přísná strava. Lékaři předepisují při této nemoci dietstol №5, zahrnující menší jídla pětkrát nebo šestkrát denně, dušené, vařené, pečené nebo vařené ve dvoulůžkovém jídel kotlů, dostatek ovoce a zeleniny, nízkotučné mléčné výrobky, obiloviny a různé bezmasé polévky, sušené chléb.

Co jiného se musí vzdát:

  • z pálených teplých jídel;
  • z velmi chladného ošetření, například zmrzliny;
  • z masa bohatého na cholesterol (vepřové, jehněčí, husa, kachna, tučné maso);
  • z žloutků (můžete velmi vzácně v omeletu);
  • z hořících koření, stejně jako česnek a cibule;
  • ze smetany a másla;
  • z kečupu, majonézy, omáčky s konzervačními látkami;
  • z konzervovaných potravin a lihovin na bázi octa;
  • ze smažených pokrmů a na grilu;
  • z ředkvičky, ředkvičky, daikonu a většiny fazolí;
  • z bohatých vývarů;
  • z rychlého občerstvení;
  • z uzených produktů a okurky.

Občas si můžete dovolit trochu másla, mírného sýra, klobásy nebo nízkotučnou šunku, lehce solené sleď, koláče a bafiny z těsta bez těsta.

Užitečné pro hepatitidu a nádobí: Zelený salát s rostlinným olejem, zvláště s přídavkem pampelišky listí, ořechy, kukuřice, cuketa, dýně, řepa, sojové boby. Velmi dobrý meloun, obsahující energeticky cennou fruktózu, kyselinu listovou a mangan.

Ze sladkostí je povoleno pouze přírodní: med, pastilka, sušené ovoce, církev, marshmallow, marmeláda, vaření. Nejužitečnějším pochoutkem je černý rybíz, utírán medem. Pokud je takový zápach půl hodiny před jídlem na čajové lžičce, bude mít hojivý účinek.

Chcete-li pomoci játrům poradit denně na prázdný žaludek, aby vypili šálek milkshake s mrkvovou šťávou. Za hodinu a půl můžete mít snídani.

Je to velmi obtížné, ale je nutné prakticky opustit sůl. Místo toho si kuchaři vynalezli užitečné a voňavé koření, absolutně neškodné pro játra, bohaté na minerály a vitamíny.

Stojí za to vyzkoušet tyto recepty:

  1. Prášek z voňavých bylin bude vynikajícím doplňkem k jakémukoli pokrmu. Je třeba rozdrtit suché rybíz, maliny, jahody, třešně a hroznové listy, květenství vrbového čaje (rovnoměrně). Míchat a používat jako koření.
  2. Neobvyklá chuť dává jídlo složení melounu a lněného semínka, sezamu a kmínu. Musí být broušeny na mlýnek na kávu a ve stejných částech, přidávat tolik koláčů a pětkrát více než sušené mořské kadeře.
  3. Další chuťové přísady založené na mořském kale a kmínu: potřebují jeden k jednomu a přidávají tolik citronové kůry, které předtím spadly do vroucí vody na dvě minuty.
  4. Nádherné koření se získává, pokud se smíchá v rovnoměrných částech jemně nakrájená petrželka, máta, zelený salát, koriandr, celer, kopr a přidejte zbitý bobkový list.

S akutními příznaky hepatitidy C se dieta stává ještě přísnější.

Jak jíst při exacerbaci onemocnění:

  • Se silným bolestivým syndromem stojí za to dát úplně jíst. Podpořte síly, které potřebujete, zelený čaj nebo psí růžovou infuzi na med, vhodnou minerální vodu, slabě koncentrované šťávy ze zeleniny, ovoce, bobule.
  • Když bolest ustoupí, rostlinné a ovocné pyré, sliznice nesladené obiloviny bez mléka, želé nebo želé se doporučují.
  • Za pět dní můžete přidat do menu nízkotučný tvaroh, rybí dušené ryby, trochu krémový nebo rostlinný olej.
  • Remise se vyskytuje obvykle během týdne po exacerbování. Pak můžete uvolnit a jít do tradičních jídel pátého dietetolu.

V hepatitidy C lékaři doporučují smíchány čerstvé zeleninové šťávy: z mrkve, řepy a okurek (10: 3: 3), nebo ze zelí, celeru (1: 1). Musí být střídány každý týden.

Průběh sototerapie je dva měsíce. Pak se po dobu jednoho měsíce přestěhují a projdou dalším kurzem.

Chcete-li zmírnit zátěž břišních orgánů, měli byste používat produkty, které čistí játra a jsou užitečné pro střevo:

  • Hořčičný olej. Aromatická, s neobvyklou chutí, je vhodná pro plnění polévek, salátů a druhých jídel.
  • Rozinky. Chcete-li připravit čisticí prostředek, musíte nalít sklenici rozinky s dvěma litry vody, vařit, přidat balíček Senna a vařit půl hodiny. Do ochlazeného a filtrovaného vývaru se přidá láhev "Holosas". Pijte šálek tohoto koktejlu v noci.

Podpora fondů

Léčba hepatitidy C zahrnuje nejen antivirové, ale i podpůrné léky. Patří mezi ně přípravky obsahující ve svém složení výtažky z dýňových semen, bodláku a artyčoku. Existují sloučeniny pro udržení jaterního a živočišného původu, například "Sirepar" a "Hepatosan". Všechny tyto léky jsou dobré pro prevenci cirhózy a onkologických novotvarů.

Můžete si vyzkoušet homeopatickou léčbu. Populární náhradní léky tohoto typu jsou "Hepel" a "Galstena". Aktivními složkami v nich jsou výtažky z bodláku a celandinu.

Co se týče biologicky aktivních aditiv, je názor lékařů zde rozdělen. Někteří věří, že výhody z nich jsou málo, jiné jsou si jisti o opaku. Pokud uvažujete o použití této metody podpory jater, přečtěte si anotace a vyhledejte lékařskou pomoc. V hepatitidy C je často používán těmito doplňky "Gepatoholan", "Indol-plus", "Uncaria", "Vitaspektr C", "Prometheus", "Maksfayber" bylinný čaj "Atlanta" a "Vitakomp".

Současně med a další včelí produkty jsou lékem a vynikající podporou onemocnění jater. Jejich hlavní léčivé vlastnosti: čištění a regenerace chorého orgánu, zvýšená imunita a potlačení virové aktivity.

Pro posílení jater se doporučují směsi medu:

  • V předvečer snídaně a večeře vypijte půl šálku šťávy, stlačené z čerstvých jablek a oslaďte čajovou lžičkou medu.
  • Smíchejte půl kilo černého rybízu, promíchejte s ekvivalentním množstvím medu. 30 minut před jídlem, jíst lžičku výsledného džemu.
  • Čajová lžička směsi medu a mateřského rosolu ráno a v noci je skvělý způsob, jak zabránit cirhóze a přechodu hepatitidy C do chronické formy.
  • Můžete také jíst trochu perga denně. Buď přidejte čajovou lžičku této užitečné látky do lžíce medu a hostinu ráno a v předvečer spánku.
  • Velmi užitečná je infúze propolisu (20 gramů látky na dva stohy alkoholu). Dvacet kapek se přidá do poloviny šálku mléka, opilého v předvečer jídla.
  • Tinktura chrenu na medu má čistící a regenerační účinek. Je nutné mleté ​​čerstvé kořeny křenu v mletí masa, míchat s lehkým medem, nejlépe v květnu, ve stejných částech. Tinktura by měla dozrávat tři dny. Poté se může na konci snídaně, oběda a večeře podávat 40 dní na lžíci.
  • Med skořicí regeneruje játra dobře. Půllitrová džbánka bude potřebovat skořici dvě lžíce. Dopřejte si lžíci pětkrát denně.

Zelená lékárna

Různé fytogenní látky v hepatitidě C budou chránit jaterní buňky před virovými lézemi, zmírní nadměrné zatížení orgánů, pomohou při souběžných onemocněních. Podpůrné recepty jsou velké, tady jsou nejúčinnější z nich.

Hepatitida

28. července - Světový den proti hepatitidě, nebezpečné a běžné onemocnění.

Hepatitida je zánětlivé onemocnění, které ničí jaterní buňky a narušuje jeho fungování.

Většina případů hepatitidy je způsobena třemi typy virů.

Ale je často vedena k dalším infekcím a vystavení toxinům. Například alkohol.

Co je játra?

Játra jsou největšího orgánu v těle, váží asi 1,3 kg. Skládá se ze čtyř částí různých velikostí a tvarů a nachází se v břišní dutině vpravo pod membránou.

Lidská játra má mnoho funkcí:
- Detoxikace - filtrace škodlivých látek z krve, jako je alkohol.
- Akumulace a uchovávání užitečných látek. Například vitamíny A, D, K a B12.
- Syntéza aminokyselin - "stavební bloky" bílkovin.
- Produkce trávicích enzymů - žluč.
- Udržování optimální hladiny cukru v krvi.
- Produkce 80 procent cholesterolu v těle.
- skladování glykogenu a přeměnu glukózy na glykogen.
- Produkce hormonů.

Jak hepatitida postihuje játra?

Hepatitida může způsobit porušení funkce jater, cirhózy a rakoviny těla.

Je hepatitida vždy způsobena infekcí?

Ne všechny formy hepatitidy jsou infekční. Alkohol, drogy, některé chemikálie a léky mohou způsobit zánět jater.

Zánětlivé procesy mohou také vést k metabolickým poruchám nebo obezitě.

Kolik druhů hepatitidy existuje?

Existuje pět hlavních typů hepatitidy, které jsou způsobeny viry A, B, C, D a E, stejně jako vzácné typy H a G. Nejčastěji jsou lidské tělo postiženy prvními třemi typy hepatitidy.

Hepatitida A

Někdy se nazývá "nemoc špinavých rukou" nebo "Žloutenka". Obvykle je jeho virus přenášen kontaminovaným jídlem nebo vodou a vstoupí do těla zažívacího traktu.

Symptomy hepatitidy A se často podobají chřipce. V mnoha případech vede k vzniku žloutenka - barvení kůže a sliznic v nažloutlé barvě. Děti tolerují tuto formu hepatitidy snadněji než dospělí.

Tato forma hepatitidy úplně vyléčené a nechodí do chronické podoby.

Hepatitida B

Typická sexuálně přenosná nemoc. Je způsoben virem hepatitidy B a přenášen kontaktem s infikovaným spermatem, krví a dalšími tělními tekutinami.

Ve světě je asi 250 milionů lidí infikovaných hepatitidou B.

Způsoby infekce hepatitida B:
- nechráněný pohlavní styk s infikovanou osobou.
- Při použití injekční stříkačky, kterou dříve infikovaná osoba použila. Nejčastěji se lidé, kteří užívají drogy, infikují tímto způsobem.
- sdílet s infikovanou osobou holicí strojku nebo zubní kartáček.
- Při použití tetování.

Hlavním příznakem hepatitida B - intoxikace těla v důsledku poškození funkce jater. Způsobuje zvýšení teploty, bolesti kloubů, únava, slabost, poruchy spánku. A s těžkým průběhem onemocnění - dokonce i porušení vědomí.

Zahrnuje virus hepatitidy B chronická forma a nezhojí se úplně. Způsobuje těžké poškození jater, což může vést k cirhóze nebo vzniku rakoviny v buňkách.

Hepatitida C

Tato forma hepatitidy se obvykle přenáší přímý kontakt s krví infikovanou osobou - například při opakovaném použití injekčních stříkaček a použití tetování.

Šance na smluvní hepatitidy C přes nechráněném pohlavním styku, je mnohem nižší než u hepatitidy B. Předpokládá se, že asi 300 miliónů lidí na Zemi jsou nakaženi hepatitidou C, a tato forma onemocnění je považován za chorobu typické lidí, kteří trpí závislostí na drogách.

Hepatitida C je často označován jako „jemný killer“, protože se může vydávat za jiné nemoci. Zřídka způsobuje žloutenku a zvýšení teploty. Společné příznaky - slabost, poruchy trávení, deprese.

Toto onemocnění u dospělých v téměř 90% případů jde do chronické formy, která se často stává příčinou cirhózy a rakoviny jater.

Běžné příznaky akutní hepatitidy:

- Průjem
- Zvýšená únava
- ztráta chuti k jídlu
- Mírně zvýšená teplota
- Bolest ve svalech a kloubech
- Nevolnost
- mírná bolest břicha
- Zvracení
- Ztráta hmotnosti

Pokud zjistíte většinu těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Jak se vyhnout hepatitidě A:

- Umyjte si ruce mýdlem poté, co jste jeli na toaletu.
- Nekupujte si hotové jídlo z vašich rukou.
- Pokud si nejste jisti kvalitou vody, pijte pouze lahvovou vodu - například při cestování.
- Důkladně umýt zeleninu a ovoce. Pokud je to možné, neznámé ovoce by mělo být oloupáno.

Jak zabránit hepatitidě B a C:

- Očistěte se včas.
- Zjistěte, zda váš potenciální sexuální partner je nosičem viru hepatitidy B.
- Při použití kondomů používejte kondomy.
- Nepoužívejte holicí strojky, kartáčky na zuby a příslušenství pro manikúru.
- Je-li to možné, zdržujte se používání tetování nebo jejich osvědčení.
- Nepoužívejte léky.

Nejdůležitější

Nejběžnější formy hepatitidy jsou A, B a C. První forma je přenášena prostřednictvím jídla a vody, hepatitida B je většinou pohlavně přenosná a C je krví. Chránit před hepatitidou může být po dodržení základních pravidel osobní hygieny po očkování, užívání drog a ochraně při pohlavním styku.

Chronická hepatitida C - kolik pacientů s ní žije?

X Hepatitida C - s čím žijí? Prognóza onemocnění závisí na mnoha faktorech, vzájemných vztazích mezi nimi. Kolik žije s chronickou hepatitidou? Hlavním faktorem, který ovlivňuje tento indikátor, je závažnost, intenzita selhání jater. Při zanedbatelné závažnosti onemocnění se nositelé chronických onemocnění dlouhodobě cítí dobře a stabilně.

Výskyt hepatitidy formou

Průběh patologie závisí na imunitě, formě a závažnosti samotné nemoci. Obrovskou roli hraje nálada, životní styl pacienta, opatrnost při provádění všech lékařských doporučení. Mírná forma chronické hepatitidy se prakticky neprojevuje. Často se vyskytuje asymptomatický průběh onemocnění. Avšak s přechodem hepatitidy na cirhózu, těžkou jaterní nedostatečnost nebo karcinom se klinice zhoršuje. Smrtelný výsledek je možný.

Chronická hepatitida je poměrně častým onemocněním. Dosud bylo zaznamenáno více než 150 milionů lidí, kteří trpí touto patologií. Jak ukazuje praxe, toto číslo se každoročně zvyšuje. To znamená, že výskyt onemocnění se neustále zvyšuje. Úmrtnost z hepatitidy vyprchá. Tato úroveň může být porovnána pouze s AIDS, pokud jde o kvantitativní charakteristiky.

Každoročně ubývá smrti asi 500 tisíc pacientů s onemocněním jater. Podle statistik každý třetí obyvatel planety alespoň jednou zažil tuto nemoc. Mezi 6 miliony všech pacientů s hepatitidou v zemi žije 5 milionů lidí s chronickou formou patologie. Úmrtnost se vyskytuje mnohem častěji u těch, kteří kromě hepatitidy mají souběžné léze těla.

Patologie roste do cirhózy. Úmrtnost přesahuje 57%. Na druhém místě v prevalenci - hepatocelulární karcinom (rakovina jater), míra úmrtnosti dosahuje 43%. Za deset let se tyto hodnoty zvýší na 55% a 70%. Celková míra úmrtnosti se zvýší nejméně dvakrát.

Není jasné předvídat očekávanou délku života pacienta. Pro jasnost průměrné doby trvání jsou však některé údaje. U 100 pacientů s virem se u 75 lidí onemocnělo chronické onemocnění. Obecně platí, že obraz progrese onemocnění vypadá takto:

  • přibližně 70 až 75 pacientů ze 100 pacientů trpí chronickou hepatitidou;
  • 10-20 pacientů trpí cirhózou;
  • každých 25 let umírá asi 10 pacientů kvůli těžké cirhóze nebo selhání jater.

Existují však také pozitivní výsledky. Je třeba poznamenat, že přibližně 15-25% pacientů se samostatně uzdravilo, často i bez léčby. Chronická forma nemoci se nevyvíjí.

Stručné informace o viru

Proč se vyskytuje hepatitida? Celá chyba je virus obsahující RNA, který patří do rodiny Flaviviruses. Infekce má tendenci k rychlé chronizaci. Kvůli tomu může být příčinný činitel, stejně jako HIV, schopen zůstat v latentním stavu po dlouhou dobu, aniž by se vůbec projevoval.

Všechny flavoviry mají jedinečnou schopnost. Při častém rozmnožování se vytvářejí speciální kvázi stonky, které poskytují řadu sérologických variant tohoto druhu. Virus hepatitidy v tomto ohledu není výjimkou.

Tato situace značně zabraňuje tělu překonat patogen. Neexistuje žádný způsob, jak vytvořit jednoznačnou a adekvátní imunitní odpověď a zničit virus. Současně je farmakoterapie neúčinná.

Příčinná látka je relativně stabilní ve vnějším prostředí. Při pokojové teplotě může přežít 16 hodin, na mokrých površích - až 4 dny. Virus odolává mnoha fyzikálním a chemickým zatížením, je odolný vůči ultrafialovému záření. Žije v roztoku fenolu, formalinu, chloraminu. V sušené krvi patogen působí měsíce. Stálost patogenu a jeho mutace velmi vysvětlují závažnost samotné nemoci a malé šance na hojení.

Komplikace onemocnění

V primární virové infekce u pacienta vyvine akutní formy hepatitidy C. Po šesti měsících kontinuální tok onemocnění s jasným kliniky mluví o přechodu onemocnění do chronické fáze. Závažnost této patologie obvykle proměnlivé: existují periodických dějů, v nichž se mění remise exacerbací a naopak.

Přítomnost hepatitidy výrazně snižuje imunitu pacienta. U těchto pacientů dochází k souběžným onemocněním:

  • pozdní formy kožní porfyrie;
  • červený plochý lichen;
  • kryoglobulinemie;
  • Sjogrenův syndrom;
  • membránově-proliferační příznaky glomerulonefritidy;
  • B-buněčný lymfom.

Vírus přenáší na všechny orgány a systémy a postupně zhoršuje jejich fungování. Ale přítomnost viru v těle sama o sobě nikdy nezpůsobí smrt člověka. Smrt pacienta je důsledkem těžkých komplikací, které jsou neslučitelné se životem. Když je hepatitida často fibrotické změny v játrech, které se rychle mění na rakovinu nebo cirhózu.

Symptomy fibrózy

Znaky vláknitého poškození v průběhu průběhu hepatitidy postupně postupují. Tento proces je většinou nevratný. V terminálních fázích procesu dochází k úplné změně architektury jater a dochází k jeho poruchám cirhózy. Proto je fibróza jasným znakem chronické hepatitidy C.

Současně se trvání patologie významně liší u různých pacientů. Takže u některých lidí fibróza rychle postupuje a rychle se přemění na cirhózu. Tento proces je doprovázen chronického selhání jater, portální hypertenze, nebo dokonce vývoje hepatocelulárního karcinomu. I intenzivní terapie nemůže proces zpomalit.

U ostatních se nemusí fibrotické změny vůbec vyskytnout nebo se vyvinou velmi pomalu. Existují případy, kdy po primární infekci prochází desítky let a komplikace se nevyvíjejí vůbec.

V praxi většina pacientů s chronickou hepatitidou žije ve velmi starém věku. Celý jejich život je znepokojen:

  • obecná slabost;
  • malátnost;
  • nadměrná únava;
  • bolestivá něha na pravé straně;
  • kožní projevy.

Vývoj cirhózy výrazně zhoršuje stav pacientů a vytváří tak nebezpečí pro zdraví. Vzhled a trvání komplikací závisí na mnoha faktorech: charakteristice a odolnosti organismu, způsobu života pacienta. Vědci identifikovali faktory, které ovlivňují přežití pacientů:

  • nadváha;
  • pití alkoholu;
  • věk;
  • používání omamných látek;
  • správnou výživu.

Jak ovlivňuje věk?

Cirhóza se často rozvíjí po 30 letech nemoci. V mnoha ohledech závisí rychlost, intenzita procesu od frekvence a stupně pití. Při denní spotřebě 50 gramů alkoholu po 40 letech se známky cirhózy obvykle vyvíjejí po dobu 13 let. Pro srovnání: při úplném odmítnutí alkoholu po 40 letech je pravděpodobnost vzniku cirhózy minimální. Jeho první známky se obvykle objevují 30-40 let po počáteční infekci.

Jedním z hlavních faktorů, které ovlivňují závažnost onemocnění a rychlost fibrózy, je věk, ve kterém došlo k infekci. Čím menší je, tím nižší je riziko vzniku cirhózy. Pro přehlednost:

  • Cirhóza se vyskytuje pouze u 2% pacientů, kteří byli nakaženi do věku 20 let;
  • u 10% - infikovaných za 31-40 let;
  • u 63% - po infekci po 50 letech.

Jak závisí sex? Četné studie ukázaly, že výskyt fibrózy je významně ovlivněn pohlavím pacienta. Bylo prokázáno, že u mužů se patologie rozvíjí mnohem rychleji a agresivněji, a to i při odpovídající terapii. Ženy s menší pravděpodobností zničí játra. Proč se taková diskriminace projevuje, není zcela pochopena. Doporučuje se, aby játra chránila estrogeny - hlavní pohlavní hormony ženského těla.

Vliv virové zátěže na průběh onemocnění

Moderní studie ukázaly, že mezi koncentrací viru a aktivitou samotné hepatitidy neexistuje žádný přímý vztah. Často se normální hodnoty ALT, histologických dat identifikovat onemocnění těla pomocí vysoké hladiny virové RNA v séru. Sérové ​​koncentrace AST nebo ALT slabě korelují s aktivitou onemocnění a rychlostí vývoje fibrotických změn.

Nadbytečná hmotnost s hepatitidou, stejně jako nedostatek fyzické aktivity, má mimořádně nepříznivý účinek na průběh základní nemoci. Obezita vyvolává tukovou dystrofii jater, která je naopak příčinou rychlejšího vzniku fibrózy. Je dokázáno, že pravidelné cvičení s mírným zatížením udržuje zdraví, vytrvalost a odolnost vůči nemocem. Pravděpodobnost progrese hepatitidy je významně snížena.

Hepatitida je mazaná. Asymptomatický průběh může trvat až 50 let. Nebezpečné komplikace se objeví 10 let po infekci. Hepatitida je často označována jako "jemný vrah". Je to způsobeno jeho asymptomatickým, ale nevratným pohybem k smrti. Často se infekce náhodně detekuje během preventivních testů na přítomnost protilátek proti tomuto viru.

Po skončení inkubační doby se choroba začíná projevovat. Primární příznaky se často vyskytují 2 až 26 týdnů po infekci. Zpočátku vznikne žloutenka. Další příznaky připomínají chlad. Mezi ně patří:

  • hypertermie;
  • bolestivá hlava;
  • obecná malátnost;
  • bolesti těla;
  • bolesti v kloubech;
  • vyrážky na kůži.

Ve většině případů klinikář postupně roste, růst teploty je hladký. Ale po několika dnech se obraz nemoci poněkud změní. Vyskytnout se:

  • anorexie;
  • bolestivost v pravém hypochondriu;
  • nevolnost, zvracení;
  • ztmavnutí moči;
  • zbarvení stolice.

Výsledek patologie

Nejčastějším důsledkem chronické hepatitidy je cirhóza. V průměru po diagnóze pacienti žijí až 7 let. Tato hodnota je však velmi variabilní, závisí na věku, souběžných onemocněních a závažnosti samotné cirhózy.

Takže kompenzovaná cirhóza prakticky nezhoršuje stav pacientů. Lidé s takovým onemocněním mohou žít až 10 let. Subkomenzovaná forma poskytuje přežití 5 let pouze u poloviny pacientů. Při dekompenzování mohou pacienti přežít jen několik let.

Komplikovaná cirhóza výrazně snižuje život pacientů. Zahrnují:

  • portální hypertenze;
  • onkoporazhenija játra.

Portální hypertenze je prudký nárůst krevního tlaku v systému portální žíly. Jedná se o velmi nebezpečnou patologii, která často způsobuje smrt.

Ascites jsou další komplikace cirhózy. Spojte ji s akumulací patologické tekutiny v břišní dutině. Nejprve se objevuje při těžké dekompenzované nemoci. Za přítomnosti podobné patologie žije pouze čtvrtina všech pacientů po dobu 3 let.

Jaterní encefalopatie je komplikace, která rychle vede k smrti. Zvláště nebezpečné komplikace zahrnují vnitřní krvácení do jícnu, žaludku. Koneckonců, jsou často bohaté, které nelze vždy zastavit. Skutečnost, že selhání jater vyvolává problémy s koagulací krve.

Žilní pleteně patologie stal masivní, s cirhóza jsou také plná krve. K zastavení chirurgického zákroku není vždy možné, protože místo krvácení je špatně dostupné. Letální výsledek během léčby je asi 50%. Bylo prokázáno, že včasná hepatoprotektivní terapie umožňuje obnovit játra dobře, snížit intenzitu projevů a zvýšit míru přežití 5 let.

Jaké jsou předpovědi?

Když je zjištěna hepatitida, prognóza progrese onemocnění a přežití je striktně individuální. Závisí to na mnoha faktorech:

  • genotyp viru;
  • virové zátěže během primární infekce;
  • trvání nemoci;
  • stupeň poškození těla a těla;
  • přítomnost souběžných onemocnění;
  • věk pacienta;
  • stav imunity;
  • přítomnost fyzické aktivity;
  • reakce na léčbu.

Je důležité pochopit, že prognóza přežití je pouze nejpravděpodobnější prognózou. Specialista nemůže přesně určit, jak a jakou formou se hepatitida postupuje u každého konkrétního pacienta.

Virové hepatitidy C: příznaky a příznaky u žen a mužů

Virové hepatitidy C: příznaky a příznaky u žen a mužů

Hepatitida C je onemocnění, které postihuje játra. Toto onemocnění je způsobeno virem. Přenáší se z člověka na člověka skrze krev. Infekce může nastat různými způsoby, například při intravenózní injekci léků nebo pohlavních styků.

Termín hepatitida se používá k označení různých forem zánětu jater. Hepatitida jednoduše znamená "zánět jater" (hepa- znamená játra, znamená to zánět). Hepatitida může být způsobena řadou faktorů, včetně zneužívání alkoholu, vysokých dávek určitých léků, toxinů a virů, mezi nimi i viru hepatitidy C.

Hepatitida C je způsobena virem, který se přenáší z jedné osoby na druhou prostřednictvím krve a tělesných tekutin, včetně použití jehly pro intravenózní podání nebo lékařských nástrojů nebo během těhotenství a porodu.

U některých lidí v průběhu času může chronická infekce způsobená virem hepatitidy C vést k poškození jater a k cirhóze jater. Používání alkoholu a nadváhy zvyšuje riziko vzniku cirhózy.

Chronická hepatitida C je nejčastějším onemocněním jater a způsobuje úmrtí 8-13 tisíc lidí ročně kvůli jaterní cirhóze a dalším komplikacím. Většina případů transplantace jater je způsobena virovou hepatitidou C.

Jaké jsou příznaky virové hepatitidy C?

Bezprostředně po vniknutí viru do těla se rozvíjí akutní hepatitida C. V této fázi nejsou obvykle žádné příznaky.

U 70-80% lidí se infekce změní v chronickou formu. Slovo "chronické" se používá, protože infekce bude existovat po dlouhou dobu nebo po celý život, dokud léčba neodstraní virus z těla.

Většina lidí infikovaných virem hepatitidy C nemá žádné příznaky, i když je poškození jater velmi závažné. Jen málo lidí může vyvinout mírné příznaky, takže lidé ne vždy vědí, že jsou infikováni.

Bohužel, hepatitida C prakticky nevykazuje žádné příznaky, ale virus stále poškozuje játra! Mezi všemi možnými, ale ne povinnými příznaky únavy hepatitidy, únavy, snížení výkonu a ztráty chuti k jídlu, nepohodlí v břiše a kloubech. Obecně platí, že velmi časté příznaky, které kromě toho nejsou jen příznaky hepatitidy, ale mohou se vyskytnout u mnoha dalších onemocnění.

Mezi mírnými příznaky mohou být obecné příznaky, jako je únavnost a vzácnější nevolnost, snížená chuť k jídlu, slabost, bolest svalů nebo kloubů, ztráta hmotnosti.

Ve většině případů trvá hepatitida C mnoho let. Takovéto prodloužené poškození jater vede k rozvoji jaterní cirhózy, při níž také nemusí být žádné příznaky. Lidé s cirhózou mohou ukázat zvýšení objemu břicha z nahromadění tekutiny v něm, podlitiny, dušnost, pocit plnosti v břiše, zežloutnutí kůže a očního bělma, náhlý pocit zmatku a dokonce komatu.

Jak se infikuje hepatitida C?

Virus hepatitidy C se přenáší prostřednictvím kontaktu s krví.

Krev

Hepatitida C se nejčastěji šíří transfúzí kontaminované krve před rokem 1990, kdy krev donoru ještě nebyla testována na hepatitidu. Výsledkem je, že krev je vždy testována a riziko vzniku hepatitidy s transfuzí krve je nevýznamné, přibližně 1 na 1,9 milionu transfuzí krve.

Virus hepatitidy C může být přenášen sexuálně, i když riziko infekce je velmi malé. Riziko přenosu viru mezi homosexuálními partnery (tj. Mezi partnery, kteří nemají přímé sexuální vztahy) se odhaduje na 1 infekci 1000 osob ročně. Vzhledem k nízkému riziku infekce většina odborníků nepovažuje za nezbytné používat kondomy k prevenci přenosu hepatitidy C během homosexuálního styku.

Nicméně, s heterosexuálními vztahy (mezi mužem a ženou), je POVINNÉ používat kondom. To chrání zdravého partnera před přenosem viru, stejně jako pacient s hepatitidou C, který dostává sexuálně přenosné infekce.

Jiné přenosové cesty

Neexistuje žádný důkaz, že virus může být přenášen prostřednictvím líbání, milování, kýchání, kašel, neformální kontakt, jíst ze stejné desky, příjem tekutin, z jednoho poháru, přes kuchyňské náčiní a nádobí, pokud žádný kontakt s krví pacienta s hepatitidou C.

Používání holicího příslušenství, zubních kartáčků a dalších předmětů, které mohou být kontaminovány krví pacienta, se NEDOPORUČUJE. Toto pravidlo platí také pro příslušenství pro inhalace kokainu, stejně jako jehly a stříkačky pro injekce (injekce).

Těhotenství

Riziko přenosu hepatitidy C na dítě během těhotenství závisí na množství viru v krvi. Nejčastěji se toto riziko odhaduje na 5-6% (přibližně 1 z 12). Těhotné ženy s hepatitidou C nebo plánované těhotenství by měly diskutovat o riziku infekce dítěte u lékaře.

Jak je diagnostikována hepatitida C?

Nejčastěji se k diagnostice používá krevní test. Umožňuje vám odpovědět na otázky:

- Máte hepatitidu C?

- Jaký typ viru je zjištěn?

- Jaká léčba bude nejúčinnější?

Diagnóza nebo detekce hepatitidy C je poměrně jednoduchý postup, je nutné pouze provést krevní test na stanovení protilátek proti viru hepatitidy C. Tato analýza zřídka dává nepravdivé výsledky. Vzhledem k tomu, že hepatitida C je chronické onemocnění, nikoliv naléhavé a nevyžaduje okamžitou okamžitou diagnostiku, otázka analýzy spočívá hlavně na čase. Takže bezplatná analýza může být provedena v polyklinice v místě bydliště, po obdržení žádosti od okresního terapeuta nebo gastroenterology. Ale s největší pravděpodobností to nebude rychlé. Předáním analýzy za vlastní peníze získáte výsledek v době, která je pro vás vhodná.

V diagnostice viru hepatitidy C neexistují žádné kontroverzní otázky.

Pokud je výsledek analýzy negativní, je otázka uzavřena. Pokud je to pozitivní, budete muset podstoupit další diagnostiku. Většina laboratoří s pozitivním výsledkem testu okamžitě přepracovala jinou potvrzující metodou ze stejného vzorku krve. A někde musí znovu darovat krev.

Lékař může navíc předepisovat další testy včetně stanovení dalších parametrů krevního obrazu, vyšetření jater pomocí ultrazvuku a počítačové tomografie, jaterní biopsie a další.

Krevní test

Diagnostika hepatitidy C je určena analýzou krve. Ve většině případů se používá tzv. Screeningový test (stanovení specifických protilátek proti viru). Provádí se, pokud existuje jeden nebo více rizikových faktorů pro infekci.

- kontaktu s krví pacienta s hepatitidou C

- před léčebnými postupy

- při odhalení onemocnění jater

- při detekci AIDS

- pokud předchozí sexuální partner zjistil hepatitidu C

- po intravenózním užívání drog

- po aplikaci hemodialýzy (při léčbě onemocnění ledvin)

- transfúze krve do roku 1992

Méně častý screeningový test se používá, pokud se vyskytují příznaky hepatitidy, jako je snížená chuť k jídlu, nevolnost, příznaky podobné chřipce, žloutenka, bolest břicha vpravo (v oblasti jater).

Pokud je screeningový test na hepatitidu C pozitivní, je nutné provést další vyšetření k potvrzení přítomnosti viru v těle. Výsledky tohoto testu se také používají k určení typu léčby.

- RNA viru hepatitidy C umožňuje stanovit množství viru v cirkulující krvi. Stanoví se v krvi po několika dnech až 8 týdnech po možné infekci

- Genotyp viru hepatitidy C vám umožňuje určit konkrétní typ viru. U pacientů s hepatitidou C v Rusku 1 je genotyp nejčastější. Existuje také genotyp 2 a 3 viru.

Biopsie jater

Jedná se o postup pro vyšetření stavu jater, který se provádí v nemocnici. V tomto případě je pomocí speciální jehly z jater odebrána malá část tkáně a je vyšetřována pod mikroskopem. Po prozkoumání vzorku jater se získá detailní popis všech změn, ke kterým dochází.

Pro stanovení diagnózy hepatitidy C není nutná jaterní biopsie, ale umožňuje vyhodnotit změny jater samotné a plánovat léčbu správně. Výsledky průzkumu pomohou určit, jak silně je onemocnění a virus aktivní, a také provést dlouhodobou prognózu.

Jaké jsou komplikace hepatitidy C?

Virus hepatitidy C způsobuje poškození jater, a to i přesto, že játra jsou schopny se obnovit. Poškození vzniká po mnoho let.

U některých lidí v důsledku poškození se tkáň jizev (nazývaná fibróza) hromadí v játrech a může nakonec nahradit celá játra, což vede k cirhóze. Lidé s cirhózou mají závažné poškození jater, což vede ke komplikacím.

Jednou z nejstrašnějších komplikací cirhózy je vývoj rakoviny jater (nazývaný také hepatocelulární karcinom). Asi 2% lidí s cirhózou ročně (1 z 50) rozvíjí hepatocelulární karcinom. V důsledku toho u většiny lidí s jaterní cirhózou v důsledku hepatitidy C se rakovina jater nevyvíjí.

Jaké faktory přispívají k rozvoji cirhózy?

Vědci studovali velké skupiny lidí s hepatitidou C a zjistili, co se po určité době stane. Pouze asi 20% (1 z 5) dostane cirhózu během 20 let od infekce hepatitidou C. Většina ostatních má zánět v játrech, ale nemá čas na rozvoj cirhózy. Vědci také identifikovali faktory, které zvyšují riziko vzniku cirhózy po infekci hepatitidou.

Pití alkoholu

Lidé s hepatitidou C, kteří pijí alkohol, mají větší riziko vzniku cirhózy. Množství alkoholu, které je méně hebké u jater u hepatitidy C, je obtížné odhadnout. Dokonce i malé množství alkoholu (sociální) je spojeno se zvýšeným rizikem jaterní cirhózy. Úplné vyloučení alkoholu je definitivně identifikováno a doporučeno.

Kouření marihuany

Použití marihuany vede k zrychlení poškození jater a nahrazení jeho vláknité tkáně, proto se doporučuje, aby lidé s hepatitidou C vyhnuli užívání marihuany.

Nadváha a obezita

Obezita může vést k akumulaci a ukládání tuků v játrech (steatóza), což zvyšuje riziko vzniku cirhózy. Nadbytek tuku v játrech také zhoršuje výsledky léčby hepatitidy C.

Intenzita poškození jater

Zvýšení intenzity zánětu v játrech činí zranitelnější poškození a další rozvoj fibrózy a cirhózy. Existuje mnoho metod, jak zjistit, jak těžce je játra poškozena u hepatitidy C, včetně vyšetření krve, zvláštního ultrazvuku, jaterní biopsie. Je to jaterní biopsie, která je "zlatým standardem" diagnostiky, ačkoli se nedoporučuje absolutně všem pacientům.

Jaké jsou možnosti léčby hepatitidy C?

V situaci, kdy je zjištěna virový hepatitida C, je nutné zachovat klid a v žádném případě se nezúčastnit nezávislé léčby.

Nejodvážnější okamžitě zahájí léčbu. V počáteční fázi se hepatitida C léčí jednodušeji, rychleji, efektivněji než pozdě, kdy se již rozvinula cirhóza a je nutná transplantace jater.

Samozřejmě bude důležité provést podrobnou a podrobnou diagnózu s definicí typu viru, jeho počtem a určitými geny v těle, které jsou odpovědné za úspěšnost léčby. V závislosti na těchto parametrech je zvolena volba a schéma léčby, stejně jako doba trvání.

Lékařská věda se rychle rozvíjí, vyvíjejí se nové metody a metody léčby. A pokud se dříve myslelo, že virovou hepatitidu C je nevyléčitelná. Nyní můžeme oficiálně oznámit vynikající výsledky léku!

Obnova a ochrana jater

V léčbě jsou vždy dvě složky: jedna je zaměřena na boj proti viru a druhá je zaměřena na obnovení struktury a funkce jater. K léčbě změn způsobených tímto virem se používají léky kyseliny ursodeoxycholové (ursosan). Jedná se o vysoce účinné látky, které stabilizují jaterní buňky a chrání je před poškozením. K léčbě onemocnění jater se užívá mnoho léků, někteří pomáhají pouze u některých onemocnění, jiné mají obecnější účinek. Jedno z léků, které mají univerzální účinek, nezávislé na příčině poškození jater, je kyselina ursodeoxycholová (ursosan). Má biologickou povahu a má podobnou složení jako metabolické produkty lidského těla, a proto je neškodná a může být použita k prevenci. V posledních letech bylo provedeno více než 200 klinických studií s ursosanem a byl prokázán jeho ochranný účinek proti jaterním buňkám. Navíc má prokázaný účinek v prevenci vývoje fibrózy a cirhózy jater. Lék obnovuje místa hepatitidy C hepatitidy C v játrech.

Antivirová léčba

Léky používané k léčbě závisejí na zjištěném genotypu viru. Obvykle se při léčbě používá kombinace 2 nebo 3 léčiv a doba trvání je od 3 měsíců do 1 roku.

Nejčastější léčba hepatitidy C spočívá v kombinaci dvou léků, interferonových injekcí a ribavirinových tablet. Obvykle je doporučené trvání léčby 24 týdnů pro 2 a 3 genotypy viru. Dříve byl genotyp léčen do 48 týdnů. Objevily se však nové léky a trvání léčby závisí na tom, zda byla osoba léčena dříve a na množství viru v krvi během léčby.

Během léčby je nutné pravidelně kontrolovat množství viru v krvi, takzvanou virovou zátěž. Cílem léčby je zcela zbavit tělo viru. Léčba může být také zastavena dříve, pokud virus není zničen nebo v důsledku přetrvávajících vedlejších účinků.

Obvykle se vyskytují vedlejší účinky u 80% pacientů, kteří dostávají léčbu interferonem a ribavirinem. Nejběžnějšími z nich jsou příznaky podobné chřipce, pokles červených a bílých krvinek, deprese a únava. Další léčba minimalizuje příznaky.

Inhibitory proteáz

Pacienti s 1 genotypem viru mohou být kromě interferonu a ribavirinu rovněž léčeni inhibitory proteázy. Tyto léky jsou dostupné od roku 2013, proto již dříve léčené pacienty tyto léky nedostávaly.

Inhibitory proteáz nefungují samy o sobě, protože virus rychle získává rezistenci vůči nim. Jeho současná aplikace spolu s interferonem a ribavirinem však dělá léčbu úspěšnou. Tyto tablety bocipreviru a telapreviru se užívají u pacientů s 1 genotypem viru. Doba léčby s použitím těchto léčiv byla snížena na 12 nebo 24 týdnů. Z nejčastějších nežádoucích účinků je třeba poznamenat svědění kůže a anémii.

Nové léčby

V roce 2014 se nové léčebné režimy neobjevily (a už je používáme) bez použití interferonů. Má významně méně nežádoucích účinků a velmi vysokou účinnost. To vám umožní dosáhnout úplné eliminace viru jakéhokoli genotypu během 12 týdnů léčby a účinnost dosahuje více než 90%.

Náklady na léčbu

Nové možnosti léčby jsou velmi účinné, nemají žádné vedlejší účinky, ale jsou nákladné. To je jejich hlavní nevýhoda. Kurz léčby může stát zhruba 500 tisíc rublů nebo více. Nemají žádné další nedostatky. Hepatitida C je léčena rychle, s dobrými výsledky a bez vedlejších účinků.

Staré možnosti léčby dodnes zůstávají v poptávce a jsou účinné. Je to kvůli vysokým nákladům na nové léčivé přípravky. Hlavní výhodou starých schémat léčby je nízká cena, měsíční sazba bude stát asi 30-50 tisíc rublů. A hlavní nevýhoda - velké množství vedlejších účinků a dlouhá doba trvání terapie (asi 1 rok).

C existují regionální programy pro léčbu hepatitidy C, ve kterých jsou léčivé přípravky poskytovány zdarma. Nejčastěji jsou poskytovány pouze moderní léky na preferenční zacházení... Kromě toho je kvóta pro počet míst omezená. Možnosti jsou jako obvykle dva. Buď počkejte na zařazení volné léčby do skupiny a na rozvoj cirhózy (není známo, co přijde dříve) nebo si koupíte léky sami.

Musím podstoupit léčbu?

Rozhodnutí, zda zahájíte léčbu hepatitidy C, přijme váš poskytovatel zdravotní péče na základě mnoha faktorů popsaných níže. Léčba se nedoporučuje všem, lékař posoudí potenciální riziko a bude mít prospěch od začátku léčby.

Není možné zvolit možnost léčby nezávisle, měla by být stanovena lékařem a také s určitou periodicitou sledovat proces léčby a výsledky krevních testů.

Je možné vyléčit se z hepatitidy C?

Šance na úplné zotavení se z hepatitidy C závisí na genotypu viru. V průměru to je asi 70-80% u lidí s 1 genotypem viru (pokud užívají všechny léky) a 80% nebo více u lidí s 2 a 3 genotypy viru. Šance na léčbu pro 4 genotypy se pohybují od 50 do 70%. Moderní léky umožňují zcela zbavit se viru hepatitidy C méně než 3 měsíce s pravděpodobností vyléčení 96-98%!

Zjistěte, zda se léčba zcela vyskytla 6 měsíců po ukončení léčby. Předpokládá se, že virus úplně opustil tělo, pokud se 6 měsíců po ukončení léčby nezjistí. Studie ukazují, že po více než 10 letech není v těle žádné stopy viru.

Co když virus neopustí tělo?

Pro ty lidi, jejichž předchozí léčba byla neúčinná a nevedla k odstranění viru, existuje několik dalších možností léčby. Výběr nejlepší varianty závisí na tom, jaká léčba byla dříve použita, jak byla tato léčba přenesena, na současný stav jater a další faktory.

Mezi další možnosti léčby patří mimo jiné očekávání nových léčebných postupů, používání jiných léčebných režimů a účast na klinických studiích. Poraďte se svým lékařem o dalších způsobech a možnostech léčby.

Co mohu udělat pro ochranu jater?

Měli byste se vyhnout užívání alkoholu a marihuany, ke zdravému životnímu stylu, k vakcinaci (která má být očkována) proti hepatitidě A a B, pneumonie, chřipky a dalších nemocí.

Je také nutné diskutovat s lékařem o možnosti užívat léky, které mohou mít vedlejší účinky na játra.

Co když chci otěhotnět?

Tento problém byste měli podrobně projednat s lékařem. Přibližně 1 žena z 20, která má hepatitidu C, ji může během těhotenství předat dětem.

Co mám dělat, když mám hepatitidu C na dlouhou dobu?

Screeningové testy

Pokud má osoba hepatitidu C a cirhózu, musí pravidelně podstupovat testy a podstoupit testy k identifikaci rakoviny jater. Tato vyšetření obvykle zahrnují ultrazvuk jater 2krát ročně. Lékař také předepisuje krevní testy (k měření hladiny alfa-fetoproteinu).

Navíc je nutná gastroskopie k odhalení křečových žil jícnu. Mohou se objevit u asi 50% lidí s cirhózou.

Dieta

Neexistuje žádná specifická strava, která by zlepšila příznaky a příznaky hepatitidy C. Nejlepší doporučení pro hepatitidu C je sledovat normální zdravou vyváženou stravu. Je opodstatněné užívat multivitaminy bez železa. Bezpečné je použití kávy, studie potvrzují pozitivní účinek kávy na játra. Pitný alkohol je přísně zakázán kvůli zvýšenému poškození jater. (viz list č. 5)

Očkování

Všechny osoby infikované hepatitidou C by měly být očkovány proti hepatitidě A a B před vytvořením stabilní imunity. Krevní test ukáže, zda bylo očkování dřívější. Očkování se doporučuje pro prevenci pneumonie a každoroční očkování proti chřipce, doporučuje se každých 10 let provádět všechny rutinní očkování včetně záškrtu a tetanu.

Fyzická aktivita a sport

Fyzická aktivita má obecně pozitivní vliv na zdraví, ale neovlivňuje virus hepatitidy C.

Léčivé přípravky

Játra zpracovávají mnoho léků, včetně přísad do potravin a rostlinných přípravků. Před použitím léků byste se měli poradit se svým lékařem. Mnoho léků je pro játra absolutně bezpečné.

Jednou z důležitých výjimek je paracetamol. Jeho maximální dávka není vyšší než 500 mg. Některé léky proti nachlazení, febrifugální, analgetické, protizánětlivé se rovněž nedoporučují u hepatitidy C.

Bylinné léky

O množství léčivých přípravků na bázi rostlin tvrdí, že "léčí" nebo "obnoví" játra hepatitidou C. Žádné z těchto tvrzení není potvrzeno. Navíc bylinné léky mohou dokonce způsobit vážné poškození jater.

Jaké očkování mám dělat s hepatitidou C?

Lidé s virovou hepatitidou C musí být očkováni více než jiní. Je zapotřebí očkování proti následujícím infekcím.

Hepatitida A

Lidé s hepatitidou C by měli dostat 2 dávky vakcíny v určitou dobu. Ale očkování se nevyžaduje, pokud je osoba již chráněna před hepatitidou A.

Hepatitida B

Lidé s hepatitidou C by měli po určitou dobu dostávat 3 dávky vakcíny. Ale očkování se nevyžaduje, pokud je osoba již chráněna před hepatitidou B.

Pneumonie

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 nebo 2 dávky pneumokokové vakcíny ve věku od 19 do 64 let. Mohou také provést další očkování po dosažení věku 65 let, pokud uplynulo více než 5 let od posledního očkování.

Chřipka

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny za rok.

Záškrt a tetanus

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny každých 10 let.

Pertussis

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny během života.

Proč bych měl dostat očkování proti hepatitidě C?

Infekce mohou být závažnější u lidí, kteří již mají další infekci. Lidé s hepatitidou C již mají infekci způsobenou virem hepatitidy C.

Pokud je zjištěna hepatitida C, může spojení s jinou infekcí vážně zhoršit stav. Vzhledem k tomu, že játra jsou poškozená a nemohou plně plnit svou funkci, přidání jiné virové infekce může zcela "vypnout" játra. Přítomnost druhé infekce může zhoršit průběh hepatitidy C. Tím se snižuje funkce imunitního systému, který skutečně odolává viru. Nemůže fungovat správně kvůli přítomnosti virové hepatitidy.

Vakcíny mohou mít vedlejší účinky, nejsou však intenzivní a nejsou prodlouženy. Výhody těchto pacientů s hepatitidou jsou velmi vysoké.


Související Články Hepatitida