Hepatitida c člověk vypadá jako fotka

Share Tweet Pin it

Zánět jater jakékoliv etiologie se nazývá hepatitida. To může být způsobeno viry, drogami nebo alkoholem, ačkoli nejčastější příčinou jsou viry - virové hepatitidy.

Existuje několik typů virové hepatitidy, z nichž nejběžnější jsou hepatitida A, B a C.

Symptomy hepatitidy

Velmi často začátek hepatitidy - akutní fáze - není spojena s žádnými příznaky nebo příznaky, ale pokud to udělají, ale obvykle jsou obecné povahy a patří únava, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, mírná horečka a mírné bolesti v břiše.

Později se mohou objevit specifické příznaky onemocnění jater, zejména žloutnutí kůže a očí (žloutenka) a ztmavnutí moči.

Pokud se infekce stává chronickou, jako u hepatitidy B a C, trvající déle než měsíc, mohou se objevit příznaky a příznaky chronického onemocnění jater. Od tohoto okamžiku se játra často vážně poškozují.

Hepatitida A

Hepatitida A je velmi nákazlivé virové onemocnění. Obvykle se šíří z osoby na osobu cestou fekálně-orální cestou, tj. Fekální kontaminací potravy.

Obvykle to není těžká hepatitida a mnoho lidí neví, že jsou infikováni. Vírus je velmi rychle odstraněn z těla a nezpůsobuje chronické poškození.

Jak se šíří hepatitida A?

Hepatitida A se šíří z člověka na člověka prostřednictvím fekální kontaminace, protože je přítomen v stolici. Rozšiřuje se přes infikované potraviny nebo vodu od infikované osoby, která má na ruce malá množství stolice, neumírá je a nese viry na jídlo spotřebované ostatními.

Příkladem toho je vypuknutí hepatitidy A v mateřských školách, kdy se zaměstnanci po změně plenky neumývají rukama a pak předávají virus jiným dětem, které krmí.

Kromě toho může fekální kontaminace vody, v níž žijí měkkýši, je může infikovat a oni zase mohou přenášet virus na lidi, kteří je konzumují v surové formě.

Kdo je vystaven riziku kontracepce hepatitidy A?

V první řadě hrozí riziko hepatitidy A cestovat do zemí s vysokou mírou infekce a obyvatel těchto zemí.

Tam jsou seznamy zemí s vypuknutím hepatitidy A.

Použití surových nebo nepřipravených potravin zvyšuje riziko infekce.

Hepatitida B

Většina dospělých, kteří mají hepatitidu B, nemá žádné příznaky nebo jsou mírné a pak onemocnění projde samo o sobě. Přesto asi 5% lidí není schopno odstranit virus hepatitidy B a vyvinou chronické infekční onemocnění.

Pokud dojde k porodu chronicky infikované matky, v 90% případů bude dítě nakaženo a onemocní se bude chronická hepatitida B, obvykle po celý život. To může vést k rozvoji vážných komplikací jaterního onemocnění v pozdějším věku, jako je poškození jater, selhání jater a zhoubné novotvary.

Jak se šíří hepatitida B?

Lidé infikovaní hepatitidou B mohou přenášet virus jiným osobám prostřednictvím krve nebo jiných biologických tekutin. Mezi nejčastější způsoby infekce patří nechráněná výměna pohlaví a jehel s infikovanými lidmi.

Méně často dochází k přenosu viru pomocí infikovaných holicích strojků a zubních kartáčků. Jak bylo uvedeno výše, hepatitida B se přenáší z infikované matky na dítě ve více než 90% případů.

Kdo je vystaven riziku kontracepce hepatitidy B?

Vzhledem k tomu, že nechráněný sex je jedním z nejčastějších způsobů infekce hepatitidou B, mají lidé s několika sexuálními partnery zvýšené riziko vývoje onemocnění.

  • Víceúčelové použití injekčních jehel pro narkomany je také důležitou cestou infekce hepatitidou B.
  • Dalším rizikovým faktorem je lékařská profese, ale infekce je obvykle spojena s náhodnými injekcemi jehly.
  • Existuje také riziko infekce, pokud žijete s osobou, která má chronickou hepatitidu B, kvůli pohlavnímu přenosu.

Hepatitida C

U akutní hepatitidy C je virus eliminován u 25% lidí. Zbytek lidí se stane chronicky infikovanými, později se mohou vyvinout závažné komplikace, jako je jaterní nedostatečnost a zhoubné novotvary.

Nicméně existuje léčba hepatitidy C, která zpravidla může zabránit vzniku komplikací.

Jak se přenáší hepatitida C?

Hepatitida C se přenáší především infikovanou krví, například při opakovaném podávání jehel při podávání léků.

Mnohem méně často dochází k infekci, když se na infikovaném nástroji provádí tetování nebo piercing.

Matky předávají virus svým dětem při narození a dítě se chronicky infikuje. Riziko přenosu hepatitidy C nechráněným pohlavím je nízké, ale toto riziko zvyšuje přítomnost několika sexuálních partnerů, HIV nebo hrubého pohlavního styku.

Kdo je vystaven riziku kontracepce hepatitidy C?

Potřebujete pouze jeden kontakt s Virsa hepatitidou C, aby se stal chronicky infikovaných, a lidé, kteří drogy injekčně, ani jednou nebo před mnoha lety, může mít chronickou hepatitidou C a neví o tom, protože nemoc často nemá žádné příznaky.

Lidé, kteří dostali krevní transfúze před rokem 1992 (poté začali kontrolovat krevní transfuzi za hepatitidu C), mohou být také chronicky infikováni.

Diagnostika hepatitidy

Chronická hepatitida pomalu napadá játra po mnoho let bez příznaků. Pokud není infekce diagnostikována a neléčena, mnoho pacientů bude mít poškození jater.

Pokud máte podezření na jakýkoli typ virové hepatitidy, jeho přítomnost může být snadno zjištěna pomocí krevních testů.

Kdo musí být vyšetřen na hepatitidu?

Je důležité vyzkoušet osoby s příznaky nebo kontakt s virem hepatitidy, stejně jako s lidmi s rizikovými faktory pro přítomnost nemoci - uživatelů drog a lidí s více sexuálními partnery.

V asijské populaci je zaznamenána velká prevalence chronické hepatitidy, takže je také třeba je testovat. Předpokládá se, že 10% všech Asiatů má chronickou hepatitidu, která je s největší pravděpodobností přenáší při narození.

Co když je váš test na hepatitidu pozitivní?

Pokud testování prokáže, že máte virovou hepatitidu, je několik kroků, které zabrání přenosu viru příbuzným a přátelům..

Mytí rukou pomáhá zabránit přenosu hepatitidy A

Nepoužívejte jehly, holicí strojky, nůžky na nehty nebo zubní kartáčky - to také snižuje přenos virové hepatitidy. Všichni měli být očkováni proti hepatitidě B.

Léčba hepatitidy A

U hepatitidy A není nutná žádná léčba, protože infekce téměř vždy prochází sama. Nevolnost je častá, ale jde pryč, takže je důležité vyhnout se dehydratacím.

Doporučuje se vyhnout se intenzivní fyzické námaze, dokud nedojde k akutnímu stavu nemoci.

Léčba chronické hepatitidy B

U hepatitidy B je léčba zaměřena na boj proti viru a prevenci poškození jater.

Antivirová léčiva jsou užitečná u většiny pacientů, ale tyto léky musí být pečlivě vybrány a proces léčby by měl být monitorován, aby se ujistil, že je úspěšný a zabraňuje nebo pomáhá s vývojem vedlejších účinků léků. U některých lidí nemusí být riziko léčby opodstatněné.

Léčba chronické hepatitidy C

Interferon, ribavirin a bocepreviro jsou nejčastěji užívané léky k léčbě hepatitidy C. Interferon se injektuje, zatímco jiné léky jsou dostupné ve formě tablet.

Studie ukázaly, že kombinace těchto léků, zvláště všech tří, dokáže léčit téměř všechny (s výjimkou malé části) pacientů. Mohou se však vyvinout závažné vedlejší účinky léčby. Možnosti léčby by měly být projednány s kvalifikovaným lékařem.

Monitorování chronické hepatitidy

Sledování progrese onemocnění jater a jeho léčby je nejdůležitější částí léčby hepatitidy B a C. Lékaři pravidelně provádějí krevní testy, aby určili, jak dobře funguje játra.

Ultrazvuková vyšetření a počítačová tomografie mohou detekovat přítomnost komplikací, jako je například cirhóza nebo rakovina jater, které lze lépe léčit, pokud byly dříve detekovány. Někteří lidé nepotřebují léčbu.

Komplikace: cirhóza jater

Cirhóza je nejčastější komplikací chronické hepatitidy. Cirhóza může být detekována jednoduchými vyšetřeními, ale biopsie jater je nejlepším způsobem diagnostiky. Cirhóza se vyvine, když je játra zničena, je spojena s jaterní nedostatečností - život ohrožujícím stavem.

Symptomy cirhózy zahrnují zadržování tekutiny v těle (otok dolních končetin nebo ascites), únava, nevolnost a ztráta hmotnosti. Později - kvůli hromadění chemikálií, obvykle neutralizovaných zdravou játrou - dochází k porušení vědomí a žloutenky.

Komplikace: rakovina jater

Hlavní příčinou rakoviny jater je hepatitida B a C. Může se vyvinout tajně. Identifikujte krevní testy rakoviny, ultrazvukové vyšetření, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (zelená barva na obrázku).

Pro stanovení definitivní diagnózy rakoviny je nutná jaterní biopsie. Pokud je v rané fázi zjištěna onkologická onemocnění, malá část pacientů může být vyléčena.

Transplantace jater

Játra plní mnoho funkcí, včetně výroby a odstraňování chemikálií, které umožňují buněčným funkcím správné fungování, trávení potravin, eliminování toxických látek a produkci mnoha proteinů, které tělo potřebuje.

Proto jestliže je většina jater poškozena, orgán nemůže vykonávat tyto kritické funkce; bez jater není možné žít. Pokud se játra nedokáže vyrovnat - jedinou nadějí může být její transplantace, ale není tak snadné najít zdravý orgán k transplantaci.

Vakcína proti hepatitidě A a B

Vakcíny mohou chránit před hepatitidou A a B. Centra pro kontrolu nemoci doporučují očkování proti hepatitidě A u dětí ve věku 12-23 měsíců a dospělých, kteří cestují nebo pracují v místech s vysokou prevalencí infekce.

Očkování proti hepatitidě A je také zapotřebí u pacientů s hepatitidou B a C. Pokud má matka chronickou hepatitidu B, mělo by dítě dostat vakcínu a imunoglobulin z hepatitidy B, aby se zabránilo vzniku chronického onemocnění. Pro vakcínu proti hepatitidě C neexistuje.

Chraňte játra

Pokud máte chronickou hepatitidu, musíte zabránit dalšímu poškození jater - například nepijte alkohol. Vzhledem k tomu, že některé léky a výživové doplňky mohou poškodit játra, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Pravidelné návštěvy lékařských zařízení pro pozorování jsou také důležité. Dřívější progrese onemocnění nebo rozvoj komplikací může změnit léčbu.

Hepatitida C: symptomy u žen, první příznaky, fotografie

Hepatitida C může připomínat jinou symptomatologii, takže je téměř nemožné ji identifikovat sami. Ale znát příznaky hepatitidy C je nutné a při prvním podezření okamžitě poraďte se s lékařem! Příznaky, první příznaky, fotky hepatitidy C u žen najdete v tomto článku.

Co je to virus hepatitidy C?

Virus hepatitidy C nebo HCV je malý virus, jeho obsah zahrnuje genetickou verzi materiálu ve formě RNA, potažený pláštěm. Toto onemocnění je velmi nebezpečné kvůli jeho náchylnosti ke stálým genetickým mutacím, virus je velmi variabilní. Dosud odborníci z oblasti lékařství identifikovali šest hlavních virových genotypů onemocnění. Ale protože virus se neustále mění a mění, tato částka není konečná. Jeden genotyp může obsahovat více než čtyřicet poddruhů HCV, které přímo ovlivňují definici virové perzistence a rozsáhlý vývoj chronické hepatitidy C.

Jak se přenáší hepatitida C?

Hepatitida C se přenáší krví, sexuálně, z matky na dítě v době podání v 5% případů. Hepatitida C není přenášena cestou do domácnosti! To znamená, že se nemůžete infikovat běžným pokrmem s občasnými ručičkami, kýcháním, kašláním atd. (vzdušné kapičky). Pokud by infekce doma byla místem, které má být, je to dostat pacientovou krev do krve infikované osoby. To je možné s poraněním, škrty, odřeninami.
Pacienti s hepatitidou C nepotřebují v běžném životě žádné zvláštní pracovní podmínky nebo omezení.

Doba inkubace

Doba trvání inkubační doby viru je přísně individuální a může trvat až 20-30 týdnů. Průměrná doba inkubace je asi 2 měsíce. Přibližně 45% pacientů v současné době trpí akutní formou onemocnění, u kterého virus postačuje na reprodukci 14-20 dní. Pokud pacient dostane kvalitní a účinnou léčbu, po několika měsících navždy zapomene na tuto nemoc. Ve zbývajících 55% případů se virus okamžitě dostává do chronické formy a inkubační doba je dlouhodobě pozorována.

Podmínky hepatitidy C

Kolik lidí žije s chronickou hepatitidou C? Nebezpečí chronické hepatitidy C spočívá v tom, že nevyhnutelně vede k cirhóze jater - patologickému stavu, ve kterém je zdravá jaterní tkáň nahrazena vláknitou. Funkce jater je zcela narušena, ale je to pomalý proces. Pokud pacient dostává kvalitativní léčbu, před začátkem cirhózy může projít 25-30, v některých případech až 45 let. Pokud však pacient nedostane léčbu, nesnaží se vést zdravý životní styl, toto období se sníží na 10-15 let. Nezapomeňte, že lidé žijí s jaterní cirhózou od 1 do 10-12 let, v závislosti na léčbě, věku a životním stylu pacienta.
Načasování léčby hepatitidy C v akutní formě je přísně individuální. Podle statistik může úplné uzdravení trvat od 3 do 12 měsíců.

První známky hepatitidy C u žen

Je důležité jasně pochopit, že onemocnění nemá jasně vyjádřené příznaky a je náhodně zjištěno, když pacient podstoupí rutinní fyzikální vyšetření nebo se stížností na jiné nemoci.
A přesto existuje malý seznam příznaků, které mohou hovořit o přítomnosti viru hepatitidy:

  • rostoucí slabost;
  • rychlá únava;
  • asthenie (obecná slabost všech orgánů a systémů těla).

Tyto projevy jsou typické pro jakékoli nachlazení, chronické nemoci nebo otravy (intoxikace). Může se objevit později:

  • žloutenka;
  • břicho se může zvyšovat objem (ascites);
  • mohou se objevit vaskulární hvězdičky;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • bolest v kloubech (zřídka se projevující příznak);
  • může zvýšit slezinu a játra.

Obecně lze říci, že první příznaky jsou příznaky intoxikace a poškození funkce jater. Pacienti se slabostí a nauzeou zpravidla nepomíjí na lékaře, vezmou standardní léky na otravu a snaží se co nejdříve vrátit do každodenních záležitostí. Tento přístup vede ke komplikacím ve stavu pacienta a vývoji viru.
Čím dříve je virus identifikován, tím vyšší je pravděpodobnost, že pacient bude obnoven.

Symptomy hepatitidy C u žen

Jak již bylo uvedeno autorem článku, hepatitida C je asymptomatické onemocnění a ve skutečnosti se v žádném případě nezobrazuje. Ženy a muži nemají příznaky
jsou různé.
Nicméně u většiny pacientů s hepatitidou probíhá onemocnění podle podobného scénáře. Tento scénář je považován za klinický projev hepatitidy C.
Nejprve je obecná slabost, chuť k jídlu klesá. Některé ženy zaznamenávají odpor k jídlu nebo pocit těžkosti. Existuje porušení spánku, pracovní kapacita je výrazně snížena. Bolest v kloubech je pozorována u malého počtu pacientů a většinou starších, zatímco vzhled kloubů se nemění, nejsou pozorovány žádné jiné projevy než bolest.
U některých pacientů se vyvine vyrážka, která se velmi podobá alergii a může se zvýšit teplota těla.
Obvykle jsou tyto příznaky pozorovány přibližně po 7 dnech.
Dále se mohou objevit změny, které jsou charakteristické pro žloutenku a onemocnění jater obecně.

Moč u hepatitidy

Moč je charakterizována 4 hlavními kritérii: zápach, pěna, průhlednost a barva. Obvykle je moč čistá, bez nečistot. Nemá ostré nepříjemné pachy, světle žlutý odstín, pěna je lehká a rovnoměrně rozložená přes moč.
U osoby s hepatitidou C moč může mít následující odchylky od normy:

  • v moči se mohou objevit vločky;
  • pěna se stává nažloutlá, mohou se vytvářet malé bubliny, které rychle zmizí;
  • může se objevit ostrá nepříjemná vůně;
  • moč získává hnědý odstín (kvůli přebytku hemoglobinu).

Vzhledem k tomu, že moč může být významně ovlivněna dietou pacienta, potraviny, konzumované den předtím, moč by měla být sledována několikrát. Doma můžete určit 1 volný den, během kterého se pacient od rána do noci, sledovat stav jeho moči. Je však důležité pochopit, že samodiagnostika nemůže být objektivní vzhledem k nedostatku znalostí a zkušeností pozorovatele.

Jazyk s hepatitidou

Obvykle by jazyk člověka neměl mít dotek. Ale dokonale čistý jazyk, dokonce i u malých dětí, kteří nemají nic špatného, ​​je vzácný. Předpokládá se, že malé množství bílého plaku v jazyce je přípustné.
U pacienta s hepatitidou C se jazyk překryje žlutým povlakem. V tomto případě může pacient cítit chuť hořkosti v ústech, stejně jako bolesti pod pravými žebry. Bolest má obvykle nízkou intenzitu, mnoho z nich jednoduše nepřikládá význam.

Oči

Někteří pacienti hlásí bolesti v očích s hepatitidou. Zatím nebyla zjištěna přesná příčina tohoto jevu, ale probíhají studie v tomto směru. Některé oči žen jsou červené (stejný příznak je pozorován u lidí s chřipkou). U ostatních pacientů získávají oční proteiny žlutavý nádech, který je charakteristický pro porušení jater.

Jak vypadá játra

Co musíte pamatovat na hepatitidu C?

  1. Nemoc je asymptomatická a nemusí se projevit vůbec po desítkách let.
  2. Přesné stanovení diagnózy je možné pouze na základě výsledků testů a vyšetření.
  3. Přibližně 70% pacientů s hepatitidou má v akutní formě chronickou formu.
  4. Pokud je virus detekován v prvních měsících po vstupu do těla, bude pacient schopen se zcela obnovit bez specifické léčby, avšak v tak krátké době je hepatitida velmi vzácná. Obvykle se to stane u lidí, kteří kvůli práci nebo životnímu stylu čelí nemocným a pravidelně berou testy.
  5. Někteří lidé, kteří jsou infikováni, jsou nositeli viru (mohou infikovat ostatní), zatímco oni sami sebe neublíží. Nemají žádné tradiční příznaky hepatitidy C, žádné změny ve výsledcích testů a vyšetření.
  6. Vzhledem k tomu, že virus neustále mutuje a existuje mnoho typů genomů, dokonce i těch, kteří se z něho zotavili, je vždy možné, že se znovu nakazí hepatitidou.

Prognóza u žen

Šance na úplné uzdravení je skvělé: podle různých údajů se 60 až 80% infikovaných plně uzdraví.
Hepatitida C prvního typu je léčena špatně a léčba hepatitidy druhého a třetího typu je snadnější a rychlejší.
Účinnost léčby je přímo ovlivněna:

  • tělesná hmotnost (pacienti s obezitou nebo dokonce nadváhou jsou obtížnější překonat virus než lidé s normální hmotností);
  • věk (čím mladší osoba je, tím lépe je léčit.) Přestože děti také trpí vážným onemocněním);
  • počet virů v těle (tzv. "virové zatížení", tím nižší je, tím lépe je léčit pacienta);
  • pohlaví (ženy jsou lépe léčitelné než muži);
  • výsledky histologického vyšetření jater (je důležité identifikovat virus ve stadiu minimálních patologických změn);
  • způsob života pacienta (lidé, kteří kouří a často pijí alkohol, trpí těžšími).

Fotografie lidí s hepatitidou C

Hepatitida C je tak obyčejná, že je zřídka najít člověka, který o něm alespoň jednou neslyšel. Tento zánět tkáně jater je infekční, způsobený virem obsahujícím RNA. Vlastnosti zahrnují jednoduchost přenosu, a to i při minimálním množství infikované biologické tekutiny, nedostatečné selektivitě pro věk nebo pohlaví a tendenci k chronickému průtoku.

Příčiny a mechanismy přenosu

Virus se nemůže rozmnožovat mimo buňku. K provedení procesu replikace (samoreprodukce) musí být uvnitř hepatocytu. Takže patogen se stane téměř nezranitelným imunitním systémem; navíc dostane k dispozici mobilní zdroje.

Mechanismy infekce hepatitidou C mohou být následující:

  1. Parenterální. To je také nazýváno krví přenášené jako způsob realizace - kontakt s krví infikovanou osobou. Pro virus vstoupil do těla, je dost malé, často nerozeznatelný oční kapky krve v kombinaci s poruchou integrity kůže nebo sliznic - v přítomnosti řezy, odřeniny, během vstřikování a transfuze (krevní transfúze).
  2. Sexuální. Nemocný partner přenáší virus na zdravého partnera s vaginálním tajemstvím, spermie. Zvyšte riziko infekce mikrotraumů sliznice pohlavních orgánů. Tento mechanismus není registrován tak často jako parenterální, protože je způsoben vysokým virovým zatížením.
  3. Vertikální. Nemocná matka infikuje dítě in utero nebo při průchodu porodním kanálem.

Během objetí virus není přenášen doma, ale pokud je pacientova krev na tabletech nebo kartáč na zuby, existuje pravděpodobnost infekce.

Pravidla osobní a veřejné hygieny jsou v tomto případě diktována opatrností: používáním jednotlivých pokrmů, ručníků, manikůrou a holicími soupravami.

Symptomy

Hepatitida C se projevuje řadou příznaků:

  • slabost, stálou únavu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nevolnost, zvracení, snížená nebo žádná chuť k jídlu;
  • závažnost a bolesti lokalizované v pravém horním kvadrantu břicha;
  • žluté zbarvení kůže, sliznic a skler;
  • ztmavnutí moči, šedé zbarvení výkalů.

Jak akutní, tak i chronická forma se nejčastěji projevuje ve formě ikterického syndromu, i když jsou nalezeny varianty toku bez želé. To lze vidět na fotografii pacientů s hepatitidou C, která se na internetu dostává. U lidí je kůže intenzivně zbarvená a oči se změní na žlutou. Spolu s touto změnou barva přírodní sekrece (moč, výkaly).

Pokud se akutní forma nedá rozlišit od jiné infekční hepatitidy bez laboratorního potvrzení, pak je chronický průběh konkrétnější.

Především je charakteristické dlouhé asymptomatické období, které končí, když se snižuje redukční schopnost jater.

Obvykle dochází na pozadí komplikací: cirhóza, doprovázená portální hypertenzí a jaterní nedostatečností.

Cirhóza označuje vláknité nodulární formace v jaterní tkáni; portální hypertenze je důsledkem zvýšeného tlaku v portální žíle.

Četné studie ukázaly, že vývoj emočních poruch je charakteristický u pacientů s hepatitidou C (viz foto): často zaznamenávají depresivní poruchy.

Diagnostika

Pacienti s podezřením na infekci hepatitidou C podstoupili komplexní vyšetření. Pouze podle jeho výsledků je možné rozlišit typ viru a stanovit předepisování infekce. Používá se:

  1. Obecný krevní test.
  2. Obecná analýza moči.
  3. Biochemický krevní test.
  4. ELISA (enzymová imunotest), která určuje protilátky proti viru hepatitidy.
  5. PCR (polymerázová řetězová reakce), která detekuje RNA viru.
  6. Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny.
  7. Biopsie jater pro diagnózu cirhózy.

Léčba

V současné době se léčba hepatitidou C provádí na základě zásad:

  • dieta (vyvážená strava, což znamená odmítnutí alkoholu, tučné, smažené potraviny, přísady do syntetické příchutě);
  • specifické antivirové léky (viferon, ribavirin, telaprevir, sophosbuvir);
  • hepatoprotektory (vitamíny skupiny B, esenciální).

Léčba se provádí v průběhu kúry, ukazatelem účinnosti je úroveň virové zátěže (počet patogenů v krvi).

Nejnovější léky jsou schopny významně snížit v krátké době, že se zachovanou funkcí jater dává dobrou prognózu pro prevenci komplikací.

Zároveň však neexistují žádné zaručené prostředky k úplnému zničení viru; léky používané v antivirových léčebných režimech mají významné vedlejší účinky.

Stále si myslíte, že je těžké vyléčit hepatitidu C?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně... A už jste přemýšleli o terapii interferonem? Je to pochopitelné, protože hepatitida C je velmi vážnou chorobou, protože správné fungování jater je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo šedivý odstín pokožky, hořkost v ústech, ztmavnutí barvy moči a průjem... Všechny tyto příznaky nejsou známy z doslechu. Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Dnes, moderní léky a nové generace sofosbuvir Daklatasvir s 97-100% pravděpodobností navždy tě uzdraví z hepatitidy C. Nejnovějším lék je k dispozici v ruštině na oficiální představitel indického farmgiganta Zydus Heptiza. Objednané zboží bude doručeno kuriérem do 4 dnů, platba po obdržení. Získejte zdarma poradenství v oblasti využití moderních léků, stejně jako dozvědět se o tom, jak si můžete zakoupit na oficiálních stránkách Zydus dodavatele v Rusku.

Hepatitida C

Hepatitida C - vyřešený problém

V určitém okamžiku života se hepatitida C může stát součástí. Je však důležité si to pamatovat virus je prostě jen málo částic v těle. Nenechte se ovládat vás a vaše blízké a ovlivnit váš život. Stejně jako v jakékoli jiné obtížnou situaci v životě, rodině a přátelům, může být zdrojem psychologické péče a podpory pro pacienty s hepatitidou typu C. Pacient s pomocí lékaře je schopen zcela ovládnout nemoc a včasná antivirová léčba ve většině případů umožňuje tento problém zcela vyřešit.

Děj prvního kanálu / programu „V neděli Time“ 29. května 2016 - moderní bezinterferonovoe hepatitidy C Léčba klinika EXCLUSIVE v Petrohradu

Pátý kanál / graf programu «« Ráno na páté " ze dne 9. června 2016 - Je možné léčit hepatitidu C moderními léky, které nejsou interferonem

O viru hepatitidy C

Virus hepatitidy C (HCV) Je velmi malá infekční látka, která proniká do vnímavého lidského těla prostřednictvím poškozené kůže nebo sliznic. Genetický materiál viru HS je reprezentován ribonukleovou kyselinou - RNA. Virus HS nese krev kolem těla, ale "nejvhodnější" pro virus "místo pobytu" je játra. Virus hepatitidy C způsobuje zánět a následnou destrukci jaterních buněk, což je označováno zvláštním lékařským termínem "hepatitida". Podle nejnovějších odborníků Světové zdravotnické organizace je nejméně 150 milionů lidí infikováno virem hepatitidy C po celém světě.

O játrech a hepatitidě C

Aby bylo možné plně posoudit stupeň ohrožení a povahu negativního dopadu viru hepatitidy C na lidské zdraví a život, je užitečné dozvědět se o játrech trochu více informací. Takže játra jsou životně důležité pro všechny osoby, které nepatří k orgánům, které jako speciální biologický filtr čistí krev z nejrůznějších škodlivých látek. Zdravá játra detoxikuje indol, skatol, a čpavek - takzvané endogenní toxiny, které jsou vyráběny ve velkém množství v lidském těle v průběhu jeho života a v roztoku se cirkuluje krevních cév. Kromě toho játra zcela recyklují a neutralizují škodlivé látky, které vstupují do těla zvenčí - tzv. Exotoxiny. Exotoxiny zahrnují ethylalkohol, léky, určité léky a další škodlivé látky, které při požití způsobují poškození různých jaterních buněk.

Játra jsou biologické skladování různých živin - tuků, bílkovin, sacharidů, vitamínů, mikroelementů. Zdravá játra pomáhá lidskému tělu obnovit se rychleji po různých závažných somatických a chirurgických nemocech a traumatech, které syntetizují nezbytné látky - aminokyseliny a bílkoviny. Proto jestliže jsou jaterní buňky do jisté míry poškozeny virem hepatitidy C, játra nebudou schopny správně a plně plnit funkce, které jim byly přirozeně přiděleny.

Hot line Hepatitida C

pro pacienty a lékaře hepatologů

Profesor Sulima Dmitrij Leonidovič

Jak je infekce viru hepatitidy C?

Infekce se obvykle vyskytuje přímým kontaktem zdravé osoby s krví obsahujícím virus. K tomu může dojít v následujících případech:

  • s intravenózním užíváním drog;
  • při kreslení tetování nebo v procesu propíchnutí;
  • během nechráněného (bez kondomu) sexuálního kontaktu s partnerem, který je nemocný s chronickou hepatitidou C, ale skrývá tuto skutečnost nebo prostě o tom neví;
  • při odstraňování zubů a protetiky zubů;
  • během chirurgického zákroku pro implantaci zubů;
  • s transfuzí krve nebo krevních složek obsahujících HCV;
  • s terapeutickou akupunkturou;
  • během chirurgických operací, zejména kavitárních (hrudní, břišní, kardiovaskulární chirurgie) a / nebo doprovázené velkou ztrátou krve.

Stojí za to věnovat zvláštní pozornost tomu, že virus hepatitidy C není přenášen od nemocné osoby zdravému člověku každodenní cestou každodenní každodenní komunikace - přes ruce nebo polibky, přes příbory a nádobí, přes oblečení nebo kosmetiku, stejně jako při kašli a kýchání.

Jak se manifestuje hepatitida C (příznaky)?

Nejdůležitějším rysem hepatitidy C je téměř úplná absence infikované osoby po léta nějaké charakteristické projevy onemocnění jater - to je přesně zákeřný virus hepatitidy C. Hepatology lékaři jsou dobře známy existují případy, kdy byli pacienti infikovaní HCV po více než 30 let před než subjektivně začal cítit ty nebo jiné příznaky onemocnění. Byla to dlouhá skrytá podstata onemocnění je ve většině případů k identifikaci hlavní příčinou chronické hepatitidy v pokročilém stadiu.

V předchozích stadiích chronické hepatitidy C někdy dochází pouze k nemotivované slabosti nebo zvýšené únavě. A pouze při současném zánětlivém procesu a závažném poškození jater u pacientů po určité době po průniku HCV do těla se může objevit první charakteristická klinická příznaky chronické hepatitidy C, mezi které patří:

  • ikterické zbarvení kůže, sliznic a skléry;
  • cévní "hvězdy" na pokožce v oblasti dekoltu a / nebo na pokožce zad;
  • zčervenání (hyperemie) pokožky dlaní - tzv. palmarový erytém;
  • u mužů začínají růst prsní žlázy o velikosti - tzv. gynekomastie se postupně rozvíjí;
  • rozšíření subkutánních žil v přední břišní stěně;
  • zvýšení velikosti jater během palpace - tzv. hepatomegalie;
  • zvýšení velikosti sleziny během palpace - tzv. splenomegalie;
  • zvýšené patologické krvácení v různých lokalizacích;
  • sotva znatelné poškození paměti, pozornosti a inteligence nebo snížení rychlosti myšlení;
  • periferní edém na dolních končetinách a / nebo akumulace volné tekutiny v břišní dutině - tzv. ascites.

Jak se hepatitida C

Po určité době od virus vstupuje do těla vnímavého člověka, to znamená přesně na konci tzv inkubační době (HCV, inkubační doba se může měnit od 2 týdnů do 2 měsíců, někdy i trochu více), v játrech infikované osoby vyvíjí akutní patologický zánětlivý proces, který je označován lékařským pojmem "akutní hepatitida C". Akutní hepatitida C u prakticky všech pacientů je asymptomatická a není žloutenka - proto je velmi obtížné diagnostikovat. V některých případech může imunitní systém těla zničit samotný virus za méně než 6 měsíců. Takové „štěstí“ v krvi lokusu rs 8099917 IL28B genu může určit tzv genotyp TT. Podle světových údajů se asi jeden z pěti pacientů (20%) nezávisle zotavuje z akutní hepatitidy C výhradně kvůli jejich imunitnímu systému. Pokud však po dobu šesti měsíců nedojde k oživení, pak onemocnění získá chronickou povahu průběhu a je označeno termínem "chronická hepatitida C" (HCV). Téměř 20% pacientů s CHC vyvine cirhózu 20 až 30 let po infekci. Každým dvacátým pacientem s cirhózou jater spojenou s HCV se postupně objevuje taková život ohrožující nemoc, jako je hepatocelulární karcinom, primární rakovina jater.

Tak může vést k chronické hepatitidě C bez včasné a správné antivirové léčby vážné poškození jater a nebezpečné následky pro zdraví a dokonce i pro život.

Co se děje v játrech s HG C

U chronické hepatitidy C na játra pozadí zvlněné současného zánětu postupně vytvořeny strukturální specifické patologické změny s časem a bez včasné léčby může být nevratné - fibróza, cirhóza (nebo, jinými slovy fibróza krok 4), rakovinu jater.

Obr. 1. Normální játra bez fibrózy a zánětlivých změn - foto

Fibróza. Chronická hepatitida je doprovázena nahrazením mrtvých buněk jater spojivovou (cikatrickou) tkání. Proces tvorby pojivové tkáně v játrech v místě mrtvých hepatocytů je označen zvláštním lékařským termínem "fibróza". Konečným výsledkem patologického procesu fibrózy v játrech je fibróza (obrázky 2, 3, 4).

Obr. 2. Hepatitida C. Fáze I. stadia - zachycený rámec s laparoskopií

Obr. 3. Hepatitida C. fibróza II. Stadia - fotografie

Obr. 4. Hepatitida C. Fáze I.-IV. Fáze - foto

Cirhóza. Po 20-30 letech po akutní hepatitidě C na pozadí postupné tvorby a akumulace pojivové tkáně v játrech pacienta s CHC se mohou vytvořit poměrně závažné a někdy i nevratné morfologické změny. Poslední nebo konečný stav jaterní fibrózy je označován lékařským termínem cirhóza jater (obr. 5).

Obr. 5. Hepatitida C. fibróza / cirhóza jater IV. Stadium - foto

Rakovina jater. Někteří pacienti s chronickou HCV na pozadí jaterní cirhózy mohou vyvinout primární maligní nádor jater - rakovinu jater (obrázek 6). rakovina jater, je dvojího druhu - tzv hepatocelulárního karcinomu (rakoviny jater buňky převážně hepatocytů - viz obrázek 7) a.. cholangiocelulárních karcinomu (rakovina epitelových buněk převážně žlučových - viz obrázek 8..).

Obr. 6. Hepatitida C. Rakovina jater s hepatitidou C - zachycený rám s laparoskopií

Obr. 7. Hepatitida C. Hepatocelulární karcinom (rakovina jater) s hepatitidou C - foto

Obr. 8. Hepatitida C. Cholangiocelulární karcinom (rakovina jater) s hepatitidou C - foto

Hepatitida C - jak identifikovat nemoc a provést správnou diagnózu

Projít nebo provést inspekci na hepatitidě S nepředstavuje žádnou práci. Absolutně to může udělat každý člověk. Potřebujete předat určité krevní testy. Nezkoušejte zkoušku příliš. Budete se moci uklidnit rychleji, pokud budete mít negativní výsledky laboratorních testů nebo naopak začít léčbu brzy, pokud bude zjištěna aktivní hepatitida C.

Test protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV)

V boji proti HCV imunitního systému začíná produkci specifických protilátek proti viru hepatitidy C v přítomnosti krve nebo slin anti-HCV protilátky, pouze uvádí, kontakt těla s virem. Generování protilátek obvykle trvá několik měsíců, takže v některých případech může test na přítomnost protilátek proti HCV v krevním séru vyvolat negativní výsledek, pokud se provede okamžitě nebo krátce po infekci. Je důležité poznamenat, že pozitivní test na přítomnost protilátek v séru nemusí nutně označovat přítomnost viru hepatitidy C v těle a přítomnost chronické hepatitidy C. Anti-HCV protilátky v krvi po dlouhou dobu jsou uloženy v případě, v případě, že imunitní systém je tělu vlastní " porazil "virus. Z tohoto důvodu je třeba provést další analýzu u všech pacientů s pozitivním účinkem na HCV.

Polymerázová řetězová reakce (PCR) pro přítomnost RNA viru hepatitidy C

Tato molekulárně-biologické metody laboratorní diagnostiky může detekovat virus v lidském těle samotném přímo hepatitidy C. Pokud se určí pozitivní PCR výsledek na přítomnost HCV RNA v séru, což znamená, že osoba je opravdu infikovaný virem HS je zdrojem infekce pro ostatní a potřeb při provádění antivirové léčby.

Hepatitida C - co s tím dělat

Pacienti mohou mít velmi rozdílné reakce na zprávy o objevu z nich v těle virus hepatitidy C, ale nejčastěji je to silný „psychologický šok“ strach o svůj život, starost o rodinu a přátele, něco dokonce i pocit nespravedlnosti. To je pochopitelná emoční reakce myšlenkového dospělého. Nepřehýbejte se však ani nepokoušejte se tento problém okamžitě ignorovat. Je možné jednoznačně tvrdit, že hepatitida C je u někoho horší, někdo lépe, ale přesto se k léčbě daří. Proto je hepatitida C řešitelným problémem. Ale aby se tento problém lépe řešil, lékař potřebuje nejkomplexnější informace o morfologickém a funkčním stavu nejen jater, ale také mnoha dalších orgánů.

V případě detekce v séru pacienta současně jednou dva specifické markery HCV (anti-HCV protilátky těžkého a RNA viru) diverzifikované současní lékaři hepatologů EXCLUSIVE klinika předepsané hlubší Hepatology odbornému vyšetření. hloubka Výsledky analýzy a hardware (instrumentální) výzkumné metody umožňují lékař hepatolog zcela objektivně posoudit povahu a závažnost onemocnění jater, virové aktivity (smysluplně indikátor tzv virová zátěž) vyloučit další možné příčiny jaterních onemocnění, pro stanovení aktivity zánětlivého procesu v játrech, stupeň destrukce hepatální buňky a, což je zásadně důležité - stadium fibrózy.

Abychom se vyhnuli opakování chyb jiných lidí, je užitečné komunikovat s lidmi, kteří úspěšně překonali problém s hepatitidou C a nechali ji ve vzdálené minulosti. To lze provést například na specializovaných internetových fórech nebo v komunitách pacientů v sociálních sítích. Současně je nutné diskutovat o charakteristikách průběhu a prognózy onemocnění a dělat důležitá rozhodnutí pouze ve spolupráci s ošetřujícím lékařem.

Replikační hepatitida C - pro kterou je indikována antivirová terapie

Všichni pacienti s chronickou hepatitidou C, kteří mají v krevním séru nebo v jaterní tkáni je určena virem hepatitidy C (tj. RNA HCV +) bez ohledu na omezení období infekce, fibróza stupeň a úroveň aktivity enzymů ALT a sérové ​​AST nutnosti provést průběh antivirové terapie. Výsledky detailní a důkladné laboratorní a pomocná vyšetření, provádí v plném souladu s body zvláštního vědeckého a klinického programu, „EXCLUSIVE proti hepatitidě C“ umožňují vzít v úvahu všechny z nejdůležitějších rysů pacienta za účelem nejúčinnější léčbu.

Co je třeba udělat pacientovi před zahájením léčby hepatitidy C

Do začátku léčby pacientů s chronickou hepatitidou C se doporučuje použít všechny další možnosti pomoci poškozené játře:

  • snažte se dodržovat vyváženou stravu;
  • zdržet se konzumace alkoholu;
  • pokuste se zbavit nadváhy;
  • pokud je to možné, zcela odmítnout užívání nebo významně snížit užívání tak zvaných hepatotoxických léků, které mají negativní vliv na jaterní buňky.

Jaké faktory ovlivňují účinnost léčby hepatitidy C

Před jmenováním antivirového kurzu předpovědět jeho úspěch hepatolog obvykle obvykle analyzuje souhrnně značný počet zcela odlišných faktorů, které přímo souvisejí s výsledným výsledkem a mohou ovlivnit účinnost léčby. Nejvýznamnějším a nejvýznamnějším účinkem na konečný výsledek léčby je virus, jehož genotyp je infikován pacientem, stejně jako závažnost patologických změn struktury jater (fáze fibrózy) a některé genetické vlastnosti samotného pacienta. Ale i v případě, že pacient současně má "celou řadu" nepříznivých prognostických faktorů, včetně:

  • 1a nebo 1b HCV
  • Fibróza F-IV podle stupnice METAVIR - nebo jiná cirhóza jater
  • TT genotypu lokusu rs 12979860 v genu IL28B

- to v žádném případě neznamená, že pacient nemůže být vyléčen. Obzvláště povzbudivé výsledky léčby hepatitidy C vidíme nyní, při provádění epochy v klinické praxi inovativní bezinterferonovogo antivirové léčivo komplexu - příprava Vikeyra Pak jehož účinnost při léčbě pacientů s subtypy 1a a 1b HCV a dokonce i cirhózy, není nižší než 96-99%.

Nyní se podrobněji seznámíme s těmi faktory, které skutečně mají významný vliv na účinnost léčby. Takže dnes, lékaři, virologists naučili rozlišovat 11 druhů hepatitidy C. Tyto se nazývají genotypů HCV, které označují čísla od 1 do 11. V Petrohradu a severozápadního federálního okresu Ruské federace, nejrozšířenější 1, 3 a 2 genotypů HCV. Nejvíce „obtížné“, pokud jde o léčbu a „špatné“, pokud jde o dlouhodobou prognózu onemocnění jater je první genotyp HCV. Na druhou stranu je první genotyp HCV reprezentován dvěma podtypy - 1a a 1b. Má se za to, že subtyp 1a společně virologických a klinických charakteristik několik „horší“ než 1b.

Dále. Druhým faktorem, který silně ovlivňuje konečný výsledek antivirové léčby je fibróza. Obvykle je vyjádřena méně fibrózy, čím vyšší je předpokládaná účinnost antivirové terapie. V široce používané moderní morfologické klasifikaci fibrózy (stupnice METAVIR) se rozlišují pět stupňů:

0. stupeň - absence fibrózy ("zdravá játra");

1. stupeň - počáteční fibróza - jediná fibróza periportálních traktů;

2. stupeň - mírná fibróza - častá fibróza periportálních traktů s jediným spojovacím tkáněm (fibrózním) portálním portálem a septou port-centrální;

3. výrazná fibróza - častá fibróza periportálních traktů s vícenásobným spojovacím tkáněm (fibrózním) port-portálem a port-centrální septa;

4. - cirhóza jater.

Třetím faktorem, který ovlivňuje účinnost kombinace antivirové terapie, která se skládá z formulací interferonu-a, s ohledem na určité genetické vlastnosti organismu, zejména struktura lokus rs 12979860 (přesněji - genotyp v tomto lokusu), v genu interleukinu 28B. V současné době virologové rozlišují 3 genotypy interleukinu 28B - SS, CT a TT. Genotyp CC je považován za „příznivý“ k léčení a umožňuje predikovat účinnost terapie v režimu pegylovaným interferonem v kombinaci s ribavirinem v množství asi 65%.

Hepatitida C a antivirové terapie - jaké jsou jeho hlavní cíle

Bohužel dosud neexistuje žádná původní specifická očkovací látka pro očkování proti hepatitidě C, existují však různé možnosti velmi účinného léčení této nepříjemné nemoci. Je nemožné provést aktivní profylaxi hepatitidy C, ale v řadě případů je možné s ní léčit úspěšně. Podívejte se, níže jsou cíle antivirové terapie, existují pouze čtyři.

  1. Hlavním cílem antivirové terapie je zničit HCV jednou provždy. Tím se zabrání dalšímu vývoji jaterního onemocnění do jaterní cirhózy a jaterního onemocnění.
  2. Játra jsou jedinečným orgánem schopným aktivního sebe-hojení. Jedná se o konečné vyloučení viru hepatitidy C antivirovou terapií, která vytváří nejpříznivější podmínky pro dosažení druhého cíle - úplné obnovení struktury a funkce jater.
  3. Zničení viru může radikálně eliminovat faktor, který trvale poškozuje jaterní buňky hepatocytů.
  4. Kompletní eliminaci organismu z HS viru umožňuje zastavit další vývoj zánětlivých změn a fibrózní pojivové tkáně v játrech.

Hepatitida C - jaké léky se užívají k léčbě

K dnešnímu dni se používají tři skupiny moderních léčiv k léčbě hepatitidy C:

  • přípravky interferonu-alfa;
  • ribavirin;
  • přípravky s přímým antivirovým účinkem.

Přípravky interferonu-alfa mobilizují imunitní systém těla v boji proti viru, což vede k potlačení jeho aktivity. Ribavirin má imunomodulační účinek na tělo a také potlačuje reprodukci viru. Přímé antivirové léky přímo ovlivňují samotný virus HS, čímž potlačují různé enzymy a proteiny viru, a tím zabraňují jeho reprodukci. Obvykle jsou výše uvedené léky podávány v různých kombinacích. Jedná se o stejnou léčbu s několika léky a označuje termín "kombinovaná antivirová terapie".

Proč se někteří pacienti obávají antivirové léčby

Někdy někteří pacienti odkládají antivirovou terapii. Často dělají takové rozhodnutí, rozumně se obávají vývoje závažných nežádoucích účinků (nebo, jak se nazývají, vedlejších účinků). Tyto obavy, částečně, je odůvodněná v případě léčby obvodu zahrnuje interferon-a, a v menší míře v souvislosti s ribavirinem. Po mnoho let, kombinace těchto dvou léků používá k léčbě chronické hepatitidy C. Ošetření se provádí po dobu 6 nebo 12 měsíců, v závislosti na genotypu HCV (více po dobu 24 nebo 48 týdnů), a je často doprovázena vznikem velkého počtu nežádoucích účinků.

V poslední době se pro léčení chronické hepatitidy C lékaři hepatologů začal stále předepsat svým pacientům tzv bezinterferonovye schémat antivirové terapii. Takový léčebný režim pro pacienta zcela eliminovat parenterální podávání léků, interferonu alfa, proti které se často vyvine vážné nežádoucí účinky, které vyžadují někdy, bohužel, úplné zastavení antivirové terapie. Kompozice bezinterferonovyh obvody antivirové léčby se obvykle liší v různých kombinacích v závislosti na mechanismu farmakologického účinku a „bodem aplikace“ do těžkého přímé přípravků virus antivirového účinku někdy s přídavkem ribavirinem.

Moderní léčebné režimy pro chronickou hepatitidu C

Současné léčebné režimy pro chronické hepatitidy C u pacientů, kteří dříve obdrželi žádnou antivirovou terapii a v závislosti na genotypu HCV a stadia fibrózy jater, jsou uvedeny níže. Pro více informací a detailní informace o nových možnostech bezinterferonovym antivirovou terapii budete moci poskytovat vědeckou a kurátor klinických programů „EXCLUSIVE proti hepatitidě C“ a „Vikeyra PAK proti hepatitidě C,“ doktor hepatolog Professor Sulima Dmitry Leonidovič. Náklady na počáteční konzultaci profesora jsou 5 000 rub.


Související Články Hepatitida