Jak identifikovat hepatitidu C v počáteční fázi

Share Tweet Pin it

Nevýznamná, ale velmi zákeřná nemoc. Nejčastěji se o tom člověk dozví o náhodě a je dobré, když takové nepříjemné zprávy nepřijdou příliš pozdě. Hepatitida je infekční onemocnění, které existuje poměrně dlouho a postihuje nejen jaterní buňky, ale i jiné orgány. Známky průběhu tohoto nebezpečného onemocnění jsou tak rozmanité, že diagnostika je možná pouze s krevními testy. Navzdory dlouhotrvajícím a dobře zavedeným strachům o tom, jak léčit hepatitidu, je dnes zcela vyléčen. Zvláště pokud by byla nemoc zjištěna v rané fázi.

Je všeobecně známo, že hepatitida vede k různým komplikacím, například k cirhóze jater, ale průběh této choroby je tak pomalý, že chronické následky se mohou projevit až po 20 nebo 30 letech. Proto je velmi důležité léčit hepatitidu právě v rané fázi a ne přerušit léčbu, dokud nebude úplná jistota vítězství nad tímto zákeřným nepřítelem. Dnes se dozvíme, jak léčit hepatitidu v rané fázi.

Všechny viry, včetně hepatitidy, jsou neustále vystaveny mutacím. V současné době můžeme pojmenovat tři nejčastější formy hepatitidy - A, B a C. V závislosti na typu patogenu se používá nějaká forma farmakoterapie.

S formami hepatitidy A a B léčba je prakticky neurčena, obvykle se samotné tělo vyrovná s virem a rozvíjí se mu přetrvávající imunita.

Při léčbě hepatitidy C hlavní a jediný úkol lékařů je zničení viru, který se dostal do lidské krve. V současné době neexistuje alternativní léčba - jedná se výhradně o antivirovou terapii. Účinnost výsledku závisí na mnoha faktorech: obecném stavu pacienta, jeho věku, přítomnosti přednostního kouření nebo obezitě. Nemá žádnou důležitost touha pacienta léčit, dodržovat doporučení lékaře, přísně sledovat dávku léků a léčebný režim.

Existuje velké množství moderní přípravky pro léčbu hepatitidy C se neustále zlepšují metody a schémata léčby. Ale v každém případě bude jmenován hlavní antivirotikum. Nejčastěji se používá interferon. Je to protein, který se vyrábí v lidském těle a má zvláštní aktivitu proti virům. Během onemocnění dochází k intenzivnímu boji těla s virem hepatitidy, takže je zde akutní nedostatek interferonu. Při užívání tohoto léčiva dostane pacient potřebnou pomoc zvenčí. Léčba se provádí po dlouhou dobu, asi rok, ale vždy vykazuje dobré výsledky.

Nyní je interferon vždy jmenován spolu s ribavirin. Toto léčivo významně zvyšuje antivirovou aktivitu interferonu a je-li užíváno paralelně, účinek takové terapie je mnohonásobně vyšší než monoterapie interferonem. V moderní lékařské praxi se léčba pouze jednou drogou již nepoužívá.

Během léčby je játra neustále sledována. To se provádí za účelem ochrany pacienta před neočekávanými projevy, které mohou být krvácení nebo změny hladiny cukru v krvi.

Vírové buňky, vynásobené v játrech pacienta, vrhají do krve velké množství toxických látek. V tomto ohledu při léčbě hepatitidy jmenovat enterosorbenty: aktivní uhlí, Smektu, Polyphepan. Tyto léky pomáhají odstraňovat toxiny z těla.

Imunita pacienta s hepatitidou je výrazně oslabena. Vzhledem k této skutečnosti mohou lékaři předepisovat antibiotika, aby zabránili komplikacím bakteriálních infekcí.

Navíc je důležitá také všeobecná podpora těla, oslabená bojem proti viru. Jako podpůrná léčiva, která zlepšují pohodu, mohou být předepsány vitaminy a kortikosteroidy, stejně jako léky, které mohou chránit jaterní buňky před účinky viru - hepatoprotektory. K takovým přípravám je možné nést "Gepabene" "Ornitsetil" "Karsil" "Tiazolidin" "Essentiale forte".

Během hepatitidy často doprovází nemoci. Poté může lékař předepsat další léčbu. V každém případě jsou vždy všechny dávky, kombinace léků a léčebné režimy individuálně vybírány. Kromě léků v léčbě hepatitidy je důležité pozorovat téměř odpočinek na lůžku. To vám umožňuje opakovaně snižovat náklady na energii pro fyzickou aktivitu, a proto vynaložíte veškeré úsilí na boj s tímto organismem.

Pacienti, kteří jsou léčeni hepatitidou a nejméně šest měsíců po léčbě, se musí hojit a přísně dodržovat dietu. V této stravě je samozřejmě alkohol kategoricky vyloučen. Všechny akutní, mastné, smažené, solené, uzené, konzervy, čokoláda, koláče a koláče jsou pro pacienty kontraindikovány. V nabídce můžete nechat nízkotučné odrůdy ryby a maso, musíte také zvýšit hladinu uhlohydrátů a rostlinných potravin (kromě ředkvičky, ředkvičky, česneku). No, jestliže bude dietu pacienta přidána co nejvíce ovocné šťávy.

Důležitým faktorem je a osobní hygiena, zejména kůže a úst. Hepatitida v počáteční fázi - hygiena, která by neměla být zanedbávána.

Nedávno se zvýšila popularita netradičních a lidových metod léčby. Existují speciální recepty pro pacienty s hepatitidou. V raných stádiích hepatitidy lze očekávat pozitivní účinek na použití těch léčivých rostlin, které mají protizánětlivé a choleretické vlastnosti. Účinnost jiných léčby, s výjimkou antivirotik, však dosud nebyla prokázána. Proto před tím, než svěřte své zdraví neznámému, zvažte pečlivě, jak může být výsledek nepředvídatelný. Samodržení v tomto případě je nepřijatelné! Je velmi nebezpečné vynechat drahocenný čas a obrátit se na pomoc lékařů, když se nemoc přetáhne. Fyzioterapie a lidové metody mohou být použity pouze jako doplňková podpůrná léčba a pouze po konzultaci s lékařem. Nezapomeňte, že je nejlepší dát se do šikovných rukou specialistů, kteří úspěšně léčí pacienty s hepatitidou již řadu let, mají stabilní výsledky a neocenitelné zkušenosti ve své praxi.

Jaké jsou první příznaky hepatitidy?

Nenápadné, nejasné první známky lidí s hepatitidou C obvykle postrádají, přičemž je užívají jako příznaky únavy, nachlazení. V této neviditelnosti - zákeřnost malého "láskyplného vraha", který ničí vnitřní část těla. Nemoc je objevena náhodně, s preventivním vyšetřením nebo při léčbě osob s obecnými stížnostmi.

První hepatitidy C virus izolován z celkové skupiny těchto patogenů v roce 1989, v posledních letech se nemoc vyšel na vrcholu v zemi v počtu zjištěných případů onemocnění a závažnosti souvisejících komplikací. Toto infekční činidlo způsobuje změny v celém lidském těle, takže hepatitida C je považována za systémovou chorobu.

Vývoj viru v těle

Virus hepatitidy C (HCV nebo HCV podle mezinárodní terminologie) je formace v podobě kuličky s nerovným povrchem, které lze rozlišit pouze pod elektronovým mikroskopem. V základu - jediný řetězec RNA uzavřený proteinovou membránou a tukovou vrstvou proniká do lidské buňky pomocí proteinů ve své struktuře. Hodně v procesech pronikání a rozmnožování HCV je stále ještě nejasné pro oficiální medicínu, je studován její vliv na tělo.

Nositelem a distributorem viru může být pouze člověk, který jej předá krví jinému. Tímto způsobem vede - HCV nemá odolnost v prostředí, pro lézi potřebují velkou dávku virových jednotek.

Hlavní způsoby pronikání patogenu do těla jsou následující:

  • transfuze krve a transplantace orgánů. Před několika lety to bylo hlavní, když byla dost velká informovanost o tom, co je hepatitida a jak se projevila. Pacienti, kteří vyžadovali kontinuální krevní transfúze, byli ohroženi, nyní jsou všichni dárci testováni na utajení HCV;
  • sdílení injekčních stříkaček závislých (až 40% všech zjištěných případů infekce), v tomto případě je infekční látka (včetně HIV) přítomná v krevních částicích na jehlech;
  • kosmetické a lékařské manipulace s možnými kožními lézemi (zubní ošetření, tetování, piercing, manikúra), které se provádějí nedbalými sterilizovanými nástroji se zbývajícími částicemi nosičů krve;
  • infekce dětí během porodu s matkami trpícími hepatitidou C v akutní formě nebo těmi, kteří v průběhu těhotenství podstoupili onemocnění;
  • profesionální infekce při poskytování péče pacientům s otevřenými ranami, provádění lékařských postupů nebo práce s krví;
  • darování;
  • sexuální nechráněný kontakt.

Pacient nemůže infikovat jiné členy rodiny pomocí nádob nebo veřejných předmětů za předpokladu, že je pečlivě sledována osobní hygiena. Zároveň existují šance na lov příbuzných, kteří používají pro holení nebezpečné holicí strojky nebo zařízení s otevřenou čepelí.

Po proniknutí těla HCV do krve infikované osoby se okamžitě dostane do krevního oběhu, přes něj - do jater. Jeho cílem budou buňky (hepatocyty). Pokud virus nevyhovuje správné odolnosti těla (ve všech skupinách potenciálních pacientů je imunitní systém narušen kvůli vážným chorobám nebo zraněním, intoxikaci, těhotenství) - začíná se množit. Probíhá proces komplexní interakce viru hepatitidy C a hepatocytů.

První fáze replikace (reprodukce infekčního agens) spočívá v tom, že HCV, používající proteiny ve své struktuře, "drží" na buněčnou membránu a proniká do jádra. Během druhé fáze je genom viru vystaven a práce postižené buňky je přestavěna - HCV přeprogramuje svůj reprodukční mechanismus, aby vytvořil prvky nových virů.

Třetí fází replikace je sestavení reprodukovaného viru (virion) a jeho uvolnění do krevního řečiště pro následnou reprodukci. Dotčená buňka se stává "továrnou" pro výrobu virionů, "zapomíná" na jejich bezprostřední povinnosti. S extrémní formou infekce (buňka je napadena několika HCV současně), hepatocyty zemřou, vyhazují nové viry do krevního řečiště. Klinicky prokázaná replikace viru mimo jaterní buňky, v tkáních těla.

Zvláštnost HCV, která je extrémně nebezpečná - sklon k transformaci. Pokračuje ve změně, protože je v lidském těle tak rychle, že lidský imunitní systém nemá čas na vývoj protilátek proti nově zjištěnému viru, což dramaticky snižuje jeho účinnost v důsledku nadměrné pracovní zátěže.

Tato funkce HCV žije v těle už léta bez možnosti detekce. Předpokládá se, že krev infikované osoby je současně přítomna "koktejlem" několika mutovaných kmenů, což činí diagnózu a léčbu obtížnější.

K dnešnímu dni existuje 6 známých genotypů (někteří vědci označují číslo 11) a 90 podtypů HCV. Rychlost poškození těla, stupeň projevy prvních příznaků závisí na typu viru.

Jak zjistit hepatitidu C

Jednou z hlavních úkolů týkajících se léčby pacientů infikovaných HCV je stanovení hepatitidy. Známky akutní formy onemocnění se projevují po infekci pouze u každého šestého pacienta po šesti měsících, ačkoli u některých pacientů je výskyt prvních příznaků zaznamenán již dva týdny po infekci.

Hlavní příznaky hepatitidy, které pacient vnímá jako projevy obecné malátnosti, nadměrné práce a nesouvisí s onemocněním jater. První známky hepatitidy jako choroby HCV jsou:

  • slabost;
  • rychlá únava;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest v břiše.

Někteří pacienti vykazují další příznaky infekce, což naznačuje poškození jater.

U pacientů s chronickým onemocněním (a to je většina pacientů, kteří nebyli léčeni, jelikož nebyly zaznamenány žádné příznaky hepatitidy) na průběh patologických procesů v těle, se uvádí pouze:

  • obecná slabost;
  • deprese;
  • neustálou únavu.

Hepatitida, která je detekována v pozdním stadiu, má čas podstatně zničit imunitu.

Vírus, který se množí v těle, nezpůsobuje bolest v prvních stádiích onemocnění - je způsoben absencí nervových zakončení v játrech. Pocit nepohodlí na okraji osoby začíná až poté, co zasáhla velkou část těla tkání a mění - tam je otok, zvýšení velikosti a protáhnout citlivé kapsle, v němž byla uzavřena. Játra přestávají plnit svou funkci filtru, v těle se vyvine intoxikace. To vysvětluje bolesti hlavy, únavu a podrážděnost u hepatitidy.

Skutečnost onemocnění je potvrzena laboratorní a instrumentální diagnostikou a je důležité, v jaké fázi je virus. Pouze replikační fáze hepatitidy může detekovat vícenásobný virus v krvi, ošetřit osobu profilovými léky. Obvykle je fáze aktivity viru nahrazena nereplikativní a cyklus se opakuje mnohokrát.

Existují následující formy HCV lézí:

  • s barvením kůže a sklerou;
  • bez výskytu ikterusu.

Podle závažnosti projevů a trvání toku se rozlišuje:

  • světlo;
  • průměr;
  • závažná forma úniku.

V některých případech je maligní (fulminantní) forma patologie izolována. Určete průběh onemocnění akutní a chronické (přes 180 dnů).

Jak identifikovat hepatitidu C v počáteční fázi

Počáteční stadia vývoje patologie zahrnují první 180 dnů od doby infekce, i když první příznaky se mohou objevit mnohem později.

Řešení otázky, jak identifikovat hepatitidu C v počáteční fázi, by odstranilo mnoho problémů v léčbě a prognóze patologie. Moderní metody diagnostiky onemocnění v první fázi zahrnují:

  • vyšetření pacienta se studiem anamnézy v případě léčby obecných klinických příznaků za účelem určení data infekce;
  • přiřazení krevních testů obecné, biochemické, PCR;
  • provádění imunologických studií pro stanovení HCV RNA, protilátek proti HCV RNA;
  • diagnostika pomocí ultrazvuku, MRI;
  • jaterní biopsie.

První příznaky hepatitidy C lze potvrdit pomocí specifických imunologických testů u 2/3 pacientů ještě před projevem obecných klinických příznaků. Nejčastěji se pacient stěžuje na:

Ty jsou typické pro různé infekce. Nejúčinnějším způsobem rozpoznání v počátečních stádiích hepatitidy jsou laboratorní testy.

Imunologické vyšetření krve odhalí přítomnost M protilátek proti HCV v krvi (anti-HCV IgM), které se objevují během prvních 30 dnů po infekci. Vysoký indikátor naznačuje, že se hepatitida projevuje v akutní formě a rychle se šíří přes tělo, ale splňuje odolnost imunitního systému.

Hepatitida C v akutní formě

Inkubační doba HCV trvá od 14 do 180 dnů, během tohoto období 15% pacientů rozvíjí hepatitidu C v akutní formě. Jak dlouho trvá akutní forma závisí na imunitním stavu těla, obvykle se objevuje zotavení po dobu 90 dnů. V akutních formách patologie HCV nevykazuje specifické příznaky. Pacient bude znepokojen, s výjimkou slabosti a únavy:

  • nevolnost a zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • svědění;
  • žloutnutí očí a kožních bílkovin;
  • zvětšení jater a sleziny;
  • změna barvy stolice (světla) a moče (tmavé);
  • zvýšená tělesná teplota.

Charakteristickou pro akutní formu je nedostatek žloutenky - lze ji detekovat pouze při pečlivém sledování infikovaných HCV a je pozorován u všech 4 pacientů.

Symptomy akutní hepatitidy C obecně naznačují poškození jater, avšak v některých případech dochází k závažným imunitním reakcím těla - anémii, neuropatii.

Stanovení nemoci v akutním stavu bude nejpřesnější pomocí testu přítomnosti protilátek v krvi. Nejsou stanoveny pouze M, ale i anti-HCV IgG (protilátky G). Objevují se jako imunitní odpověď po 90 nebo více dnech od doby infekce a umožňují odlišit primární infekci od exacerbace v chronické formě.

V chronické podobě

Akutní hepatitida se v 85% případů vyvinula do chronické formy nemoci, která může trvat roky. Zničení imunitního systému vyvolává extrahepatální příznaky onemocnění, které se projevují:

  • bolest v kloubech;
  • kožní vyrážky;
  • srdeční a vaskulární léze;
  • snížené vidění;
  • bolesti kloubů;
  • patologií močových cest;
  • přetrvávající alergie;
  • časté ARI a ARVI;
  • pravidelné nepřiměřené zvýšení teploty;
  • všeobecné otravy těla;
  • nízká pracovní kapacita;
  • těžké paroxysmální bolesti hlavy;
  • trvalé gastrointestinální poruchy;
  • únavu s minimální fyzickou námahou;
  • zvýšení velikosti jater a bolesti pod žebrem.

Rozmanitost příznaků je obtížné souviset s poškozením jater, často je pacient diagnostikován hepatitidou C již po zjištění závažných onemocnění jater.

Jak nezaměňovat s jinými nemocemi

Je snadnější diagnostikovat patologii při replikaci viru hepatitidy a krevní test, který může určit jak přítomnost protilátek, tak genovou stopu HCV v krvi. Účel:

  • hluboké vyšetření krve;
  • imunologické testy;
  • hardware zkoušení;
  • jaterní biopsii.

Jediným způsobem, jak nezaměňovat hepatitidu s jinými nemocemi a léčit symptomy namísto nemoci.

Diagnostika a léčba

Definice HCV infekce a diagnóza onemocnění se stanoví na základě krevních testů, moči a výkalů a diagnostiky hardwaru. Cílem léčby je snížit aktivitu replikace HCV, eliminovat patologii a podpořit játra. Pro léčbu se používají interferony a ribavirin, které působí v komplexu. Úspěch léčby závisí na:

  • typ HCV a jeho množství;
  • znaky těla pacienta;
  • stav imunitního systému.

Prognóza onemocnění v počátečních fázích příznivé - hepatitidy se zotavením se pozoruje u identifikovaných akutních forem onemocnění.

Při léčbě chronické hepatitidy se seznam léků rozšiřuje kvůli lékům, které zmírňují příznaky onemocnění.

Lékař zvolí způsob léčby v závislosti na stavu pacienta. Obvykle je ošetřen doma předepsaným způsobem jednou za měsíc po kontrole. Pokud je léčba příliš pozdě, jsou možné těžké komplikace, které jsou neslučitelné s životním stavem pacienta (jaterní koma, cirhóza, karcinom).

Jednoduchá prevence - dodržování osobní a sexuální hygieny, pracovní instrukce, nedostatek závislosti na drogách pomůže zabránit infekci HCV u dospělých a dětí.

Video

Hepatitida: příznaky. První známky hepatitidy.

Jak rozpoznat virovou hepatitidu u lidí

Není žádným tajemstvím, že hepatitida A, B a C vždy žila s osobou. V současném světě se však počet lidí infikovaných touto chorobou významně zvyšuje.

Tento článek vám pomůže dozvědět se více o tom, jak rozpoznat virovou hepatitidu u lidí. O virových onemocněních, obzvláště jako je hepatitida, dnes téměř každý ví. Například hepatitida "A". Jeho mikroorganismy se dostávají k člověku tím, že pijí a jedí. Každý, kdo se může nakazit. Špatně ošetřené pokrmy nebo neupravená voda jsou výsledkem onemocnění, které je poměrně těžké. Jediným plusem, který hepatitida "A" přináší plnohodnotné léčbě, a výsledkem je bez stopy, aniž by se dostal do chronické formy.

Jak rozpoznat virovou hepatitidu B? Obvykle dochází k infekci krví nebo sexuální cestou. Tato lidská hepatitida může jít do chronické formy. Je poměrně obtížné léčit hepatitidu B. Antivirové léky pouze inhibují proces reprodukce viru a neprispievají k úplnému zotavení. Pokud se virová hepatitida dostane do chronické formy, důsledky povedou k cirhóze a někdy ik rakovině jater. Nejvíce paradoxní je, že hepatitida B může být infikována různými poškozením sliznice nebo kůže. To se děje během tetování, dělat manikúru, pedikúru, v přední části zubaře atd. K dnešnímu dni byly vyvinuty speciální vakcíny, které chrání člověka před hepatitidou B.

Jak rozpoznat virovou hepatitidu C? Hepatitida C je v souladu s AIDS, je těžké léčit. Pouze 20-30% zvládne tuto chorobu porazit. Samozřejmě nepředpokládejte, že hepatitida C je nevyléčitelná. Nicméně jeho léčba prochází dostatečně dlouho a stojí velmi nákladně. Chcete-li být nakaženi hepatitidou "C", je možné prostřednictvím krve, v podstatě je toto onemocnění způsobeno drogovými závislými. Méně častá je skutečnost, že se tato onemocnění nakazí skrze genitálie. Hepatitida C se přeměňuje na chronickou formu u 70-80% infikovaných.

Bohužel vakcína proti hepatitidě C momentálně není k dispozici. Nejsmutnější je, že onemocnění běží bez zvláštních příznaků a může být objeveno zcela náhodně a provádět výzkum.

Existují i ​​jiné formy hepatitidy, nicméně v naší zemi se nenacházejí v lékařské praxi.

Chcete-li se chránit, stojí za to konzultovat s lékařem, než půjdete do exotické, tropické země. Měli byste vědět, že v takových zemích převažuje hepatitida typu "E" a může být infikována velmi jednoduše, stejně jako onemocnění hepatitidou "A", prostřednictvím vody a jídla.

Podívejme se na symptomy po infekci hepatitidou "A".

Primární symptomy se mohou objevit jeden měsíc po infekci. Doba inkubace trvá od 15 do 50 dnů.

Zaznamenávají se charakteristické znaky: špatný zdravotní stav, značné ztmavnutí moči. Moč je jako silný čaj a silně pěny. Když člověk zaznamená takové abnormality, musíte okamžitě navštívit lékaře.

Typickými příznaky hepatitidy "A" jsou: výskyt horečky, zvracení, nevolnost, pocit těžkosti žaludku, v pravém hypochondriu. Člověk se cítí slabý, všimne si ostré ztmavnutí moči, výkaly se změní barvou, sklera, kůže se změní na žlutou. Když nastane žloutenka, stav se lehce zlepší.

Podobně všechny akutní hepatitidy. Je nutné provést řadu analýz, které je identifikují.

Určit diagnózu, je třeba vyjasnit epidemiologické anamnézy: je určeno, kdy osoba byla minulý měsíc, jaké jídlo je spotřebováno, některé pitné vody při styku s pacienty se žloutenkou a další. Lékař musí odhalit příznaky intoxikace, dyspepsie, za přítomnosti vysoké teploty, horečka, žloutenka. Existují protilátky v krvi související s imunoglobuliny. Je nezbytné jasně prozkoumat biochemické a celkové krevní testy. Také strávit koagulace, rozbor moči, analýza markerů.

Chcete-li vědět, jak rozpoznat virovou hepatitidu u lidí, je třeba připomenout, že horečka, bolest hlavy, nevolnost, únava, bolesti kloubů, zvracení, nadměrné žloutnutí - to jsou hlavní rysy virových hepatitid. Hlavní věc je včasná identifikace konkrétního viru hepatitidy B.

Někdy onemocnění prochází bez žloutnutí, v tomto případě dokonce i zkušený lékař neodlišuje hepatitidu od normální ARI.

Je nutné vidět rozdíl mezi ARI a hepatitidou. Když ARI, pokud teplota klesne, pacient se cítí lépe a když se hepatitida nezlepší. U pacientů s hepatitidou, dokonce i při nízkých teplotách, není chuť k jídlu, nevolnost, nepříjemné pocity v břiše, letargie, slabost. Od pacienta s ikterickou formou se můžete infikovat i po karanténě. Žloutenka formy hepatitidy jsou obtížně detekována prostým absolvováním testu moči. Stojí za to udělat biochemický krevní test. Pouze potvrdí, že existuje virus. Velmi dobře diagnostikovaná virovou hepatitidu u lidí s ultrazvukem (ultrazvuk). Tato studie pomáhá přesněji rozpoznávat ty příznaky virové hepatitidy, které je obtížné zjistit v rutinním průzkumu. USD vykazuje pozměněnou játra, zúžení jaterní žíly, známky zánětu žlučníku, pankreasu, zvětšenou slezinu, tukovou hepatózu. Pro virovou hepatitidu je velmi důležité vyšetřit části jaterní tkáně, zejména v chronických formách. Kusy jaterní tkáně jsou extrahovány punkovou jehlou, procedura se nazývá biopsie punkce. To je nejúčinnější metoda včasné diagnostiky. Změny jater mohou být zjištěny pouze v nezvratných procesech, jelikož játra mají schopnost se zotavit.

Virová hepatitida je dostatečně závažná onemocnění. Játra trpí. Pokud virus vnikne do lidského těla, pravděpodobnost onemocnění je 95%. Není-li nemoc zjištěna v počáteční fázi, pak to může vést k naprosto negativním důsledkům. Pokud se objeví příznaky onemocnění, pospěš si k lékaři.

Stádia vzniku virové hepatitidy C

Asymptomatický průběh první fáze hepatitidy c přeměňuje mnoho pacientů na nosiče onemocnění, schopné přenášet virus RNA zdravým lidem.

Rozsah šíření choroby je působivý. Světové statistiky potvrzují: více než 2% populace naší planety je infikováno dotyčnými viry. Podle nejnovějších Podle ruských zdravotnických pracovníků snížit do roku 2020 výskyt hepatitidy různých fází o 40% každých 12 měsíců léčen, musí být více než 120 tisíc obyvatel Ruské federace.

Včasná detekce onemocnění a adekvátní léčba jsou jedinými způsoby, kterými lze dosáhnout úplné eradikace viru.

Stručný popis nemoci

Příčinným faktorem hepatitidy C je RNA virus, který patří do rodiny Flaviviridae. Zdroj infekce je infikovaná osoba. Patogenní činidlo má zvýšený stupeň odolnosti (při mínus teplotě je mikroorganismus schopen zachovat své vlastnosti již několik let).

Infekční patogeny jsou přenášeny od nemocných na zdravé tři způsoby:

  • s nechráněným pohlavním stykem;
  • vertikálně - od nemocné ženy v pozici k plodu;
  • přes krev (parenterální cesta).

Poslední z popsaných metod infekce je zařazena do několika skupin. Mezi ně patří:

  • Transfúze infikovaného kapalného média těla, jeho přípravků.
  • Provádějte diagnostické, kosmetické nebo lékařské procedury pomocí nástrojů kontaminovaných krví nemocného. Musíte vědět, že hepatitidou C (HCV) mohou být přenášeny při návštěvě manikúru či tetovacího salonu, zubní ordinace, pokud velitel (lékař) není v souladu se základními pravidly aseptické a sterilizaci nástrojů.
  • Injekce omamných látek pomocí jehly, která byla dříve použita nosičem HCV.

Vertikální způsob infekce a infekce nechráněným pohlavím představuje až 14% z celkového počtu případů. Hlavní cesta přenosu patogenu v různých stádiích onemocnění je parenterální.

HCV se nepřijímá s polibky a objímkami. Staňte se nositelem viru hepatitidy C, protřepete nemocnou ruku nebo jíst s ním na stejném jídelním stole, je to nemožné.

Mechanismus vývoje choroby

Infekce nastane, když krev s obsahem viru vstoupí na poškozené plochy zdravého člověka. Průměrná délka inkubační doby nemoci nepřesahuje 3 měsíce. Po zavedení patogenních agens do jaterních buněk začíná růst kolonií patogenů hepatitidy C.

Výsledek infekce se vyvíjí podle 2 scénářů:

  • Samoléčebné (v 10-15% případů).
  • Vývoj počáteční fáze hepatitidy.

Hlavní charakteristiky onemocnění - pomalý průběh, asymptomatická, úplná absence bolesti. Akutní stadium onemocnění, doprovázené žloutenkou a výraznými příznaky, se vyvíjí extrémně vzácně. Důvodem zpožděné reakce obranného systému těla na zavedení patogenu je nízká úroveň imunogenicity HCV.

Většinou se hepatitida C projevuje pouze tehdy, když dochází k významnému zničení orgánových tkání.

Primární závěr o přítomnosti fáze onemocnění je zjištěn při vyšetření pacienta (identifikace klinických příznaků). Průzkum pacienta naznačuje možné způsoby infekce. Potvrzení diagnózy se provádí zapojením laboratorních studií do hlavního krevního testu a dalších souvisejících testů (pomocí metody PCR, stejně jako testování přítomnosti protilátek proti HCV).

Stadia onemocnění: charakteristika, příznaky

Vývoj hepatitidy C má několik fází. Odborníci rozlišují tři formy onemocnění:

  • počáteční (nazývá se také akutní nebo časné);
  • chronické;
  • cirhóza, hepatocelulární karcinom.

Každá z nich má své vlastní symptomy a metody terapie.

Počáteční fáze

Počáteční fáze hepatitidy C je fáze, ke které dochází po ukončení inkubační doby, vyznačující se absencí příznaků přítomnosti patogenů v těle.

První symptomy, které se objevují v daném období, se podobají projevům ARVI a nazývají se katarálními syndromy. V této fázi:

  • celkový stav pacienta se zhoršuje;
  • teplota těla stoupá;
  • vzniknou bolesti kloubů, doprovázené otoky.

V lékařské literatuře popsány případy hepatitidy C v jednom kroku na kožní vyrážky, nepohodlí v bederní oblasti (nepříjemného pocitu bolesti, vyzařuje do ledvin).

O několik dní později se stav infikovaných začne měnit. Symptomy jsou rozděleny do dvou forem (syndrom), které jsou uvedeny v následující tabulce:

Kromě výše uvedených příznaků se také zaznamenává bolest v pravém hypochondriu, změna barvy moči a výkalů (jejich ztmavnutí).

Jak identifikovat hepatitidu C v počáteční fázi?

Pokud máte podezření na možnou infekci HCV, měli byste okamžitě jít na odborníka, který provede vyšetření a předepíše další vyšetření - ultrazvuk, moč, krevní testy.

Několik specifických krevních testů pomáhá určit přítomnost (nepřítomnost) příčinného původu onemocnění, stejně jako odchylky od normy následujících ukazatelů:

  • zvýšená hladina aktivity bilirubin a aminotransferázy;
  • leukopenie (snížení počtu leukocytů).

Při studiu moči se ve složení nacházejí žlučové pigmenty. Pomocí ultrazvukového přístroje může lékař odhalit patologické změny velikosti jater, splenomegalie - zvýšení sleziny.

Další informace

Při vývoji hepatitidy C v počáteční fázi se rozlišují tři formy:

  • Alzheimerova choroba, častější u malých pacientů.
  • Žloutenka, vyvíjející se v poměrně malém počtu nakažených a projevující se změnou barevného sklera, kůže z přírodních až olivových.
  • Subklinické, odlišné sérologické a biochemické posuny v nepřítomnosti klinické nemoci.

Navíc je akutní fáze hepatitidy rozdělena na fulminantní a subakutní typy. První typ onemocnění je extrémně nebezpečný, protože často končí smrtelným následkem bez viditelných projevů. Subakutní průběh hepatitidy C je charakterizován relativně mírným průběhem onemocnění; jeho hlavním nebezpečím je poškození jater, kdy se mnoho malých ložisek infekce spojí do několika velkých.

Přirozený průběh počáteční fáze onemocnění ve čtvrti případů končí oživením (zpravidla jde o mladé pacienty a zástupce slabšího pohlaví). Kritéria pro úplné vyléčení nemoci nebyla dosud vyvinuta, ale úspěšný výsledek onemocnění označují: dobrý zdravotní stav, normální velikost vnitřních orgánů, absence RNA viru v tělních tekutinách. Uvedené tři parametry by měly být zaznamenány po dobu nejméně 2 let po počáteční formě hepatitidy C.

Chronická fáze

V průměru 75% infikovaných vyvinul chronickou fázi onemocnění, která je asymptomatická s trvalým poškozením rostoucího počtu hepatálních buněk.

V této fázi biochemického ukazatele v krvi je:

  • manifestuje hyperfermentenii (porušení jaterních enzymů);
  • je detekována přítomnost RNA viru a protilátek v krvi.

Chronická hepatitida C může být doprovázena vývojem extrahepatálních projevů:

  • vzhled červeného lichen planus;
  • vzhled kožní porfyrie.

Nejčastěji se zjišťuje onemocnění v dotyčné formě náhodně - když osoba podstoupí rutinní lékařskou prohlídku, během lékařské prohlídky nebo v době podání testů v předvečer chirurgické manipulace. Výsledek této fáze onemocnění je uveden v následující tabulce:

Medinfo.club

Portál o játrech

Jak se manifestuje akutní a chronická infekční hepatitida, léčba a prevence

Příznaky jaterní hepatitidy jsou zcela specifické, takže diagnostika nemoci není obtížné. Je důležité zjistit, co způsobuje hepatitidu, jaké jsou její příznaky u mužů a žen, dobu inkubační doby patologie a způsobů léčby onemocnění.

Zánět jaterní tkáně difúzního typu se nazývá hepatitida. K onemocnění dochází kvůli jaternímu poškození hepatitidy, autoimunitním procesům nebo toxickým účinkům na orgán. Přes rozdíl v etiologii onemocnění jsou příznaky hepatitidy typické, což usnadňuje diagnostiku jaterní hepatitidy. Identifikujte hepatitidu, příznaky a léčba této nemoci jsou velmi důležité v léčbě onemocnění.

Existuje hepatitida u všech pacientů různými způsoby, takže nemůžete říci, který symptom hepatitidy je rozhodující. To závisí na tom, kolik je hepatický parenchym ovlivněn a jak se vyskytuje patogeneze hepatitidy. Například lehká pomalá forma onemocnění může poskytnout tak slabou symptomatologii, že pacient nekonzultuje s lékařem a onemocnění jde do chronické fáze. Ale akutní hepatitida se rychle rozvíjí, jeho známky nezůstanou bez povšimnutí. Obecné symptomy onemocnění jsou doprovázeny následujícími rysy:

  1. trvalá gravitace v játrech;
  2. bolest v pravém hypochondriu;
  3. sucho v ústech;
  4. ztmavnutí moči;
  5. lehké výkaly;
  6. nepříjemné pocity pod pravou lopatkou;
  7. ztráta chuti k jídlu;
  8. výskyt hořké erukce;
  9. spontánní krvácení;
  10. tendence ke vzniku modřin;
  11. vyrážky na kůži;
  12. bradykardie;
  13. výskyt přetrvávajícího podkožního stavu (37,2-37,6);
  14. dyspeptické léze (zvracení a nauzea, průjem, plynatost);
  15. vegetativní poruchy (slabost, poruchy spánku, únava);
  16. žloutnutí bělma a kůže;
  17. přítomnost telangiectasie na těle a tváři;
  18. zvětšení velikosti jater, atypický výčnělek za hranicemi oblouku;
  19. palmarový erytém (červené palmy);
  20. ztráta hmotnosti nebo ascites.

První příznaky poplachových hepatitid lékařů předepisují další studie, během kterých můžete konečně diagnostikovat, určit typ onemocnění a zahájit léčbu. Pokud máte podezření na infekci způsobenou hepatitidou, symptomy onemocnění by v žádném případě neměly zůstat bez důkladného vyšetření.

Symptomy typu A

Hepatovirus typu A se přenáší orálně-fekální cestou a může být také infikován blízkým kontaktem s infikovanou osobou. V prvních 2-4 týdnů po infekci se virus neobjeví - je inkubační doba u hepatitidy A další rozvoj nemoci může jít v obou scénářích, v závislosti na imunitní systém, který je churavějící lidí. V prvním případě se objevují závažné příznaky, jako je horečka, obecná malátnost, bolest břicha, průjem, zvracení, zožltnutí kůže a sklera. Ve druhém, mírném případě existuje jen několik příznaků, které nemusí naznačovat infekční hepatitidu.

Nemoc postihuje dospělé více než děti a pro starší lidi je to fatální, takže je velmi důležité zabránit hepatitidě ve stáří.

Symptomy typu B

Příznaky hepatitidy B jsou víc zákeřné a dlouhodobé. Často se pacient dozví o své nemoci mnohem později než infekce, když dá krev pro preventivní vyšetření. Známky hepatitidy B jsou většinou nespecifické. Pacienti jsou v práci unaveni, mohou se setkat s nevolností, slabostí, rozvíjejí rýma a kašel. Jak dlouho to bude těžké říct. Zvýšení teploty až vysoké rychlosti a její rychlé zotavení na normální úroveň vede k nesprávnému závěru. Většina z nich se domnívá, že všechny tyto příznaky signalizují počátek nachlazení, takže pacienti neprocházejí lékaři a zabývají se samoléčbou takzvaných. "Colds". Se zhoršením nemoci existuje specifická symptomatologie, která způsobuje, že pacient chodí na kliniku:

  • žloutnutí kůže;
  • ztmavnutí moči a zbarvení stolice;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest v kloubech;
  • zimnice;
  • tíha v pravém hypochondriu.

Pokud ignorujete známky, akutní hepatitida se stává chronickou. V této fázi se u pacientů objeví známky selhání jater. Játra již nemohou plně fungovat a detoxikovat tělo, takže toxiny jsou otráveny. To naopak poškozuje centrální nervový systém, a proto by léčba hepatitidy měla být zahájena co nejdříve.

Symptomy typu C

Infekční hepatitida C lékařské prostředí se nazývá „jemný zabiják“, protože příznaky jsou tak různorodé, že vydávat za jiných nemocí a diagnostikovat patologii není snadné. Jak identifikovat hepatitidu C v počáteční fázi? Pouze s pečlivým zvážením jejich zdraví a krevní testy. Manifestace onemocnění lze zaznamenat asi měsíc a půl po infekci hepatitidou. Obvykle začíná onemocnění předem zhoubným obdobím, které dává nespecifickou symptomatologii:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • slabost;
  • bolesti v kloubech;
  • alergická vyrážka;
  • specifické pocity v oblasti xiphoidního procesu (v běžných lidech říkají "pod lžící");
  • horečka.

Tyto příznaky obvykle trvají asi týden a žádné jiné specifické rysy se neobjevují, že bez krevní testu vede k nesprávné diagnóze. Pokud se onemocnění změní v ikterickou fázi, pak je mnohem snazší stanovit diagnózu, jelikož základním syndromem hepatitidy je cholestáza a vyvolává žlutý odstín kůže. Pacientovi byl podán krevní test, kde byly identifikovány markery onemocnění. Není-li nalezena patologie, pak se pacient po chvíli vyvine cirhózou jater nebo v poslední fázi karcinomu. Symptomatická projev u mužů se často mění na karcinom a cirhózu v důsledku přitěžujících okolností (přítomnost patologických stavů jater, konzumace alkoholu, nadměrná konzumace mastných potravin apod.). Statistiky uvádějí, že při absenci ikterického období a bez včasné terapie, kdy člověk neví, jak rozpoznat hepatitidu, tento výsledek je pozorován u osmdesáti procent pacientů. A pro některé je diagnóza prováděna pouze pitvou. Pro spravedlnost je třeba poznamenat, že ne vždy infekční hepatitidy C tvář takové katastrofální následky - malý podíl pacientů, nemoc běží jeho vlastní, a tam jsou lidé, kteří jsou jen nositeli viru a příznaky hepatitidy nejsou pozorovány. Játra jsou bez ohledu na to, jak moc jsou postiženy a neexistují žádné specifické příznaky onemocnění.

Pokud se akutní hepatitida vyvine, pak tento typ hepatoviru nejprve signalizuje jeho přítomnost v těle ztmavnutím moči. Dále se rozvíjí žlutá kůže a sklera, zhoršuje se stav slabosti, ospalost, apatie. Po odeznění nemoci ke zhoršení někteří pacienti dokonce zaznamenali zlepšení jejich zdravotního stavu, zatímco jiní naopak tíží s příznaky bolesti v pravém horním kvadrantu, vyrážka, otoky kloubů. Akutní fáze trvá o něco méně než týden, po kterém příznaky odeznění onemocnění, ale je forma fulminantní průběhu onemocnění, kdy symptomy jsou patrné změny v chování, zvýšená ospalost, deprese vědomí až ke komatu. Tento scénář je vzácný (mezi narkomany, alkoholici, lidmi bez určitého místa pobytu) a je téměř vždy smrtící.

Symptomy typu D

Infekční hepatitida D může jednat pouze v tandemu s hepatitidou B, což exacerbuje průběh onemocnění. Při koinfekci je doba inkubace hepatitidy snížena na 4-5 dní, avšak v této fázi je přechod nemoci na superinfekci nebezpečný, když se postupně spojují další infekční nemoci.

Časné příznaky se mohou projevit dostatečně rychle a onemocnění má více turbulentního toku ve srovnání s jinými typy hepatitidy. S rozvojem superinfekce se tento stav zhoršuje bobtnáním a rozvojem ascitu - akumulace tekutiny v břišní dutině, kvůli které se břišní část pacientů významně zvyšuje. Změny barvy moči a výkalů jsou méně výrazné, ale častěji se vyskytuje krvácení (nosní, dásně, modřiny i z menších modřin). Žloutenka se rychle vyvíjí a je náchylná k pokroku.

Superinfekce stanovit v této fázi hepatitidy B je obtížné, protože jeho obraz je podobný kurzu podle typu infekce hepatovirus B. Jak poznat hepatitidu rychlého vyřešení všech stádiích onemocnění a zvýšeného velikost jater a sleziny. Příznaky hepatitidy se objeví spontánní horečku, přesah žilky na těle, zarudnutí dlaní, vzhled ascitu. Se převádí takové onemocnění, dostatečně pevný, vyznačující se tím období relapsu a remise, ale 15% pacientů s hepatitidou onemocnění jater cirhózy prochází během příštích dvou let.

Symptomy typů E, G a F

Typ E a G jsou mnohem méně často zaznamenány v kategorii infekčních onemocnění než jiné formy patologie. Většina těchto onemocnění má v asijských zemích vysokou míru. Doba inkubace hepatitidy E je asi měsíc a půl. Příznaky hepatitidy E připomínají rysy prvního hepatovirus typu A. V dozheltushnom období vykazují podobné známky slabosti, bolesti svalů, nevolnost a zvracení, a v rozvoji žloutenky období do popředí prvním příznakem hepatitidy - tmavá moč, změna barvy stolice a žloutenka kůže. Splenomegalie a hypotenze jsou charakteristické. Nemoc nastává rychle a její příznaky jsou přeneseny tvrdý - po infekci poruch rychle postupující neslučitelných s životem. Nejčastěji smrt u lidí pochází z patologických stavů kardiovaskulárního systému, které vznikají na pozadí onemocnění jater.

Typ G je nejvíce špatně pochopená forma onemocnění, která je vzácná. Průběh této formy onemocnění je podobný příznakům typu hepatitidy typu C, ale komplikace, jako je jaterní cirhóza nebo poškození rakovinných buněk, nejsou pozorovány. Onemocnění jater se vyvíjí a bez příznaků, pak latentní forma může vést buď k chronickému průběhu, nebo zůstává ve formě nosiče. Závažné komplikace tohoto typu patologie jsou pozorovány pouze ve formě koinfekce s jiným typem, častěji C.

Typ F - jeden z posledních izolovaných forem onemocnění, která je podobná typu A. Inkubační doba hepatitidy B je také dva až čtyři týdny, se projevuje příznaky všeobecné zhoršení zdraví, zvýšením teploty na subfebrile ukazatele. S progresí nemoci existuje silná nevolnost, bolest hlavy, nadýmání, otoky, žloutenka a hepatomegalie. Po vyhlazení symptomů se choroba dostává do chronické fáze.

Způsoby přenosu viru

Příčiny patologie se liší u každé formy onemocnění, takže je oddělíme:

  1. Typ A se nazývá choroba špinavých rukou, protože onemocnění se přenáší prostřednictvím nepotažených produktů, nedostatečně tepelně zpracovaného masa, mléčných výrobků. Nakažený patologií, dokonce i v plavání v rybníku, polykání vody. Typ E se přenáší stejným způsobem.
  2. Typy B a C jsou více zákeřné, pokud jde o způsoby infekce. Příčiny hepatitidy jsou následující:
  • · Sexuální kontakt s infikovanou osobou;
  • · Infekce při porodu dětí z nemocné matky;
  • · Infekce v salonech tetování, manikúra, kadeřnictví;
  • · Kontakty v domácnosti s nemocnou osobou.

Příznaky hepatitidy u žen typu C a B jsou častější než jiné typy této patologie, jelikož většina žen je v jádře rizikové skupiny.

  1. Typ D se přenáší parenterálně, tj. E. přes krevní nebo slizniční membrány. Pacient se nakazí takovým onemocněním, pokud mu do nemocnice přenese krev infikované osoby, během lékařských manipulací, zubních procedur. Příčinou hepatitidy může být použití běžných doplňků pro manikúru.
  2. K získání hepatitidy F mohou existovat různé způsoby - fekálně-orální, hematogenní a vertikální. Kategorie rizika zahrnuje lékaře, lidi, kteří vedou antisociální životní styl.

Diagnostika

Není možné diagnostikovat onemocnění pouze vnějšími příznaky a stížnostmi pacienta, neboť onemocnění je maskováno pro jiné patologické stavy a v počátečním stádiu vývoje se patologii může ztratit, není rozpoznáno. Každé podezření na hepatitidu by proto mělo vést lékaře, aby jmenoval osobu řadu testů, jaterních testů a diagnostických aktivit:

  • krevní test na přítomnost jaterních enzymů (alanin a asparágová transferáza), které vstupují tam, kde jsou hepatocyty zničeny;
  • krevní test na stanovení hladiny bilirubin, cholesterolu, koncentrace albuminu v žlučových kyselinách;
  • enzymová imunotest pro detekci protilátek proti viru;
  • stanovení virové zátěže polymerázovou řetězovou reakcí;
  • ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny;
  • fibroscanning jater;
  • jaterní biopsie.

Provedení testů k identifikaci onemocnění umožňuje nejen přesné diagnostikování, ale také zjistit, jaká je onemocnění, jak lze vyléčit patologii, stupeň aktivity hepatitidy v době detekce.

Prevence

Aby se nestala obětí hepatitidy, prevence by měla být komplexní, zejména u ohrožených skupin. Preventivní opatření a prevence hepatitidy zahrnují následující opatření:

  1. umyjte veškeré ovoce a zeleninu;
  2. dezinfikujte ruce po ulici, před jídlem, po kontaktu s možným zdrojem kontaminace;
  3. v zahraničí používají pouze balenou vodu;
  4. aby se zabránilo náhodným sexuálním vztahům, aby byli v sexuálním partneři přesvědčeni;
  5. Používejte jednorázové nástroje pro sběr krve;
  6. nepoužívejte obecné hygienické potřeby, holicí strojky, nůžky na manikúru, zubní kartáčky;
  7. využívat služeb pouze osvědčených kosmetických salonů, zubní klinika, pokud je to možné, mít individuální sety;
  8. provádět včasné očkování;
  9. Nevedejte protisociální způsob života, protože nejčastěji se objevuje patologie a drogově závislých, lidí s touhou po alkoholu, infikovaných HIV.

Prevence hepatitidy by se měla provádět na všech úrovních a v mnoha formách je důležité popularizovat poznatky o této nemoci, vytvořit odpovědný postoj mezi obyvatelstvem k problému morbidity této patologie. Intenzivní profylaxe hepatitidy se provádí v rizikových skupinách - mezi lékařskými pracovníky, pracovníky obsluhy, mezi dětmi.

Léčba

Je možné vyléčit onemocnění? Jedná se o první otázku, kterou se pacienti ptají, když se dozvědí o jejich diagnóze. Říci, že hepatitida je úplně vyléčená, je obtížné. Jakmile je infikován virem, zůstává člověk jeho nosičem, takže s účinnou terapií je možné zcela eliminovat příznaky onemocnění, nikoliv však její základní příčiny.

K zahájení léčby hepatitidy je nutné přesně určit typ a cestu infekce, aby se eliminovalo zhoršení situace. Hepatitida je dlouhodobě léčena, dokud není funkce jater obnovena. U některých pacientů není možné plně dosáhnout pozitivních výsledků, proto se po zbytek života léčí jaterními léky - hepatoprotektory.

Když se onemocnění projeví, viry A a B nevyžadují zvláštní antivirovou léčbu, jelikož v případě symptomatické léčby dochází k patogenezi hepatitidy do "dormančního" stavu a při rozvoji onemocnění je diagnostikována remise. Dosažení trvalého zlepšení může být při aktivní léčbě všech poruch, které se objevily v průběhu onemocnění. Celý proces by měl být pod dohledem lékaře.

Dosáhnout úspěchu v léčbě hepatitidy B a C chronického typu může být v 80% případů, pokud bude pacientovi přidělen efektivní komplexní terapie, ale nemůžete se zbavit samotného viru.

Moderní medicína dosáhla velkého pokroku v léčbě hepatitidy různých etiologií. Kliniky používají terapii interferonem a neinterferonem. Dobré léky, které poskytují trvalý výsledek při léčbě hepatitidy, jsou kombinace Ribavirin, Sofosbuvira, Daklatasvira, Ladipasvira.

Léčba hepatitidy musí nutně zahrnovat dietu ke snížení funkčního zatížení jater, jinak může dojít k těžké intoxikaci těla.


Předchozí Článek

Hepatitida A

Následující Článek

Hepatitida C a vojenská služba

Související Články Hepatitida