První příznaky hepatitidy C, podle kterých můžete nemoc poznat

Share Tweet Pin it

Takové nebezpečné a závažné onemocnění jater, jako je hepatitida C, je důležité včas upozornit, včasnost zahájené léčby hepatitidy přímo závisí na výsledcích přijatých opatření a jejich okamžité účinnosti.

Doba inkubace: po které době můžeme hovořit o prvních příznacích?

Inkubační doba pro hepatitidu C, obvykle trvá od 20 do 140 dnů, v průměru začnou příznaky narušovat po 50-60 dnech. Není také neobvyklé, že by se příznaky hepatitidy C neobjevily absolutně, což by umožnilo, aby se nemoci dostavily k cirhóze jater.

Symptomy hepatitidy C

Nejčastější příznaky hepatitidy C, kterým se pacienti stěžují, jsou rychlá únava, nepohodlí v pravém horním kvadrantu a neustálý pocit slabosti. Ale jelikož takové příznaky ještě nezaujaly otevřeně mluvit o hepatitidě, mezi specifickými příznaky se objevují častěji než jiné:

  • žloutenka,
  • zvýšení počtu vaskulárních hvězdiček na kůži.

Vzhledem k tomu, že hepatitida je dvou typů, je obvyklé izolovat příznaky akutních a chronických stadií.

· Poruchy spánku, nespavost nebo přetrvávající ospalost,

· Pocit těžkosti, raspiraniya a tolerovatelné, ale rušivé bolesti v pravém hypochondriu a dolní části zad,

· Vyrážka na kůži, která může zpočátku vypadat jako alergie,

· Časté nekvalitní horečka,

· Porušení chuti k jídlu, opakující se averze k jídlu,

· Častá nevolnost, příležitostně vedoucí k zvracení,

· Také akutní hepatitida je určena, když pacientova moč ztmavne a vylučované výkaly se zesvětlí.

· Změna barvy moči a výkalů,

· Odlišuje chronickou formu hepatitidy od akutního prodlouženého neprůchodného vyrážky na těle,

· Ztráta hmotnosti proti odmítnutí jídla,

· Rovněž degenerace onemocnění ve stádiu chronické hepatitidy může svědčit o prodloužené bolest v pravém hypochondriu s pocity prasknutí a těžkosti v této oblasti.

Jaká nemoc může být zaměněna s hepatitidou?

Podobné symptomy mohou nastat, když do těla vstoupí jakákoli jiná bakteriální nebo virové infekce. Takové podmínky jsou vždy doprovázeny intoxikací a tím i podobnými příznaky. Proto je důležité poradit se s lékařem včas a požádat o pomoc a provést všechny potřebné testy k určení rušivého stavu, protože příznaky běžné nachlazení mohou být virové hepatitidy C.

Jaké jsou první známky podezření na hepatitidu C?

Bohužel, lidé zřídka zacházejí s podezřeními na příznaky hepatitidy C, diagnóza se často provádí po léčbě z jiných důvodů nebo při fyzické prohlídce na pracovišti. A teprve tehdy je detekce viru hepatitidy nebo, s tichostí onemocnění, odhaluje jeho chronickou formu nebo již rozvinutou cirhózu jater. Prvním "zvoncem" pro lékaře je zvýšení hodnoty ALT v krvi, hodnota se zvyšuje prakticky desetkrát oproti normě, zatímco externí projevy onemocnění nemusí být pozorovány.

Jakmile je to možné, je nutné poradit se s lékařem po svém vzhledu:

  • měnící se nálada, apatie a depresivní stav,
  • stálou slabostí a únavou,
  • bolest v kloubech,
  • nedostatek touhy po jídle, ztráta hmotnosti v pozadí odmítnutí výživy,
  • ikterus kůže, sklera očí, sliznice,
  • zvýšení tělesné teploty.

Proč se onemocnění objevuje? Příčiny hepatitidy C

Onemocnění se objeví v důsledku kontaktu zdravého člověka s krví nosiče viru.

Virus hepatitidy C se přenáší:

  • pokud se nedodržuje sterilita lékařských přístrojů, které způsobují propíchnutí kůže a odběr vzorků krve (injekční stříkačky, rozrývače);
  • s nesterilností zařízení na manikúru, nástroje pro piercing, zubní postupy;
  • pokud jsou porušeny normy transfuze krve, její složky nebo hemodialýza;
  • sexuální kontakt s nechráněným kontaktem s nosičem viru;
  • od nosiče viru matky až po dítě, velmi zřídka během těhotenství a nejčastěji v procesu porodu.

Mimochodem, pravděpodobnost přenosu viru hepatitidy C sexuálně je malá - pouhých 5%, u nichž je přenos virové hepatitidy B pravděpodobnější, ale antisociální životní styl zdvojnásobuje toto malé číslo. Také v 5% případů jsou mateřské novorozence infikovány kojením, ale sama žena obdrží 2-3% viru hepatitidy C při porodu.

Pětina případů diagnostiky onemocnění zůstává bez určení cesty infekce, protože přesná přenosová cesta nelze určit.

Kdo má šanci dostat hepatitidu C?

Bohužel každý člověk má šanci na infekci, ale je obzvláště vysoká pravděpodobnost, že jednotlivci vedou antisociální chování, zejména drogově závislí, kteří užívají injekční drogy a lidé s promiskuitou.

Rovněž není méně pravděpodobné, že zdravotničtí pracovníci budou v kontaktu s krví, klienty kosmetických salonů, tetování a piercing kanceláří, kosmetologické úřady. Na území bývalého Sovětského svazu se pravidelně podrobí průzkumu lidé, kteří před transplantací krve před rokem 1987 nebo před rokem 1992, kdy nebyl testován výskyt hepatitidy C u dárců.

Jak se hepatitida C nepředává?

Virus hepatitidy C není přenášen prostřednictvím:

  • třesoucíma se rukama,
  • objíždí,
  • mělký polibek,
  • vzduch-drip cesta,
  • použití nádobí (pokud nebyla žádná krev pacienta).

Diagnostika hepatitidy C

Diagnostika virové hepatitidy C se provádí několika způsoby. Spolehlivé výsledky se získají na základě vyšetřené krve pacienta, která se vyšetřuje metodou "jaterních testů" a specifických vzorků na hepatitidu C.

Testy jater umožňují stanovit:

  • bilirubin;
  • úroveň ALT a AST, GTTP;
  • limity albuminů;
  • stupeň zvýšení alkalické fosfatázy;
  • protrombinový index.

V akutním stadiu virové hepatitidy tyto hodnoty jasně vysvětlují nástup zánětlivého procesu, ale v chronické fázi změn se nemusí ukázat.

Jednoduchá odezva může být dosažena předáním specifického testu HCV. Provádí se jedním ze tří způsobů:

  • polymerázová řetězová reakce (PCR);
  • sérologické vyšetření;
  • stejně jako pomocí testu domácího expresu.

Diagnostika PCR a sérologické vyšetření

PCR diagnostika je charakterizována vysokou přesností získaných výsledků, tato metoda vyšetření umožňuje diagnostikovat onemocnění v jakékoliv fázi před vznikem viditelných příznaků.

Sérologický typ výzkumu je založen na přirozené interakci protilátek s antigenem. Tato metoda slouží jako záruka přítomnosti protilátek proti hepatitidě C v lidské krvi.

Pro provedení takových testů musíte v laboratoři odebírat venózní krev. Lékař vybere žíly na vnitřní straně lokte k odběru vzorků krve, v extrémním případě se cévy, které se nacházejí na zadní straně pacienta, hodí. Vybrané místo je dezinfikováno, na předloktí je připevněno elastické bandáž nebo klasická krkovička pro přítok a akumulaci krve. S jehlou s injekční stříkačkou je propíchnutá žíla propíchnuta, lékařka laxesá bandáž nebo žilku a získává krev. Po shromáždění dostatečného množství materiálu pro studii může laboratorní pracovník považovat sběr krve za úplný a použije se vatová bavlna s antiseptickou nebo alkoholovou vložkou k zastavení průtoku krve do místa punkce.

Pozitivní nebo negativní výsledek analýzy bude indikován příslušným nápisem na listu s datem studie a jménem laboratoře, která studii provedla. Jednoznačně je přítomnost viru hepatitidy C v krvi indikována pozitivními výsledky:

  • anti-HCV test;
  • analýza HCV RNA;
  • a pozitivní IgM anti-HCV určuje akutní hepatitidu C, s výjimkou její chronické formy.

Expresní test

Expresní test se může provádět jak v podmínkách polyklinik, tak doma. Získejte test ve všech lékárnách a zkontrolujte jejich poškození.

Krabička obsahuje:

  • antiseptické ubrousky;
  • scarifier;
  • speciální činidlo;
  • tableta s indikátorem;
  • pipeta;
  • pokyny k použití zkoušky.

Před použitím doporučují lékaři, aby zkušební komponenty byly přizpůsobeny na pokojovou teplotu v rozmezí 20 minut.

Abyste správně provedli krevní test a získali spolehlivý výsledek, je třeba:

  1. Rozbalte jednorázovou ubrousku, protřejte kůži na prst levé ruky, která byla vybrána k odběru krve
  2. Bez použití zpracovávaného prstu otevřete balíček roztřepení
  3. S ostrým pohybem propichněte kůži prstu a zatlačte na ni tak, aby krev
  4. Extrahovanou krev získáte pipetou, pro analýzu stačí jedna velká kapka
  5. Utřete prst z krve
  6. Extrahujte odebranou krev z pipety do kulatého okna a přidejte k ní 2 kapky přidaného činidla
  7. Počkejte 10 sekund na vyhodnocení výsledku testu, maximální doba pro vyhodnocení je 20 sekund, později výsledek může být považován za neplatný.
  8. Dva pásy na obrazovce tablety - to je pozitivní výsledek analýzy, což znamená přítomnost viru hepatitidy C v krvi
  9. Jeden proužek naproti ukazateli "C" je negativní výsledek, což znamená, že osoba není infikována hepatitidou
  10. Jeden proužek vedle indikátoru "T" indikuje nesprávné ukládání nebo aplikaci testu, což znamená, že výsledek je neplatný.

Může být falešně pozitivní výsledek a jak tomu zabránit?

Výskyt falešně pozitivního, stejně jako falešně negativního výsledku není vyloučen, proto bude primárně pozitivní nebo pravděpodobně negativní krevní test anti-HCV navíc potvrzen jinými krevními testy.

Aby výsledek byl pravdivý, 8 hodin před odběrem krve nejezte jídlo a silné léky, takže krevní test je odebrán od rána na prázdný žaludek. Nikdy nepijte alkoholické nápoje den před zkouškou.

Co dělat, pokud je test pozitivní?

Získaný pozitivní výsledek analýzy a podobné výše uvedené symptomatologii znamená přítomnost viru hepatitidy C v krvi. Opakovaně pozitivní výsledek při provádění všech doporučení lékaře hovoří o spolehlivosti podezřelého stavu.

Za prvé, je důležité provést všechna další jmenování a konzultace. Také by se neměl uchýlit k alternativní medicíně, není schopen vyléčit hepatitidu, ledaže zmírnit některé menší příznaky. Pro úplnou léčbu hepatitidy je důležité dodržovat doporučení lékaře ohledně předepsaných léků, jejich dávkování a intervalu mezi dávkami.

Bohužel, úplné vyléčení hepatitidy C není možné, ale potlačit virus natolik, že nebude detekován ani při vyšetřeních krve, je pravděpodobné. To bude vyžadovat maximální odpovědnost pacienta a profesionalitu ošetřujícího lékaře. V současné době se léčba virové hepatitidy C provádí těmito léky:

  • obsahující alfaferony, například Peginterferon Alpha;
  • s inhibitory proteázy, zejména Telaprevirem;
  • Ribavirin;
  • stejně jako hepatoprotektory pro další ochranu jater.

Jejich průběh a dávkování jsou předepsány pouze lékařem, samoléčení s těmito léky nebude možné, protože oni jsou propuštěni z lékárny pouze na předpis.

Také spolu s lékařskou radou je důležité dodržovat bezpečnostní opatření, která varují ostatní členy rodiny před dalším přenosem viru.

Důsledky onemocnění

Mezi nebezpečné důsledky virové hepatitidy C, doktoři označují cirhózu jater a jeho nádorové nádory. Při cirhóze se nemoci degeneruje v 20% případů bez odpovídající léčby.

Cirhóza je onemocnění jater se stávající degenerací jeho přirozených tkání do fibroidů s výskytem jizev a vážným porušením struktury a funkcí orgánu. Vyjadřují se příznaky podobné projevům virové hepatitidy, zejména: porucha chuti k jídlu, působivý pokles tělesné hmotnosti, vyrážka na kůži, ikterické jevy a zvýšení objemu žaludku v důsledku vývoje ascites.

Stav pacienta je komplikován také otoky a křečové žíly v játrech, jícnu a konečníku, které hrozí roztržením zanícených cév a vedou k úmrtí. Na pozadí rozvinuté cirhózy se objeví jaterní nedostatečnost a příznaky encefalopatie a selhání jater z funkcí může vyvolat akumulaci toxických látek a v důsledku toho poškození mozku.

Statistiky této nemoci mluví o takových postřezích lékařů:

  • u 55 nebo 85 případů onemocnění ve výši 100 je pravděpodobné, že nositelé virové hepatitidy C čekají na přechod do stádiu chronické hepatitidy. Akvizice chronické hepatitidy se vyskytuje v různých časových intervalech, zatím není možné stanovit charakteristické hodnoty této nemoci;
  • 70 pacientů z obdobného počtu žadatelů se dozví o nemoci, která již probíhá v chronické fázi;
  • 5-20 osob bude diagnostikováno s jaterní cirhózou, vyvinutou na pozadí virové hepatitidy C;
  • od jednoho do pěti pacientů, od vyšetřovaného počtu nemocných a čekání na smrt z následků viru (cirhóza nebo rakovina jater).

Prevence hepatitidy C

Prevence hepatitidy C je zaměřena na vyloučení způsobů přenosu viru tohoto onemocnění. Jedná se o soubor pravidel, varovný kontakt s krví pacienta a jeho dalšími sekrety, nesoucí příčinnou látku onemocnění.

  1. Je důležité opustit podávání léků a podstoupit léčbu závislosti na drogách.
  2. Nepoužívejte jiné lidi je hygienické výrobky a manikúra, zejména zubní kartáčky, žiletky, epilátory, nůžky, strojky na stříhání nebo jiné předměty, které mohou být krev jiného člověka.
  3. Používejte pouze ty kosmetické salony a zubní kanceláře, kde jsou sterilizátory, a je možné zajistit dostatečné sterilizační zařízení, stejně jako v souladu s opatřeními, jejichž použití jednorázových položek.
  4. Master, což tetování je použít jednorázové sterilní rukavice, dezinfekční prostředky, a vytisknout nový balíček jehel set.
  5. Během pohlavního styku používat kondom, protože v novém vztahu a v neustálém kontaktu s partnerem, spolehlivě s viru hepatitidy C v krvi.

Příznaky a příznaky hepatitidy C (C)

Vzhledem k tomu, že příznaky hepatitidy C nejsou příliš výrazné, diagnostika se ve většině případů vyskytuje náhodou, často když je pacientka předána lékařské instituci pro diagnózu nebo podezření na jiné nemoci. Hepatitida C je onemocnění způsobené specifickým virem, který postihuje játra.

Charakteristiky této nemoci

Když mluvíme o vlastnostech této nemoci, nejprve je třeba zvážit důvody, proč se může objevit. Jeho příčinným faktorem je virus, který vstupuje do těla pacienta krví.

Mechanismus infekce je jednoduchý. Pacientova krev se dostane na poškozené sliznice zdravého člověka nebo se mísí s jeho krev, po které se virus začne vyvíjet v novém organismu. Jeho škodlivý účinek se rozšiřuje pouze na játra.

Z tohoto důvodu jaterní buňky začínají rozkládat, na jejich místě je jizva, nebo, jak je v medicíně, pojivovou tkáň, která blokuje játra, a, v nejhorším případě, že virus vede ke vzniku cirhózy jater, karcinom nebo rakovina.

V některých případech mohou pacienti trpět tímto onemocněním bez jakýchkoli vážných následků nebo se stát nosičem viru, který bude předávat ostatním bez škodlivých následků pro jejich tělo.

Toto onemocnění je rovnoměrně rozděleno nejen mezi dospělou populaci, ale také u dětí. V tomto případě jsou příznaky hepatitidy C u dospělých méně výrazné a nebezpečné než první příznaky u dětí.

Doba inkubace této choroby pro každou osobu může být odlišná a závisí na fyzických datech organismu. Může trvat dva až tři týdny, někdy se tato doba může měnit od šesti do dvanácti měsíců.

Je důležité vědět, že vakcína proti této chorobě neexistuje, protože virus má vlastnost mutace, proč se objevují její genomy (podtypy), které se přizpůsobují lékům (antibiotikům a antivirovým činidlům).

Moderní medicína však vyvinula komplex léků, které s ní úspěšně zvládnou a vedou pacienty k úplnému zotavení. Ale není možné obnovit játra, která bude zcela poškozena, takže léčba by měla začít včas.

Symptomy hepatitidy C

Abyste mohli jasně definovat příznaky hepatitidy c, musíte nejprve pochopit průběh onemocnění. To může být dvou druhů.

Tyto proudy mají své vlastní charakteristiky a příznaky a vědí, které je snadné určit, jaký je průběh onemocnění pozorován u pacienta.

Akutní příznaky jsou charakterizovány následujícími příznaky (klinické projevy):

  • Za prvé, to jsou bolesti ve velkých kloubech bez jejich zranění a zánětů;
  • exacerbace je charakterizována výrazným ztmavnutím moči a v některých případech by tento příznak měl být signálem, že musíte vidět lékaře;
  • je slabost, spánek je narušený, chuť k jídlu je ztracena;
  • exacerbace onemocnění je doprovázena ikterickými příznaky, tj. žloutnutím kůže a sklerou očí;
  • v pravém hypochondriu je pocit těžkosti a bolesti;
  • mohou být zjištěny takové příznaky hepatitidy c, jako bolesti v bederní oblasti, které se dostávají do ledvin;
  • pravidelná nevolnost a zvracení.

Pro chronickou fázi onemocnění jsou následující příznaky (klinické projevy) charakteristické:

  • celková malátnost, která ruší spánek;
  • výkaly se stávají lehkými;
  • Máte pocit tíže a mírné bolesti v pravém hypochondriu;
  • na těle se objeví vyrážka, která se podobá alergii;
  • zvýšení tělesné teploty, které se vyskytuje pravidelně po celý den;
  • chuť k jídlu je narušena, je tu averze k jídlu.

Pokud se toto onemocnění nezačne léčit včas, může se včas rozvinout do vážné formy, která může vést k smrti.

Rozpoznat komplikace následujících příznaků:

  • začíná silná exacerbace, která je charakterizována otokem břicha s obecnou ztrátou hmotnosti, jako v břišní dutině začíná hromadit vodu;
  • játra jsou pokryta jizvy (pojivové tkáně);
  • na těle se objevují tzv. hvězdičky, žilní žíly.

Výskyt výše uvedených příznaků a změn v těle je signálem pro osobu, že se musí zkontrolovat a zahájit včasnou léčbu. Je důležité vědět, že moderní medicína může ušetřit téměř všechny pacienty z této nemoci, ale léčba bude podána v závislosti na tom, jakou dobu po infekci a jakou dobu trvání onemocnění (akutní nebo chronická).

V případě, že již začala nemoc, a začal nevratné změny v játrech, může prodloužit život pacienta, ale pokud ne transplantována játra, jeho obnova nebude, takže je nejlepší se chránit před těmito extrémy.

Jak zjistit tuto nemoc

Jak již bylo zmíněno výše, inkubační doba onemocnění u různých lidí má své vlastní období. Pro některé je to od dvou do tří týdnů, jiní za několik měsíců.

V prvních dnech pacient obecně nezaznamená žádné poruchy ve svém zdravotním stavu a bude vést obvyklý způsob života.

Praxe ukazuje, že je možné toto onemocnění stanovit v inkubačním období pouze tehdy, pokud osoba podstoupí lékařskou prohlídku a předloží testy, stejně jako ve většině případů.

Zákeřnost této nemoci spočívá v tom, že u některých pacientů mohou akutní a chronické stavy bez symptomů vůbec projít a po nějaké době se tito lidé obecně zbaví viru a v žádném případě neovlivní játra.

Tuto chorobu můžete identifikovat následovně.

  1. První věc, kterou je třeba věnovat pozornost, jsou příznaky, které jsou uvedeny výše. Dokonce i v inkubačním období můžete zažít některé z nich, zejména horečku, protože virus, vstoupí do těla, splňuje odolnost imunitního systému. To jsou první známky.
  2. Když se objevily první známky, měli byste okamžitě jít do zdravotnického zařízení a provést testy. Pacient okamžitě provede jaterní test (krev z žíly), která jednoznačně určuje přítomnost viru v krvi. Je také možné provádět ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, které také odhalí změny jater, ale s inkubační dobou ultrazvuk nepovede k výsledkům.
  3. V nejpokročilejších stadiích onemocnění biopsie pomůže identifikovat rakovinu, karcinom nebo cirhózu. Tato analýza se provádí následovně. Do břišní dutiny je vložena jehla, pomocí níž se odebírá vzorek jaterní tkáně, který je poslán k vyšetření do speciální laboratoře. Po nějaké době lékaři určují karcinom, rakovinu nebo změny jaterní tkáně.
  4. Někteří lékaři mohou předepsat počítačové tomografické vyšetření, které provádí stejné funkce jako ultrazvukové vyšetření.

Když je v těle detekován virus "hepatitida ts" a symptomy jsou indikovány, specialisté okamžitě předepisují okamžitou léčbu různými léky.

Je důležité vědět, že včasná diagnóza této nemoci, zejména pokud je zjištěna během raného vývoje a jmenování léčby, ji může zachránit po celý život bez zdravotního poškození.

Zákeřnost této nemoci spočívá ve skutečnosti, že může přinést největší škody dětem a starším lidem, jejichž organismus má vůči němu nejmenší odpor.

Metody přenosu hepatitidy C a které kategorie osob jsou nejvíce náchylné k infekci

Jedinou cestou k přenosu této nemoci je krev infikované osoby. Musí se kontaktovat buď s podobnou biologickou tekutinou zdravého člověka nebo s poškozenými slizničními membránami.

  • při užívání narkotik intravenózními a intramuskulárními injekcemi, když užívají drogově závislí stejnou stříkačku;
  • v lékařských zařízeních s transfuzí krve z jednoho pacienta na druhého, ale takové případy jsou téměř zcela vyloučeny, protože dárci předávají povinné testy;
  • v různých salonech, kde jsou tetování a piercingy prováděny pomocí jehel a dalších zařízení, které propíchnou kůži;
  • při provádění hemodialýzy (přístroj na umělé ledviny, který čistí krev);
  • při pomoci pacientovi s hepatitidou c, když má fyzické zranění, jehož prostřednictvím může krev postihnout poškozenou pokožku nebo sliznici zdravého člověka;
  • při provádění různých kosmetických manipulací (manikúra, pedikúra, malé operace);
  • při použití holicího příslušenství a infikovaných zubních kartáčků;
  • s různými injekcemi, které se provádějí v lékařských zařízeních s pochybným povědomím.

Na základě těchto informací můžeme usoudit, že proces infekce tímto onemocněním se projevuje krví infikované osoby.

Existují také další způsoby infekce, avšak incidence takovýchto kontaktů je nízká:

  • Sex bez kondomů s infikovanou osobou;
  • líbání;
  • užívání věcí nemocné osoby.

Nyní musíme hovořit o kategoriích lidí, kteří mají všechny šance na infekci touto chorobou:

  • Za prvé, jsou to lidé, kteří užívají omamné látky;
  • lékaři, kteří nevěnují dostatečnou pozornost hygieně;
  • osoby, které rádi navštěvují často pochybné salony pro použití piercingů a tetování, stejně jako kosmetické místnosti, kde není věnována pozornost hygieně;
  • Nejméně postiženými jsou ti, kteří vedou promiskuitní sexuální život;
  • kteří mají infikovanou osobu a kteří nedodržují minimální požadavky hygienických pravidel.

Aby nedošlo k této kategorii osob, stačí dodržovat nejjednodušší pravidla osobní hygieny: postarat se o své zdraví a zapomenout na špatné návyky. Ta druhá nejen přispívají k získání onemocnění, ale také přispívají k rychlému pokroku, jelikož zničí játra nikoliv horší než virus, který se dostal do těla.

Prevence této nemoci

Nejdůležitějším bodem, který je třeba věnovat pozornost, je způsob života těch, kteří nemají tuto chorobu, stejně jako ti, kteří mají virus "hepatitidu C" a její symptomy se již objevily a léčba je zahájena.

Osoby, které nejsou infikovány, by měly dodržovat následující zásady prevence.

  1. Především musíte jasně dodržovat obecná hygienická pravidla a sledovat své zdraví.
  2. Ti, kteří mají takové škodlivé návyky jako drogová závislost, by je měli opustit a začít zdravým způsobem života.
  3. Není nutné navštívit pochybné salony, manikúry a soukromé zdravotnické zařízení, kde hygienická pravidla nejsou příliš úzkostlivá.
  4. Nemusíte vést promiskuitní sexuální život, a pokud to nefunguje, je lepší být neustále chráněn, abyste ochránili svůj život nejen z hepatitidy c, ale také z jiných nemocí.
  5. Nepoužívejte holicí strojky, zubní kartáčky a jiné výrobky osobní péče.
  6. Nejnovější je zdravý životní styl, správná výživa a pravidelný přístup k lékaři k vyšetření.

Takové metody prevence povedou k minimálnímu riziku onemocnění a v případě jeho odhalení k rychlému zotavení.

Osoby, které se podařilo dostat hepatitidu C, by se měly řídit následujícími pravidly, které jí pomohou zbavit se a začít normální život:

  1. Odmítnutí všech špatných návyků, které ovlivňují funkce jater (alkohol, kouření, užívání drog).
  2. Dodržování stravy, stejně jako jíst speciální potraviny, které obnovují jaterní buňky.
  3. Udržování zdravého životního stylu a nepřetržitého fyzického cvičení.
  4. Přesné dodržování všech pokynů ošetřujícího lékaře.

Zdravý životní styl, stejně jako zachování určitého životního stylu, je zárukou, že člověk obecně nikdy nemůže vědět, jaká nemoc je a jak se s ním v budoucnu potýkat.

Navzdory skutečnosti, že hepatitida C má latentní symptomy a nevykazuje se v počátečních stádiích vývoje, může být diagnostikována včas a pro tento účel by měly být prováděny pravidelné lékařské vyšetření. Pokud ho neuděláte do extrémní fáze, můžete se ho zbavit a vést plnohodnotný způsob života.

Virové hepatitidy C: příznaky a příznaky u žen a mužů

Virové hepatitidy C: příznaky a příznaky u žen a mužů

Hepatitida C je onemocnění, které postihuje játra. Toto onemocnění je způsobeno virem. Přenáší se z člověka na člověka skrze krev. Infekce může nastat různými způsoby, například při intravenózní injekci léků nebo pohlavních styků.

Termín hepatitida se používá k označení různých forem zánětu jater. Hepatitida jednoduše znamená "zánět jater" (hepa- znamená játra, znamená to zánět). Hepatitida může být způsobena řadou faktorů, včetně zneužívání alkoholu, vysokých dávek určitých léků, toxinů a virů, mezi nimi i viru hepatitidy C.

Hepatitida C je způsobena virem, který se přenáší z jedné osoby na druhou prostřednictvím krve a tělesných tekutin, včetně použití jehly pro intravenózní podání nebo lékařských nástrojů nebo během těhotenství a porodu.

U některých lidí v průběhu času může chronická infekce způsobená virem hepatitidy C vést k poškození jater a k cirhóze jater. Používání alkoholu a nadváhy zvyšuje riziko vzniku cirhózy.

Chronická hepatitida C je nejčastějším onemocněním jater a způsobuje úmrtí 8-13 tisíc lidí ročně kvůli jaterní cirhóze a dalším komplikacím. Většina případů transplantace jater je způsobena virovou hepatitidou C.

Jaké jsou příznaky virové hepatitidy C?

Bezprostředně po vniknutí viru do těla se rozvíjí akutní hepatitida C. V této fázi nejsou obvykle žádné příznaky.

U 70-80% lidí se infekce změní v chronickou formu. Slovo "chronické" se používá, protože infekce bude existovat po dlouhou dobu nebo po celý život, dokud léčba neodstraní virus z těla.

Většina lidí infikovaných virem hepatitidy C nemá žádné příznaky, i když je poškození jater velmi závažné. Jen málo lidí může vyvinout mírné příznaky, takže lidé ne vždy vědí, že jsou infikováni.

Bohužel, hepatitida C prakticky nevykazuje žádné příznaky, ale virus stále poškozuje játra! Mezi všemi možnými, ale ne povinnými příznaky únavy hepatitidy, únavy, snížení výkonu a ztráty chuti k jídlu, nepohodlí v břiše a kloubech. Obecně platí, že velmi časté příznaky, které kromě toho nejsou jen příznaky hepatitidy, ale mohou se vyskytnout u mnoha dalších onemocnění.

Mezi mírnými příznaky mohou být obecné příznaky, jako je únavnost a vzácnější nevolnost, snížená chuť k jídlu, slabost, bolest svalů nebo kloubů, ztráta hmotnosti.

Ve většině případů trvá hepatitida C mnoho let. Takovéto prodloužené poškození jater vede k rozvoji jaterní cirhózy, při níž také nemusí být žádné příznaky. Lidé s cirhózou mohou ukázat zvýšení objemu břicha z nahromadění tekutiny v něm, podlitiny, dušnost, pocit plnosti v břiše, zežloutnutí kůže a očního bělma, náhlý pocit zmatku a dokonce komatu.

Jak se infikuje hepatitida C?

Virus hepatitidy C se přenáší prostřednictvím kontaktu s krví.

Krev

Hepatitida C se nejčastěji šíří transfúzí kontaminované krve před rokem 1990, kdy krev donoru ještě nebyla testována na hepatitidu. Výsledkem je, že krev je vždy testována a riziko vzniku hepatitidy s transfuzí krve je nevýznamné, přibližně 1 na 1,9 milionu transfuzí krve.

Virus hepatitidy C může být přenášen sexuálně, i když riziko infekce je velmi malé. Riziko přenosu viru mezi homosexuálními partnery (tj. Mezi partnery, kteří nemají přímé sexuální vztahy) se odhaduje na 1 infekci 1000 osob ročně. Vzhledem k nízkému riziku infekce většina odborníků nepovažuje za nezbytné používat kondomy k prevenci přenosu hepatitidy C během homosexuálního styku.

Nicméně, s heterosexuálními vztahy (mezi mužem a ženou), je POVINNÉ používat kondom. To chrání zdravého partnera před přenosem viru, stejně jako pacient s hepatitidou C, který dostává sexuálně přenosné infekce.

Jiné přenosové cesty

Neexistuje žádný důkaz, že virus může být přenášen prostřednictvím líbání, milování, kýchání, kašel, neformální kontakt, jíst ze stejné desky, příjem tekutin, z jednoho poháru, přes kuchyňské náčiní a nádobí, pokud žádný kontakt s krví pacienta s hepatitidou C.

Používání holicího příslušenství, zubních kartáčků a dalších předmětů, které mohou být kontaminovány krví pacienta, se NEDOPORUČUJE. Toto pravidlo platí také pro příslušenství pro inhalace kokainu, stejně jako jehly a stříkačky pro injekce (injekce).

Těhotenství

Riziko přenosu hepatitidy C na dítě během těhotenství závisí na množství viru v krvi. Nejčastěji se toto riziko odhaduje na 5-6% (přibližně 1 z 12). Těhotné ženy s hepatitidou C nebo plánované těhotenství by měly diskutovat o riziku infekce dítěte u lékaře.

Jak je diagnostikována hepatitida C?

Nejčastěji se k diagnostice používá krevní test. Umožňuje vám odpovědět na otázky:

- Máte hepatitidu C?

- Jaký typ viru je zjištěn?

- Jaká léčba bude nejúčinnější?

Diagnóza nebo detekce hepatitidy C je poměrně jednoduchý postup, je nutné pouze provést krevní test na stanovení protilátek proti viru hepatitidy C. Tato analýza zřídka dává nepravdivé výsledky. Vzhledem k tomu, že hepatitida C je chronické onemocnění, nikoliv naléhavé a nevyžaduje okamžitou okamžitou diagnostiku, otázka analýzy spočívá hlavně na čase. Takže bezplatná analýza může být provedena v polyklinice v místě bydliště, po obdržení žádosti od okresního terapeuta nebo gastroenterology. Ale s největší pravděpodobností to nebude rychlé. Předáním analýzy za vlastní peníze získáte výsledek v době, která je pro vás vhodná.

V diagnostice viru hepatitidy C neexistují žádné kontroverzní otázky.

Pokud je výsledek analýzy negativní, je otázka uzavřena. Pokud je to pozitivní, budete muset podstoupit další diagnostiku. Většina laboratoří s pozitivním výsledkem testu okamžitě přepracovala jinou potvrzující metodou ze stejného vzorku krve. A někde musí znovu darovat krev.

Lékař může navíc předepisovat další testy včetně stanovení dalších parametrů krevního obrazu, vyšetření jater pomocí ultrazvuku a počítačové tomografie, jaterní biopsie a další.

Krevní test

Diagnostika hepatitidy C je určena analýzou krve. Ve většině případů se používá tzv. Screeningový test (stanovení specifických protilátek proti viru). Provádí se, pokud existuje jeden nebo více rizikových faktorů pro infekci.

- kontaktu s krví pacienta s hepatitidou C

- před léčebnými postupy

- při odhalení onemocnění jater

- při detekci AIDS

- pokud předchozí sexuální partner zjistil hepatitidu C

- po intravenózním užívání drog

- po aplikaci hemodialýzy (při léčbě onemocnění ledvin)

- transfúze krve do roku 1992

Méně častý screeningový test se používá, pokud se vyskytují příznaky hepatitidy, jako je snížená chuť k jídlu, nevolnost, příznaky podobné chřipce, žloutenka, bolest břicha vpravo (v oblasti jater).

Pokud je screeningový test na hepatitidu C pozitivní, je nutné provést další vyšetření k potvrzení přítomnosti viru v těle. Výsledky tohoto testu se také používají k určení typu léčby.

- RNA viru hepatitidy C umožňuje stanovit množství viru v cirkulující krvi. Stanoví se v krvi po několika dnech až 8 týdnech po možné infekci

- Genotyp viru hepatitidy C vám umožňuje určit konkrétní typ viru. U pacientů s hepatitidou C v Rusku 1 je genotyp nejčastější. Existuje také genotyp 2 a 3 viru.

Biopsie jater

Jedná se o postup pro vyšetření stavu jater, který se provádí v nemocnici. V tomto případě je pomocí speciální jehly z jater odebrána malá část tkáně a je vyšetřována pod mikroskopem. Po prozkoumání vzorku jater se získá detailní popis všech změn, ke kterým dochází.

Pro stanovení diagnózy hepatitidy C není nutná jaterní biopsie, ale umožňuje vyhodnotit změny jater samotné a plánovat léčbu správně. Výsledky průzkumu pomohou určit, jak silně je onemocnění a virus aktivní, a také provést dlouhodobou prognózu.

Jaké jsou komplikace hepatitidy C?

Virus hepatitidy C způsobuje poškození jater, a to i přesto, že játra jsou schopny se obnovit. Poškození vzniká po mnoho let.

U některých lidí v důsledku poškození se tkáň jizev (nazývaná fibróza) hromadí v játrech a může nakonec nahradit celá játra, což vede k cirhóze. Lidé s cirhózou mají závažné poškození jater, což vede ke komplikacím.

Jednou z nejstrašnějších komplikací cirhózy je vývoj rakoviny jater (nazývaný také hepatocelulární karcinom). Asi 2% lidí s cirhózou ročně (1 z 50) rozvíjí hepatocelulární karcinom. V důsledku toho u většiny lidí s jaterní cirhózou v důsledku hepatitidy C se rakovina jater nevyvíjí.

Jaké faktory přispívají k rozvoji cirhózy?

Vědci studovali velké skupiny lidí s hepatitidou C a zjistili, co se po určité době stane. Pouze asi 20% (1 z 5) dostane cirhózu během 20 let od infekce hepatitidou C. Většina ostatních má zánět v játrech, ale nemá čas na rozvoj cirhózy. Vědci také identifikovali faktory, které zvyšují riziko vzniku cirhózy po infekci hepatitidou.

Pití alkoholu

Lidé s hepatitidou C, kteří pijí alkohol, mají větší riziko vzniku cirhózy. Množství alkoholu, které je méně hebké u jater u hepatitidy C, je obtížné odhadnout. Dokonce i malé množství alkoholu (sociální) je spojeno se zvýšeným rizikem jaterní cirhózy. Úplné vyloučení alkoholu je definitivně identifikováno a doporučeno.

Kouření marihuany

Použití marihuany vede k zrychlení poškození jater a nahrazení jeho vláknité tkáně, proto se doporučuje, aby lidé s hepatitidou C vyhnuli užívání marihuany.

Nadváha a obezita

Obezita může vést k akumulaci a ukládání tuků v játrech (steatóza), což zvyšuje riziko vzniku cirhózy. Nadbytek tuku v játrech také zhoršuje výsledky léčby hepatitidy C.

Intenzita poškození jater

Zvýšení intenzity zánětu v játrech činí zranitelnější poškození a další rozvoj fibrózy a cirhózy. Existuje mnoho metod, jak zjistit, jak těžce je játra poškozena u hepatitidy C, včetně vyšetření krve, zvláštního ultrazvuku, jaterní biopsie. Je to jaterní biopsie, která je "zlatým standardem" diagnostiky, ačkoli se nedoporučuje absolutně všem pacientům.

Jaké jsou možnosti léčby hepatitidy C?

V situaci, kdy je zjištěna virový hepatitida C, je nutné zachovat klid a v žádném případě se nezúčastnit nezávislé léčby.

Nejodvážnější okamžitě zahájí léčbu. V počáteční fázi se hepatitida C léčí jednodušeji, rychleji, efektivněji než pozdě, kdy se již rozvinula cirhóza a je nutná transplantace jater.

Samozřejmě bude důležité provést podrobnou a podrobnou diagnózu s definicí typu viru, jeho počtem a určitými geny v těle, které jsou odpovědné za úspěšnost léčby. V závislosti na těchto parametrech je zvolena volba a schéma léčby, stejně jako doba trvání.

Lékařská věda se rychle rozvíjí, vyvíjejí se nové metody a metody léčby. A pokud se dříve myslelo, že virovou hepatitidu C je nevyléčitelná. Nyní můžeme oficiálně oznámit vynikající výsledky léku!

Obnova a ochrana jater

V léčbě jsou vždy dvě složky: jedna je zaměřena na boj proti viru a druhá je zaměřena na obnovení struktury a funkce jater. K léčbě změn způsobených tímto virem se používají léky kyseliny ursodeoxycholové (ursosan). Jedná se o vysoce účinné látky, které stabilizují jaterní buňky a chrání je před poškozením. K léčbě onemocnění jater se užívá mnoho léků, někteří pomáhají pouze u některých onemocnění, jiné mají obecnější účinek. Jedno z léků, které mají univerzální účinek, nezávislé na příčině poškození jater, je kyselina ursodeoxycholová (ursosan). Má biologickou povahu a má podobnou složení jako metabolické produkty lidského těla, a proto je neškodná a může být použita k prevenci. V posledních letech bylo provedeno více než 200 klinických studií s ursosanem a byl prokázán jeho ochranný účinek proti jaterním buňkám. Navíc má prokázaný účinek v prevenci vývoje fibrózy a cirhózy jater. Lék obnovuje místa hepatitidy C hepatitidy C v játrech.

Antivirová léčba

Léky používané k léčbě závisejí na zjištěném genotypu viru. Obvykle se při léčbě používá kombinace 2 nebo 3 léčiv a doba trvání je od 3 měsíců do 1 roku.

Nejčastější léčba hepatitidy C spočívá v kombinaci dvou léků, interferonových injekcí a ribavirinových tablet. Obvykle je doporučené trvání léčby 24 týdnů pro 2 a 3 genotypy viru. Dříve byl genotyp léčen do 48 týdnů. Objevily se však nové léky a trvání léčby závisí na tom, zda byla osoba léčena dříve a na množství viru v krvi během léčby.

Během léčby je nutné pravidelně kontrolovat množství viru v krvi, takzvanou virovou zátěž. Cílem léčby je zcela zbavit tělo viru. Léčba může být také zastavena dříve, pokud virus není zničen nebo v důsledku přetrvávajících vedlejších účinků.

Obvykle se vyskytují vedlejší účinky u 80% pacientů, kteří dostávají léčbu interferonem a ribavirinem. Nejběžnějšími z nich jsou příznaky podobné chřipce, pokles červených a bílých krvinek, deprese a únava. Další léčba minimalizuje příznaky.

Inhibitory proteáz

Pacienti s 1 genotypem viru mohou být kromě interferonu a ribavirinu rovněž léčeni inhibitory proteázy. Tyto léky jsou dostupné od roku 2013, proto již dříve léčené pacienty tyto léky nedostávaly.

Inhibitory proteáz nefungují samy o sobě, protože virus rychle získává rezistenci vůči nim. Jeho současná aplikace spolu s interferonem a ribavirinem však dělá léčbu úspěšnou. Tyto tablety bocipreviru a telapreviru se užívají u pacientů s 1 genotypem viru. Doba léčby s použitím těchto léčiv byla snížena na 12 nebo 24 týdnů. Z nejčastějších nežádoucích účinků je třeba poznamenat svědění kůže a anémii.

Nové léčby

V roce 2014 se nové léčebné režimy neobjevily (a už je používáme) bez použití interferonů. Má významně méně nežádoucích účinků a velmi vysokou účinnost. To vám umožní dosáhnout úplné eliminace viru jakéhokoli genotypu během 12 týdnů léčby a účinnost dosahuje více než 90%.

Náklady na léčbu

Nové možnosti léčby jsou velmi účinné, nemají žádné vedlejší účinky, ale jsou nákladné. To je jejich hlavní nevýhoda. Kurz léčby může stát zhruba 500 tisíc rublů nebo více. Nemají žádné další nedostatky. Hepatitida C je léčena rychle, s dobrými výsledky a bez vedlejších účinků.

Staré možnosti léčby dodnes zůstávají v poptávce a jsou účinné. Je to kvůli vysokým nákladům na nové léčivé přípravky. Hlavní výhodou starých schémat léčby je nízká cena, měsíční sazba bude stát asi 30-50 tisíc rublů. A hlavní nevýhoda - velké množství vedlejších účinků a dlouhá doba trvání terapie (asi 1 rok).

C existují regionální programy pro léčbu hepatitidy C, ve kterých jsou léčivé přípravky poskytovány zdarma. Nejčastěji jsou poskytovány pouze moderní léky na preferenční zacházení... Kromě toho je kvóta pro počet míst omezená. Možnosti jsou jako obvykle dva. Buď počkejte na zařazení volné léčby do skupiny a na rozvoj cirhózy (není známo, co přijde dříve) nebo si koupíte léky sami.

Musím podstoupit léčbu?

Rozhodnutí, zda zahájíte léčbu hepatitidy C, přijme váš poskytovatel zdravotní péče na základě mnoha faktorů popsaných níže. Léčba se nedoporučuje všem, lékař posoudí potenciální riziko a bude mít prospěch od začátku léčby.

Není možné zvolit možnost léčby nezávisle, měla by být stanovena lékařem a také s určitou periodicitou sledovat proces léčby a výsledky krevních testů.

Je možné vyléčit se z hepatitidy C?

Šance na úplné zotavení se z hepatitidy C závisí na genotypu viru. V průměru to je asi 70-80% u lidí s 1 genotypem viru (pokud užívají všechny léky) a 80% nebo více u lidí s 2 a 3 genotypy viru. Šance na léčbu pro 4 genotypy se pohybují od 50 do 70%. Moderní léky umožňují zcela zbavit se viru hepatitidy C méně než 3 měsíce s pravděpodobností vyléčení 96-98%!

Zjistěte, zda se léčba zcela vyskytla 6 měsíců po ukončení léčby. Předpokládá se, že virus úplně opustil tělo, pokud se 6 měsíců po ukončení léčby nezjistí. Studie ukazují, že po více než 10 letech není v těle žádné stopy viru.

Co když virus neopustí tělo?

Pro ty lidi, jejichž předchozí léčba byla neúčinná a nevedla k odstranění viru, existuje několik dalších možností léčby. Výběr nejlepší varianty závisí na tom, jaká léčba byla dříve použita, jak byla tato léčba přenesena, na současný stav jater a další faktory.

Mezi další možnosti léčby patří mimo jiné očekávání nových léčebných postupů, používání jiných léčebných režimů a účast na klinických studiích. Poraďte se svým lékařem o dalších způsobech a možnostech léčby.

Co mohu udělat pro ochranu jater?

Měli byste se vyhnout užívání alkoholu a marihuany, ke zdravému životnímu stylu, k vakcinaci (která má být očkována) proti hepatitidě A a B, pneumonie, chřipky a dalších nemocí.

Je také nutné diskutovat s lékařem o možnosti užívat léky, které mohou mít vedlejší účinky na játra.

Co když chci otěhotnět?

Tento problém byste měli podrobně projednat s lékařem. Přibližně 1 žena z 20, která má hepatitidu C, ji může během těhotenství předat dětem.

Co mám dělat, když mám hepatitidu C na dlouhou dobu?

Screeningové testy

Pokud má osoba hepatitidu C a cirhózu, musí pravidelně podstupovat testy a podstoupit testy k identifikaci rakoviny jater. Tato vyšetření obvykle zahrnují ultrazvuk jater 2krát ročně. Lékař také předepisuje krevní testy (k měření hladiny alfa-fetoproteinu).

Navíc je nutná gastroskopie k odhalení křečových žil jícnu. Mohou se objevit u asi 50% lidí s cirhózou.

Dieta

Neexistuje žádná specifická strava, která by zlepšila příznaky a příznaky hepatitidy C. Nejlepší doporučení pro hepatitidu C je sledovat normální zdravou vyváženou stravu. Je opodstatněné užívat multivitaminy bez železa. Bezpečné je použití kávy, studie potvrzují pozitivní účinek kávy na játra. Pitný alkohol je přísně zakázán kvůli zvýšenému poškození jater. (viz list č. 5)

Očkování

Všechny osoby infikované hepatitidou C by měly být očkovány proti hepatitidě A a B před vytvořením stabilní imunity. Krevní test ukáže, zda bylo očkování dřívější. Očkování se doporučuje pro prevenci pneumonie a každoroční očkování proti chřipce, doporučuje se každých 10 let provádět všechny rutinní očkování včetně záškrtu a tetanu.

Fyzická aktivita a sport

Fyzická aktivita má obecně pozitivní vliv na zdraví, ale neovlivňuje virus hepatitidy C.

Léčivé přípravky

Játra zpracovávají mnoho léků, včetně přísad do potravin a rostlinných přípravků. Před použitím léků byste se měli poradit se svým lékařem. Mnoho léků je pro játra absolutně bezpečné.

Jednou z důležitých výjimek je paracetamol. Jeho maximální dávka není vyšší než 500 mg. Některé léky proti nachlazení, febrifugální, analgetické, protizánětlivé se rovněž nedoporučují u hepatitidy C.

Bylinné léky

O množství léčivých přípravků na bázi rostlin tvrdí, že "léčí" nebo "obnoví" játra hepatitidou C. Žádné z těchto tvrzení není potvrzeno. Navíc bylinné léky mohou dokonce způsobit vážné poškození jater.

Jaké očkování mám dělat s hepatitidou C?

Lidé s virovou hepatitidou C musí být očkováni více než jiní. Je zapotřebí očkování proti následujícím infekcím.

Hepatitida A

Lidé s hepatitidou C by měli dostat 2 dávky vakcíny v určitou dobu. Ale očkování se nevyžaduje, pokud je osoba již chráněna před hepatitidou A.

Hepatitida B

Lidé s hepatitidou C by měli po určitou dobu dostávat 3 dávky vakcíny. Ale očkování se nevyžaduje, pokud je osoba již chráněna před hepatitidou B.

Pneumonie

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 nebo 2 dávky pneumokokové vakcíny ve věku od 19 do 64 let. Mohou také provést další očkování po dosažení věku 65 let, pokud uplynulo více než 5 let od posledního očkování.

Chřipka

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny za rok.

Záškrt a tetanus

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny každých 10 let.

Pertussis

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny během života.

Proč bych měl dostat očkování proti hepatitidě C?

Infekce mohou být závažnější u lidí, kteří již mají další infekci. Lidé s hepatitidou C již mají infekci způsobenou virem hepatitidy C.

Pokud je zjištěna hepatitida C, může spojení s jinou infekcí vážně zhoršit stav. Vzhledem k tomu, že játra jsou poškozená a nemohou plně plnit svou funkci, přidání jiné virové infekce může zcela "vypnout" játra. Přítomnost druhé infekce může zhoršit průběh hepatitidy C. Tím se snižuje funkce imunitního systému, který skutečně odolává viru. Nemůže fungovat správně kvůli přítomnosti virové hepatitidy.

Vakcíny mohou mít vedlejší účinky, nejsou však intenzivní a nejsou prodlouženy. Výhody těchto pacientů s hepatitidou jsou velmi vysoké.


Předchozí Článek

Thiophan

Související Články Hepatitida