Jak zkontrolovat játra: jaké testy projít, jejich interpretace, norma a odchylky

Share Tweet Pin it

Játra jsou největší žlázou vnější sekrece v lidském těle. Je umístěn v pravém horním kvadrantu břišní dutiny, přímo pod membránou a provádí mnoho funkcí u lidí:

  • neutralizace xenobiotik (toxických látek), zejména jedů, toxinů, alergenů;
  • neutralizace a vylučování přebytečných vitamínů, neurotransmitery, hormony, a řadu toxických metabolických produktů (ketolátek a aceton, ethanol, fenolu, amoniaku);
  • zajištění energetických potřeb těla převodem různých zdrojů energie (kyselina mléčná, glycerin, aminokyseliny, volné mastné kyseliny) do glukózy;
  • skladování energetických zásob těla ve formě zásob glykogenu a regulace metabolismu uhlohydrátů;
  • skladování některých mikroelementů (kobalt, měď, železo) a vitamíny (A, B12., D);
  • účast na metabolismu celé skupiny vitamínů (A, B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
  • účast na procesu hematopoézy u plodu;
  • regulace metabolismu lipidů;
  • sekrece a vylučování žluče;
  • ukládání krve.

Biochemická analýza krve - jeden z nejdůležitějších laboratorní diagnostické metody pro posouzení fungování téměř všech orgánů a systémů na základě informací na metabolismus sacharidů, tuků, bílkovin.

Vzhledem k funkcím jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činností tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu. Současně jsou diagnostikovány onemocnění jater s rostoucí frekvencí každoročně. To je usnadněno podvýživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem. Otázky o tom, jak játra zkontrolovat, jaké testy předávat, jsou tedy daleko od nečinnosti.

Kdo potřebuje zkontrolovat játra

Charakteristickým rysem mnoha onemocnění jater je, že mají dlouhé splývavé prakticky bez příznaků, a jsou diagnostikovány pouze tehdy, když pacient zůstává v provozu po dobu nejméně 15% všech buněk v těle. Příklady takových onemocnění jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater.

Lékaři doporučují, aby všichni lidé absolvovali každoroční lékařskou prohlídku, která nám umožňuje včas zjistit porušení funkcí jater. Existují ovšem některé příznaky, kdy se zdá, že by vyšetření pacienta mělo být provedeno okamžitě. Patří sem:

  • nepříjemné pocity v pravém hypochondriu;
  • zvýšení velikosti jater, které lze zjistit ultrazvukem nebo palpací břicha;
  • nepříjemná pachuť v ústech;
  • častá nevolnost;
  • nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
  • zvýšená podrážděnost;
  • ospalost;
  • žloutenka;
  • sladké (jaterní) zápach z úst;
  • zvracení s příměsí krve (vnitřní krvácení ze zvětšených žil jícnu je komplikací jaterní cirhózy).

Testy jaterních funkcí by měly být prováděny během těhotenství (je to nejlepší ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými léky a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Elastografie může posoudit rozsah fibrózy jater. Tento výzkum je prováděn se speciálním ultrazvukovým zařízením nazývaným "FibroScan".

Co ukazují vyšetření jater?

Screening, tj. Kontrola jater, se provádí pro následující účely:

  • Diagnostika možných onemocnění jater (hepatická onemocnění tlustého střeva, autoimunitní nebo virové hepatitidy);
  • identifikace a hodnocení stupně histologických poruch ve struktuře orgánové tkáně (cirhóza, fibróza).

Pacient musí nejprve poradit se svým lékařem, který bude shromažďovat anamnézu, provést počáteční inspekci a dá směr nezbytné krevní testy, a pak se výsledky dekódování.

Biochemie krve

Biochemická analýza krve - jeden z nejdůležitějších laboratorní diagnostické metody pro posouzení fungování téměř všech orgánů a systémů na základě informací na metabolismus sacharidů, tuků, bílkovin. Jakýkoli patologický stav jater se téměř okamžitě projevuje změnou biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu lékař může předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený test zahrnující více než 13 indikátorů. Nejčastěji biochemie krve při ověřování funkce jater zahrnuje stanovení následujících indexů:

  1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) - jedná se o jaterní enzymy, které se přímo podílejí na metabolismu bílkovin. Standardní obsah pro muže je 40 U / L, u žen - 30 U / L. Zvýšení jaterních enzymů naznačuje akutní virové nebo toxické formy hepatitidy, mechanické žloutenky, rakoviny jater, cirhózy. Snížení obsahu enzymu naznačuje rozsáhlou nekrózu jater nebo závažný nedostatek vitaminu B.6..
  2. Alkalická fosfatáza. Jedná se o celou skupinu enzymů, které regulují metabolismus kyseliny fosforečné. Normální obsah alkalické fosfatázy je 40 až 150 U / l. Zvýšené koncentrace jsou pozorovány u cholestatického syndromu, toxické hepatitidy, rakoviny, cirhózy a nekrózy jater.
  3. Bilirubin. Je to žlutý pigment vzniklý během rozkladu hemoglobinu. Norma celkového bilirubinu v krvi je 3,5-17,5 μmol / l. K nárůstu dochází u hepatitidy, cholelitiázy, rakoviny jater.
  4. Albumin. Je to hlavní protein lidské krve, který se produkuje v játrech. Obvykle je jeho koncentrace v krvi 35-55 g / l. Pokles indikátoru indikuje buď cirhózu jater, nebo masivní hepatocyt.
  5. Cholinesteráza - skupina enzymů tvořených v játrech. Jakákoli jaterní patologie je doprovázena poklesem koncentrace cholinesterázy v krvi (norma je 5 000-12 500 U / l).
  6. Protrombinový index (PTI). Charakterizuje koagulační kapacitu krve. Míra je 75-142%. Vzhledem k tomu, že syntéza protrombinu se provádí v játrech, každá její choroba vede ke snížení hladiny PTI.
  7. Timole vzorek. Změna testu sedimentu (koagulace). Používá se k vyhodnocení funkce bílkoviny-syntetické funkce jater. Normální hodnota je od 0 do 4 jednotek. Zvýšení je pozorováno u pacientů s hepatitidou A (včetně těch s anikterickou formou), toxickou hepatitidou a cirhózou jater.

Testy jaterních funkcí by měly být prováděny během těhotenství (je to nejlepší ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými léky a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Diagnóza fibrózy jater

Fibróza jater je patologický proces, při kterém jsou hepatocyty zničeny a nahrazeny hrubým (vláknitým) pojivem. Předběžná diagnóza tohoto stavu se provádí ultrazvukovým snímáním. Pro potvrzení diagnózy bylo nutné udělat dříve biopsii jater. V současné době existují speciální testovací systémy, které umožňují posoudit stupeň fibrózy jater. Příprava na studium a sběr krve je přesně stejná jako pro biochemickou analýzu.

Elastografie také umožňuje posoudit stupeň fibrózy jater. Tento výzkum je prováděn se speciálním ultrazvukovým zařízením nazývaným "FibroScan".

Tyto diagnostické metody mohou diagnostikovat rakovinu jater v počáteční fázi, stejně jako posouzení prognózy této nemoci.

Diagnostika virové a autoimunní hepatitidy

Klinický obraz hepatitidy různých druhů je téměř totožný. U pacientů objeví příznaky intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, ztráta chuti k jídlu), záštiplného sliznic a barvení kůže, jater pohmat zvýšil. Určete, jaká forma hepatitidy je pozorována v tomto nebo že pacient může používat sérii krevních testů.

Při podezření na infekční hepatitidy dítěte nebo analýza pro dospělé, určených pro stanovení sérového imunoglobulinu M a G na virové hepatitidy A, B, C, D, G, E. Kromě toho, že je nutné, aby na kvalitativní a kvantitativní stanovení DNA a RNA virové hepatitidy polymerasovou řetězová reakce (PCR).

Vzhledem k funkcím jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činností tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu.

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnostiky autoimunní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek proti jaterní tkáni.

Diagnóza onemocnění jater

Játra jsou největší žlázou v těle, která nepřetržitě filtrovává krev, aby ji očistila od toxických látek, které vstupují do našeho těla zvenčí. Je to nepostradatelný orgán, porušení jeho funkce ohrožuje nebezpečné následky. Klinický obraz onemocnění jater závisí na specifické patologii.

Mnoho pacientů má zájem o kontrolu jater. Nemoci, jako je hepatitida, cirhóza, dysfunkce žlučovodů, rakovina jater, mohou být podezřelé podle charakteristických rysů. Pro stanovení diagnózy je však nutné provést laboratorní diagnostiku. Podrobnější informace o metodách vyšetření žlázy budou diskutovány dále.

Známky onemocnění jater

Lékaři doporučují pravidelně podstupovat vyšetření jater, aby se zabránilo onemocnění žlázy. Existuje několik příznaků, které naznačují, že kontrola by měla být provedena co nejrychleji. V případě onemocnění jater se objevují následující příznaky:

  • Nepohodlí vpravo pod žebry - to je jeden z prvních příznaků, což znamená porušení funkce žlázy. Pak pacient pocítí tíhu, tlak nebo přetečení v oblasti jater. Navíc je možný výskyt mírné bolesti v pravém hypochondriu. Nepohodlí projevuje při prudkém smích, emocionální konverzace, po prudkém sklonu, zvedání těžkých předmětů nebo škodlivé spotřeby potravin (smažené, mastný, pikantní, uzené). Tento projev poukazuje na počáteční stadium nebezpečných patologií.
  • Velikost jater se zvyšuje. Ultrazvuk dokáže tento příznak zjistit, i když si pacient může nezávisle všimnout, že se rozměry orgánu změnily ve směru vzrůstu. To zvyšuje břicho na pravé straně. Nejsnazší způsob, jak zjistit hepatomegálii (zvětšení žlázy) u chudých pacientů.
  • Hořkost v ústech. Skutečnost, že játra jsou nemocná, je důkazem xerostomie (sucho v ústech), hořká chuť. Kromě toho se vyskytují otazné pocity a poruchy chuti. Po konzumaci normálního jídla se objevují nevolnost a zvracení.
  • Snížená tělesná hmotnost proti asténii (mentální slabost, vyčerpání). Toto označení vzniká na pozadí předchozího. Pacientova chuť k jídlu se snižuje, často se objevuje nevolnost, v důsledku toho se dieta snižuje a snižuje se hmotnost. Pacient se stává podrážděným, cítí morální a fyzické vyčerpání. To je způsobeno poruchou metabolismu bílkovin a zvýšením toxických účinků.
  • Žloutenka. Jedná se o celý komplex příznaků, který se projevuje barvením pokožky a viditelných sliznic ve žlutém nádechu. Testy na játra musí provést, pokud je moč ztmavne odlupování kůže vzniká zimnice, artralgie (bolesti kloubů) ossalgiya (kost AChE). Tyto příznaky naznačují vážnou patologii žlázy.

Jelovost se vyskytuje v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu (pigment žluči). Tento indikátor je odhalen v laboratorní studii, naznačuje poruchu funkčnosti orgánu.

Analýzy pro kontrolu jater jsou předepsány během plodu těhotenství, před chirurgickou léčbou nebo při použití silných léků.

Biochemie krve

Mnoho pacientů má zájem o to, jak zjistit, zda je játra zdravá. Pro tento účel je předepsána biochemie jater.

Biochemická analýza krve je metodou laboratorní diagnostiky, pomocí níž se hodnotí fungování různých orgánů (včetně jater). To zohledňuje rychlost, povahu a konečné produkty metabolismu. Biochemie krve odráží patologii jater.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

K objasnění diagnózy provádí lékař komplexní studie: biochemie krve, ultrazvuk, historie, vizuální vyšetření. Pokud je žláza nemocná, pak by měl pacient konzultovat s hepatologem nebo terapeutem. Specialisté provádějí hluboký krevní test, který se skládá ze 6 nebo 15 ukazatelů.

K biochemii krve se ukázal spolehlivý výsledek, je nutné dodržovat pravidla přípravy pro analýzu:

  • Studie se provádí na prázdném žaludku. Před dávkováním krve vyvarujte ostrých a mastných jídel po dobu 3 dnů. V poslední době pacient konzumuje potravu 8 hodin před analýzou. Toto omezení platí pro všechny nápoje kromě filtrované vody. To je způsobeno skutečností, že tělo je zapojeno do trávení a mastné, kořenité potraviny deformují výsledek studie.
  • Alkoholické nápoje jsou před biochemií krve kontraindikovány. Alkohol i při minimální dávce zatěžuje žlázu, mění fyzikálně-chemické vlastnosti krve a porušuje její koagulaci. Proto je před testováním zakázáno pít alkohol po více než 3 dnech.
  • Kouření také negativně ovlivňuje výsledky testů. V předvečer studie je kouření povoleno nejpozději 12 hodin.
  • Před biochemií krve se nedoporučuje sportovat. 3 dny před zahájením studie byste se měli vyvarovat sportu. Kromě toho byste se měli vyvarovat stresu a držet se spánku.
  • Před analýzou je zakázáno užívat léky. Negativně jsou výsledky studie ovlivněny jakoukoliv medikací (včetně vitaminových komplexů). Léky jsou zakázány 7 dní před biochemií, protože ovlivňují složení krve. Pokud se nemůžete vyhnout užívání léků, je důležité varovat lékaře před léky, které užíváte.

GGT krevní test

Pacienti se zajímají o to, jaké testy musí projít, aby se zjistilo poškození jater. Podle lékařů se k tomuto účelu používá kolorimetrická metoda krevního vyšetření.

Pomocí kolorimetrické metody se zkoumá krev pro množství gama-glutamát transferázy (GGT). Je to enzym produkující játra, její koncentrace se zvyšuje úměrně patologickým změnám. Pomocí této studie zjistěte, jak často pacient pije alkohol.

Kolorimetrická metoda se používá při podezření na cholestázu (sníženého žluči nebo ukončení Příchozí 12-dvanáctníku), stagnace jaterní sekrece (žluči), dysfunkce žlučových cest. Úroveň GGT v případě výskytu narušeného žluče se zvyšuje dříve, než se zvyšuje aktivita alkalické fosfatázy.

Nicméně taková kontrola jater také má své nevýhody. Například spolehlivost výsledků je ovlivněna takovými léky, jako je paracetamol a fenobarbital. Tyto léky zvyšují koncentraci GGT i tehdy, když je žláza normální. Navíc tento protein obsahuje játra, slezinu, slinivku a mozku, proto není nutné posuzovat vlastnosti změn GGT u nemocí těchto orgánů. Z tohoto důvodu se pro komplexní diagnostiku používá kolorimetrická metoda vyšetření.

Ultrazvukové vyšetření

Pro kontrolu jater použijte ultrazvuk. Tato metoda vyšetření umožňuje identifikovat trauma, parazitické onemocnění, zvýšení velikosti parenchymu orgánu. Poslední symptom se projevuje v cirhóze a hepatitidě. Pomocí ultrazvuku lze nejen posoudit práci těla, ale také identifikovat abscesy, onkologické novotvary (maligní a benigní).

Chcete-li zkontrolovat játra, musíte se správně připravit na ultrazvuk. V předvečer studie by měl pacient vyloučit ze stravy přípravky vyrábějící plyn, což negativně ovlivňuje spolehlivost výsledků. Z tohoto důvodu by měly být mléčné a kyselé mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, černým chlebem, zeleninou, mastným masem atd. Odstraněny. Více informací o přípravě na diagnózu konzultuje lékař.

Lékaři důrazně doporučují komplexní diagnózu. Je to proto, že každá metoda je doplňková.

Dekódování biochemické analýzy

Pokud je funkce jater poškozena, měl by se pacient poradit s terapeutem. V takovém případě lékař předepíše biochemický krevní test. Tento krevní test ukazuje patologické změny tělesné práce.

Během studie byste měli věnovat pozornost charakteristickým biochemickým markerům, pomocí kterých můžete hodnotit játra. Nicméně, tváří v tvář výsledky, pacienti nechápou, jak je interpretovat.

Dekompozování krevní testy podle hlavních indikátorů:

  • ALT (alaninaminotransferáza) je jedním z hlavních jaterních enzymů, které produkují jaterní buňky (hepatocyty). Zdravá osoba má nízkou koncentraci této látky. Pokud se jeho množství zvýší, znamená to nezdravý stav žlázy. Tak se objevují infekční onemocnění a dlouhodobá expozice toxinům. To znamená, že v tkáních těla se objevuje zánět vyvolaný patogenními, alkoholovými, toxickými látkami atd.
  • AST (aspartátaminotransferáza) je nešpecifický enzym pro hepatocyty, protože tato látka je obsažena nejen v játrech, ale také v myokardu. Proto jeho zvýšení koncentrace neznamená pouze poškození žlázy, ale také zánět srdečního svalu. Tato hodnota může vzrůst při dlouhodobém užívání léků (aspirin, hormony atd.).
  • Nevázaný bilirubin je toxická látka, která vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu. Tato sloučenina je schopna ničit buněčné membrány. Pokud se nachází v krevním séru, znamená to vážnou patologii žlázy. Pokud se cítíte horší, měli byste vzít testy, protože nevázaný bilirubin v krvi může naznačovat těžké krvácení, hemolytickou anemii, závažné poruchy jaterní funkce atd.
  • GGT - tento enzym produkuje buňky pankreatu a jater. Zvýšení hladiny této látky v krevní zkoušce indikuje různé patologie vnitřních orgánů (včetně jater). Z tohoto důvodu má krevní test pro GGT velkou diagnostickou hodnotu.
  • Celkový protein je koncentrace albuminů a globulinů v krvi. Přenášejí adipocyty (tukové buňky), hormony, minerály. Proteiny regulují proces srážení krve a udržují hladinu pH v těle. K určení koncentrace těchto látek, které ukazují stav jater, je třeba provést laboratorní studii.

Pokles hladiny této látky naznačuje závažné onemocnění jater. To je způsobeno prudkým poklesem syntézy bílkovin jaterními buňkami. Pokud studie prokázala pokles koncentrace celkového proteinu, může to znamenat závažnou ledvinovou patologii, masivní popáleniny.

PTW a PTI. Protrombinový čas a jeho derivovaný protrombinový index jsou indexy jater, pomocí kterých se hodnotí srážení krve. Jedná se o nešpecifické hodnoty, které nepřímo indikují onemocnění orgánů, zejména pokud se zvyšuje koncentrace jiných markerů.

S nárůstem hladiny PTV a snížením PTI je otázkou špatné koagulace krve. Falešný výsledek analýzy může dostat ženy během menstruace. Aktivace PTV a snížení PTI indikují zvýšení srážení krve a předispozici k tvorbě krevních sraženin.

Celková hladina cholesterolu je důležitá, což indikuje metabolické poruchy v těle. Je-li koncentrace cholesterolu vysoká, lékař předepíše lipidogram. Je třeba určit, které tuky jsou v krvi více. Pacient tak může vyhnout arterioskleróze cév.

Po provedení biochemické analýzy pacient dostane výsledky za 24 hodin. Během studie je stanovena koncentrace různých skupin enzymů, což umožní přesné stanovení stavu jater.

Další výzkum

Kromě laboratorních studií proveďte nástrojovou diagnostiku jater, která vám umožní získat podrobnější diagnózu:

  • Biopsie je metodou výzkumu, během níž doktor přebírá buňky jaterní tkáně. Specialista studuje biologický materiál za účelem identifikace nemocí. Během postupu je břišní dutina propíchnuta jehlou pro odstranění fragmentů tkáně. S pomocí biopsie může určit typ hepatitidy C. V této studie, pacient by měl být ve stacionárním stavu, protože je zde riziko defektu žlučníku nebo jiného orgánu.
  • Během CT (počítačová tomografie) se používají rentgenové záření. Po studii pacient obdrží dvojrozměrný obraz žlázy. Pomocí počítačové tomografie můžete posoudit zdraví jater. Tento postup je pro budoucí matky zakázán. CT s kontrastním materiálem je kontraindikováno u pacientů s funkčním selháním ledvin.
  • Při radionuklidovém skenování jater se pacientovi injektuje radioaktivní látky do žíly, které jsou rozloženy po těle společně s krví. Pak lékař vyšetří žlázu pomocí speciálního skeneru. Radionuklidové skeny používané pro vyhodnocování stavu jater, detekci cyst, nádorů, a tkáňové poškození jeho detekce hepatomegalie (zvýšení žlázy).

Pro potvrzení diagnózy se provádí přístrojové vyšetření jater.

Onemocnění jater

Při diagnostice jater nejčastěji identifikují následující nemoci:

  • Hepatitida může být virového a nevirového původu. K identifikaci choroby je nutné provést laboratorní krevní test imunoglobulinů (protilátek) na určité antigeny. Zdroj infekce je infikovaná osoba. Hepatitida typu A, B, E může být vyléčena, po které pacient vyvine imunitu. Když je infikován virus C, je poměrně obtížné léčit onemocnění.
  • Cirhóza je vážná patologie, která neustále rozvíjí a poškozuje strukturu žlázy. V důsledku toho nastává fibróza a poškozuje funkčnost orgánu. Pacient může eliminovat symptomy onemocnění, ale léčba nemůže být vyléčena. Smrtelný výsledek se vyskytuje ve 2-4 letech.
  • Ústavní hyperbilirubinemie je dědičné onemocnění, při kterém je poškozena funkce jater. Patologie se projevuje konstantním zvýšením bilirubinu (pigmentu žluči) o 35%. Je to onemocnění s chronickým průběhem, které nevyžaduje léčbu. K udržení hladiny bilirubinu na normální úrovni musí pacient dodržovat dietu a vést zdravý životní styl.
  • Fibróza - patologie, ve které železo roste pojivové tkáně v těle proti poškození buněk s viry hepatitidy, ethanol, toxiny, atd Posledním stupněm fibrózy je cirhóza.
  • U steatózy dochází k tukové degeneraci hepatocytů. Často je onemocnění latentní a je diagnostikováno u pacientů starších 40 let. Patologie se objevuje na pozadí pravidelné konzumace alkoholických nápojů nebo podvýživy.

Jedná se o nejčastější onemocnění jater, jehož detekcí se provádí laboratorní a instrumentální studie.

Kde je lepší vzít testy?

Mnoho pacientů má zájem o to, kde provést analýzu k identifikaci orgánových nemocí. Chcete-li provést diagnózu, musíte kontaktovat veřejné nemocnice, soukromé klinice nebo laboratoře.

Je pravda, že rozdíl v kvalitě vyšetření žlázy v různých institucích existuje:

  • V rozpočtových institucích bude výsledek poskytován za den nebo později.
  • Ne všechny nemocnice jsou vybaveny moderním vybavením a reagenciemi, které se používají v biochemii krve, nikoli v evropské výrobě. A to je zobrazeno na přesnosti výsledků analýzy.
  • Na soukromých klinikách pracují zpravidla vysoce kvalifikovaní specialisté, kteří budou poskytovat lepší služby.
  • Ve státní instituci jsou testy základních ukazatelů zdarma a v soukromých klinikách a laboratořích je tato služba zaplacena.

Aby bylo možné identifikovat onemocnění jater, je nutné provést kvalitativní diagnostiku. Teprve po pečlivém laboratorním a instrumentálním studiu doktor stanoví přesnou diagnózu a určí taktiku léčby.

Medinfo.club

Portál o játrech

Jak zjistit, zda je játra zdravá, biochemie krve, její indikátory a další typy diagnostiky

Játra na člověku jsou důležitým orgánem odpovědným za neutralizaci toxických látek, syntézy bílkovin, pigmentových sloučenin - je obtížné zjistit, v jakých biochemických procesech se tato žláza neúčastní.

Je obtížné si představit, který symptom může přesně odrážet patologické změny v největší žláze trávicího systému - její parenchyma nemá receptory bolesti a onemocnění mohou být dlouhotrvající asymptomatické.

Proto je profylaktická kontrola jater velmi důležitá - její stav může být ovlivněn nepřesností ve výživě, zneužíváním drog, vlivem faktorů životního prostředí, infekcemi, které vstupují do těla. Lékaři doporučují nejméně jednou za rok užívat biochemii jater - norma ve výsledcích zajišťuje, že neexistuje žádná vážná patologie. Pokud jsou zjištěny změny v dynamice laboratorních indikátorů, lze předpokládat patologii a projít přesnější diagnózou - v tomto případě existuje možnost včasného zahájení potřebné léčby, která významně zlepšuje prognózu pro pacienta.

Kdy zjistit játra

Na obrovském seznamu laboratorních testů, které nabízejí moderní laboratoře, je dost těžké zjistit, jak játr kontrolovat sám. Dokonce i když se zdraví netrápí, je lepší začít s vyšetřením s kvalifikovaným terapeutem. Lékař vám řekne, které testy musíte předložit pro testování, pomůže vám rozluštit výsledky a poradíte, jaká diagnostika je potřebná k určení přesné příčiny změn.

Existují příznaky, jejichž vzhled s vysokým stupněm pravděpodobnosti naznačuje možné onemocnění - testy jaterních testů jsou nezbytné:

  1. Při žloutence - změny tělesné práce ovlivňují výměnu hemoglobinu. Červený krevní obraz, zodpovědný za transport kyslíku a oxidu uhličitého v těle, je zničen v hepatocytech a přeměněn na bilirubin. Je-li průběh těchto procesů narušen, pigment vstupuje do krevního oběhu a skvrny žlutou kůži a viditelné sliznice.
  2. S těžkostí v pravém horním kvadrantu, který se po jídle zvyšuje, zejména po pití alkoholu, mastných nebo kořeněných potravin.
  3. Při poruše stolice - s patologií jater, může být obtížná tvorba a odtok žluče, což nevyhnutelně vede k zácpě. Méně častým příznakem onemocnění může být průjem.
  4. Když se změní barvení moči a moči, v případě, že bilirubin nelze normálně syntetizovat v játrech a uvolnit do lumen střeva, výkal se změní barvou. V tomto případě ledviny a moč trpí tmavou barvou ("barva piva").
  5. Zvětšení břicha ve velikosti - zatímco přední břišní stěna může vypadat jako venózní vzor, ​​který se podobá hlavě medúzy.
  6. Výskyt alergických reakcí, které nejsou léčitelné antihistaminiky.

Zkontrolujte, zda játra jsou potřebné pro stížnosti na vzhled husté hnědé desky a trhliny v jazyku, svědění kůže.

Jaké onemocnění lze zjistit vyšetřením jater

Testy na játra pomáhají identifikovat příčiny onemocnění:

  • dědičná onemocnění jater, které jsou důsledkem akumulace kovů v jeho tkáni (měď v případě choroby Konovalova-Wilsona, bilirubin v Gilbertově syndromu);
  • biliární dyskineze;
  • zánět žlučníku - cholecystitida;
  • zánět žlučovodů - cholangitida;
  • lézí, ke kterým dochází na pozadí intoxikace alkoholem;
  • virové hepatitidy;
  • cirhóza;
  • hepatocelulární karcinom.

Kontrola jater doma je nezbytná, pokud máte podezření na patologii, která by mohla negativně ovlivnit práci tohoto těla.

Analýzy nezbytné pro zdraví jater

Na základě výsledků konzultace vám lékař poradí, které vzorky jater se mají vzít, jak se správně připravit na laboratorní vyšetření a kdy je lepší jít do laboratoře.

Je-li to nutné, zkontrolujte zdraví jater:

  1. Odmítněte užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky testů. Během návštěvy u lékaře musíte mu říct, které léky pacient užívá.
  2. 2-3 dny před biochemickým vyšetřením krve se musíte vzdát nadměrné fyzické námahy, konzumovat alkohol, mastné, slané, kořeněné potraviny.
  3. Krev pro vyšetření by měla být podána na prázdný žaludek - lehká večeře je povolena v noci předtím.
  4. Není žádoucí podstoupit diagnostiku bezprostředně po infekcích dýchacích cest, úrazech, krvácení.
  5. Krev pro biochemickou analýzu je odebrána z žíly - 10 ml biologického materiálu stačí k úplnému studiu.

Na otázku, jaké testy potřebujete pro kontrolu jater, lékaři doporučují zahájení testů s biochemickými krevními testy - jaterními testy.

Biochemická analýza jater zahrnuje:

  • ALT a AST, - enzymy zapojené do metabolismu bílkovin, prudký nárůst koncentrace, které mohou svědčit o naprosté zničení hepatocytů (často vidět s virovou hepatitidou, hepatocelulární karcinom);
  • bilirubin - pigment přítomný v krvi a tvořený v játrech z hemoglobinu, je určena kombinace frakcí nepřímé a přímé látky. Příčiny zvýšení mohou být onemocnění jater, krev, virová hepatitida, dědičné onemocnění);
  • Protrombinový index (PTI) - je indikátorem koagulogramu, ale nepřímo indikuje stav jater, t. je syntetizován. Při cirhóze, hepatitidě, novotvaru klesá hladina PBT;
  • albumin a celkové bílkoviny - látky syntetizované játry, její hladina může vzrůst s cirhózou a s akutními zánětlivými procesy v orgánu klesat;
  • alkalická fosfatáza (AFP) je syntetizována hepatocyty, růst ukazatelů může indikovat onkologické onemocnění těla.

Pokud je játra zdravá, výsledky testů jsou zcela v rámci věkové normy. Při zjišťování změn lékař doporučuje provést testy a provést testy, které pomohou objasnit, která nemoc byla příčinou odchylek.

Další diagnostický program obsahuje:

  1. Imunologická diagnostika virové hepatitidy - v krvi určuje markery, což naznačuje přítomnost jaterních buněk infekčních agens, stejně jako imunoglobuliny, jejichž identifikace pomáhá stanovit předepisování infekce.
  2. Biopsie jater je metodou invazivní diagnostiky, která umožňuje získat orgánovou tkáň, studie je nezbytná pro podezření na hepatitidu C a cirhózu.
  3. Ultrazvuková vyšetření (US) ukazuje změny ve velikosti orgánů, přítomnost benigních a maligních novotvarů, cystické inkluze.
  4. Radionuklidové diagnostika (scintigrafie) vyžaduje podávání radioizotopu technecia (obvykle), a poté zaznamenán akumulace léčiva v jaterní tkáni - určení parenchymu oblast, která špatně akumulovat farmaceutický přípravek (cysty, pevná látka zničení orgánu) nebo nadměrné akumulaci látek charakteristických malignity.
  5. Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) jsou nezbytné pro diagnostiku novotvarů.

Dekódování indikátorů a možných onemocnění

Pacient bude moci do 24 hodin po plotu dostávat připravené výsledky biochemického testu - je potřeba opakovaná konzultace lékaře, která bude schopna posoudit: normu v analýzách nebo odchylky.

Hepatitida A

Pro akutní virovou hepatitidu A je charakteristické mírné zvýšení hladiny jaterních enzymů, mírné zvýšení hladiny přímého bilirubinu, ale klinický obraz je tak charakteristický, že není nutná další diagnóza

Hepatitida B a C

Hepatitida B a C přenáší z infikovanou krví, se může rozvinout po infekci zjevně forem infekce (více charakteristických pro hepatitidy B) nebo chronické provedení, ve kterém jsou charakteristické klinické příznaky onemocnění jater, není znázorněno. Ve výsledcích testu lze v imunologické studii stanovit vysokou hladinu jaterních enzymů - markery viru, které způsobily onemocnění.

Cirhóza

Cirhóza je charakterizována zvýšenou hladinou bílkovin v krevním séru, navíc lze určit změny, které jsou charakteristické pro onemocnění, které vyvolalo nahrazení jaterního parenchymu pojivem. Pro objasnění diagnózy může lékař doporučit biopsii - zvolit účinnou antivirovou terapii, je třeba určit povahu poškození jater a typ viru.

Hepatocelulární karcinom

Při laboratorních testech se rakovina jater projevuje zvýšením hladiny jaterních enzymů, zatímco hodnoty alkalické fosfatázy mohou být zvýšeny několikrát. K potvrzení diagnózy je zapotřebí ultrazvuk jater, CT a MRI k určení lokalizace ohniska, její velikosti, povahy (primární nádor nebo metastatické léze)

Laboratorní vyšetření jater doma nevyžaduje významné materiálové náklady, dnes je možné provádět kvalitativní analýzy téměř v jakékoliv lokalitě.

Jaké testy mám vzít, abych zkontroloval játra? - Typy a jejich dekódování

Kontrola jater by se měla stát obvyklým preventivním opatřením pro všechny. Podle lékařů je každý z nás vystaven riziku onemocnění jater. To je způsobeno špatnou ekologií, podvýživou, množstvím mastných a nekvalitních potravin, předností alkoholu. Předpokládá se, že neexistují žádné bezpečné dávky alkoholu. Jakákoli kapka poškozuje tělo a játra na prvním místě. Proto je žádoucí roční screening jater.

Pokud jsou předepsány testy jaterních testů

Bolest a tíha v pravé části, ikterus kůže, plaku na jazyku - možné příznaky onemocnění jater

Zkontrolujte, zda játra mohou být kdykoliv. Není nutné mít s tímto orgánem příznaky nebo problémy. Ověření je užitečné jako preventivní opatření. Mnoho jaterních onemocnění je asymptomatická, pouze analýza jim pomůže identifikovat je.

Co se týče testů, které je třeba předat, abyste si ověřili játra, musíte začít s návštěvou terapeuta a vyšetřeními krve. Existuje několik markerů onemocnění jater, které vám umožní rychle zjistit, zda jsou buňky tohoto orgánu poškozeny, a určit další vyšetření.

Ujistěte se, že věnujte pozornost vašemu zdraví a podívejte se na lékaře k vyšetření v následujících případech:

  • Žloutenka na kůži. Žlutá barva kůže vychází z přebytku bilirubinu v krvi, který je zničen a vylučován játry. Pokud se bilirubin hromadí, pak játra nesplní svůj úkol. Tento pigment vzniká v důsledku rozkladu hemoglobinu, ve velkém množství je toxický, proto je vyšetření povinné.
  • Těžnost v pravé straně. Nepríjemné pocity, těžkost, brnění na pravé straně se mohou objevit po jídle mastných potravin nebo alkoholu. To je známka dysfunkce jater, která by také neměla být ignorována.
  • Porušení stolice. U onemocnění jater je zpravidla také narušena činnost střeva. To je způsobeno špatnou produkcí žluči, v důsledku čehož jsou potraviny špatně stráveny a dochází ke vzniku zácpy. Možná je to opačný účinek. Barva židle se může lišit.
  • Zvýšený objem břicha. U některých onemocnění se játra značně zvětšují. Současně pacient zvlhne žaludek, ale nedosáhne se zvýšení hmotnosti. Na kůži břicha se může objevit výrazný žilní vzorek.
  • Vyrážky a svědění kůže. Dysfunkce jater často vyvolávají dermatitidu, alergické reakce. Kůže se stává suchá, vybledlá, svědění.
  • Plaketa na jazyku. Indikace onemocnění jater je také přítomnost žlutých skvrn v jazyku, bílý nebo hnědý povlak, praskliny na povrchu.

Typy analýz

BAC - účinná diagnostika onemocnění jater

Pokud existuje podezření na poruchu funkce jater, terapeut vám nejdříve poradí, abyste provedli biochemický krevní test. Jedná se o nejjednodušší a nejrychlejší způsob detekce poškození jaterní tkáně.

Existuje několik charakteristických ukazatelů, které především při kontrole jater:

  • ALT a AST. Jedná se o enzymy, které se podílejí na metabolismu bílkovin a jsou přítomny v játrech ve velkém množství. Jsou-li jaterní buňky zničeny, zvyšuje se hladina těchto enzymů. Čím vyšší je skóre, tím větší je poškození jater. Obě ukazatele se zpravidla zvyšují současně. Často je to známka hepatitidy nebo onkologického onemocnění jater.
  • Bilirubin. To je jedna ze složek lidské žluče. Stále se vytváří a odstraňuje z těla. Když je játra rozbitá, bilirubin se hromadí v krvi, což způsobuje žloutenku. Léčba zvýšených hladin bilirubinu může být odlišná. Může to být ukazatel vážných i nízkorizikových podmínek.
  • Protrombinový index. Jedná se o indikátor koagulace krve, ale často se připisuje jaterním ukazatelům. Často se předepisuje při dlouhodobém závažném onemocnění jater, aby se zkontrolovala činnost žil a cév.
  • Albumin. Je to protein obsažený v krvi. Vyrábí se v játrech, takže poškození jaterních buněk je indikováno snížením, nikoliv zvýšením, což je často případ jaterní cirhózy.
  • Alkalická fosfatáza. Jedná se o enzym, který umožňuje izolaci kyseliny fosforečné. Jeho nárůst může naznačovat nádor v těle.

Je třeba připomenout, že ukazatele jsou vyhodnocovány společně. Pokud je odchylka viděna pouze v jednom z nich a je nevýznamná, lékař vám doporučí analýzu v několika dnech.

Rovněž se doporučuje provést testy protilátek proti antigenům virové hepatitidy.

Jedná se o dražší analýzu, ale nedoporučuje se ji odmítnout, protože hepatitida často pokračuje v latentní podobě a člověk po dlouhou dobu je hrozbou pro své blízké, aniž by věděl, že je nemocný.

Dekódování a možné onemocnění jater

Lékař by měl analýzu analyzovat, protože je vyhodnocen jako celek. Překročení pouze jednoho ukazatele jater zpravidla vyžaduje další analýzu.

Každý ukazatel může být zanedbatelně, výrazně (2-3 krát) a dosáhnout kritické úrovně (10 nebo vícekrát). V závislosti na výsledcích testů lékař předepíše diagnózu a předepíše další vyšetření k potvrzení.

  • Hepatitida. Existují různé formy virové a nevirové hepatitidy. Pro jejich stanovení se provede krevní test protilátek proti určitému antigenu. Výsledek je poměrně přímočarý - pozitivní nebo negativní. Nejčastěji se choroba vyskytuje přenosem infikované osoby. Hepatitida A, B a E může být vyléčena, zatímco člověk rozvíjí imunitu, hepatitida C s velkou obtížností se dostane do léčby.
  • Cirhóza. Jedná se o chronické onemocnění jater, které neustále pokračuje, mění strukturu jaterní tkáně. Funkční tkáň jater je nahrazena pojivovou tkání, což vede k narušení jeho fungování. Nemoc se zastaví, ale nehojí. Smrtelný výsledek zpravidla přichází po 2-4 letech nemoci.
  • Gilbertův syndrom. Toto je dědičné onemocnění spojené s poruchou jaterní funkce, v důsledku čehož se hladina bilirubinu v krvi téměř zvyšuje o 30-40%. Toto onemocnění je chronické a nevyžaduje léčbu. Lidé s Gilbertovým syndromem by měli sledovat pouze stravu a játra přetížit.
  • Fibróza jater. Jedná se o onemocnění jater, ve kterém jsou jeho tkáně nahrazeny jizvou. Příčiny jsou často virové hepatitidy, závislost na alkoholu, poruchy imunity, dědičnost, jiné chronické nemoci. Konečným stavem onemocnění je cirhóza.
  • Mastná hepatóza. Onemocnění vede k degeneraci tuků v játrech a často se vyskytuje bez zjevných příznaků. Riziková skupina zahrnuje osoby starší 40 let. Příčinou této nemoci může být alkohol a podvýživa.

Dodatečné vyšetření jater

Ultrazvuk je moderní, neinvazivní, bezpečný a účinný způsob diagnostiky jater

Dekodování biochemického krevního testu trvá asi jeden den. Jakmile jsou výsledky připraveny, lékař je vyhodnotí a předepíše další diagnostické postupy. Analýza umožňuje zpravidla předpokládat diagnózu.

K dalšímu vyšetření jater nesou tyto diagnostické metody:

  • Ultrazvuk jater. Je to bezpečný neinvazivní a zcela bezbolestný postup, který umožňuje odhalit různé patologické stavy jater: zvýšení velikosti, cysty, nádory a změny v tkáních orgánu. Před zahájením léčby je důležité upustit od přípravků, které způsobují zácpu a zvýšené tvorbu plynu, v některých případech doporučujeme čištění klíšťat.
  • Biopsie jater. Jedná se o proceduru punkce, která vám umožní vzít kus jaterní tkáně a prověřit ji. Tento postup je bolestivý, protože je veden přes břišní dutinu pomocí jehly. Doporučuje se provádět s podezřením na hepatitidu C, neboť je často jedinou informační metodou vyšetření. Během postupu je nutné ležet klidně, protože doktor může propíchnout žlučník nebo jiný orgán.
  • CT. Počítačová tomografie se provádí rentgenovými paprsky. Obrazovka zobrazuje dvourozměrný obraz orgánu. Tento postup je kontraindikován u těhotných žen a také není použití kontrastu při vyšetření lidí s selháním ledvin povoleno.
  • Radionuklidové skenování jater. V žilách se pacientovi podává speciální látka, která se nese krevním řezem tělem. Poté skenuje speciální játra. S pomocí léčiva lze určit přítomnost cyst a nádorů v játrech, destrukci tkání a zvýšení objemu orgánů. Zkouška se neprovádí během těhotenství, laktace as hmotností pacienta více než 120 kg.

Další informace o tom, jaké testy musíte projít, abyste zjistili, zda lze pečení pečovat, lze z videa učit:

Teprve po důkladném vyšetření a potvrzení diagnózy lékař předepíše léčbu. U jaterních onemocnění je důležité udržovat úspornou stravu a pravidelně provádět testy, které kontrolují účinnost léčby.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Jaké testy mám vzít, abych zkontroloval játra?

Nepríjemné pocity nebo periodické bolesti, ke kterým dochází v pravém hypochondriu, mohou znamenat problémy s játry. Pro včasné odhalení patologie je nutné provést komplexní vyšetření. Jak zkontrolovat játra, jaké testy předat a jakému lékaři se obrátit - tyto otázky vznikají všem, kteří čelili potřebě kontrolovat toto tělo.

Obecná diagnostika

Existuje mnoho patologií jater. Jedná se o funkční poruchy a zánětlivé procesy. Nemoci mohou ovlivnit nejen parenchymu, ale také žlučovody, krevní linie a související systémy. Co je třeba pro kontrolu jater?

Pro primární diagnózu byste měli konzultovat s lékařem, gastroenterologem nebo hepatologem plán průzkumu. Lékař shromažďuje anamnézu, provádí vizuální vyšetření, palpuje břicho, odhaluje vnější příznaky přítomnosti hepatálních patologií. Při prvním přijetí terapeut píše pokyny pro laboratorní krevní testy.

Velké procento onemocnění jater je určeno absolvováním obecného krevního testu na pravidelném lékařském vyšetření nebo při diagnostice jiných patologií.

Laboratorní diagnostika

Onemocnění jater a žlučníku je diagnostikováno pomocí laboratorních krevních testů.

V první fázi průzkumu jsou potřeba tři analýzy:

  • obecný krevní test;
  • biochemický screening;
  • analýza hepatických markerů.

Na základě výsledků těchto studií odborník určuje stav orgánu. Za přítomnosti abnormalit je předepsáno další laboratorní a instrumentální vyšetření k objasnění povahy onemocnění.

Kompletní krevní obraz

Obecná klinická analýza krve (UAC) umožňuje zhodnotit stav hlavních indikátorů, které mohou naznačovat přítomnost negativního procesu v játrech a souvisejících orgánech.

Pro diagnostiku jsou důležité následující indikátory:

  1. ESR. Vysoké hodnoty tohoto indikátoru (od 8 a výše) ukazují na přítomnost zánětlivého procesu v těle.
  2. Hemoglobin (HB). Nízká hladina (od 110 a níže) je indikátorem anémie, která se může objevit s masovou smrtí červených krvinek. Vysoká hladina hemoglobinu se děje s hemochromatózou.
  3. Trombocyty. Nízký obsah znamená porušení jater a možné vnitřní krvácení.
  4. Leukocyty. Nadbytečné množství neutrofilů a bazofilů se vyskytuje u chronických a akutních zánětlivých procesů v parenchymu.

Coagulogram, který je jedním z indikátorů UAC, umožňuje posoudit koagulaci krve. Pokud studie odhalila porušení koagulability - to také naznačuje možný vývoj onemocnění jater.

Biochemický screening

Pokud celkový krevní test naznačuje přítomnost onemocnění jater, pak biochemický screening poskytuje úplnější diagnostický obraz. Jaké jsou analýzy biochémie? K určení ukazatelů použijte UV kinetický test a enzymové imunoanalýzy (kolorimetrické, fotometrické a enzymatické metody vyšetření).

Biochemická analýza zahrnuje stanovení hepatálních vzorků a dalších indikátorů:

  • aminotransferázy ALT a AST;
  • alkalická fosfatáza (AFP);
  • gama-glutamyl transpeptidáza (GGT);
  • společný bilirubin;
  • přímý (vázaný konjugovaný) bilirubin;
  • bez bilirubinu;
  • albumin.

Pokročilé vyšetření zahrnuje definici lipázy, cholinesterázy, močoviny, protrombinového indexu. Biochemická analýza odhaluje funkční poruchy jater a žlučníku a také umožňuje odlišit hepatální patologie od onemocnění jiných orgánů břišní dutiny.

Aminotransferázy

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (ACT) patří do skupiny enzymů, které se podílejí na interakci metabolismu bílkovin a uhlohydrátů. Nejaktivnější reakce týkající se těchto transamináz se vyskytují v játrech. Pokud dojde k poškození žlázy nebo zánětlivých procesů, dochází k aktivní destrukci buněk.

V důsledku transamináz jsou ALT a AST aktivně uvolňovány do krevního řečiště v množství podstatně vyšším, než je obvyklé.

Vysoký index ALT je přímým ukazatelem přítomnosti poškození parenchymu a indikuje masivní lézi hepatocytů. AST se může zvyšovat stejně jako u hepatálních onemocnění (hepatitida, cirhóza) a při srdečních patologiích.

Diferenciaci hodnoty transamináz pomáhá poměr indexů:

  • pokud se ALT a AST zvyšují paralelně nebo ALT je vyšší, pak je to důsledek poškození jater;
  • pokud se hladina AST zvyšuje, s normální hodnotou ALT - je to známka vývoje srdeční patologie.

Gama-glutamyl transpeptidáza

Tento enzym je analyzován za účelem posouzení funkčního stavu jater a žlučového systému. Norma GGT je od 5 do 60 IU / l. Hlavní koncentrace enzymu je koncentrována v játrech a ledvinách. Zánětlivé procesy v parenchymálních tkáních a žlučových cestách způsobují prudké uvolnění GGT do krevního oběhu, kde je pozorována jeho vysoká hladina.

Alkalická fosfatáza a lipáza

Tyto enzymy umožňují vědět o stavu žlučníku a kanálů. Překročení normální alkalické fosfatázy (20 až 140 IU / l) se objeví, pokud se žlčoviny stanou zapálenými nebo se vyskytne obstrukce kanálku. Lipáza funguje souběžně s žlučovou cestou. Pomáhá rozbít tuky a přenášet mastné kyseliny do tkání. Zvýšení hladiny lipázy je pozorováno při cholecystitidě, primární biliární cirhóze.

Bilirubin

Hlavní složka žluče. Zvýšení celkového a přímého bilirubinu je nad normou (5 - 30 μmol / l), dochází v důsledku poškození hepatocytů, nadměrné smrti červených krvinek nebo v důsledku obstrukce žlučovodů.

Albumin

Sérový albumin je produkován v játrech a slouží k vázání bilirubinu, mastných kyselin a solí. Referenční hodnota albuminu je 25 až 50 g / l. Snížení tohoto indikátoru vede k tvorbě velkého množství nenavázaného toxického bilirubinu a indikuje zánět jater.

Analýzy značek hepatitidy

Kontrola jater nezbytně zahrnuje test na hepatitidu. Vykonává se identifikace specifických markerů protilátek, které se objevují v krvi za přítomnosti patogenů hepatitidy.

V roli markerů jsou imunoglobuliny, které jsou produkovány tělem v reakci na aktivitu cizorodých virových látek. Krev za hepatitidu lze vyšetřit pomocí speciálních testů, které provádějí metody PCR a ELISA.

V tabulce jsou uvedeny typy hepatitidy a typy testů, které je třeba zkontrolovat:


Předchozí Článek

Jak léčit děti z hepatitidy

Následující Článek

Jak léčit děti z hepatitidy

Související Články Hepatitida