Jak zkontrolovat játra a jaké testy je třeba provést?

Share Tweet Pin it

Jak kontrolovat játra, pokud existuje podezření na vážné onemocnění tohoto důležitého orgánu? problémy s játry může jít nezjištěný na dlouhou dobu, protože jeho tkáních nejsou nervová zakončení a bolest už se projevuje v posledních fázích porážky, když je tělo roste co do velikosti, deformované a začne vyvíjet tlak na vlastní kůži (Glisson tobolek).

Dnes řekneme o tom, jak zkontrolovat játra, jaké testy je třeba udělat pro toto a co rušivé příznaky věnovat pozornost včas a hledat lékařskou pomoc.

Charakteristické znaky onemocnění jater

Játra jsou hlavním filtrem našeho těla. Je to největší žláza, která hraje důležitou roli v procesu trávení a metabolismus odpovědných za čištění krve alergenů, toxických a jedovatých látek, jedná se o druh „skladiště“, kde zpožděné glykogenu, vitamíny a stopové prvky nezbytné pro energii v těle. Seznam funkcí jeho součástí neutralizaci, odstranění z těla přebytečných hormonů, vitaminů, regulaci metabolismu glukózy, syntéza cholesterolu, lipidů, bilirubinu a žluči a jiných hormonů a enzymů podílejících se na procesu trávení.

V uplynulých letech lékaři s alarmem zaznamenali významné zvýšení počtu onemocnění spojených s játry. Nejčastěji se diagnostikuje tlustá hepatóza, toxické a alkoholické poruchy, jejichž vývojem je podvýživa, špatné návyky, nezdravý životní styl.

Pokud dojde k porušení jater, množství toxinů a dalších škodlivých látek v krvi se zvětší a organismus doslova začne otrávit sám. Na pozadí intoxikace se zhoršují celkové zdravotní problémy a objevují se charakteristické stížnosti.

Symptomy

Jak zjistit, zda je játra zdravá, a jaké příznaky by měly být upozorněny a stát se důvodem, proč byste měli navštívit lékaře?

  • Žlutost kůže a sklery. Je pozorován kvůli nadbytku bilirubinu v krvi. Tento pigment se vytváří během rozpadu hemoglobinu, poté je z těla zničen a vylučován játry. Ve velkých objemech je birirubbin toxický, a pokud není neutralizován a nahromaděn, je přímým důkazem, že játra nesplňují své funkce.
  • Nepohodlí a pocit těžkosti na pravé straně. Tyto příznaky se stávají výraznější po bohatém svátku s alkoholem, při konzumaci mastných, ostrých nebo smažených potravin. V budoucnu se objeví nudné tahové bolesti, což je přímý příznak poškození jater.
  • Problémy s trávením. Při jaterní patologií narušena produkce žluči, což vede ke špatné trávení a vstřebávání potravy, střevního podráždění, průrazné stolice (průjem nebo zácpa). V takovém případě se změní barva stolicí, změní se barva a objem vylučované moči.
  • Stále hořkost v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost. Bílý nebo nažloutlý povlak na jazyku, vzhled nepříjemného sladkého "játrového" zápachu.
  • Nevysvětlená slabost, ospalost, zvýšená únava.
  • Podrážděnost, poruchy spánku (nespavost), depresivní stavy.
  • Krvácení dásní, vzhled modřin a vaskulárních hvězdiček na pokožce.
  • Zvýšený objem břicha. Symptom se vyskytuje s těžkým poškozením jater, zatímco žaludek pacienta bobtná, ale nedochází k nárůstu hmotnosti. Na kůži v oblasti pupku se objeví žilní vzorek.
  • Vyrážky, svědění kůže. Kůže je nadměrně suchá, podrážděná, neustále vločková, svědění. Pocit svědění se obvykle zvyšuje večer, manifestují se příznaky dermatitidy, alergické reakce se vyskytují častěji.

Pokud zjistíte některé z výše uvedených příznaků, měli byste co nejdříve jít na vyšetření a zahájit léčbu. Který lékař kontroluje játra a na kterou odborníka byste měl kontaktovat v počáteční fázi?

Nejdříve si musíte objednat schůzku s místním terapeutem. Musí vyšetřit pacienta, poslouchat jeho stížnosti a shromáždit potřebnou anamnézu. Pro správnou diagnózu je nutné podstoupit řadu laboratorních a instrumentálních studií. Podle výsledků diagnostických postupů dát konečnou diagnózu a pacient je odeslán do specialisty - lékaři - hepatologem (specialista na jaterní patologii) lékaře infektsionistu či onkologa.

Jaké testy mám vzít, abych zkontroloval játra?

Nejrychlejší a nejjednodušší způsob, jak detekovat poškození jaterní tkáně, je biochemický krevní test. Co tento výzkum poskytuje? Biochemie krve pomáhá identifikovat několik charakteristických ukazatelů, které svědčí o narušení funkcí nejdůležitějšího orgánu:

  • Úroveň jaterních enzymů AST a ALT. Jejich zvýšení naznačuje destrukci hepatocytů a může být známkou hepatitidy, cirhózy nebo rakoviny jater. Čím vyšší je index, tím silnější je poškození organu.
  • Bilirubin. Čím vyšší úroveň, naznačuje, že bilirubin není vyloučena z těla a hromadí v krvi, což vede k obstrukcí a může být příznakem závažné problémy s játry.
  • Albumin. Protein produkovaný játry. U cirhózy a dalších poškození jaterních buněk klesá hladina v krvi.
  • Alkalická fosfatáza. Zvýšení hladiny tohoto enzymu může naznačovat vývoj nádorového procesu v játrech.

Navíc se provádí krevní test na markery virové hepatitidy, krev se odebírá pro obecnou analýzu. Pro kontrolu jater a pankreatu se provádí stanovení aktivity enzymů, stanoví se hladiny gama globulinu a bilirubinu, vyšetřují se výkaly, krev a moč.

Diagnostické metody

Optimální čas pro provedení testů je ráno, krev musí být podána na prázdný žaludek. Jeden den před odběrem krve k analýze je nutné upustit od konzumace alkoholu. Přesněji, řada instrumentálních studií pomůže zjistit klinický obraz onemocnění:

  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater. Jedná se o úplně bezbolestný a bezpečný postup, který vám umožní zjistit velikost jater, přítomnost nádoru nebo cysty, abyste objasnili stupeň poškození jeho tkání. Postup nevyžaduje zvláštní přípravu. Den předtím je však nutné zdržet se konzumace potravin, které způsobují zvýšené tvorbu plynu ve střevě.
  • Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Nejmodernější a nejúčinnější metody výzkumu, které vám umožňují získat vícerozměrný obraz jater a přesně určit rozsah jeho poškození.
  • Biopsie jater. To je nepříjemné a bolestivé postup, je předepsáno pouze v závažných případech podezření z rakoviny nebo hepatitidy C, se provádí za použití jehly, která se zavádí do peritoneální dutiny za účelem odběru vzorků biopsie pro další studium.
  • Skenování jater (radionuklid). Metoda je založena na zavedení speciální kontrastní látky do žíly, která s průtokem krve se šíří po celém těle a proniká do jater. To vám umožní vyšetřit varhany pomocí speciálního skeneru a zjistit přítomnost cyst, nádorů, určit velikost chorého orgánu a počet postižených buněk.

Jak kontrolovat játra pro cirhózu?

Jak mohu zkontrolovat játra, pokud existují podezření na cirhózu? Metody diagnostiky jsou v tomto případě velmi podobné. Pacient musí darovat krev pro obecné, biochemické analýzy a markery virové hepatitidy, PCR analýzu. V případě potřeby proveďte ultrazvuk nebo CT těla, použijte metodu výzkumu radioizotopů (scintigrafie).

Jako další diagnostická opatření jsou předepsány postupy fibrogastroduodenoscopy a jaterní biopsie. Dalším moderním instrumentálním způsobem výzkumu je laparoskopie. Provádí se za anestézie. V průběhu řízení přes malý řez v břišní vstup optického přijímače, který umožňuje nejen zkoumat povrch jater a bylo vidět patologické změny, ale také vzít kus tkáně pro analýzu.

Jak zkontrolovat játra doma?

Lékaři se vyzývají, aby se podrobněji zaměřili na vlastní zdraví a pravidelně (alespoň jednou za rok) podstoupili průzkum, aby včas identifikovali nebezpečné patologie. Jak zkontrolovat játra u osoby doma? Pozornost by měla být příčina úzkostných příznaků uvedených výše. Kromě toho věnujte pozornost stavu pokožky. Červené játrové "dlaně", vzhled nadměrné hmotnosti, celulitida, kožní vyrážky mohou svědčit o poškození jater.

S problémy s játry se žaludek výrazně zvyšuje v objemu, je nepříjemný zápach z úst, krvácení dásní, jazyk je obvykle pokryt. Močení se stává častější, moč získá tmavě žlutý nebo načervenalý odstín a výkaly se změní na barvu. Kůže je příliš suchá, vlasy jsou rychle znečištěné.

Ráno je v ústech horkost, není chuť k jídlu, je pocit nevolnosti. Během dne je slabost, ospalost, porucha a v noci člověk nemůže usnout a trpí nespavostí. Jsou-li tyto pocity připojeny neustálou tupou bolest v břiše (vpravo), těžkost, nevolnost po jídle, tam jsou poruchy trávení a stolice, kůže a oční bělmo stát žloutenku oko - je čas bít na poplach a jak vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

Zkontrolujte játra s červenou řepou

Abyste se ujistili, že máte problémy s játry, můžete provést malý test doma. Zkontrolujte například játra s řepou. To je velmi jednoduché, stačí jen jíst jednu vařenou řepu, nejlépe ráno. Pokud je játra v pořádku, moč se změní na zčervenalý odstín až po 12 až 16 hodinách. Pokud je orgán postižen, zaznamenáte změnu barvy moči během 3 až 4 hodin.

Pruhy pro játra

Dalším oblíbeným způsobem je použití speciálních testovacích proužků pro játra, které lze zakoupit v lékárně. Tato expresní metoda je prakticky stejná jako podobný těhotenský test. Potřebujete jen ponořit pásek do nádoby močí a podívat se na další reakci. Pokud pruh reaguje - potvrdí to, že játra mají problémy.

Tento proužek je citlivý na dva jaterní enzymy - bilirubin a urobilinogen. Pokud je jejich úroveň zvýšena, test se okamžitě zobrazí. Pokud je orgán zdravý, test na bilirubin by měl být negativní. V případech, kdy se úroveň urobilinogenu liší od normální, může dojít k poruchám oběhu v játrech nebo k trombóze jaterní žíly. Výsledky testu by měly být během konzultace hlášeny lékaři.

V předběžné fázi je tedy možné nezávisle hodnotit stav jater. V budoucnu je nutné absolvovat úplné vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve.

Jak zkontrolovat játra? Které testy musíte projít?

Kontrola jater by se měla pro každou moderní osobu stát obvyklým preventivním opatřením, protože lékaři tvrdí, že absolutně všichni lidé jsou nyní vystaveni riziku onemocnění tohoto pacienta důležitého orgánu. Lékaři spojují hrozbu se špatnou ekologií, užíváním alkoholu, zejména špatnou kvalitou, velkým množstvím tučných potravin a nepravidelností, podvýživou. Také zvyšte pravděpodobnost pasivního životního stylu, sedavé práce a nedostatek fyzické aktivity.

Další téma, kdy stále existují lidé, kteří tvrdí, že jaterní testy mají škodlivý účinek, zejména pokud jde o ultrazvuk. Neznalost metod výzkumu dosud nešetřila nikdo z vážných onemocnění, takže se strach z ultrazvukových senzorů není jen hloupý, ale do jisté míry nebezpečný pro život. Koneckonců, používání včasných testů může nejen vyléčit, ale také předcházet mnoha nebezpečným chorobám.

Dále se budeme snažit pochopit, jaké analýzy je nutné předat k odhadu stavu jater, a jakým způsobem je možné zkontrolovat játra bez opuštění domu.

Kdy jsou nejčastěji prováděny jaterní testy?

Bohužel však testy jaterních testů bohužel nejsou předepsány pro profylaxi, ale pro podezření na onemocnění, kdy se symptomy charakteristické pro tyto nemoci projevují nebo narušují normální život:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • těžkosti v této oblasti;
  • zvýšení objemu břicha, obzvláště ne symetrické, s větší pravou stranou, na něm vidíme výrazný žilní vzorek;
  • žlutý tón pleti a oči bílé;
  • žlutý skvrnitý jazyk;
  • suchá kůže, která vločky a svědění;
  • hořkost v ústech a neustálé nevolnosti.

Opět platí, že stále chtějí zdůraznit, že za účelem ověření játra nebo žlučník nebo slinivku, nemusí nutně mít nějaké stížnosti na jejich práci, to musí být provedeno jako preventivní opatření, kdykoli na vlastní žádost. Koneckonců mnoho onemocnění jater se vyskytuje po dlouhou dobu bez příznaků a bez diagnostiky můžete vynechat léčebné stavy nemoci.

Jaké testy musíte předat a jaké jsou jejich výsledky?

Pokud chcete provést diagnózu, musíte navštívit svého rodinného lékaře nebo terapeuta, je to ten, kdo má podrobné informace o tom, jaké testy jsou schopny zkontrolovat játra. Zkouška začne krevními testy pomocí speciálních markerů. Později, pokud je to nutné, můžete podstoupit ultrazvukovou a jaterní biopsii.

Při stanovení biochemického krevního testu k určení stavu jater věnuje lékař pozornost indikátorem:

  • celková hodnota bílkovin, která běžně nepřesahuje 85 g / l, ale nespadá pod 68 g / l;
  • ALT (alaninaminotransferáza), která se normálně pohybuje od 10 do 40 U / l;
  • AST (aspartátaminotransferáza), která v normálním stavu jater odpovídá 10-30 U / l;
  • Alkalická fosfatáza v normálním stavu těla nepřesahující 270 U / l;
  • albuminu, který by měl být v rozmezí od 35 do 50 g / l;
  • bilirubin, který se dále rozděluje na:
    • jehož norma je 8 a půl do 20 a půl mikromolu / l;
    • Volná, která by neměla překročit 17,1 μmol / l, ale nesmí klesnout pod 1,7;
    • a navázána, jejíž normální nižší hodnota je 0,86 a vyšší - 5,1 μmol / l;
  • alma-amylázy, rychlostí 25 až 125 U / l;
  • a rovněž upozorňuje na hladinu gamma-glutamyltransferázy nebo GTT, jehož norma je od 2 do 55 U / l krve;
  • alfa2-gamma globuliny;
  • fibrinogen;
  • C-reaktivní proteiny;
  • koncentrace kyseliny sialové a serumukle;
  • stejně jako protrombinový čas.

Existuje komplexní krevní test, který zahrnuje některé z výše popsaných indikátorů zdraví jater a nazývá se jaterní testy.

Co jsou jaterní testy?

Testy jater jsou typ diagnostiky krve, která se provádí k určení stavu jater. Studie jaterních vzorků zahrnuje:

  • ALT a AST;
  • gama-glutamyltransferáza (GTT);
  • hodnocení koncentrace bilirubinu;
  • celkový protein a albumin;
  • AP.

Navíc může studium vzorků jater doplnit vzorek Timole.

Jak se připravit na analýzu?

Testy jater jsou jedním z testů, které vyžadují přípravu předem. Aby výsledek zcela odrážel stav jater, je třeba:

  • krevní test na prázdný žaludek;
  • 2 dny před plánovanou analýzou nejíte tučné potraviny, potraviny pro rychlé občerstvení, rychlé občerstvení;
  • nepodléhá stresu a na chvíli se vzdát fyzické námahy;
  • po dva dny nepít alkohol;
  • večer před analýzou nepijí silný čaj a kávu, večeře se skládá z lehkých jídel;
  • před analýzou nekuřte a nepijte před analýzou léků, pokud nejsou životně důležité.

Odmítnutí přípravků je nezbytné z důvodu vysoké pravděpodobnosti získání falešného výsledku analýzy. Zejména se doporučuje opustit:

  • antibiotika, které jsou již schopny ovlivnit činnost jater;
  • hormonální prostředky;
  • antidepresiva;
  • léky stimulující pankreas;
  • barbituráty;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • a Fenytoin.

Je možné porozumět, která choroba se obává výsledky jaterních testů?

Pouze profesionální doktor dokáže úplně dešifrovat biochemickou analýzu a diagnostikovat ji podle svých výsledků, existuje mnoho vlastností, které člověk bez lékařského vzdělání nemůže věnovat pozornost. Je však určitě možné, podle určitých výsledků, podezření na cirhózu jater nebo hepatitidu.

zvýšený obsah kovů alkalických zemin;

hodnota je vyšší než norma GTT;

vysoká koncentrace bilirubinu;

vysoká známka AF.

Vzorky pro virovou hepatitidu B a C

Zvláštní součástí diagnózy krve z hlediska jaterního zdraví je test virové hepatitidy.

Testy hepatitidy C

Přítomnost anti-HCV IgM a anti-HCV jádra IgG je určena primárně.

Anti-HCV IgM je analýza, která poskytuje informace o přítomnosti protilátek proti hepatitidě C pouze 6 týdnů po infekci. Test je jedinečný v tom, že umožňuje zjistit onemocnění, které se ještě nezjistilo. Pozitivní výsledek HCV IgM naznačuje, že virus viry hepatitidy C je v současnosti přítomen v krvi.

Anti-HCV - tato analýza také umožňuje stanovit přítomnost viru hepatitidy C v krvi v současné době. Výsledek analýzy má také dvě varianty: "zjištěné" a "nezjištěné".

Testy na hepatitidu B

Na prvním místě v diagnóze hepatitidy B je přiřazen krevní test pro HBsAg - hepatitidy B povrchový antigen - je studie ke stanovení přítomnosti viru hepatitidy B v těle, nebo chronická forma.

Také v diagnostice hepatitidy B se používají následující značky:

  • HBsAb - analýza určující, zda již byla hepatitida B přenesena nebo očkována;
  • HBcAb IgM - analýza protilátek proti viru hepatitidy B, která se objevuje 60 dní po údajné infekci, pozitivní výsledek naznačuje akutní stadium onemocnění;
  • HBV-DNA - DNA viru;
  • HBcAb - analýza, přiřazená v případě pochybností o pravdivosti výsledku HBsAg;
  • anti-HBe - analýza provedená pacientem s hepatitidou B s antigenem "e", což naznačuje postupné oživení.

Expresní testy na hepatitidu

Doba nezůstává klidná a kromě provádění laboratorních testů bylo možné zjistit přítomnost viru hepatitidy bez opuštění domova. To lze provést pomocí rychlých testů na hepatitidu C a B.

Expresní test na hepatitidu C

Za prvé, musíte si zakoupit expresní test na hepatitidu C. Musíte to udělat výhradně v lékárně, v testovací sadě, nezapomeňte:

  • pokyny, jak správně provádět domácí diagnostiku;
  • rozrušovač pro proražení prstu;
  • pipeta vyrobená z plastu;
  • ukazatel, který zobrazí výsledek;
  • antiseptické ubrousky;
  • a činidlo pro analýzu.

Chcete-li zajistit, aby výsledek selhal, je důležité přísně dodržovat následující algoritmus:

  1. Po odebrání testu z obalu by měl být uchováván při pokojové teplotě po dobu 20 minut;
  2. Použijte antiseptickou látku, abyste otřel prst. Je jednorázová, nemůžete znovu použít ubrousek;
  3. Otevřete obal rozkroku a protáhněte prst jehlou;
  4. Napipetujte kapky krve;
  5. V kulatém otvoru ukazatele vytlačte odebranou krev z pipety dostatečně 2 kapky;
  6. Pak přidejte 2 kapky činidla;
  7. A nechte test po dobu 10 minut sám, poté můžete vyhodnotit výsledek. Je však třeba připomenout, že po 20 minutách od doby sběru krve může být odhadovaný výsledek považován za neplatný.

Dvě pruhy na obrazovce indikátoru - to je pozitivní výsledek, což naznačuje přítomnost viru hepatitidy C v krvi. Jeden proužek, který se objevil v blízkosti písmeno „C“ - je negativní, což znamená, že osoba není nemocný s hepatitidou C. Jeden proužek bude u „T“, indikuje, že test se provádí nesprávně nebo nesprávného skladování, výsledek takového testu není platný.

Expresní test na hepatitidu B

Rychlý test na hepatitidu B je také zakoupen v lékárně. Provádí se stejně jako předchozí domácí studie:

  1. Otřete prst antiseptickou utěrkou;
  2. Pierce prstem;
  3. Odběr krve v pipetě, pokud je připojen do těsta nebo se tlak na prst s defektu tak, že krev se začala kapat, tak, aby to nad testovací proužek bez dotyku prstem (jen 3 kapky);
  4. Po minutě aplikujte činidlo na pásek;
  5. Po 10-15 minutách je moudré vyhodnotit výsledek.

Dva proužky jsou pozitivním výsledkem, což potvrzuje přítomnost viru hepatitidy B v krvi. Jeden pás, který se objevil v kontrolní zóně, naznačuje negativní výsledek. Nepřítomnost pásem po 15 minutách nebo páska na zkušební zóně znamená neplatnost testu.

Ultrazvuk jater

Ultrazvuk jater - je nejčastější vyšetření orgánů, u diagnostik obrazovky monitoru lze vidět téměř všechny změny, ke kterým dochází v parenchymu, usadil parazity vyhodnotit závažnost zranění nebo selhání jater. Ultrazvukem profylaktické lékař může okamžitě zjistit asymptomatické rozvojové abscesy, nádory a další závažné onemocnění jater a předepsat účinné jejich léčbu.

Zvláštní studie nevyžaduje studii, s výjimkou toho, že můžete předejít přípravkům, které vyvolávají nadýmání den před provedením ultrazvuku. Souběžně s játry můžete vyšetřit žlučník nebo pankreas.

Ale vzhledem k informační obsah ultrazvuk, krevní testy odmítnout v žádném případě nemůže, protože všechny studie - je kousek skládačky, který je právě složené, můžete získat ucelený obraz o zdraví jater.

Jaké testy je třeba předat, aby se zjistila játra

Onemocnění jater se projevují různými způsoby v závislosti na konkrétní patologii. Existuje řada příznaků, které umožňují podezření na hepatitidu, biliární dyskinezi, cirhózu nebo patologické neoplazmy v jaterním parenchymu. Pro diagnostiku některých příznaků však nestačí - je třeba provést řadu diagnostických studií. V této souvislosti mnoho lidí má otázky o metodách výzkumu sami. V tomto článku vám řekneme, jaké testy potřebujete k zkontrolování jater.

Biochemie

Tato metoda je jednou z nejběžnějších v detekci onemocnění jater. Pokud diskutujete o tom, jaké testy projít na testování jater, pak je nejdůležitější připomenout biochemickou analýzu. Dá odpovědi na takové populární otázky, "jaké testy na játra musí být provedeny" a "jaké jsou jaterní testy v normě". Podrobněji analyzujeme nejdůležitější ukazatele:

  • aspartátaminotransferáza - tento enzym se aktivně účastní metabolismu bílkovin. Zvýšený obsah aspartátaminotransferázy s vysokou pravděpodobností naznačuje akutní formu hepatitidy nebo onkologických novotvarů v jaterním parenchymu. Horní hranice normy pro ženy je 30 jednotek / l, u mužů - 40 jednotek / l;
  • alaninaminotransferáza je jaterní enzym, který se rovněž podílí na metabolismu bílkovin. Jeho obsah v krvi poroste s rostoucí smrtí hepatocytů, takže jeho zvýšený obsah bude znamenat stejné onemocnění jako v případě aspartátaminotransferázy. U žen by obsah tohoto enzymu neměl běžně překročit 30 jednotek / l, u mužů - 40 jednotek / litr;
  • alkalická fosfatáza je skupina enzymů, která se podílí na separaci kyseliny fosforečné od jejích organických frakcí. Vzestup krve fosfatázy naznačuje možnost vzniku maligního nádoru. U žen by obsah tohoto enzymu neměl běžně přesáhnout 105 jednotek / l, u mužů - 130 jednotek / litr;
  • celkový bilirubin je pigment vzniklý během rozkladu hemoglobinu a zodpovědný za zbarvení žluté látky. Při lézích hepatocytů vzroste celkový bilirubin v krvi, takže lékař může nejprve podezření na hepatitidu nebo cirhózu. Někdy vidíte nárůst tohoto indikátoru a cholelitiázu. Norma tohoto indikátoru se pohybuje mezi 3,5 - 17,5 μmol / l;
  • přímý bilirubin je zlomek celkového bilirubinu. Jeho nárůst je pozorován při porušení výtoku žluči. Norma přímého bilirubin je v průměru 0 - 3,5 μmol / l;
  • bez bilirubinu je rozdíl mezi hodnotami celkového a přímého bilirubinu. Zvýšení rozpadu erytrocytů, což je typické pro stagnaci žluči, zánět hepatocytů a hemolytickou anémii. Při onemocnění jater se zvýší bilirubin. Hodnoty normy tohoto indikátoru jsou v průměru 9,5 - 18,5 μmol / l;
  • Albumin - tento základní krevní protein produkovaný v játrech, je proto k poklesu tohoto ukazatele je větší pravděpodobnost, aby ukazoval na smrti jaterní tkáně nebo špatného vstřebávání procesy, které se často vyskytuje v cirhózy. Normální indexy albuminu jsou 35-55 g / l;
  • Cholinesterázy jsou skupina enzymů karboxylových kyselin, které se tvoří v játrech. U jakéhokoli jaterního onemocnění bude tento ukazatel podhodnocen. Norma je 5000-12500 jednotek / l;
  • protrombinový index - jeden ze základních indikátorů standardní hematologické studie, která vykazuje koagulaci krve. Vzhledem k tomu, že protrombin je syntetizován v játrech, snížení normálních hodnot bude nějak spojeno se zhoršením funkčních schopností tohoto orgánu. Míra tohoto ukazatele je 75-142%

Po analýze jater, dekódování trvá v průměru 24 hodin. Vzhledem k tomu, že v biochemickém krevní zkoušce je studováno několik skupin enzymů, můžeme říci, že jde o analýzu jaterních enzymů. Zatímco testy na testování jater jsou jiné, biochemická analýza je prioritou.

Testy na játra obecně (jak se nazývají u běžných lidí) obecně závisí na tom, zda lékař předpokládá přítomnost virové hepatitidy na základě klinického obrazu.

Při plánování jaterní vyšetření, testů a dalších diagnostických postupů je nutné provést změnu možného virového charakteru onemocnění.

Kinetická kolorimetrická metoda

Tento typ krevního testu je založen na stanovení obsahu krevní sraženiny gama-glutamát transferázy (GGT). Jedná se o protein produkovaný játry, jehož aktivita se zvyšuje úměrně patologickým změnám, které se vyskytují v jaterním parenchymu. Navíc analýza jaterních jizev umožňuje určit, zda pacient zneužívá alkohol. Tato studie je velmi citlivý na definici cholestázou, tak často se používá při podezření na cholestázou a biliární dyskineze. Skutečnost, že aktivita gama-glyutamattransferazy v rozporu odlivu žluči stoupne mnohem dříve, než aktivita alkalické fosfatázy, což již bylo řečeno, diskutovat biochemickou analýzu krve.

Analýza obsahu gama-glutamatransferázy má bohužel i své nevýhody. Přesnost studie je například ovlivněna použitím takových farmakologických léků, jako je paracetamol nebo fenobarbital.

Dokonce i při absenci patologických onemocnění jater, používání těchto léků nutně zvýší hladinu GGT. Kromě toho, gama glyutamattransferaza nalézt nejen v játrech, ale i do sleziny, slinivky břišní, a to i v mozku, tak říkajíc specifičnosti změn hladiny proteinu ve vztahu k jednotlivci nemá nemoc. Nicméně s komplexním přístupem k jmenování analýz, kdy výsledky jedné studie doplňují výsledky druhého, kinetická kolorimetrická metoda se ospravedlňuje.

Ultrazvuk jater

Ultrazvukové vyšetření umožňuje určit přítomnost traumatickým poraněním, parazitárních invazí, stejně jako hypertrofie jaterního parenchymu, které jsou doprovázené onemocnění, jako je cirhóza nebo hepatitidy. Kromě toho může ultrazvuk jater detekovat přítomnost abscesů nebo rakovinových nádorů - jak maligních, tak benigních. Před provedením ultrazvukového vyšetření jater je nutné alespoň jeden den upustit od používání přípravků, které zvyšují tvorbu plynu, protože s meteorologií se přesnost studie sníží. To znamená, že se pacient bude muset omezit na mléčné výrobky, aby nejezl černý chléb, zeleninu, masné maso. Mělo by se také vzít v úvahu, že i při použití ultrazvuku jater neztrácejí analýzy jejich význam. Každá studie je doplňková.

Analýzy markerů virové hepatitidy

Pro ty, kteří chtějí zkontrolovat játra, jsou testy poměrně vážným nákladem, protože lékař se nebude omezovat na jmenování pouze biochemického výzkumu nebo ultrazvuku. Vzhledem k tomu, že testy onemocnění jater jsou velmi rozmanité, nemusíte se spoléhat na jistotu jediné metody. Existují jaterní testy, analýzy transeminází, markery hepatitidy typu B a C.

Pokud je například podezření na virovou hepatitidu vhodné provádět studii o obsahu specifických markerů. Pro stav našeho imunitního systému existují imunoglobuliny - specifické proteiny, které se často nazývají protilátky. Tyto proteiny jsou vyráběny našim tělem k odstranění aktivity cizích agens, které vyvolávají vznik infekce. Pro každou chorobu budou tyto protilátky specifické. Pokud jsou tedy detekovány protilátky proti virové hepatitidě, pacient bude s největší pravděpodobností odkázán na lékaře infekční nemoci. Výsledky lze obvykle nalézt do 24 hodin.

Jaké testy mám vzít, abych zkontroloval játra? - Typy a jejich dekódování

Kontrola jater by se měla stát obvyklým preventivním opatřením pro všechny. Podle lékařů je každý z nás vystaven riziku onemocnění jater. To je způsobeno špatnou ekologií, podvýživou, množstvím mastných a nekvalitních potravin, předností alkoholu. Předpokládá se, že neexistují žádné bezpečné dávky alkoholu. Jakákoli kapka poškozuje tělo a játra na prvním místě. Proto je žádoucí roční screening jater.

Pokud jsou předepsány testy jaterních testů

Bolest a tíha v pravé části, ikterus kůže, plaku na jazyku - možné příznaky onemocnění jater

Zkontrolujte, zda játra mohou být kdykoliv. Není nutné mít s tímto orgánem příznaky nebo problémy. Ověření je užitečné jako preventivní opatření. Mnoho jaterních onemocnění je asymptomatická, pouze analýza jim pomůže identifikovat je.

Co se týče testů, které je třeba předat, abyste si ověřili játra, musíte začít s návštěvou terapeuta a vyšetřeními krve. Existuje několik markerů onemocnění jater, které vám umožní rychle zjistit, zda jsou buňky tohoto orgánu poškozeny, a určit další vyšetření.

Ujistěte se, že věnujte pozornost vašemu zdraví a podívejte se na lékaře k vyšetření v následujících případech:

  • Žloutenka na kůži. Žlutá barva kůže vychází z přebytku bilirubinu v krvi, který je zničen a vylučován játry. Pokud se bilirubin hromadí, pak játra nesplní svůj úkol. Tento pigment vzniká v důsledku rozkladu hemoglobinu, ve velkém množství je toxický, proto je vyšetření povinné.
  • Těžnost v pravé straně. Nepríjemné pocity, těžkost, brnění na pravé straně se mohou objevit po jídle mastných potravin nebo alkoholu. To je známka dysfunkce jater, která by také neměla být ignorována.
  • Porušení stolice. U onemocnění jater je zpravidla také narušena činnost střeva. To je způsobeno špatnou produkcí žluči, v důsledku čehož jsou potraviny špatně stráveny a dochází ke vzniku zácpy. Možná je to opačný účinek. Barva židle se může lišit.
  • Zvýšený objem břicha. U některých onemocnění se játra značně zvětšují. Současně pacient zvlhne žaludek, ale nedosáhne se zvýšení hmotnosti. Na kůži břicha se může objevit výrazný žilní vzorek.
  • Vyrážky a svědění kůže. Dysfunkce jater často vyvolávají dermatitidu, alergické reakce. Kůže se stává suchá, vybledlá, svědění.
  • Plaketa na jazyku. Indikace onemocnění jater je také přítomnost žlutých skvrn v jazyku, bílý nebo hnědý povlak, praskliny na povrchu.

Typy analýz

BAC - účinná diagnostika onemocnění jater

Pokud existuje podezření na poruchu funkce jater, terapeut vám nejdříve poradí, abyste provedli biochemický krevní test. Jedná se o nejjednodušší a nejrychlejší způsob detekce poškození jaterní tkáně.

Existuje několik charakteristických ukazatelů, které především při kontrole jater:

  • ALT a AST. Jedná se o enzymy, které se podílejí na metabolismu bílkovin a jsou přítomny v játrech ve velkém množství. Jsou-li jaterní buňky zničeny, zvyšuje se hladina těchto enzymů. Čím vyšší je skóre, tím větší je poškození jater. Obě ukazatele se zpravidla zvyšují současně. Často je to známka hepatitidy nebo onkologického onemocnění jater.
  • Bilirubin. To je jedna ze složek lidské žluče. Stále se vytváří a odstraňuje z těla. Když je játra rozbitá, bilirubin se hromadí v krvi, což způsobuje žloutenku. Léčba zvýšených hladin bilirubinu může být odlišná. Může to být ukazatel vážných i nízkorizikových podmínek.
  • Protrombinový index. Jedná se o indikátor koagulace krve, ale často se připisuje jaterním ukazatelům. Často se předepisuje při dlouhodobém závažném onemocnění jater, aby se zkontrolovala činnost žil a cév.
  • Albumin. Je to protein obsažený v krvi. Vyrábí se v játrech, takže poškození jaterních buněk je indikováno snížením, nikoliv zvýšením, což je často případ jaterní cirhózy.
  • Alkalická fosfatáza. Jedná se o enzym, který umožňuje izolaci kyseliny fosforečné. Jeho nárůst může naznačovat nádor v těle.

Je třeba připomenout, že ukazatele jsou vyhodnocovány společně. Pokud je odchylka viděna pouze v jednom z nich a je nevýznamná, lékař vám doporučí analýzu v několika dnech.

Rovněž se doporučuje provést testy protilátek proti antigenům virové hepatitidy.

Jedná se o dražší analýzu, ale nedoporučuje se ji odmítnout, protože hepatitida často pokračuje v latentní podobě a člověk po dlouhou dobu je hrozbou pro své blízké, aniž by věděl, že je nemocný.

Dekódování a možné onemocnění jater

Lékař by měl analýzu analyzovat, protože je vyhodnocen jako celek. Překročení pouze jednoho ukazatele jater zpravidla vyžaduje další analýzu.

Každý ukazatel může být zanedbatelně, výrazně (2-3 krát) a dosáhnout kritické úrovně (10 nebo vícekrát). V závislosti na výsledcích testů lékař předepíše diagnózu a předepíše další vyšetření k potvrzení.

  • Hepatitida. Existují různé formy virové a nevirové hepatitidy. Pro jejich stanovení se provede krevní test protilátek proti určitému antigenu. Výsledek je poměrně přímočarý - pozitivní nebo negativní. Nejčastěji se choroba vyskytuje přenosem infikované osoby. Hepatitida A, B a E může být vyléčena, zatímco člověk rozvíjí imunitu, hepatitida C s velkou obtížností se dostane do léčby.
  • Cirhóza. Jedná se o chronické onemocnění jater, které neustále pokračuje, mění strukturu jaterní tkáně. Funkční tkáň jater je nahrazena pojivovou tkání, což vede k narušení jeho fungování. Nemoc se zastaví, ale nehojí. Smrtelný výsledek zpravidla přichází po 2-4 letech nemoci.
  • Gilbertův syndrom. Toto je dědičné onemocnění spojené s poruchou jaterní funkce, v důsledku čehož se hladina bilirubinu v krvi téměř zvyšuje o 30-40%. Toto onemocnění je chronické a nevyžaduje léčbu. Lidé s Gilbertovým syndromem by měli sledovat pouze stravu a játra přetížit.
  • Fibróza jater. Jedná se o onemocnění jater, ve kterém jsou jeho tkáně nahrazeny jizvou. Příčiny jsou často virové hepatitidy, závislost na alkoholu, poruchy imunity, dědičnost, jiné chronické nemoci. Konečným stavem onemocnění je cirhóza.
  • Mastná hepatóza. Onemocnění vede k degeneraci tuků v játrech a často se vyskytuje bez zjevných příznaků. Riziková skupina zahrnuje osoby starší 40 let. Příčinou této nemoci může být alkohol a podvýživa.

Dodatečné vyšetření jater

Ultrazvuk je moderní, neinvazivní, bezpečný a účinný způsob diagnostiky jater

Dekodování biochemického krevního testu trvá asi jeden den. Jakmile jsou výsledky připraveny, lékař je vyhodnotí a předepíše další diagnostické postupy. Analýza umožňuje zpravidla předpokládat diagnózu.

K dalšímu vyšetření jater nesou tyto diagnostické metody:

  • Ultrazvuk jater. Je to bezpečný neinvazivní a zcela bezbolestný postup, který umožňuje odhalit různé patologické stavy jater: zvýšení velikosti, cysty, nádory a změny v tkáních orgánu. Před zahájením léčby je důležité upustit od přípravků, které způsobují zácpu a zvýšené tvorbu plynu, v některých případech doporučujeme čištění klíšťat.
  • Biopsie jater. Jedná se o proceduru punkce, která vám umožní vzít kus jaterní tkáně a prověřit ji. Tento postup je bolestivý, protože je veden přes břišní dutinu pomocí jehly. Doporučuje se provádět s podezřením na hepatitidu C, neboť je často jedinou informační metodou vyšetření. Během postupu je nutné ležet klidně, protože doktor může propíchnout žlučník nebo jiný orgán.
  • CT. Počítačová tomografie se provádí rentgenovými paprsky. Obrazovka zobrazuje dvourozměrný obraz orgánu. Tento postup je kontraindikován u těhotných žen a také není použití kontrastu při vyšetření lidí s selháním ledvin povoleno.
  • Radionuklidové skenování jater. V žilách se pacientovi podává speciální látka, která se nese krevním řezem tělem. Poté skenuje speciální játra. S pomocí léčiva lze určit přítomnost cyst a nádorů v játrech, destrukci tkání a zvýšení objemu orgánů. Zkouška se neprovádí během těhotenství, laktace as hmotností pacienta více než 120 kg.

Další informace o tom, jaké testy musíte projít, abyste zjistili, zda lze pečení pečovat, lze z videa učit:

Teprve po důkladném vyšetření a potvrzení diagnózy lékař předepíše léčbu. U jaterních onemocnění je důležité udržovat úspornou stravu a pravidelně provádět testy, které kontrolují účinnost léčby.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Krevní testy a jaterní testy na vyšetření jater

Včasná diagnostika onemocnění jater je pro plnou délku života každé osoby velmi důležitá. Otázka, jaké testy předat a jak kontrolovat játra, je proto zcela přirozená a očekává se. Provádění diagnostického výzkumu umožňuje odhalit i malé zdravotní problémy a zahájit potřebnou léčbu. Krevní test jaterních testů, bez něhož není možné provést, umožní určit nezbytné ukazatele.

Kdy provést průzkum

Když je narušena funkčnost vnitřních systémů, tělo vždy signalizuje svému majiteli určité značky.

Měli byste vyhledat pomoc od odborníka a provést testy, abyste zkontrolovali játra za přítomnosti takových projevů, jako jsou:

  1. Charakteristické barvení pokožky. Vzhled takového označení je způsoben přítomností nadměrného množství bilirubinu v krvi, která je kvůli toxicitě nebezpečná pro lidské zdraví. Během normálního provozu ochranného prostředku je látka neškodná. Nadbytečný bilirubin naznačuje, že játra nedokáže zvládnout svou práci a potřebuje pomoc. Analýza krve v případě onemocnění jater je velmi důležitá, protože nám umožňuje identifikovat příčinu patologie.
  2. Pocit těžkosti v boku. K tomu může dojít po poruchách příjmu potravy, když se jedlo příliš tučné jídlo. Alkohol je také škodlivý pro játra, což způsobuje nepříjemné pocity.
  3. Problémy s stolicí. Patologické procesy v játrech jsou vždy spojeny s dysfunkcí střev. To je způsobeno porušením plné sekrece žluči, což je nezbytné pro dobré trávení. V tomto případě může dojít jak k zácpě, tak ik obrácené situaci. Obvykle je doprovázena nadýmáním, silným zvýšením jater, změnou barvy stolice. Je důležité provést testy včas, aby se zabránilo vzniku komplikací.
  4. Výskyt vyrážky a svědění kůže. Problémy v práci na játrech způsobují odpovídající kožní reakce. Mezi nimi jsou běžné dermatitidy a alergie. Vyskytuje se v suchu, kůži. V tomto případě se vyžadují jaterní testy.
  5. Vzhled raidu na jazyku. Místa mohou mít různé barvy: bílé, žluté, hnědé. Trhliny se často vyskytují.

Ukazatele funkce jater

Nejoptimálnější a nejběžnější analýza, která pomáhá rozlišit různé choroby jater, je biochemie. Existuje několik ukazatelů v krvi (zahrnuto do jaterních testů), což odráží fungování jater. Mezi ně patří:

  1. Jaterní enzymy ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Bez nich je metabolismus bílkovin nemožný, takže jsou tyto látky v játrech ve velkém množství. Když jsou buňky orgánu z různých důvodů zničeny, je pozorována situace, kdy se tyto jaterní enzymy zvyšují. Tyto indikátory mohou být známkou vývoje zánětu nebo patologie, jako je rakovina jater. V druhém případě se vyšetřují jaterní markery.
  2. Bilirubin. Odkazuje na prvky žluči. Existují tři typy: obecné, přímé, bezplatné. První typ se týká produktu, který vzniká v důsledku rozkladu hemoglobinu. Tento bilirubin z jater vstoupí do krevního řečiště a se zvýšeným množstvím otravuje tělo. Může být zvýšena u hepatitidy, cirhózy, s blokádou žlučových cest. Jeho běžné hodnoty by neměly překročit 19,5 μmol / l.

Přímý bilirubin je součástí celkového bilirubinu. Změna jeho indexů nastává, když žluč stagnuje, kvůli porušení jeho vylučování z žlučníku. Normální hodnoty této látky jsou 0-3,5 μmol / l.

Třetí typ bilirubinu je volný. Je to rozdíl mezi hodnotami prvních dvou druhů. Úroveň volného bilirubinu může být zvýšena, když jsou červené krvinky zničeny. Normální hodnoty volného bilirubin jsou v rozmezí 9,5-18,5 μmol / l;

  1. Protrombinový index. Odráží proces srážení krve a účinnost jater.
  2. Albumin. Je to protein krve. Jeho výroba se provádí v játrech. Když je činnost orgánu narušena, obsah albuminu v krvi klesá.
  3. Alkalická fosfatáza. Jedná se o enzym, který umožňuje produkci kyseliny fosforečné. Zvýšení ukazatelů může být jedním z příznaků vývoje rakoviny.

Správná příprava na kontrolu

Vyšetření jater je důležitým diagnostickým opatřením. Proto potřebujete znát základní pravidla přípravy tohoto postupu. Biochemická analýza je univerzální typ vyšetření, který vám umožní rychle identifikovat poruchy v játrech. Studie spočívá v odběru krve z žíly.

Krevní test na vyšetření jater se provádí na prázdném žaludku. Je nutné upustit od jídla po dobu 10-12 hodin. To je způsobeno tím, že příjem potravy deformuje přirozenou úroveň přítomnosti složek, které představují bílkoviny, cukry, enzymy.

Studie probíhá ráno. Pokud je potřeba, můžete vypít trochu vody bez plynu.

Den před testem byste neměli pít alkoholické nápoje, sladké, mastné šťávy a některé ukazatele.

Toto pravidlo platí pro léky. Pokud je nemůžete úplně opustit, měli byste o tom informovat lékaře, který předepisuje analýzu. Přímo před darováním krve nemůžete kouřit. Analýza je připravena den po dodání biologického materiálu.

Metody další diagnostiky

Pokud byly získány špatné výsledky biochemické analýzy, ošetřující lékař obvykle předepisuje další diagnostické postupy. Pomohou potvrdit nebo vyjasnit diagnózu. Další diagnostické metody zahrnují:

  • Ultrazvukové vyšetření. Je to neinvazivní a bezpečný postup. Výhody této metody jsou obrovské. Umožňuje odhalit širokou škálu nemocí: vývoj cyst, nádorů, různé poruchy struktury tkání.
  • Provedení jaterní biopsie. Postup je punkce. Během lékařské manipulace se jaterní tkáň odstraní pro další vyšetření. Studie se týká bolestivých metod, jelikož se provádí tak, že se nezbytným materiálem prochází jehlou břišní dutinou.
  • Počítačová tomografie. Během manipulace odborník analyzuje dvojrozměrný obrázek znázorňující požadovaný orgán. Jednou z kontraindikací k postupu je těhotenství.
  • Radionuklidové skenování jater. Podstata postupu spočívá v tom, že do krevního řečiště je zavedena speciální látka. Skener umožňuje prohlížet játra.

Plné fungování jater je pro člověka velmi důležité. To je způsobeno skutečností, že tělo má pro tělo ochrannou funkci. Proto je otázka, které z testů projít játrovou zkouškou, běžná. Je nutné kontaktovat lékaře, který předepisuje vyšetření. Můžete si vzít krev pro testování v laboratoři. Správně provedené testy na játra hrají velkou roli, což odráží fungování orgánu a přítomnost či nepřítomnost patologických procesů.

Analýzy jaterních testů

Jsem rád, že vítám všechny na mé blogové stránce!

Opakovaně jsem zdůraznil, že játra často trpí častým pitím. Stav tohoto důležitého orgánu musí být sledován a v případě potřeby podporován jeho funkcí. Abyste věděli, jaká je vaše játra, musíte dát krev k analýze.

Z dalšího článku zjistíte, jaké testy je třeba provést, abyste zkontrolovali játra.

Komplexy testů pro vyšetření jater

Je nutná komplexní laboratorní analýza stavu jater:

  • s příznaky: žloutenka kůže a sklera očí, hořkost v ústech, nevolnost, tíha v pravém hypochondriu, chronická únava
  • rizikovými faktory: nadváha nebo náhlá ztráta hmotnosti, sedavý životní styl, pravidelné užívání alkoholu a těžkého jídla (podezření na mastné onemocnění jater)
  • pokud máte podezření, že je to možné infekce virem hepatitidy B, C, D
  • při faktoru dědičnosti a podezření na genetické poškození železa, mědi
  • když máte podezření na autoimunitu onemocnění - to platí i pro jiné orgány (štítná žláza, hematopoetický systém atd.)
  • pro preventivní průzkum.

Prevence onemocnění jater je zvláště důležitá, protože v něm nejsou žádné nervové zakončení a neublíží. Proto onemocnění tohoto orgánu probíhají bez zjevných příznaků.

Základní krevní testy na játra

Mezi testy pro kontrolu jaterní funkce patří klíčové biochemické a virologické indikátory:

  1. Enzymy jater - AST, ALT. Tyto enzymy se uvolňují z jaterních buněk (hepatocyty), když jsou poškozeny. V závislosti na aktivitě průběhu onemocnění může překročit normu i 50krát.
  2. GGTP enzymy, alkalická fosfatáza. Aktivita těchto enzymů se zvyšuje, když dochází k narušení odtoku žlučníku a stagnujících jevů (cholestáza). GGTP je také citlivá na spotřebu alkoholu.
  3. Bilirubin celkem, přímý, nepřímý. Bilirubin je meziprodukt léčby hemoglobinem. Jeden ze stupňů metabolismu hemoglobinu se vyskytuje v játrech.

Navíc, může lékař předepsat posouzení hladin mědi a železa s genetické studie (pro podezření na Wilsonovu chorobu a hemochromatózy), pankreatické amylázy a glukózy pro posouzení funkce slinivky břišní, screening a jiných autoimunitních chorob.

Analýzy indikující změny jater

Hlavní testy, které posuzují změny v játrech, jsou bilirubin a jaterní enzymy (především ALT). U hepatitidy způsobené jakýmkoliv škodlivým faktorem se tyto ukazatele zvyšují.

Některé laboratorní studie ukazují na procesy poškození jater (jaterní testy), jiné na selhání jeho funkcí (např. Snížení hladiny proteinů, které jsou syntetizovány v játrech).

Souhrnem výsledků různých analýz je možné charakterizovat stupeň poškození jater, poruchu jeho funkce.

Některé testy a studie jsou rozhodujícím faktorem při výběru přístupu k léčbě.

Analýzy ukazující přítomnost viru hepatitidy

Analýzy, které určují přítomnost virů hepatitidy v těle, se nazývají hepatitidy. Dnes existují dva hlavní způsoby jejich detekce.

První metoda je imunologická. Detekujte protilátky, které organismus produkuje v reakci na různé části viru nebo tyto části samotné (antigeny).
Je možné stanovit obsah protilátek a antigenů (titru), podle kterých se hodnotí dynamika změn.

Antigeny virů hepatitidy jsou různé a v závislosti na kombinaci výsledků testů lze posoudit průběh infekce a aktivitu virů, účinnost léčby. Analýzy protilátek ukazují fázi infekce a aktivitu imunity proti viru.

Druhá cesta je genetická. Pomocí své pomoci určit přítomnost genetického materiálu (DNA nebo RNA) viru v krvi, nejčastěji PCR. Moderní metody genodiagnostiky umožňují nejen detekci viru, ale také stanovení jeho počtu a dokonce i odrůdy (genotyp viru hepatitidy C), což je důležité pro léčbu. Genetická analýza je přesnější, ale cena je více.

Analýzy hepatitidy A

Hepatitida A, přenášená cestou života, se také nazývá Botkinova nemoc. Nejčastěji se vyskytují ohniska hepatitidy A v podmínkách vytěsňování lidí s nízkou hygienou. Hepatitida A se nedostává do chronické formy a dává nejmenší komplikace. Nicméně, v akutní formě, on je schopný způsobit infikovaného pacienta značný nepohodlí.

Potřebné kvalitativní analýzy:

  • Anti-HAV-IgG (protilátka třídy IgG proti viru hepatitidy A). Výsledek může být pozitivní, pokud byl pacient očkován proti hepatitidě A, s ním je v současné době nemocný nebo právě přenesl onemocnění. V tomto případě rozvíjí imunitu. Negativní výsledek znamená imunitu vůči hepatitidě A a možnost infekce.
  • Anti-HAV-IgM (protilátka třídy IgM proti viru hepatitidy A). Varianty výsledků jsou "pozitivní", "negativní", "pochybné". V prvním případě je to otázka akutní nebo nedávno přenesené hepatitidy A, ve druhé - v blízké budoucnosti neexistuje imunita vůči viru a infekci, pokud se v domácnosti nebo v týmu vyskytnou infekce. Výsledek, který se blíží prahové hodnotě, je považován za pochybný. V takovém případě je nutné monitorovat stav pacienta během týdne.

Hepatitida A se považuje hlavně za dětskou nemoc, ale její důsledky ovlivňují zdraví po celý život. Proto je při vypuknutí infekce důležité izolovat pacienty a sledovat stav zbývajících lidí, kteří byli v ohnisku.

Analýzy pro hepatitidu B

Virus hepatitidy B se přenáší doma, sexuálně nebo s krví. Je velmi stabilní a může přetrvávat v prostředí asi týden, dokonce i v sušené krvi, na žiletku nebo na konci jehly. Oni jsou nakaženi 350 miliony lidí po celém světě, a každoročně z následků hepatitidy B zemřít 1 000 000 lidí. Díky všudypřítomnému očkování mají tyto údaje tendenci klesat. Pro diagnostiku hepatitidy B je třeba provést následující testy:

  • Analýza antigenu HBs nebo australského antigenu.Tato analýza viru hepatitidy může být kvalitativní i kvantitativní. Referenční hodnota je 0,5 IU / ml. Pokud je dosaženo menšího výsledku, je test negativní, pokud je větší kladný výsledek. Pokud je antigen detekován, může to znamenat akutní nebo chronickou hepatitidu B, stejně jako nosič viru. Negativní výsledek může být interpretován jako nepřítomnost hepatitidy B pouze s negativními výsledky testů na jiné markery. Není vyloučena chronická hepatitida B s nízkou intenzitou replikace.

Stanovení celkové anti-HBc (protilátky tříd IgM a IgG proti antigenu HB jádra viru hepatitidy). Kvalitativní test, který vám umožní pozitivní diagnostiku hepatitidy B, ale neposkytuje příležitost objasnit, zda je akutní nebo chronická av jaké fázi se to děje. Negativní výsledek za nepřítomnosti jiných markerů může naznačovat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační období nebo chronickou formu.

  • Analýza anti-HBc IgM (protilátky třídy IgM proti antigenu HB jádra viru hepatitidy B). Kvalitativní analýza s možnostmi "negativní", "pozitivní", "pochybná". V případě pochybných výsledků se doporučuje opakovat analýzu po 10-14 dnech. Pozitivní výsledek je vždy dán s akutní hepatitidou a někdy - s chronickým. Negativní výsledek za nepřítomnosti jiných markerů může naznačovat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační období nebo chronickou formu.
  • Stanovení anti-HBe (protilátky proti HBe-antigenu viru hepatitidy B). Kvalitativní test. Pozitivní výsledek může znamenat fázi zotavení po akutní hepatitidě B, chronické hepatitidě B nebo chronické asymptomatické přepravě viru. Negativní výsledek může být dosažen jak v nepřítomnosti hepatitidy, tak i v její chronické formě nebo v inkubační době akutní formy. Rovněž nelze vyloučit nosič antigenu HBs s nízkou replikací.
  • Identifikace anti-HBs (protilátky proti antigenu HBs viru hepatitidy B). Kvantitativní test. Referenční hodnota je 10 mU / ml. Pokud je indikátor vyšší, může to znamenat úspěšné očkování proti hepatitidě B, obnovení nebo chronické hepatitidě B s nízkou infektivitou. Pokud je indikátor nižší, znamená to, že účinek očkování nebyl dosud dosažen nebo nebyla choroba předána dříve. Je také možné, že pacient trpí inkubací nebo akutním obdobím akutní hepatitidy B, chronické formy onemocnění s vysokou infektivitou nebo je nosičem antigenu s nízkou replikací HBs.
  • Stanovení DNA (HBV-DNA) v krevním séru.Pozitivní výsledek (více než 40 IU / l), že infekce virem hepatitidy B. negativní (menší než 40 IU / l) - nepřítomnosti infekce nebo onemocnění v koncentraci v krvi činidla pod hranicemi vzorku testování citlivosti.
  • Jako nejčastější je možné zabránit hepatitidě typu B pouze s vysokým vědomím populace a organizací očkování. Pro ohrožené osoby je očkování hlavní ochranou.

    Krevní test na hepatitidu C

    Tento typ hepatitidy se přenáší krví a dalšími tělními tekutinami. Má šest odrůd, proto je nutné provádět analýzy v komplexu. Rizikovou skupinou jsou lidé, kteří užívají nitrožilní léky, vedou promiskuitní sexuální život, zdravotní pracovníky, stejně jako pacienty, kterým byla předepsána hemodialýza nebo krevní transfúze.

    Pokud existuje podezření na hepatitidu C a preventivní údržbu, jsou předkládány následující testy:

    Analýza protilátek proti HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvalitativní analýza, která je pozitivní, indikuje infekci nebo období po něm. Neumožňuje rozlišit formu a stupeň hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, je možné inkubační období nebo variant hepatitidy C, které nejsou citlivé na tuto analýzu.

  • Stanovení RNA (HCV-RNA) v séru nebo plazmě.Analýza může být kvalitativní a kvantitativní. Při kvalitativní analýze výsledek "zjištěný" umožňuje diagnostiku infekce hepatitidy C. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentrace je pod citlivostí testu.
  • V kvantitativní analýze krevní plazmy:

      • "Nenalezeno": RNA hepatitidy C není detekována nebo je hodnota pod limitem citlivosti metody (15 IU / ml). Výsledek je interpretován jako "nebyla detekována žádná RNA hepatitidy C";
      • 100 000 000 IU / ml: výsledek je interpretován jako: "RNA hepatitidy C je detekována ve specifikované koncentraci mimo rozsah lineárního rozsahu, test byl umístěn v ředění 1: X".

    V kvantitativní analýze krevního séra:

    "Nenalezeno": RNA hepatitidy C není detekována nebo je hodnota pod limitem citlivosti metody (60 IU / ml). Výsledek je interpretován jako "nebyla detekována žádná RNA hepatitidy C";

  • 2 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C menší než 102 IU / ml;
  • od 10 2 do 10 8 IU / ml: výsledek je pozitivní. Získaná hodnota je v lineárním rozsahu;
  • 10 8 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.
  • Stanovení IgG protilátek (recomBlot HCV IgG).Kvalitativní test. Negativní výsledek znamená nepřítomnost infekce. Výjimky jsou inkubační období a velmi časná akutní fáze, imunosupresivní pacienti, novorozenci s protilátkami matky. Pozitivní výsledek: pacient byl dříve infikován. Nepochybný výsledek: možná došlo k infekci.
  • Hepatitida C je druhá nejčastější onemocnění po hepatitidě B, takže pokud máte podezření na patologii jater, nejčastěji se provádějí testy na těchto dvou virových onemocněních. Nicméně, méně "populární" viry mohou také způsobit významné poškození jater.

    Testy na hepatitidu D, G

    Virem hepatitidy D má v obalu protein hepatitidy B, takže se vyvíjí pouze u infikovaných hepatitid B.

    Virus hepatitidy G se vyskytuje u 85% injekčních uživatelů drog, je také pohlavně přenosný, často doprovází hepatitidu B, C a D. K diagnostice hepatitidy D a G se používají následující testy:

    • Stanovení RNA (HDV-RNA) v séru. Výsledek „zjištěno“ znamená, že vzorek krve nalezen fragment RNA, která je specifická pro virus, je možné diagnostikovat infekce hepatitidy D. Negativní výsledek indikuje nepřítomnost nežádoucích fragmentů nebo RNA, která se jejich koncentrace je pod hranicí citlivosti testu.
    • Stanovení RNA (HDV-RNA) sérové ​​hepatitidy G. Výsledek "zjištěný" znamená, že v krevním vzorku byl nalezen fragment RNA specifický pro virus viru hepatitidy G a diagnostikována infekce. Negativní výsledek ukazuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentrace je nižší než citlivost testu.
    • Analýza přítomnosti IgM protilátek (hepatitida delta virus, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Kvalitativní analýza s pozitivním výsledkem mluví o akutním průběhu virové infekce hepatitidou D. Pozitivní výsledek ve vzácných případech může poskytnout nespecifické zasahování séra. Negativní odpověď může být dosažena za nepřítomnosti akutní infekce v rané inkubační době a jeden až dva roky po zotavení.
    • Celkové protilátky proti hepatitidě D (protilátky proti viru hepatitidy delta, celkové anti-HDV). Kvalitativní analýza. "Pozitivní" je akutní nebo chronická infekce, která probíhá nebo se vyskytla v minulosti. Ve vzácných případech může mít pozitivní výsledek nespecifická interference séra.

    Po ukončení akutní periody mohou protilátky proti hepatitidě D a G přetrvávat v krvi až do dvou let. Proto je kladný výsledek analýzy obvykle přiřazen k druhé studii.

    Jaké jsou testy na hepatitidu E?

    Virus hepatitidy E se přenáší cestou do domácnosti - především kontaminovanou pitnou vodou - a jedná se pouze v akutní formě. Po hepatitidě E vzniká přetrvávající, ale ne celoživotní imunita. Existují pouze dvě kvalitativní analýzy:

    • Stanovení anti-HEV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek naznačuje akutní stadium hepatitidy E, negativní - buď v nepřítomnosti, nebo v rané fázi, nebo v období obnovy.
    • Stanovení anti-HEV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek může být dosažen v akutním stadiu hepatitidy E, stejně jako za přítomnosti očkování nebo expozice viru hepatitidy E v minulosti. Negativní výsledek je možný v nepřítomnosti hepatitidy E, v rané fázi onemocnění nebo během regenerace.

    Jak lékař diagnostikuje hepatitidu

    Lékař hodnotí obecný stav pacienta, povahu změn v játrech, hodnotí výsledky testů na markery hepatitidy.

    Existují různé onemocnění jater a různé infekce s virovými příznaky podobné hepatitě. V případě nutnosti může lékař předepsat další vyšetření (například ultrazvuk jater a dokonce i biopsii).

    Některé testy nehovoří o aktuální, ale o minulé infekci, nebo neumožňují posoudit aktivitu onemocnění v době vyšetření.

    Chcete-li všechny výsledky shromáždit, proveďte správnou diagnózu a proveďte správné rozhodnutí podle průzkumu - hlavní úlohu lékaře léčby hepatitidy.

    Jak se připravit na analýzu krve na játrech

    Pro testy na játra Zobrazuje maximální objektivní obraz o správné diagnózy, krve z žíly pro analýzu musí brát nalačno (po poslední jídlo musí být alespoň 8 hodin) a před přijetím léky (při nemožnosti poslední bod, kdy, co, a co dávky léků).

    Náklady na testy na onemocnění jater

    Biochemie jater a krve pro hepatitidu, jejichž ceny jsou uvedeny níže, jsou uvedeny přísně na prázdný žaludek 10-12 hodin po posledním jídle.

    U všech onemocnění jater by vyšetření mělo být doplněno ultrazvukem jater pomocí elastografie. To poskytne lékaři informace o anatomických vlastnostech orgánu, jeho velikosti, umístění, stadiu fibrózy / cirhózy, stavu žlučových cest.

    K vyjasnění aktivity onemocnění může lékař předepsat fibrotest / fibromax. Jedná se o jeden z nejvíce informativních jaterních testů, které poskytují další informace o stadiu fibrózy a steatózy.

    Výsledky vyšetření by měly být konzultovány s lékařem-hepatologem.


    Související Články Hepatitida