Zneužívání alkoholu vede k hepatitidě jater

Share Tweet Pin it

Alkohol (tučná) hepatitida v játrech je zánětlivý proces v jaterní tkáni, který vzniká v důsledku jeho toxického poškození alkoholu a produktů jeho rozpadu.

S takovou hepatitidou uvnitř hepatocytů (vlastně jaterních buněk) hromadí tukové kapky. Existují také zánětlivé procesy v tomto orgánu a úmrtí některých částí jeho normálních tkání. V průběhu času je normální tkáň v játrech v procesu fibrózy nahrazena drsnou vláknitou (jizvou) tkání.

Při konzumaci alkoholu v lidské játre se vytváří speciální látka - acetaldehyd, který ovlivňuje buňky tohoto orgánu. Alkohol s produkty jeho rozkladu způsobuje řadu chemických reakcí vedoucích k poškození jaterní tkáně.

Vzhledem k tomu, že objem zdravé jaterní tkáně je výrazně snížen, začne játra selhat při plnění svých funkcí. Obvykle se tato nemoc rozvíjí v období od 5 do 7 let od počátku pravidelného užívání alkoholu, tato forma hepatitidy je chronická. Takové zánětlivé procesy a degenerativní léze jsou ve většině případů schopny projít do cirhózy jater.

Tuková hepatitida může nastat u pacientů ve dvou formách: perzistující a progresivní.

Progresivní forma

Je charakterizován malými ohniskovými lézemi jater, které se později stávají cirhózou. Tato forma je odhalena u 15-20% všech případů zjištěné tukové hepatitidy. Pokud pacient úplně přestane užívat alkohol a začne přiměřenou léčbu, pak lze dosáhnout stabilizace všech zánětlivých procesů v játrech. V tomto případě mohou zůstat zbytkové jevy.

Progresivní forma je obvykle doprovázena častým průjemem, nevolností s zvracením. V případech mírné nebo těžké formy tukové hepatitidy se choroba začíná projevovat:

  • horečka;
  • krvácení;
  • žloutenka;
  • silné bolesti pod žebry na pravé straně (kde se nachází játra).

Pacient je pozorován při testech zvýšenou hladinou bilirubinu, gammaglutamiltranspeptidazy, IgA, a mírně thymol testovací transminaznaya a vysokou aktivitu (jaterní enzymy - látky, které podporují určité chemické reakce).

Z selhání jater u takových pacientů je možný letální výsledek.

Trvalá forma

To je poměrně stabilní forma onemocnění. S ní, když pacient odmítá alkohol, může dojít k úplné vratnosti všech zánětlivých procesů v něm. V opačném případě je možné přejít na složitou progresivní fázi tlusté hepatitidy. Po pokračování onemocnění se pacienti systematicky cítí sami o sobě:

  • závažnosti nebo bolesti v pravém hypochondriu;
  • nevolnost;
  • pocit přetečení žaludku;
  • eructation.

Přetrvávající jaterní hepatitida je histomorfologicky projevována malou fibrózou, stejně jako buněčnou dystrofií a přítomností Malloryho tělísek. Vzhledem k nedostatku progrese fibrózy může tento obraz přetrvávat po dobu 5-10 let, i když pacient užívá alkohol v malých množstvích.

Diagnostika

V aktivní chronické formě může být mastná hepatitida charakterizována progresí jaterní cirhózy. Neexistují žádné přímé morfologické faktory etiologie této nemoci. I když existují měření, to je charakteristické pro účinky alkoholu na játra, mezi nimiž jsou: alkoholický hyalinní (telecí Mallory) a ultrastrukturální změny v hepatocytech a hvězdicovitě retikuloepiteliotsitov. Tyto změny naznačují úroveň působení ethanolu na lidské tělo.

Pro stanovení diagnózy lze přiřadit následující studie:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • koagulogram;
  • analýza obecných moči a výkalů;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • jaterní biopsie.

Když má pacient tučnou hepatitidu manifestovanou v chronické formě, má ultrazvuk v břišní dutině velký význam v diagnostice. Taková studie může určit strukturu jater, určit velikost portální žíly, odhalit nárůst sleziny, ascites a další faktory účinku onemocnění.

Ultrazvukové Dopplerovské ultrasonografie provádí ke stanovení (nebo odstranění), dostupnost celkového stupně portální hypertenze u pacienta (stupeň vysokého tlaku v portální žíle). V diagnostice lze také použít metodu pro studium radioaktivních izotopů - scintigrafii hepatoscreenového rádionuklidu.

Podle stupně vývoje onemocnění je běžné oddělit chronickou a akutní alkoholickou (mastnou) hepatitidu.

Obecné funkce

Tato forma je rychle progresivní onemocnění, které postihuje játra poškozující záněty.

Při dlouhodobém užívání alkoholu se akutní tuková hepatitida tvoří téměř ve 65-70% případů a u 4% pacientů se velmi rychle přeměňuje na cirhózu jater. Průběh a prognóza takového onemocnění závisí na závažnosti již existujících poruch ve fungování jater.

Časté příznaky akutního průběhu takové hepatitidy se obvykle objevují u pacientů bezprostředně po dlouhých pitvách. Zvláště akutní se projevují u pacientů, kteří již mají jaterní cirhózu. V tomto případě jsou všechny příznaky shrnuty, zatímco prognóza pro pacienta je výrazně zhoršena.

Klinická forma je reprezentována následujícími variantami průběhu onemocnění: latentní, ikterní a také cholestatická a fulminantní.

Varianta žlučníku

Zvratná verze toku je nejčastěji pozorována v akutní fázi. Pacient má výrazný slabost, bolest v pravém horním kvadrantu, zvracení, nechutenství, nevolnost, průjem a žloutenka (bez svědění). Játra tohoto pacienta se významně zvětšují, zhutňují se téměř vždy, jsou bolestivé a také mají hladkou strukturu (v případě cirhózy - hlíznaté). Přítomnost pozadí cirhózy u těchto pacientů, jak dokazuje výrazným ascites, splenomegalie, telangiektázie, palmární erytém a chvění rukou.

Velmi často se vyvinuly a bakteriální infekcí: pneumonie, infekce močových cest, náhlé bakteriální peritonitida, septikémie, atd Takové infekce spolu s hepatorenálního syndromu (tvorba selhání ledvin) může učinit příčinu vážných komplikací u pacienta, nebo dokonce i smrt..

Latentní varianta

Tento typ vlastního klinického obrazu není proto diagnostikován na základě zvýšení hladiny transamináz u osoby, která zneužívá alkohol. Pro potvrzení diagnózy se provede jaterní biopsie.

Cholestatická varianta

Tento typ onemocnění se vyskytuje u 7-13% pacientů a projevuje se závažným svěděním. Kromě toho se projevuje zbarvení výkalů, ztmavnutí moče a žloutenka. Pokud má člověk bolest v hypochondriu na pravé straně a horečka je klinicky obtížné rozlišit tukovou hepatitidu od akutní cholangitidy. Pouze laboratorní testy mohou určit nemoc. Průběh cholestatické hepatitidy je pro pacienta poměrně těžký a dlouhotrvající.

Fulminantní varianta

Tento typ hepatitidy charakterizuje velmi rychlý projev symptomů. Pacient je pozorován: žloutenka, hemoragický syndrom, selhání ledvin a jaterní encefalopatie. Ve většině případů způsobuje letální výskyt jaterní koma a hepatorenální syndrom

Symptomy

Uložení příznaků hepatitidy (zánětlivý proces v játrech) na příznaky cirhózy výrazně zhoršuje prognózu pro pacienta. Všechny projevy alkoholické (mastné) hepatitidy jsou kombinovány do následujících syndromů (stabilních agregátů spojených společným vývojem):

Astenický syndrom

  • zvýšená únava;
  • snížená účinnost;
  • ospalost během dne;
  • slabost;
  • depresivní nálada;
  • snížená chuť k jídlu.


Dyspeptické projevy (poruchy trávení)

  • nevolnost a zvracení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest v peripodální oblasti;
  • nadýmání;
  • bručení v břiše.

Výskyt intoxikace alkoholem (účinek alkoholu na tělo)

  • svalová atrofie;
  • periferní polyneuropatie (u pacientů jsou poškozeny periferní nervy). Projevuje se v omezení rozsahu pohybů a poruch citlivosti;
  • dýchavičnost a tachykardie (palpitace srdce) v důsledku poškození kardiovaskulárního systému;
  • arteriální hypotenze, což způsobuje pokles systolického (první parametr při měření) krevního tlaku na méně než 100 mm Hg;
  • kachexie (úbytek hmotnosti a vyčerpání).

Syndrom hepatocelulární insuficience u pacientů

  • telangiektasie (cévní "hvězdičky" po celém těle a na obličeji;
  • plantární (na podrážkách) nebo palmar (na dlaních) erytému (zčervenání) pokožky;
  • Dupuytrenova kontraktura (zkrácení a zakřivení šlach na dlaních, které vede k flexi deformaci a omezení funkcí);
  • žloutenka;
  • leuconichia (bílé malé proužky na nehty);
  • příznak "paliček" (špičky prstů se zvedají, stávají se jako paličky);
  • symptom "hodinky" (zaoblení nehtových desek a zvýšení jejich velikosti).

Tam je feminizace vzhledu, zatímco muži získají některé ženské rysy:

  • rafinované končetiny;
  • ukládání tuku v oblasti kyčle
  • skromné ​​vlasy v podpaží;
  • gynekomastie (zvýšení mléčných žláz);
  • atrofie varlat (rozpad funkcí a pokles objemu tkáně);
  • impotence (poruchy erektilní a sexuální funkce);
  • symptom "křečka" (nárůst pacienta na příušnicích slinných žláz).

Stav pacienta se může po zastavení příjmu alkoholu výrazně zlepšit. Období vážného zhoršení zdraví jsou přímo spojeny s pitím.

Symptomy chronické tukové hepatitidy

Tento typ nemoci nemusí vykazovat žádné příznaky. Pro pacienty s hladkým zvýšením aktivity transaminázy s převahou ukazatelů AST nad ALT. V některých případech je možný mírný růst příznaků syndromu cholestázy. Neexistují žádné známky vývoje u pacientů s portální hypertenzí. Diagnóza je založena na klinickém obrazu a laboratorních datech.

Tento typ onemocnění je charakterizován histologickými změnami, odpovídají úrovni zánětu, s přihlédnutím k absenci zjevných příznaků vývoje u pacientů s cirhózou. Takovou hepatitidu je obtížné diagnostikovat, protože není vždy možné získat od pacienta úplné informace.

Léčba

Proces zpracování alkohol (mastné) hepatitida může být úspěšný pouze tehdy, když naprosté selhání pacient z užívání alkoholu, stejně jako strava, užívání léků, vitamínů a provádění všech doporučení lékaře. Léčba této nemoci je velmi dlouhá a vyžaduje systematický přístup. Léčba by měla zpravidla začít v nemocnici a může být dokončena v ambulantní péči.

Pro konzervativní léčbu se používají následující léčivé látky:

  • Hepatoprotektory (látky, které chrání jaterní buňky), léky z rakoviny mléka (léčivé rostliny) jsou nejúčinnější. V léčbě platí Karsil, Essliver forte, Heptor, Heptral atd.
  • Přípravky ademethioninu.
  • Vitamíny A, B, C a E.
  • Léky s ursodeoxycholovou kyselinou (UDCA jsou složky žluči, které zabraňují buněčné smrti v játrech).
  • Glukokortikoidy (analogy hormonů (syntetické) z kůry nadledvin), snižují závažnost zánětu a zabránit tvorbě pojivových (jizvy) tkáně. Také při léčbě inhibují tvorbu protilátek, které poškozují játrovou tkáň.
  • Inhibitory tkáňových proteáz (inhibují aktivitu látek, které způsobují rozpad bílkovin) a také zabraňují tvorbě pojivové tkáně v játrech.
  • Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (takové ACE inhibitory snižují krevní tlak, zastavují vývoj patologických změn ledvin).

Také při léčbě pacientů, kterým byla předepsána šetrná strava číslo 5.

Ve zvláště těžkých případech se také provádí chirurgická léčba. Transplantace jater (transplantace) se provádí, když není možné obnovit funkci jaterní jater pacienta konzervativními metodami léčby. V zásadě provádějí částečný transplantaci jater od nejbližšího příbuzného. Před operací (šest měsíců) by měl být alkohol zcela vyloučen.

Hepatitida jater

Hepatitida se nazývá velkou skupinou zánětlivých onemocnění jater. Jméno onemocnění již obsahuje údaj o lokalizaci a charakteru, takže "hepatitida jater" je špatná. Povinné známky hepatitidy jsou typické změny v jaterním parenchymu.

V určité fázi procesu jsou funkce orgánu narušeny a osoba trpí intoxikací škodlivými struskovými látkami, ztrátou bílkovin, vitaminů a narušeným metabolismem.

Studium odrůd hepatitidy umožnilo stanovit povahu onemocnění, identifikovat patogeny některých typů zánětu jater, vyvinout optimální přístupy k léčbě, zabránit přechodu do stadia cirhózy.

Co jsou hepatitida?

Stávající klasifikace hepatitidy zajišťuje izolaci odrůd z důvodů, klinického průběhu, aktivity zánětlivého procesu. Vzhledem k příčinám hepatitidy je patologie rozdělena na infekční a neinfekční.

Zánět jater infekční povahy zahrnuje:

  • skupina virové hepatitidy, byly volány latinského názvu viru (virové hepatitidy A, B, C, a pak se na G), z nichž každá má své vlastní charakteristiky, ale liší se speciální volební porážku jaterních buněk (hepatotropní);
  • sekundární hepatitida když játra vliv jiných virů (spalničky, herpes, chřipka, příušnice, mononukleóza, žlutá horečka, AIDS), nemají cílenou dopad a spadají do jaterní tkáně z jiných ložisek;
  • bakteriální hepatitida způsobena infekcí leptospirózu, listeriózy, syfilis, pneumokokům, Staphylococcus, Streptococcus;
  • parazitární hepatitida - se může vyskytnout při toxoplazmóze, amebiáze, fascioliáze, schistosomiáze, opisthorchiázy.

Mezi neinfekční hepatitidy patří:

  • toxická - je naopak rozdělena na alkohol, léčivé látky a hepatitidu způsobené otravami chemikáliemi;
  • radiace - je nedílnou součástí radiační nemoci;
  • autoimunní - je častější u žen a dětí, hlavní mechanismus je spojen s vrozenou nedostatečností enzymů, které vstupují do obálky hepatocytů.

Formy onemocnění

Formy hepatitidy jsou určovány klinickým průběhem, reakcí těla na léčbu zánětu jater. Klinici rozlišují následující formy. Akutní hepatitida - často způsobena otravou, střevních virů, patogenních střevních bakterií, projevuje prudkým zhoršením, horečka, příznaky intoxikace.

Při krevní zkoušce došlo ke zvýšení transamináz, alkalické fosfatázy a dalších indikátorů, které indikovaly poškození jater. Trvá až tři měsíce. Ve většině případů může být porucha zastavena, nemoc je považována za léčitelnou.

Dlouhotrvající forma - trvá až šest měsíců, projevy hepatitidy "jít pryč" postupně, kurz je pomalý, ale prognóza je příznivá. Chronická - může nastat s neléčenou akutní hepatitidou nebo být nezávislou formou. Akutní formy jsou charakterizovány takovým indikátorem, jako je frekvence chronizace.

Zákeřnost patologie spočívá v dlouhém tajném období, postupném přechodu zánětlivých jevů na dystrofii jaterní tkáně. Léčba je dlouhá (více než 6 měsíců), je zřídka léčit onemocnění. Typická přeměna na cirhózu.

Co způsobuje zánět jater?

Příčiny hepatitidy infekčních druhů jsou nejčastěji určovány povahou viru. Známé patogeny mají své vlastní zvláštnosti ve struktuře a způsobech infekce. Nezbytně mají jádro s DNA nebo RNA určující genetickou informaci.

Největší obtíž při určování způsobu léčby pacienta je mutantní virus (např. Hepatitida C) se schopností měnit genom. Fekálně-orální převodový mechanismus je charakteristický pro virové hepatitidy E a AA rezistentních mikroorganismů v prostředí, aby osoba, pochází z kontaminované vody, produkty prostřednictvím kontaktu s pacientem.

Takové typy hepatitidy jako C, B, D a G mají parenterální cestu přijímání. Jejich aktivita je nižší viru typu A. V lidském těle proniknout transfuzi krevních komponent, lékařský manipulace, drobná poranění (manikúra, tetování) prostřednictvím závislých sdílení jehel sexuálně placentou z matky na plod.

Do krve člověka ze střeva nebo přímou infekcí stříkačkou se viry pohybují do jater, vstupují do jaterních buněk, množí se uvnitř a zničí je.
Toxická hepatitida, s výjimkou alkoholu a jeho náhrad, způsobuje:

  • kontakt v práci a doma se sloučeninami bílého fosforu, chloridu uhličitého, průmyslových jedů;
  • otrava se žampiony (bílá a bílá houbička, moucha agarická);
  • dlouhodobé podávání léků (paracetamol antituberkulózní léky, methyldopa, amiodaronu, nifedipinu, azathioprin, antibiotika tetracyklinu, klarithromycin, indomethacin, ibuprofen, hormonální činidla, antikoncepcí).

Autoimunitní hepatitida - ročně zjištěná u 15-20 lidí na 100 tisíc obyvatel, je považována za nezávislou chorobu. Hlavní příčinou vývoje - vadou v lidském imunitním systému, ve kterém jsou vlastní jaterní buňky převzaty pro cizí. Často doprovázené postižením pankreasu, štítné žlázy a slinných žláz.

V tomto případě je pacient nenajde markery virové hepatitidy, alkoholismus neznámé, ale zjištěno a antinukleární protilátky na hladkém svalu, typ vysoké hladiny IgG imunoglobulin a renální a jaterní mikrosomální protilátky.

Jaké jsou příznaky hepatitidy?

Symptomy zánětu jater jsou rozděleny na jaterní a extrahepatální, časné a pozdní. Jaterní projevy hepatitidy jsou: bolest břicha lokalizované v horním kvadrantu a v epigastriu vpravo, nevolnost, říhání, zežloutnutí pokožky a sliznic, zvětšená játra a slezinu.

Extrahepatální příznaky zánětu jater produkovaného poruchy efektových způsobené hepatitidou, v závislosti na různých orgánových systémů (mozek, metabolismu, krevních cév, žláz s vnitřní sekrecí). Patří sem:

  • hepatická encefalopatie;
  • vyrážka na kůži, bolestivé svědění;
  • cévní "hvězdy" (telangiectasie), kapiláry;
  • krvácení dásní, krvácení z nosu, ženy s prodlouženým menstruačním tokem;
  • červené dlaně a "karmínový" jazyk;
  • žaludeční krvácení ze zvětšeného jícnu;
  • neplodnost.

Známky každé poruchy jsou vysvětleny charakteristickými morfologickými a funkčními změnami, jsou potvrzeny diagnostickými metodami (biochemické testy, vyšetření vzorku biopsií s punkcí jater). Proto jsou kombinovány v typických pro syndromy hepatitidy.

Charakterem některých typů chronické hepatitidy je prodloužený asymptomatický průběh (například virové hepatitidy B a C). Prakticky první příznaky hepatitidy nelze vidět. V retrospektivním průzkumu pacienti zaznamenávají pravidelnou slabost, vágní vyrážky na kůži, pocit tíživosti v hypochondriu hned po jídle.

Pro diagnostiku infekční hepatitidy je důležité, aby pacienti byli v tomto období již nakažlivá vůči ostatním. Úloha identifikovat a léčit je způsobena nejen prevencí závažných komplikací u pacienta, ale také prevencí šíření nemoci.

První známky hepatitidy mohou naznačovat bolest ve svalech, zvýšenou únavu při práci, pravidelné zvyšování teploty, zhoršení chuti k jídlu. Pozdní příznaky jsou způsobeny rozvíjející se komplikace. Odhalena na základě jaterní cirhózy, krvácení z jícnu, selhání jater, podezření na maligní novotvar.

Jaké syndromy naznačují zánět jater?

Diagnostika hepatitidy vyžaduje zahrnutí kombinace klinických obrazů, biochemických a imunologických laboratorních indikátorů, výsledků morfologických studií tkáňové biopsie. Ne všechny funkce jater jsou přerušeny současně. Vývoj zánětu doprovází převládající léze a projevuje se v určitých klinických a laboratorních syndromech.

Cytolýzový syndrom - spojený s dystrofií a následnou nekrózou hepatocytů způsobenou přímým vystavením infekčním agens, toxickým látkám, toxinům. Klinika dokáže detekovat zvýšené teploty, bolest a zvětšení jater (zvláště po fyzickém namáhání), je možné zvýšit slezinu, moč se ztmavne a výkaly jsou šedé.

Laboratorní prvky jsou:

  • zvýšené jaterní transaminázy (alanin a asparagová), enzymy (glutamyl, laktát dehydrogenázy, cholinesterázy, arginasu), tyto údaje jsou považovány za markery cytolýza proces;
  • zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v důsledku nekonjugované (nepřímé), v menší míře - přímé.

Syndrom cholestázy - hlavní poruchou je selhání syntézy a exkrece cestou intrahepatálních kanálků žluči do dvanácterníku. V důsledku toho vzniká nemechanická stagnace (bez blokování pohybů kameny).

Symptomy cholestázy se objevují při vyšetření a vyšetření pacienta:

  • na kůži obličeje a těla, žluto-hnědé skvrny (xantomy), na očních víčkách xantelasmu ve formě malých bradavic;
  • intenzivní zčervenání sklery, kůže, sliznice v ústech;
  • ztmavnutí moči a zbarvení stolice;
  • tupé bolesti v hypochondriu vpravo posilují po jídle;
  • krvácení je spojeno se zastavením syntézy vitaminu K;
  • zhoršení vidění za soumraku a v noci kvůli nedostatku vitamínu A;
  • zvýšené sucho kůže, svědění.

Mezi biochemickými testy se objevují:

  • Růst Krev přímého bilirubinu, cholesterol, žlučové kyseliny, lipoproteiny, triglyceridy, fosfolipidy, enzymem alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferáza, mědi;
  • zhoršená koagulace způsobuje změny v koagulogramu;
  • krevní obsah vápníku a vitamínů rozpustných v tucích (E, A, D, K) klesá.

Imuno-zánětlivý syndrom - není klinicky manifestován, ale objevuje se při kontrole imunity. Charakteristické zvýšení hladiny gamaglobulinů (snížení koeficientu albumin-globulinu), přítomnost protilátek proti DNA nebo RNA, hladké svalové vlákno.

Pro studii jsou používány enzymové imunoanalýzy, imunoblotting a radioimunotest. Metody umožňují vypočítat virovou zátěž v infekční hepatitidě. Pomocí polymerázové řetězové reakce se odhalí genetická informace o typu viru.

Selhání jaterních buněk - syndrom vzniká se smrtí části hepatocytů a ztrátou jaterních funkcí syntézy a detoxifikace. Hlavní laboratorní znaky jaterní nedostatečnosti:

  • snížení bílkovin v krvi v důsledku albuminů, prokonvertinu, protrombinu;
  • pokles ukazatelů metabolismu tuků (cholesterol, triglyceridy, fosfolipidy, lipoproteiny);
  • pozitivní thymolové a sulemické vzorky;
  • provádět funkční testy (bromsulfaleinová, antipyrinová, amoniakální, fenolová).

Fulminantní selhání jater, jako syndrom se vyznačuje rychlým proudem, s rozvojem encefalopatie, paréza vaskulárního tonu, koagulopatie. Pacient najednou má nevolnost, zvracení, zvyšuje slabost, žloutenku.

Současně klesá krevní tlak, palpitace a dýchání se zvyšují, teplota stoupá, vědomí je narušeno (pacient spadne do kómatu). Stav je tak těžký, že je nemožné nic dělat. Smrtelný výsledek je způsoben edémem mozku.

Syndrom hepatické encefalopatie - je odhalen na základě neurologických a psychických změn. Pacient:

  • narušená koordinace pohybů;
  • odhalí společnou apatii, zmizení zájmu o blízké;
  • změny chování ke sklon k podrážděnosti nebo inhibici;
  • funkce řeči je porušena;
  • dochází k nedobrovolnému pohybu střev, k inkontinenci;
  • z úst, okolí cítit specifický zápach (jaterní);
  • v končetinách je třes a křeče;
  • vědomí se postupně ztrácí, stává se komátem.

Syndrom portální hypertenze je způsobeno vývojem cirhózy a zvýšeným tlakem v systému portální žíly. V takovém případě se pacient objeví:

  • přetrvávající nevolnost;
  • nadýmání;
  • nestabilní stolice;
  • krvácení, tendence k žaludečnímu a střevnímu krvácení;
  • bolest a pocit těžkosti v epigastriu a pravé hypochondrium po jídle;
  • splenomegalie;
  • zvyšuje objem žaludku v důsledku akumulace tekutin (ascitu);
  • dilatační žíly jícnu, žaludku, konečníku, podkožně kolem pupku.

Pokud dojde k hepatitidě s převládající akumulací tekutiny v dutinách (pleurální, břišní) a tkáních, je syndrom nazýván edémy. Obvykle se vyvine jako důsledek portální hypertenze v pozdní fázi onemocnění. Ascites jsou opuštěné na končetinách, obličej (anasarka). Dýchání je obtížné kvůli výpotku do pleurální dutiny.

Hepatorenální syndrom - představuje současné zastavení funkce jater a ledvin. Klinicky příznaky jaterní nedostatečnosti zhoršují příznaky poruchy renální exkrece.

Existuje chuti, oligurie v denní diuréza na 500 ml, změny ve tvaru prstů ( „paličky“) a hřebíky ( „přesýpací hodiny“), což je významné zvýšení v játrech a slezině, dochází k růstu Breast.

Laboratorní parametry nejen jaterních testů se mění, ale akumulace kreatininu a zbytkového dusíku se zvyšuje. Protein opouští moč, ale v krvi klesá ještě více. Ztráty elektrolytů vznikají v důsledku zastavení reabsorpce v renálních tubulech.

Jak se rozlišují fáze hepatitidy a stupeň aktivity?

Zánětlivá aktivita je hodnocena pro každý typ hepatitidy kombinací biochemických parametrů (v případě neinfekční léze) a virové zátěže. Odděleně, dekódování morfologických změn ve studiu biopsie.

Chcete-li vybrat taktiku terapie, je nutné identifikovat fázi aktivity imunitních buněk v reakci na škodlivý faktor. Slouží jako indikátor závažnosti automatického mechanismu. Při 1 stupni aktivity - lymfocyty a makrofágy leží podél intrahepatálních cév, je možné nalézt imunitní buňky uvnitř lalůček, ale na koncové desce nedošlo k poškození.

Obrázek odpovídá stupni obecné aktivity patologického procesu, v případě virového poškození, stupně šíření patogenu. 2 stupně - proliferace imunitních buněk ničí koncovou membránu jaterních lalůčků a směřuje do centrální zóny. Zvláště agresivní lymfocyty se zavádějí do cytoplazmy hepatocytů.

Morfologický obraz se shoduje s aktivitou 2 stupně hepatitidy. 3 stupně - změny jsou charakterizovány rozsáhlými oblastmi ničení, buněčnou nekrózou. V průběhu virové hepatitidy se rozlišují čtyři stupně:

  • inkubace;
  • pre-žloutenka (prodromální);
  • ikterický;
  • rekonvalescence (zotavení).

Jaké metody existují při léčbě hepatitidy?

Při léčbě hepatitidy nutně užíváte šetrnou stravu, odpočinek v posteli. Abychom čelili poškozujícím faktorům a podpořili jaterní buňky, je pacientovi předepsáno:

  • intravenózně roztoky s detoxikačními vlastnostmi (Glukóza 5%, Hemodez, Trisolové elektrolyty, Lactosol);
  • hepatoprotektivní přípravek Heptral;
  • intramuskulárně potřebné velké dávky vitamínů;
  • Při virové hepatitidě je jediným etiologickým léčivem interferon-alfa, Ribaverin;
  • bakteriální hepatitida bude vyžadovat použití antibiotik;
  • dávka kortikosteroidů závisí na aktivitě procesu.

Chcete-li nějakým způsobem odstranit symptomatické poruchy, lékař předepisuje preparáty cholagogue s léky proti chudokrevnosti obsahujícími železo, komplexní vitamíny a stopové prvky.

Pokud jedovatá hepatitida zastaví kontakt s jedovatou látkou. Pro osoby s alkoholismem je důležité vzdát se všech druhů alkoholu. Zjistěte, že přesná příčina hepatitidy může být obtížná, takže musíte začít s screeningem a symptomatickou léčbou časných příznaků onemocnění.

Typy hepatitidy

Ze všech známých onemocnění jater jsou nejčastějšími typy hepatitidy a jejich typy. Každoročně kolem světa zemřou asi 2 miliony lidí.

Hepatitida je akutní nebo chronický zánět jater, který se ve většině případů vyskytuje v důsledku poškození orgánů virem.

Základní formy a typy hepatitidy

Na otázku, jaký druh hepatitidy existuje, odborníci poznamenávají, že v moderní medicíně existuje několik klasifikací této nemoci.

Existují dvě hlavní formy hepatitidy - akutní a chronické.

Akutní forma se vyznačuje jasným a dobře definované klinickým obrazem, ve kterém dochází k prudkému zhoršení zdravotního stavu pacienta, těžké intoxikace, žloutenka z očního bělma očí a kůže, porušování základních funkcí jater. Akutní forma je typická pro patologii virové etymologie.

Chronická (neaktivní) forma je charakterizována vymazaným klinickým obrazem av mnoha případech je asymptomatická. Může se rozvíjet nezávisle a stát se komplikací akutní formy onemocnění. V chronických formách dochází ke značnému zvýšení velikosti jater, což je patrné i při palpaci nemocného orgánu, nudné bolesti v pravém hypochondriu, nauzea. Pokud předčasná léčba chronických forem onemocnění vede k nebezpečným komplikacím, zejména k cirhóze a rakovině jater.

V závislosti na příčině hepatitidy se může vyskytnout:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Obvykle lze všechny uvedené druhy kombinovat do dvou skupin - infekčních a neinfekčních druhů.

Vírusová

Toto je nejčastější příčina zánětu jater.

Klasifikace virové hepatitidy nám umožňuje rozlišit dvě hlavní skupiny onemocnění - enterálním a parenterálním mechanismem infekce. První skupinou mohou být hepatitida A a E, které mohou být infikovány "ústy", tj. přes kontaminované potraviny, špinavou vodu nebo nechráněné ruce. Druhá skupina zahrnuje hepatitidu B, C, D, G, které se přenášejí krví.

Hepatitida A, která je všeobecně známá jako Botkinova nemoc, je jednou z nejslabších forem onemocnění. Ve skutečnosti je to infekce způsobená potravinami, která ovlivňuje játra bez ovlivnění zažívacího traktu. Kauzálním prostředkem infekce je RNA virus, který vstupuje do lidského těla kontaminovaným jídlem a vodou, stejně jako při použití infikovaných předmětů pro domácnost.

Existují tři hlavní formy onemocnění:

  • ikterická (akutní);
  • anicteric;
  • subklinické (asymptomatické).

Hlavní metodou diagnostiky je krevní test, ve kterém jsou stanoveny protilátky třídy lgM.

Lidé, kteří kdysi měli hepatitidu A, tvoří celoživotní imunitu vůči této formě onemocnění.

Hepatitida B má virovou povahu a je jednou z nejčastějších a nákazlivých onemocnění. Má dvě formy:

  • akutní, která se v 10% případů vyvinula do chronické;
  • Chronické, což vede k četným komplikacím.

Existují dva hlavní způsoby přenosu viru - umělé a přirozené. V prvním případě je přenos viru je možné prostřednictvím kontaminované krve, která vstupuje do těla zdravého člověka při různých manipulací (krevní transfúze, transplantace orgánů), při návštěvě zubní ordinaci, kosmetický salon, stejně jako využití nesterilizovaných jehel a stříkaček. Mezi přirozenými způsoby přenosu infekce nejčastější je sexuální cesta. Také je možná tzv. Vertikální infekce, ke které dochází během porodu od nemocné matky k jejímu dítěti.

Léčba onemocnění je složitá a vyžaduje integrovaný přístup, který závisí na stupni a formě onemocnění. Je však téměř nemožné dosáhnout úplného zotavení.

Zabezpečte sebe a zabraňte infekci hepatitidou B pomůže včasné očkování.

Hepatitida C v lékařských kruzích je známa jako HCV infekce.

Na otázku, jaký druh hepatitidy je nejnebezpečnější, lékaři infekční choroby říkají, že jde o hepatitidu C.

V současné době je známo 11 genotypů viru HCV, ale všichni mají jeden znak - jsou přenášeni pouze kontaminovanou krví.

Má podobný klinický obraz s hepatitidou B. Vykazuje se jak v akutní, tak v chronické formě. V tomto případě podle statistických údajů končí chronická forma v 20% případů cirhózou nebo rakovinou jater. Obzvláště vysoké riziko takových komplikací je typické u pacientů, kteří jsou v kontaktu s hepatitidou A a B.

Bohužel neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C.

Délka léčby a její výsledek závisí na genotypu, formě a stádiu hepatitidy, stejně jako na věku pacienta a jeho životním stylu. Nejúčinnějším způsobem léčby onemocnění je antivirová terapie s léky nové generace, z nichž nejúčinnější je interferon alfa. Jak ukazuje moderní výzkum, pozitivní výsledek je dosažen v 40 až 60% případů.

Hepatitida D, také známá jako delta-hepatitida, nastane, když je osoba infikována virem HDV. Je charakterizován akutním a všestranným poškozením jater a je obtížné léčit. Proto mnoho odborníků ji klasifikuje jako nejnebezpečnější hepatitidu.

Na rozdíl od všech typů hepatitidy, HDV virus nemá vlastní skořápku a nemůže se vyvinout sám v lidském těle. Nutnou podmínkou pro jeho reprodukci v lidském těle je přítomnost viru hepatitidy B. To je důvod, proč pouze osoby s hepatitidou B se mohou infikovat delta-hepatitidou.

Existují dvě formy delta-hepatitidy - akutní a chronické. Akutní forma onemocnění je charakterizována přítomností těchto příznaků:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • horečka;
  • ztmavnutí barvy moči;
  • nevolnost a zvracení;
  • nazální krvácení;
  • ascites.

V chronické formě onemocnění mohou příznaky chybějí nebo se z dlouhodobého hlediska nezobrazují.

Hepatitida E je virové poškození jater, které se vyskytuje cestou fekálně-orální. Stejně jako botkinská nemoc, toto poškození jater se přenáší hlavně kontaminovanou vodou a potravou. Můžete také infikovat krví.

Symptomy onemocnění jsou podobné známkám Botkinovy ​​nemoci. Onemocnění začíná rozrušením zažívacího ústrojí a zvyšováním tělesné teploty, následovaným zožáním kůže a sklerou očí.

Ve většině případů je prognóza pro pacienty poměrně příznivá. Avšak v případě infekce v třetím trimestru těhotenství, nemoc pokračuje velmi tvrdě a končí smrtí plodu, a někdy se smrtí matky.

Hlavní rozdíl mezi hepatitidou E a jinými typy onemocnění spočívá v tom, že tento virus postihuje nejen játra, ale i ledviny.

Hepatitida F je špatně pochopený typ onemocnění. Po celém světě se stále provádějí laboratorní studie ke studiu etymologie viru a hlavních metod jeho přenosu. Vzhledem k tomu, že klinický obraz viru není plně pochopen, je velmi obtížné provést přesnou diagnózu.

Je však jisté, že tato infekce je přenášena krví a má tyto fáze:

  • inkubační doba;
  • fáze před žloutenkou;
  • ikterická fáze;
  • rekonvalescence;
  • období zbytkových jevů.

Hepatitida G byla objevena velmi nedávno u pacienta infikovaného hepatitidou C. To je důvod, proč termín "infekce" často zahrnuje jednu z odrůd hepatitidy C.

V současné době je tento typ hepatitidy je málo známy, avšak známé způsoby infekce hepatitidy G: nalezeno, že je přenášen přes krve při pohlavním styku, a z matky na dítě během porodu.

Toxické

Výsledkem je negativní dopad na lidské játrové chemické látky, průmyslové jedy, stejně jako jedy rostlinného původu, alkohol a některé léky.

V závislosti na zdroji infekce se tyto typy toxických zánětů jater rozlišují:

  • Alkohol - vzniká v důsledku toxického účinku alkoholu na játra, vede k metabolickým poruchám v hepatocytech a jejich nahrazení tukovou tkání.
  • Lékařský - se objevuje při užívání hepatotoxických léků (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azatioprin, Methyldop atd.).
  • Profesionální - dochází při vystavení lidského těla průmyslovým jedům (fenoly, aldehydy, pesticidy, arsen, atd.) A dalším škodlivým látkám.

Infekce toxické hepatitidy je možné prostřednictvím dýchacích orgánů, gastrointestinálního traktu a také hmatového způsobu.

Autoimunitní onemocnění

Jsou považovány za jednu z nejčastějších onemocnění. Podle statistických údajů se vyskytují u 50-100 případů na 1 milion lidí, zatímco většinou jsou infikovány ženami v mladém věku.

Příčiny tohoto onemocnění není známa, však zjištěno, že se vyskytuje v souvislosti funkčních poruch imunitního systému, vyznačující se tím, rozsáhlé poškození jater a dalších orgánů (např, slinivky břišní).

Pro toto onemocnění je charakteristické řada specifických a nespecifických symptomů. Zejména:

  • těžká žloutenka;
  • ztmavnutí barvy moči;
  • výrazná slabost a malátnost;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • svědění;
  • ascites;
  • horečka;
  • polyartritida.

Není možné diagnostikovat hepatitidu a její formy pouze vnějšími příznaky. Odpovědi na otázky, zda je hepatitida viditelná na ultrazvuku a zda existuje přesná analýza, odborníci poznamenávají, že pro stanovení diagnózy je zapotřebí celé spektrum studií. Zejména se jedná o biochemické krevní testy, ultrazvuk abdominálních orgánů, počítačovou tomografii a biopsii jater.

Je obtížné odpovědět na otázku, jaký druh hepatitidy je pro člověka nejhorší, jelikož každý ze známých typů onemocnění může způsobit nezvratné procesy v játrech a vést k smrtelnému výsledku. Ačkoli je známo mnoho typů hepatitidy, každý rok se objevují nové poddruhy, které mohou být pro člověka ještě nebezpečné. Proto, aby se zabránilo infekci virem jedné z nejnebezpečnějších onemocnění na světě, měli byste dodržovat pravidla osobní hygieny, vyhýbat se náhodným sexuálním kontaktům a provádět včasnou očkování.

Co je to hepatitida, co jsou hepatitida, symptomy a léčba?

Hepatitida (zánět jater) - onemocnění je velmi zákeřné. Někdy pacient ani nehádne, že viry jsou již...

Co je to hepatitida, co jsou hepatitida, symptomy a léčba?

Hepatitida (zánět jater) - onemocnění je velmi zákeřné. Někdy pacient ani nehádne, že se virus již v těle usadil, a vypíše malátnost z chladu nebo chřipky. Často se pacient dozví, že hepatitida je infikována náhodou. Obvykle je však zánět jater evidentní i pro ostatní: kůže a oči jsou na postižené osobě žloutlé. To je důvod, proč se hepatitida nazývá žloutenka.

Játra fungují jako filtr, který odstraňuje jedy a toxiny, které projíždí krví. Kromě toho podporuje správný metabolismus v těle. Pokud filtr přestane pracovat normálně, začnou se v těle hromadit škodlivé látky, což nakonec vede k poškození nervového systému, zhoršuje celkový stav a ohrožuje život člověka.

Hepatitida je jednou z nejčastějších onemocnění jater. Při této chorobě se tkáně orgánu zanícují. Nejvíce jsou poškozeny virem. Někdy však existují neinfekční formy hepatitidy. Například zánět jater se často vyvine po otravě houbami, drogami, průmyslovými jedy nebo kvůli zneužívání alkoholu. A někdy hepatitida může mít za následek chronickou poruchu zažívacího traktu a dokonce i nevhodnou výživu.

Viry, které způsobují hepatitidu, se mohou jen reprodukovat v jaterních buňkách, které proniká průtokem krve. Aktivita virů pozoruje imunitní systém, začíná ničit infikované buňky, což je důvod, proč játra do jisté míry ztrácí schopnost neutralizovat jedy, podporu trávení a vitamin rovnováhu. A čím účinnější imunitní systém bojuje proti viru, tím horší funguje játra. Ale tím, že se zbaví infekce, tělo postupně obnovuje postižené funkce a osoba se zotavuje.

Ve většině případů, s akutní virovou hepatitidou, se tělo v průběhu roku půl roku potýká s infekcí. Ale pokud se v době, kdy se infekce začala rozvíjet, tělo je chráněn pomalý, virus zůstává v játrech delší než 6 měsíců, a nemoc se stává chronickou. To se vyskytuje u 5-10% pacientů nakažených virem hepatitidy B, a 60-70% infikovaných virem hepatitidy C. Tento zdravý jaterní tkáň je schopen přenášet vysoké zatížení po dlouhou dobu, takže chronická hepatitida se vyskytuje v průběhu let - pomalu a někdy i rychleji. Důsledky tohoto onemocnění však mohou být závažné: v 10-20 letech se u některých pacientů objevuje cirhóza jater nebo dokonce rakovina.

V oficiálním lékařství existuje sedm typů virů, které způsobují hepatitidu: A, B, C, D, E, F nebo G. Jsou různě vstoupí do těla a způsobují různé příznaky. Proto, aby bylo možné zvolit nejúčinnější léčbu, je nutné zjistit, který virus má infikovaná játra pacienta.

Jak je diagnostikována hepatitida? Stanovení infekce hepatitidou vnějšími projevy je velmi obtížné, protože mnoho onemocnění jater má podobné příznaky. Pro potvrzení diagnózy je proto nutné předložit testy pro detekci virů hepatitidy. Lékař může v případě potřeby předepsat další vyšetření: například ultrazvuk jater a biopsii.

Co mám dělat, když se dostanu do infekce? Nejprve se uklidněte a diskutujte o situaci s lékařem. Ano, není snadné překonat chronickou hepatitidu, ale lze ji léčit, hlavní věcí není ztrácet čas a nevzdávat se.
S akutní hepatitidou A a B se organismus zpravidla vyrovnává sám. Nicméně stále budete muset vidět lékaře.
S chronickou virovou hepatitidou B a C se provádí dlouhodobá léčba, ale je velmi obtížné zcela odstranit tuto chorobu. Hepatitida C je léčitelná lépe.

Vzhledem k tomu, jakékoliv virové hepatitidy - infekční choroby jater, může být považován za odborníky na infekční onemocnění (infekční onemocnění), jakož i odborníky na jaterních onemocnění (Gastroenterology a Hepatology). Akutní hepatitida A a B jsou lépe identifikovány a léčeny infekčními onemocněními. Ale u chronické hepatitidy B a C je lepší se obrátit na hepatologové. Mají největší znalosti a zkušenosti v hodnocení a léčbě jakékoliv jaterní patologie.

Jak léčit hepatitidu?

Moderní metody léčby chronické virové hepatitidy B a C jsou kombinovaná antivirová terapie včetně analogů nukleosidů a interferonů. Tato kombinace umožňuje zastavit násobení virů a zachránit játra před poškozením. Takové ošetření má však několik nevýhod.

Za prvé, léky proti hepatitidě jsou drahé a ne každý si je může dovolit. Za druhé, tyto léky poskytují velmi nepříjemné vedlejší účinky, včetně tepla, nevolnosti, průjem.

Buďte připraveni, že léčba chronické hepatitidy půjčí nebo zaberá několik měsíců, může být rok. Z důvodu poškození jater musíte dodržovat přísnou dietu. Jako další léčba se používá fytoterapie, ale musí být prováděna pod dohledem lékaře.

Hepatitida A. Hepatitida A nebo, jak se také nazývá Botkinova nemoc, je nejběžnější a nejvýhodnější formou virové hepatitidy, protože nemá žádné závažné důsledky. Virus hepatitidy A se přenáší stejným způsobem jako E. coli: vstupuje do úst přes špinavé ruce nebo nezmrazenou zeleninu. Tato "teplomilná" infekce, takže je nejčastěji zvedána v létě.

Onemocnění se nezjistilo okamžitě: u hepatitidy A je dlouhá inkubační doba přibližně 30 dní. Zpočátku, hepatitida zaměňována s respiračním onemocněním - nemoc začíná horečkou, bolestí hlavy, bolesti těla, celková malátnost. Nicméně, po několika dnech se obraz začíná měnit: ztrátu pacienta chuti k jídlu, bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost, zvracení, tmavá moč, odbarvený výkaly, zvýšená játra, rozvíjet hepatitidy A. Nemoc trvá od 1 týdne do 1,5-2 měsíců po což je doba obnovy, která může trvat až šest měsíců.

Ve většině případů onemocnění nevyžaduje aktivní léčbu a samotná imunita pacienta se s tímto virem vyrovná. Všem pacientům se doporučuje odpočinek na lůžku, zvláštní výživa a léky, které chrání játra a podporují obranyschopnost těla. Ve vzácných případech může být onemocnění prodlouženo nebo může vést k komplikacím ve formě cholecystitidy (zánětu žlučníku), pankreatitidy (zánětu pankreatu).

K ochraně před infekcí HCV, je nutné dodržovat několik jednoduchých pravidel: jen pít převařenou vodu, vypláchnout ovoce a zeleniny s převařenou vodou a samozřejmě před jídlem důkladně umyjte ruce. Nejlepší prevencí proti hepatitidě A je očkování. Je účinná i během epidemie: inkubační doba viru může dosáhnout až 6-7 týdnů a tvorba imunity po očkování vyžaduje pouze 3-4 týdny. Tento mírný rozdíl v načasování pomáhá předcházet onemocnění. Po prvním očkování se po 6 měsících znovu naočkuje, aby se "výsledek opravil". Poté imunita proti hepatitidě A přetrvává po dobu 10 let.

Hepatitida B. Je možné, že virové hepatitidě B proudí různými způsoby: někdy je člověk jednoduše nosičem viru, ale on sám není nemocný. Častěji se však onemocnění projevuje velmi těžko, ovlivňuje játra a dokonce i trávicí trakt. Hepatitida B je velmi nebezpečná, protože může vyvolat rozvoj cirhózy a rakoviny jater.

Zvláštnost hepatitidy B spočívá v tom, že samotná infekce nezabije jaterní buňky, ale insidioticky proti nim zakládá imunitní systém, který ničí játra. Nejčastěji se virus hepatitidy B přenáší krví. Dříve, když nebyly k dispozici žádné jednorázové stříkačky a kapátka, zdravý člověk by mohl být nemocen nemocným lékařskými nástroji. Podobně jsou uživatelé drog infikováni pomocí běžné injekční stříkačky. Můžete zachytit hepatitidu B dokonce i v kadeřnických salonech nebo v salonech theta a piercing.

Virus hepatitidy B je velmi houževnatý: ve vnějším prostředí může trvat asi týden, například v uschlé a nenápadné krev, na okraji holícího strojku. Chytání této infekce je možné i na sexuálním osvědčení nebo jednání a ve vzácných případech - na polibek. Dokonce i dítě má riziko, že se stane nosičem viru. Nemocná matka může přenášet infekci na dítě během porodu. Ale ve vzduchu nebo skusem proti komárům se virus hepatitidy B neposílá.
Na rozdíl od hepatitidy A je hepatitida B pro děti velmi nebezpečná. Pokud došlo k infekci v dospělosti, je riziko komplikací mnohem nižší. Inkubační doba viru trvá od 50 do 180 dnů. První známky hepatitidy B se zpravidla objevují několik měsíců po vniknutí viru do těla.

V akutní fázi pacienta žluté očního bělma a kůže, tmavá moč, má změněnou barvu, stolice, vyrážka doprovázená svěděním, zhoršující se zdravotní stav v důsledku celková malátnost. Akutní hepatitida B trvá přibližně 6-8 týdnů. Trvání onemocnění závisí na stupni závažnosti, stejně jako na stavu imunitního systému pacienta. Mimochodem, lékaři žloutenka považují za pozitivní moment vývoje onemocnění: jeho vzhled znamená, že tělo vidělo nepřítele a začalo ho bojovat. Pro diagnostiku specialistů na hepatitidu B nejprve zjistěte možné příčiny infekce a poté proveďte krevní testy.

Pokud se akutní hepatitida B vyskytne v mírné nebo středně těžké formě, pacienti se úspěšně uzdraví.
Pokud je onemocnění těžká, mohou se bez zdravotní pomoci vyvinout fatální komplikace (akutní selhání jater, jaterní kóma, krvácení atd.). Antivirová léčba pro chronickou hepatitidu B není předepsána. Doporučuje se pouze udržovací léčba zaměřená na odstranění toxinů a obnovení jaterní tkáně.

S chronickou formou hepatitidy B můžete žít 40 let nebo více. Hlavní věcí je zabránit vzniku jaterní cirhózy. K tomu musí pacient neustále sledovat stravu, vést správný životní styl, vzdát alkoholu, což znásobuje účinek viru.

Jediný způsob, jak se chránit před hepatitidou B je očkování. Mimochodem, pokud máte čas na očkování během 1-2 týdnů od doby infekce, pak existuje šanci zabránit vzniku infekce. Po hepatitidě B člověk zůstává imunní vůči této infekci po celý život.

Hepatitida C. Hepatitida C je nejtěžší formou virové hepatitidy. Na rozdíl od virů hepatitidy A a B neexistuje žádná účinná vakcína pro toto onemocnění. Navíc, po zotavení z hepatitidy C se opět může nakazit touto chorobou. Poškození jaterních buněk může nastat jak z činnosti samotných virů, tak z reakce organismu, který posílá imunitní buňky do lymfocytů, aby zabili infikované jaterní buňky.

Vyléčení hepatitidy C je velmi obtížné: 20% případů akutní hepatitidy B zpět, v 70% těla sám nemůže zbavit viru a nemoc stává chronickou. Proč se někteří lidé mohou úspěšně vyrovnat s tímto virem, zatímco jiní nemohou, je stále neznámý.

Inkubační doba viru může trvat až 6 měsíců. Hepatitida C dává stejné příznaky jako zbytek onemocnění. Za prvé, před vznikem žloutenka se hepatitida podobá chřipce: teplota stoupá, v těle je bolest, bolest v kloubech, méně často - vyrážky na kůži. Symptomy zpravidla vznikají postupně, teplota stoupá hladce. O několik dní později se obraz začíná měnit: ztráta chuti k jídlu, bolest v pravém horním kvadrantu, sužován nevolnost, zvracení, tmavou moč, vybledlých výkaly.

hepatitida charakteristické změny jsou detekovány v krvi: zvýšení bilirubinu objeví specifické markery virové hepatitidy, játra se zvyšuje, alespoň - slezina. Pak začne žloutenka a stav pacienta se zlepšuje. U 20% infikovaných nemusí existovat žádné příznaky onemocnění, ale testy mohou ukázat přítomnost viru v krvi. Viry se zpravidla objevují během průzkumu náhodně. Chronický průběh hepatitidy představuje největší nebezpečí. Vzhledem k nedostatku charakteristických příznaků mnoho lidí tuto chorobu neberou vážně.

Diagnostika a léčba akutní hepatitidy C se zabývá infekční lékaře onemocnění, chronickou hepatitidou C - hepatologem nebo gastroenterologa.

Hepatitida C může být infikována krví - přes špinavé lékařské nástroje, holicí strojky, příslušenství pro manikúru, zubní kartáčky. Ale na rozdíl od viru hepatitidy B chytit hepatitidy C přes nechráněný pohlavní styk obtížné - je přenášen v 3-5% případů. Zřídka prochází a během porodu z matky na dítě. Riziko stoupá, jestliže žena má aktivní formu viru nebo utrpěla akutní hepatitidu v posledních měsících těhotenství. S mateřským mlékem se virus viru hepatitidy C neposílá. Mimochodem, ve 40% případů není zdroj infekce znám.

Léčba hepatitidy C je složitá a v mnoha ohledech podobná léčbě hepatitidy B. Obecně se používá interferon-alfa, který zabraňuje infekci nových jaterních buněk.
Během léčby musíte darovat krev po dobu jednoho měsíce. Po dokončení kurzu je důležité sledovat krevní testy v příštích několika měsících, protože někteří pacienti mohou znovu projevit známky zánětu jater. Nutnost dodržovat přísnou dietu u pacientů s chronickou hepatitidou typu C se může stát, virová hepatitida doprovázena komorbidit stejného chevyvodyaschih traktu (projevuje nevolností, bolesti bolest v pravém horním kvadrantu, hořká chuť v ústech), tak ze stravy vyloučit potraviny, které zvyšují pocit - ostrá, tučné, smažené potraviny.

Akutní hepatitida C není prakticky diagnostikována a ve většině případů je chronická. Chronická hepatitida C nezmizí sama o sobě a vyžaduje léčbu. Mimochodem, všichni pacienti s hepatitidou C musí být očkováni proti hepatitidě A a B, protože riziko zvedání těchto dvou virů roste.


Související Články Hepatitida