Ribavirin je první mezi mnoha antivirovými látkami

Share Tweet Pin it

Možnost úplného vyléčení chronické hepatitidy C po mnoho desetiletí byla nedosažitelná. Prostředky patogenetické terapie neměly žádný vliv na příčinný účinek tohoto infekčního onemocnění. Použití tradičních prostředků nepřímé antivirového účinku (interferony a induktory endogenního interferonu) nemají žádný významný a prodlouženého účinku, pacienta a laboratorních nálezů zlepšené pouze na krátkou dobu. Účinná látka Ribavirin pro hepatitidu C je první verze léku s přímým antivirovým účinkem.

Infekce HCV zřídka končí v spontánním vyléčení. Původcem infekčního onemocnění bez zvláštního antivirové léčby replikuje v lidském těle při vysoké rychlosti, které tvoří řadu genetických kopií, které unikají působení vlastní antivirovou imunitní obrany. Kromě toho, virus hepatitidy C, a to zejména v dlouhodobém samozřejmě vyvolává vývoj závažné imunodeficience, to znamená, že vlastní imunitní schopny se infekčního agens.

Odborníci v oblasti infekční hepatologie doporučují použití Ribavirinu ne jako prostředku monoterapie, ale jako jednu ze složek komplexní antivirové léčby pro maximální účinnost.

Odpovědi na otázky o tom, co je předepsáno Ribavirin, jak dlouho budete ribavirin s jinou látkou nebo drog, je třeba spojit, se budeme zabývat v tomto článku. Léčba musí být koordinována s ošetřujícím lékařem, protože vše je rozhodnuto individuálně.

Stručně o mechanismu jednání

Pokyn obsažený v kartonovém obalu kteréhokoli přípravku Ribavirin nepopisuje specifický mechanismus účinku tohoto léku. Všechny jeho detaily nejsou plně pochopeny.

Farmaceutické společnosti vyrábějící různé značky ribavirinu naznačují, že tato látka je účinná proti určitým virům obsahujícím DNA a RNA. Jedná se o jednu z variant nukleosidů, která prochází metabolickými transformacemi v lidském těle, a to fosforylací a transformací štěpení. I významné koncentrace ribavirinu neovlivňují hlavní mechanismy poškození viru, tj. Enzymatickou aktivitu nebo proces replikace patogenu.

Ribavirinové kapsle uchovávají účinnou složku až do vstupu do střeva, to znamená, že nedochází ke ztrátě účinnosti terapeutické dávky pod vlivem žaludeční šťávy. Rychle dosáhne maximální koncentrace - jen 90 minut po podání, Ribavirin rychle se šíří přes všechny tkáně, včetně - dosahuje játra.

Důležitým rysem ribavirinu je dlouhý poločas. Dokonce i s nedostatečným časovým příjmem 1-2 tobolek se koncentrace v krvi nemění. Po ukončení pravidelného podávání zůstává terapeutická koncentrace ribavirinu po dobu 2-3 týdnů.

Velmi účinná látka a metabolity Ribavirinu se vylučují jak do moči, tak do telat. Jakákoli varianta léčiva proniká do všech biologických tekutin pacienta, včetně mateřského mléka, vaginální sekrece a spermií, která musí být brána v úvahu při léčbě pacientů v reprodukčním věku.

Pouze ve výjimečných případech je nutná úprava dávky ribavirinu, je-li významně narušen proces jeho eliminace, například při závažném selhání ledvin.

Složení a dávkové formy Ribavirinu

Hlavní účinnou látkou ribavirinu je samotný ribavirin. Všechny ostatní složky jsou nezbytné pro zajištění stability této látky. Dávkování původního léku a generického přípravku je stejné - 200 mg. U jednotlivých pacientů se liší pouze individuálně zvolená dávka, což závisí na hmotnosti těla.

Počet tobolek denně se pohybuje od 4 do 6. Farmaceutické společnosti mohou vyrábět v balení různý počet kapslí, takže se cena výrazně liší. Je důležité vypočítat počet tobolek denně a týden, protože trvání antivirové terapie pro chronickou hepatitidu C se počítá v týdnech. Poté je třeba studovat cenovou politiku generických analogů a jejich kompatibilitu s dalšími složkami terapie.

Ribavirin je dostupný pouze v perorální formě - obvykle kapsle (původní lék a některé generiká) a zřídka tablety (levné generické léky špatné kvality). Přítomnost ochranné kapsle je důležitá pro udržení terapeutické dávky užívané drogy. Farmakodynamika a farmakokinetika léčiva znemožňují vyvinout injekční formu.

Nejčastější schémata přiřazení

Pít Ribavirin teprve poté, co reklama čtená na internetu je nepřijatelnou akcí. Schéma, které pomohlo sousedovi, nemusí pracovat v těle dokonce velmi podobného člověka. Před začátkem antivirové léčby je povinné složit úplnou zkoušku předmětu: kvalitativní a kvantitativní stanovení virové RNA v krvi (PCR), tradiční biochemické testy (bilirubin a jeho frakce, aktivita ALT, AST) a některé další (který se jmenuje lékaře).

Několik let byl Ribavirin vždy kombinován s interferony s různou dobou trvání účinku. Hlavním faktorem počtu požadovaných kapslí ribavirinu denně je hmotnost pacienta. Obvykle je výpočet následující:

Ribavirin

Popis je aktuální 01/07/2016

  • Latinský název: Ribavirin
  • ATX kód: J05AB04
  • Aktivní složka: Ribavirin (ribavirin)
  • Výrobce: Ozone Ltd., pharm, účinná látka, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma Production JSC (Rusko), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-chemické farmaceutické továrny (Čína)

Složení

Účinná látka léčiva - ribavirin. Tablety navíc obsahují MCC, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, talek, kukuřičný škrob a stearan hořečnatý.

Forma vydání

Léčivo je vydáváno ve formě kapslí, tablet a prášku.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ribavirin je syntetické léčivo se širokým spektrem účinku. Je aktivní proti mnoha virům, ale přesný mechanismus působení činidla není plně určen. Předpokládá se, že redukuje intracelulární koncentraci guanosin trifosfátu a tím pomáhá potlačit tvorbu virů nukleových kyselin.

S interní aplikací biologickou dostupnost léčiva je 45%. Maximální koncentrace je pozorována po 60-90 minutách. Účinná látka se neváže na bílkoviny plazmy, ale může se hromadit erytrocyty. Je schopen proniknout do BBB.

Činidlo je biotransformováno v játrech a vylučováno hlavně močí. Poločas rozpadu po jednorázové dávce je 27-36 hodin, se stabilní koncentrací v krvi krve - 6 dnů.

Kdy inhalace Aplikace léku přibližně 30-55% se vylučuje močí ve formě metabolity po dobu 72-80 hodin.

Indikace pro použití

Při inhalaci je lék předepisován pro hospitalizaci kojenců a malých dětí, kteří trpí závažnými infekčními infekcemi dolních cest dýchacích, respirační syncyciální virus.

U dospělých pacientů se pravděpodobně podává lék jako složka komplexní terapii. Je určen pro vnitřní použití v případě hepatitida C a Lassa horečky.

Parenterální podávání Ribavirinu může být podáváno v denní dávce hemoragická horečka s renální syndrom.

Kontraindikace

Nemůžete použít chronické srdeční selhání (Stupeň IIB-III), selhání ledvin (clearance kreatininu až 50 ml / min), hepatální nedostatečnost v těžké formě, autoimunitní onemocnění, těžké deprese se sklony k sebevraždě, těhotenství, negativní reakce těla na ribavirin, těžké anémie, dekompenzovaná jaterní cirhóza, nevyléčitelná onemocnění štítné žlázy, stejně jako v dětství a během kojení.

Nežádoucí účinky

Pokud se používá Ribavirin, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

  • oběhového systému: anémie, leukopenie, granulocytopenie, neutropenie, trombocytopenie (pokud dojde k nežádoucím reakcím, je nutné provést analýzu krve každých 14 dní);
  • alergické reakce: kožní vyrážka, konjunktivitida (s inhalace), podráždění kůže, erytém, hypertermie, fotosenzitizace, Stevensův-Johnsonův syndrom, kopřivka, chlad (pokud se používá Ribavirin v / v), angioedém, anafylaxe, Lyellův syndrom;
  • kardiovaskulárního systému: pokles tlaky, asystole, bradykardie (je nutné neustále sledovat stav pacienta);
  • játra: hyperbilirubinemie;
  • nervový systém: astenický syndrom, nespavost, zvýšená podrážděnost, bolesti hlavy, závratě, deprese, obecná slabost, úzkost, malátnost, emoční labilita, zmatené vědomí, pocit únavy;
  • respirační systém: pneumotorax, bronchospazmus, hypoventilační syndrom, atelectáza světlo, dyspnoe, kašel, faryngitida, sinusitida, rýma, dušnost, edém světlo, apnoe (s inhalace);
  • trávicí systém: pokles chuť k jídlu, kovová chuť a sucho v ústech, plynatost, nevolnost, průjem, zácpa, změna chuti, stomatitida, hyperbilirubinemie, glossitis, krvácení z dásní, pankreatitida, zvracení, bolest v břiše;
  • smyslové orgány: porážka slzné žlázy, poruchy sluchu a zraku, tinnitus;
  • muskuloskeletální systém: artralgie, myalgie;
  • genito-urinární systém: přílivů, dismenorea, menoragie, pokles libido, prostatitida;
  • jiné: bolestivé pocity v místě vpichu, ztráta a narušení struktury vlasů, hypotyreóza, silná žízeň, virové infekce (např. herpes), hyperhidróza, bolest v hrudi, houba, chřipkového syndromu, lymfadenopatie.

Při provádění inhalace postupy mohou se objevit následující nežádoucí účinky: bolesti hlavy, hyperémie oko, svědí kůži a otok víček.

Návod k použití Ribavirin (metoda a dávkování)

U těch, kterým jsou předepsané tablety nebo kapsle Ribavirin, pokyny pro použití vám říkají, kdo by měl ve stravě užívat. Lék nelze žvýkat. Denní dávka je zpravidla 0,8-1,2 g. Je rozdělena do dvou dávek. Doba trvání kurzu je obvykle 24-48 týdnů. V každém případě to odborník určuje individuálně.

Intravenózně léčivo se podává pouze za podmínek nemocnice. Přesný schéma aplikace a dávkování stanoví lékař.

Návod k použití Ribavirin v podobě inhalace informuje o tom, že je vhodné je vynaložit na malé děti během prvních 3 dnů vývoje infekční nemoci. Udělej to jen za podmínek nemocnice.

Vdechnutí se provádí denně po dobu 12-18 hodin. Kurz je určen na 3-7 dní. Dávka léku je 10 mg / kg denně. 1 ml roztoku je 20 mg léčiva.

Pro přípravu inhalační roztok by mělo přijmout 6 g činidla ve formě prášku a přidat do 100 ml vody injekcí. Směs se nalije do speciálního přístroje pro inhalace a přidá se voda do objemu 300 ml.

Předávkování

V případě předávkování lékem se mohou negativní vedlejší účinky zvýšit. V tomto případě musí být nástroj opraven. Léčba je symptomatická.

Interakce

Při kombinaci s interferony účinnost léku stoupá.

Biologická dostupnost ribavirinu je snížena použitím činidel s hořčíkem a hliníkem a Simethicone.

Interakce s Stavudin a Zidovudin může vést k poklesu účinku těchto léků.

Rovněž je třeba vzít v úvahu, že je Ribavirin stažen spíše pomalu, a proto může ovlivnit příjem dalších fondů po dobu dalších dvou měsíců po skončení kurzu.

Obchodní podmínky

Tento přípravek se prodává pouze na lékařský předpis. Je to proto, že ne všichni pacienti si jsou vědomi negativních důsledků, které může vést k použití tohoto léku. Měli by vysvětlit negativní stranu recepce by měl odborník.

Podmínky skladování

Tablety a kapsle uchovávejte na suchém a tmavém místě. Optimální teplota není vyšší než 25 ° C.

Datum vypršení platnosti

Analogy

Následující analogy Ribavirinu jsou registrovány v Rusku:

  • Arviron;
  • Virazole;
  • Rebetol;
  • Ribavirin-LIPINT;
  • Ribamidyl;
  • Trivorin;
  • Vero-ribavirin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg.

Před použitím jakéhokoliv z výše uvedených analogů byste se měli poradit se svým lékařem.

Rebetol nebo Ribavirin - což je lepší?

Docela často pacienti s léčbou virové hepatitidy nabízí výběr Rebetol nebo ribavirinem. Mnoho lidí neví, která lék preferuje. Proto, Rebetol nebo Ribavirin - který je lepší a bezpečnější - je stále relevantní.

Docela často pacienti zvolí jednoduše levnější drogu. A někdo si myslí, že čím dražší, tím lépe. Ve skutečnosti je účinná látka obou léčiv stejná. To je obecně totožný lék. Jediný rozdíl je Rebetol jde po prodeji po speciálním čištění, což znamená, že způsobuje méně nežádoucích reakcí a dochází méně často. To potvrzují četné recenze pacientů, kteří užívali obě drogy.

Recenze Ribavirinu

Tablety a tobolky Ribavirinové recenze pacientů jsou převážně pozitivní. Ačkoli někteří z nich si stěžují, že lék se nehojí, ale pouze odstraňuje příznaky, doporučuje se používat analogy. Kromě toho recenze Ribavirinu poměrně často hlásí výskyt různých nežádoucích příznaků. V některých případech se výměna tablet kapslemi pomohla zbavit se.

Je také třeba poznamenat, že u pacientů s relapsem onemocnění a pacientů, kteří předtím nebyli předepisováni Interferon alfa-2b, Účinnost léčby se zvyšuje, pokud Altevir a Ribavirin společně.

Cena Ribavirin, kde koupit

Cena Ribavirinu je pro většinu spotřebitelů cenově dostupná. Pacienti se často ptají, kolik stojí tento nástroj ve srovnání s analogy, a ukazuje se, že je poměrně levné. Cena Ribavirinu v tabletách a kapslích je 30 kusů na balení, v průměru asi 200-250 rublů. Tato droga je vyráběna domácími výrobci, takže není snadné kupovat léky v Moskvě ve vhodné formě uvolnění.

Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora pro lidi s hepatitidou

existují nějaké rozdíly v ribavirinu?

Re: Existuje nějaký rozdíl v ribavirinu?

Vaše zpráva ElkiPalki »23. srpna 2012 14:47

Re: Existuje nějaký rozdíl v ribavirinu?

Vaše zpráva ioanna »23. srpna 2012 20:53

Re: Existuje nějaký rozdíl v ribavirinu?

Vaše zpráva Vera »24 Srp 2012 16:25

Re: Existuje nějaký rozdíl v ribavirinu?

Vaše zpráva ElkiPalki »28. srpna 2012 21:15

Re: Existuje nějaký rozdíl v ribavirinu?

Vaše zpráva Serega »28. srpna 2012 21:19

Schéma léčení pomocí léku "Ribavirin"

Je dostupný v několika farmakologických formách pro parenterální a orální použití. Toto účinné léčivo se používá při léčbě závažných infekčních patologií. Klinické studie potvrdily jeho terapeutickou účinnost proti viru HCV. Společně s dalšími antivirovými léky, jako jsou "peginterferon alfa" a "interferon alfa", mohou zcela vyléčit hepatitidu.

Popis léku

"Ribavirin" označuje silné antivirové léky používané při léčbě závažných infekčních onemocnění. Byl vyvinut na bázi monosacharidu D-ribózy. Jeho farmakologický účinek je spojen se zavedením účinných látek do genomu patogenů namísto purinových sloučenin, čímž vzniká řetězec virionů DNA a RNA. Jednoduše řečeno, přípravek ribavirin vyvolává mutace v patogenních buňkách, které zahrnují jejich smrt.

Lék má výrazný účinek proti hepatitidě na celé tělo, a proto se často používá při léčbě HCV. Může jmenovat doktora-hepatologa výlučně na základě výsledků histologického vyšetření jater a biochemického krevního testu. Na území Spojeného království a Spojených států je lék kombinován s "peginterferonem" v léčbě pacientů s hepatitidou C prvních čtyř genotypů.

V Mexiku a Kanadě může být antivirový přípravek užíván s chřipkou a šindelem. V kombinaci s "Amantadine" a "Ketaminem" se používá při léčbě vztekliny. Široká aplikace léku je způsobena širokým spektrem účinku. "Ribavirin" je účinný proti mnoha RNA a DNA virům, včetně HCV.

Návod k použití přípravku "Ribavirin"

Přípravek proti hepatitidě je aktivní ve formě metabolitu, který má přibližně stejnou strukturu jako purinový nukleotid. Léčba přípravkem "Ribavirin" ve většině případů vede k úplné destrukci viru v těle a k regeneraci pacientů. V tomto případě závisí terapeutický účinek na správné kombinaci antivirových léků.

Uvolnění formy a biochemická kompozice

Léčivo se vyrábí v pěti farmakologických formách:

  • tablety;
  • tobolky;
  • krémový gel pro vnější použití;
  • lyofilizát pro parenterální podávání;
  • aerosol pro vnější použití.

Jedna tableta nebo kapsle s dávkou 0,1 g obsahuje 100 mg účinné látky - ribavirin. Pomocnými látkami jsou: kyselina hořečnatá, škrob, oxid titaničitý, laktóza, želatina, stearan hořečnatý.

Farmakologický účinek

Složky léku jsou účinné proti mnoha virům: příušnicím, reovirusům, herpesviru a HCV, Newkaliově chorobě, neštovice a parainfluenze. Účinkuje intracelulárně, dělí se na metabolity, ribavirin inhibuje syntézu RNA polymerázy.

Systematické užívání léku blokuje tvorbu RNA, která je nezbytná pro samokopírování a šíření patogenů. Integrací do genomu infekčních agens způsobuje nestabilitu jejich struktur.

Mutační účinek vede k poklesu patogenních vlastností infekční flóry.

Indikace pro použití

Kapsle a tablety pro orální podání mohou léčit takové infekční nemoci jako:

  • kuřecí neštovice;
  • hemoragická horečka;
  • chronická hepatitida C;
  • herpetická stomatitida;
  • spalničky;
  • genitální herpes;
  • chřipka typu A a B.

Ribavirin je možné léčit pouze na doporučení ošetřujícího lékaře. Léčba může způsobit vedlejší účinek stejně jako snížit terapeutický účinek jiných antivirových přípravků.

Způsoby aplikace

Při léčbě hepatitidy C se antivirotika užívá dostatečně dlouho - nejméně 7-8 měsíců za sebou. Přiřaďte je v takovém dávkování: 1000-2000 mg denně, tj. 500-600 mg dvakrát denně. Pacienti s HCV prvního genotypu absolvují nejméně 1 rok léčbu. V případě recidivy patologie je léčba prodloužena po dobu 6-7 měsíců.

Při perorálním podání se tablety a kapsle omyjí vodou. Abyste zabránili nežádoucím účinkům přípravku Ribavirin, měli byste ho užívat během jídla. Při předávkování se doporučuje dávat mastné potraviny a alkoholické nápoje, protože mění biologickou dostupnost léků.

Kontraindikace

Pokud je doporučená dávka pozorována, pacient by měl lék dobře tolerovat. Ale než si koupíte "Ribavirin", musíte vzít v úvahu poměrně rozsáhlý seznam kontraindikací pro jeho použití:

  • jaterní selhání posledního stupně;
  • alergie na složky léku;
  • závažná forma anémie;
  • onemocnění dýchacího systému;
  • endokrinní poruchy;
  • tromboflebitida;
  • autoimunitní patologie.

Pokud po podání léku pacient pocítí pruritus, bolesti hlavy a dušnost, měli byste přestat užívat Ribavirin dále.

Kde koupit?

Rusko je jedním z největších spotřebitelů antivirotik na světovém farmaceutickém trhu. Brzy si koupí "Ribavirin" a jeho analogy budou možné ve většině lékárenských řetězců: Pharmakia, Help Window, Dialogue, Baltika-MED atd. Nyní je lék a mnoho jeho náhradníků distribuován prostřednictvím on-line lékáren. Specializovaný obchod nabízí výběr z několika strukturních analogů léků, jejichž ceny se mohou výrazně lišit od nákladů na původní "Ribavirin".

Cena přípravku "Ribavirin" závisí na formě uvolnění léčivého přípravku a na výrobní firmě. Tabulka uvádí průměrné náklady na léčbu ve státních lékárenských řetězcích:

Který ribavirin je lepší vybrat

Konzultace provádějí odborníci a vědci s vyšším farmaceutickým vzděláním. Sekce "Otázka farmaceuta, lékárníka" je můj vlastní nezávislý poradní úsek ISSF WebApteka.RU. Garantujeme nezávislost našich odpovědí na finančních zájmech konkrétních výrobců léčiv, doplňků stravy, distributorů a dalších podobných organizací.

Žádáme vás: Předtím, než položíte otázku, zkontrolujte, zda ji již jiní uživatelé dotazovali (vyhledávání podle klíčových slov mezi již existujícími otázkami a odpověďmi).

Recenze Ribavirinu

Produkt: Tablety, kapsle

Jeanne (pozitivní zpětná vazba)

Můžete se zcela zotavit z chronické hepatitidy

Samozřejmě, že nebudu lhát, že můžete být léčen chronickou hepatitidou C po dobu jednoho týdne nebo měsíce. Je to dlouhý, vyčerpávající boj. Ale pokud budete postupovat podle pokynů lékařů a vezmete předepsané léky, pak je naděje na úplnou léčbu za šest měsíců nebo rok. V mém případě trvalo devět měsíců. Bylo by lepší, kdyby těhotná žena chodila v tomto okamžiku.) Po tomto období se z analýz ukázalo, že hepatitida ustoupila. Vedlejší účinky: strašné bolesti hlavy. Kdyby situace nebyla tak závažná, nedovolil bych je. A tady prostě nebyla na výběr. Celosvětově se zbavit hepatitidy je důležitější, takže léky proti bolesti ve vašich rukou - a dopředu, se léčit.

Anastasia (pozitivní zpětná vazba)

Nástroj podle recenzí pomohl spoustě lidí v boji i s nejhoršími viry. Byl jsem mu předepsán v nemocnici po pozitivní analýze viru herpesu, když jsem plánovala těhotenství. Navzdory varování lékařů, že i když Ribavirin pomáhá, virus po porodu se může vrátit, začal jsem léčbu. Trvalo 6 měsíců, poté se analýza stala zápornou a zůstala tak. Virus se nevrátil. Náprava opravdu pomáhá, přestože funguje nejen příznivě. Cítila jsem na jeho recepci nějakou malátnost, byla tam nespavost a neustálý pocit úzkosti. Na konci recepce se stav vrátil do normálu. Cena drogy je asi 600 rublů. pro balení 60ks.

Olga (negativní hodnocení)

Jak pomáhat játrům

Dobrá, ale drahá droga. Obecně, nyní s vážnou fází onemocnění jater, je tento lék zařazen do seznamu bezplatně podle zásady CHI, jestliže je stupeň není vážný, pak ho musíte koupit na vlastní náklady. Léčba hepatitidy C (a pro tento účel předepsáno je Ribavirin) je nákladný a ne rychlý proces. Už jsem se před několika lety setkal před tím. Mohu také přidat sám, droga mi dokonale vyhovovala, pomáhala kontrolovat všechny moje problémy s hepatitidou, výrazně zlepšovala můj život. Ano, má kontraindikace, nemůžete ho řídit, v každém případě nemůžu, chci spát, ale z analýzy vidím zlepšení a také na stát. Nemám k němu alergie, t.ch. a budu i nadále s ním zacházet. Léčba a kontrola jsou nyní sloganem pro život.

Diana (Neutrální recenze)

Pomohl porazit virus, ale otřásl nervovým systémem

V předvečer těhotenství jsem se rozhodl dát analýzu, abych v budoucnu vyloučil nepředvídané okolnosti. A pak bylo překvapení - byl nalezen herpes virus. Vymenovaný Ribavirin musel pít po dobu dvou měsíců, ale již jsem začal testovat na začátku druhého měsíce, abych nezatěžoval tělo nadměrnými dávkami léků. Překvapivě byl virus poražen ještě před plánovaným časem. Ale po dobu, kdy jsem užíval drogu, začal jsem pozorovat v mém chování nějakou nervozitu, často jsem byl podrážděn dokonce i nejsilnějšími maličkostmi. Po přerušení léčby ribavirinem se nervový systém postupně vrátil do normálu. Kvalitu léku lze proto posoudit dvěma způsoby.

Víra (pozitivní zpětná vazba)

Stalo se tak, že trpím chronickou hepatitidou C, někdy mizí a na jaře, jako vždy, se kroniky zhoršují. V takových časech musíte užívat ribavirin, abyste se znovu zbavili nepříjemných příznaků. Z plulů mohu říci, že droga mi pomáhá už několik let za sebou, ale má mnoho nevýhody, vždycky mám bolesti hlavy s léky, ne moc, ale stav je nepříjemný. Ale není nic co dělat, ale léčba mého problému je účinná a můžu trénovat. Za cenu nebudu říkat, že je to drahé, je to v dnešní době poměrně přijatelné. Pokud by to nebylo pro pobochki, bylo by to ideální droga pro hepatitidu C.

Elvira (negativní zpětná vazba)

Ribavirin patří do řady léků s imunostimulačním a antivirovým účinkem. Vzal jsem ji společně s interferonem alfa-2b po dlouhou dobu, téměř celý rok. Léčba se používá k léčbě a prevenci relapsů u virové hepatitidy C. Každý měsíc šla navštívit lékaře a provést krevní testy. Pokud během léčby dochází ke změnám, je možné, že lékař sníží dávkování. Po celou dobu přijetí jsem měl přetrvávající hypertermii 37-38 stupňů, pocení a pravidelně hodil horečku. Je také nutné udržet hladinu leukocytů a krevních destiček pod kontrolou, aby se předešlo nepříjemným následkům. Může dojít k krvácení (včetně vnitřních). Ale vytrvalost a trpělivost nám umožnily ošetřujícímu lékaři dosáhnout trvalé remise s hepatitidou. Nyní pouze udržovací terapie a dohled.

Fórum Hepatitida C | Vše o lécích | Léčba

Zde můžete diskutovat o problémech léčby hepatitidy typu C v celém Rusku a v SNS, můžete diskutovat a objednat nové léky z hepatitidy c (sophosbuvir, daklatasvir, ladypasvir, veltaspasir a další)

Ribavirin, který z nich?

Ribavirin, který z nich?

Vaše zpráva Prima »02.09.2017, 16:12

Re: Ribavirin, co?

Vaše zpráva Rahat - Lukum »03.09.2017, 11:14

Re: Ribavirin, co?

Vaše zpráva Parker »03 září 2017, 16:40

Re: Ribavirin, co?

Vaše zpráva Bro9 »03 září 2017, 21:04

Re: Ribavirin, co?

Vaše zpráva Tamerlan »04 září 2017, 12:49

Re: Ribavirin, co?

Vaše zpráva Victoria »6. září 2017, 10:51

Re: Ribavirin, co?

Vaše zpráva Doufám, že »08 září 2017, 09:56

Liposomální ribavirin-LIPINT

Ribavirin-LIPINT® (Ribavirin-LIPINT)
Návod k použití, kontraindikace a složení

Který ribavirin je lepší?

Ribavirin - antivirové léčivo, syntetický nukleosidový analog, mechanismus účinku, který spočívá v kompetitivní inhibici adenosin monofosfát dehydrogenázy, což vede k inhibici syntézy virové RNA a DNA. Tak ribavirin selektivně inhibuje syntézu virové RNA bez inhibice syntézy RNA v normálně fungující buňky. Ribavirin je snadno proniká do postižených buněk a rychle fosforylován intracelulární adenosin ribavirin v mono-, di- a trifosfátů. Tyto metabolity, zvláště ribavirin trifosfát, mají výraznou antivirovou aktivitu. Ribavirin inhibuje replikaci nových virionů, což snižuje virovou zátěž. ribavirinu léky jsou účinné proti mnoha RNA a DNA virům, nejsou citlivé na jiných antivirových léčiv. Z DNA viry nejcitlivější ribavirinu patří: Jednoduché herpes virus, poks-virus, virus Mareks nemoc; a z virů obsahujících RNA - Influenza A B, paramyxovirus.

Hlavním způsobem podávání je požití v dávce 15 mg / kg / den, což odpovídá 800-1200 mg denně. Ribavirin se po požití jedné dávky léčiva (Tmax = 1,5 hodiny) snadno vstřebává, po kterém se rychle rozdělí do těla. Absolutní biologická dostupnost je přibližně 45-65%. Při podávání jednorázových dávek ribavirinu v dávce 200 až 1200 mg existuje lineární vztah mezi dávkou a indexem biologické dostupnosti. Ribavirin se neváže na plazmatické proteiny.

Ribavirin z těla byl pomalu odstraněn - po přerušení poločasu je asi 298 hodin, což naznačuje jeho zpožděné vylučování z jiných oblastí těla, kromě plazmy. 10% vylučováno močí.

Hlavním nedostatkem je toxicita

Navzdory vysoké účinnosti ribavirinu proti mnoha virů, je lék není široce používán ve zdravotnictví, protože těžké toxicity a používá se především pro léčení chronické hepatitidy C v kombinaci s léky, interferon alfa.

Vstupné ribavirinu je kontraindikováno u dětí a dospívajících ve věku do 18 let, starší pacienti starší než 60 let, těhotné ženy, pacienti se závažným srdečním onemocněním, štítné žlázy hormonální dysfunkce, s rakovinou, tuberkulózou, selhání ledvin, encefalopatie, epilepsie a jiné duševní choroby. Kapsle a tabletových formulací, kdy aplikované způsobit závažné nežádoucí účinky u pacientů, jako jsou, například, hemolytická anémie. Hemolýza je hlavním toxickým účinkem ribavirinu. Snížená hladina hemoglobinu 20 g / l, 30 g / l a 40 g / l, v daném pořadí, byly pozorovány u 31%, 27% a 23% pacientů léčených kombinovanou terapii ribavirinem a interferonem alfa-2b po dobu 48 týdnů. Při této léčbě je nutné během léčby kontrolovat obsah hemoglobinu, bilirubinu a kyseliny močové. Typickými vedlejšími účinky jsou dyspnoe, kašel, poruchy spánku, exantém. Méně často se objeví chřipkové jev s horečkou, bolestí hlavy a kloubů, ztráta hmotnosti, nevolnost, ztráta vlasů, deprese.

Zřídka pozorovány změny koncentrace TSH a v důsledku toho dysfunkce štítné žlázy, stejně jako alergické reakce (kopřivka, bronchospasmus, anafylaxe). Dysfunkce štítné žlázy, která vyžadovala léčbu, byla pozorována ve 3% případů. Velmi zřídka existují příznaky autoimunitních onemocnění, arteriální hypotenze, leukopenie, trombocytopenie. Ve většině případů byly anémie, leukopenie, neutropenie, granulocytopenie a trombocytopenie méně výrazné. Všechny pozorované účinky jsou reverzibilní.

Ribavirin má embryotoxický a teratogenní v dávkách výrazně nižší než doporučené pro klinické použití, díky které pacienti (muži a ženy), které se ribavirin, stejně jako jejich partneři musí užívat účinnou antikoncepci v průběhu léčby a po dobu 7 měsíců po jeho skončení; každý měsíc během tohoto období ženy musí provést těhotenské testy.

Cílené podání: nižší toxicita, účinnost vyšší

Ribavirin-LIPINT je nový přípravek lipozomálního ribavirinu, který využívá mechanismus cílené dodávky látky. Ribavirin-LIPINT má nižší toxicitu a vyšší terapeutickou účinnost než stávající přípravky s ribavirinem.

Jedinečná nanotechnologie umožnila uzavřít ribavirin v nejmenších, uměle vytvořených biocontainerů - liposomech. Jedná se o sférické mikročástice plněné kapalinou. Jejich membrána (membrána) se skládá z molekul stejných přírodních fosfolipidů, které jsou součástí buněčných membrán. Dokázalo se, že liposomy nejsou toxické a jsou zcela biologicky odbouratelné. Ribavirin, nacházející se v lipozomu, je chráněn před ničením, když je vystaven vnitřnímu prostředí těla. Na druhé straně - shell neumožňuje, aby toxické léky překročily povolenou koncentraci v krvi. Liposomy slouží jako kontejner, ze kterého se lék uvolňuje postupně, v správných dávkách, a co je nejdůležitější - v některých cílových orgánech.

Již v gastrointestinálním traktu začnou lipozomy chránit ribavirin před ničením. Absorpce se vyskytuje v proximální části tenkého střeva. Je známo, že jemně emulgované tuky s velikostí kapiček tuku nejvýše 0,5 um jsou částečně absorbovány střevní stěnou bez předběžné hydrolýzy. Průměrná velikost liposomu v přípravku Ribavirin-LIPINT je 0,25 μm. Ve své fyzikálně-chemické povaze se zdá, že přípravek je podobný emulgovaným tukům. Částečná absorpce a interakce s intestinální sliznicí probíhají bez hydrolýzy a bez degradace liposomů, což přispívá ke zvýšení terapeutické účinnosti ribavirinu.

Po vstupu do krevního řečiště, liposomy se neváže na krevní proteiny jsou zachyceny makrofágy a snadno uložen v orgánech mononukleární fagocytární systém (IFS), a to především v játrech. Přirozené zaměřování makrofágů na lipozomy tedy realizuje mechanismus cílené dodávky ribavirinu do jater. To vám umožní dosáhnout maximální koncentrace ribavirinu v játrech a dalších orgánech MFS a minimální v krvi. Rychlé odstranění léku Ribavirin-LIPINT z krve může významně snížit hemolytický účinek ribavirinu. Ribavi-rin, uzavřený v liposomech, není zpožděn o orgánů, jako je srdce, ledvin, mozku, stejně jako buňky nervového systému, což výrazně snižuje kardiotok-sichnost, nefrotoxicity a neurotoxicity léku.

Lipozomální forma ribavirinu má proto nižší toxicitu, vyšší terapeutickou účinnost a biologickou dostupnost, což potvrzují předklinické a klinické studie s ribavirinem-LIPINT.

Výsledky předklinických studií

Předklinické studie byly provedeny v ruském kardiologickém výzkumném a výrobním komplexu Ministerstva zdravotnictví Výzkumného ústavu experimentální kardiologie Ruské federace [7].

Toxikologický studijní program zahrnoval studii toxicity a snášenlivosti této dávkové formy. Navíc byla provedena studie alergických vlastností léku.

Shrnutí toxikologické studie nové lékové formy ribavirinu pro požití Ribavirinu-LIPINT různými způsoby jednorázového podání laboratorním psům může být poznamenáno, že tato dávková forma léčiva je nízkotoxická.

Studium chronické toxicity za podmínek experimentu provedeného u psů v 1 měsíce denní podávání léčiva v žaludku ve formulaci, v dávce 133 mg / kg, vyšší než je denní dávka u člověka (1000 mg / osoba. / Den, nebo 13,3 mg / kg / den) za 10krát.

Jak ukázaly studie, v testované dávce léčiva je dobře tolerována zvířaty, a nemá vliv na hematologickou show-teli, funkční stav hlavních orgánů a systémů těla (v závislosti na použitých biochemických testů a EKG). Nedostatek vnitřních orgánů poškození toksiches-cal spojených s účinkem léku byla potvrzena výsledky vyšetření po porážce provádí po ukončení chronických pokusech. Při studiu nalezeno alergenní vlastnosti, které při 5-násobně do žaludku podávány morčat v senzibilizujících dávkách 66,5 a 13,3 mg / kg a při rozlišení intragastrického dávce (133 mg / kg) při 14 a 21 dnů po senzibilizaci Ribavirin-LIPINT nezpůsobuje alergické reakce v I. typu.

Ribavirin-LIPINT ve zkoumaných schématech senzitizace nevykazuje alergický účinek na reakci přecitlivělosti zpožděného typu u morčat a na odpověď popliteální lymfatické uzliny u myší.

Nová liposomovaná dávková forma ribavirinu je tedy nízké toxicity. Také bylo zjištěno, že liposomální formy vyšší biologickou dostupnost (Cmax a AUC se zvýšila o 70%), a tak mohou snižovat terapeutické dávky, a v důsledku toho snížení vedlejších účinků při léčení [7, 8].

Výsledky klinických studií

V letech 2006-2007 byla provedena klinická studie „Vyhodnocení snášenlivosti a terapeutické účinnosti liposomálních formulací ribavirinem a IFN-LIPINT-EU Lipint v komplexní antivirové terapie u pacientů s chronickou hepatitidou C“. Studie proběhla na dvou klinických místech: klinika virových hepatitid (2 Clinical Infectious Diseases Hospital Central Research Institute of Epidemiology, Ministerstvo zdravotnictví, Moskva, Rusko) a OOO "NPC Ozone terapie" (Moskva) [1]. V rámci této studie byla provedena komparativní analýza dvou komplexních léčebných režimů. Pacienti v kontrolní skupině dostali standardní režim užívající interferon alfa-2b a ribavirin. Pacienti hlavních skupin obdržela pravidelné liposomirovanny a interferon alfa-2b, a liposomirovanny LIPINT. Distribuce pacientů podle genotypu viru hepatitidy C, stupeň aktivity ALT a virové zatížení je uveden v tabulkách 1 a 2.

Tabulka. 1. Rozdělení pacientů genotypem HCV.

Tabulka. 2. Charakteristika pacientů z hlediska stupně aktivity ALT a stupně viremie.

- Lepší snášenlivost

Tato zjištění naznačují, že lepší snášenlivost lipozomální lékové ribavirinu LIPINT u pacientů s HCV. V žádném případě nebyly žádné pyrogenní reakce. Z klinické analýzy krve nebyly provedeny žádné změny, které by vyžadovaly ukončení léčby. Základní skupina, která používá liposomirovanny LIPINT-Ribavirin, byly zjištěny méně vedlejších účinků vyskytujících se během příjmu ribavirinu (žloutenka, hyperbilirubinemie, snížení hemoglobinu a červených krvinek).

Navzdory skutečnosti, že kvůli cílenému podání je lipozomální ribavirin schopen vyšší koncentrace v játrech, jeho toxický účinek byl 1,75 krát nižší než u kontrolní skupiny.

Žloutený syndrom, jako vedlejší účinek, byl méně častý při užívání lipozomálního ribavirinu.

- Rychlejší klinické zlepšení

U pacientů, kteří dostávali lipozomální ribavirin, se po 2-4 týdnech výrazně zlepšila spokojenost. Dosavadní astene-vegetativní jevy byly výrazně sníženy nebo zcela zmizely a pracovní kapacita se zvýšila. Ve skupině, která dostávala pravidelný ribavirin, klinické zlepšení zdravotního stavu bylo o něco později - do konce druhého měsíce léčby.

Snížení / normalizace velikosti jater bylo u pacientů, kteří dostávali ribavirin-LIPINT, rychlejší. Takže na konci prvního měsíce u 26% pacientů v hlavní skupině byla játra hmatatelná na okraji oblouku, zatímco v kontrolní skupině to bylo pouze po 3 měsících léčby. Podobná dynamika byla pozorována s ohledem na snížení velikosti sleziny.

Normalizace hladin ALT v hlavní skupině nastala rychleji než u kontrolní skupiny. Po 6 měsících léčby do konce průběhu léčby aktivita ALT v kontrolní skupině stále překračovala normu, a to hlavně - nepřekročila. Změny úrovně AST v procesu léčby měly stejnou tendenci jako u ALT - u skupiny užívající lipozomovaný Ribavirin-LIPINT došlo k rychlejší a stabilnější normalizaci aktivity ACT.

Spolu s klinickým zlepšením bylo pozorováno snížení hladiny fermentace po 2 týdnech užívání léků. Během 6 měsíců léčby v hlavní skupině byl pozorován pozitivní biochemický účinek 1,4krát častěji než u kontrolní skupiny.

- Více virulentní odpověď

Zlepšení klinických a biochemických indikátorů se objevilo souběžně s poklesem nebo vymizením stupně viremie. Po 2 měsících od zahájení léčby zůstala HCV RNA v hlavní skupině 1,7krát méně často než u kontrolní skupiny a za 6 měsíců - 2,75krát méně než u kontrolní skupiny.

SVR po 6 měsíců poté, co byla léčba získané v 67,9% pacientů z hlavní skupiny, zatímco v kontrolní skupině - v 48,2% pacientů.

Nejvýraznější účinek antivirové terapie na obsah HCV RNA byl pozorován v hlavní skupině.

Doporučení k použití

Ribavirin-LIPINT, lyofilizát pro přípravu suspenze pro požití, je indikován k použití při léčbě chronické virové hepatitidy C v kombinaci s interferonem alfa-2b:

  • pro primární léčbu dříve neléčených pacientů s interferonem alfa;
  • po exacerbaci po ukončení monoterapie interferonem alfa u pacientů, kteří nejsou citliví na monoterapii interferonem alfa.

Droga je užívána perorálně současně s jídlem. Bezprostředně před použitím se k obsahu lahvičky přidá 10-20 ml destilované nebo ochlazené vařené vody. Při třepání po dobu 1 až 5 minut by se mělo vytvořit jednotné zavěšení.

Doporučují se následující režimy léčby:

  1. Dávka přípravku Ribavirin-LIPINT je 1000 mg / den (1 lahvičku ráno a 1 lahvičku večer). Současně podává interferon alfa (IFN-EU Layfferon atd.) Po dobu 3 mil. IU 3 krát týdně.
  2. Dávce Lipint ribavirin je 1000 mg / den (jedna láhev ráno a jedna večer). Současně orálně podává interferon alfa (IFN-EU-Lipint „) po dobu 2 mil. IU za den, a parenterálně (IFN-EU Layfferon, atd) po dobu 3 mil. IU 3krát týdně.

Druhá schéma s použitím liposomálního ribavirinu a lipozomu s interferonem byla testována klinickými studiemi a ukázala se jako vysoce účinná při léčbě CVHC, která byla dobře tolerována. Ukazuje se, že tento systém podle klinických, biochemických a virologických indikátorů překračuje standardní komplexní schéma antivirové terapie s použitím tradičních léků.

Délka trvání kombinované léčby podle těchto schémat je zpravidla 24-48 týdnů. (u dříve neléčených pacientů - nejméně 24 týdnů a u pacientů s genotypem 1 - 48 týdnů). Pokud je imunita vůči monoterapii interferonem alfa nebo relaps po dobu trvání onemocnění alespoň 6 měsíců.

HEPATITIS C - tajemný virus! Fórum je věnováno problematice rehabilitace po terapii, přirozených metod posílení imunity, zdravé výživy, příběhů o pacientech.

Navigační nabídka

Odkazy uživatelů

Informace o uživateli

Pravda o ribavirinu - o čemž lékaři mlčí.

Zprávy 1 strana 30 z 48

Sdílejte to12009-12-03 09:27:47

  • Autor: Kosmonavt
  • Administrátor
  • Umístění: Spojené království
  • Registrovaný od: 2009-11-29
  • Pozvánky: 0
  • Online Příspěvky: 0
  • Respekt: ​​+10
  • Pozitivní: +19
  • Věk: 40 [1978-01-25]
  • Váš genotyp: 1
  • Krevní skupina: 1
  • Znamení zvěrokruhu: Vodnář
  • Využití na fóru:
    1 den 12 hodin
  • Poslední návštěva:
    2013-11-18 15:52:06

Ribavirin

Syntetický přípravek uzavírá strukturu s nukleotidem guanosinu. Má široké spektrum účinnosti proti mnoha DNA a RNA-obsahujícím virům a vysokou toxicitu.

Kontraindikace

Absolutní
Přecitlivělost na ribavirin.
Závažné selhání jater a / nebo ledvin.
Anémie.
Hemoglobinopatie.
Těžké srdeční selhání.
Těhotenství.
Kojení.

Relativní
Nekontrolovaná hypertenze.
Starší věk.
Dekompenzovaný diabetes mellitus (s ketoacidózou).
Tromboembolizmus plicní arterie.
Srdeční selhání.
Onemocnění štítné žlázy.
Deprese, sebevražedné tendence.
Cirhóza jater.
Autoimunitní hepatitida.

Upravte varování

Ribavirin pro inhalaci se používá pouze ve specializovaných jednotkách intenzivní péče. Lékařský personál pracující s tímto léčivem by měl vzít v úvahu jeho teratogenitu.
Použijte lék ve formě roztoku pro inhalaci u kojenců, kteří jsou na IVL, měli by lékaři, kteří jsou dobře zběhlí v technice inhalace.
K ochraně zdravotnického personálu je vdechnutí ribavirinu povoleno pouze za použití speciálního rozprašovače.
Těhotenství. Ribavirin má teratogenní účinek, proto je kontraindikován v těhotenství a je nebezpečný v případě těhotenství u ošetřujícího personálu.
Kojení. Ribavirin je při kojení přísně kontraindikován.
Pediatrie. Inhalační podávání je povoleno pouze u dětí s serologicky potvrzenou RSV infekcí.
Zhoršená funkce ledvin a jater. Ribavirin je kontraindikován u pacientů s těžkou renální a / nebo jaterní insuficiencí.

Sdílejte to22009-12-03 09:32:23

  • Autor: Kosmonavt
  • Administrátor
  • Umístění: Spojené království
  • Registrovaný od: 2009-11-29
  • Pozvánky: 0
  • Online Příspěvky: 0
  • Respekt: ​​+10
  • Pozitivní: +19
  • Věk: 40 [1978-01-25]
  • Váš genotyp: 1
  • Krevní skupina: 1
  • Znamení zvěrokruhu: Vodnář
  • Využití na fóru:
    1 den 12 hodin
  • Poslední návštěva:
    2013-11-18 15:52:06

Ribavirin pro inhalaci se používá pouze ve specializovaných jednotkách intenzivní péče. Lékařský personál pracující s tímto léčivem by měl vzít v úvahu jeho teratogenitu.

Teratogenní účinky (z řeckého τερατος «monstru, podivné, monstrosity".) - porušení embryonálního vývoje pod vlivem teratogenních faktorů - některé fyzikální, chemické (včetně drog) a biologických látek (např viry), s výskytem morfologických abnormalit a malformací.

Zvláště silný důraz na problematiku teratogenitě léků byl vypracován v polovině XX století, po skandálu s prášky na spaní - thalidomid, což způsobilo evropským zemím masivní porušování vývoj končetin u dětí, jejichž matky se během těhotenství používat tento lék, v tomto případě s názvem později „Talidomidovoy tragédie“ a byl důležitý při tvorbě systému kontroly léčiv.

Sdílejte to32009-12-03 09:39:54

  • Autor: Kosmonavt
  • Administrátor
  • Umístění: Spojené království
  • Registrovaný od: 2009-11-29
  • Pozvánky: 0
  • Online Příspěvky: 0
  • Respekt: ​​+10
  • Pozitivní: +19
  • Věk: 40 [1978-01-25]
  • Váš genotyp: 1
  • Krevní skupina: 1
  • Znamení zvěrokruhu: Vodnář
  • Využití na fóru:
    1 den 12 hodin
  • Poslední návštěva:
    2013-11-18 15:52:06

Odstranění ribavirinu z těla je pomalé. Vylučuje se v moči ve formě metabolitů a nezmění se. 10% se vylučuje stolicí. T1 / 2 s příjmem jedné dávky 27-36 hodin se stabilní koncentrací 151 - 298 hodin, což naznačuje jeho pomalé uvolňování z jiných oblastí těla, kromě plazmy. Po ON / v 19% léčiva je vylučován ledvinami v nezměněné formě během 24 hodin a 24% za 48 hodin. Po podání inhalací z 30-55% vylučuje ledvinami v průběhu 72-80 hodin.

Nežádoucí účinek:
Pozorované účinky jsou obecně reverzibilní, neovlivňují účinnost léčby a přestanou po ukončení hospitalizace. Většina odchylek laboratorních indikátorů může být upravena pomocí výběru dávky.
Z nervového systému: bolesti hlavy, nespavost, astenický syndrom, deprese.
Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypotenze, bradykardie, srdeční zástava (extrémně vzácné).
Ze strany krvetvorby: hemolytické anémie, leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, granulocytopenie (ve většině případů jen málo výrazný). Nejčastějším nežádoucím účinkem je hemolytická anémie. Hemolýza je hlavním toxickým účinkem ribavirinu. V klinických studiích však v žádném případě nemusela léčbu zastavovat pouze kvůli poklesu obsahu hemoglobinu. Po dočasné redukci dávky je pozorována normalizace hemoglobinu.
Dýchací systém: dušnost, kašel, bronchospasmus, plicní edém, hypoventilace syndrom, pneumotorax, plicní atelektáza, apnoe (při vdechování).
Na straně trávicího systému: anorexie, ztráta hmotnosti, nevolnost, bolest žaludku, nadýmání, zvýšená hladina nepřímého bilirubinu v krvi.
Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, bronchospasmus, anafylaxe, exantém, jevy podobné chřipce s teplotou, bolesti kloubů atd.
Jiné: vypadávání vlasů, změny obsahu TSH (dysfunkce štítné žlázy), příznaky autoimunitních onemocnění (extrémně vzácné).
Při injekční stříkačce je možné provádět zimnici (proto se doporučuje podávat lék pomalu, během 10-15 minut).
Lékaři, kteří provádějí inhalační podávání léku: bolest hlavy, svědění, hyperemie očí nebo otoky očních víček.

Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření:
Před zahájením léčby, 2, 4, 8 týdnů a více se provádí podle potřeby, je třeba držet referenční laboratorní vyšetření (kompletní krevní obraz s leukocytů a krevních destiček, monitorování elektrolytů analýzy na obsah hemoglobinu, funkční jaterní testy, kreatinin, bilirubin a kyselina močová v séru).
Během léčby ribavirinem je maximální snížení hemoglobinu ve většině případů pozorováno po 4 až 8 týdnech od zahájení léčby. Při poklesu hemoglobinu pod 11 g / dsl by měla být dávka dočasně snížena na 50% počáteční dávky. Ve většině případů doporučené změny dávek zajišťují obnovení hemoglobinu. Nicméně pokud hemoglobin klesne pod 8,5 g / den, léčivo by mělo být zastaveno.
I když ribavirin nebyla charakterizována přímým účinkem na kardiovaskulární systém, anemie spojené s ribavirinem může způsobit posílení srdečního selhání a / nebo zhoršení příznaků ischemické choroby srdeční. Z tohoto hlediska by měla být léčba ribavirinem podávána s opatrností pacientům se srdečním onemocněním a teprve po odpovídajícím vyšetření. Během léčby vyžadují tito pacienti speciální pozorování. V případě jakéhokoli zhoršení kardiovaskulárního systému je třeba léčbu přerušit.
Ribavirin by měl být používán s opatrností při léčbě pacientů se závažným plicním onemocněním (zejména chronickou obstrukční plicní chorobou) nebo diabetes mellitus s ketoacidózou. Opatrnost by měla být pozorována i v případě poruchy srážlivosti (například s tromboflebitidou, plicní embolií) nebo významné suprese kostní dřeně.
V souvislosti s možným zhoršením funkce ledvin u starších pacientů je třeba před použitím léku určit funkci ledvin, zejména klírens kreatininu.
V případě akutních alergických reakcí (kopřivka, angioedém, bronchospasmus, anafylaxe) by mělo být léčivo přerušeno a měla by být předepsána vhodná léčba. Přechodné vyrážky neslouží jako základ pro přerušení léčby.
Bezpečnost léku v léčbě hepatitidy C u dětí a dospívajících není stanovena, proto se jeho použití u pacientů do 18 let s touto patologií nedoporučuje.
Muži a ženy v plodném věku během léčby a do 7 měsíců po ukončení léčby by měly používat účinné antikoncepce.
Lékařský personál pracující s tímto léčivem by měl vzít v úvahu jeho potenciální teratogenitu.
Řešení pro intravenózní infuze a inhalace se používá pouze v nemocnici se specializovaným resuscitačním oddělením.
Použijte lék ve formě roztoku pro inhalaci u kojenců, kteří jsou na ALV, by měl pouze lékařský personál seznámit se s tímto způsobem podávání (pomocí speciálního přístroje). Pro inhalační terapii by měl být použit kyslíkový stan nebo kyslíková maska.
Krém není určen k léčbě očních myší. Pro zvýšení účinnosti terapie je nutné začít s výskytem prvních symptomů onemocnění.

Vliv na schopnost řídit a pracovat se stroji:
V průběhu léčby, které zakoušejí únavu, ospalost nebo zmatenost, by se měli zdržet řízení motorových vozidel a jiných tříd. Potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci a psychomotorického tempa reakce.


Následující Článek

Známky hepatitidy C

Související Články Hepatitida