Který doktor léčí cirhózu jater?

Share Tweet Pin it

Cirhóza, lékaři volání patologické procesy v jaterní tkáni, což způsobuje prudký pokles počtu normálních jaterních buňkách plní svou funkci a vzhled místo nich částech pojivové tkáně, která hrozí vývoj akutní nebo chronické selhání jater a ascites. Toto onemocnění je poměrně složitý, má velmi vysokou úmrtnost, takže otázka, jaké lékaři léčí jaterní cirhózu, a jak se vyhnout jejímu rozvoji, je považováno za velmi důležité a v poptávce mezi obyvatelstvem za účelem prevence chorob.

Kvůli vlivu různých nepříznivých faktorů na tkáň jater dochází k prudkému nebo postupnému zániku funkcí důležitého orgánu, který ohrožuje významné snížení kvality života pacienta nebo smrtelné následky.

Podle údajů nosologie Světové zdravotnické organizace je cirhóza diagnostikována několikrát častěji u mužské populace než u ženské populace a věk pacientů je 40-50 let. Lékaři poznamenávají, že poškození jater má tendenci zvýšit prevalenci a omlazovat pacienty, které přispívají k určitým faktorům moderního života.

Etiologie

Při cirhóze jater je hepatolog odvolán na lékaře, který věří, že tato patologie vždy vyplývá z vlivu jakéhokoli negativního faktoru na tkáně a jaterní buňky. Nejčastější příčiny vzniku a progrese lékařů s cirhózou zvažují následující faktory:

  • onemocnění s virovou hepatitidou B, C a D;
  • chronický alkoholismus po dobu 10-15 let;
  • podvýživa;
  • autoimunitní patologie;
  • žilní staze v tkáních orgánu;
  • účinky na játra chemických látek (otravy);
  • dlouhý a pravidelný příjem léků;
  • patologie kardiovaskulárního systému v pokročilých stádiích způsobuje rozvoj srdeční cirhózy;
  • obezita, lékař, který léčí jaterní cirhózu, považuje hlavní předisponující faktor, protože je charakterizován degenerací hepatocytů do tukových buněk, která je plná vývoje nezvratných procesů;
  • porušení metabolických procesů v těle;
  • diabetes mellitus;
  • některé typy chorob cholangitidy a žlučníku.

Účinky většiny provokujících faktorů je možné vyhnout, pokud člověk vede správný životní styl a konzultuje s lékařem včas.

Klinický obraz cirhózy

Přibližně 25% všech případů detekce jaterních selhání lékařů je považováno za náhodné, protože onemocnění se v žádném případě nezobrazuje. Zbývající pacienti však zaznamenávají následující příznaky spojené s cirhózou:

  • periodická bolest v pravém hypochondriu kvůli poškození jaterní kapsle proliferujícími tkáněmi (hepatomegalie);
  • horká chuť v ústech;
  • poruchy stolice;
  • rychlá únava;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • periodická nevolnost.

Cirhóza jater ošetřuje gastroenterolog nebo hepatolog po stanovení přesné diagnózy a fáze klinického průběhu. Specialista individuálně vybírá nejúčinnější léky, které pomohou zastavit onemocnění a prodloužit život pacienta.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě

Co je to jaterní cirhóza, jak se přenáší, a znaky projevu u mužů a žen

Cirhóza jater je chronická léze hepatocytů, náchylná k rychlému progresi bez projevů příznaků. Nemoc je nebezpečný nejen rychlým vývojem, ale také tím, že žádný jiný orgán nemůže převzít funkci jater, proto cirhóza je onemocnění vedoucí ke smrti. Ale játra je schopna nejen rychle rozpadnout, její buňky mohou být regenerovány, jestliže je správně zvolená léčba, což je zvláště účinné v počátečních fázích léze.

Povaha patologie

Játra jsou jedním z hlavních orgánů a vykonávají mnoho funkcí, jako je čištění krve toxinů a dalších látek, "zbytečné" tělu, tvorba žluči, účast na srážení krve, syntéza protilátek. Také játra hrají důležitou roli při syntéze tuků, sacharidů, bílkovin a enzymů, které jsou nezbytné pro správný tok různých procesů v lidském těle.

Jaterní cirhóza, která probíhá, narušuje fungování jater na úrovni buněk, protože každá buňka hraje důležitou roli v metabolických, detoxikačních a enzymatických procesech. Cirhóza se zřídka rozvíjí jako nezávislá onemocnění - nejčastěji jde o komplikaci jiných onemocnění: hepatitidu, tukové játry, intoxikaci alkoholem, drogy a pesticidy.

Zdravá játra a játra postižená cirhózou

Muži, u kterých hrozí vznik cirhózy, jsou starší než 40 let, závislí na alkoholu, drogově závislí, pacienti s hepatitidou a dalšími chronickými onemocněními jater. Člověk by měl být opatrný u pacientů, kteří často užívají léky nebo se dotýkají pesticidů.

Co vyvolává rozvoj cirhózy:

  1. Hepatitida: virové, autoimunitní, alkoholické, léčivé.
  2. Mastná hepatóza.
  3. Intoxikace.
  4. Porucha výtoku žluče podél žlučových cest.
  5. Sklerotizující cholangitida.
  6. Hemochromatóza.
  7. Porušení toku krve v žilách.
  8. Parazitické zamoření jater.
  9. Wilsonova nemoc.

Cirhóza se často objevuje u pacientů se srdečním selháním - krevní cévy se hromadí v cévách, což negativně ovlivňuje orgán. Ve 20% případů není možné zjistit příčinu, pak diagnostikují "kryptogenní cirhózu".

Mechanismus rozvoje cirhózy je úzce spjat s jeho příčinou, ale obecně je obraz podobný vývoji chronické hepatitidy. Dystrofické, virové nebo toxické poškození hepatocytů vede k zánětu, což vede k tomu, že jaterní buňky, které nejsou schopné plně fungovat, zemřou a nahrazují pojivovou tkání.

Současně se zdravé buňky začnou intenzivně rozdělovat, takže orgán bude zdravé oblasti obklopené pojivovou tkání, tj. Normální struktura jater je rozdělena a vytvoří se falešné laloky.

U ultrazvuku má zdravý orgán jemně zrnitou a homogenní strukturu. Heterogenní struktura s nerovným obrysem je známkou selhání orgánu, která může vést k cirhóze. Podezření na cirhózu ultrazvuku může být, pokud jsou pozorovány následující změny:

  • zvětšení velikosti jater;
  • rozšíření žil;
  • heterogenita parenchymu;
  • tvorba regeneračních uzlů.

Při cirhóze se hemodynamika v jaterní tepně zvyšuje a portální průtok krve se naopak zpomaluje. Onemocnění je často doprovázeno nárůstem sleziny av autoimunitních procesech dochází k silně rozšířeným regionálním uzlům. Mělo by se však pamatovat na to, že ultrazvuk není nejpřesnější metodou diagnostiky - v 25% případů jsou chyby v diagnóze. Proto je nejpřesnějším způsobem biopsie s histologickým vyšetřením materiálu.

Jak rychle se vyvíjí?

Cirhóza u každého pacienta probíhá různými způsoby a různými dávkami. Závisí to na mnoha faktorech a především na způsobu života. Pacienti, kteří často konzumují alkoholické nápoje, jsou ve skupině pacientů, jejichž onemocnění je velmi rychlé. Také rychle se vyvine biliární cirhóza, ale pokud odstraníte příčiny těchto dvou procesů, můžete částečně obnovit tělo a pozastavit patologický proces.

Velkou důležitost při zastavení progrese cirhózy je včasná diagnóza a správná léčba. Pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi a začne užívat léky, které čistí játra, pak můžete snížit zátěž orgánu a zabránit smrti hepatocytů. Ovšem navzdory skutečnosti, že lékařská léčba umožňuje prodloužení života pacienta, dříve nebo později bude muset projít všemi stadii vývoje patologie.

Také rychlost přechodu z jednoho stádiu patologického procesu na druhého závisí na přítomnosti komplikací. U mnoha pacientů s jaterní cirhózou se objevují účinky jako jaterní encefalopatie, portální hypertenze a ascites. Za přítomnosti takových komplikací se život pacienta snižuje o několik let.

Stages of liver cirrhosis

Nejpříznivější prognóza u pacientů s kompenzovanou cirhózou je více než 8 let. Třetí fáze onemocnění je charakterizována smrtí většiny hepatocytů, což vede nejen k těžké jaterní insuficienci, ale ik dalším patologickým stavům. Mnoho pacientů má vnitřní krvácení, slezina se zvyšuje a celé tělo trpí.

Vzhledem k nebezpečí onemocnění se mnozí ptají, zda je možné dostat z nemocné osoby cirhózu. Nebojte se - cirhóza není nakažlivá a není přenášena ostatním. Existují však infekční onemocnění, které vedou k poškození jater, a nejčastější jsou virové hepatitidy.

Také syfilis, tuberkulóza, brucelóza a parazitární onemocnění - giardiáza, opisthorchiáza, ascariáza a další nákazy mohou vést k poškození jater. V případě, že pacient je diagnostikována taková onemocnění, je nutné přijmout opatření, aby se zabránilo napadení blízké. I když tyto nemoci neovlivňují játra, mohou vést k dalším závažným patologickým stavům.

Cirrhóza jater se může vyskytnout u určitých dědičných onemocnění: Wilson-Konovalov syndrom, hemochromatóza, cystická fibróza a nedostatek alfa1-antitrypsinu. S dědičnou předispozicí k takovým nemocem by člověk měl být velmi opatrný a častěji navštěvovat lékaře.

Rozdíly mezi ženami a muži

Cirhóza postihuje jak ženy, tak muže, ale existují určité rozdíly ve vývoji onemocnění. Statistiky ukazují, že většina pacientů jsou muži, kteří pijí nadměrně alkohol. Také mezi drogově závislými - většina drogových závislostí se týká mužského pohlaví, takže nejčastěji trpí virem hepatitidy, což vede k poškození jater.

Externí známka cirhózy u žen

Vzhledem k hepatitidě lze říci, že jsou častěji infikováni muži, ale nejen kvůli injekčním lékům, a to také kvůli nečitelným sexuálním vztahům. Ženy se zřídka dostávají sexuálně infikované hepatitidou.

Také muži jsou náchylnější k rozvoji srdeční cirhózy, tj. Ke zničení jater na pozadí kardiovaskulárních patologií. Riziko vzniku cirhózy na pozadí srdečního selhání nebo ischemické choroby u žen je mnohem nižší.

Pokud uvážíme biliární cirhózu, pak asi 2/3 pacientů jsou ženy. Vzhledem k tomu, že primární biliární léze jater je autoimunitní povahy, nejvíce trpí ženy. Podle statistik jsou ženy po 25-30 letech nejvíce náchylné k poruchám v práci imunitního systému.

stav nebezpečí, že dlouhé autoimunitní onemocnění se projevují ve formě dyskineze nebo cholestázou, ale pokud jsou vystaveny nepříznivým faktorům rychle převedena do cirhózy.

Jiné rozdíly mezi cirhózou u mužů a žen:

  1. Ženské pohlaví častěji trpí komplikacemi v podobě křečových žil končetin, jícnu, střeva a žaludku.
  2. Muži s větší pravděpodobností trpí poklesem libida.
  3. U žen dochází ke změnám v povaze menstruace - alokace se stává vzácnějším nebo hojnějším.
  4. Ženská cirhóza obvykle začíná steatózou kvůli zvláštnostem metabolismu.
  5. Asymptomatický průběh onemocnění je charakteristický pro ženský pohlaví.

Očekávaná délka života nezávisí na pohlaví pacienta, ale odborníci poznamenávají, že hormonální změny žen a těhotenství mohou vyvolat rychlý vývoj této nemoci.

Klinické vlastnosti

Cirhóza je velmi nebezpečná, protože až do vývoje závažného stadia je často téměř asymptomatická, takže je často diagnostikována, kdy je lék prakticky bezmocný. Rozpoznat patologii jater je velmi obtížné, zde jsou primární známky pre-cirhózy a počáteční fáze onemocnění, kterému mnozí nevěnují pozornost:

  1. Slabost, zvýšená únava.
  2. Podrážděnost, agresivita.
  3. Vzhled modřin bez příčiny.
  4. Zvýšené krvácející dásně, krvácení z nosu.
  5. Žloutnutí kůže a očí.
  6. Svědění svědění.
  7. Vzhled cévních hvězdiček.
  8. Suchost končetin.
  9. Palmarův erytém.
  10. Snížení vlasů v podpaží.
  11. Dystrofie kosterního svalstva.
Externí příznaky cirhózy jater

Často s cirhózou můžete pocítit nárůst jater a sleziny ve velikosti, ale obvykle tyto příznaky zaznamená lékař během vyšetření.

V pozdních stádiích onemocnění se objevují následující příznaky:

  1. Zvětšete velikost břicha.
  2. Poruchy dýchání v důsledku ascites.
  3. Zvýšená vaskulární struktura, žíly.
  4. Ztráta tělesné hmotnosti.
  5. Útoky na zvracení.
  6. Bolest v pravém hypochondriu.
  7. Hořkost a suchost v ústech.
  8. Zafarbená stolice, ztmavená moč.

Vzhled takových příznaků naznačuje, že je nutné co nejdříve se objevit u specializovaného lékaře. Kromě vyšetření a shromažďování anamnézy diagnóza zahrnuje různé metody:

  1. Analýzy krve, výkalů a moči.
  2. Ultrazvuk jater a dalších orgánů.
  3. Biopsie jater.
  4. Endoskopie jícnu a střev.
  5. Laparoskopické vyšetření břišní dutiny.
  6. Scintigrafie.
  7. CT a MRI.

Je velmi důležité, aby výsledky studie interpretoval příslušný odborník, jelikož různé patologické stavy jater mohou poskytnout podobný klinický obraz. K léčení cirhózy je nutné nejen diagnostikovat, ale také identifikovat příčinu onemocnění.

Specificita léčby

Léčba jaterní cirhózy, stejně jako jiné nemoci, začíná odstraněním příčiny onemocnění. Koneckonců, pokud nevylučujete negativní faktory, dokonce ani nejlepší léčba nebude mít požadovaný výsledek. Pacienti s primární diagnózou určitě dát do nemocnice v oddělení hepatology nebo infekční, pokud je příčinou cirhózy - Hepatitida nebo jiné infekce, a může být pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče nebo chirurgický zákrok, v závislosti na stavu.

Zda léčíme cirhózu, nebo ne, je otázka, na kterou se ptá každý pacient. V časných a nekomplikovaných stadiích onemocnění je možné obnovení, pokud pacient splňuje všechna doporučení ošetřujícího lékaře. V závažnějších stadiích cirhózy je léčba zaměřena na zastavení patologického procesu a prodloužení života pacienta.

K léčení cirhózy je nutný komplexní účinek lékařských, fyzioterapeutických a v některých případech i lidových léků. Je velmi důležité, aby pacient pochopil závažnost onemocnění a úplně opustil špatné návyky a dodržoval terapeutickou stravu po celý život.

Hlavní léky pro léčbu cirhózy:

  1. Enterosorbenty.
  2. Enzymy.
  3. Hepatoprotektory.
  4. Cholagogue.
  5. Žlučové kyseliny.
  6. Vitamíny.

V závislosti na příčině onemocnění mohou být předepsány antivirové, antiparazitické, antibakteriální nebo hormonální léky. K zastavení proliferace pojivové tkáně lze předepisovat Kuprenil nebo jeho analogy. Imunosupresory jsou nezbytné pro autoimunitní procesy, ale jsou předepsány pouze po přesné detekci příčiny patologie.

Léčba cirhózy může zahrnovat transfuzi krve nebo hemolýzu, která podporuje tělo a uvolňuje zátěž z jater. V nejobtížnějším stadiu dekompenzace není možné obnovit funkci jater a jedinou cestou k jeho léčbě je transplantace dárcovského orgánu.

Pacienti ve vážném stavu jsou neustále pod kontrolou lékařů. Pacient neustále měří velikost těla, objem břicha a provádí analýzy testů. Neustálé monitorování je nezbytné kvůli riziku komplikací: portální hypertenze, ascites a jaterní kóma. Pacient může být vyhozen pouze po normalizaci stavu, ale musí být pravidelně prokázán odborníkovi a podroben vyšetřením, aby sledoval vývoj onemocnění.

Komplikace a doporučení

Včasná diagnostika jaterní cirhózy, pokud pacient dodržuje všechna doporučení, obvykle pokračuje bez komplikací. Ale zanedbávaná forma nemoci často vede k závažným a nezvratným důsledkům.

Možné komplikace cirhózy:

  • Ascites jsou velmi nebezpečné podmínky, při kterých se tekutina akumuluje v břišní dutině. To vede ke zvýšení břišního tlaku, bakteriální peritonitidy, respiračního a srdečního selhání a poškození krevního oběhu.
  • Ascites

Hepatorenální syndrom - dysfunkce jater u pacientů s portální hypertenzí. Vyjadřuje se porušení průtoku krve a filtrace v ledvinách a vyznačuje se extrémně nepříznivou prognózou.

  • Encefalopatie je neuropsychiatrická porucha, která se vyskytuje na pozadí selhání jater. Je to způsobeno toxickým poškozením nervového systému a projevuje se snížením inteligence, kognitivního poškození a změnou osobnosti. Často vede k jaternímu kómatu.
  • Jaterní kóma je poslední fáze jaterní encefalopatie. Závažné selhání jater vede k těžké mozkové dysfunkci, edému mozku, nedostatek reflexů a je příčinou smrti u více než 80% pacientů.
  • Portální hypertenze je charakterizována zvýšením krevního tlaku v portální žíle. Vedlo k těžké dyspepsii, křečím žlázám pažeráka, kŕče a krvácení.
  • Prognóza vzniku cirhózy závisí na mnoha faktorech: věku a stavu pacienta, stupni onemocnění, přítomnosti komplikací, zda pacient dodržuje doporučení nebo ne. V mírných stadiích bez komplikací dochází k obnově, avšak v případě komplikací se očekávaná délka života výrazně snižuje a je až sedm let.

    Chcete-li prodloužit očekávanou délku života při cirhóze, musíte vědět, co může způsobit komplikace nebo zhoršení stavu. Co mám odmítnout:

    1. Alkohol - alkohol má velmi negativní vliv na játra. Proto, když cirhóza nemůže vypít ani nápoje s nízkým obsahem alkoholu.
    2. Kouření - nikotin negativně ovlivňuje krevní cévy a imunitní systém člověka, takže se musíte vzdát tohoto špatného zvyku.
    3. Fyzické cvičení - můžete se věnovat pouze lehkým sportům, aniž byste zvedali závaží a nezpůsobovali zvýšený tlak v břišní dutině.
    4. Koupel, sauna - s cirhózou se nemůžete přehřát, aby nedocházelo k zánětu. Proto můžete navštívit pouze nekonečnou lázeň a saunu.
    Dieta pro cirhózu jater

    Pacienti s cirhózou by měli sledovat své zdraví a snažit se nepřekonat. Odpočinek je nezbytné, aby tělo získalo sílu k boji proti nemoci. V některých případech, kdy onemocnění neumožňuje provádět odborné činnosti nebo omezovat zařízení pro péči o sebe, je pacientovi přiznán status zdravotního postižení - skupina a termín stanoví zvláštní komise.

    Cirhóza je velmi nebezpečné a zcela běžné onemocnění. Musí být zahájeno léčba, jakmile je provedena diagnóza. Bude-li pacient ignorovat doporučení ošetřujícího lékaře a nebude držet dietu, bude toto onemocnění postupovat rychle a dosáhne stádia, ve kterém se změny stanou nezvratné.

    Jak léčit cirhózu jater: doporučení odborníka

    Jak vyléčit cirhózu jater

    Léčba jaterní cirhózy je založena na znalosti příčinám cirhózy a skládá se z několika částí: zrušení tohoto důvodu, účel stravy, a bojovat proti komplikacím způsobeným v důsledku jaterní cirhózy.

    Okamžitě dejte představu o hranicích léčby. Je možné vyléčit úplně jaterní cirhózu? Bohužel, ne. Bez ohledu na opatření lékaře, i když se jedná o transplantaci, léčba cirhózy se snižuje na zpomalení vývoje onemocnění a snížení rizika nebezpečných komplikací.

    Podívejme se podrobněji na metody léčby cirhózy jater. Jak léčit alkoholickou nebo biliární cirhózu jater, cirhózu způsobenou virovou nebo lékem vyvolanou hepatitidou a autoimunitní cirhózou? V prvním případě vyloučeny z dietní nápoje a jmenován detoxikační terapie, ve druhé - je zacházeno, zejména hepatitida, cirhóza, v případě, že příjem léků - by měli přestat brát drogy, a v druhém případě o immudepressanty.

    Pokud jde o stravu u pacientů s cirhózou jater. Je to jednoduché a spočívá ve snížení množství soli spotřebované v potravinách, stejně jako celkovou obnovu stravy, jíst libové maso, ryby, ovoce, mléčné výrobky, suchary, obilné produkty, polévky. Vyloučení tučných, uzených, nakládaných, moučných výrobků, silného čaje a kávy. Dieta obsahuje také doporučení ohledně způsobu přípravy jídla, velikosti porcí a počtu jídel denně.

    Metody boje s komplikacemi samozřejmě závisí na specifické komplikaci, kterou vede k cirhóze. Může se jednat o punkci břišní stěny, aby se odstranila nahromaděná tekutina v břiše, a může to být také vážná operace, která by vytvořila nové způsoby toku krve.

    Léčba cirhózy jater

    Který lékař zachází s cirhózou jater?

    Může jít o otázku, který konkrétní lékař se zabývá cirhózou jater. Dva odborníci se zabývají touto chorobou. Gastroenterolog je specialistou na širokém poli a hepatolog je užší odborník. V případě komplikací provádí chirurg operaci.

    Kde se léčí cirhóza jater?

    Jak vyplývá z léčebných metod, které jsou léčebné, může být cirhóza léčena prakticky doma. V případě komplikací však existuje možnost chirurgického zákroku a tam bude nutné jít do nemocnice.

    Cirhóza jater

    Obsah:

    Definice

    Cirhóza - polietiologic progresivní chronické onemocnění jater charakterizované difuzní parenchymálních a stromatu jaterních pokles buněk funkční hmoty, fibróza, přesmyku architektonické normální vývoj jaterní jaterní insuficience.

    Příčiny

    Cirhóza je poslední etapou zánětlivých a nekrotických jater degenerativních procesů, které jsou typické pro chronické hepatitidy různé etiologie. Etiologický faktor vzhledem k cirhóza virů hepatitidy B, C, D, G. Vývoj jaterní cirhózy způsobuje chronické zneužívání alkoholu, nutriční faktory - nedostatek bílkovin, vitaminů, zejména B, B6, B12, E. důležitou roli při tvorbě cirhózy patří hepatotoxické látky - rozpouštědla s obsahem chloru insekticidy, některé léky (metatreksat, TB a kol..). Patologie žlučovody, která je doprovázena porušení toku žluči, způsobuje rozvoj biliární cirhózy. Cirhóza jater může být způsobena poruch žilního odtoku z jater - Budd-Chiari syndrom, konstriktivní perikarditida; geneticky podmíněné metabolické onemocnění - hemochromatóza, Wilsonova choroba, Konovalov, a-antitrypsin nedostatek, Typ IV glykogenóza, galaktosemie, tirozinoz. Možná, že rozvoj jaterní cirhózy v syfilis, tuberkulóza, malárie, opistorhoze, schistosomózy. Pokud nebyly stanoveny příčiny cirhóza, stanovit kryptogenní onemocnění tvar.

    Vzhledem ke škodlivým účinkům vznikají etiologický faktor nekrózu hepatocytů, jaterní laloky podzim, poruchy prokrvení do jaterního parenchymu. S nekrózou přidělené látky pro regeneraci hepatocytů a fragmenty částice vytvořené uzly regenerátory. Vznikají z pojivových septum portálových polí do středu částic, které tvoří další podíl, který se nakonec stane zotavení zdrojový uzel a kompresi tkáně s krevními cévami. Zhoršuje zásobování těla krve, což je další faktor nekrózy hepatocytů, vývoj funkční nedostatečnosti, progrese cirhotických procesu, a to i v nepřítomnosti primární etiologický faktor. Vazivové tkáně regenerační uzliny, perisinusoidal fibróza vyvíjet tlak na žíly, čímž se zvýší tlak v nich je portální hypertenze. Vylepšená kolaterální krevní oběh a zabrání dalšímu zvýšení tlaku. Existuje anastomózy mezi portální žíly a dolní duté žíly do přední břišní stěny, submukózní vrstva v dolní třetině jícnu a srdeční části žaludku, mezi slezinou a levý jaterní žíly v kaluži mezenterických žil a hemoroidy.

    Při patogenezi alkoholické cirhózy jater hraje vedoucí roli toxické účinky etanolu a jeho metabolitů, poškozují mitochondrie hepatocytů, stimulují tvorbu kolagenu.

    Biliární cirhóza způsobená nádor, zánětlivá žlučovodu zúžení, přičemž narušení toku žluči, zvýšený tlak v žlučových dutin. Žluč odtéká zpět do jaterních buněk, parenchymu vznikají toxické zánětlivých procesech nekrózu hepatocytů.

    Zvýšení hydrostatický tlak, hypoalbuminemie, aktivaci systému renin-angio-tensin-aldosteron, sekrece ADH jsou klíčovými faktory pro rozvoj ascitu u pacientů s jaterní cirhózou.

    Symptomy

    Syndromy charakteristické jaterní cirhózou: asthenovegetative, bolest, dyspeptického, cholestatického, Banti, malabsorpce, portální hypertenze, jaterní insuficience, jaterní encefalopatie.

    Pacient si stěžuje na slabost, zdravotní postižení, ztráta hmotnosti, zvýšené tělesné teploty, která indikuje aktivitu zánětlivého procesu, svědění (známka cholestázy), krvácení z nosu, suché a hořká chuť v ústech, nadýmání, zvýšená bolest břicha, nevolnost, periodické zvracení, bolesti v pravém horní kvadrant, zácpa, že v případě progrese onemocnění - průjmy světlejší odstín.

    Celkový stav mírné závažnosti, pozdější změny na závažné a extrémně závažné v důsledku hepatocelulární nedostatečnosti. Vědomí je jasné na počátku onemocnění, ale v důsledku jaterní encefalopatie se její poruchy nejprve vyvinou jako sopor a pak jaterní kóma. Aktivní pozice, s koma - pasivní. Barva kůže je žlutá, s postupným zvyšováním intenzity až do výskytu šafránového stínu způsobeného expanzí kožních cév. Existují specifické jaterní stigmy. Cévní ozubené kolo (teleangiektazii) jsou umístěny na horní polovinu těla, vyčnívat nad povrch kůže, se střední částí a tenkých cév purpurově červené barvy, připomínající pavoučí nohy. Palmarový erytém nebo jaterní dlaně jsou symetrickým zčervenalím palce a malého prstu, zmizí po stisknutí a znovu se zčervenájí po zastavení. Hormonální poruchy vzniklé v cirhózu, charakterizované porušením ochlupení v podpaží (vypadávání vlasů na trupu u mužů - ochlupení na typu samice), gynekomastie - zvětšení prsů u mužů. Na kůži břicha, hýždí, stehna, ženy mají střely (stripy), pozorují atrofii svalů ramene.

    Turgor a pružnost redukuje krvácení, petechie, gipogidroz, nehty mají formu časových oken s biliární cirhózou, snížení tělesné hmotnosti, otoky dolních končetin, může vsledstvii hypoproteinemii.

    Studie zjištěna hydrothorax dýchacích cest, s výhodou pravý, v důsledku pronikání ascitické tekutiny v pleurální dutině mezerou v šlachové část membrány.

    Objektivní vyšetření kardiovaskulárního systému: vrcholový impulsní se přemístí na to, že vzhledem k vysoké postavení bránice. Možná sekundární degenerativní poranění myokardu, která se projevuje hluchý tóny srdce, hypotenze, poruchy repolarizaci na EKG. Výskyt arteriovenózních zkratů a vypouštění krve z levé komory srdce může vést ke stagnaci v plicním oběhu, dále rozvíjet pravé komory přetížení, která klinicky projevuje dušnost, cyanóza, edém, jugulární venózní distenzi, tachykardie.

    V průběhu fyzikálního vyšetření trávicího systému určit rozšíření podkožních cév břišní stěny kolem pupku - „Hlava Medúzy“ je zřejmě znakem portální hypertenze. Ascites byla pozorována u všech forem cirhózy jater, břicho pacienta se zvyšuje ve stoje, poloze na zádech má podobu žáby žaludku, kůže protáhla a lesklé, pupek vyčnívající rozšíření pupeční kroužek rozpor RECTI možné herniace - pupeční, stehenní, příznak fluktuace je pozitivní. V 80% pacientů s cirhózou jater - rozšířené sleziny (splenomegalie).

    Klinický průběh onemocnění je komplikována rozvojem jaterního selhání, encefalopatie, krvácení z žil jícnu a žaludku, hemeroidy žíly doprovázeno anémií.

    Klasifikace

    1. Morfologie: mikronodulární; makronodulární; smíšené; biliární.
    2. Fáze: aktivní, s minimální aktivitou, s mírnou aktivitou, s výraznou aktivitou; je neaktivní.
    3. Etiologie: spojená s virem hepatitidy B spojeným s virem hepatitidy C a D; spojené s virem hepatitidy C; spojené s virem hepatitidy G; kryptogenní.
    4. Stupeň: kompenzace; subkompenzace; dekompenzace.
    5. Komplikace:
    • portální hypertenze:

    Stage I - křečové žíly jícnu, hemoroidní žíly, splenomegalie, hepatomegalie;

    II stadium - rozšířené žilní žíly, ascites, splenomegalie, hepatomegalie.

    III fáze - ascites, otoky, neúčinnost konzervativní terapie;

    • hypersplenismus;
    • hepatálně-renální nedostatečnost;
    • krvácení z jícnu;
    • trombóza portální žíly;
    • hepatální (hepatocelulární) nedostatečnost;
    • hepatické encefalopatie.

    Diagnostika

    Pro diagnostiku jaterní cirhózy je zobrazeno několik testů: ultrazvuk jater, CT vyšetření, scintigrafie, biopsie punkce a morfologické vyšetření jater, krve a moči.

    Klinický krevní test: anémie, leukopenie, trombocytopenie, zvýšená ESR. V kompenzační aktivaci kostní dřeně reaguje plazmatická buňka. Klinická analýza moči: proteinurie, bilirubinurie.

    Biochemická analýza krve: zvýšení hladin bilirubinu v důsledku obou frakcí, biochemické syndrom cytolýza - zvyšování úrovně intracelulárních frakcí enzymového proteinu popisují porušení funkce proteinů syntetický jater, hypoproteinemii, hypoalbuminemia, hypergammaglobulinemia zvýšené vzorků sedimentů srážení - hypocoagulation.

    Ultrazvuk: zvětšení a konsolidace jater a sleziny, poruchy tkáňové struktury, ascites. Možná atrofie jater.

    Dopplerovská sonografie jater: zvýšení průměru portální žíly a slezinných žil, spontánní cévní zkraty.

    Esophagogastroscopy - křečové žíly jícnu a žaludku.

    Rektoromanoskopie - křečové žíly hemoroidu.

    AT je nezbytná pro stanovení struktury jater, identifikace cyst, nádorů, metastatických lézí.

    Biopsie jater je důležitou diagnostickou metodou pro ověření diagnózy a stupně poškození jater.

    Laparoskopie s jaterní biopsie - vysoce informativní metodu diferenciální diagnóze cirhózy jater s primární rakoviny, metastatické onemocnění, amyloidózy, hemochromatózy, Wilsonovy choroby a dalších procesů.

    Prevence

    Při léčbě cirhózy je indikována dieta. Pokud pacient vykazuje známky nedostatečnosti jaterních buněk, pak je protein omezen, zatímco edém - sůl.

    Léková terapie zahrnuje použití léčiv, které mají detoxikační účinek; zlepšuje mikrocirkulaci. Dále, činidla, která ovlivňují membrány jaterních buněk (Essentiale®, lipostabil, karsil, hofitol, Riboxinum). Přiřaďte vitamíny A, D, E, C, B vitamíny.

    Preventivní péče především spočívá v dodržování zdravého způsobu života, odmítnutí užívání alkoholu.

    Cirhóza jater, ke které lékaři mám jít?

    Cirhóza je chronické, rychle progresivní onemocnění jater, které vede k selhání orgánů. Buňky umírají, místo toho tvoří jizvy pojivové tkáně.

    Patologie je jednou z hlavních příčin smrti a každoročně užívá 300 000 životů. Diagnostika, léčba je zahrnuta: gastroenterolog.

    Symptomy a příznaky jaterní cirhózy (u mužů a žen)

    Přesné příznaky, které se týkají výhradně cirhózy, ne, ale s kombinací několika příznaků, lze podezření na patologii. První a často - jedinou stížností jsou únava, ospalost, špatný výkon.

    Taková onemocnění pacient připisuje jiným důvodům, aniž by se ponáhl k návštěvě lékaře. Poté se mohou vyskytnout následující stavy:

    • kognitivní schopnosti jsou zpomalovány, paměť se zhoršuje;
    • svědění, žloutenka kůže, sklera;
    • zčervenání dlaní;
    • kůže je přehnaná;
    • hlava, nohy, oblast svalů ztrácejí vlasy;
    • dyspeptické poruchy (erukce, nevolnost, zácpa, průjem);
    • zvýšení objemu břicha z akumulace tekutiny uvnitř;
    • výskyt modřin bez zvláštního důvodu;
    • cévní hvězdičky;
    • moč se stává zakalená, výkaly se stávají lehkými;
    • narušuje hemoroidy, křečové končetiny;
    • bradavice;
    • teplota kolem 38 ° C;
    • játra, slezina zvýšená;
    • snížení libida u obou pohlaví.
    na obsah ^

    Stages of liver cirrhosis

    Jedná se o fázi onemocnění, v každé fázi se projevují symptomy. Podle charakteristických projevů může lékař okamžitě podezřívat stupeň patologie:

    1. Kompenzační fáze. Tam jsou téměř žádné známky, jen příležitostně to bolí pod žebry, když člověk pije alkohol, tučné jídlo. Analýzy ukazují pokles bilirubinu. Prognóza je příznivá, terapie je zaměřena na obnovení buněk orgánu;
    2. Subkompenzovaná fáze. S patologií 2. stupně jsou bolesti v břiše, svalové slabosti, neustálé únavy. Pacient roste tenký, trpí nauzeou. U mužů v této fázi se velikost prsní žlázy zvyšuje, vlasy v podpaží roste méně. Analýzy ukazují pokles bilirubinu, albumin. Cílem léčby je vrátit stav do 1. stupně;
    3. Terminál. Pro krok 3, vyznačující se tím, akutní bolesti, rychlým úbytkem tělesné hmotnosti, nevolnost, zvracení časté před, zežloutnutí pokožky, nosní krvácení, slabost, apatie, žilky v těle, a nespavost. Zjistí se porušení metabolismu, analýzy ukazují pokles kritické známky bilirubinu, albumin. Možná vnitřní krvácení, rakovina, peritonitida, jiné nemoci, které jsou nebezpečné.

    Podrobnosti o cirhóze je možné naučit z videa:

    Kolik žije s jaterní cirhózou

    Prognóza pro stejný stupeň onemocnění bude u různých pacientů různá. Pokud dojde k okamžitému zahájení příslušné léčby, můžete tuto chorobu zastavit. Lékaři předpovídají situaci s ohledem na doprovodné onemocnění, komplikace, stav cirhózy, životní styl pacienta.

    V případě, že buňky orgánu zachována funkční schopnosti, a pacient má upravit životní styl, podle pokynů lékaře, přežití 7 let očekává, že 50% těchto lidí. Toto je prognóza kompenzované fáze.

    Pokud patologie subcompensated na jevišti, se člověk může žít po dobu 5 let, jak v průběhu času jaterní buňky jsou vyčerpané, jejich počet je příliš málo pro udržení základních tělesných funkcí.

    V dekompenzovaném stádiu žije přibližně 40% pacientů 3 roky po léčbě. Důvodem jsou komplikace, které jsou často prostě nekompatibilní se životem.

    Kromě uvedených variant v prognóze můžete použít speciální "kalkulačky" pro přežití. Vezmou v úvahu etiologii onemocnění, žloutenku, ascites, varixy jícnu, zdravotní ukazatele pacienta, poté rozdávají prognózy.

    Léčba

    Komplexní léčba cirhózy zahrnuje definici, eliminaci příčiny, která způsobila patologický proces. Dále je důležité zastavit degeneraci buněk těla v vláknitých složek, snížení žilní zatížení kompenzovat porušení, k odstranění komplikací, nedošlo ke zhoršení kvality.

    Zde jsou některé nuance:

    • Nezvyšujte závažnost, jinak by to mohlo způsobit krvácení v gastrointestinálním traktu;
    • zvyšuje čas odpočinku;
    • měření objemu břicha denně, kontrolní váhu. Pokud se oba parametry zvýší, znamená to, že kapalina je zachycena v těle;
    • k korelaci množství tekutého opilí za den s objemem vyloučeného moči. Druhý ukazatel by měl být nižší;
    • pokud je detekován ascites, musíte snížit přívod kapaliny na 1,5 litru denně;
    • ovládat změnu rukopisu - vytvořit notebook v pravítku, aby zobrazoval jednu a tutéž frázi na jednom řádku každý den. Změny naznačují vysoký stupeň intoxikace, účinek na mozek.
    na obsah ^

    Lidové metody

    Existuje několik populárních receptů, které můžete projednat s lékařem. Mělo by být zřejmé, že bylinky nezmohou onemocnění, ale mohou být použity jako pomocná terapie ke zmírnění stavu. Takže recepty z cirhózy:

    • smíchejte 20 g divokých růžových bobulí s kořenem pšenice trávy (surové předběžné broušení). Vložte sběr do nádoby, nalijte 250 ml vody a vařte 15 minut. Odkapávání chladný, vezměte si ráno, večer 125 ml;
    • vzít 3 polévkové lžíce. l. oves, a s ním břízy, sem přidejte 2 lžíce. brusinkové listy, dát do velké pánve, nalijte 4 litry vody, trvají na den. Samostatně připravte odvar ovoce z divokých růží. Druhý den smícháme výsledné kapaliny, přidejte 2 polévkové lžíce. l. sporis, tolik kukuřičných stigmat, vařte 10 minut, jíst ráno, večer na sklenici;
    • terapeutická hmota se připravuje z 3 česneků, 1 kg medu, 200 ml olivového oleje. Čerstvé citrony jsou oloupané, rozkrojené, nakrájené na mleté ​​maso. Přidejte zbytek přísad do výsledné kaše, dobře promíchejte. Uchovávejte v ledničce a vezměte 1 lžičku. třikrát denně. Kurz trvá až do konce směsi, po dobu jednoho roku jsou k dispozici 3 kurzy.

    Přípravy

    Bez léků je vyléčení jakékoli nemoci těžké a někdy nemožné. Určení jakéhokoli léku na léčbu cirhózy by mělo být odůvodněno, jelikož játra jsou poškozena a drogy silně nakládají orgán.

    Níže jsou uvedeny léky, bez kterých léčba cirhózy neudělá:

    • přípravky z laktulózy (Prelaxan, Dufalac). Spojte aminokyseliny, které jsou toxické pro mozek, a tím zabraňte encefalopatii;
    • hepatoprotektory. Jedná se o léky, které mají příznivý účinek na funkci jater (Ornithox, Heptral);
    • diuretika (Veroshpiron) odstraní přebytečnou tekutinu z těla;
    • někdy předepisují antibakteriální léky (Ampicillin, Kanamycin) pro zlepšení střev, bránící vzniku bakteriální peritonitidy;

    Atenolol, Molsidomine, je předepsán ke snížení tlaku v portální žíle.

    Který lékař zachází s jaterní cirhózou

    Hlavní odborník, který o všech onemocněních zná, je terapeut. Může být ošetřeno jakýmikoliv nepohodlí, zvláště když se poprvé setkávají s projevy. Terapeut poslouchá, ukáže příčinu a podstatu problému, provede obecnou diagnózu a poté ji pošle úzkému specialistovi.

    Hepatologist - lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou, prevencí onemocnění jater. Vědí vše o patologických stavech orgánu, způsobech léčby, transplantaci.

    Gastroenterolog - odborník zabývající se rozsáhlou oblastí medicíny, která zahrnuje orgány trávicího systému (včetně jater). S hepatitidou, cirhózou, abscesy je pomoc tohoto specialisty nepostradatelná.

    Příslušný lékař pomůže nejen určit příčinu onemocnění a jmenovat kompetentní léčbu, ale také doporučí do budoucna, což pomůže vyhnout se komplikacím. Doporučení se týkají výživy, cvičení, špatných návyků, přírodních drog. Při sledování přijatých schůzek je možné posílit zdraví, zabránit vzniku závažných patologií.

    Který lékař zachází s jaterní cirhózou

    Stupeň závažnosti cirhózy je stanoven součtem skóre všech parametrů.

    5-6 bodů odpovídá třídě A.

    S skóre 10-15 je nastavena třída C.

    Třída A - označuje přítomnost kompenzované cirhózy.

    Třídy B a C - se odkazuje na dekompenzovanou cirhózu.

    Sedmiletá hranice při detekci cirhózy v kompenzovaném (A) stupni dosahuje poloviny pacientů. Další prognóza je individuální a závisí na různých faktorech.

    Navíc ve stadiu dekompenzace, s vývojem komplikací, je použit jiný systém hodnocení - SAPS (Simplified Acute Physiology Score).

    Kritéria hodnocení v tomto systému jsou rozmanitější: věk pacienta, parametry pulsu a dýchání pohybů za minutu, systolického krevního tlaku, tělesné teploty, hematokrit, bílých krvinek, močovina, draslík, sodík, a plazmatických hydrogenuhličitanů, denní množství moči, a krok jaterní kóma.

    Léčba cirhózy jater

    Nedávno diagnóza "cirhózy" znamenala uložení trestu smrti pacientovi.

    S rozvojem transplantace se však v některých zemích již operace jaterního transplantace stávají rutinou. Absolutní indikace transplantace jater byla kryptogenní cirhóza a cirhóza v počátečních stádiích. Po transplantaci orgánů žije více než 80% pacientů pět let a nadále žije.

    Velké naděje jsou kladeny na vývoj genetického inženýrství a terapii kmenovými buňkami. Vývoj v této oblasti již probíhá.

    Základ terapeutické léčby spočívá v přísném dodržování stravy, omezení duševní a fyzické zátěže a používání léčivých přípravků pouze na indikacích. Je třeba vyloučit očkování. Je třeba omezit účinek extrémních teplot v jakémkoliv směru a zůstat na přímém slunečním světle. Je nepřijatelné vyhladovět a používat pochybné metody tradiční medicíny.

    Základy dietní terapie pro jaterní cirhózu:

    1. Je vyloučen ze stravy, alkohol, sůl, minerální vody obsahující sodík, jedlá soda (dorty, sušenky, koláče, pečivo, a obvyklý chléb), výrobky, které obsahují konzervační látky (okurky, šunka, slanina, konzervované hovězí, konzervované ryby a masa, konzervované omáčky) majonéza, všechny druhy sýrů, ústřice, slávky, zmrzlina, klobása.
    2. Odmítnutí smažených a mastných potravin.
    3. Při výrobě jídla je povoleno pouze přírodní koření.
    4. Použité maso a ryby by měly být odrůdy s nízkým obsahem tuku a pouze ve vařené nebo dusené. Denní dávka masných výrobků by neměla přesáhnout 100 g. a rovnoměrně rozložené po celý den. Nadbytek masa negativně ovlivňuje pohodu pacienta. Vzhledem k výskytu příznaků encefalopatie by používání bílkovin za den mělo být obecně omezeno na čtyřicet gramů.
    5. Můžete jíst vejce (zaměnitelnost: jedno vejce odpovídá 50 gramům masa).
    6. Denní spotřeba mléka by neměla překročit více než jedno sklo denně. Můžete použít kyselou smetanu.
    7. Je nutno vynaložit dny vykládky, během nichž nejsou ve stravě zahrnuty bílkoviny. V dnešní době, s převahou použitých produktů, může být nazýván "meloun" nebo "okurka".
    8. Můžete jíst vařenou rýži. Samozřejmě, bez soli.
    9. Omezte máslo, ale široce používané zeleniny.
    10. Zelenina a ovoce jsou čerstvé. Dodatečné tepelné ošetření je povoleno krátce před jídlem.
    11. Za přítomnosti otoku je příjem tekutin omezen na 1-1,5 litru denně.

    Dodržování těchto zásad pomůže zpomalit nástup dekompenzace v některých případech na neomezeně dlouhou dobu.

    Používání drog by mělo být zaměřeno na prevenci možných komplikací.

    Navíc léčení závažných onemocnění, které vedou k cirhóze, vede k významnému poklesu aktivity procesu. Například léčba interferonem v přítomnosti virové hepatitidy nebo použití glukokortikoidů u autoimunní hepatitidy.

    Široké využití se objevuje v chirurgické léčbě zaměřené na obnovení choleretického výkonu v sekundární biliární cirhóze. Proto je hledání příčiny cirhózy tak důležité.

    Je třeba se vyhnout, zejména při dekompenzování, použití nesteroidních protizánětlivých léků (aspirin, ibuprofen) jako možnou příčinu krvácení a selhání ledvin.

    Léčba patologických projevů a komplikací v cirhóze znamená sama o sobě:

    1. Snížení konzervativního ascitesu (diuretika podle schématu) a chirurgické (odvodnění drenáží) metodami.
    2. Stěhovací projevy portální hypertenze - aplikace neselektivní beta-blokátory (propranolol, nadolol) před ligací varixů během chirurgického zákroku.
    3. Léčba encefalopatie (nootropika, sorbenty).
    4. Léčba dyspepsie pomocí korekce výživy a použití enzymových přípravků bez žlučových kyselin (pankreatin). Snad v takových případech a použití eubitických látek - baktisubtil, enterol, bifidumbakterin a laktobacterin.
    5. Preventivní antibiotická léčba pro prevenci infekčních komplikací s plánovanými návštěvami zubního lékaře před inštrumentální manipulací.
    6. Použití přípravků obsahujících zinek na prevenci křečí při obvyklém svalovém zatížení a při komplexní léčbě jaterní insuficience ukazuje, že snižuje hyperamonemii.
    7. K odstranění svědění se používají antihistaminika, stejně jako přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou.
    8. Vymezení androgenů u mužů se závažnými projevy hypogonadismu a korekce hormonálního pozadí žen pro prevenci dysfunkčního děložního krvácení - pod kontrolou endokrinologa.
    9. Prevence osteoporózy u pacientů s chronickou cholestázou a primární biliární cirhóza, v přítomnosti autoimunitní hepatitidy s ohledem kortikosteroidy. Za tímto účelem se k vitamínu D přidává vápník.
    10. V přítomnosti jediného ohniska degenerace v hepatocelulárního karcinomu a závažnosti onemocnění třídy pacienti ukazují provozní odstranění postižených jaterních segmentů. V klinické třídy onemocnění B a C, a masivní porážku, čekají na transplantace, chemoterapie rakovina je předepsán bránit progresi. Pro tento účel, jako účinek proudů a teploty (perkutánní radiofrekvenční ablace tepelné) a chemoterapii podáváním cytostatik dopadu olejové roztoky do cév zásobujících jater příslušné segmenty (chemoembolizace).
    11. Chirurgická korekce portální hypertenze k prevenci gastrointestinálního krvácení, zahrnuje zavedení cévních anastomóz (mesocaval a splenorenální), stejně jako stávající sklerotizace křečových žil.

    Léčba tak závažné a těžké fatální komplikace jako akutní masivní krvácení z jícnových žil zahrnuje:

    1. Lokální aplikace sondy Blackmore, pomocí níž se vzdušná manžeta, která se zvětšuje v lumenu jícnu, vytlačuje dilatační krvácí žíly.
    2. Zamíření stěny jícnu na sklerotizující látky.
    3. Krevní substituční terapie.

    Bohužel se tento stav stává hlavní příčinou úmrtí pacientů s cirhózou jater.

    Prevence cirhózy jater je včasná detekce a kompletní léčba nemocí, které vedou k cirhóze. Kromě toho je nutné eliminovat účinky škodlivých faktorů, které mají negativní vliv na jaterní buňky.

    Jaký je název lékaře, který léčí játra?

    Symptomy poškození jater jsou poměrně početné. Když se objeví, lidé se chovají jinak. Někteří lidé ignorují nástup onemocnění, jiní začínají léčit sama sebe. Nejsvědčivější přemýšlejte o tom, že půjdete na specialistu. Vyvstává otázka: kdo jít s takovým problémem? Který doktor léčí játra?

    Konzultační terapeut - první fáze diagnostiky

    Návštěva primární nemocnice je logická a začíná u terapeuta. Tento odborník má dostatečné znalosti a dovednosti k podezření na poškození jater a předběžnou diagnózu. K dispozici jsou laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

    Onemocnění jater může být náhodným zjištěním přesně po datu vyšetření. To je způsobeno absencí konkrétních stížností v počátečních stádiích patologie, během tohoto období orgán necítí v důsledku strukturálních rysů.

    Kromě posuzování funkčního stavu jater může terapeut identifikovat souběžné onemocnění sousedních orgánů: žlučníku, pankreatu. Na základě statistických údajů je kombinovaná patologie hepatitidy až 80% případů.

    Správná interpretace výsledků umožní určit další taktiky řízení pacienta. Pokud proces neohrožuje život pacienta, nezahrnuje další orgány a systémy, nevyžaduje další vyšetření nebo hospitalizaci, doktor sám může předepsat racionální léčbu. Pokud je problém vážnější, stojí za to obrátit se na specialisty úzkého profilu.

    Kdo se zabývá onemocněními zažívacího traktu?

    Gastroenterolog se zabývá kombinovanou patologií gastrointestinálního traktu. Dále jsou mu posíláni pacienti, jejichž stav vyžaduje specifikaci. Pacienti často nedokážou určit, který orgán v břišní dutině ubližuje. Díky komplexu hloubkových laboratorně-instrumentálních diagnostických technik se lokalizace a povaha patologie stává mnohem jasnější. Konzultace s tímto lékařem je nezbytná pro narušení trávicího ústrojí.

    Dyspeptické poruchy mohou být příznakem závažného poškození jater u hepatitidy nebo cirhózy nebo oddělenou patologií pankreatu nebo žlučníku.

    Patogeneticky založená terapie pomůže zlepšit stav pacienta, normalizovat funkční aktivitu poškozených orgánů a zpomalit další progresi onemocnění.

    Co se specializuje na těžké onemocnění jater?

    Pokud je onemocnění izolováno, pak se takový pacient bude zabývat hepatologií - lékařem, který se specializuje na problémy tohoto těla. Vzhledem k funkčnímu spojení jater a žlučníku je jejich patologie považována za společnou.

    Seznam nemocí, které jsou adresovány hepatologovi, je velmi rozsáhlý. Mohou to být: hepatitida různých etiologií (virové, toxické, autoimunní), cirhóza, cholecystitida, vrozená patologie jater a žlučníku, neoplazmy v těchto orgánech.

    Prakticky všichni pacienti s takovými lézemi potřebují hospitalizaci.

    Za tímto účelem jsou organizována specializovaná hepatologická centra. Tam mohou pacienti podstoupit specializované laboratorní a vyšetřovací vyšetření pro konečnou diagnózu. Koneckonců, v závislosti na závažnosti léze (hepatóza, hepatitida, cirhóza) je předepsána odpovídající léčba.

    Vírusová hepatitida: kdo může dostat radu?

    V současné době je známo 6 typů virové hepatitidy. Některé z nich mají příznivý výhled (A a E). Zbývající (B, C, D, G) často vedou k chronickému procesu, ke vzniku komplikací - cirhóze, karcinomu.

    Symptomy onemocnění jsou podobné u všech typů hepatitidy a nezávisí na jejím názvu. Pacient ubližuje v pravém horním kvadrantu, objevuje se žloutenka, vyrážky na kůži, barva moči a výkaly se mění. Pokud se tyto příznaky objeví, musíte kontaktovat specialisty na infekční onemocnění.

    Léčba této hepatitidy se provádí v nemocnici. Infekční lékaři předepisují antivirovou terapii, která působí na příčinu onemocnění. Je třeba sledovat funkční stav jater. Velmi často vede k aktivnímu zánětlivému procesu jaterní nedostatečnost.

    Léčba komplikací v jaterní patologii

    Komplikace cirhózy zahrnují krvácení z jícnu jícnu. Pokud se tento stav vyvíjí, je nutná urgentní hospitalizace v chirurgické nemocnici. Zde specialisté provádějí komplex hemostatických opatření, počínaje infuzní terapií a dokončením instalace speciální sondy mechanicky stlačující poškozené nádoby.

    Lékaři se zabývají další komplikací onemocnění jater - ascitem. Nadbytečná tekutina se obvykle odstraňuje pomocí diuretických léků. Pokud se ascites nedoporučuje léčbě drogami, pak se provádí parakentesa: pomocí speciální trubice vložené do břišní dutiny se vyčerpá nadměrná exsudační tekutina.

    Onkologické léze jater

    V posledních letech se počet onkologických patologií výrazně zvýšil.

    Rakovina jater je pátým nejčastějším onemocněním. A primární proces začínající v hepatocytech je vzácností. V podstatě jde o metastatickou rakovinu ze střeva, pankreatu, plic.

    Riziko rozvoje onkologického procesu v játrech se zvyšuje s cirhózou, nadměrným užíváním alkoholu, toxickou hepatitidou, cholelitiázou, sexuálními infekcemi. Specializovanou péči o tyto pacienty poskytují onkologové. Kromě vysoce přesné diagnostiky (oncomarkery, pozorovací biopsie) provádějí algoritmus terapeutických opatření: chemoterapie, chirurgické odstranění nádoru, radiofrekvenční ablace apod.

    Pokud máte bolesti v pravém horním kvadrantu a máte další příznaky onemocnění jater - nestrácejte čas, poraďte se s odborníkem. Čím dříve se provede správná diagnóza, tím větší je šance na pozitivní výsledek onemocnění.


    Předchozí Článek

    Cirhóza jater

    Související Články Hepatitida