Lékařka pro hepatitidu

Share Tweet Pin it

Nejpříznivější formou patologie je typ A. U hepatitidy C by měl být lékař okamžitě konzultován, protože vede k cirhóze jater. Nicméně ani tato forma není tak nebezpečná jako hepatitida B, která se v 50% případů a více rozvíjí do chronické.

Mechanismy přenosu onemocnění:

  • fekálně-orální (pro A);
  • parenterální (pro B a C).

A od okamžiku infekce k projevům uplyne čas (inkubační doba), která se liší také:

  • Týden je měsíc pro hepatitidu A;
  • 1,5 měsíce - šest měsíců pro B;
  • Ne více než 3,5 měsíce u S.

Jak rozpoznat nemoc?

Předtím, než půjdete k lékaři s hepatitidou, mělo by být zřejmé, že nezávislá definice nemoci bez další diagnózy není možná.

Symptomy charakteristické pro všechny varianty patologie nejsou specifické. Dokonce i žlutost je charakteristická pro mnoho dalších nemocí, kromě zánětu jater. Je však možné mít podezření na následující příznaky hepatitidy:

  • Zvyšte tělesnou teplotu (pro všechny přibližně stejné);
  • Bolesti kloubů (charakteristika formy B);
  • Celkový pokles schopnosti pracovat, deprese nálady, slabost (asthenovegetativní syndrom);
  • Bolest a tíha v hypochondriu vpravo;
  • Gastrointestinální poruchy (vyjádřené nauzea, zvracení, porucha stolice, ztráta chuti k jídlu až do averze k jídlu);
  • Žloutenka kůže a sliznic (u pacientů s hepatitidou B je typické zhoršení stavu po jejím vzhledu, typ A - naopak);
  • Silné ztmavnutí moči (barva tmavého piva);
  • Objasnění výkalů (stupeň závisí na patologickém období);
  • Svědění kůže;
  • Vzhled hemoragické vyrážky (malé "hvězdy", které se nemění a nezmizí po kliknutí na ně);
  • Problémy s menstruací u žen;
  • Nepříjemný zápach z úst;
  • Vzhled otoku.

Zkušený ošetřující lékař bude mít podezření na hepatitidu, i když existuje několik těchto příznaků. Pacient by měl také pečlivě sledovat jeho stav a pokud se objeví známky poškození jater, okamžitě jděte do nemocnice.

Na co se má lékař obrátit?

Při přítomnosti klinického obrazu zánětu jater by se osoba měla okamžitě poradit s lékařem. Nejčastěji je první, koho pacientka spadne internist. Lékař provede vyšetření a na jeho základě odešle pacienta do infekční nemocnice.

U poškození jater je úzkoprofilový specialista. Takový lékař je volán hepatolog. Je však přítomen pouze v některých zdravotnických zařízeních, takže ve většině případů se hepatitida zabývá normálními účinky infekční choroby.

Lékař provádí řadu vyšetření, které vám umožní potvrdit diagnózu a zjistit typ zánětu.

Pacient by měl podstoupit následující diagnostická opatření:

  • Obecný krevní test;
  • Obecná analýza moči;
  • Biochemický krevní test;
  • Analýza markerů hepatitidy;
  • Koagulogram;
  • Proteinogram;
  • Některé sérologické studie;
  • HIV test (ne vždy se provádí, ale doporučuje se, protože hepatitida B je často kombinována s touto chorobou);
  • Ultrazvuk jater a sleziny;
  • EKG.

Někdy, kdo léčí hepatitidu, jmenuje některé další vyšetření, ale je dostatečně vypsán, aby správně diagnostikoval a vypracoval plán léčby.

Principy léčby

Všichni nemocní pacienti jsou hospitalizováni. Nezáleží na formě patologie ani na stupni závažnosti. Vylučování těchto pacientů se provádí nejen na klinických, ale i na laboratorních indikacích.

Obecné zásady léčby:

  • Při předepisování léků se zvažuje fáze onemocnění, stejně jako přítomnost souběžných patologií;
  • Pacient by měl užívat minimální množství léků, z nichž každý by neměl mít škodlivý účinek na játra;
  • Léčba všech doprovodných patologií je přerušena, pokud nejsou v období exacerbace a neohrožují život pacienta;
  • Když je lékař zapojen do jater, musí si drogy zvolit striktně jednotlivě (zejména pro typ B);
  • Při výběru léku je nutno vzít v úvahu patogen zánětu.

Léčba jakékoliv formy onemocnění zahrnuje následující jmenování lékaře:

  • Přísný odpočinek. Je pozorován i při mírné závažnosti onemocnění, protože co nejvíce lhát snižuje zatížení jater.
  • Dodržování stravy. Není to vždy požadováno a závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Počet živočišných bílkovin se snižuje, zvyšuje se počet zeleniny a ovoce.
  • Příjem antivirotik. Doposud je použití těchto léků při léčbě hepatitidy diskutabilní, protože jejich účinek není vždy výrazný. Používá se však lidský interferon alfa a některé nukleosidové analogy (lamivudin a další). Jakékoliv přípravy účinku nedávají.
  • Detoxikace. V případě potřeby se infúzní terapie provádí různými roztoky, často izotonickými.
  • Léky, které zvyšují koagulaci krve. Používá se pouze v těchto případech, pokud dojde ke snížení indexů koagulogramu.
  • Hepatoprotektory. Potřebujeme obnovit játra co nejdříve.

Při léčbě hepatitidy může lékař použít další léky, například diuretika s výrazným otokem, ale jejich jmenování je vyžadováno v jednotlivých situacích.

Pokud se lékař s hepatitidou B nebo hepatitidou C zachází bez dynamického pozorování biochemických parametrů krve, nemůže spolehlivě určit účinnost léčby. Při úplném klinickém zotavení může být funkce jater obnovena od několika týdnů až po šest měsíců a déle. Účinnost léčby je indikována snížením velikosti jater, poklesem biochemických parametrů (enzymy a bilirubinem), stejně jako vymizením viru z těla.

Při jakékoli formě hepatitidy je léčba doma a lidové léky nepřijatelná. To představuje riziko pro život pacienta a zvyšuje riziko nevratných komplikací onemocnění. Kromě toho jsou pacienti s hepatitidou A infikováni okolními lidmi prostřednictvím předmětů pro domácnost a pacienti s formami B a C mohou přenášet onemocnění krví a jinými biologickými tekutinami.

Mohu se navždy zbavit hepatitidy?

Stojí za to navštívit lékaře za hepatitidu, alespoň proto, aby poznal vlastní prognózu. U typu A je to zcela přínosné, protože tato patologie není náchylná k chronizaci a má nejméně destruktivní účinek na játra. Hepatitida B a C mají poměrně nepříznivou prognózu, která je zcela závislá na načasování léčby pacienta.

U hepatitidy C není nebezpečí přechodu do chronické formy, ale ve významné léze jater, která postupně vede k cirhóze. V tomto případě není klinický obraz onemocnění příliš výrazný, takže pacienti nemusí konzultovat lékaře. Při včasné diagnostice patologie dochází k úplnému zotavení v 60-70% případů.


Hepatitida B je mnohem nebezpečnější, protože má extrémní odolnost vůči terapii a často se stává chronickou formou. Problémem je, že v zanedbaných případech není možné se ho úplně zbavit. Hodně závisí na tom, který lékař provedl primární vyšetření, jelikož někteří odborníci dali nesprávnou předběžnou diagnózu a léčení pacienta z úplně jiné patologie po dlouhou dobu.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě

Lékař léčí hepatitidu

Vírusová hepatitida - nebezpečné onemocnění, jehož léčba musí začít co nejdříve, jinak budou mít čas způsobit významné poškození jater. Ale pacienti zřídka vyhledávají lékařskou pomoc včas. Za prvé, protože primární příznaky hepatitidy mohou připomínat chřipku nebo banální přepracování.

Zákeřnost viru je, že se jistě vrátí a jsou již těžší. Dalším problémem je povrchní seznámení se směrem specializace lékařů. Který lékař vám může pomoci s konkrétní stížností? Fronty v klinice do kanceláře místního terapeuta jsou vyděšené a úzké odborníky, které se zapisují, také není snadné.

Nicméně není nijak užitečné odložit návštěvu nemocnice. Abyste neztráceli čas v zbytečné frontě a získali kvalifikovanou radu, musíte vědět, který lékař léčí hepatitidu.

Příčiny

Hepatitida A, B a C je zánět tkáně jater způsobený viry odpovídajících typů. Varianta A se přenáší fekálně-orální cestou (prostřednictvím vody, potravin, společné domácnosti), variant B a C - parenterální (intravenózní, endoskopické postupy, transfúze krve); tam je také pohlaví (pokud je nechráněný pohlavní styk), vertikální (z matky na dítě během těhotenství), kojení (při krmení novorozence).

Hepatitida A je charakterizována masivními ohnisky a recidivou - pravděpodobnost kontraktace je vyšší v podzimním a zimním období.

Hepatitida B a C nemají sezónní účinky. Velké množství času prochází od okamžiku infekce k jasné klinice a osoba nemá podezření na onemocnění. Dárcovská krev je pečlivě kontrolována na parenterální infekce, ale není zaručeno, že virus zcela chybí.

Otázka vertikálního přenosu je důležitá v porodnictví, protože cílem lékaře, který se zabývá hepatitidou B a C je udržení těhotenství a zdraví žen a dětí. Jaká může být pravděpodobnost úspěchu? Kurzy intrauterinní infekce se každým rokem zvyšují, takže je důležité předat testy na hepatitidu, plánování těhotenství.

Symptomy

Virus typu A způsobuje akutní onemocnění; typy B a C jsou nebezpečné, protože často přecházejí do chronické fáze s ustáleným vývojem až po cirhózu a selhání jater.

Hlavní klinické příznaky akutní formy se shodují s příznaky exacerbace chronické:

  • slabost, horečka, nevolnost, bolest svalů a kloubů;
  • zvětšení jater, méně často - slezina, rozšíření jejich hranic;
  • ikterické zbarvení kůže a sliznic, svědění kůže, ztmavnutí moči, lehké (acholické) výkaly;
  • zvýšené krvácení sliznic, tendence vytvářet modřiny (modřiny).

Ošetření provádí odborníci jako:

Hlavní lékař, který léčí hepatitidu A, B, C. Kolik péče poskytuje? Zabývá se diagnostikou a léčbou, hodnocením závažnosti onemocnění a indikací hospitalizace v nemocnici. Vezme poliklinika, pracuje v nemocnici pro infekční nemoci. Spolu s porodníkem-gynekologistou vyvíjí taktiku pro zvládání těhotenství u infikovaných žen.

Praktický lékař. Pro něj jsou pacienti léčení jakýmikoli stížnostmi, které nevyžadují naléhavou lékařskou pomoc. Umí potvrdit nebo popřít diagnózu, rozhodnout se, zda má léčit ambulantně (doma), odkázat osobu na specialistu na infekční onemocnění nebo okamžitě hospitalizovat. Konzultace terapeuta usnadňuje zátěž pro hospitalizované pacienty a pomáhá identifikovat další nemoci kromě hepatitidy.

V případě infekční nemoci se dostat pacienty v akutní fázi, že cílem je zacházet s jejich hepatologem během remise (stav, kdy se symptomy zastaven). Lékař terapeutického profilu, který se zabývá takovými patologiemi, jako je cirhóza, alkoholické onemocnění jater.

Často vedou pacient na recepci k gastroenterologist stížnosti znepokojení v prodromální (předcházející hlavní klinické) fáze hepatitidy A nebo dyspeptického syndrom manifestace období pro hepatitidu B a C (nevolnost, pocit tíhy v žaludku, zhoršení chuti k jídlu).

Jako vysoce specializovaný terapeut se věnuje patologickým stavům gastrointestinálního traktu (gastritida, kolitida atd.), Které jsou doprovázeny podobnými příznaky. Pokud je osoba podezřelá z infekční hepatitidy, je pacient přesměrován na specialistu na infekční onemocnění.

Dodržování pravidel osobní a veřejné hygieny pomůže zachránit zdraví jater. Po zjištění alarmujících příznaků byste se měli okamžitě poradit s lékařem a přísně dodržovat lékařská doporučení. Zvláštní pozornost věnovaná játrech by měla být věnována ženám, které plánují těhotenství nebo se připravují na porod - infekce je nebezpečná nejen pro ně, ale i pro dítě.

Jaký lékař bych měl použít pro hepatitidu C?

K jakému lékaři se musí zabývat hepatitidou, je třeba vědět všem pacientům, kteří mají podezření na přítomnost tohoto nebezpečného virového onemocnění. Existují určití lékaři, kteří radí pacientům o tomto onemocnění a poskytují optimální léčebný režim. K těmto lékařům patří především infekční onemocnění a hepatologie. Může být také nutné konzultovat gastroenterologa a imunologa.

Možní lékaři

Virová hepatitida je onemocnění vyvolané jedním z typů viru (A, B, C, D), které způsobuje zánětlivý proces v jaterních buňkách. Rozdíl je také toxický hepatitida, způsobené vystavením léčiv a chemických látek nebo alkoholu v těle, a autoimunitní hepatitida, poruch spojených s imunitním systémem a produkci protilátek proti svým vlastním hepatocytů.

Nemoc může být akutní a chronická, což závisí na délce a aktivitě patologického procesu.

Kterému lékaři mám kontaktovat s hepatitidou C? Když nemoc je podezření a první symptomy hepatitidy C (únava, nechutenství, nevolnost, žlutá kůže, bolesti kloubů, možného zvýšení v játrech a slezině a bolestivost v oblasti), by měly být:

  • praktický lékař;
  • pediatr;
  • rodinný lékař;
  • okresní terapeut.

Pro zkušeného lékaře není těžké rozpoznat příznaky onemocnění a poslat pacienta odborníkovi po provedení testů na přítomnost viru. Během počátečního vyšetření lékař poradí pacientovi o:

  • povaha stížností;
  • režim napájení;
  • špatné návyky;
  • přenosné nemoci.

Pokud je potřeba, terapeut nasměruje pacienta k lékaři s úzkým zaměřením.

Úzkoprofilový lékař pro hepatitidu (hepatologie) vede vstup do specializovaných zdravotnických zařízení (hepatologických center). V podmínkách polyklinických, infekčních onemocnění a gastroenterologů může přístroj brát. Jaký lékař se zabývá léčbou onemocnění v nepřítomnosti úzkých odborníků v oblasti jaterní patologie? V této situaci bude pacientovi pomáhat praktický lékař nebo terapeut, který v případě potřeby může tuto osobu předat regionální nemocnici pro infekční nemoci.

Diagnóza onemocnění

Hepatitida C se týká těch zákeřných onemocnění, které se často vyskytují asymptomaticky. Příležitostně se detekce nákazy objevuje náhodou, například během rutinních vyšetření pacienta (lékařská prohlídka, příprava na chirurgický zákrok atd.). Většina těch infikovaných má příznivou prognózu pro průběh chronického onemocnění, ale asi u třetiny pacientů dochází k progresi nemoci, což často vede k cirhóze nebo rakovině jater.

Pro primární diagnózu jsou pacienti předepisováni:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • krevní test na přítomnost protilátek proti viru;
  • sérologické studie;
  • Ultrazvuk jater a sleziny.

Na základě výsledků testů a studií jsou všichni pacienti s identifikovaným onemocněním hospitalizováni na infekční klinice pro nezbytnou léčbu.

Léčba

Pro léčbu onemocnění v jakékoliv fázi je nutné splnit následující předpisy a doporučení lékaře:

  1. Dodržování klidového stavu lůžek, které umožňuje minimalizovat zatížení jater.
  2. Přísná strava, která omezuje příjem živočišných bílkovin a zahrnuje zvýšené množství zeleniny a ovoce. Vyloučeny jsou pikantní, smažené, mastné potraviny, alkohol, káva a nápoje sýtené oxidem uhličitým.
  3. Detoxikace těla pomocí infuzní terapie izotonickými roztoky.

Při léčebné léčbě se používají antivirové léky, imunomodulátory a hepatoprotektory. Správný výběr léků může snížit riziko dalšího vývoje onemocnění a vrátit pacienta do normálního života.

Léčba hepatitidy C by měla být léčena s veškerou závažností, a to s ohledem na dynamiku biochemického krevního obrazu, aby bylo možné spolehlivě zhodnotit účinnost léčby. Doba úplné obnovy funkce jater a zotavení může trvat od 2 týdnů do 6 měsíců. Výsledkem účinné léčby je snížení velikosti jater a snížení biochemických parametrů krve (enzymy, bilirubin).

Kategoricky je nepřijatelné léčit hepatitidu různými domácími léky. Každý, kdo léčí toto nebezpečné onemocnění lidovými metodami, riskuje získání nezvratných komplikací onemocnění až po cirhózu a rakovinu jater.

Přiměřená prognóza zcela závisí na načasování zahájení léčby, pečlivém sledování pokynů ošetřujícího lékaře a neustálém sledování účinnosti terapie. Riziko hepatitidy C spočívá v rozsáhlém poškození jaterních buněk, které postupně vede k cirhóze. V tomto případě je pozorován poněkud slabý klinický obraz onemocnění, který často zabraňuje pacientům včas se obrátit na specialisty.

Který doktor se zabývá léčbou jater?

Játra jsou největší žláza, která filtruje krev, vylučuje tělo toxických látek. Tento životně důležitý orgán se podílí na procesu trávení, syntetizuje žluč, cholické kyseliny, bilirubin. Játra vytvářejí potřebné dodávky energie, vitamínů a minerálů "za černého dne". Železo neutralizuje toxické látky, strusky atd.

Pod vlivem negativních faktorů je funkčnost orgánu narušena. To je špatné pro celé tělo. Proto máte-li příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem. Pak má pacient otázku, který lékař léčí játra. Více o tom budeme diskutovat později.

Jak již bylo řečeno, játra jsou životně důležitým orgánem, který vykonává přibližně 500 funkcí. Proto i přes veškeré úspěchy v medicíně nebylo dosud uměle možné reprodukovat její práci.

Lékaři rozlišují nejnebezpečnější choroby jater:

  • toxická nebo infekční hepatitida;
  • steatóza (tuková hepatóza);
  • cirhóza, která vyvolává rakovinu jater.

Pokud se stav člověka zhorší, hrozí v pravém hypochondriu nebo játrech, pak je nutné poradit se specialistou. Ignorování tohoto problému je silně odrazováno, protože onemocnění orgánů hrozí s vážnými důsledky.

Pokud se vyskytnou následující příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc:

  • tlak nebo tíha vpravo pod žebry;
  • horká chuť v ústech (zejména ráno);
  • pálení za hrudní kostí, sníženou chuť k jídlu, nevolnost;
  • ztmavnutí moči a změna barvy stolice;
  • Kůže a oční proteiny jsou zbarveny žlutým nádechem;
  • stoupá podrážděnost, pacient se rychle zvykne na obvyklé akce;
  • poruchy stolice (průjem nebo zácpa);
  • alergie, svědění na kůži;
  • zhoršení zraku;
  • akné nebo furuncles na těle;
  • náhlý nárůst tlaku.

Často se nemocný obrací na doktora pozdě, když je klinický obraz již vyjádřen, žláza je rozbitá a její tkáně jsou nevratně poškozeny. Místo, kde rostla pojivová tkáň, není schopna pracovat normálně, v důsledku toho se zhoršuje stav celého organismu. Způsob léčby patologických onemocnění jater je odlišný v závislosti na tom, kolik je orgán poškozen. Hlavním cílem terapie je zpravidla zastavení vývoje onemocnění.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Když se objeví příznaky symptomů, jsou pacienti dotazováni, na který lékař se musí obrátit. Léčba žlázy provádí různí specialisté v závislosti na průběhu patologického procesu.

Specialisté se podíleli na léčbě jater

V případě onemocnění orgánů musíte nejprve navštívit terapeuta. Lékař provede diagnózu a určí patologii. Pokud se stav pacienta zhorší kvůli vážné nemoci, terapeut ho pošle odborníkovi s úzkým profilem. Tajemství samoléčebné péče určuje s malými poruchami funkčnosti těla.

Pokud je jaterní onemocnění spojeno s narušením práce jiných trávicích orgánů, měli byste navštívit gastroenterolog. Tento odborník se zabývá diagnostikou a léčbou takových patologií.

Lékař, který léčí játra, je hepatolog. Tento lékař by měl být kontaktován, aby zjistil příčiny onemocnění žlázy a vývoj léčebného režimu. Tento odborník však nemůže být vždy nalezen ve veřejných nemocnicích, takže byste se měli obrátit na soukromé klinice.

Zkouška od terapeuta

Mnoho pacientů, kteří mají problémy s játry, se snaží pochopit, kdo je terapeut a co dělá. Je odborníkem v různých oborech, který má bohaté znalosti a dovednosti. Pokud máte tedy otázku, na který lékař byste měli jít, doporučuje se navštívit terapeuta. Lékař vyjádří své podezření na patologické onemocnění jater.

Během diagnostiky používá laboratorní a inštrumentální studie:

  • Analýza krve, moči, výkalů, hormonů atd.
  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Endoskopické vyšetření horní části gastrointestinálního traktu.
  • MR-tomografie.
  • Endoskopické vyšetření vnitřního povrchu tlustého střeva za použití endoskopu.

Po obdržení výsledků laboratorních testů terapeut identifikuje onemocnění jater. Někdy lékař, který se zabývá diagnostikou, náhodou objeví patologii žlázy. To je docela normální situace, jelikož orgán má specifickou strukturu a v něm nejsou žádné nervové zakončení, takže si v pozdním stádiu onemocnění nepamatuje sám sebe.

Terapeut kontroluje funkčnost žlázy a často objevuje onemocnění sousedních břišních orgánů (pankreatitida). Tak jsou zjištěny patologické stavy žlučníku nebo pankreatu. Podle statistických údajů jsou 4 z 5 pacientů s hepatitidou diagnostikováni souběžné onemocnění.

Kvalifikovaný odborník správně interpretuje výsledky studie a určuje taktiku léčby. Při menších poruchách funkčnosti jater předepisuje terapeut potřebné léky a pro patologie, které ohrožují nebezpečné komplikace, směřuje ke specialistům úzkého profilu.

Léčba u gastroenterology

Někteří pacienti se ptají, proč, jestliže onemocní játra, terapeut řídí gastroenterolog. Tento odborník se zabývá léčbou kombinovaných onemocnění jater a gastrointestinálních orgánů. Lékař zkoumá pankreas, žlučník a další orgány trávicího traktu. Určuje taktiku léčby poruch funkčnosti gastrointestinálního traktu nebo onemocnění žlázy s chronickým průběhem.

Gastroenterolog je léčen za systematické porušování trávicích orgánů, bolest vpravo pod žebry. Hepatitida, cholecystitida (zánět žlučníku) a další chronické onemocnění ohrožují zdraví pacienta. Proto je důležité poznat charakteristické příznaky onemocnění včas a obraťte se na lékaře.

Gastroenterolog provádí důkladnou diagnózu k určení fáze onemocnění a její tendence k rozvoji. Při dyspepsii (nevolnost, pálení žáhy, poruchy stolice atd.) Lékař předepisuje vhodné léky, které pomáhají zastavit progresi onemocnění.

Návštěva hepatologa

Pacienti se zajímají o jméno lékaře, který léčí onemocnění hepatobiliárního systému (játra, žlučník a jeho kanály). Hepatolog se zabývá léčbou některých patologií žlázy. Provádí komplexní studii, kompetentní léčbu a poskytuje poradenství v oblasti prevence onemocnění jater a žlučového systému.

Hepatolog je schopen vyléčit hepatitidu, ke které dochází z následujících důvodů:

  • Parazitické nemoci.
  • Infekce.
  • Intoxikace s chemickými látkami nebo produkty.
  • Prodloužený příjem silných léků.
  • Zneužívání alkoholických nápojů.

Hepatitida je doprovázena ztmavnutím moči, zbarvením výkalů, žloutnutím očí a kožních bílkovin. Nicméně mnoho onemocnění žlázy je doprovázeno podobnými příznaky. Hepatolog bude provádět diferenciální diagnostiku k identifikaci onemocnění.

Tento odborník má následující patologie:

  • Toxoplasmóza (parazitární onemocnění, které vyvolává toxoplasma).
  • Onemocnění žlučníku.
  • Cirhóza.
  • Legionelóza (infekce vyvolaná různými druhy legionel).
  • Hepatitida enterovirového původu.
  • Infekce, kterou vyvolává leptospira.
  • Pigmentová cirhóza.
  • Astenicko-vegetativní syndrom.
  • Hepatóza.
  • Ústavní hyperbilirubinemie atd.

Během první návštěvy pacient hepatolog přidělí pacientovi krevní test, moč, biochemii v krvi. V případě potřeby lékař předloží pacienta k ultrazvukovému a radiologickému vyšetření.

Feces se zkoumají na přítomnost stercobilinu (derivátu bilirubinu). Koncentrace červených krvinek a erytrocytů lze zjistit krevními testy. K potvrzení diagnózy se často používá CT nebo MRI jater. K detekci viru Epstein-Barr, herpesu nebo cytomegaloviru se provede krevní test.

Kromě toho je pacientovi přidělena biopsie (odstranění fragmentů orgánových tkání). V případě potřeby proveďte elektroencefalografii. Pokud existuje podezření na hepatitidu virového původu, která je způsobena virem skupiny E, je hemoglobin podáván test krve a moči.

Pokud je v průběhu diagnózy zjištěna neoplazma na orgánech hepatobiliárního systému, je pacient odkázán na onkologa.

Onkologické onemocnění

Existují různé onkologické onemocnění trávicího traktu. Nejčastěji diagnostikovaná patologie, která má známý název - rakovina jater. Novotvary vzniká po rozšíření železa v metastázu. Onemocnění se rozvíjí po sexuálním styku s infikovanými partnery v důsledku hepatitidy, pravidelné, nadměrné konzumace alkoholu nebo cirhózy.

S cílem zastavit vývoj rakoviny provádí onkolog ošetřující játra následující postupy:

  • ovlivňuje orgán pomocí radiofrekvenčních vln;
  • provádí chirurgický zákrok;
  • ovlivňuje postižené oblasti chemikáliemi.

Onkolog vyšetří hemangiom, odhalí jeho původ a určí taktiku akce.

Návštěva specialisty na infekční onemocnění

Další odborník na játra je infekční. Poradí pacientovi při léčbě různých typů hepatitidy.

K dnešnímu dni existuje 6 forem této choroby:

  • Hepatitida typu A a E se lépe léčí a nevyvolává smrt.
  • Nemoci, které vyvolávají viry B, C, D, G, ohrožují nebezpečné následky. Tyto patologické stavy způsobují cirhózu a jiná jaterní onemocnění.

Pokud se na kůži objevila vyrážka, výkaly a moč změnily barvu, cítili se nepohodlí a bolest vpravo pod žebry, pak by měl být okamžitě navštěvován infekční nemoc.

Další odborníci

Při projevování kopřivky, svědění a zarudnutí na kůži se poraďte s dermatologem. Tento odborník provede diagnostiku, odhalí funkční selhání jater a posílá pacienta lékaři s užším profilem. Je důležité správně připravit diagnózu, aby bylo dosaženo spolehlivých výsledků. Pouze v tomto případě bude možné v rané fázi zjistit onemocnění a vyléčit ji.

Podle lékařů má játra regenerační vlastnosti, díky čemuž se dokáže obnovit. Ale s pravidelnou otrávou těla železa je tato schopnost zbavena. V takovém případě byste měli navštívit chirurga, který provede částečnou nebo úplnou transplantaci jater. Právě tento doktor se zabývá těžkými případy poškození orgánů.

Takže s pravidelným projevem charakteristických příznaků onemocnění jater (žloutenka sklera a kůže, nepohodlí na pravé straně, změna barvy střevních pohybů) je nutné navštívit terapeuta. Lékař provede důkladné vyšetření, zjistí příčiny porušení, stanoví diagnózu. V případě potřeby lékař předá pacienta odbornému specialistovi.

Játra: na které lékaře je třeba vyhledat léčbu

Játra jsou největší žlázou (její hmotnost dosahuje až 1,5 kg), připomínající tvar velkého skořápce a červenohnědého odstínu. Podílí se na nejdůležitějších procesech lidského těla. Anatomicky je játra umístěna pod bránicí v oblasti pravého hypochondria a ohraničuje 12 prstů a tlustého střeva, žaludku a jícnu.

Játra jsou trpěliví a tichý orgán, lidé se často dozvědí o svých onemocněních, když zánětlivý proces zašel dost daleko. Proto je důležité při prvních rušivých projevech konzultovat lékaře. Onemocnění jater ošetřuje gastroenterolog a doktor z užší specializace - hepatolog.

Jak funguje a funguje játra

Tato žláza je tvořena dvěma částmi: levou a pravou. Ve své struktuře jsou ocas a čtverec izolovány jako sekundární laloky. Ve spodní části organu jsou 2 podélné a 1 příčné drážky, nazývané portál jater. V oblasti pravého sulku je dolní dutá žíla a žlučník. Hepatická tepna a portální žíla (ze kterého orgán obdrží dvojitý oběh, který je díky jeho funkci) vstupuje do jater jater, běžné žlučovodné a lymfatické cévy opouštějí tuto oblast.

Tkáň orgánu má lobulární strukturu: je tvořena lobulemi, lemovanými jaterními buňkami. Od 60 do 80% jejich počtu jsou hepatocyty. Zahajují výrobu žluči, podílejí se na syntéze vitálních složek a stažení cizorodých látek.

Lobule jsou obklopeny sítí cév a žlučovodů, mezi nimi je pojivová tkáň.

Co dělá játra v těle: hlavní funkce

Játra jsou multifunkční žlázy. Mnoho procesů v lidském těle závisí na její práci.

  • Produkce žluče je hořká žlutohnědá nebo nazelenalá tekutina, bez níž je nemožné trávit, stejně jako žlučové kyseliny a bilirubin.
  • Neutralizace cizích složek (jedů, toxinů, alergenů) jejich přeměnou na méně nebo zcela neškodné nebo snadnější odstranění sloučenin.
  • Neutralizace a odstranění metabolických produktů, nadbytek hormonů, vitamínů.
  • Doplnění energetických potřeb těla přeměnou energetických zdrojů na glukózu. Tento proces se nazývá glukoneogeneze.
  • Játra slouží jako sklad pro skladování glykogenu a vitamínů (většinou vitamínů A, D a B12) a mikroelementů.
  • Regulace metabolismu uhlohydrátů a lipidů, účast na metabolismu vitamínů A, B, C, D, E, K, PP a kyseliny listové.
  • Syntéza cholesterolu, lipidů, fosfolipidů a hormonů (růstové faktory podobné inzulínu).
  • Uchovávání rezervního objemu krve, určené k uvolnění do obecného kanálu, zúžením nádob žlázy s velkou ztrátou krve.

Schopnost jater regenerovat

Játra se mohou obnovit v původní velikosti, i když zachovávají ¼ tkáně.

Dnes tato jedinečná schopnost není zcela pochopena. Moderní studie potvrdily, že orgán je obnoven zrychlením růstu a zvýšením počtu buněk. Když velikost žlázy dosáhne svých původních hodnot, buněčné dělení se zastaví.

Je zjištěno, že regenerace závisí na věku: u mladých lidí dochází během několika týdnů, velikost organu je obnovena v celku, někdy s mírným přebytkem. U starších pacientů je tento proces obvykle zpomalován, játra dosahují maximálně 90% původní velikosti.

Jednotlivé charakteristiky organismu také ovlivňují schopnost jater regenerovat.

Časté známky onemocnění jater

Nebezpečí patologie tohoto orgánu je, že nereagují na bolest v lézi, protože tkáň jater nemá nervové receptory. Pokožka pokrývající žlázu, stejně jako orgány v blízkosti (například žlučník) může ublížit. Když se objeví syndrom bolesti, znamená to zanedbané stadium onemocnění.

Je velmi důležité věnovat pozornost symptomům, které svědčí o dysfunkci největší žlázy v těle.

  • Obecná malátnost, vyjádřená ve zhoršení zdraví bez zjevných příčin, ospalosti, špatného výkonu, podrážděnosti a rychlé únavy.
  • Selhání v zažívacím traktu: střídání průjem a zácpa, horká chuť v ústech a zkreslení chuti, nevolnost, snížená chuť k jídlu, zvracení.
  • Žloutenka je vzhled žlutého nebo žlutavě zeleného odstínu na kůži a skleře očí.
  • Kožní projevy: svědění, malé krvácení pod kůží ve formě cévních hvězdiček a modřin, zčervenání kůže na dlaních.
  • Bolestné pocity a ztuhlost v oblasti pravého hypochondria, poukazující na započatý zánětlivý proces.

Co játra je nemocná: běžné nemoci

Hepatitida

Tento termín se týká zánětlivých onemocnění jater, které se liší ve vlastnostech toku a příčinách, které vyvolaly jejich vývoj.

  • Akutní hepatitida. Vyskytuje se v důsledku účinků hepatotoxických faktorů nebo virové infekce na játra. Může mít autoimunitní povahu (situace, kdy tělo produkuje protilátky proti vlastním buňkám). V tkáních těla vznikl akutní zánět, hepatocyty jsou poškozeny a zničeny. Normální fungování žlázy je nemožné. Akutní hepatitida v nepřítomnosti odpovídající léčby se stává chronickou.
  • Chronické považujte hepatitidu, která trvá déle než 6 měsíců. Často se vyskytuje v situaci, kdy v důsledku neošetřené akutní hepatitidy dochází v dutině tkání ke vzniku dystrofických změn. Muži jsou více náchylní k této patologii. Na počátku se nemoci nemůže projevit, nebo projevy jsou minimální a nevyvolávají důvod k obavám. Onemocnění se často objevuje náhodně, při rutinních lékařských vyšetřeních a vyšetřování dalších stavů.

Asi 90% hepatitidy má virovou, alkoholickou nebo léčivou povahu.

Pro hepatitidu je charakteristický ikterus a sklera, ale někdy tento jev není pozorován. Moč pacienta ztmavne. Kvůli porušení produkce žlučových kyselin získají výkaly bílý odstín. Svrbení a červené skvrny na povrchu kůže, mohou se objevit příznaky neurotické povahy a pomalý srdeční tep.

U pacientů s chronickým zánětem jaterní tkáně se vyskytují následující stavy:

  • Zvýšená únava, celková slabost, poruchy spánku, neustálé bolesti hlavy. Takové jevy jsou důsledkem intoxikace těla kvůli jaterní insuficienci.
  • Kvůli narušení trávicího procesu dochází k otřesům hořkosti a nepříjemné pachuti v ústní dutině, nadýmání, nevolnost a někdy i zvracení. Pacientova chuť k jídlu klesá, průjem se střídá se zácpou.
  • Mírný vzestup teploty (až 37,5 stupňů), který může trvat několik týdnů.
  • Trvalá bolestivá bolest v pravém horním kvadrantu, která je posílena předpokladem chyb ve výživě a během cvičení.
  • Zkusnění kůže na dlaních, vzhled cévních hvězdiček na tváři, ramena a krk. Pacient rozvíjí tendenci k různým modřinám a krvácení.
  • Žloutnutí kůže a sliznic v důsledku narušení užívání bilirubin v játrech a zvýšení hladiny v krvi.
  • Zvýšení velikosti jater, nazývané hepatomegalie.

Léčba hepatitidy se provádí v nemocnici.

Na vlastnosti různých typů hepatitidy - v tomto videu:

Hepatózy

Jedná se o skupinu patologických stavů, při kterých v důsledku vlivu nepříznivých faktorů nebo dědičných anomálií vzniká dystrofie a následná nekróza jaterních buněk.

Při zneužívání alkoholu, štítné žlázy léze, obezita a diabetes dochází steatóza: rozvoj nekrózu hepatocytů s dalšího odložení tukových buněk v těle a mimo něj.

Alkoholická tuková hepatóza je druhou nejčastější patologií jater po virové hepatitidě a kvalita alkoholu nemá žádný vliv na rozsah léze.

Bez úplného odmítnutí pít alkohol je léčba alkoholovou hepatózou neúčinná.

Vliv tohoto alkoholu na zdraví jater je popsán v tomto videu:

Z důvodu otravy toxickými látkami, léky, jedovaté rostliny a houby způsobují toxickou hepatózu. Toxiny a jedy narušují metabolické procesy v hepatocytech a způsobují jejich smrt.

Mezi dědičnými hepatózami je nejčastější Gilbertova nemoc, která postihuje především muže v mladém věku.

Zákeřnost hepatóz spočívá v absenci zjevných příznaků zánětlivého procesu. Symptomy toxické hepatózy jsou výraznější: výrazná žloutenka kůže a sliznic, bolest v pravé části břicha, rozrušení stolice a horečka. Moč má stín piva. Symptomy tukové hepatózy jsou méně výrazné a často zůstávají bez povšimnutí.

Jaterní nádory

Tato skupina kombinuje benigní a maligní novotvary, tvořené z jaterních struktur.

Benígní nádory Největší rakovina (hepatom, žlučových cystadenom, žlučových cest adenom, angiom) se vyskytují zřídka objeví příznaky a jsou diagnostikovány převážně náhodou. S rostoucí velikostí mohou cítit pocit těžkosti a bolesti v epigastrické oblasti, což způsobuje nevolnost a pálení vzduchu. Nebezpečí některých typů těchto novotvarů je vysoká pravděpodobnost jejich prasknutí a vývoje vnitřního krvácení.

Zhoubné novotvary žláza těleso může být vytvořeno z konstrukcí (primárních nádorů) nebo sekundární nosit: u pacientů s rakovinou tlustého střeva, žaludku, plic, prsu metastázy často nacházejí v játrech.

Sekundární maligní nádory jater jsou diagnostikovány 20 krát častěji než podobné neoplasmy samotného orgánu. To je způsobeno zaváděním nádorových buněk při průchodu průtokem krve jater z různých orgánů.

Primární rakovina jaterních struktur je poměrně vzácná. Taková onemocnění zahrnují hepatocelulární karcinom, cholangiokarcinom, angiosarkom, hepatoblastom. Mezi příčiny těchto onemocnění vede chronická hepatitida. Mezi rizikové faktory patří jaterní cirhóza, parazitické léze žlázy, alkoholismus, karcinogenní účinek některých látek.

V počátečním stádiu vývoje se tato onemocnění projevují slabostí a malátností, sníženou chuť k jídlu, záchvaty nauzey a zvracení. V pravém hypochondriu je těžké, člověk ztrácí váhu. S růstem nádoru, játra přesahuje okraj, vzniká anemie a žloutenka, vzniká jaterní selhání.

U maligních novotvarů jater dochází k rychlému vývoji: při absenci léčby vedou k úmrtí pacienta do 1 roku.

Cirhóza jater

Tímto názvem se rozumí degenerace normální tkáně orgánu do tkáně spojivového vlákna. Takové změny struktury žlázy jsou nezvratné, takže cirhóza je považována za nevyléčitelné onemocnění.

Hlavními důvody pro tento patologický stav - zneužívání alkoholu a virové hepatitidy B a C, přičemž příčiny degenerace jaterní tkáně zahrnují přijímací hepatotoxické léky (isoniazid, amiodaron, atd...), střevní chirurgie, chronického srdečního selhání, poškození orgánů parazitní systém trávení. Stává se, že přesná příčina onemocnění nelze identifikovat, taková cirhóza se nazývá kryptogenní.

Cirhóza postihuje 35% lidí, kteří zneužívají alkohol během 5-10 let.

Onemocnění je chronické. Přibližně 20% pacientů s cirhózou se dlouhodobě vyvíjí s minimálními projevy. Ve fázi spuštění pod pravým žebrem je období tlumené bolesti způsobené alkoholem a potravinovými chybami. Člověk cítí ranou saturaci, možná horečku a krvácení z nosu. Jak postupuje patologie, objeví se žloutenka.

Cirhóza jater charakterizované zvláštní symptomy: zarudnutí povrchu dlaně, „spodní stehna“ - zahušťování prstů článků prstů, „přesýpací hodiny“ - změna nehtové ploténky, která je vidět krvácet tenké krevní cévy. U mužů je možné zvýšit velikost mléčných žláz.

Pro normalizaci stavu je zapotřebí úplné odmítnutí alkoholu, dietní výživa a pravidelné užívání hepatoprotektů. V závažných případech je nutná transplantace orgánů.

Selhání jater

Tento syndrom akutní nebo chronické povahy vzniká v důsledku porušení jedné nebo více funkcí jater. Je charakterizován řadou metabolických poruch, poruchami centrálního nervového systému, celkovou intoxikací.

Akutní nedostatečnost způsobuje některé formy virové hepatitidy, toxické poškození žlázy (včetně alkoholu). Obrovské poškození jaterní tkáně může vést k předávkování paracetamolem, diuretiky, analgetiky, sedativy a jedovatě bělkovitého hmyzu. Tento syndrom se v chronické formě rozvíjí v důsledku progrese jiných chronických onemocnění jater (cirhóza, neoplazmy atd.).

Konečným stavem tohoto stavu je jaterní koma, která se vyvíjí na pozadí zániku vědomí a reflexů. V této fázi je pravděpodobnost smrtelného výsledku vysoká.

Kdo léčí onemocnění jater

Pokud se objeví příznaky, které naznačují možnou porážku největší žlázy v těle, musíte navštívit gastroenterologa - lékaře specializovaného na gastrointestinální onemocnění.

Pokud gastroenterolog diagnostikuje závažnou lézi, předloží referát hepatologovi - doktorovi z užší specializace, který studuje patologické stavy jater a žlučníku.

Nemoci virové povahy (například virové hepatitidy) vyžadují pozorování specialisty na infekční onemocnění.

Játra jsou neobvykle trpělivé a vděčné tělo, které správně fungují ve prospěch organismu za předpokladu, že se s ním zachází opatrně. Je nutné zastavit testování na sílu nesprávnou dietou, závislostí na alkoholu a nekontrolovaným užíváním léků a pokud se objeví příznaky úzkosti, vyhledejte lékařskou pomoc včas.

Který lékař léčí hepatitidu C

V moderní medicíně existují obory, které vám umožní soustředit se na specifických orgánů nebo systémů a studovat jejich patologii tolik detailů. Nicméně, některé choroby mohou zapojit několik lékaři, například, pro léčení hepatitidy C může odkazovat na gastroenterologa, infekční onemocnění nebo specialista hepatologem. Zpravidla směr té či oné lékař předepíše terapeuta, ale detekce hepatitidou C často potřebují radu a hepatologem a gastroenterolog a specialista na infekční onemocnění.

Kdy kontaktovat lékaře

Virus HCV se často neobjevuje desítky let, a proto se při analýze krve detekuje náhodou. Odpověď na otázku, kdy léčit hepatitidu C, závisí na stavu pacienta. Pokud by bylo možné identifikovat onemocnění v akutním stadiu, zvyšuje se pravděpodobnost úplného vyléčení. V případě chronického poškození jater se lékař rozhodne zahájit léčbu.

Následující příznaky by se měly stát důvodem pro podání žádosti lékaři:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • nevolnost a snížená chuť k jídlu;
  • příznaky připomínající chřipku;
  • změna barvy stolice a ztmavnutí moči;
  • žloutenka.

Nicméně je třeba porozumět tomu, který odborník si schůzku udělal.

Ošetřující lékař pro hepatitidu C

Pro ty, kteří nikdy se setkal nemoci jater a zřídka navštívil nemocnici, bude obtížné odpovědět na otázku, kdo zachází s hepatitidou C. Skutečnost, že nemoc je v zájmu několika lékařských oborů:

  • gastroenterologie;
  • hepatologie;
  • virologie.

Vzhledem k tomu, že nástup a průběh onemocnění je způsoben aktivitou viru HCV, je možné se poradit s odborníkem na infekční nemoci pro léčbu hepatitidy C. Má informace o povaze viru, jeho životních funkcích a metodách eliminace. Nicméně není vše tak jednoduché: při výběru léčebného režimu je třeba znát stav jater. Hepatolog může s největší pravděpodobností odpovědět na tuto otázku.

Gastroenterolog - další lékař, který se zabývá hepatitidou. Nemusel mít takové hluboké a komplexní znalosti o virech a játrech, ale existuje jasná představu o principech trávicího systému jako celku, který umožňuje používat integrovaný přístup.

Pokud nemáte tušení, jaký lékař byste měli kontaktovat pro hepatitidu C, můžete navštívit okresního terapeuta. Faktem je, že v personálu některých nemocnic nejsou úzký odborníci. V takovém případě budete buď přihlášeni do recepce gastroenterologovi, nebo vám bude postoupeno jiné zdravotnické zařízení, kde jsou specialisté na infekční onemocnění a hepatologové.

Při výběru lékaře se berou v úvahu řada faktorů: přítomnost komorbidity, stav pacienta, historie neúspěšných pokusů o terapii. Pacienti mohou vzít v úvahu pověst lékaře, stejně jako zpětnou vazbu na specializovaných fórech.

Hepatologist

Hepatolog je specialistou na onemocnění jater. Léčí nejen virové nebo jiné typy hepatitidy (toxické, alkoholické, bakteriální), ale také rozsáhlý seznam patologických stavů jater, žlučových cest a žlučníku.

Odpověď na otázku, co hepatolog, může to trvat několik stránek, ale i pro pacienty s určitým genotypem HCV má jediný význam: to lékař je obvykle zaměřena na chronickém stadiu, jakož i pro radu před zahájením léčby.

Infekční-hepatolog

Pokud je hepatitida C zjištěna v akutní fázi nebo pokud se chronická forma zhorší, specialistka na infekční onemocnění vám pomůže. To je on, kdo bude schopen vyvinout optimální strategii boje proti tomuto genotypu HCV. Infektiolog a hepatologisté často pracují v tandemu a v některých nemocnicích doktor dokáže zvládnout obě speciality. To umožní neustálé sledování jater a zároveň vědět o nejmodernějších antivirových lécích. Při léčbě hepatitidy lékař obvykle věnuje zvláštní pozornost snížení virové zátěže. K infekční chorobě se také vysílá pacient s virem HCV, protože onemocnění může být přenášeno sexuálním kontaktem, krví a matkou na dítě, takže pacienti potřebují mluvit o metodách prevence.

Gastroenterolog

Gastroenterolog je specialista na léčbu gastrointestinálních onemocnění včetně - a hepatitidy. Není-li možnost nasměrovat pacienta na úzký odborník, gastroenterolog ošetří játra, včetně - postižených chronickou hepatitidou. Někteří odborníci během svého času na klinice získávají mnoho zkušeností s úspěšným léčením onemocnění tohoto orgánu, takže jejich řešení může být správným rozhodnutím.

Gastroenterolog je léčen nejen během léčby viru hepatitidy C v chronickém stádiu, ale také v případech, kdy je nutné po úspěšné léčbě onemocnění absolvovat průběh obnovovací terapie. Obnova pod dohledem zkušeného odborníka prochází mnohem rychleji a efektivněji.

Hepatitida jater

Hepatitida je běžný název pro difúzní zánětlivé procesy v játrech způsobené různými příčinami. Povaha průběhu onemocnění může být akutní nebo chronická. Podle WHO je každá třetí osoba na světě nosičem viru hepatitidy. Celkově lék zná osm typů mikroorganismů, které vyvolávají onemocnění - A, B, C, D, J, E, F, TT. Lidé s různým věkem jsou postiženi hepatitidou jater, proto není možné vyčlenit rizikovou skupinu. Některé formy této choroby jsou považovány za obzvláště závažné, ohrožují jaterní cirhózu a smrt, takže léčba není přísně doporučována.

Symptomy hepatitidy v játrech

Ve většině případů je onemocnění doprovázeno charakteristickými rysy. Pouze některé jeho formy mohou proudit bez projevů. Abyste zjistili jaterní hepatitidu, musíte znát příznaky, které jsou pro toto onemocnění zvláštní. Zde jsou některé z jeho společných rysů:

  • rychlá únava;
  • závratě;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • výrazné změny nálady;
  • svalová slabost.

Také hepatitida jater je doprovázena místními příznaky. Zpravidla jasně indikují vývoj patologického procesu v orgánu. Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud se objeví takové projevy:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • hořká chuť v ústech:
  • změna barvy moči a výkalů (druhá získá šedivý odstín);
  • žloutnutí kůže a bolestí;
  • nesnášenlivost na mastné potraviny.

Zkouška odhalí zvýšení velikosti jater a v některých případech i sleziny. Je však třeba říci, že výše uvedené znaky se nemohou vždy projevovat a nikoliv souhrnně. Vzhled charakteristických symptomů závisí na stupni poškození jater a na individuálních charakteristikách těla pacienta.


Související Články Hepatitida