Jak se kameny objevují v kanálech po cholecystektomii?

Share Tweet Pin it

Kameny v žlučových cestách jsou častou komplikací. Zasahují do pohybu žluči a způsobují bolestivé příznaky. Existují případy, kdy se kameny objeví v kanálech žlučníku po jejím odstranění. Častěji se tvoří v hlavním žlučovodu.

Jak vznikají kameny

Vzhled konkrementů v potrubích je spojen s jejich pohybem z žluče ještě před operací. Téměř 15% pacientů má v žlučových cestách kameny. Malé úlomky se snadno šíří po žlučových cestách. Operace k odstranění močového měchýře při cholelitize nevylučuje jejich růst v budoucnu. Krystalické formace se mohou objevit v interních jaterních průchodech. Zřídka se objeví jeden kámen, obvykle jsou seskupeny do několika kusů. Tento jev se nazývá choledocholitiáza.

Bublina je zvláštní schopnost akumulace žluči. V případě potřeby vstoupí do střeva, aby se asimilovaly živiny.

Díky odstranění žlučníku se obnovuje trávicí systém a objevuje se nový mechanismus izolace a transportu žluči. Místa pro skladování látky nejsou přítomna, stává se kapalinou. V něm se mikroorganismy snadno množí, dochází k zánětlivým procesům. Navíc tlak na stěnách žlučovodů stoupá.

Když se provede cholecystektomie, tělo nadále produkuje žluč. Jeho množství neklesá, neustále proniká do střeva, i přes nedostatek jídla. Takové médium nepříznivě ovlivňuje gastrointestinální trakt. Na cestě se přebytečná tekutina ze sekrece absorbuje do stěn postele a žluč se stává silnější. Při stagnačních jevech nevyužité játrové tajemství agresivně působí na epiteli stěn. Buňka umírá, její fragmenty postupně tvoří žlučový kanál.

Předpoklady pro vznik nemoci

Vycházejíc z mechanismu vzhledu, existují betony dvou druhů: pravdivé a nepravdivé. Pravé kameny se objevují s vývojem zjizvení a zúžením žlučových cest. Příčinou mohou být komplikace choledocholithiázy spojené s progresí cholelitiázy. Složení jaterního tajemství se mění, sám se stává kamenem. Krystaly se obvykle nacházejí podél vnitřních stěn kanálu a mohou být také plovoucí. V tomto případě se kámen v kanálu žlučníku volně pohybuje.

Pokud je pacientovi provedena cholecystektomie, mohou se objevit zbytky nebo falešné kameny.

Někdy je těžké odhalit konkrement nebo jeho fragment uvnitř jaterních průchodů. Odstranění kamene z žlučovodu může být obtížné. Falešné betony mají smíšené složení (cholesterol-pigment). Jsou to žluté kameny. Pravé betony jsou měkké, tmavé, ne delší než 3 cm, podlouhlé. Obsahují převážně bilirubin, mohou po určité operaci růst.

Většina pacientů, kteří mají kanyly v kanálech po odstranění žlučového traktu, trpí funkční poruchou endokrinního systému a metabolickou poruchou. Důvody, proč se kameny mohou opět tvořit, jsou:

  • dědičných krevních onemocnění se zvýšením hladiny bilirubinu;
  • gluténová choroba;
  • infekce žlučovodem;
  • stenóza žlučovodů;
  • diabetes mellitus;
  • cirhóza jater.

Někdy se může po nekontrolovaném příjmu orální antikoncepce nebo během těhotenství objevit choledocholitiáza. Také kameny mohou být tvořeny v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, nízká kultura otrava jídlem silný a škodlivých chemických látek obtížné podmínky prostředí.

Symptomy

Kameny po dlouhou dobu se nemohou cítit. Pokud se velkoplošný beton překrývá potrubí, objeví se obstrukce, objeví se charakteristické příznaky:

  • bolest v játrech;
  • zvýšení teploty;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • žloutenka kůže a slizničních očí;
  • výkaly jsou jako hlína.

U kamenů v potrubí může být bolest nestabilní. Ona pak ustoupí, pak dramaticky zintenzivňuje. Bolestný příznak nastane, když nadměrné množství jaterní tekutiny protíná stěny žlučovodů. Nastává ostrá nesnesitelná bolest, ozařující oblast lopatky, srdce, které se rozprostírá v horní části břicha. Po útoku po dni se objeví žloutenka. Akutní bolest vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Často se tyto příznaky užívají pro patologii kardiovaskulárního systému.

Někdy je choledocholitiáza zaměněna s cholelitiázou. Cholecystitida je spojena s přítomností cizího těla v močovém měchýři. Symptom s choledocholitiázou dochází kvůli přítomnosti zbytkových fragmentů kamenů v kanálech a jejich infekci. Mikroorganismy se množí rychle, zánět se může pohybovat i jinými orgány. To vede k komplikacím, jako je pankreatitida, obstrukce žlučových cest, jaterní cirhóza.

Pokud po odstranění žlučníku člověk stěžuje na bolestivou tupou bolest, lze předpokládat, že zbývající kameny migrují podél žlučových cest.

Malé kameny nebo jejich fragmenty se volně pohybují do dvanáctníku. V tomto okamžiku může pacient pocítit třesoucí se bolest. Pokud kámen projde neomezeně a není nikde uvíznutý, příznaky zmizí samy o sobě, dokud nenastane další bolest.

Pokud není léčba provedena včas, kámen dříve nebo později pokrývá žlučovod. Onemocnění jde do začátku. Feces odfarbují a moč získá barvu tmavého piva. Pacient by měl jít do nemocnice, aby potvrdil přítomnost cizího těla.

Potvrzení přítomnosti kamenů v kanálech

Pokud byla provedena operace k odstranění močového měchýře, kameny se mohou detekovat poté, co je žlučník blokován. Diagnostika patologie spočívá v provádění zvláštních postupů. Jedná se o studii o pacientových stížnostech, anamnéze, perkuse a palpacích v břišní oblasti. Je nutné provést klinický krevní test k vyloučení infekčního zánětlivého procesu. Vyšetří se funkce jater a slinivky břišní. Analýza krve a žluči pomáhá odlišit nemoci.

Nejspolehlivějším a nejdůležitějším způsobem, jak získat informace o stavu vylučovacího systému žluče, je instrumentální diagnostika. Ultrazvukové vyšetření umožňuje detekovat kameny v žlučových kanálech. Pokud potoky cirkulují proudící kameny v kanálech, ultrazvuk je nemůže vždy ukázat. Endoskopická retrográdní metoda vyšetření biliárních a pankreatických kanálů se používá. Diagnostika zahrnuje zavedení barevného roztoku. Manipulace se provádí přes ústa nebo konečník.

Endoskopická cholangiografie poskytuje příležitost vidět konkrementy, určit jejich velikost a lokalizaci.

Existuje další způsob vstupu kontrastní látky - intravenózní cholangiografie. Tento postup se používá s opatrností u pacientů s předispozicí k alergickým reakcím. Provádí se ve zvláštních případech, kdy jiné metody neposkytují úplné informace.

Rentgenová metoda je zřídka používána. Na obrázku lze ukázat přítomnost kalcifikovaných kamenů. Cholesterolové kameny tímto způsobem nelze vidět. Když jsou diagnostika extrémně obtížná, využívají výpočetní tomografii. A pomocí MRI jsou určeny nejen kameny v žlučových kanálech, ale také stav stěn potrubí.

Pomoc s kameny v žlučových cestách

Pokud by člověk měl bolestivý útok spojený s překrývajícím se potrubím, může se tato situace opakovat. Existuje riziko vzniku patologického stavu. Proto je léčba odstranit betony z žlučovodu. Způsob nárazu je funkční. Výsledek je příznivý, pokud jsou opatření přijata včas a nedochází k infekci vnitřních orgánů.

Odstranění žlučových kamenů se provádí endoskopicky nebo se provádí laparotomie. Druh intervence a její objem závisí na počtu konkrementů, jejich velikosti a poloze. Endoskopické metody jsou minimálně invazivní, komplikace jsou časté. Laparoskopie zahrnuje zavedení umělého spojení z kanálu do dvanáctníku. Provádí se, když není možné endoskopii.

Velké kameny jsou rozdrceny pomocí litotrypse, pak je použita jedna z chirurgických metod. Kameny z potrubí uvnitř jater jsou odstraněny pomocí vloženého do orgánu přes katétry kůže. Pro potírání infekcí jsou předepsány antibiotika a probiotika. Aplikujte infuzní terapii, přidejte enzymové přípravky.

Operace ne vždy vede k úplnému zotavení, potřebujete konstantní stravu s touto chorobou.

Někdy člověk zažívá určité příznaky po celá desetiletí. Pokud není možnost konzultovat lékaře a existuje podezření na přítomnost kamene v žlučníku, můžete použít lidové prostředky.

Chcete-li odstranit kameny a zmírnit bolest, doporučujeme použít jablečný jablečný ocot, citrónovou šťávu, mátový čaj s medem. Doporučujeme smíchat šťávu z okurek, řepy, mrkve a pít tento koktejl po dobu dvou týdnů. Ale nenechte se unést lidovými prostředky. Bez ohledu na to, jak dobrý a jednoduchý design, neboť jsou s těmito hroznými nemocemi jako choledocholitiáza, konzultace a odbornou pomoc.

Kameny v žlučovodu

Zanechat komentář 8,664

Často často v cholelitizaci, vedle žlučníku, jsou v kanálech nalezeny kameny. Zhoršují výtok žluči, způsobují bolest a přinášejí lidem velké potíže. V medicíně se tato patologie nazývá choledocholitiáza. Léčba však zná známky případů, kdy se po resekci žlučníku objeví kameny v kanálu. Tento jev se nazývá esculapius postcholecystectomy syndrom.

Kameny v žlučových kanálech se velmi často projevují kvůli nezdravému životnímu stylu a předčasné prevenci onemocnění.

Obecné informace

Často v žlučovodu kameny pocházejí z žlučníku

Zvyšující se kameny rozšiřují průměry a lumen žlučovodů, čímž přispívají k pronikání nových kamenů do nich. Tento proces se nazývá primární. Sekundární kameny se nazývají konkrementy vytvořené přímo v kanálech. K tomu dochází, když kamen není resekovaný, sklerotizující cholangitida, vrozené anomálie žlučových kanálů. Tyto faktory vyvolávají vývoj infekce a vzhled kamení. Obvykle jsou žlučové trubičky hnědé a oválné. Většina kamenů je umístěna podél stěn orgánu, nicméně některé z nich (tzv. Klouzavé) plavou volně po žlučových kanálech.

Odrůdy

Podle formy vzhledu jsou kameny rozděleny na falešné a pravdivé. První možnost zahrnuje zbývající kamenné útvary, které z různých důvodů nebyly během operace odstraněny na žlučníku. Tyto konkrementy se projevují po dobu 6 měsíců po operaci. Pravda zhelcheprotochnye považován kalkuly kameny, pěstované na přítomnost pozadí v kanálech cizích těles, faktory, které přispívají ke zhoršení žluč výtokové běhu žlučové kameny. Tento typ konkrementů - podlouhlé, měkké, má tmavý odstín, dosahuje maximálně 3 cm v průměru, roste několik let po operaci. Hlavní složkou pravých žlučovodů je bilirubin. Občas se objevují smíšené (falešné) typy kamene.

Kameny v žlučovodu se zpravidla dostávají z žlučníku. Zpět na obsah

Z toho, co se objeví?

Ve většině případů se kameny v žlučovém traktu objevují migrací z žlučníku. Toto je považováno za hlavní příčinu vzniku patologie. Druhým důvodem je metabolická porucha v těle. Tato situace více souvisí se sekundárním vzhledem kamení žlučovodů, když byla provedena resekce žlučníku, avšak metabolické procesy pacienta nebyly obnoveny. Navíc příčinou sekundárního vývoje konkrementů jsou zánětlivé procesy způsobené streptokoky, klostridií a dalšími parazitárními bakteriemi.

Příznaky kamenů v žlučových cestách

Sedmá část pacientů s kamennou nemocí v žlučových cestách nemá žádné příznaky.

Takový jev je typický pro pacienty s nařezaný žlučníku nebo pro pacienty, jejichž kameny jsou velmi malé rozměry, což umožňuje, aby se volně pohybovat do dvanáctníku, čímž dojde ke zmírnění pacienta od obstrukcí žlučových cest a souvisejících chorob. Nicméně, většina lidí trpících takovou chorobou často stěžuje na silné, bolestivé, otupené nebo ostré bolesti, které se pravidelně snižují nebo zesilují. Bolestné pocity jsou zpravidla pociťovány pod žebry vpravo, ale někdy jsou podávány v zádech. Když kámen migruje blíže k dvanáctníku, bolest se někdy zahloubí. Pokud v této oblasti kámen není uvízl, ale šel dál po dvanáctníku, příznaky zmizí samy až do příštího útoku.

Dalším příznakem této patologie je žloutenka. Objevuje se během jednoho dne po bolesti. Syndrom bolesti současně přestane nebo úplně zmizí. Výskyt žloutenky je v tomto případě také nestabilní a kolísá jedním směrem nebo druhým. To umožňuje přidělit urolitiázy kanálů žlučových a pro eliminaci onemocnění, jako je rakovina slinivky břišní hlavy, leptospiróze, akutní virové hepatitidy. Pokud je léčba je zpožděn patologie, nemoc se stane pokročilé formy, kalkul podaří dostat přilepená a blokovat tok žluči-vyhánět všechny, pacient je výrazně lehčí fekální výkaly a moč se stává koňak barvy.

Komplikace a důsledky

Nebezpečný je sekundární vzhled konkrementů v žlučových cestách, charakteristických pro postcholecystektomický syndrom. Útoky opakované cholelitiázy vznikají jak během několika let, tak i několik dní po operaci. Komplikace a následky po odstranění žlučníku a sekundárního růstu kamení v žlučových kanálech zahrnují:

Kameny v žlučových cestách mohou zhoršit zdraví pacienta před cirhózou, cholangitidou, onkologií.

  • selhání švů, kvůli tomu, co se liší;
  • infekce, infekce;
  • cholangitida;
  • pankreatitida;
  • absces jater;
  • cirhóza;
  • mechanická žloutenka;
  • ruptura žlučových cest;
  • fistuly;
  • střevní obstrukce v případě konkrementů;
  • rakovina žlučových cest;
  • raná ateroskleróza;
  • deformace kostry;
  • sexuální impotence;
  • sepse.
Zpět na obsah

Diagnostika

Průzkum a dotazování pacienta poskytují pouze přibližný obraz situace.

Aby se ujistili podezření na údajnou patologii, lékaři předepisují další metody vyšetřování. Především pacient podstoupí ultrazvuk. Tato metoda se používá ve všech případech s podobnou diagnózou, protože výsledek je téměř vždy 100% pravdivý. Ultrazvukové vyšetření prokáže přítomnost kamenů v žlučových kanálech, počet konkrementů, rozměry nebo jejich nepřítomnost. Endoskopie provedená rektálně (přes konečník) nebo ústy (ústy) je stejně úspěšná u diagnostik. Tato metoda vám umožňuje zjistit přesné umístění kamene.

Způsoby léčby

Lékařská terapie

Nitroglycerin normalizuje práci slínku, který ovládá výtok žluči. Spasmolytika eliminují bolest a snižují sílu útoku. Příjem enzymů v tabletované formě umožňuje zlepšit trávení. Antacida snižuje kyselost v žaludku. Antibiotika zastavují růst a zabíjejí patogeny během snížené imunity v pooperačním období.

Laparoskopie

Jedná se o operační léčbu zahrnující otevírání postižených kanálů, odstranění žlučových kamenů za pomoci specializovaného zařízení. Po resekci kameny vstupují do speciálních košů, které jsou odstraněny na konci chirurgického zákroku. Během celého procesu se provádí rentgenové záření, které monitoruje situaci a zobrazuje obraz i s úhlovým posunem.

Choledochotomie

Taková technika zahrnuje disekci žlučových cest a odstranění těžko dosažitelných betonů pomocí speciální lžíce, kleště nebo sondy. Často se používá choledochotomie po neúspěšných laparoskopických operacích. Na konci postupu chirurg kontroluje průchodnost faryngální papilie (vstup do dvanáctníku), aby se zabránilo stenóze. Navíc je pacient nastaven na vypuštění, aby odstranil špatnou žluč. Odtok je asi dva týdny. Tento typ operace by měl být proveden, pokud:

  • kamen je větší než průměr kanálů;
  • v kanálech bylo nalezeno několik velkých betonů;
  • laparoskopie byla neúspěšná;
  • jiné metody léčby jsou kontraindikovány.
Kontaktní litotrypse kamenů v žlučových kanálech se provádí po ořezání žlučníku. Zpět na obsah

Kontaktovat lithotripsy

Může se aplikovat pouze po resekci močového měchýře. Na břiše se děla pět řezů, do kterých se zavádí speciální zařízení pro provádění operace. Drcení kamenů se provádí pomocí pevné hybnosti Holmium lazarus. Operace trvá nejdéle 30 minut. Pacient je vyhozen z nemocnice již sedmý den po operaci. Po určité době průtoku ultrazvukem byste měli pozorovat kanály, aby nebyly během operačních konkrementů bez povšimnutí.

Léčba laserem je považována za optimální pro cholelitiázu, pokud neexistují žádné kontraindikace.

Ultrazvuková terapie

Pro ultrazvukové odstraňování konkrementů nejsou řezy vyžadovány. Tato metoda způsobuje komplexní dopad ultrazvukových vln namířených na kámen, čímž ho zničí. Postup trvá přibližně 40 minut. Pokud během několika hodin po operaci nejsou žádné komplikace, pacient je propuštěn domů stejným večerem nebo dalším dnem. Na konci měsíce by měl pacient podstoupit následnou prohlídku, aby se ujistil, že fragmentace byla úspěšná. Ve většině případů jsou předpovědi léčby tohoto onemocnění příznivé, ale je třeba vzít v úvahu stupeň onemocnění, související potíže a další faktory, které mohou bránit úspěšnému dokončení případu. Abyste tomu zabránili, neměli byste s léčbou odkládat.

Kameny žlučovodu

Kameny v žlučových kanálech - krystalické formace umístěné v žlučových kanálech, které se dostávají z žlučníku. Tato podmínka se nazývá choledocholithiasis.

Když je biliární systém zablokován, vytváří se příznivé podmínky pro množení bakterií, pak vznikají záněty kanálků rychle. Bakterie mohou vstoupit do krevního řečiště a infikovat jiné orgány. Proto, kameny ve žlučových cest přispívat k rozvoji zánětu (cholangitis), který v kombinaci se zánětem slinivky břišní (pankreatitida) nebo jater, může být život ohrožující.

Příčiny vzhledu kamenů

Kameny nebo žlučové kameny se tvoří v důsledku změn chemického složení žluče, které se podílejí na trávení a absorpci tuků. Kameny se skládají převážně z cholesterolu, směsi vápníku a bilirubinu nebo směsi cholesterolu a bilirubinového pigmentu. Kameny se tvoří, když žlučníku začíná pracovat méně z důvodu těhotenství, užívání hormonální antikoncepce, diabetes, celiakie, cirhóza nebo slinivky břišní.

Nejčastěji se žlázové onemocnění pohybuje mezi 20 a 50 lety, přičemž ženy jsou 6krát častěji nemocné, ale po 50 letech se výskyt onemocnění obou pohlaví vyrovnává. Léčba je většinou úspěšná, jestliže se infekce a komplikace nepřipojují.

Symptomy

Klinické projevy onemocnění závisí na umístění žlučových kamenů, jejich velikosti, množství, zánětlivém stavu žlučníku, způsobu života a pracovních vzorech, funkční motorické funkce žlučového vylučovacího systému a stav jiných zažívacích orgánů. Současně jsou jasné klinické projevy pozorovány pouze u 10% pacientů.

Hlavní znamení - útoky ostrých bolestí v pravém hypochondriu s charakteristickou zpětnou vazbou v pravé lopatě, tzv. Jaterní kolika. To je často doprovázeno zvracením, zimnicí a horečkou; kdy palpající játra jsou velmi bolestivé, zejména v oblasti žlučníku. Obvykle útok trvá několik hodin až několik dní. Když je kámen zablokován jaterním nebo běžným žlučovým kanálem, vyvine se žloutenka. Záchvaty se nemusí opakovat po řadu let nebo postupovat po sobě. Po útoku na exkrementy najdeme někdy žlučové kameny. Často je cholelitiáza doprovázena zánětem žlučníku (cholecystitida).

Během záchvatu jaterní koliky je zapotřebí odpočinek a odpočinek. Léčba a výživa - jak je předepsáno lékařem. Pro snížení zánětu žlučníku a kanálů, stejně jako pro odstranění bolestivých křečí, doporučuje se teplo. Proto, s bolestí, musíte dát velmi teplý klystýr z heřmánek infúze (lžíce sušených heřmánek květy trvat na tom a napnout do hrnečku pro klystýr). Pak by měl pacient trvat 20 minut teplou lázní a pak jít spát.

Při náhlých pohybech dochází k syndromu bolesti (jaterní kolika). Často je vyvolává přehnané a nepřesnosti ve stravě, závažná hypotermie a emoční stres. Pro prodloužený záchvat může být mechanická žloutenka spojena s srážením žlučovodu. Zaznamenává se nevolnost, zvracení, horečka, intoxikace a poruchy trávení. Pro objasnění diagnózy pomůže cholecystografie a ultrazvuk.

Průběh onemocnění je velmi různorodý: nekomplikovaný útok obvykle trvá několik hodin, méně často několik dní. V závažných komplikací, jako je ucpání žlučovodu kameny, pankreatitida, cholestatického gepatoholangita, perforace debutu onemocnění žlučníku může trvat déle a opakovat v krátkých intervalech remisi.

Léčba

Léčba je výjimečně rychlá. Dlouhé čekání na operaci by nemělo být, jelikož retence žluči a infekce mají škodlivý vliv na jaterní buňky, koagulaci krve a celkový stav těla. V případě cholangitidy je zvláště indikována časná operace.

Je však žádoucí, alespoň krátkodobý předoperační přípravek ve formě duodenálních intubaci se zavedením síranu hořečnatého, intravenózní glukózy, transfúze krve, podávání vitaminu K, a na cholangitis - penicilin.

Operace se skládá z choledochotomie s následným odstraněním kamenů. Během operace je nutné zkontrolovat průchodnost společného žlučovodu bougie.

Když jsou kameny v papilách zachyceny, kámen se po řezu vyjme z duodenální dutiny (transduodenální choledochotomie). Po odstranění kamení do společného žlučovodu je zavedena drenáž, aby se infikovaná žluč odvedla ven. Vypouštění vyžaduje také případy s velmi roztaženým potrubím a tlustou žlučou. Pokud nedojde k žádné významné infekci, ale papilla je průchodná, což je kontrolováno bougie, může být běžný žlučník těsně ušit.

Porucha po chirurgickém zákroku na žlučníku nebo žlučových cestách se obnoví 2-4 týdny po hojení ran.

4 druhy kamenů, které se objevují v kanálech žlučníku

Kámen v žlučovodu. Patologie je diagnostikována ve čtvrtině žen a každý desátý muž. Obvykle se onemocnění projevuje u pacientů starších 40 let. Obézní lidé jsou také ohroženi. Pokud jejich úplnost nesouvisí s jinými nemocemi, je výsledkem podvýživy. Množství trans-tuků a snadno stravitelných sacharidů nakládá játra a ovlivňuje kvalitu žluči. Nadbytek cholesterolu, který se ztuhne, tvoří kameny. Konkrementy se musí dostat do kanálu, který vychází z žlučovodu. Kanály jsou úzké. Velké kameny je blokují.

Struktura a umístění žlučovodů

Existují desítky žlučovodů.

Lékaři je rozdělují do dvou hlavních skupin:

  1. Intrahepatální. Malé kanály sbírají žluč z každé jaterní buňky a odstraňují tajemství z těla. Vytvářejí síť podobnou kapilárnímu systému. Některé z jeho kanálů končí slepě. Zbytek, jestliže překročíte játra, se skládá z segmentového kanálku.
  2. Extrahepatální. Obsahují společnou žlučovou, pravou a levou lobární, společnou jaterní a cystickou cestou. Všechny se nacházejí mimo játra. Podává se k "pumpování" žluču do dvojtečky a močového měchýře. Pohyb může nastat jak v jednom, tak v druhém směru.

Průměr nejširších kanálů nepřesahuje 1 milimetr. Nejčastěji to je 7-8 milimetrů. Proto je obtížné zabránit žluči kanálky kameny o průměru 6 milimetrů.

Žluť se vyrábí nepřetržitě, ale "používá se" pouze při trávení jídla. Kanály "pumpují" játra tajemství z buněk orgánu do žlučníku. Při požití potravy ve střevě se otevírá svěrač. Tato struktura, která se skládá ze svazku hladkých svalů, je branou, která otevírá žlučový přístup k gastrointestinálnímu traktu.

Proces získávání kamenů do kanálů

Ve většině případů konglomeráty spadají do kanálů z bubliny. Kameny se objevují v kanálech a po odstranění žlučníku.

Důvody pro vznik konglomerátů v tomto případě jsou:

  • metabolické poruchy způsobené nesprávným životním stylem nebo onemocněním (konkrement může vyplynout z diabetes mellitus, dny nebo aterosklerózy);
  • nepravidelné podávání, což vede k přetížení a zhrubnutí žluči v močovém měchýři;
  • zánětlivé procesy v močovém měchýři;
  • hypovitaminóza (nedostatek vitamínů);
  • velké množství konzumovaných tučných, slaných a uzených potravin.

Lékaři nevylučují a dědičný faktor výskytu konkrementů. Pokud rodiče diagnostikují žlučové kameny, je pravděpodobné, že onemocnění postihuje děti. Vyvarovat se vývoje patologie lze systematicky sledovat, dodržovat dietu a vést aktivní životní styl.

Kameny se objevují v samotných žlučových kanálech. V tomto případě mluvíme o sekundárním vzhledu konglomerátů. Jejich vznik je způsoben porušením metabolických procesů v těle. Mezi sekundární příčiny patří také záněty způsobené streptokoky, klostridií a dalšími škodlivými mikroorganismy.

Odrůdy kamenů a jejich interakce s žlučovodem

Vzdělávání je rozděleno na primární a sekundární. V prvním případě jsou konglomeráty tvořeny kvůli porušení složení žluči. Sekundární jsou méně časté. Konglomeráty této skupiny jsou tvořeny kvůli stagnaci žluči.

Lékaři se liší v několika typech konglomerátů, v závislosti na jejich složení.

Kameny v žlučových cestách jsou:

  1. Cholesterol. Konglomeráty se tvoří v důsledku snížení hladiny žlučových kyselin. Osmdesát procent složení kamene je cholesterol. Tato látka se sníženou hladinou žlučových kyselin a fosfolipidů je náchylná k krystalizaci. Kameny s cholesterolovým složením se tvoří u diabetes mellitus, chronických onemocnění jater a štítné žlázy. Také konglomeráty se vyskytují s nesprávným krmením a užíváním hormonální antikoncepce. Velikost kamenů se pohybuje od milimetru do 3-4 centimetrů.
  2. Bilirubinové formace. Malé kameny o rozměrech až deseti milimetrech. Vznik konglomerátů usnadňují infekční a autoimunitní onemocnění. Chronická intoxikace a hemolytická anémie také vedou k problému, protože bilirubin je vyzván k využití zničených krevních erytrocytů. V některých případech je příčinou vzhledu kamenů příjem léků.
  3. Kalení formací. Jedná se o konglomeráty, které obsahují vápenaté soli. Jádrem kamenů je cholesterolový krystal, mikroorganismus nebo epiteliální buňky. Tvorba konglomerátů vápnitého typu je podporována zánětlivými procesy stěn žlučníku.
  4. Smíšený typ. V osmdesát procent případů jsou v této kategorii nalezeny kameny. Konglomeráty jsou vícevrstvou strukturou. Kompozice obsahuje bilirubin a cholesterol jako podklad. Nad vrstvou vápna jsou vrstvy.

Je to složení kamení v žlučích, což je hlavní indikace léčebných režimů. To platí pro neoperační metody. Znalost složení konglomerátu dokáže lékař určit způsoby, kterými se provádí rozpuštění a odvození formací.

Důsledky proniknutí žlučových kamenů do kanálů

Tvorba konglomerátů v jakémkoli orgánu významně komplikuje život pacienta. Za prvé, bolestivé starosti. Tento symptom však může být potlačován užíváním léků proti bolesti a antispazmodiky.

Kameny v kanálech žlučníku jsou plné nebezpečnějších komplikací:

  • Když kámen vstoupí do žlučovodu, kanál je zablokován, jaterní tajemství se přestane pohybovat po systému;
  • zvýšené riziko cholangitidy, tj. zánětu kanálků;
  • rozvíjí akutní biliární pankreatitidu doprovázenou zvracením v noci, průjem, plynatost, hořkou chuť v ústech, teplotu;
  • dochází k cholecystitidě - zánětu stěn žlučníku;
  • na pokožce, sliznicích, očních skleroch je mechanická žloutenka;
  • z nedostatečného příjmu žluči v zažívacím systému, je diagnostikována střevní obstrukce;
  • rozvíjí kapky, charakterizované akumulací tekutiny v podkožním tuku a v orgánech.

Pokud neexistuje žádná léčba blokování žlučovodu, zvyšuje se nejen riziko komplikací, ale i ruptura kanálu.

Poškození stěn žlučovodu hrozí kontaminací břišní dutiny. Stav je nebezpečný, aniž by okamžitý chirurgický zákrok vedl k smrtelnému výsledku.

Možnosti léčby

Výběr způsobu, jak se zbavit konglomerátů v žlučových kanálech, závisí převážně na složení kamenů. V 80% případů dochází k tvorbě cholesterolu nebo bilirubinu. Takové jsou vhodné pro konzervativní terapii. Jeho účinnost závisí na stupni onemocnění. Pokud se konglomeráty v malých žlučových cestách zbaví bez chirurgického zákroku, získává se v přibližně 70% případů.

Existuje několik způsobů léčby, pokud se v žlučovodu nachází kámen:

  1. Zrušení vzdělání. Předepište léky s různými kyselinami. Postup se používá za určitých podmínek. Za prvé, konglomeráty by měly mít převážně cholesterový základ. Zadruhé by velikost kamenů neměla přesáhnout jeden centimetr. Také by měl žlučový trakt mít dobrou vodivost, zachovat kontraktilitu. Léčba je dlouhá a pohybuje se od 1 do 2 let. Užívání předepisovaných léků je nezbytné pravidelně podle plánu stanoveného lékařem. Během léčby pacient odmítá užít řadu léků, které mohou vést ke vzniku konglomerátů.
  2. Drcení. Terapie zahrnuje použití litotrypse nárazové vlny. S pomocí speciálního vybavení jsou kameny zničeny vlnami. V závislosti na velikosti konglomerátu a stavu těla pacienta je nutné provést minimálně sedm zasedání. Současně je pacientovi předepsané léky, které rozpouštějí betony. Metoda rozdrcení se nepoužívá, jestliže existují chronické onemocnění nebo problémy s srážením krve.
  3. Pokud je kámen uvízl v žlučovodu, ve velkém konglomerátu nebo jsou kontraindikace k použití výše popsaných metod, ošetření se provádí pomocí operace. Cholecystektomie je nejčastějším způsobem odstranění konglomerátů.

Existuje několik typů chirurgických zákroků. Nejjednodušší je odstranění velkého řezu v břišní dutině. Aplikované a moderní techniky. Nedávno se laparoskopie stala stále populárnější. Pro pacienta je proveden malý řez, kterým jsou prováděny všechny manipulace.

Některé lidové metody se také používají při léčbě. Existence kamenů v žlučníku a lékařských potrubích se dozvěděla ve dnech starověkého Říma. Od té doby léčitelé vybírají účinně proti onemocnění bylin, potravy.

Je důležité neuplatňovat lidové léky bez konzultace s lékařem. Tradiční léčba může jít proti úředníkovi, což vede ke zhoršení stavu pacienta.

Prevence pronikání kamení do kanálů

Nemoc je snadněji preventivní než lék.

Při zvýšeném riziku tvorby kamenů v žlučníku nebo kanálech by měl pacient provést preventivní opatření:

  1. Především se týká výživy. V medicíně jsou pacienti s kameny v žlučníku nebo kanály předepisováni "tabulka číslo 5". Je třeba opustit potraviny s vysokým obsahem tuku a cholesterolu. Nedoporučuje se jíst smažené, slané, uzené pokrmy. Jídlo by mělo být rozděleno 5-6 krát denně v malých porcích.
  2. Chcete-li zabránit vzniku kamenů, musíte sledovat váhu. To znamená nejen snížení obsahu kalorií potravy, kterou jíte, ale i cvičení.
  3. Je třeba upustit od špatných návyků - kouření a pití alkoholických nápojů.
  4. Pacienti se zvýšeným rizikem vzniku konglomerátu musí pečlivě sledovat jejich zdraví. Pokud jsou zjištěny onemocnění gastrointestinálního traktu, je zapotřebí včasná léčba. Neoddělujte terapii. Chronickými nemocemi trávicího systému nejčastěji dochází k výskytu konglomerátů v žlučníku a dalším průchodem do kanálů.

Kámen se uvízl v kanálu žlučníku

Kameny v kanálech žlučníku

Kameny společného žlučovodu mají převážně bublinkový původ, méně často se tvoří v intrahepatálním žlučovodu nebo v samotném kanálu. Někdy jsou společné žlučové a jaterní potrubí naplněny hustou pastou, tzv. Žlučovitou formou.

Kameny v kanálech žlučníku často mnohokrát a obvykle se nacházejí ve společném žlučovodu, často v ampulce. Malé kameny, které sestoupily z žlučníku nebo z malých jaterních kanálů do společného žlučovodu, se zvětšily a zanesily.

Průtok potrubí se v tomto případě většinou nevrací přesně (zjednodušený kámen) a žluč pokračuje v prosakování. Zánětlivé otoky sliznice mohou vést k úplnému zablokování. Zpětné odvalování kamene, zbavené porušení kvůli extrémnímu přetečení vedoucího segmentu společného žlučovodu, dočasně obnovuje tekutost kanálu.

Nad zablokování žlučové prodloužení, ve kterém je společný žlučovod někdy dosahuje tloušťka stěny palec smlouvy, v důsledku souběžné zánětlivý proces, a zahušťovací vytvořeným švem s přilehlými orgány. Pod vlivem zánětu se někdy objevuje zúžení společného žlučovodu.

Při prodlouženém tlaku velkého kamene na stěně potrubí a při zánětlivém procesu se vytvoří dekubit a pak vnitřní píštěl, který komunikuje žlučovod s duodenem, střevem. Žlučník je ve většině případů chronicky zanícený.

Obstrukce společného žluči nebo jaterní potrubí a žlučových zpoždění výrazně oslabí organismus v důsledku poruchy trávení, (snižování vstřebávání tuků a s ním rozpustných vitaminu D tuky), a vzhledem k degeneraci jaterních buněk, který se vyskytuje pod vlivem žluči přijímaného krvi ( cholemia).

Vzhledem k degeneraci jaterních buněk dochází ke snížení počtu funkcí jater. Navíc krevní srážlivost klesá, což je příčinou těžkého a někdy smrtelného krvácení po operaci.

Kameny v kanálech žlučníku jsou vždy doprovázeny angiocholitidou (cholangitidou).

Existují dvě formy angiocholitidy: světlejší # 8212; angiocholitis simplex a těžké, purulentní # 8212; angiocholitis purulenta.

Purulentní angiocholitis vyvíjí při ucpání společného žlučovodu kameny, s jizevnaté zúžení společného žlučovodu, slinivky břišní, zřídka ucpané nádoru obvykle dochází při angiocholitis simplex angiocholitis nebo zcela chybí. Žluč v angiocholitu je zakalený, obsahuje větší nebo menší přísun hnisu a mnoho mikroorganismů. Long probíhající v ne příliš těžkou angiocholitis vede k biliární cirhóza, akutní hnisavý angiocholitis # 8212; k tvorbě jaterních abscesů a septicopémií.

Klinický obraz zablokování společného žlučovodu kamenem je vyjádřen bolestí, příznaky mechanické žloutenky a cholangitidy. Bolest má velkou sílu, má trvalou povahu, tlačí mezi ramenní listy.

Žloutenka sklera a pokožky jsou intenzivní, přerušovaná příroda (něco rostoucí, někdy oslabující). U zjednodušených kamenů nemusí být žloutenka přítomna. Pacient je trápený svědivou kůží. Výkaly jsou vybledlé. Játra jsou středně zvětšená, mírně bolestivá. Žlučník, na rozdíl od očekávání, se většinou nezvětšuje. Moč obsahuje pigmenty žluči, dělá chybění. Obsah bilirubinu v krvi se zvýší na 5-6 mg% a více. Reakce Van den Bergh na bilirubin je přímá. Duodenální zvuk žluče není. Teplota se zvyšuje, i leukocytóza.

Angiocholit, téměř vždy spojený s zablokováním kamene, se závažnějšími formami projeví chlad, vysoká horečka, zvýšená a bolestivá játra, závažný obecný stav a často končí smrtí.

Cholangitis v lehčí formě někdy trvá několik měsíců a více.

Rozlišujte akutní srážení společného žlučovodu kamením, ve kterém se během 1-2 dnů vyvine těžká žloutenka a chronické blokování, kdy se žloutenka postupně rozvíjí. Akutní blokování nastane, když se náhle poruší kámen v papille, když je proud žluči úplně odříznut.

Kameny v kanálech žlučníku jsou doprovázeny vysokou teplotou konstantního typu, stálou žloutenkou, závažným všeobecným stavem a rychle končí smrtí. Chronická forma se rozvíjí s pokračujícím únikem žluči, žloutenka postupuje s výkyvy, teplota je přerušovaná. Chronická žloutenka je doprovázena jevy cholemy, tj. Krvácení, průjem a rychle vyčerpané vyčerpání.

Diagnóza kamenů v kanálech žlučníku není vždy snadná. Rozpoznání často usnadňuje radiografii a uzi jater. Často velkou podobnost s cholecystitida, s jiné choroby způsobuje ucpání, t. E. S duktálních nádory, chronické pankreatitidy, rakoviny slinivky břišní hlavy. Když je přerušovaný charakter teploty a absence blokáda žloutenka kamene při současném cholangitis někdy mylný pro malárii.

Kameny v kanálech žlučníku: léčba

Léčba je výjimečně rychlá. Dlouhé čekání na operaci by nemělo být, jelikož retence žluči a infekce mají škodlivý vliv na jaterní buňky, koagulaci krve a celkový stav těla. V případě cholangitidy je zvláště indikována časná operace.

Je však žádoucí, alespoň krátkodobý předoperační přípravek ve formě duodenálních intubaci se zavedením síranu hořečnatého, intravenózní glukózy, transfúze krve, podávání vitaminu K, a při cholangitida # 8212; penicilin.

Operace se skládá z choledochotomie s následným odstraněním kamenů. Během operace je nutné zkontrolovat průchodnost společného žlučovodu bougie.

Když jsou kameny v papilách zachyceny, kámen se po řezu vyjme z duodenální dutiny (transduodenální choledochotomie). Po odstranění kamení do společného žlučovodu je zavedena drenáž, aby se infikovaná žluč odvedla ven. Vypouštění vyžaduje také případy s velmi roztaženým potrubím a tlustou žlučou. Pokud nedojde k žádné významné infekci, ale papilla je průchodná, což je kontrolováno bougie, může být běžný žlučník těsně ušit.

Porucha po chirurgickém zákroku na žlučníku nebo žlučových cestách se obnoví 2-4 týdny po hojení ran.

Chci pozvat ženu do našeho studia, která nesprávně vyčistila játra. A zjistěte, co to vedlo. Seznamte se s námi dnes ve studiu Nadezhda Alexandrovna Antonova.

- To se mi stalo před rokem. Šel jsem ultrazvukem a v žlučníku jsem našel kámen o velikosti 8 mm. Tady. " Také řekli nebo říkali, že je třeba provést nebo provést operaci. No, myslela jsem, že v zásadě, pokud je ten kámen malý, pak ho můžete dostat z jater

- Ano. A pak má matka čte hodně literatury - o lidové medicíně.

- Máma není doktor. A řekla, že existuje takový způsob čištění jater s olivovým olejem a citrónovou šťávou. Ve sklenici jsou přidány 3 polévkové lžíce. olivový olej a 3 polévkové lžíce. citronová šťáva. To všechno je opilý. Na lůžko ohříváte 15 minut. A tak se tři přiblíží každých 15 minut během dne.
A celý ten den jsem hladověl - nic jsem nejezl.
A někde 3-4. Den jsem měl bolesti v pravém hypochondriu a nauzeu.

To znamená, že kámen se pohyboval?

- Ano. Bolest byla silná a tak jsem musel jít k chirurgovi. Podíval se na mě a řekl, že potřebuji naléhavě pracovat, protože kámen byl uvízl v žlučovodu. A musel jsem operaci provést.

A odstranil žlučník?

- Ano, zcela odstranil žlučník.

Co tím rozumíš? Co se nedá dělat?

- No, nedokázal jsi dělat to, co jsem udělal.
Jak si myslím, nejprve bylo nutné s lékařem dobře komunikovat, než to uděláte. Toto je povinné. A pro někoho, kdo vás bude ovládat.

To je velmi vážné. Zde je samoléčba, jak řekla maminka, četla přítelkyně, někdo, kdo pomáhal v této situaci, nefunguje.
U nás dnes v ateliéru navštěvující lékař profesora Nadezhdy Alexandrovny Oleg Emmanuilovič Lutsevič. Seznamte se!

- Naděje měla zcela typickou chybu. A není bohužel sama. A bohužel se s tím musíme často setkat, když už existuje organický substrát této nemoci - kámen v žlučníku. Nyní nemluvíme o tom, jaké příčiny vedou ke vzniku kamenů. Mimochodem, vegetariánství je také jedním z důvodů. Záležitost spočívá v tom, že žlučník reaguje na tučné pokrmy. U lidí je celý trávicí systém přizpůsoben k trávení tuků, bílkovin a sacharidů.

A vegetariáni ve skutečnosti nezavírají játra.

- Správně, v jídle není žádná tučná složka. No, možná je slunečnicový olej, ale stále jsou to rostlinné oleje.

Ale surové potraviny obecně riskují, že?

- Ano. Pokud zcela vyloučíte tučné pokrmy, pak se nic dobrého nestane. Pokud není tučné potrava, žluč stagnuje v žlučníku. To znamená, že neexistuje žádné snížení.

Nehazujte žluč. Stojí a stojí tam.

- Ano. A postupně dochází ke stagnaci. A pak se tvoří kameny. A když se takové kameny tvoří, pak vše, co zde nazýváme, je čištění jater, ve skutečnosti je to všechno použití preparátů cholagogue. Zavoláme věci podle jejich vlastních jmen. Obecně se mi nelíbí tento termín čištění jater jako lékař. Rozumíš? Obecně platí čištění těla. Ale tělo, to není vysoká pec, ve které někde dolů je tvořena struska, která musí být zlikvidována. Souhlasíte se mnou?

- Proto je tělo samočistícím systémem. Všechno je zavedeno, aby bylo zajištěno, že se tam vymění vše.
Tak co se stalo s našim pacientem, s Nadeždou? - V žlučníku byl kámen. Malý oblázek a zdálo by se být neohrožený. Ale ve skutečnosti jsou menší kameny ještě nebezpečnější než velké kameny. Protože mohou zanechat žlučník v žlučových cestách, extrahepatální. A tady, kde běžné žlučovodné proudí do střeva. to je místo, kde je úzká místa. Může se sklouznout, s bolestivým syndromem, s oblázky o průměru 2-3 mm. S větším průměrem kamene se zasekne a pak se objeví mechanická žloutenka. Pak může dojít k akutní pankreatitidě. Mechanická žloutenka je velmi vážná komplikace. Někdy je lepší rozbít dvě nohy než dostat takovou ránu do jater.

To znamená, že předtím, než se to člověk rozhodne, musí nakonec projít ultrazvukem.

- Ano, je nutné prověřit. Zobrazit.
Doufala, že naštěstí je dost velký kamen - 8-9 mm.

- Byl uvízl v úzkém kanálu, aniž by šel do společného žlučovodu. Právě měla akutní záchvat cholecystitidy. Nebo takzvaná akutní cholecystitida, která by za den nebo dva mohla vést k peritonitidě. A už je to docela vážný stav, který už ohrožuje život. A s peritonitidou, víte, letalita přetrvává dodnes - u některých forem peritonitidy zemře 28 z 100 lidí.

Řekni mi, ale pokud se podíváte na náš dnešní program, vyčistěte játra - klady a zápory. Už jsem pochopil, že proti bezděčnému čištění jater je jednoznačný.

- Ano. Nyní pro. Jsem pro takzvaný výplach. Já prostě neříkám, že je to čištění.

- Věřím, že tělo potřebuje pomoc. Je naprosto správné jíst. Předpokládejme, že tučná výživa v určitém věku se již dostává dost tvrdě, aby mohla být zpracována. Vitamíny - prosím, dobře.
Ale skutečnost, že choleretické přípravky jsou spousta lidí, kteří mají hypotonii stejného žlučového systému - hypotonický žlučník. Zde je stagnace. Zde, jako profylaxe cholelitiázy, můžete použít tyto choleretické přípravky. A bude to správné. Tam je dokonce takový turban - minerální vodní nápoj na prázdný žaludek. 2 šálky, položte na pravou stranu a pod pravou stranu položte teplou mísu. A pak žlučník kontrahoval a vytlačil tuto žluč. A kameny už nebyly utvářeny.
A existuje mnoho takových preventivních opatření.
Přiznáváme, lidé trpící urolitiázou, když se kameny tvoří již v ledvinách. Existují různé bylinky, které se vaří, vypijete tyto čaje, tyto diuretické čaje, čímž se zabrání tvorbě kamenů. A protože prevence tvorby kamenů znamená, že již netrpíte pyelonefritidou, ledviny pracují normálně a tak dále.

Děkuji vám moc. Jste velmi podrobně a srozumitelně vysvětlili všem, jak bojovat o zdraví jater.

Kameny žlučovodu

Kameny v žlučových kanálech - krystalické formace umístěné v žlučových kanálech, které se dostávají z žlučníku. Tato podmínka se nazývá choledocholithiasis.

Když je biliární systém zablokován, vytváří se příznivé podmínky pro množení bakterií, pak vznikají záněty kanálků rychle. Bakterie mohou vstoupit do krevního řečiště a infikovat jiné orgány. Proto, kameny ve žlučových cest přispívat k rozvoji zánětu (cholangitis), který v kombinaci se zánětem slinivky břišní (pankreatitida) nebo jater, může být život ohrožující.

Příčiny vzhledu kamenů

Kameny nebo žlučové kameny se tvoří v důsledku změn chemického složení žluče, které se podílejí na trávení a absorpci tuků. Kameny se skládají převážně z cholesterolu, směsi vápníku a bilirubinu nebo směsi cholesterolu a bilirubinového pigmentu. Kameny se tvoří, když žlučníku začíná pracovat méně z důvodu těhotenství, užívání hormonální antikoncepce, diabetes, celiakie, cirhóza nebo slinivky břišní.

Nejčastěji se žlázové onemocnění pohybuje mezi 20 a 50 lety, přičemž ženy jsou 6krát častěji nemocné, ale po 50 letech se výskyt onemocnění obou pohlaví vyrovnává. Léčba je většinou úspěšná, jestliže se infekce a komplikace nepřipojují.

Symptomy

Klinické projevy onemocnění závisí na umístění žlučových kamenů, jejich velikosti, množství, zánětlivém stavu žlučníku, způsobu života a pracovních vzorech, funkční motorické funkce žlučového vylučovacího systému a stav jiných zažívacích orgánů. Současně jsou jasné klinické projevy pozorovány pouze u 10% pacientů.

Hlavní znamení - útoky ostrých bolestí v pravém hypochondriu s charakteristickou zpětnou vazbou v pravé lopatě, tzv. Jaterní kolika. To je často doprovázeno zvracením, zimnicí a horečkou; kdy palpající játra jsou velmi bolestivé, zejména v oblasti žlučníku. Obvykle útok trvá několik hodin až několik dní. Když je kámen zablokován jaterním nebo běžným žlučovým kanálem, vyvine se žloutenka. Záchvaty se nemusí opakovat po řadu let nebo postupovat po sobě. Po útoku na exkrementy najdeme někdy žlučové kameny. Často je cholelitiáza doprovázena zánětem žlučníku (cholecystitida).

Během záchvatu jaterní koliky je zapotřebí odpočinek a odpočinek. Léčba a výživa - jak je předepsáno lékařem. Pro snížení zánětu žlučníku a kanálů, stejně jako pro odstranění bolestivých křečí, doporučuje se teplo. Proto, s bolestí, musíte dát velmi teplý klystýr z heřmánek infúze (lžíce sušených heřmánek květy trvat na tom a napnout do hrnečku pro klystýr). Pak by měl pacient trvat 20 minut teplou lázní a pak jít spát.

Při náhlých pohybech dochází k syndromu bolesti (jaterní kolika). Často je vyvolává přehnané a nepřesnosti ve stravě, závažná hypotermie a emoční stres. Pro prodloužený záchvat může být mechanická žloutenka spojena s srážením žlučovodu. Zaznamenává se nevolnost, zvracení, horečka, intoxikace a poruchy trávení. Pro objasnění diagnózy pomůže cholecystografie a ultrazvuk.

Průběh onemocnění je velmi různorodý: nekomplikovaný útok obvykle trvá několik hodin, méně často několik dní. V závažných komplikací, jako je ucpání žlučovodu kameny, pankreatitida, cholestatického gepatoholangita, perforace debutu onemocnění žlučníku může trvat déle a opakovat v krátkých intervalech remisi.

Léčba

Léčba je výjimečně rychlá. Dlouhé čekání na operaci by nemělo být, jelikož retence žluči a infekce mají škodlivý vliv na jaterní buňky, koagulaci krve a celkový stav těla. V případě cholangitidy je zvláště indikována časná operace.

Je však žádoucí, alespoň krátkodobý předoperační přípravek ve formě duodenálních intubaci se zavedením síranu hořečnatého, intravenózní glukózy, transfúze krve, podávání vitaminu K, a na cholangitis - penicilin.

Operace se skládá z choledochotomie s následným odstraněním kamenů. Během operace je nutné zkontrolovat průchodnost společného žlučovodu bougie.

Když jsou kameny v papilách zachyceny, kámen se po řezu vyjme z duodenální dutiny (transduodenální choledochotomie). Po odstranění kamení do společného žlučovodu je zavedena drenáž, aby se infikovaná žluč odvedla ven. Vypouštění vyžaduje také případy s velmi roztaženým potrubím a tlustou žlučou. Pokud nedojde k žádné významné infekci, ale papilla je průchodná, což je kontrolováno bougie, může být běžný žlučník těsně ušit.

Porucha po chirurgickém zákroku na žlučníku nebo žlučových cestách se obnoví 2-4 týdny po hojení ran.


Předchozí Článek

T4 zdarma

Následující Článek

Parazity v játrech

Související Články Hepatitida