Fibróza v játrech

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 20,050

Pro diagnostiku jaterní fibrózy je 1 stupeň obtížný, ale pouze během tohoto období je léčen dobře. Za tímto účelem je nutné pravidelně kontrolovat a podstupovat vyšetření u lékaře. Včasná léčba a správný přístup mohou zajistit obnovu bez následků pro tělo. Terapie by měla být komplexní. Po zotavení pacienta je přiřazena strava a zdravý životní styl, aby se zabránilo relapsu.

V počáteční fázi je fibróza jater těžko identifikovatelná, ale je lépe léčit.

Co je fibróza?

Toto onemocnění se vztahuje k revizi ICD 10 (Revize mezinárodní klasifikace nemocí 10). Onemocnění je charakterizováno aktivním růstem pojivové tkáně. Hlavním nebezpečím onemocnění je prodloužený vývoj, který vede ke vzniku maligního nádoru. Fibróza je diagnostikována prakticky všemi chronickými onemocněními orgánu.

Příčiny a vývoj této nemoci

Existuje několik příčin nemoci. V závislosti na tom sdílejí:

  • Srdeční fibróza jater. Vzniká z poruchy funkce kardiovaskulárního systému. Hlavním důvodem je kyslík hladovění těla.
  • Portální nebo periportální fibróza jater. Je výsledkem nesprávné léčby cirhózy nebo hepatitidy C. Je pozorován při otravě toxiny a škodlivými látkami, včetně akumulování velkého množství léků v těle.
  • Vrozená fibróza je pozorována u dětí. Důvodem jsou genetické predispozice. V tomto případě je pozorována výrazná fibróza portálního typu.

Vývoj fibrózy začíná, když množství produkovaného kolagenu přesahuje množství jeho rozkladu. Také příčinou je aktivovaná perivaskulární vrstva jater, která je zodpovědná za tuku. Toto začíná jizvy těla. V závislosti na lokalizaci léze jsou:

  • Ohnisková fibróza. Charakterizován výskytem jizev na místě dříve traumatizované oblasti jater.
  • Zonální fibróza. Prvním znakem tohoto typu onemocnění je skleroterapie portálního traktu.
  • Peridoktikulární fibróza. Objevuje se po sklerotizování zanícených žlučových cest.
  • Perivenular. Dodává se s alkoholem.
Zpět na obsah

Formy toku

Pro správné určení fáze onemocnění se používají biopsie, ultrazvuk a krevní testy. Nejmodernějším a nejpřesnějším je určení pomocí ultrazvuku "Fibroscan", který určuje hustotu orgánu. Výsledky jsou uvedeny na stupnici Metavir, kde hodnota F0 indikuje úplně zdravou játra a F4 znamená cirhózu.

Stupně nemoci

Doba trvání každé fáze je 4-5 let. A při zhoršení nemoci se toto období snižuje. V závislosti na symptomatologii a délce trvání jsou fáze jaterní fibrózy rozděleny:

  • Nemoc 1 stupeň vývoje se podobá zánětlivému procesu v slezině. V laboratorních studiích došlo k poklesu počtu leukocytů a červených krvinek v krvi. Zároveň se neukazují jaterní markery odchylek. Spojovací tkáně jsou přítomny v malém množství. Správnou diagnózu lze provést po provedení instrumentálních studií. Začátek léčby fibrózy 1 stupně probíhá rychle a bez následků pro pacienta.
  • Fibróza 2. stupně je charakterizována změnami v portálových úsecích. Při rentgenovém záření nebo ultrazvukovém vyšetření dochází k výraznému zvýšení. Diagnóza v této fázi končí obnovením správné komplexní terapie.
  • Pokud nezačnete léčbu, pacient zahájí fibrózu jater třetího stupně. Současně se na játrech vytváří velké množství jizev, v důsledku čehož se orgán výrazně zvyšuje. Prognóza zotavení závisí na reakci těla na použitý lék. V případě pozitivní odpovědi můžete provést bez operace.
  • Fibróza 4. stupně je charakterizována nevratnými procesy v játrech. V tomto případě jizvy pokrývají celý povrch orgánu a vytvářejí falešné frakce ve struktuře. Léčba nemoci v této fázi s léčivými přípravky nemá smysl. Možnost využití je zajištěna pouze operací pro transplantaci jater.
Zpět na obsah

Symptomy fibrózy jater

Vláknové změny v játrech jsou velmi pomalé.Od nástupu onemocnění až po manifestaci prvních příznaků může trvat až 6 let. Po celou tuto dobu mohou pacienti zaznamenat únavu a únavu. Navíc velké množství modřin na těle, které se vyskytují po nejmenším úderu, také hovoří o problémech s játry. Nicméně, málo lidí to věnuje pozornost. Když poškození jater dosáhne maximální hodnoty, pacient začíná vykazovat známky fibrózy:

  • neustále rostoucí a zvyšující se velikost sleziny;
  • Křečové žíly a časté krvácení z nich;
  • krevní test ukazuje anémii nedostatku železa a změnu počtu krevních destiček;
  • markery fibrózy jater ukazují poměr AST / ALT> 1.
Zpět na obsah

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí

Dítě může být diagnostikováno s vrozenou fibrózou jater. Onemocnění je děděno, vyvinuto kvůli nesprávné léčbě onemocnění jater nebo v důsledku poruch v imunitním systému. Identifikujte ji u malých dětí nebo dospívajících. Známky onemocnění jsou zvětšená velikost jater a ledvin, přítomnost velkého počtu cyst v celém těle a přetrvávající hypertenze. Při diagnostice vrozené fibrózy je očekávaná délka života určena úrovní poškození vnitřních orgánů. Pokud se však onemocnění nepodaří způsobit poškození, pak se jeho symptomy mohou projevit až na 6-8 let. Diagnóza fibrózy u dítěte, která infikovala játra, se podobá dospělým.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje řadu postupů. Lékař nejprve analyzuje životní podmínky pacienta. V této fázi je nutné se seznámit s vrozenými nebo dědičnými nemocemi. Popište také příznaky a trvání jejich projevu. Po komunikaci lékař začne vyšetřovat břicho. Sledujte to s palpací. V tomto okamžiku doktor poznamenává bolestivost břišní dutiny a oblasti jater. K posouzení fáze onemocnění lékař hodnotí duševní stav pacienta. To je způsobeno možným vývojem toxických otrav v důsledku přítomnosti velkého počtu poškozených buněk.

Dalším krokem, který pomůže určit fibrózu, jsou laboratorní testy krve a jater. V některých případech je také předepsána analýza výkalů a moči. Pro potvrzení diagnózy "jaterní fibrózy" použijte instrumentální metody. Patří sem ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, počítačová tomografie a jaterní biopsie. K určení přesné diagnózy by měly být všechny tyto metody a kroky prováděny co nejrychleji a nejkomplexněji.

Vlastnosti léčby

Léky

Před určením léčby je nutné určit hlavní příčinu vývoje onemocnění. V závislosti na ní lékař stanoví seznam potřebných léků.Úspěšná léčba spočívá v použití souboru léků zaměřených na opravu práce celého systému. Pro léčbu jaterní fibrózy jsou předepsány hepatoprotektory - prostředek pro udržení normální aktivity jaterních buněk. Mezi ně patří "Maxar", "Liv 52" a "Geptral". Cholagogue léky jsou předepsány v nepřítomnosti konkrementů pankreatu. Jinak nebudou schopni léčit, ale přispějí ke zhoršení urolitiázy. Příklady jsou Allochol, Odeston a Nikodin. Efektivní při léčbě fibrózy jsou považovány za protizánětlivé léky, imunomodulátory a hormonální léky.

Operační zásah: kolik žije

Léčba fibrózy jater v pokročilých stádiích se provádí pomocí operace. Před provedením musí být zajištěno, že jiné metody jsou neúčinné. Kontraindikace k operaci je těhotenství. Chirurgický zákrok je předepisován při přechodu onemocnění na poslední stupeň - cirhózu jater. V tomto případě se používá transplantace orgánů. Pro úspěšný postup se ujistěte, že jste kompatibilní s dárcem jater. Nejlepší možností by byla transplantace od blízkého příbuzného. Podle statistik žijí lidé s dárcem játra po dobu 10 let a více, za předpokladu správné výživy a pravidelných laboratorních testů.

Dieta během léčby

Dieta v fibróze zahrnuje použití seznamů produktů z 5. tabulky. Jídlo by se mělo skládat z povolených složek. V den je nutné jíst 5-6 krát, proto by měly být malé části. Je důležité dodržovat režim pití, pití nejméně 2,5-3 litrů tekutin denně. Stojí za to pít minerální pitnou vodu. Při přípravě stravy byste měli poradit odboru výživy.

Léčba lidovými prostředky

Zvláštní lidové recepty z fibrózy neexistují. Aplikujte infuze a decoctions léčivých rostlin obnovit nebo udržovat funkci jater. Užitečnými vlastnostmi jsou bodlák, pes růže a kukuřičný škrob. Použití bylin bez souhlasu lékaře je zakázáno.

Možné komplikace

Příčinou komplikací v jaterní fibróze je předčasné zahájení léčby a nesprávné diagnózy. Je to způsobeno pozdním projevem příznaků onemocnění jater. Nejčastěji je důsledkem fibrózy hypertenze, která se dostává do chronického stavu. V důsledku toho je pacient nucen přijmout silné prostředky. V důsledku stálého vysokého krevního tlaku se vyvinou křečové žíly žaludku, jícnu a střeva. Důsledkem je krvácení. Komplikace zahrnují akumulaci tekutin v břišní dutině. Když je onemocnění zjištěno v pozdních stádiích, selhání ledvin a degenerace tkáně se vyvinou do maligního nádoru. Jednou z nežádoucích komplikací je cirhóza jater.

Profylaxe a další prognóza

Preventivní opatření spočívají v odmítnutí špatných zvyků, zejména v používání alkoholických nápojů a v racionální výživě. Abychom zabránili fibróze, je nutné upustit od nadměrného užívání léků a látek, které se v těle mohou hromadit. Je také důležité, aby jakékoli odchylky od normálního stavu konzultovali lékaře s lékařem. Samoléčení je nepřijatelné, protože vede k nástupu onemocnění a komplikací. S včasným zahájením léčby jsou předpovědi poměrně optimistické. Správná léčba a dodržování doporučení lékaře vedou ke zvýšení průměrné délky života.

Sekce kategorie

Hledat

Srdeční fibróza jater

Přejděte na online konzultaci: 1). poradenství hepatolog-gastroenterolog ; 2). poradenství gynekologa ; 3). poradenství urolog ; 4). poradenství pediatry ; 5). poradenství dermatolog ; 6). poradenství narcolog ; 7). poradenství otolaryngologist ; 8). poradenství chirurg ; 9). poradenství proktolog

Vaše otázka 2011-06-27 07:06:00

CURABLE? A CO TREAT

Vaše otázka 2014-09-25 11:08:21

Fibróza jater: příčiny, typy, léčba

Fibrózou jater je postupná náhrada jaterních buněk spojivovým tkáním v důsledku nadměrné tvorby kolagenu. Fibróza jater je způsobena porušením odtoku krve v jaterních žilách a na rozdíl od cirhózy je charakterizována úplným nedostatkem regenerace buněk. Toto onemocnění se vyvíjí velmi pomalu, nevykazuje se v žádném případě, to znamená, že je asymptomatické. První příznaky onemocnění se objevují až po šesti až osmi letech.

V současné době se klasifikuje několik faktorů vzniku fibrózy jater. Patří mezi ně: dlouhodobý lék, otravu alkoholem a toxické dědičná, vrozená fibrózu, chronickou virovou hepatitidu, cukrovka, obezita, delší nedostatek některých minerálních látek a vitaminů.

Vývoj jaterní fibrózy vede k takových funkčních a strukturálních následky jako procesů výměny Porušení mezi krví a hepatocyty v sinusoid, posunovací krve, usnadnit vývoj cirhózy, snížení účinnosti a zúžení spektrum terapeutických aktivit.

V závislosti na prevalenci procesu a jeho umístění se rozlišují tyto formy onemocnění:

- perivenulární a venulární fibróza, vyvíjející se v centru laloků a na stěnách jaterních žil. Tento typ fibrózy je typický pro chronickou kardiovaskulární insuficienci a chronickou alkoholovou hepatitidu;

- perikulární fibróza. Nejčastěji se vyskytuje u alkoholického jaterního onemocnění a chronické virové hepatitidy;

- septační fibróza jater, která se vyskytuje na místě nekrózy můstku;

- portální a periportální fibróza jater, což je charakteristický rys chronické hepatitidy různého původu: virové, autoimunitní nebo alkoholické;

- peridaktální (srdeční) fibróza jater, pozorovaná se sklerotizující cholangitidou a představující soustřednou proliferaci vláknitého tkáně různého ráže kolem žlučovodu;

- směsná fibróza, která je nejběžnější formou, ve které jsou jiné formy fibrózy reprezentovány v různých poměrech.

Hlavní příznaky fibrózy jater, které se projevily několik let po nástupu onemocnění, jsou:

- přítomnost krvácení z jícnu;

- zvýšená velikost jater;

Fibróza jater je velmi obtížné léčit, což je obvykle zaměřeno na nápravu stávajících syndromů onemocnění. Za přítomnosti výrazného hypersplenismu se splenektomie provádí s použitím anastomózy splenorenální. Aby se zastavilo krvácení z křečových žil žaludku a jícnu zvětšené v důsledku křečových žil, provádí se endoskopická skleroterapie žil nebo gastrotomie se šitím.

Připomeňme si, že jaterní fibróza vyvíjí bez příznaků po mnoho let, až do vývoje cirhózy, takže pokud jsou diagnostikovány s hepatitidou B nebo pokud máte selhání jater, existuje vysoká pravděpodobnost predispozice fibrózy jater procesu.

Datalife Engine Demo

Ascites transudátu: srdeční fibróza jater

autor: Medici | |. | 9. prosince 2012 | Zobrazení profilu:

Ascites se vyskytuje v důsledku uvolnění transudátu z gastrointestinálního traktu do břišní dutiny se zvyšujícím se tlakem v jaterních žilách a žilách portálního systému. To často hovoří o srdeční fibróze jater. Ascites výrazně zhoršuje stav pacienta. Pacient cítí těžkost v břiše, je těžké pro něj pohybovat se s velkou nahromaděnou tekutinou v břiše, která táhne tělo pacienta dopředu. Intraabdominální tlak prudce stoupá, v důsledku čehož se membrána zvedá, ztuhne plíce, mění polohu srdce.

To vše přispívá ke zvýšení dušnosti, kyanózy. Výrazný nárůst v játrech a ascitu pozorovány dlouhodobé srdeční insuficience, jakož i při selhání pravé atrioventri - pendicular otvory konstriktivní perikarditidy a exsudativní se značným hromadění tekutiny v perikardiální dutině. V souvislosti s hlavním mozkové hypoxie u pacientů, podle studie lékařských portálu Venus-Med.ru, dochází k rychlému únava s fyzickou a duševní práce, bolest hlavy, závratě, poruchy spánku (nespavost v noci, ospalost během dne), podrážděnost, apatie, deprese stát, někdy je vzrušení, které dosáhne psychózy.

Při dlouhodobém srdečním selhání dochází k porušení všech druhů metabolismu, v důsledku čehož dochází ke ztrátě hmotnosti, ke kachexii, tzv. Srdeční kachexii. V tomto případě může dojít ke snížení nebo zmizení otoku. Dochází k poklesu svalové hmoty těla. Se závažným přetížením se ESR zpomaluje.

srdeční fibróza jater

Pošlete žádost o bezplatnou konzultaci s drogami!

že stále hledají blízkost srdeční fibrózy jater:

Léčba jaterní očista byliny jater sorbitolu výživu jaterního selhání dojde, proč žlučové Stasis léky na játra čistící ceny jater forum stravy pro žlučník dyskineze Wilsonovy choroby Konovalova prezentační stravy pro trávení žlučových stázových účinky potravinových doplňků pro játra čistícího přípravku pro hodnocení jaterní

srdeční fibróza jater

Srdeční fibróza jater. Diagnóza // Home Léčba nemoci nemoci u písmen v vegetativním neurózy, vegetativní-cévní kategoriích MKN-10 a indikace pro použití dopisu s kategoriemi MKN-10 a indikace pro použití Informační příručce: lékárny, lékařská referenčních, salóny krásy, auto srdeční fibróza, periportální játra fibróza, jaterní fibróza 2 stupně fibrotické změny v játrech se tedy vznikl termín srdeční fibrózu, srdeční fibróza, jaterní fibróza jater možné srdeční srdeční možné s jaterní fibrózy. Srdeční fibróza jater. bude mít cirhózu, fibrózu a změny v játrech? Děkuji! tato metoda odhalí játra. Cirhóza jater, jaterních cyst a jejich léčba zdarma ke stažení lékařské historie souhrnné zprávě o činnosti za práci na téma dotazníky nejlepší lékaře. Cirhóza jater je chronické progresivní onemocnění, které se projevuje jako porucha. Cirhóza jater, fibrózy jater, slinivky břišní, nádor jater, srdeční cirhózy a t. Léčba hepatosis a hepatitidy jater. Kliniky Slavné lékařské ordinace v Moskvě. Cirhóza jater je u mužů častější. Dobře označená černá dutina nebo tečka označuje léčbu jater. srdeční cirhóza atd., ale také difuzní jaterní fibróza, pneumofibróza. Srdeční fibróza jater. rozvinuté srdeční fibróza cirhóza jater: U chronické onemocnění jater (srdeční nekrózy a fibrózy jater, jaterní cirhózy lidské anatomie bakterie biofyziky Spolkové agentury pro zdravotnictví a státní sociální rozvoj Psychicky nemocné lidi..

Srdeční cirhóza - chronické onemocnění, při kterém dochází k abnormalita struktury jater: umístění buněčných elementů, žlučových cest, jakož i poruchou funkce hepatocytů - jaterních buněk kvůli dlouho existující srdeční nedostatečnosti.

Symptomy srdeční cirhózy:

Srdeční cirhóza jater je charakterizována portální hypertenzí, zvětšením jaterní žíly, ascitem, mírnou jaterní fibrózou; pozorované u konstriktivní perikarditidy s kompresí ústy dolní žíly.

Fibróza jater

Fibróza jater je onemocnění, při kterém je normální parenchymální tkáň jater nahrazena pojivovou tkání, což vede ke ztrátě funkce jater.

Nemoc se po dlouhou dobu rozvíjí asymptomaticky. To činí diagnózu a léčbu obtížnější.

Podívejme se podrobněji na to, co je fibróza a jak se s ní vyrovnat?

Předisponující faktory

Příčiny fibrózy jater:

  • nejzákladnější - alkoholismus, v důsledku zvýšené práce funguje játra na opotřebení;
  • podvýživa (nadměrná konzumace tučných a smažených potravin, rychlé občerstvení atd.);
  • dlouhodobá léčba silnými léky;
  • otrava s chemickými látkami;
  • virové hepatitidy (zejména C);
  • závažné systémové nemoci (diabetes mellitus, hypertyreóza, cholelitiáza);
  • snížená imunita.

Samostatně rozlišit takovou nemoc jako vrozená fibróza jater. Jedná se o závažný, geneticky podmíněný proces, v jehož důsledku trpí nejen jaterní tkáň, ale i cévy a žlučové cesty. Anomálie se tvoří v játrech během nitroděložního vývoje.

Obecné informace o nemoci

Předchozí fibrózou je chronický zánět orgánů.

K rozlišování patogenního zaměření začne játra produkovat vazivovou vláknitou tkáň. Je hustší než jaterní parenchyma, proto se na orgánu vyskytují jizvy.

Spojivová tkáň obsahuje velké množství kolagenu a mezibuněčné látky. Vláknitá tkáň narušuje schopnost jater plnit své funkce, kvůli kterému trpí celé tělo.

Existují tři typy fibrózy v závislosti na původu:

  • primární necyrotické - na pozadí chronických onemocnění srdce, echinokokózy a brucelózy. Proces se projevuje porušením průchodnosti jaterních cév, v důsledku čehož trpí výživou orgánu;
  • periportal - způsobené infekcí těla hlísty (schistosomiáza);
  • dědičný fibróza (popsaná výše).

V závislosti na umístění lézí je izolována fibróza:

  • veselý - ohniska uprostřed jater;
  • perikulární - obálka hepatocytů je poškozena (strukturální jednotka jater);
  • zóny - velké fibróza, struktura celého orgánu je narušena, sestává zcela z pramenů pojivové tkáně;
  • periductální - je postižena tkáň v blízkosti žlučovodů;
  • smíšené fibróza.

Jak se projevuje onemocnění?

Neexistuje specifická symptomatologie fibrózy jater. Nejčastěji se nákaza diagnostikuje náhodně během průzkumu sousedních orgánů.

S tímto onemocněním jsou možné následující projevy:

  • závažnost a bolest bolesti v pravém hypochondriu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • onemocnění trávicího ústrojí (nauzea, zvracení);
  • poruchy stolice;
  • slabost a ospalost;
  • podrážděnost;
  • bolesti hlavy.

Všechny tyto příznaky se objevují po 2-3 stadiích fibrózy. Mohou to být projevy jiné nemoci, takže diagnóza fibrózy jater je významně omezena.

V pokročilých případech (stupeň 3-4) se připojí žloutenku, ascites (nahromadění tekutiny v oblasti břicha), svědění kůže, změna barvy moči a stolice, poruchy vědomí (jaterní encefalopatie).

Diagnóza fibrózy

Když se objeví patologické příznaky, pacient se obrátí na kliniku. Léčbu a diagnózu této choroby užívá gastroenterolog nebo lékař-terapeut.

Pro diagnostiku lékař provede vyšetření. V počátečních fázích nebude informativní. Pokud však pacient má fibrózu 3 nebo 4 stupně, pak palpace bude patrný nárůst velikosti jater, stejně jako jeho hustší struktura. Pacient si může při stlačování stěžovat na bolesti.

Navíc pro diagnostiku použijte:

  • celková analýza krve - pokles hemoglobinu, erytrocytů, zvýšená hodnota ESR;
  • obecná analýza moči - přítomnost bílkovin, lahví, bilirubin;
  • biochemická analýza krve - zvýšení aktivity všech parametrů jater (ALT, AST, bilirubin, APF atd.);
  • Ultrazvuk jater - v průběhu zkušebního tělesa může být detekován nárůst velikosti a změnit její strukturu: pruhy pojivové tkáně, fibrózou léze, parazitických expanzní cysta žlučovodu a jaterní nádob;
  • nepřímá elastometrie - provedená pomocí fibroscanu umožňuje vyhodnotit strukturu jater bez narušení integrity kůže. Přístroj vyhodnocuje pružnost tkání: vláknitá tkáň je hustší než normální parenchyma jater;
  • MRI, CT - určuje počet a kvalitu fibroidů.

Abyste však mohli diagnostikovat "fibrózu jater", musíte mít biopsii. Během vyšetření s hustou trepanou jehlou (pod dozorem ultrazvuku), odeberte kus postižené jaterní tkáně pro analýzu.

Chcete-li zjistit stadia fibrózy, použijte následující stupnici:

Vytvoření vláknité tkáně

  • 0 stupeň - žádná fibróza;
  • fibróza 1 stupeň - porucha funkce jater. Portálové úseky jsou ve tvaru hvězdy. Pokud je nemoc zjištěna včas a léčba je zahájena, prognóza je příznivá;
  • fibróza o 2 stupně - počet fibrotických lézí se zvyšuje. Objeví se jedna septa v jaterních laloku. S pomocí léků je možná normální funkce jater;
  • fibróza 3 stupně - játra jsou proniknuty prameny pojivové tkáně, její rozměry jsou zvýšeny, žlučové cesty jsou zvětšeny. Výhled je nepříznivý. Léková terapie poskytuje malou úlevu.
  • 4 stupně - onemocnění přechází do cirhózy, která není léčitelná. Jedinou cestou k přežití s ​​takovou diagnózou je transplantace jater.

V případě, že pacient má kontraindikaci pro biopsii (snižuje krevní srážlivosti, parazitární cysty, závažný stav pacienta) s diagnózou „jaterní fibrózy“, může být na základě elastometry.

Léčba nemoci

Existuje několik směrů v terapii:

  • vliv na příčinu onemocnění (antivirová, antihelmintická terapie);
  • eliminace zánětu;
  • inhibice růstu vláknitého tkáně.

Pro snížení zánětu:

  • hormonální protizánětlivé léky - prednizolon, methylprednisolon;
  • gepatoprotektory - přispět k obnově jaterní tkáně: Essentiale®, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (používá se po dobu jednoho měsíce);
  • antioxidanty - blokují oxidační procesy v jaterních buňkách: vitamíny E, C, A;
  • imunosupresory - léky, které inhibují patologickou aktivitu imunitního systému: Azatioprin;
  • cytotoxické látky, které blokují rychlé rozdělení fibrotických buněk: Methotrexate, Methodic.

Potlačit růst vláknité tkáně:

  • imunomodulátory - Viferon, Ergoferon (doba trvání vstupu 10-14 dnů);
  • látky, které zlepšují mikrocirkulaci - pentoxifyllin;
  • antipoprefirativnye prostředky - snížení produkce spojivových buněk: Altevir.

Oprava způsobu života má velký význam. Pacient by měl zcela opustit alkohol a omezit i užívání hepatotoxických léků (NSAID, steroidů atd.). Ujistěte se, že váhu přenesete na normální čísla a upravte dietu. Ve stravě by měla být dost čerstvé zeleniny a ovoce, stejně jako nízkotučné maso a ryby.

Profylaxe a prognóza

Toto onemocnění je snadněji preventivní než léčba. Chcete-li to udělat, musíte jíst správně, nezneužívat alkohol a léky. Vyhněte se stresu a přepracování. Často jdete na čerstvý vzduch.

Kolik lidí žije s jaterní fibrózou? Pokud je nemoc diagnostikována v počáteční fázi, je pravděpodobné, že pacient bude žít jako starý. Při pozdní diagnóze (stupeň 3-4) je délka života 5-12 let.

Aby mohla léčba onemocnění zahájit včas, podstoupí nejméně jednou ročně preventivní vyšetření u lékaře.

Fibróza jater: léčba

Hepatologové čelí velkému počtu komplikací různých onemocnění, ale jednou z nejběžnějších statistik je fibróza jater (fibróza). Tato patologie není nezávislou chorobou, stává se reakcí těla na probíhající nemoci postihující játra.

Co je jaterní fibróza?

Když má člověk akutní, chronické procesy v játrech, začíná růst pojivové tkáně. To je charakteristika toho, co je jaterní fibróza. Spuštění daného procesu přijde po zahájení smrti buněk orgánu. Pokud se příslušná léčba neaktualizuje včas, onemocnění jde na portální hypertenzi, selhání jater a nakonec rozvinutí cirhózy. Výběr prostředků, metod, trvání léčby závisí na typu diagnostikované fibrózy u pacienta.

Periportální

Jedná se o jednu z forem patologie, která se vyznačuje zvýšeným tlakem portální žíly. Příčinou tohoto jevu je parazitární onemocnění, například schistosomiáza. Periportální fibróza jater je doprovázena portální hypertenzí, jejíž projev může začít, 10 let po infekci. Dále se objeví příznaky portální hypertenze (krvácení z jícnových žil). Tato forma fibrózy je doprovázena zvracením čerstvé krve, ale dokonce s takovými projevy může být pacient uspokojivý.

Srdeční

Tento typ onemocnění se vyvíjí kvůli přítomnosti cévního onemocnění, srdečního onemocnění. Krev nedostává potřebné množství kyslíku. Kardiální fibróza jater může vyvolat selhání pravé komory, která zcela neplní funkci "pumpy". Játra jsou zahrnuty ve velkém rozsahu průtoku krve přes to se snižuje, což vyvolává krevní stáze v játrech a v jiných orgánech (Budd-Chiariho syndrom). Zvýšený krevní tlak vede k tomu, že tekutá část krve proniká do jaterní tkáně a způsobuje otoky.

Vrozené

Tato forma patologie je často mylně považována za cirhózu. Obvykle diagnostikují děti ve věku od 3 do 10 let, ale v některých případech později již u dospělých. Vrozená fibróza jater je stejně častá u žen a mužů. Mezi primární příznaky patří krvácení z varikózně rozšířených žilových žil, splenomegalie, asymptomatická hepatomegalie s hustými okraji orgánu. Histologické příznaky dědičné fibrózy zahrnují husté široce kolagenní vláknité šňůry, které obklopují nezměněné laloky jater.

Stádia fibrózy jater

K určení stupně vývoje patologie se používá biopsie jater. Výsledky jsou dekódovány podle Claudelova indexu nebo stupnice Metavira. Podle těchto postupů v medicíně emitují 5 stadia fibrózy jater, které se používají k indikaci stupně rozmezí onemocnění od 0 do 4. K dispozici jsou následující možnosti:

  1. 0 - přiřazeno, pokud nedošlo k fibróze.
  2. F1 - označuje, jestli fungování orgánu není v plném rozsahu, výměna krve mezi buňkami krve a jater je přerušena. Prognóza s odpovídající léčbou je příznivá.
  3. F2 - v této fázi se změny zvyšují, postižená oblast jater se zvyšuje. Léčba se stává patologií obtížnější, lépe kontrolovaná léky.
  4. F3 - Těsnění se objevují v struktuře jater. Prognóza je nepříznivá, jestliže nevykonáváte kompetentní léčbu, dochází k přechodu fibrózy do poslední fáze.
  5. F4 - cirhóza. Bez chirurgického zákroku (transplantace) nemůže být onemocnění vyléčeno.

Symptomy

V mnoha případech dochází k prvnímu stádiu onemocnění bez zjevných projevů. Symptomy fibrózy jater se objevují pouze v závažné fázi onemocnění. V počátečním stádiu nejsou žádné klinické projevy, akumulaci pojivové tkáně lze diagnostikovat pouze histologickým vyšetřením vzorku biopsie (fragment tkáňového orgánu, biopsie). Primární známky fibrózy zahrnují následující:

  • snížená účinnost;
  • zvýšená únava;
  • psychologické, fyzické zatížení jsou přenášeny obtížnější.

Jedná se o nespecifickou symptomatologii, která může poukazovat na jiné patologické stavy. Následující příklady mohou projevit tyto příznaky:

  • snížená imunita;
  • anémie;
  • modřiny po celém těle, tvorba cévních "hvězd";
  • krvácení ze zvětšených žil v žaludku.

Diagnostika

V prvních stadiích je obtížné podezření na onemocnění, protože příznaky jsou nespecifické. Po dlouhou dobu probíhá patologie bez zjevných projevů. Pokud existují podezření, diagnózu fibrózy jater lze provést několika způsoby. První možností je laboratorní, jsou přiřazeny tyto testy:

  1. Obecný krevní test. Ukazuje hladinu ESR, hemoglobinu, leukocytů. Analýza pro detekci virové hepatitidy, definice koagulability krve.
  2. Test na markery fibrózy - index PGA.
  3. Biochemie krve. Pomáhá stanovit množství mikroelementů v plazmě, kontroluje funkci pankreatu, jater.
  4. Obecná analýza moči.
  5. Přiřaďte studii pro anti-hladké svalové, antinukleární, antimitochondriální protilátky. To pomáhá sledovat přítomnost autoimunních lézí.
  6. Analýza stolice, koprogram pro helminthickou invazi.

Dalším způsobem, jak potvrdit diagnózu, jsou instrumentální metody. Pro přesné nastavení jsou předepsány následující postupy:

  1. Horní endoskopie - minimálně invazivní typ intervence, pomáhá vyhodnotit stav jícnových žil, žaludku, dvanáctníku.
  2. Ultrazvuk. Pomáhá nalézt ohniskové oblasti na játrech pojivové tkáně, což je narušení struktury žlučovodů, střev, ledvin.
  3. CT. Počítačová tomografie se používá k vyloučení nádorových procesů. Pomáhá určit přesnou polohu ohniskových změn.
  4. Jemná jehlicová biopsie. Procedura je pod kontrolou ultrazvuku, pomáhá umístit konečnou a přesnou diagnózu: onkologii, fibrózu nebo cirhózu jater.
  5. Nepřímá elastometrie se stává alternativou k biopsii. Jedná se o novou neinvazivní metodu výzkumu orgánů. Pro provedení přístroje "Fibroscan" je nutná doba trvání manipulace - 10 min.

Léčba jaterní fibrózy

Hlavním úkolem pacienta a lékaře je zastavit výměnu normálních buněk za pojivovou tkáň, aby se zahájil proces obnovy funkcí orgánu. Veškerá léčba jaterní fibrózy je zaměřena na dosažení těchto dvou úkolů. V minulosti byla tato patologie považována za nevyléčitelnou, jediný vstup byl transplantace. Nyní existuje účinná schéma, jak léčit fibrózu, která zastavuje další proliferaci pojivové tkáně, a tento postup zvráti. V jakékoliv fázi typ choroby používá množství léků, které:

  • snížit stupeň zánětu;
  • odstranit hlavní důvod pro změnu tkání orgánu, hepatocyty zemřít;
  • aktivovat procesy obnovy, práci těla;
  • omezit proces snižování počtu buněk, které interferují s tvorbou pojivové tkáně.

Spolu s použitím speciálních léků musí všichni pacienti dodržovat životní styl, který zvyšuje stresovou odolnost. Mohou být vybrány následující doporučení:

  • odmítání užívání omamných látek, alkoholu;
  • použití zvláštní stravy pro osoby s touto diagnózou;
  • Přesné dodržování harmonogramu přijetí, dávkování léků;
  • vyloučení kontaktu s látkami, které způsobují otravu;
  • pravidelné, mírné cvičení.

Dalším způsobem terapie je chirurgická intervence. Používá se pouze v případě, že jiné metody nepřinesly pozitivní účinek. Typicky se tato možnost používá, pokud je nutné odstranit parazity ve vývoji schistosomiázy. Použité zařízení lapraskopicheskoe, které slouží jako odsávací zařízení. S jejich pomocí se z organu odstraní všechny cizí organismy, které se usadily v dutinách a vyvolaly tvorbu vláknité tkáně.

Lidské prostředky

Vyšetřete nemoc pouze tímto způsobem, je to nemožné, je to součást komplexní terapie, která může podpořit hlavní průběh léčby. Přírodní složky některých léčivých rostlin pomáhají zlepšit práci hepatocytů, snižují zánět. Léčba pečeňových fibróz může být provedena podle následujících receptů:

  1. Mlít bodlák. Tento lék je považován za účinný, může být zakoupen ve formě tabletu nebo proveden sami. Semena z této rostliny musí brousit na stav prášku, vzít 4 polévkové lžíce za den. Pokud jen železné směsi je obtížné, můžete přidat do nápoje (čaj, kefír).
  2. Bílé karpaty. Z této rostliny se připravuje tinktúra, která zlepšuje fungování orgánu. Vezměte 50 gramů surovin pro 0,5 litru vodky. Po dobu 3 týdnů byste měli trvat na tomto léku. Tři kapky se rozpustí v 50 ml odu a pijí 3x denně.
  3. Chcete-li se zbavit zánětlivého procesu, můžete odstranit ze 70 ml extraktu kyčel, 250 g švestek a 25 g rajčete. Složky se dobře promíchají v litre vařící vody a vaří se 30 minut při nízké teplotě. Naplňte drogu po dobu 2 hodin, pak než jdete do postele, napijte ½ šálku. Nejíst a nepít až do rána.

Dieta

Chcete-li léčit tuto chorobu, musíte udělat správnou dietu. Výživa pro jaterní fibrózu má své vlastní vlastnosti, pro tyto účely je dietní "tabulka číslo 5" vhodná. Účelem takové stravy je chemické protřečení těla, ale zachování zdravé výživy, funkce systému vylučování žluče. Dieta obsahuje následující obecné charakteristiky:

  • malé snížení sacharidů, bílkovin;
  • omezení množství tuku;
  • nedoporučujeme jíst studené nádobí;
  • mírné omezení soli;
  • vyloučeny výrobky s vysokým obsahem kyseliny šťavelové, puriny;
  • vaříme jídlo pouze vařením, pečením, někdy je dovoleno uhasit;
  • vyloučené z produktů stravy, které mohou způsobit nadýmání, stimulují vylučování trávicích šťáv bohatých na extrakty obsahující hrubé vlákno.

Je důležité dodržet dietu, musíte rozdělit celou stravu na 5 jídel denně. Části by měly být stejné, pít tekutinu lépe na prázdný žaludek. Přibližná denní strava pro fibrózu by měla obsahovat následující počet prvků:

  • až 400 g sacharidů;
  • až 90 g tuků;
  • až 80 g bílkovin;
  • minimálně 1,5-2 litru kapaliny;
  • celková energetická hodnota je 2500-2700 kcal;
  • nejvýše 10 gramů soli na klepání.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Charakteristika fibrózy jater, míra, léčba a prognóza života

Játra jsou často vystavena negativnímu účinku na pozadí různých patologií. Jednou z nejčastějších jaterních komplikací je fibróza nebo jaterní fibroidy. Nepatří k nezávislým patologiím, ale je tvořen kvůli patologiím, které ovlivňují jaterní struktury určitým způsobem.

Patogeneze

Jaterní fibróza se týká kompenzačních procesů, kdy jsou poškozené tkáně orgánu nahrazeny tkáněmi jizvy. Podobná patologie je pozorována u téměř všech chronických onemocnění jater, spojených s pomalým a postupným zničením orgánových struktur.

Takové komplikace jsou způsobeny skutečností, že vláknité tkáně podle definice nemají žádnou schopnost fungovat. Proto může být jaterní fibróza nazývána stavem, ve kterém je zdravý parenchym orgánu nahrazen abnormálními vláknitými strukturami, které nemají žádnou funkčnost.

Když hepatotrofní faktory, jako jsou patogenní mikroorganismy nebo léky, jsou vystaveny jaterním buňkám, dochází k jejich částečnému poškození, což vyvolává aktivační mechanismus specializovaných buněčných struktur.

Výsledkem takových procesů je nahromadění vláknitých tkání, které zcela nahrazují normální buňky orgánu. Jedná se o aktivaci těchto stelátových buněk a je spouštěcím mechanismem pro vývoj hepatálních fibroidů.

Příčiny

Pro vyvolání fibrotických procesů v jaterních tkáních může být spousta různých faktorů, mezi které patří:

  • Alkohol. Alkoholický fibróm se obvykle rozvíjí na pozadí nadměrné konzumace alkoholu v období 7-8 let.
  • Hepatitida virového původu (D, C, B), u které se objevují akutní zánětlivé léze orgánových tkání.
  • Dědičné faktory, u kterých je přítomnost fibromu v bezprostředním příbuzném pacienta typická.
  • Virové patologické stavy, jako je infekční mononukleóza nebo infekce cytomegaloviru.
  • Imunitní selhání, které zahrnují autoimunitní destrukce žlučových duktálních struktur (primární biliární cirhóza znak), autoimunitní hepatitida - když imunitní buňky začnou nemilosrdně zabít vlastní jaterní buňky.
  • Hepatitida toxického původu, u které jsou játra postiženy chemickými látkami, jedy, toxickými látkami atd.
  • Patologie žlučových cest, například cholelitiáza, sklerotizující cholangitida primárního typu nebo extrahepatální obstrukce žlučovodů.
  • Příjem léků s hepatotropními účinky. Patří sem protinádorová léčiva, retinolové přípravky a retinoidy, antireumatické léky.
  • Venózní kongesce v játrech.
  • Hypertenzní portační onemocnění.
  • Některé geneticky determinované patologie, jako je Wilsonova-Konovalovova nemoc, atd.

Jak je vidět, stačí faktory, které mohou tuto patologii vyvolat, a proto je nejdůležitější správné odhalení etiologie.

Symptomy

V počátečních stádiích se fibrotické jaterní procesy v žádném případě nevyjadřují, obvykle se začíná objevovat první symptomatologie po 5 letech od nástupu vývoje a dokonce později. Pouze komplexní a komplexní diagnostika umožňuje správné stanovení diagnózy pacienta.

Často je dostatečné zapojit slezinu do patologického procesu, což komplikuje spolehlivou diagnózu.

První patologické projevy jsou příznaky rychlé únavy, nedostatečné odolnosti vůči fyzickému i psychickému stresu a snížené pracovní kapacity.

V průběhu doby, pacient zaznamená abnormální snížení imunitních sil, vytvořenou na povrchu tělesa podivné modřiny, žilky se mohou objevit krvavé zvracení, což naznačuje, krvácení z jícnových žil. Játra začínají nevratně růst a bez léčby se rozvíjí cirhóza.

Symptomy hepatitidy C, B

Obvykle s fibrotickými lézemi proti hepatitidě je progrese patologie trvalá a nevratná.

V procesu vývoje patologických procesů dochází ke změně jaterních struktur, jejichž extrémním stupněm je cirhóza.

Přirozený průběh hepatitidy přímo závisí na rychlosti vývoje fibrózní patologie. Virus je výrazný účinek na progresi patologických procesů, které každý pacient se může projevovat různými způsoby, mít někoho vytvořit nevratné změny zpomalí, a někdo naopak zrychluje.

Ve většině případů však patologická klinika rychle roste, cirhóza se rychle rozvíjí, což dále komplikuje průběh hepatitidy.

Pacienti se objeví bolestivé nepohodlí v podžebří doprava, neustále sužován bolestmi hlavy, často přítomné horečku, snížení tělesné hmotnosti, sclera a kůže stala žluť a do břicha a nohy jsou stále projevený hromadění tekutiny.

U mužů na pozadí fibrózy a hepatitidy klesá libido a rozvíjí se gynekomastie. Dochází ke změnám v chování, játra stále neustále stoupají ve velikosti, na přední stěně peritonea se vyskytuje varikóza, moč získá tmavší odstín.

Duševní poruchy se projevují v neustálé pesimistické náladě, nadměrné podrážděnosti a úzkosti. Pacienti zažívají nevysvětlitelný strach, snížili sebekontrolu a koncentraci, často se setkávají s bezpříčinnými viny, jsou v překážce.

Formuláře

Fibróza, v závislosti na etiologii, lokalizace patologického procesu a jeho prevalence je rozdělena do několika klinických forem:

  1. Periportální - má parazitní původ a vyskytuje se na pozadí infekce trematodami, je doprovázena tvorbou vláknité tkáně kolem žlučových cest a hepatocytů;
  2. Srdeční - se vyvíjí kvůli kardiovaskulárním patologickým stavům nebo myokardiální insuficienci;
  3. Vrozené - k tomu vedou geneticky determinované skutečné metabolické poruchy;
  4. Ohnisko - se projevuje malými cévnatými formacemi v místě jaterních uzlin, což naznačuje včasnou detekci fibrózy;
  5. Septální forma charakterizovaná masovou nekrózou jaterních tkání s aktivní tvorbou vrstev pojivové tkáně, která rychle vede k narušení dilatační struktury orgánu;
  6. Smíšené - vyskytuje se častěji, je doprovázena charakteristickými znaky a změnami všech existujících vlákenných forem.

Stádia fibrózy jater

Hepatologové rozlišují čtyři po sobě jdoucí stadia vývoje jaterní fibrózy:

  • První stupeň charakterizované malými změnami v parenchymu orgánu, i když již jsou zjištěny vnější změny v játrech, se projevují násobky spojivových tkání. Pokud je v této fázi odhalena patologie, je prognóza pro obnovu příznivá.
  • Druhý stupeň doprovázené serózními změnami se rozšiřují portálové struktury, což okamžitě odráží vzhled organu. Při absenci terapie vede tato fáze k vážným komplikacím.
  • Třetí stupeň fibróza je charakterizována aktivní tvorbou struktur spojivového tkáně. V této fázi získává fibróza tvar můstku. Exodus může být příznivý, pokud tělo reaguje pozitivně na léčbu a přísně dodržuje všechna lékařská doporučení.
  • Ve čtvrté fázi patologický proces, který je považován za konečný, jizvařské struktury úplně zapletou do jaterních tkání, vytváří se falešné laloky. Léčba patologie nyní pomůže pouze chirurgickému zásahu, což znamená transplantaci dárcovského orgánu.

Na stupnici Metavir

Na stupnici Metavir je jaterní fibróza rozdělena do pěti stupňů:

  • F0 - není fibróza;
  • F1 - neúplná funkce jater, intercelulární výměna mezi orgánem a krví je narušena;
  • F2 - rostou patologické změny, oblast léze se zvyšuje, onemocnění je obtížné léčit;
  • F3 - Vytvoří se ucpávky v parenchymu těla, předpovědi jsou nepříznivé, při absenci terapie projde fibróza do terminálu;
  • F4 - vyvine cirhózu, bez transplantace pacient čeká na smrtelný výsledek.

Ostatní váhy

Existují další stupně určení závažnosti fibrózních lézí jaterních tkání, například systém Knodel, podle kterého:

  • 0 - není fibróza;
  • 1-4 - zanedbatelný stupeň fibrózy;
  • 5-8 - nástup zánětlivých procesů;
  • 9-12 - mírná závažnost zánětlivých lézí;
  • 13-18 - poškození orgánů je vážné a nezvratné.

Na stupnici Iskhak je jaterní fibrom klasifikován jako neaktivníe:

  • Stupeň 0 - fibróza není detekována;
  • Fáze 1 - dochází k vytvoření krátkých septů s malým dopadem na portálové cesty;
  • Fáze 2 - progrese fibrózy, významné oblasti portálu jsou ovlivněny;
  • 3. etapa - porážka se rozkládá na velkých plochách;
  • Stupeň 4 - zvyšuje počet sept;
  • Fáze 5 - je zjištěna částečná jaterní cirhóza;
  • Krok 6 - cirhóza se rozvíjí v plné síle.

Správná definice vláknité fáze umožňuje hepatologovi vybrat si nejefektivnější terapii.

Diagnostika

Diagnostické testy fibrotických lézí jaterních struktur jsou velkého rozsahu a zahrnují řadu postupů. Anamnestická analýza je prováděna se sbírkou stížností pacientů, analýzou jeho života a rodinné dědičnosti.

Duševní složka pacienta je nutně posouzena, aby zjistila, zda existují příznaky jaterní encefalopatie způsobené poškozením mozkových buněk produktem rozpadu.

Jaké jsou předpovědi fibrózy jater?

Jaterní fibróza je nemoc nebezpečná fatální komplikace, ve které z různých důvodů se vyskytují difúzní degenerace tělo s růstem vláknité pojivové tkáně jizvy. Tato patologie doprovází téměř všechny onemocnění jater charakterizované chronickým průběhem.

Formy a stupně fibrózy

Jádrem klasifikace fibrózy jater jsou dva faktory vývoje onemocnění: lokalizace patologie a její příčiny.

V závislosti na lokalizaci poškození jater se rozlišují tyto formy fibrózy:

  • venózní a preventivní, ovlivňující centrální části těla;
  • perikulární, spojená s degenerací hepatocytů;
  • Periductální, lokalizovaná v blízkosti žlučovodu;
  • septal, doprovázený rozsáhlou smrtí jaterních buněk;
  • smíšené, kombinující znaky všech uvedených forem fibrózy.

Při zvažování této patologie jater v souladu s příčinami, které ji způsobily, můžeme rozlišit následující typy fibrózy:

  • ohnisko;
  • zóna;
  • kardiální;
  • periportal;
  • vrozené.

Kardiální fibróza vzniká v důsledku různých patologií srdce a kardiovaskulárního systému. Na místě léze jaterních tkání může navíc mít ohniskovou, zónovou a rozsáhlou povahu.

Focální fibróza se zrodila při poruše v oběhové soustavě, v důsledku čehož se v tomto orgánu projevuje lokální krevní staze nebo nepřijatelné zvýšení tlaku.

Periportální fibróza je spojena se zvýšeným žilním tlakem orgánu, často kvůli zanedbané formě jakékoliv parazitické nemoci.

Vrozená fibróza patří k dědičným onemocněním a je nejčastěji pozorována u malých dětí.

Jaterní fibróza může pokročit po dlouhou dobu a procházet všemi stadii vývoje. Stádia vývoje fibrózního jaterního onemocnění jsou určena speciální metodou - stupnicí Metavir. Následující stupně fibrózy jater se liší:

  • F0 - absence patologie.
  • F1 - charakterizovaný výskytem malého množství pojivové tkáně, portálních traktů, počáteční porucha metabolismu mezi buňkami jater a krve.
  • F2 - zvýšení plochy poškození orgánů, rozšíření portálových traktů, strukturální změny.
  • F3 - tvorba velkého množství jizvy, zvýšení velikosti jater.
  • F4 - rozšíření tkáně jizvy na celé tělo, charakterizované nevratnými procesy a vysokým rizikem úmrtí.

Léčba a prognóza onemocnění velmi závisí na stupni detekce jaterní fibrózy.

Příčiny

Aby bylo možné správně přiřadit léčbu, je nutné určit hlavní příčinu onemocnění a faktory, které vyvolaly jeho vývoj.

Jaterní fibróza může být způsobena následujícími důvody:

  1. Prodloužené zneužívání alkoholu.
  2. Dědičná predispozice (Wilsonova-Konovalovova choroba).
  3. Autoimunitní patologie (biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida).
  4. Akutní a chronická virovou hepatitidu způsobenou různými druhy herpesviru.
  5. Jiné virové onemocnění (infekce cytomegaloviru, mononukleóza).
  6. Některé léky (protirakovinné a protirevmatické léky, vitamín A a jeho deriváty).
  7. Vystavení toxickým látkám, chemikáliím, toxinům.
  8. Portální hypertenze.
  9. Onemocnění žlučových cest: obstrukce, tvorba kamenů, primární cholangitida.
  10. Chronické srdeční selhání.
  11. Přítomnost žilní kongesce v játrech (Badd-Chiariho syndrom) atd.

Fibróza tohoto orgánu se téměř vždy vyvíjí po dlouhou dobu, několik let, postupně teče z jednoho stupně do druhého. Někdy se však vyskytují případy rychlého toku choroby, několik měsíců vedoucích k úmrtí. Průběh onemocnění je způsoben mnoha faktory: diabetes, obezita, slabá imunita atd.

Symptomy

Nejnebezpečnější ve vývoji jaterní fibrózy je doba nepřítomnosti příznaků onemocnění, kdy je ještě možné provést účinná terapeutická opatření k obnovení orgánu. Příznaky fibrózy se objeví, když je orgán vážně zničen.

Počáteční příznaky onemocnění nemusí vždy odpovídat patologickým stavům jater. Patří sem:

  • pocit neustálé únavy;
  • ospalost;
  • snížená účinnost;
  • neschopnost odolat fyzickému a psychickému stresu;
  • vytváření velkého počtu modřin na těle.

Pouze při důkladném vyšetření lze určit přesný klinický obraz onemocnění:

  • výsledky krevních testů naznačují nedostatek železa;
  • markery fibrózy jater odpovídají poměru AST / ALT> 1;
  • rychlé zvýšení objemu sleziny;
  • časté vnitřní krvácení;
  • křečové žíly přední stěny jater.

Vzhled patologických změn v orgánu v počátečním stádiu onemocnění je určen pouze laboratorním studiem biologického materiálu.

Při pokročilé fibróze jater jsou u pacienta pozorovány následující příznaky:

  1. Těžká anémie.
  2. Selhání imunitního systému.
  3. Rozšíření jater, sleziny.
  4. Zvracení krví.
  5. Porušení trávení jídla.
  6. Redukce hmotnosti.

Prognóza fibrózy 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a správnou léčbou je příznivá. 3 a 4 stupně onemocnění jsou plné nezvratných změn orgánů. Konečnou fází této patologie jater je cirhóza, jejíž jediným postupem je transplantace orgánů.

Včasné a jasněji se projevující příznaky fibrózy jater u hepatitidy: zožltnutí očních proteinů, kůže, obavy z těžké bolesti v pravém horním kvadrantu, zejména při pohybu.

Komplikace

U jaterní fibrózy mohou vzniknout komplikace v důsledku:

  • nesprávně diagnostikována;
  • předčasné zacházení;
  • nedostatečná kvalifikace lékaře při poskytování lékařské péče.

Nejčastěji existují takové negativní důsledky onemocnění těla:

  • chronická hypertenze;
  • patologické rozšíření jater jater a dalších vnitřních orgánů s trvalým krvácením;
  • hepatický-plicní syndrom, spojený s nedostatkem kyslíku v hepatocytech;
  • akumulace tekutiny v peritoneu;
  • peritonitida;
  • hepatorenální syndrom;
  • chronická jaterní nedostatečnost;
  • problémy se žaludkem, střevy v důsledku ztráty normální funkce jater;
  • hepatocelulární karcinom;
  • cévní poškození jater.

Prakticky všechny komplikace jaterní fibrózy mohou vést k smrti. Zvláštní nebezpečí je fibróza, vývoj komplikací, která je v důsledku chronické virové hepatitidy C. V tomto případě, nemoc postupuje nepřetržitě, což způsobuje vážné, nevratné poškození jater.

Diagnostické metody

Včasná diagnóza a diagnostika s použitím nejnovějších metod eliminuje chyby v léčbě a vyhýbá se život ohrožujícím komplikacím.

Zkontrolujte fibrózu jater pomocí laboratorních a instrumentálních metod.

Laboratorní metody výzkumu zahrnují:

  • obecná analýza krve: umožňuje odhalit anemii, přítomnost zánětlivých procesů v játrech, definovat depresi koagulačních faktorů;
  • biochemie krve: pomáhá určit funkčnost jater, pankreatu;
  • testy rozpadu jater - PGA-index;
  • obecná analýza moči: při fibróze jater odhaluje autoimunitní léze;
  • analýza stolice: určuje parazitickou invazi atd.

Informativní instrumentální metodou pro diagnostiku jaterní fibrózy je ultrazvuk, který umožňuje detekovat patologické oblasti spojivové tkáně jizev.

Měly by se brát v úvahu důležité nástroje:

  • esophagogastroduodenoscopy, ve kterém endoskop zkoumá vnitřní orgány pro přítomnost rozšíření žil;
  • počítačová tomografie jater, která určuje maligní formace, různé poškození tkáně orgánu;
  • jaterní biopsie, která přesně diagnostikuje jaterní fibrózu a její vývoj;
  • elastografie je nejnovější alternativní metoda výzkumu, která určuje fibrózu jater na ultrazvuku pomocí speciálního zařízení s názvem "Fibroscan".

Lékař během diagnostiky by měl zjistit podmínky a životní styl pacienta, přítomnost onemocnění jater od svých blízkých příbuzných, provést vyšetření a palpation břicha, shromáždit další důležité informace.

Vlastnosti léčby

Po diagnostice a určování stupně vývoje jaterní fibrózy specialisté jmenuje soubor léčebných opatření, včetně:

  1. Léčebná terapie.
  2. Speciální úpravy stravy a životního stylu.
  3. Použití lidových prostředků.
  4. Operační intervence.

Léčba fibrózy jater je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj nemoci, zastavila proces degenerace orgánů a obnovila své funkce. Při provádění léčby v jakémkoli stádiu onemocnění mohou být tyto léky předepisovány:

  • heteroprotektory, které pomáhají udržovat hepatocyty jejich životaschopnost (Heptral, Maxar);
  • glukokortikosteroidy;
  • cytostatika, zastavení jizvy;
  • imunomodulátory, které napomáhají aktivovat imunitu v boji proti nemoci;
  • cholagogue přípravky, které eliminují stagnaci žluči (Allahol, Nikodin);
  • protizánětlivé léky;
  • diuretika, poskytující odstranění tekutiny z břišní dutiny;
  • léky proti bolesti;
  • antioxidanty, neutralizující působení toxinů a jedů;
  • enzymy, které podporují trávení jídla.

Pokud je fibróza způsobena virovými infekcemi, jsou předepsány antivirové léky. Pokud je příčinou nemoci alkoholismus, je nutné úplně opustit alkoholické nápoje a normalizovat způsob života. Další léčba je zvolena pro každého pacienta individuálně. Terapie do značné míry závisí na kvalifikaci ošetřujícího lékaře, jak na léčbu jaterní fibrózy jakéhokoli stupně znalostí.

V závažných případech může být nutná chirurgická intervence. Indikace pro toto může být:

  • schistosomiáza;
  • prevence vnitřního krvácení;
  • hypersplenismus;
  • cirhóza a podobně.

Při provádění operací se často používá jemná laparoskopická metoda. Při cirhóze jater ušetří pacient ze smrti pouze transplantaci orgánů.

Jako účinný doplněk k tradiční léčbě lze použít tradiční metody léčby, ale pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Dieta

Nutriční výživa při onemocněních jater by měla být plná, ale s určitými omezeními. Není možné zlepšit stav pacienta s touto patologií bez dodržení speciálně vyvinuté diety číslo 5.

Je třeba vzít v úvahu principy, na kterých tato léčebná strava vychází:

  • omezení tuků a sacharidů;
  • použití výrobků z povoleného seznamu;
  • vaření pečením, kalení, v páře;
  • Vyloučení z koření pikantních, uzených, smažených, slaných potravin;
  • časté částečné stravování;
  • dodržování pitného režimu - denní spotřeba nejméně 2 litry čisté vody;
  • zákaz teplých a studených jídel;
  • úplný zákaz alkoholu.

U jaterní fibrózy o 3 a 4 stupních je dietní výživa velmi přísná. Denní strava je prováděna výživou na individuálním základě. Některé produkty mohou být vyloučeny, a to i ze seznamu povolených produktů.

Pacienti mají zakázáno jíst pokrmy, které stimulují sekreci trávení, obsahující hrubé vlákno, puriny, kyselinu šťavelovou.

Prognóza a prevence nemoci

Aby se zabránilo degeneraci jaterní tkáně, měli byste dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:

  1. Odmítněte špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.
  2. Vyhněte se škodlivým pracovním podmínkám a pobyt v místech s nepříznivými ekologickými podmínkami.
  3. Snažte se nedovolit stresující situaci.
  4. Neupravujte léky.
  5. Léky by měly být užívány pouze v naléhavých případech a pro účely specialisty.
  6. Je dobré jíst zdravé jídlo.
  7. Podstupujte pravidelné lékařské prohlídky.
  8. Léčba diagnostikovaných onemocnění, zejména gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy atd.
  9. Zvyšte imunitu.
  10. Chcete-li vést aktivní způsob života.
  11. Často navštěvujte otevřený vzduch.

Při odhalení fibrózy hlavního orgánu hematopoézy je důležité podstoupit včasnou a úplnou léčbu.

Prognóza tohoto onemocnění jater je 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a kvalifikovaná léčba je příznivá.

Patologie jater třetího stupně, dokonce i s komplexní terapií, ne vždy vede k úplnému hojení, ale je možné zlepšit stav pacienta.

Při absenci odpovídající léčby projde fibróza orgánu do konečné fáze, často vedoucí k úmrtí. Léčba ve 4. stupni onemocnění je možná pouze chirurgická. Pomáhat pacientovi v této fázi vývoje patologie může pouze transplantace jater.


Související Články Hepatitida