Fibróza v játrech

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 20,050

Pro diagnostiku jaterní fibrózy je 1 stupeň obtížný, ale pouze během tohoto období je léčen dobře. Za tímto účelem je nutné pravidelně kontrolovat a podstupovat vyšetření u lékaře. Včasná léčba a správný přístup mohou zajistit obnovu bez následků pro tělo. Terapie by měla být komplexní. Po zotavení pacienta je přiřazena strava a zdravý životní styl, aby se zabránilo relapsu.

V počáteční fázi je fibróza jater těžko identifikovatelná, ale je lépe léčit.

Co je fibróza?

Toto onemocnění se vztahuje k revizi ICD 10 (Revize mezinárodní klasifikace nemocí 10). Onemocnění je charakterizováno aktivním růstem pojivové tkáně. Hlavním nebezpečím onemocnění je prodloužený vývoj, který vede ke vzniku maligního nádoru. Fibróza je diagnostikována prakticky všemi chronickými onemocněními orgánu.

Příčiny a vývoj této nemoci

Existuje několik příčin nemoci. V závislosti na tom sdílejí:

  • Srdeční fibróza jater. Vzniká z poruchy funkce kardiovaskulárního systému. Hlavním důvodem je kyslík hladovění těla.
  • Portální nebo periportální fibróza jater. Je výsledkem nesprávné léčby cirhózy nebo hepatitidy C. Je pozorován při otravě toxiny a škodlivými látkami, včetně akumulování velkého množství léků v těle.
  • Vrozená fibróza je pozorována u dětí. Důvodem jsou genetické predispozice. V tomto případě je pozorována výrazná fibróza portálního typu.

Vývoj fibrózy začíná, když množství produkovaného kolagenu přesahuje množství jeho rozkladu. Také příčinou je aktivovaná perivaskulární vrstva jater, která je zodpovědná za tuku. Toto začíná jizvy těla. V závislosti na lokalizaci léze jsou:

  • Ohnisková fibróza. Charakterizován výskytem jizev na místě dříve traumatizované oblasti jater.
  • Zonální fibróza. Prvním znakem tohoto typu onemocnění je skleroterapie portálního traktu.
  • Peridoktikulární fibróza. Objevuje se po sklerotizování zanícených žlučových cest.
  • Perivenular. Dodává se s alkoholem.
Zpět na obsah

Formy toku

Pro správné určení fáze onemocnění se používají biopsie, ultrazvuk a krevní testy. Nejmodernějším a nejpřesnějším je určení pomocí ultrazvuku "Fibroscan", který určuje hustotu orgánu. Výsledky jsou uvedeny na stupnici Metavir, kde hodnota F0 indikuje úplně zdravou játra a F4 znamená cirhózu.

Stupně nemoci

Doba trvání každé fáze je 4-5 let. A při zhoršení nemoci se toto období snižuje. V závislosti na symptomatologii a délce trvání jsou fáze jaterní fibrózy rozděleny:

  • Nemoc 1 stupeň vývoje se podobá zánětlivému procesu v slezině. V laboratorních studiích došlo k poklesu počtu leukocytů a červených krvinek v krvi. Zároveň se neukazují jaterní markery odchylek. Spojovací tkáně jsou přítomny v malém množství. Správnou diagnózu lze provést po provedení instrumentálních studií. Začátek léčby fibrózy 1 stupně probíhá rychle a bez následků pro pacienta.
  • Fibróza 2. stupně je charakterizována změnami v portálových úsecích. Při rentgenovém záření nebo ultrazvukovém vyšetření dochází k výraznému zvýšení. Diagnóza v této fázi končí obnovením správné komplexní terapie.
  • Pokud nezačnete léčbu, pacient zahájí fibrózu jater třetího stupně. Současně se na játrech vytváří velké množství jizev, v důsledku čehož se orgán výrazně zvyšuje. Prognóza zotavení závisí na reakci těla na použitý lék. V případě pozitivní odpovědi můžete provést bez operace.
  • Fibróza 4. stupně je charakterizována nevratnými procesy v játrech. V tomto případě jizvy pokrývají celý povrch orgánu a vytvářejí falešné frakce ve struktuře. Léčba nemoci v této fázi s léčivými přípravky nemá smysl. Možnost využití je zajištěna pouze operací pro transplantaci jater.
Zpět na obsah

Symptomy fibrózy jater

Vláknové změny v játrech jsou velmi pomalé.Od nástupu onemocnění až po manifestaci prvních příznaků může trvat až 6 let. Po celou tuto dobu mohou pacienti zaznamenat únavu a únavu. Navíc velké množství modřin na těle, které se vyskytují po nejmenším úderu, také hovoří o problémech s játry. Nicméně, málo lidí to věnuje pozornost. Když poškození jater dosáhne maximální hodnoty, pacient začíná vykazovat známky fibrózy:

  • neustále rostoucí a zvyšující se velikost sleziny;
  • Křečové žíly a časté krvácení z nich;
  • krevní test ukazuje anémii nedostatku železa a změnu počtu krevních destiček;
  • markery fibrózy jater ukazují poměr AST / ALT> 1.
Zpět na obsah

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí

Dítě může být diagnostikováno s vrozenou fibrózou jater. Onemocnění je děděno, vyvinuto kvůli nesprávné léčbě onemocnění jater nebo v důsledku poruch v imunitním systému. Identifikujte ji u malých dětí nebo dospívajících. Známky onemocnění jsou zvětšená velikost jater a ledvin, přítomnost velkého počtu cyst v celém těle a přetrvávající hypertenze. Při diagnostice vrozené fibrózy je očekávaná délka života určena úrovní poškození vnitřních orgánů. Pokud se však onemocnění nepodaří způsobit poškození, pak se jeho symptomy mohou projevit až na 6-8 let. Diagnóza fibrózy u dítěte, která infikovala játra, se podobá dospělým.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje řadu postupů. Lékař nejprve analyzuje životní podmínky pacienta. V této fázi je nutné se seznámit s vrozenými nebo dědičnými nemocemi. Popište také příznaky a trvání jejich projevu. Po komunikaci lékař začne vyšetřovat břicho. Sledujte to s palpací. V tomto okamžiku doktor poznamenává bolestivost břišní dutiny a oblasti jater. K posouzení fáze onemocnění lékař hodnotí duševní stav pacienta. To je způsobeno možným vývojem toxických otrav v důsledku přítomnosti velkého počtu poškozených buněk.

Dalším krokem, který pomůže určit fibrózu, jsou laboratorní testy krve a jater. V některých případech je také předepsána analýza výkalů a moči. Pro potvrzení diagnózy "jaterní fibrózy" použijte instrumentální metody. Patří sem ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, počítačová tomografie a jaterní biopsie. K určení přesné diagnózy by měly být všechny tyto metody a kroky prováděny co nejrychleji a nejkomplexněji.

Vlastnosti léčby

Léky

Před určením léčby je nutné určit hlavní příčinu vývoje onemocnění. V závislosti na ní lékař stanoví seznam potřebných léků.Úspěšná léčba spočívá v použití souboru léků zaměřených na opravu práce celého systému. Pro léčbu jaterní fibrózy jsou předepsány hepatoprotektory - prostředek pro udržení normální aktivity jaterních buněk. Mezi ně patří "Maxar", "Liv 52" a "Geptral". Cholagogue léky jsou předepsány v nepřítomnosti konkrementů pankreatu. Jinak nebudou schopni léčit, ale přispějí ke zhoršení urolitiázy. Příklady jsou Allochol, Odeston a Nikodin. Efektivní při léčbě fibrózy jsou považovány za protizánětlivé léky, imunomodulátory a hormonální léky.

Operační zásah: kolik žije

Léčba fibrózy jater v pokročilých stádiích se provádí pomocí operace. Před provedením musí být zajištěno, že jiné metody jsou neúčinné. Kontraindikace k operaci je těhotenství. Chirurgický zákrok je předepisován při přechodu onemocnění na poslední stupeň - cirhózu jater. V tomto případě se používá transplantace orgánů. Pro úspěšný postup se ujistěte, že jste kompatibilní s dárcem jater. Nejlepší možností by byla transplantace od blízkého příbuzného. Podle statistik žijí lidé s dárcem játra po dobu 10 let a více, za předpokladu správné výživy a pravidelných laboratorních testů.

Dieta během léčby

Dieta v fibróze zahrnuje použití seznamů produktů z 5. tabulky. Jídlo by se mělo skládat z povolených složek. V den je nutné jíst 5-6 krát, proto by měly být malé části. Je důležité dodržovat režim pití, pití nejméně 2,5-3 litrů tekutin denně. Stojí za to pít minerální pitnou vodu. Při přípravě stravy byste měli poradit odboru výživy.

Léčba lidovými prostředky

Zvláštní lidové recepty z fibrózy neexistují. Aplikujte infuze a decoctions léčivých rostlin obnovit nebo udržovat funkci jater. Užitečnými vlastnostmi jsou bodlák, pes růže a kukuřičný škrob. Použití bylin bez souhlasu lékaře je zakázáno.

Možné komplikace

Příčinou komplikací v jaterní fibróze je předčasné zahájení léčby a nesprávné diagnózy. Je to způsobeno pozdním projevem příznaků onemocnění jater. Nejčastěji je důsledkem fibrózy hypertenze, která se dostává do chronického stavu. V důsledku toho je pacient nucen přijmout silné prostředky. V důsledku stálého vysokého krevního tlaku se vyvinou křečové žíly žaludku, jícnu a střeva. Důsledkem je krvácení. Komplikace zahrnují akumulaci tekutin v břišní dutině. Když je onemocnění zjištěno v pozdních stádiích, selhání ledvin a degenerace tkáně se vyvinou do maligního nádoru. Jednou z nežádoucích komplikací je cirhóza jater.

Profylaxe a další prognóza

Preventivní opatření spočívají v odmítnutí špatných zvyků, zejména v používání alkoholických nápojů a v racionální výživě. Abychom zabránili fibróze, je nutné upustit od nadměrného užívání léků a látek, které se v těle mohou hromadit. Je také důležité, aby jakékoli odchylky od normálního stavu konzultovali lékaře s lékařem. Samoléčení je nepřijatelné, protože vede k nástupu onemocnění a komplikací. S včasným zahájením léčby jsou předpovědi poměrně optimistické. Správná léčba a dodržování doporučení lékaře vedou ke zvýšení průměrné délky života.

Fibróza jater: léčba

Hepatologové čelí velkému počtu komplikací různých onemocnění, ale jednou z nejběžnějších statistik je fibróza jater (fibróza). Tato patologie není nezávislou chorobou, stává se reakcí těla na probíhající nemoci postihující játra.

Co je jaterní fibróza?

Když má člověk akutní, chronické procesy v játrech, začíná růst pojivové tkáně. To je charakteristika toho, co je jaterní fibróza. Spuštění daného procesu přijde po zahájení smrti buněk orgánu. Pokud se příslušná léčba neaktualizuje včas, onemocnění jde na portální hypertenzi, selhání jater a nakonec rozvinutí cirhózy. Výběr prostředků, metod, trvání léčby závisí na typu diagnostikované fibrózy u pacienta.

Periportální

Jedná se o jednu z forem patologie, která se vyznačuje zvýšeným tlakem portální žíly. Příčinou tohoto jevu je parazitární onemocnění, například schistosomiáza. Periportální fibróza jater je doprovázena portální hypertenzí, jejíž projev může začít, 10 let po infekci. Dále se objeví příznaky portální hypertenze (krvácení z jícnových žil). Tato forma fibrózy je doprovázena zvracením čerstvé krve, ale dokonce s takovými projevy může být pacient uspokojivý.

Srdeční

Tento typ onemocnění se vyvíjí kvůli přítomnosti cévního onemocnění, srdečního onemocnění. Krev nedostává potřebné množství kyslíku. Kardiální fibróza jater může vyvolat selhání pravé komory, která zcela neplní funkci "pumpy". Játra jsou zahrnuty ve velkém rozsahu průtoku krve přes to se snižuje, což vyvolává krevní stáze v játrech a v jiných orgánech (Budd-Chiariho syndrom). Zvýšený krevní tlak vede k tomu, že tekutá část krve proniká do jaterní tkáně a způsobuje otoky.

Vrozené

Tato forma patologie je často mylně považována za cirhózu. Obvykle diagnostikují děti ve věku od 3 do 10 let, ale v některých případech později již u dospělých. Vrozená fibróza jater je stejně častá u žen a mužů. Mezi primární příznaky patří krvácení z varikózně rozšířených žilových žil, splenomegalie, asymptomatická hepatomegalie s hustými okraji orgánu. Histologické příznaky dědičné fibrózy zahrnují husté široce kolagenní vláknité šňůry, které obklopují nezměněné laloky jater.

Stádia fibrózy jater

K určení stupně vývoje patologie se používá biopsie jater. Výsledky jsou dekódovány podle Claudelova indexu nebo stupnice Metavira. Podle těchto postupů v medicíně emitují 5 stadia fibrózy jater, které se používají k indikaci stupně rozmezí onemocnění od 0 do 4. K dispozici jsou následující možnosti:

  1. 0 - přiřazeno, pokud nedošlo k fibróze.
  2. F1 - označuje, jestli fungování orgánu není v plném rozsahu, výměna krve mezi buňkami krve a jater je přerušena. Prognóza s odpovídající léčbou je příznivá.
  3. F2 - v této fázi se změny zvyšují, postižená oblast jater se zvyšuje. Léčba se stává patologií obtížnější, lépe kontrolovaná léky.
  4. F3 - Těsnění se objevují v struktuře jater. Prognóza je nepříznivá, jestliže nevykonáváte kompetentní léčbu, dochází k přechodu fibrózy do poslední fáze.
  5. F4 - cirhóza. Bez chirurgického zákroku (transplantace) nemůže být onemocnění vyléčeno.

Symptomy

V mnoha případech dochází k prvnímu stádiu onemocnění bez zjevných projevů. Symptomy fibrózy jater se objevují pouze v závažné fázi onemocnění. V počátečním stádiu nejsou žádné klinické projevy, akumulaci pojivové tkáně lze diagnostikovat pouze histologickým vyšetřením vzorku biopsie (fragment tkáňového orgánu, biopsie). Primární známky fibrózy zahrnují následující:

  • snížená účinnost;
  • zvýšená únava;
  • psychologické, fyzické zatížení jsou přenášeny obtížnější.

Jedná se o nespecifickou symptomatologii, která může poukazovat na jiné patologické stavy. Následující příklady mohou projevit tyto příznaky:

  • snížená imunita;
  • anémie;
  • modřiny po celém těle, tvorba cévních "hvězd";
  • krvácení ze zvětšených žil v žaludku.

Diagnostika

V prvních stadiích je obtížné podezření na onemocnění, protože příznaky jsou nespecifické. Po dlouhou dobu probíhá patologie bez zjevných projevů. Pokud existují podezření, diagnózu fibrózy jater lze provést několika způsoby. První možností je laboratorní, jsou přiřazeny tyto testy:

  1. Obecný krevní test. Ukazuje hladinu ESR, hemoglobinu, leukocytů. Analýza pro detekci virové hepatitidy, definice koagulability krve.
  2. Test na markery fibrózy - index PGA.
  3. Biochemie krve. Pomáhá stanovit množství mikroelementů v plazmě, kontroluje funkci pankreatu, jater.
  4. Obecná analýza moči.
  5. Přiřaďte studii pro anti-hladké svalové, antinukleární, antimitochondriální protilátky. To pomáhá sledovat přítomnost autoimunních lézí.
  6. Analýza stolice, koprogram pro helminthickou invazi.

Dalším způsobem, jak potvrdit diagnózu, jsou instrumentální metody. Pro přesné nastavení jsou předepsány následující postupy:

  1. Horní endoskopie - minimálně invazivní typ intervence, pomáhá vyhodnotit stav jícnových žil, žaludku, dvanáctníku.
  2. Ultrazvuk. Pomáhá nalézt ohniskové oblasti na játrech pojivové tkáně, což je narušení struktury žlučovodů, střev, ledvin.
  3. CT. Počítačová tomografie se používá k vyloučení nádorových procesů. Pomáhá určit přesnou polohu ohniskových změn.
  4. Jemná jehlicová biopsie. Procedura je pod kontrolou ultrazvuku, pomáhá umístit konečnou a přesnou diagnózu: onkologii, fibrózu nebo cirhózu jater.
  5. Nepřímá elastometrie se stává alternativou k biopsii. Jedná se o novou neinvazivní metodu výzkumu orgánů. Pro provedení přístroje "Fibroscan" je nutná doba trvání manipulace - 10 min.

Léčba jaterní fibrózy

Hlavním úkolem pacienta a lékaře je zastavit výměnu normálních buněk za pojivovou tkáň, aby se zahájil proces obnovy funkcí orgánu. Veškerá léčba jaterní fibrózy je zaměřena na dosažení těchto dvou úkolů. V minulosti byla tato patologie považována za nevyléčitelnou, jediný vstup byl transplantace. Nyní existuje účinná schéma, jak léčit fibrózu, která zastavuje další proliferaci pojivové tkáně, a tento postup zvráti. V jakékoliv fázi typ choroby používá množství léků, které:

  • snížit stupeň zánětu;
  • odstranit hlavní důvod pro změnu tkání orgánu, hepatocyty zemřít;
  • aktivovat procesy obnovy, práci těla;
  • omezit proces snižování počtu buněk, které interferují s tvorbou pojivové tkáně.

Spolu s použitím speciálních léků musí všichni pacienti dodržovat životní styl, který zvyšuje stresovou odolnost. Mohou být vybrány následující doporučení:

  • odmítání užívání omamných látek, alkoholu;
  • použití zvláštní stravy pro osoby s touto diagnózou;
  • Přesné dodržování harmonogramu přijetí, dávkování léků;
  • vyloučení kontaktu s látkami, které způsobují otravu;
  • pravidelné, mírné cvičení.

Dalším způsobem terapie je chirurgická intervence. Používá se pouze v případě, že jiné metody nepřinesly pozitivní účinek. Typicky se tato možnost používá, pokud je nutné odstranit parazity ve vývoji schistosomiázy. Použité zařízení lapraskopicheskoe, které slouží jako odsávací zařízení. S jejich pomocí se z organu odstraní všechny cizí organismy, které se usadily v dutinách a vyvolaly tvorbu vláknité tkáně.

Lidské prostředky

Vyšetřete nemoc pouze tímto způsobem, je to nemožné, je to součást komplexní terapie, která může podpořit hlavní průběh léčby. Přírodní složky některých léčivých rostlin pomáhají zlepšit práci hepatocytů, snižují zánět. Léčba pečeňových fibróz může být provedena podle následujících receptů:

  1. Mlít bodlák. Tento lék je považován za účinný, může být zakoupen ve formě tabletu nebo proveden sami. Semena z této rostliny musí brousit na stav prášku, vzít 4 polévkové lžíce za den. Pokud jen železné směsi je obtížné, můžete přidat do nápoje (čaj, kefír).
  2. Bílé karpaty. Z této rostliny se připravuje tinktúra, která zlepšuje fungování orgánu. Vezměte 50 gramů surovin pro 0,5 litru vodky. Po dobu 3 týdnů byste měli trvat na tomto léku. Tři kapky se rozpustí v 50 ml odu a pijí 3x denně.
  3. Chcete-li se zbavit zánětlivého procesu, můžete odstranit ze 70 ml extraktu kyčel, 250 g švestek a 25 g rajčete. Složky se dobře promíchají v litre vařící vody a vaří se 30 minut při nízké teplotě. Naplňte drogu po dobu 2 hodin, pak než jdete do postele, napijte ½ šálku. Nejíst a nepít až do rána.

Dieta

Chcete-li léčit tuto chorobu, musíte udělat správnou dietu. Výživa pro jaterní fibrózu má své vlastní vlastnosti, pro tyto účely je dietní "tabulka číslo 5" vhodná. Účelem takové stravy je chemické protřečení těla, ale zachování zdravé výživy, funkce systému vylučování žluče. Dieta obsahuje následující obecné charakteristiky:

  • malé snížení sacharidů, bílkovin;
  • omezení množství tuku;
  • nedoporučujeme jíst studené nádobí;
  • mírné omezení soli;
  • vyloučeny výrobky s vysokým obsahem kyseliny šťavelové, puriny;
  • vaříme jídlo pouze vařením, pečením, někdy je dovoleno uhasit;
  • vyloučené z produktů stravy, které mohou způsobit nadýmání, stimulují vylučování trávicích šťáv bohatých na extrakty obsahující hrubé vlákno.

Je důležité dodržet dietu, musíte rozdělit celou stravu na 5 jídel denně. Části by měly být stejné, pít tekutinu lépe na prázdný žaludek. Přibližná denní strava pro fibrózu by měla obsahovat následující počet prvků:

  • až 400 g sacharidů;
  • až 90 g tuků;
  • až 80 g bílkovin;
  • minimálně 1,5-2 litru kapaliny;
  • celková energetická hodnota je 2500-2700 kcal;
  • nejvýše 10 gramů soli na klepání.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Jaké jsou předpovědi fibrózy jater?

Jaterní fibróza je nemoc nebezpečná fatální komplikace, ve které z různých důvodů se vyskytují difúzní degenerace tělo s růstem vláknité pojivové tkáně jizvy. Tato patologie doprovází téměř všechny onemocnění jater charakterizované chronickým průběhem.

Formy a stupně fibrózy

Jádrem klasifikace fibrózy jater jsou dva faktory vývoje onemocnění: lokalizace patologie a její příčiny.

V závislosti na lokalizaci poškození jater se rozlišují tyto formy fibrózy:

  • venózní a preventivní, ovlivňující centrální části těla;
  • perikulární, spojená s degenerací hepatocytů;
  • Periductální, lokalizovaná v blízkosti žlučovodu;
  • septal, doprovázený rozsáhlou smrtí jaterních buněk;
  • smíšené, kombinující znaky všech uvedených forem fibrózy.

Při zvažování této patologie jater v souladu s příčinami, které ji způsobily, můžeme rozlišit následující typy fibrózy:

  • ohnisko;
  • zóna;
  • kardiální;
  • periportal;
  • vrozené.

Kardiální fibróza vzniká v důsledku různých patologií srdce a kardiovaskulárního systému. Na místě léze jaterních tkání může navíc mít ohniskovou, zónovou a rozsáhlou povahu.

Focální fibróza se zrodila při poruše v oběhové soustavě, v důsledku čehož se v tomto orgánu projevuje lokální krevní staze nebo nepřijatelné zvýšení tlaku.

Periportální fibróza je spojena se zvýšeným žilním tlakem orgánu, často kvůli zanedbané formě jakékoliv parazitické nemoci.

Vrozená fibróza patří k dědičným onemocněním a je nejčastěji pozorována u malých dětí.

Jaterní fibróza může pokročit po dlouhou dobu a procházet všemi stadii vývoje. Stádia vývoje fibrózního jaterního onemocnění jsou určena speciální metodou - stupnicí Metavir. Následující stupně fibrózy jater se liší:

  • F0 - absence patologie.
  • F1 - charakterizovaný výskytem malého množství pojivové tkáně, portálních traktů, počáteční porucha metabolismu mezi buňkami jater a krve.
  • F2 - zvýšení plochy poškození orgánů, rozšíření portálových traktů, strukturální změny.
  • F3 - tvorba velkého množství jizvy, zvýšení velikosti jater.
  • F4 - rozšíření tkáně jizvy na celé tělo, charakterizované nevratnými procesy a vysokým rizikem úmrtí.

Léčba a prognóza onemocnění velmi závisí na stupni detekce jaterní fibrózy.

Příčiny

Aby bylo možné správně přiřadit léčbu, je nutné určit hlavní příčinu onemocnění a faktory, které vyvolaly jeho vývoj.

Jaterní fibróza může být způsobena následujícími důvody:

  1. Prodloužené zneužívání alkoholu.
  2. Dědičná predispozice (Wilsonova-Konovalovova choroba).
  3. Autoimunitní patologie (biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida).
  4. Akutní a chronická virovou hepatitidu způsobenou různými druhy herpesviru.
  5. Jiné virové onemocnění (infekce cytomegaloviru, mononukleóza).
  6. Některé léky (protirakovinné a protirevmatické léky, vitamín A a jeho deriváty).
  7. Vystavení toxickým látkám, chemikáliím, toxinům.
  8. Portální hypertenze.
  9. Onemocnění žlučových cest: obstrukce, tvorba kamenů, primární cholangitida.
  10. Chronické srdeční selhání.
  11. Přítomnost žilní kongesce v játrech (Badd-Chiariho syndrom) atd.

Fibróza tohoto orgánu se téměř vždy vyvíjí po dlouhou dobu, několik let, postupně teče z jednoho stupně do druhého. Někdy se však vyskytují případy rychlého toku choroby, několik měsíců vedoucích k úmrtí. Průběh onemocnění je způsoben mnoha faktory: diabetes, obezita, slabá imunita atd.

Symptomy

Nejnebezpečnější ve vývoji jaterní fibrózy je doba nepřítomnosti příznaků onemocnění, kdy je ještě možné provést účinná terapeutická opatření k obnovení orgánu. Příznaky fibrózy se objeví, když je orgán vážně zničen.

Počáteční příznaky onemocnění nemusí vždy odpovídat patologickým stavům jater. Patří sem:

  • pocit neustálé únavy;
  • ospalost;
  • snížená účinnost;
  • neschopnost odolat fyzickému a psychickému stresu;
  • vytváření velkého počtu modřin na těle.

Pouze při důkladném vyšetření lze určit přesný klinický obraz onemocnění:

  • výsledky krevních testů naznačují nedostatek železa;
  • markery fibrózy jater odpovídají poměru AST / ALT> 1;
  • rychlé zvýšení objemu sleziny;
  • časté vnitřní krvácení;
  • křečové žíly přední stěny jater.

Vzhled patologických změn v orgánu v počátečním stádiu onemocnění je určen pouze laboratorním studiem biologického materiálu.

Při pokročilé fibróze jater jsou u pacienta pozorovány následující příznaky:

  1. Těžká anémie.
  2. Selhání imunitního systému.
  3. Rozšíření jater, sleziny.
  4. Zvracení krví.
  5. Porušení trávení jídla.
  6. Redukce hmotnosti.

Prognóza fibrózy 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a správnou léčbou je příznivá. 3 a 4 stupně onemocnění jsou plné nezvratných změn orgánů. Konečnou fází této patologie jater je cirhóza, jejíž jediným postupem je transplantace orgánů.

Včasné a jasněji se projevující příznaky fibrózy jater u hepatitidy: zožltnutí očních proteinů, kůže, obavy z těžké bolesti v pravém horním kvadrantu, zejména při pohybu.

Komplikace

U jaterní fibrózy mohou vzniknout komplikace v důsledku:

  • nesprávně diagnostikována;
  • předčasné zacházení;
  • nedostatečná kvalifikace lékaře při poskytování lékařské péče.

Nejčastěji existují takové negativní důsledky onemocnění těla:

  • chronická hypertenze;
  • patologické rozšíření jater jater a dalších vnitřních orgánů s trvalým krvácením;
  • hepatický-plicní syndrom, spojený s nedostatkem kyslíku v hepatocytech;
  • akumulace tekutiny v peritoneu;
  • peritonitida;
  • hepatorenální syndrom;
  • chronická jaterní nedostatečnost;
  • problémy se žaludkem, střevy v důsledku ztráty normální funkce jater;
  • hepatocelulární karcinom;
  • cévní poškození jater.

Prakticky všechny komplikace jaterní fibrózy mohou vést k smrti. Zvláštní nebezpečí je fibróza, vývoj komplikací, která je v důsledku chronické virové hepatitidy C. V tomto případě, nemoc postupuje nepřetržitě, což způsobuje vážné, nevratné poškození jater.

Diagnostické metody

Včasná diagnóza a diagnostika s použitím nejnovějších metod eliminuje chyby v léčbě a vyhýbá se život ohrožujícím komplikacím.

Zkontrolujte fibrózu jater pomocí laboratorních a instrumentálních metod.

Laboratorní metody výzkumu zahrnují:

  • obecná analýza krve: umožňuje odhalit anemii, přítomnost zánětlivých procesů v játrech, definovat depresi koagulačních faktorů;
  • biochemie krve: pomáhá určit funkčnost jater, pankreatu;
  • testy rozpadu jater - PGA-index;
  • obecná analýza moči: při fibróze jater odhaluje autoimunitní léze;
  • analýza stolice: určuje parazitickou invazi atd.

Informativní instrumentální metodou pro diagnostiku jaterní fibrózy je ultrazvuk, který umožňuje detekovat patologické oblasti spojivové tkáně jizev.

Měly by se brát v úvahu důležité nástroje:

  • esophagogastroduodenoscopy, ve kterém endoskop zkoumá vnitřní orgány pro přítomnost rozšíření žil;
  • počítačová tomografie jater, která určuje maligní formace, různé poškození tkáně orgánu;
  • jaterní biopsie, která přesně diagnostikuje jaterní fibrózu a její vývoj;
  • elastografie je nejnovější alternativní metoda výzkumu, která určuje fibrózu jater na ultrazvuku pomocí speciálního zařízení s názvem "Fibroscan".

Lékař během diagnostiky by měl zjistit podmínky a životní styl pacienta, přítomnost onemocnění jater od svých blízkých příbuzných, provést vyšetření a palpation břicha, shromáždit další důležité informace.

Vlastnosti léčby

Po diagnostice a určování stupně vývoje jaterní fibrózy specialisté jmenuje soubor léčebných opatření, včetně:

  1. Léčebná terapie.
  2. Speciální úpravy stravy a životního stylu.
  3. Použití lidových prostředků.
  4. Operační intervence.

Léčba fibrózy jater je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj nemoci, zastavila proces degenerace orgánů a obnovila své funkce. Při provádění léčby v jakémkoli stádiu onemocnění mohou být tyto léky předepisovány:

  • heteroprotektory, které pomáhají udržovat hepatocyty jejich životaschopnost (Heptral, Maxar);
  • glukokortikosteroidy;
  • cytostatika, zastavení jizvy;
  • imunomodulátory, které napomáhají aktivovat imunitu v boji proti nemoci;
  • cholagogue přípravky, které eliminují stagnaci žluči (Allahol, Nikodin);
  • protizánětlivé léky;
  • diuretika, poskytující odstranění tekutiny z břišní dutiny;
  • léky proti bolesti;
  • antioxidanty, neutralizující působení toxinů a jedů;
  • enzymy, které podporují trávení jídla.

Pokud je fibróza způsobena virovými infekcemi, jsou předepsány antivirové léky. Pokud je příčinou nemoci alkoholismus, je nutné úplně opustit alkoholické nápoje a normalizovat způsob života. Další léčba je zvolena pro každého pacienta individuálně. Terapie do značné míry závisí na kvalifikaci ošetřujícího lékaře, jak na léčbu jaterní fibrózy jakéhokoli stupně znalostí.

V závažných případech může být nutná chirurgická intervence. Indikace pro toto může být:

  • schistosomiáza;
  • prevence vnitřního krvácení;
  • hypersplenismus;
  • cirhóza a podobně.

Při provádění operací se často používá jemná laparoskopická metoda. Při cirhóze jater ušetří pacient ze smrti pouze transplantaci orgánů.

Jako účinný doplněk k tradiční léčbě lze použít tradiční metody léčby, ale pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Dieta

Nutriční výživa při onemocněních jater by měla být plná, ale s určitými omezeními. Není možné zlepšit stav pacienta s touto patologií bez dodržení speciálně vyvinuté diety číslo 5.

Je třeba vzít v úvahu principy, na kterých tato léčebná strava vychází:

  • omezení tuků a sacharidů;
  • použití výrobků z povoleného seznamu;
  • vaření pečením, kalení, v páře;
  • Vyloučení z koření pikantních, uzených, smažených, slaných potravin;
  • časté částečné stravování;
  • dodržování pitného režimu - denní spotřeba nejméně 2 litry čisté vody;
  • zákaz teplých a studených jídel;
  • úplný zákaz alkoholu.

U jaterní fibrózy o 3 a 4 stupních je dietní výživa velmi přísná. Denní strava je prováděna výživou na individuálním základě. Některé produkty mohou být vyloučeny, a to i ze seznamu povolených produktů.

Pacienti mají zakázáno jíst pokrmy, které stimulují sekreci trávení, obsahující hrubé vlákno, puriny, kyselinu šťavelovou.

Prognóza a prevence nemoci

Aby se zabránilo degeneraci jaterní tkáně, měli byste dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:

  1. Odmítněte špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.
  2. Vyhněte se škodlivým pracovním podmínkám a pobyt v místech s nepříznivými ekologickými podmínkami.
  3. Snažte se nedovolit stresující situaci.
  4. Neupravujte léky.
  5. Léky by měly být užívány pouze v naléhavých případech a pro účely specialisty.
  6. Je dobré jíst zdravé jídlo.
  7. Podstupujte pravidelné lékařské prohlídky.
  8. Léčba diagnostikovaných onemocnění, zejména gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy atd.
  9. Zvyšte imunitu.
  10. Chcete-li vést aktivní způsob života.
  11. Často navštěvujte otevřený vzduch.

Při odhalení fibrózy hlavního orgánu hematopoézy je důležité podstoupit včasnou a úplnou léčbu.

Prognóza tohoto onemocnění jater je 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a kvalifikovaná léčba je příznivá.

Patologie jater třetího stupně, dokonce i s komplexní terapií, ne vždy vede k úplnému hojení, ale je možné zlepšit stav pacienta.

Při absenci odpovídající léčby projde fibróza orgánu do konečné fáze, často vedoucí k úmrtí. Léčba ve 4. stupni onemocnění je možná pouze chirurgická. Pomáhat pacientovi v této fázi vývoje patologie může pouze transplantace jater.

Fibróza jater: příznaky, stadia onemocnění, léčba

Fibróza jater se týká onemocnění, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Bohužel s patologií nejsou pouze dospělí, ale i nejmenší, kteří trpí vrozenou fibrózou jater. Aby bylo možné včas diagnostikovat onemocnění, a proto přijmout nezbytná opatření, potřebujete vědět, jak se nemoc může projevit, jaké jsou důvody pro jeho vývoj a jak se ho zbavit.

Zvláštní pozornost je nutno dítě léčit, protože dětská fibróza není tak vzácným onemocněním. Pokud dítě stěžuje na bolesti břicha, které mají silnou a trvalou povahu, pak se ujistěte, že to ověříte u gastroenterologu, abyste zahájili léčbu fibrózy jater včas. U dospělých lze mluvit o patologii, když se cítí žíznivý, svědění, problémy s odloučením stolice. Včasná diagnostika jaterní fibrózy poskytne pacientovi další vývoj onemocnění a prevenci nebezpečných následků.

Symptomy fibrózy

Patologie se vyvíjí pomalu a příznaky fibrózy jater se nemusí objevit po dlouhou dobu po jejím vzniku. Teprve po pěti letech se pacient začne stěžovat na zhoršení zdraví. Často se můžete setkat s lézí sleziny, která oklamá lékaře. Správná diagnóza fibrózy je možná až po kompletním vyšetření.

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno zvýšením velikosti sleziny, snížením počtu krevních destiček, erytrocytů a leukocytů. U pacientů je pozorována závažná trombocytopenie a anémie. Někdy, když je zahájena forma fibrózy, onemocnění může dojít k cirhóze, u které je charakteristické krvácení ze zvětšených žil v jícnu. Zvýšení velikosti jater ukazuje na odpor vůči nebezpečným faktorům. Tento jev je označován jako pozitivní, protože játra jsou stále schopna využít dostupné rezervy. Při cirhóze je játra výrazně snížena. V případě, kdy je fibróza jater způsobena schistosomiázou, první symptomy by měly být očekávány nejdříve 10 let. Pacient může zaznamenat zvracení s krví, zvýšení velikosti sleziny a jater. Fibroza jater, jejíž příznaky se projevují mnoho let po infekci, vyžadují komplexní vyšetření a léčbu.

Vrozená fibróza

Tato forma onemocnění se vyskytuje ve většině případů u dětí v raném a předškolním věku. Toto je dědičné onemocnění, které je přenášeno autozomálně recesivním typem. V prvních fázích udržuje játra své funkce. Povrch jater není nakloněn ke změnám, jen málo se zvětšuje a může být pokryt bílými hvězdami jako bělavé hvězdy. Vláknitá tkáň se časem rozrůstá, portál traktů v histologii se rozšiřuje. Struktura lobulů není narušena, cholestáza se v nich nepozoruje, ani nejsou poškozeny buňky a regenerační místa, funkční testy se nemění.

Často se vyskytují žaludeční a esofageální krvácení, které se nejčastěji objevují u pacientů ve věku tří let a mohou vyvolat smrt dítěte. Fibróza jater je někdy kombinována s jinými vrozenými nemocemi. Obzvláště ledviny mohou fungovat nedostatečně.

Vrozená fibróza jater, jejíž příznaky se mohou v některých případech lišit, jsou rozděleny na latentní, portál-cholangiální a cholangiální. Diagnóza je složitá a zahrnuje biochemický krevní test, laparoskopii, punkci jater, rehegeopathografii, echoskanizaci orgánu.

Fibróza jater a hepatitida C

Hepatitida C je chronické onemocnění s různými formami perkolace. Pokud tato patologie mohou střídat mezi zlepšení a zhoršení stavu, jaterní fibróza v hepatitidy C postupuje kontinuálně, a jeho účinek nevratné. Během vývoje onemocnění se postupně mění struktura jater, jehož extrémním bodem vývoje je cirhóza. Přirozený průběh chronické hepatitidy C přímo závisí na vývoji fibrózy. Virus ovlivňuje průběh patologie, která se může v různých případech lišit, může urychlit nebo zpomalit procesy, které se vyskytují v jaterní tkáni. Velmi rychlý rozvoj fibrózy, která se vyskytuje v mnoha případech, se rychle vyvíjí do cirhóza, která zase vyvolává komplikací hepatitidy C. Nejnebezpečnější obsahujících rozvoj hepatocelulárního karcinomu, chronického selhání jater.
U ostatních pacientů je progrese fibrózy tak pomalá, že ani po mnoho let není patologií zjištěna biopsie. Vycházíme z zcela odlišné povahy průběhu onemocnění u virové hepatitidy C v každém konkrétním případě, potřebujeme náš vlastní systém léčby.

Formy onemocnění

Patologie je rozdělena na formy v závislosti na lokalizaci léze. Když je postižena centrální část laloků, znamená to žilní a inervovanou fibrózu. Příčiny mohou být chronická alkoholická hepatitida a chronická srdeční nedostatečnost. Chronická virovou hepatitidu a alkoholické onemocnění jater vyvolává vývoj perikulární fibrózy, která se lokalizuje kolem jaterních buněk. Virová hepatitida může způsobit úmrtí jaterních buněk, což je důvod, proč je struktura lobulů narušena. To je typické pro septální fibrózu. Chronická hepatitida způsobuje vznik portální nebo periportální fibrózy. Sklerotizující cholangitida vyvolává periduktální fibrózu. Nejčastější formou onemocnění je smíšená fibróza, která kombinuje charakteristiky různých forem a druhů.

Typy fibrózy

Příčiny onemocnění mohou mít jinou povahu a v závislosti na nich je fibróza jater rozdělena do tří typů. První (bez cirhózy) se vyskytuje v důsledku obezity, srdečního selhání, infekcí, otravy alkoholem a drogami a hepatitidy. Periportální fibróza se vyvine kvůli infekci trematódami. Metabolické poruchy, které jsou geneticky přenášeny, vedou k rozvoji vrozené fibrózy.

Kardiální fibróza jater se vyskytuje v důsledku srdečního selhání nebo kardiovaskulárních patologií. Problémy s fungováním cév, které se nacházejí v játrech ve velkém množství, mohou způsobit zvýšený krevní tlak v těle nebo stagnaci. Tyto procesy vyvolávají vznik fokální fibrózy orgánu. Zvláštnosti tohoto druhu patologie jsou lokalizované umístění tkání, které byly změnitelné.
Vrozená fibróza se přenáší dědičnou cestou a může se vyvinout do cystické fibrózy ledvin, plic a jater.

Stádia vývoje choroby

Stejně jako jakákoli jiná choroba se jaterní patologie objevuje v několika stadiích. Čím dříve je diagnostikována nemoc, tím je pravděpodobnější, že ji zcela překonáme. Stádia fibrózy jater indikují průběh onemocnění. Existují 4 etapy. Každý z nich má svou vlastní symptomatologii, znaky a léčbu.

  • Fibróza jater 1. stupně je charakterizována přítomností portálových úseků, které jsou mírně zvětšeny, jejich počet je nevýznamný. Játra mění svůj vzhled málo a pojivová tkáň v něm buď chybí, nebo se tvoří v malém rozsahu. Pokud je fibróza jater zjištěna včas, může být léčba velmi úspěšná a bez negativních důsledků.
  • Fibróza jater 2. stupně vyvolává serózní změny. Portál traktů se rozšiřuje a játra výrazně mění svůj vzhled. Tato fáze onemocnění může vést k závažným komplikacím, pokud není diagnostikována včas a nevede vhodnou léčbu.
  • Další vývoj onemocnění stimuluje jeho přechod na jaterní fibrózu třetího stupně. V této fázi již existuje velké množství tvorby jizvy. Patologie se také nazývá fibróza můstku. Pouze splnění všech doporučení pacienta a pozitivní reakce těla na léky mohou poskytnout příznivý výsledek nemoci.
  • Fibrózou jater 4. stupně je konečná fáze onemocnění. Jizva tkáň skoro úplně pokrývá varhany, tvořící v játrech falešné laloky. Léčba fibrózy jater v tomto stadiu může být provedena pouze chirurgicky. Existuje řada komplikací, které mohou vyvolat jak infekci jiných orgánů, tak smrt. Pouze transplantace jater může pacienta zachránit a vrátit mu do normálního životního stylu.

Přechod na další stupeň fibrózy jater závisí na individuálních charakteristikách těla a na dodržení lékařského předpisu pacienta.

Rychlý průběh fibrózy jater se pozoruje po 30 letech. Odborníci důrazně doporučují, aby dodržovali přísnou dietu a zcela se vzdali alkoholu. Bylo také poznamenáno, že u žen dochází k progresi onemocnění mnohem pomaleji než u mužů. Doprovodné virové léze významně urychlují rozvoj patologie. Takže v případě hepatitidy C může průběh onemocnění dosáhnout svého extrémního bodu během několika málo měsíců. Často se vyskytují chyby v diagnóze příčiny a jsou přijata falešná opatření k boji proti změnám, které se aktivně vyskytují ve struktuře tkání postiženého orgánu.

Cirhóza jater

Patologie jater vyvolává vývoj onemocnění, jako je cirhóza. Fibróza jater, která způsobila vznik cirhózy, je nebezpečná pro lidské zdraví a život.

V prvním stadiu onemocnění trpí pacient zvýšenou únavou, dyspeptickými poruchami, slabostí, sníženou schopností pracovat. Může se také objevit bolest, nevolnost, hořkost v ústech, zvracení, nesnášenlivost alkoholu a mastné potraviny. V epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu se akutně cítí bolest v břiše a pocit těžkosti. Známky cirhózy zahrnují zčervenání dlaní, které se také nazývají "jaterní příznaky". V horní polovině těla na kůži se objevují vaskulární hvězdičky. Mezi časté příznaky, které naznačují srdeční onemocnění jater, patří pravidelné krvácení sliznic a krvácení do kůže.

Při cirhóze klesá sexuální touha, kůže klesá, bolesti kloubů a svědění se objevují. Normální tělesná teplota může mírně stoupat a znovu se vrátit zpět do normálu. U pacientů dochází k poklesu odolnosti proti stresu ak ohromujícímu pocitu úzkosti. Poruchy spánku také znepokojují pacienty s cirhózou. Nezapomenutelná ospalost během dne dává cestu k nespavosti během noci.

Abychom komplikovali průběh cirhózy, může být významně ovlivněna spotřeba alkoholu. Také je zhoršení pozorováno po porušení režimu nebo v anamnéze katarických nemocí.


Diagnóza fibrózy jater


Počáteční fáze onemocnění není charakterizována žádnými zásadními změnami nebo hmatatelnými příznaky, takže je spíše obtížné ji identifikovat. V nemocnici musíme nejprve provést ultrazvukové vyšetření jater a provést vyšetření moči a krve. Nejspolehlivější výsledky jsou v diagnostice přítomnosti fibrózy a fáze jejího průběhu může být získána pomocí biopsie, která je v současnosti považována za nejlepší metodu vyšetřování jaterních problémů. Biopsie se doporučuje každé 3 roky, aby reagovala na změny v čase a sledovala průběh onemocnění.

Metoda spočívá v výběru vzorku malé jaterní tkáně ze speciální jehly a ve směsi se zvláštním barvivem se zkoumá pod mikroskopem.

Léčba fibrózy

Po diagnostice onemocnění je nutné okamžitě léčit jaterní fibrózu. Patologie netrpí otálením a během krátké doby se již může rozvinout do cirhózy, ne-li přijmout komplex léčebných opatření.

Primárním účelem fibrózy jater je dieta. Je nutné vyloučit z jejich denní stravy co nejvíce takové produkty, které negativně ovlivňují činnost jater. Pokud je to možné, měli byste omezit příjem soli. V žádném případě není v případě jaterní fibrózy přípustný příjem alkoholu (včetně nízkoalkoholických nápojů). Léčivé přípravky, které pacient provedl před objevením fibrózy, by měly být také vyloučeny, protože některé léky mají schopnost ovlivňovat játra zvláště agresivně.

Léčebná terapie by měla být primárně zaměřena na odstranění základní příčiny, která vyvolala vývoj onemocnění. Patologické procesy s pomocí léčiv je třeba snížit na minimum. Mezi nejčastější a oblíbené léky, které jsou předepsány pro fibrózu, patří imunosupresiva, imunomodulátory a hepatoprotektory.
Vzhledem k tomu, že fibróza jater se neobjevuje bez jakéhokoli důvodu, je také nutné provést komplexní léčbu souběžných onemocnění, včetně závislosti na alkoholu, obezity, poruchy fungování srdečního systému. V některých případech je povoleno užívat antibiotika, ale pouze pod dohledem lékaře.

Chirurgický zákrok v fibróze

Léčba fibrózy jater v pokročilých stádiích se nedá provést bez chirurgických zákroků. Endoskopická skleroterapie nebo gastrotomie se provádí k zabránění toku krve z jícnu. Odstranění sleziny je nezbytné, pokud se projevuje hypersplenismus. Cirhóza jater je pro lidské zdraví a život nebezpečnější než fibróza. Abyste se chránili před rozvojem cirhózy, je nutné pravidelně provádět řadu lékařských a preventivních postupů. Nejdříve je nutné odhalit a odstranit příčiny, které mohou s negativním vlivem způsobit další progresi onemocnění.
Je důležité nedovolit přechod fibrózy do fáze cirhózy, která může způsobit mnohem horší následky. K tomu je třeba normalizovat metabolické procesy v těle, metabolismus lipidů. Pokud se ovšem rozvinula cirhóza, pak pouze transplantace jater může pacienta zachránit před smrtelným následkem.

Prevence jaterní fibrózy

Nástup a progrese jakéhokoli onemocnění způsobeného několika přestupků v lidském těle, tak aby se zbavit serózní následky, by měl být okamžitě eliminovat faktory, které mohou způsobit rozvoj fibrózy jater.

Pokud je člověk diagnostikován chronickým zánětem jater, musí se omezit na psychoemotional a fyzickou námahu. Přítomnost virové hepatitidy vedle toho, která nese nebezpečí sama o sobě, také přispívá k aktivnímu rozvoji vážnějších patologií, proto je nutné provádět jejich prevenci a včasnou léčbu.

Nesprávná a nevyvážená strava má také škodlivý účinek na tělo. Musíte se omezit na konzervované, smažené, uzené, tučné, vysoce kalorické nebo příliš teplé jídlo. Zdravý životní styl a cvičení v mírných množstvích nejenže sníží riziko vývoje onemocnění, ale také pomáhají tělu udržovat ve tvaru a cítit se dobře.

Drogy, kouření a alkohol mají nepříznivý účinek nejen na stav jater, ale na zdraví celého organismu, takže je lepší je zcela odmítnout. Stav jater ovlivňuje také životní prostředí, protože pokud je vzduch nasycen značným množstvím toxinů a škodlivých látek, nemůže to mít vliv na lidské zdraví. Více času stráveného v přírodě, v lese, v horách.

Kromě toho je nutné endoskopické vyšetření. Během tohoto postupu vyšetří odborník pomocí speciálního optického přístroje povrch duodena, žaludku a jícnu.
Je vhodné provést odpovídající a včasnou léčbu takových onemocnění, jako je hepatitida, gastritida, žaludeční vřed, pankreatitida, cholecystitida. Doporučuje se také pravidelně absolvovat komplexní lékařské vyšetření, užívat multivitamínové komplexy a starat se o své zdraví, protože je mnohem snazší prevenci onemocnění než léčit později a eliminovat následky.


Související Články Hepatitida