Příčiny a léčba cyst na játrech

Share Tweet Pin it

Aktivní zavedení ultrazvukového vyšetření do gastroenterologie vedlo ke zvýšení detekce cystických dutin v jaterní tkáni. Diagnóza cysta jater je 5-6% populace. Před deseti lety frekvence výskytu nepřesáhla 1%.

Tato statistika není způsobena zvýšením poškození jaterní tkáně echinokokózou nebo alveokokózou, ale lepší diagnózou. V některých případech je primární zaměření identifikováno po zobrazení magnetické rezonance (MRI) břišní dutiny.

Příčiny vzniku jaterních cyst

Podle morfologie je cysta rozdělena na parazitní a neparazitární. První odrůda nastává, když jsou paraziti infikováni echinokokózou nebo alveokokózou. Ohniska ve tvaru míče jsou středním stupněm vývoje těchto organismů.

Důvody vzniku neparazitických forem nebyly spolehlivě stanoveny. Praxe ukazuje častý vztah mezi přítomností cystických forem a zvýšením koncentrace ženských pohlavních hormonů, estrogenů. Na pozadí antikoncepce se také zvyšuje počet cystických dutin v játrech nebo naopak jejich zpětná degenerace. Mechanismy tohoto jevu nejsou stanoveny.

Neparazitická cysta jater je klasifikována podle morfologie na falešnou a pravdivou. Druhá forma je tvořena z nedostatečně vyvinutých žlučových cest. Předpoklady pro vznik patologie jsou položeny v embryonálním stadiu, kdy pod vlivem vnějších faktorů je přerušení bookmarkingu jaterních cest.

Falešné neparazitární cysty mají často traumatický původ. Etiologickým mechanismem je omezení krevních sraženin v jaterní tkáni po zasažení pravého hypochondria.

Dokonce i malá cysta je nebezpečná s hnisavou infekcí. Při připojení pyogenní flóry vzniknou podmínky pro zničení jaterního parenchymu. Smrtelný výsledek je výsledkem sepsy (bakteriální kontaminace).

Klasická cysta je omezená dutina vyplněná průsvitným, nažloutlým nebo načervenalým obsahem. Povaha kapaliny závisí na zařazení látek cholesterol, bilirubin, vlákna pojivové tkáně, fragmenty rozbitých buněk, krev.

Při analýze literatury k tomuto tématu lze sledovat vývoj embryonální fáze jako faktor následného vývoje cystických dutin. Vědci identifikovali vztah mezi anomáliemi žlučovodů a tvorbou sférických ložisek v jaterní tkáni. Porušení průchodnosti, činnost sliznic jsou příznivými podmínkami.

Evropští odborníci provádějí genetické psaní s cílem identifikovat genové anomálie. Výsledky studií nevedly k spolehlivým výsledkům. Pouze polycystóza, kdy je cysta pravého laloku jater zjištěna v mnoha segmentech, může být důsledkem chromozomálních abnormalit.

Malé formy nepředstavují ohrožení zdraví při absenci infekce. Po nich následuje dynamické pozorování, pacient by měl pravidelně podstoupit ultrazvukové skenování, vyhovět lékařským požadavkům. Nemůžete ignorovat žádné zvýšení velikosti dutiny. Malé ohnisky lze ošetřit konzervativními, lidovými prostředky. Velké dutiny jsou chirurgicky odstraněny.

Struktura je rozdělena do 3 typů:

  • Osamělí mají malou nohu;
  • Cystická fibróza je považována za vrozenou anomálii v důsledku genetických vad;
  • Polycystická je výsledkem genetických mutací.

Echoskopie (ultrazvukové vyšetření) pomáhá odhalit strukturu.

Klinické příznaky cystických dutin v játrech

Malé ohniska, polycystóza nevyvolává závažné klinické příznaky. Pouze s velkými formacemi je tlak na žlučník, páteř, membránu, střevo.

Hlavní příčiny cystických dutin:

  • Zánětlivá onemocnění cholecystitidy, hepatitidy;
  • Zranění správného hypochondria;
  • Anomálie při tvorbě žlučových cest během embryonálního vývoje;
  • Patologie interlobulárních kanálů;
  • Porušení hormonální regulace;
  • Příjem antikoncepce.

Jiné etiologické faktory jsou méně časté.

Co způsobuje vyvolání cysty:

  • Pocity bolesti a tíže pod pravou stranou oblouku;
  • Žloutnutí kůže, oční sklera (s poruchou výměny bilirubin);
  • Dyspeptický syndrom nauzea po jídle, průjem;
  • Mírné zvýšení teploty;
  • Zvýšené pocení.

Charakter kliniky je individuální. Symptomy se objevují pozdě, takže pouze ultrazvukové vyšetření pomáhá identifikovat formaci v počáteční fázi. Nezapomeňte na patologii, protože s infekcí vede progrese k nezvratným změnám, smrtelnému výsledku.

Cyst v játrech s prodlouženým zachováním vede k kalcifikaci. Ukládání vápenatých solí do stěny dutiny způsobuje viditelnost při provádění rentgenového záření. Diagnostika je možná také při skenování pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazení. Kalcifikace jednotlivých cyst může být sledována v polycystóze, echinokokóza (porážka švábů). Detekce kalcifikace ultrazvukem zvyšuje pravděpodobnost poškození jaterního parenchymu. V polycystických cystách v játrech jsou nejčastěji lokalizovány v obou lalůčkách.

Kalcifikované stěny zvyšují tlak v parenchymálních tkáních, takže pod pravým žebrem jsou nepříjemné pocity. Nebezpečí je lokalizace poblíž brány, kde jsou velké lodě, žlučové cesty.

Několik dutin nemůže být léčeno chirurgicky, protože odstranění bude mít za následek selhání jater. Operace jsou prováděny striktně podle indikace, pokud existuje ohrožení lidského zdraví nebo života (viz níže).

S homogenní strukturou, tenká stěna v malém lokalizovaném ohnisku, konzervativní a lidové prostředky jsou používány k prevenci progrese.

Jednotlivé odrůdy jsou častěji lokalizovány v pravém laloku. Diagnóza přítomnosti "hydatitického písku" uvnitř dutiny, vícevrstvé s kalcifikací. Klinické příznaky se vyskytují v případě, že velikost je větší než 6 cm. Formy jsou vyvolány echinokokem.

Nekomplikované formy často vyvolávají klinické příznaky. Chcete-li zacházet s malými ohnisky, můžete použít lopuch a jakýkoli jiný lidový lék doporučený lékařem. Je nutné sledovat pouze gastroenterolog. Specialista určuje terapeutickou taktiku.

Vlastnosti léčby jaterních cyst

V závislosti na rozmanitosti nosologie je vybrána dieta, konzervativní nebo operační terapie.

Malá echinokoková jaterní cysta může být přerušena chirurgickými metodami, ale při absenci zdravotního rizika jsou nejdříve přiřazeny konzervativní metody.

Neparazitární druhy jsou okamžitě ošetřeny pouze ve velkých velikostech. Anomálie žlučových cest, hyperplazie se vyskytují v mnoha segmentech, a proto je excize jednotlivých segmentů neúčinná.

Polycystická nemoc

Při polycystóze je nejlepším řešením dieta:

  1. Omezení tukových a uzených produktů;
  2. Odmítnutí marinád a konzervačních látek;
  3. Omezení minerálních vod, silná káva, koření, sladkosti;
  4. Spotřeba ryb, mléka, džusů.

Dietní výživa je také předepsána po operativním odstranění v rehabilitační fázi. Krmivo nutně obsahuje vysoce kvalitní proteinové složení o hmotnosti 120 gramů denně pro zdravou osobu. Sacharidy jsou zdrojem energie, takže by měly být obsaženy v potravinách, ale ne více než 450 gramů.

Pro optimální provoz enzymatických systémů vyžaduje příjem ovoce, zeleniny bohaté na vitamíny a minerály, jahody, jeruzalémský artyčok, mrkev.

Stravování je částečné alespoň 5krát denně.

Malá cysta jaterního segmentu, léčba lidových léků, která přináší pozitivní přínos, nevyžaduje chirurgický zákrok. Tradiční prostředky z lopuchu, psí růže, heřmánek se používají ve formě infuzí, vývarů. Níže naleznete recepty.

Chirurgie je optimální pro velké formace, komplikované formy při kompresi okolních tkání.

Typy operací pro cystické dutiny

Komplikovaná cysta na játrech o průměru 5 až 6 mm je odstraněna punkcí, následovanou skleroterapií. Manipulace zahrnuje punkci jehly s odstraněním obsahu. Po odsátí se stěna sklerizuje, aby nedošlo k opětovnému naplnění.

Když je cysta umístěna v játrech poblíž brány, je otevřený přístup s odstraněním kapaliny a sešíváním stěn k chirurgickému ránu marsupializace. Podobné intervence se provádějí s kompresí žlučových cest, čímž se zvyšuje tlak portálu.

V případě polycystických onemocnění bez známky jaterní nedostatečnosti se provádí postup pro vyříznutí tenkých stěn.

Velké dutiny jsou odstraněny překrývajícím se střevem nebo žaludkem s cystoenteroanastomózou, cystogastroanastomózou.

Nouzové zákroky jsou prováděny s krvácením, hnojení stěn, prasknutí. Podobné ohniska jsou doprovázeny ztrátou hmotnosti, pocity bolesti, poruchami trávicích funkcí.

Většina manipulací se provádí pod dohledem ultrazvuku, který umožňuje přesně lokalizovat polohu, určit taktiku operace.

Dlouhotrvající tvorba jaterní cysty je indikací pro chirurgický zákrok pouze při absenci účinku konzervativních postupů. Dynamické endoskopické pozorování ukazuje vlastnosti toku. V závislosti na morfologických rysech jsou určeny typy paliativních nebo podmíněně radikálních intervencí.

Úplné vyprázdnění po disekci, cystogastroanastomóza, marsupializace je paliativní intervence prováděná k dočasnému odstranění patologického zaměření. Po těchto operacích nelze vyloučit přeměnu cystických dutin.

  • Odstranění stěny;
  • Excize části postiženého orgánu;
  • Exacerbace patologického zaměření.

Indikace pro operaci jsou rozdělena na relativní a absolutní. První kategorie zahrnuje dutiny o délce více než 3 segmenty, velikosti větší než 5 cm, předpokládaná absence účinku punkčních procedur.

Absolutní indikace jsou krvácení, hnisavé tkáně tání.

Povinné intervence se používají pro následující údaje:

  1. Závažná dyspepsie bolesti žaludku, přetrvávající průjem;
  2. Lokalizace rostoucí cysty v bráně jater, která je nebezpečná zvýšením intrahepatického tlaku;
  3. Obří dutina (více než 10 cm).

Po operaci je nutná nejen výživa, ale i ošetření. Významná úloha posiluje imunitní systém.

Folk remedy pro jaterní cysty

Tradiční lidový lék na lopuch se používá po celá desetiletí. Pro léčebné účely byla použita šťáva z rostliny. K přípravě léku je nutné vytlačit z listů kapalinu, uložit ji do chladničky. Pro každý měsíc použijte 1-2 lžíce stlačení.

Při ošetřování rostlinné šťávy by měla být rostlinná šťáva zředěna alkoholem ve stejných poměrech. Jíst na prázdný žaludek 30 minut před jídlem ráno. Zvyšuje účinnost léku při zředění mlékem. Na začátku se ke sklu přidá 10 kapek. Postupně se koncentrace zvyšuje denně o 1 kapku, dokud se dávka nezvýší na 20 kapek.

Třetí prostředek psa stoupal. Odvar založený na rostlině se vyrábí pálením ovoce litrem vařené vody. Směs uchovávejte v termosky. Jíst třikrát týdně.

Cévní játra

Cysta jater představuje vážné nebezpečí pro život. Protože játra jsou jediným filtrem v lidském těle, jsou pod velkým napětím. Všechny problémy v tomto filtru jsou plné otravy tělem jedovatými látkami.

Při práci v tomto režimu, bez vyšetření a prevence, je tělo náchylné k tvorbě cyst. Jaké jsou důsledky jejího vzhledu a proč je nutné pravidelně provádět ultrazvuk jater - tento článek bude projednán.

Co je jaterní cysta?

Ve své podstatě je to nádor. Může se nacházet v jakékoli části jater a ovlivňovat jeho vazy nebo povrch. Novotvary jsou považovány za benigní. Cysta je kapsle o rozměrech několika milimetrů až 25 cm, krytá vnitřně válcovým nebo kubickým epitelem a naplněná kapalinou.

Pokud se do nádoru dostane krvácení nebo infekce, tato tekutina se změní na hemoragickou nebo purulentní masu.

Zpravidla se diagnostikuje onemocnění ve věku od 35 do 55 let. Nejčastěji to trpí ženy (3 až 5 krát).

Jaterní nádory jsou rozděleny na parazitní a neparazitické.

Parazitární cysta může být dvou typů:

  • echinokokální. Vyvolává tasemnice. Ve většině případů tento typ cysty postihuje pravou stranu orgánu.
  • alveokokální. Novotvary se vyskytují kvůli parazitizmu plochých červů (cestodes) ve stádiu larvy.

Neparazitické cysty rozdělena do:

  • pravda. Tento druh je nejčastěji diagnostikován. Tvorba cyst způsobuje anomálie ve vývoji žlučových cest.
  • false. Cysta se objeví v důsledku porušení jater v jejím zranění. Nejčastěji trpí levá strana.

Jaterní cysty mohou být singl nebo více. Ta druhá jsou tvořena dvěma nebo více, zasahují třetinu jednoho z laloků orgánu.

Etapy vývoje cyst v játrech

Celý cyklus, počínaje okamžikem infekce, je rozdělen do tří období:

  • První fází je průnik parazitů do krve a jater a vznik cysty. V této fázi je imunita a tělo samy schopné udržovat normální fungování těla. Tato fáze zpravidla trvá dostatečně dlouho a prochází asymptomaticky.
  • druhým stupněm je zvýšení velikosti nádoru a tvorba "nohy", která spadá do břišní dutiny. Cysta dosahuje takové velikosti, že začíná tlačit na játra a způsobit, že osoba bolest.
  • Třetí etapou je rychlý pokrok v růstu vzdělávání. To je doprovázeno zánětem a nadýmání. V této fázi je riziko prasknutí jater vysoké, ale tyto případy jsou vzácné.

Příčiny jaterní cysty

Bohužel, příčiny jaterní cysty nebyly zcela objasněny, ale lékaři a vědci mají tendenci věřit, že v organismu může dojít k benigní formaci v případě:

  • obstrukce, záněty a obstrukce žlučových cest jater (dominantní verze)
  • dědičný přenos
  • hormonální terapie
  • mechanické poškození těla
  • infekce parazity

K vytvoření cysty je jeden z uvedených faktorů dost. Pokud je příčinou hlísty, člověk se je dokáže zbavit jen pomocí speciálních prostředků, ale vývoj cystů už to nezastaví - bude vyžadováno vážné zacházení.

Symptomy jaterní cysty

Pokud je nádor jediný nebo nedosahuje dostatečné velikosti k tomu, aby vyvíjel tlak na játra, pak člověk nevidí žádné příznaky. V této fázi může být cysta detekována náhodou pouze ultrazvukovým vyšetřením orgánu.

Když se růst zvětší na 7 - 8 centimetrů, začnou se objevovat nespecifické znaky:

  • obecná slabost
  • bolest, zvracení, zvracení
  • pocit těžkosti a raspiraniya pod žebry na pravé straně během cvičení nebo po jídle
  • střevní porucha a zvýšená produkce plynu
  • špatná chuť k jídlu, v některých případech - odmítnutí jídla
  • zvýšené pocení

s velkou velikostí cysty nebo vícenásobnými formacemi, je také možné:

  • ztráta hmotnosti
  • zvýšení břicha z jedné strany (v důsledku hepatomegalie - augmentace jater)
  • žloutenka a nekvalitní horečka (pravidelně)

V případech komplikací průběhu onemocnění jsou pravděpodobná krvácení, vyčerpání a perforace. Osoba je rušena záchvaty bolesti břicha. Když je cysta velká, může se během palpace cítit přes břišní stěnu.

Diagnostika

Cysta jater může být detekována ultrazvuková studie. Ve většině případů tomu tak je. Pokud je podezření na nádor, musí lékař poslat pacienta na zvláštní vyšetření orgánu. Patří sem:

  • echografie - díky ozvěnám je možné určit nádor a hustotu jeho obsahu
  • diagnostika magnetické rezonance umožňuje rozlišit cysty od hemangiomu. Přesnější diagnóza pomůže získat laparoskopii.
  • počítačová tomografie
  • angiografie celiakie
  • cévní poruchy, cytologické a bakteriologické vyšetření odebraných vzorků
  • scintigrafie - studie založená na zavedení radioaktivních izotopů pro vizualizaci porušení
  • sérologický krevní test k vyloučení parazitárního původu cysty

Léčba

Dosavadní léčba jaterní cysty je odstranění nádoru (s výjimkou případů, kdy jeho velikost není větší než 3 centimetry). Lékaři používají 2 metody:

  • paliativní, což znamená otevření nádoru a jeho vyprazdňování, šití rány okraji cysty a cytogastroanastamózy (křižovatka cév, žil, kanálků)
  • podmíněný radikál, včetně odstranění nemocné části jater, excize cysty a excize její stěny

Po operaci začne pacientka užívat léky k obnovení jater. Kromě toho musí léčení nutně zahrnovat léky k udržení ochranných funkcí těla. Odchylka od plánu užívání léků a porušení doporučení ošetřujícího lékaře může vést k narušení práce nejen jater, ale i dalších orgánů.

Lidové prostředky

Dekoky a infuze z léčivých rostlin mohou poskytnout silnou podporu tělu v boji proti novotvarům a při obnově jater po operaci. Ale jejich nekontrolovaný příjem může být katastrofální, takže léčba bylinami z jaterních cyst, jejich dávkování a četnost přijetí musí být dohodnuty s lékařem.

Látky obsažené v následujících rostlinách účinně pracují:

  • lopuch (kořen a džus)
  • celandinu
  • cedrové ořechy
  • mléka bodláka
  • řezník
  • štětce
  • mullein
  • elecampane

Vedle bylinných poplatků je pozitivním výsledkem použití křepelčích vajec, stejně jako tinktury houbového čaje

Důsledky jaterní cysty

Pravděpodobnost opakování po odstranění osamělé cysty je nízká, ale od té doby musí pacient následovat stravu a navštívit gastroenterologa-hepatologa pro provedení následných vyšetření.

Pokud byla v případě takového cysta provedena punkce, pak existuje šance na opětovné vytvoření nádoru ihned po operaci a po dlouhé době.

Pokud není játra ošetřena, může nahromadění nádorové tkáně vést k:

  • rupturované cysty
  • zánětlivý proces a vzhled hnisu
  • cysty krvácení
  • vniknutí helmintů do břišní dutiny
  • hepatální nedostatečnost

Poslední komplikace často končí smrtelným výsledkem.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu novotvarů v játrech, neinvazivní cystoterapie a také po operaci, je nutné:

  • upravte jídlo
  • zvyknout si na mírné cvičení
  • dodržujte režim odpočinku a výživy
  • systematicky navštěvovat lékaře k vyšetření a provádět ultrazvuk břišní dutiny (ročně)
  • k prevenci vzniku helminthických infekcí (zejména po návštěvě zemí, kde je vysoká pravděpodobnost infekce)

Dieta cysty jater implikuje zákaz některých potravin a úvod do stravy ostatních.

  • sýtené nápoje
  • sladké
  • káva
  • koření a koření
  • všechny smažené, horké, uzené a solené

V známém menu se doporučuje zadat:

  • ovoce a zeleninu
  • ryby
  • zelené
  • fermentovaných mléčných výrobků
  • zubatý a rajčat
  • celulóza

Všechny výrobky musí být důkladně omyty, vyčištěny a podrobeny hlubokému tepelnému ošetření

Ve spotřebovaných potravinách by měly být snadno stravitelné bílkoviny - od 120 gramů denně, množství tuku by nemělo přesáhnout 80 gramů.

Spotřeba nepřesahuje 3000 kcal denně. Potraviny musí být zlomkem.

Cévní jaterní onemocnění je skutečně diagnostikováno ve fázi, kdy nepředstavuje nebezpečí, a tím poskytne tělu příležitost k úplné rehabilitaci a minimalizaci pravděpodobnosti relapsu.

Hlavní věc - pravidelně zkoumat a pamatovat, že prevence může zachránit nejen zdraví, ale život.

Cévní játra

Země s horkým klimatem jsou vůdci v počtu parazitních patogenů (echinokoků, alveokoků a dalších). Tyto mikroorganismy jsou schopny vyvolat řadu patologií v lidském těle a zvířatech, včetně jaterních cyst. Nádory způsobené jinými příčinami jsou typické pro ekonomicky rozvinuté země s aktivním průmyslem.

Popis choroby

Cévní jaterní onemocnění je benigní forma, která se vyskytuje v libovolném laloku jater a sestává z husté skořápky (kapsle) naplněné kapalinou. Barva obsahu se pohybuje od průhledné po žluté, s různými inkluzemi (krví, žluč, hnis) nebo bez nich.

Nádor může být přítomen v jediném nebo množném čísle (polycystická) a mají různé velikosti.

Nebezpečí onemocnění

Malé cysty až do 3 cm v průměru nejsou nebezpečné, ale vyžadují pečlivé pozorování specialistou.

Silné komplikace mohou vést k velkým formacím. Zvětšují velikost a vytlačují tkáně jiných orgánů, cév a žlučových cest, které porušují jejich práci.

V některých případech mohou kapsle prasknout a vést k jejich požití do celkového krevního řečiště.

Jak nakupovat

K dnešnímu dni není mechanismus vzniku patologie zcela pochopen. Předpokládá se, že hlavní roli hrají následující faktory:

  • dědičnost;
  • zánětlivé onemocnění jater;
  • paraziti;
  • zranění a chirurgické zákroky;
  • dlouhodobé užívání léčiv;
  • změna v hormonálním pozadí.

U dospělých a dětí

Podle nejnovějších statistických údajů je cysta jater vzácnou patologií, z níž trpí 0,8-1% populace.

Zástupci žen se na tento seznam dostanou několikrát častěji než muži. Tento vzorec je spojen s častými hormonálními změnami vyskytujícími se během puberty, během těhotenství, laktace a během menopauzy. U většiny pacientů je onemocnění diagnostikováno ve věku od 40 do 50 let.

Děti se ochlazují méně často. Předpokládá se, že tvorba nádorů nastává ze stejných důvodů jako u dospělých a neliší se v diagnostice a léčbě.

Obecné funkce

Příznaky se objeví po dosažení cysty působivé velikosti, obvykle od 6 cm nebo více. Člověk může cítit:

  • nepohodlí a bolesti na pravé straně;
  • nevolnost, zvracení;
  • horká chuť v ústech;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta hmotnosti;
  • objasnění výkalů a ztmavnutí moči;
  • ikterus kůže;
  • svědění;
  • obecné zhoršení zdravotního stavu.

Formuláře

Vychází z původu, cysty jsou rozděleny do:

  • Parazitické. Způsobuje alveokoky a echinokoky, pruhované červy. Doba inkubace od 2 dnů do několika let.
  • Není parazitní. Zahrnujte kapsle vytvořené v průběhu nitroděložního vývoje (pravé cysty) v důsledku nesprávně vytvořených žlučových cest. Jiný typ patologie (falešná cysta) se vytváří jako důsledek veškerého možného poškození orgánu.

V závislosti na průměru jsou rozlišeny následující typy cyst:

  • do 1 cm (malé);
  • od 1 do 3 cm (střední);
  • 3-10 cm (velké);
  • nad 10 (velký nebo obrovský).

Všechny výše uvedené odrůdy lze pozorovat v množném čísle, což významně zvyšuje průběh onemocnění.

Pokud je tobolka rozbitá, zapálená a na ní se tvořil hnis, pak se taková cysta nazývá komplikovanou. Tento typ nádoru vyžaduje okamžitou léčbu kvůli nebezpečí vzniku smrtelných následků!

Metody diagnostiky

Prodloužený asymptomatický průběh předchází podezření na onemocnění již v počáteční fázi. Takové nádory jsou náhodně detekovány, při rutinním vyšetření nebo podezření na jiné patologické stavy.

Výskyt symptomů je charakteristický pro velké formace, často hmatatelné lékařem během primárního vyšetření.

Pro potvrzení diagnózy jsou použity následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • MRI a CT jater;
  • scintigrafie.

V přítomnosti cyst, navíc:

  • punkce, ke studiu kapalného obsahu kapsle;
  • tkáňová biopsie, vyloučení onkologie;
  • sérologická analýza krve metodami RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce), ELISA (enzymová imunotest), která umožňuje odhalit parazity;
  • biochemický krevní test, k posuzování stavu jater a dalších orgánů.

Provoz

Indikace pro odstranění cysty je:

  • průměr nad 3 centimetry;
  • komplikace;
  • zhoršení pohody pacienta;
  • přítomnost parazitární cysty.

Operace se provádí jedním z následujících způsobů:

  • resekce - vyříznutí postiženého laloku jater;
  • Otevření kapslí s odstraněním kapaliny z ní;
  • perikystektomii - výskyt cyst;
  • marsupializace - otevření tobolky, následované spojením stěn s místem pitvy;
  • gastro-gastroanastomóza - Post cysty s střevem nebo žaludkem.

Léky

Léčivé přípravky jsou předepsány pro odstranění nepříjemných pocitů pacienta.

  • analgetika a analgetika;
  • hepatoprotektory;
  • enzymy;
  • obalovací činidla;
  • přípravky cholagogue;
  • vitamíny;
  • sorbenty;
  • antibiotika.

Dietní výživa

V pooperačním období je pacientovi předepsána přísná strava, která musí být dodržována po dobu nejméně šesti měsíců. V případě komplikací se prodlužuje doba.

První den se doporučuje, aby se potraviny a nápoje vzdali pouze vody. Po dobu 2-3 dnů můžete jíst porridge vařené na vodních a zeleninových výkonech. Postupně jsou z výživy vyloučeny další potraviny:

  • smažené;
  • ostrý;
  • mastný;
  • kouřený;
  • konzervy;
  • nakládaná jídla;
  • omáčky, majonézy;
  • rajčata;
  • koření;
  • káva;
  • čokoláda;
  • kakao;
  • alkohol;
  • fazole;
  • Vařené vajíčka;
  • čerstvý chléb a sladkosti.

Jiné typy léčby

Jako pomocná terapie lze použít lidové léky, které neoplasmovou léčbu ošetřují, ale pouze zlepšují stav orgánů gastrointestinálního traktu.

Následující recepty budou mít dobrý účinek na játra:

  • Rapek. Z listů rostliny vytlačte šťávu a trvá 30 minut. před jídlem, 1-2 lžíce, 3 krát denně.
  • Křepelčí vejce. Každé ráno, na prázdném žaludku, se pije 5 surových vajec.
  • Devyasil. 1 polévková lžíce. l. drcené listy rostliny (lze sušit) nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na to, až se zahřeje, filtr. Jezte půl sklenice, 4 krát denně, bez ohledu na příjem jídla.

Prevence onemocnění

Aby se snížila pravděpodobnost onemocnění, je nezbytné:

  • Posílit imunitní systém těla (sport, vytvrzování, chůze venku);
  • Umyjte si ruce po návštěvě veřejných míst;
  • být velmi přesný při cestování do teplých zemí;
  • je dobré umýt ovoce a zeleninu před jídlem;
  • pijte pouze vařenou vodu;
  • Nepřejívejte a neomezujte potraviny, které nejsou prospěšné;
  • zbav se špatných návyků.

Důsledky

Často se projevují první projevy cyst po dosažení působivých velikostí. Tyto formace způsobují bolestivé příznaky a mohou vyvolat následující komplikace:

  • supuraci cysty nebo okolní tkáně;
  • vniknutí cystické tekutiny do břišní dutiny a průtok krve v důsledku jejího prasknutí;
  • krvácení v cystě;
  • degenerace do onkologie (extrémně vzácné);
  • peritonitida (infekce břišní dutiny);
  • jaterní selhání (úplné nebo částečné selhání jater, častější při polycystóze).

Předpověď života

Výsledek této nemoci je obtížné předvídat. Malé a středně velké cysty mohou zastavit růst a léčba nebude po celý život vyžadována.

Po odstranění velkých nádorů je třeba na nějakou dobu dodržovat některá doporučení lékařů a podstoupit průzkum. S příznivým výsledkem nemusí být opakované formace cyst.

Ve vzácnějších případech se kapsle rychle zvětšují, zhoršují kvalitu života pacienta a mohou způsobit vážné zdravotní potíže. Nevylučuje úmrtí a potřebu transplantace jater.

A na tomto videu můžete vidět, jak provést operaci k odstranění jaterní cysty. V tomto případě se používá metoda laparoskopické resekce.

Poté, co potvrdíte diagnózu, nezapomeňte na paniku. Často je onemocnění v raných stádiích nebezpečné a nepotřebuje léčbu. Nicméně, pacient musí si uvědomit, že cysty může růst ve velikosti, a způsobit zdravotní problémy, takže pokračovat s návštěvou lékaře a ignorovat doporučení, je nebezpečné. Pokud existují náznaky operace, lékař zvolí optimální metodu pro jeho provedení. S příznivým výsledkem se můžete za půl roku vrátit k obvyklému způsobu života.

Jaterní cysta: Příznaky, diagnóza, klasifikace, léčba a příčiny nemoci

Játra jsou jedním z hlavních filtrů v lidském těle, pracují na očistění od:

Tento orgán prochází mnoha onemocněními, mezi kterými je i cysta. O tom, jaká je cysta jater a jak je to nebezpečné, tento článek vám řekne o diagnóze a metodách léčby.

Co je jaterní cysta?

Jaterní cysta je benigní forma, která má připojenou kapsli a je naplněna tekutinou uvnitř. Kapalina je převážně bez zápachu a bezbarvá, v některých případech je forma vyplněna želatinovou konzistencí zeleného odstínu. Při infekci je pozorován purulentní zánět tvorby.

Když se onemocnění často vyskytuje, takové patologie jako:

Klasifikace cyst

Důležitým faktorem, který může ovlivnit zdraví a život člověka, je velikost vzdělání a jeho rozmanitost. Cévní onemocnění - typy onemocnění:

Pokud mluvíme o počtu útvarů, oddělíme jednotlivé projevy a více nádorů. Stojí za zmínku, že nádor může být také další chorobou, jako je hemangiom jater, takže stojí za to být opatrný při diagnostice onemocnění.

Parazitární cysta

Tato formace může mít několik typů, v závislosti na patogenu:

  • Echinokok - se vyskytuje častěji v pravém laloku orgánu, než vlevo. Růst výcviku je vysvětlen progresií pásu v cystické nebo larvální fázi. Podle ICD-10 má kód B67.
  • Alveokokální - nádor způsobený parazitismem cestody v larvální fázi.

Neparazitická cysta

Tumor může být falešný nebo pravdivý. První nastane, když dojde k poranění, což následně vedlo k prasknutí orgánu. Může se také vytvořit, když:

Pravý nádor se často vyskytuje iv průběhu intrauterinního vývoje. Při průchodu ultrazvukem je náhodně detekován. Existuje několik typů:

  1. Polycystická - tvorba více velikostí, jsou příčinou portální hypertenze, selhání jater.
  2. Jednotlivé - zaoblené útvary, existují jednoduché, retenční, multi-komorové cystademony. Mezi komplikacemi jsou zdi, výkaly, prasknutí a krvácení ve stěně vzdělání.
  3. Cystofibróza - je často diagnostikována u malých dětí. Toto onemocnění se může stát místem pro rozvoj cirhózy jater, portální hypertenze.

Příčiny onemocnění

Nejběžnější neparazitární forma onemocnění se vyvíjí za přítomnosti následujících faktorů:

  • zranění těla;
  • chirurgická intervence;
  • dědičnost;
  • příjem hormonálních přípravků.

Na základě výše uvedených důvodů by léčba cysty jater měla být zahájena až po úplném vyšetření a stanovení správné diagnózy.

Symptomy a možné následky cyst

V počáteční fázi onemocnění postupuje asymptomaticky. Dosáhne-li se pouze značných velikostí, projevuje se nemoc přítomností možných příznaků a příznaků onemocnění:

  • dušnost;
  • nevolnost;
  • průjem;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • žloutnutí kůže nebo žloutenka;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšené pocení;
  • snížení hmotnosti;
  • závažnost po jídle;
  • růst těla.

Pokud opakujete popsané příznaky jaterní cysty po určitou dobu, musíte se podívat na lékaře. Ignorování a nedbalé postoje mohou vést k infekci a jinému nebezpečí, což má za následek nevratné poškození zdraví, v některých případech - smrti.

Detekce nádoru

Diagnóza cysta jater se nejčastěji vyskytuje při vyšetření ultrazvukem.

Použití jater CT nebo magnetické rezonance, lze diagnostikovat onemocnění, určení velikosti a počtu útvarů, jakož i k určení příčiny patologie.

Diagnostická laparoskopie se používá při podezření na tvorbu parazitického typu. Analýza se provádí k určení typu parazita.

Léčba jaterní cysty

V cystické formace a po jeho odstranění, aby byla zachována funkce orgánů a celkové posílení organismu, pacient je předepsáno různé léky.

Játra cysty léčba by měla probíhat výhradně na lékařský předpis, protože předávkování a nedodržení doporučení lékaře, může způsobit dysfunkci nejen játra, ale i celého organismu.

  • Pro formace až do velikosti 3 cm, s výjimkou mechanické žloutenky, se chirurgie neprovádí.
  • Když dosáhne 5 cm, dochází k chirurgickému odstranění.
  • prolomení zdi;
  • zánětlivý proces s krvácením;
  • bolest i přes lékařskou léčbu;
  • významnou dynamiku růstu vzdělávání.

Chirurgickou operaci lze provádět třemi způsoby:

  1. Paliativní metoda je otevření jaterní dutiny, vnější drenáž nádoru se zachováním kapsle.
  2. Podmíněně radikální metodou je odstranění nádoru a postižené tkáně.
  3. Radikální metoda - pokud je oblast poškození poměrně velká, lékaři zcela vyjmou orgán.

Odvodnění a laparoskopie

Dieta a výživa pro nemoc

Dieta a výživa v cystě jater jsou založeny na použití užitečných produktů podle následující zásady:

  • denní potřeba stravitelných bílkovin, minimálně 120 g v čisté formě;
  • Užívají se tuky a sacharidy na základě fyziologických vlastností pacienta;
  • tepelné zpracování všech spotřebovaných výrobků;
  • často a v malých porcích;
  • Spotřeba nepřesahuje 3000 kcal denně.

Když je objevena jaterní cysta, aby věděla, co má dělat a jak má léčit, je třeba nejprve poradit se specialistou. Lékař provede všechny potřebné studie, přidělí potřebné testy a chirurgickou léčbu.

Pokud je nemoc důležitá k dodržování určitých pravidel a dietních norem, například:

Počítačová tomografie (CT)

  • olejovitý;
  • smažené;
  • slané potraviny;
  • uzené výrobky;
  • konzervované výrobky.

Pokud mluvíme o tradiční medicíně a jak, co dělat s cystou jater k vyřešení, doporučujeme používat:

Dekorace těchto bylin přispívají k řešení malých nádorů. Stojí za zmínku, že pouze odborník může předepsat správnou diagnózu a léčbu.

Cévní játra

Cévní játra - vytvoření jaterní dutiny, omezené kapslí pojivové tkáně s kapalinou uvnitř. Cysta jater projevuje bolest v pravém horním kvadrantu, epigastrický nepohodlí, nevolnost, dyspepsie, abdominální asymetrii. Diagnóza jaterních cyst je založena na ultrazvukových a tomografických skenovacích datech. jaterní cysty Léčba může zahrnovat odstranění jeho radikální (loupání, resekce jater, cysty excize stěny) nebo paliativní metody (vyprazdňování marsupializatsiyu cysty nebo vytváření tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Cévní játra

Cysta je benigní jaterní kavernózní tvorba naplněna kapalinou, vnitřek je lemována vrstvou válce nebo kvádrových epitelu. Nejčastěji jsou cysty naplněny čirou tekutinou, která je bez zápachu a bezbarvá; méně jaterní cysty mohou obsahovat kapalné nebo gelovité hmoty hnědavě zelené barvy, která se skládá z cholesterolu, bilirubinu, mucinu, fibrinu epitelových buněk. Při krvácení do dutiny jaterní cysty se obsah stává hemoragickým; když jsou infikovány - krémově, purulentně.

Cévní játra mohou být lokalizovány v různých částech, laloky a dokonce i jaterních jater, povrchně nebo v hloubce; někdy mají tenký propojku (cysty na nohách). Průměr zjištěných cyst jater se pohybuje od několika milimetrů do 25 nebo více centimetrů. V hepatologii a gastroenterologii jsou diagnostikovány jaterní cysty u přibližně 0,8% populace. U žen jsou cysty jater detekovány 3-5krát častěji než u mužů, obvykle ve věku 40-50 let. Podle klinických pozorování, jaterní cysty mohou být kombinovány s žlučových kamenů onemocnění, cirhóza jater, žlučových cyst, polycystického onemocnění vaječníku, polycystických ledvin a slinivky břišní.

Klasifikace jaterních cyst

Koncept "jaterní cysty" kombinuje různé nosologické formy původu. Nejprve identifikujte pravé a falešné cévy jater. Pravé cysty mají vrozený původ a mají vnitřní epiteliální podšívku. Mezi osamělé pravé formace existují jednoduché, retenční, dermoidní cysty jater, multi-komorové cystadenomy.

Falešné cysty jsou druhotné, získané charakter; se častěji vytvářejí po operacích, traumatech, zánětech, u kterých jsou stěny jejich dutiny fibro-změněné tkáně jater. Počet dutin rozlišuje mezi jednorázovou a opakovanou cystou jater. Když jsou detekovány cysty v každém segmentu jater, odkazuje se na polycystickou játra. Dále jsou izolovány neparazitní a parazitární jaterní cysty; tyto jsou zpravidla reprezentovány echinokokovými cysty (játrovou echinokokózou).

Příčiny jaterních cyst

V otázce původu pravých neparazitních jaterních cyst neexistuje shoda. Někteří autoři dodržují názor, že cysty se tvoří v důsledku zánětlivé hyperplasie žlučových cest během embryogeneze a jejich následné obstrukce. Je zvažován vztah mezi původem jaterní cysty a příjmem hormonálních léků (estrogeny, perorální antikoncepce).

Převládající v moderní medicíně je teorie, která vysvětluje výskyt jaterních cyst nenormální intra- a interlobulární žlučových cest, které jsou v procesu embryonálního vývoje nejsou zahrnuty v systému žlučových cest. Sekrece epitelu těchto uzavřených dutin vede k akumulaci tekutin a jejich přeměně na jaterní cysty. Tato hypotéza se opírá o skutečnost, že tajemství cysty neobsahuje žluči a tvorbu dutinu nekomunikuje s fungováním žlučových cest.

Falešné cysty jsou tvořeny kvůli nekróze nádorů, traumatickému poškození jater, parazitnímu poškození jater echinokokem, abiotickému abscesu.

Symptomy jaterní cysty

Malé jediné jaterní cysty zpravidla nemají žádné klinické projevy. Symptomatická se často objevuje, když cysta dosáhne velikosti 7-8 cm, stejně jako léze s více cystami, ne méně než 20% objemu jaterního parenchymu.

V tomto případě je zaznamenán pocit prasknutí a tíhy v pravém hypochondriu a epigastriu, které se po jídle nebo naplnění zesilují. Na pozadí nárůstu jaterní cysty se objevuje dyspepsie: erukce, nevolnost, zvracení, flatulence, průjem. Mezi dalšími nešpecifickými příznaky, které doprovázejí vývoj jaterních cyst, se projevuje slabost, ztráta chuti k jídlu, nadměrné pocení, dyspnoe, podkožní stav.

Obrovské jaterní cysty způsobují asymetrické rozšíření břicha, hepatomegalie, ztrátu hmotnosti, žloutenku. V mnoha případech je cysta palpována přední břišní stěnou ve formě tugoelastické, kolísavé, bezbolestné formace v pravém hypochondriu.

Komplikovaný tok cysty jater se vyvine krvácením do stěny nebo dutiny, hnisavost, perforace, torze cyst, maligní degenerace. Při krvácení, přerušení cysty nebo pronikání jeho obsahu do sousedních orgánů se objevuje akutní záchvat bolesti břicha. V těchto případech je vysoká pravděpodobnost krvácení do břišní dutiny, peritonitida. Když jsou sousední sousední žlučové cesty stlačeny, objeví se žloutenka a při infikování se vytvoří absces jater.

Echinokokové cysty jater jsou nebezpečné šířením parazitů hematogenní cestou s tvorbou vzdálených infekčních ložisek (např. Echinokokové cysty plic). S prevalencí polycystických jater v průběhu času je možný vývoj selhání jater.

Diagnóza cysta jater

Většina cév jater je detekována náhodně během ultrazvuku břišní dutiny. Podle echografie cysta jater je definována jako dutina oválného nebo kulatého tvaru ohraničená tenkou stěnou s anehogennym obsahem. Pokud jsou v dutině cysty krve nebo hnis, intraluminální ozvěny jsou znatelné. V řadě případů se ultrazvuk jater používá k perkutánní punkci cysty, následované cytologickým a bakteriologickým vyšetřením tajemství.

Pomocí CT, MRI, scintigrafie jater je celiakie trup angiografie a mezenterických tepny se provádí diferenciální diagnostiku jaterních cyst s hemangiomu, nádory Retroperitoneum nádory tenkého střeva, slinivky břišní, žlučníku okruží, otok, jaterních metastáz. V případě pochybností se provádí diagnostická laparoskopie. K vyloučení parazitární etiologie jaterních cyst jsou prováděny specifické sérologické krevní testy (ELISA, RNAA).

Léčba jaterní cysty

Pacienti s asymptomatickými jaterními cysty o průměru nepřesahujícím 3 cm potřebují dynamické pozorování gastroenterology (hepatologisty).

Indikace pro chirurgickou léčbu jaterních cyst jsou operační komplikacemi (krvácení, prasknutí, supurace atd.); velké a obří cysty (až 10 cm a více); komprese žlučovodů s porušením cholického odtoku; komprese systému portální žíly s rozvojem portální hypertenze; výrazné klinické příznaky, zhoršení kvality života; relaps cysty jater po pokusu o punkci aspiraci. Léčba parazitních jaterních cyst se provádí pod dohledem specialisty na infekční onemocnění nebo parazitologa.

Všechny chirurgické zákroky pro cysty jater mohou být radikální, podmíněně radikální a paliativní. Radikální metody pro osamělou cyst zahrnují resekci jater; při polycystické nemoci - transplantaci jater. Podmíněné radikální metody mohou zahrnovat excizi (enucleation) cysty nebo excizií stěn cysty. Při provádění těchto intervencí je široce používán minimálně invazivní laparoskopický přístup.

Paliativní intervence na jaterní cysty neznamenají odstranění tvorby dutin a mohou se skládat z cílené punkce aspirace obsahu cysty následované skleroblitrací dutiny; otevírání, vyprázdnění a vypouštění reziduální dutiny cysty; marsupializace cysty; fenestrační cysta; cystoenterostomie nebo cystogastrostomie.

Trvalý účinek po perkutánní jehlové aspirace cyst a jeho skleróza je dosaženo, když při relativně malé velikosti (5-6 cm) dutiny. Pitva a vnější drenáž je znázorněno na osamělé jaterních cyst posttraumatická komplikovaná prasknutí stěny nebo hnisání. Marsupializatsiyu (cysty vyprazdňování šití, jehož stěny jsou proti okrajům operační rány) se provádí v centrální lokalizaci cyst v bráně jater, stlačení žlučových cest, přítomnost portální hypertenze. Tím, prosklení - pitvy a po odstranění volné stěny cyst obvykle uchýlil s více cyst nebo polycystické jater v nepřítomnosti příznaků jaterní a renální insuficience. Když se obří cysty vyrábí tsistogastroanastomoza překrytí nebo tsistoenteroanastomoza, t. Je vytvořen E. Zpráva játra cysty dutiny dutiny žaludku nebo střev.

Prognóza cysta jater

Po radikálním odstranění solitárních jaterních cyst je prognóza obecně příznivá. Po paliativních zákrocích v různých dlouhodobých obdobích jsou možné relapsy jaterních cyst, které vyžadují opakovaná lékařská opatření.

Postupné zvyšování neléčených jaterních cyst může vést k řadě nebezpečných komplikací. V případě rozsáhlého poškození jater může dojít ke smrtelnému výsledku v důsledku selhání jater.

Jednoduchá jaterní cysta: příčiny a léčba

Jednoduchá jaterní cysta je benigní dutá ohniska v tkáních orgánu s kapslí pojivové tkáně a uvnitř tekutiny, která je vytvořena kvůli zablokování žlučovodů. Uvnitř této dutiny je lemována cylindrické nebo krychlové epiteliální buňky, podobné tkáním žlučového systému (žlučové vylučování) a naplněné průhledným exsudátem. Podle statistik jsou tyto cysty zjištěny u přibližně 5-14% dospělých pacientů a mohou být buď jednorázové nebo vícečetné. V mnoha případech se nacházejí difúzně na tkáních, v takových případech odborníci klasifikují onemocnění jako "polycystickou játra". Často se tyto novotvary kombinují s ledvinovými cysty.

V tomto článku se seznámíme s příčinami, symptomy, komplikacemi, metodami diagnostiky a léčbou jednoduchých jaterních cyst. Tyto informace pomohou vytvořit představu o takovém benígním novotvaru a můžete se zeptat lékaře o otázky, které vás zajímají.

Nejběžnější jednoduché cystické dutiny jsou zjištěny u žen a obvykle se vyskytují u pacientů ve věku 30-50 let. Často se neukazují dlouho a stanou se náhodným diagnostickým zjištěním při provádění takových plánovaných nebo klinických studií, jako jsou ultrazvuk, MRI nebo CT.

Jednoduché cysty mohou být lokalizovány v různých částech orgánu a lze je nalézt jak na jejím povrchu, tak v hlubších vrstvách. Jejich průměr se může pohybovat od několika milimetrů do 2,5 cm, ale někdy, obzvláště u žen, se také nacházejí obří formace.

U malých rozměrů je prostá cystická forma obklopena nezměněnou jaterní tkání. Nicméně, jak se velikost zvyšuje, cystická dutina komprimuje parenchym, tlačí na okolní tkáně a způsobuje v nich atrofické procesy.

Příčiny

Zatímco mezi odborníky neexistuje žádný společný názor na příčiny výskytu jednoduchých cév jater:

  • Někteří lékaři a vědci naznačují, že tvorba cystické dutiny je způsobena zánětlivou hyperplazí žlučových cest, doprovázená jejich další obstrukcí i během vývoje embrya.
  • Někteří specialisté i nadále zvažují vztah mezi užíváním estrogenních léků a vývojem cysty.
  • Většina lékařů tendenci se domnívat, že jednoduché jaterní cysty jsou vytvořeny z nezralých inter- a intralobulární žlučových cest, které se v průběhu embrionogeneza a není zapojen do biliárního systému a byly „zbytečné“. Epitelium obložené jejich dutinou stále vytváří tajemství, které se hromadí v lumenu takového kanálu a tvoří cyst.

Jiné typy cystů jater - parazitární, traumatické, zánětlivé - se tvoří v důsledku:

  • léze orgánových tkání s parazity (améby, echinokoky, alveokoky);
  • zranění v ranách nebo chirurgických zákrocích;
  • s nekrózou novotvarů atd.

Symptomy

Jednoduché malé jaterní cysty mohou být po celou dobu života asymptomatické a mohou být náhodně detekovány, když je tělo vyšetřováno na jiné nemoci nebo jen během pitvy. Vzhled příznaků tvorby cystické jater se obvykle vyskytuje se zvýšením jeho velikosti na 7-8 cm nebo při vytváření více cystických dutin, které postihují alespoň 20% všech tkání orgánu.

Velký cystická dutina může mít vzhled pulzující bolesti nebo tupého charakteru nebo jiné nepříjemné pocity v břiše - epigastriu (horní části břicha), pupku a jater projekce. S jejich povrchní umístění pacienta může cítit pod správnými spodní žebra.

Někteří pacienti s jednoduchými cysty dělají tyto stížnosti:

  • časné sýtosti s jídlem;
  • eructace;
  • zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolesti na pravé straně, horší při ostrých pohybech nebo při třesu při jízdě;
  • snížení tolerance zatížení;
  • pocení;
  • dušnost;
  • průjem;
  • zvětšení velikosti jater;
  • nízká horečka.

Při velmi velkých jednoduchých cystách někdy vyčnívá nad nimi kůže. Při tak působivých rozměrech cystické dutiny začíná pacient ztrácet váhu a u některých pacientů vzniká žloutenka v důsledku komprese tvorbou žlučovodů. V některých případech velké cysty přitlačují blízké lokalizované tkáně a tím narušují práci sousedních orgánů.

Někdy jednoduché cysty způsobují vývoj následujících komplikací:

  • prasknutí cystické výchovy a rozvoj peritonitidy je doprovázeno výskytem akutní bolesti, rychlým nárůstem syndromu intoxikace a může vést k smrti;
  • hnisavost cystické dutiny je vyvolána infekcí tkání cysty mikroorganismy zamořenými krví, způsobuje zvýšení teploty, rozvoj intoxikace a peritonitidy;
  • krvácení cystické nebo peritoneální dutina způsobuje závratě, bledost, těžká slabost, zvýšená srdeční frekvence, rychlý pokles arteriálního tlaku (až ke zhroucení), bolest různé intenzity, je možné zvýšení nebo diskontinuity cystické dutiny, a za intenzivního nezastaví krvácení může vést k úmrtí pacienta.

Malignita (malignita) jednoduchých jaterních cyst je extrémně vzácná.

Diagnostika

Mnoho jednoduchých cév jater je detekováno náhodně při provádění ultrazvukového vyšetření nebo počítačové tomografie jater:

  1. S ultrazvukem - definovaným jako jasně omezenou oválnou nebo zaoblenou dutinou s intraancheogenním (nízkomocným) obsahem. Pokud kočička odhalí hnis nebo krevní inkluze, struktura exsudátu se stává echogenní (hustší).
  2. Při výpočtové tomografii mají formu zaoblených a hustých formací s velmi rovnoměrnými a jasnými obrysy. Denzitometrický index velkých formací je 0-10 jednotek podle stupnice Hounsfield, což indikuje přítomnost tekutiny v dutině. Když je hraničný obraz blíže k pólu cystické dutiny, hranice se stanou nejasnými. Jednoduchá cystová kapsle na výsledných snímcích obvykle není vizualizována. Při měření denzitometrického indexu v malých formacích může být indikátor asi 20 jednotek. V takových případech se provádí tenké řezy pro diferenciální diagnostiku. A vyloučení metastáz během CT může být použito kontrastu - jednoduchá cysta není obarvena a maligní nádory akumulují použitou drogu.

Diagnostika jaterních cyst CT může být umocněn, když více oddílů v nich, kapsle, a zahušťování vnutrikistoznom krvácení. V takových případech, a v případě potřeby jednoduché diferenciace jaterních cyst z hemangiomy, vodnatelnost žlučníku, jater metastatických lézí, nádory tenkého střeva, slinivky břišní, a okruží Retroperitoneum následující doplňkové kontroly techniky může být provedena:

  • MRI;
  • angiografie mezenterických tepen a celiakie;
  • scintigrafie jater;
  • perkutánní punkce s ultrazvukem;
  • diagnostická laparoskopie.

Pro vyloučení diagnózy "parazitární cysty" se provádí sérologické krevní testy, detekce protilátek proti mikroorganismům nebo prvokům:

Léčba

Při asymptomatickém průtoku jednoduchých cyst a jejich velikosti nejvýše 3 cm v průměru se pacientovi doporučuje dynamické pozorování odhalené patologie s periodickým provedením ultrazvuku nebo CT.

Indikace pro chirurgickou léčbu jednoduchých jaterních cyst:

  • velký neoplasm (více než 10 cm);
  • stlačení žlučovodů nebo cév portální žíly;
  • přítomnost závažných a zhoršujících se symptomů kvality života;
  • komplikované krvácením, hnisavostí a rupií cysty;
  • opakování jednoduché cysty po punkci a aspiraci.

Perkutánní aspirace

Množství odborníků se používá k odstranění obsahu cysty, jako je nízká traumatická metoda jako perkutánní aspirace. Taková manipulace prováděná pod dohledem ultrazvuku však nezajišťuje úplné odstranění všech tkání tvořících jednoduchou cyst a zbývající epitel může opět produkovat exsudát. Výsledkem je, že po určité době se cysta opakuje.

Autor četných publikací o minimálně invazivní chirurgii jater a jeho benigních novotvarů J.F. Gigot tvrdí, že metoda perkutánní punkce a aspirace obsahu jednoduché cysty může být použita pouze jako diagnostický postup, pokud není možné získat spolehlivé údaje jinými neinvazivními studiemi.

Podle J.F. Gigot, slibnější výsledky jsou pozorovány při aspiraci cystického obsahu a následnou skleroterapií dutiny. Po takových minimálně invazních zákrocích pacient snižuje klinické projevy vzdělávání a snižuje riziko jeho opakování.

Cysty s malými dutinami až do 5-6 cm mohou být sklerotizovány zavedením určitých chemikálií do nich.

Marsupialization

Dalším způsobem, jak odstranit jednoduché jaterní cysty je marsupializace. Během této operace chirurg chirurgicky vyprázdní dutinu a sešívá její okraje na okraje operující rány. Takové intervence, které jsou standardem pro léčbu jednoduchých cyst, mohou být prováděny v formacích, které:

  • jsou umístěny centrálně v bráně jater;
  • jsou doprovázeny portální hypertenzí;
  • stlačuje žlučové cesty.

Jiné techniky

Při několika jednoduchých cystách nebo polycystóze bez příznaků portální hypertenze může lékař rozhodnout o nutnosti provést pitvu a vyčištění volných cystických stěn. Tato operace se nazývá fenestratsiey.

Pokud se u pacienta vytvoří obrovská jednoduchá cysta, pak je pro její léčbu provedena intervence k aplikaci cystogastro- nebo cystoenteroanastomózy. Během takové operace odborník dosahuje komunikaci cystické dutiny s žaludeční nebo střevní dutinou a tím zajišťuje odtok exsudátu.

Podmíněné radikální intervence k vyloučení jednoduchých cyst jsou následující laparoskopické techniky:

  • Enucleace cysty (tj. Její vyluschivanie);
  • excize stěn cysty.

Více radikálními metodami léčby polycystických jater jsou chirurgické metody, jako je transplantace jater od dárce nebo resekce jater doprovázené odstraněním patologicky pozměněné části orgánu.

Jíst s cysty jater

U pacientů, u kterých je diagnostikován cysta nebo chirurgické odstranění jater, se doporučuje dodržovat dietu, při které jsou ve stravě vyloučeny smažené, ostré, uzené, mastné a konzervované potraviny. Kromě toho se nedoporučuje používat kávu, koření, sladkosti, koření a sódu.

Kromě vyloučení výše popsaných produktů a potravin musí denní výživa těchto pacientů splňovat následující požadavky:

  • dostatečný obsah produktů s lehce stravitelnými bílkovinami (více než 120 g / den);
  • množství tuku (ne více než 80 g) a uhlohydrátů (přibližně 450 g) se určuje podle stavu pacienta;
  • přibližná kaloricita denního menu je asi 3000 kcal;
  • Časté pokrmy (5-7 krát denně) v malých porcích;
  • zařazení do stravy produktů z kyselého mléka, ryb a vitaminů a mikroelementů bohatých na zeleninu, ovoce a ovoce;
  • opatrné vaření potravin během vaření.

Přidáním doplňku k menu pacienta s jaterní cysty může být dietetik, který se řídí údaji diagnostických studií a obecným stavem pacienta.

Prognózy

Ve většině klinických případů je prognóza jednoduchých jaterních cystů příznivá. Výjimkou jsou ty cystické útvary, které:

  • byly nesprávně diagnostikovány;
  • měl rozptýlený a komplikovaný průběh.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud zjistíte cysty v játrech nebo výskyt bolesti, vyklenutí kůže v pravém horním kvadrantu, měli byste se poradit s hepatologem nebo chirurgem. Po provedení ultrazvuku, CT, MRI a řady dalších diagnostických opatření lékař určí taktiku pro další dynamické pozorování nebo léčbu pacienta.

Jednoduchá cysta jater je poměrně častým novotvarem tohoto orgánu a v malých rozměrech nemusí vždy léčit. Nicméně přítomnost tohoto vzdělávání by měla být vždy důvodem pro kontakt s lékařem, protože pouze odborník bude schopen správně diagnostikovat a určit taktiku pro další řízení pacienta. V případě nutnosti se odstraní jednoduché cysty pomocí minimálně invazivních, laparoskopických nebo tradičních chirurgických postupů.

Dr. Myasnikov v programu "O nejdůležitějších" odpovědi na otázku "Je cysta nebezpečná v játrech?":


Předchozí Článek

EIA pro hepatitidu C

Následující Článek

Jaký je genotyp 3 viru hepatitidy C?

Související Články Hepatitida