Jednoduchá jaterní cysta: příčiny a léčba

Share Tweet Pin it

Jednoduchá jaterní cysta je benigní dutá ohniska v tkáních orgánu s kapslí pojivové tkáně a uvnitř tekutiny, která je vytvořena kvůli zablokování žlučovodů. Uvnitř této dutiny je lemována cylindrické nebo krychlové epiteliální buňky, podobné tkáním žlučového systému (žlučové vylučování) a naplněné průhledným exsudátem. Podle statistik jsou tyto cysty zjištěny u přibližně 5-14% dospělých pacientů a mohou být buď jednorázové nebo vícečetné. V mnoha případech se nacházejí difúzně na tkáních, v takových případech odborníci klasifikují onemocnění jako "polycystickou játra". Často se tyto novotvary kombinují s ledvinovými cysty.

V tomto článku se seznámíme s příčinami, symptomy, komplikacemi, metodami diagnostiky a léčbou jednoduchých jaterních cyst. Tyto informace pomohou vytvořit představu o takovém benígním novotvaru a můžete se zeptat lékaře o otázky, které vás zajímají.

Nejběžnější jednoduché cystické dutiny jsou zjištěny u žen a obvykle se vyskytují u pacientů ve věku 30-50 let. Často se neukazují dlouho a stanou se náhodným diagnostickým zjištěním při provádění takových plánovaných nebo klinických studií, jako jsou ultrazvuk, MRI nebo CT.

Jednoduché cysty mohou být lokalizovány v různých částech orgánu a lze je nalézt jak na jejím povrchu, tak v hlubších vrstvách. Jejich průměr se může pohybovat od několika milimetrů do 2,5 cm, ale někdy, obzvláště u žen, se také nacházejí obří formace.

U malých rozměrů je prostá cystická forma obklopena nezměněnou jaterní tkání. Nicméně, jak se velikost zvyšuje, cystická dutina komprimuje parenchym, tlačí na okolní tkáně a způsobuje v nich atrofické procesy.

Příčiny

Zatímco mezi odborníky neexistuje žádný společný názor na příčiny výskytu jednoduchých cév jater:

  • Někteří lékaři a vědci naznačují, že tvorba cystické dutiny je způsobena zánětlivou hyperplazí žlučových cest, doprovázená jejich další obstrukcí i během vývoje embrya.
  • Někteří specialisté i nadále zvažují vztah mezi užíváním estrogenních léků a vývojem cysty.
  • Většina lékařů tendenci se domnívat, že jednoduché jaterní cysty jsou vytvořeny z nezralých inter- a intralobulární žlučových cest, které se v průběhu embrionogeneza a není zapojen do biliárního systému a byly „zbytečné“. Epitelium obložené jejich dutinou stále vytváří tajemství, které se hromadí v lumenu takového kanálu a tvoří cyst.

Jiné typy cystů jater - parazitární, traumatické, zánětlivé - se tvoří v důsledku:

  • léze orgánových tkání s parazity (améby, echinokoky, alveokoky);
  • zranění v ranách nebo chirurgických zákrocích;
  • s nekrózou novotvarů atd.

Symptomy

Jednoduché malé jaterní cysty mohou být po celou dobu života asymptomatické a mohou být náhodně detekovány, když je tělo vyšetřováno na jiné nemoci nebo jen během pitvy. Vzhled příznaků tvorby cystické jater se obvykle vyskytuje se zvýšením jeho velikosti na 7-8 cm nebo při vytváření více cystických dutin, které postihují alespoň 20% všech tkání orgánu.

Velký cystická dutina může mít vzhled pulzující bolesti nebo tupého charakteru nebo jiné nepříjemné pocity v břiše - epigastriu (horní části břicha), pupku a jater projekce. S jejich povrchní umístění pacienta může cítit pod správnými spodní žebra.

Někteří pacienti s jednoduchými cysty dělají tyto stížnosti:

  • časné sýtosti s jídlem;
  • eructace;
  • zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolesti na pravé straně, horší při ostrých pohybech nebo při třesu při jízdě;
  • snížení tolerance zatížení;
  • pocení;
  • dušnost;
  • průjem;
  • zvětšení velikosti jater;
  • nízká horečka.

Při velmi velkých jednoduchých cystách někdy vyčnívá nad nimi kůže. Při tak působivých rozměrech cystické dutiny začíná pacient ztrácet váhu a u některých pacientů vzniká žloutenka v důsledku komprese tvorbou žlučovodů. V některých případech velké cysty přitlačují blízké lokalizované tkáně a tím narušují práci sousedních orgánů.

Někdy jednoduché cysty způsobují vývoj následujících komplikací:

  • prasknutí cystické výchovy a rozvoj peritonitidy je doprovázeno výskytem akutní bolesti, rychlým nárůstem syndromu intoxikace a může vést k smrti;
  • hnisavost cystické dutiny je vyvolána infekcí tkání cysty mikroorganismy zamořenými krví, způsobuje zvýšení teploty, rozvoj intoxikace a peritonitidy;
  • krvácení cystické nebo peritoneální dutina způsobuje závratě, bledost, těžká slabost, zvýšená srdeční frekvence, rychlý pokles arteriálního tlaku (až ke zhroucení), bolest různé intenzity, je možné zvýšení nebo diskontinuity cystické dutiny, a za intenzivního nezastaví krvácení může vést k úmrtí pacienta.

Malignita (malignita) jednoduchých jaterních cyst je extrémně vzácná.

Diagnostika

Mnoho jednoduchých cév jater je detekováno náhodně při provádění ultrazvukového vyšetření nebo počítačové tomografie jater:

  1. S ultrazvukem - definovaným jako jasně omezenou oválnou nebo zaoblenou dutinou s intraancheogenním (nízkomocným) obsahem. Pokud kočička odhalí hnis nebo krevní inkluze, struktura exsudátu se stává echogenní (hustší).
  2. Při výpočtové tomografii mají formu zaoblených a hustých formací s velmi rovnoměrnými a jasnými obrysy. Denzitometrický index velkých formací je 0-10 jednotek podle stupnice Hounsfield, což indikuje přítomnost tekutiny v dutině. Když je hraničný obraz blíže k pólu cystické dutiny, hranice se stanou nejasnými. Jednoduchá cystová kapsle na výsledných snímcích obvykle není vizualizována. Při měření denzitometrického indexu v malých formacích může být indikátor asi 20 jednotek. V takových případech se provádí tenké řezy pro diferenciální diagnostiku. A vyloučení metastáz během CT může být použito kontrastu - jednoduchá cysta není obarvena a maligní nádory akumulují použitou drogu.

Diagnostika jaterních cyst CT může být umocněn, když více oddílů v nich, kapsle, a zahušťování vnutrikistoznom krvácení. V takových případech, a v případě potřeby jednoduché diferenciace jaterních cyst z hemangiomy, vodnatelnost žlučníku, jater metastatických lézí, nádory tenkého střeva, slinivky břišní, a okruží Retroperitoneum následující doplňkové kontroly techniky může být provedena:

  • MRI;
  • angiografie mezenterických tepen a celiakie;
  • scintigrafie jater;
  • perkutánní punkce s ultrazvukem;
  • diagnostická laparoskopie.

Pro vyloučení diagnózy "parazitární cysty" se provádí sérologické krevní testy, detekce protilátek proti mikroorganismům nebo prvokům:

Léčba

Při asymptomatickém průtoku jednoduchých cyst a jejich velikosti nejvýše 3 cm v průměru se pacientovi doporučuje dynamické pozorování odhalené patologie s periodickým provedením ultrazvuku nebo CT.

Indikace pro chirurgickou léčbu jednoduchých jaterních cyst:

  • velký neoplasm (více než 10 cm);
  • stlačení žlučovodů nebo cév portální žíly;
  • přítomnost závažných a zhoršujících se symptomů kvality života;
  • komplikované krvácením, hnisavostí a rupií cysty;
  • opakování jednoduché cysty po punkci a aspiraci.

Perkutánní aspirace

Množství odborníků se používá k odstranění obsahu cysty, jako je nízká traumatická metoda jako perkutánní aspirace. Taková manipulace prováděná pod dohledem ultrazvuku však nezajišťuje úplné odstranění všech tkání tvořících jednoduchou cyst a zbývající epitel může opět produkovat exsudát. Výsledkem je, že po určité době se cysta opakuje.

Autor četných publikací o minimálně invazivní chirurgii jater a jeho benigních novotvarů J.F. Gigot tvrdí, že metoda perkutánní punkce a aspirace obsahu jednoduché cysty může být použita pouze jako diagnostický postup, pokud není možné získat spolehlivé údaje jinými neinvazivními studiemi.

Podle J.F. Gigot, slibnější výsledky jsou pozorovány při aspiraci cystického obsahu a následnou skleroterapií dutiny. Po takových minimálně invazních zákrocích pacient snižuje klinické projevy vzdělávání a snižuje riziko jeho opakování.

Cysty s malými dutinami až do 5-6 cm mohou být sklerotizovány zavedením určitých chemikálií do nich.

Marsupialization

Dalším způsobem, jak odstranit jednoduché jaterní cysty je marsupializace. Během této operace chirurg chirurgicky vyprázdní dutinu a sešívá její okraje na okraje operující rány. Takové intervence, které jsou standardem pro léčbu jednoduchých cyst, mohou být prováděny v formacích, které:

  • jsou umístěny centrálně v bráně jater;
  • jsou doprovázeny portální hypertenzí;
  • stlačuje žlučové cesty.

Jiné techniky

Při několika jednoduchých cystách nebo polycystóze bez příznaků portální hypertenze může lékař rozhodnout o nutnosti provést pitvu a vyčištění volných cystických stěn. Tato operace se nazývá fenestratsiey.

Pokud se u pacienta vytvoří obrovská jednoduchá cysta, pak je pro její léčbu provedena intervence k aplikaci cystogastro- nebo cystoenteroanastomózy. Během takové operace odborník dosahuje komunikaci cystické dutiny s žaludeční nebo střevní dutinou a tím zajišťuje odtok exsudátu.

Podmíněné radikální intervence k vyloučení jednoduchých cyst jsou následující laparoskopické techniky:

  • Enucleace cysty (tj. Její vyluschivanie);
  • excize stěn cysty.

Více radikálními metodami léčby polycystických jater jsou chirurgické metody, jako je transplantace jater od dárce nebo resekce jater doprovázené odstraněním patologicky pozměněné části orgánu.

Jíst s cysty jater

U pacientů, u kterých je diagnostikován cysta nebo chirurgické odstranění jater, se doporučuje dodržovat dietu, při které jsou ve stravě vyloučeny smažené, ostré, uzené, mastné a konzervované potraviny. Kromě toho se nedoporučuje používat kávu, koření, sladkosti, koření a sódu.

Kromě vyloučení výše popsaných produktů a potravin musí denní výživa těchto pacientů splňovat následující požadavky:

  • dostatečný obsah produktů s lehce stravitelnými bílkovinami (více než 120 g / den);
  • množství tuku (ne více než 80 g) a uhlohydrátů (přibližně 450 g) se určuje podle stavu pacienta;
  • přibližná kaloricita denního menu je asi 3000 kcal;
  • Časté pokrmy (5-7 krát denně) v malých porcích;
  • zařazení do stravy produktů z kyselého mléka, ryb a vitaminů a mikroelementů bohatých na zeleninu, ovoce a ovoce;
  • opatrné vaření potravin během vaření.

Přidáním doplňku k menu pacienta s jaterní cysty může být dietetik, který se řídí údaji diagnostických studií a obecným stavem pacienta.

Prognózy

Ve většině klinických případů je prognóza jednoduchých jaterních cystů příznivá. Výjimkou jsou ty cystické útvary, které:

  • byly nesprávně diagnostikovány;
  • měl rozptýlený a komplikovaný průběh.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud zjistíte cysty v játrech nebo výskyt bolesti, vyklenutí kůže v pravém horním kvadrantu, měli byste se poradit s hepatologem nebo chirurgem. Po provedení ultrazvuku, CT, MRI a řady dalších diagnostických opatření lékař určí taktiku pro další dynamické pozorování nebo léčbu pacienta.

Jednoduchá cysta jater je poměrně častým novotvarem tohoto orgánu a v malých rozměrech nemusí vždy léčit. Nicméně přítomnost tohoto vzdělávání by měla být vždy důvodem pro kontakt s lékařem, protože pouze odborník bude schopen správně diagnostikovat a určit taktiku pro další řízení pacienta. V případě nutnosti se odstraní jednoduché cysty pomocí minimálně invazivních, laparoskopických nebo tradičních chirurgických postupů.

Dr. Myasnikov v programu "O nejdůležitějších" odpovědi na otázku "Je cysta nebezpečná v játrech?":

Co může být nebezpečné cysty v játrech

Jaterní cysta je fokální benigní nádor, uvnitř kterého je průhledné tajemství, které může být umístěno jak na vnější straně orgánu, tak uvnitř. Játra mají téměř žádné nervové vlákna a výskyt nádorů po dlouhou dobu nemusí způsobovat závažné příznaky. Podle statistických údajů se nejčastěji tato patologie vyskytuje u žen.

Formuláře

Podle klasifikace jsou cystické formace rozděleny do následujících typů:

  • parazitický tumor - alveokokový, echinokokový;
  • skutečný nebo falešný růst.

Neparazitální cysty jsou rozděleny na pravdivé a falešné.

Pravá cysta je vzdělání, které se objeví během vývoje plodu, dítě se s ním narodí. Proto se tento typ benigních nádorů připisuje vrozených patologických stavů a ​​bez dynamiky růstu nejsou považováni za nebezpečné. Podobná forma v játrech v plodu může nastat na základě komplikací. Odborníci rozlišují několik typů skutečně benigních novotvarů, mezi nimi:

  1. Samostatná cysta je lokalizována v pravém laloku orgánu, ve své dolní oblasti. Často má vzdělání nohu, na níž visí v peritoneu nebo se nachází ve žlábku. Odborníci poznamenávají genetický původ patologie.
  2. Polycystická tvorba - vzniká z mutačních změn genů. Cysty mohou být v obou lalůčcích orgánu, které se nacházejí na jeho povrchu. Jejich růst pokračuje po celý život člověka.
  3. Kistofibroznoe vzdělávání - je vážná forma patologie, která může ohrozit život dítěte. Vláknitá tkáň ovlivňuje jak samotný orgán, tak portální žílu, rozrůstá a rozšiřuje několik cyst jater, včetně žlučových cest.

Falešná cysta - v lidském těle vznikají podobné formace v životním procesu, proto se považují za získané. Hlavními příčinami jejich vývoje jsou trauma a zánětlivé procesy. Patologie je sekundární a cysta může být vytvořena i na pozadí chirurgického zákroku.

Existují cysty způsobené parazity, které jsou přenášeny ze zvířat na člověka. Existují dva typy patogenů:

  • echinococcus - tasemnice z oddělení cyklophyllide;
  • alveokoky (helminty) - pokud jsou infikovány, diagnostikovává alveokokovou cyst.

Další klasifikace zahrnuje neoplazmy, které mohou být jednotlivé a násobné, pro přítomnost komplikací - komplikované (se zánětem, ruptu, krvácení) nebo nekomplikované.

Kromě toho je velikost vzdělání důležitá, podle této vlastnosti jsou cysty rozděleny do 3 typů:

  • Obří - od 10 do 25 cm a více;
  • velké - od 3 do 10 cm;
  • průměr - 1-3 cm;
  • malé - méně než 1 cm.

Důvody vzdělávání

Cysta na játrech se týká vzácných patologických stavů a ​​je diagnostikována u 0,8-1% pacientů. Ženské tělo často prochází významnými hormonálními změnami - během puberty, s podporou a krmením dítěte v menopauzálním období. Věk většiny pacientů s touto patologií je 40-50 let.

U dětí se cysta jater vyvíjí méně často než u dospělých a příčiny patologie se neshodují s věkem pacienta.

Dnes specialisté nedokázali přesně určit přesnou etiologii onemocnění, ale všimli si různých příčin cyst:

  • dědičná predispozice;
  • terapie s použitím hormonálních léků;
  • nedostatečný přívod krve, což způsobuje nekrózu tkání;
  • jiná onemocnění jater, jako je například cirhóza, mohou také vyvolat vývoj nádorů v tkáních poškozeného orgánu;
  • cystická jaterní tvorba může nastat jako výsledek chirurgického zákroku;
  • mechanické poškození jater;
  • neoplasmy, které jsou vrozené, se často objevují kvůli nedostatečnému intrauterinnímu vývoji plodu.

Pokud je patologie spojena s proniknutím parazitů do těla, diagnostikuje se parazitní cysta v játrech, příčinou je kontakt osoby s nakaženým zvířetem.

Symptomy

Vzhled malých cyst, jednostranných a vícečetných, lokalizovaných v jednom nebo dvou laloku, nevyvolává závažné příznaky. Ve většině případů lidé ani nevědí, že existují. Stanovení jejich přítomnosti v játrech se nejčastěji řídí náhodou, s diagnózou jiných patologií.

Živé příznaky onemocnění se vyskytují, když se zvyšuje počet nebo velikost cystů, mezi nimi patří:

  • bolest v pravé části, kolem pupečního kruhu a v epigastriu (bolesti bojí, kreslení);
  • osoba cítí tíhu a tlak v pravém hypochondriu a ve spodní části hrudníku mezi žebry;
  • onemocnění trávicího ústrojí: nauzea, zvracení (nejčastěji po jídle);
  • střevní poruchy.

Navíc existuje řada nespecifických příznaků, které se objevují na pozadí tohoto onemocnění:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • celková slabost, letargie;
  • zvýšené pocení;
  • dušnost.

Takové projevy signalizují, že cysta pravého laloku jater (nebo vlevo) má negativní vliv na okolní orgány a celé tělo.

Trvalé zvýšení tělesné teploty o více než 37,5 ° C je alarmující znamení. Možná, že tekutina, která naplňuje formu, vyvine houževnatost. Jasné známky významného nárůstu velikosti cyst a vývoje komplikací se považují za žloutnutí bělma a kůže, ztrátu hmotnosti, asymetrii peritonea.

Důsledky

U pacientů, u kterých je tento stav diagnostikován, vzniká otázka, zda je tento stav nebezpečný. Odborníci odpovídají kladně. Není-li onemocnění léčeno, pak bez včasné lékařské pomoci se mohou objevit následující komplikace:

  • hnojení cystických forem, které často způsobuje progresivní intoxikační syndrom;
  • výskyt krvácení v peritoneu způsobené prasknutím stěny novotvaru;
  • pokud je kapsle echinokokové cysty poškozena, pak jsou larvy parazitů v ní přenášeny do všech orgánů a systémů.

Když pacient dlouho ignoruje známky onemocnění, zhoršuje situaci. Onemocnění vede k nevratným procesům, které vedou ke smrti.

Algoritmus diagnostiky

Pokud odborník podezřívá pacienta z přítomnosti cystů, provádí komplexní průzkum, který mu umožní identifikovat a zahrnovat:

  • sběr anamnézy - stížnosti pacienta, vnější příznaky, doprovodné faktory;
  • vyšetření a palpace bolestivé oblasti - metody nepomohou detekovat malé ohniská, ale jsou informativní, pokud se postižený orgán a cysty zvětší.

Laboratorní techniky zahrnují:

  1. Účelem obecného klinického krevního testu je posoudit hladinu ESR (rychlost sedimentace červených krvinek) a obsah eosinofilů, které potvrzují vývoj zánětlivého procesu v těle.
  2. Biochemie krve - zvýšená hladina bílkovinného enzymu jater signalizuje poškození buněk tohoto orgánu.
  3. Imunoenzymatická analýza sérové ​​části krve (ELISA) - určuje, zda imunitní systém produkuje protilátky proti choroboplodným patogenům (pozitivní výsledek potvrzuje infekci organismu parazity).
  4. Sérologická reakce Casoni - technika, která vám umožňuje identifikovat falešnou formu cysty způsobené helminty.
  1. Ultrazvuk - vyšetřuje se břišní dutina. Tato neinvazivní metoda umožňuje nejen detekci malých nádorů, ale také měření velikosti cyst.
  2. Roentgen peritoneum - umožňuje posoudit stav orgánu, bez ohledu na to, zda se jeho obrysy změnily, bez ohledu na to, zda se membrána posunula. Pomáhá najít cysty, ale pouze pokud obsahují mnoho solí.
  3. Počítačová tomografie je účinná diagnostická metoda, která vyhodnocuje obrysy postiženého orgánu, zjišťuje neoplazmy, určuje jejich velikost a množství.
  4. Magnetická rezonance (MRI) - je určena k detekci patologických změn v jaterních tkáních.

Po zhodnocení všech důsledků vývoje patologie se specialista bude moci rozhodnout, která technika se ukáže jako nejefektivnější.

Způsoby léčby

Léčba onemocnění se častěji provádí v nemocnici, takže odborník může neustále sledovat stav pacienta. Malé nádory, jejichž velikost nepřesahuje 3 cm a neobtěžují osoby, nepotřebují terapii. Stačí, abyste systematicky navštěvovali gastroenterologa.

Operace k odstranění cyst v játrech jsou indikovány v následujících případech:

  • proces odtoku žluči z žlučníku je narušen vzhledem k tomu, že potrubí je stlačeno;
  • velikost benigního nádoru přesahuje 5 cm;
  • novotvar se vyvíjí v játrech;
  • indikací pro chirurgickou léčbu je výrazná symptomatologie: silná bolest, poruchy trávení atd.;
  • tvorba hnisu v plnění tekutiny cystickou dutinou, aby se mohla spontánně otevřít;
  • absolutními indikátory jsou ruptury stěn a výskyt krvácení;
  • v portální žíle došlo k progresivnímu syndromu vysokého krevního tlaku.

Není možné se těmito poruchami zbavit pomocí léků. Nejsou schopni snížit nebo úplně odstranit nádor. Prostředky předepisují pouze odstranění nepříjemných příznaků onemocnění.

Lékaři používají palivativní, podmíněně radikální a radikální metody. V druhém případě je to transplantace postiženého orgánu, je to nezbytné pro cirhózu, polycystózu, když je 1 část orgánu nahrazena cystou, biliární atresií a dalšími závažnými patologickými stavy. Transplantace ošetřujícím lékařem se doporučuje pouze jako poslední možnost, když jiné metody nemohou vyřešit problém.

Paliativní chirurgie se provádí podle algoritmu:

  • cysta se otevře a vyprázdní;
  • stěny rány vytvořené na okrajích jsou sešity dohromady;
  • plavidla jsou spojena.
  • část orgánu s lézí je vyloučena;
  • tvorba nádorů a jeho membrány jsou vylučovány;
  • pak následuje vyříznutí nádorové stěny.

Pokud je provedena prezentace na stěnách žaludku nebo dvanáctníku, pak je cysta vyčerpaná endoskopem. Intervence zahrnuje takové akce:

  • dutina novotvaru je propíchnuta pomocí speciální jehlicové nebo jehlicové elektrody, která řídí proces ozvěnou nebo duodenoskopem;
  • odborník vzorek vzorku nádorové tkáně provede laboratorní studii;
  • pak se do cystické dutiny vloží vodič, čímž se zvětší velikost otvoru, takže přístup k jiným chirurgickým nástrojům - katetérům, balonovým dilatátorům apod.;
  • je instalována jedna nebo více drenážních trubek, kterými tekutina teče, okamžitě vstupuje do trávicího traktu;
  • pokud je její výtok slabý, odborníci uloží další prací katétr pro cystonasální drenáž - to je tenká tuba, která se z nádorové formy vylučuje dutinami směrem ven. Odstraní se, pokud je možné dosáhnout požadovaného výsledku.

Díky kompetentnímu operativnímu ošetření je možné eliminovat i komplikované cystické útvary, které poskytují stabilní výsledek.

Dieta

Většina onemocnění jater se vyskytuje u lidí, kteří nedodržují stravu, jíst hodně smažených, mastných jídel, rychlého občerstvení, neustále pijí sladkou soda. Taková strava poškozuje játra, zvyšuje zátěž těla a může vyvolat tvorbu cyst.

Pokud odborník předepisuje léčbu benigního nádoru, stejně jako falešná jaterní cysta, nutně doporučuje dodržování stravy, která je založena na řadě zásad:

  • pacient by měl dostat požadované množství snadno stravitelného vysoce kvalitního proteinu;
  • použití tuků je omezeno individuálně;
  • uhlohydrátová výživa by měla být přítomna, avšak v mezích normy (příjem sacharidů se snižuje, pokud má pacient problémy s nadváhou);
  • doporučuje se frakční jídlo;
  • by měl být poskytnut choleretický účinek.

Dieta v cyst znamená použití následujících jídel a jídel:

  • pekárenské výrobky - suchý chléb, sušenky, buchty z žitné mouky;
  • polévky - zeleninové, mléčné, s ovocem, ovocem;
  • masová výživa - králík, kuřecí maso, krocan, vařený v troubě nebo v párech;
  • ryby - preferuje se nejlépe moře, hubená, pára nebo vařená;
  • zelenina - pečené nebo vařené, užitečné jsou mrkev, dýně, cuketa, fazole, zelí;
  • obiloviny - oves, pohanka, ovesné vločky;
  • ovoce a bobule mohou být konzumovány, vyhnout se kyselým odrůdám;
  • fermentované mléko a mléčné výrobky.

Pod zákazem spadají všechny tučné, smažené potraviny, alkohol a nápoje sýtené oxidem uhličitým, marinády, koření, houby, čokoláda a zmrzlina. Dodržování stravy může výrazně snížit zátěž postiženého orgánu a zlepšit výtok žluči.

Prevence

Není možné zabránit vývoji neparazitických cyst. Pokud je přítomna dědičná predispozice, je nutné navštěvovat gastroenterologa pravidelně a podrobovat se speciální diagnostice.

Chcete-li snížit riziko parazitických nádorů, měli byste:

  • Vyvarujte se použití vody pochybné kvality bez předchozího vaření;
  • včas, chytat své domácí mazlíčky;
  • Nezapomeňte si umyt ruce po rozhovoru se zvířaty.

Odborníci tvrdí, že i malá cysta může způsobit velké problémy, takže je důležité, aby všechny příznaky vyhledávaly lékařskou pomoc včas a aby se s nimi zacházelo.

Příčiny cystické výchovy v játrech - symptomy, léčba léků a lidových léků

Pokud je v jaterní zóně lékaři objeveni nádor, je možné, že jde o cysty v játrech, což je důležité nejprve diagnostikovat ultrazvuk a pak léčit. Podle povahy je to benigní nádor, ale pod vlivem patogenních faktorů se může stát životním ohrožením pacienta - maligního nádoru.

Co je jaterní cysta?

Růst dutiny, vyplněný čirou kapalinou, je považován za cystickou. Může být lokalizován ve všech vnitřních orgánech, zatímco je náchylný k postupnému růstu. Cévní jaterní onemocnění je benigní nádor, který se objevuje a rozvíjí nejen v některých částech orgánu, ale také v jeho vazy. Léčba onemocnění je skutečná, ale určujícím faktorem je velikost léze, která se pohybuje od několika milimetrů do 25 centimetrů. Ženy mají takový zdravotní problém mnohem častěji ve věku 35-50 let.

Cysty jater - příčiny

Malé novotvary nevyžadují chirurgický zákrok, ale velké musí být odstraněny pouze chirurgicky. Před provedením jakékoliv manipulace a předepisování účinné léčby určuje lékař etiologii patologického procesu. Příčiny jaterní cysty může být traumatizující parenchymu orgánu, nebo jsou výsledkem onemocnění, jako jsou onemocnění žlučových kamenů, cirhóza, alkoholické hepatitidy, polycystických vaječníků, slinivky břišní nebo ledvin. Nevylučujte dlouhodobou intoxikaci těla.

Mohou to být i jiné důvody, například:

  • genetická predispozice;
  • vrozený vývoj nemoci;
  • parazitační poškození orgánů echinokokem;
  • léčba hormonálními léky;
  • progresivní amébový proces.

Cysta jater - příznaky

Vzhledem k tomu, že "lidský filtr" neobsahuje nervové zakončení, je syndrom bolesti dlouho nepřítomný. Jeho vzhled je spíše spojen se zvýšeným tlakem na sousední orgány, ale ne s novotvarem v parenchymálních tkáních. Cystický novotvar se připomíná ve velkých rozměrech nebo se náhodou diagnostikuje - během průchodu plánovaného ultrazvuku. Charakteristické příznaky jaterní cysty jsou uvedeny níže:

  • projevují známky dyspepsie (flatulence, průjem, nauzea, zvracení s nečistotami žluči);
  • stav podříznutí;
  • kyselá bolest;
  • dušnost;
  • zvýšené pocení;
  • úplná ztráta chuti k jídlu;
  • projevy žloutenka na kůži;
  • zvýšení velikosti břicha;
  • obecná slabost.

Typy jaterní cysty

Tyto formace v dutině orgánu mohou být parazitní a nemají parazitní povahu. V prvním případě hovoříme o zvýšené aktivitě echinokoků, v druhé o příčinách neinfekční povahy. Existují odrůdy prvního nádoru:

  1. Echinokokální. Je charakteristická pro pravý lalok parenchymálního orgánu, vyvolaný zvýšenou aktivitou pásemnice.
  2. Alveokokální. Příčinou je stageoda produkující fáze larvů, které mají stejný vliv na pravý nebo levý lalok.

Ne parazitické dutiny mohou být vrozené a získané. V prvním případě se benigní novotvary vyvíjejí na pozadí dysfunkce žlučových cest, v moderní medicíně se říká pravda. Ve druhém případě není vyloučeno traumatické prasknutí parenchymálního orgánu s další tvorbou charakteristického nádoru. V obou případech je nutná léčba.

Jednoduchá jaterní cysta

Jedná se o osamělý pravý novotvar, který má vnitřní epiteliální výstelku. Jednoduchá cysta jater dosahuje v průměru nejvýše 3 cm, zatímco neprochází a nepotřebuje žádnou chirurgickou intervenci. Lékaři doporučují systematické pozorování charakteristického novotvaru, protože mohou být modifikovány do maligního nádoru.

Vícenásobné jaterní cysty

Některé novotvary se mohou samy rozpustit, zatímco jiné, naopak, potřebují včasnou terapii. Četné cévy jater tvoří polycystickou formu, která mění tvar parenchymu a je nebezpečná pro zdraví. Vzhledem k tomu, že malé nádory jsou umístěny blíže k povrchu orgánu, polycystická může být snadno palpována. K objasnění diagnózy je možné zapojit minimálně invazivní diagnostické metody.

Parazitační jaterní cysta

Se zvýšenou aktivitou echinokoků a alveokoků v parenchymálním orgánu se tvoří dutiny různých velikostí. Tyto parazitární jaterní cysty, které naplní jeden nebo více laloků, vedou k rozsáhlé nekróze tkání. Před úplným odstraněním tvorby dutiny je nutné odstranit patogenní flóru, jinak nejsou kondicionované radikální metody vysoce účinné, neexistuje žádná pozitivní dynamika.

Mikrocysty jater

V případě, že průchod plánované USA vizualizovat malé výrůstky v parenchymu, kód IBC 10 je také cysta, ale pacient nemusí nic dělat. Častěji se rozpouštějí a objevují, mohou se objevit jako důsledek částečné intoxikace organismu. U ultrazvuku jsou jejich rozměry zanedbatelné, takže lékaři berou na vědomí pouze takovou anechogenní oblast. Mikrocysty jater nevyžadují medikaci.

Cystární léčba jater

Operační zákroky pro plodnou léčbu jaterních cyst mají dva směry - punkci-sklerotizující a laparoskopické. První procedura - skleroblitrace charakterizuje paliativní intervence, ale je prováděna za účasti ultrazvuku se zavedením speciálního sklerozantu. Nejprve se provádí aspirace punkce, po níž se zbytková dutina vyprázdní bez vyříznutí stěn cysty.

Je-li to otázka laparoskopického přístupu, pak je část spáleného laloku zapsána s následným otevřením a odstraněním hnisavého obsahu. Manipulace probíhají přes řezy v břichu a po jeho dokončení provádí elektrokauterační ošetření zbývajících stěn. Nebezpečné důsledky pro zdraví v kompetentních činnostech odborníka jsou minimální. U klinických snímků s komplikacemi není vyloučení resekce jater. Jiné metody chirurgické intervence jsou následující:

  • exudace (enukleace), jako podmíněný radikální způsob léčby;
  • fenestrace cysty, marsupializace cysty za přítomnosti rozsáhlého aneogenního místa;
  • otevírání, vyprazdňování a vypouštění zbytkové dutiny;
  • transplantace jater, pokud je modifikována do maligního nádoru;
  • cystogastrostomie, cystoenterostomie, jako radikální metody léčby.

Léčba cyst léčby jater

Další léčba je vhodná pro parazitizující onemocnění. Souběžně s chirurgickým zákrokem je nezbytné provést chemoterapii pro produktivní vyhubení patogenní flóry. Léčba jaterní cysty zahrnuje podávání léků proti echinokokům, pásomnicím a jiným škůdcům. V každém případě je otázka, jak léčit jaterní cysty, důležitá pro koordinaci s odborníkem.

Léčba cysta jater s lidovými léky

Alternativní metody jsou neúčinné. Vědět, co je cysta na játrech, je důležité pochopit, jaký by měl být nádor pozorován lékařem. Povrchová samoléčba může způsobit jen velkou škodu. Léčba cysty jater s lidovými léky poskytuje pozitivní efekt v kombinaci s oficiálními metodami. Podle odborníků se doporučuje pít šťávu z lopuchu nebo celandinu, ale ve zředěné formě 5: 1. Další dobrý lidový lék - každé ráno piješ křepelčí vejce v množství 10 kusů.

Cévní jater - dieta

Zajímá vás, jak se zbavit cyst na játrech, je důležité revidovat každodenní stravu, dodržovat terapeutickou dietu. Menu stravy pomůže dospělému a dítě snížit riziko recidivy, potlačit růst benigního nádoru. Takže strava s cystou jater:

  1. Umožňuje konzumaci nízkotučných odrůd masa a ryb ve vařené podobě, mléčných výrobků a zeleniny s ovocem a obilovinami.
  2. Zakazuje mastné maso, čokoládu, alkohol, rajčatovou šťávu, pikantní koření, první bujóny, zmrzlinu a konzervy.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Cévní játra

Země s horkým klimatem jsou vůdci v počtu parazitních patogenů (echinokoků, alveokoků a dalších). Tyto mikroorganismy jsou schopny vyvolat řadu patologií v lidském těle a zvířatech, včetně jaterních cyst. Nádory způsobené jinými příčinami jsou typické pro ekonomicky rozvinuté země s aktivním průmyslem.

Popis choroby

Cévní jaterní onemocnění je benigní forma, která se vyskytuje v libovolném laloku jater a sestává z husté skořápky (kapsle) naplněné kapalinou. Barva obsahu se pohybuje od průhledné po žluté, s různými inkluzemi (krví, žluč, hnis) nebo bez nich.

Nádor může být přítomen v jediném nebo množném čísle (polycystická) a mají různé velikosti.

Nebezpečí onemocnění

Malé cysty až do 3 cm v průměru nejsou nebezpečné, ale vyžadují pečlivé pozorování specialistou.

Silné komplikace mohou vést k velkým formacím. Zvětšují velikost a vytlačují tkáně jiných orgánů, cév a žlučových cest, které porušují jejich práci.

V některých případech mohou kapsle prasknout a vést k jejich požití do celkového krevního řečiště.

Jak nakupovat

K dnešnímu dni není mechanismus vzniku patologie zcela pochopen. Předpokládá se, že hlavní roli hrají následující faktory:

  • dědičnost;
  • zánětlivé onemocnění jater;
  • paraziti;
  • zranění a chirurgické zákroky;
  • dlouhodobé užívání léčiv;
  • změna v hormonálním pozadí.

U dospělých a dětí

Podle nejnovějších statistických údajů je cysta jater vzácnou patologií, z níž trpí 0,8-1% populace.

Zástupci žen se na tento seznam dostanou několikrát častěji než muži. Tento vzorec je spojen s častými hormonálními změnami vyskytujícími se během puberty, během těhotenství, laktace a během menopauzy. U většiny pacientů je onemocnění diagnostikováno ve věku od 40 do 50 let.

Děti se ochlazují méně často. Předpokládá se, že tvorba nádorů nastává ze stejných důvodů jako u dospělých a neliší se v diagnostice a léčbě.

Obecné funkce

Příznaky se objeví po dosažení cysty působivé velikosti, obvykle od 6 cm nebo více. Člověk může cítit:

  • nepohodlí a bolesti na pravé straně;
  • nevolnost, zvracení;
  • horká chuť v ústech;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta hmotnosti;
  • objasnění výkalů a ztmavnutí moči;
  • ikterus kůže;
  • svědění;
  • obecné zhoršení zdravotního stavu.

Formuláře

Vychází z původu, cysty jsou rozděleny do:

  • Parazitické. Způsobuje alveokoky a echinokoky, pruhované červy. Doba inkubace od 2 dnů do několika let.
  • Není parazitní. Zahrnujte kapsle vytvořené v průběhu nitroděložního vývoje (pravé cysty) v důsledku nesprávně vytvořených žlučových cest. Jiný typ patologie (falešná cysta) se vytváří jako důsledek veškerého možného poškození orgánu.

V závislosti na průměru jsou rozlišeny následující typy cyst:

  • do 1 cm (malé);
  • od 1 do 3 cm (střední);
  • 3-10 cm (velké);
  • nad 10 (velký nebo obrovský).

Všechny výše uvedené odrůdy lze pozorovat v množném čísle, což významně zvyšuje průběh onemocnění.

Pokud je tobolka rozbitá, zapálená a na ní se tvořil hnis, pak se taková cysta nazývá komplikovanou. Tento typ nádoru vyžaduje okamžitou léčbu kvůli nebezpečí vzniku smrtelných následků!

Metody diagnostiky

Prodloužený asymptomatický průběh předchází podezření na onemocnění již v počáteční fázi. Takové nádory jsou náhodně detekovány, při rutinním vyšetření nebo podezření na jiné patologické stavy.

Výskyt symptomů je charakteristický pro velké formace, často hmatatelné lékařem během primárního vyšetření.

Pro potvrzení diagnózy jsou použity následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • MRI a CT jater;
  • scintigrafie.

V přítomnosti cyst, navíc:

  • punkce, ke studiu kapalného obsahu kapsle;
  • tkáňová biopsie, vyloučení onkologie;
  • sérologická analýza krve metodami RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce), ELISA (enzymová imunotest), která umožňuje odhalit parazity;
  • biochemický krevní test, k posuzování stavu jater a dalších orgánů.

Provoz

Indikace pro odstranění cysty je:

  • průměr nad 3 centimetry;
  • komplikace;
  • zhoršení pohody pacienta;
  • přítomnost parazitární cysty.

Operace se provádí jedním z následujících způsobů:

  • resekce - vyříznutí postiženého laloku jater;
  • Otevření kapslí s odstraněním kapaliny z ní;
  • perikystektomii - výskyt cyst;
  • marsupializace - otevření tobolky, následované spojením stěn s místem pitvy;
  • gastro-gastroanastomóza - Post cysty s střevem nebo žaludkem.

Léky

Léčivé přípravky jsou předepsány pro odstranění nepříjemných pocitů pacienta.

  • analgetika a analgetika;
  • hepatoprotektory;
  • enzymy;
  • obalovací činidla;
  • přípravky cholagogue;
  • vitamíny;
  • sorbenty;
  • antibiotika.

Dietní výživa

V pooperačním období je pacientovi předepsána přísná strava, která musí být dodržována po dobu nejméně šesti měsíců. V případě komplikací se prodlužuje doba.

První den se doporučuje, aby se potraviny a nápoje vzdali pouze vody. Po dobu 2-3 dnů můžete jíst porridge vařené na vodních a zeleninových výkonech. Postupně jsou z výživy vyloučeny další potraviny:

  • smažené;
  • ostrý;
  • mastný;
  • kouřený;
  • konzervy;
  • nakládaná jídla;
  • omáčky, majonézy;
  • rajčata;
  • koření;
  • káva;
  • čokoláda;
  • kakao;
  • alkohol;
  • fazole;
  • Vařené vajíčka;
  • čerstvý chléb a sladkosti.

Jiné typy léčby

Jako pomocná terapie lze použít lidové léky, které neoplasmovou léčbu ošetřují, ale pouze zlepšují stav orgánů gastrointestinálního traktu.

Následující recepty budou mít dobrý účinek na játra:

  • Rapek. Z listů rostliny vytlačte šťávu a trvá 30 minut. před jídlem, 1-2 lžíce, 3 krát denně.
  • Křepelčí vejce. Každé ráno, na prázdném žaludku, se pije 5 surových vajec.
  • Devyasil. 1 polévková lžíce. l. drcené listy rostliny (lze sušit) nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na to, až se zahřeje, filtr. Jezte půl sklenice, 4 krát denně, bez ohledu na příjem jídla.

Prevence onemocnění

Aby se snížila pravděpodobnost onemocnění, je nezbytné:

  • Posílit imunitní systém těla (sport, vytvrzování, chůze venku);
  • Umyjte si ruce po návštěvě veřejných míst;
  • být velmi přesný při cestování do teplých zemí;
  • je dobré umýt ovoce a zeleninu před jídlem;
  • pijte pouze vařenou vodu;
  • Nepřejívejte a neomezujte potraviny, které nejsou prospěšné;
  • zbav se špatných návyků.

Důsledky

Často se projevují první projevy cyst po dosažení působivých velikostí. Tyto formace způsobují bolestivé příznaky a mohou vyvolat následující komplikace:

  • supuraci cysty nebo okolní tkáně;
  • vniknutí cystické tekutiny do břišní dutiny a průtok krve v důsledku jejího prasknutí;
  • krvácení v cystě;
  • degenerace do onkologie (extrémně vzácné);
  • peritonitida (infekce břišní dutiny);
  • jaterní selhání (úplné nebo částečné selhání jater, častější při polycystóze).

Předpověď života

Výsledek této nemoci je obtížné předvídat. Malé a středně velké cysty mohou zastavit růst a léčba nebude po celý život vyžadována.

Po odstranění velkých nádorů je třeba na nějakou dobu dodržovat některá doporučení lékařů a podstoupit průzkum. S příznivým výsledkem nemusí být opakované formace cyst.

Ve vzácnějších případech se kapsle rychle zvětšují, zhoršují kvalitu života pacienta a mohou způsobit vážné zdravotní potíže. Nevylučuje úmrtí a potřebu transplantace jater.

A na tomto videu můžete vidět, jak provést operaci k odstranění jaterní cysty. V tomto případě se používá metoda laparoskopické resekce.

Poté, co potvrdíte diagnózu, nezapomeňte na paniku. Často je onemocnění v raných stádiích nebezpečné a nepotřebuje léčbu. Nicméně, pacient musí si uvědomit, že cysty může růst ve velikosti, a způsobit zdravotní problémy, takže pokračovat s návštěvou lékaře a ignorovat doporučení, je nebezpečné. Pokud existují náznaky operace, lékař zvolí optimální metodu pro jeho provedení. S příznivým výsledkem se můžete za půl roku vrátit k obvyklému způsobu života.

Cévní játra

Cévní játra - vytvoření jaterní dutiny, omezené kapslí pojivové tkáně s kapalinou uvnitř. Cysta jater projevuje bolest v pravém horním kvadrantu, epigastrický nepohodlí, nevolnost, dyspepsie, abdominální asymetrii. Diagnóza jaterních cyst je založena na ultrazvukových a tomografických skenovacích datech. jaterní cysty Léčba může zahrnovat odstranění jeho radikální (loupání, resekce jater, cysty excize stěny) nebo paliativní metody (vyprazdňování marsupializatsiyu cysty nebo vytváření tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Cévní játra

Cysta je benigní jaterní kavernózní tvorba naplněna kapalinou, vnitřek je lemována vrstvou válce nebo kvádrových epitelu. Nejčastěji jsou cysty naplněny čirou tekutinou, která je bez zápachu a bezbarvá; méně jaterní cysty mohou obsahovat kapalné nebo gelovité hmoty hnědavě zelené barvy, která se skládá z cholesterolu, bilirubinu, mucinu, fibrinu epitelových buněk. Při krvácení do dutiny jaterní cysty se obsah stává hemoragickým; když jsou infikovány - krémově, purulentně.

Cévní játra mohou být lokalizovány v různých částech, laloky a dokonce i jaterních jater, povrchně nebo v hloubce; někdy mají tenký propojku (cysty na nohách). Průměr zjištěných cyst jater se pohybuje od několika milimetrů do 25 nebo více centimetrů. V hepatologii a gastroenterologii jsou diagnostikovány jaterní cysty u přibližně 0,8% populace. U žen jsou cysty jater detekovány 3-5krát častěji než u mužů, obvykle ve věku 40-50 let. Podle klinických pozorování, jaterní cysty mohou být kombinovány s žlučových kamenů onemocnění, cirhóza jater, žlučových cyst, polycystického onemocnění vaječníku, polycystických ledvin a slinivky břišní.

Klasifikace jaterních cyst

Koncept "jaterní cysty" kombinuje různé nosologické formy původu. Nejprve identifikujte pravé a falešné cévy jater. Pravé cysty mají vrozený původ a mají vnitřní epiteliální podšívku. Mezi osamělé pravé formace existují jednoduché, retenční, dermoidní cysty jater, multi-komorové cystadenomy.

Falešné cysty jsou druhotné, získané charakter; se častěji vytvářejí po operacích, traumatech, zánětech, u kterých jsou stěny jejich dutiny fibro-změněné tkáně jater. Počet dutin rozlišuje mezi jednorázovou a opakovanou cystou jater. Když jsou detekovány cysty v každém segmentu jater, odkazuje se na polycystickou játra. Dále jsou izolovány neparazitní a parazitární jaterní cysty; tyto jsou zpravidla reprezentovány echinokokovými cysty (játrovou echinokokózou).

Příčiny jaterních cyst

V otázce původu pravých neparazitních jaterních cyst neexistuje shoda. Někteří autoři dodržují názor, že cysty se tvoří v důsledku zánětlivé hyperplasie žlučových cest během embryogeneze a jejich následné obstrukce. Je zvažován vztah mezi původem jaterní cysty a příjmem hormonálních léků (estrogeny, perorální antikoncepce).

Převládající v moderní medicíně je teorie, která vysvětluje výskyt jaterních cyst nenormální intra- a interlobulární žlučových cest, které jsou v procesu embryonálního vývoje nejsou zahrnuty v systému žlučových cest. Sekrece epitelu těchto uzavřených dutin vede k akumulaci tekutin a jejich přeměně na jaterní cysty. Tato hypotéza se opírá o skutečnost, že tajemství cysty neobsahuje žluči a tvorbu dutinu nekomunikuje s fungováním žlučových cest.

Falešné cysty jsou tvořeny kvůli nekróze nádorů, traumatickému poškození jater, parazitnímu poškození jater echinokokem, abiotickému abscesu.

Symptomy jaterní cysty

Malé jediné jaterní cysty zpravidla nemají žádné klinické projevy. Symptomatická se často objevuje, když cysta dosáhne velikosti 7-8 cm, stejně jako léze s více cystami, ne méně než 20% objemu jaterního parenchymu.

V tomto případě je zaznamenán pocit prasknutí a tíhy v pravém hypochondriu a epigastriu, které se po jídle nebo naplnění zesilují. Na pozadí nárůstu jaterní cysty se objevuje dyspepsie: erukce, nevolnost, zvracení, flatulence, průjem. Mezi dalšími nešpecifickými příznaky, které doprovázejí vývoj jaterních cyst, se projevuje slabost, ztráta chuti k jídlu, nadměrné pocení, dyspnoe, podkožní stav.

Obrovské jaterní cysty způsobují asymetrické rozšíření břicha, hepatomegalie, ztrátu hmotnosti, žloutenku. V mnoha případech je cysta palpována přední břišní stěnou ve formě tugoelastické, kolísavé, bezbolestné formace v pravém hypochondriu.

Komplikovaný tok cysty jater se vyvine krvácením do stěny nebo dutiny, hnisavost, perforace, torze cyst, maligní degenerace. Při krvácení, přerušení cysty nebo pronikání jeho obsahu do sousedních orgánů se objevuje akutní záchvat bolesti břicha. V těchto případech je vysoká pravděpodobnost krvácení do břišní dutiny, peritonitida. Když jsou sousední sousední žlučové cesty stlačeny, objeví se žloutenka a při infikování se vytvoří absces jater.

Echinokokové cysty jater jsou nebezpečné šířením parazitů hematogenní cestou s tvorbou vzdálených infekčních ložisek (např. Echinokokové cysty plic). S prevalencí polycystických jater v průběhu času je možný vývoj selhání jater.

Diagnóza cysta jater

Většina cév jater je detekována náhodně během ultrazvuku břišní dutiny. Podle echografie cysta jater je definována jako dutina oválného nebo kulatého tvaru ohraničená tenkou stěnou s anehogennym obsahem. Pokud jsou v dutině cysty krve nebo hnis, intraluminální ozvěny jsou znatelné. V řadě případů se ultrazvuk jater používá k perkutánní punkci cysty, následované cytologickým a bakteriologickým vyšetřením tajemství.

Pomocí CT, MRI, scintigrafie jater je celiakie trup angiografie a mezenterických tepny se provádí diferenciální diagnostiku jaterních cyst s hemangiomu, nádory Retroperitoneum nádory tenkého střeva, slinivky břišní, žlučníku okruží, otok, jaterních metastáz. V případě pochybností se provádí diagnostická laparoskopie. K vyloučení parazitární etiologie jaterních cyst jsou prováděny specifické sérologické krevní testy (ELISA, RNAA).

Léčba jaterní cysty

Pacienti s asymptomatickými jaterními cysty o průměru nepřesahujícím 3 cm potřebují dynamické pozorování gastroenterology (hepatologisty).

Indikace pro chirurgickou léčbu jaterních cyst jsou operační komplikacemi (krvácení, prasknutí, supurace atd.); velké a obří cysty (až 10 cm a více); komprese žlučovodů s porušením cholického odtoku; komprese systému portální žíly s rozvojem portální hypertenze; výrazné klinické příznaky, zhoršení kvality života; relaps cysty jater po pokusu o punkci aspiraci. Léčba parazitních jaterních cyst se provádí pod dohledem specialisty na infekční onemocnění nebo parazitologa.

Všechny chirurgické zákroky pro cysty jater mohou být radikální, podmíněně radikální a paliativní. Radikální metody pro osamělou cyst zahrnují resekci jater; při polycystické nemoci - transplantaci jater. Podmíněné radikální metody mohou zahrnovat excizi (enucleation) cysty nebo excizií stěn cysty. Při provádění těchto intervencí je široce používán minimálně invazivní laparoskopický přístup.

Paliativní intervence na jaterní cysty neznamenají odstranění tvorby dutin a mohou se skládat z cílené punkce aspirace obsahu cysty následované skleroblitrací dutiny; otevírání, vyprázdnění a vypouštění reziduální dutiny cysty; marsupializace cysty; fenestrační cysta; cystoenterostomie nebo cystogastrostomie.

Trvalý účinek po perkutánní jehlové aspirace cyst a jeho skleróza je dosaženo, když při relativně malé velikosti (5-6 cm) dutiny. Pitva a vnější drenáž je znázorněno na osamělé jaterních cyst posttraumatická komplikovaná prasknutí stěny nebo hnisání. Marsupializatsiyu (cysty vyprazdňování šití, jehož stěny jsou proti okrajům operační rány) se provádí v centrální lokalizaci cyst v bráně jater, stlačení žlučových cest, přítomnost portální hypertenze. Tím, prosklení - pitvy a po odstranění volné stěny cyst obvykle uchýlil s více cyst nebo polycystické jater v nepřítomnosti příznaků jaterní a renální insuficience. Když se obří cysty vyrábí tsistogastroanastomoza překrytí nebo tsistoenteroanastomoza, t. Je vytvořen E. Zpráva játra cysty dutiny dutiny žaludku nebo střev.

Prognóza cysta jater

Po radikálním odstranění solitárních jaterních cyst je prognóza obecně příznivá. Po paliativních zákrocích v různých dlouhodobých obdobích jsou možné relapsy jaterních cyst, které vyžadují opakovaná lékařská opatření.

Postupné zvyšování neléčených jaterních cyst může vést k řadě nebezpečných komplikací. V případě rozsáhlého poškození jater může dojít ke smrtelnému výsledku v důsledku selhání jater.


Předchozí Článek

Ribavirin

Související Články Hepatitida