Léčba alkoholového poškození jater

Share Tweet Pin it

Alkoholická cirhóza jater je důsledkem dlouhodobého zneužívání alkoholu. Čím déle člověk užívá alkohol, tím větší je riziko onemocnění. Důvod spočívá ve skutečnosti, že alkohol blokuje metabolismus živin a má toxický účinek na jaterní buňky.

Je třeba poznamenat, že ne všichni alkoholici rozvíjejí cirhózu. Ženy, které trpí závislostí, jsou vůči tomuto onemocnění lépe než muži. Představitelé silnějšího pohlaví by však měli být také opatrní s alkoholickými nápoji, neboť riziko je vždy přítomné.

Léčba alkoholického onemocnění jater je dlouhý proces, který vyžaduje integrovaný přístup. Pacient by měl přehodnotit způsob života (odmítnout zneužívání alkoholických nápojů), posadit se na zvláštní dietu a také použít přípravky, které obnovují nemocné tělo. Je žádoucí, aby se jednalo o přírodní přípravky - bylinky, semena a kořeny rostlin, stejně jako včelařské výrobky. Nemají žádné kontraindikace a vedlejší účinky, navíc tradiční medicína má příznivý účinek na celé tělo.

Mechanismus a stupně alkoholového poškození jater

Mechanismus, kterým se vyvíjí poškození alkoholu v játrech, stále není plně pochopeno. Je známo, že jde o proces odstraňování alkoholu z těla a jeho oxidace na aldehyd a kyselinu octovou. Tento proces naopak vede k nerovnováze oxidace a opravy buněk, tj. K tzv. Oxidativnímu stresu (nerovnováha mezi radikály volného kyslíku a mechanismy, které je eliminují). Rychlost oxidačních buněčných procesů závisí na genetice, pohlaví a etnickém původu. To vysvětluje rozdíly v závažnosti poškození jater.

Tento mechanismus by měl rovněž vzít v úvahu přímé toxické účinky acetaldehydu v krvi a přítomnost dalších toxických látek vznikajících metabolizací alkoholu.

V závislosti na době konzumace alkoholu, jeho množství a genetiky, léze mohou mít formu mastné jater, zánětu nebo cirhózy. Všechny tyto léze jsou kombinovány do jedné velké kategorie alkoholických jaterních onemocnění. Současně jsou individuální projevy alkoholového poškození prakticky stejné a často hrají v komplexu.

  1. Tuková hepatóza (obezita) se vyskytuje u 90% lidí, kteří zneužívají alkohol. Toto onemocnění je charakterizováno akumulací lipidů ve formě kapiček tuku, plnění jaterních buněk (hepatocyty). Při silných změnách tuková tkáň vyplňuje veškerý parenchym tvorbou tukových granulomů, což může dokonce vést k praskání přetížených tukových buněk. Zastavení příjmu alkoholu vede k pomalému zotavení těla. Pokud pacient pokračuje v pít, začnou se postupně rozvíjet záněty a cirhóza.
  2. Alkoholická hepatitida játra obezita je charakterizována různým stupněm závažnosti, jaterních buněk dystrofie, zánět, a rozvojem fibrózy. V případě mírného a středně závažného zánětu může pacient zcela obnovit játra, pokud přestane užívat alkohol.
  3. Alkoholická cirhóza - alkoholické poškození jater v poslední a nejtěžší fázi. Onemocnění je charakterizováno porušením anatomie orgánů, těžké fibrózy a přítomnosti tzv. Regeneračních buněk, které nahrazují normální jaterní buňky. Orgán přestává plnit své funkce, v něm jsou pozorovány těžké nekrotické procesy.

Symptomy

Alkoholická cirhóza jater dává širokou škálu klinických příznaků. Je charakterizována feminizací (výskyt sexuálních charakteristik žen, například zvětšení prsou) u mužů a hypogonadismem (hypotyreózou pohlavních žláz s postupnou ztrátou sexuálních charakteristik) způsobenou změnami hormonů.

S progresí onemocnění se objevují závažnější příznaky:

  • žloutenka;
  • nevolnost;
  • zvýšení teploty;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • otok končetin;
  • ascites (tekutina v peritoneu);
  • křečové žíly jícnu;
  • neurologické poruchy ve formě jaterní encefalopatie (včetně porušení koncentrace, zhoršeného vědomí, patologických rytmů spánku a bdení).

Pokud zjistíte příznaky alkoholické cirhózy jater, okamžitě ukončete pít a začněte s odpovídající léčbou.

Je možné úplné obnovení?

Játra jsou jediným orgánem v lidském těle, který se může plně zotavit, pokud nebyl vážně poškozen. Jedná se o poranění, jako je obezita nebo mírný zánět jater. V případě cirhózy jsou léze nevratné, ale správná léčba může zabránit nebo zpomalit průběh onemocnění a také odstranit komplikace.

Dieta

Jedním z hlavních prvků léčby cirhózy u alkoholiků je vyvážená, přizpůsobená potřebám tělesné stravy. Vzhledem k tomu, že pacienti s touto diagnózou mají často nedostatek bílkovin a kalorií, musí změnit své stravovací návyky. Zejména denní norma neproteinových zdrojů energie by měla být 35-40 kcal na kilogram hmotnosti a denní norma bílkovin - 1,5 g na kilogram hmotnosti. Většina pacientů nepotřebuje zvláštní dietní omezení. Dieta by měla být pestrá a chutná a měla by také zohlednit individuální kulinářské preference pacienta.

Tuky by měly pokrýt 30-50% denní potřeby energie. Doporučuje se upřednostňovat lehce asimilované tuky - krém, mléko, krém a rostlinný olej, ale je lepší odmítnout živočišné tuky.
Samozřejmě, alkohol je zcela vyloučen ze stravy. Zakázáno dokonce sladkosti, omáčky nebo zmrzlina s alkoholem.
Pacienti, u kterých vzniká ascites v důsledku cirhózy, by měly omezit množství spotřebované tekutiny.

Léčba

Léčba alkoholické cirhózy jater má za cíl obnovit pracovní schopnost tohoto těla, eliminovat známky nemoci a stimulovat přirozenou regeneraci buněk. K tomu mají lidští léčitelé řadu účinných receptů. Navrhujeme je číst.

Ořech

Tuto chorobu můžete léčit pomocí listů a / nebo kůry z vlašských ořechů. Tato rostlina rychle odstraňuje zánětlivý proces v játrech, normalizuje práci tohoto orgánu a dalších trávicích orgánů, zabraňuje škodlivým účinkům alkoholu.

Infuzní recept: 2 lžíce suchých vlašských ořechů nalijte 1 šálek vařící vody; vařte 20 minut; napětí. Napijte 4x denně 150 ml. Léčba by měla trvat od 2 týdnů do 4 měsíců, v závislosti na zanedbávání této nemoci.

Odvar: 2 lžíce kůry nebo listů rostliny, nalijte 2 šálky vody, vaříme na nízké teplotě po dobu 10 minut, poté kompenzujte nedostatek kapaliny (přidejte vodu tak, aby byl opět objem 2 šálky). Poté produkt vyjměte z ohně a nechte vyloučit dalších 20 minut. Napjatý nápoj se užívá na prázdný žaludek o objemu 200 ml jednou denně (ráno). Poté je třeba pít 100 ml čajového čajového čaje (čajová lžička do sklenice vařící vody, 5 minut) a 200 ml infuze z bahnité (lžíce na sklenici vroucí vody, 15 minut). Tento postup byste měli opakovat každé 2 dny a velmi brzy si všimnete pozitivního účinku. Tento recept pomáhá i pacientům, u kterých je diagnostikována pokročilá alkoholická cirhóza jater.

Zvláštní medový elixír funguje dobře pro alkoholiků. Chcete-li to provést, musíte listovat listy nebo zelené ořechové skořápky a míchat se stejným množstvím přírodního medu. Pro každou lžíci této směsi odeberte 5 kapek glycerinu. Dobře promíchejte a znovu uložte do chladničky. Vezměte 3-4krát denně 1 polévkovou lžíci před jídlem.

Léčba alkoholické cirhózy jater se provádí pomocí šťávy z listů nebo zelených plodů ořechu. Čerstvé rostlinné suroviny rozsekat masovou mlýnku a vylije vařenou vodu (1 šálek koláče bere poloviční sklenici vody). Tato směs se nechá stát 6 hodin. Výsledný extrakt je vypuštěn a rostlinná hmota je filtrována přes několik vrstev gázy. Zbytek masa prochází odšťavňovačem, přidá se šťáva ke zbytku kapaliny. Tento léčivý přípravek byste měli užívat 4krát denně po dobu 4 lžíce mezi jídly.

Tansy

K léčbě obezity, zánětu a jaterní cirhózy se podaří napomoci rozmaru. Dlouho se používají v evropské lidové medicíně a vždy pomáhají, bez ohledu na to, jak tuto nemoc zanedbá.

Příprava vývaru: 3 lžíce nakrájené rhizomy dani přelit 2 šálky vody, přinést k varu, vařit 5 minut. Poté budete muset přetrvávat dalších 20 minut a poté vyčerpat. Vezměte 4krát denně 100 ml odvaru nebo 2krát 200 ml. Doslova po druhý týden léčby se výrazně sníží příznaky cirhózy.

Někdy se léčitelé připravují z extraktu glycerinu. Za tímto účelem by měla být polovina sklenice čerstvých nebo suchých rizomů smíchána se 100 až 120 g glycerinu, infundována po dobu 14 dnů, filtrována. Vezměte dvakrát denně tuto směs: 1 lžičku glycerinového extraktu, 50 ml vody a 1 čajovou lžičku citrónové šťávy. Můžete jíst jen jednu hodinu po podání tohoto léku.

Primula jarní (primula)

Alkoholická cirhóza jater se ošetřuje prostředky získanými z jarní jarní rostliny (prróza). Podáme několik účinných receptů.

Infuze: 1 lžíci květin, bylin nebo listů nalijte 400 ml vroucí vody nebo horkého mléka, nechte se infuse po dobu 20-30 minut. Napjatý nápoj by měl být oslazen medem a pít 2-3x denně 100-150ml nebo 4-6krát denně na 50ml.

Extrakt: 4 polévkové lžíce květu, listí nebo bylinkové jarce, nalijte 1 sklenici vody, vařte 5 minut, nechte stát 20 minut při pokojové teplotě. V napjatém nápoji přidejte 3 polévkové lžíce medu a důkladně promíchejte. Vezměte 6krát denně 2 lžíce.

Prášek primroses: suché listy nebo tráva, aby se brousily v mlýnku na kávu do stavu prášku. Pro každou lžičku drogy přidejte 1 lžíci medu a 10 kapek glycerinu. Vše opatrně promíchejte a vezměte 3x denně za poloviční lžíci.

Z čerstvé trávy jarní lžičky vytlačte šťávu, promíchejte stejným množstvím cukru a vezměte lžíci čtyřikrát denně.

Páteř vzpřímený

Spřádání rychle odstraňuje zánětlivý proces v játrech, obnovuje normální strukturu parenchymu, eliminuje škodlivé účinky alkoholu.

Infuze: 2 lžíce bylinky lapchatka zvedněte 1 šálku vařící vody. Směs se nechá stát 20 minut, potom se rozdrtí. Infuzní roztok se má konzumovat 4x denně po dobu 200 ml. Během exacerbace můžete dávku zvýšit.

Odvar: 2 lžíce oddenků nebo bylin z této rostliny, nalijeme 2 šálky vody, přivedeme k varu, vaříme 10 minut. Nechte nápravu stát po dobu 20-30 minut, poté kompenzujte nedostatek vody (pro získání 400 ml odvaru). Napijte sklenku třikrát denně.

Mladá dáma je houževnatá

Velmi užitečné pro játra, bedstraw je houževnatý, a různé lékárny léky jsou připraveny z toho. Doporučujeme používat rostlinu v její přirozeném stavu, připravovat odvar nebo infuze.

Infuze: 2 lžíce spodní prádlo, nalijte 2 šálky vroucí vody, zakryjte a trvejte 30 minut, napněte. Napijte 4x denně 100 ml nebo 2krát denně 200 ml nápoje.

Odvar: 2 lžíce bylinky nalijeme 2 šálky vody, vaříme na nízké teplotě po dobu 8 minut, po vyjmutí ze sporáku trváme 5 minut a potom následuje napnutí. Vypijte polovinu sklenky vývaru třikrát denně

Pokud jste příliš líní na přípravu odvarů nebo nálevů, nakrájejte strouhanou trávu v mlýně na kávu, abyste získali prášek. Vezměte 3krát denně 1 čajovou lžičku prášku, stlačeného velkým množstvím čisté vody.

Medový nápoj: Rozemlete rostlinku na prášek. Pro každou lžičku získaného produktu přidejte 1 polévkovou lžíci medu a poloviční lžičku glycerinu. Vezměte třikrát denně 1 polévkovou lžíci tohoto elixíru.

Bylinné přípravky

Často je alkoholická cirhóza jater léčena dávkami, ve kterých jsou přítomna několik účinných bylin. Doporučujeme vám věnovat pozornost následujícímu receptu:

  • Borůvky z borůvky - 1 polévková lžíce;
  • Tymián - 1 polévková lžíce;
  • Karafiát - 1 polévková lžíce.

Smíchejte všechny přísady, vařte 2 polévkové lžíce směsi ve 2 šálcích vroucí vody a podržte po dobu 30 minut. Pijte filtrovaný nápoj ráno a večer 200 ml.

Obnovuje játra a takovou kolekci:

  • Listy ořechů - 1 polévková lžíce;
  • Listy kopřivy - 1 polévková lžíce;
  • Listy plantain - 1 polévková lžíce;
  • Kořenová nebo pampeliška - 1 polévková lžíce;
  • Kořen nebo list hrnku - 1 polévková lžíce.

Smíchejte všechny složky suroviny. Dvě polévkové lžíce směsi nalijeme 2 šálky vroucí vody, necháme stát 30 minut a poté napneme. Napijte 4x denně na 100 ml.

Jedním z nejsilnějších prostředků je taková sbírka:

  • Pyrée plíživé rhizome - 1 polévková lžíce;
  • Třešňové pole trávy - 1 polévková lžíce;
  • Herbs spores - 1 polévková lžíce;
  • Kořenová nebo pampeliška - 1 polévková lžíce;
  • Rajčatový kořen - 1 polévková lžíce;
  • Birchový list - 1 polévková lžíce;
  • Listy kopřivy - 1 polévková lžíce;
  • Trávníček - 1 polévková lžíce;
  • Plody jalovce - 1 polévková lžíce;
  • Kořen angelice je 1 polévková lžíce;
  • Trávní tráva - 1 polévková lžíce;
  • Listy borůvky nebo borovice - 1 polévková lžíce;
  • Trávy nebo vřesu květiny - 1 polévková lžíce.

Pečlivě promíchejte všechny složky. Tři polévkové lžíce směsi nalijeme 2 šálky vody, vaříme 4-5 minut a necháme stát dalších 20 minut. Napjatý nápoj by měl být podáván čtyřikrát denně na 100 ml nebo dvakrát denně na 200 ml. Velmi brzy se objevují nepříjemné známky a po několika měsících léčby zcela zmizí.

Napište komentáře o vašich zkušenostech s léčením onemocnění, pomozte ostatním čtenářům webu!
Sdílejte materiál v sociálních sítích a pomozte přátelům a rodině!

Alkoholické poškození jater

Termín "alkoholické onemocnění jater" se objevil v mezinárodní statistické klasifikaci nemocí desáté revize v roce 1995. Je poměrně velký, protože zahrnuje ne jediný, ale několik onemocnění, které jsou doprovázeny narušením struktury a funkce jaterních buněk a jsou spojeny jedinou příčinou - dlouhodobým užíváním alkoholu u pacienta. Někteří narologové je považují za fáze.

Porážka jater s alkoholismem je dostatečně studována. Závěry vědců jsou jednomyslné: hlavní roli hrají nejen vysoké náklady a rozmanitost nápojů, ale pravidelné používání omezující dávky v přepočtu na čistý alkohol.

Všechny formy alkoholického onemocnění jater (abbreviated ABP) mají jeden patogenetický původ - vstup alkoholu do žaludku a z něj do tenkého střeva a krve. Specifický škodlivý účinek na jaterní buňky se vyvíjí různými způsoby a je určován individuálními schopnostmi organismu. Údaje z patologických anatomických studií naznačují, že 30% alkoholiků nemá žádné změny v játrech.

U koho je játra citlivější na vliv alkoholu?

Bylo zjištěno, že muži trpí alkoholickým onemocněním jater třikrát častěji než ženy. Onemocnění je obyčejné u lidí mladého a středního věku (od 20 do 60 let) a má tendenci zadržovat dospívající.

U mužů je kritická dávka ethanolu přibližně 80 ml denně. Ženy jsou 20-40 gramů denně a v dospívání alkoholické poškození jater nastává při spotřebování 15 gramů alkoholu. Je třeba poznamenat, že inzerované nealkoholické pivo obsahuje nejméně 5% čistého alkoholu. Proto s nadšením pro tento nápoj mladí lidé "dostanou" dávku opilého objemu.

Rizikové faktory jsou:

  • alkoholické "zkušenosti" po dobu delší než 8 let;
  • pravidelné užívání ethanolu, u lidí, kteří užívají přestávky po 2 týdnech, trvání poškození jater se prodlužuje na 10-15 let;
  • pohlaví - ženy mají vlastnosti produkující enzymy, které rozkládají ethanol, počínaje žaludeční šťávou;
  • podvýživa, nedostatek bílkovin a výživy vitamínů;
  • obezita způsobená narušeným metabolizmem metabolismu lipidů;
  • souběžné otravy jater s toxickými látkami alkoholového substituentu;
  • převedená virovou hepatitidou (u ¼ pacientů s alkoholickým onemocněním byly detekovány protilátky indikující virovou chronickou hepatitidu C);
  • genetická predispozice, způsobené specifickou genetickou mutací spojených s porušení výroby enzymových systémů, které odbourávají alkohol, ze stejného důvodu jsou náchylnější k alkoholismu obyvatele jihovýchodní Asii a Číně;
  • jaterní přetížení železem kvůli zvýšené absorpci tohoto elektrolytu v střevě, procesu hemolýzy, zvýšené koncentraci v některých nápojích obsahujících alkohol.

Charakteristiky forem mechanismem vývoje

Biochemický proces rozkladu etanolu v těle začíná jeho vstupem do žaludku. Zde je čtvrtá část dávky přeměněna na acetaldehyd v důsledku přítomnosti alkoholdehydrogenázy v žaludeční šťávě. Je to kvůli nízké aktivitě žen a osob v závodě Mongoloidů, že citlivost na poměrně nízký objem alkoholu byla zvýšena.

Absorbován střevní stěnou do krevního řečiště vstoupí alkohol do všech tělesných tekutin (krev, mozkomíšní moč, moč, sperma). Venózní systém orgánů břišní dutiny dodává etanol do jaterních buněk (hepatocyty).

Zde začíná "práce" frakce jater alkoholu dehydrogenázy. Jeho výsledkem je tvorba acetaldehydu. Reakce je řízena silnými koenzymy. Následná transformace acetaldehydu se objevuje pod vlivem mikrozomálních oxidačních systémů v cytoplazmě hepatocytů a katalázového enzymu a vytváří se kyselina octová.

Nejsilnějším stupněm je degenerace mastných kyselin nebo steatóza. To se vyskytuje u 100% lidí, kteří zneužívají alkohol, zvláště pokud současně dochází k nadměrné hmotnosti a narušuje metabolismus tuků. V buňkách dochází ke zvýšení triglyceridů a ukládání tukových inkluzí ve formě makro- nebo mikrobublin.

Je důležité, aby toto porušení v játrech mohlo projít bez stopy měsíc po úplném zamítnutí alkoholu. Nezobrazují se žádné příznaky. Pokračování procesu vede k degeneraci tuků (nahrazení buňky tukovou tkání).

Alkoholická hepatitida - těžší poranění jater, je zánětlivé. Vyskytuje se v akutní nebo chronické formě. Ve středu jaterních laloků pod vlivem acetaldehydu objeví infiltrace leukocytů, buňky bobtnají, rozlišují obří mitochondrie protein hyalinní inkluze (telecí Mallory) jsou vytvořeny v cytoplasmě.

Je zjištěno, že hyalin je tvořen buňkou z epitelu se zlomeným syntézním procesem a je složením cytokeratinu. Patologický protein se hromadí v blízkosti jádra buňky a je doprovázen nevratnými změnami. Fibróza ve formě kolagenových vláken je lokalizována ve středu a v oblasti sinusů. Uvnitř buněk je výrazný obraz tukové degenerace. V žlučových cestách jater - stagnace.

Při podpoře zánětlivého procesu a dále při zhoršování jaterního parenchymu hraje důležitou roli:

  • autoimunitní reakce a, produkce protilátek a anti-zánětlivé cytokiny na buněčného jádra „alkoholické hyalinní“ s ukládáním imunoglobulinu komplexů v játrech charakter;
  • hypoxie (kyslíkové hladování hepatocytů) v souvislosti se stlačením předních arteriálních cév s edematózní tkání.

Při diagnóze je důležité vzít v úvahu, že alkoholová hepatitida postihuje jednotlivé části jaterní tkáně. V konečném důsledku jsou fibrotické. Ale druhá část je schopna plnit své funkce. Proto s akutním průběhem existuje naděje na pozitivní výsledky léčby proti substituční terapii. Chronický zánět vede k nepřetržitému progresivnímu nahrazení hepatocytů spojivovým tkáním, ke ztrátě všech základních funkcí těla.

Alkoholická fibróza jater - proliferující pojivová tkáň neporušuje strukturu laloků jater, proto jsou některé funkce zachovány. Při procesu zjizvení:

  • zvýšená produkce cytokinů, která podporuje růst fibroblastových buněk a kolagenu;
  • zvýšená produkce angiotenzinogenu II;
  • změny v intestinální mikroflóře, nadbytečné bakterie syntetizují specifický endotoxin, který ovlivňuje proces fibrózy.

Alkoholická cirhóza - se liší od difúzního poškození jater, postupné smrti hepatocytů a nahrazení tkáně jizvy. Struktura jater je rozdělena, lobule jsou nahrazeny hustými uzly z pojivové tkáně. Nejprve jsou malé velikosti, pak se tvoří velké útvary. S vyloučením funkce více než 50-70% hepatocytů se objevují známky jaterní insuficience.

Symptomy a projevy

Symptomy alkoholické jaterní choroby se objevují postupně. Steatóza u pacientů se vyskytuje nejčastěji asymptomaticky, je náhodná. Ve vzácných případech se pacienti cítí:

  • tupá bolest v pravém hypochondriu;
  • nevolnost;
  • obecné slabosti.

15% má žloutnutí pokožky.

U alkoholické hepatitidy závisí klinika na formě toku. Akutní hepatitida je možná ve čtyřech variantách. Latentní - nemá žádné příznaky, je zjištěna pouze u jaterní biopsie. Žloutenka - nejčastější, doprovázená:

  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • zvracení a nevolnost;
  • průjem;
  • ztráta hmotnosti;
  • žloutnutí kůže a bolestí;
  • v polovině případů teplota stoupá na nízké hodnoty.

Cholestatic - liší se od ikterické formy:

  • závažné svědění;
  • těžká žloutenka;
  • raspirayuschimi bolesti;
  • možnost zvýšení teploty.

Fulminant je těžká, rychle se rozvíjející forma alkoholické hepatitidy. Ke bolesti a žloutence jsou spojeny:

  • projevy hemoragického syndromu (krvácení);
  • toxické účinky na mozek;
  • poškození ledvin;
  • jaterní selhání.

Chronická forma alkoholické hepatitidy je přítomna u 1/3 osob trpících alkoholismem. Může se uskutečnit v lehké, středně těžké a těžké variantě. Jsou vysvětleny přetrvávajícím (postupným) nebo aktivně probíhajícím vývojem onemocnění.

Perzistentní forma se obvykle projevuje:

  • nízká intenzita bolesti v hypochondriu vpravo;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • změna průjmu a zácpy;
  • eructace;
  • nadýmání.

S pokročilou formou jsou příznaky světlejší, klinice rychle roste, je spojena s žloutenkou, horečkou, významnou ztrátou hmotnosti, zvýšením jater a sleziny, komplikacemi.

  • konstantní pocit únavy, únavy;
  • výrazná slabost;
  • depresivní nálada;
  • narušený spánek (nespavost v noci a ospalost během dne);
  • nedostatek chuti k jídlu.

Dyspeptický syndrom je vyjádřen:

  • snížení nebo úplné absence chuti k jídlu;
  • záchvaty nauzey a zvracení;
  • plynatost a bručení v břiše;
  • nestabilní stolice (hnacka je nahrazena zácpou).
  • jemnost podél střev.

V klinice alkoholického onemocnění jater se počáteční příznaky jaterní insuficience liší podle syndromu "malých" příznaků, mezi něž patří:

  • cévní body a "hvězdičky" na kůži obličeje a jiných částech těla (telangiektasie);
  • zčervenání kůže na palmárních a plantárních površích končetin (palmar a plantární erytém);
  • modřiny na kůži z mírné deprese;
  • opuch slinných žláz v oblasti příušnic;
  • zvýšené koncové falangy na prstech, zploštění a rozšíření nehtů ("paličky");
  • případně zkrácení šlach palmarových svalů, což porušuje funkci štětce (Dupuytrenova kontraktura), zatímco bezbolestná šňůra je hmatatelná pod kůži.

Kvůli poklesu syntézy pohlavních hormonů v játrech se vzhled mužů mění, nazývá se to "feminizace", jelikož jsou typicky příznaky žen:

  • tuk se usazuje na břiše a stehnech;
  • Ruce a nohy jsou slabé;
  • snížila srst v podpaží a vezikální srst;
  • může zvýšit mléčné žlázy (gynekomastie);
  • varlata atrofie, člověk není schopen mít potomstvo se stane bezmocný.

Syndrom portální hypertenze - na jeho příznaky naznačují:

  • vzhled a růst ascitu (zvětšení břicha kvůli výdechu tekutiny v břišní dutině);
  • příznak "hlavy medúzy" - je tvořen charakteristickou expanzí subkutánních žil kolem pupku;
  • významně zvětšená slezina;
  • rozšířené žíly jícnu a žaludku v důsledku stagnace v zóně obsažené v systému portální žíly.

Symptomy, které naznačují porážku jiných orgánů a systémů:

  • toxický účinek acetaldehydu na nervové kmeny vede k periferní polyneuropatii, pacientovi je narušena citlivost končetin, objem pohybu je omezen;
  • Atrofie svalů je doprovázena jejich ztenčováním, slabostí v práci;
  • Kardiovaskulární systém reaguje tachykardie, sklon k arytmiím, dušnost, bodavá bolest v srdci, nízký krevní tlak tím, že sníží horní tlak;
  • poškození mozku způsobuje encefalopatie, projevuje se klinicky poruchy vědomí (od inhibice ke komatu), změny chování, ztráta paměti, podrážděnost;
  • adherence renálního selhání je doprovázena edémem obličeje a těla, porušením močení, dysurickými jevy.

Jaké komplikace se vyskytují v různých fázích?

Při pokračujícím užívání alkoholu u pacientů bude alkoholická steatóza nutně přecházet do následujících stadií: hepatitida, fibróza, cirhóza. Důsledky alkoholické hepatitidy mohou být:

  • poškození mozku (encefalopatie);
  • projevy hemoragického syndromu s krvácením ve vnitřních orgánech;
  • hepatorenální syndrom, doprovázený blokádou filtrační funkce ledvin s nedostatečností ledvin;
  • hypoglykemický stav;
  • bakteriální peritonitida způsobená infekcí;
  • v chronickém kurzu - hypertenze v portálovém portálovém systému, ascites.

Vývoj komplikací naznačuje nepříznivou prognózu. Stadium fibrózy přechází do cirhózy jater a je doprovázeno:

  • hypertenze v portální žilní oblasti s krvácením z jícnu a žaludku;
  • rozvoj renálně-jaterní nedostatečnosti;
  • anémie;
  • výrazný ascites a edém na nohou;
  • dekompenzace srdeční aktivity, arytmie;
  • vysoké riziko degenerace do rakoviny.

Diagnostika

Správná diagnostika alkoholového poškození jater znamená nejen odhalit charakteristické znaky, ale také je spojit s alkoholickou anamnézou. Koneckonců, diferencování stavu pacienta je vždy nezbytné s různými nemocemi, včetně:

  • virové hepatitidy;
  • rakovina jater;
  • parazitické léze;
  • drogy a toxické hepatitidy se vyskytují při dlouhodobé léčbě kyselinou valproovou (Depakin), tetracyklinovými antibiotiky, zidovudinem;
  • zánětlivé onemocnění žlučového traktu;
  • cirhóza srdečního selhání;
  • nealkoholické tukové choroby.

Pacientský dotazník pomáhá objasnit rizikové faktory a příčiny poškození jater:

  • přítomnost špatných návyků, dávek a pravidelnosti spotřeby alkoholu;
  • dříve přenášené nemoci (virové hepatitidy);
  • předepisování příznaků;
  • dědičná predispozice;
  • rysy výživy;
  • přítomnost pracovních rizik.

Při obecném vyšetření krve:

  • Snížené červené krvinky a hemoglobin indikují anemii;
  • snížení počtu krevních destiček - snížená koagulace;
  • růst leukocytů se změnou vzorce doleva a vysokým indexem ESR - na současný zánět, případně spojující infekci;
  • eozinofilie - na exprimované autoimunitní procesy.

Studie plazmatických proteinů vykazuje mírné zvýšení podílu gama globulinů se sníženým obsahem albuminů. Aktivita enzymových systémů jaterních buněk se projevuje:

  • zvýšení hladiny gama-glutamyltranspeptidázy v plazmě;
  • zvýšená alkalická fosfatáza;
  • zvýšený obsah transferinu železa;
  • změna v poměru asparagové a alaninaminotransferázy aktivitou vůči alaninaminotransferázy (ALT, ALT), obvykle koeficientu stanovení tohoto poměru je roven jednotce, obsah je přibližně stejný pro oba enzymy, proti hepatocytů smrti, se stává nižší.

Markery fibrózy jsou:

  • úroveň kyseliny hyaluronové;
  • Typ Procollagen III a kolagen typu IV;
  • laminin;
  • matrixových metaloproteináz a jejich inhibitorů.

Tyto krevní testy se nevykonávají v polyklinických laboratořích, ale pouze na specializovaných klinikách. Ukazují jakoukoli fibrózu vnitřních orgánů, takže nemohou být považovány za specifické pro alkoholické onemocnění jater. Konkrétnější je zvýšená hladina prolinu a hydroxyprolinu.

Ve všeobecné analýze moči je důležitý růst:

  • bilirubin;
  • proteinurie a erytrocytrii (spojená s hepatorenálním syndromem);
  • leukocyty a bakterie, pokud je onemocnění komplikováno infekcí močových cest.

Analýza stolice ukazuje změny v koprogramu směrem k vzhledu nezdravých fragmentů potravin, růstu tuků a hrubé dietní vlákniny.

Instrumentální typy výzkumu

Mezi instrumentální způsoby, jak potvrdit poškození jater, se nejčastěji používají:

  • ultrazvukové vyšetření - ukazuje strukturu a rozměry jater, sleziny;
  • esophagogastroduodenoscopy - poskytuje vizuální obraz stagnace v žilách žaludku a jícnu;
  • magnetická rezonance a počítačová tomografie s cílem přesnějšího vyjasnění struktury parenchymu jater;
  • elastografie - druh ultrazvuku, posuzuje schopnost tkání uzavřít, identifikovat jizvy, oblasti fibrózy;
  • cholangiografie - intravenózní injekcí kontrastní látka, která se uvolňuje prostřednictvím žlučových cest, pomocí rentgenových paprsků odhalit příčinu žluči stagnace, ale provádí u pacientů s podezřením na žlučové kameny.

Úplné potvrzení diagnózy a fáze alkoholického onemocnění dává výsledek punkční biopsie jater.

Diferenciální diagnostika s nealkoholickými tukovými lézemi

Nealkoholická steatohepatitis nebo onemocnění tuku v játrech (NAJBP) se týká poměrně běžných typů patologie. V různých zemích postihuje od ¼ do poloviny populace.

Je častěji pozorován u žen ve věku 40-60 let, u dětí s metabolickými poruchami, které doprovázejí:

  • obezita;
  • hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • hormonální poruchy;
  • užívání kortikosteroidních léků, antikoncepce;
  • podvýživa (jako převaha lehce asimilovaných sacharidů a tuků a prudká ztráta hmotnosti v půstu).

Akutní tuková hepatóza může být vyvolána těhotenstvím. Faktory aktivace onemocnění zahrnují:

  • chronická pankreatitida;
  • vřed žaludku nebo dvanáctníku:
  • dna;
  • onemocnění plic;
  • psoriáza;
  • systémová patologie pojivové tkáně.

Obvykle se triglyceridy rozštěpí uvolněním energie. V patologických podmínkách je jejich nadměrné množství schopné:

  • uložené uvnitř cytoplazmy buněk;
  • narušují integritu buněčných membrán;
  • k aktivaci procesů fibrózy.
  • slabost, únava;
  • těžkosti a bolesti břicha;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy stolice.

V pokročilých případech je určena zvětšená játra a slezina. Důležitým rozdílem jsou:

  • absence dlouhé historie alkoholu;
  • zvýšená hmotnost pacientů;
  • významný růst v analýze triglyceridů v krvi;
  • hyperglykemie;
  • 40% pacientů má pigmentaci kůže na krku, podpaží.

Mezi klinickými projevy žloutenka je patrná souběžná hepatitida, je to vzácné.

Léčba

Léčba alkoholického onemocnění jater není možná, aniž by pacient přestal pít alkohol. Ujistěte se, že dodržujete dietní doporučení pro výživu:

  • zakázané ostré, mastné, smažené a uzené výrobky (maso, klobásy, omáčky, nálevy);
  • sůl je omezena;
  • protein je doplněn o mléčné výrobky, obiloviny (se sníženou encefalopatií);
  • podíl zeleniny a ovoce se zvyšuje;
  • ukazuje vařené ryby.

Lékařská pomoc

V počátečních stádiích alkoholického onemocnění je dostačující:

  • aplikace hepatoprotektorů;
  • komplex vitaminů;
  • léky z adenomethioninové skupiny;
  • složky žluče (kyselina ursocholová).
  • ochrana jaterních buněčných membrán a mozkových buněk;
  • zlepšit odtok žluče;
  • vázat toxické látky;
  • aktivovat procesy regenerace poškozených míst tkáně;
  • normalizovat některé duševní poruchy.

Glukokortikoidy se používají k potlačení autoimunitních zánětlivých komponent, obstrukci jaterní tkáňové transformace jaterní tkáně. Skupina léčiva patřící inhibitory ACE (angiotensin konvertujícího enzymu), nejen snižuje krevní tlak, ale také má protizánětlivý účinek, zpožďuje šíření pojivové tkáně. Blokátory tkáňových proteáz pomáhají zastavit tvorbu jizev.

Za přítomnosti portální hypertenze platí:

  • nitráty - dilatační periferní cévy a snížení tlaku v portální žíle;
  • beta-adrenoblockery - používané při dostatečném arteriálním tlaku;
  • analogy somatostatinu - potlačují hormonální účinek na cévy břišní dutiny;
  • diuretika - nutná k odstranění přebytečné tekutiny.

Pokud je to nezbytné, antibiotika jsou předepsána k potlačení patogenní flóry a související infekce. V případě ascites, pokud diuretika nepomáhají, dochází k parakentesi - propíchnutí břišní stěny trokarem a odstranění tekutiny.

Chirurgické metody

Operační léčba se používá k eliminaci komplikací cirhózy:

  • portokavální posun poskytuje další cestu pro vylučování krve do dolní dutiny vena cava;
  • instalace zkratu mezi slezinnými a ledvinovými žilkami;
  • vázání arterií a žil jícnu a žaludku s krvácením.

Radikální léčbou závažného alkoholického onemocnění je transplantace jater. Ale prakticky se nevyrábí.

Předpověď počasí

Výsledek alkoholického onemocnění jater je určován stadií, kdy pacient přestal pít alkohol.

Při alkoholickém onemocnění v mírné fázi dochází ke značnému zlepšení stavu pacienta během období odmítnutí pít alkohol. To vytváří falešný pocit schopnosti sebeobčování zlepšit zdraví a naději na léčbu.

Bohužel chápání škodlivých účinků alkoholu na většině lidí přichází příliš pozdě, když část jater je již zničena a nemůže být obnovena. Za takových podmínek, dokonce i při úplném odnětí alkoholu, může pacient žít 5-7 let. U žen dochází ke změně fází onemocnění rychleji. Alkoholické onemocnění jater je živým příkladem škodlivého vztahu člověka k daru přírody, ke svému zdraví.

Léčba alkoholického onemocnění jater

Příčiny alkoholického onemocnění jater

Z hlediska prevalence a společenského významu poškození jater se alkoholická genéza řadí po druhém po onemocnění jater virové etiologie. Kromě toho roli alkoholového faktoru neustále roste a frekvence chronického poškození jater nedávno překonala infekční.

Příčina alkoholického onemocnění jater je silná závislost na dávce a trvání spotřeby etanolu. Organismus zdravé osoby není schopen metabolizovat více než 160-180 gramů čistého ethanolu denně. Druhým charakteristickým znakem alkoholického onemocnění jater je recidiva v počátečním a rozšířeném stádiu (ale nikoliv v terminálním stádiu) za předpokladu úplné abstinence od konzumace alkoholu.

Léčba bude neúčinná, pokud bude provedena na pozadí konzumace alkoholu.

Alkoholická steatóza jater se vyvíjí u 50% pacientů s alkoholismem. Více citlivá na patogenní účinky alkoholických žen.

V případě konstantní konzumace ethanolu postupně nebo současně vzniká pět fází alkoholového poškození jater:

  • počáteční adaptivní alkoholická jaterní hypertrofie;
  • alkoholová tučná játra s fibrózou;
  • alkoholická fibróza jater;
  • chronická alkoholická hepatitida;
  • alkoholická cirhóza jater.

V jakékoliv fázi po těžkých pitných záchvatech může dojít k epizodám akutní alkoholové hepatitidy. V tomto případě se objevuje centrální laločnatá nekróza se zánětlivou reakcí, která velmi zrychluje vývoj jaterní cirhózy.

Počáteční fáze alkoholového onemocnění jater (hepatopatie) je způsobena infiltrací mastných jater. Klinicky postupuje latentně nebo je doprovázen bolestí v pravém hypochondriu s malou hepatomegalií. V bodě jater v tomto stadiu se objevují známky reaktivní hepatitidy nebo středně tukové játry, malé eozinofilní vměstky v hepatocytech.

Alkoholom vyvolaná hypertrofie hladkého endoplazmatického retikulu hepatocytů může vést k 1,5násobnému zvýšení jater.

Vývoj obsahu alkoholu nekróze jater v důsledku toxického účinku ethanolu na hepatocytů organel, léze mitochondrií, endoplazmatického retikula se současnou hypoxií výrazně vzrostla ve výši hepatocytů. Apoptóza hepatocytů kolem centrálních žil je doprovázena hořlavou, většinou neutrofilní, leukocytovou reakcí a tvorbou kolagenových vláken s aktivovanými lipocyty a fibroblasty. Naplňují perisinusoidní prostory, rozšiřující se mezi buňkami sinusového a acinárních pólů hepatocytů. Vyvinul perivennulární fibrózu, často s obliterácí centrálních žil jako veno-okluzivní onemocnění s rozvojem portální hypertenze i v pre-cirhotické fázi.

Progrese periferní a perikulární fibrózy vede k rozpadu jaterních lobulů fibrotickou septou a vzniku mikronodulární cirhózy jater.

Klinický obraz alkoholické hepatopatie se skládá z výrazných metabolických a systémových příznaků chronického alkoholismu a symptomů tukové jaterní dystrofie. Často dochází ke ztrátě hmotnosti v důsledku anorexie, především stravy sacharidů a nedostatku stravy bílkovin a vitaminů. Pacienti si stěžují na bolest v horní části břicha. Někdy se vyvíjí obezita. Kvůli nedostatku kyseliny listové se často vyskytuje anémie megaloblastického typu s trombocytopenií a leukopenií. Postupně se vyvíjí hypogonadismus s feminizací, impotencí a atrofií varlat (přímý cytotoxický účinek alkoholu na pohlaví, nedostatek vitamínů A a E).

Ženy mají děti se zpožděním ve fyzickém a duševním vývoji.

Tito pacienti mají často infekční onemocnění, osteoporózu, myopatii s bolestí, křečí a svalové atrofie končetin a hrudníku, ženského typu ochlupení, palmární erytém, gynekomastie.

Známky skutečným obsahem alkoholu onemocnění jater je pocit tíhy v pravém horním kvadrantu, epigastrických nebo pupeční sekcí, nadýmání po jídle, nesnášenlivost tučných jídel, někdy i stálý bolest v pravém podžebří. Po těžkých nákazech se u některých pacientů objevují akutní záchvaty jaterní koliky s nevolností, zvracením, leukocytózou, palpací jater, napodobující akutní cholecystitidu.

Někdy existuje kombinace těžké jaterní steatózy s hyperlipidemií v kombinaci se zvýšeným obsahem triacylglycerolů, cholesterolu a fosfolipidů. Hemolytická žloutenka zmizí po 10-14 dnech odebrání.

Jak léčit alkoholické onemocnění jater?

Alkoholické onemocnění jater je při dlouhodobé abstinenci zcela reverzibilní.

Je třeba zajistit dostatečnou výživu s dostatečným množstvím bílkovin, nenasycených mastných kyselin, vitamínů a mikroelementů. Léčba alkoholického onemocnění jater by měla probíhat ve spojení s léčbou alkoholismu obecně.

Pro obnovení jater Essentiale® účinné léky, Karsil, Notriazolin je předepsáno samostatně nebo v kombinaci, Kurz trvá i několik měsíců.

Vedoucím v léčbě alkoholového poškození jater je nový a bezpečný léčivý přípravek Heptral na bázi ademtioninu, fyziologické sloučeniny, která je součástí všech živých organismů. Ademethionin je syntetizován endogenně z methioninu a adenosinu. Podílí se na reakcích transmethylace, transsulface a aminopropylace (syntéza polyaminů). Díky stimulaci transmethylace se zlepšuje syntéza hormonů, neurotransmiterů, nukleových kyselin a fosfolipidů. Stimulace aminopropylace podporuje tvorbu polyaminů putrescinu, spermidinu, sperminu. Ukázalo se, že putrescin stimuluje regeneraci jater zvýšením proliferace hepatocytů, působící jako epidermální růstový faktor. Ademethionin má pozitivní regulační účinek na narušenou rovnováhu neurotransmiterů, která je důležitá při léčbě jaterní encefalopatie. Ademethionin hraje důležitou roli v prevenci intrahepatální cholestázy stimulováním transmethylace a biosyntézy fosfatidylcholinu, hlavního "stavebního" proteinu buněčné membrány.

V současné době je pro léčbu alkoholickým poškozením jater také doporučit Metadoksil, propylthiouracil (anabolikum) Gepabene, Gepatofalk plantáže, kolchicin (inhibitor syntézy kolagenu).

Charakteristiky léčby alkoholového onemocnění jater závisí na povaze jeho poškození:

  • alkoholické tukové onemocnění jater:
    • odmítnutí užívání alkoholu, dieta, vysoce kvalitní údržba vláken, je bohatá na vitamíny, lipotropní přípravky;
    • hepatoprotektory (rostlina, přípravky esenciálních fosfolipidů, methionin, lipoová nebo ursodeoxycholová kyselina) po dobu 3-6 měsíců;
  • alkoholická fibróza jater:
    • odmítnutí alkoholu a přiměřené výživy;
    • vitamíny,
    • Esenciální fosfolipidy, methionin;
  • alkoholická hepatitida:
    • odmítnutí alkoholu, dieta, která je plná bílkovin, vitamínů, lipotropních faktorů;
    • SCS (uvnitř) 4-6 týdnů. s postupným snížením dávky až do úplného stažení;
    • hepatoprotektory po dobu 1-2 měsíců za rok;
  • alkoholická hepatitida cholestatická forma:
    • kyselina ursodeoxycholová po dobu 1-6 měsíců;
  • s jaterní nedostatečností:
    • snížení příjmu bílkovin na 10-30 g za den;
    • infuzní terapie (polarizační směs);
    • hepatoprotektory (carpel, ligalon, hepabén, hepafalk);
    • přípravky z aminokyselin (heptrál);
  • s syndromem edémického ascitu:
    • bílkovinné přípravky;
    • diuretikum (spironalakton, steneron, torasemid);
  • alkoholická cirhóza jater:
    • léčba alkoholové hepatitidy;
    • antisecretory pro prevenci symptomatických vředů;
    • Antibiotika v případě vývoje prekoma nebo kómatu.

Navzdory intenzivní léčebné terapii se v 10% případů onemocnění postupuje a končí jaterní cirhózou a smrtelnou jaterní nedostatečností. Tito pacienti mohou těžit pouze z transplantace jater.

Statistiky ukazují, že mnoho pacientů nadále konzumuje alkohol po transplantaci jater. V "nové" játře se rychle rozvíjí alkoholová hepatitida, která nemůže být léčena imunosupresory (jsou však nesmírně nutná). To uzavírá "bludný kruh" u pacienta s alkoholickým onemocněním jater - opět nedostatečností jaterních buněk, pak nastane smrt.

S jakými onemocněními se může spojit

Alkoholické onemocnění jater se vyvíjí na pozadí alkoholismu a tento stav je plný mnoha poruch vnitřních orgánů.

Pacienti s alkoholismem, kteří čelí alkoholickým onemocněním jater, si stěžují na bolest v horní polovině břicha, protože mají závažný výskyt chronické gastritidy, vředů a chronické pankreatitidy.

Někdy se vyvíjí obezita. Téměř vždy dochází k otokům obličeje, otokům kůže.

Kvůli nedostatku kyseliny listové dochází k anémii, trombocytopenii a leukopenii. Postupně se vyvíjí hypogonadismus, impotence a atrofie varlat, nedostatek vitamínů A a E. Ženy zůstávají úrodné, ale pravděpodobnost normálního těhotenství a narození zdravých potomků je minimální.

Tito pacienti často mají:

Léčba alkoholického onemocnění jater doma

Léčba alkoholického onemocnění jater může probíhat doma jako jedna ze stádií léčby. Léčba alkoholického onemocnění jater vyžaduje integrovaný přístup, interakci odborníků z několika oblastí medicíny včetně psychoterapeutických. S lékaři nejen pacient interaguje, ale i členové jeho rodiny, kteří nadále monitorují léčbu doma.

Kritériem účinnosti léčby alkoholového jaterního onemocnění je normalizace celkového stavu pacienta, biochemické ukazatele funkce jater, absence komplikací.

Všichni pacienti s alkoholickým onemocněním jater jsou podrobeni pravidelnému vyšetření jednou za 6-12 měsíců (ultrazvuk jater, biochemické vyšetření jater).

Jaké léky na léčbu alkoholického onemocnění jater?

  • Essentiale - 10 ml intravenózně po dobu 10-14 dnů, a pak uvnitř 2 kapslí 3krát denně, průběh léčby - až 2-3 měsíce.
  • Karsil - 70 mg třikrát denně perorálně po dobu 2-3 měsíců.
  • Tiotriazolinum - intramuskulárně podávejte 2,5 ml 1-2% roztoku nebo intravenózně na 0,1 gramu třikrát denně.
  • Do jedné ampule s přípravkem se přidá ampulka rozpouštědla Heptral (5 ml). Léčba se podává intravenózně denně po dobu 2-3 týdnů, udržovací léčba - 1 tableta 2 až 4krát denně po dobu 1 měsíce.
  • Metadoxil - 1500 mg denně po dobu 3 měsíců.

Léčba lidových metod alkoholické choroby jater

Lidové léky v léčbě alkoholismu, stejně jako jeho derivační onemocnění jater, se široce využívají u populace, zvláště když neexistuje naděje na tradiční medicínu. Současně je třeba si uvědomit, že takový přístup je spíše sebepoznání, protože rostlinné extrakty nemají dostatečný účinek na zničené játra. Mohou být jen doplněk farmakoterapie. Zvláštní recepty je třeba vyjasnit u svého lékaře.

Léčba alkoholického onemocnění jater během těhotenství

Léčba alkoholického onemocnění jater, stejně jako alkoholismus u žen během těhotenství je často spojena s volbou potřeby zachránit dítě. Nepochybně nelze popřít pravděpodobnost, že zdravé dítě narozené ženě pije před a / nebo během a / nebo po početí, ale je to pravděpodobně pravidlo vyloučení. Je třeba vědět, že alkoholismus ženy (zvláště zesílené stejnou nemocí u otce dítěte) určuje riziko vrozených komplikací u dítěte o 97%.

Diagnóza alkoholismu je obvykle posouzena lékaři extrémně negativními pro ženu, která očekává dítě. Bude doporučeno přerušit těhotenství, ale rozhodnutí je v každém případě pro matku.

Léčba alkoholického onemocnění jater je těhotná žena ošetřena jako celek podle standardního schématu, přičemž se vyhýbá lékům, které nepříznivě ovlivňují plod. Současně je třeba si uvědomit, že v jejím těle existují určitě více negativních procesů než působení léků. Léčba hepatopatie a závislosti se samozřejmě musí provádět pod dohledem specializovaných specialistů - gynekologů, narkologů, kardiologů, terapeutů a dalších, informovaných o všech nuancích těhotenství.

Na co se mají lékaři obrátit, jestliže máte alkoholické onemocnění jater

Při objektivním vyšetření je zjištěna středně těžká hepatomegalie, játra mají hustou elastickou nebo těstovitou konzistenci s hladkým povrchem a zaoblenou hranou, někdy bolestivou na palpaci. Slezina obvykle není zvětšena.

Funkční vzorky jater jsou obvykle normální, s výjimkou mírné hyperlipidémie a zvýšeného ALT. Může být pozorováno zvýšení aktivity glutamyltranspeptidázy.

Známky a kritéria pro diagnostiku alkoholického onemocnění jater jsou následující:

  • systematické používání alkoholických nápojů;
  • známky alkoholického onemocnění:
    • vysoká tolerance k alkoholu,
    • psychologická a fyzická závislost na alkoholických nápojích,
    • alkoholická encefalopatie,
    • alkoholické psychózy v anamnéze;
  • sociální degradace:
    • časté změny zaměstnání s poklesem odborných požadavků,
    • ztráta zaměstnání, rodina atd.;
  • poruchy neuropsychologického stavu:
    • zvýšená excitabilita,
    • nedostatečné chování,
    • třes rukou,
    • porucha spánku;
  • vnější změny:
    • žloutenka,
    • rozšíření subkutánních žil,
    • palmarový erytém,
    • pavoučí žíly,
    • nafoukaná tvář,
    • zvýšení příušnic,
    • ředící vlasy,
    • šedý nebo kyanotický tón pleti,
    • gynekomastie,
    • zvýšení velikosti břicha;
  • diagnostické kritéria pro jednotlivé formy alkoholického onemocnění jater (steatóza, hepatitida, fibróza, cirhóza).

Rozsah povinné diagnostiky:

  • bilirubin a jeho frakce v krevním séru, AsAT, ALT, glutamyltranspeptidáza, bazická fosfatáza;
  • zánětlivé proteiny a bílkovinné frakce;
  • močovina a kreatinin v krvi;
  • krevní glukóza;
  • klinické vyšetření krve a moči;
  • koagulogram.

Dále je předepsána punkční biopsie jater.


Související Články Hepatitida