Léčba hepatitidy C navždy

Share Tweet Pin it

Léčba hepatitidy C se díky vynálezům nových léků mnohem usnadňuje, přesto však každoročně zemře kolem 350 000 pacientů na světě. Proč se to děje? Faktem je, že se nemoci vždy projevuje. Pacient neví o své nemoci, zatímco změny jaterních buněk již běží. Někdy po léčbě jsou pacienti léčeni příliš pozdě, když lékaři již nemohou zastavit proces ničení.

Kde mám začít léčbu?

Léčba hepatitidy C by měla být včasná, aby se předešlo závažným změnám jater. Vzhledem k tomu, že tento typ onemocnění je považován za chronický, musíte vyhledat pomoc od hepatologa. Právě tento lékař se zabývá výzkumem a léčbou onemocnění jater.

Hepatolog bude jmenovat vyšetření důležitých parametrů jater, jmenovitě ALT, AST, alkalickou fosfatázu, celkový protein a albumin, celkový cholesterol, protrombinový index.

Cílem léčby je především prevence nezvratných změn jater a výskytu komplikací.

Čím dříve začne léčba, tím menší riziko onemocnění jater, jako je například cirhóza nebo hepatocelulární karcinom.

Chcete-li vyléčit hepatitidu C, musíte se zbavit viru, který vyvolal jeho vzhled. Jak jste věděla, zda se vám podařilo léčit nebo ne?

Během pěti let po ukončení léčby musí pacient projít screeningem. Není-li v krvi žádný virus v dospělosti, výsledek analýzy HCV-RNA bude negativní. Pokud je výsledek pozitivní, pak má pacient hepatitidu C, co mám dělat, pokud se po terapii nedokážu zcela zbavit viru?

U takových pacientů existují opakované programy a léčebné režimy. Dále se léky zlepšují a stávají se účinnějšími, takže nový léčebný režim může být účinný.

Při podání žádosti o léčbu je třeba okamžitě přijmout některá preventivní opatření, která pomohou zvýšit účinnost léčby, jmenovitě dodržovat dietu číslo 5 a vzdát konzumace alkoholu.

Aby mohl virus navždy zabít, lékař předepisuje antivirovou terapii. Takové léky mají mnoho vedlejších účinků, proto je před zahájením léčby nutné provést vyšetření na hormony štítné žlázy, projít celkovým a biochemickým vyšetřením krve, analýzou HCV-RNA v krvi.

Takový průzkum by měl být proveden poprvé každé dva týdny, a pak každý měsíc. Díky tomu lékaři monitorují tendenci k oživení.

S vývojem komplikací nebo výskytem závažných nežádoucích účinků se upravuje režim léčby.

Jak dlouho trvá léčba na tuto infekční chorobu? Schéma a délka léčby se vybírají v závislosti na závažnosti onemocnění a míře jeho průběhu. V zásadě se standardním programem léčby viru jedná o rok před obnovením.

Léčba je zvolena individuálně pro každého pacienta na základě jeho zdravotního stavu. Proto je velmi důležité, aby ošetřující lékař léčil léčbu. Před sestavením programu se berou v úvahu typ viru a stav jater. K posouzení stavu jater se provádí průzkum. Zahrnuje mnoho analýz, mezi které patří studie ukazatelů ALT a AST. ALT a AST jsou jaterní enzymy, odchylky od normálních hodnot mohou indikovat onemocnění jater. V normě AST by mělo být 11 až 32 a ALT - od 3 do 30.

Důležité! Při dvojnásobném zvýšení parametrů AST a ALT je nutné okamžitě absolvovat úplné vyšetření.

Zvýšení hodnot AST a ALT je přímo úměrné stupni poškození jaterní tkáně, což je důvod, proč jsou tyto indikátory tak důležité při vyšetření na hepatitidu C. V hepatitidě se parametry AST a ALT zvyšují v průměru o 6 až 10krát. Jak se má léčit hepatitida C po detekci viru?

Standardní přístup k léčbě

Existuje několik způsobů léčby tohoto virového onemocnění u dospělých, ale všechny jsou založeny na kombinaci různých antivirových léků.

Jedná se o kombinaci interferonu a ribavirinu, která je v současné době nejúčinnější metodou boje proti hepatitidě C. Taková schéma je používána po dlouhou dobu.

Každoročně se vyrábějí nové léky, které kombinují tyto dvě látky. Pokud existují kontraindikace užívání jedné z látek, může být podána jedna léčba, avšak v tomto případě bude výsledek po terapii mnohem horší.

Stojí za zmínku, že samotný ribavirin není pro léčbu přínosem. V kombinaci s interferonem zvyšuje jeho účinek, podle tohoto schématu dochází k obnově u 50-80% pacientů.

Kromě kombinace těchto dvou látek postupně začínají užívat drogy, jako jsou Telaprevir, Semipresvir a Bocepreviros. Se současným užíváním interferonu a ribavirinu dosahuje šance na obnovu 80-90%.

Co ovlivňuje výsledek léčby?

Účinnost léčby a rychlost zotavení závisí na:

  • genotyp viru;
  • úroveň koncentrace viru v krvi;
  • stupeň poškození jaterních buněk (s přihlédnutím k ukazatelům ALT a AST);
  • citlivost HCV na interferon;
  • individuální charakteristiky pacienta (věk, tělesná hmotnost).

Chcete-li provést schéma léčby, musíte vzít v úvahu všechny výše uvedené faktory. Průběh léčby je v průměru 6 měsíců, pokud po ukončení léčby nejsou pozitivní výsledky a virem je nalezen v krvi, v tomto případě je kurz prodloužen o dalších šest měsíců. Navíc se k léčbě těchto pacientů používá trojnásobná terapie, která je založena na zavedení třetí antivirové látky.

Nyní najdete obrovské množství různých přípravků interferonu (Reaferon, Inter, Altevir a další) a ribavirinu, všechny mají různá jména, ale mezi nimi není žádný rozdíl. Pouze ty léky se liší, což není jednoduchý interferon, ale pegylovaný, tj. Dlouhodobě působící. V současné době existují dva importované peginterferon (Pegintron a Pegasys) a dva domácí agenti (Algeron, Pegaltvir). Podle výsledků výzkumu bylo zjištěno, že všechny tyto drogy mají stejný účinek, rozdíl je pouze v ceně.

Ribavirinové přípravky mají také velké množství pod různými názvy. Tito jsou Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin a další.

Aby se zabránilo vzniku komplikací při léčbě antivirových léků, používají se hepatoprotektory (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) a látky, které snižují nežádoucí účinky (Rekormon, Derinat, Neupogen).

Léčba hepatitidy C má za cíl nejen zbavit se infekce, ale i zastavit poškození jater. Po zotavení se funkce jater úplně obnoví.

V procesu léčby je velmi důležité sledovat hladinu aktivity hepatitidy na ALT a AST.

Pro zachování imunity v případě nemoci tělo potřebuje vitamíny. Chcete-li zlepšit ochranné funkce, můžete vzít komplex vitamínů, například Centrum nebo Vitrum.

Kromě toho můžete užívat některé vitamíny samostatně:

  • vitamín C zlepšuje imunitu;
  • B12 kvůli neschopnosti jater poskytnout tělu správné množství tohoto vitamínu;
  • Kyselina listová zajistí rychlé zotavení jater;
  • vitamín E, jeho nedostatek oslabí imunitní systém.

Léčivo Viusic je pro hepatitidu nepostradatelné, obsahuje všechny potřebné vitamíny a stopové prvky, které organismus postrádá v období onemocnění.

Kromě standardu existují další metody léčby hepatitidy C.

Nové účinné léky

V souvislosti s výskytem tohoto onemocnění jsou metody léčby neustále zlepšovány, nové schémata se vyvíjejí bez použití interferonu.

Přes to, léky, které by byly 100% účinné v léčbě, ne. K dnešnímu dni existuje několik odrůd nukleosidů a interferonů, které jsou účinné při hepatitidě C.

V souvislosti s obrovským počtem kontraindikací a vedlejších účinků při užívání interferonu je veškeré úsilí vědců zaměřeno na vývoj účinných léků, které neobsahují interferon.

Takže naposledy byly uvolněny první léky bez interferonu (antivirotika s přímým účinkem). Nezávisle blokují aktivitu viru a nepřispívají k vylepšené práci imunitního systému v boji proti viru, jako interferony.

Důležité! Inhibitory i bez pomocné terapie vykazovaly vysokou účinnost.

Léky s přímým účinkem nemají u dospělých závažné nežádoucí účinky, ale na rozdíl od přípravků na bázi interferonu mají vysoké náklady. Taková zdravotnická zařízení zahrnují Insivo a Viktrelis, které lze nalézt v Rusku. Kromě těchto léků jsou již ve světě registrovány další: Daklinsa, Sunpepra, Viqueira Pak, Daklinsa a Sovriad.

Mezi nejnovější prostředky lze identifikovat:

  • Boceprevir je inhibitor. Může být použita v trojnásobné terapii takto: 800 mg třikrát denně boceprevirem, 1,5 μg / kg týdně Pegintronu a 600-1400 mg denně ribavirinu;
  • Insiwec (Telaprevir) je pilulka k léčbě onemocnění u pacientů, kteří se standardním způsobem neosvobodili z viru;
  • Sowaldi je léčivo, které se skládá z kombinace dvou silných nukleotidových inhibitorů Sofosbuviru a Ladipasviru;
  • Simeprevir je inhibitorem nové generace.

Dobrý výsledek ukázal Sofosbuvir v kombinaci s ribavirinem. Sofosbuvir pro léčbu druhého genotypu viru ukázal účinnost 97%

Dokonce i bez použití interferonu v těžkém stadiu hepatitidy, tato terapie dává 70% šanci na zotavení.

Sophosbuvir je třída inhibitorů, která inhibují působení virů. Studie ukázaly, že trojnásobná terapie tímto léčivem je velmi účinná při hepatitidě prvního genotypu.

Navzdory modernímu vývoji se léčba hepatitidou C provádí pomocí standardních metod. Namísto obvyklého interferonu se používá pegylovaný interferon alfa. Odmítnout od tohoto léčebného programu je nemožné kvůli vysokým nákladům na nové léky.

Kromě antivirových léků je také možné použít prostředky k obnovení funkce jater a ke snížení nežádoucích účinků standardní terapie.

K podpoře jaterních hepatoprotektorů, jako je Essentiale, kyselina lipoová, Silimar.

Imunomodulátory, například Zadaxin, se používají k stimulaci imunitního systému. Můžete také užívat různé vitamíny a doplňky k zachování imunity.

Stojí za zmínku, že pouze lékař zvolí způsob léčby založený na indikacích a kontraindikacích, stejně jako určuje dávku léků, průběh a schéma terapie. Musíme přísně dodržovat všechna doporučení.

Jaké jsou kontraindikace léčby?

Standardní kombinovaná léčba trvá dlouhou dobu, takže někteří pacienti mohou vidět nežádoucí účinky.

Takže od prvních injekcí interferonu se objevují všechny příznaky chřipky (horečka, zimnice, svalové bolesti, slabost), ale po několika hodinách jsou všechna znamení úplně pryč. Tyto příznaky jsou pozorovány během prvního měsíce léčby.

Během léčby se hladina leukocytů v krvi postupně snižuje, což může vést k anémii. Abyste tomu předešli, musíte někdy ukončit léčbu a vypít vitamín B12.

Při poklesu počtu leukocytů a krevních destiček se zvyšuje riziko krvácení a bakteriálních infekcí.

Nežádoucí účinky interferonu jsou spojeny se ztrátou vlasů, špatnou náladou, častými depresemi, stálou slabostí, bolestem hlavy, suchostí a odlupováním kůže, rychlým úbytkem hmotnosti a dysfunkcí štítné žlázy.

I přes skutečnost, že ribavirin, na rozdíl od interferonu, je pacientům snáze mnohem snazší, přesto může způsobit i anémii a bolest hlavy.

S příchodem léků, které přímo ovlivňují samotný virus a blokují jeho činnost, začali říkat, že nezpůsobují vážné vedlejší účinky. Ale je to tak?

Skutečný obraz se mírně liší, v průběhu užívání těchto léků bylo zjištěno, že interagují s některými životně důležitými léky a představují hrozbu pro lidské zdraví.

Některé inhibitory mohou způsobit genetickou změnu viru, což vede k jeho rezistenci na léčbu.

Když léky s přímým účinkem na léky mohou vyvolat výskyt jaterní nedostatečnosti a mutace viru.

S rostoucí poptávkou po nových lécích se často objevují na trhu drogy, které vyrábějí nelicencované farmaceutické společnosti. Výsledek používání takových padělaných léčiv může být pro pacienta znepokojující.

Důležité! Prodávejte léky pouze v lékárnách, a ne prostřednictvím katalogů a stránek na internetu.

Standardní léčba interferonem a ribavirinem je u pacientů kontraindikována:

  • s vážnými nemocemi (diabetes mellitus, ischemická choroba, srdeční selhání, chronické onemocnění plic nebo onemocnění štítné žlázy);
  • kteří podstoupili operaci transplantace orgánu;
  • kteří jsou známí pro nesnášenlivost k jednomu z drog.

Tato léčba je kontraindikována také u těhotných žen a dětí do tří let. Tito lidé potřebují využít nové metody léčby. Jako profylaxi vývoje komplikací za přítomnosti onemocnění stojí za zmínku použití alkoholických nápojů a také vakcinace proti hepatitidě A a B.

Vzhledem k tomu, že léčba hepatitidy je velmi nákladná a obtížná, stojí za to přijmout preventivní opatření. Chcete-li to provést, musíte používat pouze jednorázové stříkačky, tetování nebo piercing pouze s osvědčenými mistry, protože v krvi může zvednout virus. Zdravotní pracovníci musí podstoupit očkování, což sníží pravděpodobnost poranění při kontaktu s infikovanou osobou. Léčba hepatitidy C je dlouhá, ale při správné terapii přináší pozitivní výsledky.

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

Léčba hepatitidy C v Moskvě

Hepatitida C je léčebné onemocnění! Hlavní věcí je zahájit léčbu včas

Poprvé se virus hepatitidy C byla izolována teprve nedávno, v roce 1989 se však v průběhu několika příštích letech došlo k významnému pokroku v léčbě infekce virem hepatitidy C, a dnes hepatitidy C je uznáváno všemi profesními sdruženími hepatologů vyléčitelné onemocnění.

Léčba hepatitidy C by měla začít co nejdříve, dokud vývoj nemoci nedosáhne život ohrožujícího charakteru - cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.

Cílem léčby chronické hepatitidy C je odstranit virus z těla, a kritérium pro účinnost léčby je nedostatek viru v krvi, negativní výsledek potvrdil detekci HCV-RNA ultrasensitivní PCR (polymerázová řetězová reakce) v průběhu následujících 2 let po jejím dokončení.

Přítomnost stabilní virologické odpovědi může být považována za CURE. Tento výsledek se dosahuje v průměru v 50% případů s léčbou interferonem a ribavirinem a až do 99%při léčbě nových léků přímého antivirového účinku PFDP v neinterferonových režimecha v kombinaci s interferonem a ribavirinem.

V důsledku zotavení se zlepšuje histologický vzorec (snížení stupně fibrózy) a zlepšuje se kvalita života. Riziko vzniku primárního karcinomu jater se snižuje a délka života se zvyšuje.

Zkouška na léčbu hepatitidy C

  1. Úplné vyšetření viru hepatitidy C (genotyp a virové zátěže);
  2. Analýzy viru hepatitidy B za účelem očkování, pokud to umožní výsledky testů;
  3. Kompletní vyšetření jater: biochemické testy, které odrážejí strukturální a funkční stav jaterních buněk, břišní ultrazvuk s Doppler, hodnocení stupně fibrózy (Elastometry, FibroMaks, FibroTest). Zkouška v našem centru probíhá na nové generaci přístroje Fibroscan;
  4. Testy pro vyloučení kontraindikace účelu léčby: klinické krevní obraz, hormony štítné žlázy a ultrazvuku, renální, autoimunitních protilátek (u léčebných režimů použití interferonu a ribavirinu).
  5. U pacientů starších 40 let je předepsáno vyšetření srdečního, cévního a respiračního systému.

Průzkum probíhá v den léčby a trvá asi 2 hodiny. Odhadované náklady na úplné skenování 25 000 rublů (lze je změnit, pokud jste již provedli testy nebo v případě potřeby i další testy kromě standardního průzkumu).

Proč na nás:

  • Průzkum se provádí v den aplikace po dobu 2 hodin ANONYMOUSLY;
  • na vybavení odborné třídy a s využitím pokročilých analytických technologií;
  • při vyšetření za účelem antivirové léčby hepatitidy B a C parametry ovlivňující výběr taktiky léčby, zvýšení účinnosti terapie, odpovídající doporučením profesních sdružení hepatologů;
  • Nebudou vám přiděleny zbytečné testy ke zvýšení nákladů na vyšetření, zároveň vám budou doporučeny všechny potřebné a dostatečné pro rozhodovací analýzy;

MODERNÍ SCHÉMY LÉČBY VIRÁLNÍHO HEPATITIE C:

BISINIEPHERON THERAPY PREVENTIVNÍ DROGY.

KOMBINACE TERAPIE: PŘÍPRAVKY přímý protivirový účinek v kombinaci s pegylovaným interferonem a ribavirinem.

PŘÍPRAVKY PŘÍMÉ KONVENČNÍ ČINKY V SOUVISLOSTI S INTERFERONEM A RIBAVIRINEM

CCHEMIE KOMBINOVANÉ TERAPIE CHRONICKÉ HEPATITIKY REGISTROVANÉ V RUSKÉ FEDERACI.

Symeprevir + peg-interferon + ribavirin umožňuje získat SVR po dobu 12 týdnů u pacientů s genotypem 1 s F0-2 fibrózou u 83% případů, u F3 - 78%, u F-4 - 58%

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR po dobu 24 týdnů u pacientů s genotypem 1 a dříve odpověděl duální terapii SVR byl získán v 93% případů, s genotypem 1a - 87%, genotypu 1b - 99%.

Daklatasvir + peg-interferon + ribavirin - jmenován genotypem 1 po dobu 24 týdnů s pravděpodobností SVR vyšší než 80%.

NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN ukázala SVR po dobu 24 týdnů v genotypu 1, v závislosti na fibróze u předtím léčených F0-1 - 94%, s fibrózou F2-3 přibližně 75%. U primárních pacientů s fibrotickou fibrózou F0-2 dosáhl SVR po 24 týdnech přibližně 90% pacientů.

SOFOSBUVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 12 týdnů léčby prokázalo HC0 vyšší než 95% u každého genotypu viru hepatitidy C.

PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 24 týdnů

Double antivirotika interferonem a ribavirinem v posledních letech, zachránil životy velkého počtu pacientů s hepatitidou C. účinnost léků užívaných v léčbě virových hepatitid dovolil vyhlásit léčitelné onemocnění. Nicméně, ne všichni pacienti mohou získat úplné zotavení. Výsledek závisí na době trvání nemoci, stupni onemocnění jater v době ošetření k lékaři-hepatologem, pohlaví, věk, genotyp interleukinu 28B genotyp.
Nejproblematičtější skupiny pro zpracování jsou pacienti s genotypem 1 s cirhózou a těžkým současně jinými chorobami, a pacientů, kteří nereagují na léčbu, nebo po úspěšné léčbě přijaté relapsu.

V důsledku obrovské výzkumné práce po dobu 20 let ve farmaceutickém trhu, nových léků přímé protivirové působení, inhibitory proteázy, z nichž Simeprevir, Narlaprevir / ritonavir sofosbuvir, Daklatasvir a Asunaprevir registrované v Ruskua lze je zakoupit v specializovaných lékárnách.

Studie ukázaly, že interleukin 28B je důležitým prediktorem odezvy na kombinovanou PVT pomocí PDPD. Genotyp CC má vyšší míru SVR než CT nebo TT zejména u dříve neléčených pacientů s HCV a genotypem 1. Zatímco PDP významně zvýšit účinnost léčby, ale genetické charakteristiky pacienta je třeba vzít v úvahu při přiřazování terapii.

Aviremie se dosahuje ve 4. týdnu léčby ve všech schématech s použitím PPDD. Výsledek však nezávisí na předchozí terapii (žádná virologická odezva, relaps nebo virologický průlom). Četnost relapsů byla u pacientů léčených PAP o 20% nižší. Je třeba poznamenat, že v závislosti na reakci na 12. týden může být PVT zkrácena na 12 týdnů, přičemž se zachová stejně vysoká šance na získání SVR. U pacientů s cirhózou, kteří předtím nedostávali HTV, byla incidence SVR 90%.

Použití léků s MPH může způsobit mutace virus s tvorbou rezistence vůči léku. V takových případech by měla být léčba přerušena.

Hepatitida C: příznaky a léčba

Hepatitida C - hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Svrbená kůže
  • Závratě
  • Nevolnost
  • Porucha spánku
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvracení
  • Zvětšení jater
  • Nadýmání
  • Svalová slabost
  • Zvýšená únava
  • Horor nízké kvality
  • Desolované výkaly
  • Únava
  • Žloutenka
  • Ztmavnutí moči
  • Nepohodlí v pravém hypochondriu

Hepatitida C je infekční onemocnění, které postihuje játra a je jedním z nejčastějších typů hepatitidy. Hepatitida C, příznaky kterého po dlouhou dobu nemusí být zobrazeno, často probíhá s pozdně detekce je z tohoto důvodu, podle pořadí, vede ke skryté přepravu svých pacientů v paralelní šíření viru.

Obecný popis

Virus, který způsobuje hepatitidu C - HCV, je malý, obsahuje genetický materiál (RNA) v obálce. Než byl virus objeven (to se stalo poměrně nedávno, v roce 1989), infekce byla definována jako hepatitida "A ani B".

Hepatitida C, jejíž příznaky jsou způsobeny odpovídajícím virem, může navzdory všeobecné detekci této nemoci převážně u mladých lidí rozvíjet zcela v každé osobě.

Hlavním rysem viru hepatitidy C je to, že je geneticky proměnlivý, navíc je poznamenáno, že má vysokou tendenci k mutacím. V současné době existuje 6 genotypů tohoto viru a vzhledem k opětovnému vzhledu mutační aktivity hepatitidy C může její přítomnost v lidském těle činit přibližně 40 poddruhů viru. Jedinou zvláštností tohoto obsahu může být, že i v takovém počtu poddruhů hepatitidy C patří bez ohledu na počet poddruhů k jedinému ze stávajících společných genotypů. Tato vlastnost je hlavní v určování perzistence viru v kombinaci s vysokým výskytem hepatitidy C z hlediska jeho chronických forem.

Pokud jde o práci imunitního systému proti hepatitidě C, to prostě nemá schopnost udržet kontrolu nad generování požadované protilátky, protože se dosud také vývoj protilátek proti viru, jsou již jejich potomky, kteří v pořadí, mají jiné druhy antigenních vlastnosti.

Pokud jde o výskyt hepatitidy C, poznamenáváme, že ukazatele pro rozvinuté země ji určují ve výši 2%. Zejména v Rusku je počet infikovaných pacientů asi 5 milionů, ale pokud uvážíme celosvětovou prevalenci, pak je to asi 500 milionů. Je třeba poznamenat, že oficiálně registrovaní pacienti s tímto onemocněním začali mnohem později než pacienti s jinými formami virové hepatitidy. Každým rokem nárůst v náběhu, a předpokládá se, že hlavním důvodem je to závislost, která s ohledem na podrobnější vyšetření příčin a charakteristik onemocnění, není to pravda, přestože se jedná o faktor, drogové závislosti a podílí asi 40% infikovaných pacientů.

Chcete-li infikovat virus, musíte s ním materiál zasáhnout do krevního oběhu. Výsledkem je průtok krve, vniknutí do jater, a tím je zajištěno jeho proniknutí do jaterních buněk, kde dochází k postupnému množení dotyčného viru.

Jaterní buňky může dojít k poškození nejen produkované virové aktivity, ale také vzhledem k imunitní odpovědi organismu, to znamená, že odešle odpověď v podobě imunitních buněk (lymfocytů) pro likvidaci infikované buňky jater se genetický materiál cizí.

Jak se přenáší onemocnění?

Hlavní způsob přenosu daného viru je genitální a hematogenní cesta. Hematogenní dráha, u které dochází k infekci krví, se v praxi vyskytuje mnohem častěji. Uvádíme hlavní varianty takové infekce:

  • Krevní transfúze (včetně krevních složek).Poté, co před tato metoda byla hlavní infekce hepatitidy C. Mezitím, vznik laboratorní diagnostiky jako nové metody, spolu s jejím povinném zavedení v řadě zjišťování dárců vedl k tomu, co je nyní, tato metoda není tak důležité jako dřív.
  • Infekce během piercingu a během procesu kreslení tetování. Tento způsob infekce v posledních letech, naopak, byl mezi nejběžnější infekce hepatitidy C. V obzvláště důležité takové kontaminace při nestandardní sterilizaci použitých nástrojů, a to i při úplné absenci tohoto opatření realizovat.
  • Infekce při návštěvě místností pro manikúru, zubaře. Tento typ infekce je také v poslední době často zaznamenán v praxi.
  • Použití drog. Při zvažování této konkrétní nemoci se jedná o použití běžných injekčních stříkaček pro injekční podání intravenózně. Z tohoto důvodu je hepatitida C extrémně častá u lidí užívajících drogy.
  • Použití holicích strojků, zubního kartáčku, nůžek a dalších předmětů, patřící pacientovi a odkazuje se na kategorii výrobků osobní péče.
  • Přenos viru při narození (od matky k dítěti).
  • Sexuální kontakt.Hepatitida C není tak často relevantní pro tento způsob přenosu - infekce, i když se vyskytuje, ale pouze v řádu 5% případů, pokud jde o nechráněný sex.
  • Injekce. Zde opět mluvíme o infikovaných jehlách, tentokrát máme na mysli infekci v lékařských zařízeních pod lékařskou manipulací.

Je třeba poznamenat, že přibližně 10% případů výskytu neumožňuje určení zdroje infekce u pacientů s akutní formou hepatitidy C a přibližně 30% u pacientů s chronickou formou.

Neméně důležitá je otázka, jak tato nemoc není přenášena.

Jak se nemoci přenáší?

Zde je důležité vzít v úvahu, že přenos viru hepatitidy C není způsoben kontaktem a vzduchem, tj. "Úspěšná" infekce je pouze v případě přímého kontaktu krve s krví.

Na základě toho, pokud máte pacienta s diagnózou hepatitidy C ve svém prostředí, můžete se zbavit zbytečných omezení, protože vědí, že infekce nedojde, pokud:

  • kýchání a kašel;
  • handshake;
  • s nemocným užíváním jídla a pití;
  • objímání, polibek.

Rizikové skupiny v incidenci hepatitidy C

  • žen a mužů s více než jedním stálým partnerem, zejména naléhavost onemocnění získává s nechráněnými kontakty;
  • lidé s HIV;
  • homosexuálové;
  • osoby, které jsou přímo sexuálním partnerem pacienta s diagnózou hepatitidy C;
  • drogově závislých s použitím nitrožilních léků;
  • osoby s různými nemocemi vysílanými sexuálně;
  • osoby, které vyžadují transfuzi krve (včetně jejích součástí);
  • osoby, které potřebují hemodialýzu (nebo "umělou ledvinu");
  • Děti, jejichž matky jsou infikovány virem dotyčné choroby;
  • lékaři, jejichž práce zahrnuje přímý kontakt s krví.

Také je možné vyčlenit a oddělit skupiny osob, u nichž je přenos této nákazy obtížnější:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol;
  • lidé s infekcí HIV;
  • osoby s chronickými jaterními chorobami, stejně jako s jiným druhem virové hepatitidy;
  • starší lidé a také děti - v těchto případech je mimo jiné často potíráno s plnohodnotnou antivirovou léčbou.

Starších jedinců ve srovnání s mladými, větší pravděpodobnost vzniku chronické hepatitidy C v jeho tvaru, ve kterém je prohlášení a příslušných zvážit situaci a následně nepříznivý výsledek (například jaterní cirhózy a tak dále.).

Co se týče tohoto problému, například viry hepatitidy C a těhotenství, je třeba uvést, že infikované ženy jsou převážně většina pečující těhotenství je normální, kromě toho, že ve většině případů děti se rodí naprosto zdravý. Je však také nemožné vyloučit možnost vertikálního přenosu uvažované nemoci z matky na dítě. Důležitým bodem je také obecný stav pacienta, na jehož základě je zvažována možnost těhotenství, pro kterou platí následující algoritmus:

Akutní virovou hepatitidu C

Akutní forma virové hepatitidy je poměrně častá aitroonová infekce. Šíření této nemoci probíhá před metodami, které jsme uvedli.

Trvání skutečné inkubační doby je přibližně 8 týdnů. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v anikterické podobě, příznaky hepatitidy C u dospělých jako takové chybí.

Hlavní projevy nemoci se v zásadě neliší od příznaků podobné parenterální hepatitidy. Pokud vezmeme v úvahu rysy průběhu onemocnění jako celku, lze poznamenat, že jeho průběh je mnohem jednodušší než průběh jiných forem virové hepatitidy. Mezitím jeho latentní tok vede k pozdnímu a často náhodnému odhalení. V té době se objevují poměrně závažné komplikace, a proto je často dáváno spojení onemocnění s definicí "láskyplného zabijáka".

Onemocnění začíná postupně. Prvotními příznaky v předčasném období (10 dní) jsou slabost, snížená chuť k jídlu, únava a plynatost. V oblasti epigastria a pravého hypochondria se objevují určité nepohodlí.

Méně častěji se vyskytují projevy ve svědění a bolesti hlavy, horečka, průjem a závratě. V případě symptomů ve formě žloutenka jsou souběžnými příznaky snížená chuť k jídlu, slabost, nepohodlí v břišní oblasti. Téměř všichni pacienti mají velké zvýšení velikosti jater, měkkost konzistence a ve 20% případů výskyt splenomegalie.

Charakteristickým znakem průběhu onemocnění je mírná forma manifestace příznaků. Průběh akutní virové hepatitidy může být závažný, jeho fulminantní forma u pacientů je občasná. Všimněte si, že tento je forma, ve které je onemocnění charakterizované určitým stupněm závažnosti jeho průběhu, při které je masivní nekróze hepatocytů v kombinaci s rozvojem jaterní kóma. Důležitost této formy může být řečena během jednoho až dvou týdnů od prvních příznaků hepatitidy C.

Pokud jde o zotavení, jeho registrace se vyskytuje pouze v řádu 20% pacientů, ale smrtelný výsledek je extrémně vzácný.

Jak již bylo řečeno, je často Akutní forma hepatitidy C nemá žádné příznaky, ale nemoc zároveň určuje velmi vysoké procento svého přechodu do chronické formy buď chronické virové infekce.

Chronická virusovositelnost (nevhodná hepatitida C s latentním tokem) se vyskytuje při normálních hodnotách sérových transamináz a při absenci klinických příznaků. Zatím, u většiny takových pacientů je bodnutí jater určeno přítomností známky skutečných chronických lézí.

Obecně lze projevy akutní formy hepatitidy omezit na obecný typ onemocnění, které se nazývají období bez akné. To určuje následující příznaky onemocnění:

  • únava a letargie;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • coryza, kašel;
  • bolesti svalů, bolesti kloubů.

Iterické období bezprostředně následuje tyto projevy. První příznak, který vás upozorní, se stává ztmavnutí moči na tmavě hnědou barvu. Pak se zožltne slizniční oči a oční sklera, ústa jsou poznamenány. Žloutnutí kůže je zejména vyjádřeno na dlaních, pak se zbytky pokožky zožltnou.

Kromě již zmíněných příznaků je opět závažnost pravého hypochondria, bolest v jeho oblasti. V některých případech dochází k vyblednutí výkalů, ke kterým dochází kvůli zablokování žlučových cest.

Vzhledem k tomu, že přechod na chronickou formu se vyskytuje v přibližně 80% případů, prognóza pro pacienty není příznivá. Závažnost této předpovědi spočívá v tom, že průběh onemocnění může být v tomto případě spojen s následným vývojem primární formy hepatocelulárního karcinomu.

Můžete se zotavit po přenosu akutní hepatitidy C během příštího roku.

Chronická hepatitida

Chronická forma této nemoci je rozptýlená, trvání jejího průběhu se může pohybovat od šesti měsíců do delšího časového intervalu.

Vzhledem k tomu, že genom v jediném genotypu viru se vyznačuje vysokou variabilitou, definuje značné množství geneticky odlišných mutantní viry kvazidruhů, jehož cirkulace neustále děje v těle pacienta. To je vzhledem k přítomnost kvazidruhů obvykle dochází únik viru z imunitní odpovědi z těla, kromě toho, tento faktor také určuje dlouhé přetrvávání viru a tvorba hCG. Odděleně je také zaznamenána jeho rezistence na interferony.

Je třeba poznamenat, že chronická hepatitida C byla v posledních pěti letech vedena mezi nemocemi, což se týká i jejích komplikací.

Chronická hepatitida může působit jako důsledek přechodu od akutní formy k této a jako nezávislé onemocnění. Jeho hlavní projevy jsou následující:

  • Prvním a hlavním znakem hepatitidy je únava a postupně roste, spolu s ospalostí a těžkou slabostí. Docela často se pacienti prostě nemohou probudit ráno.
  • Na základě vlastností předchozího příznaku existuje další, ne méně výrazný příznak - změna cyklu spánku. V tomto případě je to otázka ospalosti, zaznamenané ve dne a o nespavosti, která se objevuje v noci. Tyto projevy mohou naznačovat nástup procesu jaterní encefalopatie.
  • K těmto příznakům patří také nevolnost a zvracení, nadýmání a nedostatek chuti k jídlu.

Je třeba poznamenat, že žloutenka s touto formou hepatitidy C se jeví jako extrémně vzácná.

V některých případech se mohou objevit první projevy chronické hepatitidy C ve fázi cirhózy. Cirhóza jater samotná je doprovázena žloutenkou a zvětšeným břichem v objemech, ke kterému dochází také v kombinaci s výskytem cévních hvězdiček a zvýšením slabosti.

V této formě trvá nemoc po desetiletí.

Komplikace hepatitidy C

Jaterní cirhóza uvedená výše je komplikací hepatitidy C. Riziko přeměny hepatitidy na toto onemocnění po dobu 20 let je asi 20%.

Zejména cirhózy je zvláštní stav, ve kterém jaterní tkáně na sobě vytvořeny oddělených oblastech zjizvení v kombinaci se sníženou celkovou strukturu karoserie. Na druhou stranu řada těchto procesů poskytuje trvalé poškození funkce jater. Cirhóza sama o sobě může být výsledkem dříve přenesených forem hepatitidy (alkohol, drogy, toxické, virové).

Kromě obecných typů symptomů, které se projevují v chronické hepatitidě, je cirhóza doprovázena dalšími projevy, mezi kterými rozlišujeme následující:

  • ztráta hmotnosti (poměrně výrazná), ztráta chuti k jídlu;
  • svědění;
  • ikterus sliznic, kůže;
  • zvýšení břicha - jeho rozměry se mění v důsledku akumulace tekutiny v břišní dutině;
  • výrazné zduření nohou, v některých případech může dojít k otoku v celém těle;
  • v důsledku zhutnění v žilách jater u cirhózy (v důsledku roztroušené sklerózy), se vyskytuje jako křečové žíly, které platí zejména pro oblasti konečníku a jícnu. Roztržení těchto žil může vést k vážnému krvácení, které se projevuje formou krvavého průjem nebo krvavým zvracením. Takový typ krvácení často vede k smrti.

Kromě výše uvedených může cirhóza vyvolat jaterní hepatální encefalopatii, která se vyvine z důvodu selhání jater. Tato komplikace vzniká, v tomto pořadí, v důsledku selhání jater, a také vzhledem ke své neschopnosti neutralizovat některé toxické látky, jejichž akumulace, podle pořadí, může mít nepříznivý vliv na mozek.

Jako první znamení, které naznačují hepatální encefalopatii, se rozlišuje denní ospalost a noční nespavost. Pak se ospalost stává trvalým, spánek doprovází noční můry. O něco později, je zde také porucha vědomí, které jsou zejména v úzkosti a záměny, halucinacemi a tak dále. Průběh tohoto stavu vede ke komatu, což je stav charakterizovaný absolutní nedostatek vědomí a nedostatku reakce účinku jakékoliv podněty vnějšího prostředí. Následně tato podmínka postupuje ve svém vlastním zhoršení, a tím ovlivňuje práci životně důležitých orgánů. Poslední projevy jsou vysvětleny celkovým útlakem, který se vyskytuje v centrálním nervovém systému, který přímo ovlivňuje funkce míchy a mozku.

V některých případech, pokud je to blesk-rychlá forma hepatitidy, koma také přichází najednou, a žádné další příznaky mohou doprovázet to.

Až 2% pacientů s hepatitidou C čelí vývoji tohoto onemocnění před tím, než projde karcinomem jaterních buněk, tj. Na primární rakovinu jater. Samotná taková rakovina je maligní nádor, jehož zdrojem není nic jiného než jaterní buňky. Riziko vývoje primárního karcinomu jater se zvyšuje v případě, že pro pacienta jsou současně významné dva typy hepatitidy - C a B

Při dlouhodobém užívání alkoholu se výrazně zvyšuje riziko vzniku primárního karcinomu jater.

Ve všeobecném průběhu hepatitidy C mají statistiky pro 100 pacientů následující možné výsledky:

  • z 55 na 85 pacientů bude čelit přechodu hepatitidy do chronické formy;
  • u 70 pacientů může být onemocnění jater v chronické formě aktuální;
  • z 5 až 20 pacientů v příštích 20-30 letech bude čelit vývoji s cirhózou hepatitidy;
  • od 1 do 5 pacientů zemře v důsledku následků vyvolaných chronickou hepatitidou C (opět je to cirhóza nebo rakovina jater).

Kromě toho existují také "extrahepatální projevy", stejně jako projevy chronické hepatitidy C a podle očekávání způsobené autoimunitními procesy. Jedná se o "zvyknutí" buněk imunitního systému na zápas, který tělo vede. V důsledku tohoto typu projevu a stát relevantní, zejména ty zahrnují glomerulonefritidu, znamená ztrátu renálních tubulech, stejně jako smíšené kryoglobulinemii a řadu dalších onemocnění, z nichž každá může být charakterizován následně těžký dost volný průběh.

Symptomy hepatitidy C se vyskytují: co dělat?

Za prvé, měli byste se pokusit zbavit panice, protože onemocnění je léčitelné. Za prvé, v tomto případě je nutné poradit se specialistou, s výjimkou nezávislých pokusů o diagnostikování jakýchkoli možných, podle vašeho názoru, onemocnění a ještě více pokusů o nezávislost. Pouze odborník určí důležitost této diagnózy pro vás a také bude schopen porozumět, jak jsou procesy aktivní a zda je vyžadována léčba obecně.

Je povinné přestat užívat drogy, které mají nepříznivý vliv na játra (pokud se samozřejmě používají), totéž platí pro alkohol. Dávejte pozor na to, abyste se zbavili nadměrné fyzické námahy.

Kromě toho byste měli pečovat o lidi kolem sebe, a vyloučit tak možnost infekce. To se týká neopatrných pokusů z jejich strany o použití osobních hygienických předmětů (nůžky na nehty, zubní kartáčky, holicí strojek atd.).

V případě řezů nebo otevřených ran je důležité věnovat jim zvláštní pozornost. Poškození v každém případě by mělo být skryto pomocí bandáže nebo bandáže. Pokud je pro to nutné poskytnout externí pomoc, je důležité, aby osoba, která se na této akci podílela, měla v lékařských rukavicích. Co se týče povrchů, na kterých je krev, je důležité je dezinfikovat pomocí speciálních roztoků obsahujících chlor. Virus je usmrcen varu (asi dvě minuty je dostatečné) nebo při praní (60 ° C, asi půl hodiny).

Léčba hepatitidy C

Hepatitida C může samozřejmě ohrožovat závažné komplikace, nicméně příznivé předpovědi s touto diagnózou nejsou vyloučeny, navíc po mnoho let se nemoci nemusíte vůbec projevovat. Během tohoto období nevyžaduje zvláštní léčbu - hlavní věcí je zajistit odpovídající lékařskou kontrolu. Zahrnuje pravidelnou kontrolu jaterních funkcí a v případě aktivace hepatitidy je zajištěna vhodná antivirová terapie.

Léčba hepatitidy C zahrnuje pro dnešní použití antivirové léky, které jsou zpravidla kombinovány - to je interferon-alfa a ribavirin. První je protein syntetizovaný samotným tělem jako odpověď na účinek virové infekce. Druhý, ribavirin, je při jednorázovém použití neúčinný, zatímco zlepšení výsledků expozice je zaznamenáno při jeho užívání v kombinaci s interferonem-alfa.

Závěrem je třeba poznamenat, že hepatitida vyžaduje obzvláště pečlivý přístup k volbě léčby a samoléčení, jak již bylo uvedeno, by mělo být vyloučeno.

V případě výskytu alarmujících příznaků, které mohou naznačovat přítomnost hepatitidy C, je třeba kontaktovat hepatologa nebo gastroenterologa.

Pokud si myslíte, že máte Hepatitida C a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, vám mohou pomoci lékaři: hepatolog, gastroenterolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Alkoholická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání nápojů obsahujících alkohol. Tato podmínka je předzvěstí vývoje jaterní cirhózy. Na základě názvu nemoci je zřejmé, že hlavním důvodem jeho výskytu je použití alkoholu. Gastroenterologové navíc rozlišují několik rizikových faktorů.

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v žlučníku a je doprovázeno výraznými projevy příznaků. Cholecystitida, jejíž příznaky se vyskytují, jako skutečná samotná nemoc, řádově 20% dospělých, může proudit v akutní nebo chronické formě.

Virové hepatitidy jsou infekční onemocnění jater, které způsobují patologický zánět jaterní tkáně. Nositelem nemoci je osoba samotná. Neexistuje žádné přísné omezení věku a pohlaví. Dnes v medicíně existuje pět skupin této nemoci. Každá ze skupin má svůj vlastní klinický obraz a etiologii.

Mechanická žloutenka se vyvine, když se na žlučových cestách rozbíjí proces odtoku žluči. To je způsobeno mechanickým stlačením kanálků s nádorem, cysty, kamenem nebo jinými formacemi. Převážně onemocnění postihující ženy, a v mladém věku žloutenka se vyvíjí v důsledku nemoci žlučových kamenů a ve středním věku a starších žen nemoc je důsledkem nádorových procesů v těle. Toto onemocnění může být i jiná jména - obstrukční žloutenka, extrahepatální cholestáza a další, ale podstata těchto patologií je jedna a je to v rozporu s toku žluči, což vede ke vzniku konkrétních příznaků a narušení lidského údělu.

Difúzní změny jater jsou běžným patologickým stavem, který je charakterizován vývojem transformací žlázových tkání. Nebezpečí je, že onemocnění se rozvíjí dokonce s malými poruchami a mezi dětmi není neobvyklé.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.


Předchozí Článek

Difúzní změny jater

Související Články Hepatitida