Přípravy nové generace při léčbě hepatitidy C

Share Tweet Pin it

K dosažení účinku léčby hepatitidou B je důležité zvolit léky s nejlepšími výsledky. Akutní průběh hepatitidy B v 95% případů končí s úplným zotavením a pouze 5% pacientů má chronické onemocnění. Ale léčba chronické formy infekce někdy trvá celý život pacienta. Navzdory vysokému procentu zotavuje se každoročně více než půl milionu lidí z chronické formy nemoci a jejích komplikací - jaterní cirhózy a hepatokarcinomu.

Charakteristiky průběhu onemocnění

Virus hepatitidy B (HBV) postihuje buňky jater. Onemocnění je přenášeno krví a dalšími tělními tekutinami nosiče infekce. Zdrojem infekčního agens může být:

  • sliny;
  • hlen;
  • menstruační krev;
  • vaginální výtok;
  • spermie.

Ve vnějším prostředí si virus viru hepatitidy zachovává svou aktivitu a schopnost způsobovat onemocnění po dobu nejméně 7 dnů. Inkubační doba infekce je 30-180 dnů.

Často se stává, že virus hepatitidy B se přenáší perinatální - z matky na dítě během porodu a dítě na dítě ve věku do 5 let. Je možné přenos infekčního agens sexuálně. To je nejdůležitější pro homosexuální páry mužů a pro lidi, kteří vedou promiskuitní sexuální život bez ohledu na sexuální preference. Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, zaměstnance a zákazníky tetování salony, zaměstnance a pacienty zubní kliniky, narkomani, a mnoho dalších kategorií lidí, kteří mají kontakt s nesterilních nástrojů, krve a dalších tělních tekutinách neoprávněnými osobami.

Akutní stadium hepatitidy B obvykle probíhá asymptomaticky. Někdy je akutní forma doprovázena klinickými projevy charakteristickými pro chronický průběh:

  • příznaky žloutenky (zčervenání sliznic a kůže, tmavá moč, zbarvené výkaly);
  • příznaky chronické únavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • bolest v břiše.

Vzácně s hepatitidou B v akutní formě se zaznamenává selhání jater a úmrtí.

Chronická forma onemocnění se nejčastěji objevuje u dětí infikovaných během prvního roku života a do věku 6 let. U dospělých se to stává mnohem méně často, přesto třetina infikovaných dospělých s hepatitidou B vyvine cirhózu nebo rakovinnou degeneraci hepatocytů.

Nejlepší způsob, jak zabránit hepatitidě B je očkování. Použití vakcíny se provádí od roku 1982. Kvalitní, efektivní a bezpečné očkovací látky obsažené v národních zdravotních programů v mnoha zemích každý rok a umožňují snížit výskyt hepatitidy B. WHO doporučuje očkování všech novorozenců během několika dní po narození a následné přeočkování navrhovaných programů. Ochrana v tomto případě zůstává po dobu 20 let. Dospělí ve věku do 18 let, kteří předtím neobdrželi očkovanou vakcínu a pacienti s rizikem, jsou očkováni.

Nicméně antivirové léky na léčbu hepatitidy B neztrácejí svůj význam, neboť tato choroba je stále mezi deseti hlavními příčinami smrti.

Principy léčby onemocnění

Ve většině případů přechází akutní hepatitida B samotná bez antivirové léčby. Pacient je detoxifikován a používá se udržovací terapie. K podpoře a obnově oslabené jaterní choroby se používají hepatoprotektory a imunomodulátory (např. Zadaxin).

U hepatitidy B v chronické formě je terapie zaměřena na dosažení clearance s-antigenu. Tento indikátor je ukazatelem klinického zotavení a snížením pravděpodobnosti komplikací. Navíc je stanovena přítomnost DNA viru v těle pacienta a aktivita jaterních transamináz.

Pro účely vyléčení se antivirotika používají k léčbě hepatitidy. Tyto léky potlačují replikaci viru v jaterních buňkách, přispívají k obnovení funkční aktivity a snižují pravděpodobnost vzniku komplikací. Nicméně, pouze 15 i nejlepší léky% případů přispívá k úplné osvobození těla od virové hepatitidy B. Léčebný režim je vybrán přísně individuálně, na základě výsledků průzkumu, formy a závažnosti onemocnění.

Při výběru léku na hepatitidu je třeba se spoléhat na výsledky srovnávacích studií účinnosti, spíše než na živou reklamu. V každém případě je léčba této choroby poměrně dlouhá a může trvat od šesti měsíců do několika let. Antivirové činidlo je předepsáno ve stádiu aktivní replikace viru, což musí být potvrzeno speciálními analýzami. Při léčbě chronické formy k udržení oslabené jater se užívají také hepatoprotektory a detoxikační přípravky.

Terapeutické látky

Nejlepší antivirové léky pro léčbu této choroby patří do skupiny interferonů alfa a nukleosidových analogů. Tyto léky většinou nezabíjejí viry, ale významně potlačují rychlost jejich replikace a tvorbu virionů v hepatocytech. Tyto léky se užívají jak jednotlivě, tak v kombinaci. Všechny léčebné režimy jsou rozděleny do tří kategorií, v závislosti na velikosti dávky léku: vysoké, střední a nízké.

Zahajte léčbu nejvyššími dávkami a zkraťte je během léčby.

Interferon alfa-2

Preparáty s interferonovou skupinou jsou imunomodulátory s mírným antivirovým účinkem. Mezi jejich výhody patří skutečnost, že rezistence na tyto léky není rozvinutá a trvání léčby je omezeno na 1 rok. Ale nejsou účinné pro všechny pacienty, jsou špatně tolerovány, mají řadu vedlejších účinků a kontraindikace.

Interferony se užívají ve formě subkutánních injekcí. Ve stádiu cirhózy jater nejsou léky z této skupiny předepsány.

V současné době se pro léčbu hepatitidy používají následující antivirové léky, v závislosti na typu interferonu:

  1. Interferon alfa. Nejběžnější drogou je Reaferon-EU vyráběná v Rusku.
  2. Interferon alfa-2a. Nejlepší léky z této skupiny jsou Roferon-A (Švýcarsko) a Intel (Rusko).
  3. Interferon alfa-2b. Tato skupina zahrnuje přípravky Alfaron (Rusko), Intron A (USA), Realdiron (Izrael), Eberon alfa R (Kuba).
  4. Přírodní interferon alfa z lidských leukocytů. Tato skupina zahrnuje antivirový Alfaferon (Itálie).
  5. PEG-interferon alfa-2a. Nejlepším prostředkem pro tuto skupinu je Pegasys (Švýcarsko).
  6. PEG-interferon alfa-2b. Nápravou z této skupiny je PegIntron (USA).

Při léčbě interferonu hepatitidou B se lék podává několikrát týdně po dobu 6 měsíců.

Možné nežádoucí účinky: deprese, bolesti hlavy. Nejdříve 2-3 hodiny po injekci léku se objevila horečka, bolest ve svalech a kloubech a slabost. Chřipkový syndrom trvá několik hodin až několik dní.

Během měsíce se tělo přizpůsobí, horečka zmizí, ale celková slabost přetrvává až do konce léčby. Lék proti hepatitidě B ovlivňuje počet krevních buněk: počet leukocytů a krevních destiček klesá. Proto je nutné neustálé sledování lékařem. Pokud je léčivo těžce tolerováno, dávka interferonu se sníží nebo zlikviduje na krátkou dobu k normalizaci krevního obrazu.

Někdy jsou na pozadí aplikace interferonu pozorovány astenie a dysfunkce štítné žlázy.

Kromě toho jsou náklady na přípravky na interferon poměrně vysoké.

Analogy nukleosidů (nukleotidů)

Antivirová léčiva pro léčbu skupiny hepatitid nukleosidových analogů mají své výhody a nevýhody. Mají vysokou antivirovou aktivitu bez ohledu na genotyp viru a působí přímo na ně. Tyto léky účinně snižují množství viru v těle, jsou dobře snášeny, mají téměř žádné vedlejší účinky, jsou dostupné ve formě tablet. Pohodlí této skupiny léků spočívá v tom, že tablety mohou být užívány samostatně doma.

Analogy nukleosidu mohou být použity pro jaterní cirhózu, v tomto případě je předepsána celoživotní léčba. Použití antivirových léků v tabletách umožňuje zpomalit vývoj nejen cirhózy, ale také hepatocelulárního karcinomu, který nakonec prodlužuje očekávanou délku života.

Nedostatky této skupiny léčiv zahrnují dlouhodobou léčbu. První generace léků - nukleotidových analogů - má vysoké riziko vzniku tolerance vůči viru, v nové generaci je toto riziko minimalizováno. Navíc nové léky zabíjejí viry, poskytují aviuremii a reverzibilitu fibrózy parenchymu orgánu. Ve formě tablet platí:

Nejlepšími prostředky pro doporučení WHO jsou tenofovir a entekavir. Tyto léky patří do nové generace nukleosidové analogy, které jsou silnější než ostatní inhibici replikace viru hepatitidy B, nejsou návykové a snadné: oni 1 tabletu denně. Navíc Tenofovir a Entecavir téměř nevyvolávají nežádoucí účinky.

Telbivudin je obvykle předepsán v rané fázi onemocnění nebo se vyskytuje v mírné, včetně akutní formě. Průběh léčby je 1 rok, ale pokud je to nutné, prodlouží se.

Lamivudinové tablety jsou předepisovány pacientům různého věku, průběh přijetí je stanoven individuálně.

Přes dobré ukazatele výkonnosti, nukleosidové analogy nezabíjejí všechny viry v těle u všech pacientů, ale pouze inhibují jejich replikaci a stavbu virionů. Proto léčba často spočívá v tom, že obsahuje virus viru hepatitidy B a pokračuje po celý život.

Z možných nežádoucích účinků lze říci dyspepsii, bolesti hlavy, občas - problémy s ledvinami, změnu obrazu krve.

Lékaři se ještě nerozhodli, který přístup k léčbě hepatitidy B je nejlepší - pilulky nebo injekce, interferon nebo nukleosidové analogy. V každém případě musí být pacient připraven na dlouhý, často celoživotní boj s tímto virem. Odpovědný přístup k vaší nemoci vám umožní žít dlouho a prakticky zdravou játrou.

Hepatitida D

Zanechat komentář 655

Virová hepatitida D je označena infekční infekcí jater, která je způsobena virem delta. Často je tento typ hepatitidy sekundární chorobou, která vznikla na pozadí hepatitidy B. Delta hepatitida se přenáší krví a vyznačuje se těžkým průběhem. Bez léčby onemocnění způsobuje cirhózu jater. Můžete zjistit přítomnost hepatitidy D pomocí analýzy PCR, biochemického testu, ultrazvuku a dalších metod.

Obecné informace a etiologie

Virus této choroby hepatitidy se týká defektních mikroorganismů, protože nemá vlastní membránu a enzymy, které jí umožňují množit se. Hepatitida B a D jsou úzce propojeny, neboť druhá se nedokáže vyvinout bez prvního. Hepatitida D se skládá z jednoho vlákna ribonukleové kyseliny (RNA), která je chráněna bílkovinnými skořápkami. S pronikání viru do jaterních buněk mikroorganismu je narušen jejich práci, takže jsou položeny kapičky tuku, vyvolává smrt a nekrózu hepatocytů (jaterního parenchymu buňky).

Jako výsledek hepatitidy, jaterní buňky umírají, zatímco imunita produkuje odpověď. Imunitní systém se aktivuje a intenzivně vyvíjí protilátky, které jsou navrženy tak, aby v boji proti hepatitidě B. Pokud se podaří úplně zničit, pak zmizí podmínky, za kterých se množí a vyvíjí hepatitidy D.

Příčinný faktor virové hepatitidy D není podobný mikroorganismům, které způsobují hepatitidu jiného typu, protože je nejvíce nakažlivá a má několik genotypů rozdělených podle rasy.

Způsoby infekce

Infekce s takovým onemocněním jater může být v kontaktu s osobou, která má akutní nebo chronickou hepatitidu. Je možné, že osoba nevykazuje příznaky onemocnění, ale je nositelem viru. Aby se aktivoval virus delta, je nezbytné, aby organismus viru hepatitidy B vstoupil do těla současně. V takovém případě je člověk diagnostikován koinfekcí.

Viry proniknou lidským tělem a játry takovým způsobem:

  1. Prostřednictvím krevní transfúze, když je zdravá osoba podána injekce krví, u které se vyskytuje hepatitida D.
  2. Pokud často používáte jednu stříkačku u několika lidí. Taková infekce se často vyskytuje u drogově závislých.
  3. Vystavení různým manipulacím, kvůli kterým je kůže poškozena. Často infikované akupunkturou, piercingem, tetováním.
  4. Používání výrobků pro osobní péči jiných osob zvyšuje šance na infekci.
  5. Sexuální styk s nosičem virové hepatitidy typu D. Tento typ infekce se často vyskytuje u mladých lidí, kteří provádějí nechráněný sex a časté změny sexuálních partnerů.
  6. Infekce způsobená virovou chorobou jater může být v procesu dodávání. Kojenci jsou často infikováni: virus je přenášen z matky na dítě během porodu nebo kojení.
  7. V rizikové zóně jsou lékaři, kteří jsou neustále v kontaktu s krví. To je způsobeno skutečností, že infikovaná krev se může dostat do poškozené oblasti kůže a dojde k infekci.
Zpět na obsah

Doba inkubace

Lidská játra se neinfikuje okamžitě, inkubační doba musí projít. Od okamžiku infekce až po první známky může trvat 3 měsíce. V některých případech se jaterní onemocnění projevuje po 1-1,5 měsíci a někdy inkubační doba trvá 5-6 měsíců. Okamžitě se virus pohybuje do jater a usadí se tam a po vzniku příznivých podmínek se začíná množit.

Hlavní symptomy onemocnění

Virová hepatitida D nemusí vykazovat žádné známky po dlouhou dobu, ale současně aktivně postupovat a narušovat játra. V závislosti na formě, ve které se nemoc nachází, se příznaky liší. Akutní forma patologie má své vlastní charakteristiky a je jasnější. Pacient je znepokojen těmito příznaky:

  • bolestivé pocity, které migrují na velké klouby;
  • horečka;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • únava, letargie;
  • svědění kůže;
  • žloutnutí kůže, sklera očí, ústa;
  • výkaly ztrácejí barvu a moč ztmavne.

Když se onemocnění změní v těžkou formu, pacient se obává o konstantní bolesti hlavy, závratě, spánku a dočasné orientaci. Často pacient může nevědomě ztratit vědomí. V chronickém směru k výše uvedeným příznakům lze přidat krvácení z nosu, vzhled na těle modřin a vaskulárních hvězdiček.

Diagnostika hepatitidy D

Pokud se objeví první nepříjemné příznaky, měli byste se poradit s lékařem a provést komplexní diagnózu, která zahrnuje tyto postupy:

  1. PCR analýza (polymerázová řetězová reakce), kterým je detekován virus hepatitidy.
  2. Provedení jaterní biopsie, ve které je malý kousek slizničního orgánu odstraněn jehlou. Materiál se zkoumá pod mikroskopem, zkoumají se změny struktury a buněk.
  3. Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny, ve které se znatelně zvýšily orgány.
  4. Dodávka krve pro obecné a biochemické vyšetření. Analýzy umožňují odhalit vysokou hladinu bilirubin, nadhodnocené hodnoty jaterních enzymů.
  5. Provádění sérologické analýzy krve na hepatitidě D.
Zpět na obsah

Léčba: základní metody

Léčba takového onemocnění jater závisí na rozsahu, v jakém se vyskytuje, jaké příznaky doprovázejí patologii a existující komplikace. Protože onemocnění je způsobeno infekcí, lékaři poslali pacienta na infekční oddělení. Komplexní terapie zahrnuje užívání léků, dodržování stravy a denní režim.

Drogová terapie: nezbytné léky

Terapie s použitím léků je zaměřena na odstranění nepříjemných příznaků, na zřízení a obnovení funkcí jater. Pacientovi je předepsáno takové léčení:

  1. Přípravky, které přispívají ke zničení viru delty, který způsobil hepatitidu. Často se používají antivirové léky, které jsou doporučovány pro užívání hepatitidy B. Nejoblíbenější a nejúčinnější je interferon alfa, který vytváří ochranu pro intaktní jaterní buňky. Léčebný kurs trvá od 4 měsíců nebo více.
  2. V boji proti hepatitidě se používají hepatoprotektory, které obnovují buňky vnitřního orgánu. Často používají Essentiale, Phosphogliv, Geptral a další. Doba trvání léčby je 3 měsíce.
  3. Lékař předepisuje pacientovi enterosorbent, který posílí proces odstraňování toxických látek. Tím se celkový stav pacienta zlepší, metabolický proces se zlepší.
Hepatoprotektory mají regenerační funkci pro buňky vnitřního orgánu.

Je třeba si uvědomit, že hepatitida tohoto typu je velmi vážnou chorobou, proto lékaři nikdy nemohou zaručit úplné uzdravení a obnovu jaterních funkcí. Každý pacient individuálně: někdy schopen léčit patologii, a zcela zbavit viru během několika měsíců, a v některých případech Správný výsledek nemohlo být dosaženo v průběhu léčby. Je důležité dodržovat všechny předpisy lékaře, dodržovat dietu a odpočinek na lůžku.

Potřebná strava

Je nesmírně důležité sledovat správnou výživu v případě virové hepatitidy D, aby nedošlo k většímu zatížení nemocných jater. Takový pacient ukazuje dietu číslo 5, která zlepšuje práci trávicího traktu a snižuje tvorbu trávicích šťáv. Při dietě byste měli dodržovat tato pravidla:

  • Jezte trochu, alespoň 4 krát, zatímco část by měla být malá.
  • Jezte jídlo by mělo být ve vhodném teplotním režimu (horké nebo studené nemůže být).
  • Je zakázáno používat výrobky, které obsahují koření a esenciální oleje.

Mělo by také být zřejmé, že dietní by neměla obsahovat mastné, smažené, kořeněné pokrmy. Na chvíli se doporučuje odmítat tučné maso, ryby, uzené výrobky, čokoládu, pečivo, nakládané produkty. Užitečné v období léčby budou mléčné výrobky, rostlinné potraviny, obiloviny. Jídlo se používá ve vařené nebo vařené formě. V den, kdy byste měli vypít alespoň kapalinu - nejméně 2 litry.

Fyzická aktivita

Lékaři doporučují pacientovi s hepatitidou D neopravovat, ale také nezanedbávejte fyzickou námahu. Terapie zahrnuje ranní cvičení, které má příznivý účinek na celé tělo. Tím se zvyšuje tok krve a proces metabolismu se zlepšuje. Prostřednictvím jednoduchých fyzických cvičení jsou orgány plné kyslíku a užitečných složek, které jsou nezbytné pro rychlé zotavení.

Komplikace

Pokud se doba nebere léky opatření, která ohrožují vážné následky hepatitidy D. jater a celé tělo otrávené jedy, které spouští pomalou smrt osoby. Další komplikací je přechod onemocnění na chronickou formu. Pokud se příznaky patologie nezjistí, pokračuje v latentní formě a nakonec vede k cirhóze, rakovině nebo selhání jater.

Prevence

Preventivní opatření pomáhají výrazně snížit riziko onemocnění. Vakcína proti virové hepatitidě B je nejúčinnější profylaxií viru delty. Takže je možné vyvinout imunitu po dobu 10-15 let. Děti dostávají vakcínu třikrát, dospělí mohou být očkováni, pokud existují rizikové faktory. Také je nutné jíst správně, neberte si narkotika a nepoužívejte jiné hygienické výrobky.

Medinfo.club

Portál o játrech

Vírusová hepatitida D, příznaky, délka života a způsob léčby?

Hepatitida D je souběžné onemocnění jater hepatitidy B, které postupně způsobuje nekrózu nebo cirhózu jater. Ale takové hrozné onemocnění je typické pouze pro země Středomoří, Japonska a Afriky. V tomto okamžiku v Rusku můžete nemocné s takovým onemocněním, když někdo přivedl tuto chorobu do země. Tento údaj činí 0,5%.
HDV je nosičem viru hepatitidy Delta, což vede k nevratným následkům, například rakovině jater. Je to proto, že virové hepatitidy D neexistují jako nezávislé onemocnění. To se projevuje pouze u páru s hepatitidou B. Proto dvojitý účinek na životně důležitý orgán může mít škodlivý účinek na lidské tělo.

Co je hepatitida D?

Hepatitida D je závažné onemocnění jater, které přenáší PA a krev z člověka na člověka. Toto onemocnění může být vyléčeno, dokonce i akutní, hlavní věcí je zavolat lékaře včas, to znamená, že neztráce čas a nedovolí šíření infekce v těle.

Statistiky a prevalence

RNA viry nejsou schopné tvořit vlastní protein, proto používá pro tyto účely hepatitidy B. Aby byl virus v krvi jiné osoby, musí mít přímý kontakt s infikovanou osobou nebo s metodami nárazu krevní transfuzi, podávání drogové závislosti. podle lékařské praxe, v první fázi, onemocnění může být zaměňována s jinými chorobami kvůli standardní primární příznaky, které jsou běžné pro většinu onemocnění. V 80% případů je hepatitida D léčena a vyléčena, ale ve stádiích 1 a 2. Důsledky jiných odrůd této nemoci mohou být zpomaleny, ale nebrání jim.

Příčiny

Nejdůležitější příčinou této nemoci je infikovaná osoba. Při kontaktu s pacientem, například během PA nebo méně pravděpodobné, polibkem, je infekce reproduktiruyuschegosya HDV, tj hepatitidy B. Navíc, toto je způsobeno infekcí v lidském těle spolu se virus hepatitidy D a komplikuje příznaky jako celek.

Je třeba poznamenat, že reprodukce viru se vyskytuje výhradně v životně důležitém orgánu, a nikoli mimo něj.

Symptomy

Nejzásadnější příznaky hepatitidy D jsou:

  • malátnost a letargie celého těla,
  • problém trávicího traktu,
  • nedostatek chuti k jídlu,
  • nestabilita tělesné teploty,
  • zvracení.

Ale nakažená osoba nemusí věnovat náležitou pozornost těmto příznakům nebo je vůbec necítí, neboť tyto příznaky onemocnění jsou charakteristické nejen hepatitidou D, ale také mnoha dalšími onemocněními. Je však třeba poznamenat, že tyto příznaky s hepatitidou D nezmizí, ale jen zesílí. Proto by to mělo pacienta upozornit.

Současné příznaky infekce také zahrnují ztmavnutí moči a stolice, krvácení dásní, vzhled cévních hvězdiček na žaludku.

Trasy přenosu

  • krevní transfúze - donorová krev někdy neprochází všemi fázemi testování a čištění, takže existuje pravděpodobnost, že krev bude infikována.
  • závislost - použití jedné stříkačky několika lidmi občas zvyšuje procento lidí infikovaných hepatitidou jakéhokoli typu.
  • PA - nechráněný sexuální kontakt, protože virus je obsažen v lidských tekutinách (kterékoliv), které snadno poškozují zraněné sliznice (například praskliny, eroze).
  • při odečtení a kreslení tetování nebo propíchnutí, při jakémkoli kontaktu s tělem osoby, proto je možná tvorba krve. U kterékoli z výše uvedených manipulací mohou být nástroje, které provádějí postupy, nečisté.
  • během porodu a laktace, za předpokladu, že matka a matka mají praskliny v genitální oblasti a bradavky. Během přirozeného porodu se zvyšuje procento infekce, nikoliv císařským.
  • nůžky na nehty / holicí strojky. Máte-li použít nástroj na holení stroj několik lidí, pravděpodobnost výskytu se zvyšuje onemocnění, například při holení případně řezání kožený kryt, což může vést ke krvi. Také věci jsou s manikúrním doplňkem. Pokud nejsou správně ošetřeny, výrazně se zvýší procento infekce osobou.

Je třeba poznamenat, že virus hepatitidy D není přenášen vzdušnými kapkami. Proto se nemějte v každodenním životě bát.

Doba inkubace

Doba inkubace, během které může pacient infikovat jinou osobu, je první měsíc, v některých případech 3 měsíce. V náročných situacích se může zvýšit až na šest měsíců.

pokud HDV vnikne do krve, vstupuje do jater, kde zůstává, usadí se a násobí. Jako výsledek, první symptomy onemocnění, podobně jako jiné nemoci, se objeví v infikované osobě.

Diagnostika

K provedení komplexní diagnostiky těla je nutné konzultovat lékaře o infekční nemoci, který předepisuje pacientovi takové typy vyšetření, jako jsou:

  • běžný test krve (z prstu),
  • biochemie krve (z žíly) + podávání krve do markerů viru,
  • obecná analýza moči,
  • Ultrazvuk břišní dutiny,
  • PCR,
  • anamnéza.

Navíc k dosažení přesnějšího výsledku vyšetření a stanovení včasné a účinné léčby může lékař poslat pacienta na biopsii.

Způsoby léčby

K vyléčení této nemoci by se měli poradit s gastroenterologa, který bude určovat způsob léčby zabolevaniya.K hlavní typy léčby hepatitidy A patří: lékařskou, stravě, mírné cvičení a správné a zdravý spánek.

Druhá metoda je rozdělena na:

  • antivirotika - složky léku jsou zaměřeny na zastavení infekce HBV. Průběh užívání těchto léků se pohybuje od šesti měsíců a déle.
  • detoxikace - k zastavení otravy tělem toxiny používají tyto léky, které pomáhají v krátké době odstranit infekci z krve osoby.
  • zachování imunity - podpora zdraví je důležitou součástí jakékoli léčby. Není nutné používat speciální přípravky - stačí jíst brusinky, citrón a žvýkání v jídle.
  • zastavení reprodukce příznaků hepatitidy D - za účelem zmírnění celkového stavu pacienta s tímto onemocněním, lékaři předepisují léky, které usnadňují průběh onemocnění.
  • strava - pokud nechcete zhoršovat svůj stav a zotavit se z hepatitidy D, musíte dodržet dietu číslo 5, která je předepsána pro kteroukoli předoperační osobu. Základem této stravy bylo použití 2-3 litrů tekutiny denně, s výjimkou alkoholu z jídelníčku, smažených a mastných potravin.
  • odpočinek - také na podporu stabilního celkového stavu pacienta pomáhá a řádně plánovaného dne, ve kterém je zvláštní místo vyhrazeno pro odpočinek. Nebuďte zdůrazňováni a stresujte. Je důležité vést zdravý životní styl, ne připomínat špatné návyky a emoční stres.
  • fyzická kultura - lékaři poznamenávají, že s takovou nemocí by měl být pacient zapojen do tělesné výchovy a nikoli do sportu. Dostatek v ranních hodinách (po probuzení) dělat několik dýchacích cvičení. To je nezbytné pro to, aby tělo bylo nasyceno kyslíkem. V ideálním případě - provádět toto cvičení v přírodě.

Antivirová terapie

Antivirová terapie je jednou z metod léčení pacienta na základě blokády infekce HBV. Tato metoda boje proti onemocnění je nejúčinnější a nejzákladnější, což může být v budoucnu posíleno jinými způsoby léčby, například lidovými léky nebo dietou. K úplnému vyléčení pacienta s hepatitidou D trvá přibližně šest měsíců. Během tohoto časového období pomáhají složky drogy nejen zablokovat virus, ale také zabránit poškození jiných buněk.

Údržba a obnovení jater

Abyste udrželi tělo v stabilním stavu, musíte jíst správně, dodržet dietu číslo 5 a postupovat podle pokynů svého lékaře. Existuje mnoho léků, které mohou stabilizovat celkový stav jater. Je také důležité pamatovat na povinný příjem vitamínů a minerálů. Dávkování však lékař nejlépe určí, protože předtím, než je začnete užívat, byste měli provést všechny nezbytné testy, aby se v těle pacienta zjistilo deficitní nebo přebytky vitamínu.

Lékaři doporučují pít více infuze briáru a jíst černý rybíz, protože to pomáhá zvýšit nedostatek vitamínu C.

Detoxikace

Detoxikační terapie se nazývá sada opatření, při kterých dochází k absorpci infekce a jejímu odstranění z krve. Často, když otravují játra, jsou takové věci, jako je nárůst tělesné teploty, nevolnost, zvracení a neochota jíst.

Nejčastějšími léky v této formě léčby jsou: "Enterosgel", "Atoxyp" a "Albumin". Někteří pacienti mají stále 5% roztok glukózy.

Imunita

Dokonce i když jste utrpěli takovou nemoc, jako je hepatitida D, budete mít přetrvávající imunitu. Do těla se dostane hepatitida D, která po léčbě po 10 dnech zmizí z těla. V chronické formě se imunita stabilizuje, ale existuje riziko reinfekce, protože v krvi je přítomen RNA virus.

Zmírnění příznaků

Při jmenování léčebného režimu zvoleného lékařem je pacientovi nejčastěji předepsané symptomatické léky. K odstranění symptomatických jevů, jako jsou zvracení, nespavost, nevolnost a pocit úzkosti, patří: "Cerucal", "Tenoten" a Valerianův extrakt. To vše pomáhá eliminovat doprovodné bolestivé pocity, schopné odvrátit pacient před předepsanou základní léčbou proti hepatitidě D.

Dieta a životní styl

Jak jsme již řekli, jakékoliv onemocnění nebo předoperační pacientovi předepsal dietu №5, ve kterém není smažené, slané, sladké a moučné potraviny, a je přítomen v podobě vyvážené stravy zeleniny a masa na pár ovoce, ovocných nápojů a tak dále.

Důležitým rozdílem této stravy je i velký nápoj - asi 2-3 litry tekutiny denně. Navíc, s hepatitidou D a dieta číslo 5, alkohol, kouření a jiné špatné návyky jsou zakázány. To vše je nezbytné, aby se nezhoršil celkový stav pacienta a pomohlo tělu zvládnout onemocnění.

Lidové prostředky

Je třeba poznamenat, že někteří pacienti se snaží léčit „babička“ způsobem, ale to není vždy efektivní, protože předtím, než začnete dělat, jakmile je infuze by se měl poradit s lékařem eliminovat vedlejší účinky a jiné důsledky. Pouze lékař může pochopit, zda to vývar, nebo ne ve spojení se základním ošetření. Tradiční medicína - je pomocná způsob léčby onemocnění, které ve většině případů nosné výkonnost celého organismu.

K buňkám životně důležitého orgánu se může zotavit, je lepší vzít rostlinnou sbírku: smíchejte třezalku, nemlinu, nemorálku, čekanku, heřmánku, oříšky, rajčata ve stejném poměru. Poté položíme 4 polévkové lžíce této směsi a naplníme 500 ml vody při pokojové teplotě, zakryjeme a necháme směs až do rána. Ráno je nutno obsah nalít do pánve a vařit po dobu 5 minut a nechat vývar ochladit. VRACs doporučují, aby tento vývar v polovině sklenky 3 -4krát denně před jídlem. Nejlepší je vypít tuto infuzi není studená, ale teplá.

Předpověď počasí

Pokud máte diagnostikovanou "hepatitidu D" v mírné nebo střední formě, není to tak špatné, jak se zdá. Toto onemocnění může být zcela vyléčeno, pokud je v počátečním stádiu. Složitější budou chronické a akutní formy. Rovněž je třeba poznamenat, že hepatitida D je doprovázeno jinými chorobami, jako je hepatitida B.. To vše může vést k cirhóze, tedy možnost zotavit se z těžké formy nemoci je až o 30%.

Prevence

Nejúčinnějším preventivním opatřením ohledně výskytu viru hepatitidy D je neúčinnost běžných předmětů pro domácnost s nemocnou osobou. A také, jestliže jste již nemocní hepatitidou B, pak byste měli dostat inokulaci, která bude chránit proti delta-hepatitidě tak infikovaného organismu.

Také, aby se nezhoršila hepatitida v žádné skupině, je nutné opustit špatné návyky, podstoupit včasné vyšetření a sledovat jejich stravu a životní styl. V žádném případě nemůžete zanedbávat špatný zdravotní stav a odstranit jakékoli příznaky za studena nebo otravu. Doporučuje se poradit se s lékařem za jakoukoli indispozici k vysvětlení a interpretaci špatného zdravotního stavu.

Autor

Vladimír Cherkesov

Lékař-gastroenterologista, kandidát lékařských věd

Vše, co potřebujete vědět o hepatitidě D

Pokračujeme ve zvážení virových onemocnění, které postihují játra a mohou ohrozit lidský život.

Hepatitida je onemocnění viru, u kterého je játra vystavena ničení kvůli škodlivým mikroorganismům. A statistiky nejsou příliš upokojující.

Každý patnáctý obyvatel Ruské federace je infikován jedním z virů hepatitidy a každou desetinu se choroba stala chronickou.

Přibližně polovina všech infikovaných lidí ani nevěří, že jsou nemocní. Chronická virový hepatitida způsobuje závažné onemocnění jater a dokonce může vést k úmrtí.

Jedním z nejnebezpečnějších a špatně studovaných virů hepatitidy je virus delta, který se také nazývá hepatitida D. V tomto článku budeme tuto infekci považovat podrobně.

Co to je?

Hepatitida D je virus rodiny Deltaviru, který způsobuje zánětlivé a degenerativní onemocnění jater. Patří sem fibrotické změny, cirhóza a hepatokarcinom. Je to satelitní virus, to je se může množit v lidském těle pouze v případě, že obsahuje hepatitidu B.

Stručná anamnéza

Virus delta byl objeven relativně nedávno. V roce 1977, vědci nejprve podezření, že tam byl nějaký neznámý infekce, která zhoršuje průběh hepatitidy B. Tento virus byl poprvé izolován italský výzkumník Mario Ritsetto. On a jeho kolegové studovali skupinu pacientů s hepatitidou B tekla zvláště akutní, rychle vede k nevratným následkům a úmrtí.

Zpočátku, výzkumník předpokládal, že infekce je pouze forma hepatitidy B, ale později se v pokusech na lidoopů nebyla potvrzena. Bylo zjištěno, že delta virus má nějaké škody v genomu, které nedovolují, aby násobení a zamořují tělo bez hepatitidy B.

Předpokládá se, že virus viru hepatitidy D se poprvé objevil na africkém kontinentu. Má vysokou schopnost mutovat a měnit genom a také být vložena do DNA hepatocytů, což znemožňuje vytvoření účinného antivirového činidla.

Schematicky virus vypadá takto:

Typy a formy

Stejně jako ostatní viry hepatitidy je deltavirus rozdělen na genotypy. Celkem je známo celkem 8 genotypů, z nichž 3 jsou nejčastější. Každý genotyp viru kromě prvního genotypu se vyskytuje pouze v určitých oblastech planety.

Prevalence a význam

Onemocnění je častější u mužů

Podle Světové zdravotnické organizace ve světě HDV je infikováno více než 25 milionů lidí. Většina z nich je středního věku (30-45 let). U mužů je antigen delta nalezen 2-3 krát častěji než u žen. Nejběžnější virus v Jižní Americe, Katai a Tchaj-wanu a v zemích bývalého SSSR.

Infekce je společensky významná, protože způsobuje závažné smrtelné nemoci a je epidemická. V posledních letech došlo k poklesu počtu nových případů infekce HDV.

Tento pozitivní trend je způsoben tím, že vakcína proti hepatitidě B a následně proti hepatitidě D se stala přístupnější. Do roku 2050 plánuje WHO zcela zbavit svět HBV a HDV kvůli celkové očkování.

Důsledky

Účinky hepatitidy D na lidské zdraví jsou podobné účinkům jiných odrůd viru, ale důležitým rysem je přísnější průběh. Nejběžnějším výsledkem chronické infekce HBV je cirhóza nebo jaterní karcinom. Tato onemocnění jsou spojena s nevratností a vysokou letalitou.

Příčiny a rizikové faktory

Příčina vývoje chronické infekce HDV je přímo infikována virem delta. Existují dva varianty infekce: koinfekce a superinfekce.

V prvním případě, že pacient dostane virus hepatitidy D současně s hepatitidou B. V druhém případě, je delta infekce je připojen v době, kdy je přítomna v viru hepatitidy B tělo

Deltový virus se přenáší parenterálně, což znamená, že existují faktory, které významně zvyšují riziko infekce. Patří sem:

  • injekčních nebo intranazálních léků spolu s dalšími uživateli drog;
  • práce s lidskou krví nebo jejími produkty;
  • intimní vztahy s velkým počtem partnerů;
  • trvalé chirurgické nebo zubní intervence;
  • příjem krve dárce nebo jejích produktů;
  • různé úpravy těla (tetování, piercing, skarifikace).

Je důležité si uvědomit, že lze snadno zabránit infekcí tím, že provedete plánovaný průběh očkování proti hepatitidě B a pravidelně sledujete úroveň ochranných protilátek ve spolehlivé laboratoři.

Symptomy

Symptomy hepatitidy D jsou velmi rozmanité. Je třeba rozlišit příznaky akutních a chronických forem.

Symptomy akutní formy se nejprve projeví přibližně 3-6 měsíců po infekci. Nejčastěji jsou jasně vyslovovány a vyžadují okamžitou hospitalizaci v nemocnici. Onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty na horečnatých číslice, zežloutnutí pokožky a očního bělma, a také obecnou toxicitu.

Pacient trpí těžkým nepohodlí v pravém horním kvadrantu v důsledku zvýšené velikosti jater a sleziny. Často dochází k trvalému zvracení a průjem. Tam je fulminant, to je, fulminantní forma akutní delta infekce. Je charakterizován krátkodobým a velmi ostrým proudem. Pacienti trpící touto formou hepatitidy často umírají přes veškeré úsilí lékařů.

2-3 týdny po vzniku prvních příznaků se pacient začíná cítit mnohem lépe a pak všechny nepříjemné pocity a prochází. Ale to neznamená, že pacient byl vyléčen. To znamená, že infekce HDV byla chronická.

V této fázi se u pacientů projevují mnohem méně výrazné příznaky:

  • nepohodlí na pravé straně;
  • neustálý pocit únavy;
  • apatie;
  • mírné svědění kůže.

Někdy se nemusí objevit žádné příznaky, dokud se nevyskytnou závažná onemocnění.

Diagnostika

Zkouška začíná lékařem-terapeutem, který při podezření na virovou hepatitidu nasměruje pacienta na specialistu na infekční onemocnění. Infekcionista naopak jmenuje komplexní vyšetření pomocí laboratorních a hardwarových metod.

K určení přesného viru v krvi se provádějí následující testy:

K určení přesné diagnózy se používá několik testů

  • antigen hepatitidy B;
  • protilátky proti hepatitidě B;
  • protilátky proti hepatitidě D;
  • kvalitativní PCR pro hepatitidu D;
  • kvantitativní PCR pro hepatitidu D

Pokud výsledky testů naznačují infekci HDV, je nutné vyhodnotit, jaká poškození virus musí způsobit játra a tělo jako celek. Za tímto účelem:

  • stanovení hladiny jaterních enzymů;
  • elastografie (k určení stupně fibrózy);
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny.

V závislosti na výsledcích se lékař rozhodne o určení léčby.

Léčba

K dnešnímu dni neexistuje žádný způsob, který by zcela zbavit osobu B viru hepatitidy D. Terapie je zaměřena na zmírnění příznaků, udržení celkové fyzické zdraví a snížení virové zátěže.

Na co se má lékař obrátit?

Léčba infekce delta by měla být předepsána pouze kvalifikovaným lékařem infekční choroby, který je seznámen s anamnézou pacienta.

Přípravy

Léčebná terapie stanoví tři hlavní cíle:

  1. Potlačte replikaci viru.
  2. Udržujte normální funkce jater.
  3. Zvyšuje imunitu těla.

Chcete-li potlačit replikaci viru delta, použije se následující:

  • Léčiva na bázi interferonu, které se podávají subkutánně, dokud se nedosáhne trvalé virologické odpovědi;
  • neinterferonové antivirové činidla (lamivudin, tenofovir, Baraklad).

Pro udržení funkce jater jsou určeny hepatoprotektory, které podporují regeneraci jaterních buněk a obnovu jejich tkání:

Imunostimulační a imunomodulační léky zvyšují celkový odpor těla a pomáhají mu lépe bojovat proti viru:

  1. Viferon.
  2. Amiksin.
  3. Derinat.
  4. Polyoxidonium a tak dále.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok může být zapotřebí pouze tehdy, pokud se u pacienta objeví cirhóza jater nebo hepatokarcinomu. V obou případech se používá transplantace jater. Tato operace je vysoce účinná, ale je spojena se zvýšeným rizikem komplikací a dokonce smrtí pacienta. V některých případech je však jedinou cestou, jak prodloužit život.

Lidové metody

Chronická infekce HDV je velmi vážná a potenciálně smrtelná onemocnění, proto nedoporučujeme, abyste byli léčeni nezávisle metodami tradiční medicíny. Jejich použití je možné pouze tehdy, pokud je ošetřující lékař schválil.

K léčbě hepatitidy D platí:

  • tinktury mléka;
  • vývar z česneku;
  • koriandrový čaj;
  • tinktury celandinu;
  • příprava ASD.

Dieta

Pacienti s chronickou hepatitidou D se musí držet život zachraňující diety pro zažívací orgány. V ideálním případě je vhodná tabulka číslo 5, která vylučuje tučné, kořeněné, smažené, uzené, slané potraviny.

Je třeba také vzít na vědomí, že jakákoliv dávka alkoholu u pacienta s infekcí delta je toxická.

Prevence

Aby nedošlo k chybě delta viru, musíte dodržet několik jednoduchých pravidel:

  • pravidelně podstupují očkování a revakcinace z hepatitidy B;
  • vyhnout se styku s krevem jiných lidí;
  • být léčeni pouze v certifikovaných a testovaných zdravotnických zařízeních;
  • nepoužívejte léky;
  • vést monogamní sexuální život.

Předpověď počasí

Při včasné a správně zvolené léčbě se prognóza považuje za příznivou. Pokud byla potlačena replikace virů, mohou pacienti s hepatitidou D žít tolik zdravých lidí.


Související Články Hepatitida