Toxická hepatitida

Share Tweet Pin it

Toxická hepatitida - poškození jater průmyslovými, zemědělskými a domácími chemickými látkami, hepatotropními jedy, což vede k zánětlivé reakci a nekróze hepatocytů, ke změně reaktivity jater. Klinicky se projevuje hepatomegalie a bolest v pravém hypochondriu, žloutenka, dyspepsie, encefalopatie, ascites, anorexie. Diagnostika zahrnuje klinické a biochemické krevní testy, ultrazvuk, CT nebo MRI jater a dopplerometrii jeho cév, biopsii, radioizotopovou studii. Cílem léčby je přerušit kontakt s toxickou látkou, odstranit ji z těla, provést symptomatickou léčbu, transplantaci jater.

Toxická hepatitida

Toxická hepatitida je jaterní léze akutní, subakutní nebo chronické povahy, která se vyvine následkem požití toxických látek, které mají škodlivý účinek na jaterní buňky a způsobují nekrózu. Toxické poškození jater se vyskytuje ne tak často - ne více než 1-2 případy na 100 tisíc obyvatel za rok. Mezi všemi hospitalizovanými v gastroenterologii v Ruské federaci jsou toxické hepatózy způsobené použitím hepatotropních jedů zjištěny u přibližně 3% pacientů. Mezi příčiny vzniku jaterní nedostatečnosti patří tato patologie druhou po alkoholické hepatitidě. Studium hepatotoxicity různých chemických látek provádí vedoucí hepatologové, gastroenterologové a toxikologové po celém světě.

Příčiny toxické hepatitidy

V závislosti na struktuře jsou všechny hepatotoxické chemikálie rozděleny do několika skupin. První skupina zahrnuje chlorované uhlovodíky - chloroform, dichlorethan, chlorid uhličitý, methylchlorid, ethylchlorid a další. Tyto látky se používají při výrobě automobilů, letadel, hasicí přístroje, ve strojírenství, pro šití obuvi, čistírny, pro dezinfekci a dehelminthization jako tuk rozpouštědel. Tělo proniká kůží, dýchá a pohltí. Izolované plíce, ledviny, střeva. Čtyřchloridové uhlovodíky působí na endoplazmatické retikulum, čímž zničí enzymatické systémy hepatocytů; zvyšuje peroxidaci nenasycených mastných kyselin v buněčných membránách.

Druhá skupina látek zahrnují chlorované bifenyly a naftaleny - jsou používány ve skořápkách kabelů v elektrických kondenzátorů, mohou být použity jako analogy vosk, pryskyřice, pryž. Třetí skupinu tvoří z benzenu a jeho deriváty. Anilin, toluen, trinitrotoluen, atd. Tyto sloučeniny se aktivně využit v průmyslu při výrobě výbušnin, organických barviv. V krevním oběhu přichází do styku s pokožkou, sliznicemi, při požití.

Ve čtvrté skupině existují metaloidy a kovy - zlato, fosfor, arsen, cín, rtuť, olovo. V současné době se tyto chemické prvky v průmyslu používají zřídka, výrobci se snaží najít bezpečnější náhradu. Těžké kovy se váží na sulfhydrylové skupiny a blokují aktivitu jaterních enzymů. V samostatné skupině přetrvávají přírodní hepatotropní jedy (jedovaté houby, semená hejnoplodné žíly), zemědělské a domácí insekticidy.

Všechny chemikálie, které vstupují do těla, jsou zničeny nebo vázány. Hlavní roli v těchto procesech hraje játra. Některé látky a jejich deriváty vzniklé během biotransformace mohou mít toxické účinky na hepatocyty. V tomto případě může být hepatotoxicita pravdivá (vyskytuje se u všech lidí při podání určité dávky látky do těla) nebo se projevuje idiosynkrázou (individuální přecitlivělost organismu na tuto sloučeninu). Mechanismus působení hepatotropního jedu závisí na jeho chemické struktuře a dávce, ale výsledkem je v každém případě destrukce jaterních buněk a selhání metabolických procesů v něm.

Detektivní účinek těchto toxických látek je značně zvýšený, jestliže v minulosti byly hepatocyty vystaveny velkým dávkám alkoholu, hepatotoxických léků, virů a bakterií. Také toxická hepatitida je rychlejší u lidí trpících podvýživou a nedostatkem bílkovin v těle.

Symptomy toxické hepatitidy

U všech toxických hepatitida se vyznačuje přítomností dvou skupin příznaků: známky jaterních lézí přímo (žloutenka, hepatomegalie, přímo bolest v horní kvadrant) a známky toxických účinků na jiné orgány (v závislosti na chemické struktuře chemického činidla).

Akutní postižení tetrachloridovými uhlovodíky projevuje příznaky poškození mozku: deprese vědomí až do komatu během jednoho nebo dvou dnů, bolest hlavy, silná slabost. Poté se přidává žloutenka, nevolnost, zvracení, průjem, horečka až po subfebrilní čísla, dušnost, modravou barvu pleti, gastrointestinální krvácení. Úmrtí z akutního selhání jater se může objevit během několika dní - dvou týdnů (v závislosti na dávce toxinu). Chronická otravy těmito chemickými látkami se projevuje bolestmi hlavy, bolestí v játrech, dyspepsií, slabostí. Konstantní kontakt s tetrachloridovými uhlovodíky může vést k rozvoji cirhózy jater několik měsíců.

K otravě jsou deriváty benzenu charakterizovány toxickou hepatitidou, která je doprovázena aplastickou anémií, poškozením mozku, kataraktem. Trvalý kontakt s benzenem vede k rozvoji chronické toxické hepatitidy doprovázené hemoragickým syndromem, ascitem, jaterní cirhózou.

Otrava arzenem se klinicky projevuje žloutenkou, zvýšenou velikostí jater, poruchou funkce ledvin a periferními nervy. Pro porážku fosforu se kromě příznaků toxické hepatitidy, které se vyznačují zvýšeným krvácením, hypoglykemie. Toxická hepatitida pod vlivem mědi se vyvine pouze tehdy, když do těla vstoupí více než jeden gram tohoto chemického prvku, smrt - když je dávka překročena o 10 gramů. Symptomy otravy mědí - akutní bolest v žaludku, nevolnost, zvracení, hromadný průjem, krvácení, snížení objemu moči. Smrt pochází z fulminantní renální a jaterní insuficience. Toxické poškození jater se železem připomíná otravu mědi.

Při použití jedovatých hub se klinický obraz toxické hepatitidy vyvíjí v příštích dvaceti hodinách. Také postižené jsou ledviny, centrální nervový systém. Pacienti se stěžují na žloutenku kůže, nevolnost, zvracení, těžkou bolest břicha, průjem. Výrazná dehydratace a diselektrolytilita vedou k poruchám v práci kardiovaskulárního systému (poruchy rytmu až do zástavy srdce) a mozku (konvulzivní syndrom, deprese vědomí). Akutní nekróza jater vede k zastavení funkce syntézy bílkovin, která se projevuje masivním hemoragickým syndromem. Každý druhý pacient umírá na jaterní encefalopatii, uremii, kardiovaskulární poruchy; ostatní tvoří cirhózu jater.

Použití obilovin, semen infikovaných minerálu, často vede k chronické intoxikace, projevující symptomy toxicity jaterní a venookluzivní nemocí (žloutenka, hepatomegalie, pravém horním kvadrantu bolesti, ascites, obezita).

Když insekticid otravy datové chemikálie se hromadí v tuku v játrech a dalších orgánů, což vede k tvorbě selhání důležitých orgánů: toxická hepatitida, myokarditida, nefritidy, poškození centrálního nervového systému, rozvoj agranulocytózy. Při chronickém poškození insekticidy, vedle klinického obrazu toxického poškození jater, pacient zaznamenává výskyt polyradikulopatie, bolest v srdci, poruchu funkce ledvin; v analýzách je zjištěna anémie a leukopenie. Po zastavení účinku insekticidu na tělo se tyto patologické změny rychle ustupují.

Diagnostika toxické hepatitidy

Pro stanovení diagnózy "toxické hepatitidy" je hlavní význam indikací kontaktu s hepatotropními jedy v kombinaci s charakteristickým klinickým obrazem. Laboratorní a instrumentální studie jsou zaměřeny na posouzení závažnosti poškození jater v toxické hepatitidě, identifikace souběžných onemocnění a lézí jiných vnitřních orgánů.

Laboratorní diagnostika toxické hepatitidy neumožňuje odhalit specifické příznaky této patologie. Je třeba si uvědomit, že u 3% zdravých lidí mohou být jaterní testy změněny, o 5% více jejich změna nesouvisí s poškozením jater. Naopak v přibližně 10% případů laboratorních ukazatelů toxické hepatitidy budou v mezích normy. Hodnocení závažnosti onemocnění jater se provádí na základě studie hladin bilirubinu a jeho frakce, transamináz, enzymy (alkalická fosfatáza, GGT, LDH), albumin a protrombinu. K identifikaci některých hepatotoxických látek jsou možné speciální laboratorní testy. Ujistěte se, že provádíte výzkum virové hepatitidy, HIV.

Z instrumentálních metod v diagnostice toxická hepatitida pomocí ultrazvuku, CT a MRI jater, jaterní cévní Doppler, Elastografie, radioizotop výzkum hepatobiliární systému. Výše uvedené metody neposkytují příležitost k určení etiologie hepatitidy, ale umožní potvrzení poškození jater. Nejpřesnějším způsobem, jak posoudit morfologické změny toxické hepatitidy, je jaterní biopsie s následným histologickým vyšetřením biopsických vzorků.

Toxická hepatitida by se měla lišit od poškození jater alkoholem, léky, bakteriemi, viry a parazity; s cholelitiázou, rakoviny jater a jiných nádorů, tato lokalizace, autoimunitní hepatitida, jater a malformací ZHVP, metabolických onemocnění, akutní pankreatitida, hepatitida trysky.

Léčba a prevence toxické hepatitidy

Hlavním směrem léčby toxické hepatitidy jakékoliv etiologie je ukončení kontaktu s chemickým činidlem, neutralizace a jeho rychlé odstranění z těla. Když jsou těžké kovy otráveny antidotami, jedná se o unitiol, thiosíran sodný (pro rtuť, arsen, olovo); deferoxamin (pro železo); benzylamin, glukokortikosteroidy (pro měď). Všem pacientům jsou předepsány vitaminy B, kyselina listová, kyselina nikotinová a kyselina askorbová. Pokud se na pozadí toxické hepatitidy vyvinou závažné jaterní a / nebo renální selhání, provede se hemodialýza. Při vzniku fulminantního jaterního selhání může být nutná transplantace jater.

Ve většině případů projevy toxické hepatitidy klesají po ukončení styku s jedovatou látkou, dochází k úplnému zotavení. Po těžkém toxickém poškození jater s masivní nekrózou hepatocytů se ve vzácných případech vyskytuje jaterní cirhóza.

Prevence toxická hepatitida je za přísných bezpečnostních v kontaktu s toxickými látkami, při pravidelných lékařských prohlídek celá kohorta dotýkajícími se toxinů pracovníků (pro včasné identifikace osob s onemocněním jater a zabránit jim, aby práci s toxickými chemikáliemi), o zřízení zdravé stravy s dostatečným protein, anti-alkoholismus.

Toxická hepatitida: příznaky a léčba

Nejčastějšími příznaky jsou toxická hepatitida:

  • Svrbená kůže
  • Zvýšená teplota
  • Ztráta hmotnosti
  • Zvracení
  • Belching
  • Hořkost v ústech
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Ztráta vědomí
  • Krvácení z nosní dutiny
  • Desolované výkaly
  • Halucinace
  • Ztmavnutí moči
  • Slizniční slídnutí
  • Žloutnutí kůže
  • Zhoršení celkového stavu
  • Petechiální krvácení
  • Porucha trávení
  • Rozmazané vědomí

Toxická hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který se objevuje jako reakce na působení různých toxických látek. S výhodou se jako choroba se vyskytuje v důsledku působení na těle různých toxických látek, jako je alkohol, drogy, toxiny obsažených v jedovatých hub, nebo toxiny, které vylučují různé viry, bakterie a plísně, parazity v těle.

Onemocnění probíhá v chronické nebo akutní formě. Akutní toxická hepatitida se vyskytuje tehdy, když velkou koncentraci toxických látek proniká do těla současně. Klinické projevy se v tomto případě objevují doslovně ve druhém třetím dni a výrazně se liší. Chronická toxická hepatitida je důsledkem dlouhodobé otravy jater s toxickými látkami, které vstupují do lidského těla v malých množstvích. Příznaky takového onemocnění se mohou projevit o několik měsíců později a dokonce roky po začátku požití jedovatých látek.

Akutní a chronická forma patologie je nebezpečná pro lidský život. Za prvé, protože taková nemoc může vést k selhání jater a také proto, že se může rozvinout jaterní cirhóza, po níž bude následovat jaterní nedostatečnost. To je v každém případě bez léčby, prognóza průběhu onemocnění je nepříznivá a pravděpodobnost smrtelného výsledku je velmi vysoká. Pro člověka je zvláště nebezpečná toxická hepatitida způsobená dlouhodobým užíváním léků, zejména antibiotik.

Příčiny

Jak již bylo uvedeno výše, onemocnění se objevuje v důsledku působení jedovatých látek na jaterní buňky. Když tento proud jedu do organismu může být způsobeno tím, odborné činnosti člověka - to znamená, že tělo je otrávená, když je osoba, která pracuje v nepříznivých podmínkách. Také jedy mohou dostat do lidského těla záměrně - když jim bude používat pro účely sebevraždu, nebo když je někdo nabízí k užívání záměrně k vraždě. Mimochodem, používání jater jedu s úmyslem spáchat trestný čin, je velmi běžný způsob, jak se zbavit člověka života, takže při otevírání mrtvých lékař pečlivě zkoumá jaterní buňky, se snaží najít v nich stopy po působení jedu.

Dalším způsobem, jak do těla dostat jedovaté látky, je náhoda. To znamená, že pokud člověk nerozumí tomu, že použití látky může poškodit jeho zdraví. Obvykle se objevuje jako hepatitida polékového - člověk používá různé léky na dlouhou dobu, neví, co dělají nenapravitelné škody na svých jaterních buněk.

Pro jaterní buňky jsou jedy:

  • mnoho léků;
  • alkohol;
  • jedy obsažené v rostlinách a houbách;
  • komponenty v průmyslové výrobě, zejména insekticidy, arsen, fosfor, pesticidy a další.

Všimněte si, že hepatitida vyvolaná léky se vyskytuje v důsledku různých příčin. Jedním z nich je výše uvedené - dlouhodobé podávání léků vedoucích k chronické otravě. Nicméně akutní toxická hepatitida se může vyskytnout při podávání jednorázových dávek, zvláště intramuskulárně nebo intravenózně. Kromě toho je inhalace toxických léků považována za velmi nebezpečnou, protože velmi rychle způsobuje akutní hepatitidu vyvolanou drogami.

Toxická hepatitida není nákazlivé onemocnění, i když za určitých podmínek je možné infikovat jiné osoby. Zejména s perorálními pohlazeními může dojít k infekci, pokud je toxické činidlo ve fragmentech fekální hmoty přenášené od pacienta ke zdravému při orálním sexu. Ale kvůli spravedlnosti je třeba poznamenat, že tato metoda infekce je dost vzácná, proto lze považovat toxickou hepatitidu za přenosné z člověka na člověka.

Symptomy

Pokud se jedná o chronickou patologii, může být dlouhodobě asymptomatická. Proto, když se příznaky onemocnění objeví, již postihuje velké množství jaterních buněk, které jsou plné těžkých stavů. V akutní formě se příznaky obvykle objevují rychle, takže diagnostika patologie je v tomto případě mnohem jednodušší.

Typické příznaky toxické hepatitidy jsou následující:

  • výskyt malých krvácení na kůži (petechie);
  • ztmavnutí moči;
  • zbarvení stolice;
  • žloutnutí sliznic a kůže;
  • časté krvácení z nosu a krvácení.

Osoba s touto diagnózou mohou být svědění kůže, ztrácí na váze až anorexie, stěžují hořkosti v ústech a říhání a jiné příznaky poruchy trávení. existuje více závažné příznaky s progresí procesu, jako je zvracení, horečka s poruchou celkovém zdravotním stavu, ostrá nebo tupá bolest v pravém horním kvadrantu, stejně jako projevy duševních a emočních poruch (závrať, halucinace, ztráta vědomí, a dokonce i komatu).

Velmi vážné stavy mohou vést k úmrtí osoby, takže je velmi důležité diagnostikovat onemocnění včas a předepisovat léčbu.

Diagnostika a léčba

K diagnostice toxické hepatitidy pouze při jediném vyšetření pacienta a sběru jeho anamnézy je nemožné, i když s přihlédnutím ke specificitě jeho profesionální činnosti, může být stále podezření. Proto diagnóza používá metody, jako je ultrazvuk, CT a MRI. Nejvíce se však objevují laboratorní metody, které umožňují stanovit hladinu bilirubin, alkalické fosfatázy, AST a ALT, stejně jako gama-glutamyltranspeptidázu.

Léčba toxické hepatitidy je odstranění toxických látek z těla. Pacienti s touto diagnózou proto vykazují odpočinek v lůžku a výplach žaludku. Navíc jsou jim přiděleny enterosorbenty, které umožňují odstranit jedy ze střeva a zavedení intravenózních léků, které také vylučují toxiny. Povinné je použití hepatoprotektorů, které chrání jaterní buňky a obnovují je - Heptral, Essentiale a další.

Kromě toho léčba toxické hepatitidy zahrnuje příjem vitamínů, které zvyšují celkovou imunitu, a choleretické léky, které mohou urychlit proces vylučování jedů. Pokud má pacient toxickou hepatitidu nebo je-li známo, které jedy způsobily onemocnění, je nutné okamžitě zastavit dodávku léků nebo jiných látek do těla, neboť tato léčba nebude mít účinek. V některých případech je ukázán příjem antidot, který neutralizuje určité toxické látky. A samozřejmě je pacientovi prokázána určitá strava - bez bílkovin.

Někteří lidé léčí toxickou hepatitidu s lidovými léky. Avšak všechny metody, které lze použít k léčbě této nemoci doma, jsou účinné pouze v počátečních stádiích onemocnění. Zejména je možné uměle vyvolat zvracení zbavit žaludek jedů, nebo použít studený obklad na čelo odvádět teplo.

Lidské léky však v žádném případě nemohou nahradit lékařskou terapii, a proto se takové metody mohou provádět pouze k podpoře těla až do okamžiku, kdy se osoba může poradit s lékařem. A tyto metody jsou obvykle účinné pouze při akutní otravě - u chronických lidí nerozumí tomu, co způsobilo špatné zdraví.

Je-li osoba vyvinula hepatitidy indukované testovanou látkou, - to bude také potřebovat umělé vyvolání zvracení, ale vzhledem k tomu, že se patologie se vyskytuje pouze po delším vystavení jedů v játrech a dalších populárních léčby jsou k ničemu, a to pouze v nemocnici, člověk může zachránit lidské životy.

Pokud si myslíte, že máte Toxická hepatitida a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, lékaři vám mohou pomoci: gastroenterolog, hepatolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Příčiny, příznaky a léčba toxické hepatitidy

Co je toxická hepatitida?

Toxická hepatitida je onemocnění jater způsobené požitím všech škodlivých látek, chemického a jiného původu. Toxický účinek těchto látek na játrové buňky vede k jejich zánětu a následné nekróze.

Akutní toxická hepatitida se vyskytuje jako důsledek požití jediné, dostatečně velké dávky jedu nebo malé, ale vysoké koncentrace toxické látky. Symptomy akutní hepatitidy se vyskytují během 2 až 5 dnů.

Chronická toxická hepatitida se rozvíjí po opakovaném systematickém požití malých dávek toxických látek do těla. Jeho příznaky se projevují postupně, po několik měsíců nebo dokonce let, je charakterizována pomalým vývojem. Není-li příčina vyloučena včas, jsou možné komplikace ve formě cirhózy jater a selhání jater.

Rizikem pro toto onemocnění jsou:

Ženy, děti a starší osoby;

Občané, kteří jsou nakloněni nezávisle, bez lékařských konzultací, užívají různé léky;

Lidé pracující v oblasti obchodu s chemickými látkami;

V Rusku neexistují přesné statistické údaje o výskytu toxické hepatitidy.

Podle údajů amerických lékařů je v USA 25% případů akutní jaterní nedostatečnosti způsobeno užíváním léků. V Rusku je častou příčinou akutní toxické hepatitidy kombinace velkých dávek alkoholu s následným užíváním léků proti bolesti k odstranění abstinenčního syndromu.

Příčiny toxické hepatitidy

Zvykem je rozlišit příležitostné, profesionální (související s prací) a záměrný kontakt se škodlivými látkami. Látky, které aktivně působí na játra, se nazývají jaterní jedy.

Mohou vstoupit do těla mnoha způsoby:

Prostřednictvím gastrointestinálního traktu: úst> žaludek> krev> játra;

Prostřednictvím dýchacího systému: nos> plic> krev> játra;

Hmatový způsob: kůže> krev> játra.

Některé jaterní jedy, tzv. Hepatropické jedy, mají přímý účinek na jaterní buňky, což negativně ovlivňuje jejich fungování. Jiné typy jedů působí nepřímo, narušují tok krve v malých cévách, které zásobují játra kyslíkem, což vede k hladovění buněk kyslíkem a jejich následné smrti.

Léky

Při užívání velké dávky jednoho z následujících léků, které je mnohem vyšší, než doporučuje lékař, se pozoruje toxicita jater a vzniká akutní toxická hepatitida.

Jaterní jedy jsou klasifikovány takto:

Antivirotika (interferon atd.);

Léčiva proti tuberkulóze (Ftivazid);

Antipyretika (paracetamol, aspirin;

Antikonvulziva (fenobarbital a další).

Průmyslové jedy

Obvykle vstupují do těla plicemi nebo kůží, zatímco pracují ve škodlivé výrobě, chemikáliích, barvách a lacích atd. Nejčastěji se to děje systematicky, v malých dávkách a vede k rozvoji chronické toxické hepatitidy.

Mezi průmyslové chemické jedy patří:

Arsen se nachází v metalurgii;

Fosfor - používaný pro zpracování kovů, je součástí fosforových hnojiv;

Pesticidy a insekticidy - jsou vyráběny pro zemědělské potřeby;

Chlorid uhličitý - používaný jako rozpouštědlo pro pryskyřice, tuky, kaučuk;

Aldehydy se používají při výrobě kyseliny octové;

Fenoly - jsou součástí antiseptiků a používají se k dezinfekci.

Alkohol

Nadměrné a systematické užívání alkoholu, zejména nízké kvality, dříve či později způsobuje toxické poškození jater. Když je alkohol zaveden do těla, interaguje s jaterními enzymy, což vede k tvorbě acetaldehydu, toxické látky. Acetaldehyd vyvolává v jaterních buňkách různé metabolické poruchy, v důsledku čehož postupně ztrácejí a nahrazují tukovou tkání.

Jedy rostlinného původu

Některé druhy hub a plevele mají hepatotropní účinek, který přímo ovlivňuje játra a narušuje její normální fungování.

Typy toxické hepatitidy

V závislosti na druhu játrového jedu se také určuje druh toxické hepatitidy:

Je také možné jedovatě toxickou hepatitidu, jejíž infekce nastává při kontaktech ústní-genitální (anilingus). V tomto případě dochází k ústnímu kontaktu zdravé osoby s fragmenty výkalů infikovaných hepatitidou. Avšak toxická hepatitida se nepovažuje za nákazlivé onemocnění.

Symptomy toxické hepatitidy

Při mírné otravě může nastat onemocnění téměř asymptomaticky. V závažnějších situacích se vyskytují následující příznaky:

Bolest vpravo pod žebry, ke které dochází při náhlé hepatitidě a je důsledkem akutního zánětu jater;

Známky obecné intoxikace: horečka až 38 0 C, slabost, pocit nausey, nedostatek chuti k jídlu, bolesti v kloubech;

Progresivní žloutenka, jejíž příznaky se objevují současně s příznaky intoxikace: kůže a sliznice získají žlutooranžový odstín, moč má tmavou barvu, vykvetlé výkaly a tuky. Příčinou žloutenky je porušení odtoku žluči na žlučových cestách;

Hemorrhagické jevy: malá kožní krvácení ve formě teček, krvácení z nosu, jako toxické látky mají destrukční účinek na stěny cév a kapilár;

Duševní změny: zvýšená excitabilita nebo naopak inhibice a pomalost, narušení prostorové orientace atd., Protože jedy také mají toxický účinek na nervové buňky.

Příznaky chronické toxické hepatitidy zahrnují:

Periodické bolesti v oblasti pravého hypochondria, které mají mírnou intenzitu a po jídle se zhoršují;

Těžnost vpravo pod žebry, která je způsobena zvýšením jater a dilatací kapsle;

Dlouhodobé zvýšení tělesné teploty v rozmezí 37-37,5 ° C;

Zvýšená únava, snížená účinnost;

Tyto příznaky mohou ustoupit a znovu se zhoršit. Při absenci léčby může toxická hepatitida, která se vyskytuje v těžké formě, může vést k následujícím komplikacím:

Hepatální nedostatečnost, která se vyvine v důsledku úmrtí jaterních buněk a jejich nahrazení tukovými buňkami;

Jaterní kóma, která vede k progresivnímu porušování jater; následkem mohou být poruchy CNS (křeče, mdloby, frustrační reflexe) a dokonce i smrt;

Cirhóza jater - během této choroby zemřou buňky jater a jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Diagnostika toxické hepatitidy

Při diagnostice této choroby se používají laboratorní a instrumentální metody. Ruční krevní chemie, vyznačující se tím, určená hladina bilirubinu a enzymů, jako je ALT a AST, alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferáza.

Léčba toxické hepatitidy

Především je nutné zcela zastavit kontakty s jaterními jedy.

Výplach žaludku; s jediným požitím velké dávky jedovaté látky do těla, je nejprve možné uměle vyvolat zvracení;

Vylučování toxinů z těla pomocí přípravků s aktivním uhlím, kapátkem s roztoky elektrolytů, plazmaferézou; Chcete-li snížit účinek jedu na stěnách žaludku, můžete vypít mléko nebo odvar z lněných semen;

Příjem vitamínů C a B;

Příjem choleretických přípravků;

Dodržování zvláštní dietní bez bílkovin.

Pokud příznaky akutní toxické hepatitidy vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Hepatoprotektory

Jedná se o léky, které obnovují poškozené jaterní buňky, jejich funkce a odolnost proti škodlivým účinkům.

5 a pod 2 Dr Liv.

Prostředky rostlinného původu, které zahrnují čekanku, řebříček, hnízdo, tamarix atd.

Neutralizuje toxické látky zvýšením aktivity příslušných enzymů;

Snižuje negativní vliv alkoholu na játra a podporuje jeho odstranění z těla;

Stimuluje produkci látek, které blokují působení volných radikálů, které poškozují zdravé buňky;

Má cholagogu a protizánětlivý účinek. Spolu s proudem žluči se toxiny, cholesterol a přebytečný tuk aktivně vylučují z těla.

Essentiale forte

Tento přípravek obsahuje speciální tuky (esenciální fosfolipidy), které se získávají z sójových bobů. Essentiale forte normalizuje metabolické procesy v játrech, pomáhá obnovovat jeho buňky a zabraňuje jizvení tkání.

Posiluje a léčí játra tím, že základní fosfolipidy jsou vloženy do poškozených buněk;

Snižuje hladinu cholesterolu a tuků v krvi tím, že snižuje tvorbu jater a zvyšuje oddělení žlučí;

Potlačuje jizvení jaterní tkáně;

Zpomalí nástup cirhózy;

Má vysokou účinnost při léčbě alkoholové hepatitidy, stejně jako otravy pesticidy, houbami a antiepileptiky.

Lék je dostupný s vitamínovými doplňky a bez nich. Varianta s vitamíny má svá omezení v užívání: denní dávka a trvání příjmu se sníží, aby se zabránilo Hypervitaminóza, individuální nesnášenlivosti u pacientů s některými vitamíny nemohou užívat drogu.

Heptrál

Hlavní účinná látka - ademtionin, který stimuluje růst jaterních buněk, se podílí na syntéze serotoninu a detoxikaci toxinů. Ademetionin je produkován játry, ale s jeho onemocněními se koncentrace této látky v těle snižuje. Heptrál doplňuje nedostatek ademethioninu a stimuluje jeho přirozenou syntézu.

Podporuje tvorbu fosfolipidů;

Má choleretický účinek;

Posiluje detoxikační schopnost jater, aktivuje syntézu specifických aminokyselin;

Má vlastnosti antidepresiva, protože se aktivně podílí na produkci serotoninu a dopaminu (látky, které zlepšují náladu) a zvyšuje citlivost některých mozkových struktur na tyto látky.

V klinických studiích byla prokázána účinnost tohoto léčiva při léčbě alkoholické a lékové hepatitidy.

Prevence toxické hepatitidy

Prevence onemocnění spočívá v úplném vyloučení kontaktů s jedovatými hepatropickými látkami. Doporučuje se systematicky podstupovat léčbu v specializovaných sanatoriach a také absolvovat roční preventivní vyšetření. Při práci v nebezpečné výrobě se snažte co nejdříve odejít do důchodu, pokud je to možné.

Dieta v toxické hepatitidě

Je nutné dodržet zlomkovou dietu, jíst malé porce a často, protože to zlepšuje odtok žluči. Je třeba vyloučit z menu tučné a smažené pokrmy, pikantní a slané pokrmy, uzené maso a konzervy.

Převážnou část stravy by měly být potraviny bohaté na vlákninu a pektin: čerstvou zeleninu a ovoce, luštěniny. Maso může být nízkotučné, snadno stravitelné (kuřecí, králičí).

Osoby pracující v nebezpečné výrobě potřebují denně konzumovat mléčné výrobky. Denní strava by měla obsahovat přibližně 80 gramů. rostlinné tuky a máslo. Pití alkoholu a kouření je přísně zakázáno.

Autor článku: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Toxická hepatitida - akutní a chronická

Toto onemocnění jater jako toxická hepatitida, akutní nebo chronická, se vyvíjí v důsledku požití různých škodlivých látek (alkohol, drogy, toxiny hub).

Toxický účinek na jaterní buňky, který je doprovázen zánětem buněk a jejich úmrtí, se projevuje zvýšením velikosti jater, bolestivými pocity v pravém hypochondriu a žloutenka.

Akutní toxická hepatitida se rozvíjí s jediným požitím velkého množství toxických látek. Symptomy této formy onemocnění se objevují během prvních 2-5 dnů po otravě. Chronická forma se rozvíjí kvůli opakovanému vstupu jedů, avšak v malých množstvích. V tomto případě se příznaky onemocnění mohou projevit o několik let později.

Příčiny

Co to je a proč se to vyvíjí? Příčiny toxická hepatitida u dospělých může být příjem a inhalace toxických látek (organických rozpouštědel a průmyslové jedy), otravy houbami (často světle muchomůrka, méně Muchomůrka červená, morels a vedení). Toto onemocnění vede k jedinému použití alkoholu ve velkých dávkách a k užívání alkoholických nápojů po dlouhou dobu.

Při užívání velké dávky jednoho z následujících léků, které je mnohem vyšší, než doporučuje lékař, se pozoruje toxicita jater a vzniká akutní toxická hepatitida.

  • sulfonamidy (Biseptol);
  • antivirotika (interferon atd.);
  • léky proti tuberkulóze (Ftivazid);
  • antipyretika (paracetamol, aspirin);
  • antikonvulzivy (fenobarbital a další).

Kromě toho toxické jaterní onemocnění spouštějí následující látky:

  • fosfor, který je hojný v hnojivech používaných ke zvýšení výnosu sadů a zahradních plodin.
  • arsenu, přidělené v podnicích hutního průmyslu.
  • fenolů obsažených v dezinfekčních prostředcích.
  • Pesticidy a insekticidy používané v zemědělství pro potírání plevele a hmyzu.
  • aldehydy používané v potravinářském průmyslu.

Jedy a jejich toxiny mohou vstoupit do lidského těla několika způsoby: skrz gastrointestinální trakt, dýchací systém, kůži a krví. V játrech, které mohou mít přímý účinek (na přímý účinek na hepatocyty), nebo nepřímo (v případě, že je porucha v krevních cévách v játrech, což vede k jejich dysfunkci a smrti).

Podle ICD-10 o etiologii onemocnění může být toxická hepatitida okamžitá, cholestatická a imunitní. V průběhu onemocnění byla přijata klasifikace chronických a akutních virových lézí.

Symptomy toxické hepatitidy

U mírných případů toxické hepatitidy se choroba vyskytuje téměř bez příznaků, objevuje se pouze při skupinovém vyšetření (např. Používání jedovatých hub).

V závažnějších případech se hepatitida může projevit jako následující příznaky:

  1. Bolesti v pravém podžebří, objeví náhle, 2-5 dní po proniknutí hepatotropní jedu v těle, jsou výsledkem roztažení větší kapsle jater (z důvodu akutního zánětu v něm);
  2. Žloutenka zbarvení sliznic a kůže;
  3. Nasycený moč tmavé barvy;
  4. Vykostěné výkaly;
  5. Zvýšení tělesné teploty> 380 ° C, celková slabost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení (možná s krví), bolesti kloubů;
  6. Petechiae (malé kožní krvácení);
  7. Krvácení z nosu;
  8. Hemoragické jevy;
  9. Kůže může změnit barvu na šafrán nebo oranžovou. Rozměry jater mohou být v důsledku akutní dystrofie významně sníženy.

Chronická toxická hepatitida probíhá hladce, bez akutních projevů. Možná tupá bolest v pravém horním kvadrantu, mírná žloutenka, mírná intoxikace, nízká horečka, hořkost v ústech. Tyto příznaky mohou chvíli zmizet (remisí) a znovu se projevovat (exacerbovat).

Diagnostika

Při diagnostice toxické hepatitidy se používají laboratorní a instrumentální metody. Ruční krevní chemie, vyznačující se tím, určená hladina bilirubinu a enzymů, jako je ALT a AST, alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferáza.

Léčba toxické hepatitidy

Léčba onemocnění u dospělých na prvním místě znamená ukončení vstupu škodlivých látek do těla. Pokud z nějakého důvodu spěchat do zdravotnického zařízení pro plnou podporu není možné, je třeba provést řadu operací, které brání toxických látek v krvi, a tudíž do jater.

V případě, že podezřelý jed dostal do zažívacího traktu, je nutné zbavit falešně vyvolané zvracení. Za prvé, musíte si zařídit pohodlnou pozici (poloviční poloha s hlavou nakloněnou dopředu). Poté byste měli dráždit kořen jazyka stisknutím prstu (to se ve všech případech nepoužívá). Chcete-li oslabit účinek jedu na stěnách žaludku, měli byste pít mléko, odvar z lněného semene. Pokud dojde ke zvýšení teploty, mohou být na čelo aplikovány studené komprese.

Zatímco je vše hotovo, je nejlepší zavolat sanitku nebo okamžitě jít do zdravotnického zařízení. Pokud se objeví známky akutní formy toxické hepatitidy, potřebuje pacient naléhavou hospitalizaci. V nemocnici podstoupí následující ošetření pod dohledem lékaře:

  1. Žaludeční výplach ze zbytků jedu. K tomu použijte mírně teplou vodu s očekáváním, že dospělý potřebuje 10 litrů vody.
  2. Odstranění jedů z těla (aktivní uhlí, kapátka s roztoky elektolitov), ​​hemosorpce, plazmaferéza (čištění krve z toxických látek). Aktivní uhlí, absorbuje na povrchu toxiny, které ležely v žaludku a zabraňovaly jim vnikání do krve.
  3. Používání vitaminů skupiny B a C.
  4. Pro obnovení jater užívejte speciální hepatoprotektory, například Essentiale nebo Heptral.
  5. Cholagogue přípravky (Holosas, Holenzyme). Spolu s žlučou z jater, součástí toxických látek
  6. Pokud byl onemocnění způsoben otravou houbami, použijí se speciální antidoty, které zabraňují toxickému poškození buněk.

Během léčby je pacientovi přidělena přísná lůžka a určitá strava.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory jsou léky speciálně určené ke zvýšení hladiny jaterní rezistence na různé negativní faktory. Tento lék zvyšuje schopnost jater neutralizovat toxické látky. Jsou důležitou součástí léčby toxického poškození jater v důsledku hepatitidy.

  1. Heptrál. Hlavní účinná látka - ademtionin, který stimuluje růst jaterních buněk, se podílí na syntéze serotoninu a detoxikaci toxinů. Ademetionin je produkován játry, ale s jeho onemocněními se koncentrace této látky v těle snižuje. Heptrál doplňuje nedostatek ademethioninu a stimuluje jeho přirozenou syntézu.
  2. Essentiale forte. Léčba normalizuje metabolismus sacharidů, bílkovin a lipidů v játrech a zvyšuje jeho detoxikační funkce. Pomáhá obnovit játra po poškození, zabraňuje tvorbě jizvy v ní. Přípravek je založen na speciálních tucích (tzv. Esenciálních fosfolipidách), které se získávají ze sojových bobů.

Co se týče stravy pro domácí léčbu, používání alkoholu a kouření je přísně zakázáno.

K jídlu by měl být malý a často častý, čímž se zlepší vylučování žluči. Jídlo by nemělo být mastné, smažené, slané, bez koření, bohaté na vitamíny a rostlinné vlákno.

Proto by měly být hlavními produkty ve stravě čerstvá zelenina a ovoce (různé saláty), luštěniny (fazole, hrách). Používejte pouze máslo a rostlinné oleje. Jíst maso lze snadno asimilovat (kuřata, králík). Úplně opusťte uzené výrobky, konzervované potraviny. Chcete-li vykládat dny, jeden den v týdnu, jíst pouze zeleninu nebo ovoce.

Symptomy a léčba toxické hepatitidy

Toxická hepatitida je onemocnění jater, které se projevuje vniknutím chemických nebo jiných toxických látek do těla. Na druhé straně mají škodlivý účinek na játra, čímž ničí své tkáně. Každá osoba je postižena. Proto je třeba pečlivě zvážit to, co je toxická hepatitida, symptomy a léčba.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem vývoje této nemoci u lidí je účinek jedovatých látek, které se dostaly do těla na fungování jater. Nejčastějšími zdroji poškození jsou:

  1. Léky. Příjem nadměrných množství některých vysoce účinných látek má toxický účinek na tělo. Zvláště nebezpečné je nedodržení dávky antivirotik, anti-tuberkulózy, antikonvulzí a antibiotik.
  2. Průmyslové látky. Toxické jedy, které se uvolňují během průmyslové výroby, mohou ovlivnit tělo při vdechování a také pokožkou. Největším nebezpečím je arsen, chlor, fenol, fosfor a mnoho dalších.
  3. Alkoholické nápoje. Zneužívání těchto nápojů, zejména pochybné výroby, vede k poškození jater.
  4. Jedy rostlinného původu. Jedovaté houby a rostliny řádu plevelů mají ve svém složení toxické prvky. Vstup do lidského těla způsobuje akutní formu onemocnění.

Je důležité si pamatovat! Při řešení těchto škodlivých látek byste měli být velmi opatrní!

Symptomy toxické hepatitidy

Toto onemocnění se může projevit v akutní a chronické formě. Akutní toxická hepatitida postupuje rychle, může způsobit takové známky:

  1. Lokalizace bolesti v břišní dutině. Nejčastěji se objevuje v hypochondriu. Objevuje se to několik dní po vniknutí škodlivé látky do těla. Ve stejném období se zvětší játra.
  2. Intoxikace těla. Existuje prudké zvýšení tělesné teploty, horečky, nevolnosti, vedoucí k zvracení, bolesti v těle, klouby.
  3. Krvácení. Krev může proudit z nosu, menší výčnělky krve na kůži.
  4. Porušení duševního stavu. Existuje zpomalená reakce nebo naopak příliš vzrušený stav. Porušená prostorová orientace, která je způsobena porážkou centrálního nervového systému.
  5. Vzhled žloutenky. Proces zničení jater je vždy spojen s výskytem žlutosti na kůži a sliznicích. Také moč se ztmavne a výkaly se odfarbují.
  6. Zvýšená velikost jater. Hepatální buňky postižené zánětem jsou nahrazeny tukovými tkáněmi.

S touto formou onemocnění jsou příznaky poměrně rychlé. Je velmi důležité reagovat na ně včas a zahájit účinnou léčbu. Chronická toxická hepatitida - symptomy a léčba připomínají akutní formu, ale příznaky mají postupně rostoucí povahu:

  • pravidelná bolest v břišní dutině;
  • mírné zvýšení tělesné teploty na 37,5 ° C;
  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • pocit horkosti v ústech;
  • výskyt vyrážky doprovázené závažným svěděním;
  • zvětšení jater a sleziny.

Tyto příznaky v chronické formě mohou zmizet a znovu se aktivovat.

Je důležité si pamatovat! U prvních onemocnění byste měli poradit se specialistou a získat kontrolu! Čím rychleji začne léčba, tím méně poškozující účinek onemocnění na játra.

Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro děti. U dětí je to poměrně vzácné, takže je velmi obtížné diagnostikovat takovou hepatitidu.

Toxická hepatitida u těhotných žen

Výskyt této nemoci u žen během těhotenství je vzácný. Obvykle těhotné ženy ze znevýhodněných skupin obyvatelstva jsou postiženy v důsledku použití tekutin s obsahem alkoholu pochybného původu. Existuje toxická alkoholová hepatitida. Také někdy otravuje tělo silnými léky.

Léčba hepatitidy u těhotných žen se děje zásadním způsobem. K tomu dochází k tomu, že žena podstoupí lékařskou terapii, která trvá přibližně 1 týden, s následným ukončením těhotenství. V podmínkách intoxikace těla nemají plod šanci přežít, takže nejčastěji onemocnění vede k spontánnímu potratu.

Je důležité vědět! Nosení budoucího dítěte je zodpovědným krokem, abyste se vyvarovali používání škodlivých nápojů! Udržet zdravé dítě je šance, pouze pokud se onemocnění objevilo v pozdním těhotenství. Mělo by se také hlásit těm, kteří jsou v nebezpečí, že konzumace alkoholu během období nesení dítěte ovlivňuje jeho mozek. Toto je plné zablokovaného vývoje dítěte po narození.

Diagnóza onemocnění

Abyste mohli přesně detekovat hepatitidu, musíte projít hodně výzkumu. Koneckonců, symptomy onemocnění jsou podobné jiným patologickým onemocněním jater. Správně určit diagnózu pomůže tyto činnosti:

  1. Obecná analýza moči a krve. Detekuje zánětlivé procesy v těle.
  2. Biochemická studie. Ukazuje odchylky od normy pro tvorbu krve, což naznačuje porážku těla.
  3. Ultrazvuk orgánů. Umožňuje určit závažnost poškození jater a dalších vnitřních orgánů.
  4. Biopsie jater. Používá se k určení úrovně poškození těla.

Je důležité si pamatovat! Diagnózu provádí pouze odborník! Pouze on může správně dešifrovat výsledky studií.

Léčba toxické hepatitidy

Léčba této nemoci je zaměřena na dynamické odstranění škodlivých látek z těla. Způsob, jak se zbavit jedu, je v takových případech:

  1. Lůžko pro odpočinek je celé období rehabilitace.
  2. Výplach žaludku. Je nutné jej očistit od případné zbývající škodlivé látky. Za tímto účelem jsou pacientům podávána speciální sonda a několikrát se čistí žaludek vodou.
  3. Vylučování toxických látek z těla. Používají se speciální čisticí kapaliny a aktivní uhlí, které pohlcují toxiny.
  4. Příjem vitamínů skupiny B a C. Pomáhá podpořit normální práci organismu, podporuje obnovu sil a živost.
  5. Použití hepatoprotektorů. Jsou zaměřeny na obnovu ohromených tkání jater. Takové léčivé přípravky mohou být: Heptral, Essentiale, Leaf 52 a látky s podobným složením.
  6. Příjem choleretických přípravků. Jedovaté látky se odstraňují z jater spolu s žlučou. Pro tuto funkci jsou vhodné takové léky: Holosas, Holensim, a také jejich analogy.
  7. Dodržování vyvážené stravy. Denní výživa by měla být rozdělena, tj. Často, ale v malých porcích. Dieta umožňuje vyloučení tučných, uzených, smažených, konzervovaných a kořeněných pokrmů. Prospěšné pro tělo přinese chudé maso drůbeže, králíka, telecího masa, čerstvé zeleniny a ovoce, těstoviny.

Je důležité si pamatovat! Dávkování je nutné dodržet správně! Koneckonců jejich nesprávná aplikace zpomalí obnovu.

Léčba lidovými prostředky

Toxická jaterní hepatitida může být léčena doma pomocí předpisů tradiční medicíny. Výhodou je použití přírodních složek, které mají příznivý vliv na fungování jater a odstranění zánětlivých procesů. Existuje mnoho způsobů, jak tyto léky připravit.

Kalendula

Bude to trvat 2 lžíce. l. jemně nakrájené neplodné květy, nalijte 1 šálek vařící vody, naplňte 1 hodinu. Vyvarujte se výronu a užívejte 50 ml 4krát denně. Takový lék podporuje rychlé vylučování žluči.

Čekanka

Mělo by být 0,5 litru vroucí vody nalijte 2 lžíce. l. čekanku, přidejte 1 polévkovou lžíci. l. med a 1 lžička. citronová šťáva. Výslednou směs smíchejte. Jezte jako neomezené množství čaje.

Pampeliška

Mletí 1 polévková lžíce. l. kořen pampelišky, přidejte 1 sklenici čištěné vody. Natižejte pomalu asi 1 hodinu. Poté ochlaďte a vezměte 1 polévkovou lžíci. l. třikrát denně před jídlem.

Třezalku tečkovanou

Měli by být 2 lžíce. l. nakrájenou sladinu, nalijte 1 sklenici horké vody. Nechte ohřát, vařte 5 minut. Chlazení a odtok. Vezměte 100 ml třikrát denně před jídlem.

Devicil

Rozkrojte stonky rostliny, vezměte 1 lžičku. Nalijte 1 šálek horké vody, nechte přes noc. Vezměte 50 ml léku 4x denně.

Nakrájení kořenového křenu asi 2 lžíce. l. 1 šálek domácího kravského mléka, který přivede k varu, přidejte originální složku a důkladně promíchejte. Vezměte malé množství během dne před jídlem.

Med a rybíz

Bude to trvat 1 kg medu a stejný počet bobulí černého rybízu, který by měl být rozdrcen na konzistenci kaše. Složky dobře promíchejte. Pít před každým jídlem. Pokračujte v léčbě až do konce léčby.

Tyto metody mohou pomoci při mírném onemocnění. Závažnější případy mohou léčit pouze léky.

Je důležité vědět! Před použitím těchto léků byste se měli poradit s lékařem, aby nedošlo k poškození zdraví! Existuje možnost zvážit možnost přijetí přípravných léků s léky komplexním způsobem.

Důsledky

Mírná forma onemocnění je léčena poměrně snadno. Co se týče závažnějších a zanedbávaných forem, hepatitida může způsobit takové komplikace:

  • selhání jater, které narušuje normální výkon tohoto těla;
  • porážka centrálního nervového systému, která vede k periodickým křečemi, ztrátě vědomí;
  • cirhóza jater, která často vede ke smrti.

Komplikace onemocnění vedou k velmi závažným důsledkům. Proto je velmi důležité zastavit destrukční účinek na játra včas. Zvláštní pozornost by měla být věnována také preventivním opatřením pro výskyt hepatitidy.

Preventivní opatření jsou založena na příčinách vzniku toxické hepatitidy. Proto je třeba zabránit účinkům jedovatých látek na tělo. Nezapomeňte, že porážka může nastat nejen žaludkem, ale také kůží a plicemi. Příjem léků by měl být omezen na množství, které lékař předepsal. Velmi pochybné akce mohou mít doplňky stravy, jejich příjem by měl být dohodnut s lékařem. Omezení užívání alkoholu bude chránit před mnoha nemocemi.


Související Články Hepatitida