Hepatóza jater - příznaky a léčba včetně hepatózy jaterních jater

Share Tweet Pin it

Popis je aktuální 11/09/2017

  • Účinnost: terapeutický účinek během 3-6 měsíců
  • Časový rámec: 3-6 měsíců
  • Náklady na výrobky: 1500-1600 rub. týdně

Obecná pravidla

Mastná hepatóza (steatóza jater, steatohepatóza) je chronické onemocnění jater charakterizované histopatologickými změnami jaterní tkáně ve formě akumulace tuku, zejména triglyceridy, v hepatocyty, přechodné v řadě případů při zánětu jater (steatohepatitis) a vývoj fibrózy (steatofibróza). V současnosti je izolována mastná hepatóza alkoholického a nealkoholového původu.

Vedoucí roli ve vývoji tukové hepatózy na pozadí konzumace alkoholu hraje toxický produkt metabolismu etanolu - acetaldehydu, která snižuje aktivitu enzymů provádí dopravu mastných kyselin do mitochondrií, což má za následek zhoršenou metabolismu tuků a následné akumulaci triglyceridů v jaterních buňkách. Hlavní etiologické faktory jsou Nealkoholický gepatoza kombinace různých metabolických rizikových faktorů (abdominální obezita, hyperglykemie, hypercholesterolemie, arteriální hypertenze, diabetes mellitus typu 2), virové hepatitidy, užívání některých léků (glukokortikosteroidy, methotrexátu, tetracyklin, amiodaron, tamoxifen, estrogeny a další), rychlý úbytek hmotnosti / hlad.

Vzhledem k vysokému riziku vzniku fibrózy a cirhóza jater, bez ohledu na závažnost onemocnění vyžadují všichni pacienti s tukovou hepatózou léčbu a následnou léčbu. Neexistuje však žádný standardizovaný terapeutický přístup k léčbě takových pacientů, ani není jasné, jak léčit hepatózu tukových jater.

Výkon Léčba (omezený strava snadno stravitelných sacharidů a živočišných tuků) v kombinaci se změnami životního stylu (zvýšené fyzické aktivity, normalizace tělesné hmotnosti, aby se zabránilo škodlivým návyky alkoholu / kouření -upotrebleniya) proti hepatoprotektivním terapie - jmenování antioxidanty a hepatoprotektory (vitamín E, kyselina ursodeoxycholová, silibinin, betaine, a-lipoová kyselina) vám umožní dosáhnout pozitivního výsledku. V nekomplikovaných případech s normálními indikátory biochemických testů a známou etiologií onemocnění je zpravidla pozorována regrese tukové jater po 4-6 měsících.

Terapeutická výživa hepatózy tukových jater u pacientů se zvýšenou tělesnou hmotností /obezita, v první řadě by měla směřovat k jeho normalizaci. Za tímto účelem je předepsána hypokalorická strava s individuálním výběrem energetické hodnoty dávky stravy v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, fyzické aktivitě, pohlaví. Za tímto účelem se používají speciální vzorce pro výpočet kalorií potřebných pro udržení bazálního metabolismu, které se vynásobí fyzikálním faktorem zatížení, což je kalorický obsah denní dávky. Z této vypočtené hodnoty se odečítá 500-700 kcal, aby se snížila tělesná hmotnost.

Současně by však minimální denní dávka neměla být nižší než 1500 kcal / u mužů a 1200 kcal u žen. Pacienti by měli být varováni před pokusem rychle zhubnout, protože rychlá úbytek hmotnosti může vést k rozvoji "akutních" steatohepatitis s tvorbou fibrózy na pozadí zánětlivého procesu způsobeného zvýšením příjmu volných mastných kyselin do jater na pozadí poměrně nízké periferní lipolýzy.

Referenční měřítko pro bezpečnou / efektivní úbytek hmotnosti je následující: 1500 g / týden pro dospělé a 500 g pro děti. Pacienti s těžkou obezitou (s tělesnou hmotností vyšší než 20%) jsou terapeutičtí Dieta č. 8 na Pevznerovi. Korelace poklesu tělesné hmotnosti o 5-10% s regresem tukové hepatózy jater byla spolehlivě potvrzena. Dieta pro tukovou hepatózu poskytuje:

  • Omezení stravy tuků na 30% celkového příjmu kalorií.
  • Poměr nenasycených / nasycených mastných kyselin v potravě by měl být větší než 1, což je dosaženo vyloučení ze stravy, lůj, máslo tuk masa a zvýšení výrobků obsahujících polynenasycené LCD (mořské ryby, rostlinné rafinované oleje, ořechy, moře / řeka ryby, diabetická maso ptáci, olivy);
  • snížení spotřeby výrobků s velkým počtem výrobků cholesterolu (nejvýše 300 mg / den). Za tímto účelem jsou ve stravě vyloučeny droby (játra, ledviny), vaječný žloutek, červený kaviár, mastné maso, mléčné výrobky a uzené výrobky.
  • Vyřazení takových metod vaření potravin, stejně jako smažení, hluboké smažení.
  • Obohacení stravy vitaminem a prebiotickým jídlem (zelenina / ovoce, artyčok, jeruzalémský artičok, pór).
  • Pro pacienty diabetes mellitus a s porušením glukózové tolerance ve stravě jsou jednoduché uhlohydráty vyloučeny a složité jsou omezené, což pomáhá zlepšit metabolismus.

Léčba tukové hepatózy alkoholické etiologie vyžaduje další jmenování do základní terapie ve vodě rozpustných PP vitamínů, B1, B6, C, B2, B12, podávané parenterálně v konvenčních terapeutických dávkách po dobu 2 týdnů.

Výživa pacientů s normální tělesnou hmotností by měla být založená na léčbě Tabulka číslo 5 a její odrůdy, které zahrnují vykládku metabolismu tuků a cholesterolu a stimulaci střev. Dieta obsahuje 100 g bílkovin, 400 g sacharidů a obsah tuku se sníží na 75-80 g (převážně žáruvzdorný).

Výjimky jsou produkty, které jsou bohaté na puriny, cholesterolu, dusíkaté extrakční látky, éterické oleje, kyselina šťavelová a vedlejší produkty oxidace tuku, které vznikly při smažení / hlubokém smažení.

Ve stravě se obsah zvyšuje pektiny, lipotropní látky, vlákno, volná tekutina. Metody vaření produktů - vaření, pečení, kalení. Vyloučené tučné maso / ryby, maso, konzervované maso, polévky, fazole a zelenina, obsahují velké množství esenciálních olejů - všechny druhy ředkvičky / ředkviček, česneku a cibule syrové, horké koření, marinády, koření a omáčky, ocet, mléko / smetana, koláče, koláče, buchty.

Kromě povolených produktů je nutné zahrnout i potraviny, které zlepšují funkci jater v potravě:

  • Artičok - snižuje hladinu cholesterolu / normalizuje výtok žluči.
  • Listová zelenina, zelenina a ovoce. Obzvláště užitečné je dýně a jídlo na jeho základě, dýňový džus. Je dobře tráven a vypouští játra.
  • Zelenina (mrkev, řepa, sladká paprika) je bohatá na betakaroten, ze kterého je syntetizován vitamín A.
  • zelí zlepšuje funkci detoxikace jater.
  • ovoce (psí růže, černý rybíz, citrus) - obsahují velké množství antioxidantů, které zastavují procesy oxidace a poškození buněk.
  • Obiloviny (ovesné vločky / pohanka) obsahují vitamíny skupina B a PP, důležité pro funkci jater.
  • Rostlinné oleje z lisování za studena, ořechy. Obsahují ve velkém množství antioxidant- vitamín E a tučnéomega-3kyseliny, které chrání buněčné membrány před smrtí.
  • Sušené ovoce, zejména sušené meruňky, obsahující draslík a hořčík.
  • Fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (přírodní jogurt, kefír, acidofil, fermentované pečené mléko). Oni normalizují biocenózu střeva a tvaroh je bohatý na lipotropní látky.
  • Med - podporuje regeneraci hepatocytů a aktivuje produkci žluči.
  • Volná kapalina v množství nejméně 1,5-2 l / den, ze kterého jsou odvozeny toxiny. Zlepšení detoxikační schopnosti jater a procesů jeho samočistícího procesu, přidání šťávy citrusových plodů do vody.

Povolené produkty

Dieta pro hepatózu jater umožňuje zařazení do stravy:

  • Zeleninové vývary a polévky založené na nich s přídavkem obilovin, vermicelli, zeleniny.
  • Nízkotučné odrůdy červeného masa (hovězí / telecí) králík, kuřecí maso, krůtí. Maso by mělo být předvařeno a potom uvařeno.
  • Včerejší / sušený pšeničný chléb na 500 gramů denně. S dobrou snášenlivostí - žitný chléb, nízkotučné sušenky, suchý suchar.
  • Nízkotučné druhy mořských / říčních ryb pečené se zeleninou.
  • Krupice ve formě pečeně, obilovin.
  • Fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku: jogurt, kefír, bifidum-kefír, acidophilus a ne tučný tvaroh.
  • Mléko / zakysaná smetana pouze jako přísada do hotových jídel.
  • Kuřecí vejce ve formě parmetické omelety / měkké.
  • Čerstvá, pečená a dušená zelenina ve formě salátů s přídavkem rostlinného oleje, pyré a domácího kaviáru. Z koření - rostlinné zeleniny, kmínové semena, bobkový list.
  • Kyselé mléko a zeleninové omáčky.
  • Neaktivní plody / bobule v čerstvé a zpracované formě (želé, kompoty, pěny).
  • Marmeláda, med, karamel, marshmallows, džemy, duhovka. Cukr je částečně nahrazen xylitolem.
  • Máslo / rostlinný olej se přidává pouze do hotových jídel, jejich tepelné zpracování je vyloučeno.
  • Stolová voda bez plynu, infuzní růžice, slabý čaj, zeleninové šťávy, vývar z pšeničných otrub, káva s mlékem (není silná).

Mastná hepatóza jater
(Léčba nealkoholických tukových onemocnění jater)

Co je tučná hepatóza? Mastná hepatóza nebo nealkoholické tukové onemocnění jater - NAJBP (steatóza jater, infiltrace mastných kyselin, tukové játra) je stav, kdy více než 5% jaterní hmoty tvoří tuky, zejména triglyceridy. Pokud obsah tuku přesahuje 10% tělesné hmotnosti, více než 50% jaterních buněk obsahuje nahromadění tuku a tuku, které se rozděluje do jaterní tkáně.

Příčiny tukové hepatózy

Příčinou tukové hepatózy je metabolický syndrom - metabolická porucha a hormonální změny. Současně se vyvíjí diabetes mellitus a hladina lipidů v krvi se zvyšuje s rizikem kardiovaskulárních komplikací.

Ke vzniku tukové hepatózy může dojít:

  • zneužívání alkoholu,
  • obezita,
  • Některé virové infekce (viry hepatitidy B a C),
  • poruchy příjmu potravy,
  • metabolických poruch u diabetes mellitus,
  • zvýšení hepatálních enzymů (ALT, AST, GGT),
  • dědičné defekty močovinového cyklu a oxidace mastných kyselin,
  • genetické faktory,
  • některé léky, například nesteroidní protizánětlivé léky.

Jádrem NAJBP je inzulinová rezistence (inzulínová rezistence buněk k inzulínu) a metabolické poruchy, především lipidy a sacharidy. Mastná degenerace jater nastává kvůli zvýšenému příjmu mastných kyselin v játrech, a to buď s jídlem, nebo se zvýšenou lipolýzou (štěpením tuku v tukové tkáni).

Kdo je vystaven riziku vývoje NAJBP?

NAJBP je multifaktoriální onemocnění, které je důsledkem řady rizikových faktorů:

  • břišní obezita (pás je u mužů větší než 94 cm a u žen 80 cm;
  • zvýšení hladin triglyceridů v krvi o více než 1,7 mmol / l, cholesterolu a pokles lipoproteinů s vysokou hustotou;
  • zvýšení krevního tlaku o více než 130/85 mm Hg;
  • porušení glukózové tolerance, prodloužené hyperglykémie (diabetes mellitus 2. typu);
  • inzulínová rezistence.

Co je nebezpečná tuková hepatóza?

Nealkoholické tukové onemocnění jater (NAJBP) postupuje postupně a je nebezpečné pro možnost nadměrného růstu v cirhóze. Porucha jaterních jater v příštích 20-30 letech bude nejčastější příčinou cirhózy jater, která vyžaduje transplantaci. NAZHBP zahrnuje následující stadia onemocnění: steatóza jater, nealkoholická steatohepatitis a fibróza s možným následkem cirhózy se zvýšeným rizikem hepatocelulárního karcinomu.

Po mnoho let byla steatóza považována za bezpečné nebezpečí, ale zkušenosti ukázaly, že onemocnění zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací a cukrovky.
Prevalence NAJBP je 20-25% a u obézních pacientů 90%.
Mastná nemoc se obvykle rozvíjí ve věku 40-60 let, ženy trpí častěji.

Jak se projevuje NAJBP, příznaky tukové hepatózy

Klinicky je hepatóza jaterních jater v počátečních stádiích charakterizována asymptomatickým průběhem a těžká fibróza se projevuje charakteristickými znaky cirhózy jater. Možnými příznaky jsou přítomnost nepohodlí v správném hypochondriu a hepatomegalie (zvětšení jater).

Diagnostika tukové hepatózy (NAZHBP)

Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření jater, stejně jako nepřímá elastometrie, která umožňuje rychlou a bez invazivní intervence stanovit závažnost fibrózy. Stupeň tukové hepatózy lze také stanovit pomocí biochemických indikátorů metodou STEATOSCRINE a FIBROMAX. Biochemické změny jsou nešpecifické a mohou se objevit u jiných jaterních onemocnění (například virové hepatitidy).

Stupeň fibrózy jater určuje závažnost onemocnění. Existují 4 stupně poškození jater, kde "0" znamená zdravou játra, "4" - cirhózu (na stupnici METAVIR).

Rizikové faktory pro vznik cirhózy jsou ženský pohlaví, věk nad 50 let, arteriální hypertenze, zvýšená alkalická fosfatáza a GGT, nízká hladina krevních destiček. Často dochází k porušení lipidového spektra.

Důležitým faktorem v riziku vývoje a progrese NAJBP a tukové hepatózy je genetický faktor - polymorfismus genu PNPLA 3/148 M.

Léčba NAJBP, tuková hepatóza

V současné době neexistuje žádná standardní metoda pro léčbu NAJBP, takže hlavním cílem je zlepšit biochemické parametry charakterizující cytolýzu (destrukci jaterních buněk) a zánět, zpomalení a blokování fibrózy.

V každém případě léčba začíná změnou životního stylu, která se chápe jako změna ve stravě, stejně jako zvýšená fyzická námaha.

Cvičení zvyšuje citlivost na inzulin, pomáhá snižovat tukové buňky vnitřních orgánů, snižuje hladinu steatózy jater.

K dosažení těchto cílů stačí 3-4 lekce aerobního cvičení týdně. Ukázalo se, že snížení tělesné hmotnosti o 8-10% je doprovázeno zlepšením histologického obrazu NAJBP. Nejvíce fyziologické je snížení tělesné hmotnosti o 500-1000 g týdně, což je doprovázeno pozitivní dynamikou klinických a laboratorních indikátorů, poklesem inzulinové rezistence a stupněm steatózy jater. Příliš rychlá úbytek hmotnosti vede ke zhoršení průběhu onemocnění.

Metody léčby léků jako standard zahrnují inzulínové senzitizéry (léky, které zvyšují citlivost tkání na inzulín), hepatoprotektory a antioxidanty. Je důležité, aby korekce metabolických poruch překonala inzulínovou rezistenci pomocí inzulínensibilizátorů (metformin). Navíc je ukázáno použití ursosanu pro normalizaci metabolických poruch a jako hepatoprotektor pro zlepšení histologického obrazu jater.

Taktika léčby pacientů s NADD a metabolickým syndromem u hepatitidy C

Pokud se u pacientů s HCV objeví souběžné poškození jater metabolický syndrom (nealkoholické tukové choroby jater - steatóza) je nutné provést další vyšetření metabolických a hormonálních abnormalit typických pro toto onemocnění.

Doporučuje se použít studii krev - Fibromax - k posuzování rozsahu poškození jater, které umožňuje samostatné posouzení rozsahu poškození jater viru a zvlášť metabolického syndromu.

Taktika léčby závisí na stupni poškození jater obecně a odděleně každým škodlivým faktorem. Léčba antivirovými léky může být okamžitě předepsána a další léčba metabolického syndromu po obdržení SVR.

Pokud je stupeň poškození jater virem významně nižší než metabolický syndrom, je možné zahájit antivirovou terapii po léčbě metabolického syndromu.

V případech souběžných onemocnění jater je nutné zaměřit se nejen na získání UVL, ale také na uchování a obnovu jater, který trpěl jinými patologickými faktory.

Nejdůležitější složkou úspěšné léčby NAJBP a tukové hepatózy je správná výživa.

Nutriční doporučení

Strava, která se podobá všem bez výjimky, neexistuje. Pacienti s tukovou hepatózou potřebují především snížit obsah kalorií v denní stravě. Jedním z doporučení může být poradenství ohledně omezení konzumace potravin bohatých na nasycené mastné kyseliny a jejich nahrazení přípravky obsahujícími mononenasycené nebo polynenasycené tuky (mléko, olivový olej, rybí tuk).

Hlavní části jídla jsou bílkoviny, tuky, sacharidy, voda, minerály a vitamíny, které musí být přísně vyvážené. Poměr bílkovin, tuků a uhlohydrátů by měl být 1: 1: 4.

Proteiny živočišného původu by měly představovat asi 60% celkového počtu bílkovin. Z celkového množství tuků by mělo být 20-25% rostlinných olejů jako zdroje polynenasycených mastných kyselin.

Bilance sacharidů je vyjádřena poměrem škrobu, cukru, vlákniny a pektinů. Cukry by měly být prezentovány s ovocem, bobulí, mléčnými výrobky, medem. Je nesmírně důležité udržovat rovnováhu mezi vitamíny a minerály, které musí denně vstoupit do těla podle denních požadavků.

Jedná se o počet jídel a interval mezi nimi během dne. Pro zdravé lidi 3-4krát denně s 4-5 hodinovými intervaly. U některých souvisejících onemocnění, např. Obezity, musíte podávat jídlo 5-6krát denně.

Výživa pro jaterní onemocnění

Dieta s tukovou hepatózou by měla být jemná a měla by vytvořit maximální míru jater. Je nezbytné snížit množství tuků a obohatit stravu o zdroje vitamínů s vysokým obsahem bílkovin, snížit obsah cukru a zvýšit množství kapaliny. Příjem potravy by měl být častý a malý.
Je třeba vyloučit tučné druhy masa, uzené výrobky, koření, pikantní těsto. Absolutně zakázaný alkohol.

Abyste si mohli vybrat vhodnou stravu, poraďte se s lékařem.

Co lékaři léčí tukovou hepatózu

Výsledkem léčby exacerbací a tukové hepatózy může být úplné zotavení.

Dva lékaři se zabývají léčbou těchto onemocnění: hepatolog a endokrinolog.

Endokrinolog ošetřuje příčinu nemoci (hormonální a metabolické poruchy) a hepatologist - důsledek (poškození jater).

Specialisté našeho centra mají obrovské zkušenosti s identifikací specifických příznaků hepatózy a úspěšnou léčbou onemocnění tukových jater.

Přípravky na tukovou hepatózu

Lipidy se hromadí v játrech v důsledku zneužívání alkoholu, podvýživy a hypodynamie.

Diagnostika je potvrzena, pokud je podíl tuku 10% nebo více z celkové hmotnosti jater. Vklady jsou umístěny hlavně ve 3 a 2 jaterních lalokech.

Při absenci terapie a diety, s obezitou, zneužíváním alkoholu, je hepatóza nebezpečná pro takové komplikace:

  • Pomalý zánět;
  • cirhóza jater;
  • maligní formace.

Ve 1-2 etapách pomůže dlouhá strava odstranit usazeniny tuku a vrátí tělo do své původní kapacity, ale zanedbaná forma vyžaduje přísný a trvalý režim, který se vztahuje nejen na výživu, ale i na životní styl obecně.

Principy diagnostiky a léčby

Pokud jsou známky onemocnění, musíte jít do zdravotnického zařízení k vyšetření. Pro potvrzení hepatózy a určení jejího stupně vývoje je nutné použít takové diagnostické metody:

  1. Konzultace gastroenterologu (anamnéza, palpace);
  2. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
  3. Angiografie;
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  5. Laboratorní analýza jaterních enzymů.

Po vyšetření pacienta je vyvinuta terapie zaměřená na detoxikaci, regeneraci orgánů, korekci metabolických procesů a eliminaci rizikových faktorů. Základem průběhu léčby je přísná strava, která musí být dodržována po dlouhou dobu.

Dieta pro tukovou hepatózu

U pacientů s tukovou hepatózou se vyvinula speciální výživa - jedna z 15 léčebných diet Pevzner.

Vyvinutá strava vám umožňuje vyhnout se přesycení těla tuky, ale současně splňovat všechny požadavky člověka, který vede aktivní životní styl.

Dieta č. 5 pomáhá snížit celkovou tělesnou hmotnost - asi za 30 dnů je možné ztratit asi 5 kg hmotnosti. Pomalé tempo hubnutí je nejméně stresující a umožňuje vám ušetřit dlouhou dobu.

Autorizované produkty (Pevznerova dieta č. 5):

  1. Maso je štíhlé (bez filmů, šlach, chrupavky). Jezte v nasekané formě nebo celý kus;
  2. Vedlejší produkty. Z této kategorie je možný pouze jazyk;
  3. Bird - krůtí kuře, ale s dříve odstraněnou kůží a tukem;
  4. Ryby - odrůdy s nízkým obsahem tuku (mořský vlk, treska, štika). V omezeném množství můžete černý kaviár a namočený sleď;
  5. Pečení, sušené (včerejší) žito a pšenice, pečené sušenky, suché sušenky a sušenky. Tato kategorie jídla je omezena, pokud je pacient obézní;
  6. Kuřecí vejce - 1 ks. za den;
  7. Polévka: na vodu, zeleninový vývar, mléko s přídavkem obilovin nebo zeleniny;
  8. Mléčné výrobky - tvaroh, mléko, kefír, fermentované mléko a jiné mléčné výrobky, sýry. Produkty tuku, které mají být omezeny;
  9. Ovesná kaše, obilné nádobí - vařte na vodě, dokud nedosažené, pudinkové páry nebo pečené;
  10. Makarony mohou být pouze v nejvyšším stupni v omezeném množství. S obezitou - odstraňte;
  11. Zelenina, bobule, ovoce, zelenina. Vše kromě rajčat, šťovíku, česneku, cibule, fazole, ředkvičky, ředkvičky, kyselé plody a ovoce;
  12. Sladkosti: pastilky, marmeláda, med, cukr v omezeném množství;
  13. Koření: bobkový list, koriandr;
  14. Nápoje: nekyslé čerstvé džusy, žvýkavý vývar, slabý čaj. Káva je přípustná, ale velmi vzácně.

Na základě povolených produktů je třeba vytvořit nabídku, která by splňovala následující požadavky:

  • Denní množství konzumovaných bílkovin je 120 g;
  • Denní obsah tuku je 80 g;
  • Denní norma sacharidů činí až 300 g (cukr by neměl přesáhnout 60 g);
  • Sůl - až do 6 g;
  • Voda, nápoje (bez zohlednění kapaliny v nádobí) - nejméně 2 litry.

Kromě stravy je třeba upustit od špatných zvyků, zejména z pití alkoholu.

Doporučuje se jít na sport, protože hypodynamie a alkohol jsou jedním z hlavních faktorů, které vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj této nemoci.

Kromě diety a sportu (to je základ léčby), používají také léky, doplňky stravy na podporu fungování jater.

Léčba hepatózy s léky

Kromě stravy může lékař doporučit léčbu takovými léky:

  1. Hepatoprotektory - Essentiale®, Essliver, Valium, Gepaforte, Phosphogliv, Ijssel Forte Maksar, FanDetoks, Liv 52 Geptral, Geptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Rezalyut Pro. Tato skupina léků urychluje jaterní metabolismus - odvozený toxiny rychleji při zachování propustnosti pouzdra tělesných buněk;
  2. Antioxidanty - retinol, tokoferol;
  3. Vitaminy skupiny B;
  4. Přípravky se selenem.

Antioxidanty, selen a vitamíny B mohou být použity jako vitamin-minerální komplex.

Některé vlastnosti aktivních látek hepatoprotektorů, léků na nich založených a dávkování

Hepatoprotektory jsou vyvinuty na základě různých účinných látek, ale pracují stejným způsobem. Některé z nich - se spojí, to znamená, že má nejen schopnost udržovat propustnost obalu a odstranění toxinů, ale také mají antidepresivní, choleretic, regenerační, protizánětlivý účinek, zvýšení chuti k jídlu.

Aktivní léky:

  1. Fosfolipidy jsou látky, ze kterých vznikají buněčné membrány jater. Nedostatek této látky zabraňuje obnovení těla. Přípravky založené na fosfolipidech jsou účinné pouze při dlouhodobém přijetí, mohou být předepsány pro hepatózu, která se vyvinula na pozadí alkoholismu nebo diabetu. Funkce této účinné látky zahrnují: obnovení buněčných membrán, detoxikaci, překážku výskytu jizvy. na přípravu fosfolipidy uvolňováním na bázi: Essentiale® forte N (ošetření: 2 tobolky / 3 x denně, prevence: 1 tobolka / 3 x denně), Essliver forte (fosfolipidy + vitamíny, počáteční dávka - 2 kapsle / 3 krát den, měsíc, aby se 1 kapsli / 3 x denně), Rezalyut pro (2 kapsle / 3x denně), Phosphogliv (1-2 kapslí / 3-krát denně, nebo injekcí). Nemají prakticky žádné kontraindikace, jsou propuštěny bez předpisu. Nežádoucí účinky zahrnují alergické reakce, průjem;
  2. Ornitin - se nepoužívá k léčbě onemocnění jater způsobených zneužíváním alkoholu. Je zakázáno užívat během těhotenství, laktace, závažného selhání ledvin. Přípravky: Ornitin (denní dávka 3-6 g, rozdělená na 1-2 dávky), Gepa-Merts;
  3. Ursodeoxycholová kyselina. Doporučuje se používat k hepatóze komplikované cholestázou: droga má choleretický účinek, rozpouští kameny a nevede k vzniku nových, snižuje hladinu cholesterolu v krvi. Nepoužívejte k selhání jater a ledvin, kamenných kamenů, formacích s vysokým obsahem vápníku, s obstrukcí žlučovodů. Příprava: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livedoksa. Dávka 10-15 mg / 1 kg tělesné hmotnosti, rozdělená na 2-3 dávky, trvá nejméně 6 měsíců;
  4. Ademethionin - má detoxikační účinek na tělo a působí jako antidepresivum. Může být použita pro nemoci způsobené zneužíváním alkoholu. Nepoužívejte v 1. a 2. trimestru těhotenství a laktace. Léčiva: Heptor (1 tableta / 3-4krát denně), Heptral (2 tablety / 3-4krát denně);
  5. Extrakt ostropestřce mariánského - přírodní antioxidant, obnovuje jaterní buňky zvyšuje chuť k jídlu, ale léčba tohoto léčiva bude neúčinná gepatoza alkohol. Formulace: Gepabene (1 tobolka / 3 x denně), Silimar (2 tablety / 3 x denně), Sibektan (2 tablety / 4 x denně);
  6. Výňatek léčivých bylin - byl doporučen bylinný přípravek pro hepatózu, křeč žlučníku a kanyly. Je zakázáno užívat se zánětem jater, žlučových cest během těhotenství a laktace;
  7. Kyselina thioktová - používaná pro hepatózu, která vznikla na pozadí vývoje diabetes mellitus nebo dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Je zakázáno užívat během těhotenství, při kojení, intoleranci laktózy. Formulace: Berlition (2 tablety / 1 za den), kyselina lipoová, Oktolipen (2 tablety / 1 za den) Thiogamma, Thioctacid 600 T Thioctacid BV Tiolepta, Espa-lipon.

Hepatoprotektory jsou hlavními léky při léčbě hepatózy, které jsou důsledkem vývoje diabetu nebo alkoholismu.

Drogová terapie je jen malou částí dlouhého kurzu, který je založen na dietní výživě.

Fytoterapie a tradiční medicína pro tukovou hepatózu. Preventivní opatření

Komponenty potřebné pro obnovu jater mohou být také získány z přírodních přípravků, které jsou samy připraveny. Kromě pomocné funkce při léčbě je fytoterapie také vhodná k prevenci.

Užitečné rady tradiční medicíny:

Lemon Mint

  • Infuze kukuřičných stigmatů a dogrose - 50 g suchého rostlinného materiálu nalijeme 0,5 litru vroucí vody a infuzíme 10-12 hodin. Pijte 200 g infuze 2-4krát denně;
  • Je užitečné používat zelený čaj, čerstvou mrkvovou šťávu - obsahují velké množství přírodních antioxidantů;
  • Denně užijte 1 lžičku. cedrové ořechy;
  • Jedzte hrst sušeného ovoce denně. Je zvláště důležité v zimní sezóně;
  • Přidejte citronové nebo mátové listy do nápojů (infuze, odvarky, čaj).

Kromě tradičních léků pro prevenci můžete tyto tipy použít na výživu, životní styl:

  1. Denní cvičení (nejméně 30 minut denně);
  2. Sledujte hmotnost;
  3. Připravte si jednoduché jídlo, nevystavujte potraviny silnému tepelnému ošetření;
  4. Opusťte používání alkoholu;
  5. Neberte si drogy libovolně - všechny léky se odrážejí v práci jater a jejich nekontrolovaný příjem může zhoršit stav orgánu. Na první pohled je neškodný Paracetamol, Suprastin, Aspirin, když nadměrné dávkování nebo kombinace s alkoholem jsou nebezpečné pro játra.

Výsledek léčby pacienta, který dodržuje dietu, bude patrný asi za měsíc - zdravotní stav se zlepší, symptomy zmizí, ale to neznamená, že léčba skončila a orgán se zotavil.

Dlouhodobá strava a periodické vyšetření s ultrazvukem a laboratorními vyšetřeními jsou potřeba - pouze tak můžete zjistit, jak rychle se regeneruje játra.

Mastná hepatóza jater je léčitelná, ale je to dlouhý boj, v němž se můžete spolehnout pouze na vaši vůli.

Mastná hepatóza jater: příznaky a léčba, dieta, prevence

Jedna z nejčastějších onemocnění jater, která se vyskytuje, je v počáteční fázi asymptomatická. Léčba tukové jaterní hepatózy, se správným přístupem lékaře a pacienta, vede k úplné obnově funkcí těla.

Co se děje v těle?

Při hepatóze tuků ztrácejí jaterní buňky (hepatocyty) své funkce, postupně sbírají jednoduché tuky a degenerují do tukové tkáně. Při steatóze nebo mastné infiltraci přesahuje hmotnost tuku 5%, jeho malé klastry jsou rozptýleny, stejně jako difúzní tukové jaterní hepatóza. S obsahem více než 10% celkové hmotnosti jater, více než polovina hepatocytů obsahuje tuky.

Difúzní změny jater podle typu tukové hepatózy mění konzistenci těla. V něm jsou tvořeny lokální nebo rozptýlené léze, skládající se z degenerovaných do tukových buněk.

V počáteční fázi nemá patologie příznaky, které by způsobily, že se pacient poradí s lékařem. Použití udržovacích léčiv k obnovení jater Essentiale Forte nebo Phosphoglyph nemá vliv na steatózu a proces degradace orgánů pokračuje. Od určitého okamžiku se situace prudce vymyká kontrole, pak začnou trpět orgány, jejichž funkce závisí na práci jater.

Dochází k reakci, játra nedostává dostatečný přívod krve a zvyšuje se hladina toxinů v krevním oběhu - zhoršuje se jaterní degradace. Je důležité, aby tuto fázi přeskočili a okamžitě zahájili léčbu, jinak se proces stane nezvratným.

Příčiny tukové hepatózy jater

Změny vyskytující se v játrech lze rozdělit na fázi tukové hepatózy. Zpočátku existují určité poruchy spojené s nesprávným metabolizmem a hormonálními změnami v těle.

Hepatocyty začínají hromadit mastné kyseliny (lipidy) kvůli jejich nadměrnému příjmu potravy nebo zrychlenému rozštěpení tuků v tkáních těla. Poté jaterní buňky umírají, nahradí vláknité tkáně a zcela ztrácejí své funkce.

Riziková skupina zahrnuje pacienty, kteří mají problémy:

  • s nadváhou, lokalizací tuku v břiše;
  • inzulínová rezistence;
  • se zvýšeným cholesterolem;
  • s arteriálním tlakem nad 130/80 mm Hg. str.
  • s diabetem mellitus typu II.

Mezi přispívající faktory můžeme rozlišit následující:

  • virové hepatitidy typu B a C;
  • pití alkoholu;
  • nesprávná strava;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • nedostatek stravy bílkovin a vitaminů;
  • práce související s chemickými látkami;
  • dědičnost;
  • sedavý životní styl;
  • nadbytek jaterních enzymů;
  • příjem léků nesteroidní skupiny, antibiotika a hormony.

Tuková hepatóza zvyšuje riziko vzniku cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění. Téměř 90% obézních pacientů má tukovou hepatózu.

Játra jsou schopna obnovit své funkce, je důležité neztrácet okamžik, kdy může být proces stále ovlivněn.

Symptomy tukové hepatózy jater

V počátečním stadiu hepatózy jaterních jater nejsou příznaky zcela chybějící. Později se objevují nepohodlí, pocit těžkosti v pravém hypochondriu, únava, mírný ikterus kůže. Játra jsou zvětšená a palpovaná, pacient pocítí bolest.

Ultrazvuk přesně určuje velikost orgánu a jak daleko jsou překročeny počáteční hranice lokality. Krevní test ukazuje zvýšené hladiny aminotransferázy, cholesterolu.

Množství vláknité tkáně v játrech slouží k určení závažnosti onemocnění. Existují 4 stupně, u "0" jde o zdravý orgán a čtvrtá fáze je rozvinutá cirhóza jater.

Existují rizikové faktory pro vznik tukové hepatózy, mezi které patří:

  • vysoký krevní tlak;
  • ženský sex;
  • snížená počet krevních destiček;
  • zvýšená alkalická fosfatáza a GTG;
  • polymorfismus genu PNPLA3 / 148M.

Léčba hepatózy tukové tkáně, diety a léků

Zjavné příznaky se objevují, když onemocnění postupuje, a proto musí léčba hepatózy tukových jater okamžitě začít. Za prvé odstranit nebo omezit škodlivé účinky faktorů, které negativně ovlivňují tělo - je zakázáno pít alkohol, mastné potraviny. Výživový lékař provádí přibližné menu po celou dobu léčby.

Pro úspěšné léčení je nutné změnit nejen dietu. Pacient bude muset revidovat svůj životní styl a zvýšit fyzickou aktivitu zaměřenou na snížení hmotnosti, snížení stagnace vnitřních orgánů a zvýšení citlivosti na inzulín.

Dieta pro hepatózu jaterních jater zahrnuje zvýšení bílkovinných potravin rostlinného původu, snížení nebo odstranění žáruvzdorných tuků a rychlých sacharidů. Půst je vyloučen. Jezte nejméně čtyřikrát denně. Aerobní cvičení umožní mírně snížit tělesnou hmotnost. Normou je ztráta hmotnosti nejvýše 1000 g za týden. Pokud je hmotnost snížena rychleji - zhorší se klinický obraz.

Léčivá léčba tukové hepatózy zahrnuje léky, které zvyšují citlivost těla na inzulín. Nutno jmenovat hepatoprotektory (Essentiale forte, Syrepar), vitamíny B12, kyselina listová a antioxidanty.

  • Obnova jater není možná bez řádně formulované stravy.

Dieta pro hepatózu z tukové jater

Dieta je vyvinuta lékařem, přičemž se berou v úvahu indikace pacientových testů. Uvádí se příkladné menu, které umožní odstranit ze stravy "škodlivé" produkty. To podpoří normální fungování jater, obnoví metabolismus tuků a snižuje hladinu cholesterolu.

Úroveň glykogenu se postupně vyrovnávala, tvorba glukózy normální pro normální fungování vnitřních orgánů. Dieta podporuje normální oddělení žluče pro trávicí proces.

Hlavní aspekty stravy pro tukovou hepatózu:

  1. Pravidelné stravování.
  2. Odmítnutí alkoholu a kouření.
  3. Vyloučení smažených a mastných.
  4. Snížení příjmu soli.
  5. Pravidelný pitný režim.
  6. Vařte s vařenou parní metodou.

Rybí a masové pokrmy by měly být pečené nebo dusené. Nejezte droby, bohaté na puriny. Odmítněte pikantní koření, česnek a marinády. Přednost se dává mléčným výrobkům s nízkým obsahem tuku, nízkotučnému tvarohu. Vylučte sycené sladké nápoje.

Základem stravy jsou chudé polévky, polévka. Pečená zelenina, hubená ryba a maso. Čistý sýr, vařené omelety, vařené vejce jsou povoleny. Na snídani připravte kaše a pečivo.

Lidové léky na hepatózu jater

Je lepší kombinovat dietu a léčbu hepatózy tukových jater s lidskými léky.

Opakovaně se ukázal pozitivní účinek jíst dýně. Tato zelenina chrání játra a pomáhá buňkám rychleji se zotavovat.

Pro tento účel je připraven dýňový med. Recept: zralé ovoce je odříznuto víkem a očištěním semen. Vyplňte až na okraj s medem, vraťte víčko na místo, nechte dýně naplnit 2 týdny při pokojové teplotě. Pak se med vylije do čisté suché nádoby a uchovává se v chladničce. Když hepatitida trvá 1 lžíci 3krát denně.

Z léčivých bylin jsou připraveny infuze a odvarky. Recepty nebudou poskytovány - to vyžaduje dohodu s ošetřujícím lékařem.

Prevence hepatózy

  • Včas provést léčbu a prevenci onemocnění gastrointestinálního traktu.
  • Odpovědný za stravu, nemusíte přejídat.
  • Vyvarujte se alkoholu, bezděčného užívání léků.
  • Užívejte léky na podporu funkce jater.

Játra se mohou postarat o sebe, pokud člověk nezapomene věnovat pozornost. Jedná se o unikátní orgán a filtr, který zachovává zdraví našeho těla a odstraňuje toxiny. Jednoduché techniky pomáhají udržovat játra zdravé nebo ji obnovují v patologických procesech.

Tuková hepatóza není věta, pokud se pacient chce vypořádat s onemocněním, pak se snaží, uspěje. Je důležité dodržovat pokyny lékaře a neporušovat předpisy.


Předchozí Článek

Heptrální léčba jater

Následující Článek

Symptomy onemocnění jater

Související Články Hepatitida