Jak zacházet s hepatitidou B

Share Tweet Pin it

Hepatitida B se nazývá virální zánět jater, jehož příčinným účinkem je virus hepatitidy B. Ve většině případů má onemocnění prognózu příznivou. Při odpovídající reakci imunitního systému těla pacienta probíhá patologie v akutní formě charakterizované živou symptomatologií. Během měsíce zmizí příznaky procesu, pak se uskuteční úplná léčba.

V 10% případů onemocnění přechází do chronické formy, zpočátku charakterizované vymazaným klinickým obrazem. Tato podmínka je pro člověka nejnebezpečnější a vyžaduje si včasnou diagnózu a výběr komplexního léčebného režimu. Jak léčit hepatitidu B a jaká nová hepatologie může nabídnout k úplnému zotavení těla pacienta, je popsáno v článku.

Co dělat po infekci?

Příčinná látka hepatitidy B je obsažena v biologických tekutinách nosiče viru nebo nemocné osoby. Největší je v krvi, tajemství slinných žláz a semenné tekutiny. Pokud dojde k náhlému kontaktu s infikovanou osobou, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci, abyste zabránili infekci.

Je třeba si uvědomit, že virus je přenášen následujícím způsobem:

  • Parenterální - během transfúze infikované krve nebo jejích jednotlivých složek, při manipulaci s nesterilními nástroji, při použití závislých jediné injekční stříkačky.
  • Vertikální - od matky k dítěti během posledního trimestru těhotenství, během průchodu dítěte skrze rodný kanál.
  • Sexuální - v přítomnosti macerace a mikrotrhlin v genitální oblasti, ale za podmínky vysoké agresivity viru.

Pokud se člověk najednou uvědomí, že měl kontakt se špatnou osobou, měli byste navštívit lékařskou a preventivní instituci během prvních 12 hodin po injekci nebo sexuálním styku. V podmínkách nemocnice bude zaveden specifický imunoglobulin, který posílí ochrannou reakci těla a pak se provede očkování proti hepatitidě B.

Ujistěte se, že monitorujete svůj vlastní stav a monitorujete výskyt příznaků hepatitidy během prvních 4 měsíců po takovém případu. Obvykle je toto období dostatečné k tomu, aby se projevil zánět jater. V případě, že je člověk stále infikován. Bude mít slabost, bolesti hlavy, bolest ve svalech a kloubech, hypertermii. Později se objeví žloutenka kůže a sklera, vyrážka na kůži, svědění, bolestivost a tíha v pravém hypochondriu.

Obecná doporučení pro léčbu

Léčba hepatitidy B závisí na následujících faktorech:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • jak agresivní virus je v těle pacienta;
  • jaké množství patogenů proniklo;
  • fáze nemoci;
  • stupeň poškození jater a jiných orgánů;
  • průběhu onemocnění.

Mírná a středně těžká forma hepatitidy B je léčena doma. V prvním týdnu léčby lékaři doporučují, aby byl pozorován odpočinek na lůžku. Další omezení režimu motoru závisí na celkovém stavu pacienta. Pacienti doporučili, aby se i po vymizení příznaků intoxikace drželi na polovičním režimu dítěte.

Jakákoli fyzická aktivita během léčby zánětu jater je zakázána. Děti jsou vyloučeny z tříd tělesné výchovy po dobu šesti měsíců, a pro profesionální sporty - po dobu jednoho roku. Zvýšení úrovně fyzické aktivity by mělo být dávkováno a individualizováno. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta, jeho laboratorní parametry, rychlost zotavení těla.

Dieta

Léčba hepatitidy B je založena na úpravě individuálního menu pacienta. Je důležité snížit zátěž hepatobiliárního systému a gastrointestinálního traktu. Dieta by však měla být vysoce kvalitní, vysoce kalorická a opevněná, aby udržovala stav obranyschopnosti těla na vysoké úrovni. Poměr bílkovin, lipidů a uhlohydrátů se vyznačuje poměrem 1: 1: 4.

Proteinová výživa by měla být prezentována:

  • nízkotučné odrůdy masa - kuřecí, hovězí, telecí, králičí;
  • ryba - šťuka, treska obecná, štikozubka;
  • mléčné výrobky se středním obsahem tuku;
  • omeleta pro pár.

Lipidy mohou vstoupit do těla v různých typech rostlinných olejů (kukuřice, olivy, slunečnice), stejně jako kvalitní máslo. Sacharidové produkty jsou kaše (rýže, pohanka, ovesné vločky, pšenice), včerejší chléb a strouhanka. Je důležité, aby pacientova strava obsahovala dostatečný počet zeleniny a ovoce. Mohou být nejen v syrovém, ale i v dušeném, vařeném, zapečené ve formě trouby.

Chcete-li zcela vyléčit hepatitidu B, měli byste omezit příjem následujících potravin do těla pacienta:

  • tuku;
  • margarín a výrobky na něm založené;
  • koření;
  • uzené výrobky;
  • konzervy;
  • alkohol a soda;
  • zmrzlina a želé;
  • tučné odrůdy masa a ryb;
  • česnek;
  • ořechy atd.

Jak si vybrat drogy?

K léčbě poškození virových jater by mělo být určeno, jaká je stálá nemoc, kterou má pacient v současné době. Skutečnost spočívá v tom, že v době jeho reprodukce je třeba jednat s tímto virem. Za takových okolností se můžete navždy zbavit této nemoci. K objasnění fáze onemocnění se uskutečňuje řada laboratorních a instrumentálních studií.

Vazba se biochemické analýzy krve, stanovení přítomnosti markerů hepatitidy B, PCR analýzou objasnit přítomnost DNA patogenů v těle pacienta, a posouzení virové nálože. Souběžně se játra vyšetřují ultrazvukem s dopplerografií, stupeň fibrózních změn je určen elastometrií. Je-li to nutné, jsou přiřazena diagnostika mutací viru a stanovení jeho rezistence na řadu léků.

Většina pacientů má zájem o to, kolik komplexních vyšetření stojí, což je určeno ošetřujícím lékařem, aby si zvolil správný režim léčby. Zpravidla se náklady pohybují v rozsahu 20-25 tisíc rublů, pokud se testy a instrumentální diagnostika provádějí v soukromých laboratořích.

Léčba chronické formy

Pokud jde o to, zda se léčba hepatitidy B zachází či nikoliv, získává se jednoznačná odpověď. Ano, hepatitida je léčitelná a dostatečně úspěšná. Pokud srovnáme předpovědi u pacientů s poškozením jater s virem typu B, jsou mnohem upřímnější než u pacientů, kteří se setkají s patogenem typu C nebo s kombinovanou infekcí.

Lékaři vytyčili řadu kritérií pro hodnocení účinnosti terapie:

  • normalizace hladiny transamináz v krvi;
  • nepřítomnost DNA z virových buněk, což je potvrzeno PCR v reálném čase;
  • zmizení HBeAg;
  • zastavit progresi zhoršení histologického vzoru jater.

Snížení počtu transamináz na normální úroveň je biochemickou odpovědí na probíhající léčbu. Pokles množství DNA patogenu a vymizení HBeAg indikují virologickou odpověď. Normalizace ukazatelů stavu jater na úrovni hepatocytů je histologická odpověď. Kombinace všech odpovědí se nazývá úplná reakce na léčbu.

V této fázi se nejčastěji používají dvě léky pro antivirovou terapii: interferon a lamivudin.

Interferon

Skupina interferonů je charakterizována nejen antivirovým účinkem. Tyto léky jsou schopné bojovat s nádorovými buňkami a posilovat imunitní systém těla. Vědci zjistili, že alfa-interferon potlačuje proces reprodukce viru hepatitidy B, který přispívá k rozvoji remise této nemoci. Lék však není podáván všem pacientům, protože existují určitá omezení kritérií výběru léčby.

Dobrá virologická odpověď na užívání interferonu se pozoruje u léčených lidí s nepřetržitě nebo periodicky zvýšenými hladinami ALT v krevním séru a přítomností HBeAg. Pokud je hladina ALT na normálních hodnotách, odpověď na léčbu bude zaznamenána u méně než 10% pacientů.

Účinnost léčby u pacientů v dětském věku je podobná jako u dospělých. Klinické údaje ukázaly, že použití interferonu alfa v chronické formy onemocnění, bez známek HBeAg, je doprovázen pozitivní odpovědi na léčbu, ale s sebou nese relapsem onemocnění po dobu 5 let po ukončení léčby. Trvalé vyléčení je dosaženo pouze u jedné čtvrti pacientů.

Interferon se nedoporučuje u pacientů s jaterní cirhózou, protože hladina ALT v krevním séru se dramaticky zvyšuje, což potvrzuje výskyt cytolytické krize. Výsledkem může být rozvoj selhání jater.

Nežádoucí účinky na terapii interferonem:

  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest kloubů a svalů;
  • depresivní stav;
  • snížení hladiny leukocytů v krvi;
  • úzkost;
  • ztráta vlasů.

Lamivudin

Tento lék zastavuje proces násobení viru hepatitidy vložením účinné látky do rostoucích řetězců DNA. Doporučuje se u pacientů, kteří mají HBeAg-pozitivní hepatitidu. U poloviny pacientů je pozorována stabilní virologická a histologická odpověď. Děti nejsou zpravidla předepisovány lamivudinem.

Léčba se doporučuje pacientům, kteří nemají HBeAg. V tomto případě je účinnost léčby po dobu 5 měsíců 63%. Lamivudin je vynikající pro pacienty, kteří jsou rezistentní vůči působení interferonu alfa. Také řada studií ukázala, že lék lze použít na pozadí jaterní cirhózy. Z nežádoucích účinků užívání léků může dojít k mírnému zvýšení hladiny transamináz v krvi, nicméně to není v žádném případě kritické. Ve zbytku je droga převedena docela dobře.

Jiné drogy

Famciclovir - klinické studie prokázaly, že tento léčivý přípravek má antivirový účinek, ale z hlediska aktivity na lamivudin je nižší. Navíc by měl být přípravek podáván třikrát denně, takže je nepravděpodobné, že by to byl lék volby.

Adefovir dipivoxyl - lék nelze použít ve vysokých dávkách, protože se stává toxickým pro ledvinové přístroje. Je schopen snížit množství DNA viru v těle pacienta. Timozin - lék je dobře snášen, stimuluje aktivitu T-buněčné imunity. V některých případech se kombinuje s jinými léky.

V případě závažné intoxikace odborníci předepisují detoxifikační terapii. Zahrnuje zavedení řady roztoků do žíly (chlorid sodný, rheosorbylacta, hemodeza, rheopolyglucin, glukóza). Souběžně se podávají hormonální látky. Začněte s vysokými dávkami a postupně je snižujte.

Vemlidy je nový léčivý přípravek doporučený pro použití při léčbě hepatitidy B. Jedná se o přípravek vyráběný v Evropě, který je předepsán pacientům starším 12 let a vážícím více než 35 kg. V naší zemi lék ještě není k dispozici.

Léčba maligní formy

Je možné vyléčit zhoubnou hepatitidu? Maligní forma nemoci, která je častěji pozorována u dětí, vyžaduje okamžitou opravu těla. Léky se navíc začínají zavádět i v době, kdy hrozí její vývoj.

  • glukokortikosteroidy v žilách;
  • zavedení plazmy, albuminu, rheopolyglucinu;
  • diuretika za účelem vyvolání diurézy (Mannitol, Lasix);
  • Heparin v případě vývoje syndromu DIC;
  • enterosorbenty uvnitř k urychlení vylučování toxických látek;
  • antibakteriální přípravky.

Registrace výdajů

V případě léčby v nemocnici je pacient vyloučen po dobu 30-35 dnů od zahájení léčby. V tomto okamžiku jsou funkce těla obnoveny, míra transaminázy je mírně snížena. Lékař dává pacientovi poznámku. Popisuje, jak správně jíst, jaký je doporučený režim.

První vyšetření po vypuštění pacienta se provádí po 30 dnech, pak po 3, 4, 5 měsících. Odstranit registraci v případě, že dvakrát za sebou jsou indikátory obecné klinické analýzy a biochemie v normě a chybí HBsAg.

Pacienti mají zájem o to, zda je hepatitida léčena lidovými léky. Na místech věnovaných léčbě poškození virových jater najdete zpětnou vazbu, že někdo byl léčen / léčen pomocí tradičních receptů léků. Nicméně je třeba si uvědomit, že nebude možné nahradit plnohodnotné léky takovými léky. Mohou být použity pouze jako doplněk k podpoře činnosti buněk jater a urychlení jejich regenerace.

Hepatitida B

virus hepatitidy B

Podle strašidelné statistiky je více než čtvrtina světové populace infikována virem hepatitidy B. K dnešnímu dni je tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění jater s nepředvídatelnými následky. Každá ze svých výsledků je životopisem. Výsledek náhodného setkání s virem hepatitidy B může mít za následek jednoduché přenosy viru a onkologické poškození jater, hlavního trávicího ústrojí.

Hepatitida B - co to je a jak se přenáší? Jaké jsou příznaky hepatitidy B, jaké jsou její léčba a preventivní opatření? Jaké jsou možné důsledky a komplikace?

Co je hepatitida B?

Virus hepatitidy B lze snadno rozpoznat v nejvzdálenějších koutech zeměkoule. A není to překvapující. Je odolný vůči působení vysokých teplot a mnoha řešení. Je obtížné je zničit obvyklými metodami, zatímco u infekce u člověka potřebujete pouze 0,0005 ml krve pacienta.

Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?

  1. Po několika minutách, kdy virus snadno odolává ohřevu na 100 ° C, zvyšuje se odolnost vůči teplotě, pokud je patogen v séru.
  2. Opakované zmrazení neovlivňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
  3. Virus není v laboratoři kultivován, což ztěžuje studium.
  4. Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost překračuje dokonce stonásobek HIV.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hlavní cestou infekce je parenterální podání krve. Pro infekci stačí, že na povrch rány zasáhne malé množství krve nebo jiné biologické tekutiny (slina, moč, sperma, sekrece žláz genitálních orgánů - oděr, řez. Kde mohu dostat hepatitidu B?

  1. Během jakékoli chirurgické manipulace, od kavitární nebo plastické chirurgie až po obvyklé otevření abscesů.
  2. V kosmetických salonech, kde neošetřená kontaminovaná zařízení, zatímco odborník provádí manikúru, použije tetování nebo propichuje ušní lalok, na ránu se dostane malé množství viru hepatitidy B.
  3. V zubní ordinaci.
  4. Mohu se nakazit hepatitidou B? - Ano, také se to stane. Při použití osobních předmětů nakažené osoby, jako je zubní kartáček, holicí strojek, hřeben. V tomto případě slinami jsou částice krve pacienta mnohem pravděpodobnější, že se dostanou do mikrořezů na těle zdravého člověka.
  5. Při transfuzi krve a jejích přípravcích.
  6. Infekce nastává opakovaným používáním kontaminovaných injekčních stříkaček.
  7. Laboratorní pracovníci se při práci s kontaminovaným materiálem mohou náhodou nakazit.
  8. Bozkávání nebo nechráněný sex s nemocným člověkem může vést k infekci virem.

K způsobům přenosu hepatitidy B patří také transplacentální - od těhotné ženy ke zdravému dítěti - během porodu může dítě v kontaktu s virem při průchodu mateřským porodem. Děti mohou infikovat i ošetřovatelky.

Rizikové skupiny pro virovou hepatitidu B

Existují kategorie obyvatelstva, které podléhají povinnému očkování proti infekci. U nich je nejvyšší riziko infekce hepatitidou B. K těmto rizikovým skupinám patří:

  • novorozené děti, protože se můžete dostat do nemocnice, ačkoli takové případy jsou extrémně vzácné;
  • všichni zdravotničtí pracovníci proto kromě pravidelných očkování proti viru jsou každoročně vyšetřováni na asymptomatický transport;

lidé, kteří jsou na hemodialýze, opakovaně dostávají transfúzi krve a jejích složek;

  • Pracovníci laboratoří, kteří denně pracují s krevními výrobky;
  • děti narozené matkám infikovaným hepatitidou B;
  • rodinné příslušníky, kde je nemocná osoba;
  • lidé, kteří často přicházejí do zemí nebo oblastí s nepříznivou epidemickou situací pro tuto nemoc: země v Africe, jihovýchodní Asie;
  • drogově závislých, homosexuálů a lidí s častými změnami sexuálních partnerů;
  • Pracovníci a děti z domovů dětí a internátní školy.
  • Jaké je riziko hepatitidy B pro ně? Tato populace mají nejvyšší riziko kontrakce této virové infekce. Proto se doporučuje očkování proti hepatitidě B a pravidelné sledování.

    Formy hepatitidy B

    Jedná se o různé typy onemocnění, které přispívají k oběhu viru. Patří sem:

    • blesková forma hepatitidy B s kratšími periody;
    • ikterickou formou, kdy není pozorováno zožltnutí kůže a náhlá nemoc je náhodně zjištěna;
    • snadný proud hepatitidy B prakticky nepřijatelně prochází pro osobu a spolupracovníky;
    • hepatitida B během těhotenství je závažnější, zejména ve druhém trimestru, mohou se vyskytnout komplikace ve formě selhání ledvin, abrupce placenty a úmrtí plodu;
    • vzácný typ onemocnění - subakutní, vyznačuje se dlouhým, žlouteným obdobím, zvlněným průběhem se zvětšením hlavních symptomů bez typických remisí;
    • v ne více než 15% všech infikovaných akutních procesů prochází do prodloužené formy nebo chronické hepatitidy B, k nimž dochází s dobou remisí a exacerbací.

    Nemoc je nejtěžší pro mladé lidi a děti. Čím je věk pacienta menší, tím vyšší je pravděpodobnost chronického onemocnění.

    Symptomy akutní virové hepatitidy B

    Po vstupu do těla se virus vloží do jaterních buněk a násobí. Potom, po uvolnění mikroorganismu z buněk, zemřou hepatocyty. Po nějaké době jsou autoimunitní léze pozorovány, když buňky vlastního těla začnou reagovat na své vlastní buňky.

    Často trvá několik měsíců od okamžiku infekce až po typické klinické projevy nemoci. Toto je doba inkubace hepatitidy B a může trvat až šest měsíců. V případě bleskového průběhu onemocnění se inkubační doba koná během pouhých dvou týdnů, ale v průměru trvá přibližně tři měsíce. Pak přijde okamžik klasických projevů. Nejintenzivnější je akutní forma onemocnění, při které:

    Během všech těchto období je osoba znepokojena následujícími příznaky.

    1. Prodromální období trvá asi měsíc. Projevuje obecné opojení, když se člověk cítí slabost, malátnost, je bolest kloubů, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, o několik týdnů později zvyšuje játra a tam jsou změny v analýzách. V této fázi je někdy obtížné diagnostikovat.
    2. Během výšky symptomů hepatitidy B jsou výraznější, bolest v pravém horním kvadrantu obvykle bolesti charakter a jsou spojeny převážně s zánětu a zvětšení jater (který sám je jaterní tkáň není vybaven nervovými zakončeními, dochází k bolesti, když jeho zvětšení a napínání kapsle, bohatá na nervové buňky). Někdy je žádná bolest, ale tam je pocit tíhy a nepohodlí, které je nezávislé na příjmu potravy, ale zvyšuje se chyby v jídelníčku - příjem alkoholu, používání příliš mnoho tukových potravin.
    3. Dochází k nárůstu teploty.
    4. Jedním z důležitých projevů hepatitidy je syndrom cholestázy, kdy se člověk potýká s svěděním kůže, žloutnutím kůže a sliznic. V tomto případě se moč ztmavne a výkaly jsou lehké, což je spojeno s porušením konverze bilirubin.
    5. Typickými příznaky hepatitidy B zahrnují krvácení dásní, modřiny bezdůvodné vzhled na celém těle, konstantní ospalost, a tzv jater lenosti, kdy člověk může strávit hodiny jen v posteli, která je spojena s poruchou funkce jater, zejména svou funkci detoxikaci.
    6. Pacient s hepatitidou B je náchylný k mdloby.
    7. Játra a slezina se stále zvyšují, kůže se stává světle žlutá se šafránovým odstínem.
    8. Krevní tlak klesá a puls se stává vzácnějším.
    9. Na dlaních a chodidlech nohou se objevuje erytém (zčervenání kůže v důsledku rozšíření malých kapilár).
    10. Jedním z pozdních příznaků hepatitidy B je výskyt cévních hvězdiček, který může být na nosu, ramenou, na krku, na kůži břicha.
    11. Zhoršení nervového systému se projevuje euforií, slabostí, bolestí hlavy, ospalostí během dne a nespavostí v noci.

    Příčinou nárůstu nemoci hepatitidy B je pomalá a žloutená lehká forma onemocnění. Ve většině případů neexistují žádné typické klinické projevy, osoba nese onemocnění "na nohou", neberá drogy a infikuje okolní lidi, což přispívá k rychlému šíření nemoci.

    Diagnostika hepatitidy B

    Složitost diagnózy spočívá v dlouhé inkubační době onemocnění a v vymazaných klinických formách. Diagnostika se provádí na základě typických klinických příznaků a laboratorních vyšetřovacích metod.

    Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti hepatitidy B je identifikace markerů viru. Diagnóza se provádí při detekci markerů HbsAg, HBeAg a IgM proti HBc v krevním séru DNA viru. Jedná se o indikátory přítomnosti viru hepatitidy B v akutní fázi onemocnění.

    Kromě toho se k určení aktivity jaterních enzymů používá biochemický krevní test.

    Léčba

    Akutní infekce je léčena pouze v nemocnici. Léčba hepatitidy B závisí na formě a průběhu onemocnění.

    1. Dodržování správné stravy pro hepatitidu B a omezení fyzické námahy často postačuje pro snadnou formu onemocnění. Tuky jsou omezené, jídlo je zakázáno, dráždí trávící systém (ostrý, kouřený), alkoholické nápoje a nápoje sycené oxidem uhličitým. Strava musí nutně obsahovat mléčný protein (sýry, mléčné výrobky), vitamíny, čerstvé ovoce a zelenina (kromě ředkvičky, paprika, česnek, cibule, ředkvičky). Nemůžete jíst luštěniny, houby a koření, silné bujóny, marinády, konzervy.
    2. Obecná doporučení pro lidi s hepatitidou B, je v souladu s režimem (řádný odpočinek, nedostatek emoční stres), procházky na čerstvém vzduchu, s výjimkou pracovních úrazů požadované tepelné a vodní fyzioterapie.
    3. Při léčbě hepatitidy B se používají enterosorbenty a infuzní přípravky.
    4. Přiřaďte vitaminy skupiny B, kyselinu askorbovou.
    5. Aplikované látky, které normalizují funkci jater, založené na kyselině ursodeoxycholové.
    6. V závažných případech jsou zavedeny hormonální léky a léky, které normalizují práci jiných orgánů a systémů: diuretika, antioxidanty, antibiotika.
    7. Antivirové léky nejsou vždy účinné, úspěšně užívají interferon.
    8. S rozvojem komplikací je léčba symptomatická a v jednotce intenzivní péče.

    Může se hepatitida B úplně vyléčit? - Ano, existují takové případy i bez zbytkových účinků. K tomu je však nutné včas identifikovat onemocnění a podstoupit kompletní léčbu. Důležitou roli při léčbě patří imunita nemocné osoby.

    Důsledky hepatitidy B

    Podle statistik se až 90% lidí po přenosu infekce prakticky navždy zbaví tohoto onemocnění. Ale jejich "plné" oživení je považováno za relativní, nejčastěji doprovázené zbytkovými událostmi ve formě:

    • dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
    • zbytkový astheno-vegetativní syndrom;
    • infekce může být podnětem k rozvoji Gilbertova syndromu.

    Kolik let žije s hepatitidou B? - pokud je to nekomplikované, pak i v případě chronického onemocnění nemá hepatitida B vliv na očekávanou délku života. Kvalita života se může zhoršit, pokud se vyskytnou zbytkové účinky. Prognóza závisí na chování a komplikacích osoby. Velmi komplikují život pacienta, protože kdykoli může dojít k krvácení nebo jiným potížím.

    Komplikace

    Jaké jsou komplikace hepatitidy B?

    1. V 1% případů tato nemoc končí smrtelným výsledkem.
    2. Od 10 do 15% jít do chronické fáze, kdy je virus v lidském těle ve stavu "spánku" až do určité chvíle.
    3. Vývoj akutního selhání jater. To je častěji výsledek těžkých forem hepatitidy.
    4. Přístup k další infekci (virus hepatitidy D, bakteriální komplikace).
    5. Komplikace zahrnují gastrointestinální krvácení, střevní flegmon (purulentní zánět celulózy).
    6. Hepatitida B často vede k fenoménu hepatofibrózy (jaterní cirhózy), tj. K nadměrnému zánětu pojivové tkáně. V tomto případě játra nefunguje plně a pacientova smrt nastane během 2-4 let.
    7. Onkologické onemocnění jater.

    Prevence hepatitidy B

    Obecné metody prevence zaměřené na infekci zahrnují identifikaci zdroje infekce, každoroční pozorování osoby, která převedla hepatitidu B, průzkum všech, kteří se s ním spojili.

    Kromě toho existují metody aktivní a pasivní prevence.

    Aktivní profylaxií je použití vakcín. Vzhledem k prevalenci viru a závažnosti příznaků je první vakcína proti hepatitidě B podána novorozenci během prvních 12 hodin života. To poskytuje ochranu proti viru téměř o 100%. Další podání vakcíny by mělo být měsíc, poté šest měsíců s posilovačem po 5 letech.

    Vakcína proti hepatitidě B je podávána dospělým podle indikace, pokud jsou ohrožena nebo jít do zahraničí (neočkovaná dříve). Existuje několik možností imunizace. Očištěny první den, měsíc a 5 měsíců po posledním očkování. V naléhavých případech byla očkována první den, sedmý a 21 dní s posilovačem každý druhý rok.

    Pasivní prevence je podání interferonu osobě, která byla v kontaktu se špatnou osobou.

    Očkování proti hepatitidě B v Rusku se provádí těmito vakcínami:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B";
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Sangwak-B";
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac B".

    Vírová hepatitida B se šíří mezi lidmi vysokou rychlostí. Závažné různé příznaky, složitost léčby a nebezpečné komplikace lze očekávat u osoby infikované tímto typem hepatitidy. Nemoc je předisponujícím faktorem při vývoji nevratných onemocnění - cirhózy a rakoviny. Proto je pozornost infekčních nemocných zaměřena na hepatitidu B. Vyvarování se všech těchto potíží pomůže napravit prevenci, která je nejen pro děti, ale i pro dospělé.

    Virus hepatitidy B je či nikoli?

    Virová hepatitida B onemocnění je obyčejný dost, a všichni, kdo s ním setkal, obavy o problematice, hepatitida B léčit, nebo ne? Je-li osoba není očkování bylo provedeno, pak chytit různými způsoby: pohlavním styku s nosičem viru, v případě transfuzi kontaminovanou krví, za použití neošetřeného injekční stříkačky a další nástroje.

    Symptomy a funkce

    Příznaky tohoto onemocnění jsou podobné příznakům hepatitidy A. Pacient je vysoká horečka, pocit slabosti, nevolnost, nepříjemný říhání s hořkou příchutí, ikterické projevy na kůži a očním bělmu oční bulvy, bolest na pravé straně žeber, moč se stává velmi tmavě žluté zbarvení, a výkaly, na druhé straně, se zesvětlí, obrací se bíle. Bolest je spojena se zvýšením velikosti jater nebo s porušením žlučníku a slinivky břišní. Mohou být dlouhotrvající, bolestivé nebo intenzivní, ve formě záchvatů. Ztmavnutí moči je způsobeno zvýšenou separací žluči.

    K diagnóze je nutné provést sérologické vyšetření krve k identifikaci relevantních markerů.

    Detekce onemocnění, a to i v případě, že je v časných stádiích nezpůsobuje žádnou zjevnou nepohodlí, které také je obzvláště hrůza se projevuje v budoucnu, ničit buňky jater, a to až k cirhóze. Dřívější léčba začíná, tím lépe.

    Hepatitida B je léčitelná. Toto onemocnění může být dvou typů, podle toho, jaká léčba je předepsána. Pokud se jedná o akutní virovou formu, je nutné dodržet určitou dietu a léčit v souladu s příznaky. U hepatitidy B s chronickým průběhem se kromě popsané léčby v některých případech přidává antivirové léky.

    Přenos hepatitidy B

    Můžete se nakazit tímto virem z lidí, kteří jsou již nemocní nebo jsou nositeli tohoto viru. Jeho přenos je přes krev. Nejčastěji k tomu dochází, když jsou používány stříkačky a jehly, které po použití nebyly podrobeny procesu sterilizace nebo nebyly nahrazeny novými. Tento virus může přežít dostatečně dlouho, takže lékařské nástroje nebo jiné předměty musí být sterilizovány, zejména pokud je v kontaktu s krví infikované osoby.

    Kromě injekční stříkačky, jehly a jiných lékařských nástrojů a příklady takových předmětů se mohou stát konvenční strojky, manikúry, šicí jehly a nůžky.

    Kromě toho je virus hepatitidy B schopen vylučovat společně se spermatem, a proto se domníváme, že tato nemoc je přenášena sexuálně.

    Jako preventivní opatření ve vztahu k očkování proti hepatitidě B, prevence sexuálního styku bez náležité ochrany, a použití v lékařských středisek jednorázových nástrojů nebo těch, kteří podstoupili sterilizaci.

    Rizikové skupiny pro onemocnění hepatitidy B

    Věkové kategorie, které mají nejvyšší riziko nákazy nemoci, je adolescence ve věku kolem 15 let a do 30 let zrát. Malé děti nebo starší lidé mají mnohem menší pravděpodobnost, že tak učiní.

    K třídám, které obvykle vedou k infekci, můžete zahrnout pravidelné návštěvy zubních ordinací, kosmetických salónů s kadeřníkem, manikérem, tetováním a piercingovými centry. Současně stačí penetrovat virus jednou do krve kvůli infekci.

    Stejným skupinám lidí mohou být drogově závislými, kteří provádějí injekce pro zavádění omamných látek.

    Lidé, kteří potřebují infuzi krve, intravenózní injekce, spojení s umělým ledvinovým aparátem a samotní zdravotničtí pracovníci, jsou rovněž ohroženi.

    A konečně, je riziko onemocnění výrazně zvyšuje u lidí, kteří mají promiskuita, homosexuály a přímo žijí společně s již nemocnými lidmi.

    Je léčena hepatitida B: nuance

    Vědět o možných důsledcích, nutně touto otázkou se položí pacienti, jejich příbuzní a blízcí lidé.

    Jak již bylo uvedeno výše, léčba touto chorobou existuje, s včasným přístupem k lékaři k diagnóze, šance na úspěch jsou dost velké.

    Virová hepatitida B v akutní formě nevyžaduje specializovanou antivirovou terapii a je schopna úplně projít během jednoho až dvou měsíců.

    Zvláštní strava je však nutná k udržení jater a žlučových cest, aby nedošlo k exacerbacím. V této souvislosti je zakázáno alkohol, high-mléčné výrobky, maso a rybí olej bohatý na, čokoládu, sycené nápoje, teplé koření na vaření a smažení je na oleji. Doporučujeme přidávat do dávky mléčné výrobky, obiloviny, zeleninové pokrmy, vařené nebo dušené chudé maso, ovocné pyré a džusy.

    Během své nemoci s léky, usnadňuje vylučování toxinů nahromaděných žluči, co je nemocné tělo nedokáže zvládnout vlastními silami.

    Chronický průběh hepatitidy B vyžaduje stejnou léčbu, případně doplněnou antivirovými léky.

    V tomto typu onemocnění se rozlišují dva stupně, které se cyklicky rozvíjejí. Toto je replikace a remise, které jsou určeny pouze krevními testy. Největší účinek léčby antivirovými prostředky je pouze v první fázi, kdy se virus začne aktivně množit.

    Pokud bude strava, jmenování lékařů a preventivní opatření pečlivě sledovány, pak bude lék na chronický typ onemocnění úspěšný. Jak již bylo řečeno, akutní hepatitida B prochází sama.

    Je možné vyléčit hepatitidu B? - Ne. Ale může být udržen pod kontrolou a pak to nebude hrozbou pro život!

    Hepatitida B je nevyléčitelné chronické celoživotní onemocnění. Průběh onemocnění není doprovázen závažnými příznaky. Nemůžete po mnoho let počítat s tím, že máte virus a detekujete ho pouze v případě, že jste omylem prověřili. Někdy s dlouhou nemocí může docházet k bolesti kloubů, únavě, snížení výkonu, nespavosti. Pacienti často stěžují na závažnost v pravém hypochondriu.

    Pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B stačí jeden marker - HBsAg je pozitivní. Obvykle se provádí při jakékoli léčbě v léčebném zařízení, například při přípravě na operaci, těhotenství, IVF apod. Tento indikátor znamená, že játra má virus hepatitidy B. Zůstane tam navždy.

    Nicméně to neznamená, že s virem nelze dělat nic a že nezvratné změny jater (cirhóza a primární rakovina jater) jsou nevyhnutelné. Virální hepatitida B je kontrolovaná nemoc, pak pokud ho udržujete pod kontrolou, můžete žít dlouhou životnost normální zdravou játrou. Navíc, Virové hepatitidě B se nemusí vždy léčit antivirovými léky!

    Pokud je virus poprvé detekován, musíte absolvovat úplné vyšetření s cílem získat úplné informace o viru a stavu jater. Virologické markery hepatitidy B může určit aktivitu a agresivitu viru, přítomnost mutací v jeho rezistenci na léky, vypočítat množství viru v krvi, určit jeho genotyp.

    Kromě toho je velmi důležité provést analýzu hepatitidy D, která může vstoupit do těla virem B. Tento virus je velmi agresivní a rychle způsobuje fibrózu v játrech s výsledkem v cirhóze. Léčba viru hepatitidy D se okamžitě přidělí, pokud se zjistí - interferonovými přípravky.

    Játra jsou hodnocena různými metodami: Ultrazvuk, biochemické ukazatele, elastometrie (FibroMax, FibroTest) - stupeň hepatické fibrózy na stupnici METAVIR - F0 zdravá játra, cirhóza F4.
    V závislosti na výsledcích tohoto průzkumu, různá řešení:

    pokud je virus neaktivní a nepředstavuje ohrožení života, játra jsou v dobrém stavu, pak antivirové léčení NESTAVUJE;

    pokud je virus aktivní a játra jsou již nakaženy tímto virem, musí lékař předepsat antivirová léčiva, aby zastavil ničivé procesy v játrech a obnovil zdravý stav.

    Ve všech případech by měl být pacient informován o tom, jak kontrolovat virovou hepatitidu po celý život. Hlavními parametry kontroly je stav jater podle elastometrie (FibroTest, FibroMax) - to je stupeň fibrózy, stejně jako aktivita viru - jeho množství v krvi. Doporučuje se, aby byl pod dohledem kvalifikovaného hepatologa, který může provést správná rozhodnutí včas, pokud se situace změní.

    Bohužel pro virovou hepatitidu B neexistuje jediný standard léčby a rozhodnutí o jeho jmenování. To je důvod, proč je tak důležité vyšetřit včas a konzultovat specialisty, který může léčit virovou hepatitidu B.

    Jak zacházet s hepatitidou B?

    Účel léčby hepatitidy B

    Úplné odstranění viru hepatitidy B z těla je nemožné, protože DNA viru je zakotvena v hostitelském genomu. Současně virus není vždy nebezpečný a nevyžaduje vždy léčbu. Léčba je nutná pouze v případě, že je virus aktivní a změny v játrech vedou k cirhóze.

    Cílem léčby s chronickou hepatitidou B (CHB) je zabránit progresi onemocnění k cirhóze, čímž se zlepší kvalita života a očekávaná délka života.

    V přítomnosti cirhózy je cílem léčby prevence dekompenzace cirhózy a vývoje konečného poškození jater, primární rakoviny jater a úmrtí.

    Tento cíl lze dosáhnout trvalým potlačením replikace HBV. Paralelní potlačení virové replikace a snížení zánětlivého procesu v játrech snižuje riziko vzniku jaterní cirhózy a rakoviny jater.

    Léčebné režimy a antivirotika pro léčbu CHB

    Neexistuje jednotná standardní léčba viru hepatitidy B. Rozhodování se provádí individuálně v závislosti na virologických indikátorech a stupni poškození jater.

    V současnosti existují dvě různé strategie léčby: použití interferonů-alfa, včetně pegylovaných nebo nukleosidových / nukleotidových analogů (AN).

    Analýzy nukleosidů: lamivudin, telbivudin, entekavir.

    Analogy nukleotidů: adefovir a tenofovir.

    Výhodou léčby interferonem je, že průběh léčby je omezen a je 1 rok. Navíc rezistence viru na interferon se nevyvíjí a persistentní virologická reakce přetrvává dlouho po ukončení léčby. Vírus je také možné zcela odstranit tvorbou imunity (tvorba anti-HBsAg), i když se to objevuje v přibližně 20-30% případů.

    Současným významným nedostatkem této taktiky jsou závažné vedlejší účinky, stejně jako potřeba subkutánní injekce, která významně snižuje pacientovu toleranci a motivaci k léčbě.

    Interferon léky jsou kontraindikovány u dekompenzované cirhózy, způsobené HBV infekce, autoimunitní onemocnění a u pacientů s nekontrolovanou těžkou depresí a psychóz v průběhu těhotenství.

    Entecavir a tenofovir mají silnou antivirovou vlastnost a vyznačují se vysokou genetickou bariérou k rozvoji rezistence. Jejich dlouhodobé použití nezpůsobuje, že by virus vyvinul rezistenci k léčbě. Proto mohou být spolehlivě použity jako monoterapie pro první řadu.

    Lamivudin, telbivudin a adefovir doporučuje se používat k léčbě CHB pouze tehdy, je-li nepřístupná k silnějšímu AN nebo pokud se vyvine intolerance k účinnějším lékům.

    Lamivudin je levný lék, ale prodloužená monoterapie je často doprovázena mutací viru a rozvojem rezistence. Adefovir je méně účinný a dražší než tenofovir. Odolnost vůči němu dochází častěji.

    Telbivudin - silný inhibitor replikace HBV, ale rychle vyvíjí rezistence u pacientů s vyšší výchozí úrovní hladin HBV DNA nebo HBV DNA stanovena za 6 měsíců. léčbě. Incidence rezistence na telbivudin je relativně nízká u pacientů s nízkou základní viremií (

    Je léčena hepatitida B?

    Navzdory skutečnosti, že hepatitida B je obtížné léčit, stále existují šance na oživení. Pravděpodobnost úplného vyléčení onemocnění závisí na formě hepatitidy. Když má pacient závažné komplikace, jako je jaterní cirhóza, není tam žádná naděje na léčení. Je možné vyléčit onemocnění navždy?

    Mohu se zbavit chronické formy hepatitidy B?

    Existují dvě formy hepatitidy B: chronické a akutní. Každý pacient s jedním z těchto typů onemocnění má své šance na zotavení, protože závažnost onemocnění je odlišná.

    Bez dlouhotrvající léčby, vzhledem k nepřítomnosti příznaků nebo nedbalosti vůči zdraví, se hepatitida stává chronickou. Rychlost progrese onemocnění může být odlišná.

    Pokud nejsou žádné zjevné příznaky, riziko cirhózy jater je poměrně nízké. Pokud onemocnění postupuje rychle, pravděpodobnost vzniku rakoviny jater se zvýší na 20%.

    Z včasné léčby v nemocnici závisí pravděpodobnost úplného vyléčení onemocnění.

    Chronická hepatitida je bohužel léčitelná v 10% případů. Možnost navždy se zbavit nemoci je velmi malá. Přesto je léčba povinná.

    Nejčastěji je cílem léčby chronické formy:

    1. snížení množství viru v těle;
    2. prevence infekce jiných lidí;
    3. zabránění vzniku komplikací, jako je například cirhóza nebo rakovina jater.

    Pro snížení virové zátěže předepište léky interferonem. Kurz může trvat až dva roky, v závislosti na agresivitě viru. Pokud v léčbě není možnost používat drahé léky, můžete s Tenofovirem nebo Entecavirem, potlačit virus v těle a být mnohem levnější. Navíc nemají tolik vedlejších účinků jako interferon.

    Ze správné volby terapie a včasnosti léčby v nemocnici bude možné léčit nebo ne. Nesmíme však zapomínat, že antivirová léčba virus nevyléčí, ale pouze potlačuje její účinek.

    Účinnost léčby může být posouzena parametry biochemického krevního testu a kvantitativní přítomností viru v krvi.

    Pokud je těžké zbavit se chronické hepatitidy, je hepatitida B léčena vůbec nebo ne?

    Mohu se zbavit akutní formy hepatitidy B?

    Navzdory skutečnosti, že se příznaky akutní formy projeví okamžitě velkou silou, ale tento druh hepatitidy je léčen. Více než polovina pacientů se trvale zotavuje. To je způsobeno skutečností, že onemocnění může být zjištěno v počáteční fázi, kdy játra ještě nejsou zničeny.

    Akutní forma může nastat s žloutenkou, bez ní a také se známkami cholestázy. Z žloutenky je třeba se zbavit, abyste nepřipustili těžké poškození jater, který je vystaven negativnímu vlivu viru.

    • Léčba může zahrnovat použití hepatoprotektorů, ochranu jaterních buněk a použití sorbentů k odstranění škodlivých látek.
    • Při těžké cholestázi musíte také užívat léky k obnovení funkce jater.
    • Dodatečná léčba pomůže rychle zvládnout projevy hepatitidy. Pacient během tohoto období potřebuje živiny a vitamíny ke zvýšení ochranných vlastností těla před virem.

    Samozřejmě, pokud se akutní forma stane chronickou, šance na obnovu budou minimální.

    U akutní hepatitidy se antivirová léčba neprovádí. Terapie se omezuje na detoxikaci těla a obnovu jater. To je tento způsob léčby, který pacientovi zmírňuje mnoho vedlejších účinků antivirové léčby.

    Účinky léčby

    Hepatitida B v akutní formě je léčitelná, ale hlavní věcí není zahájení léčby.

    Antivirová léčba má mnoho vedlejších účinků. Vzhledem k tomu, že kurz trvá přibližně rok, může dojít k výraznému zhoršení zdravotního stavu způsobeného léky.

    Pacient může mít takové nežádoucí účinky:

    • po první injekci léku se objevují příznaky chřipky až po zvýšení tělesné teploty. Tento stav lze pozorovat během prvních tří dnů léčby;
    • slabost a únava;
    • snížení počtu červených krvinek a krevních destiček v krvi;
    • krvácení způsobené narušením složení krve;
    • křehkost a vypadávání vlasů;
    • špatná nálada a deprese;
    • ztráta hmotnosti;
    • suchost a odlupování kůže;
    • dysfunkce štítné žlázy.

    Jednou měsíčně během léčby jsou sledovány hlavní indikátory obecného a biochemického krevního testu. V případě závažných změn je průběh léčby pozastaven a je zvolena další léčiva.

    Je možné, abyste byli léčeni lidovými léky?

    Přívrženci samoléčby užívají k léčbě hepatitidy různé bylinky. Samozřejmě, že je možné ovlivnit reprodukci viru, posílit ochranné funkce imunit a obnovit játra. Ale nikdo úplně neléčil onemocněním lidovými léky, protože v některých případech i drahé léky neposkytují požadovaný účinek.

    Život s hepatitidou B - může být vyléčen?

    Hepatitida B je virovou infekcí, která postihuje játra a může se vyskytnout bez příznaků. Někdy se akutní forma onemocnění dostává do chronického onemocnění nazývaného chronická hepatitida B. Mnoho lidí žije s hepatitidou B, cítit se zdravě, ale může přenášet virus jiným. Někteří vyvíjejí závažné jaterní problémy. Vírus je převážně přenášen sexuálně, s transfuzí, při sdílení jehel pro injekce, stejně jako od matky k dítěti.

    Léčba onemocnění závisí na tom, jak je virus aktivní a zda existuje nebezpečí poškození jater jako je cirhóza.

    Většina nakažených dospělých se zotavuje, ale bohužel většina infikovaných kojenců a dětí je starší s rizikem vzniku chronické infekce:

    • dospělí: 90% - zbavit se viru a zotavit se bez komplikací; 10% vyvine chronickou hepatitidu B;
    • mladší děti: 40% - zbavit se viru a zotavit se bez problémů; u 60% se vyvinou chronická forma hepatitidy;
    • kojenci: 90% bude chronicky infikováno; pouze 10% se bude moci zbavit viru.

    Naštěstí pravděpodobnost infekce hepatitidou B u dětí není příliš vysoká.

    Abychom pochopili rozsah problému, lze obecně říci, že úmrtnost na hepatitidu B je srovnatelná s infekcí HIV, tuberkulózou a malárií.

    Podle WHO bylo na světě asi dvě miliardy lidí infikováno tímto virem. Více než třetina miliardy lidí žije s virem hepatitidy, protože je nositelem. Úmrtnost z této choroby každoročně činí zhruba půl milionu lidí.

    Charakteristiky léčby onemocnění

    Účinnost a metody léčby závisí na:

    • Byl infikován virus dlouho?
    • zda existují příznaky akutní infekce;
    • zda tato nemoc přešla do chronické formy.

    Při riziku infekce neexistuje lepší metoda prevence než očkování proti virové hepatitidě. Je důležité injikovat imunoglobulin hepatitidy B do 7 dnů po injekci potenciálně infikovanou jehlou nebo do 2 týdnů po nechráněném pohlaví s nosičem viru. Čím dříve začne léčba, tím rychlejší je proces obnovy a tím nižší riziko komplikací.

    Terapie v akutní formě

    Pokud všechny testy indikují akutní infekci, není potřeba léčby antivirovými léky. Léčba onemocnění může být doma. Správná úsporná strava, zvýšený příjem tekutin a odmítnutí alkoholu rychle ulehčí příznaky. Doporučuje se snížit fyzickou aktivitu během léčby. Režim odpočinku vám pomůže plně se zotavit.

    V některých případech lékař předepisuje použití hepatoprotektů a imunomodulátorů jako udržovací léčbu. Rozhodnutí o tom, kolik léků a jaké léky užívá, je přijato lékařem na základě úplného vyšetření pacienta. Přijetí dalších léků po dobu léčby by mělo být zcela ukončeno. Zvláště destruktivní pro játra jsou takové běžné léky, jako je Acetaminophen a Paracetamol. Jejich příjem by měl být odložen až do úplného obnovení jater.

    Průběh akutní formy onemocnění je často doprovázen svěděním. V tomto případě můžete užívat antihistaminika, snížit teplotu vzduchu v místnosti, nosit oblečení vyrobené z přírodních tkanin. To vše usnadní nepříjemné příznaky.

    Ve vzácných případech se akutní hepatitida B rychle vyvíjí a vede k jaterní insuficienci, což je fatální stav, který způsobuje fulminantní hepatitidu. Léčba lidí s touto formou onemocnění může být jediným způsobem - transplantace jater (transplantace). V současné době neexistuje žádný jiný způsob léčby.

    V jiných případech je prognóza onemocnění příznivá. Akutní hepatitida B je navždy léčitelná v 90% případů u dospělých.

    Léčba chronické formy

    Léčba vždy závisí na tom, jak je virus v těle pacienta aktivní a jaký je stupeň poškození jater. Cílem terapie je zastavit zničení jaterních buněk a zastavit reprodukci viru.

    Chronická hepatitida B

    Antivirová terapie se používá, pokud je virus aktivní a existuje riziko poškození jater. Takové léky zpomalují schopnost viru množit se.

    Antivirová léčba se nepoužívá v každém případě chronické formy onemocnění.

    Chronická hepatitida B může být HBeAg-pozitivní nebo HBeAg-negativní. To znamená, že specifický antigen hepatitidy B (HBeAg) je přítomen (pozitivní) nebo není (negativní) v krvi. mohou být přítomny v obou těchto typů chronické hepatitidy Vysoké hladiny hepatitidy B DNA a specifické jaterních enzymů alaninaminotransferázy (ALT). Znamená to aktivní virovou infekci a zvýšené riziko poškození jater.

    Léčba antivirovými léky se doporučuje, pokud:

    • HBeAg je pozitivní a vysoká hladina DNA hepatitidy B se nachází v krvi a hladiny ALT jsou více než dvakrát vyšší než normální;
    • HBeAg je negativní, nízká hladina virové DNA v krvi a hladiny ALT jsou více než dvakrát vyšší než normální;
    • HBeAg - pozitivní nebo negativní, vysoké údaje o virové DNA a existují známky cirhózy jater.

    Léčba antivirovými léky není zapotřebí, pokud:

    • HBeAg - pozitivní, byla zjištěna vysoká hladina virové DNA a jaterní enzymy byly na polovině normální hladiny;
    • HBeAg je negativní, nízká hladina DNA viru hepatitidy B, jaterní enzymy jsou poloviny normální hladiny.

    Pozitivní nebo negativní HBeAg, nízká hladina virové DNA a přítomnost příznaků jaterní cirhózy jsou indikací pro provedení operace transplantace jater.

    Moderní medicína má v arzenálu následující léky pro léčbu chronických onemocnění:

    • interferony, jako je interferon-alfa-2b a pegylovaný interferon-alfa-2a
    • nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI), jako je Adefovir dipivoxyl, Entecavir, Lamivudin a Telbivudini Tenofovir.

    Kolik a jaká léky je třeba užít - lékař rozhoduje. Interferony mají závažné nežádoucí účinky, včetně horečky, bolesti hlavy a vypadávání vlasů. Mohou také způsobit duševní problémy nebo zhoršit stávající. interferony nejsou přiřazeny do cirhózy, ale může být použit adefovir- entekavir, lamivudin, tenofovir a telbivudin

    Léčba chronické hepatitidy B je zcela nemožná. Komplexní terapie pouze potlačuje množení viru v těle pacienta a snižuje stupeň poškození jater. Se závažným poškozením jater je antivirová léčba bezmocná. Výhled je nepříznivý. V takových případech je indikována transplantace jater.

    Po onemocnění je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře a provádět testy na kontrolu jater a aktivity viru v těle.

    Komplikace a prognózy

    U akutní hepatitidy se žloutenka a další příznaky mizí po 2-8 týdnech. Obvykle je pacient hospitalizován, aby nedošlo k dehydrataci. Většina lidí se zcela zotavuje. Úplné obnovení funkce jater trvá několik měsíců.

    Kolik a jaké vedlejší účinky mohou způsobit onemocnění závisí na mnoha faktorech. Někdy jsou spíše vzácné komplikace:

    • aplastická anémie (když kostní dřeň nevytváří nové buňky);
    • pankreatitida;
    • snížení hladiny cukru v krvi;
    • polyartritida (zánět cév).

    Jakmile se akutní fáze je u konce, dlouhodobá prognóza závisí na několika věcech: Co bylo příčinou nemoci, zda pacient je nositelem hepatitidy B se stala nebo vyvine chronická hepatitida. Přibližně 5 až 10% lidí s hepatitidou žije s virem a stává se nosičem a 25% nosičů se vyvíjí chronickou hepatitidou.

    Chronická hepatitida může vést k jizvařské tkáni v játrech (známá jako cirhóza jater) a způsobit selhání jater. Kolik živých jaterních buněk v nemoci závisí na léčbě a imunitě člověka. Existují dva typy chronické hepatitidy: chronické aktivní a chronické perzistující:

    1. Chronická přetrvávající hepatitida je mírná a vyvíjí se velmi pomalu.
    2. Chronická aktivní hepatitida pravděpodobně vede k nevratnému poškození jater.

    Cirhóza se projevuje u 5-10% lidí s chronickým onemocněním. Asi 14% lidí s cirhózou rozvíjí rakovinu jater.

    Kolik lidí žije s chronickou hepatitidou B? Tuto otázku nelze jednoznačně zodpovědět. Kolik lidí žije s chronickou hepatitidou - přímo závisí na včasné léčbě, pravidelné léčbě, životním stylu a neustálém sledování stavu pacienta. Nemůžete tuto chorobu vyléčit jednou provždy. Jak je známo, chronická hepatitida B je rizikovým faktorem zvýšené úmrtnosti na hepatocelulární karcinom (HCC) a chronické onemocnění jater, jako je například cirhóza.

    U mužů a žen s pozitivním HBeAg je vyšší úmrtnost na HCC než na cirhózu. Pokud je stav antigenu dlouhodobě pozitivní, je u pacientů starších 40 let významně zvýšena nepříznivá prognóza onemocnění. Riziko rozvoje cirhózy je vyšší u žen s negativním HBeAg než u jiných kategorií pacientů. Muži všech věkových skupin mají vyšší riziko úmrtí.

    Lékařský výzkum byl proveden s cílem zjistit, kolik živých nosičů virové infekce je porovnáváno s pacienty s aktivním onemocněním (místo - Taiwan). Výsledek ukázal mírný pokles průměrné délky života: od 82 let do 80,1 roku u žen s aktivní formou hepatitidy ve srovnání s ženskými nosiči. Vyšší rozpor byl pozorován u mužů: od 76,2 do 71,8 roku.

    Jak můžeme vidět, není tam žádný významný rozdíl v délce trvání nemoci a podpory života u pacientů s chronickou hepatitidou B s nemocí mohou žít dlouhý plný život, ne-li zanedbávat léčbu.

    Kolik let je určeno k životu s infikovaným virem závisí na mnoha faktorech: stadium onemocnění, odpovídající léčba, stav imunitního systému, životní styl.


    Související Články Hepatitida