Nejúčinnější léky pro léčbu hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Od té doby, co byl v roce 1989 objeven virus hepatitidy C, vědci neustále hledají drogu, která by zachránila lidstvo před tímto globálním zdravotním problémem. Infekce hepatitidou c získala alarmující stupnici. Světová zdravotnická organizace poskytuje údaje o 3-4 milionech lidí, kteří každý rok onemocní. Více než 50% z nich dostává chronické onemocnění.

Bohužel existuje více otázek týkajících se léčby hepatitidy C než odpovědí. Jaké léky zacházejí s hepatitidou, s jakou léčbou je jedna z nejoblíbenějších. Informace o antivirové terapii a její dostupnosti mají zásadní význam. Proto doporučujeme přečíst obsah tohoto článku.

Pouze lékař může předepsat léčbu

Pokud máte podezření, že jste nakaženi hepatitidou C, musíte předložit speciální testy ve zdravotnickém zařízení. Pokud je výsledek pozitivní, bude vyžadována dodatečná studie, která poskytne úplný obraz o odrůdě viru, virové zátěži a mnoha dalších. Tyto informace jsou nezbytné pro předepisování kompetentní léčby s přihlédnutím ke všem rysům onemocnění.

Při hledání nejlepší léčby pro hepatitidu C jsou pacienti připraveni vyzkoušet všechny prostředky, z nichž mnohé jsou zcela zbytečné. Pacienti s diagnózou hepatitidy C by si měli pamatovat, že žádná tradiční medicína nemůže pomoci zbavit se hepatitidy c. Okamžitá léčba není ve všech případech nutná. U 5% precedentů dochází k uzdravení bez použití jakéhokoli léku.

Lék na léčbu hepatitidy C

Specificita terapie hCV závisí na řadě faktorů, které mohou ovlivnit pozitivní nebo negativní výsledek:

  • Pohlaví pacienta;
  • Věk;
  • Doba trvání choroby;
  • Genotyp viru;
  • Stupeň fibrózy.

Účelem antivirové terapie je úplné zotavení pacienta a prevence vzniku zánětlivě degenerativních lézí: fibróza, cirhóza a rakovina. Většina specialistů na léčbu hepatitidy C užívá dvojitou terapii s použitím interferonu zaměřeného na boj s horkou vodou a ribavirin, který urychluje práci první.

Pacient by měl dostávat interferon denně. Další léčebný režim zahrnuje zavedení krátkodobě působícího interferonu jednou týdně a jednou týdně pegylovaného interferonu. Ribavirin tablety by měly být denně podávány. Doba trvání léčby závisí na genotypu viru a virové zátěži na těle, průměrná doba trvání je 24-48 týdnů. Taková terapie prokázala svou účinnost při léčbě hepatitidy typu 2 a typu 3.

Speciální léčivo založené na přírodních látkách

Cena drogy

Zpětná vazba na léčbu

První výsledky se projeví po týdnu užívání

Více o přípravě

Pouze jednou denně, vždy 3 kapky

Návod k použití

Existuje mnoho léků, které jsou zaměřeny na boj proti hepatitidě. Tabulka ukazuje nejslavnější a osvědčené.

Náklady na ruské a zahraniční drogy jsou velmi vysoké, takže ne každý pacient s HCV může cítit svou účinnost vlastním příkladem.

Nové léky proti hepatitidě C

Pokrok v hledání léků na hepatitidu C nezůstává klidný. Nové léky umožňují přímo ovlivnit virus a zabránit jeho replikaci. Pro tuto schopnost se nazývají přímé antivirové léky (PDPD). PDPD má několik výhod oproti standardní kombinované terapii:

  • Mohou zkrátit trvání antivirové terapie na 12-24 týdnů;
  • FDA má méně nežádoucích účinků a kontraindikací;
  • Zvyšte SVR

První antivirové léky, které byly klinicky testovány a aktivně použity v léčbě, byly inhibitory HCV proteázy, bocetrevir a telaprevir. Seznam takových léků se neustále rozšiřuje, do něj byly přidány mirvirsen a sophosbuvir atd.

Co je pro hepatitidu C nejúčinnější?

Jaké léky na hepatitidu, které se používají v boji proti ní, závisí nejen na genotypu a složitosti onemocnění, ale také na finanční způsobilosti pacienta.

Přestože nejnovější přípravky vykazují vysoké výsledky, léčba s použitím interferonu a ribavirinu zůstává nadále "zlatým standardem".

Jsou vhodné pro léčbu všech genotypů hepatitidy C. Pacienti s hepatitidou hledají léčbu, která vyléčí 100%, ale zatím takový výsledek nikdo neprokázal.

Z jednotlivých materiálů najdete odpovědi na následující otázky:

Úloha hepatoprotektorů při léčbě hepatitidy C

Hepatoprotektory nazývají léky, jejichž funkce je hodena na obnovu hepatocytů. Tato skupina léků chrání játra před ničením a zvyšuje její účinnost. Populární gepatoprotektory vytvořen na základě základních fosfolipidů (jeden Essentiale® forte), které jsou součástí buněčných membrán. Tato lék je zaměřen na obnovení struktury jater.

Pomáhá esenciální forte při léčbě chronické hepatitidy C? Hepatoprotektory přírodního a syntetického původu jsou předepisovány pacientům s hepatitidou C pouze v kombinaci s antivirovými látkami. Použití hepatoprotektorů má příznivý účinek na játra, zvyšuje jeho odolnost vůči negativním faktorům.

Může být hepatitida C vyléčena zdarma?

Nic nás nestojí stejně jako naše zdraví. Ne všechny kategorie pacientů mají příležitost získat vysoce kvalitní placenou léčbu pro hepatitidu C. Proto je tato skupina pacientů znepokojena otázkou, existuje volná léčiva proti hepatitidě C? Koneckonců, náklady na průměrný kurz terapie jsou nejméně 20 000 rublů měsíčně, bez konzultací lékařů a vyšetření. Existují tři způsoby, jak získat bezplatnou lékařskou péči:

  1. Volné zacházení na úkor rozpočtových prostředků vyčleněných na boj proti hepatitidě.
  2. Získání volných antivirových léků v rámci státní sociální pomoci poskytované formou poskytování občanům souboru sociálních služeb pro určité skupiny obyvatel.
  3. Účast na klinickém vývoji nejnovějších antivirotik, prováděných různými farmakologickými společnostmi.

Mějte zájem o to, zda jsou výdaje na tento nebo na tento postup kryty povinným zdravotním pojištěním.

Přípravy nové generace při léčbě hepatitidy C

Přípravy nové generace při léčbě hepatitidy C

Přichází nová éra v léčbě virové hepatitidy! Dokonce doslova před rokem bylo léčba hepatitidy C obrovským problémem. Nyní přichází čas, kdy můžeme bezpečně a účinně léčit virovou hepatitidu C za pouhé 3 měsíce, přičemž užíváme pouze 2 tablety denně a bez vedlejších účinků! Tento způsob léčby čekáme velmi dlouho, ale nyní je k dispozici.

Virová hepatitida C obvykle nepředstavuje potíže při diagnóze, avšak často existují obtíže. Přítomnost pouze protilátek proti viru nepotvrzuje přítomnost hepatitidy C. Konečným potvrzením je stanovení viru PCR RNA, pouze v této situaci můžeme mluvit o virové hepatitidě C a diskutovat o možných možnostech léčby. Okamžitě si rezervuju, že v různých situacích může být hepatitida C léčen různými způsoby. Klíčovým bodem útěku je přítomnost jaterní cirhózy, tedy "zanedbaná" situace. Je obtížné léčit kombinace virové hepatitidy C s onemocněními, jako je diabetes mellitus, bronchiální astma a další chronické nemoci. Proto u takových lidí může být účinnost léčby poněkud nižší, což vyžaduje korekci léčebného režimu.

Virové hepatitidy C jsou relativně novou chorobou. Její historie není delší než 30 let. Během této doby se jeho myšlenka změnila: virus byl studován, byly zkoumány nové léky a účinnost léčby se postupně zvyšovala. První možnosti léčby s krátkými interferony měly nízkou účinnost, pouze 40% lidí se zotavilo a obrovské množství závažných vedlejších účinků.

Pak se objevil ribavirin a pegylované interferony, které zvýšily účinnost léčby na 60%. Dalším krokem bylo zavedení trojité terapie, včetně dvou antivirotik v kombinaci s interferonem. Efektivita se zvýšila ještě více a činila přibližně 70-75%.

Nedávno se ukázalo, že možnosti léčby neinterferonem již mají účinnost kolem 90-95%. Současně byl čas léčby snížen z 12-18-24 měsíců na 3-6 měsíců. Opět, za nepřítomnosti přitěžujících podmínek. Mezi nově objevenými drogami existuje několik, hodných pozornosti.

Schémata dvou antivirotik přímo ovlivňují virus:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Schéma čtyř antivirotik s přímým účinkem na virus

  • 3D terapie (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

K dnešnímu dni máme výsledky úspěšné léčby virové hepatitidy C antivirovými léky s přímým účinkem. Byly prokázány dobré výsledky týkající se účinnosti, bezpečnosti a dosažení udržitelné virologické odpovědi sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir a ribavirin v kombinaci. Nicméně jejich vysoké náklady omezují možnost léčby u mnoha pacientů v mnoha zemích. Cena generik je asi 1% nákladů na původní léky. Průběh léčby po dobu 12 týdnů se v USA odhaduje na 94 000 dolarů, v Evropě na 50 000 eur, zatímco léčba generikami stojí kolem 1,000 dolarů s tím, že v budoucnu se sníží na 200 dolarů.

Samostatně by se mělo říci o kvalitě léčiv a výrobců. Původní drogy, tedy ty, které produkuje sám developer, jsou dost drahé. V Rusku, kvůli nízké platové kapacitě obyvatelstva, se výrobci dohodli na snížení ceny na úrovni psychologické známky 1 milionu? pro jednu drogu po dobu 3 měsíců. To je stejný originální lék, který je jednoduše levnější na úkor rozhodnutí výrobce ohledně naší země.

V poslední době se objevily analogy nebo takzvané generiky protivirových léků. Nejsou vyráběny vývojáři drog, ale stejnou technologií a mají stejný vzorec, ale jinými společnostmi. Jsou vyráběny převážně v Indii, Číně a Egyptě. Náklady na tyto drogy jsou o řádu menší a činí asi 1 000 USD za dvě drogy za tříměsíční kurz. To je způsobeno skutečností, že lidé s lidmi s hepatitidou C v těchto zemích jsou dokonce finančně méně finančně a je zde spousta pacientů. Kromě toho tyto firmy nevyvíjejí léky, ale vyrábějí je již hotovou formulací. Samozřejmě, že to není úplný ekvivalent původního léčiva, tyto léky obsahují více nečistot, poskytují o něco nižší koncentraci účinné látky v krvi, ale stále jsou i nadále účinné. Oficiálně v Rusku nemůžeme tyto léky užívat, protože nebyly registrovány. Ale jak ukazuje praxe, mnozí je přivedou sami nebo se někoho ptají od přátel a známých.

Výsledky výzkumu předložené Andrieux-Meyerem I a Jamesem Freemanem ukázaly výsledky léčby hepatitidy C generikami. Výzkumníci potvrdili kvalitu generik s kapalinovou chromatografií s vysokým rozlišením, nukleární magnetickou rezonancí a hmotnostní spektroskopií. Generika byla použita podle standardního režimu léčby s hodnocením virové zátěže ve 4 a 12 týdnech. Mezivědný výsledek v týdnu 4 pro 1 genotyp byl 93% (cofosbuvir + lepidasvir) a 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Průměrný výsledek u všech genotypů viru byl 94% za 1/100 nákladů na léčbu původními léky. V důsledku studie viru hepatitidy C byl učiněn závěr, že levné generické antivirotika s přímým účinkem jsou ekvivalentní původním lékům.

V některých případech se k "antivirové" léčbě přidávají "staré" léky ke zvýšení účinnosti léčby, což může být ribavirin nebo interferony. Obvykle tato potřeba vzniká opět s cirhózou jater nebo neúspěšnou léčbou dříve. V závislosti na druhu viru, který se nachází v krvi u hepatitidy C, je zvolena preferovaná možnost léčby. Také v závislosti na tom, zda léčba byla dříve nebo ne, a také v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti jaterní cirhózy, lékař může změnit průběh léčby.

Léčba viru hepatitidy C vyžaduje nepřetržité užívání léků bez přerušení a pravidelné kontroly analýz. Je nemožné změnit schéma léčení nezávisle a ne provést stanovené analýzy včas. Tím vírus získáte silnějším a vytváříte jeho odolnost vůči léčbě!

Naneštěstí dnes, s dostupností nových typů léčby, zůstává jediný problém, který zcela zabraňuje virové hepatitidě C - finanční...

V tomto ohledu existuje druhý cíl léčby - co nejvíce snížit poškození jater. Chcete-li to udělat, musíte se vzdát alkoholu, z tučných potravin ve stravě, jít na dietu Tabulka číslo 5. To mírně sníží intoxikaci jater, protože hlavní "špatná věc" dělá virus. Pomáhá obnovovat játra nejčastěji užívá drogu kyselina ursodeoxycholová (uhhk). Jinými slovy, pokud v současné době není možné zahájit antivirovou terapii, je lepší alespoň snížit poškození jater a pomoci jej obnovit, než nic. Také droga s Udhk (např. ursosan) se používá jako servisní terapie virové hepatitidy C a předepisuje se spolu s antivirovými léky

Proto má smysl provádět léčbu před zahájením antivirové léčby hepatitidy C a servisní terapie během antivirové léčby, poté normalizovat játra. Podle výsledků studií je účinným prostředkem obnovy jater a prevence vzniku rakoviny jater u virové hepatitidy C lék Udhk. Příjem jakéhokoli léku během léčby by měl být schválen lékařem, protože některé léky mohou snížit účinnost léčby.

Léky proti hepatitidě C

Chronická virový hepatitida C (CVHC) je progresivní, kumulativní poškození jater, ke kterému dochází při jevu fibrózy. Význam problému s hepatitidou C v moderním světě je velmi vysoký: podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí touto chorobou více než 130 milionů lidí na planetě.

Vyšetřitelná nemoc?

Po dlouhou dobu byla hepatitida C nazývána "hepatitida A nebo B". Od roku 1989, kdy byl patogen zjištěn, byla nemoc izolována do samostatné nosologické formy a začala hledat léky pro její léčbu. Po mnoho let byla HCVC považována za nevyléčitelnou. Léčba nešpecifickými antivirovými léky nepřinesla dobré výsledky, ale způsobila spoustu výrazných vedlejších účinků. Farmaceutický průmysl nebyl stále stojí: stále více a více nových léků se objevilo s lepšími výsledky než předchozí. Proto se také léčebné režimy změnily.

První kombinací proti HCVC byla kombinace interferonu a ribavirinu. Interferon je proteinová látka, která je produkována lidskými leukocyty pro potírání virů. Ribavirin je imunostimulační činidlo, které mnohonásobně znásobuje působení interferonu. Tato kombinace umožnila dosáhnout stabilní virologické odpovědi (SVR) pro terapii u třetí části léčených pacientů. Nežádoucí účinky interferonu byly patrné u pacientů, kteří společně s hlavní léčbou stále potřebovali léčit komplikace, které s nimi vznikly.

O několik let později se na trhu s léky objevil nový interferon - pegylovaný. Byl účinnější než obvykle, ale současně způsobil pacientům minimální množství nežádoucích účinků. Nová kombinace peginterferonu (pegasu, pegintronu) a ribavirinu se stala účinnější než předchozí: SVR bylo možno dosáhnout u 60-65% léčených pacientů. "Peginterferon" je určen k subkutánnímu podání, protože v tabletách nebo svíčkách nevykazuje správný účinek.

Antivirové prostředky přímé akce ( „Boceprevir“, „Telaprevir“), který se objevil po pegylované interferony dosud žil až do očekávání: spolu s dobrou terapeutickou účinnost, které způsobily tyto závažné nežádoucí účinky, které vyžadovaly i jejich zrušení. Brzy byly odstraněny z výroby a zakázány je používat pro léčbu.

Nové léky proti hepatitidě C

Situace se dramaticky změnila vytvořením sophosbuvira, specifické antivirální substance nové generace, která tvořila základ moderní terapie hepatitidy C. Vývojářem nové sloučeniny byla americká společnost Gilead Sciences. V roce 2014 vydala originální lék na bázi sophosbuvir - "Sowaldi". O rok později se na farmaceutickém trhu objevilo množství analogových léčivých přípravků (generik) vyráběných na základě licence společnosti Gilead v Indii a Egyptě. Generické léky jsou mnohem levnější než původní, takže při kombinované léčbě hepatitidy C se používají častěji. V Rusku (podle licenčních podmínek Gileadu a BMS) nejsou generiká oficiálně prodávány v lékárnách, ale mohou být zakoupeny přes internet.

Přípravky na bázi sofosbuviru se vyrábějí v tabletách obsahujících 400 mg účinné látky v každém balení a obsahují 28 kusů v jednom balení, které stačí na 4 týdny léčby. Sofosbuvir je velmi účinná antivirová látka, ale jeho hlavním nedostatkem je neschopnost použití v monoterapii: virus se rychle "užívá" léčivé látce a přestane reagovat na ni. Proto je pro terapii zvolena kombinace dvou (minimálních) antivirových sloučenin s různými mechanismy farmakologického účinku.

Bezprostředně po vytvoření sofosbuvir byly syntetizovány, a další podobné sloučeniny: ledipasvir a velpatasvir daklatasvir. Klinické studie ukázaly, že použití kombinace sophosbuvira a jedné z těchto sloučenin je účinné proti virům různých genotypů v 98-100% případů. Vysoká účinnost kombinace léků umožnila lékařům prohlásit, že virové hepatitida C se stala léčitelnou.

S přihlédnutím k účinnosti konkrétní kombinace léčiv ve vztahu ke konkrétnímu viru genotypu, který rozvíjí a povzbudil používání nejnovějšího systému pro léčbu HCV odlišných genotypů. Takže pro hepatitidu C genotypů první a čtvrtý kombinaci s sofosbuvir ledipasvirom, za druhé - s daklatasvirom, pro všechny genotypy - s velpatasvirom. V závislosti na přítomnosti u pacienta cirhózy současné nebo infekce HIV u léčebného režimu může být přidána „peginterferonem“ a / nebo „ribavirin“.

Vedle aktuální antivirová terapie program léčby drogové závislosti hepatitidy C zahrnuty gepatoprotektory ( "Phosphogliv", "Ursosan", "Geptral"), enzymy, vitamíny. Hepatoprotektory jsou užitečné pro játra v CVHC, protože obnovují svou strukturu a zabraňují progresi fibrózy.

Léčba hepatitidy C - sophosbuvir

Sofosbuvir vyrábí společnost Gilead pod obchodním názvem "Sowaldi". U monoterapie se kofosbuvir nepoužívá, takže je kombinován s jinými antivirovými látkami. Stejná společnost Gilead, s výjimkou "Sovaldi" uvolňuje v kombinaci léků na bázi sofosbuvir "Harvoni" (s ledipasvirom) a "Epklyuzu" (s velpatasvirom) a "Vosevi" s voksilaprevirom.

Vzhledem k tomu, že výrobce daklatasvira ("Daklenzy") je americkou společností BMS, neexistuje kombinovaná léčiva sestávající ze sophosbuvira a daklatasvira. Tyto léky jsou vyráběny a zakoupeny pro terapii zvlášť.

Náklady na jednu tabletu původního sophosbuvira v USA "začínají" od 1000 dolarů. Taková cena je obrovskou překážkou při užívání moderní léčivé léčby. Co mají pacienti, kteří nemají takové peníze na léčbu? Jak mají být léčeni?

Indické tablety hepatitidy C

Koupit originály ( „Sovaldi“, „Harvoni“, „Epklyuzu“, „Vosevi“ a „Daklinzu“) ruských pacientů s HCV nemůže dovolit, takže ruských lékařů již dlouho doporučuje použít generickou licenci pro kombinovanou léčbu hepatitidy C. Pacienti ošetřené analogy, potvrzují jejich účinnost.

Přes nepřítomnost generik z Indie v ruské síti lékáren, lze je zakoupit přímo z indických lékáren nebo prostřednictvím zprostředkovacích webových stránek. Díky věrným právním předpisům mohou být neregistrované léčivé přípravky na území Ruska dováženy pro vlastní ošetření. Při objednávání léků na webových stránkách z Indie je třeba pečlivě zvážit výběr spolehlivého dodavatele. Léky proti hepatitidě C jsou velmi žádané, takže procento padělků na internetovém trhu s farmaceutickými výrobky je velmi velké. Důvěřujte pouze nejdůvěryhodnějším místům a plaťte za nákup - teprve po jejich doručení.

Indické drogy z hepatitidy C

Indické analogy léků jsou vyráběny velkými farmaceutickými společnostmi v zemi. Mezi nejznámější značky jsou generické: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Léky indické výroby jsou oceněny po celém světě. Kvalita a účinnost generických léků k léčbě hepatitidy C, soudě podle reakcí pacientů a lékařů, není horší než ty původní americké produkci.

Léky na hepatitidu C z Egypta

Generické fondy vydávají také egyptské společnosti. Náklady na analogy egyptského původu jsou o něco nižší než náklady indických. Důvodem je systém preferenčního zdanění farmaceutického průmyslu v Egyptě. Nejoblíbenější generikum "Sowaldi" jsou MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Lidové prostředky pro hepatitidu C

Internet je plný reklam a článků o tom, jak léčit hepatitidu C nejúčinnějšími lidovými léky doma. Ale je možné tyto informace uvěřit? Jak efektivní jsou metody lidí? Abyste se nedostali na háček podvodníků, neměli byste takovou informaci věnovat pozornost. Nevěřte také v laudatory recenze: jsou nepravdivé. Žádné zázračné starodávné recepty a způsoby, jak léčit hepatitidu C, neexistují. Fytoterapii lze považovat pouze za pomocnou léčbu: normalizovat trávení, obnovit játra, zvýšit chuť k jídlu a náladu.

Nové léky pro hepatitidu C

Zahraniční výzkumné a vývojové laboratoře jsou neustále pracuje na vývoji nových a účinných léků proti hepatitidě C O mnoho let později se jim podařilo zlepšit hojení vzorec proti hepatitidě drog, a tím snížit úmrtnost na tuto nemoc.

Účinnost kombinované léčby

Hepatitida C je jednou z nejčastějších virových onemocnění po celém světě, nebezpečí je, že nebylo dosud možné vynalézt lék, který by 100% zaručil, že se pacient obnoví.

Proč je to tak? Vše proto, že tento virus v těle pacienta způsobuje nezvratné změny jater a příznaky se začínají projevovat iv případě, že žádná léčba nemůže obnovit normální fungování tohoto orgánu. Účinnost léčby v tomto případě závisí pouze na závažnosti onemocnění a poškození orgánů.

V současné době standardní léčba onemocnění zahrnuje užívání dvou léčiv: interferonu a ribavirinu. Jedná se o dva silné antivirové látky, které se nejčastěji používají k léčbě pacientů s hepatitidou C.

Důležité! Kombinovaná léčba interferonem a ribavirinem pomáhá v 25-75% případů, zatímco nové léky jsou vyléčeny v 95% případů. Nová léčba se však ne vždy používá, protože standardní metody se osvědčily mírnou hepatitidou. A také moderní metody léčby stojí mnohem dražší než standardní.

Nejběžnější jsou:

  • přípravky alfa interferonu: zájem, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • přípravky gama-interferonu: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • přípravky Ribavirinu: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin a další.

Navzdory skutečnosti, že nejčastěji v nemocnicích konzervativní, ne moderní, kombinovaná terapie má řadu kontraindikací.

Kontraindikace při léčbě interferonu a ribavirinu

Při použití kombinované terapie existuje řada kontraindikací:

  • Použijte léky interferonu a ribavirinu ne pro děti mladší tří let, těhotné ženy a osoby, které transplantovaly orgány;
  • Nepoužívejte léky, které mají součást léků individuální nesnášenlivost;
  • při nemocech štítné žlázy, jako je hypertyreóza;
  • se srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční, diabetes mellitus
  • plicní choroby.

I přes převahu a úspěšnost kombinované terapie je třeba se připravit na řadu vedlejších účinků, jako jsou:

  • anémie a snížení hladiny hemoglobinu přímo souvisí s podávanou dávkou ribavirinu;
  • dysfunkce štítné žlázy. Zvýšení nebo snížení aktivity tohoto orgánu způsobuje interferon;
  • ztráta vlasů. Jedná se o dočasný jev bezprostředně po léčbě;
  • poruchy nervového systému: podrážděnost, depresivní stav, nespavost;
  • symptomy akutních respiračních infekcí. Na začátku léčby může mít pacient horečku, zimnici, bolesti hlavy, slabost.

Moderní metody léčby novými léky jsou lépe tolerovány pacienty a poskytují větší šance na zotavení.

Nové léčby

Až do teď, moderní medicína je považována za nejúčinnější způsob ribavirinu a interferonu, tak nedávno vydala nové léky, vytvořený na základě interferonu alfa-fetoproteinu, nazvané „Profetal“. Léčba tímto přípravkem by měla trvat přibližně rok.

Tyto léky se vyrovnávají s těmi případy, kdy standardní amplifikovaná léčba přípravkem Interferon a ribavirinem neposkytla výsledky. Sofosbuvir je nová droga, která se ukázala jako účinná u 99% hepatitidy C 1,2,4,5 a 6 genotypů.

Tato antivirotika pomáhá léčit i pacienty v posledních fázích onemocnění.

Tyto dvě léky nemají tolik vedlejších účinků, na rozdíl od kombinované léčby. Během testování těchto prostředků pacienti měli závratě, únavu a nevolnost.

Nedávno byl uvolněn účinný prostředek k léčbě hepatitidy C.

Důležité! Celý program léčby nejnovějšími léky vyžaduje velmi vysoké finanční náklady ze strany pacienta, zatímco pro získání těchto prostředků neexistují žádné výhody.

Zepatir byl nedávno schválen pro léčbu viru hepatitidy C. Je to kombinace přípravku Albaswir a Grazoprevir. Bylo zjištěno, že také pomáhá léčit cirhózu jater. V roce 2013 byl dokončen nový test na léčbu onemocnění jater na základě přípravku Ladispavir a Sobosfouvier.

Po 12 týdnech léčby se 97% pacientů zcela zotavilo z virové choroby. Účinnost těchto léků byla stejná bez ohledu na genotyp viru.

Sovaldi je nepochybně jedním z nejlepších zahraničních nejnovějších léků. Vývojáři tvrdí, že tento nástroj je schopen léčit hepatitidu C během 12 týdnů. V srdci tohoto léku je kombinace Sofosbuvira a Ladipasvira. Samozřejmě, Sovaldi je stále k dispozici pouze bohatým pacientům, protože náklady na jednu pilulku jsou asi 1000 dolarů.

Pro léčbu pacientů s prvním genotypem viru se užívají nové přípravky Telaprevir a Bocepreviir. Léčba užíváním těchto léčiv navíc vyžaduje další užívání Ribavirinu a Peginterferonu pro zvýšení účinnosti.

Přes vznik nových silných léků a metod léčby takové rozsáhlé virové infekce, jako je hepatitida C, v nemocnicích se stále uchyluje k tradiční terapii interferonem a ribavirinem. Je to všechno o vysokých nákladech na nové léky od zahraničních farmaceutických společností, které nejsou k dispozici našim občanům. Na federální úrovni existují pobídky k nákupu přípravků s interferonem a ribavirinem navzdory obrovskému počtu kontraindikací a vedlejších účinků.

Je to kvůli nepřístupnosti vysoce efektivních zahraničních fondů z hepatitidy C, že mnoho lidí, včetně dětí a těhotných žen, stále umírá a infikuje se každý rok.

Nejnovější lék proti hepatitidě C. Přehled léků

Lékařství v posledních letech učinilo velký krok v rozvoji způsobů léčby hepatitidy. Navíc jsou v klinických studiích podávány relativně nové a novější léky na hepatitidu C a byly nalezeny další metody léčby. Důležitým ukazatelem je nárůst počtu pacientů, kteří jsou úplně vyléčení z této závažné patologie.

Moderní imunomodulační a antivirové léky mohou obnovit více než polovinu pacientů, kteří mají hepatitidu C. Sofosbuvir má například poměrně vysoké procento léčby.

Samozřejmě, každá osoba, která má tuto hroznou diagnózu, se diví, jakým způsobem můžete tuto nemoci léčit? Je standardní terapie účinná? Kolik se nejnovější lék proti hepatitidě C vylučuje nežádoucími účinky? V tomto článku se pokusíme najít odpovědi na otázky o metodách a metodách terapie.

Léčba hepatitidy C

Léčba tohoto druhu hepatitidy má za cíl snížit virální vlivy na tělo, snížit zánět a předcházet možným komplikacím.

Ne vždy pacienti s touto diagnózou jsou předepsané léky. Jak bychom v tomto případě měli léčit hepatitidu C? Přibližně v pěti procentech případů je imunita dostatečně silná, aby nezávisle odolávala viru a trvale ho zbavovala těla.

Tito pacienti by měli být pod neustálým dohledem specialisty na hepatologii a infekční onemocnění. Také je třeba pravidelně provádět testy, které monitorují kmen viru na těle a funkčnost jater.

Celá otázka, jak zacházet s hepatitidy C, kvůli pohlaví a věku pacienta, jakož i formu patologie, s výhledem na patogen, genetické predispozice a přítomnost tendence k tvorbě fibrózy.

Stratifikace terapie

Z rychlosti, s jakou se fibróza vyvíjí, je nezbytnost terapie rozhodující. Existuje několik stupňů:

1. F0-F1 znamená, že terapie může čekat.

2. F2-F3 naznačuje, že léčba může být zpožděna maximálně po dobu dvou let.

3. F4 zahrnuje okamžitou léčbu.

Standardní léčba hepatitidy C

Nejčastějším léčebným režimem je dvojitá terapie s pomocí "interferonu" a "ribavirinu". Je stejně účinný pro všechny typy viru onemocnění. Ačkoli existují novější léky na hepatitidu C.

"Ribavirin" je přípravek protivirového účinku v tabletované formě. Jedná se o uměle vytvořený analog nukleosidů. Tato lék je používán pouze u hepatitidy C, která se stala chronickou. Nechť to není nový lék proti hepatitidě, ale je testován časem.

Tento lék by neměl být používán během těhotenství a kojení, pokud jste přecitlivělí na jeho složek, ve věku 18 let, v pozdějších stadiích onemocnění ledvin a selhání srdce, stejně jako s dekompenzovanou jaterní cirhózou.

Možné následky užívání Ribavirinu

Existuje mnoho vedlejších účinků této drogy. Patří mezi ně zejména:

1. závratě, únava, bolest hlavy, nespavost, podrážděnost, deprese, třes, přecitlivělost, sebevražedné, parestézie, ztráta vědomí.

2. Porušení srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak.

3. Leukopenie, hemolýza erytrocytů, snížení počtu granulocytů, neutrofilů a krevních destiček.

4. Kašel, selhání respiračního rytmu, dušnost, zánět sinusů a středního ucha.

5. Nedostatek chuti k jídlu, sucho v ústech, zvracení, nevolnost, bolest břicha, průjem, nadýmání, zvýšená hladina bilirubinu v krvi.

6. Snížení ostrosti sluchu a zraku, zánětu spojivky.

7. Bolesti svalů a kloubů.

8. Snížené libido, návaly horka, selhání menstruačního cyklu.

9. Alergické reakce ve formě vyrážky, kopřivky, Quinckeho edému, bronchiální křeče, epidermální nekrolýza toxické povahy, horečka.

10. suchost kůže, ztráta vlasů, žízeň, ztráta syntézu hormonů štítné žlázy, snižuje schopnost odolávat infekcí, způsobených bakteriemi, viry a houbami, zduření lymfatických uzlin.

Široká škála interakcí přípravku "Interferon alfa"

Tento lék má protinádorový, imunomodulační, antiproliferační a antivirový účinek. „Interferon alfa“ není žádný nový lék pro léčbu hepatitidy C. Nicméně, to je poměrně široký rozsah interakce pro léčení jiných onemocnění (leukémie, virová hepatitida B, chronická myeloidní leukémie ve formě trombocytóza, rakovinou ledvin, myelomu, sarkom, atd atd.).

Tato lék je často předepisován jako profylaxe, stejně jako terapie ARVI a chřipky. Kontraindikace na místo určení považován složek výstřednost formulace, jater a ledvin selhání závažné, patologických stavů kardiovaskulárního systému, srážení krve, akutní koronární syndrom, tendence k tvorbě krevních sraženin, cirhózy dekompenzované typu, těhotenství a laktace, stejně jako dětství.

Tyto léky, které léčí hepatitidu C, mají podobné nežádoucí účinky. si můžete koupit tyto léky obsahující interferon v naší zemi - „Alferon“, „lidský leukocytární interferon“, „Altevir“, „Lokferon“, „Inferon,“ atd...

Nejčastěji lékaři předepisují následující léky interferonu pacientům s hepatitidou C:

1. "Roferon". 5 ampulí stojí v průměru 800 rublů.

2. "Reaferon-EU". Cena za pět ampulí je v závislosti na požadované dávce od 1500 do 2000 rublů.

3. "Intron-A". Vyráběné v stříkačkách - pera pro 6 dávek. Cena 7200 rublů.

4. "Viferon-Feron". Vyrábí se ve formě svíček 10 kusů. Jeden balíček stojí 900 rublů.

5. Realdiron. Jedna ampule je propuštěna, cena je 400 rublů.

Nejoptimálnější léčbou hepatitidy C je kombinace "ribavirinu" a interferonů s dlouhodobými i krátkodobými účinky. Ty jsou přijímány denně až na jeden rok. Dlouhodobá léčba by měla být použita jednou nebo dvakrát týdně. Účinnost tohoto léčebného schématu dosahuje 90%.

Kontraindikace k podávání přípravku "Interferon alfa" a "Ribavirin"

Existují však kontraindikace tohoto typu léčby:

1. Věk do tří let.

2. Doba těhotenství.

3. Pacienti, kteří byli transplantovanými orgány.

4. Individuální intolerance k drogovým složkám.

6. Diabetický typ závislý na inzulínu.

7. Obstrukční bronchitida v chronické formě.

8. Nemoci kardiovaskulárního systému dekompenzovaného typu.

Je-li pacient kontraindikován při kombinační léčbě obou léčiv, provádí se monoterapie s krátkodobě působícími interferonovými léky. Doba trvání léčby pak může vzrůst na rok a půl.

V roce 2015 byl zrušen program volné léčby hepatitidy C. Nyní je tato léčba dostupná pouze těm pacientům, kteří mají AIDS vedle hepatitidy C.

Nevýhodou tohoto režimu jsou vysoké náklady na léky a velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Docela často pacienti přeruší léčbu a přeruší režim. To vede k rozvoji rezistence vůči tomuto léčebnému režimu.

Trojitá terapie

Tento režim byl uplatněn v Rusku a v mnoha evropských zemích od roku 2013. Je účinný v 80% případů u pacientů, u nichž je diagnostikován hepatitidus C prvního genotypu.

Při přezkoumání přípravků na hepatitidu C se kromě dříve uvedených přípravků uvádí "Boceprevir" nebo "Telaprevir". Jedná se o takzvaný trojitý schéma. V tomto případě se používá interferon s dlouhým účinkem. Doba trvání léčby je určena stupněm prevalence a aktivity viru a v průměru trvá až jeden a půl roku.

"Boceprevir" je lék nové generace, který má antivirový účinek. Léčba inhibuje proteázu virové buňky, čímž zabraňuje její proliferaci v hepatocytech. "Boceprevir" je vhodný k léčbě hepatitidy C v chronické formě, pokud je způsoben prvním genotypem viru.

Kontraindikace k tomuto léčebnému režimu jsou:

1. Hypersenzitivita na složky léků.

2. Autoimunitní hepatitida.

4. Věk je mladší 18 let.

Lék má také řadu vedlejších účinků, které zahrnují:

1. Hemopoéza: snížený hemoglobin, neutrofily, erytrocyty, leukocyty a krevní destičky.

2. Trávení: sucho v ústech, snížená nebo žádná chuť k jídlu, nevolnost, průjem, zvracení, žízeň, bolest žaludku.

3. Nervový systém: podrážděnost, nespavost, apatie, deprese, závratě, bolesti hlavy, třes.

4. Kůže: svědění a suchá kůže, kopřivka, angioedém, dermatitida.

5. Dýchání: dušnost a kašel.

6. Štítná žláza: hypotyreóza.

7. Sexuální systém: aspermie, erektilní dysfunkce, amenorea, snížené libido, porucha menstruačního cyklu.

"Telaprevir" označuje inhibitory proteázy buněk viru hepatitidy C. Jedná se o další lék, který je přidělen místo "Bocepreviros". Nežádoucí účinky obou léků jsou stejné. Z kontraindikací by mělo být přiděleno věk nad 65 let. Ve zbytku jsou také podobné předchozí přípravě.

Je třeba mít na paměti, že samotná terapie s "Telaprevirem" nebude mít žádný účinek, protože je určena pro kombinovanou léčbu jinými léky.

Nové drogy

Počínaje rokem 2013 byly v Americe a Evropě zahájeny klinické zkoušky nových léčivých přípravků souvisejících s inhibitory proteázy buněk viru hepatitidy C. Tyto léky se nazývají "Sofosbuvir" a "Simeprivir". Ačkoli škandály kolem nejnovějších léků proti hepatitidě C nepřestávají dodnes.

Odborníci rozlišují následující výhody těchto léků:

1. Žádné významné vedlejší účinky.

2. Dobrá tolerance pacienta.

3. Vysoce účinné ničení viru hepatitidy C.

4. Léčba je pouze 3 měsíce.

5. Účinnost i při monoterapii.

6. Vyráběné ve formě tablet.

Výrobce přípravku Simeprevira je Janssen-Cilag.

Nedostatky drog zahrnují následující:

1. Přípravy nemají povolení k prodeji na území naší země.

2. Drahý průběh léčby. "Sofosbuvir" bude stát 84 tisíc y. e, a léčba hepatitidy C "Simeprevir" - 70 tisíc y. e.

Hepatoprotektory

Kde je léčena hepatitida C? V chronické formě - zkušený specialist - hepatolog.

S takovou hepatitidou C se často předepisují hepatoprotektory. To se provádí za účelem pozastavení procesu zničení jaterních buněk a udržení těla pacienta ve vyhovujícím stavu. Hepatoprotektor je vybrán v závislosti na formě onemocnění. Zde jsou některé z nich:

1. Přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou. Mezi tyto léky patří Ursolak, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan atd. Dávkování léčiva závisí na hmotnosti pacienta. Minimální přípustná hmotnost pro použití drogy je 45 kilogramů. Denní dávka je od 2 do 5 tobolek. Vezměte je okamžitě před spaním. To je nezbytné k tomu, aby nedošlo k přerušení činnosti léku fyzickou aktivitou nebo jídlem.

2. kyselina thioktová. Stále se nazývá lipo. Jedná se o antioxidant, který je podobný vitaminům skupiny B působením a strukturou. Tato kyselina má příznivý účinek na játra. Prostředky, které obsahují thioktové kyseliny zahrnují "Berlition", "Dialipon", "Thiogamma", "Espa-lipon", "Thio-lipon" a "Alpha lipon".

3. Silymarin je látka, která je obsažena v buňkách rostliny bodláku. Je schopen regenerovat strukturu a funkci jater. Přípravky na bázi silymarinu nejsou podávány dětem do pěti let věku. Tato látka je součástí "Geparsil", "Silibor", "Legalona", "Karsila" a "Silymarin Sandoza". Dávkování by mělo být předepsáno ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k věku, hmotnosti a stavu pacienta.

4. Sójové fosfolipidy byly vyvinuty poměrně nedávno. Jsou schopni nahradit zničené buňky jater. Fosfolipidy jsou dostupné ve formě želatinových tobolek, stejně jako roztoky pro intravenózní podání. Přípravky založené na této účinné látce jsou "Hepaforte" a "Essentiale". Doba trvání léčby je až tři měsíce.

5. Artičok je rostlinný lék na obnovu jater. Tato rostlina pochází z rodiny astroidů, zcela odolná vůči suchu a teplu. Vypadá to jako hrudka díky své šupinovité struktuře. Založené Extrakt artyčoku dostupné léky jako "Artibel", "Hofitol", "Artihol", "Tsinariks", "Hepabel", "Sandoz artyčoku" "Bilikur" a "Hepar-Pos".

6. "Metionin". Toto léčivo, které kromě stejné účinné složky také obsahuje kyseliny listové, askorbové a hydroxyantranilové, tokofenol acetát atd.

Léčba přípravkem "Daklataswir"

Vysoká účinnost užívání drog "Sofosbuvira" a "Daklatasvira" v boji proti hepatitidě. Díky této kombinaci léků může být onemocnění krátce vyléčeno, protože má blokující účinek na proces násobení viru.

"Sofosbuvir" postihuje většinou patogeny. Většina lékařů doporučuje použití tohoto léčiva jako součásti komplexní terapie. Nejúčinnější kombinace léku je s "Daklatasvirem".

"Daklatasvir" je lék nové generace. Obsahuje dihydrochlorid, který přispívá k rychlému a velmi účinnému zničení virů, které způsobují hepatitidu.

Klinické studie prokázaly účinnost léčby přípravkem "Daklatasvir" u 90% pacientů. Na rozdíl od jiných léků, které se používají k boji proti hepatitidě, mají tyto léky minimální omezení, takže je lze použít i při léčbě pacientů s cirhózou.

Jiné lékařské doporučení pro hepatitidu C

Symptomatická léčba hepatitidy C zahrnuje následující doporučení:

1. Soulad s polopřívěsí nebo lůžkem v průběhu exacerbace patologie. Během období remise je třeba se vyhnout fyzickým a emocionálním stresům.

2. Dodržování režimu pití. Měli byste vypít alespoň jeden a půl litru vody denně.

3. Vyvážená, jemná výživa. Použití nápojů obsahujících alkohol je kategoricky zakázáno. Výjimka z stravy tučných, pečených, uzených, pikantních a sladkých. Produkty musí být snadno stravitelné. Neměli jíst syrové ovoce a zelenina, sladké pečivo, rychlé občerstvení, plnotučné mléko, a tak dále. D. Nezapomeňte uvést ve výživě celozrnný chléb, jablka, červené řepy a zelí, stejně jako luštěniny, semínka a ořechy.

4. organismus intoxikace pomáhají v boji s „Reosorbilakt“, „Disol“ „chlorid sodný“, „Ringer-laktát“, jakož i preparáty, které obsahují laktulosu.

5. Také při léčbě hepatitidy se často používají enzymové přípravky, jako je Mezim, Pancreatin a Pangrol.

Pokud jste alergičtí na léky, které jsou součástí hlavního léčebného režimu pro hepatitidu C, měli byste užívat antihistaminika.

7. V počátečních stádiích hepatitidy C jsou chronické drogy předepisovány hormonální léky, jako je prednisolon a dexamethason.

Hemokorporace: co je to?

Z moderních metod léčby hepatitidy C bez léků lze rozlišit extrakorporální hemokorcikci. Tento postup je vyčištění krevní plazmy pomocí speciálního přístroje. To umožňuje nejen snížit zátěž viru na tělo, ale také zvyšuje účinnost symptomatických léků na hepatitidu C.

Závěr

Léčba hepatitidy C je velmi dlouhý, obtížný a finančně nákladný proces. Zvlášť, když si myslíte, že všechny drogy pacientky kupují na vlastní náklady. Například droga "Sofosbuvir" indického původu bude stát několik desítek tisíc rublů. Zbývá jen doufat, že v blízké budoucnosti pacienti s hepatitidou C začnou přidělovat prostředky z rozpočtu na léčbu.

Léčba hepatitidy C v Rusku: "zlatý standard" léčby, nový lék a jeho náklady

V posledních letech, léky výrazně pokročila při léčbě hepatitidy C. Byly moderní metody léčby tohoto onemocnění, jsou syntetizovány a testovány v klinických studiích nových léků proti hepatitidě C, také zvýšil podíl pacientů, kteří získaných z této hrozné nemoci.

Díky moderním antivirovým a imunomodulačním lékům se obnovuje 50-80% pacientů.

Každý, kdo byl diagnostikován hepatitidou C, začíná mít zájem o otázku: Jak zacházet a jaká je léčba hepatitidy C?

Navrhuji podrobně zvážit metody léčby hepatitidy C, náklady na antivirovou terapii a určité léky.

Jak se léčí hepatitida C?

Léčba hepatitidy C se provádí za účelem snížení virové zátěže, odstranění zánětlivého procesu a prevence komplikací.

Léková terapie není ve všech případech předepsána, protože 5% pacientů má silný imunitní systém, který dokáže zvládnout virus navždy a navždy.

Tito pacienti vyžadují dohled nad lékařem infekční nemoci a hepatologem, stejně jako pravidelným laboratorním sledováním virové zátěže, těla a funkčních schopností jater.

Výběr metody léčby hepatitidy C závisí na věku a pohlaví pacienta, na formě onemocnění, genotypu patogenu, na predispozici a sklonu k fibróze (rychlost vývoje jaterní cirhózy).

Rychlost vývoje jaterní fibrózy závisí na naléhavosti terapie:

  1. stupeň fibrózy - F0 - F1 - terapie může být odložena;
  2. stupeň fibrózy F2-F3 - maximální doba zpoždění léčby 2 roky;
  3. stupeň fibrózy F4 vyžaduje okamžitou léčbu.

"Zlatý standard" pro léčbu hepatitidy C

Standardní dvojitá terapie ribavirinu s interferonem ovlivňuje všechny genotypy viru hepatitidy C.

Ribavirin Je to antivirotikum tablety, což je syntetický analog nukleosidů.

Důležité! Hlavní indikace pro užívání Ribavirinu je chronická hepatitida C.

Lék je kontraindikován v průběhu těhotenství, kojení, přecitlivělost na ribavirin komponenty pro pokročilou srdeční a renální selhání, dekompenzované cirhóza jater, jakož i osoby mladší 18 let.

Ribavirin má mnoho nežádoucích účinků, mezi které patří:

  • bolesti hlavy, závratě, únava, nespavost, deprese, podrážděnost, sebevražedné tendence, třes, parestézie, hyperesthesie, hypoestézie, ztráta vědomí;
  • arteriální hypertenze, poruchy srdečního rytmu;
  • hemolýza erytrocytů, snížení počtu leukocytů, neutrofilů, granulocytů, krevních destiček;
  • porucha rytmu dýchání, kašel, dušnost, zánět středního ucha, paranasální dutiny;
  • sucho v ústech, snížená nebo žádná chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, nadýmání, zvýšené množství bilirubinu v krvi;
  • zánět spojivek, snížená zraková ostrost, sluch;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • příliv, snížená sexuální touha, narušení menstruačního cyklu;
  • kopřivka, kožní vyrážka, horečka, Quinckeho edém, bronchospazmus, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza;
  • ztráta vlasů, suchá kůže, snížená sekrece hormonů štítné žlázy, žízeň, snížená rezistence těla na virové, bakteriální a plísňové infekce, zvýšení mízních uzlin.

Průměrná cena Ribavirinu je 0,2 - 200 rublů za 30 tablet.

Interferon alfa má antivirové, imunomodulační, protinádorové a antiproliferační účinky.

Interferon alfa je součástí léčbě leukémie, chronické myeloidní leukémie, virové hepatitidy B a C, trombocytóza, myelomu, rakoviny ledvin, a Kaposiho sarkomu, fungoides mykózy, retikulosarkomu.

Droga je široce používána k prevenci a léčbě chřipky a ARVI.

Interferon alfa není přiřazeno, pokud jsou citlivé na to, závažné onemocnění kardiovaskulárního systému, akutní koronární syndrom, závažné jaterní a renální selhání, poruchy srážení krve, nebo náchylnost k trombóze, epilepsie, dekompenzované onemocnění jater, během těhotenství a kojení.

Droga je kontraindikována v dětství.

Během léčby interferonem alfa se objevují nežádoucí účinky, jako je například u Ribavirinu.

Na území Ruské federace, který byl zaevidován Tyto léky interferon alfa jako Alferon, Altevir, lidský leukocytární interferon tekutiny, suché a při svíčkách Inferon, Lokferon a další.

Ruské lékaři jsou nejčastěji nemocnými pro hepatitidu C, které předepisují tyto léky interferonu:

  • Reaferon-EU: 5 amp. pro 3 miliony ME - 1500 rublů, 5 amp. pro 5 miliónů IU - 2000 rublů;
  • Roferon: 5 amp. 3 milióny IU - 800 rublů;
  • Intron-A: injekční stříkačka 6 dávek - 7200 rublů;
  • Realdiron: 1 apr. 3 miliony IU - 400 rublů;
  • Viferon-Feron: 10 rektálních čípků pro 3 miliony IU - 900 rublů.

Má se za to, že je účinnější tento léčebný režim pro hepatitidu C - kombinace ribavirinu a interferonu krátkým a prodlouženého účinku.

Ribavirin a interferon jsou užívány každý den po dobu 6-12 měsíců a prodloužený interferon jednou týdně nebo každé tři dny.

Účinnost tohoto programu je 60-90%.

Kontraindikace k kombinované léčbě hepatitidy C:

  • děti do tří let;
  • těhotenství;
  • osoby s transplantací orgánu v historii;
  • zvýšená citlivost na ribavirin a interferon alfa;
  • hyperthyroidismus;
  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • chronická obstrukční bronchitida;
  • dekompenzovaná patologie kardiovaskulárního systému.

Pacienti, kteří jsou kontraindikováni při kombinovaném užívání Ribavirinu a interferonu, musí být předepisováni monoterapii s krátkodobým účinkem interferonu. Délka trvání takové léčby se tedy zvyšuje na 12-18 měsíců.

Až do roku 2014 působila program, který poskytuje bezplatné ošetření u pacientů s hepatitidou C, v Rusku, ale bohužel to bylo zrušeno.

Zajímavé! Dnes mohou být léčeni pouze pacienti s kombinací hepatitidy C a AIDS. Nedostatek těchto léků je nejen v jejich vysokých nákladech, ale také při velkém počtu nežádoucích účinků a špatné toleranci pacientů.

Pacienti často porušují doporučené režimy nebo přestávají užívat léky. To přispívá k vytvoření odporu vůči této kombinaci.

Triple terapie pro hepatitidu C

Od roku 2013 začaly evropské země a Ruská federace používat trojitou schéma pro léčbu pacientů s hepatitidou C postižených prvním genotypem viru. Obnova se objevuje u 70-80% pacientů.

Trojnásobná schéma zahrnuje Ribavirin, Interferon Prolonged Action a Bocepreviir / Telaprevir. Délka trvání kurzu závisí na aktivitě, prevalenci procesu a přítomnosti komplikací a je v průměru 6-18 měsíců.

Boceprevir - nová generace anti-virové léčiva, které inhibuje proteázy (CYP3A4 / 5) virové buňky a tak zabraňuje růstu viru hepatitidy C v hepatocytech.

Boceprevir se používá v kombinaci s interferonem k léčbě chronické hepatitidy C, která je způsobena prvním genotypem viru, u osob starších 18 let bez dekompenzace jaterních funkcí.

Boceprevir kombinační terapie je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na lék, u pacientů s autoimunitní hepatitidy v průběhu těhotenství, ve věku 18 let, stejně jako kontraindikace ribavirinu a interferonu.
Hlavní nežádoucí účinky léku mohou být uvedeny následovně:

  • z hematopoetického systému: snížení počtu hemoglobinů, erytrocytů, neutrofilů, krevních destiček, leukocytů;
  • z trávicího traktu: snížená chuť k jídlu, sucho v ústech, žízeň, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
  • ze strany nervového systému: nespavost, podrážděnost, deprese, apatie, bolesti hlavy, závratě, třes;
  • z kůže: suchá a svědící kůže, dermatitida, kopřivka, angioedém;
  • na straně dýchacího systému: kašel, dušnost;
  • štítná žláza: hypotyreóza;
  • na straně reprodukčního systému: porušení erektilní funkce, aspermie, amenorey, menstruační nepravidelnosti, snížené libido a mnoho dalších.

Náklady na měsíční léčbu přípravkem Botseprivir jsou 4 tisy. y. e.

Telaprevir je inhibitor proteázy (NS3-4A) virové buňky hepatitidy C, bez níž se patogen nerozmnožuje.

Teleprevir se používá při kombinované léčbě chronické formy hepatitidy C prvního genotypu bez nekompenzovaných jaterních stavů.

Důležité! Monoterapie telprevirem je neúčinná, proto se užívá pouze v kombinaci s prodlouženými interferony a / nebo ribavirinem.

Lék se nepoužívá u osob s přecitlivělostí na jeho složky, stejně jako u pacientů mladších 18 let a starších 65 let. Také je droga kontraindikována během těhotenství a laktace.

Nežádoucí účinky léku, jako je přípravek Boceprivir.

Náklady na měsíc léčby přípravkem Telaprevir jsou 15 tisíc. cu

Nový lék na hepatitidu C

Od roku 2013 v zemích Ameriky a Evropy byly zahájeny klinické zkoušky nových inhibitorů proteázy viru hepatitidy C - Sofosbuvira a Simeprevir.

Výhody těchto léků:

  • absence nežádoucích účinků;
  • výborná snášenlivost léčby pacienty;
  • vysoká účinnost eradikace viru hepatitidy C;
  • krátká léčba (celkem 12 týdnů);
  • účinnost monoterapie;
  • tabletová forma uvolnění;

Nevýhody Sofosbuvira a Simeprevira:

  • neexistence licence na území Ruské federace;
  • velmi drahá léčba - Sofosbuvir bude stát 84 tisíc tis. y. e. a Symeprivir - 70 tis. y. e.

Patogenetické a symptomatické léky proti hepatitidě C

Kromě etiotropní léčby je třeba investovat do patogenetické a symptomatické léčby hepatitidy C:

  1. Během exacerbace nemoci jmenujte lůžko nebo polupostelny režimy. Remise by měla být omezena na fyzický a duševní stres.
  2. Pitný režim by měl být dostatečný - 1,5 - 2 litry vody denně.
  3. Výživa pro hepatitidu C by měla být vyvážená a jemná. Je přísně zakázáno pít alkohol. Od pacienta strava by měla vyloučit tučné ryby, maso, drůbež, šťovík, čokoláda, kakao, pečení, uzené, smažené a kořeněná jídla. Denní dávka by měla obsahovat celou řadu snadno asimilovatelných přípravků. Nedoporučuje se konzumovat syrové ovoce a zeleniny (zvýší plynatost), konzervy, sladké pečivo, jídla z rychlého občerstvení (obsahují velké množství trans-tuků), zmrzlina, červené maso, plnotučné mléko (jsou nasycené tuky). V každodenní stravy, musí mít potraviny bohaté na vlákninu (celozrnného chleba, řepy, zelí, jablka), stejně jako ořechy, semena a luštěniny.
  4. Léčebný režim s hepatitidou C nutně zahrnuje hepatoprotektory, které zvyšují rezistenci hepatocytů na účinky patogenních faktorů, zlepšují funkční kapacitu jater a také urychlují regeneraci tkání. Široce používané jsou Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Za účelem snížení toxicity a těla pacienta prováděné infuzní terapie (5% glukózy, Reosorbilakt, 0,9% chloridu sodného, ​​Kvartasol, Disol, Ringer-laktát) a předepsat drog laktulóza (Dufalak, Normase).
  6. Pro zlepšení trávení při připojování chronické pankreatitidy jsou předepsány enzymové přípravky jako Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Při cholestázi pro zlepšení odtoku žluči používané cholagogue - Ursofalk, Ursosan.
  8. Pro odstranění svědění kůže a desenzitizace těla se provádí desenzibilizující terapie - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
  9. V počátečních stadiích chronické hepatitidy C, masivní hemolýza erytrocytů s Hypersplenismus hepatitida, primární biliární cirhóza být účinná hormonální léky, jako je prednisolon a dexamethason.
  10. Při spojení bakteriální infekce žlučovodů jsou předepsány antibiotika.
  11. Extrakorporální hemokorekce je vyčištění krevní plazmy prostřednictvím filtrů ve zvláštním zařízení, které nejen snižuje virovou zátěž těla, ale také zvyšuje aktivitu etiotropní léčby. Také díky této metodě je možné snížit svědění kůže, bolest ve svalech a kloubech, obnovit funkci ledvin, snížit počet a závažnost nežádoucích účinků antivirové léčby.

Léčba hepatitidy C je časově náročný a časově náročný proces, který vyžaduje spoustu peněz. Možná, že v krátké době budou pacienti léčení na úkor státního rozpočtu. Doposud léky na léčbu hepatitidy C potřebujete koupit sami. Lékaři jsou samozřejmě v pozici každého pacienta a snaží se vybrat léky s optimální cenou a kvalitou.


Související Články Hepatitida