Symptomy a léčba toxické hepatitidy

Share Tweet Pin it

Toxická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí kvůli patologickému účinku toxických látek na tělo. Osoby s alkoholovou závislostí nebo pracovníky chemických podniků trpí nejčastěji. Má tendenci k pokroku v cirhóze jater.

Příčiny

Způsob získávání toxických látek do lidského těla je jiný. To může být dlouhodobý účinek chemických nebo toxických faktorů výroby v důsledku pracovní činnosti, náhodné nebo úmyslné otravy, dlouhodobé nebo nekontrolované příjmu drogy hepatotoxických. Aby se tyto látky dostaly do těla, mohou to být prostřednictvím trávicího traktu, respiračního systému a pokožky.

Nejběžnější hepatotoxické látky, které vyvolávají toxickou hepatitidu, jsou různé. Povaha jedovaté látky závisí na klinice a průběhu onemocnění.

Alkohol

Dlouhodobé užívání alkoholických nápojů přispívá ke zvýšené absorpci železa v gastrointestinálním traktu, což vede k jeho nadměrnému ukládání do hepatocytů. Díky některým chemickým procesům vytváří železo volné radikály v jaterních buňkách, což vede k destrukci hepatocytární membrány. Pití alkoholických nápojů mimo jídla zvyšuje riziko vzniku alkoholické hepatitidy mnohokrát.

Léky

Toxická hepatitida na pozadí užívání léků se vyskytuje v případech, kdy pacient trpí chronickými nemocemi a je nucen užívat předepsané léky po dlouhou dobu. Druhou společnou příčinou je nezávislý nekontrolovaný příjem léků bez kontroly nebo bez lékařských důkazů. Mezi tyto léky patří téměř všechna antibakteriální léčiva: sulfonamidy, beta-laktamová antibiotika, tetracykliny, nitrofurany atd.

Průmyslové jedy

Toxická hepatitida na pozadí účinků jedů může být akutní a chronická. Akutní vzniká při vystavení velkého množství jedu na těle, těžké pro játra a jiné orgány, má v mnoha případech smrtelný výsledek. Chronická hepatitida je diagnostikována především u zaměstnanců podniků, kteří po mnoho let měli neustálý kontakt s malými dávkami toxinů.

Přírodní (rostlinné) jedy

Patří sem jedy z plevelů a hub. Jedná se přímo na játra a vede k akutní toxické hepatitidě. Dokonce i malá dávka takového jedu může způsobit těžkou kóma a smrt. Čím dříve je pacientovi pomáhána, tím lepší je prognóza pro zotavení.

Narkotika

Tento příčinný faktor je vzácný, zejména u osob s těžkou drogovou závislostí, kteří užívají několik druhů drog najednou (například kokain a fenobarbital).

Symptomy

Výskyt onemocnění závisí na druhu toxického účinku na tělo a závažnosti průběhu hepatitidy. Akutní příznaky jsou charakterizovány živými příznaky onemocnění a závažným průběhem. Nejčastěji v akutní formě toxické hepatitidy jsou pozorovány následující projevy:

  • hepatosplenomegalie (zvětšení jater a sleziny);
  • akutní nebo tupá bolest v pravém hypochondriu;
  • nevolnost, zvracení, poruchy činnosti gastrointestinálního traktu;
  • horečka, celková slabost, závratě;
  • krvácení z nosu nebo dásní, krvácení (subkutánní krvácení), vzhled cévních hvězdiček;
  • známky mentální agitace nebo inhibice, rozmazané vědomí, halucinace;
  • žloutenka, moč se stává tmavou a výkaly - světlo;
  • ztráta vědomí, sopor, ohromující, kóma.

Vzhledem k tomu, že dochází k chronické otravě toxickými látkami po dlouhou dobu, nejsou příznaky hepatitidy výslovně vyjádřeny.

Takové projevy onemocnění nejsou vždy specifické a někdy mohou být maskovány pro jiné patologické stavy gastrointestinálního traktu a jater.

Hlavní příznaky chronické toxické hepatitidy:

  • periodická bolest v pravém horním kvadrantu, která se vyskytuje převážně po jídle těžkého jídla nebo alkoholu;
  • mírné zvýšení tělesné teploty (až na 37,5);
  • ikterus kůže;
  • svědění kůže, malá bodová podkožní krvácení;
  • periodická nevolnost, nadýmání, poruchy trávení;
  • hořkost v ústech nebo pálení;
  • rychlá únava, ztráta síly, snížená účinnost;
  • zácpa žluči, dyskineze;
  • tmavá moč a světlé výkaly;
  • cytolýza (destrukce) hepatocytů;
  • neutrofilní leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů v krvi);
  • úbytek hmotnosti až do anorexie.

Případy toxické formy hepatitidy u dětí

Toxická forma hepatitidy u dětí je relativně méně častá než u dospělých. Takové hepatitidě dochází požitím jedu v mateřské organismu v důsledku nedbalosti (např., Chemikálie pro domácnost) s prodlouženou chemoterapii nebo po otravě houbami.

U dětí jsou toxické formy hepatitidy velmi obtížné. V mnoha případech může být smrtelná kvůli předčasné poskytnutí specializované lékařské péče.

Děti převážně trpí akutní formou onemocnění a příznaky budou téměř stejné jako u dospělých. Hlavním úkolem je zabránit závažným nenapravitelným následkům jak pro játra, tak pro celý organismus, což může nastat při otravě. Výhled je většinou nepříznivý.

Toxická hepatitida v těhotenství

Případy hepatitidy v těhotenství způsobené toxickými látkami jsou často dostačující a zpravidla dochází k chronické formě nemoci. Postupně se objevují známky těžké jaterní insuficience, těhotné ženy se cítí uspokojivé, ale prognóza je zřídka příznivá.

Hlavními příznaky onemocnění budou následující projevy:

  • výskyt žloutenky (kůže a skléře);
  • změna barvy moči a výkalů;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • nevolnost, zvracení.

Komplikace normálního těhotenství je v tomto případě nitroděložní odumření plodu, poporodní krvácení v raném období, vývoj cholestatická hepatitida s poruchou krevní srážlivosti. Léčba toxické hepatitidy během těhotenství se provádí pomocí aktivní farmakoterapie.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy toxických forem pacienta hepatitidy by měly být podrobeny plné lékařské vyšetření, která zahrnuje vyšetření pacienta, palpace jater a vnitřních orgánů, poklep a poslech. Důležitým faktorem při stanovení diagnózy je sbírat informace o životním stylu pacienta: zneužívání alkoholu, místo a pracovních podmínek, a přítomností chronických nemocí přenášených, stížnosti v současné době.

Diagnóza akutní toxické hepatitidy je v některých případech obtížná, protože pacient může být v bezvědomí. V tomto případě je obtížné určit příčinu otravy a stížnosti pacienta.

Takoví pacienti dostávají nouzovou zdravotní péči, aby zabránili vývoji stavu terminálu. Po stabilizaci stavu pacienta se provádějí další laboratorní a inštrumentální studie.

Diagnostické metody laboratorní zahrnují: obecný analýzy krve a moči, analýzou stolice a jaterních testů (ALT, AST, bilirubin, thymol zákal test, celý protein, proteinová frakce). Instrumentální metody zahrnují břišní ultrasonografie, radiografie, a pokud je to nutné, biopsii jater.

Léčba

Léčba hepatitidy způsobené toxickými účinky jedovatých látek závisí na formě onemocnění (akutní nebo chronické) a druhu jedu.

V akutní formě by měla být všechna léčba prováděna v nemocnici. U prvního pacienta provést výplach žaludku čistá voda, aktivní infuzní terapie, plazmaferéza (čištění krve) se zavádí safenery (známá toxická látka) poskytuje parenterální výživu (v případě, že pacient je v bezvědomí). Rovněž jsou předepsány hepatoprotektory a přípravky cholagogue, je prováděna symptomatická léčba. Období rehabilitace pacient musí pravidelně brát léky přiřazené lékaře, včasné prohlídky, stravu a výživu, léčit veškeré související komplikace.

Léčba chronické formy toxické hepatitidy se provádí pomocí kurzů a zahrnuje:

  • terapie vitaminem;
  • detoxikační terapie (roztoky glukózy a rigerů, fyziologický roztok);
  • pravidelné užívání hepatoprotektorů a preparátů cholagogue;
  • příjem medikamentů stabilizujících membránu, glukokortikoidy;
  • stravování;
  • V těžkých podmínkách je indikována transplantace jater.

Dieta a výživa

Dodržujte dietu a správnou výživu v toxické formě hepatitidy je velmi důležité, protože užívání těžkých potravin může významně komplikovat průběh onemocnění. V tabulce je uveden přibližný seznam produktů a nádobí:

Co je toxická hepatitida: příčiny, symptomy, léčba

Mnoho faktorů může sloužit jako příčina poškození jater. Jen vývoj toxické hepatitidy naznačuje vliv chemických sloučenin na tělo.

Nemoc není nakažlivá, ale může vyvolat vývoj vážných porušení. Proto je vhodné podrobněji zvážit to, co je toxická hepatitida, její hlavní příznaky a léčba.

V prvním případě má toxická chemická látka afinitu k hepatocyty a provokuje jejich smrt po 3-4 dnech. Pokud není nápověda, prognóza je nepříznivá.

Chronická toxická hepatitida se vyskytuje při opakovaném kontaktu s malými dávkami jedu. Můžete pracovat s chemikáliemi mnoho let předtím, než se objeví první známky onemocnění.

Etiologické faktory

Vnikněte do tělních toxinů prostřednictvím dýchacích cest, zažívacího traktu, pokožky.

Je přípustné rozlišit následující příčiny toxické hepatitidy:

  • Léky, chemoterapie. Pokud má pacient v anamnéze chronické patologie a je nucen neustále užívat drogy, pak výskyt toxické hepatitidy v játrech. Patologie také probíhá při nekontrolovaném podání následujících léků: antibakteriální, anti-tuberkulózní, antikonvulzivní (barbituráty), nesteroidní protizánětlivé léky a chemoterapeutické léky.
  • Alkohol. Časté použití vede ke zvýšení absorpce železa a jeho ukládání do hepatocytů. Tento proces způsobuje tvorbu volných radikálů a postupnou destrukci buněčných membrán. Toxická alkoholická hepatitida se často vyvíjí při konzumaci alkoholu mimo jídla.
  • Průmyslové jedy: arsen, fosfor, pesticidy a insekticidy, aldehydy, tetrachlormethan, fenoly;
  • Drogy. Etiologický faktor se vyskytuje u lidí s těžkou závislostí, kteří užívají několik léků;
  • Jedy přírodního původu. V této skupině existují toxiny hub a plevelů, jejichž působení je zaměřeno přímo na játra.

Typy toxické hepatitidy

V závislosti na druhu toxické sloučeniny je běžné rozdělit patologii na následující typy:

  • hepatitida léků;
  • profesionální forma;
  • hepatitidy alkoholické.

Stojí za to vyšetřit, zda je hepatitida nakažlivá.

V takovém případě se může člověk nakazit dotykem pozůstatků stolice pacienta. To naznačuje vývoj jedovaté toxické hepatitidy.

Symptomy onemocnění

Symptomatická hepatitida je určována formou patologie.

Klinický obraz akutní formy hepatitidy

V mírných případech je charakteristický asymptomatický průtok. Avšak akutní toxická hepatitida obecně způsobuje následující symptomatologii:

  • výskyt syndromu bolesti v pravém hypochondriu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • vysoká tělesná teplota;
  • záchvaty nauzey a zvracení;
  • slabost a apatie;
  • zhoršená orientace a mírný závrat;
  • bolesti kloubů;
  • malé nazální krvácení, výskyt malých krvácení na povrchu kůže;
  • třesení končetin;
  • retardace nebo vzrušený stav;
  • ikterická sklera a kůže;
  • moč získá tmavší odstín;
  • výkaly jsou změněny barvou, mají mastný lesk;
  • Játra jsou zvětšena kvůli zánětlivému procesu a výměně buněk za tukovou tkáň.

Klinický obraz chronické formy

Nemoc je charakterizován postupným vývojem a nárůstem klinického obrazu. Následující příznaky toxické hepatitidy jsou charakteristické:

  • teplota je mírně zvýšena - ne více než 37,5 ° C;
  • Periodická bolest, která se vyznačuje posilováním po jídle;
  • slabost, zvýšená únava;
  • břicha v břiše;
  • příznaky dyspeptické poruchy, které se vyvíjejí kvůli porušení odtoku žluči: nevolnost a zvracení,
  • plynatost, průjem, horká chuť v ústní dutině;
  • svědění;
  • zvýšení velikosti některých trávicích orgánů: játra a sleziny.

Tento příznak vzniká během exacerbace onemocnění, poté se vyskytuje během období remisie.

Stádia nemoci

Následující hlavní fáze vývoje onemocnění se liší:

  1. Latentní období. Začíná to vstupem toxických látek do těla a pokračuje až do výskytu příznaků.
  2. Fáze akutních klinických projevů. Existují následující známky toxického poškození jater: žloutenka, horečka, ztráta hmotnosti, slabost a snížená chuť k jídlu, dyspeptické poruchy. Tato fáze se vyznačuje porážkou životně důležitých orgánů.
  3. Výstupní stupeň. Jedná se o interval od maximálně rozšířeného klinického obrazu až po obnovu nebo úmrtí.

Důsledky

Existují pozitivní a negativní důsledky poškození jater. S včasnou diagnózou a léčbou dochází k oživení. V pokročilých případech je však možné vyvinout jaterní nedostatečnost, jaterní dystrofii.

Komplikace toxické hepatitidy

Co je nebezpečná patologie? U těžkých onemocnění je vývoj těchto poruch charakteristický:

  • Selhání jater. Vyvíjí se na pozadí smrti hepatocytů a jejich nahrazení tukovou tkání. Funkce jater je narušena a tyto příznaky se objevují: otok, krvácení, žloutenka, ztráta hmotnosti, encefalopatie (nástup duševních a neuromuskulárních onemocnění).
  • Cirhóza jater. Onemocnění je chronická patologie, která zahrnuje smrt hepatocytů a jejich postupné nahrazení buňkami pojivové tkáně.
  • Křevní koma. Jedná se o progresivní patologii jater a centrálního nervového systému. Pacient je zmatený, křeče, reflexe. Může vést k smrti.

Prognóza zotavení

Obecně platí, že včasná diagnóza a správná léčba pomáhají zcela vyléčit onemocnění. Proto je výhled příznivý.

Akutní poškození trávicích orgánů s velkými dávkami jedovaté látky a nedostatek kvalifikované lékařské pomoci mohou vést k úmrtí.

Charakteristika onemocnění v dětství

Toxická hepatitida u dětí je diagnostikována mnohem méně často. Příčinou patologie je náhodná penetrace jedovatých látek do jater dítěte, když jsou rodiče nedbalí, na pozadí užívání léků, při otravě rostlin, houb. Charakteristicky silný průběh patologie u dítěte. Při absenci lékařské léčby je možný letální výsledek.

Děti se vyvíjejí především akutní formou onemocnění, klinický obraz je shodný s příznaky dospělých.

Léčba toxické hepatitidy by měla být zaměřena na prevenci vážných porušení jater a těla jako celku.

Diagnostika toxické hepatitidy

Potvrzení diagnózy vyžaduje komplexní vyšetření:

  • ošetřující lékař by měl provést průzkum a vyšetření;
  • laboratorní vyšetření: obecná analýza moči a krve, koprogram, biochemický krevní test;
  • instrumentální techniky: radiografie, ultrazvuk zažívacího traktu, jaterní biopsie, je-li to nutné.

Vlastnosti léčby

Terapie zahrnuje ukončení kontaktu s toxickými látkami a jejich rychlou eliminaci, eliminaci nepříjemných příznaků a regeneraci hepatocytů (játra jsou schopna obnovit až 75% poškozených buněk samotných).

Lékařská terapie

Při léčbě toxické hepatitidy se široce používají léky s hepatoprotektivním účinkem:

Tyto léky stimulují syntézu endogenních fosfolipidů, mají protizánětlivé a choleretické účinky. Když hepatitida vyžaduje dlouhou léčbu těmito léky - až 6-7 měsíců.

Vlastnosti dietní výživy

Léčba toxické hepatitidy není možná bez terapeutické výživy. Spustí regenerační procesy a poskytne tělu živiny.

Dietní výživa pro hepatitidu zahrnuje jíst 6krát denně, jíst malé porce. Všechny potraviny musí být mírné.

Co nemůžete jíst jedovatou hepatitidou

Dieta v toxické hepatitidě zahrnuje vyloučení takových výrobků z výživy pacienta:

  • pečení a černý chléb;
  • tučné odrůdy masa (jehněčí, kachna) a ryby (sumec, treska);
  • sádlo;
  • houby;
  • smažené, pikantní, příliš slané a uzené;
  • konzervované výrobky;
  • zelenina a ovoce bez tepelného ošetření;
  • káva, kakao, čokoláda a výrobky z nich;
  • sýtené a alkoholické nápoje.

Co můžete jíst jedovatou hepatitidou

Povolen příjem kaše, vařené ve vodě, vařené nebo dušené zeleniny, soufflé a kotlety masa a nízkotučných druhů ryb, pečené ovoce, vařené těstoviny, polévky.

Lidové prostředky

Mohu použít lék na základě lidových receptů? Použití takových léků k léčbě je možné pouze pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud je onemocnění dobře nápomocný, takový nástroj:

  • šťáva z kysaného zelí nebo grapefruit;
  • infuze kořenů máty nebo chrenu;
  • dužina dýně.

Preventivní opatření

Prevence toxické hepatitidy se snižuje, aby se zabránilo kontaktu s toxickými látkami. Pokud je hepatitida toxická pro člověka, který pracuje ve škodlivé výrobě, je nutná změna práce, můžete odejít do důchodu.

Toxická hepatitida

Toxický účinek látek je zaměřen na jaterní buňky, což je doprovázeno zánětem hepatocytů a jejich smrtí. Játra se zvětšují, bolesti se objevují v pravém horním kvadrantu, dochází ke vzniku žloutenky.

Akutní průběh toxické hepatitidy se obvykle nazývá "Akutní toxická hepatitida", která se vyvine z důvodu požití jediné, vážné koncentrace jedu nebo malé dávky jedu, která má společnou podobnost s jaterními buňkami. Ve většině případů se příznaky objevují po 3-5 dnech.


Chronický průběh toxické hepatitidy se běžně nazývá "Chronická toxická hepatitida". Onemocnění se vyvíjí se systematickým požitím jedu do těla v malých dávkách. Tento jed nemá podobnost s jaterními buňkami. Hepatitida se vyskytuje v měsících a letech. Známky toxické akutní hepatitidy jsou vyslovovány, těžko teče. Pacient potřebuje rychlou hospitalizaci. Pokud není léčba poskytována včas, onemocnění vede k úmrtí. Toxická chronická hepatitida se pomalu rozvíjí, její příznaky se projevují postupně.
Není-li příčina odstraněna, bude hepatitida komplikována jaterní nedostatečností a cirhózou jater.


Příčiny toxické hepatitidy

Škodlivé látky mohou vstoupit do lidského těla náhodně, úmyslně (požadované) nebo profesionálně (práce, práce). Škodlivé látky, které vstupují do těla, postihují játra - jsou nazývány jaterní jedy. Mohou vstoupit do těla různými způsoby. Prostřednictvím zažívacího traktu: ústní žaludek-játra krve. Prostřednictvím dýchacího systému: nos-plíce - průtok krve játra. Otravy skrze kůži také vstupují do krevního řečiště, následované játry. Některé jaterní jedy, které se dostávají do krve, mají přímý účinek na játrové buňky, což narušuje jejich životně důležité funkce a funkčnost. Jiné jedy narušují krevní oběh v malých cévách, které krmí játra, což vede k nedostatku kyslíku v buňkách ak jejich smrti s dalším narušením fungování jater.


Jaterní toxiny jsou různého původu:


1. Léčivé přípravky. Pokud je dávka předepsána lékařem, pak lék má léčebný účinek. Pokud dojde k jednorázové dávce toxické (velké) dávky léku, dojde k poškození jater a akutní toxické hepatitidě se vyvine. Tato vlastnost je přítomna v některých lécích:

  • Antivirotika: amantadin, interferon;
  • Sulfonamid: sulfadimethoxin;
  • Anti-tuberkulóza: Tubazid, Ftivazid;
  • Antipyretika: aspirin, paracetamol;
  • Antikonvulziva: fenobarbital.

2. Průmyslové jedy vstoupí do těla kůží nebo dýchá. Pokud do těla spadnou velké dávky, dojde k akutnímu poškození jater, následnému smrti buněk a tvorbě tukových buněk. Pokud se systematicky podávají malé dávky, vyvine se toxická chronická hepatitida.

  • Fosfor (k dispozici ve fosfátových hnojivech používaných pro zpracování kovů);
  • Arzén (vylučovaný v metalurgických závodech);
  • Pesticidy (používané v zemědělství);
  • Chlorované uhlovodíky (olejové prvky);
  • Aldehydy (například acetaldehyd, používané v průmyslové ekonomice k výrobě kyseliny octové);
  • Fenoly (k dispozici v antiseptikách, které se používají k dezinfekci);
  • Insekticidy (používané v zemědělství pro ničení hmyzu).


3. Alkohol. Nadměrné a konstantní používání alkoholu (zejména nekvalitní) povede k toxickému poškození jater. Asi 30-40 gramů alkoholu denně pro muže a 20-30 gramů pro ženy jsou bezpečné dávky. Toxický účinek bude poskytován při vysokých dávkách. Z trávicího traktu pochází veškerý konzumovaný alkohol z krve do jater, kde jsou zpracované látky zpracovány. Hlavní složkou transformace alkoholu je jeho interakce s alkoholdehydrogenázou (enzymem). Díky této transformaci na úrovni enzymů vzniká acetaldehyd, který je považován za poměrně toxickou látku. Pod jeho vlivem jsou porušovány různé chemické reakce v játrech (včetně metabolismu tuků). Dochází k akumulaci mastných kyselin a nahrazení jaterních buněk tukovou tkání.


4. Zeleninové jedy (Weed jedy: Araneus, gorchak; jedy houby: phalloides) jsou hepatotropní akci (působí přímo na jaterních buněk, narušení jejich schopnost žít a jejich nahrazení tukové tkáně). Z tohoto důvodu se objevuje akutní hepatitida.

Symptomy toxické hepatitidy

V mnoha případech je onemocnění prakticky asymptomatické a může být zjištěno během skupinové prohlídky. Například po konzumaci jedovatých hub. V obzvláště těžkých případech se onemocnění projevuje ve formě mnoha příznaků:

  • Pocení bolesti v pravém hypochondriu. Může dojít neočekávaně po 2-5 dnech po proniknutí jedů do těla. Bolest je způsobena expanzí kapsle, která se zvyšuje v játrech (v důsledku akutních zánětlivých procesů);
  • Známky intoxikace: zvýšená tělesná teplota, nedostatek chuti k jídlu, zřetelná slabost, nevolnost, zvracení (často s krví), bolest kloubů;
  • Krvácení z dásní, nosu, určuje malé krvácení na kůži. To je způsobeno ničivým účinkem toxinu na stěny nádob;
  • Psychika pacienta je ovlivněna formou inhibice nebo vzrušení. Porušení orientace ve vesmíru. Existuje třes, t. jedy mohou vyvolat toxický účinek na nervové buňky;
  • Rozvinutí žloutenka, zbarvení výkalů, silné ztmavnutí moči. To se projevuje spolu s příznaky intoxikace a je výsledkem poruch výtoku žluče přes intrahepatální žlučové cesty;
  • Zvýšení velikosti jater způsobené akutním zánětem hepatocytů a jejich nahrazením mastnou tkání (tzv. Mastnou degenerací).


Symptomy chronické toxické hepatitidy:

  • Systematické bolesti v oblasti pravého hypochondria malé intenzity, které jsou po jídle zesílené;
  • Závažnost v pravém hypochondriu, spojená se zvýšením jater;
  • Tělesná teplota podpovrchového tělesa je zpravidla 37 až 37,5 stupňů;
  • Zvracení, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, znatelné nadýmání, mírná hořkost v ústech, průjem. Toto vše se vyvíjí kvůli porušení v odtoku žluči;
  • Snížená účinnost, únava;
  • Svědění. Kůže bude svědit kvůli akumulaci žlučových kyselin;
  • Zvýšená slezina a játra. Tyto příznaky mohou dočasně zmírnit (remise) a znovu se projevit (exacerbace).


Diagnostika toxické hepatitidy

Bohužel, podobnost toxická hepatitida nebo jiných chronických i akutních onemocnění jater klinicky navzájem nelze rozlišit. Za tím účelem se používají různé instrumentální a laboratorní metody vyšetřování. Zcela univerzální laboratorní metody diagnostiky toxická hepatitida lze nazvat biochemický rozbor krve, ve kterém v první řadě, lékař bude mít zájem o ukazatelích AST a ALT, přímý a celkový bilirubin a gammaglutamiltranspeptidaza.


Kromě biochemické analýzy krve, pacientovi jmenovaného klinické testy (krev a analýza moči), koagulace (s analýzou protombinovogo index), a zkoušky vyloučit jiné typy hepatitidy (imunosorbent na protilátky proti viru hepatitidy a autoprotilátek SMA, ANA, anti LKM-1, charakteristický pro autoimunní hepatitidu). Příčiny toxická hepatitida může být stanovena zkoumáním biologických tekutinách (moč, sliny, krev, výkaly) pro udržování různých toxinů (například, paracetamol metabolity, některých průmyslových jedů a léků).


Instrumentální metody diagnostiky toxická hepatitida mohou být identifikovány a břišní ultrazvuk všech orgánů. V případě, kdy je diagnosticky nejasná, přiřazené magnetické rezonance a počítačové tomografické orgánů stsintsigrafiya jater, laparoskopie a biopsie biopsie jater. Tato studie posoudí míru zánětu v případě toxické hepatitidy a pomůže identifikovat příčinu onemocnění. Diferenciální diagnostika se provádí toxická hepatitida s jaterním onemocněním jiného původu (parazitní, virové, Wilsonovy choroby, nealkoholické steatohepatitidy, hemochromatóza, autoimunitní hepatitida a GSD).


Komplikace toxické hepatitidy

Pokud se hepatitida vyvine v mírné formě, pak se úplně vyléčí. V ostatních případech je komplikována jednou z několika chorob:


1. Jaterní nedostatečnost vzniká smrtí hepatocytů, které jsou nahrazeny tukovými buňkami. Funkce jater je narušena, což se projevuje příznaky:

  • Edém (kvůli porušení metabolismu bílkovin);
  • Žloutenka;
  • Krvácení (snižuje tvorbu složek srážení krve);
  • Celková ztráta tělesné hmotnosti (kvůli nedostatečnému nasýcení těla tuky, bílkovinami a uhlohydráty, energií jater);
  • Hepatální encefalopatie (neuromuskulární a duševní poruchy).


Onemocnění se rozvíjí kvůli porušení toxických funkcí jater.


2. Jaterní kóma, progresivní poruchy centrálního nervového systému a jater (poruchy reflexů, vědomí, křeče atd.). Výsledkem je smrtelný výsledek.


3. Cirhóza jater. Onemocnění, které vede ke smrti hepatocytů a jejich dalšímu nahrazení jaterní pojivovou tkání.


Léčba toxické hepatitidy


Tradiční metody léčby toxické hepatitidy

Především je nutné zabránit kontaktu těla s jedem. Aby se zabránilo pronikání jedů do krve a pak do jater, je nutné je odstranit ze žaludku (jestliže jsou jedy přímo do zažívacího traktu) pomocí uměle vyvolaného zvracení. Za prvé, musíte si zařídit pohodlnou pozici (poloviční poloha s hlavou nakloněnou dopředu). Poté byste měli dráždit kořen jazyka stisknutím prstu (to se ve všech případech nepoužívá). Chcete-li oslabit účinek jedu na stěnách žaludku, měli byste pít mléko, odvar z lněného semene. Pokud dojde ke zvýšení teploty, mohou být na čelo aplikovány studené komprese.


Zatímco je vše hotovo, je nejlepší zavolat sanitku nebo okamžitě jít do zdravotnického zařízení. Pokud se objeví známky akutní formy toxické hepatitidy, potřebuje pacient naléhavou hospitalizaci. V nemocnici podstoupí následující ošetření pod dohledem lékaře:

  • Lehátka;
  • Naléhavé praní žaludku, odstranění zbytků jedu, které se dostaly do žaludku. Pacient sedí na židli a nakloní hlavu dopředu. Představil speciální sondu, na jejíž konec je spojen nálev. Při nalévání vody je nálevka zvedána vyšší. Jakmile je naplněn, spustí se a voda se vylije ze žaludku. Postup se opakuje. Voda by měla být teplá, aby umyl žaludek dospělého člověka vyžaduje asi 8-10 litrů vody;
  • Odstranění jedu z těla (kapátko s roztokem elektrolytu, aktivním uhlím), hemosorpce, plazmaferéza (čištění krve z toxických látek). Na svém povrchu aktivované uhlí absorbovaly toxiny, které zůstaly v žaludku, což jim brání vstupovat do krevního oběhu;
  • Vitaminoterapie - použití vitamínů B a C;
  • Hepatoprotektory (Heptral, Liv 52, Essentiale). Tyto prostředky se budou podílet na procesu reprodukce jaterních buněk a jejich využití po poškození. Liv 52 by měl užívat 3 tablety denně po dobu 2 tablet, trvání příjmu je individuální a závisí na stupni závažnosti lézí jater;
  • Cholagog (Holenzim, Holosas). Část toxinů bude odstraněna z jater spolu s žlučou. Tento proces je aktivován přípravky cholagogue;
  • Antidota (Atropin pro otravu s houbami). Různé chemické látky, které specificky ovlivňují buněčné receptory a toxické látky a zabraňují poškození toxinů.


Hepatoprotektory rostlinného původu pro léčbu hepatitidy. Hepatoprotektory zvyšují odolnost jater proti škodlivým účinkům chemických a rostlinných jedů, alkoholu, drog. Urychlují obnovu poškozených hepatocytů a zlepšují detoxikační funkci jater.


Příprava Liv: složení, popis, akce
Složení: trnité dravce, obyčejná čekanka, obyčejný řebříček, západní cassia, černý hnízdo, terminál arzhuna, galský Tamarix. Účinky a mechanismus účinku Liv 52:

  • Likvidace mnoha toxických látek. Zvýšení aktivity enzymů (acetaldehyddehydrogenázy, cytochromu P 450 a dalších), které se podílejí na neutralizaci různých toxických prvků. Acetaldehyddehydrogenasa snižuje škodlivý účinek alkoholu a pomáhá ho odstranit z těla.
  • Boj proti škodlivým účinkům volných radikálů. Prvky léčivého přípravku stimulují tvorbu látek (glutathion, tokoferoly), což snižuje účinek volných radikálů (tzv. Antioxidační účinek). Volný radikál je molekula, na elektronové skořápce, ve které je nepárový elektron. Takové molekuly poškozují normální buňky jater, urychlují jejich stárnutí a smrt;
  • Účinek cholagogu. Lék podporuje tvorbu žlučníku jaterními buňkami a stimuluje jeho vylučování žlučovými cestami. Nadbytečné množství tuků (cholesterol, triglyceridy, B-lipoproteiny) a toxiny (benzopyrény, fenoly apod.) Se vylučují z těla žlučí.
  • Protizánětlivý účinek, který se dosahuje působením aktivních složek léčiva na zánětlivé faktory (cykly, prostaglandiny, leukotrieny). Například extrakt z černého hnízda, který je součástí Liv 52, snižuje tvorbu leukotrienů, látek, které jsou odpovědné za vznik zánětlivých a alergických reakcí.

Jak přípravek Liv 52 užívat?

Dospělí 2-3 tablety třikrát denně (pokud je léčivo v tabletách). Pokud je lék tekutý, pak užívejte 1-2 lžíce dvakrát denně. Děti starší než šest let jsou předepsány 1-2 tablety třikrát denně nebo 10-20 kapek dvakrát denně. Léčba je spravidla přibližně 3 měsíce nebo déle. Přesné dávkování a trvání léčby může být stanoveno pouze ošetřujícím lékařem na základě specifičnosti onemocnění.


Essentiale forte: akce, složení, příjem

Léčba normalizuje metabolismus sacharidů, bílkovin a lipidů v játrech a zvyšuje jeho detoxikační funkce. Pomáhá obnovit játra po poškození, zabraňuje tvorbě jizvy v ní. Přípravek je založen na speciálních tucích (tzv. Esenciálních fosfolipidách), které se získávají ze sojových bobů.

Účinky a mechanismus účinku léku:

  • Posílení a obnovení hepatocytů. Esenciální fosfolipidy proniknou do poškozených buněk, což stimuluje obnovení integrity jater a jeho funkční kapacity;
  • Snížení hladiny tuků v krvi. Úroveň cholesterolu a jiných tuků (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglyceridy). Účinek je dosažen tím, že se tvorba cholesterolu v játrech snižuje, jeho absorpce ve střevě klesá a jeho sekrece se žlučem zvyšuje;
  • Snížení tvorby jizvy v játrech. Léčba stimuluje kolagenázu (enzym), která potlačuje tvorbu hlavního prvku tkáně jizev (kolagen). Účinnost při léčbě alkoholové hepatitidy:
  • Lék zpomaluje vývoj těžkého stadia (cirhózy), v němž je jaterní tkáň nahrazena fibrotickou (jizvou);
  • Zastavuje vývoj onemocnění již v počáteční fázi;
  • Zlepšuje funkci jater a poslední stadium onemocnění;
  • Je účinný při léčbě toxického poškození jater. Zvláště při otravě houbami, antiepileptiky a pesticidy.


Lék je dostupný ve dvou formách:

  • Podstatné s přídavkem vitamínů (E, PP, B1, B2, B6, B12);
  • Essentiale N - bez vitamínů.


Vitamíny, které jsou součástí drogy, zhoršují toleranci a ukládají některým omezením její příjem:

  • Doba trvání příjmu esenciálních olejů s vitamíny je snížena kvůli možnosti vývoje přebytku vitamínů v těle;
  • Pacienti s vysokou citlivostí na různé vitamíny nemohou užívat tento lék;
  • Omezení denní dávky léku jsou stanovena kvůli možnosti vzniku různých vedlejších účinků z velké dávky vitamínů. Příjem Essential forte H probíhá podle následujících schémat:
  • Pokud je lék v kapslích: dvě tobolky s jídlem třikrát denně po dobu 4-6 měsíců;
  • Pokud je lék v ampulích: 2-4 ampule denně denně. Před podáním se zředí krví pacienta v poměru 1: 1. Doba trvání - 10 dní.


Režim, trvání a přesnou dávku stanoví lékař.


Heptrál: instrukce, účinek léku, příjem, dávkování

Heptrál pomáhá zlepšit ochranné vlastnosti jaterních buněk, stimuluje jejich další zotavení a urychluje proces neutralizace toxinů (léky, alkohol atd.). Má antidepresivní účinek. Účinky a mechanismus účinku léčiva: Hlavní účinnou látkou heptrálu je ademethionin, který se podílí na růstu a ochraně buněk nervového systému, ledvin, jater a dalších orgánů. Účast na procesech detoxifikace toxinů. Pomáhá syntetizovat serotonin (hormon štěstí). U onemocnění jater, mozku, tkání se s rozvojem onemocnění snižuje jeho koncentrace. Heptrál obnovuje hladinu ademtioninu a stimuluje jeho produkci v těle.

Lék zvyšuje propustnost stěn jaterních buněk. Tento účinek zvýší tvorbu žluče a zlepší jeho vylučování do žlučovodů. Z těla se žlučovými toxickými látkami (fenoly, léky, benzopyrény atd.) Uvolní.

Léčivo zlepšuje detoxikační funkci jater díky stimulaci syntézy aminokyselin (taurin, glutathion). Glutathion se podílí na neutralizaci toxinů a podporuje jejich následné vylučování. Taurin v játrech váže žlučové toxické kyseliny a vytváří neškodné sloučeniny, které jsou součástí žluči.

Celkový antidepresivní účinek

Lék napomáhá syntéze látek, které zvyšují náladu (norepinefrin, dopamin), stejně jako serotonin (hormon štěstí). Navíc Heptral zlepšuje náchylnost mozkových struktur k těmto látkám, což také přispívá ke zlepšení antidepresivního účinku. Neškodnost a účinnost léčiva je klinicky prokázána při léčbě poškození jater a alkoholu.

Lék je dostupný v tabletách a v lahvičkách. Tablety by měly být užívány 2-4 tablety denně po dobu 3-4 týdnů. Lahvičky intravenózně 1-2 krát denně po dobu 2-3 týdnů. Vezměte si lék před obědem, tk. má tonizující účinek. Lék je kontraindikován u osob mladších 18 let a těhotných žen.

Dávkování, způsob a trvání podání určuje pouze lékař.


Dieta v toxické hepatitidě

Kouření a pití alkoholu je zakázáno. Potraviny by měly být malé části, často, což zlepší vylučování žluči. Potraviny by měly být štíhlé, nesolené, bez smažení, bez koření, obohacené o vitaminy a rostlinné vlákno. Ve stravě by měly být hlavními produkty čerstvé ovoce a zelenina (všechny druhy salátů), fazole (hrach, fazole). Můžete jíst jen zeleninu a máslo. Maso se dá snadno konzumovat (králík, kuře). Plné odmítnutí konzervovaných potravin a uzenin. Doporučuje se strávit dny vykládky (tam je pouze ovoce nebo zelenina denně v týdnu). Lidé, kteří pracují v průmyslovém podniku s vystavením škodlivým látkám, potřebují denně mléčné výrobky.

Toxická hepatitida: příznaky a léčba

Toxická hepatitida - akutní nebo chronický zánět jater, který vzniká v důsledku otravy látkami přírodního nebo syntetického původu: léky, alkohol, průmyslové jedy, rostliny. Mezi charakteristické znaky onemocnění patří žloutenka, zvýšení postiženého orgánu, bolesti v pravém horním kvadrantu, zažívací potíže, slabost.

Léčba spočívá v vyloučení kontaktu s toxinem, jeho odstranění z těla a obnovení činnosti buněk hepatocytů. Nedostatek správně zvolené terapie může vést k rozvoji těžkých komplikací a smrti.

Toxická hepatitida

V lidském těle hraje játra roli biologického filtru, jehož jednou z hlavních funkcí je neutralizace a odstranění nebezpečných cizích látek: alergeny a toxiny různých původů.

Přes vysokou schopnost regenerace, kdy značný počet jedů vstoupí do tkání těla, vzniká toxická hepatitida - zánětlivé onemocnění doprovázené částečnou ztrátou aktivity hepatocytových buněk s následnou nekrózou. Riziko patologie je vysoké riziko závažných komplikací, které mají nepříznivou prognózu.

Příčiny toxické hepatitidy

Onemocnění se objevuje, když agresivní chemikálie vstupují do jaterní tkáně, která přímo ničí buňky nebo naruší zásobení krve v cévách orgánu, což vede k poklesu jeho výkonu.

Existují dvě formy patologie:

  1. Akutní forma - se vyskytuje jako výsledek jediného vstupu do těla jedu v nebezpečné koncentraci.
  2. Chronická forma - je diagnostikován dlouhodobou expozicí malým dávkám toxinu.

Hlavní hepatotoxické látky přírodního a syntetického původu jsou uvedeny v tabulce:

  • antipyretika (Paracetamol);
  • antivirotika ("interferon");
  • anti-tuberkulóza (rifampicin);
  • antimykotika ("Fluconazol");
  • antibiotika;
  • prostředky na bázi sulfonamidu a jeho derivátů;
  • léky pro chemoterapii;
  • hormony
  • arsen;
  • fosfor;
  • insekticidy a pesticidy;
  • olejové komponenty;
  • fenol, toluen;
  • aldehydy;
  • chlorované uhlovodíky
  • jedovaté houby;
  • heliotrop;
  • gorchak růžový;
  • ragwort

V závislosti na druhu játrového jedu se rozlišuje alkoholická, profesionální a léčivá hepatitida toxického původu.

Rizikové skupiny

Podle lékařského výzkumu jsou pro tuto patologii ohroženy následující kategorie občanů:

  1. pacienti, kteří se chtějí sama léčit nebo mají závažné akutní a chronické nemoci vyžadující dlouhodobou léčbu silnými léky;
  2. pracovníků v těžkém a chemickém průmyslu;
  3. lidé, kteří konzumují velké množství alkoholu.

Je zjištěno, že zánět jater se rozvíjí rychleji a je obtížnější k léčbě u dětí, žen a starších lidí.

Mnozí pacienti a jejich blízcí jsou znepokojeni otázkou, zda je toxická hepatitida nakažlivá. Na rozdíl od podobné patologie virového původu je poškození jater způsobené hepatotoxickými látkami terapeutickým onemocněním: nemůže být infikováno.

Výjimkou je tzv. Alimentárně toxická (fekálně-ústní) hepatitida, kdy v některých typech pohlavních styků vstoupí částice stolice infikovaného pacienta do zažívacího traktu jiné osoby.

Diagnóza onemocnění

  • Diagnostika akutního a chronického zánětu jater se skládá z několika fází:
  • Lékařské vyšetření a výslech pacienta.
  • Pokročilá krevní analýza s určením hladiny celkového a přímého bilirubinu, ALT, AST, alkalické fosfatázy.
  • Krevní test k vyloučení virové hepatitidy.
  • Obecný klinický výzkum:
    • analýza moči a krve;
    • coprogramme;
    • Studium biologických tekutin pro možné toxiny.
  • Instrumentální diagnostika (ultrazvuk a radiografické vyšetření, v případě potřeby jaterní biopsie).

Symptomy a léčba onemocnění

Bez ohledu na příčinu patologie je zánět jater doprovázen následujícími charakteristickými příznaky:

  1. Barvení kůže, jazyka a sklery pacienta v tmavě žluté barvě se současným ztmavnutím moči a zbarvením výkalů. Příčinou žloutenky je porušení bilirubinu - toxického produktu rozpadu erytrocytů, který cirkuluje oběhový systém v celém těle.
  2. Zvýšení velikosti zánětlivého orgánu, doprovázené silným rozšířením jeho ochranné kapsle a silnou bolestí v pravém horním kvadrantu.
  3. Selhání trávicí funkce jater, což vede k erupci, nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu.
  4. Svědění, ke kterému dochází kvůli porušení odtoku žluči a akumulaci produktů při jeho zpracování v kožních buňkách.
  5. Rozsáhlé modřiny, modřiny a modřiny, které jsou důsledkem narušení výroby speciálních proteinů, které jsou odpovědné za normální srážení krve.

Symptomy akutního onemocnění

Akutní toxická hepatitida se obvykle rozvíjí 2-4 dny poté, co toxiny vstoupí do těla. Jedinou výjimkou je otravy jedovatými houbami: v tomto případě jsou známky poškození funkce jater pozorovány po 8-12 hodinách.

Symptomy akutního onemocnění zahrnují:

  • vysoká horečka, horečka, zimnice;
  • slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, závratě;
  • bolest a pocit raspiraniya na pravé straně;
  • rychle progresivní žloutenka;
  • svědění na kůži, modřiny na těle, někdy krvácení z nosu.

Mnoho jedů ovlivňuje nervový systém, takže v některých případech je průběh patologie komplikován deliriem, halucinacemi, agitací, poruchami spánku.

Symptomy chronického onemocnění

Chronická toxická hepatitida se vyvíjí po dlouhou dobu a obvykle nemá živý klinický obraz. Symptomy se pravidelně objevují a mizí:

  • prodloužené zvýšení teploty na 37,0-37,5 ° С;
  • zvětšení jater a sleziny;
  • závažnost a malá bolest v pravém horním kvadrantu, který se po jídle nebo cvičení zvyšuje;
  • hořká chuť v ústech, poruchy trávení, pravidelné rozrušení stolice;
  • svědění, podlitiny a modřiny na těle;
  • vysoká únava, únava, snížená účinnost;
  • postupné výrazné snížení hmotnosti.

Žloutenka chybí, avšak v některých případech je zaznamenáno tmavnutí očních proteinů.

Léčba toxické hepatitidy

Komplexní léčba onemocnění se skládá z několika fází:

  • úplné vyloučení kontaktu s jedem;
  • rychlá neutralizace a odstraňování korozivních látek z těla;
  • odstranění intoxikačního syndromu;
  • regeneraci buněk hepatocytů.

Při diagnostice akutní formy patologie potřebuje pacient okamžitou hospitalizaci a dodržování klidového stavu lůžka. Pokud se jed dostal do těla s potravinami, výplach žaludku se provádí, a potom přijímána toxických složek krve se odstraňují pomocí plazmaferéza, hemosorpce drippers roztoky elektrolytů.

Léčivá léčba spočívá v užívání léků, které obnovují funkci jater a stimulují rozdělení buněk a regeneračních léků:

  • hepatoprotektory (Gepadif, Essentiale, Liv 52, Heptral, Hepatosan);
  • přípravky cholagogue ("Holosas", "Holenzim");
  • vitamíny skupiny B a C.

Při vysokých teplotách je nežádoucí používat klasické antipyretiky, protože negativně ovlivňují jaterní buňky a mohou komplikovat průběh onemocnění. Dávkování a schéma léku určuje ošetřující lékař na základě dostupného klinického obrazu, povahy průběhu patologie a přítomnosti souběžných onemocnění a komplikací.

Doba trvání užívání hepatoprotektorů je zpravidla 6-8 měsíců a u chronické hepatitidy je zapotřebí několik cyklů náhradní terapie.

Léčba lidovými prostředky

V chronickém průběhu onemocnění je povoleno používat předpisy tradiční medicíny:

  • infuze a odvary z bylin (máta, meduňka, květy měsíčku lékařského, Kokoška pastuší tobolka, malinové listí, oddenku křen kopr semena);
  • šťáva z grapefruitu, řepa, ředkvičky;
  • džus a buničina;
  • zelí z kysaného zelí.

Odborníci doporučují léčbu alkoholické toxické hepatitidy v chronické formě a také odstranění následků akutního poškození jater po ukončení farmakoterapie. Před použitím některého z uvedených receptů byste se měli poradit se svým lékařem.

Prevence porážky trávicího systému je vyloučit jakýkoli kontakt s toxiny. Osobám pracujícím v nebezpečné výrobě se doporučuje denně užívat mléko a pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku.

Dodržování stravy

Při léčbě toxické hepatitidy je nutné dodržovat dietu, která vylučuje následující potraviny, které jsou pro trávení těžké:

  • tučné maso a ryby;
  • uzeniny, uzené výrobky, konzervy;
  • houby v jakékoli formě;
  • vejce;
  • tučné sýry a tvaroh;
  • čerstvý chléb;
  • omáčky, koření, pikantní koření;
  • sladkosti;
  • ořechy (arašídy, mandle);
  • káva, černý čaj, limonáda, alkohol.

Potraviny se doporučuje vařit, pečeme bez másla a vaříme pár. Jemné jídlo je v častých malých jídlech a spousta pití. Dieta v toxické hepatitidě je zaměřena na normalizaci trávení, snížení zátěže játra a stimulaci správného fungování buněk.

Denní strava by měla obsahovat:

  • zeleniny a ovoce po tepelném zpracování;
  • libové maso (králík, krůt);
  • celozrnné výrobky, obiloviny a obiloviny;
  • včerejší nebo mírně sušený chléb;
  • nízkotučný tvaroh, mléko, jogurt;
  • zelený čaj, bujóny sušeného ovoce.

Komplikace

Při závažných onemocněních a nedostatku včasné lékařské péče se často objevují komplikace:

  1. Jaterní nedostatečnost, která je důsledkem masové smrti jaterních buněk a jejich náhrady za tukovou tkáň. Tento stav je charakterizován výraznou ztrátou hmotnosti, otokem, krvácením, přetrvávajícím žloutenkou a encefalopatií.
  2. Jaterní kóma, která je důsledkem progresivní destrukce orgánu se současným poškozením centrálního nervového systému.
  3. Cirhóza jater je jedním z nejzávažnějších důsledků hepatitidy, během něhož hepatocyty zemřou a jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Prognóza zotavení

S včasnou formulací správné diagnózy a správně zvolené terapie je prognóza obecně příznivá. Pokud nejsou žádné komplikace a související choroby, může játra regenerovat v krátké době až dvě třetiny postižených buněk.

Nepříznivý výsledek je zaznamenán, pokud je v těle značné množství jedu a nedostatek řádné lékařské péče. Vývoj nebezpečných komplikací významně komplikuje léčbu, vyžaduje transplantaci postiženého orgánu a často končí smrtelným následkem.

I při úplném vyloučení symptomů onemocnění je nutná dlouhodobá dieta a profylaktické podávání hepatoprotektů, někdy po celý život.


Následující Článek

Tambov

Související Články Hepatitida