Dekódování markerů pro hepatitidu s

Share Tweet Pin it

Markery hepatitidy - je vznik různých struktur této nemoci. Zvažované virové onemocnění je obtížné léčit. Hepatitida postihuje trávicí systém.

Laboratorní diagnostika

Lékaři identifikují 2 formy onemocnění:

akutní - hepatitida B a A; chronická - hepatitida C.

Léčba se provádí po vyšetření pacienta. Hlavní cestou k diagnostice hepatitidy C, B a A je provést krevní testy pro markery virové hepatitidy. Produkce imunoglobulinu nastává, když do lidského těla vstupují antigeny (jádro, složky, hepatitida B, C nebo A). V počátečním stadiu onemocnění se produkují nespecifické protilátky. Poté se vytvoří určité imunoglobuliny na odpovídající složku viru. Pro diagnostiku onemocnění je lékař používá v třídách G a M. Pokud je v krvi zjištěno IgM, pak se akutní proces uskutečňuje v těle pacienta. Imunoglobuliny třídy G označují přenášené onemocnění. Takové protilátky jsou hlavními kritérii pro hepatitidu E a A. S jejich pomocí dokáže lékař provést přesnou diagnózu. Mezi hlavní příznaky akutní formy léku patří:

přítomnost povrchového antigenu HbsAg; protein HBeAg; imunoglobulin anti-HBc.

K detekci hepatitidy C se berou v úvahu následující antigeny:

HCV IgM; HCV jádro IgM; HCV NS.

Pro správnou diagnózu provádějí lékaři komplexní diagnózu. K detekci virové hepatitidy B a C se provádí dekódování protilátek, markerů a antigenů. Pro diagnostiku akutní formy jsou prováděny následující laboratorní testy:

Krevní testy markerů; PCR.

Symptomatická hepatitida

Se silnou imunitou je akutní forma onemocnění ukončena úplným zotavením pacienta. Pokud se onemocnění vyskytne bez příznaků, může se akutní forma dostat do chronické fáze. V tomto případě pacient vykazuje následující příznaky:

játra jsou zvětšeny; syndrom bolesti; žloutenka; svědění kůže; slabost; nevolnost; eructation.

Chronický stupeň onemocnění vede k postupné smrti jater. Ke komplikacím patří specialisté na cirhózu. Příznaky hepatitidy C se projevují 2-14 týdnů po infekci:

špatná chuť k jídlu; slabost; narušený spánek; tíha v žaludku; vyrážka.

Tyto příznaky se projevují po dobu 1 týdne. Poté nastane ikterické období. Výkaly vypadají lehce. V kloubech je bolest. Toto období trvá 3-5 týdnů. Dešifrování výsledku může ukázat přítomnost neaktivního viru nebo chronické formy onemocnění. Pro přesnou diagnózu je provedeno další vyšetření:

ALT; kvantitativní PCR; biopsie.

Pomocí dekódování posledního vyšetření lékař stanoví hladinu jaterních enzymů, posuzuje stupeň zánětlivého procesu. ALT a AST jsou enzymy hepatocytů. Pokud jsou buňky poškozeny, vyjdou. Pomocí analýzy krve se hodnotí úroveň aktivity hepatitidy, stupeň onemocnění a stupeň poškození jater. V případě potřeby použijte neinvazivní techniky k posouzení jeho stavu.

Když odborník na biopsii jater vezme tkáň těla jehlou (hmotnost 0,5 g). Pro provedení takového průzkumu se používá lokální anestézie. Materiál je studován pod mikroskopem. Pomocí takové analýzy lékař obdrží přesné informace o stupni aktivity hepatitidy B.

Hodnocení výsledků

Tabulka značek virové hepatitidy umožňuje odhalit odchylky získaných dat z normy.

Pozitivní HBs označují hepatitidu B a C. Pokud je výsledek testu negativní, není v krvi HBV. Protilátky k povrchovému antigenu jsou reprezentovány ve formě ochranných struktur. Vyrábějí se požitím druhé protilátky. Pozitivní test naznačuje, že osoba je chráněna před virem z následujících důvodů:

Inokulace; nezávislý boj proti infekcím.

RADOVÝ DOCTOR! Jak zachránit játra?

Zakharov Nikolay Viktorovich, docent, kandidát na lékařské vědy, hepatolog, gastroenterolog

"Živé buňky dihydroquercetinu jsou pro hepatitidu nejsilnějším pomocníkem pro játra. Vytahuje se pouze z dehtu a kůry divokého modřínu. Znám pouze jednu drogu, v níž je koncentrace dihydroquercetinu maximální. Toto... "

Anti-HBc se produkuje v reakci na přítomnost antigenu jádra v těle. Výsledek tohoto testu závisí na dekódování anti-HBs a HBsAg. Pokud je dosažen pozitivní výsledek, je předepsán průběh léčby (pokud pacient nebyl v minulosti infikován). K detekci akutní infekce se provede IgM anti-HBc test. Pozitivní výsledek naznačuje infekci těla pacienta během posledních 6 měsíců nebo exacerbace hepatitidy C.

S aktivní formou onemocnění se doporučuje předat analýzu HBeAg. Pokud test ukazuje pozitivní výsledek, pak je pacient nosič onemocnění. Současně dochází k vysoké infekci krve. Anti-HBe je protein, který se v lidském těle tvoří v reakci na E-antigen akutní formy onemocnění.

Pozitivní výsledek naznačuje vývoj nízké aktivity hepatitidy C kvůli nízké hladině HBV v krvi. Jinak v těle pacienta začíná proces rekonvalescence.

Pozitivní test HBV DNA naznačuje aktivní množení viru hepatitidy B. Pacient je potenciálně nebezpečný pro lidi kolem něj. Pokud pacient trpí hepatitidou C, pak pozitivní výsledek takové studie naznačuje poškození jater.

A LETTLE O TAJEMI...

Málokdo ví, že můžete vyléčit hepatitidu doma!

Léčba jaterních onemocnění je možná bez chirurgických zákroků, dlouhých kursů antibakteriální a regenerační terapie atd.!

K tomu budete potřebovat produkt s vysokým obsahem přírodního dihydroquercetinu. Výsledkem léčby jsou překvapení i zkušení lékaři. Živé buňky se extrahují pouze z dehtu a kůry z divokého modřínu.

Naši čtenáři potvrdili účinnost této metody léčby! Olga Krichevskaya opustila její zpětnou vazbu o léčbě hepatitidy zde >>

Nemoci vnitřních, životně důležitých orgánů jsou vždy děsivé a jsou často tělem špatně tolerovány. Člověk se brzy poradí s lékařem, pokud existují zrakové příznaky (zarudnutí apod.), Ale hepatitida v počátečních stádiích je asymptomatická. První příznaky onemocnění se objevují při progresi onemocnění. Pro diagnostiku se používají markery virové hepatitidy. Chcete-li provést analýzu, musíte vidět lékaře a vzít krevní vzorek pro studium.

Analýzy

Pomocí krevních testů se začínají diagnostikovat téměř všechny nemoci. Diagnostický proces může zahrnovat jeden nebo více známých značek. Typická studie se obvykle skládá z minimálního souboru ukazatelů. Je-li test pozitivní, provádějí se další studie, které mohou určit nejen přítomnost, ale také formu a fázi onemocnění.

Zvláštní forma hepatitidy je autoimunní. Během vývoje onemocnění uvolňuje lidské tělo specifické protilátky, které napadají zdravé jaterní buňky. Příčina tohoto patologického procesu není dosud známa. V 25% případů je autoimunní hepatitida zcela asymptomatická a je diagnostikována až po začátku cirhózy. ASMA a AMA se používají jako markery autoimunní hepatitidy. Pacienta lze identifikovat oba typy protilátek nebo jeden z nich.

Způsoby infekce

Hlavní metodou přenosu hepatitidy je orálně-fekální, což předpokládá obsah viru ve fekálních masách infikovaných. Je také nutné kontaktovat zdravého člověka s produkty vitální aktivity pacienta. Na rozdíl od obyčejné víry se můžete nakazit hepatitidou nejen návštěvou toalety. Zbytky viru lze nalézt na zábradlí ve veřejné dopravě, předměty pro domácnost, v časopisech na veřejných místech atd. Virus spadá do rukou zdravého člověka a pak do ústní dutiny. Proto je důležité dodržovat hygienické normy a před jídlem si umýt ruce mýdlem.

V zemích, které mají problémy s dodržováním zdravotních norem, může být hepatitida epidemiologická povaha a přenášena prostřednictvím vody.

Existují další způsoby infekce:

Typy onemocnění B, C, D, G mohou být přenášeny během nechráněného sexuálního styku. Lidé, kteří mají aktivní sexuální život, stejně jako sexuální pracovníci jsou ohroženi. Analýza detekce markerů hepatitidy doporučují lékaři každé 3 měsíce. Při chirurgických operacích s donorovou krví mohou 2% biologického materiálu obsahovat virus hepatitidy. Proto před transfuzí je nutné provést další studium materiálu. Piercing, tetování a další postupy používající jehly mohou infekci přenášet. Moderní vybavení a podpora hygienických norem v salonech pomáhá předcházet šíření nemoci. Vertikální způsob infekce (od matky po vyvíjející se plod) lékaři pozorují velmi zřídka. Ale v případě, že se žena v třetím trimestru onemocní s akutní formou viru, významně se zvyšuje pravděpodobnost infekce plodu. V téměř 40% případů virové hepatitidy zůstává zdroj neznámý.

Typy A a E

Formou onemocnění je typ A, druh virové hepatitidy, který je nejčastější. Krevní test na markery virové hepatitidy typu A se doporučuje strávit po inkubační době viru. Před vznikem prvních příznaků onemocnění může trvat 7 až 50 dní. Nicméně, pokud byl kontakt s infikovaným člověkem a existuje podezření na přenos viru, lékaři doporučují provést několik studií v různých časech.

První se koná okamžitě, poslední po maximální době inkubace.

Symptomy onemocnění připomínají obyčejnou zimu, která je spojena s nárůstem tělesné teploty a zimnicí. Léčba je obvykle úspěšná a onemocnění rychle nezmizí. Existují také vážné případy, kdy pacient potřebuje hospitalizaci a zavedení speciálních léků pro udržení jater, stejně jako snížení toxického účinku viru.

Typ hepatitidy E je ve vzhledu a příznaky velmi podobný viru typu A. Často při diagnostice jsou markery používány k identifikaci obou typů pro přesnou identifikaci viru. Hepatitida E je závažnější a velmi nebezpečná pro ženy v těhotenství. Následující značky jsou použity pro diagnostiku.

IgM anti-HAV. Tento typ protilátek se vytváří, když tělo aktivně bojuje proti viru typu A. Je diagnostikována akutní forma onemocnění. IgG anti-HAV. Protilátky typu G jsou přítomny v těle pacienta, pokud má onemocnění nebo hepatitida prošla do chronické formy. IgM proti HEV. Specifický typ protilátky, který odpovídá akutní virové hepatitidě E. IgG anti-HEV. Úspěšně vyléčená nebo chronická forma hepatitidy E.

Typy B a D

Markery hepatitidy B se používají k diagnostice akutních a chronických forem onemocnění. Přenos hepatitidy B se může vyskytnout od pacienta k pacientovi během sexuálního styku. Tato virová choroba je také přenášena krví. Možná infekce z matky na plod, přenos viru injekcemi apod. Příznaky onemocnění začínají mírným onemocněním, horečkou, bolestí kloubů.

Pak se stav zhoršuje, je zde slabost, nevolnost a zvracení.

Zkouška na značení hepatitidy D je často přidělena ve spojení s analýzou typu B. Virový typ D je druhem společníka jiného typu onemocnění, který komplikuje léčbu a vyvolává vývoj komplikací. Pro diagnostiku se používá několik unikátních typů markerů. Výsledky dekódování jsou uvedeny v tabulkové podobě.

Markery virové hepatitidy C a B - proč jsou identifikovány

Virová hepatitida je poměrně nebezpečné jater patologie, která může vyvolat celou řadu faktorů, - infekce a různých typů virů, léčiv toxické k tělu, přítomnost parazitů a poruch na funkčnost imunitního systému. Riziko onemocnění je, že příznaky jsou často indikuje problém, a to buď zcela chybí, nebo vyjádřeno tak implicitně, že oběť nemá tušení, že je infikovaný. Mezitím se patologie stále rozvíjí a postihuje játra.

Skupiny chorob

Před uvažováním o tom, jak určit hepatitidu a přejít na hepatitidové markery, hovoříme o skupinách onemocnění podrobněji. Předtím, jakákoliv hepatitida nesla běžný název Botkinovy ​​nemoci, bez ohledu na to, jaký konkrétní patogen vyvolává problém v játrech. Moderní medicína rozlišuje následující patologie:

  • Skupina hepatitidy B nejčastěji způsobuje onemocnění jater. Tato virová hepatitida v globálním měřítku je pozorována u 350 milionů nosičů. Z nich zemře do jednoho roku od řádově 250 000 postradavshih.Osnovnaya nebezpečí této skupiny spočívá ve svých důsledcích - je hepatitida B většina ostatních patologií vyvolává rozvoj jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu těla. Nedostatečná léčba vede k rozvoji chronické hepatitidy. Nemoc se může vyvinout bez projevů zřejmých příznaků a je často zjištěn náhodným vyšetřením. Virus se přenáší transfuzemi a injekcemi krve, kojením a nechráněným pohlavním stykem. Možnost infekce může pojistit pouze očkování v případě, že nemoc došlo, tělo vytváří silnou imunitu, krevní markery jsou přítomny v tomto případě hepatitidy B.
  • Virová hepatitida C se vyvíjí po proniknutí HCV ne-buněčného infekčního agens do těla. Můžete infikovat tento virus mikrotraumami povrchu pokožky, vrstvami sliznice, přenosem dochází skrz krev, její složky. Nejčastěji se oběti dozvědí o problému poté, co provedli krevní testy, podstoupili vyšetření nebo působili jako dárci krve.
  • Skupina hepatitidy E se vyvíjí kvůli infekci jater pod vlivem viru HEV. Toto onemocnění je nebezpečné, protože ve velmi těžkém průběhu patologie může infekce postihnout ledviny. Metoda infekce je fekálně-orální. U těhotných žen ve třetím trimestru může infekce nemocným způsobit fatální následky jak pro plod, tak pro matku. V jiných případech je onemocnění benigní, často se oběť může spontánně zotavit - obvykle dva nebo více týdnů po infekci.
  • Skupina hepatitidy A s ohledem na ostatní patologické stavy je nejzásadnější. Toto onemocnění nevede k chronickému poškození orgánů, úmrtnost na tuto chorobu nepřesahuje 0,4%. Není-li průběh patologie komplikován nic, symptomatologie zmizí po 14 dnech, funkčnost jater se vrátí k normálu do 1,5 měsíce. Stejně jako skupina E, tato patologie se přenáší fekálně-orální cestou.

Navzdory nebezpečí patologie, žádná ze zkoumaných skupin není přenášena vzdušnými kapkami!

Známky přítomnosti onemocnění

Pokud má oběť silný imunitní systém, akutní forma nemoci končí konečným zotavením oběti. Nicméně, když virový hepatitida postupuje asymptomaticky, akutní forma proudí do chronické, v tomto případě choroba je doprovázena následujícími příznaky:

  • Tam je zvýšení jater.
  • Objeví se syndrom bolesti.
  • Kůže a bělma očí se změní na žlutou.
  • Může se objevit svědění.
  • Existuje slabost, pocit nevolnosti, začátek erukce.

Akutní forma je hlavně charakteristická pro patologické skupiny A a B, ale pokud zvážíme hepatitidu skupiny C, je charakterizována přechodem na kroniku. Po infekci se symptomy charakteristické pro hepatitidu C projevují po dobu 2 až 14 týdnů. U postižených se zhoršuje chuť k jídlu, chronická únava a nespavost, žaludeční potíže, vyrážka na kůži. Jedná se pouze o počáteční příznaky, které vznikají během prvních sedmi dnů, po kterých se rozvíjí ikterická perioda, když se rozvinou střevní pohyby, vzniká bolestivost kloubů. Období trvá od 3 do 5 týdnů.

Komplikace virové hepatitidy C kromě cirhózy a rakoviny je vývoj jaterní fibrózy, její degenerace tuků, portální hypertenze, křečové infekce, které postihují především vnitřní orgány. Mohou se vyskytovat ascites, u kterých se břišní zvětší objem, jaterní encefalopatie a vnitřní krvácení, je možné vyvinout sekundární infekci, obvykle se jedná o tvorbu viru hepatitidy B.

Cirhóza a maligní onemocnění jater jsou skutečně vyloučeny, což vyžaduje včasnou diagnózu, která identifikuje problém a využití kompetentních léčebných režimů. Nejlepší možností je provést testy na identifikaci markerů virových onemocnění skupin B a C, které se doporučují každý rok.

Značkovače: na co jsou určena?

V případech, kdy existuje podezření na vznik onemocnění, poskytují imunologové speciální testy, které pomáhají identifikovat markery této nemoci. Definujte, které značky jsou, proč jsou potřebné. Jedná se o prvky virů, které jsou nejen v krvi, ale i v jiných tělesných tekutinách těla. Pomáhá jim najít různé diagnostické techniky. Detekce markerů je možná jak v počátečním, tak v pozdním stádiu vývoje patologie:

  • Pro vyšetření krve pomohou imunologické testy.
  • Metoda se používá k určení odpovědi imunitního systému na virové agens - PCR.
  • Vykonává se imunosorbentní test spojený s enzymy.
  • screening.

Pro stanovení markerů virové hepatitidy jsou nezbytné krevní testy rozděleny na specifické nebo nešpecifické. V první variantě je možné určit typ viru, který způsobil onemocnění. Mezi specifické prvky patří antigeny této nemoci. Druhá možnost umožňuje určit patologii orgánu v průběhu progrese onemocnění. Nešpecifické prvky jsou protilátky proti antigenům.

Studie biomateriálů pro hepatitidu B, prováděné včas, mohou nemoc léčit předtím, než začne postupovat. S jejich pomocí je možné určit nejen virový patogen, ale také čas infekce, stupeň vývoje patologie a jeho průběh. Na základě získaných údajů se vytvoří nejúčinnější terapeutický režim. Co se týče hepatitidy C, detekce markerů v počáteční fázi zabrání exacerbacím a cirhóze. V některých případech může být virus zcela eliminován, pokud se léčba provádí ve stadiu, kdy nemoc neměla čas do kroniky.

Provádění testů a doprovodných diagnostických činností

Když se lidské tělo je antigeny - jádro a plášť společně se složkami hepatitidy skupin A, B nebo C - začíná výroba imunoglobulinu. V počátečním stadiu vývoje začíná generace nespecifických protilátek, po kterých se v závislosti na složce viru vytvoří určité imunoglobuliny. Pro kvalitativní analýzy markerů odborníků hepatitidy provést rozdělení tříd imunoglobulinů, přisuzovat je k M a G. V případě, že se krev odhalit IgM, uzavřít na tok v těle chronických procesů. Pokud dojde k přítomnosti IgG, můžeme usoudit, že onemocnění již bylo přeneseno. Odborníci se odvolávají na příznaky akutní formy onemocnění:

  • detekce povrchového antigenu HBsAg;
  • přítomnost proteinu HBeAg;
  • přítomnost anti-HBc imunoglobulinu.

HbsAg antigen je nejstarší marker virové choroby, která prochází akutní formou. Je přítomen v biomateriálu po čtyřech nebo šesti týdnech od infekce, kdy proces prochází ostrým nebo pre-žaludečním stupněm. Takové markery mohou být také detekovány v případě, že neexistují žádné známky, které by naznačovaly nosič virového patogenu.

HbeAg antigen je tvořen v časném stádiu patologie a v pre-zheltushny období. Za přítomnosti tohoto značkovače lze hovořit o šíření virových částic v aktivním procesu. V tomto období je krev oběti nejvíce nakažlivá. Pokud je antigen HbeAg detekován 4 nebo více týdnů, můžete převzít patologii přechodu v kronice.

HbcAg je jaderný antigen nacházející se výhradně v jaterních buňkách během biopsie. Nenalezl se v krevní plazmě, ve svobodném séru. Tento prvek je silný imunogen, který aktivuje produkci specifických protilátek.

Při vyšetření krve specialisté zváží poměr antigenů a protilátek, počet jednotlivých prvků. Kontrola značek hepatitidy se doporučuje, jsou-li splněny následující podmínky:

  • Neustále se mění sexuální partneři.
  • Byly tam traumata pokožky pochybných předmětů.
  • Změnil se odstín kůže - bylo to žloutnutí, totéž platí pro skleru, byla to svědění.
  • Pod žebrem na pravé straně je nepohodlí.
  • Často dochází k nevolnosti, mastné potraviny způsobují znechucení a nesnášenlivost.
  • V průběhu dyspeptických poruch dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti.
  • Moč se ztmavne, stolice získávají světlejší odstín.
  • Plánování koncepce dítěte.

Pokud jde o samotnou analýzu, krev pro PCR je vybrána z 8-00 do 11-00, postup by měl být proveden na prázdný žaludek. Poslední jídlo by mělo být provedeno nejpozději před deseti hodinami. Smažené a mastné potraviny, pikantní a citrusové výrobky, alkoholické nápoje, cukrovinky mohou být použity naposledy nejpozději 48 hodin před výzkumem. Když mluvíme o kouření, doporučuje se, aby poslední dávka byla provedena dvě hodiny před odběrem krve. Materiál je odebrán z žíly, někdy je nutná opětovná dodávka, pokud odborník pochybuje o spolehlivosti výsledků prvního vyšetření. Výsledky zpravidla přicházejí po 48 hodinách, avšak v případě, že naléhavost vyšetření, o čemž svědčí citový záznam, je kontrolována během několika hodin.

K objasnění lze přiřadit další testy - kvantitativní PCR, ALT, biopsii, která umožňuje stanovit hladinu jaterních enzymů.

Vysvětlení výsledků

K identifikaci formy hepatitidy B je třeba dekódovat následující infekční markery:

  • Přítomnost anti-Hbs naznačuje patologii na konci akutní fáze vývoje. Tyto markery lze nalézt po deset nebo více let, jejich přítomnost naznačuje vznik imunity.
  • Anti-Hbe indikuje dynamiku infekce. Poměr ukazatelů anti-Hbe: HbeAg pomáhá řídit průběh onemocnění a předvídat jeho výsledek.
  • Protilátky anti-Hbc IgM na marker HbcAg mohou být v krvi po dobu 3 až 5 měsíců, jejich detekce indikuje přítomnost akutní formy hepatitidy B.
  • Protilátky anti-HbcIgG k markeru HbcAg naznačují současnou přítomnost patologie nebo že onemocnění bylo předtím přeneseno.

V testu však mohou být přítomny nejen markery virové hepatitidy popsané výše. V případě skupiny C je HCV-RNA připojena k výsledku - patologii indikující ribonukleovou kyselinu, která se vyskytuje v jaterních tkáních nebo v krvi, která byla zjištěna metodou PCR. Výsledek bude znít jako "zjištěný" nebo "nezjištěn". V prvním případě hovoříme o množení viru a infekci nových hepatálních buněk.

Nyní zvažte protilátky proti hepatitidě C:

  • V případě akutní nebo chronické patologie je přítomen celkový počet anti-HCV, objevují se šest týdnů po infekci. Dokonce i v případě úspěšného samo-hojení organismu, který se vyskytuje v 5%, jsou zjištěny během 5-8 let.
  • IgG anti-HCV jádra jsou detekovány v 11. týdnu po infekci. V chronickém stadiu jsou tyto protilátky detekovány neustále, jejich počet se po zotavení snižuje a je obtížné stanovit laboratorními testy.
  • Anti-NS3 je přítomen v krvi v počátečním stadiu vzniku onemocnění, jejich zvýšené číslo indikuje akutní stadium hepatitidy C.
  • Značky virové hepatitidy C anti-NS4, anti-NS5 se detekují pouze v posledních fázích vývoje patologie, kdy dochází k poškození jater. Jejich hladina po zotavení klesá a po použití interferonu jako léčby může v některých případech zcela zmizet.

Protilátky IgM proti hepatitidě A se detekují okamžitě po výskytu žloutenky, což představuje diagnostický marker skupiny hepatitidy A v akutním období onemocnění. Tyto protilátky jsou přítomny v krvi po dobu 8 až 12 týdnů a 4% obětí lze zjistit až po dobu 12 měsíců. Brzy po vzniku IgM se v krvi začínají vytvářet protilátky IgG - po jejich vzhledu přetrvávají po celý život a zaručují přítomnost přetrvávající imunity.

Analýzy umožňující identifikaci markerů onemocnění lze zvládnout jak ve zdravotnickém zařízení v místě bydliště, tak iv soukromých klinikách a laboratořích. Tento postup trvá jen málo času a poskytuje spolehlivé informace o viru - jeho přítomnosti či nepřítomnosti.

Pokud krev detekována anti-HAV-IgG a ne anti-HAV-IgM, lze mluvit o odolnosti proti hepatitidě A, na pozadí nebo předchozí infarkt infekce ukazuje očkování proti viru. Anti-HAV-IgG se tvoří v séru přibližně 14 dní po očkování a po zavedení imunoglobulinů. V tomto případě je počet protilátek větší, než pacient převede infekci spíše než po pasivním přenosu. Protilátky tohoto typu jsou přenášeny z rodiče na plod transplacentárním způsobem a často se vyskytují u kojenců, jejichž věk přesahuje rok.

Množství celkových protilátek ve vztahu k HAV je určeno a používáno pouze pro epidemiologické účely nebo pro zjištění stavu před očkováním. IgM protilátky převažují v případě akutní infekce a obvykle se objevují na začátku vývoje procesu. Obvykle se objevují po celý život, přičemž 45% dospělých detekuje protilátky v séru.

Markery hepatitidy

Tabulka 2. Diagnostické značky VG

protilátky třídy M proti viru hepatitidy A

naznačují akutní infekci

protilátky třídy G proti viru hepatitidy A

důkazy předchozí infekce nebo infekce HAV, přetrvávají v krvi po celý život

protilátky třídy M proti viru hepatitidy E.

naznačují akutní infekci

protilátky třídy G proti viru hepatitidy E

důkazy předchozí infekce nebo infekce způsobené HEV

povrchový antigen HBV

označuje infekci HBV

nukleární "e" -antigen HBV

označuje replikaci HBV v hepatocytech, vysokou infekčnost krve a vysoké riziko perinatálního přenosu viru

jaderný "jádrový" antigen HBV

označuje replikaci HBV v hepatocytech, nachází se pouze v morfologické studii jaterních biopsických vzorků a na pitvě, není zjištěna krev ve volné formě

anti-HBc (celkem) (HBcAb)

celkové protilátky proti HBcAg

významný diagnostický marker, zejména s negativními výsledky indikace HBsAg, se používá pro retrospektivní diagnostiku HS a u neověřené hepatitidy, určuje HBcAb bez třídního dělení

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

protilátky třídy M k jadernému antigenu

Jeden z nejčasnějších sérových markerů hepatitidy B, jeho přítomnost v krvi označuje akutní infekce (fáze nemoci), chronická hepatitida B označuje HBV replikaci a činnost jater

protilátky proti "e" -antigenu

mohou indikovat nástup stupně rekonvalescence (výjimkou je mutantní forma HBV)

ochranné protilátky proti povrchovému antigenu HBV

indikují přenesenou infekci nebo přítomnost postvakcinačních protilátek (jejich ochranný titr z infekce HBV 10 U / l); detekce stejných protilátek v prvních týdnech HB předpovídá vývoj hyperimunní varianty fulminantního HBV

dostupnost a replikační značka HBV

protilátky třídy M proti viru hepatitidy D

HDV replikace v těle

protilátky třídy G proti viru hepatitidy D

naznačují možnou infekci HDV nebo přenášenou infekci

antigenu viru GD

marker přítomnosti HDV v těle

dostupnost a replikační značky HDV

protilátky třídy G proti viru hepatitidy C

naznačují možnou infekci HCV nebo přenášenou infekci (určenou ve screeningových studiích)

anti-HCV jádro IgM

protilátky třídy M na nukleární proteiny HCV

indikují aktuální infekci (akutní nebo chronická ve fázi reaktivace

anti-HCV jádro IgG

protilátky třídy G na jaderné proteiny HCV

důkaz infekce HCV nebo předchozí infekce

protilátky proti nestrukturním proteinům HCV

obvykle se vyskytuje v chronické fázi HS

Dostupnost a replikační značka HCV

dostupnost a replikační značka HGV

Dekódování markerů virové hepatitidy

protilátky třídy M proti viru hepatitidy A

naznačují akutní infekci

protilátky třídy G proti viru hepatitidy A

důkazy předchozí infekce nebo infekce HAV, přetrvávají v krvi po celý život

protilátky třídy M proti viru hepatitidy E.

naznačují akutní infekci

"Třídy G protilátek proti viru hepatitidy E

důkazy předchozí infekce nebo infekce způsobené HEV

povrchový antigen HBV

označuje infekci HBV

nukleární "e" -antigen HBV

označuje replikaci HBV v hepatocytech, vysokou infekčnost krve a vysoké riziko perinatálního přenosu viru

jaderný "jádrový" antigen HBV

označuje replikaci HBV v hepatocytech, nachází se pouze v morfologické studii jaterních biopsických vzorků a na pitvě, není zjištěna krev ve volné formě

anti-HBc (celkem) (HBcAb)

celkové protilátky proti HBcAg

důležitý diagnostický marker, zejména s negativními výsledky indikace HBsAg, se používá pro retrospektivní diagnostiku HS a u neověřené hepatitidy, určuje HBcAg bez třídního dělení

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

protilátky třídy M k jadernému antigenu

Jeden z nejčasnějších sérových markerů hepatitidy B, jeho přítomnost v krvi označuje akutní infekce (fáze nemoci), chronická hepatitida B označuje HBV replikaci a činnost jater

protilátky proti "e" -antigenu

mohou indikovat nástup stupně rekonvalescence (výjimkou je mutantní forma HBV)

ochranné protilátky proti povrchovému antigenu HBV

ukazují minulá infekce, nebo přítomnost protilátek v (jejich ochranného titru HBV infekce „10 IU / l) detekce protilátky v prvních týdnech HS předpovídá vývoj fulminantní hepatitidy B hyperimunního provedení

dostupnost a replikační značka HBV

protilátky třídy M proti viru hepatitidy D

HDV replikace v těle

protilátky třídy G proti viru hepatitidy

naznačují možnou infekci HDV nebo přenášenou infekci

antigenu viru GD

marker přítomnosti HDV v těle

dostupnost a replikační značky HDV

protilátky třídy G proti viru hepatitidy C

naznačují možnou infekci HCV nebo přenášenou infekci (určenou ve screeningových studiích)

anti-HCV jádro IgM

protilátky třídy M na nukleární proteiny HCV

naznačte aktuální infekci (akutní nebo chronická ve fázi reaktivace)

anti-HCV jádro IgG

protilátky třídy G na jaderné proteiny HCV

důkaz infekce HCV nebo předchozí infekce

protilátky proti nestrukturním proteinům HCV

obvykle se vyskytuje v chronické fázi HS

Dostupnost a replikační značka HCV

dostupnost a replikační značka HGV

Přibližná interpretace diagnostických dat při detekci markerů virové hepatitidy

IgM anti-HAV a HBsAg

Virové hepatitidy A. Současně: "transport HBsAg".

S typickými příznaky akutní GA. Pro vyloučení OGV a CHB je zapotřebí důkladné klinické laboratorní studie.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (celkem), IgG anti-HBc

Virové hepatitidy A. Současně: chronická hepatitida B (nereplikativní fáze).

Pokud existují známky chronické hepatitidy u pacientů s akutním HA a nedostatkem replikačních markerů (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (celkem), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Virové hepatitidy A. Současně: chronická hepatitida B (replikační fáze).

Při identifikaci příznaků chronické hepatitidy u pacientů s akutním HA.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBc, IgM anti-HDV

Akutní koinfekce HBV a VHD.

V nepřítomnosti IgG anti-HBc a klinicko-anamnestických příznaků exacerbace CHB

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Akutní superinfekce HDV.

S negativními výsledky testu IgM anti-HBV (nebo nízkých titrů těchto protilátek).

Rekonvalescence HCV (nebo infikované HCV) - s negativními výsledky studie pro: IgM anti-HCV a HCV-RNA.

Pouze u prakticky zdravých pacientů při absenci epidemiologických údajů a klinických a laboratorních příznaků poškození jater.

Není-li taková studie možná

Dospělé sledování je stejné jako při diagnostice "přepravy HBsAg"

Anti-HCV (celkem), anti-HCV jádro IgM, HCV-RNA

Akutní virovou hepatitidu C.

V přítomnosti epidemiologických a klinicko-laboratorních příznaků akutní hepatitidy a absence markerů jiných VG. Dispenzární pozorování je stejné jako v případě OGV.

Anti-HCV IgG, anti-HCV jádro IgM, anti-HCV jádro IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Chronická virový hepatitida C (fáze reaktivace).

V přítomnosti klinických a biochemických příznaků chronického poškození jater. Dospělé sledování je stejné jako u CHB.

Anti-HCV IgG anti-HCV jádro IgG, anti-HCV NS

Chronická virový hepatitida C (latentní fáze).

V nepřítomnosti HCV-RNA, anti-HCV jádra IgM a klinických a biochemických příznaků exacerbace HCV v krvi.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg anti - HCV IgG, anti-HCV jádro IgM anti - HCV jádro IgG anti - HCV NS, HCV-RNA

Akutní virová hepatitida B Souběžně: chronická virový hepatitida C (deaktivační fáze)

V přítomnosti klinických a laboratorních příznaků UGA. Souběžná diagnóza je výsledkem podrobného klinického a laboratorního vyšetření HS.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jádro IgG, anti-HCV NS

Akutní virová hepatitida B Souběžně: chronická virový hepatitida C (latentní fáze)

V přítomnosti klinických a laboratorních příznaků UGA. Souběžná diagnóza je výsledkem podrobného klinického a laboratorního vyšetření HS.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV (celkem), anti-HCV jádro IgM, HCV-RNA

Akutní koinfekce s HBV / HCV

V přítomnosti pouze klinických a laboratorních a epidemiologických příznaků, charakteristických pro akutní virovou hepatitidu.

Anti-HCV (celkem), anti-HCV jádro IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (celkem), IgG anti-HBc

Akutní virová hepatitida C. Souběžně: chronická hepatitida B (nereplikativní fáze).

V přítomnosti epidemiologických a klinicko-laboratorních příznaků akutního HS.

Anti-HCV (celkem), anti - HCV jádro IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (celkem), IgG anti-HBc IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Akutní virová hepatitida C. Souběžně: chronická hepatitida B (replikační fáze).

V přítomnosti epidemiologických a klinicko-laboratorních příznaků akutního HS a chronického HS.

Význam markerů při diagnostice virové hepatitidy B a C

Často slyšíte a čtete v různých zdrojích o onemocnění, jako je hepatitida. Některé odrůdy tohoto viru (C, B) jsou po dlouhou dobu asymptomatické, protože hepatitida se nazývá "jemný vrah".

Když se objeví první příznaky, často je lidská játra již v žalostném stavu (cirhóza jater) a není léčitelná. Pomáhá jí jen drahá operace transplantace jater.

Nicméně, jaterní cirhóza může být vyloučena, pokud i když jednou za rok provedete analýzu markerů hepatitidy B a C.

Po nalezení viru včas a začal s ním léčit, člověk se vyvaruje takových problémů, jako je:

  • cirhóza jater;
  • závažný průběh onemocnění;
  • celková nebo částečná invalidita.

Markery virové hepatitidy jsou virové částice, které jsou detekovány v krvi a jiných biologických tekutinách člověka za použití různých metod diagnostiky onemocnění. Mohou být nalezeny v počátečním a pozdějším stádiu onemocnění.

Značky hepatitidy odhalují:

  1. Metoda imunologického vyšetření krve.
  2. Metoda PCR (imunitní odpověď na viry).
  3. Metodou ELISA (enzýmová imunotest).
  4. Prověrkou.

Analýza značek hepatitidy je specifická a nespecifická:

  • specifická analýza - umožňuje určit, jaký druh viru způsobuje onemocnění jater. Mezi specifické značky patří antigeny hepatitidy;
  • nešpecifická analýza - umožňuje odhalit patologii lidských jater, zatímco onemocnění postupuje. Nespecifické markery zahrnují protilátky proti výše uvedeným antigenům.

Díky včasné analýze hepatitidy B se choroba snadno vyléčí dříve, než začne postupovat.

Co se týče hepatitidy C, detekované markery v počáteční fázi pomohou vyhnout se exacerbacím, předcházet jaterní cirhóze a dalším nepříjemným příznakům. Někdy může být hepatitida C vyléčena, například když se ještě nerozšířila a onemocnění neprošlo do chronické formy. Prováděné na časové ošetření vám umožní zcela zničit virus.

Analýzy pro detekci markerů hepatitidy B

Za přítomnosti hepatitidy B u lidí identifikujte tyto markery:

  • imunogeny viru - HBeAg a HBsAg;
  • protilátky proti imunogeny - anti-HBe, anti-HBs, anti-HBc.

Imunoenzymatická analýza je komplexní definicí hepatitidy. S jeho pomocí lze pozorovat reakci pacientovy imunity a chování viru v lidském těle.

Tato analýza navíc umožňuje přesně určit, v jaké fázi je onemocnění, a předvídat její vývoj.

Je známo, že virus viru hepatitidy B je přenášen:

  1. Během chirurgických zákroků, injekcí.
  2. Během transfuze krve.
  3. Během kojení.
  4. Když nechráníte sex.

Mohou určit dobu infekce, stupeň a průběh onemocnění. Na základě těchto informací lékaři nevybírají účinnou léčbu.

Často, když prošel analýzou, pacient, nedokáže pochopit, jaký je jeho výsledek. V takových případech je nutná analýza.

  1. HbcAg - nelze detekovat v séru. Tento nukleární antigen může být detekován pouze v jaterních tkáních. HbcAg je silný antigen, který vyvolává tvorbu imunoglobulinů.

HbsAg antigen - lze detekovat v krvi po čtyřech až šesti týdnech od doby, kdy došlo k infekci. Obvykle se vyskytuje v průběhu pankreatu, ale existují výjimky: imunogen může být detekován asymptomatickým onemocněním.

Tento antigen je často detekován u zdravých nosičů viru. Ve spojení s antigeny HbeAg, lékaři diagnostikují zánětlivý proces v játrech.

  • HbeAg - se objeví v první fázi onemocnění. Přítomnost tohoto ukazatele znamená aktivní množení viru. To je indikováno nažloutnutí pokožky pacienta. Během tohoto období obsahuje krve maximální množství viru. Pokud je HbeAg imunogen přítomen v testu více než čtyři týdny, znamená to, že hepatitida se stala chronickou.
    1. Anti-Hbs - doktoři zjistí po ukončení akutní fáze onemocnění. Tyto protilátky mohou být přítomny v krvi u pacientů po dobu deseti let. Přítomnost tohoto značení znamená, že se tělo snaží chránit před tímto virem.
    2. Anti-Hbe - detekce těchto protilátek v krvi pacienta hovoří o vývoji onemocnění. Přítomnost dvou parametrů - anti-Hbe a HbeAg umožňuje určit stupeň a průběh onemocnění.
    3. Anti-Hbc IgM protilátky proti HbcAg. Může být detekován v krvi v akutní formě onemocnění. Obvykle se mohou objevit i na začátku onemocnění, dříve než pacienti začnou žloutnout kůži a objeví se první příznaky. Protilátky neopouštějí tělo pacienta po dobu pěti až šesti měsíců.
    4. Anti-Hbc protilátky IgG proti nukleárnímu antigenu HbcAg. Přítomnost anti-Hbc IgG je jistým znamením, že osoba je v současné době nemocná nebo již měla hepatitidu. Tento typ protilátek trvá velmi dlouho v krvi pacienta.

    Markery pro hepatitidu C

    Kromě markerů, které byly dekódovány výše, existuje také HCV-RNA-RNA (ribonukleová kyselina) viru hepatitidy C, která se nachází v krevních nebo jaterních tkáních. K odhalení je možné metodou PTSR na počátku onemocnění.

    1. Celkové protilátky proti HCV - celkové protilátky proti imunogenům viru. Analýza pro detekci těchto protilátek je opuštěna, je-li nutné kontrolovat přítomnost viru v těle. Tyto imunoglobuliny jsou přítomny v akutních a chronických formách hepatitidy. Mohou být detekovány 6 týdnů po infekci. Dokonce i u lidí, kteří mají to štěstí, že se léčí (5% všech pacientů s hepatitidou C), doktoři je odhalí dalších 5-8 let.
    2. IgG proti jádru proti HCV - tyto protilátky jsou zařazeny do třídy G. Tyto protilátky lze detekovat v jedenáctém týdnu po infekci. U pacientů s chronickým onemocněním se průběžně detekuje IgG proti jádru proti HCV. Po zotavení se počet těchto protilátek snižuje, při laboratorních testech je obtížné je zjistit.
    3. Anti-NS3 - identifikovat v časných stádiích onemocnění. Velké množství těchto protilátek v krvi je známkou akutní formy hepatitidy C. Při akutním onemocnění je virové zátěž těla větší než v případě, že je latentní, protože tyto protilátky se produkují ve velkém množství.
    4. Anti-NS4 a anti-NS5 - tyto markery lze pozorovat při analýzách pouze v pozdních stádiích onemocnění během poškození jater. Po zotavení se počet protilátek významně sníží. Někteří lidé po léčbě interferonem úplně zmizí.

    Dnes mohou být testy na markery hepatitidy prováděny v soukromých a veřejných městských zdravotnických zařízeních nebo v laboratořích. Analýza značek hepatitidy bude trvat nevýznamnou dobu a je schopna poskytnout přesné informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti viru.

    Krevní test na markery hepatitidy typu B a C

    Markery hepatitidy B a C jsou specifické antigeny a protilátky, jejichž detekce v séru je potvrzením diagnózy. Antigeny jsou částice cytoplazmatické membrány patogenu (povrchový antigen) nebo částice shell nukleokapsidu (vnitřní antigen). Virové hepatitidy, bez ohledu na typ, infikují hepatocyty. Imunitní systém zdravé osoby vnímá postižené buňky jako geneticky cizí, a proto je ničí produkcí protilátek. Smrt buněk způsobuje vývoj zánětlivého procesu.

    Krevní test pro markery

    K potvrzení diagnózy je zapotřebí řady testů, jejichž cílem je detekce antigenů - částic virionů nebo protilátek, imunoglobulinů v krevní plazmě. Markery virové hepatitidy B a C mohou být detekovány metodami PCR a ELISA.

    Prostřednictvím enzymového imunoanalýzy se detekují antigeny nebo protilátky a množství viru, jeho aktivita a genotyp se stanoví metodou PCR.

    Krevní test na markery virové hepatitidy může být proveden nejdříve 8 hodin po posledním jídle. Pacienti jsou často znepokojeni otázkou, jak dlouho se mají čekat na výsledky testů. Při provádění IFA je potřeba od 1 do 10 dnů. PCR může být provedena během několika hodin.

    Důvodem analýzy hepatitidy B a C je:

    1. Příprava na očkování nebo hodnocení účinnosti vakcíny.
    2. Zvýšení hladiny AlAt (alaninaminotransferáza), AsAt (aspartátaminotransferáza). Tyto enzymy jsou také markery virové hepatitidy, ale z funkčního hlediska. Jsou syntetizovány buňkami jater, ale v krevní plazmě se jejich počet zvyšuje až po masové smrti profilových buněk.
    3. Přítomnost klinických příznaků onemocnění.
    4. Pacient má chronický zánět jater nebo onemocnění žlučovodů.
    5. Sexuální kontakt s nosičem infekce.
    6. Parenterální manipulace v pochybných podmínkách.
    7. Plánování nebo screening během těhotenství.
    8. Příprava na hospitalizaci.
    9. Přehled dárců.
    10. Zkoumání rizikových osob.

    Značky HBV

    Virové buňky se skládají z vnější membrány, cytoplazmy a nucleocapsidu - jádra uzavřeného ve své vlastní membráně. Jádro obsahuje DNA příčinného činidla - nosiče jeho genetické informace a enzymovou DNA polymerázu, nezbytnou pro replikaci virionu.

    Příčinná buňka obsahuje následující markery virové hepatitidy tohoto typu:

    1. HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B). Tento komplex proteinů buněčné membrány patogenu je určujícím faktorem pro diagnózu. Detekce antigenu HBs v séru je absolutním potvrzením přítomnosti viru u pacienta. Detekce této látky 6 měsíců po infekci naznačuje chronickou formu onemocnění.
    2. HBcorAg (jádrový antigen HBV). Tyto proteiny jsou virionovou nukleovou obálkou, která může být detekována pouze u hepatocytů. Ale krevní plazma pacienta může obsahovat pouze protilátky proti tomuto antigenu - anti-HBcorAg.
    3. HBeAg (časný / obalový antigen hepatitidy). Toto je časný virový antigen, který se vyskytuje během aktivní replikace patogenu.
    4. HBxAg je antigen, jehož význam pro životně důležitou aktivitu viru není stanoven, a proto se pro diagnózu nezohledňuje.

    Analýza hepatitidy B je zaměřena na potvrzení přítomnosti patogenu založeného na detekci markerů, stanovení stupně onemocnění a navíc aktivity infekčního agens.

    Co říkají Markery

    HBsAg je nezbytný pro vytvoření viru. V počátečním stádiu onemocnění se syntetizuje s nadbytkem, jeho počet dokonce přesahuje potřeby patogenu. Tento virusový antigen byl nejprve objeven, je vedoucím k diagnostice. Tato látka může být detekována 1-10 týdnů po infekci, 2-6 týdnů před vznikem prvních klinických příznaků zánětu jater. Tento virový marker umožňuje určit formu onemocnění: pokud antigen HBs zůstává v krvi 6 měsíců po infekci, znamená to chronickou formu. V případě eliminace patogenu a klinického zotavení pacienta se po zmizení antigenu detekují protilátky proti tomuto antigenu (anti-HBs nebo HBsAb).

    Někdy se při vyšetření na markery hepatitidy antigen HBs nezjistí. To může znamenat, že imunitní systém ničí postižené buňky rychleji, než má HBsAg čas vstoupit do krevního oběhu. V tomto případě je diagnóza založena na detekci HBcorAb IgM. Absence antigenu HBs na pozadí těžkého akutního průběhu onemocnění s potvrzením diagnózy přítomností IgM v krvi je obvykle pozorována u 20% pacientů a často končí smrtelným následkem.

    Vzhledem k tomu, že antigeny HBcor virus nemohou být detekovány v krvi, markery jeho přítomnosti jsou protilátky HBcor - imunoglobuliny třídy M a G.

    IgM je známkou akutní fáze onemocnění, která trvá nejdéle 6 měsíců. Tento imunoglobulin může být detekován již od prvních týdnů po infekci, poté postupně zmizí. U 20% infikovaného IgM je zjištěno během 2 let. Při chronické formě zánětu jater je koncentrace této protilátky zanedbatelná.

    IgG je příznakem kontaktu s infekčním agens, je přítomen v séru celého následného života osoby bez ohledu na formu onemocnění.

    HBeAg je známkou virionové replikace a vysokého stupně nákazy nosiče. Pokud se v dalším výsledku analýzy hepatitidy B zjistí zmizení tohoto antigenu, současně se zaznamená výskyt protilátek proti tomuto antigenu, je to známka remise.

    Přítomnost virové DNA v analýze hepatitidy B svědčí o akutní formě onemocnění. V rané fázi je přítomnost tohoto markeru hlavním znakem replikace HBV. Detekuje se PCR (polymerázová řetězová reakce), jehož podstata spočívá v opakovaném zdvojování oblasti DNA patogenu pomocí speciálních enzymů, aby se získalo množství materiálu dostatečné pro detekci.

    K kopírování dochází pouze v určité části genomu. Tato přesnost umožňuje detekovat v materiálu pouze jednu molekulu DNA a stanovit přítomnost viru v předklinickém období. Přesnost reakce je 98%. Metoda je použitelná pro detekci genetického materiálu virů obsahujících RNA.

    Vysvětlení

    Interpretace analýzy spočívá v interpretaci výsledků. Výsledek je považován za negativní, pokud v krvi nejsou nalezeny žádné markery. Detekce HBsAg indikuje přítomnost viru u pacienta a přítomnost HBs-protilátek a IgG je znamením přenosné nemoci nebo inokulace.

    Markery virové hepatitidy HBeAg, DNA polymerázy, skutečné DNA viru a IgM - indikátor aktivního šíření buněk patogenu. Navíc HBe-protilátky indikují vysokou koncentraci patogenů, nákazlivost nosiče infekce a také možnost perinatální infekce. Přítomnost HBe protilátek je znamením úplné replikace virionu.

    Obvykle se doporučuje darovat krev současně třem indikátorům: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Tyto látky jsou detekovány metodou ELISA. Metodou PCR potvrdit přítomnost DNA viru, počet patogenů, genotyp.

    Značkami HCV

    Markery virové hepatitidy C jsou protilátky proti viru a jeho RNA. Za prvé, aby se potvrdila přítomnost patogenu v těle je třeba testovat na anti-HCV - celkové protilátky proti viru hepatitidy C Imunologické studie odhalují patogenu markery, které jsou protilátky třídy M a G. Vyrábějí se v reakci na přítomnost v krvi pacienta strukturální a nestrukturální proteinové částice virionů. IgM a G lze detekovat během prvních 14 dnů onemocnění a po klinickém zotavení.

    Detekce celkového imunoglobulinů může být známkou akutního i chronického průběhu onemocnění. K určení přesného načasování infekce musí být navíc forma choroby dávkována krev každé protilátky zvlášť. Stává se, že imunologické testy odhalují imunoglobuliny jen několik měsíců po manifestaci klinického obrazu zánětu jater.

    Dekódování výsledku imunologické analýzy:

    1. Nepřítomnost protilátek může naznačovat, že u pacienta nebyla zjištěna hepatitida C, inkubační doba onemocnění ještě není ukončena nebo je to seronegativní varianta patogenu.
    2. Detekce IgM je známkou aktivní replikace viru a skutečnosti, že hepatitida C postupuje a je v akutní fázi.
    3. Přítomnost IgG je indikátorem přítomnosti patogenu nebo kontaktu s ním v minulosti.

    Imunoglobuliny jsou přítomny v krvi rekonvalescence až do 10 let, jejich koncentrace se postupně snižuje.

    Vzhledem k tomu, imunotesty mohou poskytnout falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledek, dále identifikovat takové markery hepatitidy C, jako IgG, specifických pro antigeny CORE viru, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Výsledek analýzy je považován za pozitivní, pokud jsou detekovány protilátky proti 2 nebo více antigenům této skupiny.

    K určení genotypu patogenu a jeho množství se používá polymerázová řetězová reakce. Tato studie umožňuje identifikovat RNA v počátečních stádiích onemocnění a dokonce i v inkubačním období, kdy je stále nemožné zjistit sérologické markery. Pro replikaci použijte stabilní oblast virového genomu. Navíc metoda PCR umožňuje určit počet kopií virové RNA na jednotku objemu krve (kopie / ml nebo kopie / cm3). Tento indikátor se používá k vyhodnocení účinnosti antivirové terapie. Navíc PCR umožňuje stanovit serovariant patogenu. WHO doporučuje, aby byla PCR reakce provedena třikrát za účelem zjištění HVC RNA pro definitivní potvrzení diagnózy.

    Přecitlivělost PCR reakce může vést k falešně pozitivní výsledek, tedy stanovení konečné diagnózy vyžaduje komplexní analýzu krevních parametrů jako sérologické a biochemické, pozorovat změny v těchto ukazatelů v průběhu času, kromě toho, morfologické posouzení postiženého orgánu.


    Související Články Hepatitida