Způsoby přenosu virové hepatitidy B (B)

Share Tweet Pin it

Virová hepatitida B je onemocnění, které vyvolává zničení jaterních buněk. V poslední době je stále častěji diagnostikována u osob patřících do věkové kategorie od 20 do 50 let. To je z velké části způsobeno nedostatkem základních preventivních opatření. Aby se zabránilo infekci, je třeba si uvědomit charakteristiku onemocnění a hlavní mechanismy přenosu viru.

Charakteristiky této nemoci

Příčinou vývoje hepatitidy B je vniknutí viru do lidského těla. Ovlivňuje játra. Hlavním problémem je závažná dysbakterióza. Často se objevují projevy jiných extrahepatálních onemocnění, například Sjogrenův syndrom, který postihuje slinné žlázy. Oslabený imunitní systém hraje klíčovou roli ve vývoji hepatitidy. Jak se choroba vyvine, imunita trpí ještě více.

Odborníci identifikují několik vlastností viru, které vedou k rozvoji tohoto onemocnění:

  • Při pokojové teplotě může zůstat aktivní po dobu tří měsíců.
  • Pokud je virus zmrazen, může zůstat životaschopný po dobu až 20 let.
  • Nezemře ani po krátkém varu. Pro sterilizaci je nutná po dobu jedné hodiny.
  • Virus je schopen odolat dvouhodinovému chlorování.
  • Efektivní způsob, jak se ho zbavit, je ošetření 80% ethanolem. Virus zemře během dvou minut.

Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je šance na udržení lidského zdraví. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.

Jak se přenáší virus?

Abyste se ochránili před touto chorobou, měli byste si vzpomenout, jak se přenáší hepatitida. Specialisté identifikují dva mechanismy:

  • Parenterální. Zahrnuje pronikání viru přímo do lidské krve;
  • Nevlastní. K infekci dochází v době kontaktu s infikovanými předměty pro domácnost nebo sexuálně.

Třetina pacientů nemůže přesně určit způsob přenosu viru. To je způsobeno skutečností, že onemocnění po dlouhou dobu může existovat bez charakteristického projevu.

Parenterální mechanismus

Virus je přenášen osobě v době kontaktu s infikovanou krev. Pro infekci stačí pouze 1 ml krve. Způsoby přenosu hepatitidy B jsou různé:

  • Injekce s nesterilní stříkačkou. Taková infekce se často vyskytuje u lidí trpících drogovou závislostí. Po šesti měsících užívání drog je hepatitida B diagnostikována u 80% pacientů. Nejčastěji se toto onemocnění spojuje s HIV a dalšími problémy.
  • Transfuze špatné krve. Díky moderním lékařským úspěchům se riziko výskytu hepatitidy B během tohoto postupu snížilo na 0,001%, ale pravděpodobnost zůstává;
  • Hepatitida B se přenáší během operace. K infekci dochází během potratu, se zubními postupy a jinými manipulacemi, které zahrnují narušení integrity kůže. K tomu dochází, když se používají nesprávně sterilizované lékařské přístroje.
  • Provádění kosmetologických postupů. Často se hepatitida přenáší během manikúry, tetování, propíchnutí, holení a dalších manipulací, které zahrnují poranění kůže.

Co je hepatitida a jaké je její nebezpečí, z první ruky znalosti lékařských pracovníků, kteří často přicházejí do kontaktu s infikovanou krev. Jedná se o hlavní rizikovou skupinu.

Neparenterální mechanismus

Přenos viru se může vyskytnout přirozeně. To je možné v následujících situacích:

  • Během sexuálního styku s nosičem viru. Podle statistik je 56% lidí, kteří mají sexuálně promiskuitní sex, diagnostikováno hepatitidou. Použití alkoholických nápojů a omamných látek může situaci zhoršit;
  • Při kontaktu s předměty pro domácnost, které používá infikovaná osoba. Tímto způsobem je infekce extrémně vzácná. Můžete se nakazit pomocí holicího příslušenství, kartáčku na zuby, manikúry a dalších předmětů, které přicházejí do kontaktu s krví nemocného člověka;
  • Virus přetrvává v slinách a přenáší se během polibku. Abyste se dostali špatně, stačí mít malý řez nebo mikro trhlinku v jazyku. Prostřednictvím nich virus bezpečně proniká do krve.
  • Virus hepatitidy B se také přenáší na kojence během jeho průchodu původním kanálem infikované matky. K tomu dochází, když je nemoc těžká. Proto je pro budoucí matky zvlášť důležité sledovat jejich zdraví a včas identifikovat všechny problémy. U novorozence, 12 hodin po porodu, lékaři doporučují, aby byla podána vakcína proti hepatitidě.

Při infekci tímto způsobem je nutné co nejdříve zahájit léčbu. Zvláštní význam má správná diagnóza pro kojence. Pokud se s nimi zachází špatně, mohou zemřít.

Pokud jste měli kontakt s infikovanou osobou, nezapomeňte provést průzkum. Přesně kvůli diagnostice hepatitidy B bude odborník schopen pouze po laboratorních testech krevních vzorků.

Mýty o infekci této nemoci

Obzvláště citliví lidé se obávají, že se dostanete do hepatitidy, i když jste v blízkosti nosiče infekce. Neustále se obracejí k lékařům s otázkami, ať už je hepatitida přenášena během rozhovoru nebo handshake. Tyto obavy jsou často nepřiměřené. Viry nejsou přenášeny v následujících situacích:

  • Během rozhovoru;
  • Když jíte společně;
  • Při kašli;
  • Během ruky nebo objetí.

Virus může být přenášen pouze během přímého kontaktu s pacientovou krví. Lidé s hepatitidou B by se proto neměli izolovat od společnosti. Nejčastěji nejsou pro ostatní nebezpečné. Odmítnutí je nutné pouze z pohlavních styků a používání běžných hygienických předmětů.

Kdo je nejčastěji postižen?

Mechanismus přenosu viru je velmi jednoduchý. Při poškození pokožky snadno vstoupí do krevního oběhu a spouští zničení jaterních buněk. Častěji než jiní z tohoto problému trpí:

  • Lékaři, kteří upřednostňují intravenózní léky;
  • Zástupci sexuálních menšin;
  • Lidé, kteří mají promiskuitní sexuální život;
  • Členové rodiny s lidmi s touto diagnózou;
  • Pacienti, kteří pravidelně vyžadují hemodialýzu, krevní transfúzi, intravenózní podávání léků;
  • Lékaři;
  • Děti narozené ženám s hepatitidou B;
  • Lidé trpící hemofilií nebo kteří podstoupili transplantaci donorových orgánů;
  • Studenti škol a vysokých škol;
  • Osoby podávající trest;
  • Turisté, kteří často cestují na místa, kde se nacházejí výskyty hepatitidy.

Uvedení občané se musí čas od času podrobit lékařské prohlídce. Budou muset neustále vzpomínat na to, jak se přenáší hepatitida, a přijmout všechna opatření, která jí zabrání.

Symptomatologie

Nestačí vědět, kdy je hepatitida B přenášena jako virus, je třeba pochopit, jak se projevuje. Prognóza pro pacienta bude příznivá pouze tehdy, pokud bude problém diagnostikován včas. Inkubační doba viru hepatitidy může trvat až 6 měsíců. V takovém případě se infikovaná osoba bude cítit dobře. Později mohou nastat následující příznaky:

  • Bolesti hlavy;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Pocit slabosti, letargie, ospalost;
  • Bolest v celém těle;
  • Bolest v kloubech;
  • Pacient často odmítá jíst kvůli nedostatku chuti k jídlu.

Přenášená infekce zpočátku připomíná obyčejnou zimu. Proto osoba okamžitě nepožádá o pomoc lékaře. V tomto ohledu je mnoho pacientů diagnostikovaných s chronickou hepatitidou, s nimiž je mnohem obtížnější. Existují následující známky progrese onemocnění:

  • Zvýšená velikost jater;
  • Pocity bolesti v zóně jater;
  • Dyspeptické poruchy;
  • Útoky na zvracení, následované zvracením;
  • Žloutenka sklera a kůže.

Bez ohledu na způsob přenosu hepatitidy nese vážné nebezpečí pro zdraví a dokonce i život člověka. Při předčasné nebo nesprávné léčbě se rozvinou do cirhózy nebo rakoviny. Rozvíjení a doprovázení problémů.

Terapeutické metody

Když se objeví první nepříjemné příznaky virové hepatitidy, měli byste se poradit se svým lékařem. Pouze po sérii laboratorních testů může provést přesnou diagnózu. Pokud se hepatitida vyskytne v akutní formě, začne terapie úplnou detoxikací těla. Doporučuje se, aby pacient vypil co nejvíce čistou vodu.

Hlavním způsobem léčby tohoto problému je užívání vhodných léků. Jsou zaměřeny na boj s virem, opravu poškozených jaterních buněk, udržování lidského imunitního systému. Během léčby se doporučuje, aby pacienti opustili cvičení a dodrželi dietní stravu. To pomůže obnovit zdraví.

S vývojem hepatitidy v chronické formě odborníci doporučují následující léky:

  • Antivirotika. Tato skupina zahrnuje Lameududine, Adefovir a tak dále.
  • Přípravky, které obsahují interferon. Pomáhají zastavit vývoj sklerosy jater;
  • Imunomodulátory. S jejich pomocí můžete zachovat zdraví imunitního systému těla;
  • Hepatoprotektory. Díky takovým nástrojům je možné zvýšit odolnost jaterních buněk.

Současně lékaři předepisují multivitamínové komplexy. Pomohou zlepšit ochranné funkce těla, což pomůže rychleji zvládnout onemocnění. Pro úspěšný výsledek je zapotřebí integrovaný přístup k léčbě.

U mnoha pacientů, kteří ukončili kompletní léčbu, zůstává virus v těle. Vstupuje do neaktivní fáze. Tito pacienti jsou nuceni pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku a sledovat jejich zdraví. Snížená imunita může vyvolat přechod nemoci z fáze remise do aktivní fáze.

Konkrétní léky a jejich dávkování by měly být zvoleny výhradně ošetřujícím lékařem po úplné lékařské prohlídce.

Dietní výživa

Důležitou roli v léčbě hepatitidy B hraje správná výživa a plnohodnotný pitný režim. Tím se odstraní škodlivé látky z těla a sníží se zátěž poškozených jaterních buněk. Dieta by měla být vyvinuta specialistou na základě individuálních charakteristik pacienta a povahy průběhu onemocnění. Při sestavování stravy je třeba dodržovat následující doporučení:

  • Měli byste rozdělit jídlo. Stravování za den by mělo být nejméně pět. V tomto případě nemusí být části velké, aby nedošlo k přetížení trávicího systému;
  • V době léčby je lepší vyhnout se slavnostním svátkům, které povzbuzují člověka k přejídání a přijímání škodlivých potravin. Pitný alkohol je přísně zakázán;
  • V nabídce by měly být zcela vyloučeny masa, pikantní jídla, tučné ryby a maso, zmrzlina, nealkoholické nápoje, slanina a jiné výrobky s vysokou hladinou cholesterolu;
  • V denní stravě by měly obsahovat kyselé mléčné výrobky, různé druhy obilovin, nízkotučné ryby a maso, rostlinný olej, vejce;
  • Je zakázáno jíst smažené potraviny. Potraviny mohou být pečené, vařené a je lepší vařit pro pár.

Denní kalorie u pacienta trpícího hepatitidou činí 3500 kcal. Měl by mít alespoň 100 g bílkovin, asi 100 g tuku a 450 g sacharidů.

Terapie s lidovými technikami

Současně s tradičním léčebným prostředkem lze použít tradiční medicínu. Mohou doplnit komplexní terapii. Léčba hepatitidy B se provádí pouze pomocí oblíbených metod. Mezi nejúčinnější recepty lze nalézt:

  • Předhřejte lžičku přírodního medu na vodní lázni. Smíchejte s jablečným džusem. Tento koktejl by měl být opilý před večeří;
  • Smíchejte ve stejném poměru přírodní med a mateřskou kaši. Taková směs by měla být opilá ráno. Perfektně posiluje imunitní systém a zlepšuje metabolické procesy v jaterních buňkách;
  • Ve stejných poměrech smíchejte syrové řepky, mátou a koprem. Nalijte půl litru vroucí vody. Přiveďte k varu. Zůstane pouze filtrováno a chladné. Obdržené množství léku je nezbytné pro stejný podíl nápojů během dne;
  • Stlačte džus z čerstvé řepy. Vypijte jednu lžíci den po jídle. Perfektně čistí játra nahromaděných toxinů;
  • Tři dny před spaním spíte sklenici olivového, lněného nebo slunečnicového oleje. Tímto postupem se rychle a efektivně čistí játra toxinů.

Použití takových léků může v některých případech vést k manifestaci alergické reakce. Před použitím je třeba poradit se specialistou.

Předpověď počasí

Vzhledem k včasné diagnostice a správně zvolenému způsobu léčby se člověk může navždy zbavit hepatitidy B. Ale to se ne vždy děje. Možná několik možností pro vývoj událostí:

  • Po absolvování komplexního léčebného programu je tělo zcela bez viru. Současně je vyvíjena trvalá imunita vůči nemoci.
  • Akutní forma nemoci rychle přejde do chronické fáze. V tomto případě se objevují komplikace.
  • Virus zůstává v těle pacienta. V takovém případě se osoba stává nosičem antigenu hepatitidy. Kdykoliv se tato nemoc může znovu objevit.
  • Při absenci kompetentní léčby se může rozvinout cirhóza a v nejtěžším případě rakovina jater. Dlouhodobá léčba bude vyžadována, což zahrnuje chirurgickou intervenci.

Po dokončení terapie se pacient v příštích několika letech projeví a podstupuje pravidelné lékařské vyšetření. To umožní včasné zjištění komplikací, které vznikají.

Jak chránit před hepatitidou B?

Hepatitida je snadněji preventivní než dlouhá a bolestivá léčba. K tomu je postačující dodržovat jednoduchá opatření:

  • Zanechat promiskuální sexuální styky. Pokud jste v kontaktu s neověřeným partnerem, ujistěte se, že používáte kondom;
  • Nedělejte tetování a piercing. Pokud si myslíte, že je to nutné pro sebe, pak vyberte pouze osvědčené salony s dobrou pověstí. Řídí, že hlavní sterilizuje použité nástroje;
  • Je přísně zakázáno používat omamné látky;
  • Nikdy nepoužívejte osobní hygienu jiných osob: zubní kartáčky, holicí nářadí, manikúru a podobně;
  • Dodržujte normy osobní hygieny. Vždy si umyjte ruce po pobytu na veřejných místech, kontaktujte pokladní poukázky;
  • Snažte se vést správný životní styl. Jděte správně, jděte víc na čerstvý vzduch, sportujte, vzdávejte špatných návyků;
  • Snažte se posílit imunitní systém. Chcete-li to udělat, jíst více zeleniny a ovoce, vezměte vitamín-minerální komplexy předepsané odborníkem;
  • Vyvarujte se delšího vystavení uvolněným místnostem. Vždy dobře větrujte místnost;
  • Pravidelně podstupujete lékařskou prohlídku, proveďte nezbytné testy. Včas ošetřte všechny odhalené patologie;
  • Zabraňte kontaktu s krevními a jinými biologickými materiály cizích osob.

Dnes existuje speciální vakcína proti hepatitidě B. Díky tomu se můžete proti hepatitidě živit. Získejte drogu pouze v důvěryhodné lékárně nebo zdravotnickém zařízení. Současně se ujistěte, že lék je správně skladován a má dostatečnou skladovatelnost.

Pokud jste byli v kontaktu s osobou, která je infikována hepatitidou, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Bude vám představena specializovaná droga, která blokuje virus v krvi. Po určitém časovém období bude zapotřebí druhé očkování.

Pokud znáte způsob přenosu hepatitidy B, můžete vynaložit veškeré úsilí, abyste zabránili infekci. Tím bude zachováno zdraví a dokonce i život. Během času proveďte lékařské vyšetření, proveďte testy a dodržujte všechna pravidla prevence.

Mechanismy a způsoby přenosu hepatitidy B

Při infekci infekcí hepatitidou B dochází k poškození jater hepatocytů ak rozvoji patologického procesu, počínaje virem a končící těžkými klinickými formami onemocnění.

Krev proudí tři morfologické formy viru: Celý viriony - takzvané Dane částicemi, whiskery a kulové pánve a základních prvků - antigeny HBsAg a HBeAg.

Způsoby a mechanismy přenosu

Virus hepatitidy B (virus hepatitidy B) se týká antropogenních infekcí, které jsou přenášeny pouze z člověka na člověka. Zdrojem infekce jsou pacienti s akutními a chronickými formami, včetně inkubační doby, a nosiči viru. Hepatitida B se může vysílat od třetího týdne po infekci.

Mechanismus infekce je exogenní, to znamená, že příčinný činitel pochází zvenčí. Další definice hepatitidy B - sérum, injekční stříkačka a posttransfuze - zdůrazňují specificitu parenterální cesty infekce.

Virus je obsažen ve všech tělesných tekutinách pacienta: krev, sliny, sperma, vaginální sekrece, mateřské mléko, slzy.

Krev pacienta je nejnebezpečnější. Infekční dávka je extrémně malá, dostatečná k infekci 0,0005 ml krve - je to 100 krát méně než při přenosu HIV.

Jiné tekutiny obsahují méně viru, ale existuje vysoké riziko infekce, pokud se do sliznice nebo poškozené pokožky dostane slina nebo sperma.

Existuje několik způsobů infekce:

  1. uměle (Ortotopická) - transfuze krevních produktů, provádět různé léčebné postupy invazivní nebo v souvislosti s poruchou integrity kůže a sliznic: vstřikovací vnitřní soundings, gynekologické vyšetření, zubní postupy;
  2. přirozený způsob - mechanismy kontaktu s infekce a domácnost: sexuální kontakty, úzká komunikace s nosičem infekce. Téměř třetina všech případů infekce statistikami se vyskytuje sexuálně. Příčinou infekce může být náhodné virus z kontaminovaných povrchů a předmětů - ručníků, ložního prádla, nádobí, holicích strojků, manikúru nástroje s výhradou zjištění jim kontaminovanou krví částic, a to i mikroskopické, sušené a navenek nepostřehnutelné;
  3. Vertikální metoda - přenos viru z matky na dítě během porodu, transplacentární (infekce plodu s vadami a trhání placenty), germinální (hnojení infikovaných spermií). Vysoké riziko přenosu hepatitidy B na plod existuje, když je v krvi přítomen těhotný antigen HBeAg, což naznačuje vysokou aktivitu infekce. Těsně 90% novorozenců se vyskytuje při porodu, asi 10% dostává virus in utero.

Zvýšené riziko infekce je způsobeno vysokou virulencí viru a citlivostí organismu - při absenci specifické imunity se riziko vývoje onemocnění zvyšuje na 100%.

Infekce může být snadno zvednuta pomocí někoho jiného zubní kartáček, houbičky, příslušenství pro manikúru nebo holicí strojek, vidličku nebo lžíci. Ve všech případech bude infekce parenterální - pokud se dostanete do výboje pacienta a vložíte ho do krve malými odřeninami, škrábance, škrábanci nebo poškrábáním. Hepatitida B může být přenášena líbáním, jestliže na kůži ústní sliznice, vředu nebo je nečistota krve.

Takový mechanismus infekce v domácnosti kontaktů po určitou dobu naznačil možnost přenosu infekce cestou fekálně-orální, jako je hepatitida A. Následně nebyly tyto obavy potvrzeny. Prostřednictvím přenosu rukou a vzduchem se hepatitida B neposílá.

Mnoho otázek vzbuzuje problém kojených dětí s infikovanou matkou. Obsah viru v mateřském mléce je zanedbatelný a nepředstavuje riziko infekce. Riziko vzniká s možnou přítomností krvních inkluzí v mléce kvůli patologickým stavům mléčných žláz, traumatizujícím bradavky. Poté může být virus přenášen na dítě prostřednictvím jemných macerovaných (opuštěných) sliznic ústní dutiny. Otázka krmení dítěte se rozhoduje individuálně.

Virus hepatitidy B trvale podstupuje opakované zmrazení, účinek dezinfekčních prostředků. Varení ho zabije o hodinu později, při pokojové teplotě zůstává aktivní několik měsíců. Dekontaminace je vedena pouze autoklávováním a pražením ve speciálních komorách.

Rizikové skupiny

Rizikovými faktory pro infekci hepatitidou jsou pracovní rysy, zdravotní stav a životní styl. Existuje několik kategorií lidí nejvíce ohrožených infekcí:

  • lékaři, zejména odborníci v chirurgických, infekčních oblastech, stejně jako v přímém kontaktu s krví a jejími léky;
  • pacientů z klinik hemodialýzy, pacientů, kteří pravidelně vyžadují různé vnitřní vyšetření, krevní transfúze;
  • lidé, kteří mají promiskuitu nebo nečitelné partnery;
  • injekčními uživateli drog;
  • členy rodin pacientů a pacientů infikovaných hepatitidou B.

Osoba, která nepatří do rizikové skupiny, není imunní vůči náhodné infekci.

Jeden nechráněný pohlavní styk, minutový kontakt s kontaminovaným nástrojem v polyklinice, salon krásy, neúmyslná injekce s infikovanou jehlou nebo ostrým fragmentem může stačit k infekci.

Detekce nemoci

Přijatá infekce se dlouhodobě neobjevuje, inkubační doba onemocnění trvá od jednoho měsíce nebo déle. Člověk se cítí skvěle, nevědíc, že ​​je infikován a schopen infikovat ostatní.

První příznaky hepatitidy také zřídka způsobují podezření na možnou infekci - malátnost, slabost, bolesti svalů a kloubů, horečka a horečka jsou vnímány jako příznaky ARVI. Pouze vzhled příznaků charakteristických pro hepatitidu - zkažení kůže a sliznic, bolest v játrech, silná intoxikace - jsou schopni upozornit.

Symptomy nemoci mohou být opotřebované nebo zcela chybějí. Dlouhá nepřítomnost příznaků onemocnění je charakteristická pro chronické formy hepatitidy B se slabou imunitní odpovědí těla na infekci nebo virovou infekci.

Při nejmenším podezření na infekci hepatitidou je nutné provést krevní test na přítomnost viru. Jakékoli zvláštní příznaky a pocity, zvláště pokud byly dříve manipulace lékařské nebo kosmetologické povahy, náhodný pohlavní styk, by měly být důvodem pro návštěvu laboratoře. Nejinformativnějšími metodami pro detekci hepatitidy B jsou analýzy ELISA a PCR. Antigeny HBsAg nebo HBeAg nalezené v krvi, virové DNA indikují infekci.

Podle některých zdrojů, mechanismus infekce, stejně jako výsledné infekční dávka je přímo souvisí s rizikem původního vzniku chronické formy hepatitidy B. Čím menší je počet pronikání virů přenášených krví, tím větší je pravděpodobnost, že chronické infekce. Naopak transfuzní mechanismy - krevní transfúze, injekce - často způsobují zjevné (akutní) formy onemocnění s akutními klinickými projevy.

Prevence infekcí

V případě, že držel sexuální styk s možným nosičem viru nebo v blízkosti každodenní komunikace, s podezřením na infekci po expozici se provádí seroprevention - se podává urychleně imunoglobulinu dávky, blokování virus, pak očkování proti hepatitidě B s urychleným nebo standardní vzorek. Imunoglobulin s včasným podáním (až dva týdny) zcela zabraňuje vzniku infekce a poskytuje krátkodobou (asi dva měsíční) ochranu.

Tato praxe se používá k úspoře z infekce novorozenců - zavedení imunoglobulinu v první den života může zabránit onemocnění u více než 90% dětí narozených nemocné matce. Kromě toho jsou všechny novorozence očkovány proti hepatitidě B podle stanoveného harmonogramu: 1 den - 1 měsíc - 6 měsíců. Vyvinutá imunita chrání tělo 10-15 let života.

Používejte imunoglobulin a zabraňte možným budoucím infekcím v případě nadcházejících operací, kontaktu s nemocnými.

Nemůžete dostat hepatitidu B pouze ve dvou případech:

  • přenos v minulosti akutní formy onemocnění s vytvořením celoživotní specifické imunity;
  • Přítomnost stabilní imunitní ochrany po očkování.

Zda je v krvi ochrana proti viru, ukazuje kvantitativní úroveň anti-HBsAg. Rozhodnutí o opatřeních po expozici při neexistenci informací o imunitě je vždy pozitivní - prevence mimořádných událostí se provádí na základě pesimistické možnosti.

Virus hepatitidy B se neustále zkoumá s cílem nalézt nejefektivnější metody léčby. Je dobře známo pro svou schopnost mutovat a vytvářet nové kmeny, z nichž nejnebezpečnější jsou změny antigenu HBsAg, nedosažitelné pro imunitní protilátky těla. Předpokládá se, že vývoj infekce je usnadněn použitím interferonů a vakcínových přípravků - virus rozvíjí schopnost obejít ochranné síly a přizpůsobit se lékům.

Hrozba šíření hepatitidy B vyžaduje přijetí integrovaných vylepšených bezpečnostních opatření - ve výběru dárců, příprava dárců krve a přípravky z něj se provádí důkladné kontrole pro markery hepatitidy B. Testování nezbytné během transplantace, hemodialýzu.

Rozhodující je manipulace s opakovaně použitelnými zdravotnickými nástroji: pečlivou před sterilizační léčbou, sterilizací v autoklávech.

V domácnosti předcházení infekcí vyžaduje dodržování obecných bezpečnostních pravidel: je třeba se vyhnout příležitostným sexuálním kontaktům, měly by se používat pouze jednorázové lékařské nástroje, osobní prádlo a hygienické potřeby. Při návštěvě kosmetologických salónů a zubních ordinací je třeba věnovat pozornost - kontaktní centra, která používají spolehlivé metody sterilizace nástrojů.

/ Epidemiologie / soukromé / parenterální / virové hepatitidy B

VIRAL HEPATITIS V

Virové hepatitidy B -antroponické infekční onemocnění osoby, charakterizované intoxikací, příznaky poškození jater, sklon k komplikacím.

Etiologie.Příčinným faktorem je virus hepatitidyV- rodOrtohepadnavirusrodinyHepadnaviridae,.

Virus hepatitidy Vmá velikost 42 nm a sestává z jádra a dvouvrstvého pláště. Struktura viru je tvořena dvouvláknovou kruhovou DNA a třemi hlavními antigeny -HBcAg, HBeAg, HBsAg.První dva antigeny(HBcAg, HBeAg)jsou vnitřní nebo jádrové.HBsAgje zahrnut do vnější obálky viru hepatitidyVa mohou být ve volném stavu v krvi a jiných biologických tekutinách. KoncentraceHBsAgv krvi může dosáhnout 10 10 - 10 13 / ml. StrukturaHBsAgje heterogenní a zahrnuje jednu skupinovou a čtyři podtypové determinanty, na jejichž základě jsou diferencovány čtyři hlavní podtypyHBsAg: adw, adr, ayw, ayr.Definice podtypů se používá jako epidemiologická značka pro stanovení regionální příslušnosti virů hepatitidyB.

Virus hepatitidy Vje charakterizována vysokou odolností proti působení fyzikálních a chemických faktorů. Při teplotě 3-5 ° C zůstává životaschopný po dobu 6 až 12 měsíců, při pokojové teplotě - 3 až 6 měsíců, v zmrazeném stavu - několik let. Celá krev a její složky procházejí roky. Působením 85S viru teploty zabito až po 1 hodinu při teplotě zpětného toku - 30 minut v autoklávu (120S) - po expozici 45 minut zaschnout ohřátého vzduchu (160S) - po 1 hodině HBV.Vstabilní v kyselém prostředí, není citlivý na ether, ale umírá pod vlivem 3-5% roztoku chloraminu, 6% roztoku peroxidu vodíku je také citlivá na formalinem, fenol, ethylalkohol, glutaraldehydu a další.

Zdroj infekce.Unikátní rys virové hepatitidyVje, že s touto infekcí mohou být zdroji infekce všechny známé kategorie - akutní pacienti, chronické pacienty, nosiče (rekonvalescentní, chronické, zdravé). Virus hepatitidyVje přítomen ve vysokých koncentracích v krvi, séru a exsudátu rány. Ve středních koncentracích může být virus detekován v semenné tekutině, vaginálním obsahu a slinách. Obvykle virus není detekován nebo přítomen v malém množství v moči, střevních pohybech, potu, slzách a mateřském mléce.

U pacientů s akutní formou virové hepatitidy Vdoba nákazy začíná 7-12 týdnů před klinickými projevy a pokračuje až do úplného vyčištění organismu během období regenerace. V chronických formách je doba trvání infekčnosti neomezená. Riziko infekce je vyšší u pacientů s výrazným klinickým obrazem. Tito pacienti jsou však relativně včas identifikováni a hospitalizováni, což významně omezuje jejich význam jako zdroj infekce. U pacientů s žloutenou formou, a tím spíše u osob se subklinickými a oportunními variantami infekce, je riziko infekce mnohem menší. Nicméně epidemické nebezpečí těchto kontingentů je na jedné straně velmi vysoké vzhledem k jejich obzvláště širokému rozšíření na straně druhé - jejich extrémně nízké a pozdní odhalení.

Chronické nosiče HBsAgjsou dlouhodobé (někdy celoživotní) existující zdroje infekce. U malých dětí je chronický transport po akutní virové hepatitiděVse často tvoří u dospělých, kteří mají akutní formy - v 6-10% případů.

Doba inkubace- je 50-180 dní, častěji - od 80 do 100 dnů.

Přenosový mechanismus.Šíření virové hepatitidyVse provádí pomocí přirozených mechanismů přenosu a umělých mechanismů infekce.

Způsoby a faktory přenosu.Přírodní mechanismy přenosu zahrnují perinatální (vertikální) přenos viru hepatitidyVod infikované matky až po její dítě. V 95% případů dochází k perinatálním přenosům během porodu, přibližně 5% novorozenců je nakaženo předčasně. Riziko infekce novorozence matky, která trpí akutní virovou hepatitidouVběhem těhotenství, závisí na svém termínu. Pokud je onemocněním virovou hepatitiduVv prvním trimestru těhotenství je riziko přenosu infekce na dítě velmi nízké. Pokud je onemocnění v druhém trimestru těhotenství, je riziko neonatální infekce se odhaduje na 6%, ale v případě, že žena onemocní v průběhu třetího trimestru, riziko perinatálního přenosu viru hepatitidy BV- více než 60%.

Významný počet případů virové hepatitidy Vje spojena s horizontálním přenosem patogenu. Na základě klasické doktríny mechanismu přenosu odpovídá horizontální přenos v nejvyšší míře kontaktnímu mechanismu přenosu. Předpokládá se, že v procesu horizontálního přenosu od osob infikovaných virem hepatitidyB,pokud mají na pokožce oděru, poškrábání, ulcerace, nejmenší množství krve spadá na předměty pro domácnost (ručníky, nádobí, rukojeti dveří, zubní kartáčky atd.). Při kontaktu s předměty kontaminovanými virem hepatitidyB,lidé s podobnými lézemi kůže a sliznic, dochází k jejich infekci. Horizontální přenos je nejčastěji pozorován mezi malými dětmi a dospívajícími, i když se může vyskytnout v jakémkoli věku.

Kontaktní mechanismus pro přenos viru hepatitidy Vje také realizována během sexuálního styku. Sexuálně přenosný virus hepatitidyVpacientů s akutní formou onemocnění a také chronických nosičů. Přenos viru hepatitidyVse vyskytuje jak u homosexuálních, tak u heterosexuálních kontaktů. U dospělých s virovou hepatitidouB,heterosexuální infekce představují až 40%.

Umělé mechanismy infekce virem hepatitidy Vjsou prováděny s parenterální manipulací. Hlavním přenosovým faktorem je kontaminovaná krev, jejíž transfúzí je pravděpodobnost infekce virovou hepatitidouVdosahuje 90%. Nicméně v posledních letech velmi přísný výběr dárců výrazně snížil podíl případů virové hepatitidyB,spojené s transfuzí krve. Přenos nejen tehdy, když se může celý krevní transfúze dojít patogen, ale také při podávání jejích složek - plazma, koagulační faktory, imunoglobuliny, interferon, a další.

Řada parenterálních přenosů je infekce virem hepatitidy Vprostřednictvím lékařských nástrojů kontaminovaných krví pacientů a nosičů. Infekční dávka patogenu je obsažena ve velmi malých objemech krve a infekce je možná při inokulaci pouze 0,0005 ml krve. Tato okolnost určuje potenciální nebezpečí jakékoliv manipulace spojené s narušením integrity kůže a sliznic. Podle odhadů je při injekci kontaminovaných jehel riziko vzniku virové hepatitidyVje 7 až 30%.

Spolu s lékařskou manipulací, důležitost v přenosu viru hepatitidy Vmají nemedicínské parenterální injekce a především nitrožilní užívání drog. Infekce virem hepatitidyVtaké možnost tetování, propíchnutí ušních lalůček, provádění rituálních řezů atd.

Citlivost a imunita.Přírodní náchylnost k viru hepatitidyVje odhadována jako vysoká. Nejběžnější výsledek neznatelný infekce je vývoj forem onemocnění, jejichž poměr se těžkých klinických forem je 100: 1 až 200: 1. přenese onemocnění vede k tvorbě dlouhého, možná celoživotní imunity. Ochranná funkce se provádí protilátkami protiHBsAg (anti-HBsAg),které se objevují 2-6 týdnů po uvolnění tělaHBsAga přetrvávají po celý život rekonvalescentů.

Projevy epidemického procesu.Vírová hepatitidaVje rozšířená. Podle WHO jsou markery viru hepatitidyVNalezeno ve 2 miliardách lidí a neustálým nositelem patogenu je 350 milionů lidí naší planety. Incidence virové hepatitidyVPočet obyvatel Běloruska je méně než 10 případů na 100 000.Rizikové skupiny- převážně nemocní lidé ve věku 20-40 let; děti prvního roku života, zejména předčasné, oslabené, kteří byli na umělém krmení, s raným výskytem interkurentních onemocnění; muži jsou nemocní častěji než ženy; drogově závislých, homosexuálů a heterosexuálů s velkým počtem sexuálních partnerů;vystavení riziku expozice z povolání:1) zdravotnických pracovníků, kteří mají přímý kontakt s pacienty, krví a tělními tekutinami (lékaři, zdravotní sestry, laboratoři, zubní lékaři atd.); 2) non-zdravotnický personál podporu personálu ve zdravotnictví, které jsou rovněž v kontaktu s krví nebo tělesnými tekutinami (uměleckých pracích pracovníků, atd); 3) nelékařské pracovníky institucí, kteří mohou mít kontakt s krví a jinými tělesnými tekutinami (zaměstnanci sociálního zabezpečení, policistů, učitelů, institucí pro mentálně postižené); 4) studenti lékařských fakult, zdravotnických škol, zubních fakult.Rizikové oblasti- Mezi obyvateli měst, virové hepatitidyVje rozšířenější než obyvatelé krajiny.

Rizikové faktory.Drogová závislost, antisociální způsob života, invazivní diagnostické a léčebné postupy, porušení bezpečnostních standardů profesionálními skupinami s vysokým rizikem infekce.

Prevence.Rozmanitost mechanismů a způsobů přenosu viru hepatitidyVurčení různých směrů v prevenci této infekce. Důležitou skupinou preventivních opatření je racionální výběr dárců. Všechny kategorie dárců s každým dárcovstvím krve jsou podrobeny epidemiologické anamnéze a komplexnímu klinickému a laboratornímu vyšetření. Doporučuje se prozkoumat krevHBsAg, stejně jako stanovení aktivity alaninaminotransferázy. Z počtu dárců jsou vyloučeni jedinci, kteří se zotavili z virové hepatitidy, a to bez ohledu na trvání této nemoci; mítHBsAgv krevním séru; trpí chronickými onemocněními jater; kteří komunikovali s nemocnou virovou hepatitidouVv posledních 6 měsících; transfúze krve nebo jejích složek během posledního roku.

Prevence infekcí virem hepatitidy Vběhem lékařských procedur spojených s poruchou integrity kůže a sliznic, je dosaženo použitím jednorázové injekční stříkačky, jehly, plastikatnyh infúzní systémy. Význam přísného dodržování pravidel je dezinfekce, sterilizace a ošetření lékařských výrobků (stříkačky, jehly, kanyly, katetry, sondy, mikropipety, chirurgických nástrojů a dalších.) Ve všech zdravotnických a ambulancích.

Snižování rizika expozice viru hepatitidy z povolání Vzdravotnických pracovníků vychází z pečlivě navrženého systému preventivních opatření, mezi něž patří: a) všeobecná preventivní opatření, která ošetřují každého pacienta jako potenciální zdroj viru hepatitidyB;b) bezpečných pracovních metod; c) zničení odpadních materiálů; d) očkování proti hepatitiděB;e) preventivní opatření po možné infekci.

Systém preventivních opatření by měl zajistit prevenci infekce virem hepatitidy VNovorozenci od těhotných žen, kteří jsou nositeliHBsAg(laboratorní vyšetření těhotných žen, očkování novorozenců, dispenzarizace novorozenců).

Rozhodující roli při prudkém poklesu výskytu virové hepatitidy Vv současnosti patří k realizaci správně zvolené strategie prevence této infekce proti očkování. Stávající vakcíny proti hepatitidě (plazma, geneticky modifikované) jsou založeny na imunogenních vlastnostech vysoce čištěnéhoHBsAg.SamotnýHBsAgNení to nakažlivá, protože nosičem nákazy je jádro viru. V současné době je očkování proti virové hepatitiděVje zahrnut do národního imunizačního schématu.

Antiepidemická opatření- tabulka 24.

Antiepidemická opatření v ohniskách virové hepatitidy V (D, C)

Mechanismus přenosu hepatitidy v České republice

S hepatitidou B je realizován mechanismus přenosu kontaktu, což znamená přenos viru s krví, jinými tělními tekutinami, které mají povinné poškození kůže nebo sliznic. Epidemiologicky významná lokalizace viru je krev, některé prvky (např. B-lymfocyty) jsou obsaženy ve všech tekutinách a tajemstvích těla. Vylučování patogenu z těla, stejně jako infekce, se vyskytuje přirozeně a uměle.

Přírodní způsob přenosu hepatitidy B realizován přímým pohlavním stykem, vertikální přenos patogenem z matky na plod během nebo po porodu a zárodečný strany (infikovaný spermií infikovaný vajec). Infekce může dojít, když přímé (líbání) a nepřímé domácnost kontakty (společné použití s ​​pacientem nebo nosičem zubní kartáčky, houby, strojky, ručníky apod.)

Podíl infekcí virem hepatitidy B sexuálně se liší od jednotek až po desítky procent, závisí na věku, sexuální orientaci, frekvenci sexuálních kontaktů se zdrojem infekce.

Vertikální přenos hepatitidy B (infekce plodu) se nejčastěji vyskytuje u žen s transplacentární bariérou (placentární infekce) s přítomností HBeAg (antigenu virulence) v jejich krvi. Frekvence vertikálního přenosu se pohybuje od 5,0 do 30% a za přítomnosti HBeAg - až 90%. Závisí také na přítomnosti souběžné infekce u těhotných žen.

Infekce virem hepatitidy B ložiska v kontaktu pobytu se pohybuje v rozmezí od 9,7 do 86,3%, v závislosti na tvaru infekčního procesu na zdroj (akutní a chronické), blízkost (těsnosti) kontaktu a stupeň genetické příbuznosti. Geneticky blízcí příbuzní (děti nemocných rodičů, bratři a sestry, prarodiče) jsou spolehlivější.

Umělé způsoby přenosu hepatitidy B v současné době nejčastěji prováděna s nelékařské intravenózním podání psychoaktivních látek (drogy), který tvořil 25 až 50% nebo i více všech infekcí, stejně jako v institucích hygienické služby pro obyvatelstvo (vedení kosmetické procedury, holení, manikúra, pedikúra, propíchnutí a další manipulace, doprovázené poškozením kůže a sliznic). Zatím, ale v menším měřítku než předtím, dochází k zavedení HS infekcí v ambulantních nebo ambulantních zdravotnických zařízeních. Zachovávají svou hodnotu transfuzi, podávání erythro-, leuko-, trombovzvesey, plazma koagulační faktory, provozní a instrumentální intervence, několika injekcí a jiných lékařských postupů, krevních vzorků pro analýzu, a tak dále. V posledních letech, je velká pozornost k infekci ve zdravotnických zařízeních, a mezi pracovníky, kteří pracují ve výrobě v podmínkách profesionálního kontaktu s nástroji pro řezání piercingem, kontaminovanou krví pacientů. Riziko infekce pacientů s použitím jehel, chirurgických nástrojů po infikovaných pacientech se pohybuje od 7 do 30%.

Ve struktuře způsoby přenosu hepatitidy B Asi polovina všech infekcí se v současné době vyskytuje v přírodním prostředí. Kvůli povinnému vyšetření krve dárce, plazmy a dalších preparátů pro antigen viru se podíl krevních transfúzí u infekce prudce snížil - v civilizovaných zemích z desítek procent na několik procent.

Co je virovou hepatitidou? Příčiny, přenosové cesty, příznaky a léčba

Dnes ve světě je virální hepatitida první v struktuře onemocnění jater. Kromě toho nejčastěji způsobuje virová hepatitida ze všech onemocnění hepatobiliárního systému rozvoj cirhózy a rakoviny jater, které se těžko léčí a ve většině případů způsobují smrtelné následky.

Co je virovou hepatitidou?

Virová hepatitida se nazývá skupina infekčních a zánětlivých onemocnění jater, která jsou založena na virovém poškození hepatocytů s poruchami funkce.

V závislosti na typu patogenu se všechny virové hepatitidy dělí na A, B, C, D, E, F a G. Poslední čtyři druhy jsou velmi vzácné.

Nejčastějším pravidlem je virová hepatitida A a nejvíce zákeřná a nebezpečná je hepatitida C.

Podle délky trvání onemocnění může být virový hepatitida rozdělen na blesk, akutní, chronickou a prodlouženou.

Blesk nebo fulminantní proud se vyskytuje u hepatitidy A, B, C a D. Jedná se o závažnou variantu průběhu virové hepatitidy, u nichž dochází k selhání jater, intoxikaci těla a poruchám centrálního nervového systému.

Fulminatickou virovou hepatitidu i při včasné léčbě má vysokou úmrtnost.

Akutní forma virové hepatitidy je charakterizována intoxikací a zhoršenou funkcí jater. Většina případů má za následek oživení, ale někdy se může vyvinout chronická virový hepatitida.

Akutní virovou hepatitidu trvá nejdéle tři měsíce. Tato varianta je pozorována u hepatitidy A.

Prodloužený virus viru hepatitidy připomíná akutní průběh, ale s delší ikterickou periodou. Prodloužený průtok trvá asi šest měsíců a dochází k hepatitidě B a C.

Chronická virovou hepatitidu se vyskytuje po dlouhou dobu s obdobím exacerbace a remisí. Závažnost symptomů onemocnění závisí na typu patogenu, stavu imunitního systému pacienta a přítomnosti souběžné patologie.

Důležité! Nejběžnější chronická virovou hepatitidu - B, C a D, která se často stává příčinou jaterní insuficience, cirhózy a rakoviny jater.

Vlastnosti virové hepatitidy:

  • virové hepatitidy patří do skupiny antroponózních infekcí;
  • virová hepatitida může být přenášena parenterálně, pohlavně a stravitelně;
  • viry hepatitidy jsou vysoce odolné vůči faktorům prostředí;
  • příčinami virové hepatitidy jsou hepatotropní viry, které se množí v jaterních buňkách a poškozují je;
  • virové hepatitidy vykazují podobné laboratorní příznaky;
  • principy léčby jsou stejné u všech typů virové hepatitidy.

Příčiny virové hepatitidy

Virus hepatitidy A Je to hepatotropní RNA virus se slabým cytopatogenním účinkem, který patří do rodiny pikornavirů. Virus hepatitidy A byl identifikován Feinstone v roce 1973.

Tento virus má vysokou odolnost proti vysokým a nízkým teplotám, sušením a mrazu. Dlouhodobě si zachovává svou patogenitu ve vodě, potravinách, kanalizacích a také na předmětech a površích.

Zajímavé! Inaktivovaný virus hepatitidy A může být za varu po dobu pěti minut, a tím, že se roztok bělidla, manganistanu draselného, ​​chlorového bělidla nebo formalínu.

Virus hepatitidy B je reprezentant DNA virů rodu Orthoviruses z rodiny Hepadnoviruses. DNA viru má formu kruhu dvou vláken.

Na povrchu membrány protein-lipid obsahuje povrchový antigen - HBsAg, a tři uvnitř buněk srdce-virový - HBxAg, HBeAg a HBcAg. Na antigeny HBsAg i HBcAg u pacienta k tvorbě protilátek a vytvořený celoživotní imunitu.

Příčinný faktor hepatitidy B, stejně jako virus hepatitidy A, je odolný proti agresivním faktorům prostředí. Při pokojové teplotě může žít několik měsíců, a v zmrazené formě - na několik let.

Při teplotě 120 ° C uhynulo 45 minut a při 180 ° C po jedné hodině. Virus hepatitidy B je citlivý na dezsvvoram na bázi peroxidu vodíku, chloraminu a formalinu.

Virus hepatitidy C Je rodina obsahující flaviviry obsahující RNA. Vzhledem k velkému počtu variant sady RNA je známo 6 typů a více než 90 podtypů viru hepatitidy C.

V každé oblasti způsobuje onemocnění určitý typ viru. Průřezová imunita vůči různým typům a podtypům virů se nevytváří. Kromě toho má virus hepatitidy vlastnosti přetrvávající perzistence v hepatocytech bez příznaků onemocnění.

Virus hepatitidy C si zachovává svou aktivitu při teplotě 50 ° C, odolné proti zamrznutí. Při 25-27 ° C může trvat až 4 dny. Inaktivace viru nastává při ultrafialovém ozařování po dobu 9-11 minut a při 100 ° C po dobu 2-3 minut.

Virus viru hepatitidy D Je vadný RNA virus, který má ve svých vlastnostech více podobu virioidu. Vírus hepatitidy D pro konstrukci jeho RNA propůjčuje povrchové bílkoviny obálce viru hepatitidy B, a proto ji nazývám parazitním virem.

Virus hepatitidy D má odolnost proti zahřátí a zmrazení, stejně jako vůči kyselinám, nukleázám a glykosidům.

Mechanizmy a přenosové cesty virové hepatitidy

Zdrojem onemocnění pro celou virovou hepatitidu je nemocná osoba nebo nosič viru.

Mechanismus přenosu fekálně-ústního přenosu je šíření patogenů kontaminovanými rukama, zeleninou a ovocem a pitnou vodou. Tímto způsobem můžete dostat hepatitidu A a E.

Parenterální mechanismus šíření je přenos patogenu krví a dalšími biologickými tekutinami. Tento mechanismus je charakteristický pro hepatitidu B, C, D a G.

Způsoby přenosu virové hepatitidy mohou být následující:

  • krevní transfúze - transfúzí krve a jejích složek;
  • injekční stříkačky a jehly obsahující zbytky infikované virem hepatitidy;
  • sexuální způsob - při pohlavním styku bez použití kondomu;
  • vertikální - od nemocné matky k dítěti při doručení nebo péči o ně;
  • při provádění tetování, akupunktury, propíchnutí nesterilními jehlami;
  • s manikúrou, pedikúrou, holením, epilací, permanentním make-upm, pokud se s nástroji neprovádí dezinfekce.

Klinický průběh virové hepatitidy

Virová hepatitida se může objevit cyklicky a acyklicky.

Zajímavé! Asymptomatické formy onemocnění diagnostikováno náhodně při vyšetření osob, kteří měli kontakt s pacienty na virovou hepatitidu, a asi patologie, stejně jako v rámci předoperační přípravy.

To je proto, že příznaky virové hepatitidy není k dispozici, ale v krvi je dána zvýšenou aktivitou enzymů, přítomnost protilátek proti viry hepatitidy a jejich antigenů a genetického materiálu.

Průběh cyklické formy virové hepatitidy lze rozdělit do následujících fází:

  • inkubace;
  • před žloutenku nebo prodromální;
  • ikterický nebo fázi bobtnání;
  • fázi rekonvalescence nebo obnovy.

Inkubační fáze (období)

Nejkratší inkubační doba pro hepatitidu A je 2-4 týdny a nejdelší doba pro hepatitidu C je 2 měsíce, a někdy 5-20 let. Doba trvání inkubační fáze závisí na množství viru, který se dostal do těla během infekce, od typu viru a stavu lidské imunity.

Prodromální fáze (období)

Prodromální období, které se projevuje následujícími syndromy a symptomy:

1. Asthenovegetativní syndrom:

  • rychlá únava;
  • nízká pracovní kapacita;
  • obecná slabost;
  • ospalost nebo nespavost.

2. Dyspeptický syndrom:

  • snížení nebo úplná absence chuti k jídlu;
  • tíha v epigastriu;
  • plynatost;
  • uvolnění stolice nebo zácpy.

3. Artralgický syndrom:

  • migrující bolesti kloubů, bez známky zánětu.

4. Intoxikační syndrom:

  • bolesti v těle;
  • bolest ve svalech;
  • horečka;
  • zimnice;
  • zvýšené pocení;
  • bolesti.

5. Alergický syndrom:

Doba onemocnění (ikterická)

Pacient má žloutnutí kůže, sklery a dalších sliznic. Při výskytu žloutenka se otravy těla zvyšují a stav pacienta se ještě zhoršuje.

Také během tohoto období se moč ztmavne kvůli velkému množství urobilinogenu v něm. Moč se podobá silnému černému čaji nebo tmavému pivu.

Výkaly se zesvětlují a stávají se úplně bezbarvé, protože postrádají sterocilinogen, který je obarví oranžově-hnědou barvou.

Rekonverzační období

Období rekonvalescence je doba od počátku poklesu symptomů onemocnění až do úplného vymizení a normalizace všech parametrů krve. Během tohoto období mají pacienti pocit únavy, celkové slabosti a biochemické krevní obrazy.

Metody diagnostiky virové hepatitidy

Kompletní krevní obraz přidělen pro detekci zánětu v těle, který je charakteristický pro: zvýšení počtu bílých krvinek, leukocytů vlevo posun, zrychlení sedimentace erytrocytů.

Obecná analýza moči bude znamenat přebytek bilirubinu v těle - přítomnost velkého množství žlučovodů, přímého bilirubinu a urobilinu. Obecná analýza výkalů. Z výkalů zmizí sterbilin, což mu dává přirozenou barvu.

Biochemický krevní test je nejvíce informativní, což znamená porušení jater. U virové hepatitidy charakteristické zvýšení jaterních transamináz (alaninaminotransferáza, aspartataminotrasferaza, alkalické fosfatázy, glutamildegidrogenaza, laktát dehydrogenázy), snížená množství celkového proteinu a jeho frakce nevyváženosti, protrombin, fibrinogen, zvýšení množství bilirubinu, cholesterolu.

Imunoenzymová analýza je specifická metoda pro identifikaci příčinných činitelů virové hepatitidy. Pomocí této metody jsou markery virové hepatitidy - protilátky proti viru hepatitidy a jejich antigeny - kvantitativně a kvalitativně stanoveny v krvi.

Polymerázová řetězová reakce Je další metodou určení typu viru, který způsobil virovou hepatitidu. Tato metoda spočívá v odhalení genetického materiálu viru (DNA, RNA) v krvi a stolici pacienta.

Ultrazvukové vyšetření jater a žlučových cest Používá se k diagnostice strukturálních změn v játrech, stejně jako k diferenciální diagnostice virové hepatitidy s odlišnou patologií hepatobiliárního systému.

Biopsie jater se používá k určení aktivity, prevalence procesu a přítomnosti komplikací.

Léčba virové hepatitidy

Všechny virové hepatitidy jsou léčeny podle obecných zásad, mezi které patří:

  • Pouze velmi potřebné léky jsou předepsány tak, aby nedošlo k přetížení jater;
  • volba léčiva závisí na době onemocnění, přítomnosti souběžné patologie nebo komplikací;
  • pokud je to možné, pak je po normalizaci funkce jater léčena souběžná chronická patologie;
  • jmenován odpočinek na lůžku během akutní virové hepatitidy nebo exacerbace chronické;
  • strava je povinnou součástí léčby virové hepatitidy.

Léčba virové hepatitidy se skládá z etiotropní a patogenetické léčby.

Etiotropní léčba Je předpis léků, které zastavují replikaci virů a zabíjejí je.

Základem antivirové léčby hepatitidy interferony jsou krátké a delší akce a ribavirin, lamivudin, acyklovir, Retrovir, Zinovudin a další. V závislosti na typu virové hepatitidy použita v monoterapii nebo kombinovanou léčebný režim. Léčba akutní virové hepatitidy trvá průměrně 1 měsíc a chronická - 6-12 měsíců.

Patogenetická léčba virové hepatitidy zahrnuje následující položky:

  • gepatoprotektory využití procesy pro aktivaci hepatocytů a chránit je před nepříznivými faktorů (Gepabene, Geptral, Essentiale®, Silibor, Karsil a další);
  • enterosorbenty k urychlení vylučování bilirubinu a virů z těla (Enterosgel, Laktofiltrum a další);
  • disintoxication terapie (5% glukóza, 0,95 chlorid sodný, Reosorbilakt, Ringer-laktát, Disol, Trisol, atd...);
  • glukokortikosteroidy (prednisolon, dexamethason);
  • spasmolytická terapie (No-shpa, Papaverin);
  • cholagogová terapie (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • Vitamínové přípravky (Cyanokobolamin, kyselina nikotinová, kyselina askorbová a další).

Komplikace virové hepatitidy

  • biliární dyskineze;
  • cholecystitida, cholangitida;
  • hepatická kóma;
  • cirhóza jater;
  • hepatocelulární karcinom.

Prevence virové hepatitidy

Důležité! Virální hepatitida často vede k vážným a nebezpečným komplikacím a jejich léčba je nejen dlouhá, ale i drahá.

Proto je lepší provádět jednoduchou prevenci virové hepatitidy:

  • Vakcinová profylaxe pro hepatitidu A a B;
  • kvalitní pitnou vodu, čistou zeleninu a ovoce;
  • všechny produkty musí být dostatečně tepelně ošetřeny;
  • Nepoužívejte jiné manikúrní doplňky, nůžky, holicí strojky, zubní kartáčky;
  • dělat tetování a piercingy pouze ve speciálních salonech, ve kterých jsou prováděny odpovídající anti-epidemické normy;
  • používat kondomy během pohlavního styku;
  • nepoužívejte injekční drogy.

Léčba virové hepatitidy se zabývá lékařem infekční choroby společně s lékařem-hepatologem.

Pokud máte podezření na virovou hepatitidu, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste potvrdili či vyloučili diagnózu.


Související Články Hepatitida