ProTrakt.ru

Share Tweet Pin it

Fibroskopické vyšetření jater je jednou z nejnovějších metod výzkumu, která umožňuje jasně definovat všechny možné změny a odchylky v práci vyšetřovaného orgánu a také stanovit vlastnosti jeho tkání. Tato metoda je podobná ultrazvuku za cenu a jednoduchost chování a informativnost je blízká biopsii.

Biopsie, přestože je považována za bezpečnou a méně traumatickou, přesto souvisí s průnikem ochrannými bariérami těla (kůže, sliznice). Odběr vzorků biomateriálu může způsobit krvácení, což je velmi obtížné. Kromě toho biopsie vyžaduje povinný pobyt v nemocnici a speciální školení zdravotnického personálu.

Dosud byly vyvinuty inovativní metody vyšetření jater, jejichž chování není spojeno s poškozením kůže a vnitřních orgánů - fibroscanning nebo elastometrie.

Játra slouží jako druh filtru pro naše tělo. Škodlivé návyky, alkohol, špatná kvalita jídla, nadměrné nadšení pro léky - to vše způsobuje silné rány tělu. V počátečních stádiích, kdy symptomy ještě nejsou dostatečně vyjádřeny, je velmi obtížné určit přítomnost onemocnění. Proto, zdravé lidi po 35 letech, pro prevenci je doporučeno podstoupit postup fibroscopy nejméně jednou ročně. Pokud trpíte chronickým onemocněním jater nebo je vaše práce spojena se škodlivou produkcí, mělo by to probíhat pravidelně.

Vyšetření jater. Diagnóza onemocnění

Na rozdíl od biopsie, která umožňuje zkoumat pouze určitou oblast těla, poskytuje elastometrie úplný obraz o vývoji fibrózy. Studie probíhá Fibroscan, jehož princip je založen na měření rychlosti elektromagnetického impulsu procházejícího vyšetřovaným orgánem. Pokud je rychlost průchodu pulsu nízká - je zřetelně zřejmá fibróza. Postup se provádí několikrát, z různých pozic a poté se vypočítá průměrná hodnota vyjádřená v kPa.

Fibroscanning - zcela neškodný postup, což umožňuje získat kompletní informace o průběhu patologických procesů probíhajících v játrech. Tato studie je zvláště u pacientů s cirhózou a chronické hepatitidy, protože u těchto onemocnění je pro sledování dynamiky vývoje fibrózy zvláštní význam, tj rychlost destrukce hepatocytů, který ukazuje účinnost léčby.

Jak se provádí elastometrie?

Prostřednictvím postupu odhaluje stupeň elasticity jaterní tkáň. Vysoká úroveň pružnosti naznačuje zdraví vyšetřovaného orgánu a naopak - přítomnost těsnění a kongesce signalizuje vznik fibrózy.

Elastometrie se doporučuje pro osoby trpící chronickými onemocněními jater:

  • cholecystitida;
  • cytomegalovirus;
  • cirhóza a hepatitida (pokud není přítomen ascites);
  • zúžení žlučníku a tak dále.

Příprava na průzkum

Ačkoli někteří lékaři doporučují jíst nejpozději 4 hodiny před diagnózou, ve skutečnosti metoda nevyžaduje žádné zvláštní školení a není nutné provést vyšetření na prázdný žaludek. Jediná věc, kterou je třeba zvážit, je odmítnout užívání přípravků, které podporují tvorbu plynu, protože během postupu pacienta bude mít nepohodlí. Potraviny, které mohou způsobit pálení žáhy, také stojí za dočasné vyloučení ze stravy.

Postup je absolutně bezbolestný. Od pacienta je nutné pouze lehnout na speciální gauč a uvolnit oděv z hrudníku a části břicha. Doktor opraví senzory na úrovni jater a začne vyšetření orgánu. Doba trvání elastometrie závisí na stavu orgánu, věku, zvláštnostech struktury organismu a je 5-20 minut.

Indikace pro studium:

  • cholangitida;
  • tukové hepatózy a cirhózy;
  • vysoké dávky bilirubinu v krvi, které trvají po dlouhou dobu;
  • toxická léze se známkami cholestázy nebo cytolýzy; hepatitidy všeho druhu, včetně chronických.

Kontraindikace k jaterní elastometrii

I když je tento způsob vyšetření jater považován za bezpečný, má stále ještě několik kontraindikací:

  • vzhledem k tomu, že metoda ještě nebyla prozkoumána na dětech, jsou pacienti mladší 18 let kontraindikováni;
  • protože účinek impulzů na plod člověka není plně pochopen, v těhotenství nelze tuto metodu vyšetření rovněž použít;
  • u pacientů s ascitu (tekutina v břišní dutině), která často doprovází cirhózu a hepatitidu, fibroskanizace jater může způsobit zkreslené výsledky.

Výhody a nevýhody metody

Jako každá jiná léčebná procedura má elastometrie své výhody a nevýhody.

Výhody jaterní elastometrie:

  • informativní;
  • bezbolestnost;
  • neinvazivita - postup se provádí bez narušení integrity vnitřních orgánů a pokožky;
  • nedostatečná odborná příprava;
  • rychlost výzkumu je pouze 5-20 minut;
  • univerzálnost metody - diagnostika se provádí pro jakékoli onemocnění jater, kromě ascites;
  • plná automatizace - výsledek není ovlivněn kvalifikací specialisty a lidského faktoru;
  • náklady na elastometriu jater jsou nižší než biopsie;
  • schopnost sledovat dynamiku patologie a míru šíření fibrózy v tkáních orgánu.

Negativní aspekty:

  • Při vyšetřování pacientů s akutními zánětlivými procesy v játrech a nadváhou může zařízení zobrazit výsledek, který není pravdivý;
  • metoda neumožňuje posoudit stupeň nekrotických změn v tkáních;
  • slabá citlivost v počátečních stádiích onemocnění.

Časová elastometrie pomůže identifikovat porušení struktury jater v počátečních stádiích a také analyzuje morfologické a funkční indikátory těla jediným patologickým onemocněním. Včasná diagnóza onemocnění dává větší šanci na pozitivní výsledek léčby.

Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora pro lidi s hepatitidou

Fibroscane, fibrotest. názory, recenze, statistiky.

  • Přejít na stránku:

Re: Fibroscane, fibrotest. názory, recenze, statistiky.

Vaše zpráva Mirka »09 únor 2014 20:32

Re: Fibroscane, fibrotest. názory, recenze, statistiky.

Vaše zpráva irena »09 únor 2014 21:15

Re: Fibroscane, fibrotest. názory, recenze, statistiky.

Vaše zpráva rodi »9. února 2014 21:25

Re: Fibroscane, fibrotest. názory, recenze, statistiky.

Vaše zpráva KAWAII »09 únor 2014 21:38

Re: Fibroscane, fibrotest. názory, recenze, statistiky.

Vaše zpráva jeho »9. února 2014 23:13

Re: Fibroscane, fibrotest. názory, recenze, statistiky.

Vaše zpráva Mirka »10 únor 2014 09:04

Re: Fibroscane, fibrotest. názory, recenze, statistiky.

Vaše zpráva Mirka »10 úno 2014 09:09

Elastometrie jater: indikace, příprava, interpretace výsledků

Játra - velmi důležitý orgán, který provádí řadu funkcí: podílí na trávení tuků, syntetizuje proteiny a enzymy, krevní koagulační faktory, které se podílejí na skladování živin, se rozdělí a zobrazí alkoholu a jiných toxických látek. Zároveň je játra velmi zranitelná vůči virovým infekcím, lékům a dalším environmentálním faktorům.

Pokud je játra poškozena, buňky - hepatocyty - postupně umírají. Nekrotilátky jsou nahrazeny pojivovým tkáním - tento proces se nazývá fibróza. Do určité doby je fibróza reverzibilní, ale pak přechází do cirhózy, orgán přestává plnit své funkce. Pacient trpí vážným utrpením a s největší pravděpodobností bude vyléčen, bude potřebovat transplantaci.

Abychom tomu zabránili, je nutné diagnostikovat a léčit onemocnění jater již v počátečních fázích. Dlouhou dobu byla jedinou metodou pro diagnostiku fibrózy biopsie - invazivní postup, při kterém je břišní stěna propíchnuta speciální jehlou a tkáně se odebírají, které se pak vyšetřují pod mikroskopem.

K provedení biopsie musí být pacient hospitalizován v nemocnici. Kromě toho se postup provádí v lokální anestézii. což vyvolává komplikace a kontraindikace. Samotná studie navíc není nebezpečná - ve třicet procent případů způsobuje silnou bolest, může způsobit krvácení a dokonce i smrt.

Nová metoda - elastometrie - umožňuje posoudit stav orgánu bez narušení integrity přední břišní stěny a bez komplikací.

Co je jaterní fibroscans?

Elastometrie nebo fibroscanning - studie hodnotící elasticitu jaterní tkáně, která se provádí pomocí přístroje FibroScan. Přístroj měří rychlost, kterou vlny vysílané senzorem procházejí tkáněmi. Čím více tkání se mění, tím více je fibróza vyjádřena, tím vyšší je rychlost vln.

Při standardním ultrazvuku lze určit pouze hustotu tkáně, fibroscanning může určit, jak tkáň odolává elektromagnetickým kmitům, které senzor vysílá. To umožňuje zjišťování ohnisek se sníženou elasticitou.

Výhody a nevýhody fibroscaningu jater

Fibroscanning má mnoho výhod oproti standardnímu výzkumu - biopsii:

  • hospitalizace není zapotřebí, studie probíhá ambulantně;
  • není potřeba rehabilitace, pacient se po přezkoumání může vrátit k vlastním záležitostem;
  • postup je bezbolestný, nevyžaduje použití anestetik, přítomnost anesteziologa;
  • neexistují žádné komplikace a kontraindikace spojené s použitím anestetik;
  • Studie se provádí bez poškození kůže, neexistuje riziko krvácení a infekce;
  • závěr daný aparátem nemá vliv lidského faktoru a úrovně lékařské kvalifikace na přesnost výsledku;
  • studie trvá pět až deset minut, pacient získá výsledky po skončení procedury;
  • studie nevyžaduje zvláštní přípravu;
  • fibroscanning může být použit k diagnostice jakéhokoli jaterního onemocnění.

Kromě toho je třeba si uvědomit, že biopsií jehly pomocí jehly je vyšetřována malá oblast tkáně, která byla testována. Z tohoto důvodu je pravděpodobné, že s ní bude chybná diagnóza od 25 do 30 procent. S elastometrií lékař hodnotí strukturu orgánu jako celku, umožňuje detekci změněných oblastí.

Stejně jako každá metoda fibroscanning má nevýhody:

  • neumožňuje odhad nekrotických změn v tkáních;
  • Někdy je obtížné rozlišit počáteční stavy fibrózy a její nepřítomnost;
  • případné zkreslení výsledku u některých kategorií pacientů.

Obecně platí, že elastometrie je účinnou alternativou k biopsii, která umožňuje lékaři orientovat se, přidělit potřebné studie a správnou léčbu. Nevýhody této metody jsou plně kompenzovány její bezbolestností a absencí komplikací.

Ke komu je ukázána elastometrie jater

Elastometrie se provádí u všech onemocnění, které mohou být doprovázeny fibrotickými změnami. Lékař předepisuje jaterní fibroscans v následujících situacích:

  • pozitivní PCR analýza viru hepatitidy B nebo C;
  • žloutnutí kůže a očních skler;
  • zvýšení biochemické analýzy aktivity krve jaterních enzymů: ALT, AST, alkalická fosfatáza;
  • zvýšené hladiny bilirubinu v krvi;
  • poruchy krvácení;
  • zánět žlučových cest;
  • vzhled příznaků tukové hepatózy, alkoholismus;
  • výskyt protilátek proti vlastním hepatocytom v krvi pacienta;
  • příznaky zvýšeného tlaku v portální žíle systému: zvětšení sleziny, vzhled přední stěny břišní podkožní žilní pleteně - dále jen „hlava medúzy.“
  • podezření na genetické onemocnění: hemochromatóza, Gilbertův syndrom, Westphalian-Wilson-Konovalovova nemoc.

Jak probíhá studie?

Fibroscanning jater nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Je žádoucí, aby několik dní před studie, která má vyloučit potraviny, které spouštějí zvýšenou nadýmání: mléko, fazole, rajčata, tmavý chléb, sodovky a cukrářského zboží. Dva nebo tři hodiny před studiem nemůžete nic pít a jíst, musíte odstranit všechny kovové šperky.

Postup jako celek se podobá ultrazvuku. Studie se provádí na prázdném žaludku. Pacient leží na zádech a zvedne pravou ruku nad hlavou. Lékař aplikuje speciální gel na pravé oblasti hypochondria, který zlepšuje vodivost elektromagnetických vln a umístí senzor, který zkoumá oblast jater. Někdy může pacient pocítit mírné vibrace nebo brnění v oblasti, kde je senzor umístěn, ale nejčastěji se postupuje bez potíží.

Postup trvá deset až patnáct minut. Poté počítač zpracuje výsledek a podá to lékaři. Na rozdíl od biopsie nemusí pacient podstoupit rehabilitaci, okamžitě se může vrátit do svého oboru.

Hodnocení výsledků

Přístroj určuje tuhost jaterní tkáně, která se měří v kilopascalu a je odhadována systémem METAVIR. Čím vyšší je tuhost tkáně, tím menší je její pružnost a výraznější fibróza. Norma je menší než šest kilopascalů.

Fibroscanning (elastometrie) jater

Játra jsou jakýmsi filtrem pro lidské tělo. Prostřednictvím ní procházejí všechny toxické látky. Proto je tak důležité sledovat stav tohoto těla. Fibroscanner pečení v tomto pomůže hodně. Tato diagnostická metoda vám umožňuje rozpoznat změny ve stavu a struktuře jater. Někdy se jako profylaxe používá fibroscanning. Koneckonců, jakákoli nemoc je lepší předcházet, než léčit. Často jsou různé onemocnění jater v počátečním stádiu asymptomatické. Proto je důležité plné ovládání vašeho těla. Fibroscanning má významnou výhodu. Náklady na proceduru se rovnají obvyklému jednoduchému ultrazvukovému vyšetření. Hodnota a otevřenost celého obrazu je však srovnatelná s úplnou biopsií. To umožňuje fibroscanning být pokročil do první fáze mezi všemi metodami výzkumu jater. Co to je?

Fibroscanning jater: co to je?

Fibroscanning se provádí speciálním zařízením nazývaným fibroscan. Tato metoda výzkumu se také nazývá elastometrie. Stojí za zmínku, že pouze tento typ diagnózy umožňuje plně sledovat vývoj a rozsah fibrózy. Fibroscan pracuje určením rychlosti elektronických impulzů, které procházejí játry. V případě nízké a nízké rychlosti průchodu impulzů můžeme mluvit o vyjádřeném stadiu fibrózy.

Tento postup by měl být proveden několikrát, z různých pozic měření. Na základě získaných údajů se vypočítá průměrná rychlost, která se považuje za ukazatel. Fibroskopické vyšetření jater je zcela neškodné a jednoduché. Studie objasňuje celý obraz stavu a umožňuje monitorovat průběh onemocnění jater. Elastometrie je zvláště indikována u pacientů s cirhózou a chronickou hepatitidou. Koneckonců je pro tyto nemoci velmi důležité sledovat dynamiku fibrózy. Takže můžete vidět míru úmrtí hepatocytů a přiměřeně posoudit správnost léčby.

Když mluvíme o výhodách této metody diagnostiky onemocnění jater, je příběh paralelních s biopsií. Do poslední doby byla poslední možnost považována za nejspolehlivější a nejpravděpodobnější. Ale během biopsie je zkoumána pouze jedna část orgánu. Zatímco elastometrie ukazuje stav celého orgánu. Přestože se biopsie považuje za bezpečnou možnost, je nutná penetrace přístroje přes kůži - ochrannou bariéru těla. Může to způsobit krvácení. Kromě toho musí pacient během biopsie zůstat vždy v nemocnici policie pro dohled. Důležité je v tomto případě odborná příprava personálu provádějícího řízení. Takže takové výhody fibroscanningu lze rozlišit:

  • Plné studium celého těla;
  • Žádné zranění sliznic;
  • Rychlost postupu;
  • Není třeba zůstat v nemocnici;
  • Absolutní bezbolestnost.

Také elastometry k vyhodnocení stavu elasticity jaterní tkáně. V případě, že pružnost je vysoký, a proto se problémy s tomto těle. Není důvod k obavám. Nízká elasticita indikuje přítomnost těsnění, což vede k fibróze. Tento postup se doporučuje provádět lidi po 35 letech, a v přítomnosti těchto chorob: jaterní cirhóza, chronická hepatitida, zánět žlučníku, problémy žlučníku.

Potřebujeme trénink?

Další výhodou fibroskanizace jater je, že není zapotřebí žádné zvláštní přípravy pro diagnostiku. Ačkoli není nutné provést proceduru na prázdný žaludek, nicméně někteří odborníci doporučují, aby jíst potravu 3-4 hodiny před elastometrií. Nepostradatelný stav lze nazvat odmítnutím jídla, který způsobuje tvorbu plynů:

Tvorba plynu může vést k nepohodlí a bolest ve studii fibroscan. Lékaři také nedoporučují pacientům jíst potraviny, které způsobují pálení žáhy. Musíte vydržet jen jeden den před zahájením procedury. Samotný proces je velmi podobný procesu ultrazvukového vyšetření jater.

Pacient musí lehnout na zdravotní pohovce v kanceláři a jen zvednout vnější oděv, vystavit peritoneum a hrudník. Lékař nainstaluje potřebné senzory do jater a začne diagnostikovat orgán. Doba trvání tohoto postupu je zcela závislá na stavu orgánu, na přítomnosti onemocnění jater. Důležitou roli hraje věk pacienta. V průměru trvá elastometrie od 5 do 20 minut. Proto fibroskanizace jater netrvá dlouho a nenarušuje obvyklý rytmus života pacienta.

Indikace a kontraindikace ke studii

Elastometrie jater je indikována u pacientů, kteří mají již v minulosti onemocnění jater. Takže přímou indikaci k fibroscanningu je tučná hepatóza, hepatitida a cirhóza jater. Tyto onemocnění vyžadují neustálé sledování onemocnění. Pomocí fibroscan můžete určit správnost předepsané léčby. A v případě neúčinnosti je možné lékovou terapii opravit včas.

Lékař může předepsat tento typ studie při stanovení vysoké hladiny bilirubinu v krvi. V tomto případě je vysoký bilirubin udržován v těle po dlouhou dobu. Tento jev naznačuje přítomnost patologických procesů v játrech. U indikací fibroscanning stojí za zmínku a takové nemoci:

  • Toxické poškození jater;
  • Cholangitis;
  • Cholestáza;
  • Cytolýza;
  • Cholecystitida.

Ačkoli tato možnost je považována za jednu z nejbezpečnějších metod, fibroscanning má řadu kontraindikací. Dosud nebyla na těle dítěte provedena elastometrie. Proto se postup neprovádí pro osoby mladší osmnácti let. Dopad elektrických impulzů na plod není vyčerpán. Postup proto těhotným ženám nevede. nespolehlivý výsledek může nastat v důsledku fibroskanizace u pacientů s ascitou. Velmi často se v peritoneu vyskytuje tekutina s hepatitidou a cirhózou. Ve všech ostatních případech pomůže elastometrie určit rozsah toku jaterního onemocnění. A pouze tak může lékař doporučit nejpřesnější léčbu.

Fibroscanning jater: charakteristika postupu, příprava a provedení vyšetření

Pokud vyhodnotíme způsoby diagnostiky fibrózy jater jednoduchou přípravou a nepřítomností komplikací, pak by mělo být první místo fibroskanizace bez výhrad. Existuje ještě jeden důvod, proč jsou na klinikách po celém světě zavedeny inovativní metody. Výsledky takové studie jsou tak informativní a přesné, že v mnoha případech mohou nahradit biopsii.

Fibróza jater - co to je?

Porozumět podstatě metody bude jednodušší, pokud pochopíte, co je fibróza jater. Toto tělo se často nazývá přírodním filtrem lidského těla. Chrání ji před toxiny a nadbytečnými hormony, játra se stávají zranitelnými vlivem virů, léků a dalších negativních faktorů.

Výsledkem je, že její buňky - hepatocyty - doslova umírají na této "neviditelné frontě". Na jejím místě se po čase rozvíjejí jizvy z pojivové tkáně. Tato substituce v medicíně se nazývá fibróza a je to známka vývoje mnoha nemocí.

Důležité: do určitého bodu je tento proces reverzibilní kvůli regeneračním vlastnostem jater. Pokud však včas nepřijme opatření, fibróza se rozvíjí do cirhózy a orgán přestává plnit své důležité funkce.

Podívejte se do jater

Úroveň vývoje specialistů na fibrózu jater stanovená poměrem zdravých buněk a fibroidů. Před několika lety existoval jediný způsob, jak tento ukazatel určit - pomocí punkce, odevzdání části orgánu a provedení biopsie. Studie poskytuje záruku přesnosti, ale je to bolestivý postup, plný komplikací a nebezpečí infekce.

Dnes díky nejnovější technologii v oblasti diagnostiky - elastografii je bezpečnější způsob, jak vypadat uvnitř jater. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že elektromagnetický puls určité frekvence je poslán přes povrch kůže uvnitř orgánu. Elastické zdravé tkáně a tužší cikcaky absorbují vlnu různými rychlostmi a mohou být fixovány pomocí speciálních čidel.

Důležité: unikátní přístroj, který používá tuto techniku ​​k posouzení stupně fibrózy jater, se nazývá fibroscan (původní název je FibroScan). Název postupu - fibroscanning. Zařízení bylo vytvořeno francouzskými vědci a po dobu 15 let existence na trhu prokázalo svou účinnost v praxi na klinikách desítek zemí světa.

Jak funguje fibroscan?

Vzhled a princip fungování fibrosanu je velmi podobný ultrazvukovému stroji. Má také monitor, na který jsou data vyvedena, a ergonomický snímač pro skenování. A nejen to - játra fibroskanirovanie stojí stejně jako v USA a to je poměrně cenově dostupné pro většinu našich spoluobčanů (v průměru 3,5 až 11 tisíc rublů, v závislosti na regionu a klinik).

Postup je stejný. Pacient je požádán:

  • ve vodorovné poloze (leží na zádech);
  • holé břicho a dolní hrudník (pravé hypochondrium);
  • položte dlaň pravé ruky pod hlavu (roztahuje tukovou vrstvu a svaly pod kůži).

Dále odborník přesune snímač na kůži a odebírá údaje v několika bodech se zaměřením na anatomickou polohu jater. V tomto okamžiku přístroj zaznamenává údaje.

Poznámka: i přes zdánlivou podobnost s USA, v fibroskanirovaniya existuje značný rozdíl - studium pomáhá posoudit nejen přítomnost a rozsah patologických procesů, ale také stav tělesné tkáně pacienta.

Indikace pro fibroscanning

Samozřejmě můžete zkontrolovat stav jater nejen ze zvědavosti nebo z preventivních důvodů. Ale především taková analýza je nezbytná pro ty lidi, kteří mají anamnézu onemocnění tohoto těla:

  • hepatitida jakékoli etiologie;
  • cholangitida;
  • alkoholická a nealkoholická steatohepatitis;
  • cholecystitida;
  • cytolýza a další.

To je primárně kvůli potřebě monitorovat dynamiku onemocnění. Například, když máte výsledky po určitou dobu, můžete nepochybně určit, zda je léčba účinná.

Příprava jaterních fibroscanů

Pro postup fibroscanningu není třeba se připravovat zvláštním způsobem, což se často jedná o hardwarový výzkum. To znamená, že dlouho hladovět, dát klystírku nebo vypít hodně vody zjevně není nutné. Lékař může požádat, aby nejedl čtyři hodiny před určeným časem, ale je to spíše opatření zajištění.

Doporučujeme vám, abyste si přečetli pokyny pro použití přípravku Wobenzym na onemocnění trávícího traktu.

Především je nutné, aby se pacient sám cítil pohodlně na gauči před doktorem. Ze stejného důvodu je v předvečer fibroscanningu nežádoucí zahrnout do stravy nádobí a nápoje, které zvyšují tvorbu plynu a způsobují pálení žáhy.

Důležité: užívání jakýchkoli léků nemůže ovlivnit výsledky fibroscanningu. Pokud se jedná o schůzky od lékařů, musí být provedeny podle plánu, aniž by se ohlíželo zpět k postupu.

Fibroscanning a biopsie - což je lepší?

Od moderních diagnostiků je často možné slyšet názor, že vývoj francouzských vědců ve většině případů umožňuje opustit jaterní biopsii ve prospěch fibroscanningu. Výhody této metody jsou ve skutečnosti bezpochyby:

  • rychlost - postup trvá zpravidla méně než 15 minut, nemusí jít do nemocnice a pacient okamžitě obdrží výsledek;
  • nepřítomnost trauma a jako výsledek - bolest, nebezpečí infekce a komplikace (pro analýzu není prováděna žádná porucha, anestézie by se nemělo používat);
  • nízká chyba - dlouhodobá praxe používání strojů Fibroscan prokázala vysokou (v průměru 95%) přesnost jejich výsledků.

Existují fibroscans a nevýhody, které spíše souvisí s metodou elastometrie obecně:

  • Není možné přesně určit přítomnost nekrotického procesu v tkáních;
  • Počáteční stavy fibrózy jsou zařízením špatně rozpoznány.

Kdo nemůže provést tento postup?

Navzdory relativní bezpečnosti fibroscaningu není dovoleno jej provést všem. V kategorii "refuseniks" pádu:

  • těhotné ženy a děti do 18 let - neexistují spolehlivé studie o tom, zda vlna ze zařízení může ovlivnit zdraví dítěte nebo plodu;
  • Pacienti s kardiostimulátorem - aby se zabránilo poruchám v jeho práci;
  • pacienti s obezitou a ascitem - diagnostická vlna nemůže "dostat" do jater a výsledky jsou zkresleny.

Hodnocení výsledků

Pro stanovení stavu jaterní tkáně při fibroskopu se používá fyzikální indikátor, jako je elasticita (v jiné - rigiditě). Tento parametr se měří v kilopascalech (kPa). V závislosti na získaných výsledcích je určen stupeň poškození orgánů:

Jaká je elastometrie jater: podstata metody, jaké indikace a příprava

Při vyšetření jater na přítomnost onemocnění je metoda zdravého výzkumu běžná. A to se nazývá elastometrie jater. Ultrazvuk umožňuje stanovit objem orgánu, umístění žlučových cest. Tkáňová struktura, kontury jater a další abnormality jsou také diagnostikovány. Další prognózu poskytuje pouze odborník.

Ultrazvuková elastometrie je velmi populární. Orgán je vyšetřen bez biopsie. Stanoví se stupeň fibrózy (pokud je funkční tkáň jater nahrazena pojivem). To je také odkazoval se na jako fibrometrie. Jedná se o zcela bezpečnou metodu diagnostiky jater na řadě důležitých indikátorů. Abyste mohli zhodnotit funkční stav těla, můžete je provést ihned po konzultaci s lékařem.

Co je to elastometrie a elastografie?

Na první pohled jsou tyto dva pojmy podobné. Pak budeme hovořit o rozdílu mezi nimi.

Zkouška s elastografií poskytuje příležitost k posouzení úrovně fibrózy. Pokud ho nebudete sledovat, může se cirhóza vyvíjet později. Úroveň je považována na stupnici metavir od nuly do čtyř. Podle toho, jestliže nula, nebude existovat fibróza, a čtyři - již přítomnost cirhózy.

Elastometrie jater - technika pro studium fibrózy na přístroji "Fibroscan". Diagnóza trvá 10-15 minut. Fibróza se vytváří pomocí jaterních tkání, které mají elasticitu. Tento parametr se označuje jako hustota, definovaná v kilo pascalech (kPa). Přístroj měří údaje pomocí bodové diagnostiky jater.

Existuje nepřímá elastometrie. Je třeba určit, jak rychle probíhá fibróza. Pak je pacient poslán do jaterní biopsie. Doba zotavení po testování je dva až tři týdny. Také zde není chirurgická intervence, riziko je minimalizováno. To se provádí rychle s přesností 95%.

Jaká je metoda fibroscanningu?

Přístroj "Fibroscan" měří rychlost průchodu zvukových vln játry. Čím silnější je orgán a tím vyšší je stupeň fibrózy, tím rychleji procházejí vlny. Jednotky měření jsou kilo-pascal (kPa). Vysoká hodnota zde charakterizuje vysokou tuhost jaterních tkání.

Fibroscanning se vyskytuje v exponenciálním limitu od 2,5 do 75 kPa. U lidí se zdravou játrou je tato hodnota nižší než 7 kPa. Podle lékařských statistik má 85% pacientů s hepatitidou C v chronické formě s přebytkem výsledku elastometrie vyšší než 7 jaterní fibrózu. Pro elastografii je u více než 90% pacientů diagnostikován přebytek čtrnácti kPa cirhózou.

Speciální léčivo založené na přírodních látkách

Cena drogy

Zpětná vazba na léčbu

První výsledky se projeví po týdnu užívání

Více o přípravě

Pouze jednou denně, vždy 3 kapky

Návod k použití

Indikace

Předtím, než je pacientovi přiděleno vyšetření krve a moči, studie jater zvukem, hypotrofie. Krev je také testována pro biochemii. Elastometrie se provádí u pacientů trpících na cirhózou nebo hepatózou. Patří sem také cholecystitida, zúžený žlučník. Odborníci doporučují jednou ročně podstoupit preventivní vyšetření jater.

Základní elastometrické indikace:

  1. Mastná hepatóza (není způsobena alkoholem).
  2. Podezření na cirhózu žlučové formy.
  3. Žloutenka z neznámých důvodů.
  4. Virus hepatitidy různých skupin.
  5. Profylaxe jater po čtyřiceti letech.
  6. Hepatóza dědičností.
  7. Hepatitida je autoimunitní onemocnění.

Výhody a nevýhody postupu

Elastografie, jako požadovaná metoda výzkumu, má následující výhody:

  1. Nepřímý zásah. Ultrazvukový senzor je připojen k pokožce. Do těla nedošlo k přímému vstupu do těla s porušením komor a cév (krevní test). Snímač odebere všechna měření a zobrazí výsledky na obrazovce.
  2. Rychlé výsledky. 20 minut čekání a víte všechno o fungování jater.
  3. Elastometrie je citlivější. Poskytuje úplné informace, spíše než vedení ultrazvuku.
  4. Vysoká úroveň diagnostiky. Účinnost fibrometrie je podobná biopsii.

Srovnání ultrazvuku s biopsií:

  1. Bezpečnost. Po elastometrii není krvácení a trombóza. Místo v blízkosti jater nezpůsobí nadýchání. V biopsii to lze pozorovat.
  2. Získejte výsledky rychleji a zkracujte dobu čekání. Zatímco biopsii může být podána až 2 týdny, výsledky elastometrie budou po ruce po dobu půl hodiny.
  3. Expozice bez léků. Biopsie se provádí za anestézie, organická scintigrafie se vyskytuje bez jakýchkoliv léčebných účinků.
  4. Cena procedury. Elastometrie je několikrát levnější.

Fibroskanizace zahrnuje následující nevýhody:

  1. Nízká citlivost v prvních stádiích fibrózy.
  2. Nekrotické změny tkáňových struktur nelze hodnotit.
  3. Nadváha nebo akutní zánět v těle dává nepřesný výsledek.

Jak se připravuje na elastometrii?

Příprava na postup nevyžaduje zvláštní opatření. Jednotliví odborníci doporučují, aby na diagnostiku nepřijali stravu po dobu čtyř hodin. Stav, který se má vyšetřit na prázdný žaludek, však není zásadní. Nepoužívejte pouze produkty, které způsobují tvorbu plynu, protože při vyšetření se pacient bude cítit nepohodlně. Pokud jídlo způsobuje pálení žáhy, je také vyloučeno z stravy.

Tento postup je bezpečný a nevyvolává absolutně žádnou bolest. Stačí si svléknout vnější oblečení a uvolnit hruď a žaludek. Položte si záda na gauč. Dále doktor nastaví ultrazvukové senzory na místo, kde se nachází játra. Všechno začíná elastometrií orgánu. Trvá v závislosti na věkovém parametru, zdraví jater, individuálních parametrech těla od pěti do dvaceti minut.

Hodnocení výsledků

Přístroj měří pružnost (hustotu) jaterního parenchymu. Měření probíhá, jak již bylo zmíněno, v kPa. Menší indikátor indikuje zdravou játra. Elasticita orgánových tkání se při fibróze ztrácí. Pokud je malá, ultrazvukové vlny se sotva rozšiřují. To se přímo týká zvýšení konečného výsledku s elastografií orgánů.

Počet získaných v elastografii je překládán na stupnici metavir, která určuje stupeň vývoje fibrózy. Dekódování výsledku probíhá podle následujících stupňů:

  1. Pozitivní výsledek je 5,8 kilo pascalů a nižší hodnota. Fibróza chybí, játra jsou zdravá (metavirem - F0).
  2. Fibróza je detekována, avšak v počátečním stupni - 5,9-7,2 kilo-pascal (F1).
  3. Fibróza postupuje a ukazuje její účinek - 7,3-9,5 kilo-pascal (F2).
  4. Výrazná fibróza je 9,6-12,5 kilo-pascal (F3).

Ukazatele F1-F3 znamenají, že játra získají pojivovou tkáň, zatímco pružnost orgánu ztrácí své vlastnosti. Hepatitida C a B také dávají takové důsledky. Tato fáze vyžaduje velkou pozornost účinnou a včasnou léčbou. Pokud to nebudete brát v úvahu, kvůli hepatitidě z fáze F1 do fáze F3, budete vyřazeni za několik let. Pokud se F1 jednou ročně doporučuje znovu prověřit identifikaci změn v orgánu.

Indikace F4 naopak znamená cirhózu nemoci. V tomto případě jsou hepatocyty jater nahrazeny téměř v celém orgánu pojivem. U chronické hepatitidy je to závažná a častá komplikace. Proto je důležité předat diagnózu včas a získat léčbu, která pomůže znovu získat elasticitu jater a pacient se cítí dobře.

Průzkum cen

Cena fibroscanningu je jistě důležitým ukazatelem pro každého pacienta. Věnuje se tomu před tím, než postup provede. Dále budeme citovat náklady na elastometrii v některých městech. Můžete projít zkouškou na velkých veřejných i soukromých klinikách. Takže ceník institucí a měst:

Moskva:

  1. Lékařské centrum "K + 31" - 4700 rublů.
  2. "SM-Clinic", Metro Tekstilshchiki - 1650 rublů.
  3. Zlato. Centrum "TRANSTMED" - 1500 r.
  4. Centrum medicíny "He Clinic" (metro Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, 1905) - 1800 r.
  5. Mezinárodní multidisciplinární centrum "MEDLYUX" - 1550 r.

Průměrná cena těchto zařízení je 2240 rublů.

Petrohrad:

  1. Zlato. Centrum "SM-kliniky", metro Kupchino - 1350 r.
  2. Klinika "doktor SAN" - 1620 r.
  3. Centrum medicíny "Dynasty", metro Pionerskaya - 1500 r.

Průměrná cena těchto zařízení je 1490 rublů.

Nizhny Novgorod:

  1. Sadko je klinika soukromého lékařství, jediného místa v tomto městě, kde se aplikuje metoda elastografie. Náklady - od 1950 rublů.

Ekaterinburg:

  1. Elastometrie jater ultrazvukovou vlnou, Vědecké centrum medicíny Rospotrebnadzor - 1270 r.

Omsk:

  1. KDC "UltraMed". Informace o ceně - přímo na vyžádání.

Kontraindikace

Elastometrie v naší době je populární a bezpečná diagnostická metoda pro posuzování zdraví jater. V některých případech však nestojí za to:

  1. Pokud je věk pacienta menší než osmnáct. Organizace dítěte nebyla zkoumána touto metodou.
  2. Během těhotenství. Vědci provádějí kontrolu, aby zjistili, jak elektrické impulsy ovlivňují plod. Zatím neexistuje jasná odpověď pro tělo pacientů během těhotenství.
  3. Ascites (když tekutina se hromadí v břiše). To často způsobuje jaterní patologii a nedává spolehlivé výsledky výzkumu orgánů.

Z kontraindikací vyplývá, že elastografie, přestože je poměrně dobrá metoda, ale ne vždy je použitelná v konkrétní situaci. V některých případech je možné jej použít s ohledem na zdravotní stav a faktory popsané výše. Předtím musíte získat povolení od lékaře.

Jaké další orgány provádějí vyšetření na fibroskane?

Kromě jater je přístroj vyšetřen na endokrinní onemocnění. Elastometrie štítné žlázy určuje tkáňovou fibrózu orgánu během difúzních změn. Určeno také: přítomnost formací v různých stupních, stav regionálních mízních uzlin. Může být provedena punkce patologie. Současně je minimalizováno riziko komplikací nemocí a výsledky jsou přesnější.

Elastometry pankreas pomáhá s difuzními změnami parenchymu (pankreatitida), změny difúze způsobená diabetes mellitus (fibróza), pankreostatoze. Přítomnost jak benigních, tak maligních formací je diagnostikována diferencovanou metodou.

Ultrazvuková elastografie je rovněž použitelná v průmyslových odvětvích, jako jsou:

  1. Urologie - diagnóza prostaty, fibrotická definice prostatického parenchymu, stejně jako změny fibroidní žlázy.
  2. Mamologie - odhalování vláknité hladiny s difuzními změnami v parenchymu mléčných žláz.
  3. Onkologie - diagnóza a přítomnost rakoviny, nádorů, difúzních změn v tkáních a orgánech.

Teď a teprve teď

Játra nejsou jen jedním z orgánů. Jedná se o celou funkční strukturu, která neustále pracuje pro blaho našeho těla. Proto musíme sledovat její zdraví nyní a teprve teď, před vznikem nějakých příznaků onemocnění. V případě porušení však nyní víme, jak se správně uchýlit k elastometrii.

Fibroscanning pomáhá určit rozsah Vašeho těla. Výsledky diagnostiky podrobně vysvětlí, co dělat dál a jak nejlépe provádět léčbu. Správně nastavená a asistovaná pomoc kvalifikovanému specialistovi. A nezapomeňte, zdravé játra - zdravý životní styl!

Fibroscanning (elastometrie) jater: příprava a normální výsledky

Pacienti s hepatitidou C jsou nebezpeční i při biopsii. I když je tento postup považován za méně traumatický, je stále invazivní. Pokouší se vzít materiál může způsobit krvácení, které je obtížné zastavit. Kromě toho vyžaduje biopsie speciální výcvik a pobyt v nemocnici.

V současné době byly vyvinuty neinvazivní techniky pro vyšetření jater - elastometrie (elastografie) nebo fibroscanning.

Fibroscanning jater je vývoj profesora-hepatologist Thierry Poinar. V současné době je jeho vynález světovým standardem diagnostiky v hepatologii.

Vyšetření jater. Co bych měl hledat?

Postup se provádí pomocí přístroje "Fibroscan". Úkolem metody je studium parenchymu orgánu s odhadem jeho elasticity. Při standardním ultrazvuku se zkoumá pouze hustota tkáně, zatímco elastometrie měří množství vychýlení tkáně způsobené oscilací vyzařovaným čidlem.

Pro diagnostiku závažnosti fibrózy se používá nepřímá elastografie jater - náhrada normální tkáně za pojivovou tkáň, fibrotickou tkáň.

Princip přístroje "Fibroscan" - čím vyšší je hustota jater, tím rychleji se šíří a odráží vlny vysílané senzorem.

Výhody této techniky:

  • neinvazivita - během postupu nedochází k narušení integrity kůže a vnitřních orgánů;
  • bezbolestnost;
  • nedostatek specifické odborné přípravy;
  • Automatizovaný systém - výsledek není ovlivněn lidským faktorem a kvalifikací sonologa;
  • univerzálnost - technika se používá k diagnostice fibrózy v jakémkoliv onemocnění jater. Výjimkou je ascites;
  • rychlost - doba vyšetření je od 5 do 10 minut;
  • náklady - jaterní elastometrie je levnější než biopsie;
  • možnost pozorování patologických procesů v dynamice;
  • posouzení heterogenity šíření patologických změn v tkáních orgánu;
  • informativní.

Indikace pro studium:

  • hepatitida jakékoli etiologie, včetně chronické;
  • cirhóza a hepatóza jaterních jater;
  • toxická léze s příznaky cytolýzy nebo cholestázy;
  • cholangitida;
  • zvýšené hladiny bilirubinu v krvi po dlouhou dobu.

Nevýhody metodiky

Jakýkoli lékařský postup má pozitivní i negativní aspekty.

Fibroscanning jater má následující nevýhody:

  • nekrotické změny v tkáních nelze odhadnout;
  • slabá citlivost v časných stádiích fibrózy;
  • zkreslení výsledku u pacientů s nadváhou, akutní zánětlivý proces v játrech.

Kontraindikace pro elastometrii:

  • těhotenství;
  • věk do 18 let;
  • pacient má kardiostimulátor;
  • ascites;
  • obezita.

V komplikovaných případech nemůže jaterní elastometrie nahradit biopsii. Rozhodnutí o metodě diagnostiky v tomto případě provádí ošetřující lékař.

Příprava na výzkum a hodnocení výsledků

K provádění elastometrie jater není nutný zvláštní trénink. Jediným doporučením je, aby se tento postup dostavil na prázdný žaludek.

Studie se provádí v poloze na levé straně. Bolest a jiné nepříjemné pocity chybí. Obecně platí, že proces provádění tohoto výzkumu je z velké části podobný ultrazvuku. Před zahájením postupu se neprovádí další vyšetření.

Výsledek bude připraven okamžitě po elastometrii. Indikátor hustoty je fyzický parametr. Měrná jednotka - kilogramyPascal.

Interpretace výsledků elastometrie je uvedena v tabulce 1.

Tabulka 1. Korespondence indikátorů fibrózy na stupnici METAVIR a výsledky elastometrie.


Související Články Hepatitida