Fibróza v játrech

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 20,050

Pro diagnostiku jaterní fibrózy je 1 stupeň obtížný, ale pouze během tohoto období je léčen dobře. Za tímto účelem je nutné pravidelně kontrolovat a podstupovat vyšetření u lékaře. Včasná léčba a správný přístup mohou zajistit obnovu bez následků pro tělo. Terapie by měla být komplexní. Po zotavení pacienta je přiřazena strava a zdravý životní styl, aby se zabránilo relapsu.

V počáteční fázi je fibróza jater těžko identifikovatelná, ale je lépe léčit.

Co je fibróza?

Toto onemocnění se vztahuje k revizi ICD 10 (Revize mezinárodní klasifikace nemocí 10). Onemocnění je charakterizováno aktivním růstem pojivové tkáně. Hlavním nebezpečím onemocnění je prodloužený vývoj, který vede ke vzniku maligního nádoru. Fibróza je diagnostikována prakticky všemi chronickými onemocněními orgánu.

Příčiny a vývoj této nemoci

Existuje několik příčin nemoci. V závislosti na tom sdílejí:

  • Srdeční fibróza jater. Vzniká z poruchy funkce kardiovaskulárního systému. Hlavním důvodem je kyslík hladovění těla.
  • Portální nebo periportální fibróza jater. Je výsledkem nesprávné léčby cirhózy nebo hepatitidy C. Je pozorován při otravě toxiny a škodlivými látkami, včetně akumulování velkého množství léků v těle.
  • Vrozená fibróza je pozorována u dětí. Důvodem jsou genetické predispozice. V tomto případě je pozorována výrazná fibróza portálního typu.

Vývoj fibrózy začíná, když množství produkovaného kolagenu přesahuje množství jeho rozkladu. Také příčinou je aktivovaná perivaskulární vrstva jater, která je zodpovědná za tuku. Toto začíná jizvy těla. V závislosti na lokalizaci léze jsou:

  • Ohnisková fibróza. Charakterizován výskytem jizev na místě dříve traumatizované oblasti jater.
  • Zonální fibróza. Prvním znakem tohoto typu onemocnění je skleroterapie portálního traktu.
  • Peridoktikulární fibróza. Objevuje se po sklerotizování zanícených žlučových cest.
  • Perivenular. Dodává se s alkoholem.
Zpět na obsah

Formy toku

Pro správné určení fáze onemocnění se používají biopsie, ultrazvuk a krevní testy. Nejmodernějším a nejpřesnějším je určení pomocí ultrazvuku "Fibroscan", který určuje hustotu orgánu. Výsledky jsou uvedeny na stupnici Metavir, kde hodnota F0 indikuje úplně zdravou játra a F4 znamená cirhózu.

Stupně nemoci

Doba trvání každé fáze je 4-5 let. A při zhoršení nemoci se toto období snižuje. V závislosti na symptomatologii a délce trvání jsou fáze jaterní fibrózy rozděleny:

  • Nemoc 1 stupeň vývoje se podobá zánětlivému procesu v slezině. V laboratorních studiích došlo k poklesu počtu leukocytů a červených krvinek v krvi. Zároveň se neukazují jaterní markery odchylek. Spojovací tkáně jsou přítomny v malém množství. Správnou diagnózu lze provést po provedení instrumentálních studií. Začátek léčby fibrózy 1 stupně probíhá rychle a bez následků pro pacienta.
  • Fibróza 2. stupně je charakterizována změnami v portálových úsecích. Při rentgenovém záření nebo ultrazvukovém vyšetření dochází k výraznému zvýšení. Diagnóza v této fázi končí obnovením správné komplexní terapie.
  • Pokud nezačnete léčbu, pacient zahájí fibrózu jater třetího stupně. Současně se na játrech vytváří velké množství jizev, v důsledku čehož se orgán výrazně zvyšuje. Prognóza zotavení závisí na reakci těla na použitý lék. V případě pozitivní odpovědi můžete provést bez operace.
  • Fibróza 4. stupně je charakterizována nevratnými procesy v játrech. V tomto případě jizvy pokrývají celý povrch orgánu a vytvářejí falešné frakce ve struktuře. Léčba nemoci v této fázi s léčivými přípravky nemá smysl. Možnost využití je zajištěna pouze operací pro transplantaci jater.
Zpět na obsah

Symptomy fibrózy jater

Vláknové změny v játrech jsou velmi pomalé.Od nástupu onemocnění až po manifestaci prvních příznaků může trvat až 6 let. Po celou tuto dobu mohou pacienti zaznamenat únavu a únavu. Navíc velké množství modřin na těle, které se vyskytují po nejmenším úderu, také hovoří o problémech s játry. Nicméně, málo lidí to věnuje pozornost. Když poškození jater dosáhne maximální hodnoty, pacient začíná vykazovat známky fibrózy:

  • neustále rostoucí a zvyšující se velikost sleziny;
  • Křečové žíly a časté krvácení z nich;
  • krevní test ukazuje anémii nedostatku železa a změnu počtu krevních destiček;
  • markery fibrózy jater ukazují poměr AST / ALT> 1.
Zpět na obsah

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí

Dítě může být diagnostikováno s vrozenou fibrózou jater. Onemocnění je děděno, vyvinuto kvůli nesprávné léčbě onemocnění jater nebo v důsledku poruch v imunitním systému. Identifikujte ji u malých dětí nebo dospívajících. Známky onemocnění jsou zvětšená velikost jater a ledvin, přítomnost velkého počtu cyst v celém těle a přetrvávající hypertenze. Při diagnostice vrozené fibrózy je očekávaná délka života určena úrovní poškození vnitřních orgánů. Pokud se však onemocnění nepodaří způsobit poškození, pak se jeho symptomy mohou projevit až na 6-8 let. Diagnóza fibrózy u dítěte, která infikovala játra, se podobá dospělým.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje řadu postupů. Lékař nejprve analyzuje životní podmínky pacienta. V této fázi je nutné se seznámit s vrozenými nebo dědičnými nemocemi. Popište také příznaky a trvání jejich projevu. Po komunikaci lékař začne vyšetřovat břicho. Sledujte to s palpací. V tomto okamžiku doktor poznamenává bolestivost břišní dutiny a oblasti jater. K posouzení fáze onemocnění lékař hodnotí duševní stav pacienta. To je způsobeno možným vývojem toxických otrav v důsledku přítomnosti velkého počtu poškozených buněk.

Dalším krokem, který pomůže určit fibrózu, jsou laboratorní testy krve a jater. V některých případech je také předepsána analýza výkalů a moči. Pro potvrzení diagnózy "jaterní fibrózy" použijte instrumentální metody. Patří sem ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, počítačová tomografie a jaterní biopsie. K určení přesné diagnózy by měly být všechny tyto metody a kroky prováděny co nejrychleji a nejkomplexněji.

Vlastnosti léčby

Léky

Před určením léčby je nutné určit hlavní příčinu vývoje onemocnění. V závislosti na ní lékař stanoví seznam potřebných léků.Úspěšná léčba spočívá v použití souboru léků zaměřených na opravu práce celého systému. Pro léčbu jaterní fibrózy jsou předepsány hepatoprotektory - prostředek pro udržení normální aktivity jaterních buněk. Mezi ně patří "Maxar", "Liv 52" a "Geptral". Cholagogue léky jsou předepsány v nepřítomnosti konkrementů pankreatu. Jinak nebudou schopni léčit, ale přispějí ke zhoršení urolitiázy. Příklady jsou Allochol, Odeston a Nikodin. Efektivní při léčbě fibrózy jsou považovány za protizánětlivé léky, imunomodulátory a hormonální léky.

Operační zásah: kolik žije

Léčba fibrózy jater v pokročilých stádiích se provádí pomocí operace. Před provedením musí být zajištěno, že jiné metody jsou neúčinné. Kontraindikace k operaci je těhotenství. Chirurgický zákrok je předepisován při přechodu onemocnění na poslední stupeň - cirhózu jater. V tomto případě se používá transplantace orgánů. Pro úspěšný postup se ujistěte, že jste kompatibilní s dárcem jater. Nejlepší možností by byla transplantace od blízkého příbuzného. Podle statistik žijí lidé s dárcem játra po dobu 10 let a více, za předpokladu správné výživy a pravidelných laboratorních testů.

Dieta během léčby

Dieta v fibróze zahrnuje použití seznamů produktů z 5. tabulky. Jídlo by se mělo skládat z povolených složek. V den je nutné jíst 5-6 krát, proto by měly být malé části. Je důležité dodržovat režim pití, pití nejméně 2,5-3 litrů tekutin denně. Stojí za to pít minerální pitnou vodu. Při přípravě stravy byste měli poradit odboru výživy.

Léčba lidovými prostředky

Zvláštní lidové recepty z fibrózy neexistují. Aplikujte infuze a decoctions léčivých rostlin obnovit nebo udržovat funkci jater. Užitečnými vlastnostmi jsou bodlák, pes růže a kukuřičný škrob. Použití bylin bez souhlasu lékaře je zakázáno.

Možné komplikace

Příčinou komplikací v jaterní fibróze je předčasné zahájení léčby a nesprávné diagnózy. Je to způsobeno pozdním projevem příznaků onemocnění jater. Nejčastěji je důsledkem fibrózy hypertenze, která se dostává do chronického stavu. V důsledku toho je pacient nucen přijmout silné prostředky. V důsledku stálého vysokého krevního tlaku se vyvinou křečové žíly žaludku, jícnu a střeva. Důsledkem je krvácení. Komplikace zahrnují akumulaci tekutin v břišní dutině. Když je onemocnění zjištěno v pozdních stádiích, selhání ledvin a degenerace tkáně se vyvinou do maligního nádoru. Jednou z nežádoucích komplikací je cirhóza jater.

Profylaxe a další prognóza

Preventivní opatření spočívají v odmítnutí špatných zvyků, zejména v používání alkoholických nápojů a v racionální výživě. Abychom zabránili fibróze, je nutné upustit od nadměrného užívání léků a látek, které se v těle mohou hromadit. Je také důležité, aby jakékoli odchylky od normálního stavu konzultovali lékaře s lékařem. Samoléčení je nepřijatelné, protože vede k nástupu onemocnění a komplikací. S včasným zahájením léčby jsou předpovědi poměrně optimistické. Správná léčba a dodržování doporučení lékaře vedou ke zvýšení průměrné délky života.

Fibróza jater - co to je? Může to být vyléčeno?

Termín fibróza se vztahuje nejen na onemocnění jater stejného jména, je to obecný lékařský termín pro abnormální tvorbu pojivové tkáně doprovázené jizvami. Tělo tedy může reagovat na ostrý zánětlivý proces - tělo se snaží izolovat zaměření zánětu od sousedních až do zdravých tkání nebo orgánů.

Co je fibróza?

Fibróza jater je patologická proliferace pojivové tkáně bez změny struktury orgánu. Jeho průběh se liší od cirhózy tím, že jaterní laloky nepodléhají strukturálním změnám a nadále fungují. Vzduchová tkáň se kolem nich rozrůstá, což může vést k deformaci orgánu a narušit jeho normální fungování.

Příčiny onemocnění:

  • chronické zánětlivé procesy - hepatitidu jakékoli etiologie;
  • toxické poškození alkoholem, jiné jedy;
  • parazitární onemocnění - schistosomiáza;
  • vrozené formy.
  • reverzibilní;
  • ireverzibilní - v těžkých případech přechází do cirhózy jater.

Je důležité si uvědomit, že fibróza a jaterní cirhóza nejsou totožné pojmy. Vláknité změny mohou být zastaveny a postižený orgán může být obnoven. Bez správné a včasné léčby se však proces změny tkáně stává nevratným.

Typy fibrózy

Klasifikace této jaterní patologie závisí na příčinách nástupu onemocnění.

Lékaři rozlišují 3 typy fibrózy:

  • primární hepatoportální skleróza (non-cirhotická forma);
  • periportální fibróza;
  • dědičná vrozená forma.

První typ fibrózy - bez cirhózy - vyvstává v důsledku zúžení nebo úplného zablokování lumen intrahepatálních žil, stejně jako portální a splenické žíly. Onemocnění se objevuje u pacientů s chronickým srdečním selháním, u pacientů s echinokokózou nebo brucelózou.

K rozvoji onemocnění přispívají také následující faktory:

  • alkoholismus;
  • hepatitida B a C, autoimunitní procesy - biliární cirhóza;
  • toxická hepatitida;
  • parazitické nemoci;
  • další virová onemocnění - cytomegalovirus, mononukleóza;
  • působení arsenu, těžkých kovů, mědi;
  • účinek některých léků - chlorpromazin, methotrexat, tolbutamid;

Periportální fibróza je výsledkem parazitárního onemocnění schistosomiózy, která způsobuje hlísty. Od okamžiku infekce až po první příznaky může trvat od 10 do 15 let.

Nemoci dědičné povahy spojené s metabolizmem způsobují vrozenou formu fibrózy. Některé chemikálie se začínají hromadit nadbytečně v tkáních a orgánech, především v játrech. Tyto poruchy jsou často kombinovány s poškozením cévních ledvin.

Druhým typem klasifikace je prevalence a lokalizace fibrózy:

  1. Venózní a perivenulární fibróza - zničí tkáně v centrálních lalovinách jater.
  2. Perikulární fibróza - ovlivňuje membrány hepatocytů. Okolo buněk jater se vytvářejí nepropustné membrány.
  3. Septální (zóna) fibróza - vzniká rozsáhlé oblasti nekrotického tkáně. Existuje porušení struktury laloků jater, tělo je zabaleno v prameny pojivové tkáně. Centrální žíly a portálové úseky orgánu jsou zapojeny do procesu.
  4. Peridaktální fibróza - vláknité oblasti jsou soustředěny kolem žlučovodu.
  5. Smíšená fibróza - kombinuje příznaky několika dalších typů patologie.

Stádia fibrózy jater

K určení stupně poškození orgánů se doporučuje jaterní biopsie. Interpretace výsledků se provádí metodou Metavir nebo Claudelovým indexem.

Podle těchto metod dokládají lékaři 5 stádií onemocnění. Pro určení stupně fibrózy jater se používá stupnice s hodnotami od 0 do 4.

  1. Nulový stupeň - žádná jaterní fibróza.
  2. Fáze F1 - tělo plně nevykonává své funkce, narušuje se proces metabolismu mezi buňkami jater a krve. Při správné léčbě je prognóza příznivá.
  3. Stupeň F2 - změny se zvyšují, oblast poškození se zvyšuje. Léčba je komplikovaná, nemoc je obtížně kontrolovatelná pomocí léků.
  4. Stupeň F3 - ve strukturách jater se objevují pečeti. Pokud nechcete provést kompetentní léčbu, prognóza je nepříznivá - onemocnění přechází do poslední fáze.
  5. Stage F4 - cirhóza jater. Léčbu této choroby bez transplantace orgánů je nemožné.

Symptomatologie onemocnění

Fibróza jater se vyvíjí pomalu a až v posledních fázích se objevují následující příznaky:

  • únavu;
  • snížená účinnost;
  • nesnášenlivost k fyzické aktivitě a stresu;
  • anémie;
  • krvácení z cév jícnu;
  • zhoršená imunita;
  • krvácení pod kůží, vzhled malých cévních "hvězd" v těle.

V úvodních stádiích nejsou žádné příznaky, takže diagnózu můžete diagnostikovat pouze histologickým vyšetřením vzorku biopsie.

Diagnostická opatření

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje tři fáze:

  • průzkum a průzkum;
  • laboratorní diagnostika;
  • instrumentální metody.

V první fázi doktor vyšetřuje pacienta o jeho příznaky. Když se objevily první bolesti, došlo k krvácení, svědění, otoky končetin. Lékař se vždy zajímá o to, zda pacient cestoval do tropických zemí.

Proběhne rodinná anamnéza. Je důležité vědět, zda se v rodině pacienta vyskytly onemocnění jater - hepatitida, žlučové kameny, metabolické onemocnění.

Po vyšetření lékař vyšetří pacienta a provede palpaci břicha a hypochondria, zaznamená změnu barvy kůže a oční skleru.

Reflexe a psychický stav pacienta jsou hodnoceny. Pokud produkty rozpadu otravy mohou vyvolat hepatální encefalopatii.

Laboratorní diagnostika jaterní fibrózy

Je předepsáno několik testů:

  • Obecný krevní test k určení hladiny hemoglobinu, leukocytů, ESR. Analýza je provedena pro srážení krve, pro virovou hepatitidu.
  • Biochemie krve - stanoví se hladina mikroelementů v krvi, kontrolují se funkce jater a pankreatu.
  • Analýzou markerů fibrózy je index PGA.
  • Výzkum antimitochondriálních, anti-hladkých svalů a antinukleárních protilátek - monitorují se autoimunitní procesy.
  • Obecná analýza moči.
  • Koprogram a analýza výkalů pro helminthickou invazi.

Instrumentální metody

Pro potvrzení diagnózy "fibrózy jater" se používají následující postupy:

  • Ultrazvuk pomůže rozpoznat ohniskové oblasti vláknitých tkání v játrech, změny struktury žlučových cest, ledvin, střev.
  • Esophagogastroduodenoscopy je minimálně invazivní intervence, která umožňuje zhodnotit stav žil v jícnu, žaludku a dvanáctníku.
  • Počítačová tomografie - pomůže vyloučit nádorové procesy. Poskytuje přesný obrázek o lokalizaci ohniskových změn v játrech.
  • Jemná jehlicová biopsie se provádí pod dohledem ultrazvuku. Tento postup umožní konečnou diagnózu - fibrózu, cirhózu nebo onkologii jater.
  • Nepřímá elastometrie je alternativou k biopsii.

Elastometrie jater

Jedná se o nejnovější neinvazivní techniku ​​pro studium jater. Pro jeho provádění se používá zařízení "Fibroscan". Doba trvání procedury je 10 minut.

Výhody jaterní elastometrie:

  • nepoškozuje pokožku a vnitřní orgány;
  • může být prováděno opakovaně;
  • taková studie nevyžaduje přípravu pacienta;
  • elastometrie je pozorování procesu v dynamice;
  • cenově výhodný a informativní postup.

Během elastometrie je možné provést průzkum vláknitých míst s celkovým objemem až 6 centimetrů.

Léčba jaterní fibrózy

Existuje několik způsobů léčby této nemoci.

  1. Účinky na příčinu změn v normální tkáni - antivirové léčbě hepatitidy. Plné odmítnutí alkoholu, drog, vyvolání změn v játrech.
  2. Stabilizace metabolických procesů - odstranění přebytečné mědi, snížená stagnace žluče v kanálech.
  3. Symptomatická léčba fibrotických změn.

Léčivý balík zahrnuje následující skupiny léků:

  • hepatoprotektory;
  • glukokortikosteroidy - léky, které odstraňují zánětlivý proces;
  • cytostatika - léky, které snižují růst vláknitého tkáně;
  • imunomodulátory;
  • antioxidanty;
  • komplex vitaminů;
  • enzymy, které pomáhají při trávení.

Při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu byste měli vždy dodržovat dietu.

Potraviny by měly být rozděleny - 5-6krát denně. Odstraňte mastné, slané, uzené potraviny, jíst více zeleniny a fermentovaných mléčných výrobků. Toto není dietou, ale systémem správné výživy.

Preventivní opatření

Fibroza jater je snadněji preventivní než léčba.

Mezi preventivní opatření patří:

  • vyhnout se stresu a fyzické námaze při léčbě hepatitidy;
  • sledovat stravu;
  • sportovat nebo cvičit, chodit hodně;
  • opustit špatné návyky;
  • Nepoužívejte silné léky bez lékařského předpisu;
  • léčba onemocnění gastrointestinálního systému - vředy, pankreatitida, cholecystitida;
  • vzít vitamíny.

Fibróza jater není verdikt. S včasnou diagnózou a systematickou léčbou je prognóza příznivá.

Fibróza jater

Fibróza jater se vyvíjí jako výsledek nahrazení jaterních buněk jizvou. Příčiny nemoci jsou:

  • virové infekce;
  • účinek toxinů, v prvé řadě sloučeniny těžkých kovů;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • používání omamných látek;
  • zranění;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • dlouhodobé užívání určitých léků.

Typy jaterní fibrózy

V závislosti na příčině vzniku vláknité tkáně existují 3 typy onemocnění:

  1. Periportální fibróza jater je nejčastějším typem onemocnění, ke kterému dochází při cirhóze a hepatitidě, pod vlivem toxinů, prodlouženou konzumací léků.
  2. Kardiální fibróza se rozvíjí kvůli nedostatku krevního zásobení tělem v důsledku patologických stavů kardiovaskulárního systému.
  3. Vrozená fibróza je vzácný typ onemocnění přenášeného dědičností.

Symptomy fibrózy jater

Onemocnění se vyvíjí pomalu a po dlouhou dobu jsou jeho příznaky téměř neviditelné. Známky onemocnění se objevují po 5 až 6 letech. Patří sem:

  • rozšíření sleziny;
  • zvětšení jater;
  • porucha trávení;
  • venózní krvácení do jícnu;
  • zvýšená únava;
  • snížená imunita;
  • anémie;
  • tvorba cévních "hvězd" a modřin na těle.

Stupně jaterní fibrózy

Rychlost progrese onemocnění závisí na mnoha faktorech (věk, životní styl atd.). V současné době je stupeň rozvoje fibrózy ve většině zemí určován stupnicí METAVIR:

  1. F1 - fibróza o 1 stupeň se podobá zánětu sleziny, pokud je pojivová tkáň malá, ale obsah červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v krvi klesá.
  2. F2 - jaterní fibróza 2. stupně vede k rozsáhlejším změnám jaterní tkáně.
  3. U fibrózy 1 a 2 stupně je v případě včasné léčby prognóza poměrně příznivá.
  4. F3 - pro fibrózu třetího stupně je charakteristická tvorba významného množství jizvy. Prognóza fibrózy stupně 3 závisí na charakteristikách reakce těla na lékařské terapii a na následném sledování pacienta podle doporučení odborníka.
  5. F4 - se 4 stupni fibrózy se orgán skládá výhradně z pojivové tkáně. Proces přechodu z předchozího stupně trvá jen několik měsíců. Prognóza 4. stupně fibrózy je nepříznivá: rozvinutá cirhóza způsobuje smrt pacienta.

Je možné vyléčit fibrózu jater?

Kvůli závažnosti onemocnění je včasná diagnóza a systémová léčba fibrózy jater rozhodující v boji proti onemocnění. Léčba nemoci závisí převážně na příčině fibrózy. Léčba zahrnuje podávání léků:

  • hepatoprotektory - léky, které zajišťují aktivitu buněk těla;
  • cholagogue (v nepřítomnosti kamenů v žlučníku a žlučových cestách);
  • protizánětlivé léky;
  • antioxidanty, eliminující účinky toxinů a produktů rozpadu v těle;
  • imunomodulátory, stimulující imunitní systém;
  • glukokortikosteroidy a cytostatika, které snižují tvorbu jizvy;
  • Enzym znamená (bez žluči), který podporuje trávení.

Lékaři jsou přesvědčeni, že léčba jaterní fibrózy i se 3 stupni nemoci může být úspěšný, pokud navíc k lékařské terapii, pacient udržuje zdravý životní styl a s dietou s omezením množství proteinu, stejně jako sůl a kromě tučné, smažené, pikantní, uzených potravin ze stravy. Je žádoucí pravidelně užívat vitamínové komplexy.

Je možné léčit jaterní fibrózu o 3 stupně a kolik žije s takovou diagnózou?

Fibróza jater 3 stupně - vážná forma patologie, špatně léčitelná a výrazně zhoršující kvalitu života pacienta. V počátečních stádiích je toto onemocnění úspěšně léčeno lékem. Ale zákeřnost fibrózy spočívá v tom, že v raných stadiích vývoje je asymptomatická, což způsobuje potíže s diagnózou.

Jak se fibróza vyvíjí?

Fibróza je onemocnění charakterizované postupnou náhradou hepatocytů (jaterních buněk) vláknitou tkání. Ve skutečnosti je to přirozený proces, který je důsledkem zánětlivých reakcí probíhajících v játrech s různými patologiemi. Vláknité formace se tvoří v důsledku aktivace stelátových buněk (lipocyty), které jsou ve zdravém játrech ve stavu "spící". Vzhledem k poškození a zničení jaterního parenchymu se lipocyty začnou vyrábět fibrogenní buňky sestávající z kolagenu a vláken pojivové tkáně.

S progresí onemocnění vazivové tkáně roste, procesy bránit metabolismus a krevní oběh v postiženého orgánu, počet zdatní hepatocytů se sníží, játra postupně ztrácí svoji funkci. V počátečních fázích lze tyto změny zastavit a obrátit. Ale u třetí fáze jaterní fibrózy je to téměř nemožné, protože většina žlázových buněk je již nahrazena jizvou. V této fázi je velmi důležitá kompetentní komplexní terapie, která zastaví další progresi patologického procesu a zabrání přechodu onemocnění do čtvrté fáze, na které se vyvíjí cirhóza.

Příčiny fibrózy

Mechanismus tvorby vláknitých tkání může způsobit mnoho důvodů. Nejběžnější z nich jsou:

  • pravidelné užívání alkoholu;
  • otravy těla toxickými, toxickými, chemickými látkami;
  • hepatitida různých etiologií (virové, toxické, léčivé);
  • vrozené abnormality jater;
  • přítomnost souběžných onemocnění kardiovaskulárního, endokrinního, žlučového vylučovacího systému;
  • genetická predispozice;
  • nemoci autoimunitní povahy.

Hepatitida C je nutně doprovázena fibrotickými změnami jaterních tkání. Ale vyvíjejí pomalu. Od počátku onemocnění může trvat 5-6 let před okamžikem, kdy se objevily první projevy fibrózy. Průběh patologie se výrazně zrychluje pouze v pozdních 3 fázích, kdy je funkce jater snížena a orgán již plně nefunguje.

Symptomy

Počáteční stavy onemocnění nemají specifické příznaky. Pacient si může stěžovat na slabost, chronickou únavu, zvýšenou podrážděnost, pokles výkonu, ale necítí se známky, které by znamenaly poškození orgánu. Mnoho lidí považuje zhoršení blahobytu za dočasné potíže spojené s rušným pracovním procesem, ale včas si všimnou, že ani dlouhý odpočinek nepřinese úlevu.

Jak onemocnění postupuje, příznaky se stávají výraznějšími a způsobují, že pacient vyhledá lékařskou pomoc. Ve 3 stadiích jaterní fibrózy se vyskytují následující projevy:

  • Snížená chuť k jídlu, nevolnost nebo zvracení způsobené nepřesností ve stravě - konzumace mastných, kořeněných potravin, uzených potravin, marinád, alkoholu.
  • Dyspeptické jevy - nadýmání, plynatost, chřadlání, pálení žáhy, bolest, frustrace stolice.
  • Pocit těžkosti a stálé bolesti v pravém hypochondriu s různou intenzitou - od tažení, bolesti až po ostré a nesnesitelné.
  • Bolestivé svědění, bolesti hlavy a další známky intoxikace těla toxickými produkty, které se v krvi hromadí v důsledku ztráty funkce filtrace jater.
  • Suchost končetin, která je nejvíce patrná do konce denní práce.
  • Výskyt nazálního krvácení, krvácení dásní.
  • Teplota těla trvá dlouhou dobu na úrovni 37-37,5 ° C.
Heavy Degree

Silný stupeň poškození je indikován ztmavnutím moči, které získává barvu tmavého piva v důsledku nadměrného bilirubinu a produktů jeho rozpadu. V případě porušení metabolismu lipidů v tkáních začnou položit přebytek cholesterolu a mastných kyselin, což vede k tvorbě xantomů - malé oválné uzlíky pod kůži víček, dlaní, chodidel. V abdominální dutině se hromadí tekutina, v důsledku toho žaludek vyčnívá a může výrazně zvýšit jeho velikost. Tato podmínka se nazývá ascites.

Játra téměř ztrácí svou funkci, ztrácí schopnost neutralizovat toxické látky, které jsou prováděny pomocí krevního oběhu v celém těle a mají negativní vliv na nervový systém a mozkové buňky. Výsledkem je, že v pozdních stadiích fibrózy dochází k duševním poruchám. Pacient je označen emoční nestabilitu, sklon k depresi, letargie, deprese, zvýšená úzkost, neopodstatněné obavy, problémy s pamětí, koncentrace, schopnost učit se nové informace.

Průběh třetí fáze fibrózy je často komplikován anémií, protože množství hemoglobinu a erytrocytů je v krvi prudce sníženo. Riziko vývoje krvácení z dilatačních cév se zvyšuje, obranyschopnost těla prudce klesá a pacient se stává obzvláště citlivým na nástup různých infekcí.

Diagnostika

Výběr nejúčinnější léčby ve fázi 3 fibrózy jater je možný až po úplném vyšetření, které zahrnuje soubor diagnostických postupů. Při shromažďování anamnézy lékař porozumí pacientovým stížnostem, zeptá se na charakteristické symptomy, zjistí přítomnost genetické predispozice.

V procesu palpace se určí charakter pocitů bolesti, velikost jater, stav kůže, přítomnost doprovodných znaků (vaskulární hvězdičky, žilní vzor, ​​xantel). Psychoemotional stav pacienta je nutně posuzován, protože když organismus je otrávený škodlivými látkami, vyvine se jaterní encefalopatie, ve které trpí mozkové tkáně.

Laboratorní postupy pro diagnostiku zahrnují následující postupy:

  • krevní test (obecně) - určuje přítomnost zánětlivého procesu, hladinu hemoglobinu a dalších důležitých indikátorů;
  • krevní test pro biochemii - u fibrózy vykazuje zvýšení cholesterolu, bilirubinu, alkalickou fosfatázu, zvýšení AST a ALT;
  • koagulogram - umožňuje posoudit porušení srážení krve;
  • fibrotest - specifický krevní test, který umožňuje přesně určit stupeň fibrózy;
  • Imunologický výzkum - pomáhá určit příčinu patologie a imunitní stav organismu.

Mezi instrumentální metody výzkumu se používají:

  • Ultrazvuk - ultrazvuk vám umožňuje zhodnotit stav jater a identifikovat oblasti, které prošly fibrotickými změnami;
  • CT scan - pomocí počítačové tomografie je možné získat více projekcí orgánu, vybudovat jeho trojrozměrný model, určit přítomnost nádorového procesu.
  • MRI je nejmodernější a nejúčinnější diagnostická metoda umožňující určit nejmenší změny v buňkách, specifikovat stupeň léze a formu fibrózy.
  • Fibroscan (elastografie) je postup s použitím moderního vybavení, který pomáhá určit stadium vývoje fibrózy, který hodnotí elasticitu jaterního parenchymu.
  • Biopsie jater - postup je prováděn pod dohledem ultrazvuku, biologický materiál pro výzkum je prováděn se speciální jehlou, která je provedena punkce v břišní dutině. Biologický materiál je odeslán k histologickému vyšetření.

Na základě výsledků lékař provede konečnou diagnózu a zvolí účinný léčebný režim.

Léčba fibrózy stupně 3

Při jmenování lékaře se pacienti ptají, zda lze vyléčit fibrózu 3. stupně? V této fázi jsou patologické změny v jaterní tkáni nevratné. V jaterním parenchymu se pozoruje tvorba více portocentrálních septa (septa z pojivové tkáně). Oni pronikají do tloušťky jaterního parenchymu, narušují strukturu orgánu a narušují normální fungování jater. Ale i v tomto stadiu může správná léčba zastavit patologický proces a zabránit jeho přechodu do další fáze, která ohrožuje vývoj cirhózy.

Léčba pozdních stadií fibrózy je dlouhá a složitá, vyžaduje trpělivost pacienta a přesné provedení všech lékařských doporučení. Komplexní léčba je zaměřena na dosažení následujících cílů:

  1. eliminace příčin fibrotických změn;
  2. potlačení zánětlivého procesu v tkáních jater;
  3. užívání léků, které zpomalují další tvorbu vláknitých tkání.

Pokud se patologický proces rozvíjí proti hepatitidě virové povahy, je předepisována antivirová léčba. V přítomnosti souběžných onemocnění žlučového vylučovacího systému zahrnuje léčivý režim léky, které eliminují stagnaci žluče a potlačují zánětlivý proces v žlučníku. Navíc jsou předepsány trávicí enzymy, které zlepšují funkci trávicího systému. Při souběžných onemocněních srdce a cév jsou předepsány antikoagulancia, která zředí krev, a trombolytika, která zabraňují tvorbě krevních sraženin. Pokud vývoj patologie přispívá k infekci parazity, jsou předepisovány anthelmintické a antiprotozoální látky.

Ujistěte se, že užíváte drogy - chondroprotektory (Essential Forte, Gepabene, Heptral), chráníte jaterní buňky a podporujete jejich regeneraci. Při autoimunitní povaze onemocnění se cytostatika a glukokortikosteroidy používají k potlačení zánětlivého procesu. Ke snížení intoxikace těla, léků na předpis s detoxikačním účinkem a antioxidantů, které neutralizují ničivý účinek volných radikálů. Za účelem posílení imunitního systému se uchovávají imunomodulátory a multivitamínové komplexy. Složení terapie nutně zahrnuje léky, které blokují tvorbu vláknité tkáně (inhibitory ACE, interferony, různé varianty antagonistů).

Chirurgická léčba v pozdním stadiu fibrózy se provádí pouze v případě, kdy tradiční léčba nedává výsledek. Vzhledem k rozsahu léze se používají různé typy chirurgických zákroků:

  • splenektomie;
  • endoskopická skleroterapie dilatačních žil;
  • gastrotomii se šitím postižených žil.

Ve zvláště těžkých případech, doprovázených vývojem cirhózy, se uchýlí k transplantaci (transplantaci) dárce jater. Jedná se o komplexní operaci zahrnující mnoho rizik pro pacienta, která se provádí pouze ve velkých specializovaných lékařských centrech.

Vlastnosti výživy

Dieta v jaterní fibróze je důležitou součástí komplexní léčby. Pacientovi se doporučuje snížit množství konzumované soli, odmítnout smažené, mastné a kořeněné pokrmy. Zakázané produkty zahrnují okurky, marinády, uzené výrobky, konzervované potraviny a polotovary. Doporučujeme odmítat čerstvé pečivo, cukrovinky, sladkosti, čokoládu. Místo silné kávy, kakaa, černého čaje, sladkých sýraných nápojů doporučujeme pít bylinné a zelené čaje, džusy, kompoty, vývar divoké růže, minerální vodu bez plynu. Vaření by mělo být bez použití koření a koření, vzdát se mastných omáček, žáruvzdorných živočišných tuků. Máslo - nahraďte zeleninou (olivami, slunečnicemi).

Doporučuje se vařit, vařit párou, dusit. Z takových metod tepelného zpracování, jako je smažení nebo pečení, je nutné odmítnout. Potraviny by měly být rozděleny, musíte jíst často, každé 3 hodiny, v malých porcích. Dieta by měla obsahovat dietní vařené maso (kuřecí, králičí maso), mleté ​​masné výrobky (parní řízky, karbanátky, karbanátky), nízkotučné druhy ryb a mořských plodů. Připravte zeleninu, obiloviny, mléčné polévky, připravte saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem. Ozdoba může být vařená viskózní kaše (pohánka, rýže, ovesné vločky), vařit dušená zelenina nebo zeleninové pyré. Užitečné nápoje z kyselého mléka, čerstvé ovoce, jako zdroje vlákniny a vitamínů.

Pokud se fibróza vyvine na pozadí hepatitidy C, zvláštní význam získává šetrná strava. Hlavní jídla jsou podávány ve formě masa nebo ryb soufflé, karbanátky, karbanátky, první připravené polévky, příloha - kaší, lepkavé kaše. Nikdo nemůže dát pacientovi čerstvé zeleniny s obsahem vlákniny nebo dráždivé látky (bílé zelí, cibule, česnek, ředkev, tuřín, ředkvička, křen, pepř, atd).

Při léčbě fibrózy je používání alkoholických nápojů zakázáno. Doporučuje se rozloučit se špatnými zvyky, přestat kouřit, vést zdravý a aktivní životní styl.

Předpověď života

Prognóza fáze 3 fibrózy není příliš příznivá, protože většina žlázy je již nahrazena pojivovým tkáním, které nemá žádné užitečné funkce. To znamená, že játra již nejsou schopny plně plnit svůj účel. Fibróza se však nevyvíjí okamžitě, ale postupuje postupně, po několik let. Proto má pacient šanci, se zahájením včasné léčby, vrátit se do plného života.

Kolik žije s fibrózou 3 stupně? Je obtížné odpovědět na tuto otázku jednoznačně a určit konkrétní časové rámce. Vše závisí na základní příčině, která vyvolala vývoj patologického procesu, přítomnost souběžných onemocnění, závažnost stavu, věk pacienta, účinnost předepsané léčby a další nuance.

V průměru s portální fibrózou, doprovázenou tvorbou septa, pacienti žijí 15 let. Pokud je průběh onemocnění komplikován rozvojem cirhózy, prognóza se zhoršuje. Pacient je propuštěn ne více než 7-10 let života.

Prevence fibrózy

K vyloučení vývoje jaterní fibrózy lékaři doporučují:

  • vést aktivní a zdravý životní styl;
  • opustit špatné návyky (alkohol, kouření);
  • nezúčastněte se samoléčby, neužívejte nekontrolované léky s hepatotoxickým účinkem;
  • dodržovat správnou výživu, jíst zdravé potraviny, vzdát se mastných, smažených, vysoce kalorických jídel;
  • ovládat váhu;
  • včasná léčba souběžných onemocnění;
  • pravidelně podstupují lékařskou prohlídku pro včasné zjištění hepatálních patologií;
  • posílit obranyschopnost těla, zpevnit, užívat multivitamínové komplexy.

Fibróza jater

Fibróza jater je onemocnění, při kterém je normální parenchymální tkáň jater nahrazena pojivovou tkání, což vede ke ztrátě funkce jater.

Nemoc se po dlouhou dobu rozvíjí asymptomaticky. To činí diagnózu a léčbu obtížnější.

Podívejme se podrobněji na to, co je fibróza a jak se s ní vyrovnat?

Předisponující faktory

Příčiny fibrózy jater:

  • nejzákladnější - alkoholismus, v důsledku zvýšené práce funguje játra na opotřebení;
  • podvýživa (nadměrná konzumace tučných a smažených potravin, rychlé občerstvení atd.);
  • dlouhodobá léčba silnými léky;
  • otrava s chemickými látkami;
  • virové hepatitidy (zejména C);
  • závažné systémové nemoci (diabetes mellitus, hypertyreóza, cholelitiáza);
  • snížená imunita.

Samostatně rozlišit takovou nemoc jako vrozená fibróza jater. Jedná se o závažný, geneticky podmíněný proces, v jehož důsledku trpí nejen jaterní tkáň, ale i cévy a žlučové cesty. Anomálie se tvoří v játrech během nitroděložního vývoje.

Obecné informace o nemoci

Předchozí fibrózou je chronický zánět orgánů.

K rozlišování patogenního zaměření začne játra produkovat vazivovou vláknitou tkáň. Je hustší než jaterní parenchyma, proto se na orgánu vyskytují jizvy.

Spojivová tkáň obsahuje velké množství kolagenu a mezibuněčné látky. Vláknitá tkáň narušuje schopnost jater plnit své funkce, kvůli kterému trpí celé tělo.

Existují tři typy fibrózy v závislosti na původu:

  • primární necyrotické - na pozadí chronických onemocnění srdce, echinokokózy a brucelózy. Proces se projevuje porušením průchodnosti jaterních cév, v důsledku čehož trpí výživou orgánu;
  • periportal - způsobené infekcí těla hlísty (schistosomiáza);
  • dědičný fibróza (popsaná výše).

V závislosti na umístění lézí je izolována fibróza:

  • veselý - ohniska uprostřed jater;
  • perikulární - obálka hepatocytů je poškozena (strukturální jednotka jater);
  • zóny - velké fibróza, struktura celého orgánu je narušena, sestává zcela z pramenů pojivové tkáně;
  • periductální - je postižena tkáň v blízkosti žlučovodů;
  • smíšené fibróza.

Jak se projevuje onemocnění?

Neexistuje specifická symptomatologie fibrózy jater. Nejčastěji se nákaza diagnostikuje náhodně během průzkumu sousedních orgánů.

S tímto onemocněním jsou možné následující projevy:

  • závažnost a bolest bolesti v pravém hypochondriu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • onemocnění trávicího ústrojí (nauzea, zvracení);
  • poruchy stolice;
  • slabost a ospalost;
  • podrážděnost;
  • bolesti hlavy.

Všechny tyto příznaky se objevují po 2-3 stadiích fibrózy. Mohou to být projevy jiné nemoci, takže diagnóza fibrózy jater je významně omezena.

V pokročilých případech (stupeň 3-4) se připojí žloutenku, ascites (nahromadění tekutiny v oblasti břicha), svědění kůže, změna barvy moči a stolice, poruchy vědomí (jaterní encefalopatie).

Diagnóza fibrózy

Když se objeví patologické příznaky, pacient se obrátí na kliniku. Léčbu a diagnózu této choroby užívá gastroenterolog nebo lékař-terapeut.

Pro diagnostiku lékař provede vyšetření. V počátečních fázích nebude informativní. Pokud však pacient má fibrózu 3 nebo 4 stupně, pak palpace bude patrný nárůst velikosti jater, stejně jako jeho hustší struktura. Pacient si může při stlačování stěžovat na bolesti.

Navíc pro diagnostiku použijte:

  • celková analýza krve - pokles hemoglobinu, erytrocytů, zvýšená hodnota ESR;
  • obecná analýza moči - přítomnost bílkovin, lahví, bilirubin;
  • biochemická analýza krve - zvýšení aktivity všech parametrů jater (ALT, AST, bilirubin, APF atd.);
  • Ultrazvuk jater - v průběhu zkušebního tělesa může být detekován nárůst velikosti a změnit její strukturu: pruhy pojivové tkáně, fibrózou léze, parazitických expanzní cysta žlučovodu a jaterní nádob;
  • nepřímá elastometrie - provedená pomocí fibroscanu umožňuje vyhodnotit strukturu jater bez narušení integrity kůže. Přístroj vyhodnocuje pružnost tkání: vláknitá tkáň je hustší než normální parenchyma jater;
  • MRI, CT - určuje počet a kvalitu fibroidů.

Abyste však mohli diagnostikovat "fibrózu jater", musíte mít biopsii. Během vyšetření s hustou trepanou jehlou (pod dozorem ultrazvuku), odeberte kus postižené jaterní tkáně pro analýzu.

Chcete-li zjistit stadia fibrózy, použijte následující stupnici:

Vytvoření vláknité tkáně

  • 0 stupeň - žádná fibróza;
  • fibróza 1 stupeň - porucha funkce jater. Portálové úseky jsou ve tvaru hvězdy. Pokud je nemoc zjištěna včas a léčba je zahájena, prognóza je příznivá;
  • fibróza o 2 stupně - počet fibrotických lézí se zvyšuje. Objeví se jedna septa v jaterních laloku. S pomocí léků je možná normální funkce jater;
  • fibróza 3 stupně - játra jsou proniknuty prameny pojivové tkáně, její rozměry jsou zvýšeny, žlučové cesty jsou zvětšeny. Výhled je nepříznivý. Léková terapie poskytuje malou úlevu.
  • 4 stupně - onemocnění přechází do cirhózy, která není léčitelná. Jedinou cestou k přežití s ​​takovou diagnózou je transplantace jater.

V případě, že pacient má kontraindikaci pro biopsii (snižuje krevní srážlivosti, parazitární cysty, závažný stav pacienta) s diagnózou „jaterní fibrózy“, může být na základě elastometry.

Léčba nemoci

Existuje několik směrů v terapii:

  • vliv na příčinu onemocnění (antivirová, antihelmintická terapie);
  • eliminace zánětu;
  • inhibice růstu vláknitého tkáně.

Pro snížení zánětu:

  • hormonální protizánětlivé léky - prednizolon, methylprednisolon;
  • gepatoprotektory - přispět k obnově jaterní tkáně: Essentiale®, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (používá se po dobu jednoho měsíce);
  • antioxidanty - blokují oxidační procesy v jaterních buňkách: vitamíny E, C, A;
  • imunosupresory - léky, které inhibují patologickou aktivitu imunitního systému: Azatioprin;
  • cytotoxické látky, které blokují rychlé rozdělení fibrotických buněk: Methotrexate, Methodic.

Potlačit růst vláknité tkáně:

  • imunomodulátory - Viferon, Ergoferon (doba trvání vstupu 10-14 dnů);
  • látky, které zlepšují mikrocirkulaci - pentoxifyllin;
  • antipoprefirativnye prostředky - snížení produkce spojivových buněk: Altevir.

Oprava způsobu života má velký význam. Pacient by měl zcela opustit alkohol a omezit i užívání hepatotoxických léků (NSAID, steroidů atd.). Ujistěte se, že váhu přenesete na normální čísla a upravte dietu. Ve stravě by měla být dost čerstvé zeleniny a ovoce, stejně jako nízkotučné maso a ryby.

Profylaxe a prognóza

Toto onemocnění je snadněji preventivní než léčba. Chcete-li to udělat, musíte jíst správně, nezneužívat alkohol a léky. Vyhněte se stresu a přepracování. Často jdete na čerstvý vzduch.

Kolik lidí žije s jaterní fibrózou? Pokud je nemoc diagnostikována v počáteční fázi, je pravděpodobné, že pacient bude žít jako starý. Při pozdní diagnóze (stupeň 3-4) je délka života 5-12 let.

Aby mohla léčba onemocnění zahájit včas, podstoupí nejméně jednou ročně preventivní vyšetření u lékaře.

Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora pro lidi s hepatitidou

Fibroz navždy nebo játra po HTV obnoví

Re: Fibroz navždy nebo játra po HTV bude obnoven

Vaše zpráva Cheguara »14. března 2016 10:23

Re: Fibroz navždy nebo játra po HTV bude obnoven

Vaše zpráva Cheguara »14. března 2016 10:28

Re: Fibroz navždy nebo játra po HTV bude obnoven

Vaše zpráva Tatyana-Tatyanka »17. března 2016 19:04

Re: Fibroz navždy nebo játra po HTV bude obnoven

Vaše zpráva Irina1980 »18. března 2016 20:28

Re: Fibroz navždy nebo játra po HTV bude obnoven

Vaše zpráva lana 1977 »24. března 2016 12:16

LÉČBA ŽIVOTNÍHO VLÁKNA 4 STROJE

V počáteční fázi je těžké diagnostikovat jaterní fibrózu. Zabývá se jaterními onemocněními - cirhózou a fibrózou. Fibróza jater má 5 stupňů: F0, F1, F2, F3, F4 (cirhóza). Co se týče virové hepatitidy, léčba fibrózy jater je zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. Mastná degenerace jater, obezita a cukrovka mohou také přispět k rychlejšímu rozvoji fibrózy. Rychlost vývoje fibrózy závisí na mnoha faktorech a je u různých pacientů výrazně odlišná.

U zdravých jater zůstávají stelytové buňky pasivní, ale alkohol a jiné toxické látky, stejně jako viry hepatitidy, je řídí. Aktivní, které začnou produkovat fibrogenních cytokinů, jako je TGF - Beta1 angiotensinu II a leptinu poškozují játra hepatocyty, a tím vede ke vzniku a rozvoji fibrózy. U virové hepatitidy C se v průměru mění každých 5 let, ale v pozdějších stadiích se zvyšuje míra onemocnění.

Progrese fibrózy

Jeho progrese je především určena intenzitou zánětlivého procesu v játrech. ALT (alaninaminotransferáza - enzym nacházející se hlavně v játrech a ledvinách a podílející se na metabolismu aminokyselin). Nedávno bylo zjištěno, že proces zánětu spojivových tkání jater je reverzibilní, a proto může být léčen terapeuticky. Nicméně i přes skutečnost, že mnohé terapeutické intervence jsou účinné na laboratorní úrovni, jejich účinnost a bezpečnost v reálném životě u pacientů dosud nebyly prokázány.

Pro vývojové období se rozlišují čtyři stupně (stupně) jaterní fibrózy. Fibróza jater je 3 stupně, je také přemostěna a je pozorováno velké množství fibrotických septa. Fibróza jater 4. stupně odhaluje vzhled falešných laloků jater a je považována za nástup cirhózy.

Co je jaterní fibróza a proč by měla být diagnostikována (invazivní a neinvazivní metody)

Známky fibrózy jater v raných obdobích vývoje nejsou patrné, což s sebou nese obtížnou diagnostiku onemocnění včas. Před vznikem klinických příznaků fibrózy jater je možné zjistit přítomnost progresivního onemocnění pouze biopsií. Fibróza jater v uzi je určena změnou homogenity tkáňové struktury a echogenicity a další endoskopické studie pomáhají určit stadium léze.

Léčba fibrózy v Izraeli umožňuje vrátit pacienta do normálního životního stylu i v pokročilých stádiích fibrotických procesů. Kromě buněk je v sinusidové oblasti umístěna extracelulární matrice (ECM), která je viditelná pouze při onemocněních jater. Všechny buňky tvořící sinusoid se mohou podílet na tvorbě VCM. Normálně existuje rovnováha mezi faktory fibrogeneze a antifibrotickými faktory.

Zda budeme otáčet jaterní fibrózou: argumenty "pro" a "proti"

Podle získaných údajů, s přihlédnutím k věku a pohlaví pacienta, se vypočítá stupeň fibrózy a hladina aktivity hepatitidy. Zařízení je špatně informující o obezitě a ascitu. V budoucnu lze určit přítomnost a rychlost progrese fibrózy v závislosti na etiologickém faktoru.

Je to on, který určuje tvorbu jaterní cirhózy, takže včasná diagnóza a léčba fibrózy jsou v současné době extrémně relevantní a jsou úkolem budoucího vědeckého výzkumu. Fibrogenesa je komplex dynamických procesů zprostředkovaných nekrotickým zánětem a aktivace stelátových buněk jater. Stelátové jaterní buňky, portální fibroblasty a myofibroblasty kostní dřeně jsou hlavními buňkami produkujícími kolagen v poškozených játrech.

U zdravých jater nejsou stelátové buňky aktivní. Progrese fibrózy jater vede k cirhóze jater, selhání jater a portální hypertenze, která často vyžaduje transplantaci jater.

Určit stupeň fibrózy může být pomocí jaterní biopsie, elastometrie na zařízení "Fibroscan" nebo pomocí krevní testu "Fibrotest". Nejpřesnější metodou je punkční jaterní biopsie. Současně není stanoven vztah mezi virovou zátěží a genotypem viru s rychlostí progrese. Biopsie jater poskytuje nejpřesnější informace o stadiu fibrózy a závažnosti nekrotického zánětu a tyto informace mají velký prognostický význam.

Reverzibilita jaterní fibrózy u pacientů byla nedávno zdokumentována, což stimulovalo výzkumníky k vývoji antifibrotických léků. Antifibrosní léčba je zaměřena na potlačení hromadění fibrogennich buněk a / nebo prevenci usazování proteinů extracelulární matrix. Ačkoli mnoho terapeutických intervencí je účinných v experimentálním modelu fibrózy jater, není jejich účinnost a bezpečnost u lidí známa.

Fibróza jater je stavem, ve kterém dochází k proliferaci pojivové tkáně v játrech. Fibróza jater je základním stavem, při kterém dochází k mnoha chronickým onemocněním jater. Změny jater během tohoto období lze zjistit pouze biopsií. Při progresi fibrózy dochází k regeneraci uzlů a vzniku anastomóz - dochází k cirhóze jater.

Fibróza jater - co to je? Může to být vyléčeno?

Při dalším narušení funkce jater, spánku, vědomí v důsledku vývoje jaterní encefalopatie se vyskytuje. Je třeba poznamenat, že jaterní tkáň je obvykle poměrně měkká. Při fibróze je jaterní tkáň hustá a když se degeneruje do cirhózy, je téměř dřevnatá. Tato skutečnost se také používá při diagnostice onemocnění jater. Pokud krevní testy indikují jaterní fibrózu, provede se jaterní biopsie.

Antivirová terapie může vést ke snížení stupně fibrózy, pokud je u pacienta dosažena stabilní virologická odezva. Stupeň závažnosti fibrózy u chronické onemocnění jater odráží dlouhodobou prognózu a následně nutnost a naléhavost léčby.


Předchozí Článek

Co je hepatitida B (B)

Následující Článek

Toxické onemocnění jater (K71)

Související Články Hepatitida