Klasické a nejnovější metody terapie hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Hepatitida C byla objevena již dávno - onemocnění je veřejnosti známo od roku 1989. Povaha hepatitidy je virové, hlavním nebezpečím je poškození jater a následky infekce, cirhózy a onkologie tohoto orgánu. Při včasné a kompetentní léčbě se většina obětí uzdraví, zárukou toho jsou antivirové léky pro léčbu hepatitidy.

Vzhledem k nebezpečí onemocnění hepatitidou C je v léčbě vždy nové místo - farmaceutický průmysl i nadále vyvíjí a vyrábí léky, které účinně bojují proti patologii. Kromě toho existují nové metody léčby zaměřené na odstranění viru a důsledky jeho dopadu.

Nebezpečí onemocnění: proč je nutné léčit patologii

Pokud vezmeme v úvahu celou populaci planety, pak podle údajů poskytnutých WHO je virus přítomen u 150-185 milionů obětí. Každý rok z komplikací vyvolaných touto chorobou zemře asi 350 tisíc lidí. V Rusku nejsou oficiální statistiky k dispozici, ale odhaduje se, že 2,5% Rusů je nositeli viru, který je mezi 5 a 7 miliony.

U hepatitidy C nastává náhrada zdravých jaterních buněk spojivovým tkáním, což vede k porušení a postupné smrti organismu. Pokud je onemocnění léčeno včas, s využitím jak časově testovaných, tak moderních pokročilých technik, je šance na úplné uzdravení 50 až 90% a uleví pacienta z rizika vzniku cirhózy.

Cílem terapie patologie je:

  • Eliminace zánětlivého procesu nebo jeho snížení v orgánech.
  • Předcházejte vzniku nemoci před fází cirhózy nebo rakoviny.
  • Odstranění nebo snížení množství viru.

V některých případech, za přítomnosti silné imunitní odpovědi, samo-hojení organismu z viru není vyloučeno. V krvi po této době jsou pozorovány specifické protilátky, hepatitida se neaktivuje, úroveň imunitního systému nezáleží. Ale spoléhat na takové štěstí nemůže být mnohem bezpečnější konzultovat se zkušeným odborníkem infekční onemocnění, provést diagnostických opatření, včetně poskytování testů a ultrazvuku pasáže, a pak aplikovat moderní metody léčby, které budou účinně zbavit problému.

Je třeba si uvědomit, že mnoho dopravců neví, že jsou infikováni a infekční, protože příznaky onemocnění nejsou vždy zřejmé.

Klasické terapeutické metody

Před vyhodnocením moderních léků a jejich účinků na tělo zvažte standardní možnost - užívání interferonu a ribavirinu. Tyto léky na hepatitidu mají pozitivní účinek ve 25 až 40% případů, přičemž by mělo být začleněno užívání drog. Nejnovější deriváty na bázi interferonu a ribavirinu mají celou řadu jmén, jelikož vydání je vyráběno různými společnostmi.

  • Přípravky typu alfa-interferonu, mezi něž patří Roferon, Laferon, Inter, Intron-A.
  • Prostředky gama-interferonu, včetně Pegaltvir, Ingaron, Algeron.
  • Léčiva na bázi Ribavirinu - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

V některých případech je léčba oběma léky kontraindikována, může být předepisována monoterapie, která okamžitě snižuje účinnost léčby na 12%. Navzdory skutečnosti, že léčba přípravky obsahujícími ribavirin je časově testována, existuje mnoho reakcí na jejich použití a existuje mnoho kontraindikací k jejich použití. Tyto metody léčby hepatitidy vyžadují další jmenování hepatoprotektorů, jejichž úkolem je podporovat játra. Obvykle by se měly provádět po dobu nejméně jednoho roku a při neexistenci očekávaného pozitivního účinku může být doba trvání tohoto období zvýšena.

Pokud léčíte hepatitidu s novými léky, pravděpodobnost, že se zbavíte patologie, je mnohem vyšší a léky samy o sobě lépe tolerují pacienti.

Vedle potíží s léčbou existují určité kontraindikace použití kombinované metody - ribavirin spolu s interferonem nejsou předepsány pro děti do tří let, pro ženy nesoucí dítě pro osoby s transplantovanými orgány. Tyto prostředky jsou kontraindikovány u osob s individuální nesnášenlivostí, s onemocněním štítné žlázy, za přítomnosti srdečního selhání a ischemie, diabetu a patologických onemocnění plic. Je také nutné vzít v úvahu možnost nežádoucích účinků, seznam obsahuje:

  • anémie;
  • porucha funkce štítné žlázy;
  • ztráta vlasů;
  • poruchy funkčnosti nervového systému;
  • deprese, podrážděnost a výskyt nespavosti;
  • známky ARVI;
  • možná horečka, zimnice, slabost a bolesti hlavy, ale tato symptomologie se často objevuje na začátku léčby.

První, který nahradil zkoušenou metodu, byl léčený pegylovaným interferonem. Jejich účinek byl výraznější, protože zůstal v krvi asi týden. Proto byla léčiva požadována jednou za sedm dní. Léčba však měla být ještě doplněna ribavirinem, ačkoli procento těch, kteří se zotavilo, bylo téměř 70 a trvání léčby bylo alespoň jeden rok.

Moderní léky

Navzdory skutečnosti, že ruská a zahraniční medicína nadále vyvíjejí nejúčinnější léky, zůstávají Ribavirin a interferon nejoblíbenějšími léky. Proto byla na základě interferonu s alfa-fetoproteinem vytvořena nedávno uvolněná léčiva nazvaná "Profetal". Doba trvání léčby přípravkem je však alespoň jeden rok. Podívejme se také na další novinky nabízené k odstranění viru:

  • V případech, kdy kombinace přípravků Interferon a ribavirin neočekává očekávaný účinek, použijte Sofosbuvir a Daklatasvir. První lék po testu potvrdil účinnost 99%, zatímco byl použit u genotypů 1,2,4,5,6 C-hepatitidy. Jak ukázala praxe, lék umožňuje eliminovat onemocnění i v případě, že onemocnění dosáhne poslední fáze. Nová terapie je dobrá, protože ve srovnání s dříve používanou technikou nežádoucích účinků není tolik. Během testování byly nové negativní projevy únava, pocit nevolnosti a závratě.
  • Další nová léčiva, která se doporučuje používat spolu s Daklatasfirem a Sofosbuvirem - Ladipasvirem. Jeho test byl dokončen na konci roku 2013. Při kombinovaném užívání léků je dosaženo přímého účinku, který umožňuje eliminovat virus v 98%.
  • Pozornost by měla věnovat také Simeprevir, který patří do nové generace antivirotik s přímou expozicí. Komplexní léčba předpokládá jeho užívání s ribavirinem, interferonem v případě vzniku onemocnění genotypu 1B. Tato léčiva se liší od podobných léčiv s účinností a bezpečností. K pozitivním vlastnostem lze přičítat a pohodlné dávkování, možnost rozvoje individuálních léčebných schémat. V Rusku byla droga schválena k použití v počátcích roku 2014.
  • Za přítomnosti 1 genotypu se používá přípravek Telaprevir (Incivo) ve spojení s Boceprevirosem. Současně účinná terapie předpokládá přítomnost třetí drogy v režimu - Ribavirin nebo Peginterferon. Míra úspěšnosti zotavení je v rozmezí 70 až 80% - u primárních pacientů je stabilní virologická odezva zhruba 79%, nulová odpověď je až 41%, částečná odpověď je přibližně 61%, u relapsovaných pacientů s účinností až 86%. "Trojnásobná" léčba hepatitidy s použitím těchto léků v některých případech umožňuje snížit dobu expozice od 48 do 24 týdnů. Současně tento režim byl také důvodem pro nárůst vedlejších účinků - výskyt vyrážky a anémie, která způsobila, že mnoho obětí přerušilo kurz nebo výrazně zvýšilo náklady, s přihlédnutím k nákupu dalších léků pro zmírnění symptomů.

V letech 2013-2014 vyvinuli inovační lékárníci inovativní produkty Sowaldi a Harvoni. Princip činnosti je podobný, ale není vhodné je považovat za obdobné, zejména proto, že pro každý z nich jsou určeny určité vzorce použití a indikace. Harvoni lze použít jako monoterapeutickou metodu a její účinnost je prokázána pouze v případě genotypu 1 hepatitidy C. Sovaldi je považován za téměř nejlepší lék zahraničního původu. Podle tvůrců může lék vyléčit onemocnění do 12 týdnů. Lék je založen na kombinaci léků Ladypasvira, Sofosbuvira. Problémem je cena léku - za jeho cenu tablety nejsou k dispozici všem pacientům. Také nesmíme zapomenout na kontraindikace:

  • Přecitlivělost na léčivo nebo jeho jednotlivé složky.
  • Kojení a kojení.
  • Děti do 18 let, protože reakce těla na drogu v této věkové kategorii nebyly studovány.

Existuje řada vedlejších účinků, které zahrnují nespavost, výskyt migrény a bolesti hlavy, depresivní stavy, podrážděnost. Na recepci mohou být křeče, emetické záchvaty, problémy s křeslem, suchost v ústní dutině. Současně neexistuje protilátka proti léku, takže eliminace nežádoucích účinků je výlučně symptomatická.

V zemích Ruska a SNS jsou přípravy na léčbu virové hepatitidy zastoupeny především Sofosbuvirem, Daklatasfirem a Ladipasvirem. Současně se na farmaceutickém trhu objevilo množství padělků a lékaři doporučují, aby si kupovali léky přímo od společností, které jsou připraveny poskytnout licenci a doprovodnou dokumentaci.

Léčivé přípravky z roku 2016

Uvažujme o některých dalších látkách, které představují nejnovější léčbu viru C-hepatitidy. Jednou z nich je lék Zepatir, který byl vytvořen na základě Albaswira a Grazoprevira. Jeho použití bylo schváleno 28. ledna 2016, zatímco lék může být použit jak v monoterapeutických režimech, tak v kombinaci s ribavirinem. Aplikujte lék na 1 a 4 genotypy patologie, jmenujte ho výlučně dospělým.

Bezpečnost spolu s účinností léku je potvrzena klinickými studiemi, na kterých se zúčastnilo 1 373 obětí. Účastníci studie užívali přípravek Zepatyr denně 1 tabletu po dobu 12 nebo 16 týdnů. Celková trvalá virologická odpověď byla u pacientů s 1 genotypem 94% až 97%. U pacientů s genotypem 4 byl SVR 97-100%. Ale tento lék na hepatitidu C není bez vedlejších účinků, včetně nevolnosti, bolestí hlavy a únavy. Pokud mluvíme o kombinaci přípravku Zepatyr + ribavirin, hlavní negativní projev je anémie a migréna.

Existuje také zvláštní varování, které je uvedeno v oficiálních pokynech - u 1% pacientů během studie v 8. týdnu léčby byla překročena přirozená hladina jaterních enzymů. Před začátkem terapie je tedy k vyšetření krve nutné stanovení jater, během léčby se budou vyžadovat kontrolní měření. Dotčená droga je zakázána k použití u obětí se středním nebo těžkým poškozením orgánů.

Další nový lék proti hepatitidě C - se objevil v prodeji v prvních měsících roku 2016 znamená Hepcinat LP. Podle lékařů lék rychle zničí virus. Každá tableta obsahuje 90 mg lapidavir v kombinaci se 400 mg Sofosbuviru. Léčba by měla být použita při léčbě chronické C-hepatitidy s 1 genotypem. Nyní zvažte dobu trvání léčby:

  • U primárních pacientů s nebo bez cirhózy je délka trvání 12 týdnů.
  • U pacientů s dříve léčenou patologií bez cirhózy trvá kurs 12 týdnů.
  • Pokud je u pacientů s dříve přítomnou léčbou přítomna cirhóza, trvání léčby přípravkem je 24 týdnů.

Některé obavy mohou vyplynout z instrukčního bodu týkajícího se kontraindikací - podle něj takové studie nebyly provedeny. Co se týče nežádoucích účinků, při užívání léků se mohou objevit bolesti hlavy, je pozorována celková únava. Tento účinek je však pozorován u pacientů, kteří užívali lék po dobu 8-24 týdnů.

Dalším přínosem je, že droga může být přidělena rozpočtovým fondům. V roce 2016 trvá léčba trvající 90 dní asi 1500 USD. Tato částka se zdá být velká, ale pokud ji porovnáte s jinými analogy, můžete zvýhodnit Hepzinat LP.

Vlastnosti terapie moderními léky

Pokud zvažujeme moderní léčbu hepatitidy C s využitím nejnovějšího vývoje, měli bychom vzít v úvahu velmi vysoké náklady na terapii. Podle nejkonzervativnějších odhadů bude tříměsíční kurz stát nejméně 50 000 EUR, což je pro mnohé oběti nákladný. Současně většina nových léků není doprovázena výhodami pro jejich nákup.

Je však třeba vzít v úvahu ještě jeden faktor: léky proti hepatitidě typu C se neustále zlepšují, na farmaceutickém trhu se objevují stále více novinek, výběr se stává různorodější. V důsledku toho dochází k poklesu hodnoty, dokonce i pokud jde o vývoj v roce 2016. Při výběru léků má také velký význam genotyp viru.

S hepatitidou Z jediného léčebného postupu neexistuje - výběr léků je individuální, stejně jako jejich dávkování. Kombinovaná léčba většiny pacientů tolerovaných s obtížemi, protože vysoká úroveň vedlejších účinků vypadávání vlasů a deprese k problémům s dýcháním, štítné žlázy, vize.

Je důležité si uvědomit, že léčba hepatitidy C by se měla provádět pod dohledem kvalifikovaných specialistů. Vypracování kompetentní diagnózy vyžaduje důkladné vyšetření a provedení četných analýz. V tomto případě může být jasná symptomatologie v případě C-hepatitidy nepřítomná, často je problém diagnostikován náhodně.

Přípravy nové generace při léčbě hepatitidy C

Přípravy nové generace při léčbě hepatitidy C

Přichází nová éra v léčbě virové hepatitidy! Dokonce doslova před rokem bylo léčba hepatitidy C obrovským problémem. Nyní přichází čas, kdy můžeme bezpečně a účinně léčit virovou hepatitidu C za pouhé 3 měsíce, přičemž užíváme pouze 2 tablety denně a bez vedlejších účinků! Tento způsob léčby čekáme velmi dlouho, ale nyní je k dispozici.

Virová hepatitida C obvykle nepředstavuje potíže při diagnóze, avšak často existují obtíže. Přítomnost pouze protilátek proti viru nepotvrzuje přítomnost hepatitidy C. Konečným potvrzením je stanovení viru PCR RNA, pouze v této situaci můžeme mluvit o virové hepatitidě C a diskutovat o možných možnostech léčby. Okamžitě si rezervuju, že v různých situacích může být hepatitida C léčen různými způsoby. Klíčovým bodem útěku je přítomnost jaterní cirhózy, tedy "zanedbaná" situace. Je obtížné léčit kombinace virové hepatitidy C s onemocněními, jako je diabetes mellitus, bronchiální astma a další chronické nemoci. Proto u takových lidí může být účinnost léčby poněkud nižší, což vyžaduje korekci léčebného režimu.

Virové hepatitidy C jsou relativně novou chorobou. Její historie není delší než 30 let. Během této doby se jeho myšlenka změnila: virus byl studován, byly zkoumány nové léky a účinnost léčby se postupně zvyšovala. První možnosti léčby s krátkými interferony měly nízkou účinnost, pouze 40% lidí se zotavilo a obrovské množství závažných vedlejších účinků.

Pak se objevil ribavirin a pegylované interferony, které zvýšily účinnost léčby na 60%. Dalším krokem bylo zavedení trojité terapie, včetně dvou antivirotik v kombinaci s interferonem. Efektivita se zvýšila ještě více a činila přibližně 70-75%.

Nedávno se ukázalo, že možnosti léčby neinterferonem již mají účinnost kolem 90-95%. Současně byl čas léčby snížen z 12-18-24 měsíců na 3-6 měsíců. Opět, za nepřítomnosti přitěžujících podmínek. Mezi nově objevenými drogami existuje několik, hodných pozornosti.

Schémata dvou antivirotik přímo ovlivňují virus:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Schéma čtyř antivirotik s přímým účinkem na virus

  • 3D terapie (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

K dnešnímu dni máme výsledky úspěšné léčby virové hepatitidy C antivirovými léky s přímým účinkem. Byly prokázány dobré výsledky týkající se účinnosti, bezpečnosti a dosažení udržitelné virologické odpovědi sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir a ribavirin v kombinaci. Nicméně jejich vysoké náklady omezují možnost léčby u mnoha pacientů v mnoha zemích. Cena generik je asi 1% nákladů na původní léky. Průběh léčby po dobu 12 týdnů se v USA odhaduje na 94 000 dolarů, v Evropě na 50 000 eur, zatímco léčba generikami stojí kolem 1,000 dolarů s tím, že v budoucnu se sníží na 200 dolarů.

Samostatně by se mělo říci o kvalitě léčiv a výrobců. Původní drogy, tedy ty, které produkuje sám developer, jsou dost drahé. V Rusku, kvůli nízké platové kapacitě obyvatelstva, se výrobci dohodli na snížení ceny na úrovni psychologické známky 1 milionu? pro jednu drogu po dobu 3 měsíců. To je stejný originální lék, který je jednoduše levnější na úkor rozhodnutí výrobce ohledně naší země.

V poslední době se objevily analogy nebo takzvané generiky protivirových léků. Nejsou vyráběny vývojáři drog, ale stejnou technologií a mají stejný vzorec, ale jinými společnostmi. Jsou vyráběny převážně v Indii, Číně a Egyptě. Náklady na tyto drogy jsou o řádu menší a činí asi 1 000 USD za dvě drogy za tříměsíční kurz. To je způsobeno skutečností, že lidé s lidmi s hepatitidou C v těchto zemích jsou dokonce finančně méně finančně a je zde spousta pacientů. Kromě toho tyto firmy nevyvíjejí léky, ale vyrábějí je již hotovou formulací. Samozřejmě, že to není úplný ekvivalent původního léčiva, tyto léky obsahují více nečistot, poskytují o něco nižší koncentraci účinné látky v krvi, ale stále jsou i nadále účinné. Oficiálně v Rusku nemůžeme tyto léky užívat, protože nebyly registrovány. Ale jak ukazuje praxe, mnozí je přivedou sami nebo se někoho ptají od přátel a známých.

Výsledky výzkumu předložené Andrieux-Meyerem I a Jamesem Freemanem ukázaly výsledky léčby hepatitidy C generikami. Výzkumníci potvrdili kvalitu generik s kapalinovou chromatografií s vysokým rozlišením, nukleární magnetickou rezonancí a hmotnostní spektroskopií. Generika byla použita podle standardního režimu léčby s hodnocením virové zátěže ve 4 a 12 týdnech. Mezivědný výsledek v týdnu 4 pro 1 genotyp byl 93% (cofosbuvir + lepidasvir) a 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Průměrný výsledek u všech genotypů viru byl 94% za 1/100 nákladů na léčbu původními léky. V důsledku studie viru hepatitidy C byl učiněn závěr, že levné generické antivirotika s přímým účinkem jsou ekvivalentní původním lékům.

V některých případech se k "antivirové" léčbě přidávají "staré" léky ke zvýšení účinnosti léčby, což může být ribavirin nebo interferony. Obvykle tato potřeba vzniká opět s cirhózou jater nebo neúspěšnou léčbou dříve. V závislosti na druhu viru, který se nachází v krvi u hepatitidy C, je zvolena preferovaná možnost léčby. Také v závislosti na tom, zda léčba byla dříve nebo ne, a také v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti jaterní cirhózy, lékař může změnit průběh léčby.

Léčba viru hepatitidy C vyžaduje nepřetržité užívání léků bez přerušení a pravidelné kontroly analýz. Je nemožné změnit schéma léčení nezávisle a ne provést stanovené analýzy včas. Tím vírus získáte silnějším a vytváříte jeho odolnost vůči léčbě!

Naneštěstí dnes, s dostupností nových typů léčby, zůstává jediný problém, který zcela zabraňuje virové hepatitidě C - finanční...

V tomto ohledu existuje druhý cíl léčby - co nejvíce snížit poškození jater. Chcete-li to udělat, musíte se vzdát alkoholu, z tučných potravin ve stravě, jít na dietu Tabulka číslo 5. To mírně sníží intoxikaci jater, protože hlavní "špatná věc" dělá virus. Pomáhá obnovovat játra nejčastěji užívá drogu kyselina ursodeoxycholová (uhhk). Jinými slovy, pokud v současné době není možné zahájit antivirovou terapii, je lepší alespoň snížit poškození jater a pomoci jej obnovit, než nic. Také droga s Udhk (např. ursosan) se používá jako servisní terapie virové hepatitidy C a předepisuje se spolu s antivirovými léky

Proto má smysl provádět léčbu před zahájením antivirové léčby hepatitidy C a servisní terapie během antivirové léčby, poté normalizovat játra. Podle výsledků studií je účinným prostředkem obnovy jater a prevence vzniku rakoviny jater u virové hepatitidy C lék Udhk. Příjem jakéhokoli léku během léčby by měl být schválen lékařem, protože některé léky mohou snížit účinnost léčby.

Léčba hepatitidy C v Rusku: "zlatý standard" léčby, nový lék a jeho náklady

V posledních letech, léky výrazně pokročila při léčbě hepatitidy C. Byly moderní metody léčby tohoto onemocnění, jsou syntetizovány a testovány v klinických studiích nových léků proti hepatitidě C, také zvýšil podíl pacientů, kteří získaných z této hrozné nemoci.

Díky moderním antivirovým a imunomodulačním lékům se obnovuje 50-80% pacientů.

Každý, kdo byl diagnostikován hepatitidou C, začíná mít zájem o otázku: Jak zacházet a jaká je léčba hepatitidy C?

Navrhuji podrobně zvážit metody léčby hepatitidy C, náklady na antivirovou terapii a určité léky.

Jak se léčí hepatitida C?

Léčba hepatitidy C se provádí za účelem snížení virové zátěže, odstranění zánětlivého procesu a prevence komplikací.

Léková terapie není ve všech případech předepsána, protože 5% pacientů má silný imunitní systém, který dokáže zvládnout virus navždy a navždy.

Tito pacienti vyžadují dohled nad lékařem infekční nemoci a hepatologem, stejně jako pravidelným laboratorním sledováním virové zátěže, těla a funkčních schopností jater.

Výběr metody léčby hepatitidy C závisí na věku a pohlaví pacienta, na formě onemocnění, genotypu patogenu, na predispozici a sklonu k fibróze (rychlost vývoje jaterní cirhózy).

Rychlost vývoje jaterní fibrózy závisí na naléhavosti terapie:

  1. stupeň fibrózy - F0 - F1 - terapie může být odložena;
  2. stupeň fibrózy F2-F3 - maximální doba zpoždění léčby 2 roky;
  3. stupeň fibrózy F4 vyžaduje okamžitou léčbu.

"Zlatý standard" pro léčbu hepatitidy C

Standardní dvojitá terapie ribavirinu s interferonem ovlivňuje všechny genotypy viru hepatitidy C.

Ribavirin Je to antivirotikum tablety, což je syntetický analog nukleosidů.

Důležité! Hlavní indikace pro užívání Ribavirinu je chronická hepatitida C.

Lék je kontraindikován v průběhu těhotenství, kojení, přecitlivělost na ribavirin komponenty pro pokročilou srdeční a renální selhání, dekompenzované cirhóza jater, jakož i osoby mladší 18 let.

Ribavirin má mnoho nežádoucích účinků, mezi které patří:

  • bolesti hlavy, závratě, únava, nespavost, deprese, podrážděnost, sebevražedné tendence, třes, parestézie, hyperesthesie, hypoestézie, ztráta vědomí;
  • arteriální hypertenze, poruchy srdečního rytmu;
  • hemolýza erytrocytů, snížení počtu leukocytů, neutrofilů, granulocytů, krevních destiček;
  • porucha rytmu dýchání, kašel, dušnost, zánět středního ucha, paranasální dutiny;
  • sucho v ústech, snížená nebo žádná chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, nadýmání, zvýšené množství bilirubinu v krvi;
  • zánět spojivek, snížená zraková ostrost, sluch;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • příliv, snížená sexuální touha, narušení menstruačního cyklu;
  • kopřivka, kožní vyrážka, horečka, Quinckeho edém, bronchospazmus, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza;
  • ztráta vlasů, suchá kůže, snížená sekrece hormonů štítné žlázy, žízeň, snížená rezistence těla na virové, bakteriální a plísňové infekce, zvýšení mízních uzlin.

Průměrná cena Ribavirinu je 0,2 - 200 rublů za 30 tablet.

Interferon alfa má antivirové, imunomodulační, protinádorové a antiproliferační účinky.

Interferon alfa je součástí léčbě leukémie, chronické myeloidní leukémie, virové hepatitidy B a C, trombocytóza, myelomu, rakoviny ledvin, a Kaposiho sarkomu, fungoides mykózy, retikulosarkomu.

Droga je široce používána k prevenci a léčbě chřipky a ARVI.

Interferon alfa není přiřazeno, pokud jsou citlivé na to, závažné onemocnění kardiovaskulárního systému, akutní koronární syndrom, závažné jaterní a renální selhání, poruchy srážení krve, nebo náchylnost k trombóze, epilepsie, dekompenzované onemocnění jater, během těhotenství a kojení.

Droga je kontraindikována v dětství.

Během léčby interferonem alfa se objevují nežádoucí účinky, jako je například u Ribavirinu.

Na území Ruské federace, který byl zaevidován Tyto léky interferon alfa jako Alferon, Altevir, lidský leukocytární interferon tekutiny, suché a při svíčkách Inferon, Lokferon a další.

Ruské lékaři jsou nejčastěji nemocnými pro hepatitidu C, které předepisují tyto léky interferonu:

  • Reaferon-EU: 5 amp. pro 3 miliony ME - 1500 rublů, 5 amp. pro 5 miliónů IU - 2000 rublů;
  • Roferon: 5 amp. 3 milióny IU - 800 rublů;
  • Intron-A: injekční stříkačka 6 dávek - 7200 rublů;
  • Realdiron: 1 apr. 3 miliony IU - 400 rublů;
  • Viferon-Feron: 10 rektálních čípků pro 3 miliony IU - 900 rublů.

Má se za to, že je účinnější tento léčebný režim pro hepatitidu C - kombinace ribavirinu a interferonu krátkým a prodlouženého účinku.

Ribavirin a interferon jsou užívány každý den po dobu 6-12 měsíců a prodloužený interferon jednou týdně nebo každé tři dny.

Účinnost tohoto programu je 60-90%.

Kontraindikace k kombinované léčbě hepatitidy C:

  • děti do tří let;
  • těhotenství;
  • osoby s transplantací orgánu v historii;
  • zvýšená citlivost na ribavirin a interferon alfa;
  • hyperthyroidismus;
  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • chronická obstrukční bronchitida;
  • dekompenzovaná patologie kardiovaskulárního systému.

Pacienti, kteří jsou kontraindikováni při kombinovaném užívání Ribavirinu a interferonu, musí být předepisováni monoterapii s krátkodobým účinkem interferonu. Délka trvání takové léčby se tedy zvyšuje na 12-18 měsíců.

Až do roku 2014 působila program, který poskytuje bezplatné ošetření u pacientů s hepatitidou C, v Rusku, ale bohužel to bylo zrušeno.

Zajímavé! Dnes mohou být léčeni pouze pacienti s kombinací hepatitidy C a AIDS. Nedostatek těchto léků je nejen v jejich vysokých nákladech, ale také při velkém počtu nežádoucích účinků a špatné toleranci pacientů.

Pacienti často porušují doporučené režimy nebo přestávají užívat léky. To přispívá k vytvoření odporu vůči této kombinaci.

Triple terapie pro hepatitidu C

Od roku 2013 začaly evropské země a Ruská federace používat trojitou schéma pro léčbu pacientů s hepatitidou C postižených prvním genotypem viru. Obnova se objevuje u 70-80% pacientů.

Trojnásobná schéma zahrnuje Ribavirin, Interferon Prolonged Action a Bocepreviir / Telaprevir. Délka trvání kurzu závisí na aktivitě, prevalenci procesu a přítomnosti komplikací a je v průměru 6-18 měsíců.

Boceprevir - nová generace anti-virové léčiva, které inhibuje proteázy (CYP3A4 / 5) virové buňky a tak zabraňuje růstu viru hepatitidy C v hepatocytech.

Boceprevir se používá v kombinaci s interferonem k léčbě chronické hepatitidy C, která je způsobena prvním genotypem viru, u osob starších 18 let bez dekompenzace jaterních funkcí.

Boceprevir kombinační terapie je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na lék, u pacientů s autoimunitní hepatitidy v průběhu těhotenství, ve věku 18 let, stejně jako kontraindikace ribavirinu a interferonu.
Hlavní nežádoucí účinky léku mohou být uvedeny následovně:

  • z hematopoetického systému: snížení počtu hemoglobinů, erytrocytů, neutrofilů, krevních destiček, leukocytů;
  • z trávicího traktu: snížená chuť k jídlu, sucho v ústech, žízeň, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
  • ze strany nervového systému: nespavost, podrážděnost, deprese, apatie, bolesti hlavy, závratě, třes;
  • z kůže: suchá a svědící kůže, dermatitida, kopřivka, angioedém;
  • na straně dýchacího systému: kašel, dušnost;
  • štítná žláza: hypotyreóza;
  • na straně reprodukčního systému: porušení erektilní funkce, aspermie, amenorey, menstruační nepravidelnosti, snížené libido a mnoho dalších.

Náklady na měsíční léčbu přípravkem Botseprivir jsou 4 tisy. y. e.

Telaprevir je inhibitor proteázy (NS3-4A) virové buňky hepatitidy C, bez níž se patogen nerozmnožuje.

Teleprevir se používá při kombinované léčbě chronické formy hepatitidy C prvního genotypu bez nekompenzovaných jaterních stavů.

Důležité! Monoterapie telprevirem je neúčinná, proto se užívá pouze v kombinaci s prodlouženými interferony a / nebo ribavirinem.

Lék se nepoužívá u osob s přecitlivělostí na jeho složky, stejně jako u pacientů mladších 18 let a starších 65 let. Také je droga kontraindikována během těhotenství a laktace.

Nežádoucí účinky léku, jako je přípravek Boceprivir.

Náklady na měsíc léčby přípravkem Telaprevir jsou 15 tisíc. cu

Nový lék na hepatitidu C

Od roku 2013 v zemích Ameriky a Evropy byly zahájeny klinické zkoušky nových inhibitorů proteázy viru hepatitidy C - Sofosbuvira a Simeprevir.

Výhody těchto léků:

  • absence nežádoucích účinků;
  • výborná snášenlivost léčby pacienty;
  • vysoká účinnost eradikace viru hepatitidy C;
  • krátká léčba (celkem 12 týdnů);
  • účinnost monoterapie;
  • tabletová forma uvolnění;

Nevýhody Sofosbuvira a Simeprevira:

  • neexistence licence na území Ruské federace;
  • velmi drahá léčba - Sofosbuvir bude stát 84 tisíc tis. y. e. a Symeprivir - 70 tis. y. e.

Patogenetické a symptomatické léky proti hepatitidě C

Kromě etiotropní léčby je třeba investovat do patogenetické a symptomatické léčby hepatitidy C:

  1. Během exacerbace nemoci jmenujte lůžko nebo polupostelny režimy. Remise by měla být omezena na fyzický a duševní stres.
  2. Pitný režim by měl být dostatečný - 1,5 - 2 litry vody denně.
  3. Výživa pro hepatitidu C by měla být vyvážená a jemná. Je přísně zakázáno pít alkohol. Od pacienta strava by měla vyloučit tučné ryby, maso, drůbež, šťovík, čokoláda, kakao, pečení, uzené, smažené a kořeněná jídla. Denní dávka by měla obsahovat celou řadu snadno asimilovatelných přípravků. Nedoporučuje se konzumovat syrové ovoce a zeleniny (zvýší plynatost), konzervy, sladké pečivo, jídla z rychlého občerstvení (obsahují velké množství trans-tuků), zmrzlina, červené maso, plnotučné mléko (jsou nasycené tuky). V každodenní stravy, musí mít potraviny bohaté na vlákninu (celozrnného chleba, řepy, zelí, jablka), stejně jako ořechy, semena a luštěniny.
  4. Léčebný režim s hepatitidou C nutně zahrnuje hepatoprotektory, které zvyšují rezistenci hepatocytů na účinky patogenních faktorů, zlepšují funkční kapacitu jater a také urychlují regeneraci tkání. Široce používané jsou Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Za účelem snížení toxicity a těla pacienta prováděné infuzní terapie (5% glukózy, Reosorbilakt, 0,9% chloridu sodného, ​​Kvartasol, Disol, Ringer-laktát) a předepsat drog laktulóza (Dufalak, Normase).
  6. Pro zlepšení trávení při připojování chronické pankreatitidy jsou předepsány enzymové přípravky jako Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Při cholestázi pro zlepšení odtoku žluči používané cholagogue - Ursofalk, Ursosan.
  8. Pro odstranění svědění kůže a desenzitizace těla se provádí desenzibilizující terapie - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
  9. V počátečních stadiích chronické hepatitidy C, masivní hemolýza erytrocytů s Hypersplenismus hepatitida, primární biliární cirhóza být účinná hormonální léky, jako je prednisolon a dexamethason.
  10. Při spojení bakteriální infekce žlučovodů jsou předepsány antibiotika.
  11. Extrakorporální hemokorekce je vyčištění krevní plazmy prostřednictvím filtrů ve zvláštním zařízení, které nejen snižuje virovou zátěž těla, ale také zvyšuje aktivitu etiotropní léčby. Také díky této metodě je možné snížit svědění kůže, bolest ve svalech a kloubech, obnovit funkci ledvin, snížit počet a závažnost nežádoucích účinků antivirové léčby.

Léčba hepatitidy C je časově náročný a časově náročný proces, který vyžaduje spoustu peněz. Možná, že v krátké době budou pacienti léčení na úkor státního rozpočtu. Doposud léky na léčbu hepatitidy C potřebujete koupit sami. Lékaři jsou samozřejmě v pozici každého pacienta a snaží se vybrat léky s optimální cenou a kvalitou.

Nové léky pro hepatitidu C

Zahraniční výzkumné a vývojové laboratoře jsou neustále pracuje na vývoji nových a účinných léků proti hepatitidě C O mnoho let později se jim podařilo zlepšit hojení vzorec proti hepatitidě drog, a tím snížit úmrtnost na tuto nemoc.

Účinnost kombinované léčby

Hepatitida C je jednou z nejčastějších virových onemocnění po celém světě, nebezpečí je, že nebylo dosud možné vynalézt lék, který by 100% zaručil, že se pacient obnoví.

Proč je to tak? Vše proto, že tento virus v těle pacienta způsobuje nezvratné změny jater a příznaky se začínají projevovat iv případě, že žádná léčba nemůže obnovit normální fungování tohoto orgánu. Účinnost léčby v tomto případě závisí pouze na závažnosti onemocnění a poškození orgánů.

V současné době standardní léčba onemocnění zahrnuje užívání dvou léčiv: interferonu a ribavirinu. Jedná se o dva silné antivirové látky, které se nejčastěji používají k léčbě pacientů s hepatitidou C.

Důležité! Kombinovaná léčba interferonem a ribavirinem pomáhá v 25-75% případů, zatímco nové léky jsou vyléčeny v 95% případů. Nová léčba se však ne vždy používá, protože standardní metody se osvědčily mírnou hepatitidou. A také moderní metody léčby stojí mnohem dražší než standardní.

Nejběžnější jsou:

  • přípravky alfa interferonu: zájem, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • přípravky gama-interferonu: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • přípravky Ribavirinu: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin a další.

Navzdory skutečnosti, že nejčastěji v nemocnicích konzervativní, ne moderní, kombinovaná terapie má řadu kontraindikací.

Kontraindikace při léčbě interferonu a ribavirinu

Při použití kombinované terapie existuje řada kontraindikací:

  • Použijte léky interferonu a ribavirinu ne pro děti mladší tří let, těhotné ženy a osoby, které transplantovaly orgány;
  • Nepoužívejte léky, které mají součást léků individuální nesnášenlivost;
  • při nemocech štítné žlázy, jako je hypertyreóza;
  • se srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční, diabetes mellitus
  • plicní choroby.

I přes převahu a úspěšnost kombinované terapie je třeba se připravit na řadu vedlejších účinků, jako jsou:

  • anémie a snížení hladiny hemoglobinu přímo souvisí s podávanou dávkou ribavirinu;
  • dysfunkce štítné žlázy. Zvýšení nebo snížení aktivity tohoto orgánu způsobuje interferon;
  • ztráta vlasů. Jedná se o dočasný jev bezprostředně po léčbě;
  • poruchy nervového systému: podrážděnost, depresivní stav, nespavost;
  • symptomy akutních respiračních infekcí. Na začátku léčby může mít pacient horečku, zimnici, bolesti hlavy, slabost.

Moderní metody léčby novými léky jsou lépe tolerovány pacienty a poskytují větší šance na zotavení.

Nové léčby

Až do teď, moderní medicína je považována za nejúčinnější způsob ribavirinu a interferonu, tak nedávno vydala nové léky, vytvořený na základě interferonu alfa-fetoproteinu, nazvané „Profetal“. Léčba tímto přípravkem by měla trvat přibližně rok.

Tyto léky se vyrovnávají s těmi případy, kdy standardní amplifikovaná léčba přípravkem Interferon a ribavirinem neposkytla výsledky. Sofosbuvir je nová droga, která se ukázala jako účinná u 99% hepatitidy C 1,2,4,5 a 6 genotypů.

Tato antivirotika pomáhá léčit i pacienty v posledních fázích onemocnění.

Tyto dvě léky nemají tolik vedlejších účinků, na rozdíl od kombinované léčby. Během testování těchto prostředků pacienti měli závratě, únavu a nevolnost.

Nedávno byl uvolněn účinný prostředek k léčbě hepatitidy C.

Důležité! Celý program léčby nejnovějšími léky vyžaduje velmi vysoké finanční náklady ze strany pacienta, zatímco pro získání těchto prostředků neexistují žádné výhody.

Zepatir byl nedávno schválen pro léčbu viru hepatitidy C. Je to kombinace přípravku Albaswir a Grazoprevir. Bylo zjištěno, že také pomáhá léčit cirhózu jater. V roce 2013 byl dokončen nový test na léčbu onemocnění jater na základě přípravku Ladispavir a Sobosfouvier.

Po 12 týdnech léčby se 97% pacientů zcela zotavilo z virové choroby. Účinnost těchto léků byla stejná bez ohledu na genotyp viru.

Sovaldi je nepochybně jedním z nejlepších zahraničních nejnovějších léků. Vývojáři tvrdí, že tento nástroj je schopen léčit hepatitidu C během 12 týdnů. V srdci tohoto léku je kombinace Sofosbuvira a Ladipasvira. Samozřejmě, Sovaldi je stále k dispozici pouze bohatým pacientům, protože náklady na jednu pilulku jsou asi 1000 dolarů.

Pro léčbu pacientů s prvním genotypem viru se užívají nové přípravky Telaprevir a Bocepreviir. Léčba užíváním těchto léčiv navíc vyžaduje další užívání Ribavirinu a Peginterferonu pro zvýšení účinnosti.

Přes vznik nových silných léků a metod léčby takové rozsáhlé virové infekce, jako je hepatitida C, v nemocnicích se stále uchyluje k tradiční terapii interferonem a ribavirinem. Je to všechno o vysokých nákladech na nové léky od zahraničních farmaceutických společností, které nejsou k dispozici našim občanům. Na federální úrovni existují pobídky k nákupu přípravků s interferonem a ribavirinem navzdory obrovskému počtu kontraindikací a vedlejších účinků.

Je to kvůli nepřístupnosti vysoce efektivních zahraničních fondů z hepatitidy C, že mnoho lidí, včetně dětí a těhotných žen, stále umírá a infikuje se každý rok.

Nejnovější lék proti hepatitidě C. Přehled léků

Lékařství v posledních letech učinilo velký krok v rozvoji způsobů léčby hepatitidy. Navíc jsou v klinických studiích podávány relativně nové a novější léky na hepatitidu C a byly nalezeny další metody léčby. Důležitým ukazatelem je nárůst počtu pacientů, kteří jsou úplně vyléčení z této závažné patologie.

Moderní imunomodulační a antivirové léky mohou obnovit více než polovinu pacientů, kteří mají hepatitidu C. Sofosbuvir má například poměrně vysoké procento léčby.

Samozřejmě, každá osoba, která má tuto hroznou diagnózu, se diví, jakým způsobem můžete tuto nemoci léčit? Je standardní terapie účinná? Kolik se nejnovější lék proti hepatitidě C vylučuje nežádoucími účinky? V tomto článku se pokusíme najít odpovědi na otázky o metodách a metodách terapie.

Léčba hepatitidy C

Léčba tohoto druhu hepatitidy má za cíl snížit virální vlivy na tělo, snížit zánět a předcházet možným komplikacím.

Ne vždy pacienti s touto diagnózou jsou předepsané léky. Jak bychom v tomto případě měli léčit hepatitidu C? Přibližně v pěti procentech případů je imunita dostatečně silná, aby nezávisle odolávala viru a trvale ho zbavovala těla.

Tito pacienti by měli být pod neustálým dohledem specialisty na hepatologii a infekční onemocnění. Také je třeba pravidelně provádět testy, které monitorují kmen viru na těle a funkčnost jater.

Celá otázka, jak zacházet s hepatitidy C, kvůli pohlaví a věku pacienta, jakož i formu patologie, s výhledem na patogen, genetické predispozice a přítomnost tendence k tvorbě fibrózy.

Stratifikace terapie

Z rychlosti, s jakou se fibróza vyvíjí, je nezbytnost terapie rozhodující. Existuje několik stupňů:

1. F0-F1 znamená, že terapie může čekat.

2. F2-F3 naznačuje, že léčba může být zpožděna maximálně po dobu dvou let.

3. F4 zahrnuje okamžitou léčbu.

Standardní léčba hepatitidy C

Nejčastějším léčebným režimem je dvojitá terapie s pomocí "interferonu" a "ribavirinu". Je stejně účinný pro všechny typy viru onemocnění. Ačkoli existují novější léky na hepatitidu C.

"Ribavirin" je přípravek protivirového účinku v tabletované formě. Jedná se o uměle vytvořený analog nukleosidů. Tato lék je používán pouze u hepatitidy C, která se stala chronickou. Nechť to není nový lék proti hepatitidě, ale je testován časem.

Tento lék by neměl být používán během těhotenství a kojení, pokud jste přecitlivělí na jeho složek, ve věku 18 let, v pozdějších stadiích onemocnění ledvin a selhání srdce, stejně jako s dekompenzovanou jaterní cirhózou.

Možné následky užívání Ribavirinu

Existuje mnoho vedlejších účinků této drogy. Patří mezi ně zejména:

1. závratě, únava, bolest hlavy, nespavost, podrážděnost, deprese, třes, přecitlivělost, sebevražedné, parestézie, ztráta vědomí.

2. Porušení srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak.

3. Leukopenie, hemolýza erytrocytů, snížení počtu granulocytů, neutrofilů a krevních destiček.

4. Kašel, selhání respiračního rytmu, dušnost, zánět sinusů a středního ucha.

5. Nedostatek chuti k jídlu, sucho v ústech, zvracení, nevolnost, bolest břicha, průjem, nadýmání, zvýšená hladina bilirubinu v krvi.

6. Snížení ostrosti sluchu a zraku, zánětu spojivky.

7. Bolesti svalů a kloubů.

8. Snížené libido, návaly horka, selhání menstruačního cyklu.

9. Alergické reakce ve formě vyrážky, kopřivky, Quinckeho edému, bronchiální křeče, epidermální nekrolýza toxické povahy, horečka.

10. suchost kůže, ztráta vlasů, žízeň, ztráta syntézu hormonů štítné žlázy, snižuje schopnost odolávat infekcí, způsobených bakteriemi, viry a houbami, zduření lymfatických uzlin.

Široká škála interakcí přípravku "Interferon alfa"

Tento lék má protinádorový, imunomodulační, antiproliferační a antivirový účinek. „Interferon alfa“ není žádný nový lék pro léčbu hepatitidy C. Nicméně, to je poměrně široký rozsah interakce pro léčení jiných onemocnění (leukémie, virová hepatitida B, chronická myeloidní leukémie ve formě trombocytóza, rakovinou ledvin, myelomu, sarkom, atd atd.).

Tato lék je často předepisován jako profylaxe, stejně jako terapie ARVI a chřipky. Kontraindikace na místo určení považován složek výstřednost formulace, jater a ledvin selhání závažné, patologických stavů kardiovaskulárního systému, srážení krve, akutní koronární syndrom, tendence k tvorbě krevních sraženin, cirhózy dekompenzované typu, těhotenství a laktace, stejně jako dětství.

Tyto léky, které léčí hepatitidu C, mají podobné nežádoucí účinky. si můžete koupit tyto léky obsahující interferon v naší zemi - „Alferon“, „lidský leukocytární interferon“, „Altevir“, „Lokferon“, „Inferon,“ atd...

Nejčastěji lékaři předepisují následující léky interferonu pacientům s hepatitidou C:

1. "Roferon". 5 ampulí stojí v průměru 800 rublů.

2. "Reaferon-EU". Cena za pět ampulí je v závislosti na požadované dávce od 1500 do 2000 rublů.

3. "Intron-A". Vyráběné v stříkačkách - pera pro 6 dávek. Cena 7200 rublů.

4. "Viferon-Feron". Vyrábí se ve formě svíček 10 kusů. Jeden balíček stojí 900 rublů.

5. Realdiron. Jedna ampule je propuštěna, cena je 400 rublů.

Nejoptimálnější léčbou hepatitidy C je kombinace "ribavirinu" a interferonů s dlouhodobými i krátkodobými účinky. Ty jsou přijímány denně až na jeden rok. Dlouhodobá léčba by měla být použita jednou nebo dvakrát týdně. Účinnost tohoto léčebného schématu dosahuje 90%.

Kontraindikace k podávání přípravku "Interferon alfa" a "Ribavirin"

Existují však kontraindikace tohoto typu léčby:

1. Věk do tří let.

2. Doba těhotenství.

3. Pacienti, kteří byli transplantovanými orgány.

4. Individuální intolerance k drogovým složkám.

6. Diabetický typ závislý na inzulínu.

7. Obstrukční bronchitida v chronické formě.

8. Nemoci kardiovaskulárního systému dekompenzovaného typu.

Je-li pacient kontraindikován při kombinační léčbě obou léčiv, provádí se monoterapie s krátkodobě působícími interferonovými léky. Doba trvání léčby pak může vzrůst na rok a půl.

V roce 2015 byl zrušen program volné léčby hepatitidy C. Nyní je tato léčba dostupná pouze těm pacientům, kteří mají AIDS vedle hepatitidy C.

Nevýhodou tohoto režimu jsou vysoké náklady na léky a velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Docela často pacienti přeruší léčbu a přeruší režim. To vede k rozvoji rezistence vůči tomuto léčebnému režimu.

Trojitá terapie

Tento režim byl uplatněn v Rusku a v mnoha evropských zemích od roku 2013. Je účinný v 80% případů u pacientů, u nichž je diagnostikován hepatitidus C prvního genotypu.

Při přezkoumání přípravků na hepatitidu C se kromě dříve uvedených přípravků uvádí "Boceprevir" nebo "Telaprevir". Jedná se o takzvaný trojitý schéma. V tomto případě se používá interferon s dlouhým účinkem. Doba trvání léčby je určena stupněm prevalence a aktivity viru a v průměru trvá až jeden a půl roku.

"Boceprevir" je lék nové generace, který má antivirový účinek. Léčba inhibuje proteázu virové buňky, čímž zabraňuje její proliferaci v hepatocytech. "Boceprevir" je vhodný k léčbě hepatitidy C v chronické formě, pokud je způsoben prvním genotypem viru.

Kontraindikace k tomuto léčebnému režimu jsou:

1. Hypersenzitivita na složky léků.

2. Autoimunitní hepatitida.

4. Věk je mladší 18 let.

Lék má také řadu vedlejších účinků, které zahrnují:

1. Hemopoéza: snížený hemoglobin, neutrofily, erytrocyty, leukocyty a krevní destičky.

2. Trávení: sucho v ústech, snížená nebo žádná chuť k jídlu, nevolnost, průjem, zvracení, žízeň, bolest žaludku.

3. Nervový systém: podrážděnost, nespavost, apatie, deprese, závratě, bolesti hlavy, třes.

4. Kůže: svědění a suchá kůže, kopřivka, angioedém, dermatitida.

5. Dýchání: dušnost a kašel.

6. Štítná žláza: hypotyreóza.

7. Sexuální systém: aspermie, erektilní dysfunkce, amenorea, snížené libido, porucha menstruačního cyklu.

"Telaprevir" označuje inhibitory proteázy buněk viru hepatitidy C. Jedná se o další lék, který je přidělen místo "Bocepreviros". Nežádoucí účinky obou léků jsou stejné. Z kontraindikací by mělo být přiděleno věk nad 65 let. Ve zbytku jsou také podobné předchozí přípravě.

Je třeba mít na paměti, že samotná terapie s "Telaprevirem" nebude mít žádný účinek, protože je určena pro kombinovanou léčbu jinými léky.

Nové drogy

Počínaje rokem 2013 byly v Americe a Evropě zahájeny klinické zkoušky nových léčivých přípravků souvisejících s inhibitory proteázy buněk viru hepatitidy C. Tyto léky se nazývají "Sofosbuvir" a "Simeprivir". Ačkoli škandály kolem nejnovějších léků proti hepatitidě C nepřestávají dodnes.

Odborníci rozlišují následující výhody těchto léků:

1. Žádné významné vedlejší účinky.

2. Dobrá tolerance pacienta.

3. Vysoce účinné ničení viru hepatitidy C.

4. Léčba je pouze 3 měsíce.

5. Účinnost i při monoterapii.

6. Vyráběné ve formě tablet.

Výrobce přípravku Simeprevira je Janssen-Cilag.

Nedostatky drog zahrnují následující:

1. Přípravy nemají povolení k prodeji na území naší země.

2. Drahý průběh léčby. "Sofosbuvir" bude stát 84 tisíc y. e, a léčba hepatitidy C "Simeprevir" - 70 tisíc y. e.

Hepatoprotektory

Kde je léčena hepatitida C? V chronické formě - zkušený specialist - hepatolog.

S takovou hepatitidou C se často předepisují hepatoprotektory. To se provádí za účelem pozastavení procesu zničení jaterních buněk a udržení těla pacienta ve vyhovujícím stavu. Hepatoprotektor je vybrán v závislosti na formě onemocnění. Zde jsou některé z nich:

1. Přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou. Mezi tyto léky patří Ursolak, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan atd. Dávkování léčiva závisí na hmotnosti pacienta. Minimální přípustná hmotnost pro použití drogy je 45 kilogramů. Denní dávka je od 2 do 5 tobolek. Vezměte je okamžitě před spaním. To je nezbytné k tomu, aby nedošlo k přerušení činnosti léku fyzickou aktivitou nebo jídlem.

2. kyselina thioktová. Stále se nazývá lipo. Jedná se o antioxidant, který je podobný vitaminům skupiny B působením a strukturou. Tato kyselina má příznivý účinek na játra. Prostředky, které obsahují thioktové kyseliny zahrnují "Berlition", "Dialipon", "Thiogamma", "Espa-lipon", "Thio-lipon" a "Alpha lipon".

3. Silymarin je látka, která je obsažena v buňkách rostliny bodláku. Je schopen regenerovat strukturu a funkci jater. Přípravky na bázi silymarinu nejsou podávány dětem do pěti let věku. Tato látka je součástí "Geparsil", "Silibor", "Legalona", "Karsila" a "Silymarin Sandoza". Dávkování by mělo být předepsáno ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k věku, hmotnosti a stavu pacienta.

4. Sójové fosfolipidy byly vyvinuty poměrně nedávno. Jsou schopni nahradit zničené buňky jater. Fosfolipidy jsou dostupné ve formě želatinových tobolek, stejně jako roztoky pro intravenózní podání. Přípravky založené na této účinné látce jsou "Hepaforte" a "Essentiale". Doba trvání léčby je až tři měsíce.

5. Artičok je rostlinný lék na obnovu jater. Tato rostlina pochází z rodiny astroidů, zcela odolná vůči suchu a teplu. Vypadá to jako hrudka díky své šupinovité struktuře. Založené Extrakt artyčoku dostupné léky jako "Artibel", "Hofitol", "Artihol", "Tsinariks", "Hepabel", "Sandoz artyčoku" "Bilikur" a "Hepar-Pos".

6. "Metionin". Toto léčivo, které kromě stejné účinné složky také obsahuje kyseliny listové, askorbové a hydroxyantranilové, tokofenol acetát atd.

Léčba přípravkem "Daklataswir"

Vysoká účinnost užívání drog "Sofosbuvira" a "Daklatasvira" v boji proti hepatitidě. Díky této kombinaci léků může být onemocnění krátce vyléčeno, protože má blokující účinek na proces násobení viru.

"Sofosbuvir" postihuje většinou patogeny. Většina lékařů doporučuje použití tohoto léčiva jako součásti komplexní terapie. Nejúčinnější kombinace léku je s "Daklatasvirem".

"Daklatasvir" je lék nové generace. Obsahuje dihydrochlorid, který přispívá k rychlému a velmi účinnému zničení virů, které způsobují hepatitidu.

Klinické studie prokázaly účinnost léčby přípravkem "Daklatasvir" u 90% pacientů. Na rozdíl od jiných léků, které se používají k boji proti hepatitidě, mají tyto léky minimální omezení, takže je lze použít i při léčbě pacientů s cirhózou.

Jiné lékařské doporučení pro hepatitidu C

Symptomatická léčba hepatitidy C zahrnuje následující doporučení:

1. Soulad s polopřívěsí nebo lůžkem v průběhu exacerbace patologie. Během období remise je třeba se vyhnout fyzickým a emocionálním stresům.

2. Dodržování režimu pití. Měli byste vypít alespoň jeden a půl litru vody denně.

3. Vyvážená, jemná výživa. Použití nápojů obsahujících alkohol je kategoricky zakázáno. Výjimka z stravy tučných, pečených, uzených, pikantních a sladkých. Produkty musí být snadno stravitelné. Neměli jíst syrové ovoce a zelenina, sladké pečivo, rychlé občerstvení, plnotučné mléko, a tak dále. D. Nezapomeňte uvést ve výživě celozrnný chléb, jablka, červené řepy a zelí, stejně jako luštěniny, semínka a ořechy.

4. organismus intoxikace pomáhají v boji s „Reosorbilakt“, „Disol“ „chlorid sodný“, „Ringer-laktát“, jakož i preparáty, které obsahují laktulosu.

5. Také při léčbě hepatitidy se často používají enzymové přípravky, jako je Mezim, Pancreatin a Pangrol.

Pokud jste alergičtí na léky, které jsou součástí hlavního léčebného režimu pro hepatitidu C, měli byste užívat antihistaminika.

7. V počátečních stádiích hepatitidy C jsou chronické drogy předepisovány hormonální léky, jako je prednisolon a dexamethason.

Hemokorporace: co je to?

Z moderních metod léčby hepatitidy C bez léků lze rozlišit extrakorporální hemokorcikci. Tento postup je vyčištění krevní plazmy pomocí speciálního přístroje. To umožňuje nejen snížit zátěž viru na tělo, ale také zvyšuje účinnost symptomatických léků na hepatitidu C.

Závěr

Léčba hepatitidy C je velmi dlouhý, obtížný a finančně nákladný proces. Zvlášť, když si myslíte, že všechny drogy pacientky kupují na vlastní náklady. Například droga "Sofosbuvir" indického původu bude stát několik desítek tisíc rublů. Zbývá jen doufat, že v blízké budoucnosti pacienti s hepatitidou C začnou přidělovat prostředky z rozpočtu na léčbu.


Související Články Hepatitida