Nové léky pro hepatitidu C

Share Tweet Pin it

Zahraniční výzkumné a vývojové laboratoře jsou neustále pracuje na vývoji nových a účinných léků proti hepatitidě C O mnoho let později se jim podařilo zlepšit hojení vzorec proti hepatitidě drog, a tím snížit úmrtnost na tuto nemoc.

Účinnost kombinované léčby

Hepatitida C je jednou z nejčastějších virových onemocnění po celém světě, nebezpečí je, že nebylo dosud možné vynalézt lék, který by 100% zaručil, že se pacient obnoví.

Proč je to tak? Vše proto, že tento virus v těle pacienta způsobuje nezvratné změny jater a příznaky se začínají projevovat iv případě, že žádná léčba nemůže obnovit normální fungování tohoto orgánu. Účinnost léčby v tomto případě závisí pouze na závažnosti onemocnění a poškození orgánů.

V současné době standardní léčba onemocnění zahrnuje užívání dvou léčiv: interferonu a ribavirinu. Jedná se o dva silné antivirové látky, které se nejčastěji používají k léčbě pacientů s hepatitidou C.

Důležité! Kombinovaná léčba interferonem a ribavirinem pomáhá v 25-75% případů, zatímco nové léky jsou vyléčeny v 95% případů. Nová léčba se však ne vždy používá, protože standardní metody se osvědčily mírnou hepatitidou. A také moderní metody léčby stojí mnohem dražší než standardní.

Nejběžnější jsou:

  • přípravky alfa interferonu: zájem, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • přípravky gama-interferonu: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • přípravky Ribavirinu: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin a další.

Navzdory skutečnosti, že nejčastěji v nemocnicích konzervativní, ne moderní, kombinovaná terapie má řadu kontraindikací.

Kontraindikace při léčbě interferonu a ribavirinu

Při použití kombinované terapie existuje řada kontraindikací:

  • Použijte léky interferonu a ribavirinu ne pro děti mladší tří let, těhotné ženy a osoby, které transplantovaly orgány;
  • Nepoužívejte léky, které mají součást léků individuální nesnášenlivost;
  • při nemocech štítné žlázy, jako je hypertyreóza;
  • se srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční, diabetes mellitus
  • plicní choroby.

I přes převahu a úspěšnost kombinované terapie je třeba se připravit na řadu vedlejších účinků, jako jsou:

  • anémie a snížení hladiny hemoglobinu přímo souvisí s podávanou dávkou ribavirinu;
  • dysfunkce štítné žlázy. Zvýšení nebo snížení aktivity tohoto orgánu způsobuje interferon;
  • ztráta vlasů. Jedná se o dočasný jev bezprostředně po léčbě;
  • poruchy nervového systému: podrážděnost, depresivní stav, nespavost;
  • symptomy akutních respiračních infekcí. Na začátku léčby může mít pacient horečku, zimnici, bolesti hlavy, slabost.

Moderní metody léčby novými léky jsou lépe tolerovány pacienty a poskytují větší šance na zotavení.

Nové léčby

Až do teď, moderní medicína je považována za nejúčinnější způsob ribavirinu a interferonu, tak nedávno vydala nové léky, vytvořený na základě interferonu alfa-fetoproteinu, nazvané „Profetal“. Léčba tímto přípravkem by měla trvat přibližně rok.

Tyto léky se vyrovnávají s těmi případy, kdy standardní amplifikovaná léčba přípravkem Interferon a ribavirinem neposkytla výsledky. Sofosbuvir je nová droga, která se ukázala jako účinná u 99% hepatitidy C 1,2,4,5 a 6 genotypů.

Tato antivirotika pomáhá léčit i pacienty v posledních fázích onemocnění.

Tyto dvě léky nemají tolik vedlejších účinků, na rozdíl od kombinované léčby. Během testování těchto prostředků pacienti měli závratě, únavu a nevolnost.

Nedávno byl uvolněn účinný prostředek k léčbě hepatitidy C.

Důležité! Celý program léčby nejnovějšími léky vyžaduje velmi vysoké finanční náklady ze strany pacienta, zatímco pro získání těchto prostředků neexistují žádné výhody.

Zepatir byl nedávno schválen pro léčbu viru hepatitidy C. Je to kombinace přípravku Albaswir a Grazoprevir. Bylo zjištěno, že také pomáhá léčit cirhózu jater. V roce 2013 byl dokončen nový test na léčbu onemocnění jater na základě přípravku Ladispavir a Sobosfouvier.

Po 12 týdnech léčby se 97% pacientů zcela zotavilo z virové choroby. Účinnost těchto léků byla stejná bez ohledu na genotyp viru.

Sovaldi je nepochybně jedním z nejlepších zahraničních nejnovějších léků. Vývojáři tvrdí, že tento nástroj je schopen léčit hepatitidu C během 12 týdnů. V srdci tohoto léku je kombinace Sofosbuvira a Ladipasvira. Samozřejmě, Sovaldi je stále k dispozici pouze bohatým pacientům, protože náklady na jednu pilulku jsou asi 1000 dolarů.

Pro léčbu pacientů s prvním genotypem viru se užívají nové přípravky Telaprevir a Bocepreviir. Léčba užíváním těchto léčiv navíc vyžaduje další užívání Ribavirinu a Peginterferonu pro zvýšení účinnosti.

Přes vznik nových silných léků a metod léčby takové rozsáhlé virové infekce, jako je hepatitida C, v nemocnicích se stále uchyluje k tradiční terapii interferonem a ribavirinem. Je to všechno o vysokých nákladech na nové léky od zahraničních farmaceutických společností, které nejsou k dispozici našim občanům. Na federální úrovni existují pobídky k nákupu přípravků s interferonem a ribavirinem navzdory obrovskému počtu kontraindikací a vedlejších účinků.

Je to kvůli nepřístupnosti vysoce efektivních zahraničních fondů z hepatitidy C, že mnoho lidí, včetně dětí a těhotných žen, stále umírá a infikuje se každý rok.

V Rusku byly registrovány a užívány nové léky

V Rusku jsou registrovány a byly široce používány nové léky přímý protivirový účinek: Vikeyra Pak (Abbvie) a Daklinza Sunvepra (Bristol-Myeres Squibb) a Simeprevir (Janssen).

V procesu registrace je řada dalších drog, včetně Sofosbuvir (Gilead), které jsou již používány v zahraničí.

Vznik nových produktů přímý protivirový účinek - je schopnost dokončit vítězství nad hepatitidy C. V klinických studiích, účinnost léčby těchto léků je v rozmezí 80 až 99%, a nežádoucích účinků - minimální.

Hlavní výhodou nových schémat s použitím přímých antivirových léků je to, že jednají na striktně definovaných částech viru. To zabraňuje jeho reprodukci a nakonec vede k úplnému odstranění viru z těla.

Současná klinická praxe však odhalila řadu problémů a obtíží při léčbě těchto léků. Nejzávažnějšími problémy jsou přítomnost v komplexním schématu léků, které mohou způsobovat nežádoucí účinky, stejně jako interakce s jinými léky nezbytnými pro léčbu souběžných onemocnění. Jejich použití u mnoha pacientů je zásadní.

Před lékařem je obtížný úkol, jmenování několika léků, sledování stravy, vyloučení všech potenciálně nežádoucích a někdy nebezpečných interakcí.

Nedávné studie ukázaly, že použití určitých léčivých přípravků obsahujících inhibitory proteázy může způsobit genetické změny ve viru, v němž se stává rezistentním vůči léčivu, tj. Je imunní vůči terapii. Takové změny mohou přetrvávat po celý život a předcházet účinnému léčení HCV. Nejdůležitější z těchto faktorů ovlivňující výsledek léčby je NS5A polymorfismus. Tento polymorfismus se může objevit v důsledku léčby některými inhibitory NS5A, ale je také možné, že tento virus je přítomen ve viru před zahájením léčby.

V současné době neexistuje metoda pro stanovení tohoto polymorfismu laboratorními metodami. Jeho přítomnost snižuje účinnost léčby na 40-50%, což je srovnatelné s léčbou interferonem a ribavirinem. Tuto skutečnost je nutno vzít v úvahu při volbě schématu terapie u konkrétního pacienta.

Vznik nových léků v prodeji způsobil nekontrolované nezávislé užívání jejich pacientů, což v některých případech vede k selhání léčby nebo závažným komplikacím.

Často jsou výrobci antivirových léků nelicencovanými farmaceutickými společnostmi, což vede k vzhledu léků s nejasným složením a spornou dávkou. Tyto látky, i když opakují složení léčivých přípravků, ale nejsou určeny k použití jako léčivo, neprojíždějí kontroly a nejsou žádným způsobem kontrolovány, a to jak v účinnosti, tak v bezpečí.

Je třeba si uvědomit, že existuje významný rozdíl mezi původním léčivem, generikou vyráběnou licencí a replikovanou kopií:
- kvalita čištění účinné látky v kopii nemusí být dostatečná;
- další složky mohou být toxické nebo mají vedlejší účinky;
- Mohou se objevit alergie a komplikace na lék (složka léku);
- Vzhledem k změnám dávkování může být účinek na tělo příliš velký nebo nedostatečný;
- protože při absenci speciálních přísad se metabolismus účinné látky může významně lišit od původního přípravku, což vede k významnému snížení účinnosti účinné látky.

Nedostatečná účinnost při léčení přímého antivirového účinku drogy - to není jen na hřišti ztrátu poměrně velké peníze, ale co je nejdůležitější - je riziko mutace viru, který může připravit pacientovu schopnost získat výsledek v budoucnosti.

Kromě toho zneužití přímých antivirových léků může vést k exacerbaci onemocnění, selhání jater a tím k reálné hrozbě pro život.

Schéma nejúčinnější a nejbezpečnější léčby závisí na řadě faktorů, a to nejen faktorů viru, ale i hostitele - samotné osoby. Výběr léčebných schémat vyžaduje vhodné vyšetření a jmenování lékařem s následným sledováním procesu léčby, jeho účinnosti a bezpečnosti.

V řadě případů může být souběžné onemocnění omezeno na předepisování přímých antivirových léků.

Takže v současné době má lékař velký výběr léčiv s vysokou účinností léčby s více či méně nežádoucími jevy. Máme jedinečnou příležitost stanovit individuální léčebný režim pro pacienta, který dá maximální možný účinek (až 99%) s minimálním nežádoucím jevem.

Nevyřešte problém s výběrem schématu léčby podle informací ve vědeckých časopisech a náhodných zdrojích na internetu.

Pro ošetření používejte pouze licencované a licencované produkty.

Léčba vyžaduje povinné sledování lékaře.

Medinfo.club

Portál o játrech

Antivirotika a tablety pro léčbu hepatitidy C, použití a seznam

Přístupy k léčení hepatitidy C v medicíně se mění, protože nové léky jsou vyvíjeny, které mohou pacientovi pomoci efektivněji a v krátké době. Obvyklá léčba interferonem s vedlejšími účinky, komplikacemi a účinností pod 60% již ustupuje. Nyní pacienti, kteří potřebují farmakoterapii, mají možnost užívat nejnovější léky k léčbě hepatitidy C.

Důrazně doporučujeme, abyste si přečetli články:

Moderní a efektivní schéma léčení!

Po dlouhou dobu léky na hepatitidu C byl interferon a ribavirin - to je kombinace těchto dvou činidel v různých poměrech a různých systémů používaných při léčbě pacientů s tímto onemocněním. Během roku museli pacienti užívat tyto léky, ale pouze polovina případů byla dosažena.

Farmaceutický průmysl ustupuje daleko dopředu a dnes pacienti mohou použít nový lék na hepatitidu C, který má silnější účinek při léčbě onemocnění. Navíc nové léky mají jiné pozitivní vlastnosti, jako je terapie interferonem, a to:

  1. mít malý seznam nežádoucích účinků;
  2. dobře snášeny pacienty, takže jsou předepsány i pro starší lidi;
  3. zvyšuje účinnost léčby onemocnění, což vám umožňuje několikrát zkrátit dobu léčby;
  4. může být použita k léčbě u pacientů s virem lidské imunodeficience;
  5. dávají možnost odmítnout léčbu interferonem.

Hlavní způsob léčby onemocnění

Mezi nejlepší léky na léčbu onemocnění lze říci Sofosbuvir, Daklatasvir a Ladipasvir. Každý z těchto léčivých přípravků má své vlastní charakteristiky, takže nejčastěji lékaři nepředepisují monoterapii, ale tvoří schéma léčby těmito léky. Kombinace jsou individuální, protože léky mohou ovlivnit všechny čtyři genotypy viru hepatitidy C.

Sofosbuvir je nový účinný prostředek testovaný v USA v roce 2013 a schválen pro léčbu pacientů s touto chorobou, po kterých výsledky potvrdily řada evropských zdravotnických organizací.

Vzhledem k tomu, sofosbuvir dobře zavedené v léčbě pacientů s hepatitidou C, to začalo tak, že zahrnuje léčebný režim se dvěma novými nástroji - a Daklatasvirom Ledipasvirom, které byly certifikované o rok později.

Podstatou nových léků je, že brání kopírování RNA viru jeho vlastní, takže virus se stává neudržitelný a přestávají množit a růst. Jak ukázaly studie, kombinace sofosbuviru s Daklatasvirem a lapidipravým vyléčila 98% pacientů, kteří byli testováni. Jedná se o obrovský skok v léčbě hepatitidy C, která byla dříve vyléčena pouze u poloviny pacientů.

Chcete-li se pohybovat v celé řadě léků a jejich léčebné kombinace, můžete vidět jejich seznam. Zde je přibližná cena léčivé látky, původní i obecné a jejich kombinace. Některé léky v Rusku ještě nejsou certifikovány, takže cena bude uváděna v cizí měně a léky, které lze zakoupit v Rusku, jsou uvedeny v rublech.

Je třeba okamžitě poznamenat, že léky vyráběné v USA a Indii se neliší v účinnosti a rozdíl v ceně je velmi významný. Více informací o analogích přípravků na hepatitidu C produkovaných v Indii naleznete zde.

Údaje uvedené výše umožňují pacientovi orientovat se za cenu a spolu s lékařem zvolit schéma léčby jedním nebo jinými prostředky.

Chcete-li zjistit aktuální ceny za nejpopulárnější léky v Rusku a SNS dnes - jděte na sofosbuvir-express.com. Na trhu společností pro přepravu indické medicíny pro hepatitidu C "Sofosbuvir Express" se osvědčil. Tato společnost úspěšně pomáhá lidem se zotavit z onemocnění více než 2 roky. Komentáře a videa spokojených pacientů můžete vidět zde, na jejich účtu více než 4000 lidí, kteří se zotavili kvůli zakoupeným lékům. Nezdržujte své zdraví v dlouhém boxu, jděte na místo nebo zavolejte na číslo 8-800-200-59-21

Léčebné režimy a jejich účinnost

Léčba dlouhodobých léků proti hepatitidě C z hepatitidy se doporučuje trvat nejméně tři měsíce. Pro přehlednost existujících kombinací a přibližné náklady na léčbu hepatitidy lze použít následující tabulku.

Pacienti léčení novými léky z hepatitidy C si uvědomují, že neexistují závažné nežádoucí účinky. Totéž bylo dobré s léčbou ribavirinem - lék poskytuje vysokou účinnost méně negativních účinků. Pokud je játra postižena cirhózou, účinnost léčby se v mnoha případech nezhoršuje, ale udržuje se na úrovni 95-98%. To je dobrý ukazatel pro tak závažnou komplikaci, protože léčba hepatitidy dříve nemohla mít tak vysoké výsledky.

Drogy přímého jednání

Farmaceutický trh byl nedávno obohacen o jinou skupinu léků - léčivých přípravků s přímým účinkem. K těmto přípravkům patří:

  1. Viqueira Pak;
  2. Daklins;
  3. Dasabuvir;
  4. Ombitasvir;
  5. Ritonavir;
  6. Symeprevir;
  7. Sunvepra.

Tyto antivirové léky působí přímo na oblasti viru hepatitidy C, což umožňuje dosáhnout vysoké účinnosti léčby onemocnění. Poté, co virus přestane množit a růst, oslabuje a je zcela vyloučen z těla.

Akce zástupců této skupiny je komplikována skutečností, že je třeba je aplikovat komplexně, a to podle jasného plánu vyvinutého lékařem. Jedná se také o velmi individuální reakci každého organismu na kombinaci léků - mohou způsobit závažné vedlejší reakce, které se pacienti nemusí zbavit před koncem života. Lékaři proto velmi dobře reagují na výběr léků a vypracovávají pro ně schéma léčby. Schéma výživy během léčby je jasně předepsáno, faktory nebezpečné pro pacienta jsou eliminovány atd.

Schéma nejúspěšnější léčby závisí nejen na úsilí lékařů a pacientů, velkou roli v této otázce hraje genotyp viru hepatitidy C, takže před zahájením pacienti terapii muset projít řadou testů určit patogen choroby.

Jak již bylo zmíněno, moderní léky proti hepatitidě jsou poměrně drahé. Vezmeme-li v úvahu všechny potřebné léky, které musí pacient dostat během kurzu, je tato částka poměrně vysoká. Farmaceutický průmysl samozřejmě začal hledat způsoby, jak snížit náklady na drogy, takže se na trhu objevily analogy léčivých přípravků s přímým účinkem, generik. Jejich cena je mnohem nižší, takže většina pacientů může být pokryta takovou terapií. Indické farmaceutické společnosti zvládly uvolnění generik. Generiky jsou ve svých léčebných vlastnostech podobné původním lékům, ale jsou vyráběny na základě zvláštní licence, která činí jejich výrobu levnější.

Nemyslete si, že generika jsou falešná. Generika podléhají přísné certifikaci, odpovídají základnímu poměru složek drogy, výroba léků odpovídá mezinárodním normám a absorpční indexy se neliší od "nativních" drog. Průměrná cena úplného kurzu generik je asi 1000 dolarů, nejslavnější názvy generik jsou:

Interferony

Interferon se používá k léčbě zejména chronických onemocnění, dlouhodobé použití jako antivirových léčiv způsobuje vážné vedlejší účinky - snížení imunity, alergie, akumulaci toxinu v jaterních buňkách. To prodlužuje nejen proces obnovy pacienta, ale také představuje hrozbu pro dosažený účinek, protože při ukončení antivirových činidel samotného patogen se objeví v krvi v průběhu tří měsíců. Pro zlepšení výsledků léčby pro antivirové léky bylo přidáno interferon. Přípravy na játra s hepatitidou C, na základě ribavirinem a interferonem brání růstu viru, který vám umožní zastavit chorobný proces a zachránit hepatocyty vývoje karcinomu. Účel terapie interferonem je následující:

  1. zastavení replikace patogenu;
  2. normalizace hladin krevního séra;
  3. snížení zánětlivého procesu v jaterním parenchymu;
  4. zpomalení progrese onemocnění.

Léčba interferonem může vést k takovýmto variantám výsledků:

  • trvalý výsledek nepřítomnosti viru během šesti měsíců;
  • přechodná reakce, při které virus přestává být detekován, ale po vysazení léčby se vrátí symptomologie;
  • úplná absence odpovědi na léčbu interferonem.

Léčba interferonem není předepsána pro závažné srdeční a cévní léze, autoimunní hepatitidu, dekompenzovanou cirhózu, tyroiditidu. Při výběru dávky léčiva vždy existuje otázka jeho snášenlivosti, a proto je schéma léčby prováděno velmi správně po úplném zobrazení všech diagnostických opatření. Mezi interferonů používaných při léčbě onemocnění, lékaři předepisují Laferon Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvira a jiné léky. Vyrábějí se v Rusku (Reaferon-EU, Altevir, Inter, Leyfferon) av Izraeli, Švýcarsku, USA, Ukrajině, Litvě.

U některých pacientů může vyléčit hepatitidu C horečku, zimnici, pocit únavy, bolesti hlavy. V tomto případě mohou být jednoduché interferony nahrazeny pegylovanými, které působí silněji. Mezi vedlejšími účinky byly také zaznamenány deprese, vypadávání vlasů, leukopenie a trombocytopenie.

Ribaviriny

S cílem potlačit virus se používá účinná látka ribavirin. Byl syntetizován v 70. letech minulého století a aktivně se používá při léčbě virových onemocnění, včetně hepatitidy C. Ribavirin snižuje množství viru hepatitidy B v krvi, účinnost léčby ribavirinu léků je asi 85 procent. Nevýhodou tohoto léku je, že účinek je pozorován pouze v době, kdy byl přípravek podán. Po zrušení ribavirinu v rostoucí množství krvinek zvyšuje virus po šesti měsících vedena bez lekarstva.Tabletki od HCV ribavirinem již dlouho hlavním vyléčení onemocnění. V kombinaci s interferonem byly předepsány pro všechny genotypy viru hepatitidy. Vzhledem ke skutečnosti, jaké léky proti hepatitidě C jsou považovány teď ribavirin ustupuje do pozadí. Tablety jsou předepsány pouze jako další lék k udržení terapeutického účinku jiných léků. Droga sama o sobě má řadu kontraindikací, takže jeho použití u každého pacienta s hepatitidou C by neměla být - to je hlavní nevýhodou tohoto nástroje. Jako nové léky nejsou vždy k dispozici pacientům, ribavirin dosud zmizel z ošetřujícího lékaře, a pacienti musí potýkat nejen s hepatitidou C, ale s vedlejšími účinky léků. Mezi léky, na jejichž základě ribavirinu, které se používají k léčbě, je možno uvést taková jména - Rebetol, Trivorin, ribavirin, Arviron, Ribapeg a další. Ribavirin je k dispozici jako otchechestvennymi firami i zahraničních firem (USA, Mexiko, Indie, Německo).

Jiné drogy

Vzhledem k tomu, hepatitida C sám o sobě je vážné onemocnění a léčba hepatitidy B není nejlepší způsob, jak ovlivňuje stav pacientova zdravotního stavu, takže lidé užívající léky na hepatitidu C, a držel regenerační terapii. Existuje celá řada léků, které jsou vhodné pro přijetí - je riboflavin, pyridoxin, rutin Gerimaks. Ve většině případů jsou to vitamíny, které tělu podporují během regenerace.

Povinné použití jsou hepatoprotektory, které obnovují jaterní buňky postižené virem. Mezi takovými léky lékaři doporučují užívání přípravků Heptral, Phosphogliv a Ursofalk. Tyto léky mají detoxikační účinek a regenerační vlastnosti. Při jejich aplikaci se zlepšují metabolické procesy v jaterním parenchymu, zvyšuje se pružnost hepatocytů, provádí se detoxikace žlučových kyselin. Léčba Phosphogliv má antivirový účinek a je rovněž schopna zabránit cirhóze v játrech. imunomodulační účinek je známý pro přípravek Ursofalk, který usnadňuje práci jater v důsledku normalizace složení žluči. Ke snížení nežádoucích účinků jsou pacientům předepisovány intramuskulární injekce přípravkem Derinat, Neupogen a Rekormon, doporučené tablety Revolide.

Kontraindikace

Léčte hepatitidu C hlavně všem pacientům, kromě těch, kteří mají kontraindikace. Jsou schváleny Americkou hepatologickou asociací na základě pozorování pacientů, kteří užívají nejnovější léky. Takové kontraindikace zahrnují:

  1. těžké depresivní stavy;
  2. autoimunní hepatitida;
  3. přítomnost transplantovaných orgánů;
  4. tyreotoxikóza, která není léčitelná;
  5. alergické reakce na složky přípravku;
  6. těhotenství;
  7. ischemické srdeční onemocnění ve vážné fázi;
  8. diabetes mellitus.

Při léčbě hepatitidy C mají pacienti možnost vyzkoušet účinnou léčbu, která dává naději na zotavení prakticky všem pacientům. Výběr léků, které nejlépe ovlivní tento genotyp viru, provádí lékař, předepisuje také léčebný režim.

Nové metody léčby hepatitidy C v roce 2015

Sofosbuvir (Sowaldi)

Sofosbuvir (Sowaldi) se týká inhibitorů proteázy druhé generace.

S příchodem sophosbuvira (sovalli) se možnosti léčby chronické hepatitidy C dramaticky rozšířily:

  • účinnost léčby se významně zvýšila (z 30-55% na 90-95% stabilní virologické odpovědi)
  • doba trvání léčby se snížila ze 6 na 12 měsíců na 3-6 měsíců
  • v řadě schémat zmizela potřeba použití interferonů s přirozenými vedlejšími účinky
  • existovala možnost účinného léčení jaterní cirhózy v situacích, kdy pacienti s cirhózou dříve nebyli schopni tolerovat léčbu interferonem

V současné době je cena sophosbuvira vysoká a činí více než 60 000 dolarů v Evropě po dobu tří měsíců léčby. V březnu až dubnu 2015 bylo možné koupit somosbuvir v Egyptě a Indii za cenu asi 1000 dolarů za 3 měsíční léčebný cyklus. To umožnilo významnému počtu pacientů s chronickou hepatitidou C, zejména s těžkými formami fibrózy, zahájit terapii.

Harvoni (ladypasvir + sophosbuvir)

Harvoni je lék, který kombinuje fixní dávku lepidaviru (NS5A inhibitor viru hepatitidy C) a sophosbuvira (analogický inhibitor polymerázy nukleotidů NS5B HCV). Je určen k léčbě chronického genotypu hepatitidy C 1 u dospělých. Harvoni je první antivirotikou, která se předepisuje bez použití ribavirinu nebo interferonu

Droga je schválena k použití 10. října 2014 FDA (USA).

Lék se užívá jednou denně po dobu jedné tablety. Používá se k léčbě 1 a 4 genotypů chronické hepatitidy C.

Poprvé může být velká většina pacientů s chronickou hepatitidou C (s nebo bez cirhózy) vytvrzena tablety jednou denně po dobu 8 nebo 12 týdnů!

Nová léčba hepatitidy C se neustále zlepšuje a vytváří drogy od hlavních společností farmaceutického průmyslu. Bez nadsázky nejnovější metody léčby hepatitidy C dělají skutečné zázraky, čímž člověka zmírňuje onemocnění s minimálním úsilím z jeho strany.

Věřte, že s takovými moderními technikami můžete navždy zapomenout na někdy neporazitelnou chorobu, protože účinek moderních léků je dokázán v 90-95% případů. Nové metody léčby hepatitidy C jsou účinné v jakékoli formě, zatímco se nehojí, ale úplně se zbaví kdysi bezkonkurenční nemoci.

Nové metody léčby hepatitidy C

Ve světě medicíny existuje neustálé hledání účinných způsobů léčby nebezpečných onemocnění. Moderní léčba hepatitidy C pomocí nových léků vám umožní dosáhnout počtu léků na 99%. Léky, které mají přímý antivirový účinek, se stávají základem pro nové režimy léčby chronické hepatitidy C a použití generických přípravků umožňuje výrazně snížit náklady na léčbu.

Moderní léky pro léčbu hepatitidy C

Přední hepatologové světa se dívají do budoucnosti s nadějí: nové léčebné režimy proti hepatitidě C poskytují pacientům možnost rychle se zbavit této nemoci. Podle údajů WHO pro rok 2016 byla kombinace Sofosbuvira a Daklataswiry jedním z nejúčinnějších schémat. Dalším doporučeným schématem léčby byla kombinace přípravku Sofosbuvira s ladipasvirem nebo ribavirinem.

Léčba hepatitidy C moderními léky je zaměřena přímo na blokování reprodukce viru HCV, takže počet vedlejších účinků je zanedbatelný. Dosud shromážděné statistiky naznačují velmi vzácné případy nežádoucích účinků (pocity únavy a bolesti hlavy). Další slibnou oblastí je použití pegylovaných interferonů, které mají pozitivní vliv na následné obnovení jaterní tkáně.

Nejnovější lékařský vývoj

Vývoj léčby virové hepatitidy B a C začal dávno. První účinné prostředky se však objevily teprve v roce 2004. V posledních dvou letech (2014-2016) předních farmaceutických laboratoří vyvinuli 40 nových léků, z nichž některé jsou již používány k léčbě hepatitidy C a některé jsou testovány na účinnost a bezpečnost.

Úsilí lékařů a farmakologů již umožnilo vytvořit účinné vakcíny a léky proti hepatitidě A a B. Očkování umožní významně snížit počet infikovaných a včas - úplně eliminovat riziko onemocnění.

Nová generace léků pro kontrolu hepatitidy C

Zpočátku, když byl detekován virus HCV, lékaři se mohli spoléhat pouze na interferon. Léčba interferonem byla neuvěřitelně dlouhá (až rok, a ve vážných případech - ještě více). Navíc pacienti museli trpět velkým množstvím vedlejších účinků, včetně těžké deprese, chřipkového a astenického syndromu, srdečních problémů.

Nové léky z hepatitidy C mají přímý antivirový účinek. Mechanismus účinku nových léčiv se mírně liší od mechanismu interferon-alfa nebo interferonu-peg. Aktivní látky zabraňují množení viru HCV. To vede k rychlému poklesu virové zátěže a po několika týdnech (od 12 do 24) - úplné vyléčení pacientů.

V roce 2016 začali ruští lékaři používat přímé antivirové léky - Sofosbuvir a Daklatasvir. Dalším krokem je zavedení těchto léčiv do seznamu VED, stejně jako výroba ruských analogů. Vzhled nových domácích léků sníží náklady na léčbu nebezpečných onemocnění o více než 50%. Pacienti, u nichž to není k dispozici a cenové výklenku, nezoufejte: Indické lékárníci vyrábět vysoce kvalitní generické sofosbuvir, Daklatasvira a Ledipasvira. Jejich náklady jsou poměrně cenově dostupné a tisíce pacientů z celého světa dokázali zhodnotit jejich účinnost.

Je možné virus navždy porazit?

Až do nedávné doby byla odpověď na tuto otázku ve většině případů negativní. Před zahájením léčby lékaři varovali pacienta, že nemůže poskytnout záruku úplné léčby nebo relapsu. Proto byla hepatitida C považována za chorobu, která může být zastavena, ale není vyléčena.

V posledních letech se situace změnila: lékaři z kliniky v USA, Izraeli, Německu, Francii, úspěšně léčit virové onemocnění jater u naprosté většiny pacientů (v některých genotypů postava dosáhne 100%). Virus zcela zmizí z těla a doktor si může vybrat pouze léky, které pomohou játrech plně obnovit své funkce.

Proč lékaři ve spěchu neuvádějí, že je možné vyléčit hepatitidu C se 100% pravděpodobností? Faktem je, že tato diagnóza je v současné době na kartách pacientů, kteří čekají na obrat za transplantaci jater, stejně jako na osoby, jejichž HCV způsobil cirhózu nebo rakovinu jater. V závažných případech je destrukce viru jen polovinou problému, protože jaterní buňky, které jsou nahrazeny pojivovou tkání, nejsou schopné plnit své funkce. To vede ke zhoršení celkového stavu těla.

Nicméně naděje na zotavení zůstává i v případech vážného poškození jater (v doporučení WHO jsou léčebné schémata také poskytovány pacientům s cirhózou). Doba trvání léčby závisí na virové zátěži, genotypu viru a dalších indikátorech. Může to být 12, 16 nebo 24 týdnů. Výsledkem je kompletní léčba hepatitidy C. Takže zůstává pouze identifikovat nemoc včas a dodržovat doporučení odborníka.

Léčba hepatitidy C v Rusku: "zlatý standard" léčby, nový lék a jeho náklady

V posledních letech, léky výrazně pokročila při léčbě hepatitidy C. Byly moderní metody léčby tohoto onemocnění, jsou syntetizovány a testovány v klinických studiích nových léků proti hepatitidě C, také zvýšil podíl pacientů, kteří získaných z této hrozné nemoci.

Díky moderním antivirovým a imunomodulačním lékům se obnovuje 50-80% pacientů.

Každý, kdo byl diagnostikován hepatitidou C, začíná mít zájem o otázku: Jak zacházet a jaká je léčba hepatitidy C?

Navrhuji podrobně zvážit metody léčby hepatitidy C, náklady na antivirovou terapii a určité léky.

Jak se léčí hepatitida C?

Léčba hepatitidy C se provádí za účelem snížení virové zátěže, odstranění zánětlivého procesu a prevence komplikací.

Léková terapie není ve všech případech předepsána, protože 5% pacientů má silný imunitní systém, který dokáže zvládnout virus navždy a navždy.

Tito pacienti vyžadují dohled nad lékařem infekční nemoci a hepatologem, stejně jako pravidelným laboratorním sledováním virové zátěže, těla a funkčních schopností jater.

Výběr metody léčby hepatitidy C závisí na věku a pohlaví pacienta, na formě onemocnění, genotypu patogenu, na predispozici a sklonu k fibróze (rychlost vývoje jaterní cirhózy).

Rychlost vývoje jaterní fibrózy závisí na naléhavosti terapie:

  1. stupeň fibrózy - F0 - F1 - terapie může být odložena;
  2. stupeň fibrózy F2-F3 - maximální doba zpoždění léčby 2 roky;
  3. stupeň fibrózy F4 vyžaduje okamžitou léčbu.

"Zlatý standard" pro léčbu hepatitidy C

Standardní dvojitá terapie ribavirinu s interferonem ovlivňuje všechny genotypy viru hepatitidy C.

Ribavirin Je to antivirotikum tablety, což je syntetický analog nukleosidů.

Důležité! Hlavní indikace pro užívání Ribavirinu je chronická hepatitida C.

Lék je kontraindikován v průběhu těhotenství, kojení, přecitlivělost na ribavirin komponenty pro pokročilou srdeční a renální selhání, dekompenzované cirhóza jater, jakož i osoby mladší 18 let.

Ribavirin má mnoho nežádoucích účinků, mezi které patří:

  • bolesti hlavy, závratě, únava, nespavost, deprese, podrážděnost, sebevražedné tendence, třes, parestézie, hyperesthesie, hypoestézie, ztráta vědomí;
  • arteriální hypertenze, poruchy srdečního rytmu;
  • hemolýza erytrocytů, snížení počtu leukocytů, neutrofilů, granulocytů, krevních destiček;
  • porucha rytmu dýchání, kašel, dušnost, zánět středního ucha, paranasální dutiny;
  • sucho v ústech, snížená nebo žádná chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, nadýmání, zvýšené množství bilirubinu v krvi;
  • zánět spojivek, snížená zraková ostrost, sluch;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • příliv, snížená sexuální touha, narušení menstruačního cyklu;
  • kopřivka, kožní vyrážka, horečka, Quinckeho edém, bronchospazmus, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza;
  • ztráta vlasů, suchá kůže, snížená sekrece hormonů štítné žlázy, žízeň, snížená rezistence těla na virové, bakteriální a plísňové infekce, zvýšení mízních uzlin.

Průměrná cena Ribavirinu je 0,2 - 200 rublů za 30 tablet.

Interferon alfa má antivirové, imunomodulační, protinádorové a antiproliferační účinky.

Interferon alfa je součástí léčbě leukémie, chronické myeloidní leukémie, virové hepatitidy B a C, trombocytóza, myelomu, rakoviny ledvin, a Kaposiho sarkomu, fungoides mykózy, retikulosarkomu.

Droga je široce používána k prevenci a léčbě chřipky a ARVI.

Interferon alfa není přiřazeno, pokud jsou citlivé na to, závažné onemocnění kardiovaskulárního systému, akutní koronární syndrom, závažné jaterní a renální selhání, poruchy srážení krve, nebo náchylnost k trombóze, epilepsie, dekompenzované onemocnění jater, během těhotenství a kojení.

Droga je kontraindikována v dětství.

Během léčby interferonem alfa se objevují nežádoucí účinky, jako je například u Ribavirinu.

Na území Ruské federace, který byl zaevidován Tyto léky interferon alfa jako Alferon, Altevir, lidský leukocytární interferon tekutiny, suché a při svíčkách Inferon, Lokferon a další.

Ruské lékaři jsou nejčastěji nemocnými pro hepatitidu C, které předepisují tyto léky interferonu:

  • Reaferon-EU: 5 amp. pro 3 miliony ME - 1500 rublů, 5 amp. pro 5 miliónů IU - 2000 rublů;
  • Roferon: 5 amp. 3 milióny IU - 800 rublů;
  • Intron-A: injekční stříkačka 6 dávek - 7200 rublů;
  • Realdiron: 1 apr. 3 miliony IU - 400 rublů;
  • Viferon-Feron: 10 rektálních čípků pro 3 miliony IU - 900 rublů.

Má se za to, že je účinnější tento léčebný režim pro hepatitidu C - kombinace ribavirinu a interferonu krátkým a prodlouženého účinku.

Ribavirin a interferon jsou užívány každý den po dobu 6-12 měsíců a prodloužený interferon jednou týdně nebo každé tři dny.

Účinnost tohoto programu je 60-90%.

Kontraindikace k kombinované léčbě hepatitidy C:

  • děti do tří let;
  • těhotenství;
  • osoby s transplantací orgánu v historii;
  • zvýšená citlivost na ribavirin a interferon alfa;
  • hyperthyroidismus;
  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • chronická obstrukční bronchitida;
  • dekompenzovaná patologie kardiovaskulárního systému.

Pacienti, kteří jsou kontraindikováni při kombinovaném užívání Ribavirinu a interferonu, musí být předepisováni monoterapii s krátkodobým účinkem interferonu. Délka trvání takové léčby se tedy zvyšuje na 12-18 měsíců.

Až do roku 2014 působila program, který poskytuje bezplatné ošetření u pacientů s hepatitidou C, v Rusku, ale bohužel to bylo zrušeno.

Zajímavé! Dnes mohou být léčeni pouze pacienti s kombinací hepatitidy C a AIDS. Nedostatek těchto léků je nejen v jejich vysokých nákladech, ale také při velkém počtu nežádoucích účinků a špatné toleranci pacientů.

Pacienti často porušují doporučené režimy nebo přestávají užívat léky. To přispívá k vytvoření odporu vůči této kombinaci.

Triple terapie pro hepatitidu C

Od roku 2013 začaly evropské země a Ruská federace používat trojitou schéma pro léčbu pacientů s hepatitidou C postižených prvním genotypem viru. Obnova se objevuje u 70-80% pacientů.

Trojnásobná schéma zahrnuje Ribavirin, Interferon Prolonged Action a Bocepreviir / Telaprevir. Délka trvání kurzu závisí na aktivitě, prevalenci procesu a přítomnosti komplikací a je v průměru 6-18 měsíců.

Boceprevir - nová generace anti-virové léčiva, které inhibuje proteázy (CYP3A4 / 5) virové buňky a tak zabraňuje růstu viru hepatitidy C v hepatocytech.

Boceprevir se používá v kombinaci s interferonem k léčbě chronické hepatitidy C, která je způsobena prvním genotypem viru, u osob starších 18 let bez dekompenzace jaterních funkcí.

Boceprevir kombinační terapie je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na lék, u pacientů s autoimunitní hepatitidy v průběhu těhotenství, ve věku 18 let, stejně jako kontraindikace ribavirinu a interferonu.
Hlavní nežádoucí účinky léku mohou být uvedeny následovně:

  • z hematopoetického systému: snížení počtu hemoglobinů, erytrocytů, neutrofilů, krevních destiček, leukocytů;
  • z trávicího traktu: snížená chuť k jídlu, sucho v ústech, žízeň, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
  • ze strany nervového systému: nespavost, podrážděnost, deprese, apatie, bolesti hlavy, závratě, třes;
  • z kůže: suchá a svědící kůže, dermatitida, kopřivka, angioedém;
  • na straně dýchacího systému: kašel, dušnost;
  • štítná žláza: hypotyreóza;
  • na straně reprodukčního systému: porušení erektilní funkce, aspermie, amenorey, menstruační nepravidelnosti, snížené libido a mnoho dalších.

Náklady na měsíční léčbu přípravkem Botseprivir jsou 4 tisy. y. e.

Telaprevir je inhibitor proteázy (NS3-4A) virové buňky hepatitidy C, bez níž se patogen nerozmnožuje.

Teleprevir se používá při kombinované léčbě chronické formy hepatitidy C prvního genotypu bez nekompenzovaných jaterních stavů.

Důležité! Monoterapie telprevirem je neúčinná, proto se užívá pouze v kombinaci s prodlouženými interferony a / nebo ribavirinem.

Lék se nepoužívá u osob s přecitlivělostí na jeho složky, stejně jako u pacientů mladších 18 let a starších 65 let. Také je droga kontraindikována během těhotenství a laktace.

Nežádoucí účinky léku, jako je přípravek Boceprivir.

Náklady na měsíc léčby přípravkem Telaprevir jsou 15 tisíc. cu

Nový lék na hepatitidu C

Od roku 2013 v zemích Ameriky a Evropy byly zahájeny klinické zkoušky nových inhibitorů proteázy viru hepatitidy C - Sofosbuvira a Simeprevir.

Výhody těchto léků:

  • absence nežádoucích účinků;
  • výborná snášenlivost léčby pacienty;
  • vysoká účinnost eradikace viru hepatitidy C;
  • krátká léčba (celkem 12 týdnů);
  • účinnost monoterapie;
  • tabletová forma uvolnění;

Nevýhody Sofosbuvira a Simeprevira:

  • neexistence licence na území Ruské federace;
  • velmi drahá léčba - Sofosbuvir bude stát 84 tisíc tis. y. e. a Symeprivir - 70 tis. y. e.

Patogenetické a symptomatické léky proti hepatitidě C

Kromě etiotropní léčby je třeba investovat do patogenetické a symptomatické léčby hepatitidy C:

  1. Během exacerbace nemoci jmenujte lůžko nebo polupostelny režimy. Remise by měla být omezena na fyzický a duševní stres.
  2. Pitný režim by měl být dostatečný - 1,5 - 2 litry vody denně.
  3. Výživa pro hepatitidu C by měla být vyvážená a jemná. Je přísně zakázáno pít alkohol. Od pacienta strava by měla vyloučit tučné ryby, maso, drůbež, šťovík, čokoláda, kakao, pečení, uzené, smažené a kořeněná jídla. Denní dávka by měla obsahovat celou řadu snadno asimilovatelných přípravků. Nedoporučuje se konzumovat syrové ovoce a zeleniny (zvýší plynatost), konzervy, sladké pečivo, jídla z rychlého občerstvení (obsahují velké množství trans-tuků), zmrzlina, červené maso, plnotučné mléko (jsou nasycené tuky). V každodenní stravy, musí mít potraviny bohaté na vlákninu (celozrnného chleba, řepy, zelí, jablka), stejně jako ořechy, semena a luštěniny.
  4. Léčebný režim s hepatitidou C nutně zahrnuje hepatoprotektory, které zvyšují rezistenci hepatocytů na účinky patogenních faktorů, zlepšují funkční kapacitu jater a také urychlují regeneraci tkání. Široce používané jsou Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Za účelem snížení toxicity a těla pacienta prováděné infuzní terapie (5% glukózy, Reosorbilakt, 0,9% chloridu sodného, ​​Kvartasol, Disol, Ringer-laktát) a předepsat drog laktulóza (Dufalak, Normase).
  6. Pro zlepšení trávení při připojování chronické pankreatitidy jsou předepsány enzymové přípravky jako Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Při cholestázi pro zlepšení odtoku žluči používané cholagogue - Ursofalk, Ursosan.
  8. Pro odstranění svědění kůže a desenzitizace těla se provádí desenzibilizující terapie - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
  9. V počátečních stadiích chronické hepatitidy C, masivní hemolýza erytrocytů s Hypersplenismus hepatitida, primární biliární cirhóza být účinná hormonální léky, jako je prednisolon a dexamethason.
  10. Při spojení bakteriální infekce žlučovodů jsou předepsány antibiotika.
  11. Extrakorporální hemokorekce je vyčištění krevní plazmy prostřednictvím filtrů ve zvláštním zařízení, které nejen snižuje virovou zátěž těla, ale také zvyšuje aktivitu etiotropní léčby. Také díky této metodě je možné snížit svědění kůže, bolest ve svalech a kloubech, obnovit funkci ledvin, snížit počet a závažnost nežádoucích účinků antivirové léčby.

Léčba hepatitidy C je časově náročný a časově náročný proces, který vyžaduje spoustu peněz. Možná, že v krátké době budou pacienti léčení na úkor státního rozpočtu. Doposud léky na léčbu hepatitidy C potřebujete koupit sami. Lékaři jsou samozřejmě v pozici každého pacienta a snaží se vybrat léky s optimální cenou a kvalitou.

Zprávy o léčbě virové hepatitidy

Léčba hepatitidy C a kompatibilita léků. Tabulky pro lékové interakce

Naši návštěvníci často před léčbou a během léčby vyvolává otázku: „jaké léky mohou být kombinovány s antivirovými léky, a to, co - no“ Dáváme příslušná tabulka kompatibility drog a interakce léků v souladu s doporučeními Evropské asociace pro studium léčby jater hepatitidy typu C 2018 a webové stránky www.hep-druginteractions.org.

Barvy používané v tabulkách kompatibility

není očekávána žádná klinicky významná interakce

Potenciální interakce, které mohou vyžadovat úpravu dávky, změnu administračního času nebo další monitorování

tyto léky nelze podávat společně

Poznámky k tabulkám

* * *V závislosti na funkci jater může být nutné změnit dávkování určitých léků. Pokyny týkající se dávkování naleznete v pokynech pro lékařské použití léku pro konkrétní léky. Symbol (zelená, žlutá, červená) používaný k hodnocení klinického významu lékových interakcí je založen na datech z www.hep-druginteractions.org (Liverpoolská univerzita). Další informace o lékových interakcích ao širší nabídce léků, podrobné farmakokinetické interakce a úprava dávkování naleznete na výše uvedeném místě. Známé nebo očekávané zvýšení koncentrace tenofoviru v léčebných režimech obsahujících tenofovir-disoproxylfumarát. Je zapotřebí péče a časté sledování ledvin.

Tabulka 1. Lékové interakce mezi PAP a antiretrovirovými léky

sophosbuvier

sophosbuvir / lepidavir

sophosbuvir / velpathaswir

paritrapeprir, ritonavir podávaný + ombitasvir a dasabuvir

grazoprebir + elbasvir

sophosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir

Glekaprevir + Pibrentasvir

Klasické a nejnovější metody terapie hepatitidy C

Hepatitida C byla objevena již dávno - onemocnění je veřejnosti známo od roku 1989. Povaha hepatitidy je virové, hlavním nebezpečím je poškození jater a následky infekce, cirhózy a onkologie tohoto orgánu. Při včasné a kompetentní léčbě se většina obětí uzdraví, zárukou toho jsou antivirové léky pro léčbu hepatitidy.

Vzhledem k nebezpečí onemocnění hepatitidou C je v léčbě vždy nové místo - farmaceutický průmysl i nadále vyvíjí a vyrábí léky, které účinně bojují proti patologii. Kromě toho existují nové metody léčby zaměřené na odstranění viru a důsledky jeho dopadu.

Nebezpečí onemocnění: proč je nutné léčit patologii

Pokud vezmeme v úvahu celou populaci planety, pak podle údajů poskytnutých WHO je virus přítomen u 150-185 milionů obětí. Každý rok z komplikací vyvolaných touto chorobou zemře asi 350 tisíc lidí. V Rusku nejsou oficiální statistiky k dispozici, ale odhaduje se, že 2,5% Rusů je nositeli viru, který je mezi 5 a 7 miliony.

U hepatitidy C nastává náhrada zdravých jaterních buněk spojivovým tkáním, což vede k porušení a postupné smrti organismu. Pokud je onemocnění léčeno včas, s využitím jak časově testovaných, tak moderních pokročilých technik, je šance na úplné uzdravení 50 až 90% a uleví pacienta z rizika vzniku cirhózy.

Cílem terapie patologie je:

  • Eliminace zánětlivého procesu nebo jeho snížení v orgánech.
  • Předcházejte vzniku nemoci před fází cirhózy nebo rakoviny.
  • Odstranění nebo snížení množství viru.

V některých případech, za přítomnosti silné imunitní odpovědi, samo-hojení organismu z viru není vyloučeno. V krvi po této době jsou pozorovány specifické protilátky, hepatitida se neaktivuje, úroveň imunitního systému nezáleží. Ale spoléhat na takové štěstí nemůže být mnohem bezpečnější konzultovat se zkušeným odborníkem infekční onemocnění, provést diagnostických opatření, včetně poskytování testů a ultrazvuku pasáže, a pak aplikovat moderní metody léčby, které budou účinně zbavit problému.

Je třeba si uvědomit, že mnoho dopravců neví, že jsou infikováni a infekční, protože příznaky onemocnění nejsou vždy zřejmé.

Klasické terapeutické metody

Před vyhodnocením moderních léků a jejich účinků na tělo zvažte standardní možnost - užívání interferonu a ribavirinu. Tyto léky na hepatitidu mají pozitivní účinek ve 25 až 40% případů, přičemž by mělo být začleněno užívání drog. Nejnovější deriváty na bázi interferonu a ribavirinu mají celou řadu jmén, jelikož vydání je vyráběno různými společnostmi.

  • Přípravky typu alfa-interferonu, mezi něž patří Roferon, Laferon, Inter, Intron-A.
  • Prostředky gama-interferonu, včetně Pegaltvir, Ingaron, Algeron.
  • Léčiva na bázi Ribavirinu - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

V některých případech je léčba oběma léky kontraindikována, může být předepisována monoterapie, která okamžitě snižuje účinnost léčby na 12%. Navzdory skutečnosti, že léčba přípravky obsahujícími ribavirin je časově testována, existuje mnoho reakcí na jejich použití a existuje mnoho kontraindikací k jejich použití. Tyto metody léčby hepatitidy vyžadují další jmenování hepatoprotektorů, jejichž úkolem je podporovat játra. Obvykle by se měly provádět po dobu nejméně jednoho roku a při neexistenci očekávaného pozitivního účinku může být doba trvání tohoto období zvýšena.

Pokud léčíte hepatitidu s novými léky, pravděpodobnost, že se zbavíte patologie, je mnohem vyšší a léky samy o sobě lépe tolerují pacienti.

Vedle potíží s léčbou existují určité kontraindikace použití kombinované metody - ribavirin spolu s interferonem nejsou předepsány pro děti do tří let, pro ženy nesoucí dítě pro osoby s transplantovanými orgány. Tyto prostředky jsou kontraindikovány u osob s individuální nesnášenlivostí, s onemocněním štítné žlázy, za přítomnosti srdečního selhání a ischemie, diabetu a patologických onemocnění plic. Je také nutné vzít v úvahu možnost nežádoucích účinků, seznam obsahuje:

  • anémie;
  • porucha funkce štítné žlázy;
  • ztráta vlasů;
  • poruchy funkčnosti nervového systému;
  • deprese, podrážděnost a výskyt nespavosti;
  • známky ARVI;
  • možná horečka, zimnice, slabost a bolesti hlavy, ale tato symptomologie se často objevuje na začátku léčby.

První, který nahradil zkoušenou metodu, byl léčený pegylovaným interferonem. Jejich účinek byl výraznější, protože zůstal v krvi asi týden. Proto byla léčiva požadována jednou za sedm dní. Léčba však měla být ještě doplněna ribavirinem, ačkoli procento těch, kteří se zotavilo, bylo téměř 70 a trvání léčby bylo alespoň jeden rok.

Moderní léky

Navzdory skutečnosti, že ruská a zahraniční medicína nadále vyvíjejí nejúčinnější léky, zůstávají Ribavirin a interferon nejoblíbenějšími léky. Proto byla na základě interferonu s alfa-fetoproteinem vytvořena nedávno uvolněná léčiva nazvaná "Profetal". Doba trvání léčby přípravkem je však alespoň jeden rok. Podívejme se také na další novinky nabízené k odstranění viru:

  • V případech, kdy kombinace přípravků Interferon a ribavirin neočekává očekávaný účinek, použijte Sofosbuvir a Daklatasvir. První lék po testu potvrdil účinnost 99%, zatímco byl použit u genotypů 1,2,4,5,6 C-hepatitidy. Jak ukázala praxe, lék umožňuje eliminovat onemocnění i v případě, že onemocnění dosáhne poslední fáze. Nová terapie je dobrá, protože ve srovnání s dříve používanou technikou nežádoucích účinků není tolik. Během testování byly nové negativní projevy únava, pocit nevolnosti a závratě.
  • Další nová léčiva, která se doporučuje používat spolu s Daklatasfirem a Sofosbuvirem - Ladipasvirem. Jeho test byl dokončen na konci roku 2013. Při kombinovaném užívání léků je dosaženo přímého účinku, který umožňuje eliminovat virus v 98%.
  • Pozornost by měla věnovat také Simeprevir, který patří do nové generace antivirotik s přímou expozicí. Komplexní léčba předpokládá jeho užívání s ribavirinem, interferonem v případě vzniku onemocnění genotypu 1B. Tato léčiva se liší od podobných léčiv s účinností a bezpečností. K pozitivním vlastnostem lze přičítat a pohodlné dávkování, možnost rozvoje individuálních léčebných schémat. V Rusku byla droga schválena k použití v počátcích roku 2014.
  • Za přítomnosti 1 genotypu se používá přípravek Telaprevir (Incivo) ve spojení s Boceprevirosem. Současně účinná terapie předpokládá přítomnost třetí drogy v režimu - Ribavirin nebo Peginterferon. Míra úspěšnosti zotavení je v rozmezí 70 až 80% - u primárních pacientů je stabilní virologická odezva zhruba 79%, nulová odpověď je až 41%, částečná odpověď je přibližně 61%, u relapsovaných pacientů s účinností až 86%. "Trojnásobná" léčba hepatitidy s použitím těchto léků v některých případech umožňuje snížit dobu expozice od 48 do 24 týdnů. Současně tento režim byl také důvodem pro nárůst vedlejších účinků - výskyt vyrážky a anémie, která způsobila, že mnoho obětí přerušilo kurz nebo výrazně zvýšilo náklady, s přihlédnutím k nákupu dalších léků pro zmírnění symptomů.

V letech 2013-2014 vyvinuli inovační lékárníci inovativní produkty Sowaldi a Harvoni. Princip činnosti je podobný, ale není vhodné je považovat za obdobné, zejména proto, že pro každý z nich jsou určeny určité vzorce použití a indikace. Harvoni lze použít jako monoterapeutickou metodu a její účinnost je prokázána pouze v případě genotypu 1 hepatitidy C. Sovaldi je považován za téměř nejlepší lék zahraničního původu. Podle tvůrců může lék vyléčit onemocnění do 12 týdnů. Lék je založen na kombinaci léků Ladypasvira, Sofosbuvira. Problémem je cena léku - za jeho cenu tablety nejsou k dispozici všem pacientům. Také nesmíme zapomenout na kontraindikace:

  • Přecitlivělost na léčivo nebo jeho jednotlivé složky.
  • Kojení a kojení.
  • Děti do 18 let, protože reakce těla na drogu v této věkové kategorii nebyly studovány.

Existuje řada vedlejších účinků, které zahrnují nespavost, výskyt migrény a bolesti hlavy, depresivní stavy, podrážděnost. Na recepci mohou být křeče, emetické záchvaty, problémy s křeslem, suchost v ústní dutině. Současně neexistuje protilátka proti léku, takže eliminace nežádoucích účinků je výlučně symptomatická.

V zemích Ruska a SNS jsou přípravy na léčbu virové hepatitidy zastoupeny především Sofosbuvirem, Daklatasfirem a Ladipasvirem. Současně se na farmaceutickém trhu objevilo množství padělků a lékaři doporučují, aby si kupovali léky přímo od společností, které jsou připraveny poskytnout licenci a doprovodnou dokumentaci.

Léčivé přípravky z roku 2016

Uvažujme o některých dalších látkách, které představují nejnovější léčbu viru C-hepatitidy. Jednou z nich je lék Zepatir, který byl vytvořen na základě Albaswira a Grazoprevira. Jeho použití bylo schváleno 28. ledna 2016, zatímco lék může být použit jak v monoterapeutických režimech, tak v kombinaci s ribavirinem. Aplikujte lék na 1 a 4 genotypy patologie, jmenujte ho výlučně dospělým.

Bezpečnost spolu s účinností léku je potvrzena klinickými studiemi, na kterých se zúčastnilo 1 373 obětí. Účastníci studie užívali přípravek Zepatyr denně 1 tabletu po dobu 12 nebo 16 týdnů. Celková trvalá virologická odpověď byla u pacientů s 1 genotypem 94% až 97%. U pacientů s genotypem 4 byl SVR 97-100%. Ale tento lék na hepatitidu C není bez vedlejších účinků, včetně nevolnosti, bolestí hlavy a únavy. Pokud mluvíme o kombinaci přípravku Zepatyr + ribavirin, hlavní negativní projev je anémie a migréna.

Existuje také zvláštní varování, které je uvedeno v oficiálních pokynech - u 1% pacientů během studie v 8. týdnu léčby byla překročena přirozená hladina jaterních enzymů. Před začátkem terapie je tedy k vyšetření krve nutné stanovení jater, během léčby se budou vyžadovat kontrolní měření. Dotčená droga je zakázána k použití u obětí se středním nebo těžkým poškozením orgánů.

Další nový lék proti hepatitidě C - se objevil v prodeji v prvních měsících roku 2016 znamená Hepcinat LP. Podle lékařů lék rychle zničí virus. Každá tableta obsahuje 90 mg lapidavir v kombinaci se 400 mg Sofosbuviru. Léčba by měla být použita při léčbě chronické C-hepatitidy s 1 genotypem. Nyní zvažte dobu trvání léčby:

  • U primárních pacientů s nebo bez cirhózy je délka trvání 12 týdnů.
  • U pacientů s dříve léčenou patologií bez cirhózy trvá kurs 12 týdnů.
  • Pokud je u pacientů s dříve přítomnou léčbou přítomna cirhóza, trvání léčby přípravkem je 24 týdnů.

Některé obavy mohou vyplynout z instrukčního bodu týkajícího se kontraindikací - podle něj takové studie nebyly provedeny. Co se týče nežádoucích účinků, při užívání léků se mohou objevit bolesti hlavy, je pozorována celková únava. Tento účinek je však pozorován u pacientů, kteří užívali lék po dobu 8-24 týdnů.

Dalším přínosem je, že droga může být přidělena rozpočtovým fondům. V roce 2016 trvá léčba trvající 90 dní asi 1500 USD. Tato částka se zdá být velká, ale pokud ji porovnáte s jinými analogy, můžete zvýhodnit Hepzinat LP.

Vlastnosti terapie moderními léky

Pokud zvažujeme moderní léčbu hepatitidy C s využitím nejnovějšího vývoje, měli bychom vzít v úvahu velmi vysoké náklady na terapii. Podle nejkonzervativnějších odhadů bude tříměsíční kurz stát nejméně 50 000 EUR, což je pro mnohé oběti nákladný. Současně většina nových léků není doprovázena výhodami pro jejich nákup.

Je však třeba vzít v úvahu ještě jeden faktor: léky proti hepatitidě typu C se neustále zlepšují, na farmaceutickém trhu se objevují stále více novinek, výběr se stává různorodější. V důsledku toho dochází k poklesu hodnoty, dokonce i pokud jde o vývoj v roce 2016. Při výběru léků má také velký význam genotyp viru.

S hepatitidou Z jediného léčebného postupu neexistuje - výběr léků je individuální, stejně jako jejich dávkování. Kombinovaná léčba většiny pacientů tolerovaných s obtížemi, protože vysoká úroveň vedlejších účinků vypadávání vlasů a deprese k problémům s dýcháním, štítné žlázy, vize.

Je důležité si uvědomit, že léčba hepatitidy C by se měla provádět pod dohledem kvalifikovaných specialistů. Vypracování kompetentní diagnózy vyžaduje důkladné vyšetření a provedení četných analýz. V tomto případě může být jasná symptomatologie v případě C-hepatitidy nepřítomná, často je problém diagnostikován náhodně.


Související Články Hepatitida