Parazitické onemocnění jater

Share Tweet Pin it

Parazitické onemocnění jater - skupina heterogenních chorob způsobených parazity a hlísty. Nejběžnějším játra parazitózy :. askarióza, echinokokóza, Amébóza atd opistorhoz Běžné příznaky zahrnují kachexie, degenerativní změny na kůži a vlasy, únava, poruchy spánku, zápach z úst. Diagnóza využívá duodenální znění, vyšetření duodenálního obsahu, analýzu výkalů pro helminthová vejce, ultrazvuk, CT, jaterní scintigrafii. Konzervativní léčba spočívající v určení antiparazitární drogy (specifické nebo široké spektrum účinku) nebo v operačním rámci.

Parazitické onemocnění jater

Parazitické onemocnění jater jsou způsobeny protozoózou a helminthickými invazemi. Světová zdravotnická organizace se domnívá, že nejméně 25% světové populace je infikováno jedním nebo druhým parazitem. Parazitózy a helminthias jsou čtvrtou mezi onemocněními, které způsobují největší škodu lidskému zdraví. V současné době neexistují žádné studie, které by odrážely skutečný výskyt parazitických chorob a helminthiasů v Rusku. Podle odborníků v oblasti infekčních onemocnění a gastroenterologie mohou být infikované parazity nejméně dvaceti miliony Rusů. Vzhledem k tomu, že paraziti a střevní červi mohou přetrvávat v těle po mnoho let, nemoc často ovlivňuje životnost: inhibuje růst a vývoj v dětství snižuje duševní schopnosti školáků, provokuje snížil výkon a dospělé aktivity obyvatelstva.

Příčiny parazitického onemocnění jater

Všechny parazitární onemocnění jater se vyskytují buď s infekcí prvoků, nebo v důsledku helminthické invaze. Porážka jater v této situaci je jedním z projevů generalizované infekce. Mezi protozoální infekce jsou játra nejčastěji postiženy toxoplazmózou, amebiázou, leishmaniózou, malárií. Helminthiases jsou zastoupeny nematodami, cestodias, trematodes. Nematody jsou způsobeny kuličkami (ascaridóza, silylloidóza, toxokaróza, trichinóza); trematodes - močení (fascioliáza, klonorcháza, opisthorchiáza); cestodoza - pásové červy (alveokokóza, echinokokóza).

Různé klinické projevy parazitární onemocnění jater v důsledku nejen na druhu parazitu nebo hlísta, ale i jejich životní cyklus, v místě zavedení těla, lokalizace různých životních forem, reakcí imunity vůči patogenu.

Fluky se obvykle nacházejí v žlučových cestách, žlučníku. Nalévací trysky poškozují epiteli kanálů, v nichž se tvoří cysty, vzniká zánětlivá reakce, vzniká cholangitida a cholestáza. S fascioliázou larvy s průtokem krve pronikají do jaterní tkáně, migrují do žlučových cest a stávají se sexuálně zralým parazitem. Později hlístky poškozují játrovou tkáň, vytvářejí mikroskopické abscesy v parenchymu a žlučových cestách. Podobná patogeneze onemocnění má také ascariasis.

S echinokokózou a amibiázou v játrech se vytvářejí volumetrické formace. Schistosomiáza vede k fibróze jaterního parenchymu. Infekce malarickým plasmodiem, trypanosomy, schistosomy vede k významnému zvýšení velikosti jater, zánětlivému procesu, selhání jater.

Hlavní roli v porážce jaterního parenchymu hrají patologické imunitní reakce. Paraziti a helminty vylučují antigeny, které vyvolávají nadměrné imunitní reakce, což vede k významnému poškození buněk a mikrovasel jater. Larvy a dospělé červy v játrech vylučují řadu enzymů, které poškozují hepatocyty a stimulují syntézu fibrinu. Chronická přetrvávání parazitů dříve nebo později vede k fibróze jater, k chronickému selhání jater. Níže jsou považovány za hlavní typy parazitických onemocnění jater, které se vyskytují v Rusku.

Typy parazitárního onemocnění jater

Echinokokóza jater

Echinokokóza zaujímá přední místo mezi všemi parazitárními jaterními chorobami. V drtivé většině případů je postižena pravá polovina jater, u téměř poloviny pacientů je několik cyst. U lidí může být jaterní echinokokóza hydatidová (larvální stádium, cystická forma, člověk je meziprodukt) a alveokoky. Hlavní hostitelé jsou psovité šelmy, subjekt, který Echinococcus dozrává a jeho koncové segmenty s velkým množství vajec do životního prostředí, což způsobuje infekce lidského fekální-orální nebo kontaktem. Když se dostane do žaludku, vajíčka se rozpustí a hlístky proniknou do stěny žaludku nebo střeva do krve. Při průtoku krve se patogeny migrují do jater a pak do dalších orgánů a vytvářejí cysty v nich (zpočátku - asi 1 mm v průměru). Echinokoková cysta jater má dvě membrány, vnitřní produkuje kapalnou složku cysty, tvoří duté puchýře. Vnější plášť může být kalcifikován, jeho obsah může být nahuštěn. Cysty obrovské velikosti stlačují parenchymu jater a krevních cév, žlučových cest.

Hydatidní echinokokóza. V prvních letech po infekci nelze projevit echinokokózu. První klinické projevy obvykle vznikají při dosažení velké cysty - bolest na pravé straně, nevolnost a zvracení, slabost, vyčerpání, chronický průjem, alergické kožní vyrážky, křehké vlasy. Rozměry jater se zvětšují, s povrchovým uspořádáním cysty lze dokonce palpovat. Žloutenka se vyvine pouze tehdy, když se vytlačí cysta jaterního kanálu. Možný průlom cystické výchovy v břišní nebo hrudní dutině, doprovázenou silnou bolestí, anafylaktickým šokem (reakce na absorpci obsahu cysty). Chytání obsahu cysty je doprovázeno bolestivými játry, horečkou, zhoršením celkového stavu.

Diagnostika echinokokózy zahrnuje sběr anamnézy (kontakt se psem), palpace jater a detekce echinokokové cysty. Specifickou diagnostickou metodou je Casoniho reakce (pozitivní v 85% případů), latexová aglutinace (90%). Ultrazvuk jater a žlučníku, angiografie celiakie, MRI jater a žlučovodů, statická jaterní scintigrafie, diagnostická laparoskopie pomáhají vizualizovat parazity.

Léčba je pouze rychlá. Vylučuje se echinokokové cysty jater, formalin se injektuje do cysty a obsah se odsává. Dutina cysty je pevně přišita. V následujícím může tvořit neparazitická cysta, absces. S malou velikostí a okrajovou polohou cysty může být resekována játra spolu s cystou.

Alveolární echinokokóza. Je to vzácnější forma parazitárního onemocnění jater způsobeného echinokokem. Příčina alveokokózy se liší v larválním stádiu. K infekci dochází při zpracování kůže hlavního hostitele (lišky atd.), Použití kontaminovaných produktů. Funkcí alveokokózy je tvorba mnoha malých cyst, které infiltrují jaterní parenchym, těsně přiléhají k sobě a vytvářejí nádorovitý uzel v jaterní tkáni. Vezikul parazita může klíčit do parenchymu jater, cév, žlučových cest, sousedních orgánů. Nekróza se vytváří ve středu ohniska alveokokózy, později může být alveokokové zaostření kalcinováno. Diferenciujte onemocnění s rakovinou jater, cirhózou jater.

Klinický obraz alveokokózy je podobný hydatidové formě onemocnění, ale má častější mechanickou žloutenku. Léčba alveokokózy jater má určité vlastnosti. Operace je zpomalována infiltračním růstem parazitů, klíčením krevních cév, žlučových cest, kulatým vazem jater. Obvykle se operace provádí s významnou lézí jater, vyčerpáním a průlomem cyst. Nejčastěji se provádí částečná resekce jater, zbývající cysty se léčí chemoterapií nebo formalinem, podléhají kryokonstrukci.

Ascaridóza jater a žlučových cest

K dnešnímu dni je vzestup jater velmi vzácný. Osoba se nakazí tím, že jí potraviny kontaminované ascaris vejci. Do čreva se dostávají patogeny střevní stěny do krevního oběhu a tok krve do jater. V játrech, kvůli perzistenci parazitů, nekróze, se vytvářejí mikroabscesy. V budoucnu mohou patogeny migrovat přes tělo, dostat se do jiných orgánů a systémů a do střeva se stávají pohlavně zralé formy.

Hlavní projevy ascariázy jsou cholangitida, cholestáza, jaterní abscesy. Specifické příznaky ascaridózy neexistují. Diagnóza zhoršení jater je stanovena na základě detekce ascaridů a jejich vajec ve zvracených masách, stolici; Je také možné vizualizovat helminty v ultrazvuku, CT jater.

Léčba asaridózy žlučovodů je pouze chirurgická. Použití antiscalaskózních agens v zablokování žlučových cest je kontraindikováno, protože vede k krátkodobé aktivaci parazitů a jejich dalšímu proniknutí do žlučovodů a parenchymu jater. K určení stupně poškození kanálů během operace se provádí RCP. Aby se zabránilo přetrvávání ascariázy, vytváření konkrementů, je žádoucí provést cholecystektomii. V pooperačním období se léky proti askaridóze injikují drenážemi, aby zničily zbývající helminty.

Opisthorchias jater

Toto parazitární onemocnění jater je vzácné, infekce člověka se vyskytuje prostřednictvím syrových ryb, infikovaných nádrží. Reprodukce helminthu v žlučových cestách vede k jejich rozšíření. Tkáň jater se stává velmi hustá, zvětšené intrahepatální kanály jsou viditelné skrze kapsli jater. Perzistence invaze vede ke zhrubnutí stěn žlučovodů, tvorba hrubých jevových změn, které se podobají cirhóze jater, často vede k perforaci žlučovodů a peritonitidě. Blokování žlučovodů podporuje stagnaci a zánětlivé změny v nich. Pacienti s opisthorchiázou často v budoucnu rozvíjejí rakovinu jater.

Opisthorchiáza, stejně jako jiné parazitární onemocnění jater, nemá specifickou kliniku. Častými projevy jsou zvětšení a zhutnění jater, bolesti v pravém hypochondriu, tekutá stolice. V případě infekce se pacient obává horečky, zimnice, lepkavého potu.

Diagnóza je založena na identifikaci jedinců a vajec hlístů ve stolici a duodenální šťávě získané sondováním. Léčba opisthorchiázy jater je chirurgická, spočívá v odvodnění kanálů, zavádění antiparazitálních léků do kanalizace.

Jaterní amebiasis

Onemocnění se často vyskytuje v tropických zemích. Je charakterizován primárním poškozením tlustého střeva, šířením patogenu do parenchymálních orgánů. Cysty améby vstupují do lidského těla kontaminovanou vodou, ovocem a zeleninou, zelenou.

Amoebie způsobují tvorbu vředů ve střevech, kterými se patogeny dostávají do krevního oběhu a pak do jater, což vede k tvorbě jaterních abscesů asi v 10% případů. Zvláštnost abiotických abscesů spočívá v tom, že nemají kapsli, obsahují roztavené tkáně, hnědou barvu kávy. Stav pacientů je obvykle velmi závažný, játra jsou zvětšená a bolestivá. Kůže je iktericky šedá, suchá.

Při diagnostice jaterního abscesu se používá ultrazvuk v hepatobiliárním systému, scintigrafie jater, CT, biopsie punkce jater (za účelem identifikace amfoeb). Léčba amebiázy je obvykle složitá: anti-amoební, antibakteriální a detoxikační přípravky. Chirurgická léčba se provádí s neúčinností konzervativních opatření, s výskytem komplikací.

Prognóza a prevence parazitických onemocnění jater

Prognóza parazitických onemocnění jater závisí na mnoha faktorech: délce parazitární invaze, rozlehlost jater, přítomnost komplikací. Při prodlouženém průběhu parazitárního poškození jater s tvorbou fibrózy je vývoj jaterního selhání nepříznivý.

Prevence parazitárních nemocí jater je v souladu s pravidly osobní hygieny (mytí rukou po kontaktu se zvířaty, pít pouze převařenou vodu, pečlivě si před jídlem umýt ovoce a zeleninu, který bude provádět tepelné zpracování masa a ryb), kontrolu stavu vodních útvarů, z nichž příjem pitné vody.

12.5. Parazitické onemocnění jater

Toto onemocnění zahrnuje všechny kontinenty a země - od severních oblastí Ruska a Severní Ameriky až po jižní oblasti Latinské Ameriky.

Echinokokóza (hydatidová, jednokomorová echinokokóza) - helminthiáza, charakterizovaná vývojem echinokokových cyst v různých orgánech.

Etiologie a patogeneze. Toto onemocnění je způsobeno larválně cystickou fází vývoje pásového červa Echinococcus granulosus. Hlavním majitelem červa je pes, přechodný člověk, ovce, dobytek. Nejčastěji se vyskytuje echinokokóza v Austrálii, jižní Evropě a severní Africe, jižní Americe a na Islandu. Endemickými oblastmi této choroby jsou také Krym, jižní Volha, republiky Zakázky a Střední Asie. Vnikání do lidského těla vodou, zeleninou, vejci červů se zavádějí do stěny tenkého střeva a pak se krev a lymfatické cesty dostávají do jater nebo plic (nejčastější léze).

Na počátku vývoje je parazita v lidském těle bublina naplněná bezbarvou kapalinou o průměru asi 1 mm, která se zvyšuje o 2-3 cm za rok. Stěna hydatidy se skládá z vnitřních (zárodečných) a vnějších (chitinózních nebo kutikulárních) membrán. Venku je hustá vláknitá membrána sestávající z pojivové tkáně, vzniklé v důsledku reakce jaterní tkáně na přítomnost parazita. Tato membrána je velmi hustá, téměř neoddělitelná od zdravého jaterního parenchymu a z chitinové membrány. Jedinou funkčně aktivní látkou je vnitřní klíčenina hydatidu, která tvoří nové skelexy zárodečné linie. Jak se zrodijí v tekutině echinokokové cysty, tvoří tzv. Dcera (a později uvnitř i vnoučata) bubliny. Hermetický plášť sekretuje do lumen cysty hydatidovou průhlednou kapalinu a podílí se na tvorbě vnější chitinové membrány parazita.

Klinický obraz a diagnóza. Po dlouhou dobu, někdy po mnoho let, nejsou k dispozici žádné klinické příznaky onemocnění. Teprve když parazitní cysta dosáhne poměrně velké velikosti, objeví se symptomy onemocnění: tupá, bolestivá, přetrvávající bolest v pravém hypochondriu, epigastrická oblast, spodní části pravé strany hrudníku.

Při vyšetření hrudníku a břicha s velkými cystami se může objevit opuch přední břišní stěny v oblasti pravého hypochondria. Perkutánně se zjistí zvětšení horních a dolních hranic jater (hepatomegalie). Při palpaci jater se určuje kulatá forma nádorového tvaru elastické konzistence (když jsou v předních sekcích jater umístěny velké echinokokové cysty).

zhoršení v důsledku alergické reakce na přítomnost živého parazita, která se projevuje jako kopřivka, průjem a m. n. Pro kompresi velkých cyst duodena nebo tračníku symptomy vznikají vysoké nebo nízké střevní obstrukci. Při stlačení vrátnice nebo jejích hlavních větví v počtu pacientů rozvíjet portál syndrom hypertenze.

Obr. 12.2. Echinokokóza prenatálního laloku jater. Zaoblené světelné formace jsou viditelné. Počítačový tomogram.

Diagnostiku echinokokózy usnadňuje informace o pobytu pacienta v lokalitě, která je pro tuto nemoc endemická; detekce v klinické analýze krevních eozinofilií (až 20% a více); pozitivní sérologické reakce na echinokokózu; aglutinační reakce s latexem, nepřímá hemaglutinace, imunoanalýza. Poslední dvě vzorky jsou citlivé v 90-95% případů.

Při průzkumu radiografie je zaznamenán vysoký stav kopule bránice nebo jejího výstupku, někdy i petrifikace cyst. Umístění a velikost echinokokové cysty lze posoudit z radioizotopové studie (v místě projekce cysty, je vidět defekt akumulace izotopů). Nejspolehlivější údaje lze získat pomocí ultrazvukové echolokace a počítačové tomografie (obr. 12.2).

Komplikace. Nejčastějšími komplikacemi echinokokózy jsou mechanická žloutenka, prasknutí, suprese cystů s průchodem kapalného obsahu a membrán do sousedních a anatomických útvarů.

Žloutenka (obstruktivní) spojené s kompresí žlučových cest cysty trupu nebo průlomové menší cysty do lumen žlučovodu a následné obturaci při poloviční rozpínací chitinu a vláknitého pláště kapsle.

Roztrhnutí hydatidové cysty se může vyskytnout s odtokem jeho obsahu do volné břišní dutiny, do lumen trávicího traktu, do žlučových kanálků, do pleurální dutiny nebo bronchu.

Nejzávažnější komplikací je perforace cysty do volné břišní dutiny. V tomto případě existují příznaky šoku a rozšířené peritonitidy, velmi často různé projevy alergií. Perforace cysty do břišní dutiny vede k šíření parazita s vývojem více cyst v ní. Zachycení echinokokové cysty je spojeno s tvorbou trhliny v kapsli hydatidu, zvláště pokud existuje komunikace s žlučovým traktem. Bakterie v žluči slouží jako zdroj infekce. Při hojení echinokokové cysty se vyskytuje silná bolest v játrech, hypertermie a další příznaky silné hnisavé intoxikace.

Léčba. Velmi zřídka dochází ke samovolnému uzdravení spojené se smrtí parazita a následným kalcifikací jeho stěn. Vysoký výskyt závažných komplikací určuje potřebu chirurgického zákroku bez ohledu na velikost cysty. Povinnou metodou intraoperační revize je ultrazvuk, který umožňuje identifikovat malé echinokokové cysty, které nebyly detekovány během předoperačního vyšetření.

Optimální metodou léčby je echinokokcektomie. Ideální echinokoccektomie, při které je cysta odstraněna bez otevření jejího lumenu, je zřídka používána - s malou velikostí cysty, okrajovou polohou. Častěji se cysta odstraní spolu se zárodečnou a chitinózní membránou po předběžné punkci cévní dutiny, aspiraci jejího obsahu a následné léčbě dutiny působením antiparazitických činidel. Tato technika pomáhá předcházet roztržení cysty během izolace a tím zabraňuje šíření embryí parazita.

Po odstranění cysty je fibrózní membrána zevnitř znovu ošetřena koncentrovaným roztokem glycerolu (85%) nebo 20% roztoku chloridu sodného. Potom se dutina cysty sousedí se samostatnými stehy zevnitř a vnější okraje vláknité kapsle se našroubují do dutiny (kapiláry). Pokud není možné šití dutinu, přistoupí k tamponádě s omentem. Stěny tlusté a tlusté vláknité kapsle někdy opouštějí dcery malé bubliny. Proto se za příznivých anatomických podmínek doporučuje provádět perikystektomii, tj. Vyříznutí vláknité kapsle, což činí operaci radikálnější, ale obtížnější a nebezpečnější.

Při obsahu hnisání cysta po hlavním fázi provozu zbývající dutina je vyčerpána. Ve velkých rozměrech cysty, stejně jako v případě kalcifikace stěn jako nucené míry, se uchýlily k marsupializaci (šití cystové stěny do přední břišní stěny), které se v posledních letech používalo výjimečně. Přestávka parazitických cyst ve žlučových cest s vývojem žloutenky je nejprve nutné odstranit překážky bránící normální odtok žluči do dvanáctníku přes endoskopické papillosphincterotomy nebo provést externí zhelcheotvedenie (cholangiostomy řízené pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie), a teprve poté se uchýlit k chirurgickému výkonu sám cysty.

Pooperační letalita s nekomplikovanou echinokokózou jater obvykle nepřesahuje 1 až 2% a zvyšuje se 10 až 15 krát s vývojem různých komplikací. Pokud je operační přínos proveden adekvátně (tj. Jsou odstraněny všechny parazitní cysty), dojde k obnově. Imunita vůči echinokokové nemoci neexistuje, takže všichni pacienti po operaci potřebují vysvětlit způsoby, jak zabránit návratu onemocnění (dodržování základních pravidel osobní hygieny).

V současné době existují zprávy o použití "uzavřených" metod léčby echinokokózy jater s použitím minimálně invazivních technologií. Podstata metody je následující. Při živé parazit a bez kalcifikace její membrány pod kontrolou ultrazvuku nebo počítačové tomografie způsobu se provádí s cílem defekt jehly dutiny tenkou cysta s následným zavedením jej do lumenu různých antiparazitické látky. Po expozici 7-10 minut je provedena externí drenáž cévní dutiny, která umožňuje její zhroucení několik dní po operaci. Následně je externí drenáž nahrazena silnějším (o průměru 8-10 mm), jehož průchodem je odstraněn chitinózní obal parazita pomocí vláknitého vláknitého choledochoskopu. Také je možné odstranit chitinovou membránu parazita laparoskopickým způsobem. Tato technika je nízký-traumatická, snadno snášená pacienty a výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Tato metoda je nevhodná pro více (více než 5) parazitárních cyst a pro existenci cyst dcery a vnouče v pro-

světlo mateřské cysty - početné odtoky významně snižují přínosy minimálně invazivní technologie. Absolutní kontraindikací pro použití vpichu odvodnění pod ultrazvukovou kontrolou je zesnulého cysta, zejména pro kalcifikace jejích stěn, jak je v těchto případech zcela odstranit tlusté, viskózní obsah je nemožné.

Pooperační letalita s použitím minimálně invazivních metod léčby jaterní echinokokózy prakticky chybí, což je na jedné straně vysvětleno pečlivým výběrem pacientů, na druhé straně vysokou kvalifikací chirurgů, kteří se s tímto problémem zabývají. Četnost opakování onemocnění se všemi nezbytnými pravidly pro provedení tohoto postupu je menší než 1%. Tato technika bude nepochybně zaujmout hodné místo v léčbě pacientů s echinokokózou.

V současné době existují zprávy o možnost himioterapevt-agentury léčbě malé (průměr menší než 3 cm), zásněti hroznové cysty jater s léky mebendazolovogo sérii (albendazol, tinida-sol a kol.). Tato metoda umožňuje dosáhnout úplného vyléčení echinokokózy v malém balení parazitárních cyst bez jakýchkoli zásahů, aby se zabránilo šíření místních scoleces, jako je tomu v případě in-traoperatsionom zlomit parazitické cysty.

V naší zemi se vyskytuje helminthiáza ze skupiny dzenia na Sibiři a na Dálném východě iv zahraničí - na Aljašce, ve Švýcarsku, v severních provinciích Kanady.

Etiologie a patogeneze. Alveokokóza je způsobena červeným páskem (Alveococcus multilocularis), který nejčastěji parazituje v těle lišek a polárních liškách, mnohem méně často psům. Způsoby lidské infekce a migrace parazita v těle jsou podobné jako u hydatidní echinokokózy.

Makroskopicky alveococcus je hustý-opuholeob různé sestavy skládající se z vláknité pojivové tkáně a množství těsně vedle sebe malé (do 5 mm v průměru) bubliny obsahující bezbarvá kapalina. Mezi parazita a jaterní tkáně fibrotické kapsle jako ve formě Echinococcus zásněti hroznové netvoří. Proto vznikající parazit bubliny infiltrovat a zničit jaterní tkáně, což vede k centru zhroucení dutiny. Parazit je schopen klíčit do sousedních orgánů (plíce, slezina, ledviny atd.).

Klinický obraz a diagnóza. Alveococcosis symptomatologie je velmi podobné příznaky rakoviny jater: tupé pulzující bolest v pravém horním kvadrantu, v epigastriu slabostí gepatomega-Leah, žloutenka. Když je parazit velký, v centru uzlu vzniká dutina rozpadu. V budoucnu může dojít k průlomu v břišní nebo pleurální dutině do dutých orgánů. Nejčastější komplikací je alveococcosis obstrukční žloutenka způsobená kompresí hlavního žlučových cest.

Diagnostika je obtížná. Při dotazování pacienta je důležité zjistit, zda žije v oblasti, kde se vyskytuje alveokokóza. Aplikujte stejné laboratorní a instrumentální metody výzkumu, jako v diagnostice nádorů, echinokokóza. Diferencovat alveokokózu z primárního karcinomu jater nebo nádorových metastáz do jater. Pomozte vyjasnit di-

agnoz sérologických testů na alveokokózu a zaměřování punkce novotvaru.

Léčba. Radikální léčba je resekce jater (atypická nebo anatomická daný podíl segmentální strukturu nebo tělo). Když je nemožnost provádění radikální operací používá po chirurgických zákroků: odstranění hlavní jednotku hmotnosti odcházející jeho fragmentů v porta hepatis, vnější nebo vnitřní drenáž žlučových cest s obstrukcí, odvodnění zhroucení dutiny, zavedení do uzlu tkáně pro-tivoparazitarnyh přípravků vnitřní cryodestruction nesmazaných zbytků parazit s kapalným dusíkem. Paliativní chirurgie prodlužuje život pacienta, zlepšuje kvalitu života.

V posledních letech byla doporučena chemoterapie mebendazolu a jeho derivátů (albendazolu), pomocí kterých je možné dosáhnout významného prodloužení života pacientů, i když není možné chirurgicky odstranit postiženou oblast jater.

Předpověď počasí. Při alsokokcóze je prognóza onemocnění mnohem méně příznivá než u hydatidní echinokokózy. Percento relapsů je vysoké, pooperační úmrtnost je asi 5%.

Toto onemocnění patří do skupiny trematodů (jaterní trematody) a je způsobeno parazitem druhu Opisthorchyus felineus - kočičí nebo sibiřský dvoulitý kel. V naší zemi se tato nemoc nejčastěji vyskytuje v západní Sibiři, na Dálném východě, v oblasti středního Volhy a v povodí řeky Kama.

Sexuálně zralé formy parazitů mají ploché tělo o délce 5 - 10 mm, šířce od 1 do 3 mm. Člověk a některé masožravé savce jsou konečné mistry parazita; intermediární hostitelé - měkkýši (V. leachi, V. infanta); další hostitelé - ryby kapra rodiny (roach, ide, tench, rudd, asp, atd.).

Infekce člověka se obvykle vyskytuje při konzumaci nedostatečně tepelně zpracovaných ryb, které obsahují metakkarcie parazita. Na druhé straně, které jsou postiženy rybí parazit cerkárií proniknout do těla vodních měkkýšů, kde vývoj larválních stádií parazita.

Dospělí parazité poškozují stěny žlučníku, žlučových cest, méně často - hlavním kanálem pankreatu, které brání odtoku žluči a pankreatické šťávy. To vše vytváří podmínky pro vznik akutní nebo chronické cholecystitidy, obstrukční žloutenky, cholangitidy, akutní nebo chronické pankreatitidy, které jsou morfologickým substrátem klinických projevů onemocnění. Kromě toho jsou charakteristické bolesti hlavy, celková slabost, malátnost, dyspeptické poruchy (zvracení, průjem), horečka na febrilní postavy.

V chronické formě onemocnění, hepatomegalie, příznaky chronické cholangitidy a méně zřídka cholangiogenních jaterních abscesů. Při krevní zkoušce se obvykle objevuje mírná leukocytóza, eozinofilie.

Při diagnostice choroba, vedoucí úloha patří detekci duodenálního obsahu a výkalů vajíček parazita. Další informace

Stav jater a žlučovodů je ultrazvuk, počítačová tomografie a mechanická žloutenka, retrográdní pankreatocholangiografie.

Komplikace opisthorchiázy jater jsou purulentní cholangitidy a prasknutí žlčovodů se závažnou biliární hypertenzí.

V nekomplikovaném průběhu onemocnění se obvykle používá chemoterapie (chloroxyl, xlaxilam). Indikace pro chirurgickou léčbu vznikají při vývoji akutní cholecystitidy, akutní pankreatitidy, cholangitidy, jaterních abscesů, strictures extrahepatálního žlučového traktu. Operační intervence se provádějí podle standardní metody použité při výše uvedených onemocněních.

Předpověď počasí. V nekomplikovaných formách as včasnou chemoterapií je prognóza velmi příznivá. U osob se složitým průběhem onemocnění je přibližně stejná jako u chirurgických komplikací onemocnění.

12.6. Neparazitární jaterní cysty

Onemocnění se vyskytuje poměrně často (asi 1-2%, podle údajů pitvy). Přidělit vrozené (pravdivé) a získané (falešné) cysty jater; mohou být osamělé a násobné. Vrozené cysty zevnitř jsou lemovány kubickým nebo válcovitým epitelem; získaná - vrstva vláknitého pojivové tkáně. Termín "kolitické" cysty není zcela úspěšný, protože mohou být mnohonásobné, výrazně se liší od polycystózy jater (poslední onemocnění postihuje obě laloky jater).

Pravé cysty zahrnují tzv. Solitární cysty, polykyzickou játra, dermoidy, retenční cysty a cystadenomy. Polikis-toz je vrozená, geneticky určená nemoc. Více než polovina pacientů má polycystickou játra spojenou s cystickými změnami ledvin, pankreatu a plic.

Falešné cysty se tvoří po předchozím poškození jater a jsou výsledkem organizace subkapsulárních nebo intramurálních hematomů.

Klinický obraz a diagnóza. Přítomnost neparazitních cyst v játrech nezpůsobuje klinické projevy. Po dosažení velké velikosti mohou cysty způsobit středně silnou bolesti v pravém horním kvadrantu a být určeny palpací. Klinické příznaky poškození jater se projevují hlavně ve vývoji komplikací. Mezi nejčastější komplikace patří ruptura cysty, supurace, krvácení do lumenu, malignace, torze cysty na "noze". Zřídka vzniká obstrukční žloutenka, kdy je komprese cysty hlavních žlučových cest. V pozdních stadiích vývoje polycystických jater, při nahrazení většiny parenchymu orgánu s cysty, se zvyšují příznaky jaterní insuficience a současně dochází k polycystickému onemocnění ledvin a renální insuficienci. V tomto případě je prognóza onemocnění nepříznivá.

Tato diagnóza je založena na souboru instrumentálních studií. Aplikujte stejné metody jako u jiných fokálních lézí jater. Při ultrazvukovém vyšetření vypadá solitární cysta jako anechogenní forma kruhového nebo oválného tvaru s rovnoměrnými, průhlednými obrysy (obrázek 12.3). Polycystická játra jsou charakterizována multi-

Anechogenní kulaté formy formace lokalizované v obou částech jater (obr. 12.4). S počítačovou tomografií je osamělá cysta jater odhalena ve formě vzdělávání s přesnými obrysy nízké hustoty rentgenových paprsků.

V některých případech je poměrně obtížné rozlišovat neparazitární jaterní cysty od echinokoků. V těchto případech jsou sérologické testy echinokokózy velmi cenné.

Obr. 12.3. Nonparazitární jaterní cysta

a - echogram; b - tomogram.

Léčba. Hlavní metody léčby malých solitálních cyst jsou punkce nebo drenáž pod kontrolou ultrazvuku nebo počítačové tomografie, následované zavedením sklerotizujícího roztoku (96% ethylalkoholu, 87% roztoku glycerolu) do lumenu. To je nezbytné k indukci aseptické nekrózy vnitřního epiteliálního obložení a následného zničení cévní dutiny. Při velkých a obřích cystách, které způsobují stlačení vnitřních orgánů, provádí resekci jater spolu s cystou nebo enucleací cysty, vytvářením vnitřní anastomózy (cystojunostomy).

V posledních letech se tyto operace se provádějí velmi často, protože i s obřími cysty (více než 20 cm v průměru) se mohou efektivně používat sklerotizaci pod kontrolou ultrazvuku. Mortalita v této oblasti je nulová, a míra pooperačních komplikací je nižší než 0,5%.

Obr. 12.4. Polycinóza jater. Echogram. I - cysty.

Když polycystických játra a reálné riziko rozvoje selhání jater použit prosvětlovací operace cyst - cysta vyříznutí části stěn, následuje zničení jejich vnitřní skořápky elektrokauterizací nebo rozostřeného laserového paprsku. Cílem operace je snížit kompresi jaterního parenchymu s cysty a zabránit jeho další atrofii. Podobný typ operace může být prováděn "uzavřeným" způsobem pod kontrolou ultrazvukového stroje.

(punkce cyst s následnou skleroterapií) nebo laparoskopická (fenestrace). Při použití minimálně invazivních technik se frekvence pooperačních komplikací a letalita blíží nule.

Jaké parazity žijí v lidské játrech a jak se je zbavit

Podle lékařských statistik jsou více než 4 miliardy lidí na světě nosiči parazitů. Parazitární invazce jater se vyskytují často, což je způsobeno intenzitou metabolických procesů vyskytujících se v orgánu. Infekce parazity vede k narušení normálního fungování jater, k obecnému zhoršení pohody. Zvláště nebezpečné jsou invaze jater v dětství kvůli riziku zpoždění celkového vývoje.

Druhy parazitů

Parazity v játrech jsou vážným problémem, který studovali parazitologové a gastroenterologové. Úspěch léčby parazitních invazí do značné míry závisí na druhu helminthů, kteří žijí v játrech. Nejčastěji jsou jaterní parazitizovány:

  • Lamblias jsou nejjednodušší, což vede k dystrofickým změnám jater a zhoršení schopnosti detoxikace orgánu. Jaterní lambliáza, způsobená protozoí, se často vyskytuje u komplikací ve formě sekundárních bakteriálních infekcí.
  • Améby jsou mikroorganismy, které vstupují do jater z čreva. Přispějte k procesu tvorby trombů. Při prodlouženém průběhu amoebních infekcí jater se vyvine vyčerpání, leukocytóza a horečka.
  • Opisthorchie jsou ploché červy z rodu trematodes, které způsobují opisthorchiasis jater. Při delším průtoku ovlivňují parazity orgán až do vývoje přetrvávající hepatitidy.
  • Echinokokové alveolární - stužkové hlíst, ovlivňující jaterní buňky. Nebezpečí echinokoku je vysoké riziko průniku do jiných orgánů, včetně mozku.
  • Echinococcus single-chambered - hlíst rodu Cestoda, připomínající vzhled močového měchýře. Echinocchi se rychle množí a při aktivním růstu způsobují atrofické procesy v játrech, zpomalují tok krve a stlačují žlučové cesty.
  • Ascarids - kulaté helminty (červy), patří do rodu nematod. Příchod do jater způsobuje nekrózu a vyvolává tvorbu abscesů. Často ascaridy způsobují hepatitidu a cholangitidu.
  • Schistosomy jsou parazity ve formě plochých červů, oblíbeným stanovištěm je systém dodávání krve játry. Schistosomy mohou vyvolat cirhózu.

Způsoby infekce

Způsoby, jak dostat helminty do lidského těla, jsou různé, ale parazité jsou téměř vždy požíváni orálně (ústy). Existují však i další možnosti - schistosomy mohou vstoupit do těla skrz kůži během koupání v otevřené vodě.

Nejčastějším způsobem infekce je kontakt s infikovanou osobou. Přenos parazitů a jejich larv se vyskytuje v každodenních předmětech (pokrmy, ložní prádlo), špinavé ruce. Pravděpodobnost infekce existuje pro jakýkoli kontakt s půdou a zvířaty, použití nevyléčené vody. Interakce s domácími zvířaty může vést k infekci, pokud je zvíře nositelem helminthů. Zavedení parazitů v podobných situacích nastává u slin, telat, částic vlny.

Existuje xenotropní způsob infekce. Parazity se zavádějí do těla při lidské konzumaci špatně smaženého masa nebo ryb obsahujících parazitické larvy. Nejčastěji dochází k infekci s opisthorchiázou a echinokokózou.

Symptomy

Parazity v lidské játře mohou existovat v různých fázích - od larvů až po dospělé jedince a v různých počtech. Při významné akumulaci dospělých je narušena funkce jater, objevují se některé negativní příznaky:

  • nezdravý vzhled - kůže a sliznice získají nažloutlý odstín;
  • porucha nervového systému ve formě podráždění, nestabilní nálada;
  • snížení pracovního výkonu a pocit neustálé únavy;
  • porucha spánku, neklidný přerušovaný spánek (zejména mezi 2 a 3 hodinami);
  • periodická bolest v hypochondriu z pravé strany nudné nebo paroxysmální povahy;
  • svědění;
  • dyspeptické projevy ve formě poruchy trávicího procesu, průjem, nadýmání, nevolnost;
  • zhoršení vlasů a nehtů;
  • patologické zvýšení objemu jater, bolesti a nepohodlí při palpování orgánu;
  • zvýšení tělesné teploty na nízké hodnoty.

Kromě běžných projevů má každá forma invaze řadu zvláštních vlastností:

  • Echokokóza je dlouhodobě asymptomatická, což je způsobeno tvorbou vnitřních jater cystických dutin s parazity uvnitř. Jak cysta roste, existují známky malátnosti, subfebrilu, tupé bolesti. Pokud se cysta přeruší, anafylaxe se může objevit u osoby.
  • Ascaridóza postihuje játra během migrace ascaridových larv, pacient si stěžuje na závažné svědění a erupce, ikteru kůže a oční skleru (jestliže parazité blokují žlučové cesty).
  • Průběh opisthorchiázy způsobuje klinické projevy cholangiohepatitidy - silná bolest v pravé části, žloutenka, teplota v subfebrilu.
  • Strongyloidóza trpí bolestivě pro pacienta - s těžkou bolestí, záchvaty nauzey a zvracení, ztrátou chuti k jídlu, pocity hořkosti v ústech.
  • Lambliáza jater někdy se vyskytuje bez zřejmých příznaků, ale častěji trpí pacienti neustálou nevolností, rozrušení stolice a ztrátou chuti k jídlu.
  • Když infekce jaterní amébrou vyvolává akutní amoební hepatitidu - závažné onemocnění s paroxysmální bolestí v břiše, zvracením a febrilním stavem.
  • Balantidiasis může být určena klinickým obrazem světlou - výraznému nárůstu v játrech, bolest na digitální vyšetření, nekontrolovatelný průjem (až 20krát za den) do krve žilami a hlenu hektické horečka a zimnice, zvracení.

Prodloužený průběh jaterní invaze bez řádné léčby vede k přechodu patologie na chronickou formu. V průběhu času je funkce jater úplně narušena, centrální nervový systém trpí. Pacient trpí častými migrénami, závratě, nadměrným pocením, třesy končetin a jazyka.

Diagnostika

Porážka jater s hlísty často poskytuje klinický obraz podobný ostatním patologickým stavům žlučových cest a trávicích orgánů. Proto je diagnostika helminthiáz složitá. Rozpoznat parazitní infestaci jater s:

  • běžný krevní test - průběh helminthiáz je indikován anémií a eozinofilií;
  • výkaly pro parazity;
  • výzkum duodenálního obsahu;
  • Enzymová imunotest protilátek proti parazitům.

Kromě toho se k objasnění diagnózy používá ultrazvuk peritonea, CT, endoskopické vyšetření žlučníku a střeva.

Způsoby léčby

Léčba parazitických onemocnění jater předepisuje pouze lékař infekční nemoci, přičemž je třeba vzít v úvahu celou řadu helminthů, jejich životní fázi a celkovou pohodu pacienta. Samoléčba zřídka vede k oživení a může provokovat chronizaci parazitického procesu. Čištění jater od parazitů prochází ve 3 fázích - příprava těla, eliminace parazitů a náprava imunity.

Počáteční příprava těla je zaměřena na eliminování příznaků intoxikace, stabilizaci funkce jater a zažívacího traktu. Pacient je převeden na přísnou dietu, což znamená zdravou výživu. Sladké, mastné, kořeněné jídlo je vyloučeno. Kromě diety v přípravné fázi organizují podávání choleretika (Hofitol, Galstena) a antihistaminik (Suprastin, Zodak). Pro odstranění toxinů jsou předepsány sorbenty (Lactofiltrum, Neo-smektin) pro zlepšení trávení - enzymy (Creon, Panzinorm).

Po počáteční přípravě začnou intenzivně ovlivňovat hlísty. Glistov se z těla zlikviduje a odstraňuje z úst perorálním podáním zvláštních léků, z nichž většina je toxická. Proto není povoleno samostatné překročení dávky. Pro léčbu parazitních invazí jater platí:

Anthelmintické léky jsou užívány společně s enterosorbenty - nejdříve pijí drogy od parazitů po denním sorbentu, aby účinně odstranily všechny škodlivé produkty rozkladu. Aby se po 3 týdnech úplně zbavili parazitů v játrech, opakují se anthelmintické látky.

Po vyloučení parazitů začíná poslední fáze - obnovení imunity a prevence helminthiózy. Aby se zabránilo opakování a obnovení pacienta, je pacientovi ukázán průběh vitamínů (Supradin, Complivit) a imunomodulátorů (Genferon, Interferon). Po řadě terapeutických opatření se provádí kontrolní analýza pro nepřítomnost parazitů. Pokud se hlísty znovu objeví, terapie se opakuje, ale s použitím jiných léků.

Lidové metody

Zbavte se helminthů v játrech může být s pomocí alternativní medicíny. Lidové metody boje proti parazitům jsou pro tělo bezpečné a pomáhají nejen očistit játra, ale také zlepšit trávicí trakt. Tyto způsoby čištění však můžete použít pouze po konzultaci s lékařem.

Efektivní metody čištění jater od parazitů:

  • Směs dýňových semen s medem - 300 g dýňových semen rozdrcených a smícháno s 20 g medu, nalije se do 50 ml vroucí vody, dovolí se infuze. Směs se používá po probuzení na prázdném žaludku. Po 2 hodinách po užití projímadla po půl hodině odstraní klystýr. Po měsíci musí být postup opakován.
  • Léčivý extrakt z jedle pro zničení helminthů v játrech se spotřebuje před každým jídlem o 50 ml, zředěný vodou, nejvýše však třikrát denně.
  • Infúze tansy - 10 gramů suroviny je nalil sklenici vařící vody, nechal to vařit. Připravená infuse se denně vypije, rozdělí se na 3 stejné porce. Chcete-li dosáhnout trvalého výsledku před sny, žvýkat roztržené květy, stlačené vodou. Ráno se střevy čistí klystýrem.
  • Obtížná sbírka - v rovnoměrných částech směs heřmánek květiny a tansy, dubová kůra, řebříček, pelyněk. 50 g sbírky nalijte litr vroucí vody, nechte je vařit. Připravená infuze se denně spotřebuje po dobu 10 dnů po 0,5 šálku.

Preventivní opatření

Aby se snížilo riziko napadení jaterními červy, je důležité dodržovat jednoduchá preventivní opatření:

  • dodržování osobní hygieny;
  • boj proti hmyzu, prevence jejich interakce s potravinami;
  • používejte pouze vařenou vodu a maso (ryby) s plným tepelným ošetřením;
  • důkladné mytí a opaření s vroucí vodou ze zeleniny, ovoce, bobulí;
  • odmítnutí plavat v pochybných vodních zdrojích;
  • Vyloučení vody do ústní dutiny a nasofaryngu při plavání v řekách a jezerech.

Pro prevenci helminthiózy je třeba od raného věku učit rodiče, aby si umyli ruce mýdlem po chůzi, kontaktovali zvířata před jídlem. Majitelé domácích zvířat, často nosičů parazitů, by měli systematicky provádět odčervování.

Aby se zabránilo invazi helminthic je užitečné zahrnout do stravy řadu produktů - cibule a česnek, dýně a cukety. Vzhledem k vysokému obsahu phytoncidů tyto potraviny potlačují aktivitu parazitů. Lněný olej má podobné vlastnosti.

Parazitické infekce jater nejen ohrožují zdraví, ale také zabraňují životu. Včasné volání lékaře, rozsáhlé vyšetření a odpovídající léčba vám umožní úplně zbavit hlísty bez komplikací. A pravidelné dodržování preventivních opatření činí pravděpodobnost infekce téměř nemožnou.

Parazity v játrech: příznaky, symptomy a léčba

Parazitická invaze nebo infekce s hlísty není neobvyklé. Podle statistik Světové zdravotnické organizace postihuje helminthiasis více než 4 miliardy lidí na celém světě. V procentuálním vyjádření děti častěji trpí hygienickými a hygienickými podmínkami života a stavem životního prostředí, které mají zásadní vliv.

Jaké parazity žijí v lidské játre?

Diagnostika v pozdních stadiích je způsobena nízkou úrovní přístupu k lékařské péči a náklonem helminthias k "maskování" pod obrázky jiných onemocnění, které jsou někdy neúspěšně léčeny.

Parazitické onemocnění jater je naléhavým problémem moderní gastroenterologie. Jsou charakterizovány vysokou četností výskytu bez ohledu na zeměpis, chronický průběh a významné riziko komplikací. Helminthiases postihující játra mohou být izolované patologie nebo ovlivnit orgán během systémových vlivů. Abyste zabránili infekci, musíte vědět, které parazity žijí v lidských játrech a nemoci, které způsobují:

Díky aktivnímu přívodu krve játra nepřetržitě dostávají živiny a kyslík, což činí obzvláště atraktivní pro parazity. Simulováním příznaků onemocnění hepatobiliárního systému jsou helminty rezistentní vůči jakémukoli terapeutickému účinku, pokud nejsou specificky zaměřeny na ně.

V průběhu svého života jsou červy v lidské játre sekretovány toxiny, které nevedou ke smrti hostitele (infikované osoby), ale způsobí značné škody na jeho zdraví.

Symptomy červů v lidské játre

Parazity v játrech způsobují výskyt symptomů, které jsou povinné pro jakýkoli druh napadení:

  • slabost, podrážděnost, změny nálady, poruchy spánku;
  • bolest v pravém hypochondriu hloupého charakteru nebo paroxysmální, nezávislá na fyzické námaze;
  • ikterus kůže a sliznic, svědění kůže;
  • nevolnost, zvracení:
  • hepatomegalie.

Proměnnou známkou parazitů je vyrážka. Není vždy přítomna a odráží alergickou složku mechanismu vývoje helminthiáz v důsledku senzibilizace (hypersenzitivity) na jejich toxiny. Také u některých parazitních infestací je horečka typická během období rozvinutých klinických projevů a prodlouženého stavu subfebrilu (zvýšení teploty v rozmezí 37-37,5 stupňů Celsia) ještě před vznikem jakýchkoli příznaků.

Echinokokóza je charakterizována přítomností jedné nebo více cyst v játrech, které obsahují parazity. Infekce se vyskytuje při polykání vajíček, které se nacházejí na zelenině, ovoci, zvířecí vlně. Dlouho se nemusí projevit vůbec, projevuje se kombinací výše uvedených příznaků. Cysty jsou schopné získat velké rozměry a jejich prasknutí v důsledku traumatu nebo pokusu o chirurgické odstranění může vést k anafylaktickému šoku.

Ascaridóza postihuje orgán během fáze migrace. Larvy ascaridů, které cirkulují v těle, vyvolávají tvorbu eozinofilních infiltrací v játrech. Pacient je znepokojen svěděním a kožní vyrážkou. Pokud ascaridy blokují žlučové trakt, vzniká obstrukční žloutenka.

Opisthorchias způsobují trimatody, ploché červy. Osoba se nakazí používáním říčních ryb - surových nebo nedostatečně tepelně zpracovaných. Opisthorchis je parazitní v intrahepatálním žlučovodu a žlučníku. Klinicky vypadá onemocnění jako cholangiohepatitis, projevuje se těžkou bolestí břicha, žloutenkou, horečkou.

Životnost opisthorchisu je 20-25 let.

Neméně nesnesitelná je forma duženo-vezikulární formy silylloidiózy. Mezi projevy se vyskytují dyskinetické (motorické) poruchy žlučového systému, spojené s bolestem v pravém horním kvadrantu, ztráta chuti k jídlu, hořká chuť v ústech, pravidelná nevolnost a zvracení. Parazity v podobě larvů se nacházejí ve vodě a na neplodném ovoci, zelenině, zelenině. Osoba se také může dostat na infekci při chůzi bosí na zemi, zvláště pokud je to zahrada, kde byly použity výkaly pro oplodnění.

Giardiáza se přenáší přes vodu, zeleninu a ovoce, není řádně promyta a může vyvolat vývoj cholecystitidy - v tomto případě se zvýší tělesná teplota. Často lamblia způsobuje dyskinézu žlučových cest. Charakterizováno bolestivým syndromem, přetrvávající nevolností, anorexií a žloutenkou.

Amybami lidé jsou infikováni domácími prostředky prostřednictvím předmětů pro domácnost nebo potravin (chléb, mléko, čerstvé zeleninové pokrmy). Játra jsou postižena formou akutní amebicální hepatitidy. Pacient si stěžuje na intenzivní bolest v břiše, nauzeu, zvracení a těžkou slabost. Znaky červů v játrech jsou doplněny zvětšením těla a rozšířením jeho hranic. Horečka má hektický (střídavý prudký vzestup a pokles teploty) nebo konstantní charakter. Vytvoří se abscesy, může se vyvinout žloutenka.

Schistosoma je tropický parazit trematode.

Larvy se dostávají do kapilár portálního systému jater, obturují je a zablokují lumen. Tlak v nádobách stoupá, aby kompenzoval nedostatečný průtok krve. Vzniká portační hypertenze s vyhlídkou na vznik jaterní cirhózy - nahrazení funkčního jaterního parenchymu spojivovým tkáním, což vede ke zhoršení funkce orgánů a selhání jater. Penetrace schistosomů nastává skrze kůži při plavání v nádrži sladké vody.

Balantidiáza je způsobena parazitickou infuzorií, která vstupuje do lidského těla vodní cestou nebo špinavými rukama. Zvýší a stane se bolestivým na palpaci jater, je průjem s příměsí hlenu a krve až 20krát denně. Existuje horečka s zimnicí, zvracením a příznaky dehydratace se rychle zvyšují.

Jak zjistit, zda jsou v játrech paraziti?

Helminty v játrech, jejichž příznaky jsou snadno zaměňovány s jinou chorobou, není snadné identifikovat, proto se používá široké spektrum studií:

  1. Obecná analýza krve (zvýšení počtu eozinofilů, anémie).
  2. Studium stolice a duodenálního obsahu.
  3. Imunologické metody pro stanovení protilátek proti parazitům.
  4. Ultrazvuk a počítačová tomografie břišních orgánů.
  5. Endoskopie střevního a žlučového vylučovacího systému.

Léčba parazitických onemocnění jater

Základem léčby helminthiosis je desenzitizace (zbavit se alergenů vyvolávajících imunitní reakce) a detoxikaci (eliminaci toxinů). Parazity v lidské játrech mohou být zničeny pouze užíváním speciálních anthelmintických léků (ivermektin, albendazol, carbendacim). Echinokokóza může vyžadovat chirurgické odstranění echinokokové cysty.

Všechny přípravky na léčbu helminthiáz by měly být používány podle lékařského předpisu. Játra v játrech mají schopnost získat rezistenci vůči léčivým účinkům, pokud je dávka nižší než je potřeba nebo je poškozena frekvence příjmu. To hrozí zhroucením parazitického procesu a zhoršením stavu pacienta. Pouze správně zvolená terapie může pacienta zachránit před nebezpečným helmintem.

Autor: Torsunova Tatiana

Jak vzniká tento druh zánětlivého onemocnění břišní dutiny?

Příčiny pylorbémie.

Co způsobuje toto onemocnění a jak ho léčit.


Související Články Hepatitida