Druhy PCR pro hepatitidu B a interpretaci výsledků

Share Tweet Pin it

Polymerázová řetězová reakce - typ testu krve, který umožňuje přesně identifikovat virus hepatitidy B. znakem způsobu je, že je schopen ukázat HBV v rané fázi - měsíc po infekci, zatímco specifický antigen u pacienta, který se vyskytuje pouze ve 2 měsících. PCR může detekovat nejen obvyklý DNA virus, ale i mutantní kmeny, které nevidí žádná jiná analýza.

Při dekódování PCR pro hepatitidu B se výsledky porovnávají se standardními hodnotami. Na základě toho se vyvozují závěry o přítomnosti onemocnění (pozitivní výsledek), koncentraci viru (aktivitě) nebo nepřítomnosti onemocnění (negativní výsledek). Zpracování dat trvá 2 týdny.

Typy PCR pro virovou hepatitidu B

Existují dva typy diagnostik, které jsou předepsány pro hepatitidu B. Kvalitativní PCR umožňuje s přesností 100% říci, zda je v krvi HBV nebo ne. Kvantitativní PCR ukazuje aktivitu viru, tj. Kolik DNA fragmentů HBV je obsaženo v 1 ml krve.

Kvalitní PCR a její interpretace

Provedení krevní testy na hepatitidu B pomocí PCR může odhalit pouze přítomnost DNA fragmentů. Určena, pokud pacient předpokládá infekci způsobenou HBV (HBV) nebo jestliže jiné diagnostické metody, například sérologické testy nedávají jasnou odpověď. Interpretace výsledků v kvalitativní analýze je velmi jednoduchá:

  • negativní výsledek - žádný virus;
  • pozitivní výsledek - virus je detekován.

Cílem kvalitativní PCR je potvrdit nebo vyvrátit přítomnost viru hepatitidy B a provést včasnou diagnostiku. Pokud se detekuje HBV během 1-2 týdnů po infekci, bude léčba nejúčinnější. Při aktivním vývoji HBV po dobu 2 měsíců nebo déle dochází k chronickému onemocnění a nelze ho úplně vyléčit.

V případě, kdy vysoce kvalitní PCR pro hepatitidu ukazuje přítomnost viru, je dalším krokem provedení kvantitativní diagnostiky.

Kvantitativní PCR

Předepisovat účinnou léčbu nebo vyhodnotit výsledky léčby, nestačí vědět, že pacient má HBV. Je nezbytné kvantifikovat hodnotu DNA viru hepatitidy B v 1 ml krve, tj. Virové zátěže na těle. Tento typ PCR pro hepatitidu B se provádí v následujících případech:

  1. Před jmenováním léčby.
  2. Hodnocení účinnosti léčby.
  3. Určit vývoj rezistence viru k užívaným lékům.
  4. Určit fázi, v níž se choroba nachází.

Jednotkou viru je mezinárodní jednotka (IU / ml) nebo počet kopií DNA / ml, tj. Počet fragmentů DNA na 1 ml krve. Poměr mezi dvěma jednotkami závisí na zvoleném testovacím systému a pohybuje se od 2 do 7 kopií / ml v 1 IU / ml. Je-li systém neznámý, použije se pro přepočet průměr:

1 IU / ml = 5 kopií / ml

Je-li kvantitativní analýza provedena najednou, hraniční normou pro diagnostiku onemocnění je 75 IU / ml. Pokud je výsledek vyšší než tento indikátor, je provedena diagnóza HBV pod - HBV není detekována.

Kvantifikace kvantitativní PCR

U hepatitidy V normách PCR jsou následující hodnoty virové zátěže (viremie), kopie / ml:

  • 10 ^ 5 kopií / ml. Pokud jsou s vysokou aktivitou viru hladiny ALT pozorovány více než 2krát za šest měsíců, antivirová léčba je okamžitě předepsána.

Chcete-li se dozvědět, jak se bude chování hepatitidy DNA chovat, pokud jde o chronickou diagnózu, tj. Přechod na chronickou formu z akutní, použijí se také výsledky diagnostiky PCR:

  • HBV DNA 2 x 10-6 kopií / ml znamená, že získání chronické formy onemocnění je nevyhnutelné.

Příprava na průzkum

K určení přítomnosti HBV metodou PCR se provádí krevní test z žíly. Postup je vždy prováděn striktně na prázdný žaludek a je nejlepší se dostat do laboratoře ráno, kdy přirozený čas odpočinku z jídla bude 8 hodin. Aby výsledky průzkumu byly správné, musíte předem vědět, jak se správně připravit na kampaň na klinice. Další kroky jsou následující:

  1. Odmítnutí z tučných potravin, kouření, alkoholu a sportu po dobu 12 hodin před zahájením procedury.
  2. Odpočiňte 20 minut těsně před odběrem krve.
  3. Před začátkem léčby by měla sestra být varována před přijatými léky.

Pozor prosím! Pokud je diagnóza prováděna u dítěte mladšího 5 let, pak půl hodiny před zahájením léčby by měla být podána vroucí vodou na 1 sklo každých 10 minut.

Shrnutí

K dnešnímu dni je nejpřesnější metodou diagnostika PCR pro detekci hepatitidy B. Metoda vám umožňuje vidět skryté a mutované formy onemocnění, identifikovat onemocnění v prvních týdnech po infekci a následně provést účinnou léčbu. V závislosti na situaci se provádí kvalitativní nebo kvantitativní PCR, jejichž cílem je odhalování HBV a stanovení jeho aktivity. Chcete-li absolvovat zkoušku, musíte kontaktovat virologa, specialista na infekční onemocnění nebo hepatologa.

Dekódování PCR a biochemická analýza hepatitidy

Hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který se vyskytuje v důsledku zničení buněk toxickými látkami. Dešifrování analýzy hepatitidy umožňuje objektivně posoudit zdravotní stav pacienta trpícího onemocněním jater. Lékař infekční choroby vám řekne, jak pochopit výsledky studie, a předepíše další léčbu. Pacient, který samostatně studoval získané údaje, vyvozuje jisté závěry, které ne vždy odpovídají skutečnosti.

Virus hepatitidy B se nachází v krevním séru a specifické metody laboratorní diagnostiky umožňují identifikovat antigeny patogenu a protilátky proti němu.

Seznam testů na hepatitidu

Diagnóza virového zánětu jater potvrzuje zvláštní studie. Před zahájením léčby pacient provede testy:

  1. Pacient podává studium v ​​ranních hodinách od 7:00 do 9:00. Pacient by neměl jíst 12 hodin. Kvantitativní analýza pro hepatitidu B určuje přítomnost viru a titru protilátek v krevním séru. Současně lékař předepisuje studii, která určuje DNA HBV reakcí PCR.
  2. U infikovaných pacientů je zjištěna přítomnost anti-HBc IgG proteinu a antigenu HBsAg. Specifický imunoglobulin naznačuje rychlý nárůst koncentrace viru hepatitidy v séru pacienta. V případě negativního testu na anti-HBc IgG se provádí další výzkum přítomnosti dalších onemocnění.
  3. Studium doby exacerbace onemocnění určuje imunoglobuliny HBeAg a IgM anti-HBc. Stanovení správné diagnózy je možné až po zjištění virové RNA - hepatitida je v tomto případě potvrzena molekulární biologickou metodou.
  4. PCR reakce je široce používána k diagnostice onemocnění jater - kvantitativní metoda umožňuje předepsat účinnou léčbu hepatitidy.

Imunologické vyšetření

K určení schopnosti pacienta bojovat s nebezpečným virem se diagnostikuje úroveň rezistence těla. Díky celému souboru laboratorních studií jsou stanoveny kvantitativní a kvalitativní ukazatele imunologických faktorů - protilátek proti hepatitidě B.

Protein HBsAg - povrchový antigen, který je nedílnou součástí supercapsidu (virového obalu) patogenu. Jeho hlavní funkcí je účast na procesu adsorpce viru zdravými jaterními buňkami. Peptidní HBsAg je rezistentní vůči působení faktorů prostředí - alkalický (Ph = 10), 2% roztok chloraminu a fenolu.

Značka HBsAg je přítomna v séru infikované osoby. Bezprostředně po svém vzhledu RNA překládá nejen syntézu, ale také obsahuje částice jádra Ar předchozího markeru. Je to potvrzení vývoje aktivní fáze hepatitidy.

Přítomnost HBeAg u chronického pacienta indikuje nástup aktivní fáze infekčního procesu.

Anti-HBc marker obsahuje 2 typy protilátek - IgG a IgM. Jedná se o protein specifický pro jediný antigen. Akutní forma onemocnění je charakterizována přítomností anti-HBc a IgM. Jejich pozitivní hodnota naznačuje předchozí onemocnění jater.

Kvantitativní analýza

PCR analýza se používá k určení aktivity patogenu. Stanoví úroveň virové zátěže a šance pacienta na obnovu. Polymerázová řetězová reakce se provádí po ukončení latentního období. Během studie je určena nejen HBsAg, ale také marker HBeAg.

Dešifrování analýzy PCR pro hepatitidu umožňuje určit stupeň aktivity patologického procesu a účinnost komplexní terapie.

Lékař určuje, jak je tělo pacienta citlivé na antivirové léky, zda je možné přijmout opatření k odstranění příčin vzniku chronického onemocnění jater. V tomto případě se zvyšuje index transaminázy a index aktivity patogenu je několikrát vyšší než normální hodnota, koncentrace aminokyselin je více než 106 kopií DNA na ml.

Norma transaminázy v krvi odpovídá hodnotám enzymů ACAT a ALAT. Alaninaminotransferáza u žen nepřesahuje 32 U / l, u mužů - 40 U / l. Koncentrace viru pro osoby infikované v raném věku je 100 000 kopií na ml.

V neaktivní fázi viru a v případě výskytu anti-HBc je HBV DNA v rozmezí 2000 IU / ml a počet kopií nepřesahuje 10.000.

Metoda molekulární hybridizace

Odpověď ELISA na hepatitidu určuje typ antigenu pomocí protilátek a enzymů. Je povoleno provádět fázový výzkum, ale pouze odborník, který včas obdržel výsledek analýzy, může správně diagnostikovat.

Markery virové hepatitidy během enzymového imunoanalýzy jsou HBsAg, anti-Hbcor IgM. Na počátku onemocnění se zvyšují: PPBR-1,55, OPkr-0,27, HBsAg je 1,239, DNA viru není určena. Po léčbě výsledek analýzy naznačuje pokles hodnoty HBsAg na 1,07 a HBeAg získá zápornou hodnotu. DNA viru je přítomna.

Pokud byly získány záporné hodnoty IgM, IgG, IgA, mělo by být stanoveno, zda existuje onemocnění nebo úplné zotavení.

Pozitivní hodnota IgG indikuje úplně vytvořenou imunitu. V tomto případě nebyl IgM detekován. Je důležité vědět, že studie o hepatitidě odhaluje vysoký titr IgM.

V akutním období onemocnění se objevují negativní hodnoty IgG. Remise virové choroby je doprovázena hodnotou IgM imunoglobulinu. Analýza testu ELISA je poměrně jednoduchá a je bezpečná pro zdraví pacienta.

Biochemický krevní test

Studie séra odhaluje patologii v těle, objasňuje diagnózu, umožňuje zhodnotit práci jater a získat informace o metabolismu. Biochemická analýza se provádí ráno. Pro studii je použit materiál pocházející z žilní krve.

Je důležité dodržovat pravidla pro přípravu analýzy hepatitidy C - dekódování všech ukazatelů v tomto případě nebude narušeno. Celkový bilirubin je obvykle 8,55-20,2 mmol / l a jeho zvýšení naznačuje výskyt onemocnění jater. Hodnoty ALT a ASAT se také zvyšují v případě vývoje hepatitidy B.

Albumin u zdravého pacienta je 35-55 g / l. Nízká hladina plazmatických bílkovin naznačuje virový zánět jater.

Index LDH je obvykle v rozmezí 125-250 U / l a jeho růst znamená deformaci a destrukci buněk chorého orgánu. Indikátor SDH (sorbitol dehydrogenasa) indikuje stav jaterní tkáně. Normální hodnota je 0-1 U / l. Růst indikátoru je charakteristickou složkou akutního průběhu hepatitidy B nebo přechodu do chronické fáze.

Protein GGG má nízkou aktivitu v krevní plazmě.

Jeho růst je pozorován při zánětu jater a dlouhodobě trvá. Norma je u mužů 25-49 U / l, u žen je to mnohem nižší - 15-32 U / l.

Dekódování indikátorů pro chronickou hepatitidu B

Stanovení markerů onemocnění jater je hlavním úkolem lékaře, který se snaží vyhnout se chybám při diagnóze. Je důležité vědět, že výsledek analýzy je ovlivněn následujícími fyziologickými faktory:

Tabulka antigenů a jejich interpretace umožní pacientovi porozumět povaze onemocnění.

Studie týkající se viru hepatitidy B (ELISA a PCR)

Antigen "s" viru hepatitidy B (HBsAg)

Povrchový antigen hepatitidy B v séru obvykle chybí.
Detekce povrchového antigenu (HBsAg) hepatitidy B v séru potvrzuje akutní nebo chronickou infekci virem hepatitidy B.

Při akutním onemocnění je HBsAg detekován v krevním séru během posledních 1-2 týdnů inkubační doby a prvních 2-3 týdnů klinického období. Cirkulace HBsAg v krvi může být omezena na několik dní, proto je nutné usilovat o včasné primární vyšetření pacientů. Metoda ELISA umožňuje detekovat HBsAg u více než 90% pacientů. U téměř 5% pacientů nejcitlivější metody vyšetření neukazují HBsAg, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HBsAg JgM nebo PCR.

Sérová koncentrace HBsAg ve všech formách hepatitidy B výška těžiště onemocnění má značný rozsah variací, má však určité pravidelnosti v akutní fázi existuje inverzní vztah mezi koncentrací HBsAg v séru a na závažnosti onemocnění.

Vysoká koncentrace HBsAg je častější u lehkých a středních forem onemocnění. V těžkých a maligních formách je koncentrace HBsAg v krvi často nízká a u 20% pacientů s těžkou formou a ve 30% maligního antigenu v krvi nelze vůbec zjistit. Vzhled proti tomuto pozadí u pacientů s protilátkami proti HBsAg je považován za nepříznivý diagnostický znak; je určena v maligních formách hepatitidy B.

Při akutní hepatitidě B se koncentrace HBsAg v krvi postupně snižuje, dokud antigen zcela nezmizí. HBsAg zmizí u většiny pacientů během 3 měsíců od nástupu akutní infekce.

Snížení koncentrace HBsAg o více než 50% do konce třetího týdne akutního období zpravidla indikuje blízké ukončení infekčního procesu. Obvykle je u pacientů s vysokou koncentrací HBsAg ve výšce onemocnění několik měsíců v krvi.
U pacientů s nízkou koncentrací HBsAg zmizí mnohem dříve (někdy až několik dní po nástupu onemocnění). Obecně se doba detekce HBsAg pohybuje v rozmezí několika dnů až 4 až 5 měsíců. Maximální doba detekce HBsAg v hladkém průběhu akutní hepatitidy B nepřesáhne 6 měsíců od nástupu onemocnění.

HBsAg lze detekovat u prakticky zdravých lidí, obvykle s preventivním nebo náhodným výzkumem. V takových případech jsou zkoumány další markery virové hepatitidy B-anti HBsAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti-HBeAg a studované funkce jater.

Pokud jsou výsledky negativní, jsou nutné opakované studie HBsAg.
Pokud opakované krevní testy po dobu delší než 3 měsíce odhalí HBsAg, je tento pacient označován jako chronický pacient s virovou hepatitidou B.
Přítomnost HBsAg je běžná. Ve světě je více než 300 milionů dopravců, a v naší zemi - asi 10 milionů dopravců.
Zastavení cirkulace HBsAg, po němž následuje sérokonverze (tvorba anti-HBs), vždy ukazuje na zotavení - sanace těla.

Krevní test na přítomnost HBsAg se používá pro následující účely:

  • pro diagnózu akutní hepatitidy B:
    • inkubační doba;
    • akutní doba onemocnění;
    • raná fáze rekonvalescence;
  • pro diagnózu chronické virové hepatitidy B;
  • s onemocněním:
    • přetrvávající chronická hepatitida;
    • cirhóza jater;
  • pro screening a identifikaci ohrožených pacientů:

  • pacienti s častými transfúzemi krve;
  • pacienti s chronickou renální insuficiencí;
  • pacienti s vícenásobnou hemodialýzou;
  • pacientů s stavy imunodeficience, včetně AIDS.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledky výzkumu jsou vyjádřeny kvalitativně - pozitivní či negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nedostatek HBsAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBsAg indikuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B, stejně jako chronickou virovou hepatitidu B.

    Protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B JgG (anti-HBcAg JgG)

    V normě anti-HBcAg JgG chybí v séru.
    U pacientů s anti-HBcAg se JgG objevuje v akutním období virové hepatitidy B a přetrvává po celý život. Anti-HBcAg JgG je přední marker přeneseného HBV.

    K diagnóze se používá krevní test na přítomnost anti-HBcAg JgG:

  • chronická virovou hepatitidu B v přítomnosti antigenu HBs v krevním séru;
  • přenesený virus hepatitidy B.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nepřítomnost anti-HBcAg JgG v séru. Pozitivní výsledek - detekce anti-HBcAg JgG indikuje akutní infekci, rekonvalescenci nebo dříve přenesenou virovou hepatitidu B.

    Antigen "e" viru hepatitidy B (HBeAg)

    V normě je HBeAg nepřítomno v séru.
    HBeAg může být detekován v séru většiny pacientů s akutní virovou hepatitidou B. Obvykle zmizí v krvi před antigenem HBs. Vysoká hladina HBeAg v prvních týdnech onemocnění nebo zjištění po dobu delší než 8 týdnů dává důvod podezření na chronickou infekci.

    Tento antigen se často vyskytuje u chronické aktivní hepatitidy virové etiologie. Zvláštní zájem o definici HBeAg je způsoben skutečností, že jeho detekce charakterizuje aktivní replikační fázi infekčního procesu. Bylo zjištěno, že vysoké koncentrace HBeAg odpovídají vysoké aktivitě DNA polymerázy a charakterizují aktivní replikaci viru.

    Přítomnost HBeAg v krvi svědčí o vysoké infekčnosti, tj. přítomnost testované aktivní infekce hepatitidy B v těle a detekuje se pouze v přítomnosti antigenu HBs v krvi. U pacientů s chronickou aktivní hepatitidou se antivirové léky používají pouze v případě, že je v krvi zjištěn HBeAg. HBeAg - antigen je marker akutní fáze a replikace viru hepatitidy B.

    Pro diagnostiku je použit krevní test na přítomnost antigenu HBe:

  • inkubační doba virové hepatitidy B;
  • prodromální období virové hepatitidy B;
  • akutní období virové hepatitidy B;
  • chronické perzistující virové hepatitidy B.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nedostatek HBeAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBeAg indikuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B nebo pokračující replikaci viru a infekčnost pacienta.

    Protilátky proti antigenu "e" viru hepatitidy B (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg v séru obvykle chybí. Vzhled protilátek proti HBeAg obvykle indikuje intenzivní vylučování viru hepatitidy B z těla a menší infekci pacienta.

    Tyto protilátky se objevují v akutním období a přetrvávají až 5 let po infekci. U chronické perzistující hepatitidy se v krvi pacienta detekuje anti-HBeAg spolu s HBsAg. Sérokonverze, tj. Přechod na anti-HBeAg NVeAg, chronické aktivní hepatitidy, více prognosticky příznivé, ale stejný sérokonverze vážné cirhotických transformaci jater není zlepšit prognózu.

    Studie krve na přítomnost anti-HBeAg se používá v následujících případech při diagnostice virové hepatitidy B:

  • stanovení počátečního stavu nemoci;
  • akutní období infekce;
  • raná fáze rekonvalescence;
  • rekonvalescence;
  • pozdní fáze rekonvalescence.
  • diagnostiku nedávno přeneseného viru hepatitidy B;
  • diagnostiku chronické perzistující virové hepatitidy B.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nepřítomnost protilátek proti HBeAg v séru. Pozitivní výsledky - detekce protilátek proti HBeAg, což může znamenat, časnou fázi akutní virové hepatitidy B, akutní infekce období počátečních fázích obnovy, využití, v poslední době přeneseny virové hepatitidy B nebo přetrvávající virové hepatitidy B.

    Kritéria pro přítomnost chronické hepatitidy B jsou:

  • detekci nebo periodickou detekci HBV DNA v krvi;
  • konstantní nebo periodické zvýšení aktivity ALT / AST v krvi;
  • morfologické příznaky chronické hepatitidy v histologickém studiu jaterní biopsie.
  • Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvalitativně)

    Virus hepatitidy B v krvi běžně chybí.
    Kvalitativní definice viru hepatitidy B pomocí PCR v krvi umožňuje potvrzení přítomnosti viru v těle pacienta a tím potvrzuje etiologii onemocnění.

    Tato studie poskytuje užitečné informace pro diagnostiku akutní virové hepatitidy B při inkubaci a včasném vývoji onemocnění, kdy mohou chytit hlavní sérologické markery v krvi pacienta. Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Analytická citlivost metody PCR není menší než 80 virových částic v 5 μl, u kterých byl zjištěn vzorek DNA, specificita - 98%.

    Tato metoda je důležitá pro diagnostiku a sledování chronického HBV. Přibližně 5-10% případů cirhózy a dalších chronických onemocnění jater je způsobeno chronickým nosičem viru hepatitidy B. Značkami aktivity těchto onemocnění jsou přítomnost HBeAg a DNA viru hepatitidy B v krvi.

    Metoda PCR umožňuje stanovení DNA viru hepatitidy B v krvi jak kvalitativně, tak kvantitativně. Detekovatelný fragment je v obou případech jedinečnou DNA sekvencí genu strukturálního proteinu viru hepatitidy B.

    Detekce DNA viru hepatitidy B v biomateriálu pomocí PCR je nezbytná pro:

  • řešení sporných výsledků sérologických studií;
  • detekce akutního stavu onemocnění ve srovnání s přenosem infekce nebo kontaktu;
  • sledování účinnosti antivirové léčby.
  • Zmizení DNA viru hepatitidy B z krve - známka účinnosti terapie

    Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvantitativně)

    Tato metoda poskytuje důležité informace o intenzitě onemocnění, účinnosti léčby a vývoji rezistence vůči léčivům.
    Pro diagnostiku virových hepatitid pomocí PCR v séru použitého zkušebního systému, citlivost, která je 50-100 kopií na vzorku, což umožňuje detekci viru v koncentraci 5 x 10 ^ 3 ^ 4 -10 kopií / ml. PCR pro virovou hepatitidu B je rozhodně nutné pro posouzení virové replikace.

    Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Materiálem pro detekci DNA viru hepatitidy B může být sérum, lymfocyty, hepatobiob.

    • Vyhodnocení úrovně viremie se provádí následovně:
    • méně než 2,10 ^ 5 kopií / ml (méně než 2,10 ^ 5 IU / ml) - nízká viremie;
    • z 2,10 ^ 5 kopií / ml (2,10-5 IU / ml) na 2,10 ^ 6 kopií / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - průměrná viremie;
    • více než 2,10 ^ 6 kopií / ml - vysoká viremie.

    Existuje vztah mezi výsledkem akutní virové hepatitidy B a koncentrací HBV DNA v krvi pacienta. Při nízkých úrovních virémie procesu chronické infekce se blíží nule, s průměrem - chronization proces je pozorována u 25-30% pacientů, ale s vysokou úrovní virémie v akutní virové hepatitidy často stává chronickou.

    Indikace k léčbě chronické HBV s interferonem alfa považována za přítomnost aktivních virových markerů replikace (detekce HBsAg, HBeAg a DNA v séru HBV v předchozích 6 měsíců.).

    Výsledky měření slouží vymizení HBeAg a HBV DNA v krvi, která je obvykle doprovázena normalizaci hladiny transamináz a dlouhodobé remisi onemocnění, HBV DNA mizí z krve do 5. měsíce léčby u 60%, do 9. měsíce - 80% pacientů. Snižování hladiny virémie o 85% nebo více třetím dnem od začátku léčby ve srovnání s výchozím stavem, je rychlý a přesný dost kritériem pro predikci účinnosti léčby.

    Standard kvantitativní analýzy hepatitidy v roce 2009

    DNA DNA viru hepatitidy B, kvantitativní

    Co je DNA viru hepatitidy B, kvantifikace?

    HBV je komplexní virus obsahující DNA a patří do rodiny Hepadnaviridae rodu Orthohepadnavirus.

    Hepatitida B - anthroponotic infekce, s výhodou parenterální infekce mechanismus, který může mít formu virového nosiče, akutní a chronické onemocnění jater, a je charakterizována možného vzniku akutní selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza a rakovina primární jater (hepatocelulární karcinom).

    Infekce s lidským tělem dojde přímým pronikání HBV v krvi (s jakoukoli invazivní zásah a transfuze krve a jejích produktů), nebo přes sliznice a kůže při porodu, při sexuálních a blízké domácnosti kontaktů. Jakmile do jater, HBV pronikne do hepatocytů, kde se začne intenzivně množit.

    Vývoj infekčního procesu se může objevit dvěma způsoby: replikativní a integrační. Replikační infekce forma vede k akutní nebo chronické hepatitidy a cirhóza jater, přičemž integrační - pro zdravý vývoj virové infekce, chronické neaktivní hepatitida, jaterní cirhózy a primárního hepatocelulárního karcinomu.

    Sérologická diagnóza a prognóza infekce HBV je založena na detekci antigenů viru a protilátek proti němu. Avšak, jak se ukázalo, v populaci viru hepatitidy B se nachází dostatečně mutantní kmeny (HBeAg-negativní), které nejsou zachyceny běžnými sérologickými testy. Proto je velmi důležitá metoda PCR pro diagnózu infekce HBV.

    Kvantifikace DNA viru hepatitidy B pomocí PCR.

    Analytické ukazatele: detekce HBV DNA (virem hepatitidy typu B), podle metody polymerázové řetězové reakce (PCR) a virové nálože v plazmě.

    Detekovatelný fragment je unikátní DNA sekvence genu strukturálního proteinu viru hepatitidy B. Specificita je 98%. Citlivost stanovení je od 2 x 105 IU / ml 5 x 103 kopií / ml virových částic v séru.

    Kvantitativní charakterizace obsahu DNA viru hepatitidy B je důležité pro posouzení účinnosti antivirové terapie a má prognostickou hodnotu pro definování chronické hepatitidy B: původně nízkou úroveň virémie (DNA HBV nejméně 2x105 kopií / ml (2x105 IU / ml)) procento chronické akutní hepatitida B v blízkosti nula. Při koncentraci 2x105 HBV DNA kopií / ml (2x105 IU / ml) na 2x10 kopií / ml (8h105 IU / ml) proces chronization je pozorována u 25-30% pacientů, a při vysokých hladinách v pacientovi vi remii (2x10 více kopií / ml (8x105 IU / ml) akutní hepatitida B nejčastěji dochází k chronickému onemocnění. Snížení koncentrace HBV DNA v třetí den léčby u 85% je velmi jednoduché a přesné parametrem pro předvídání účinnosti léčby.

    O čem se bojíš? Chcete se dozvědět podrobnější informace o DNA viru hepatitidy B, kvantifikaci nebo jiných analýzách? Nebo potřebujete navštívit lékaře? Můžete dohodnout si schůzku s lékařem - Klinika Eurolaboratoři vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, poradí s vámi, poskytnou potřebnou pomoc a provedou diagnózu. Můžete také zavolejte lékaře doma. Klinika Eurolaboratoři je vám otevřena nepřetržitě.

    Jak kontaktovat kliniku:
    Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretář kliniky vás vyzvedne vhodný den a hodinu návštěvy lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

    Pokud jste v minulosti dokončili nějaký výzkum, ujistěte se, že jste získali výsledky v kanceláři lékaře. Pokud nebudou provedeny studie, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

    Je nutné pečlivě přistupovat k stavu vašeho zdraví obecně. Existuje mnoho onemocnění, které se v našem těle nejprve nezjistily, ale nakonec se ukázalo, že se bohužel již léčí příliš pozdě. Proto je to nutné několikrát ročně podstoupí lékařskou prohlídku. nejen aby se zabránilo strašlivému onemocnění, ale také aby se udržovala zdravá mysl v těle a těle jako celku.

    Pokud se chcete zeptat lékaře, použijte sekci on-line konzultace. Možná najdete odpovědi na vaše dotazy a přečtěte si tipy pro péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze týkající se klinik a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete na fóru. Také se zaregistrujte na lékařském portálu Eurolaboratoři. musí být neustále aktualizovány s nejnovějšími zprávami a aktualizace informací o místě HBV DNA B, kvantifikace a dalších analýz na místě, které budou automaticky zaslány vám v e-mailu.

    Máte-li zájem o jakékoli další testy, diagnostické kliniky a služeb obecně, nebo pokud máte nějaké další dotazy či připomínky - kontaktujte nás. určitě se vám pokusíme pomoci.

    Znalostní báze: HBV, DNA kvantitativně [PCR v reálném čase]

    HBV, DNA kvantitativně [PCR v reálném čase]

    Studie k identifikaci původce hepatitidy B (HBV), v němž metodou real-time polymerázové řetězové reakce (RT-PCR) je určena přítomností genetického materiálu (DNA) viru a jeho objemu (virová zátěž) ve vzorku krve.

    HBV DNA může být detekována v koncentraci pod dolní hranicí lineárního rozsahu koncentrací. Rozsah lineárních koncentrací je rozsah, v němž lze přesně vypočítat počet kopií patogenu. Pro tuto analýzu je lineární rozsah koncentrací HBV DNA stanovený detekčním zesilovačem 7,5 x 10 2 - 1,0 × 10 8 kopií / ml vzorku.

    Virus hepatitidy B (HBV), kvantitativní stanovení DNA.

    DNA virové hepatitidy B, kvantitativní, PCR v reálném čase, krve; HBV virová zátěž; DNA virové hepatitidy B Quant.

    Polymerázová řetězová reakce v reálném čase.

    Kopírovat / ml (kopírovat na mililitr).

    Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

    Jak se správně připravit na studium?

    Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

    Obecné informace o studii

    Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B (HBV) obsahujícím DNA. Mezi všechny příčiny vývoje akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jeden z nejběžnějších na světě. Počet skutečně infikovaných osob není znám, protože mnoho lidí má infekci bez zvláštních příznaků a nepožaduje lékařskou péči. Vírus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Odhaduje se, že asi 350 milionů lidí je postižen virem hepatitidy B a 620 000 zemře každý rok z jeho účinků. V Rusku překračuje počet dopravců s HBV 5 milionů lidí.

    Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo asymptomatickým virem. HBV se přenáší krví a dalšími tělními tekutinami. Můžete nakazit přes nechráněném pohlavním styku, používání kontaminovaných jehel, krevní transfuze a transplantace orgánů od dárců, dítě může nakazit matku během nebo po porodu (přes trhliny v bradavek). Osoby ohrožené patří: lékaři, kteří mohou přijít do styku s krví pacienta, pacienti na hemodialýze, injekční uživatelé drog, lidí, kteří jsou promiskuitní děti narozené matkám s HBV.

    Inkubační doba onemocnění je od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může objevit jako mírné, která trvá několik týdnů, a ve formě dlouhodobé chronické infekce. Hlavními symptomy hepatitidy: žloutnutí kůže, horečka, nevolnost, únava, v laboratorních testech - jaterní dysfunkce a specifické antigeny jsou HBV Akutní onemocnění může rychle vést k smrti, projít do chronické infekce nebo zakončené úplné uzdravení. Předpokládá se, že po přeneseném HBV je vytvořena odolná imunita. Chronická virový hepatitida B je spojena s vývojem cirhózy a rakoviny jater.

    Existuje několik specifických testů pro detekci stávající nebo přenesené virové hepatitidy B. Pro stanovení přítomnosti infekce a pro objasnění období onemocnění použijte definici antigenů viru, protilátek proti nim a DNA viru.

    Polymerázová řetězová reakce je charakterizována vysokou citlivostí a specificitou. Pomocí PCR může být DNA viru stanovena kvalitativně nebo kvantitativně. Díky kvalitativní metodě se potvrzuje přítomnost viru hepatitidy B v těle a jeho aktivní reprodukce. Kvantitativní stanovení virové zátěže pro vyhodnocení intenzity onemocnění, účinnost terapie nebo vývoje antivirové rezistence.

    Existuje vztah mezi koncentrací viru v krvi a výsledkem akutní virové hepatitidy B. Při nízkém stupni viremie je pravděpodobnost přechodu infekce do chronické formy téměř nulová a infikovaná osoba není nebezpečná pro ostatní. Při vysokém virovém zatížení (5 kopií / ml) dochází často k chronické onemocnění a pacient je potenciálním zdrojem infekce. Byl prokázán vztah mezi množstvím DNA viru v krevním séru, přítomností HBeAg, zvýšením ALT a rozvojem jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu (rakovina jater).

    Účinnost antivirové terapie se odhaduje snížením množství DNA viru v krvi. Po 3 až 6 měsících po zahájení léčby by se virové zátěž s odpovídajícími terapeutickými odezvami měla snížit o 1-2 řády. Absence snížení velikosti viru nebo jeho zvýšení na pozadí probíhající léčby vyžaduje revizi a modifikaci terapie.

    Kvantitativní stanovení HBV DNA ve spojení s klinickým obrazem nemoci a biochemické ukazatele, ukazatele infekce, stejně jako v důsledku jaterní biopsie umožňuje prognózu onemocnění a pro vyhodnocení nutnosti antivirové terapii.

    Na co se používá výzkum?

    • Předpovědět průběh virové hepatitidy B.
    • Potvrzení chronické formy virové hepatitidy B.
    • Identifikovat nosiče virové hepatitidy B a sledovat aktivitu násobení viru.
    • Identifikovat skryté a mutantní kmeny viru hepatitidy B.
    • Posoudit účinnost antivirové terapie pro hepatitidu B a rozhodnout o dalších léčebných takticích.

    Kdy je přiřazena studie?

    • S kvalitní detekcí DNA viru hepatitidy B.
    • U akutní a chronické virové hepatitidy B.
    • Se smíšenou hepatitidou.
    • Před a během antivirové léčby.

    Co znamenají výsledky?

    • Nezjištěno - DNA viru hepatitidy B nebyla detekována nebo hodnota je pod hranicí citlivosti metody (200 kopií / ml = 90 IU / ml).
    • 10 ^ 5 kopií / ml (2 x 10 ^ 4 IU / ml) - vysoké virové zátěže, aktivní infekční proces (je nutná antivirová terapie).
    • 1,0 * 10 ^ 8 kopií / ml (4,8 x 10 7 IU / ml) - DNA viru hepatitidy B je detekována v koncentracích nad lineárním rozsahem koncentrací.

    Lineární rozsah koncentrací HBV DNA v určené detekční termocykleru, 7,5 x 10 2 - 1,0 x 10 8 kopií / ml (3,6 x 10 2 - 4,8 x 10 7 IU / ml).

    Co může ovlivnit výsledek?

    • Kvantifikace DNA viru hepatitidy B je povinná před podáním antivirové léčby. Během léčby by měla být analýza opakována po 3 až 6 měsících.
    • Virová hepatitida B se často kombinuje s virovou hepatitidou D.

    Kdo jmenuje studii?

    1. Vozianova Zh.I. Infekční a parazitní onemocnění: ve 3 tunách - K. Zdraví, 2000 - T.1. 601-654.
    2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling a další. Použití DNA viru hepatitidy B Kvantifikace protilátek proti hepatitidě B Hepatitida B protilátek proti hepatitidě B Hepatitida B. J Clin Microbiol. 2003 říjen; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
    3. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
    4. Řízení hepatitidy B. Konference o konsensuální rozvoji NIH. Program a Abstrakty. 20. - 22. října 2008.

    Jaké jsou normy v kvantitativní analýze hepatitidy C?

    Virus hepatitidy C je schopen reprodukovat v krvinkách a způsobit lymfoproliferativní onemocnění. Díky mnoha mutacím dochází k oslabení obranyschopnosti těla, objevují se genotypy a podtypy viru. Správná a včasná identifikace určitého typu závisí na účinnosti antivirové terapie. Nebezpečí nákazy je, že onemocnění je asymptomatická. Celkem 15% ze 100 může mít nevolnost a zvracení, ztrátu hmotnosti a horečku.

    Definice viru hepatitidy C

    Standardní normou hepatitidy C jsou velikosti od 40 do 60 nm, s většinou lipidů, poškození jater v důsledku akutního nebo chronického průběhu onemocnění. Hepatitida C, jmenovitě RNA z rodiny Togaviridae, je extrémně vytrvalá, přenášená transfuzí krve nebo použitím nesterilních předmětů, nesprávnou hygienou koupelnového příslušenství, Kvantitativní analýza umožňuje vyšetřit krev a identifikovat genetickou strukturu infikovaného viru.

    U hepatitidy C a jejich genotypů, které mají být stanoveny, se provádí kvantitativní analýza. V závislosti na analyzátoru lze určit tři úrovně výskytu viru RNA.

    Podtypy mohou produkovat různé modifikace, takže specifičnost a citlivost analyzátoru by měla být sto procent. Kromě zjišťování onemocnění u pacienta je nutné určit stupeň jeho závažnosti. Některé laboratoře nemají všechna data o definicích RNA viru, existuje možnost falešně pozitivní odpovědi.

    Studie hepatitidy C bude přesnější při studiu těchto ukazatelů:

    Při upozornění na výsledky těchto indikátorů a na celkovém stavu těla je zobrazen výsledek, který ukazuje stupeň infekce, formu a počet buněk hepatitidy C v krvi. To přispívá k hojení a účinnosti antivirové terapie.

    Typy analýz pro hepatitidu C

    Polydizovaná řetězová reakce (PCR) poskytuje představu o množství DNA částic v analýze pacienta a správně identifikuje příčinu infekce.

    Infekční agenti se mohou projevit. Takové infekční onemocnění jater jako hepatitida C v naší době může být léčeno, když je zjištěno včas. Je-li podezření na virus, je provedena PCR analýza.

    Zatímco příznaky viru mohou být maskované po dlouhou dobu, osoba nemusí cítit nástup průběhu onemocnění. Ale při pečlivém vyšetření v 60-70% případů se detekuje hepatitida C, primární analýza, ve které je ELISA, pak diagnostika PCR. Analýza se provádí v určitých obdobích, aby se zjistila fáze onemocnění a aby se předepisovala vhodná léčba. Bez toho, bez použití všech těchto postupů, můžete roubovat z hepatitidy.

    Analýza, včetně PCR diagnostiky, poskytuje obraz o nemoci, jak aktivní je virus v různých obdobích vývoje.

    Nejprve přichází kvalitativní analýza, která pouze potvrzuje hypotézu o infekci a pak kvantitativní určení zátěže jater. Ideální volbou je negativní výsledek pro hepatitidu C v genetickém materiálu pacienta.

    Kvalitativní a kvantitativní analýza

    Existují kvalitativní a kvantitativní analýzy. Podstatou prvního je to, že určuje přítomnost infekce v krvi. A to znamená, že virus postihuje zdravé jaterní buňky. Pokud má pacient protilátky proti hepatitidě C, okamžitě se provede kvalitativní test. Norma, kterou by výsledek měl způsobit, je "nezjištěn v krvi". Při určování koncentrace viru existuje potřeba znalosti o citlivosti diagnostického systému, protože analýza může být provedena osobami podstupujícími antivirovou terapii. Citlivost analyzátoru by neměla být nižší než 50 IU / ml.

    Když je zjištěn virus, provede se kvantitativní analýza, jinými slovy virové zátěže, které určuje koncentraci viru v krvi a závažnost onemocnění.

    Vírová RNA, která je v určitém množství krve, je definována jako norma rychlostí 1 ml na 1 cm krychlovou. Po kvantifikaci virové zátěže lze posoudit stupeň infekce neinfikovaného prostředí. Jakmile koncentrace hepatitidy C stoupne v krvi, musí být životní prostředí izolováno.

    V prvních fázích je důležité zjistit stupeň koncentrace hepatitidy, aby bylo možné určit rychlost rehabilitace. Pokud je míra hepatitidy C překročena o více než 800 tisíc IU / ml, je považována za příliš vysokou, s nárůstem na jeden milion - kritická. Je-li kvantitativní rozmezí menší než 400 tisíc IU / ml, má se za to, že kontaminace ostatních se objeví s menší pravděpodobností. Tento údaj jasně ukazuje, že hepatitida C v těle je přítomna ve velmi malých dávkách. Analýza nebyla schopna stanovit kvantitativní hodnotu RNA virových částic, takže je několikrát převedena na přesnost diagnózy.

    Výsledky kvantitativní analýzy

    Úkolem stanovení množství virové zátěže v pacientově krvi je určit míru infekce u ostatních.

    Analýza hepatitidy C umožňuje zhodnotit účinnost antivirové terapie, úroveň infekčnosti a počet infikovaných tkání.

    Je důležité nepovolit progresi onemocnění, včas přijmout preventivní opatření, předepsat správnou léčbu na základě diagnostiky PCR. Pokud podle výsledků je úroveň virové zátěže nižší než 400 tisíc IU / ml, pak může být koncentrace minimální, což znamená, že je možné úplné uzdravení. Normou pro pozitivní výsledek je absence infekce.

    1. Pozitivní odpověď znamená, že v biologickém materiálu dochází k infekci. Analýza umožňuje určit přesný počet infikovaných buněk.
    2. Negativní odpověď naznačuje nepřítomnost infekce, která byla v těle pečlivě prohledávána.

    Kvantitativní metoda pro hepatitidu C je přesná a informativní, prováděná na zařízeních s vysokou citlivostí. Dešifrování výsledků analýzy umožňuje zjistit, zda existuje infekce a její specifičnost, abyste viděli nejmenší počet infikovaných buněk na analyzátorech s vysokou citlivostí.

    Falešně pozitivní nebo opačné výsledky analýzy poskytují zřídka, častěji se to děje ve studiích imunotestu.

    PCR pro hepatitidu B

    Přítomnost moderních léků proti hepatitidě B (HBV) s jasnými náznaky pro jejich jmenování vyžaduje přesné a rychlé ověření diagnózy. Kvůli skromným klinickým údajům v prvních týdnech onemocnění a omezeným imunotestním metodám je však rychlost diagnostiky snížena.

    Přítomnost anti-HBc IgM markery, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe HBV umožňují potvrdit nebo zjistit skutečnost, že nedávné infekce. Ale stanovení přítomnosti aktivních virových částic v krvi a číslo počítání v době průzkumu může být pomocí PCR - kvantitativní real-time testu k detekci hepatitidy B. způsobu ve srovnání s imunoenzymatické diagnostické metody, diagnostické řeší problémy a umožňuje predikovat průběh onemocnění u pacientů užívajících antivirotika.

    Základy diagnostiky onemocnění

    Diagnostika hepatitidy B je založena na hodnocení klinických projevů, imunoanalýzy a instrumentálních metod výzkumu. Onemocnění se vyskytuje v akutní fázi po inkubační době a v závislosti na dávce infekce a účinnosti léčby jde do chronické fáze. Hlavním cílem léčby zůstává prevence chronických onemocnění, tj. Eliminaci všech virových částic z krve. Klinická norma průběhu onemocnění je léčení bez následné viremie.

    Odstranění infekce musí být prokázáno kvantitativní metodou vyšetřování.

    Vzhledem k tomu, všechna kvalitativní enzymoimuno pro diagnostiku HBV nepřímo, to znamená, že nevykazují přítomnost patogenu na vnitřním prostředí organismu, ale představuje imunitní odpověď na infekci, monitorování účinnosti léčby a hojení skutečnost stává trudnodokazuemymi. Proto pacient s hepatitidou B nebo s přítomností diagnostických kritérií v jeho prospěch by měl provést polymerázovou řetězovou reakci, aby kvantifikoval počet virových částic v krvi. Diagnostickou normou je absence DNA kopií infekce.

    Popis diagnostické metody

    Vysoce citlivá metoda PCR diagnostiky hepatitidy B patří do kategorie molekulárně biologických studií genetického inženýrství. Prostřednictvím ní se určuje množství virové DNA v biologickém materiálu pacienta a přípustná norma. Na základě získaných výsledků je stanoven počet částic viru na jednotku objemu. Materiálem pro diagnostický test je žilní krve pacienta. Plot je žádoucí na prázdném žaludku kvůli možnému vlivu zabaleného séra na výsledek studie.

    Získané výsledky by měly být poskytnuty lékaři k interpretaci a určení dalších taktik. Vlastní interpretace nepředstavuje diagnostickou hodnotu.

    Význam výsledku počtu virových částic získaných metodou PCR přesahuje hodnotu enzymového imunoanalýzy. Vzhledem k tomu, že analýza v reálném čase ukazuje přítomnost patogenu v krvi, je její informativní hodnota vyšší než ostatní. Pokud IFA pouze ukazuje na přítomnost protilátek, které pozorovaných s 4-týdenní období inkubace a uložených na více než 8 týdnů po odstranění viru z krve, polymerázová řetězová reakce jednoznačně potvrzuje aktivní průběh nemoci nebo vyléčení charakterizuje dynamiku předepsané léčby.

    Polymerázová řetězová reakce je kvantitativní definice patogenních částic řeší diagnostických otázek ve prospěch ukončení léčby v důsledku využití nebo pokračování léčby v důsledku své nedostatečné účinnosti. Metoda je maximálně specifická pro virus HBV a má přijatelnou chybu.

    Indikace a cíle implementace

    Kvantitativní analýza hepatitidy B je nejspolehlivější a umožňuje vám potvrdit data získaná metodami imunoanalýzy. Přiřadí se, když:

    1. získání pozitivního diagnostického výsledku testu ELISA;
    2. léčba pacienta se zavedenou diagnózou virového poškození jater;
    3. v diagnostice smíšené etiologie hepatitidy;
    4. pokud je nutné stanovit virovou zátěž u pacienta.

    Vzhledem k tomu, že odborník na infekční onemocnění je více využíván v praxi enzymatického imunoanalýzy, mohou být někteří pacienti s mírným onemocněním léčeni bez nutnosti uchýlit se k potřebě počítat virovou zátěž. PCR je obecně považována za "zlatý standard" diagnostiky v hepatologii, protože kvůli jedinečnosti svého výsledku odstraňuje řadu organizačních otázek. Proto směřování pacienta pro kvantitativní analýzu má následující cíle:

    • získání údajů o počtu virových částic v krvi pacienta;
    • potvrzení akutního průběhu hepatitidy a včasné ověření chronických onemocnění;
    • konstantní detekce nosičů latentního viru s pozitivními testy ELISA, sledování jejich viremie;
    • rozhodování o jmenování antivirové léčby, její kombinaci a ukončení.

    Nejvýznamnějším cílem kvantitativního testu PCR pro detekci HBV je identifikovat možné kombinace léčby. V případech vysokého virového zatížení výsledek analýzy dává odborníkovi možnost pokračovat v kombinaci léků. Během léčby na základě výsledků PCR lze snadno určit účinnost předepsané farmakologické léčby. Vedené pouze údaji o imunoenzymatických metodách, není možné včas stanovit fakt léčby a její současnou účinnost. Kvantitativní test v reálném čase je nezbytnou analýzou před léčbou akutní hepatitidy, latentního viru s vysokou viremií a chronického HBV.

    Interpretace výsledků kvantitativních PCR testů

    Výklad výsledků kvantitativního testu PCR by měl provádět ošetřující lékař pacienta. Je nutné posoudit diagnostický index a určit terapeutickou taktiku.

    Standardní analyzátor je schopen produkovat kvantitativní index, který odráží počet kopií virové DNA přítomné ve studované žilní krvi. Jednotky míry jsou kopie / ml, IU / ml (kopie na mililitr, mezinárodní jednotky na mililitr). Dekódování výsledků je uvedeno v tabulce s uvedením různých měrných jednotek.


    Související Články Hepatitida