PCR pro hepatitidu B

Share Tweet Pin it

Přítomnost moderních léků proti hepatitidě B (HBV) s jasnými náznaky pro jejich jmenování vyžaduje přesné a rychlé ověření diagnózy. Kvůli skromným klinickým údajům v prvních týdnech onemocnění a omezeným imunotestním metodám je však rychlost diagnostiky snížena.

Přítomnost anti-HBc IgM markery, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe HBV umožňují potvrdit nebo zjistit skutečnost, že nedávné infekce. Ale stanovení přítomnosti aktivních virových částic v krvi a číslo počítání v době průzkumu může být pomocí PCR - kvantitativní real-time testu k detekci hepatitidy B. způsobu ve srovnání s imunoenzymatické diagnostické metody, diagnostické řeší problémy a umožňuje predikovat průběh onemocnění u pacientů užívajících antivirotika.

Základy diagnostiky onemocnění

Diagnostika hepatitidy B je založena na hodnocení klinických projevů, imunoanalýzy a instrumentálních metod výzkumu. Onemocnění se vyskytuje v akutní fázi po inkubační době a v závislosti na dávce infekce a účinnosti léčby jde do chronické fáze. Hlavním cílem léčby zůstává prevence chronických onemocnění, tj. Eliminaci všech virových částic z krve. Klinická norma průběhu onemocnění je léčení bez následné viremie.

Odstranění infekce musí být prokázáno kvantitativní metodou vyšetřování.

Vzhledem k tomu, všechna kvalitativní enzymoimuno pro diagnostiku HBV nepřímo, to znamená, že nevykazují přítomnost patogenu na vnitřním prostředí organismu, ale představuje imunitní odpověď na infekci, monitorování účinnosti léčby a hojení skutečnost stává trudnodokazuemymi. Proto pacient s hepatitidou B nebo s přítomností diagnostických kritérií v jeho prospěch by měl provést polymerázovou řetězovou reakci, aby kvantifikoval počet virových částic v krvi. Diagnostickou normou je absence DNA kopií infekce.

Popis diagnostické metody

Vysoce citlivá metoda PCR diagnostiky hepatitidy B patří do kategorie molekulárně biologických studií genetického inženýrství. Prostřednictvím ní se určuje množství virové DNA v biologickém materiálu pacienta a přípustná norma. Na základě získaných výsledků je stanoven počet částic viru na jednotku objemu. Materiálem pro diagnostický test je žilní krve pacienta. Plot je žádoucí na prázdném žaludku kvůli možnému vlivu zabaleného séra na výsledek studie.

Získané výsledky by měly být poskytnuty lékaři k interpretaci a určení dalších taktik. Vlastní interpretace nepředstavuje diagnostickou hodnotu.

Význam výsledku počtu virových částic získaných metodou PCR přesahuje hodnotu enzymového imunoanalýzy. Vzhledem k tomu, že analýza v reálném čase ukazuje přítomnost patogenu v krvi, je její informativní hodnota vyšší než ostatní. Pokud IFA pouze ukazuje na přítomnost protilátek, které pozorovaných s 4-týdenní období inkubace a uložených na více než 8 týdnů po odstranění viru z krve, polymerázová řetězová reakce jednoznačně potvrzuje aktivní průběh nemoci nebo vyléčení charakterizuje dynamiku předepsané léčby.

Polymerázová řetězová reakce je kvantitativní definice patogenních částic řeší diagnostických otázek ve prospěch ukončení léčby v důsledku využití nebo pokračování léčby v důsledku své nedostatečné účinnosti. Metoda je maximálně specifická pro virus HBV a má přijatelnou chybu.

Indikace a cíle implementace

Kvantitativní analýza hepatitidy B je nejspolehlivější a umožňuje vám potvrdit data získaná metodami imunoanalýzy. Přiřadí se, když:

  1. získání pozitivního diagnostického výsledku testu ELISA;
  2. léčba pacienta se zavedenou diagnózou virového poškození jater;
  3. v diagnostice smíšené etiologie hepatitidy;
  4. pokud je nutné stanovit virovou zátěž u pacienta.

Vzhledem k tomu, že odborník na infekční onemocnění je více využíván v praxi enzymatického imunoanalýzy, mohou být někteří pacienti s mírným onemocněním léčeni bez nutnosti uchýlit se k potřebě počítat virovou zátěž. PCR je obecně považována za "zlatý standard" diagnostiky v hepatologii, protože kvůli jedinečnosti svého výsledku odstraňuje řadu organizačních otázek. Proto směřování pacienta pro kvantitativní analýzu má následující cíle:

  • získání údajů o počtu virových částic v krvi pacienta;
  • potvrzení akutního průběhu hepatitidy a včasné ověření chronických onemocnění;
  • konstantní detekce nosičů latentního viru s pozitivními testy ELISA, sledování jejich viremie;
  • rozhodování o jmenování antivirové léčby, její kombinaci a ukončení.

Nejvýznamnějším cílem kvantitativního testu PCR pro detekci HBV je identifikovat možné kombinace léčby. V případech vysokého virového zatížení výsledek analýzy dává odborníkovi možnost pokračovat v kombinaci léků. Během léčby na základě výsledků PCR lze snadno určit účinnost předepsané farmakologické léčby. Vedené pouze údaji o imunoenzymatických metodách, není možné včas stanovit fakt léčby a její současnou účinnost. Kvantitativní test v reálném čase je nezbytnou analýzou před léčbou akutní hepatitidy, latentního viru s vysokou viremií a chronického HBV.

Interpretace výsledků kvantitativních PCR testů

Výklad výsledků kvantitativního testu PCR by měl provádět ošetřující lékař pacienta. Je nutné posoudit diagnostický index a určit terapeutickou taktiku.

Standardní analyzátor je schopen produkovat kvantitativní index, který odráží počet kopií virové DNA přítomné ve studované žilní krvi. Jednotky míry jsou kopie / ml, IU / ml (kopie na mililitr, mezinárodní jednotky na mililitr). Dekódování výsledků je uvedeno v tabulce s uvedením různých měrných jednotek.

Kvantitativní PCR pro dekódování hepatitidy

Infekční lékař - on-line konzultace

Před týdnem jsem prošel analýzou RW. Je to záporné. Poslední kontakt s infikovaným byl před 4 měsíci. A před sedmi měsíci. Před 10 dny zavolal zpět a řekl, že jeho žena, když byla vyšetřena na těhotenství - 2,5 měsíce - odhalila syfilis. On ne. Pak spolu s ní předali nějaké značky, pak je jeho žena v pořádku. A má jen jednu. Také řekli nebo říkali, co to znamená, že u něj nebo ona byla tato nemoc, ale on se uzdravil dříve. Otázka: Mohla bych se nakazit? Domácí testy na syfilis jsou negativní.

Dobrý den! Pomozte prosím pochopit výsledky testů. 26. března podala v Invitro krev na herpes. Výsledky IgG 23.4 pozitivní IgM. Lékař předepsal léčbu acyclovirem kontrolní analýzou. Při celkovém vyšetření krve - leukocyty 3,86 neutrofilů 31% (1,20), lymfocytů 50% (1,93). Po léčbě ona dala krev 26. dubna v Invitro (2 týdny po ukončení léčby). Výsledky jsou stejné: IgG 23,4 IgM pozitivní. Myslela jsem, že možná byla chyba. Leukocyty - 3,74; neut.

Dobrý den, Dekódujte výsledky analýzy. Protilátky proti HIV (forma 50)
norma: nebyla zjištěna
výsledek: nebyl nalezen

Protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV)
norma: nebyla zjištěna
výsledek: nebyl nalezen

Hbsag (ich)
norma: 0-1 S / CO
Výsledek: 0,19 nebyl zjištěn. Je něco, co mě znepokojuje? Předem děkuji za odpověď.

Dobré odpoledne. Řekněte mi, prosím, že můžete poradit u tohoto manžela SG (soubor, který investuji). Léčba nepomůže. Naposledy byla předepsána androdóza, pentoxifylline, essliver forte. Předtím užíval hormonální přípravky a různé doplňky stravy. Na pozadí užívání hormonálních léků se spermie "odebraly" obecně v nulách. Může ICSI okamžitě pomoci nebo jít do IVF? Prosím, pomozte rozluštit tuto analýzu. Děkuji.

18+ On-line konzultace jsou informační povahy a nenahrazují interní konzultaci lékaře. Uživatelská dohoda

Vaše osobní údaje jsou bezpečně chráněny. Platby a práce webu jsou prováděny s využitím chráněného protokolu SSL.

Anonymous, Muž, 37 let

Hepatitida B Lokalizace Analýzy

Dobrý den. Během průchodu lékařské komise jsem provedla testy na hepatitidu b a c. Náhle pozitivně ukázal hbsag - 3.0. Peresdal ve středu krevní transfuze, výsledek je také pozitivní. Žádné příznaky necítí normální, jediná věc, která na začátku příjmu z ostropestřce malý tah v pravém horním kvadrantu, když sozhivanii (kroucení) těla na pravé straně, v klidu to bylo jedno, já jsem četl, že to může být, když se vezme ostropestřce mariánského (před přijetím této nebyl). Kde se tělo mohlo mít virus, jestli jsem si 100% jistý, že kontakt s krví někoho jiného, ​​jsem neměl, nejsem závislý na drogách, poslední operace byl 18 let (nyní 37), tetování nikdy hotovo, žiletky nejsou používány, manikúra a dokonce i kadeřnictví nejdou, ostříhat doma, vlastní individuální stroj, zubař byl naposledy před třemi lety, více než 20 let mám jeden sexuálního partnera - to je přítomna žena, tj Na straně nechodím ani nikdy jsem šel (ačkoli izvuchit možná nepravděpodobné, ale je to pravda, mám tady nikdo neví, nelžu vycítit). Jsem si jistý, že jsem nemohl zachytit žádné z popsaných metod infekce hepatitidou b. Ukazuje se, že lidé jsou podvádění a zavádějící, když říkají a píší, že hepatitidu B může být přenášen pouze prostřednictvím krve nebo prostřednictvím sexu a nemohou být nakaženi domácnosti? Předala analýzu kvalitativní, pozitivní výsledek. Dnes přišli poslední výsledky. Zde je kompletní seznam všech zkoušek, dekódovat, prosím, a pak jsem úplně zmatená: biochemie, jaterní testy jsou: ALT - 1,5 U / L ASAT - 13,8 U / l celkový bilirubin - 9,4 mmol / l bilirubin, přímý - 4,2 Mkmo / L bilirubin nepřímé - 5,2 mol / l celkový protein - 67. realtime PCR DNA HS (kvantitativní) pozitivního-7.7H10 ^ 2 IU / ml z b markerů hepatitidy: proti HBsAg antitela igg0,049 u.E.O.P. (Negativní) anti-hbcore protilátka - igg0.047 u.E.O.P. (Negativní) anti-hbcore protilátka-igm0.041 u.E.O.P. (Negativní) anti-hbe protilátky celkem - 0,045 u.E.O.P. (Negativní) hbeag - 0,041 у.Е.О.П. (Negativní) hbsag antigen -1,499 u.E.O.P. (Pozitivní) Před 1,5 měsíci byl hbsag pozitivní s skóre 3,0. Co mám dělat dál? Nemohu se dostat do záznamu, je to spojeno s prací ve státních strukturách.

Dobrý den, Kdo klamáváš? - Infekce hepatitidou B je možná v každodenním životě. Vaše testy jsou v pořádku - znovuzískání PCR, anti-HS, HDVAb, HBeAb, HbcorAb v jiné laboratoři + US OBP. Účetnictví za práci ve vládě nemá vliv. S HI. Aleksandrov P.A.

Anonymous, Muž, 37 let

Chápu, že výsledky na značkách jsou špatné, protože s pozitivním hbcag nemůžou být všechny ostatní negativní? A co je s PCR? A na úkor práce - nyní dostanu práci, nebo spíš do služby a s hepatitidou I okamžitě odmítnu. A přesto jsem včera cítil náhlé zima. Dnes je teplota 37, hlavu bolí, mdloba a obecná slabost. Řekni mi, můžete vzít testy v tomto stavu, nebo musíte počkat na to, aby tyto příznaky prošli?

Peresdayte všechny. Můžete to vzít.

Anonymous, Muž, 37 let

Šel jsem do laboratoře včera, kde jsem poprvé prošel zkouškou, nechci přiznat mou chybu nikomu. Komunikovaný se svým lékařem (ne léčitelem a nikoli hepatologem), říká, že se to stane a že je to jednoznačný nosič. Kolik jsem s ním nemluvil - zbytečně, podal mi další protokol. Šel jsem do jiné laboratoře, je zde jedna značka dělat (HBeAb), udělal to, co bylo pro markery hepatitidy atd také nedělají jen PCR. Vrátil jsem se do první laboratoře, na č. Běžela ještě druhý laboratoř, aby díru v druhém ramenu, předat když PCR hepatitidy d. V současné době lopatou spoustu laboratoří přes internet kdekoliv v naší zemi (v nedalekém městě) nebyl nalezen v žádném daboratorii analýze HBeAb, to je noční můra kakoy- it! Co mám dělat? V současné době se přišlo na analýzu 3 markerů: hepatitidy B (HBV), HBeAg - 0,098 (index nižší než 1,0 - negativní více než nebo roven 1,0 - pozitivní.). Virus hepatitidy B (hbv), hbeag, celkové protilátky - 0,007 (index ≤ 1,0 - pozitivní výsledek 1,0 - negativní výsledek); virus hepatitidy B (hbv), hbcorag, IgM protilátky - 0,067 (Index 1,0 - pozitivní výsledek). PCR pro hepatitidu q - nebyl zjištěn. Co mám dělat, musím pokračovat v hledání analýzy hbeabu nebo můžu na základě těchto údajů provést diagnózu?

Je nutné podrobit HbeAb, HbcorAb celkem, peresdat PCR pro hepatitidu B kvalitativně.

Anonymous, Muž, 37 let

Dobrý den, tady je předán zpět v jiné laboratoři celkových protilátek proti hbcor - pozitivní a celkem HDV - negativně. Celkový obraz je: HBsAg + HBeAg - HBeAb + anti hbcor + anti HDV celkem - realtime PCR DNA, HS (kvantitativní výtěžek) pro nucené 7.7H10 ^ 2 IU / ml biochemie, jaterní testy: ALT - 1,5 U / l ACAT - 13,8 U / l celkového bilirubinu - 9,4 mmol / l bilirubin, přímý - 4,2 Mkmo / l bilirubin nepřímé - 5,2 mmol / l celkového proteinu - 67. je pravda HBsAg, PCR a biochemie provedeny do laboratoře, kde se špatně provedené HBeAb a proti hbcor. Ani nevím, jestli můžete tyto výsledky důvěřovat. Elastometry dokud neexistuje žádný způsob, jak dělat, jak zde, tak v sousedním regionu Fibroscan prostě nemusí. Ano, na Krymu není žádný hepatolog. Co mám pro formu hepatitidy? Co mám dělat dál?

Chronická virový hepatitida B, HbeAg-negativní, bez exacerbace, replikační fáze s minimálním virem. Navštivte odborníka na infekční onemocnění, pozorujte a provádějte fibroscan vždy, když je to možné.

Anonymous, Muž, 37 let

A co to znamená? Co mám dělat? Jak se chovat dále? Co mám dělat? Jak je nakažlivá? Je to obecně léčitelné nebo budu muset žít s ním po zbytek svého života? Jak se mám chovat s rodinou? Starší dcera (4,9 g) je očkovaná při narození. Nejmladší dcera (2,5 gramů) a žena ve fázi štěpení pozítří mají druhé očkování. Po třetím očkování manželky se musím chránit s důvěrností. Když políbím dítě na tvář nebo na čele, není pro ně nebezpečné?

Navštivte odborníka na infekční onemocnění, dělejte fibroscan. Mírně infekční. Zkontrolujte rodinu a očkování. Na ženu odevzdáme analýzy a vše bude jasné. Není to nebezpečné.

Konzultace jsou uvedeny pouze jako reference. Na základě výsledků konzultace se obraťte na svého lékaře.

Hepatitida B. PCR 2,69x10 ^ 8 IU / ml. Možnosti léčby.

Milý Yusif Musaevich, dobré odpoledne! Velmi rád bych slyšel svůj názor na možnosti léčby, které mi byly nabídnuty.

Něco o mně:
Muž, 28 let. Hmotnost 91 (získala váhu za poslední 2 roky +15 kg, i když předtím byla hmotnost snížena o stejné 15 kg, tj. Obvyklá váha pro mě za posledních 10 let je asi 88-90 kg). Růst 173. Dopravce hepatitidy B od roku 1995. Byla získána transfuzí krve (v té době byla léčena onkologie - non-Hodgkinův lymfom, léčba PCT). Nyní jsem registrován u onkologa, ale nevidí žádné kontraindikace k léčbě.

Současná PCR analýza - HBV Virus hepatitidy B je 2,69x108 IU / ml (4,58x10 ^ 8 kopií DNA / ml).

Řídí je lékař infekční choroby k antivirové léčbě v centru SPbGBUZ pro prevenci a kontrolu AIDS a infekčních nemocí. Včera jsem byl v centru, odborník na infekční onemocnění, se kterým jsem mluvil, navrhl několik možností léčby:

1. Pegasys. Náklady na 20 000 rublů. měsíčně. Bez přínosu - 40 000 rublů. (upřímně řečeno, bude takové ošetření velmi těžké). Velmi děsivé vedlejší účinky od něj.
2. Altevir. Řekl nebo řekl, že je příliš interferon. Ale ona se nakloní k Pegasysovi, pokud si vyberete mezi interferony.
3. Tenofovir. Cena v lékárně je 9 000. Při slevě může být v příštím roce. Cena je asi 4000. Byla specifikována o ledvinách - ať už pracují normálně. Obecně - zajímavá volba pro mě.
4. Baraklad (doktor se zeptal, jestli chci mít děti.) Ano, tuto možnost nepovažovala.)
5. Sebivo. Ale ani jsem o něm neřekl nic.

Řekl přijít do výběrové komise, která se bude konat v úterý 15/07.. Kde můžete komunikovat s Komisí o navrhovaných možnostech léčby.

Existuje jiná možnost: jít do Německa k léčbě. Odhadovaná cena průzkumu činí 3000 eur. Jak bylo řečeno, tam je jmenováno Viread a stojí 1564 eur nyní (balení po dobu tří měsíců).

V příloze používám všechny analýzy a výzkumy naposledy (v podstatě i v roce, kdy bylo možné vidět dynamiku). PCR se provádí dvakrát - rok a rok.

Analýzy roku (v přílohách není dost místa): [ Pouze registrovaní uživatelé mohou vidět odkazy. ]

A současné problémy:
1. Potřebuji opakovat fibroscan nyní, po 2 letech?
2. Potřebujete další testy, které budete potřebovat k dokonalejšímu zobrazení mého stavu?
3. Je nutné zvážit kontrolu v Německu? Jak říkají všichni lékaři, nebudou tam nic zkoumat. Viread, to je ten tenofovir?
4. Co si myslíte o navrhovaných způsobech léčby, konkrétně o tenofovirem? Jaké další léky bych měl nabízet ke zvážení komise, s čím bych s nimi měl mluvit?

Dekódování krevního testu na hepatitidu B

Hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění naší doby.

Je způsobena virem, který proniká do těla kontaktem krve s nakaženou biologického materiálu, včetně zůstávající na nehty příslušenství, lékařské nástroje, stroje pro tetování, které nebyly dezinfikovány podle potřeby. Virus může být také předán během sexuálního styku.

K diagnostice onemocnění se provádí analýza hepatitidy typu B užíváním krve pacienta.

K infekci dochází sexuálně a způsob života, druh šíření je hematogenní (krví). Když je infikován, virus proniká do hepatocytů (jaterních buněk), v nichž se produkuje v budoucnu. Prostřednictvím průtoku krve se choroba rychle rozšiřuje tělem. Virus (HBV) se vyznačuje vysokou odolností vůči teplotním vlivům a kyseliny, je schopna udržovat ovlivňující vlastnosti do šesti měsíců.

Jaké jsou krevní testy na hepatitidu B?

Pokud by hepatitida B vykazovala první příznaky, je nutné před zahájením léčby a léčby předložit testy. Krevní test je spolehlivým způsobem, jak vytvořit infekci hepatitidy. Provádí se za laboratorních podmínek. Materiál pro analýzu hepatitidy B je uveden na prázdném žaludku: poslední jídlo by mělo trvat nejméně 8 hodin.

K identifikaci krve viru hepatitidy B charakterizují tři typy testů přítomnost viru v krvi:

  • analýza přítomnosti HBV DNA v materiálu zkoumáním polymerázové řetězové reakce;
  • kvalitativní studie přítomnosti bílkoviny anti-HBc IgG a antigenu HBsAg (zjištěné u zdravých, infikovaných a nemocných);
  • analýza pro detekci proteinů HBeAg a IgM anti-HBc (charakterizují exacerbaci onemocnění).

Pro úplnost se doporučuje provádět současně výzkum několika markerů.

Imunologické testy na hepatitidu B

Nejběžnější testy na hepatitidu B jsou imunologické. Jejich podstatou je odhalit v krvi protilátky produkované tělem nebo játry. Vzorky mají kvalitativní a kvantitativní charakter. Analýzy hepatitidy B a jejich interpretace obvykle obsahují informace o několika charakteristických proteinech. Následující protilátky jsou ve vzorku zkoumány:

Objevuje se v počátečních stádiích infekce před manifestací klinických příznaků.

Pozitivní ukazatel naznačuje přítomnost viru, ale také se vyskytuje u absolutně zdravých lidí. Pokud krev obsahuje méně než 0,05 IU / ml, považuje se výsledek za negativní. Pokud je koncentrace protilátek vyšší, test je považován za pozitivní.

Je zjištěn téměř každý infikovaný pacient. Zachování ukazatelů na vysoké úrovni může hovořit o přechodu nemoci na chronickou formu proudu. Pozitivní marker naznačuje zjištění onemocnění v období exacerbace, prodlouženého zotavení. HBeAg je velmi špatné znamení. Pacient je velmi nakažlivý. V normě - protein v krvi není nalezen.

Existují dva typy protilátek Anti-HBc: IgG a IgM. Přítomnost IgM v krvi je známkou akutního průběhu, vysoké infekčnosti pacienta a možnosti opětovného vniknutí choroby do chronické formy. Normálně není přítomnost IgM povolena. IgG je příznivým ukazatelem. Značka označuje vznik imunity těla proti hepatitidě B.

Pokud je marker nalezen v krvi, lze usoudit, že onemocnění postupuje příznivě a že pacient vyvinul ochrannou imunitu.

Značka signalizuje zotavení a vznik imunity.

Detekce HBV DNA pomocí PCR

Pro laboratorní vyšetření a detekci diagnostiky hepatitidy B v krvi se používá metoda PCR. Metoda zvažování polymerázové řetězové reakce je nejmodernější v oblasti detekce onemocnění.

Konečný transkript ukazuje, zda existují stopy přítomnosti genu patogenu v jaterních buňkách.

Pokud během výzkumu budou dodrženy všechny zásady, výsledek je naprosto přesný. Metoda je použita pro diagnózu, používá se při léčbě a při antivirové terapii.

  1. Kvalitativní PCR z celkového počtu má pouze dva významy: "detekoval" a "nebyl zjištěn". Postup je prováděn u každého pacienta s podezřením na hepatitidu. Při průměrné citlivosti testu PCR v rozmezí od 10 do 500 IU / ml se při nízkých úrovních DNA viru v krvi nerozpozná genový materiál.
  2. Kvantitativní PCR. Na rozdíl od kvalitativních indikuje to nejen hepatitidu B. Kvantitativní analýza naznačuje, kolik je norma zdravého člověka v číselném vyjádření daleko od čísel pacienta. Metoda umožňuje vyhodnotit stádium onemocnění a předepsat léčbu. Citlivost PCR testu pro kvantitativní adherence je vyšší než pro kvalitativní metodu. Základem je výpočet zjištěné DNA, která je vyjádřena v kopiích na mililitr nebo IU / ml.

Navíc kvantitativní PCR poskytuje pochopení vlivu léčby a správnosti zvolené terapie. V závislosti na množství genového materiálu viru může být rozhodnuto o zkrácení doby trvání léčby nebo naopak její prodloužení a posílení.

Biochemický krevní test na hepatitidu B

Metoda biochemické analýzy je povinná pro získání úplného klinického obrazu o průběhu onemocnění. Tato diagnostická metoda poskytuje porozumění práci vnitřních orgánů (játra, ledviny, žlučník, štítná žláza a další). Dešifrování poskytuje porozumění metabolické rychlosti v těle, možných patologických stavů metabolismu. Podrobné ukazatele naznačují nedostatek vitamínů, makroekonomických prvků a minerálů nezbytných pro lidské zdraví a život.

Chcete-li předat analýzu na hepatitidu, je to možné v jakémkoli jiném diagnostickém centru (Invitro, Gemotest atd.). Biochemický krevní test na detekci hepatitidy B zahrnuje následující složky.

Kvantitativní analýza enzymu ALT (AlAt)

Tento enzym se nejčastěji vyskytuje ve zvýšené koncentraci při akutní a chronické hepatitidě. Látka je obsažena v buňkách jater a v případech poškození orgánů krevním proudem vstupuje do cév.

Množství a koncentrace v krvi při virové nemoci se neustále mění, proto se studie provádějí nejméně jednou za čtvrtinu. ALT odráží nejen aktivitu viru hepatitidy, ale i stupeň jaterních poruch způsobených tímto onemocněním. Úroveň ALT se zvyšuje s nárůstem počtu toxických látek jaterního původu a za přítomnosti viru.

Kvantitativní stanovení enzymu AST

Protein je složka nejdůležitějších lidských orgánů: játra, nervová tkáň, ledvinové tkáně, kostra a svaly. Enzym se také podílí na konstrukci nejdůležitějšího svalu, srdce. Vysoké ukazatele AST u pacienta s hepatitidou B mohou signalizovat jaterní fibrózu. Podobná situace nastává při alkoholických, lékových nebo jiných toxických poškozeních jaterních buněk.

Indikátory nadměrného měřítka jsou známkou poškození jater na buněčné úrovni. Při diagnostice poměru AST a ALT (koeficient de Ritis) je třeba vzít v úvahu. Současné zvýšení koncentrace obou enzymů je známkou nekrózy jater.

Bilirubin

Látka se tvoří v slezině a játrech v důsledku rozpadu hemoglobinu v tkáních. Tato složka je součástí žluče. Jsou izolovány dvě proteinové frakce: přímý bilirubin (vázaný) a nepřímý bilirubin (volný). Když se přidružený bilirubin zvyšuje v krvi, je logické podezření na hepatitidu nebo jiná poškození jater. To je přímo souvisí s cytolýzou jaterních buněk.

Pokud se zvyšuje množství nepřímého bilirubinu, pravděpodobně dochází k poškození parenchymální tkáně nebo Gilbertova syndromu. Vysoká hladina bilirubinu podle výsledků analýzy může být důsledkem obstrukce žlučovodů. U hladiny bilirubin vyšší než 30 mikromolů na litr vykazuje pacient ikterický tón pleti, moč se ztmavne a bílé oči změní barvu.

Albumin

Syntéza tohoto proteinu probíhá v játrech. Pokud je jeho množství sníženo, znamená to snížení syntézy enzymů v těle v důsledku výskytu závažných lézí jaterních buněk.

Celková bílkovina

Pokud je množství celkového proteinu výrazně nižší než přijatá norma, znamená to zpomalení fungování jater.

GGT (GGTP)

Enzym, používaný při detekci mechanické žloutenky a cholecystitidy. Zvýšení hladiny GGT je signál toxického poškození jater. Může být vyvolán chronickým alkoholismem a nekontrolovaným užíváním léků. Protein je obzvláště citlivý na toxiny a alkohol, pod jejich vlivem rychle roste jeho aktivita. Uchovávání vysoké koncentrace GGT v krvi po dlouhou dobu indikuje závažné poškození jater.

Kreatinin

Je to produkt metabolismu bílkovin, který se vyskytuje v játrech. Prudké snížení hladiny je signálem zpomalení práce orgánu.

Proteinové frakce

Snížení hladiny bílkovinných frakcí je známkou patologie jater.

Interpretace analýzy hepatitidy B a hodnoty jsou normální

Diagnostika hepatitidy B je kumulativní studie indikátorů. Pouze jejich komplexní analýza nám umožňuje vyvodit závěry o infekci pacienta. Zvažte interpretaci analýzy hepatitidy B. Pro srovnání je uvedena norma látek v krvi.

Studie týkající se viru hepatitidy B (ELISA a PCR)

Antigen "s" viru hepatitidy B (HBsAg)

Povrchový antigen hepatitidy B v séru obvykle chybí.
Detekce povrchového antigenu (HBsAg) hepatitidy B v séru potvrzuje akutní nebo chronickou infekci virem hepatitidy B.

Při akutním onemocnění je HBsAg detekován v krevním séru během posledních 1-2 týdnů inkubační doby a prvních 2-3 týdnů klinického období. Cirkulace HBsAg v krvi může být omezena na několik dní, proto je nutné usilovat o včasné primární vyšetření pacientů. Metoda ELISA umožňuje detekovat HBsAg u více než 90% pacientů. U téměř 5% pacientů nejcitlivější metody vyšetření neukazují HBsAg, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HBsAg JgM nebo PCR.

Sérová koncentrace HBsAg ve všech formách hepatitidy B výška těžiště onemocnění má značný rozsah variací, má však určité pravidelnosti v akutní fázi existuje inverzní vztah mezi koncentrací HBsAg v séru a na závažnosti onemocnění.

Vysoká koncentrace HBsAg je častější u lehkých a středních forem onemocnění. V těžkých a maligních formách je koncentrace HBsAg v krvi často nízká a u 20% pacientů s těžkou formou a ve 30% maligního antigenu v krvi nelze vůbec zjistit. Vzhled proti tomuto pozadí u pacientů s protilátkami proti HBsAg je považován za nepříznivý diagnostický znak; je určena v maligních formách hepatitidy B.

Při akutní hepatitidě B se koncentrace HBsAg v krvi postupně snižuje, dokud antigen zcela nezmizí. HBsAg zmizí u většiny pacientů během 3 měsíců od nástupu akutní infekce.

Snížení koncentrace HBsAg o více než 50% do konce třetího týdne akutního období zpravidla indikuje blízké ukončení infekčního procesu. Obvykle je u pacientů s vysokou koncentrací HBsAg ve výšce onemocnění několik měsíců v krvi.
U pacientů s nízkou koncentrací HBsAg zmizí mnohem dříve (někdy až několik dní po nástupu onemocnění). Obecně se doba detekce HBsAg pohybuje v rozmezí několika dnů až 4 až 5 měsíců. Maximální doba detekce HBsAg v hladkém průběhu akutní hepatitidy B nepřesáhne 6 měsíců od nástupu onemocnění.

HBsAg lze detekovat u prakticky zdravých lidí, obvykle s preventivním nebo náhodným výzkumem. V takových případech jsou zkoumány další markery virové hepatitidy B-anti HBsAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti-HBeAg a studované funkce jater.

Pokud jsou výsledky negativní, jsou nutné opakované studie HBsAg.
Pokud opakované krevní testy po dobu delší než 3 měsíce odhalí HBsAg, je tento pacient označován jako chronický pacient s virovou hepatitidou B.
Přítomnost HBsAg je běžná. Ve světě je více než 300 milionů dopravců, a v naší zemi - asi 10 milionů dopravců.
Zastavení cirkulace HBsAg, po němž následuje sérokonverze (tvorba anti-HBs), vždy ukazuje na zotavení - sanace těla.

Krevní test na přítomnost HBsAg se používá pro následující účely:

  • pro diagnózu akutní hepatitidy B:
    • inkubační doba;
    • akutní doba onemocnění;
    • raná fáze rekonvalescence;
  • pro diagnózu chronické virové hepatitidy B;
  • s onemocněním:
    • přetrvávající chronická hepatitida;
    • cirhóza jater;
  • pro screening a identifikaci ohrožených pacientů:

  • pacienti s častými transfúzemi krve;
  • pacienti s chronickou renální insuficiencí;
  • pacienti s vícenásobnou hemodialýzou;
  • pacientů s stavy imunodeficience, včetně AIDS.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledky výzkumu jsou vyjádřeny kvalitativně - pozitivní či negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nedostatek HBsAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBsAg indikuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B, stejně jako chronickou virovou hepatitidu B.

    Protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B JgG (anti-HBcAg JgG)

    V normě anti-HBcAg JgG chybí v séru.
    U pacientů s anti-HBcAg se JgG objevuje v akutním období virové hepatitidy B a přetrvává po celý život. Anti-HBcAg JgG je přední marker přeneseného HBV.

    K diagnóze se používá krevní test na přítomnost anti-HBcAg JgG:

  • chronická virovou hepatitidu B v přítomnosti antigenu HBs v krevním séru;
  • přenesený virus hepatitidy B.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nepřítomnost anti-HBcAg JgG v séru. Pozitivní výsledek - detekce anti-HBcAg JgG indikuje akutní infekci, rekonvalescenci nebo dříve přenesenou virovou hepatitidu B.

    Antigen "e" viru hepatitidy B (HBeAg)

    V normě je HBeAg nepřítomno v séru.
    HBeAg může být detekován v séru většiny pacientů s akutní virovou hepatitidou B. Obvykle zmizí v krvi před antigenem HBs. Vysoká hladina HBeAg v prvních týdnech onemocnění nebo zjištění po dobu delší než 8 týdnů dává důvod podezření na chronickou infekci.

    Tento antigen se často vyskytuje u chronické aktivní hepatitidy virové etiologie. Zvláštní zájem o definici HBeAg je způsoben skutečností, že jeho detekce charakterizuje aktivní replikační fázi infekčního procesu. Bylo zjištěno, že vysoké koncentrace HBeAg odpovídají vysoké aktivitě DNA polymerázy a charakterizují aktivní replikaci viru.

    Přítomnost HBeAg v krvi svědčí o vysoké infekčnosti, tj. přítomnost testované aktivní infekce hepatitidy B v těle a detekuje se pouze v přítomnosti antigenu HBs v krvi. U pacientů s chronickou aktivní hepatitidou se antivirové léky používají pouze v případě, že je v krvi zjištěn HBeAg. HBeAg - antigen je marker akutní fáze a replikace viru hepatitidy B.

    Pro diagnostiku je použit krevní test na přítomnost antigenu HBe:

  • inkubační doba virové hepatitidy B;
  • prodromální období virové hepatitidy B;
  • akutní období virové hepatitidy B;
  • chronické perzistující virové hepatitidy B.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nedostatek HBeAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBeAg indikuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B nebo pokračující replikaci viru a infekčnost pacienta.

    Protilátky proti antigenu "e" viru hepatitidy B (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg v séru obvykle chybí. Vzhled protilátek proti HBeAg obvykle indikuje intenzivní vylučování viru hepatitidy B z těla a menší infekci pacienta.

    Tyto protilátky se objevují v akutním období a přetrvávají až 5 let po infekci. U chronické perzistující hepatitidy se v krvi pacienta detekuje anti-HBeAg spolu s HBsAg. Sérokonverze, tj. Přechod na anti-HBeAg NVeAg, chronické aktivní hepatitidy, více prognosticky příznivé, ale stejný sérokonverze vážné cirhotických transformaci jater není zlepšit prognózu.

    Studie krve na přítomnost anti-HBeAg se používá v následujících případech při diagnostice virové hepatitidy B:

  • stanovení počátečního stavu nemoci;
  • akutní období infekce;
  • raná fáze rekonvalescence;
  • rekonvalescence;
  • pozdní fáze rekonvalescence.
  • diagnostiku nedávno přeneseného viru hepatitidy B;
  • diagnostiku chronické perzistující virové hepatitidy B.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nepřítomnost protilátek proti HBeAg v séru. Pozitivní výsledky - detekce protilátek proti HBeAg, což může znamenat, časnou fázi akutní virové hepatitidy B, akutní infekce období počátečních fázích obnovy, využití, v poslední době přeneseny virové hepatitidy B nebo přetrvávající virové hepatitidy B.

    Kritéria pro přítomnost chronické hepatitidy B jsou:

  • detekci nebo periodickou detekci HBV DNA v krvi;
  • konstantní nebo periodické zvýšení aktivity ALT / AST v krvi;
  • morfologické příznaky chronické hepatitidy v histologickém studiu jaterní biopsie.
  • Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvalitativně)

    Virus hepatitidy B v krvi běžně chybí.
    Kvalitativní definice viru hepatitidy B pomocí PCR v krvi umožňuje potvrzení přítomnosti viru v těle pacienta a tím potvrzuje etiologii onemocnění.

    Tato studie poskytuje užitečné informace pro diagnostiku akutní virové hepatitidy B při inkubaci a včasném vývoji onemocnění, kdy mohou chytit hlavní sérologické markery v krvi pacienta. Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Analytická citlivost metody PCR není menší než 80 virových částic v 5 μl, u kterých byl zjištěn vzorek DNA, specificita - 98%.

    Tato metoda je důležitá pro diagnostiku a sledování chronického HBV. Přibližně 5-10% případů cirhózy a dalších chronických onemocnění jater je způsobeno chronickým nosičem viru hepatitidy B. Značkami aktivity těchto onemocnění jsou přítomnost HBeAg a DNA viru hepatitidy B v krvi.

    Metoda PCR umožňuje stanovení DNA viru hepatitidy B v krvi jak kvalitativně, tak kvantitativně. Detekovatelný fragment je v obou případech jedinečnou DNA sekvencí genu strukturálního proteinu viru hepatitidy B.

    Detekce DNA viru hepatitidy B v biomateriálu pomocí PCR je nezbytná pro:

  • řešení sporných výsledků sérologických studií;
  • detekce akutního stavu onemocnění ve srovnání s přenosem infekce nebo kontaktu;
  • sledování účinnosti antivirové léčby.
  • Zmizení DNA viru hepatitidy B z krve - známka účinnosti terapie

    Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvantitativně)

    Tato metoda poskytuje důležité informace o intenzitě onemocnění, účinnosti léčby a vývoji rezistence vůči léčivům.
    Pro diagnostiku virových hepatitid pomocí PCR v séru použitého zkušebního systému, citlivost, která je 50-100 kopií na vzorku, což umožňuje detekci viru v koncentraci 5 x 10 ^ 3 ^ 4 -10 kopií / ml. PCR pro virovou hepatitidu B je rozhodně nutné pro posouzení virové replikace.

    Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Materiálem pro detekci DNA viru hepatitidy B může být sérum, lymfocyty, hepatobiob.

    • Vyhodnocení úrovně viremie se provádí následovně:
    • méně než 2,10 ^ 5 kopií / ml (méně než 2,10 ^ 5 IU / ml) - nízká viremie;
    • z 2,10 ^ 5 kopií / ml (2,10-5 IU / ml) na 2,10 ^ 6 kopií / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - průměrná viremie;
    • více než 2,10 ^ 6 kopií / ml - vysoká viremie.

    Existuje vztah mezi výsledkem akutní virové hepatitidy B a koncentrací HBV DNA v krvi pacienta. Při nízkých úrovních virémie procesu chronické infekce se blíží nule, s průměrem - chronization proces je pozorována u 25-30% pacientů, ale s vysokou úrovní virémie v akutní virové hepatitidy často stává chronickou.

    Indikace k léčbě chronické HBV s interferonem alfa považována za přítomnost aktivních virových markerů replikace (detekce HBsAg, HBeAg a DNA v séru HBV v předchozích 6 měsíců.).

    Výsledky měření slouží vymizení HBeAg a HBV DNA v krvi, která je obvykle doprovázena normalizaci hladiny transamináz a dlouhodobé remisi onemocnění, HBV DNA mizí z krve do 5. měsíce léčby u 60%, do 9. měsíce - 80% pacientů. Snižování hladiny virémie o 85% nebo více třetím dnem od začátku léčby ve srovnání s výchozím stavem, je rychlý a přesný dost kritériem pro predikci účinnosti léčby.

    PCR pro hepatitidu B

    Diagnostika PCR umožňuje nejen stanovit přítomnost viru hepatitidy B v krvi a jeho etiologii, ale také hodnotit jeho aktivitu. Detekce virové zátěže je zvláště důležitá pro výběr účinné léčby, je-li příliš vysoká, pravděpodobnost zotavení se sníží. Jaká je podstata polymerázové řetězové reakce?

    Podstata diagnostiky PCR

    DNA virus v krvi pomocí PCR v hepatitidy mohou být identifikovány na konci inkubační doby, tentokrát na pozadí zvýšené hladiny transamináz HBsAg mohou být definovány, pak je HBeAg.

    • S kvalitní definicí můžete přesně stanovit diagnózu, existuje hepatitida nebo ne. Obvykle by měla být DNA viru nepřítomná v krvi.
    • Kvantitativní metoda umožňuje určit intenzitu onemocnění a reprodukci viru.

    Analýza má velmi vysokou citlivost a spolehlivost. Jako biologický materiál se odebírá žilní krev. Díky moderním technologiím může PCR detekovat virus v koncentraci 5 × 10 3 -10 4 kopií / ml v krvi. Na základě výsledků analýzy, s vědomím této normy, můžete posoudit virovou zátěž a předložit prognózu léčby.

    Důležité! Je to DNA viru, který podporuje rozvoj cirhózy a dalších chronických onemocnění jater.

    Detekce DNA pomocí PCR je nutná v následujících případech:

    1. Pochybuje při zadání závěrečné analýzy po provedení testů.
    2. Definice akutního stavu onemocnění.
    3. Detekce latentních forem hepatitidy.
    4. Vyhodnocení účinnosti po antivirové terapii.

    Jak dešifrovat výsledky získané po diagnostice PCR?

    PCR kvantitativní

    Kvantitativním hodnocením můžete nejen zjistit přítomnost viru, ale také zjistit virovou zátěž v případě, že PCR vykazuje pozitivní výsledek.

    Pro zjištění těchto informací je nezbytná kvantitativní metoda:

    1. Intenzita onemocnění.
    2. Účinnost léčby.
    3. Vývoj rezistence na antivirotika.

    Kvantifikace je velmi důležitá při diagnostice chronické hepatitidy. V tomto případě nebudou všechny indikátory v mezích normy. Zvýší se hladina transaminázy, index aktivity viru je více než 4 a koncentrace DNA viru je více než 105 kopií DNA / ml. Je-li koncentrace viru nižší a hladina transaminázy je normální, můžeme mluvit o pasivním vozidle.

    Před stanovením antivirové léčby je předpoklad diagnostiky PCR, konkrétně kvantitativní vyšetření, nezbytným předpokladem pro stanovení virové zátěže.

    Analyzují každých 3 měsíce a pokud se vírusová zátěž zvýšila 10krát, můžeme mluvit o odolnosti viru vůči léčbě.

    • Kvantitativní analýza poskytuje velmi důležité informace, protože můžete určit, kolik DNA obsahuje patogen. Čím je číslo větší, tím větší je virální zátěž a tím je těžší stav pacienta.
    • Při snížení virové zátěže po léčbě lze hodnotit její účinnost.
    • V některých případech je PCR pro hepatitidu indikací pro další vyšetření, jako je jaterní biopsie. Se zvýšenou hladinou ALT se provádí PCR. analýza transkripce je následující: v případě, že virová zátěž větší než 10 5 kopií DNA / ml a hladin ALT nad normální, ale ne více než 2 krát více než šesti měsíců, pacient potřebuje biopsii. Při závažném zánětu nebo fibróze je indikována antivirová léčba. Pokud hladina ALT překročí normu více než 2 krát při vysokém virovém zatížení, okamžitě předepíše léčbu bez další diagnózy.

    Pouze dobří odborníci mohou správně dešifrovat výsledky kvantitativní PCR.

    PCR kvalitativní

    Kvalitativní analýza umožňuje určit přítomnost viru hepatitidy v krvi. Obvykle by měl být nepřítomen. Díky této metodě můžete přesně stanovit diagnózu.

    Kvalitativní PCR analýza poskytuje 100% přesný výsledek.

    Žádná jiná metoda neposkytuje takové spolehlivé údaje. Ve více než polovině případů po průchodu diagnózy se detekuje DNA viru v nepřítomnosti antigenu. Je velmi důležité stanovit diagnózu v počáteční fázi onemocnění.

    Dokázalo se, že pokud se DNA viru hepatitidy B aktivně rozmnoží v lidském těle do dvou měsíců, stává se choroba chronická. Pokud začneme bojovat s virem během prvních týdnů po infekci, šance na úplné uzdravení jsou velmi vysoké.

    Jak je interpretace výsledků průzkumu dosažena pomocí kvalitativní metody?

    Analýza analýzy je velmi jednoduchá:

    • Obvykle by výsledek měl být negativní, to znamená, že DNA viru není detekována.
    • Pozitivní výsledek naznačuje přítomnost hepatitidy.

    Analýza pomáhá identifikovat virus, určit jeho genotyp a zahájit včasnou léčbu. Velmi často se v přítomnosti DNA, spolu s kvalitativním hodnocením, provádí i kvantitativní.

    Jak se připravit na průzkum?

    Při analýze hepatitidy pomocí diagnostiky PCR se z žíly odebere krev. Procházet nebo provádět kontrolu je lepší od rána, protože krev musí být vždy předávána na prázdný žaludek (po posledním příjmu jídla by nemělo trvat méně než 8 hodin).

    Aby analýza byla co nejspolehlivější, měl by pacient vědět některé faktory, které mohou ovlivnit konečný výsledek:

    • Než donášíte krev z žíly, musíte odpočívat 20 minut.
    • Kromě toho, že analýza je uvedena na prázdný žaludek, takže po dobu 12 hodin nemůžete pít, kouřit, sportovat a jíst tučné potraviny.
    • Některé léky, které musí pacient užívat, mohou ovlivnit konečný výsledek. Laborantní asistent by měl vědět o případu léčby drogami.
    • Pokud je třeba podat krev dítěti mladší 5 let, musí se před každou diagnózou podávat každých 10 minut. přes sklenici vařené vody.

    Je velmi důležité podstoupit PCR na klinice, která se osvědčila. Koneckonců, i přes skutečnost, že PCR určuje přítomnost viru s přesností 100%, může být tato hodnota snížena na 95%, pokud vezmete v úvahu lidský faktor.

    Nekvalifikovaní laboratorní technici nebo špatná pověst kliniky mohou způsobit falešné výsledky.

    Druhy PCR pro hepatitidu B a interpretaci výsledků

    Polymerázová řetězová reakce - typ testu krve, který umožňuje přesně identifikovat virus hepatitidy B. znakem způsobu je, že je schopen ukázat HBV v rané fázi - měsíc po infekci, zatímco specifický antigen u pacienta, který se vyskytuje pouze ve 2 měsících. PCR může detekovat nejen obvyklý DNA virus, ale i mutantní kmeny, které nevidí žádná jiná analýza.

    Při dekódování PCR pro hepatitidu B se výsledky porovnávají se standardními hodnotami. Na základě toho se vyvozují závěry o přítomnosti onemocnění (pozitivní výsledek), koncentraci viru (aktivitě) nebo nepřítomnosti onemocnění (negativní výsledek). Zpracování dat trvá 2 týdny.

    Typy PCR pro virovou hepatitidu B

    Existují dva typy diagnostik, které jsou předepsány pro hepatitidu B. Kvalitativní PCR umožňuje s přesností 100% říci, zda je v krvi HBV nebo ne. Kvantitativní PCR ukazuje aktivitu viru, tj. Kolik DNA fragmentů HBV je obsaženo v 1 ml krve.

    Kvalitní PCR a její interpretace

    Provedení krevní testy na hepatitidu B pomocí PCR může odhalit pouze přítomnost DNA fragmentů. Určena, pokud pacient předpokládá infekci způsobenou HBV (HBV) nebo jestliže jiné diagnostické metody, například sérologické testy nedávají jasnou odpověď. Interpretace výsledků v kvalitativní analýze je velmi jednoduchá:

    • negativní výsledek - žádný virus;
    • pozitivní výsledek - virus je detekován.

    Cílem kvalitativní PCR je potvrdit nebo vyvrátit přítomnost viru hepatitidy B a provést včasnou diagnostiku. Pokud se detekuje HBV během 1-2 týdnů po infekci, bude léčba nejúčinnější. Při aktivním vývoji HBV po dobu 2 měsíců nebo déle dochází k chronickému onemocnění a nelze ho úplně vyléčit.

    V případě, kdy vysoce kvalitní PCR pro hepatitidu ukazuje přítomnost viru, je dalším krokem provedení kvantitativní diagnostiky.

    Kvantitativní PCR

    Předepisovat účinnou léčbu nebo vyhodnotit výsledky léčby, nestačí vědět, že pacient má HBV. Je nezbytné kvantifikovat hodnotu DNA viru hepatitidy B v 1 ml krve, tj. Virové zátěže na těle. Tento typ PCR pro hepatitidu B se provádí v následujících případech:

    1. Před jmenováním léčby.
    2. Hodnocení účinnosti léčby.
    3. Určit vývoj rezistence viru k užívaným lékům.
    4. Určit fázi, v níž se choroba nachází.

    Jednotkou viru je mezinárodní jednotka (IU / ml) nebo počet kopií DNA / ml, tj. Počet fragmentů DNA na 1 ml krve. Poměr mezi dvěma jednotkami závisí na zvoleném testovacím systému a pohybuje se od 2 do 7 kopií / ml v 1 IU / ml. Je-li systém neznámý, použije se pro přepočet průměr:

    1 IU / ml = 5 kopií / ml

    Je-li kvantitativní analýza provedena najednou, hraniční normou pro diagnostiku onemocnění je 75 IU / ml. Pokud je výsledek vyšší než tento indikátor, je provedena diagnóza HBV pod - HBV není detekována.

    Kvantifikace kvantitativní PCR

    U hepatitidy V normách PCR jsou následující hodnoty virové zátěže (viremie), kopie / ml:

    • 10 ^ 5 kopií / ml. Pokud jsou s vysokou aktivitou viru hladiny ALT pozorovány více než 2krát za šest měsíců, antivirová léčba je okamžitě předepsána.

    Chcete-li se dozvědět, jak se bude chování hepatitidy DNA chovat, pokud jde o chronickou diagnózu, tj. Přechod na chronickou formu z akutní, použijí se také výsledky diagnostiky PCR:

    • HBV DNA 2 x 10-6 kopií / ml znamená, že získání chronické formy onemocnění je nevyhnutelné.

    Příprava na průzkum

    K určení přítomnosti HBV metodou PCR se provádí krevní test z žíly. Postup je vždy prováděn striktně na prázdný žaludek a je nejlepší se dostat do laboratoře ráno, kdy přirozený čas odpočinku z jídla bude 8 hodin. Aby výsledky průzkumu byly správné, musíte předem vědět, jak se správně připravit na kampaň na klinice. Další kroky jsou následující:

    1. Odmítnutí z tučných potravin, kouření, alkoholu a sportu po dobu 12 hodin před zahájením procedury.
    2. Odpočiňte 20 minut těsně před odběrem krve.
    3. Před začátkem léčby by měla sestra být varována před přijatými léky.

    Pozor prosím! Pokud je diagnóza prováděna u dítěte mladšího 5 let, pak půl hodiny před zahájením léčby by měla být podána vroucí vodou na 1 sklo každých 10 minut.

    Shrnutí

    K dnešnímu dni je nejpřesnější metodou diagnostika PCR pro detekci hepatitidy B. Metoda vám umožňuje vidět skryté a mutované formy onemocnění, identifikovat onemocnění v prvních týdnech po infekci a následně provést účinnou léčbu. V závislosti na situaci se provádí kvalitativní nebo kvantitativní PCR, jejichž cílem je odhalování HBV a stanovení jeho aktivity. Chcete-li absolvovat zkoušku, musíte kontaktovat virologa, specialista na infekční onemocnění nebo hepatologa.


    Předchozí Článek

    Jak se přenáší hepatitida B?

    Následující Článek

    Jak zacházet s hepatitidou B

    Související Články Hepatitida

    Kdo je nemocný

    Genotypy hepatitidy C

    Kdo je nemocný

    Fórum hepatitidy