Játra

Share Tweet Pin it

Játra - jeden ze základních orgánů lidského těla. Interakce s vnějším prostředím je zajištěna za účasti nervového systému, dýchacího ústrojí, gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárních, endokrinních systémů a systému pohybových orgánů.

Rozmanitost procesů, které se vyskytují v těle, se provádí prostřednictvím metabolismu nebo metabolismu. Nervové, endokrinní, cévní a zažívací systémy mají obzvláštní význam ve fungování těla. V zažívacím systému je játra jednou z předních pozic, která vykonává funkce chemického zpracovatelského centra, tvorbu (syntézu) nových látek, středisko neutralizace toxických (škodlivých) látek a endokrinních orgánů.

Jaterní látky účastní syntézy a rozkladných procesů v některých vzájemnou do jiných látek, při výměně základních složek organismu, a to na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů (cukrů), a ve kterých je aktivní, je endokrinní orgán. Zejména na vědomí, že rozpad nastane, syntézu a ukládání (nanášení) sacharidů a tuků, odbourávání bílkovin na amoniak, syntéza hemu (základ pro hemoglobin), syntéza mnoha krevních bílkovin a intenzivní výměny aminokyselin v játrech.

Komponenty potravin připravených v předchozích fázích zpracování jsou absorbovány do krve a dodávány primárně do jater. Je důležité poznamenat, že pokud toxické látky vstupují do potravinových složek, pak nejprve padnou do jater. Játra jsou největší v továrně lidského těla pro primární chemické zpracování, ve kterém dochází k metabolickým procesům, které postihují celé tělo.

Funkce jater

1. Bariéra (ochranná) a detoxikační funkce spočívají ve zničení jedovatých produktů metabolismu bílkovin a škodlivých látek vstřebaných ve střevě.

2. Játra- Trávicí žláza, která produkuje žluč, která vstupuje do dvanáctníku přes vylučovací kanál.

3. Účast na všech druzích metabolismu v těle.

Zvažte roli jater v metabolických procesech v těle.

1. Výměna aminokyselin (proteinů). Syntéza albuminů a částečně globulinů (krevní proteiny). Mezi látkami, které pocházejí z jater do krve, mohou být proteiny první v jejich významu pro tělo. Játra jsou hlavními místy pro tvorbu množství krevních proteinů, které poskytují komplexní srážení krve.

V játrech se syntetizuje řada bílkovin, které se účastní procesů zánětu a transportu látek v krvi. To je důvod, proč jaterní stav velmi ovlivňuje stav koagulačního systému krve, reakce organismu na jakýkoli účinek doprovázený zánětlivou reakcí.

Prostřednictvím syntézy bílkovin se játra aktivně podílejí na imunologických reakcích organismu, které jsou základem pro ochranu lidského těla před působením infekčních nebo jiných imunologicky aktivních faktorů. Navíc proces imunologické ochrany sliznice gastrointestinálního traktu zahrnuje přímé postižení jater.

Játra proteinové komplexy s tuky (lipoproteinů) jsou vytvořeny, sacharidy (glykoproteiny) a komplexy transportér (transportéry) některých látek (například transferin - železo nosič).

V játrech se štěpné produkty bílkovin, které vstupují do střeva s potravinami, používají k syntéze nových proteinů, které tělo potřebuje. Tento proces se nazývá transaminace aminokyselin a enzymy, které se podílejí na metabolismu, jsou transaminasy;

2. Účast na rozpadu proteinů na jejich konečné produkty, amoniaku a močoviny. Amoniak je konstantním produktem rozpadu bílkovin, současně je toxický pro nervový organismus. systém hmoty. Játra poskytují konstantní proces přeměny amoniaku na močovinu s nízkým obsahem toxických látek, která se vylučuje ledvinami.

Se sníženou schopností jater neutralizovat amoniak se hromadí v krvi a nervovém systému, což je doprovázeno narušením psychiky a končí úplným odpojením nervového systému - kómatu. Můžeme tedy bezpečně říci, že existuje výrazná závislost stavu lidského mozku na správném a plném výkonu jeho jater;

3. Lipid (mastný) metabolismus. Nejdůležitější jsou tuk štěpicí postupy na triglyceridy, tvorba mastné kyseliny, glycerin, cholesterol, žlučové kyseliny, a tak dále. D. Tato mastná kyselina s krátkým řetězcem forma výhradně v játrech. Takové mastné kyseliny jsou nezbytné pro plnou funkci kosterních svalů a srdečního svalu jako zdroje získání významného podílu energie.

Tyto stejné kyseliny se používají k výrobě tepla v těle. Tuk, cholesterol je v 80-90% syntetizován v játrech. Na jedné straně je cholesterol nezbytný pro tělovou látku, na druhé straně cholesterol v případě poruch v transportu je uložen v cévách a způsobuje rozvoj aterosklerózy. Všechno, co bylo řečeno, umožňuje sledovat spojení jater s vývojem onemocnění cévního systému;

4. Metabolismus sacharidů. Syntéza a rozklad glykogenu, přeměna galaktosy a fruktózy na glukózu, oxidaci glukózy, atd.;

5. Účast na asimilaci, skladování a tvorbě vitaminů, zejména A, D, E a B;

6. Účast na výměně železa, mědi, kobaltu a dalších stopových prvků nezbytných pro hematopoézu;

7. Zapojení jater do odstraňování toxických látek. Toxické látky (zejména ty zvenku) jsou distribuovány a jsou rozloženy nerovnoměrně po celém těle. Důležitou etapou jejich neutralizace je fáze změny jejich vlastností (transformace). Transformace vede k tvorbě sloučenin s nižší nebo vyšší toxickou schopností než toxická látka, která vstoupila do těla.

Eliminace

1. Výměna bilirubinu. Bilirubin je často tvořen z produktů rozkladu hemoglobinu uvolněného ze stárnutí červených krvinek. Denně v lidském těle se zničí 1-1,5% erytrocytů, navíc v jaterních buňkách vzniká přibližně 20% bilirubinu;

Porucha metabolismu bilirubin vede ke zvýšení obsahu krve - hyperbilirubinemii, která se projevuje žloutenkou;

2. Účast na procesech srážení krve. V buňkách jater se vytvářejí látky nezbytné pro srážení krve (protrombin, fibrinogen), stejně jako množství látek, které zpomalují tento proces (heparin, antiplasmin).

Játra se nacházejí pod membránou v horní části břišní dutiny vpravo a jsou normální u dospělých, nejsou sondovány, protože jsou pokryty žebry. Ale u malých dětí to může vyčnívat pod žebry. Játra mají dvě části: pravé (velké) a levé (menší) a jsou pokryty kapslí.

Horní povrch jater je konvexní a dolní část je mírně konkávní. Na spodním povrchu, ve středu, jsou původní jaterní jamky, kterými procházejí cévy, nervy a žlučové cesty. Při prohlubování pod pravým lalokem se nachází žlučník, kde je žluč uložena, produkovaná jaterními buňkami, které se nazývají hepatocyty. Játra produkují 500 až 1200 mililitrů žluče denně. Žluč je tvořena nepřetržitě a jeho vstup do střeva je spojen s příjmem potravy.

Žluč

Žluč je kapalina žluté barvy, která se skládá z vody, žlučových pigmentů a kyselin, cholesterolu, minerálních solí. Prostřednictvím společného žlučovodu se vylučuje do dvanáctníku.

Izolace jater bilirubinu žlučí z krve odstraní toxický pro bilirubinu organismu vytvořené jako výsledek přirozené hemoglobinu útlumu konstantou - protein červených krvinek). S porušením. některý z fází oddělování bilirubinu (v játrech nebo izolaci jaterních žlučovodů) v krvi a tkáních karta bilirubinu, která se projevuje ve formě žluté zbarvení kůže a bělma, t. j. ve vývoji žloutenky.

Žlučové kyseliny (cholates)

žlučové kyseliny (cholát) spolu s jinými látkami, zajistit v ustáleném stavu úrovně metabolismu cholesterolu a jeho vylučování do žluči, žluč cholesterolu je v rozpuštěné formě, spíše je uzavřen ve velmi malých částic, které poskytují vylučování cholesterolu. Porušení při výměně žlučových kyselin a dalších složek, které poskytují vylučování cholesterolu, doprovázené srážením cholesterolu krystalů ve žluči a tvorbu žlučových kamenů.

Při udržování stabilní výměny žlučových kyselin se účastní nejen játra, ale také střevo. V pravé části tlustého střeva se cholates znovu vstřebávají do krve, což zajišťuje cirkulaci žlučových kyselin v lidském těle. Hlavním zásobníkem žluče je žlučník.

Žlučníku

V rozporu s jeho funkcí jsou i poruchy uvolňování žlučových a žlučových kyselin, což je další faktor, který přispívá k tvorbě žlučových kamenů. Současně jsou žlučové látky nezbytné pro úplné trávení tuků a vitamínů rozpustných v tucích.

Při prodlouženém nedostatku žlučových kyselin a některých dalších žlučových látek se vytváří nedostatek vitamínů (hypovitaminóza). Nadbytečná akumulace žlučových kyselin v krvi v případech porušení jejich sekrece žlučí je doprovázena nesnesitelným svěděním kůže a změnami pulzní frekvence.

Funkce jater je, že přijímá žilní krev z břišních orgánů (žaludku, slinivky, střev, a tak dále. D.), který působí prostřednictvím portální žíly, vyčistit škodlivých látek od jaterních buněk a do dolní duté žíly se rozšiřuje srdce. Všechny ostatní orgány lidského těla dostávají pouze arteriální krev a rozdávají venózní krev.

Článek využívá materiály z otevřených zdrojů: Autor: S. Trofimov - Kniha: "Nemoci jater"

Průzkum:

Podíl "Funkce jater v lidském těle"

Lidská játra

STRUKTURA ŽIVÍČKY

Játra osoby jsou umístěna pod bránicí, zabírají správné hypochondrium, epigastriku a část levé hypochondrie.

Lidská játra má měkkou konzistenci, ale hustou strukturu díky krycí membráně pojivové tkáně, která se nazývá glissonová kapsle a řada oddílů pojivové tkáně, která zasahují hlouběji do orgánu.

Venku je orgán obklopen peritoneem, s výjimkou oddělené oblasti malé velikosti vzadu, přiléhající k membráně. Ve spoji peritonea s orgánem se tvoří záhyby tvořící vazbu. Spojky lidské jater poskytují fixaci, především na membránu, některé poskytují spojení se sousedními orgány a přední břišní stěnou. Největší z nich je srpovitý dělící orgán v sagitální rovině na dvě největší části, vpravo a vlevo. Umístění jater u lidí je stabilní kvůli těmto podpůrným vazům.

V anatomii lidských jater rozlišují spodní (viscerální, mírně konkávní) a horní (membránový, konvexní) povrch, dva okraje, tři brady.

Zvláštní zmínka si zaslouží spodní plochu. Vidličky, které se tam nacházejí, dále rozdělují správný podíl navíc do ocasu a čtverce. V sagitálních drážkách se nachází žlučník (vpravo) a kruhový vaz (přední část levé části). V příčné brázdě (spojuje sagitální) se nachází nejdůležitější struktura - brány jater.

Anatomie lidského struktury jater, je taková, že všechny jeho prvky (nádoby, potrubí, lalůčků) spojené se sousedními podobných struktur a podrobit konverzi v radiálním způsobem: malá korespondence, spojit do větších, a naopak, velký rozdělit do menších.

Nejmenší strukturně-funkční prvky jater - jaterní segmenty - se vzájemně spojují a tvoří segmenty (8 z nich), pak sektory (5) a v důsledku toho dvě hlavní části.

Jaterní segmenty jsou odděleny septami pojivové tkáně s nádobami, které procházejí, a žlučovodem nazývaným interlobulární kanály. Samotný hranolový lalok obsahuje skupinu jaterních buněk (hepatocyty), které jsou také stěnami nejmenších žlučovodů, kapilár a centrální žíly. V lobulích dochází jak k tvorbě žluče, tak k výměně živin.

Další tvorba žlučovodů nastává podle stejného stoupajícího principu: kanály procházejí do interlobulárních kanálků, z nich se tvoří levá a pravá jaterní jádra a jsou spojeny do společného jaterního kanálu. Ta druhá po výstupu přes brány jater je spojena s kanálem žlučníku a společné žlučovodné tělo, vytvořené tímto způsobem, vystupuje do dvojtečky.

Anatomie a umístění jater interagovat tak, že normální tělesná nepřesahuje žeberním obloukem, v sousedství orgánů, jako je jícen (břišní oddělení), aorty, 10-11 hrudních obratlů, pravé ledviny s nadledvin, žaludku, v pravé části tlustého střeva, horní část duodena.

Krevní zásobení jater v lidské anatomii má určité zvláštnosti. Většina z krve do těla - žilní od vrátnice (průtoku krve asi 2/3), menší část účtů za arteriální krve dodávané do jaterní tepna (a větve břišní aorty). Takové rozdělení krevního oběhu usnadňuje rychlou neutralizaci toxinů z jiných nepálených orgánů břišní dutiny (odtok krve z nich se provádí v systému portální žíly).

Vstup do jaterních cév podléhá tradičnímu rozdělení v poklesu. Uvnitř laloků jater je přítomna jak arteriální, tak žilní krev kvůli spojení arteriálních a žilních kapilár, které se nakonec vypouštějí do centrální žíly. Ty opouštějí jaterní laloky a nakonec tvoří 2 - 3 obecné jaterní žíly, které proudí do dolní duté žíly.

Charakteristickým rysem jaterní žilní cévní anatomie je přítomnost několika anastomóz mezi portae a okolních orgánů: jícnu, žaludku, přední břišní stěny, hemorrhoidal žíly, dolní duté žíly. Žilní přívod krve do jater u lidí tak, že žilní městnání v portální žíle je aktivován sourozenců odlivu a má celou řadu klinických projevů.

FUNKCE ŽIVÍČKY

Hlavní funkcí jater v lidském těle je detoxikace (detoxikace). Ale jiné funkce jsou důležité, protože ovlivňují práci všech orgánů a těla jako celku.

Hlavní funkce:

  • detoxikační: látky vstupující do krevního oběhu z tenkého střeva (po ukončení trávení potravy) a jiných orgánů břišní dutiny a z vnějšího prostředí, toxické a hepatocyty pomocí řady biochemických reakcí provádí jejich přeměna na konečné nízké toxické pro produkty organismu (urea, kreatinin ), dochází také k deaktivaci řady hormonů a biologicky aktivních látek;
  • zažívací - štěpení tuků produkcí žluče;
  • metabolické: játra se účastní všech druhů metabolismu;
  • vylučování (vylučování) - produkci žluči a jejímu uvolnění, v důsledku čehož dochází k eliminaci řady metabolických produktů (bilirubin a jeho derivátů, přebytek cholesterolu);
  • imunní;
  • hemodynamické: filtrace portální žíly krve z břišních orgánů, ukládání až 700 ml krve z krevního řečiště (se ztrátou krve a jinými kritickými situacemi, vstupuje do krevního oběhu).

Charakteristiky účasti v metabolických procesech:

Metabolismus sacharidů: udržování konstantní hladiny glukózy v krvi akumulací jater v podobě glykogenu. Porušení této funkce - hypoglykémie, hypoglykemické kómy.

Metabolismus tuků: štěpení žlučových tuků z jídla, tvorba a metabolismus cholesterolu, žlučové kyseliny.

Metabolismus bílkovin: na jedné straně játra podstupují štěpení a konverzi aminokyselin, syntézu nových a jejich derivátů. Například jsou syntetizovány proteiny, které se účastní imunitních reakcí, procesů srážení krve a srážení krve (heparin, protrombin, fibrinogen). Na druhé straně jsou výsledné produkty metabolismu bílkovin tvořeny jejich detoxikací a eliminací (čpavek, močovina, kyselina močová). Důsledkem těchto poruch - hemoragický syndrom (krvácení), edém (v důsledku poklesu koncentrace bílkovin v plazmě, zvýšení jeho onkotického tlaku).

Sdílení pigmentosa: syntéza bilirubinu z nadbytku, hemolyzovaných erytrocytů, konverze bilirubinu a vylučování žluči. Bilirubin, který se tvoří bezprostředně po zničení červených krvinek, se nazývá nepřímý nebo volný. To je toxické pro mozek a v hepatocytech po spojení s kyselinou glukuronovou vstupuje do žluči a je nazýváno přímo. Problémy s pigmentovým metabolizmem se projevují žloutenkou, změnami barvy stolice, intoxikačními jevy.

Výměna vitamínů, stopových prvků: játra zásoby vitamínu B12, stopové prvky (železo, zinek, měď), je vytvořena na biologicky aktivní formy vitaminu prekurzorů (např., B1), syntéze některých bílkovin se specifickou funkcí (doprava).

ČLOVĚKOVÉ CHOROBY

Fyziologie jater je taková, že každá z výše uvedených funkcí odpovídá řadě onemocnění, jak vrozených, tak získaných. Protékají v akutních, subakutních, chronických formách, projevují řadu běžných symptomů.

Na etiologii rozlišujeme takové skupiny onemocnění:

  • Infekční-zánětlivé (virové, bakteriální etiologie) - hepatitida, cholangitida, absces.
  • Parazitické.
  • Toxické.
  • Nádory.
  • Výměna: většina onemocnění této skupiny je vrozená, kvůli genetické anomálii, například poklesu aktivity enzymu podílejícího se na určitých biochemických reakcích. To zahrnuje tukovou dystrofii, bilirubinemii, glykogenózu, hepatocerebrální dystrofii a další;
  • Anomálie vývoje (samotná játra, systém vylučování žluče, krevní cévy zapojené do krevního zásobování).

Mnoho onemocnění vede k rozvoji nedostatečnosti jaterních buněk, k cirhóze.

Hlavní příznaky onemocnění jater:

  • žloutenka, tj. ikterus kůže a viditelné sliznice. Často je důsledkem zvýšené odbourávání (hemolýzy) erytrocytů (hemolytická), poruch žlučových odtoku (mechanické nebo obstrukční), přímých postupů konverzní poruchy bilirubinu v samotných hepatocytech (parenchymu);
  • bolest: lokalizovaná v pravém hypochondriu, obvykle pocit těžkosti nebo neintenzivní bolesti;
  • asténie (celková slabost, rychlá únava);
  • dyspeptické jevy (hořká chuť v ústech, nevolnost, zvracení, plynatost);
  • zbarvení výkalů, červená barva moči;
  • kožní projevy: svědění, suchá kůže, žilky, pigmentace fyziologické záhyby, zarudnutí dlaně (palmární erytém nebo „jaterní palma“), xanthom (podkožní těsnění nažloutlý kůže nad nimi);
  • ascites (přítomnost volné tekutiny v břišní dutině);
  • "Jaterní" zápach z úst: v důsledku porušení metabolismu bílkovin (neutralizace jeho konečných produktů).

Nejčastější nemoci a patologické stavy:

  • Virové hepatitidy A, B, C. Virová látka přímo ovlivňuje hepatocyty. Nejsnáze hepatitida typu A, častěji nemocné děti, přenášela fekálně-orální cestu. Virová hepatitida se projevuje žloutenkou, intoxikací. Podtypy B a C často vedou k jaterní insuficienci způsobené cirhózou, způsob infekce je parenterální (krví a jinými tělesnými tekutinami).
  • Mastná hepatóza (tukové degenerace) - v přebytku hepatocytů (překračuje normu mnohokrát), tuky (triglyceridy) se hromadí, proces je ohniskový nebo difuzní.
  • Cirhóza je chronický proces zánětlivé nebo degenerativní povahy, který pokračuje v fibróze a restrukturalizaci normální struktury orgánu.
  • Selhání jaterních buněk. Důsledkem porušení významného počtu hepatocytů různými patogenními látkami (toxické látky, toxiny, alkohol, některé léky, viry hepatitidy). V tomto případě jsou postiženy všechny funkce orgánu, přidává se syndrom hepatocerebrální insuficience - bolesti hlavy, poruchy spánku, psycho-emoční poruchy s následným narušením vědomí a rozvojem jaterní kómy.
  • Ascites. Akumulace volné tekutiny (transudátu) v břišní dutině. Důsledkem portální hypertenze a řady onemocnění, které se netýkají jater. Častým společníkem ascites jaterního původu je krvácení z křečových žil jícnu, zvětšení podkožních žil břišní stěny ("jellyfish head").

Máte-li problémy s játry, můžete pomoci:

  • gastroenterologist;
  • hepatolog - specialistka na onemocnění jater;
  • Chirurg;
  • onkolog;
  • transplantolog;
  • infekční lékař.

Od normální funkcí jater je závislá na stabilní fungování celého organismu a naopak poruchu jiných orgánů a systémů, vliv vnějších faktorů (infekce, toxiny, jídlo) může způsobit problémy s játry, takže byste měli být pozorní, aby vaše tělo jako celek, vést zdravý životní styl a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Játra a základní funkce jater

Funkce jaterní videa

Trávicí funkce jater


Dobrá jaterní práce zaručuje zdraví celého organismu.

jaterních funkcí je mnoho, ale existují dva zásadní: vymaže všechnu krev, která vyživuje každou buňku našeho těla, a podílet se na procesu trávení, pomáhá vyrábět energii potřebnou pro život. Navíc obě funkce jater nejsou prováděny současně, ale v souladu s přirozenými biologickými rytmy. Čištění krve z trosky a jejich nahromadění v žluči nastane v noci, kdy odpočívají všechny ostatní tělesné systémy. Proto, jestliže osoba je v rozmezí 5 až 7 hodin, posnídat, nebo alespoň pít půl šálku šťávy, bylinné odvary, noční toxické žlučové bude uvolněna v trávicím systému, a pak toxiny nebudou celý den jeho jed.

Tak je možné, aby varoval zácpa, hemoroidy, gastritida, biliární dyskineze, žlučové kameny, cholangitis, diatéza kyseliny močové.


Každý den játra vylučují z libry na kilogram žluči, což je prostě nezbytné pro trávení.
Játra také slouží jako spojení mezi oběma systémy - krevní oběh a trávení. Pokud je tento komplexní mechanismus rozrušený, onemocní srdce, žaludek a střeva.


Když těhotná žena pije hodně kávy, pije, kouří, užívá antibiotika, riskuje, že porodí dítě s již nemocnou játrou.

To jsou jen základní funkce jater. A jich je více než pět set!

Regulace metabolismu

Podílí se na zpracování tuků a bílkovin, ukládá živiny, včetně glykogenu, nezbytné při stresu. U jiných systémů se zdá, že slouží jako "kryt" pro silné uvolňování noradrenalinu a adrenalinu.


Ochranné funkce jater jsou nepostradatelné v procesech trávení jídla a metabolismu. Objevují se komplexní chemické reakce. Játra zpomalují, zpracovávají, rozkládají, absorbují a ničí látky, které do ní vstupují z různých orgánů (sleziny, střeva) a tkání. Současně z těchto látek vyrábí nové výrobky, které tělo potřebuje.

Produkce žluči


Při žloutnutí žlučí důležitou roli hraje žluč, který je produkován játry. Žluč je tvořena nepřetržitě: do jednoho dne je přiděleno nejméně 500 ml a maximálně 1,2 litru. Když proces trávení chybí, hromadí se ve velmi koncentrované formě v žlučníku. Jeho saturace je vysvětlena velmi malým objemem žlučníku: ne více než 30-40 ml. V buňkách jater se žluč tvoří z těch látek, které pocházejí z krve. Jinými slovy, žlučové pigmenty jsou výsledkem rozpadu hemoglobinu. Oba žlučové pigmenty a kyseliny jsou nejdůležitějšími složkami, z nichž je složena žluč. Kromě toho obsahuje mucin, cholesterol, mýdla, lecitin, anorganické soli a tuky.


Tvorba žluči je stimulována humorálními faktory. Patří sem produkty, které jsou získány v důsledku zpracování tuků a bílkovin, gastrinu a také samotné žluči.
Vylučování žluči reguluje humorální a nervově reflexní mechanismy. Pohyblivé a sympatické nervy přenášejí do močového měchýře a jeho kanálků vliv podnětů (podmíněný a bezpodmínečný). Když je vagus nerv lehce podrážděn, potom se svěrač uvolní ve společném žlučovodu a ve svalech močového měchýře. Teprve poté může žluč vstoupit do dvanácterníku.


Když je vagus nerv nervózněji podrážděn, vede to k opačnému účinku - smršťovač je kontrahován a svaly močového měchýře se uvolňují a žluč se v něm hromadí. Umělá stimulace sympatického nervu způsobuje stejný účinek jako stimulace nervu vagus.


Nejdůležitější humorální regulátor vylučování žluči - cholecystokinin se tvoří v dvanáctníku, ve sliznici. Díky tomu se žlučník zmenšuje a během trávení se vyprázdní.
Výsledek žluče začíná pět až deset minut po jídle. Celý žlučník se po tři až pět hodin po posledním jídle vyprázdní. V malých částech žluče z ní každou hodinu nebo dvě vstoupí do střeva. Jeho uvolňování je výrazně zvýšeno při současném požití potravy do střeva a závisí na povaze živin.

Funkční účel žluči je, že se aktivuje lipázu (enzym), emulguje tuky (na již emulgovaných tuků ovlivňuje lipázy), zvětšení plochy jejich střetu s enzymem, takže jeho účinek je významně zvýšena.

Absorpce a štěpení tuků


Žluč je důležité při vstřebávání tuků. Jedním z produktů jejich štěpení jsou mastné kyseliny. Mohou být absorbovány až po jejich kombinaci s žlučovými kyselinami. Absorpce těchto sloučenin je způsobena jejich dobrou rozpustností ve vodě. Motorická funkce střev je také stimulována žlučou.

Regulace hladiny glukózy v krvi


Účast na procesu metabolismu tuků, sacharidů a bílkovin je také zahrnuta do funkce jater. Reguluje stabilitu hladiny cukru v krvi. Když se koncentrace glukózy v krvi zvyšuje, v játrech se vytváří a poté se nanáší glykogen. Jakmile krevní cukr spadne do krve, glykogen se v játrech rozpadne na glukózu, která se opět vrací do krve, a tak se obsah cukru v ní vrátí do normálu.

Proteinový metabolismus


Funkce jater také zahrnuje vliv na metabolismus bílkovin. Protein uchovává více než jiné orgány (o 30-60%). Existují také takové bílkovinné látky, které pocházejí z trávicího ústrojí do portální žíly, jsou v ní zpracovány a odmašťovány. Proteiny krevní plazmy - albumin, fibrinogen a další - se také tvoří v játrech. Produkuje antitrombin a protrombin, které jsou nezbytné k srážení krve. Proto s vředem v játrech je proces srážení krve narušen.

Související články:

Syntéza vitamínů


Funkce jater jsou přímo spojeny s účastí na metabolismu vitamínů. V tomto těle se syntetizuje vitamin A, kyselina nikotinová a vitamín K se ukládají.

Výměna vody a soli


Metabolismus vody a soli také nedochází bez postižení jater. V tom je zachován ionty železa, chlóru a hydrogenuhličitanu.
Při výměně tuků se také účastní. V něm se usazuje tuk, který nejprve vstupuje do portální žíly a poté přechází do nenasycené formy, která se snadno oxiduje. Z počtu mastných kyselin v tomto těle se vytvářejí takové látky, jako jsou aceton, glukóza, ketonová tělesa. Cholesterol a lecitin jsou také syntetizovány z mastných kyselin.
Během vývoje embrya hraje játra roli orgánu, který tvoří krev.

Ochranné funkce


Ochranné funkce jater spočívají v schopnosti neutralizovat dusíkaté jedovaté produkty, které jsou výsledkem rozpadu bílkovin - indolu, fenolu, amoniaku a skatolu. Omezují se na močovinu a vylučují se močí. Díky schopnosti fagocytózy se stelytové buňky kapiláry potýkají s mikroby, které vstupují do těla. Bylo zjištěno, že po zavedení bakterií v krvi, v mozkové tkáni všech půl procenta se hromadí v plicích šest procent, a v játrech se jejich počet dosáhne osmdesát procent. Je třeba poznamenat, že detoxikační účinek jater je zvláště výrazný za podmínky jeho nasycení glykogenem. Pokud jeho hladina klesá, ochranné funkce jater poklesnou.

Hlavní funkce jater:

Metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků.

Neutralizace léků a toxinů.

Depot glykogen, vitamíny A, B, C, E, stejně jako železo a měď.

Zásobník na krev.

Filtrace bakterií, degradace endotoxinů, metabolismus laktátu.

Vylučování žluče a močoviny.

Imunologická funkce při syntéze imunoglobulinů a fagocytické aktivity v důsledku Kupfferových buněk.

Hemopoéza v plodu.

Metabolismus proteinů. Játra hraje významnou roli v metabolismu a bílkovin anabolismu, odstraňuje aminokyselin z krve pro jejich následné zapojení do procesů glukoneogeneze a syntézy proteinů, stejně jako poskytnutí aminokyseliny do krevního řečiště za použití periferních buněk. Proto játra mají velký význam v procesech využití aminokyselin a odstraňování dusíku z těla ve formě močoviny. Syntetizuje důležité bílkoviny, jako jsou albuminy (nesoucí udržuje koloidní osmotický tlak v oběhovém systému) globuliny - lipoproteiny a glykoproteiny nesoucí transportní funkci (ferritinu, ceruloplasmin, a1-antitrypsin, a2-makroglobulin), komplementární faktory a haptoglobiny, které váží a stabilizují volný hemoglobin. Také v podmínkách fyziologického stresu v játrech jsou syntetizovány akutní fáze proteiny: antitrombin III, a-glykoprotein a C-reaktivní protein. V játrech je syntéza téměř všech faktorů srážení krve. Koagulopatie může dojít jak v syntetické selhání jater funkce, a při selhání vylučování žluči, což snižuje vstřebávání vitaminu K, který se podílí na syntéze faktoru II (protrombin), VII, IX, X,

Katabolismus bílkovin. Aminokyseliny se rozkládají jejich transaminací, deaminaci a dekarboxylací. Produktem tohoto rozkladu je acetylkoenzym A, který je obsažen v produkčním cyklu kyseliny citronové. Konečným produktem metabolismu aminokyselin je amoniak. Je toxický, proto se vylučuje z těla ve formě netoxického produktu - močoviny. Močovina se syntetizuje z amoniaku v ornitinovém cyklu, což je endotermický proces (schéma 7).

Kreatinin je také syntetizován v játrech z methioninu, glycinu a argininu. Fosfokreatinin, který se syntetizuje ve svalu, slouží jako zdroj energie pro syntézu ATP. Kreatinin je tvořen fosfokreatininem a je vylučován močí.

Při hladovění podporuje játra homeostázu glukózy glukoneogenezí a tvorbou ketonových tělísek. Funguje také jako depot glykogenu. Jde o glykogenolýzu a glukoneogenezi, když jsou zásoby glykogenu vyčerpány.

Metabolismus tuků. V játrech, mastné kyseliny jsou syntetizovány a lipoproteiny, ale také je orgán, ve kterých byly endogenní syntézu cholesterolu a prostaglandinu.

Metabolismus bilirubinu. Hemoglobin v procesu metabolismu se rozkládá na hem a globin. Globin vstupuje do bazénu aminokyselin. Tetrapyrenový kruh hemu je přerušený, takže z něj je uvolněn atom železa a hem je přeměněn na biliverdin. Dále enzym biliverdin reduktázy konvertuje biliverdin na bilirubin. Tento bilirubin zůstává navázán na albumin v krvi jako nekonjugovaný nebo volný bilirubin. Poté podstoupí glukuronizaci v játrech a během tohoto procesu se vytváří konjugovaný bilirubin, z nichž většina vstupuje do žluči. Zbytek konjugovaného bilirubinu částečně vstřebává do krevního řečiště a vylučován ledvinami jako urobilinogen a částečně vylučován ve výkalech je stercobilin a sterkobilinogena (schéma 8).

Výroba žluče. Během dne produkuje játra asi 1 litr žluči, která vstupuje do žlučníku a koncentruje do 1/5 primárního objemu. Žluč je složen z elektrolytů, bílkovin, bilirubinu, žlučových kyselin a jejich solí. Žlučové kyseliny se tvoří v játrech z cholesterolu. V intestinálním obsahu se převádějí na sekundární žlučové kyseliny za účasti bakterií, které se pak váží na žlučové soli. Soli žlučových kyselin emulgují tuky a vitamíny A, E a K rozpustné v tucích, aby se zajistila jejich následná absorpce.

Akutní selhání jater

Akutní selhání jater - patologický stav vznikající v důsledku různých etiologických faktorů v patogenezi který je hepatocelulární nekróza a zánět se dalšího porušení nebo ztráty hlavních funkcí jater. Akutní selhání jater se týká nejzávažnějších komplikací terapeutických onemocnění, infekční a chirurgické, stejně jako akutní otravy jako součást mnohočetného orgánového selhání syndromu v každém kritickém stavu, zejména během exacerbace chronické onemocnění jater. Přežití dětí mladších 14 let s akutním jaterním selháním je 35%, více než 15 let - 22% a dospělí ve věku 45 - 5%.

Bez ohledu na příčinu, která způsobila jaterní nedostatečnost, jsou její hlavní projevy vždy stejné, protože se porušuje jedna nebo více následujících základních funkcí jater:

1) protein-syntetický (výroba albumin, aminokyseliny, imunoglobulinů, koagulační faktory);

2) metabolismus sacharidů (glykogenese, glykogenolýzy, glukoneogeneze) a tuku (syntéza triglyceridů a oxidace, syntéza fosfolipidů, lipoproteinů, cholesterolu a žlučových kyselin);

3) detoxikace (neutralizace amoniaku, toxinů a léčivých látek);

4) udržování acidobazické rovnováhy v těle metabolismem laktátu a pigmentu metabolismus (syntéza bilirubinu, její konjugace a vylučování do žluče);

5) sdílení biologicky aktivní pevné částice (hormony, biogenní aminy), vitamíny (A, D, E, K) a stopové prvky.

V závislosti na době nástupu příznaků jsou:

fulminantní forma selhání jater (jeho hlavní příznaky nedostatečnosti se vyvíjejí nejméně 4 týdny před úplným klinickým projevem);

akutní porucha funkce jater (tvořené na pozadí různých onemocnění jater a žlučových cest po dobu 1-6 měsíců);

chronické poškození jater (rozvíjí se postupně v důsledku akutních a chronických onemocnění jater nebo jaterních transektů trpěných více než 6 měsíců).

Akutní selhání jater nastane, když je postiženo 75-80% parenchymu jater.

Existují tři typy akutního selhání jater:

1) akutní hepatální (hepatocelulární) nedostatečnost, která je založena na porušení funkce hepatocytů a drenážní funkci žlučového systému;

2) akutní nedostatečnost portokavalu ("zkrat"), z portální hypertenze;

3) zmíněné akutní selhání jater.

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když játra sama neublíží, orgány kolem,

Lidská játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když samotná játra neublíží, mohou se organy kolem, například s jeho zvětšením nebo dysfunkcí (přetížení žluče) nemocné.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí je nutné se vypořádat s diagnózou, poradit se s lékařem a podle lékařského předpisu používat hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (v překladu z řečtiny znamená "játra"), je bulk žlaznatý orgán, jehož hmotnost dosahuje přibližně 1 500 g.

Nejprve je játra žláza produkující žluč, která pak vstupuje do duodena přes výtokové potrubí.

V našem těle má játra spoustu funkcí. Hlavní z nich jsou: metabolické, zodpovědné za metabolismus, bariéru, vylučování.

Bariérová funkce: odpovědný za neutralizaci toxických produktů metabolismu bílkovin v játrech, které vstupují do jater krví. Navíc endothelium jaterních kapilár a stellátových retikuloendotheliocytů má fagocytární vlastnosti, které napomáhají neutralizovat látky vstřebané ve střevě.

Játra se podílí na všech typech metabolismu; obzvláště absorbované uhlovodany střevní sliznice jsou převedeny do jater v glykogenu ("depot" glykogenu).

Mimo jiné je játra také přičítána hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funkci hematopoezy (produkují erytrocyty).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnosti krevního oběhu, trávení a také metabolismus různých druhů, včetně hormonální.

K udržení funkce jater musíte dodržovat správnou dietu (např. Tabulka č. 5). V případě monitorování dysfunkce orgánů se doporučuje použití hepatoprotektiv (podle pokynů lékaře).

Játra sama je hned pod bránicí, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Pouze malá část jater se u dospělého jede doleva. U novorozenců má játra velkou část břišní dutiny nebo 1/20 celkové tělesné hmotnosti (u dospělého je poměr přibližně 1/50).

Podívejme se podrobněji na umístění jater ve vztahu k jiným orgánům:

Obvykle játra rozlišují dva hrany a dva povrchy.

Horní povrch jater Je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které sousedí.

Nižší povrch jater, Je otočená dozadu a dolů a má dojem z přilehlých břicinových vnitřností.

Horní povrch od dolní části odděluje ostrý dolní okraj, margo inferior.

Druhý okraj jater, horní část zad, naopak, je tak tupý, takže je považován za povrch jater.

Ve struktuře jater se rozlišují dvě části: pravá (velká), dexter lobus hepatis a menší levý, lobus hepatis zlověstný.

Na povrchu membrány jsou tyto dva laloky odděleny srdeční vazbou. falciforme hepatis.

Ve volném okraji tohoto vazu je položen hustý fibrózní lalok - kruhové vazivo jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupku a představuje zarudlou pupeční žílu, v. umbilicalis.

Kulatý vaz je ohnuta přes dolní okraj jater, tvořící zářez, incisura ligamenti teretis, a dopadá na viscerální povrchu jater v levé podélné drážky, které na tomto povrchu je hranice mezi pravým a levým jaterních laloků.

Kruhové vazivo zaujímá přední část této brady - fissiira ligamenti teretis; Zadní část brady obsahuje pokračování kruhového vazu ve formě tenkého vláknitého vlákna - zarostlé žilní kanálky, ductus venosus, fungující v embryonálním období života; Toto oddělení brady se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na vnitřním povrchu je rozdělen na sekundární laloky dvěma bradavkami nebo depresemi. Jeden z nich běží rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, vesica fellea, se nazývá fossa vesicae felleae; zadní brázda, hlubší, obsahuje dolní vena cava, v. cava inferior a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae a rýhy dutá žíla jsou odděleny relativně úzký pás jaterní tkáni, nesoucí název procesu caudatus, procesus caudatus.

Hluboká příčná brázda spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae felleae se nazývá brána jater, porta hepatis. Patří sem a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a výstupem ductus hepaticus communis, který nese žluč z jater.

Část pravého laloku jater, jaterní omezeny zadní brány, na bocích - fossa žlučníku na pravé a levé kolo vaz mezera se nazývá čtvercový podíl, lobus quadratus. Místo za brány jater mezi fissura ligamenti venosi vlevo a sulcus venae cavae vpravo dělá caudate lalok, lobus caudatus.

Orgány, které se dotýkají povrchu jater, vytvářejí dojem na něm, dojmy, nesoucí jméno souvislého orgánu.

Játra jsou pokryta peritoneem po většinu jeho délky s výjimkou části jeho zadní plochy, kde je játra přímo připojena k membráně.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. Vstupuje do jaterní látky společně s cévami a pokračuje do tenkých vrstev spojivové tkáně obklopující laloky jater, lobuli hepatis.

U lidí jsou lalky lehce oddělené od sebe, u některých zvířat, například u prasat, jsou vrstvy pojivové tkáně mezi laloky výraznější. Jaterní buňky v laloku jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části laloku k obvodu.

Uvnitř lobulí ve stěně jaterních kapilár jsou kromě endoteliocytů také stelátní buňky, které mají fagocytární vlastnosti. Lobule jsou obklopeny interlobulárními žilkami, venae interlobulares, což jsou větve portální žíly a interlobulární arteriální větve, arteriae interlobulares (z hepatica propria).

Mezi jaterními buňkami, z nichž jsou složeny laloky jater, umístěné mezi přilehlými povrchy dvou jaterních buněk, jsou žlučovody, ductuli biliferi. Vystupují z laloku, proudí do interlobulárních kanálů, ductuli interlobulares. Vylučovací kanál vychází z každého laloku jater.

Z fúze pravého a levého kanálu se vytváří ductus hepaticus communis, který provádí žluč, bilis a opouští játra.

Společný jaterní kanál Skládá se převážně ze dvou kanálů, ale někdy ze tří, čtyř a dokonce pět.

Topografie jater. Játra jsou promítnuty na přední břišní stěnu v epigastrické oblasti. Hranice jater, horní a dolní, promítaná na anterolaterálním povrchu kufru, se vzájemně sbíhají ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní okraj jater začíná v desátém interkostálním prostoru napravo, podél středové osy. Odtud stoupá prudce nahoru a mediálně, v tomto pořadí, v průmětu membrány, která sousedí s jater, a na pravé bradavky linie do čtvrtého mezižebří; tudíž dutý hranice sestupuje doleva přechodech hrudní kosti mírně vyšší proces báze xiphoid, a v pátém mezižebří přijde do středu mezi hrudní kostí a levého teatcup linek.

Dolní hranice, začíná na stejném místě v desátém mezižebří, který horní okraj je ve vzdálenosti šikmo a mediálně protíná IX a X chrupavkami správné, přejde regionu epigastriu šikmo doleva a směrem nahoru protíná pobřežní úroveň oblouk VII levé žeberní chrupavky, a v pátém mezižebří připojuje se k horní hranici.

Játra jater. Vazanty jater jsou tvořeny peritoneem, který prochází od spodního povrchu membrány k játru až k povrchu membrány, kde tvoří koronární vazbu jater, lig. koronárium hepatis. Okraje tohoto svazku mají formu trojúhelníkových desek označených jako trojúhelníkový vaz, ligg. triangulační dextrum a sinistrum. Z viscerálního povrchu jater se vazy nacházejí na nejbližších orgánech: na pravou ledvinu - ligu. hepatorenale, na malé zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Játra výživa dochází na úkor a. hepatica propria, ale ve čtvrti případů a z levé žaludeční tepny. Vlastnosti jater v játrech spočívají ve skutečnosti, že kromě arteriální krve také přijímá venózní krev. Přes bránu do látky jater zadejte a. hepatica propria a v. portae. Vstup do brány jater, v. portae, nesoucí krev z nepálených orgánů břišní dutiny, rozvětvené do nejtenčích větví, umístěných mezi lobulemi, - vv. interlobulares. Ta jsou doprovázena aa. interlobulares (větve hepatiky propia) a ductuli interlobulares.

V podstatě jater laloků tvoří tepny a žíly kapilární sítě, ze kterých se veškerá krev shromažďuje do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z laloků jater, proudí do sběrných žil, které se postupně spojí dohromady a tvoří vv. hepaticae. Jaterní žíly mají svěrače na místech, kde do nich vstupují centrální žíly. Vv. hepaticae v množství 3-4 velkých a několik malých opustí játra na jeho zadním povrchu a proudí do v. kava inferior.

Takže v játrech jsou dvě žíly:

  1. Tvorba větvení v. portae, čímž krev proudí do jater přes brány,
  2. Kavalérie, představující agregát vv. hepaticae, nesoucí krev z jater ve v. kava inferior.

V období dělohy, další třetina, pupeční systém žil; posledně jmenované jsou pobočkami v. umbilikalis, který je po narození zničen.

S ohledem na lymfatických cév uvnitř laloky jater žádné skutečné mízní kapiláry: pokud existují jen v interglobular pojivové tkáně, a nalijte do pleteně lymfatických cév doprovodných větev potrubí vrátnice, jaterní tepny a žlučových cest, na jedné straně, a kořeny jaterních žil - druhá. Otvory jaterní lymfatické cévy jít nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a okoloaortalnym uzly v břišní dutině, stejně jako membránová uzlin a zadní mediastinální (hrudní dutina). Asi polovina celé lymfy těla je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí od celiakálního plexu přes truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentální struktura jater. V souvislosti s rozvojem chirurgie a hepatologie vývoj nyní vytvořil doktrínu segmentální struktury jater, která se změnila původní myšlenku rozdělení jater a jen zlomek z hřebíčku. Jak bylo uvedeno, existuje pět tubulárních systémů v játrech:

  1. žlučových cest,
  2. tepny,
  3. větve portálové žíly (portálový systém),
  4. jaterní žíly (systém kaval)
  5. lymfatické cévy.

Portál dutých žil a systém se neshodují s sebou, a zbývající trubkové doprovázet větvení systém portální žíly, probíhají paralelně k sobě a tvoří sekreční-cévní svazky, které jsou spojeny a nervy. Část lymfatických cév je spojena s jaterními žilkami.

Játrový segment - Tento pyramidový část jeho parenchymu v sousedství tzv jaterní triády: větev portální žíly 2. řádu, doprovázející vlastní větev arteria hepatica a odpovídající větev jaterní potrubí.

Následující segmenty jsou rozlišeny v játrech, začínající od sulcus venae cavae vlevo, proti směru hodinových ručiček:

  • I - kaudální segment levého laloku, odpovídající jaternímu laloku jater;
  • II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části stejného laloku;
  • III - přední segment levého laloku, který se nachází v jeho rovnoměrné části;
  • IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídá jaternímu laloku jater;
  • V - střední horní pravý segment pravého laloku;
  • VI - boční dolní přední část pravého laloku;
  • VII - pravý dolní pravý segment pravého laloku;
  • VIII - střední horní až zadní segment pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se podrobněji na segmenty (nebo sektory) jater:

Je obvyklé rozdělit játra do 5 sektorů.

  1. Levý boční sektor odpovídá segmentu II (monosegmentární sektor).
  2. Levý paramedický sektor tvoří segmenty III a IV.
  3. Pravým paramedickým sektorem jsou segmenty V a VIII.
  4. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
  5. Levý dorzální sektor odpovídá segmentu I (monosegmentární sektor).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyslovovány, Vznikají se v období dělohy.

Doktrína segmentální struktury jater je podrobnější a hlubší ve srovnání s myšlenkou rozdělení jater na laloky a laloky.


Související Články Hepatitida