Jak se provádí ultrazvuk v játrech a že ho lze identifikovat

Share Tweet Pin it

Moderní instrumentální diagnostika není možná bez provedení ultrazvukového studia. Často se provádí ultrazvuk jater, pomocí něhož lze odhadnout velikost orgánu a odhalit patologii. Ultrazvuk je neinvazivní metoda vyšetřování. To je naprosto bezbolestné a neškodné tělu. V současné době se tato technika používá k vyšetřování dospělých i dětí. Kdy je ultrazvuk jater a jak se připravit na tento postup?

Anatomické rysy jater

K posouzení stavu jater pomocí ultrazvuku musí lékař vědět velikost jater a jeho přesnou polohu. Játra jsou parenchymální orgány umístěné v pravém hypochondriu. Je to nepárový varhany. Lidská játra je žláza vnější sekrece, skládající se z lalůček. Existuje pouze 2 (vlevo a vpravo). Orgán lze rozdělit na segmenty. Tkáň zdravých jater se skládá z mnoha lobulů. Strom orgánu je tvořen volnou pojivovou tkání, krevní cévy, tobolkou, nervovou tkání. Játra plní řadu vitálních funkcí v těle. Hlavní funkce jsou následující:

  • neutralizace škodlivých látek;
  • odstranění hormonů, zánětlivých mediátorů, metabolických produktů;
  • zajištění metabolismu uhlohydrátů;
  • ukládání glykogenu;
  • ukládání vitaminů a stopových prvků;
  • regulace metabolismu tuků;
  • krevní depozice;
  • tvorba různých enzymů, hormonů;
  • účast na trávení jídla.

Obvykle je konzistence jater rovnoměrná, okraje jsou vyrovnané a jasné. Při provádění ultrazvuku se získané údaje porovnávají s normou. Během studie jsou stanoveny následující parametry: velikost organu jako celku, velikost každého laloku, průměr jaterního kanálu, velikost lumen nižší žíly, struktura (přítomnost těsnění). Často se současně s játry hodnotí stav žlučníku.

Vlastnosti ultrazvuku

Ultrazvuková vyšetření se provádí pomocí speciálního vybavení. Základem této metody diagnostiky je účinek na tkáň jater pomocí ultrazvuku. Tkáně lidského těla jsou překážkou pro průchod ultrazvukových vln.

Tato schopnost se nazývá akustická odolnost. Na hranici dvou různých médií se změní paprsek ultrazvuku. Část je absorbována tkáněmi a některé se odrážejí. Čím větší je rozdíl v hustotě tkání, tím výraznější bude signál na obrazovce. Tento signál je záře. Ultrazvuková vyšetření jater v jednoduché interpretaci nám umožňuje určit vzdálenost k hranici oddělení médií. To určuje velikost orgánu.

Ultrazvuk žlučníku a jater se provádí pouze pro určité indikace:

  • výrazný syndrom bolesti v pravém hypochondriu;
  • přítomnost žloutenka (změny barvy kůže a viditelných sliznic);
  • podezření na cysty nebo jaterní nádor;
  • patologie jiných orgánů břicha;
  • traumatické poranění břicha;
  • přítomnost laboratorních změn naznačujících porušení funkce orgánu;
  • chronický alkoholismus;
  • dlouhodobé užívání toxických léků.

Pokud jsou diagnostikovány nějaké odchylky (chronické onemocnění jater), provádí se pravidelně ultrazvuk. To se provádí za účelem vyhodnocení účinnosti léčby. Často je ultrazvuk určen pro detekci metastatických ohnisek. To je pozorováno, když je diagnostikována pozdní fáze maligního nádoru u člověka. Metastázy v játrech se objevují mezi prvními u mnoha zhoubných nádorů. V řadě případů se vyšetřuje stav jater podle ultrazvuku v případě profylaktické lékařské prohlídky.

Co umožňuje identifikaci ultrazvuku

Ultrazvuk je přístupný a velmi informativní postup. Při patologii jater se normální ultrazvukové vyšetření nejčastěji mění. S pomocí této techniky doktor může identifikovat následující nemoci u osoby:

  • cirhóza;
  • akutní zánět jaterní tkáně (hepatitida);
  • chronická hepatitida;
  • hepatom;
  • metastázy;
  • parazitární nebo jiné cysty;
  • nádory;
  • tuková hepatóza;
  • přítomnost kalcinátů;
  • giardiáza;
  • hemangiom.

Akutní zánět tkáně orgánu (hepatitida) lze rozpoznat následujícími příznaky: zvýšením velikosti orgánu, zaoblením okrajů, rozšířením žil a heterogenitou struktury. Zdravá játra na obrazovce vypadá jako světlé místo.

Když hepatitida není jasná, ale tmavší. Přítomnost nádoru jater může zobrazovat tyto příznaky: přítomnost krb s nevýrazné hranice přítomnost tmavé skvrny (bod na rakovinu, hemangiomu, lymfom), posunutí žlučníku, zvětšení lymfatických uzlin. Pokud v průběhu studia lékař pozoruje lehké zaoblené útvary, osoba může mít hepatom. Příznaky cirhózy: zvýšení orgán (časné onemocnění) a snížení (na konci), což představuje nárůst o levého laloku, heterogenita tkáň, drsnost, změny ve vaskulárních struktur, funkcí, portální hypertenze.

Velmi častou patologií jater je degenerace mastných kyselin. Při degeneraci tuku na ultrazvuku je možné zjistit přebytek normální velikosti jater, zhutnění. Na obrazovce monitoru je vysoká echogenní hustota tukových inkluzí definována jako bělení. Na počátku onemocnění je struktura orgánu různorodá. Mezi další příznaky onemocnění patří přítomnost zaoblených okrajů, rozmazání obrysů. K dnešnímu dni může dekódování detekovat helminthickou infekci (giardiáza). Toto onemocnění často postihuje děti a dospívající. Za přítomnosti lamblie se odhalují malé oblasti ztmavnutí. V pozdních stádiích onemocnění jsou vápenaté soli uloženy v tkáních orgánu. Na monitoru vypadají jako lehčí oblasti.

Normální výkon

U ultrazvuku je zdravá játra charakterizována následujícími příznaky:

  • homogenní struktura;
  • hladké a ostré hrany;
  • celkový počet jaterních kanálků je 3 až 5 mm;
  • velikost orgánu zleva doprava je v rozmezí od 14 do 20 cm;
  • velikost levého laloku je 6-8 cm;
  • hodnota pravého laloku je menší než 12,5 cm;
  • šířka dolní dřeně je menší než 1,5 cm;
  • délka jater 14-20 cm;
  • příčný rozměr je 20-22,5 cm.

Pokud jsou parametry a rozměry jater normální, problém může být pokryt v žlučníku. U zdravého lidského žlučníku je malá tloušťka těla do 4 mm, je délka, která se pohybuje od 7 do 10 cm, šířka 3,5 cm, příčný rozměr 3-3,5 cm. Celkový tok lumen 6 až 8 mm. US patologie žlučníku odhalí následující: akutní a chronické cholecystitidu, dyskineze (kontraktilní aktivitu narušení), přítomnost žlučových kamenů nebo potrubí, polypy, nádory.

Jak se připravit na ultrazvuk

K posouzení velikosti dalších charakteristik jater a močového měchýře by měl být pacient připraven před ultrazvukem.

Hlavním cílem přípravy pacienta je zbavit nadbytečných plynů v břišní dutině.

Pokud tomu tak není, výsledky studie mohou být nespolehlivé. 3-5 dnů před ultrazvukem jater se pacient doporučuje:

  • opustit používání produktů, které způsobují fermentační procesy (zelí, ovoce, černý chléb, mléko, luštěniny);
  • dodržujte dietu (jíst 3-4 krát denně);
  • ke snížení plynů, doporučujeme používat adsorbenty (uhlí);
  • s nadýmáním a zácpou, držet večer večer před ultrazvukem (pro obézní lidi);
  • jíst ráno před ultrazvukem;
  • omezit používání vody na 1,5 litru denně;
  • nevzdávejte žvýkačky, nečistěte zuby, neopláchněte ústa.

Pokud pacient bere nějaké léky, nemá to žádný vliv na výsledky studie. V případě, že pacient přijde v nouzové situaci, školení nemusí být provedeno. Samotná studie se provádí v poloze na zádech na zádech nebo na boku. Na břiše lékaře aplikuje speciální gel a pak přináší ultrazvukový senzor. Postup je bezbolestný. Aby se zbytky gelu otíraly na kůži, musí mít pacient s sebou ručník. Pokud je tato služba zaplacena a je prováděna v soukromé klinice, je pacientovi poskytnuta ubrousky. Je důležité, aby nedocházelo k současnému ultrazvuku pomocí FEGDS nebo laparoskopie. Ultrazvuk se provádí nejdříve 2 dny po vyšetření PHAGS a rentgenovém vyšetření.

Omezení používání

Ultrazvuk jater a žlučníku nemá žádné přísné omezení. Omezení může být pouze purulentní kožní onemocnění nebo těžké popáleniny v břišní oblasti. V této situaci není vhodné gel aplikovat. V případě mimořádné situace s těžkou jaterní kolikou neexistují žádné kontraindikace. Pro stanovení správné diagnózy se doporučuje provést více než jednu studii a několik s intervalem 2-3 týdnů. Chcete-li vyloučit patologii jiných úzce souvisejících orgánů, doporučuje se vyšetřit všechny orgány břišní dutiny. K objasnění diagnózy může lékař navíc stanovit CT, MRI nebo biopsii.

Ultrazvuk je oficiálně považován za bezpečnou metodu výzkumu. Je vhodný pro lidi všech věkových kategorií. Na základě jednoho ultrazvuku není možné správně stanovit diagnózu. Diagnóza by měla být komplexní a měla by obsahovat důkladný rozhovor s pacientem, externí vyšetření, fyzický a laboratorní výzkum. Ten umožňuje zjistit hladinu bilirubin v krvi, jaterní enzymy (AST, ALT), markery různých hepatitid.

Laboratorní vyšetření v případě podezření na poškození jater může zahrnovat biochemické a obecnou analýzu krve, analýzu moči, stanovení koagulace, sérologický studie hodnotící hladina kreatininu a elektrolytů, pro stanovení hladiny alfa-fetoproteinu (v případě podezření na rakovinu jater). Ultrazvuk je tedy jednou z hlavních metod instrumentální diagnostiky onemocnění vnitřních orgánů. Ultrazvuk je široce používán v oftalmologii, urologické praxi, gynekologii, kardiologii a cévní chirurgii. Ultrazvuk je nepostradatelnou metodou prenatální diagnostiky.

Co ukazuje ultrazvuk jater a jak se na něj připravit?

Jedním z nejvíce dostupných, bezbolestných a spolehlivých instrumentálních metod lékařské diagnostiky je ultrazvuk jater. Tento výzkum je určen k vizualizaci stavu orgánu, jeho struktury a práce v reálném čase.

Ultrazvuk je ultrazvuková studie, jejíž princip je fixace vysokofrekvenční vlny odražené od tkání vnitřních orgánů. Vlny neovlivňují lidské tělo. Síla odrazu vlny se mění v závislosti na struktuře a hustotě tkání vnitřních orgánů. Když počítač zpracovává odražený signál, na monitoru se zobrazí plochý obraz. Studium výsledného obrazu nám umožňuje vyvodit závěry o shodě jaterního stavu s variantou normy.

Struktura a funkce orgánu

Játra jsou největší nepárový orgán u člověka. U novorozeného dítěte tato žláza zaujímá polovinu celkového objemu břišní dutiny. U dospělého muže je tělesná hmotnost normální až 1800 g, u žen (v závislosti na ústavě) norma je od 1300 g.

Játra jsou umístěna ve správném hypochondriu, mají formu konvenčního obdélníkového trojúhelníku, ostrý úhel se nachází podél horní části a směřuje k levé straně. Délka podél horní čáry je asi 18 cm, šířka je asi 13 cm. Uprostřed orgánu je dolní část žlučníku a potrubí.

Játra jsou tvořena dvěma nerovnými laloky, jejichž poměr může být definován jako 1: 6. Větší část je umístěna napravo, čím menší je ostrý vrchol podmíněného trojúhelníku. Samostatné části těla se spoustou. Během ultrazvuku se měří a popisuje každá jednotlivá frakce a orgán jako celek.

Játra jsou životně důležitým orgánem, jeho poškození nebo rozvoj patologie je přímou hrozbou pro lidský život.

  • Výměna látek. Celá krev, která "funguje" v trávicích orgánech, prochází játry. V tomto těle se všechny živiny rozkládají a zpracovávají. Orgán dodává žluci nezbytnou k trávení do střeva. Procesuje a směruje tkáně živin, léčivých přípravků.
  • Depot energie a vitaminů. Zde je "mobilní sklad" energie ve formě glykogenu. "Uložená" je zásoba vitamínů A, D, B12, stejně jako kobalt, železo a měď.
  • Detoxikace. Játra zachycují a odstraňují z těla převážnou část toxických produktů metabolismu a škodlivých látek, které pocházejí zvenčí potravou, drogami a škodlivými účinky.
  • Tvorba krve a krevní depa. Játra jsou orgán, který produkuje krev od plodu. Když se člověk narodil, tato funkce jater přestává fungovat. Nicméně, s významnou ztrátou krve, játra je schopna "hodit" významné množství krve do krevního řečiště zúžením jeho krevních cév.

Indikace pro diagnózu

Ultrazvuková vyšetření jater je předepsáno u podezřelých případů s následujícími onemocněními:

  • Pacient vykazuje "jaterní" příznaky: žlučník a kůži, slabost, nevolnost, úplný nedostatek chuti k jídlu.
  • Pacient si stěžuje na bolesti v břiše kolem žlázy, palpace vykazuje zvýšení velikosti.
  • Chronická hepatitida v anamnéze.
  • Nemoci žlučníku, pankreatu.
  • Hnědý moč na pozadí zbarvených výkalů.
  • Zranění břicha.
  • Dynamické sledování stavu žlázy s chemoterapií, prodloužená farmakoterapie.
  • Ženy - při jmenování perorální antikoncepce.

Ultrazvuk jater se provádí:

  1. objasnit diagnózu dříve získaných studií a podezření na patologii v tomto těle;
  2. při plánované lékařské prohlídce;
  3. pro naléhavé indikace.

Kontraindikace

Tato studie nemá žádné kontraindikace. Podmíněná a dočasná kontraindikace může být nedostatečná příprava diagnostického postupu. Bez předběžné přípravy těla může být studie málo informativní.

Tkáně zdravých jater jsou husté, jednotné, tmavé, načervenalé hnědé. Hlavní parametry, které určují ultrazvuk jater:

  • Obrysy a struktura tkání. Tyto parametry se mění u zánětlivých procesů, onkologických patologií, degenerace tuků nebo u helminthových infekcí. Normální jaterní je hladký (bez dutin nebo výčnělků), ostré hrany (patologické změny - tvarem) 45 stupňů levého rohu, vpravo dole žláza 75. Struktura Zdravé homogenní (jednotný).
  • Velikost. Normálně je orgán zcela uzavřen žebry na pravé straně. Pokud žláza vyčnívá, pak to naznačuje jeho patologický nárůst.
  • Obilí. Játra jsou orgán, jehož tkáně mají jemně zrnitou strukturu. Zvýšení "zrna" je patologie.
  • Barva. Zdravá játra má barvu čerstvého žaludku. při hepatitidě dochází ke změně barvy tkání na šedé.
  • Echogenita (schopnost tkání absorbovat nebo odrážet vlnu) je ukazatel, který indikuje přítomnost vody v těle. Čím vyšší absorpce vysokofrekvenčních vln, tím větší je "vodnatost".

Možné patologie

Při vydávání doporučení pro ultrazvuk je pacientovi v mnoha případech (například špatná analýza) předběžná diagnóza, která by měla být potvrzena nebo vyvrácena.

Difúzní změny jaterního parenchymu

Často při přijímání výsledků ultrazvuku pacient vidí "difúzní změny jaterního parenchymu". Tento záznam není diagnózou onemocnění. Indikuje heterogenitu tkání orgánu, které "dávají" jiný odraz vln:

  • Snížení echogenicity hovoří o "zřetelné" tkáni. Zadržování vody může být spojeno s intoxikací drog, akutní hepatitidou.
  • Nemoci zvýšené echogenity: alkoholické (mastné) degenerace, onkopatologie (cirhóza), amyloidóza, chronická hepatitida.

Ohniskové patologie

Focální patologické stavy jsou jasně viditelné na obrazovce monitoru při vyšetření jater. Patří sem:

  • Vrozené cysty. Zaoblená formace, která na obrazovce dává temné, jasně definované místo.
  • Echinokokové cysty. Tmavé, nepravidelné skvrny s lumeny a tmavší inkluze. Tyto vměstky jsou potvrzením parazitické povahy novotvaru.
  • Traumatické cysty. V raných dnech jsou považovány za zaoblené formace s charakteristickým hustým okrajem. Dále při resorpci krevní sraženiny prochází centry snížené ehogennosti.
  • Polycystická je závažná kongenitální patologie, která je kombinována s polycystickou chorobou ledvin, zvyšuje se echogenita.

Nádory

Novotvary na játrech poskytují na monitoru různé "obrázky". Může to být:

  • Angiomy, lipomy - rozměry a kontury jsou různé, ehogennost se zvyšuje nebo zvyšuje, struktura tkanin kondenzuje.
  • Hepatoblastom - vykazuje jasné obrysy, zvyšuje echogenitu.
  • Metastázy, maligní formace - kvůli zvýšené tvorbě krevního oběhu jsou hypoechické, obrysy jsou nejasné, tvar a rozměry jsou různé. Charakteristický je klíčení nádoru v cévách na pozadí zvětšených lymfatických uzlin.
  • Benínné formace "dávají" změnu tvaru orgánu, změnu (zakřivení a stlačení) velkých cév a žlučovodů bez klíčení v nich.

Příprava na výzkum

Příprava na ultrazvuk břišní dutiny má za cíl zachránit pacienta před tvorbou plynů ve střevech, "uklidnit" žaludek a učinit to co nejsvětlejší. Je správné začít trénovat týden před zahájením studie.

  1. Upravte každodenní stravu tak, aby dieta eliminovala produkty, které způsobují vyšší produkci plynu. Toto: zelí, luštěniny, kvasnicový chléb, sycené nápoje, jakákoli surová zelenina.
  2. Vylučte potraviny, které způsobují, že játra tvrdě pracují. Jedná se o: tučné mléčné výrobky, masné výrobky; smažené, uzené, čokoládové; silný čaj, káva.
  3. Pijte den, že nemůžete víc než 1, 5-2 litrů vody.

K jídlu dochází k malým (až 400 ml celkovým objemům), nejdříve po 3 hodinách. Povolené potraviny s nízkým obsahem tuku, vařené, pečené, dušené, vařené. Strava se skládá z polévek, obilovin, nízkotučných ryb, kuře, krůt, vajec v omezeném množství (1 za den).

Večer, před dnem ultrazvuku jater, by měla být večeře dokončena 3-4 hodiny před spaním. Ráno je jídlo nebo pití zakázáno - test se provádí na prázdném žaludku. Minimální doba abstinence od jídla, pití a cigaret je 8 hodin.

Novorozenci by měli před zahájením léčby přeskočit jedno krmení. Doba "půstu" by měla být nejméně 3 hodiny. Děti ve věku 3 let nejsou krmeny 4 hodiny před studiem a hodina se nesmí pít. U starších dětí se doba nalačno prodlužuje na 6-8 hodin.

Příprava léků

Lékařský přípravek pro ultrazvuk jater se provádí podle potřeby. Skládá se z preventivního nebo terapeutického příjmu léků, které zlepšují trávicí proces, neumožňují vývoj fermentačních procesů nebo snižují množství plynů ve střevě.

Pokud má pacient problémy s trávením, jako je nadýmání, snížená intestinální motilita, špatné trávení jídla, objeví se následující léky a postupy:

  1. Polysorb, aktivované nebo bílé uhlí, Enterosgel s nadýmáním.
  2. Glycerinové čípky nebo čisticí klystýře pro zácpu.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - se špatným trávením.

Je zakázáno užívat antispazmodiky. Další potřebné léky pouze po konzultaci s lékařem.

Pacient leží na zádech během procedury, mírně ohýbá kolena. Břicho v oblasti jater je rozmazáno se speciálním gelem, jehož účelem je snížit vzduchovou mezeru mezi čidlem a kůží pacienta. Doktor řídí senzor přes břicho pacienta a dívá se na obrazovku monitoru. Postup trvá 15-30 minut. Výsledky jsou uvedeny v několika minutách podle návrhu.

Dešifrování dat

Průměrná velikost jater u dospělých je normální:

  • délka od 13 do 18 cm;
  • výška 18,5-22,5 cm;
  • tloušťka (zadní přední strana) 9-12 cm;
  • vertikální šikmý řez na 15 cm.
  • délka 11-15 cm;
  • tloušťka přední a zadní strany 11-13 cm;
  • šikmý svislý úsek až 15 cm.

Levý (malý) podíl:

  • výška do 10 cm;
  • tloušťka až 6 cm.

Normální ukazatele velikosti jater u dětí závisí na věku, ústavě a individuálních vývojových parametrech. Sonografie jater může dítě provádět od okamžiku jeho narození.

Rozměry jater u dospělých pomocí ultrazvuku: norma a interpretace výsledků u žen a mužů

Ukazatele jater během ultrazvukové diagnostiky břišní dutiny - to jsou údaje, které ukazují na zdraví celého těla. Jaké vlastnosti jater jsou zaznamenány pomocí ultrazvuku? Především jde o rozměrové parametry, údaje o ultrazvukové propustnosti (echogenicity) orgánových tkání, anatomický popis struktur ve zdravém stavu. Tyto standardní, obecně uznávané kritéria jsou nezbytné k jejich srovnání s údaji získanými v důsledku studie. Na základě srovnávacích charakteristik se dospěje k závěru o normálním nebo patologickém stavu orgánu.

O lidské játre

Jedná se o jeden z největších nepárových orgánů v lidském těle. To odpovídá 2,5% celkové hmotnosti člověka, tj. játra člověka váží asi 1,5 kg., hmotnost těla ženy je 1,2 kg. To je největší žláza v horním kvadrantu na pravé straně břicha, v normálním stavu bez vyboulení od okraje oblouku, jak jsou uvedena fyziologický břišní tlak.

Žláza má měkkou, ale spíše hustou strukturu, tmavě červenou barvu a zahrnuje čtyři části: velká pravá, menší levice, ještě menší kadidlo a čtverec.

Cirkulace jater se výrazně liší od všech ostatních systémů v těle. Jaterní tepna zásobuje orgán krví bohatou na kyslík, přes stejnou tepnu dochází k odtoku krve nasyceným oxidem uhličitým. Kromě tohoto obvyklého kruhu průtoku krve tělo obdrží obrovské množství krve, které pochází ze všech zažívacích orgánů. Celá krev, která splavuje žaludek, dvanáctník, malé a velké střevo, prochází velkou portálovou žilou do jater. Toto tělo pohlcuje většinu živin a živin, které vstoupily do krevního řečiště z trávicího systému.

Funkční rozmanitost činí z jater hlavní biochemický syntezátor v lidském těle. Existence bez této žlázy je nemožná. Úřad se aktivně podílí na procesu trávení potravy, neboť vytváří potřebné množství žluči, je ochranné neutralizační příchozí krve jedy, bakterie, bakterie a viry, je zapojen do metabolických procesů, jako hlavní producent glykogenu.

Metodika výzkumu

Vývoj a vývoj onemocnění, které mohou narušit plné fungování jater a vyvolat narušení odtoku žluči, vyžaduje rychlé stanovení správné diagnózy. Včasné odhalení patologií zabraňuje vzniku komplikací a usnadňuje výběr a jmenování odpovídající léčby.

Ultrazvuková metoda diagnózy je rychlá a nezpůsobuje bolestivé, nepříjemné pocity. Kontraindikace chybí v proceduře v USA, doporučuje se pro všechny věkové skupiny. Kombinace těchto výhod umožňuje provádět ultrazvuku ve všech případech, kdy je to dokonce i nejmenší. Pomocí ultrazvuku se provádí účinné hodnocení funkce jater, identifikace jeho strukturálních změn, vyhodnocení parametrů proměnných a patologických abnormalit.

Zdravá játra na ultrazvuku

Dekodace ultrazvuku jater provádí odborník. Lékař zapisuje všechny studované hodnoty a provádí společnou analýzu přítomnosti patologií v žláze. Obvykle jsou údaje získané ultrazvukem dostatečné k úplnému popisu stavu orgánu. Nicméně konečný diagnostický závěr je uveden na základě lékařského vyšetření stížností pacienta, výsledky laboratorních testů, závěr ultrazvuku a dalších kritérií, tím či oním způsobem ovlivnit výkon.

Fyziologické umístění jater umožňuje účinný ultrazvuk, maximální shromažďování potřebných dat, identifikaci menších strukturálních změn a abnormalit orgánových funkcí. V závislosti na věkovém faktoru, pohlaví a struktuře těla se indikátory, které se dostanou na ultrazvuk, mění a mohou se lišit v malém rozsahu.

Anatomická norma umístění vyšetřovaného orgánu je správné hypochondrium. Velké objemy jater neumožňují, aby byl plně zobrazen v jediném kroku. V tomto ohledu, doktor-uzistu pro stanovení strukturálních charakteristik, je nutné udělat několik plátků obrazů. Na každém úseku určuje odborník hodnoty obrysu, tvaru a struktury orgánu.

Vzhledem k velké velikosti žlázy má diagnostik vyšetřit játra v různých částech. Pacient obvykle leží na zádech, nicméně na žádost lékaře se může stát, že držení těla se bude lišit

Ultrazvukové vyšetření umožňuje provést výraznou vizualizaci pravého kazovitého laloku a levého čtvercového laloku a vyšetřit jejich segmenty. Taková studie těla vám umožní přesně určit polohu stávající patologie.

Při správné přípravě na průběh studie a jeho chování můžete vidět malé jámy na povrchu jater z dolní strany. Jejich tvorba je způsobena hustým kontaktem vyšetřované žlázy s pravou ledvinou, tlustým střevem, žaludkem a pravými nadledvinami.

V normálních podmínkách není vazivové zařízení viditelné. Je vidět pouze okraj koronálního sulku. Patologická přítomnost volné tekutiny v břišní dutině umožňuje vizualizaci jaterních vazů. Při ultrazvukovém vyšetření by měla být snadno stanovena poloha hepatálních žil, stav větví portální žíly a žlučovodů.

Normální ultrazvuk u dospělých

V průběhu studie odborník studuje všechny segmenty a laloky jater v šikmé a příčné části, vyhodnocuje a zaznamenává všechna získaná data. Během echografie se provádějí jednotlivé měření všech částí orgánu. V závislosti na ústavě a pohlaví jsou povoleny malé odchylky od standardních hodnot.

Významný rozdíl mezi dimenzionálními kritérii u dospělých je známkou aktivního zánětlivého procesu, například hepatitidy nebo důkazů stojatých jevů, nástupu cirhózy. Zvýšení není celé tělo, ale určitá část naznačuje možný proces nádoru, vývoj metastáz nebo jiných závažných onemocnění.

Zdravý orgán má pravidelné, dobře definované obrysy, rovnoměrný vnější obal, ostré hrany po obvodu. Přítomnost povrchových vrstev může naznačovat průběh patologického procesu, zaoblené okraje jater ukazují vývoj srdečního selhání.

Normy velikosti jater u dospělých:

  • pro pravou stranu množství
    • anteroposteriorní kritérium je od 11 cm do 13 cm.
    • šikmá svislá (CWR) - ne více než 15 cm,
    • délka - od 11 cm do 15 cm;
  • levý lalok je charakterizován rozměry
    • tloušťky do 6 cm.
    • výška - menší než 10 cm;
  • pro celé tělo jako celek je norma následující:
    • po délce - od 14 cm do 18 cm.
    • v průřezu - od 20 cm do 22,5 cm,
    • velikost jater v sagitální rovině - od 9 cm do 12 cm;
  • portální žíla v průměru - až 1,5 cm;
  • jaterní tepna v průměru - až 0,6 cm.

Normální ultrazvuk u dětí

Pomocí ultrazvuku je také možné diagnostikovat vnitřní orgány dítěte. Ujistěte se, že norma vlastností orgánů je přímo úměrná věku dítěte.

Rozměry jater zvýšily způsobem věkové období, tak pediatři vyvinuli standardy zprůměrované velikosti jater ultrazvukem u dětí. Tak, v letého dítěte velikost pravého laloku je 6 cm. A každý rok se stává více než 0,6 cm. Od 15 let předozadní velikost je asi 10 cm., A je asi 12 cm za 18 let. Délka levého laloku novorozeně za jinak stejných podmínek, je 3 cm. -. 4 cm, je každoročně zvyšuje o 0,2 cm, a podle věku 18 dosahuje v průměru 5 cm..

Bez ohledu na věk by měla být struktura orgánu rovnoměrná, ostré hrany, ostrý obrys, portální žíla, jeho větve a žlučovody jasně viditelné. Nezapomeňte na sebe-diagnostiku dítěte podle tabulky norem. Dekódování protokolu je výsadou lékaře. Odborník provede srovnávací analýzu všech ultrazvukových dat a pokud se zjistí odchylka, vyvinou se vhodná terapeutická opatření.

Patologické změny velikosti

Existují případy, kdy indikace ultrazvukových studií neodpovídají obecně uznávaným standardům. V této souvislosti dochází ke změně normálních parametrů jater? Mírná odchylka velikostí od normy je někdy zaznamenána u lidí s velkou postavou. Tento jev není považován za patologii a důvodem pro to jsou fyziologické rysy struktury organismu.

Patologické změny v játrech jsou důsledkem takových stavů, jako jsou:

  • onemocnění jater;
  • srdeční selhání;
  • onemocnění krve;
  • dědičných patologií.

Obvykle je změna množství těleso doprovází akutní a chronická hepatitida, cirhóza počáteční fázi, tvorbu nádorů, metastáz a různé druhy cyst. Struktura jater se mění, jeho jednotnost se ztrácí ve vývoji tukové hepatózy.

Co dělá ultrazvukové vyšetření jater

Játra jsou nejdůležitější žlázou vnější sekrece, která plní celý komplex základních fyziologických funkcí v těle. Nemoci tohoto orgánu vedou k výraznému zhoršení kvality života. Jednou z hlavních instrumentálních metod vyšetření jater je ultrazvuk.

Kdy je ultrazvukové vyšetření jater? Jak se k tomu správně připravit? Co ukazuje ultrazvuk v játrech a jaký je přepis vyšetření? Jaké jsou normální velikosti jater pro ultrazvuk u dospělých mužů a žen? O tomto a mnoha dalších věcech si přečtete v našem článku.

Indikace ultrazvuku

Rozhodnutí o provedení ultrazvuku jater může být provedeno na základě symptomů pacienta, podezření lékaře na určitou patologii orgánu nebo podle výsledků laboratorních testů. Ultrazvuk se doporučuje podstoupit:

  • Žloutnutí sliznic, kůže a očních skler;
  • Přítomnost bolesti v pravém hypochondriu, která vzniká v průběhu fyzické aktivity, použití "těžkých" potravin nebo alkoholu;
  • Podezření na jakýkoliv typ nádoru, lokalizované v břišní dutině, stejně jako trauma v této oblasti;
  • Nemoci žlučníku a pankreatu;
  • Dlouhodobé systémové užívání řady drog nebo alkoholismu, drogové závislosti;
  • Chronické onemocnění jater;
  • Hepatitida jakéhokoli typu;
  • Gynekologické problémy, stejně jako výběr potřebné ženy, hormonální antikoncepce;
  • Monitorování současné dynamiky onemocnění přímo nebo nepřímo souvisejících s funkcí jater;
  • Pozitivní výsledky laboratorních testů, které indikují poškození orgánu nebo přítomnost zánětlivého procesu v něm;
  • Podezření na přítomnost parazitů v játrech nebo abscesu.

Příprava na ultrazvukovou diagnostiku jater

Základní příprava pro ultrazvukové vyšetření jater a dalších orgánů břišní dutiny zahrnuje převážně speciální dietu - pacient musí minimalizovat koncentraci plynů ve střevě v době události.

4 dny před ultrazvukem je nutné úplně vyloučit z denní dávky přípravky, které způsobují vyšší produkci plynu - sycené nápoje, mléko v jakékoliv formě, luštěnin, syrové zeleniny, žitného chleba, kalorie cukrářské výrobky, nakládaná zelenina, marinády, stejně jako nádobí, které je bohaté na vlákninu a tuku, silně smažené potraviny.

Jako doplněk lidí, kteří jsou náchylní k nadýmání, je racionální příjem enzymů (mezim, festal), espumizana, aktivního uhlí a enterosorbentů. Po dobu 2 dnů před ultrazvukem je kolonoskopie a gastroskopie zakázáno.

Ultrazvuk se provádí na prázdném žaludku, 12 hodin před vyšetřením se musí zdržet jídla a pití pouze čisté vody a také nefajčí.

Provádění průzkumu

Ultrazvuková vyšetření jater a břišních orgánů je zcela bezbolestná procedura prováděná na moderních zařízeních pomocí ultrazvukových vln.

Zařízení vydává směrové zvukové impulsy odražené od tkání - snímač přijímá zpětnovazební signál s různou akustickou impedancí, po které jsou data zpracovávána systémem a v reálném čase je generován dvojrozměrný nebo trojrozměrný obraz.

Před zahájením procedury se pacient svléká do pasu a položí ho na gauč se zády dolů (v některých případech například při vyšetření ledvin je nutná prezentace na břicho dolů).

Doktor UZDG dává na pokožku speciální gel pro lepší impulsní vodivost, a pak to začne sledovat hlavní orgány - játra, ledviny, nadledvinky, slinivky, močovodu, žaludek, střeva, slezina, žlučník, břišní aorty a podobně, i když obecně posouzení jejich obecné parametry, a zejména, s přihlédnutím k jednotlivým prvkům daných systémů.

Dále v článku najdete informace o dešifrování ultrazvuku v játrech a také zjistíte, jaké jsou normální velikosti orgánů u dospělých.

Norma velikosti jater u dospělých mužů a žen pomocí ultrazvuku

Kompletní ultrazvuková vyšetření jater zahrnuje sledování všech jeho složek a práce obecně. V raných fázích vývoje patologie, ultrasonografie může lékař určit izolované známky poškození, zatímco v procesu aktivní rozvoj nemoci nebo syndromu, destruktivní změny ovlivňují jak tkáň těla a jeho krevní cévy.

Vyšetření jaterního parenchymu

Zahrnuje následující fáze:

  • Obecná echogenita nebo schopnost projít ultrazvukem. Plně zdravý orgán vysílá ultrazvukové vlny rovnoměrně po celém svém povrchu. Současně je celková hladina parametru mírně větší (nebo stejná) než v pankreatu a mnohem méně než v slezině;
  • Délka. Obvykle by délka pravého laloku jater u dospělého neměla být větší než 15 centimetrů a levá - nejvýše 12 centimetrů;
  • Příčný rozměr. U zdravých lidí se játra mění v příčném rozměru v rozmezí 20-22 centimetrů;
  • Obilí. Zdravá játra po povrchu parenchymu je jemnozrnná, bez strukturálních abnormalit;
  • Objemné útvary. Pro zdravé tělo jsou všechny objemné formace naprosto nepřijatelné!

Standardní ukazatele jater pro ultrazvuk u dospělých jsou uvedeny v tabulce:

Vyšetření jaterních cév

Studie hlavní sítě cév, která provádí krevní oběh do jater, zahrnuje kvalitativní a kvantitativní hodnocení:

  • Brána nebo portální žíla. U zdravého dospělého pacienta s klidným a rovnoměrným dýcháním nemůže být příčná velikost portální žíly v játrech běžně vyšší než 13 milimetrů, zatímco průtok krve musí být směrován do jater, ne z něj. Navíc je rychlost posunu krve posuzována při prodlení s dechem v době vypršení - v normě se tento indikátor mění v rozmezí 22-24 centimetrů za sekundu;
  • Hepatální tepna. Normálně je jaterní tepna je rozdělena na levou a pravou větev, je příčná velikost struktury by neměla překročit 6 mm, a rychlosti toku krve v uvedené lokalizace - od 75 do 80 centimetrů za sekundu;
  • Jaterní žíly. Tyto struktury jsou u zdravého člověka může být laskavý variability - tvořili tři hlavní větve (vlevo, vpravo, a meziproduktů), nebo formou stavebně sypaný typu pokud jde o plavidla větev jako kořeny stromu a mají více než 10 malých poboček. Normální příčná velikost jaterních žil v zdravých orgánech se pohybuje v rozmezí od 0,5 do 1 centimetru;
  • Dolní Cavalová žíla. Hlavním diagnostickým parametrem duté žíly je její průměr, který se normálně pohybuje od 2 do 2,4 centimetrů.

Jako doplněk doktor USDG může provádět duplexní skenování. Za tímto účelem se používají moderní ultrazvukové přístroje, které dokáží napravit Dopplerův efekt - tzv. Červený posun konstrukcí během pohybu. Pacient, který je předmětem studie, nebude cítit žádný rozdíl při provádění hlavních a doplňkových procedur, avšak celkový čas události se může zvýšit o 10-15 minut.

Odchylky na ultrazvuku

Níže je typický seznam odchylek od norem v procesu ultrazvukové diagnostiky jater, které nám umožňují předpokládat nebo přesně stanovit možnou patologickou diagnózu na základě získaných dat:

  • Nehomogenní echogenicita. Obvykle indikuje patologickou změnu jaterní tkáně a je v počáteční fázi známkou hepatózy typu tuku nebo cirhózy;
  • Zvětšení velikosti. Důkazy o přítomnosti chronického zánětlivého procesu, charakteristického pro hepatitidu, hepatózu nebo cirhózu v počátečním stádiu;
  • Snižování velikosti orgánu. Označuje pozdní nebo koncový stupeň cirhózy;
  • Velká granularita, uzlíky nebo tuberosity. Charakterizuje růst vláknitých procesů s tvorbou jizev, granulací a tvorbou pojivových tkání. Může indikovat řadu patologických stavů s játry, obvykle chronickými;
  • Objemné útvary. Obvykle indikují přítomnost cyst nebo abscesů v orgánu, které se tvoří v případech generalizovaných forem bakteriálních lézí břišní dutiny, a to i v případech sepse;
  • Reverzní průtok krve v portální žíle. Jasný znak portální hypertenze;
  • Rozšíření jaterní žíly. Spolu se zaoblením okrajů orgánu a mírnou heterogenitou parenchymu je patrná přítomnost hepatitidy;
  • Tmavé skvrny. Může indikovat přítomnost hemangiomu, lymfomu nebo rakoviny jater;
  • Lehké zaoblené útvary, které zaujímají minimálně jednu třetinu laloku jater. Existuje vysoká pravděpodobnost hepatomu;
  • Miniaturní tmavé oblasti. Klasická helminthická invaze, nejčastěji lambliáza;
  • Malé jasné oblasti. Obvykle indikují ukládání vápenatých solí v lokalizacích.

Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli v sociálních sítích:

Dekodace ultrazvuku jater

Diagnóza onemocnění vnitřních orgánů břišní dutiny nezbytně zahrnuje ultrazvuk. Neméně významný je správný popis výsledků ultrazvuku jater - přepis by měl odrážet stav hlavních hepatologických indikátorů, jejich soulad s normálními hodnotami nebo odchylky od nich.

Rozměry jater na ultrazvuku - norma u dospělých

Délka a šířka orgánu má velký význam, neboť zvýšení nebo naopak pokles jater naznačuje průběh patologického procesu. Pokud je větší než stanovená velikost, pravděpodobně osoba trpí jedním z typů hepatitidy nebo cirhózy. Při těchto onemocněních je parenchyma postupně nahrazována pojivem, který má nadměrný objem.

Normy velikosti jater pomocí ultrazvuku u dospělých:

  • anteroposteriorní velikost pravého laloku je až 12,5 cm;
  • anteroposteriální velikost levého laloku - až 7 cm;
  • v rozmezí velikosti je v rozmezí od 20 do 22,5 cm.

Jakákoli odchylka, a to i nejmenší, by měla být zaznamenána rentgenem v popisu ultrazvukové studie, která udává stupeň odchylky od normálních indexů v centimetrech.

Dekodifikace ultrazvuku jater - výsledky a norma

Dolní roh organu musí mít špičatý tvar. V oblasti levého laloku by jeho hodnota neměla přesáhnout 45 stupňů, vpravo - 75 stupňů.

Ve středu je za normálních podmínek jasně viditelná portální žíla, těsně pod ním je vizualizována pravá jaterní žíla podél podélné části.

Obrysy zdravých jater jsou skoro stejnoměrné po celém obvodu, jasné. Orgán má homogenní strukturu se stejným rozložením intenzity, jednotným obrazem krevních cév, vazů a dalších echostruktur. Dolní dutá žíla se odráží jako ozvěnu s negativním odporem ve tvaru pásky s průměrem nepřesahujícím 15 mm.

Portální žíla, která je tvořena ze slezinných a horních sirných žil, musí protékat do brány jater. Vnitřní kanály jsou zbaveny stěn, mohou být vysledovány implicitně, lumen by měl vzrůst, začínat od okraje.

Obecně platí, že normou ukazatelů ultrazvuku v játrech je jasný a rovnoměrný obrys orgánu s sagitálním rozměrem 9 až 12 cm a dobrou zvukovou vodivostí. Ve velikosti jsou ozvěny homogenní, rovnoměrně rozložené. Na periferii mohou být vysledovány portální cévy s výraznějłí strukturou stěny než okolní parenchym.

Dekodifikace ultrazvuku jater a žlučníku

Tyto orgány jsou zpravidla vždy popsány společně, protože játra a žlučník jsou anatomicky a funkčně úzce spojeny.

Podélná velikost močového měchýře je obvykle 5-7 cm, tloušťka stěn je od 2 do 3 mm. Vnitřní prostor orgánu obsahuje malé množství žluči s jednotnou jednotnou konzistencí.

Protokoly pro komunikaci žlučníku, jater a dvanáctníku jsou četné, ale pro diagnózu je důležité odhadnout průměr společného kanálu, obvykle je to 6-9 mm.

Zvýšení velikosti žlučníku může znamenat přebytek biologické tekutiny v ní, snížení dyskinézy žlučovodů ve formě hypermotoru.

Během ultrazvuku je snadné detekovat cholecystitidu v jakémkoli stadiu, protože vyšetření jasně ukazuje sediment v žluči nebo přítomnost kamenů různých velikostí.

Co se týče kanálů, jsou patologické jevy považovány za oblasti s dilatací nebo zúžením, stejně jako s novotvary ve formě cyst.

Zpevnění a chvění uvnitř žlučníku, polypy a podobné anomálie nevyžadují zvláštní léčbu, pokud nezasahuje do normálního odtoku žluči a trávení.

Normální velikost jater u žen pomocí ultrazvuku

V hepatobiliárním systému lidského těla je nejdůležitější úloha přiřazena žláze vnější sekrece - játra. Tento orgán je aktivní v procesech rozkladu, depozice (depozice), metabolismu a syntézy živin (bílkoviny, tuky, sacharidy). Jednou z hlavních funkcí žlázy je neutralizace toxinů, jedů, produktů rozpadu.

Poruchy jaterní práce vedou k problémům nejen hepatobiliárního systému a zažívacího traktu, ale také celého organismu. Stav jater je určen laboratorními testy a zdravotními lékařskými prohlídkami. Nejběžnějším diagnostickým postupem je ultrazvuk. Struktura, obrys, velikost jater v normálním ultrazvuku u žen a mužů mají určité parametry a liší se od dětí.

Srovnání výsledků ultrazvuku se směrnicemi může lékař určit chorobu nebo změnu patologických orgánů. Popularita ultrazvukové diagnostiky je způsobena informativním charakterem metody, její dostupností, nízkou cenou, neškodností a bezbolestností pro pacienta a absencí kontraindikací.

Kritéria hodnocení ultrazvuku jater

Ze všech žláz vnější a vnitřní sekrece v těle má játra největší velikost a hmotnost. V průměru železo váží asi jeden a půl kilogramu pro muže a 1200 gramů pro ženy. Jiné ukazatele jater se velmi liší podle pohlaví. V dětství roste železo s dítětem, dokud nedosáhne střední velikosti.

Ultrazvuk zkoumá zdraví jater několika kritérii:

  • velikost orgánu (délka, šířka, tloušťka, šikmá svislá a kraniokaudální velikost);
  • struktura a obrysy (obrysy) jaterních laloků
  • ehogennost (dirigent a odrazivost ve vztahu k ultrazvukovým vlnám v diagnostice);
  • žíly a nádoby.

Digitální metriky

Podle anatomických norem by měla velikost jater u zdravého člověka odpovídat níže uvedeným hodnotám. Pravý podíl: tloušťka (plnost), šikmá svislá, délka - od 110 do 130 mm, ne více než 150 mm, od 110 do 150 mm. Úhel pravého laloku je ideálně 75 stupňů.

Část levého laloku: výška nebo kraniokaudální velikost, tloušťka nebo velikost anteroposteriorní části není větší než 100 mm, resp. 70 mm. Úhel úseku levého laloku je 45 stupňů. Celá žláza: délka, velikost příčného parametru, tloušťka (velikost jater v sagitální rovině) odpovídá - od 140 do 180 mm, od 190 do 230 mm, od 100 do 120 mm.

Portální žilní žíla normálně nepřesahuje 13 mm, dutá žíla 15 mm, splenická žíla 10 mm, artérie 7 mm. Arterie by měla být normálně 5-7 mm. Velikost společného žlučovodu je polovina parametrů duté žíly. Zdravý orgán je zastoupen homogenní strukturou složenou z jemných zrn. Játra by měla být bez výčnělků a depresí, s odlišnými obrysy hranic.

Indikátor echogenicity je rychlost a stupeň odrazu a absorpce ultrazvukové vlny buňkami. Ultrazvuk ukazuje, jak moc je tkáň jater schopna vysílat ultrazvuk. Vlny jsou méně absorbovány a rychle se odrážejí podceněným množstvím tekutiny v tkáních. Převládání kapaliny na druhou stranu podporuje vstřebávání vln. Nadhodnocené nebo podceňované údaje o echogenicitě indikují selhání funkce žlázy a přítomnost patologií.

Změna indikátorů

V případě, že jeden nebo jiný normální indikátor změní směrem k poklesu nebo zvýšení, můžeme mluvit o přítomnosti abnormálních procesů a závažných onemocnění.

Pokud není jasné ložiska zánětu, a změna aktivity jaterních epiteliálních buněk (parenchymu) jsou rovnoměrně rozloženy po celé žlázy, každý orgán půdy v různých způsobech, odražené vlny, to znamená, že změna echogenicitu jater. V lékařských protokolech studie se tato situace skrývá pod nápisem "difúzní změny".

Při klíčení játra, zvyšuje svůj objem (hepatomegalie) podezření steatózou (steatózu) nebo kardiogenní ischemické hepatitida (onemocnění přímo souvisí s srdce a krevních cév). Pokud se ultrazvuková vodivost snižuje, je to známka zadržování vody a otoku. Použitým lékařským pojmem je hypoechoinality.

Hyperechogenicita nebo nadhodnocený indikátor vlnové vodivosti je charakteristický pro změny složení tuku, přítomnost onkologických procesů, polycystózu a hepatitidu (včetně alkoholické etiologie), cirhózu. Přítomnost místních tmavých skvrn různých tvarů a velikostí na obraze naznačuje duté útvary jater (cysty). Tyto patologie mohou být vrozené a získané.

Ty jsou rozděleny do dvou typů:

  • parazitika (echinokoková), vyvolaná helminthickou invazí
  • traumatické, ty, které tělo dostalo v důsledku mechanického poškození.

Konsolidace struktury žlázy na pozadí zvýšené echogenicity může být indikátorem vzniklého benigního angiomu nebo mastného tumoru (lipomu). Také benígní novotvary jsou určeny zakřivením krevních cév jater a jeho tvaru.

Jaké choroby jsou doprovázeny odchylkami ve velikosti od norem

Ultrazvukové vyšetření s vysokou spolehlivostí určuje řadu onemocnění hepatobiliárního systému, z nichž hlavní jsou:

  • zranění, mechanická zranění, slzy;
  • hnisavý zánět léze (absces), hepatitida jakékoliv etiologie, dystrofické změny způsobené metabolickými poruchami v buňkách prostaty (tukové a cholestázou hepatotoxicity) - zánětlivá onemocnění;
  • cysty, nádory, lipomy, angiomy (neoplazmy různé povahy);
  • Cévní patologie;
  • infekční zánět žlučovodů (cholangitida);
  • porážka hlístů;
  • smrtelné onemocnění jater (cirhóza);
  • proliferace pojivové tkáně se změnami jizev (fibróza).

Podrobnější přehled o pacienta dalších jiných hardwarových technik lze doporučit: duodenální intubace (diagnóza parenterální podávání stimul), X-ray nebo radiografického cholangiografie MRI cholangiografie.

Játra jsou jediným orgánem, který má vlastnost samoregenerace, ale s nerespektováním zdraví a jeho možnosti jsou omezené. Onemocnění hepatobiliárního systému jsou vždy závažné patologie s nucenými změnami životního stylu. Nevystavujte žehličku přílišnému stresu ve formě alkoholu, škodlivých potravin, mastných potravin.


Související Články Hepatitida