Hepatitida C a těhotenství. Očkování proti hepatitidě B a těhotenství

Share Tweet Pin it

Pro mnohé ženy je obeznámenost s pojmem "hepatitida C"Vyskytuje se přesně během těhotenství nebo jeho plánování. Je to způsobeno screeningem těhotných žen na různé infekce, mezi které patří hepatitida C, hepatitida B a HIV. Podle statistik v Rusku jsou markery hepatitidy C zjištěny u každé třicáté těhotné ženy. Budeme se snažit odpovědět na hlavní otázky, které vznikají u budoucích matek v této situaci, a to s ohledem na aktivitu návštěvníků našeho webu.

Ovlivňuje těhotenství průběh chronické hepatitidy C (HCV)?

Těhotenství u pacientů s CHC nemá nepříznivý vliv na průběh a prognózu onemocnění jater. Úroveň ALT obvykle klesá nebo se dokonce dostává do normálu ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Současně se úroveň viremie obvykle zvyšuje ve třetím trimestru. ALT a virová zátěž se vrátí na úroveň před těhotenstvím, v průměru 3-6 měsíců po porodu.

Mohu porodit HCV? Ovlivňuje hepatitida C těhotenství?

Dosud provedené studie naznačují, že infekce HCV nezhoršuje reprodukční funkci a není považována za kontraindikaci koncepce a gestace. Infekce HCV neovlivňuje stav matky a plodu.

Je přenos hepatitidy C z matky na dítě?

Desítky studií hodnotících riziko přenosu HCV z matky na dítě, který vyústil v rozsazích míra infekce dítěte od 3% do 10%, s průměrem 5%, a je považován za nízký. Přenos viru může dojít porodní z matky na dítě, to znamená, že během porodu, stejně jako v prenatálním a postnatálním období (při péči o dítě, kojení). Hlavním významem je infekce během porodu. V prenatálním a postnatálním období je incidence infekce dětí z HCV matek extrémně nízká. Důležitým rizikovým faktorem přenosu viru z matky na dítě je virová zátěž (koncentrace RNA hepatitidy C v krevním séru). Předpokládá se, že pravděpodobnost je větší, pokud je virální zátěž matky vyšší než 10 6 -10 7 kopií / ml. Ze všech případů infekce padne 95% na matky s takovými hodnotami virového zatížení. V anti-HCV-pozitivní a HCV RNA-negativní (viru v krvi, nelze detekovat) matky riziko infekce na dítě chybí.

Je nutné léčbu hepatitidy C během těhotenství?

Vzhledem k charakteristikám průběhu CHC u těhotných žen a nežádoucím účinkům interferonu-α a ribavirinu na plod se HTV nedoporučuje během těhotenství. V některých případech může být nutná léčba (například podávání kyseliny ursodeoxycholové) ke snížení příznaků cholestázy.

Musím udělat císařskou sekci? Mohu se narodit v normální nemocnici?

Výsledky studií režimu efektu porodu (vaginální nebo císařským řezem) četnosti dětské infekce rozporném, ale většina studií neobdržel významné rozdíly v četnosti dítě infekci v závislosti na způsobu porodu. Císařský řez se někdy doporučuje ženám s vysokou viremií (více než 10 6 kopií / ml). Bylo zjištěno, že matky s HCV-HIV ko-infekce, volitelný císařský řez snižuje riziko infekce HCV (jako je HIV), v souvislosti s nimiž takový způsob dodání těhotné výběru (pouze volitelný císařského řezu), je založeno pouze na HIV-stavu. Všechny ženy s infekcí HCV porodí v obvyklých mateřských nemocnicích z obecných důvodů.

Mohu kojit s hepatitidou C?

Při kojení je riziko přenosu hepatitidy C extrémně nízké, proto se nedoporučuje odmítnout kojení. Při podávání však musíte věnovat pozornost stavu bradavek. bradavky mikrotraumata matky a dotknout se dítě s její krev se zvyšuje riziko infekce, a to zejména v případech, kdy je matka určí vysoké virové zátěže. V takovém případě musíte dočasně přestat kojit. U žen s koinfekcí HCV-HIV, kojení, výskyt HCV infekce u novorozenců je výrazně vyšší než u umělého krmení. U takových žen existují doporučení pro HIV infikované osoby, které zakazují kojení novorozenců.

Dítě našlo protilátky proti viru. Je nemocný? Kdy a co mám dělat testy?

U všech novorozenců z matek infikovaných HCV v krevním séru bylo zjištěno, že matky anti-HCV pronikají do placenty. Mateřské protilátky zmizí během prvního roku života, i když ve vzácných případech mohou být detekovány až 1,5 roku. diagnóza HCV infekce u novorozenců mohou být založeny na detekci HCV RNA (první studie se provádí v období od 3 do 6 měsíců věku), ale to by mělo být vždy potvrzena opakovaným detekci HCV RNA (vzhledem k možnosti přechodné povahy viremie) a také detekce anti-HCV ve věku 18 měsíců.

Dítě má CVHC. Jaká je prognóza onemocnění? Musím se očkovat proti jiným hepatitidám?

Předpokládá se, že infikované intrapartum perinatální a děti hepatitidy C probíhá lehce a nevede k cirhóze a hepatocelulární karcinom (HCC). Dítě by však mělo podstoupit každoroční vyšetření k monitorování průběhu onemocnění. Vzhledem k tomu, že superinfekce hepatitidy A nebo B může zhoršit HCV infekce prognózu, očkování proti hepatitidě A a B by měly být prováděny u dětí infikovaných HCV.

Očkování proti hepatitidě B a těhotenství

Je možné očkování proti hepatitidě B během těhotenství, kojení?
Účinek antigens HBsAg na vývoj plodu není v současné době plně pochopen, proto během těhotenství by očkování proti hepatitidě B mělo být prováděno pouze s vysokým rizikem infekce. Náhodné podání vakcíny není indikací pro potrat. Během očkování během laktace nedošlo k žádnému negativnímu účinku, takže kojení není kontraindikací pro zavedení vakcíny.

Obecná doporučení těhotným ženám infikovaným HCV a jejich dětem:

- doporučuje se studovat hladinu HCV-viremie v III. trimestru těhotenství u všech těhotných žen, které mají v séru anti-HCV;
- Doporučuje, aby se zabránilo používání amniocentéza elektrody na kůži plodu, kleště aplikací, stejně jako prodloužené dodací suchého období, a to zejména u žen s vysokou úrovní virémie;
- Neexistují důvody k tomu, aby bylo doporučeno naplánování císařského řezu, aby se snížilo riziko infekce dítěte;
- Nedoporučuje se zakazovat kojení novorozence;
- musí být monitorovány všechny děti s perinatální infekcí HCV, včetně dětí s nestabilní viremií.
U žen, které mají koinfekci HCV-HIV, jsou doporučení pro HIV infikované osoby:
- povinný plánovaný císařský řez a zákaz kojení.

Je přenos hepatitidy C od otce a matky dítětem?

Je přenos hepatitidy C od otce dítětem? Tento problém znepokojuje mnohé, zejména ty, kteří čekají na dítě nebo plánují těhotenství. Někteří věří, že tato nemoc se šíří pouze mezi narkomany nebo mezi lidmi, kteří patří do tzv. Rizikové skupiny.

Základní metody přenosu viru

Existuje několik způsobů, jak získat virus, ale nejčastější z nich jsou následující přenosové cesty:

  1. Použití drog.
  2. Použití nedostatečně sterilních nástrojů v salonech pro manikúru a tetování.
  3. Práce s infikovanou krev.
  4. Používání špinavých nástrojů.
  5. Nedodržování zdravotních norem v lékařských zařízeních.

Dostatečně vysoké riziko HCV onemocnění je v místech zbavení svobody. V některých případech (pravděpodobnost přibližně 4%) je to možné při postupu transfúze krve. Riziko infekce je zvláště vysoké v rozvojových a nedostatečně rozvinutých zemích, v zdravotnických zařízeních s nízkou úrovní lékařské péče a při používání nesterilních nástrojů, jakož i při porušování všech norem a pravidel hygieny.

Je přenos hepatitidy C od otce dítětem? Případy sexuálního přenosu viru nejsou časté, ale stále existují (asi 4%). Za homosexuálních podmínek je pravděpodobnost infekce ještě nižší, ale zvyšuje se v poměru ke zvýšení počtu sexuálních partnerů a příležitostných spojení. Aby se minimalizovala možnost infekce pohlavním stykem, postačuje základní metoda prevence (použití kondomu).

HCV se přenáší výhradně parenterálně, tj. Pokud je kůže poškozena a dostatečné množství viru vstupuje do krevního řečiště. Sexuálně se vysílá mnohem méně často než hepatitida B. Takže například u manželských párů, kde je jeden partner nakažen, pravděpodobnost infekce po dobu 10 let je pouze 5%.

Hepatitida C a těhotenství

Je přenos hepatitidy C z matky na dítě? Pravděpodobnost, že dítě bude nakaženo z matky, je velmi malé, ale je to možné v přibližně 5% případů, kdy infekce může nastat jen v některých případech:

  • přímo během dodávky;
  • průchod plodu skrze rodný kanál.

Je hepatitida C předána dítětem od otce? Prenos HCV z infikovaného otce do budoucího dítěte je nemožný. Navíc v moderních lékařských centrech jsou specialisté schopni očkovat dítě z infikované matky, což zabrání dalšímu rozvoji onemocnění.

V současné době může člověk a žena dostat očkování proti hepatitidě B (vakcína proti HCV v současné době není v poptávce): to bude chránit budoucí dítě před infekcí.

V souhrnu je třeba poznamenat, že HCV není pro budoucí dítě příšerné, avšak při plánování těhotenství je nutné podstoupit nezbytné vyšetření a předat všechny testy, aby se zjistila pravděpodobnost infekce dítěte. Navíc v přítomnosti HCV může jeden z rodičů očkovat dítě, což zabrání dalšímu rozvoji onemocnění.

Zda je hepatitida přenášena z matky na dítě

Hepatitida C a těhotenství

Kombinace hepatitidy C a těhotenství děsí mnoho očekávaných matek, ale bohužel dnes ženy stále více čelí této diagnóze právě v období těhotenství. Detekce onemocnění umožňuje standard pro všechny těhotenské vyšetření pro různé infekce, včetně hepatitidy B a C, stejně jako HIV. Statistiky ukazují, že ukazatele hepatitidy C jsou přítomny v krvi každé třicáté ruské ženy - jak vidíte, pravděpodobnost, že se dostanete do smutných statistik, není tak malá. Dnes budeme hovořit o tom, jak se šíří, zda je léčba možná a jak závažné jsou důsledky hepatitidy u těhotných žen.

Jak se přenáší hepatitida C?

Existuje názor, že infekce hepatitidou C je možná pouze prostřednictvím pohlavního styku. To je zčásti pravda, ale hlavní cesta přenosu je hematogenní. Jinými slovy, onemocnění se začíná vyvíjet, když virus hepatitidy C vstupuje do krve zdravé osoby. K tomu může dojít v následujících případech:

  • Při použití jednorázových jednorázových stříkaček a jehel. Jedná se o nejčastější způsob přenosu hepatitidy. Předpokládá se, že polovina lidí užívajících léky intravenózně trpí tímto onemocněním;
  • Při provádění lékařských manipulací s špatně sterilizovanými nástroji;
  • Při použití tetování nebo propíchnutí dříve používané jehly;
  • Při přímém kontaktu zdravého člověka s pacientem krví, zejména transfuzí. Dnes je však taková metoda infekce vzácností, protože od roku 1999 jsou všechny donorové materiály před zavedením do pacienta kontrolovány na přítomnost viru hepatitidy C.

Je třeba poznamenat, že příčinný účinek onemocnění může zůstat několik týdnů životaschopný v sušené krvi. To znamená, že se můžete dostat nakaženou pomocí příslušenství pro manikúru, břitvy, zubní kartáčky a dalších osobních věcí infikované osoby.

Hepatitida C a těhotenství: jak pochopit, pokud existuje důvod k panice?

Nejspolehlivějším způsobem dotyku všech "i" je předat analýzu hepatitidy v těhotenství. Jak jsme již uvedli, je zařazen do plánovaného screeningu, který předá všechny budoucí matky. Spoléhají na přítomnosti specifických příznaků onemocnění by neměla být - u mnoha lidí s hepatitidou C, klinické příznaky jsou buď chybí zcela, nebo se vyskytují v malém rozsahu, nebo jsou vnímány jako znamení dalších nemocí. Nicméně, jeden by neměl podceňovat zákeřnost tohoto viru - pomalu, ale jistě hepatitida může vést k cirhóze a dokonce ik rakovině jater.

V případě primární infekce hepatitidou C se může objevit únava a celková malátnost, jako v případě chřipky. Žloutenka, která signalizuje poruchu funkce jater, je pro pacienty s hepatitidou C neobvyklá. V chronickém průběhu onemocnění je obtížné korelovat pozorované příznaky s hepatitidou. Obvykle se pacienti stěžují na:

  • Rychlá únava;
  • Bolest ve svalech;
  • Nevolnost;
  • Pocit úzkosti, deprese;
  • Bolest na pravé straně (ze strany jater);
  • Problémy s pamětí a koncentrací pozornosti.

Léčba hepatitidy C v těhotenství

Specifická antivirová léčba hepatitidy C interferonem a ribavirinem během těhotenství je přísně zakázána. To je způsobeno skutečností, že ribavirin má teratogenní účinek a vliv interferonu na vývoj plodu nebyl dostatečně studován. Pokud byla onemocnění zjištěna ve fázi plánování, koncepce by měla být provedena nejdříve 6 měsíců po ukončení léčby. V období těhotenství jsou těmto ženám přiděleny zárodečné hepatoprotektory na rostlinné bázi (Essentiale, Karsil, Hofitol). Zvláštní pozornost je věnována dodržování zvláštní stravy.

Ačkoli se zdá, že hepatitida C a těhotenství jsou nekompatibilní koncepce, potrat je kontraindikován v akutní fázi jakékoli virové hepatitidy. V případě hrozby potratu se lékaři snaží zachránit dítě. Narození na infikovaných pacientech probíhají ve specializovaných odděleních mateřských nemocnic s přísným dodržováním antiepidemických opatření. Stojí za zmínku, že pravděpodobnost infekce novorozence v cisárském úseku je poněkud nižší než u nezávislých porodů. Opatření specifické prevence přenosu viru hepatitidy C na dítě v současné době neexistují.

Děti narozené ženami s touto diagnózou jsou pod dohledem lékařů infekčních nemocí. Nakonec je možné zjistit, zda přenos nemoci probíhal od matky k dítěti, a to pouze o dva roky.

Možné následky hepatitidy C v těhotenství

Ženy, které mají současně těhotenství a hepatitidu C, se ptají: jaká je pravděpodobnost, že se plodová nemoc zahrojí? Jak vyplývá z údajů z mnoha studií, výskyt infekce dítěte se pohybuje od 3 do 10% a je považován za nízký. Během porodu dochází zpravidla k přenosu viru. Pravděpodobnost infekce dítěte hepatitidou C během kojení je extrémně nízká, takže lékaři mu nedoporučují, aby mu zbavil mateřského mléka. Současně je třeba sledovat stav bradavek: přítomnost mikrotrauma výrazně zvyšuje riziko infekce, zejména v případech, kdy má matka vysokou virovou zátěž.

Závažnější následky hepatitidy C v těhotenství jsou pro samotnou ženu. Na pozadí tohoto onemocnění může budoucí matka začít s gestací, případně s vývojem hypoxie plodu, předčasným porodem a také s rizikem potratu. Když je hepatitida C kombinována s nadváhou, je vysoká pravděpodobnost gestačního diabetu. Nedávné studie však ukazují, že virus hepatitidy C obecně nemá významný vliv na průběh těhotenství a stav nenarozeného dítěte. Děti narozené od infikovaných matek obvykle vyvíjejí normálně; Riziko potratu a zpožděného vývoje vzrůstá s chronickými formami onemocnění.

Text: Inga Stativka

Volná konzultace odborníků: 8 800 333 08 56 (Alexander).

Mnoho žen se seznámí s diagnózou "hepatitidy C" během plánování těhotenství nebo samotného těhotenství.

Ve skutečnosti, v průběhu těhotenství screening se provádí na různé typy infekcí, které mohou zahrnovat hepatitidu C v Rusku, v době průzkumu, v 3-4% těhotných žen zjištěných virem hepatitidy C. V tomto článku se budeme snažit odpovědět na všechny relevantní otázky, které by mohly vznikají u budoucích matek v této situaci.

Je virus hepatitidy C přenášen z matky na dítě?

Mnoho provedených studií a experimentů dokazuje, že během samotného těhotenství není virus přenášen na dítě. Existuje však možnost infekce během práce. Procento infikovaných kojenců je přibližně stejné, jak při přirozeném porodu, tak při císařském řezu. Riziko přenosu viru z matky na dítě se pohybuje v rozmezí od 3 do 10% a závisí na zeměpisné oblasti. U nás je průměrná míra infekce během porodu 5%. To znamená, že pravděpodobnost infekce je velmi nízká. Proces přenosu viru během porodu se nazývá intranatální.

Pravděpodobnost infekce existuje také v postnatálním období - během péče o dítě a během kojení. Neexistuje shoda ohledně přenosu viru prostřednictvím mateřského mléka, proto, aby bylo dítě chráněno, je lepší odmítnout přírodní krmení, upřednostňovat mléčné směsi. Nejmenší trhlina na bradavce může způsobit infekci dítěte. Takže to stojí za to, aby převzalo riziko?

Může být hepatitida C léčena během těhotenství?

Odpověď je kategorická - za žádných okolností není možné. Provádění antivirové terapie během těhotenství je přísně zakázáno. Léky na léčbu hepatitidy C mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu, až po ošklivost, malformace nebo úmrtí. To platí pro léky staré generace, jako je ribavirin nebo interferon. Účinek nových léčivých přípravků - sophosbuvira, harvoni, daklatasvira a boceprevir na plod nebyl dosud studován, a proto je také přísně zakázán.

Ovlivňuje onemocnění průběh těhotenství a vývoj plodu?

Provedené studie dokazují, že virus hepatitidy C nemůže sloužit jako kontraindikace pro narození dítěte. Nemoc matky neovlivňuje plod a průběh těhotenství.

Jak ovlivňuje těhotenství průběh chronické hepatitidy C?

Těhotenství neovlivňuje průběh onemocnění. Nemá negativní vliv na játra a prognózu onemocnění. Během druhého a třetího trimestru těhotenství se sníží i hladina ALT. Ale několik měsíců po narození se vrátí k předchozímu ukazateli.

Co sníží riziko infekce dítěte - císařský řez nebo přirozený porod?

Podle výsledků četných studií se infekce hepatitidy C vyskytuje stejným způsobem jako u císařského řezu a při přirozeném porodu. Avšak císařský řez se doporučuje matkám se současnou infekcí HIV - v tomto případě klesá riziko zhoršení hepatitidy C a HIV u dětí.

Jsou speciální podmínky nezbytné pro ženy s chronickou hepatitidou C?

Zvláštní podmínky pro ženy s chronickou hepatitidou C se nevyžadují. Ženy porodí v běžných mateřských domovech.

Je možné přenos viru během kojení?

Odborníci nesouhlasí s tímto problémem. Někteří věří, že kojení nesmí být opuštěno, protože riziko přenosu mateřským mlékem je extrémně nízké. Jiní se domnívají, že takové riziko nelze ignorovat - nejmenší prasknutí mléčné žlázy může způsobit infekci. Riziko přenosu viru je zvláště vysoké, když má matka vysokou virovou zátěž. Ženy, které jsou HIV pozitivní, nesmějí kojit. Naštěstí to teď není problém. Kvalitní suché směsi zcela nahrazují mateřské mléko. Doporučujeme poslouchat názor specialistů, kteří mluví ve prospěch umělého krmení hepatitidy C.

Dítě má protilátky proti viru hepatitidy C. Znamená to, že je nemocný?

Až 18 měsíců v krvi dítěte jsou mateřské protilátky. Až do tohoto věku není možné určit, zda je dítě nemocné nebo ne. Analýza nerozlišuje mezi mateřskými a dětskými protilátkami. Všechny testy musí být provedeny po 18 měsících před dosažením tohoto věku, jsou diagnosticky bezvýznamné.

Těhotenství s hepatitidou C

Účinek viru hepatitidy C na stav těhotné ženy v mnoha směrech závisí na průběhu onemocnění, stravě, preventivních opatřeních, udržovací terapii. Během těhotenství může být onemocnění obtížnější než obvykle. Akutní stadium onemocnění může způsobit potrat, v těle po porodu se tělo obnoví pomaleji. Přerušení těhotenství v akutní fázi hepatitidy C může komplikovat průběh onemocnění, v takovém případě se plod zachová.

Někdy je hepatitida doprovázena svědivou kůží, změnami hladin enzymů v krvi, gestózou (pozdní toxikóza), vyrážkami na kůži, bolestí kloubů. V souvislosti s nízkou koagulací krve se může vyvinout krvácení. Obvykle virus hepatitidy C nemá teratogenní účinek, tj. nemůže způsobit malformace u plodu. Nicméně s chronickou formou onemocnění se zvyšuje počet případů zpožděného embryonálního vývoje a předčasného narození. Během těhotenství by žena s hepatitidou měla být pod dohledem lékaře z prvního trimestru.

Podle výzkumu může dojít k infekci dítěte ve 4 až 10% případů. Infekce dítěte od matky je možná následujícími způsoby: intrauterinní infekce, během porodu, při kojení. Pravděpodobnost intrauterinní infekce placentou je relativně nízká. Riziko infekce se zvyšuje s akutním průběhem onemocnění s přítomností souběžných onemocnění. Během porodu je pravděpodobnost přenosu viru snížena, pokud ženy dostanou císařský řez. Podle výsledků studií s hepatitidou C není kojení vždy rizikovým faktorem infekce dítěte. U poranění bradavek se však zvyšuje pravděpodobnost přenosu viru na dítě, zvláště pokud má žena v pooperačním období zhoršené onemocnění.

Aby se zabránilo přenosu hepatitidy B plod, je včasné vyšetření žen, dodržování preventivních opatření: vyloučení pohlavně přenosných chorob, hygiena, správná výživa. Když se jeden partner nakazí hepatitidou B, očkování se provádí. Očkování žen musí být provedeno před počátkem. Je nutné vyloučit "domácí" způsob přenosu viru v krvi, proto nemůžete používat hygienické potřeby jiných lidí: nůžky na manikúru, holicí strojky, zubní kartáčky. Nemůžeš dělat piercing, tetování.

Jak se rychle zbavit kocoviny doma

Každý, kdo zažije kocovinu, chápe její příčinu a chce rychle vrátit své tělo zpět do normálu.

Může být hepatitida C přenášena dítětem od matky?

Je možné infikovat dítě z hepatitidy C z matky během těhotenství? Tento problém je relevantní pro ženy - nosiče viru a manželky nosičů viru, očekávání dítěte nebo plánování otěhotnění. Často se budoucí rodiče dozví, že jeden z nich je infikován hepatitidou C, když se těhotenství již stalo. Ti, kteří dostali informace o diagnóze ve fázi plánování, mohou rozhodnout, že pro ně není možné koncept.

Jaký je nebezpečí viru hepatitidy C?

Virus hepatitidy C se nazývá "jemný vrah", protože je schopen maskovat mnoho dalších onemocnění. V případě primární infekce se nemusí projevit léta. V takovém případě je nosič již zdrojem infekce.

Hlavním faktorem přenosu viru je krev. Infekcí brány může být jakákoli mikrotrauma na kůži nebo sliznici. Můžete se infikovat všude tam, kde existuje možnost zranění nesterilními opakovaně použitelnými nástroji. Ve 40% případů zůstává zdroj infekce nejasný. Kromě krve je virus detekován v:

Existuje riziko, že může být přenášeno prostřednictvím těchto prostředí. Pravděpodobnost infekce závisí na imunitě příjemce a na intenzitě infekce hostitelského organismu.

Doba inkubace trvá od 2 do 25 týdnů. Nejčastěji se objevují první klinické příznaky po 1,5-2 měsících po infekci.

Akutní forma onemocnění je doprovázena takovými nešpecifickými příznaky:

  1. Poruchy trávení (nedostatek chuti k jídlu, poruchy stolice, nevolnost, plynatost, bolest břicha).
  2. Poruchy nervového systému: zvýšená únava, apatie, slabost, bolesti hlavy. To je způsobeno tím, že virus je schopen proniknout do mozkové tkáně.
  3. Menší kolísání tělesné teploty.
  4. Svrbivé svědění jako příznak cholestázy.
  5. Bolest v kloubech.

Je důležité identifikovat hepatitidu C včas a nešetřit její příznaky. U většiny infikovaných je onemocnění chronické, což je nahrazeno degenerací mastných kyselin, cirhózou nebo hepatocelulárním karcinomem. Zneužívání alkoholu zvyšuje riziko komplikací 100x. Současně parametry funkční aktivity jater mohou zůstat v normálních mezích. Po léčbě jsou možné relapsy, které je obtížné odlišit od opakované infekce.

Pokud je matka nemocná

Pokud se ve fázi plánování těhotenství žena dozví o tom, co je nositelem viru, mohou existovat pochybnosti o možnosti koncepce. Hepatitida C neovlivňuje reprodukční orgány, ale klinický průběh onemocnění může negativně ovlivnit plodnost. Oslabená nemocí, tělo ženy nemusí být schopné pojmout a vydržet zdravé dítě.

Často se budoucí matka dozví o její diagnóze z výsledků primárního screeningu. Obecná nevolnost, slabost, nespavost, bolest břicha, žena píše o těhotenství a toxikóze. Pravděpodobně exacerbace chronické hepatitidy v těhotenství, kdy se příznaky stávají výraznějšími. Existuje hrozba předčasného ukončení těhotenství, porodu předčasného dítěte v důsledku vývoje jaterní nedostatečnosti a celkového fyzického stavu matky.

Existuje také vývoj embryonální hypotrofie. Portální hypertenze ve 25% případů může způsobit krvácení z jícnových žil, což zvyšuje riziko potratu. Současně není přítomnost infekce v těle matky důvodem pro umělé ukončení těhotenství, protože neexistuje riziko vrozených anomálií, potratů a porodů.

Použití antivirových léků během těhotenství se nevede kvůli vysoké teratogenitě této skupiny léků, zejména u ribavirinu. Pokud se léčba provádí před koncepcí, je třeba plánovat těhotenství nejdříve šest měsíců po ukončení léčby.

Pokud má matka hepatitidu, existuje asi 5% pravděpodobnosti infekce dítěte. Přenášení viru hepatitidy C na dítě od matky je možné pouze během porodu, bez ohledu na způsob porodu. Intrauterinní přenos je vyloučen - virus nemůže překonat hematoplacentární bariéru.

Virus může být předán dětem od matky během průchodu narozeninového kanálu: ochranná placentární bariéra je zničena, ovoce je přímo v kontaktu se sliznicemi a krví matky. Účinné metody prevence infekce dítěte v procesu porodu v současné době neexistují.

Existuje názor, že císařský řez snižuje riziko přenosu viru. Protokoly pro léčbu infikovaných kojenců dosud nebyly vyvinuty. Bezprostředně po narození je krev dítěte vyšetřena na přítomnost viru, a proto v nepřítomnosti kontraindikací je dítě vakcinováno s hyperimunním gama-globulínem poprvé v první den po porodu, druhýkrát po 30 dnech. Mateřské protilátky mohou dítě chránit před virem. Najdou se v jeho krvi po dobu až 2-3 let.

Hepatitida C nemůže být přenášena s mateřským mlékem. Takové případy nebyly zaznamenány. Pokud má matka hepatitidu, měli byste přestat kojit, jestliže existují praskliny a další poranění bradavek.

Matka nakažená hepatitidou C by měla být informována o možných rizicích přenosu viru na plod a vývoji patologie těhotenství. Pro posouzení stavu budoucí matky a rizika infekce dítěte je nezbytné průběžné sledování.

Pokud je zdrojem infekce táta

Další otázkou, která se stará o budoucí rodiče, je to, zda se hepatitida C přenáší z otce na dítě. S přesností lze říci, že toto není dědičná nemoc a nemůže být přenášena při koncepci.

Virus hepatitidy je jen zřídka vysílán sexuálně. Tento způsob přenosu však není vyloučen. V případě, že matka budoucí zdraví dítěte a otce je nositelem viru, při vysokém riziku nákazy žen používá IVF. Tato metoda se používá, pokud virus obsahuje příliš mnoho viru v těle člověka.

Varianta je možná, když při koncepci se žena nestane infikována. To se děje v případě, že virus ve spermatu bit, žádné poranění sliznic pohlavních orgánů, neexistuje žádné souběžné infekce a imunita dost silný. Vybrat ty nejvíce bezpečná pro nenarozené dítě metodu oplodnění v každém případě je třeba konzultovat s lékařem infekční choroby.

Virus hepatitidy C u dítěte od otce může být přenášen pouze krví po narození nebo prostřednictvím matky, pokud je infikován během těhotenství. Proto je třeba dodržovat jednoduchá bezpečnostní pravidla:

  • Pohlaví během těhotenství by mělo být chráněno - musí být použita bariérová antikoncepce;
  • předměty osobní hygieny, na kterých se mohou objevovat částice krve, musí být striktně individuální;
  • V případě traumatu je důležité dodržovat pravidla asepse a antiseptik, biologické pozůstatky musí být pečlivě zničeny.

Přítomnost viru hepatitidy C v krvi matky a otce ve většině případů neznamená, že dítě bude infikováno. Všechno závisí na tom, jak budou zodpovědní budoucí rodiče k otázce koncepce a nesení dítěte.

Komplexní vyšetření, konzultace specializovaných specialistů umožní zjistit pravděpodobnost infekce dítěte a ochránit ho před virem. Zodpovědné plánování těhotenství zahrnuje předběžné vyšetření před koncepcí. Pokud v důsledku toho bude jeden nebo oba rodiče diagnostikováni s hepatitidou C, léčba by měla být předána před těhotenstvím.

Hepatitida C při koncepci dítěte

Pokud se dodržují některá pravidla a požadavky lékaře, i při velmi vážných onemocněních je možné udržet kvalitu života na dostatečně vysoké úrovni. Takže nosiči viru hepatitidy C mohou mít děti: při správné léčbě je možné minimalizovat pravděpodobnost infekce během koncepce dítěte.

Vliv hepatitidy C na koncepci dítěte

Hepatitida C je jednou z nejzávažnějších onemocnění, která může vést k nevratným důsledkům v případě absence řádné léčby. Navzdory skutečnosti, že se lékaři snaží maximálně informovat lidi o této nemoci a jejích důsledcích, mnoho mýtů jde dodnes. A jeden z nejběžnějších je názor, že onemocnění je neslučitelné s těhotenstvím. Pokud je některý z budoucích rodičů nosičem nemoci, je třeba tuto skutečnost brát v úvahu a neustále sledovat proces těhotenství. Nicméně přítomnost viru v krvi ženy nebo muže nijak neovlivňuje pojetí.

Je vědecky dokázáno, že infekce plodu v době početí je nemožné, s přítomností viru v těle muže nebo ženy v žádném případě nemá žádný vliv na schopnost rodit děti. Samozřejmě, i když je to pro rodiče čas začít léčbu hepatitidy, navíc nesmírně důležité, že přítomnost jednoho z partnerů virem hepatitidy C C je považován za komplikace, to znamená, že lékař by měla důkladněji monitorovat těhotenství, v některých případech, žena může být hospitalizace.

Je hepatitida přenášena při koncepci od otce k dítěti?

Podle lékařského výzkumu nemůže otec infikovat dítě s hepatitidou C. Téměř vždy se děti narozené od nemocných otců narodí zcela zdravě. Samozřejmě existují jistá rizika, takže budoucí matka musí předložit řadu testů, které pomohou určit procentní podíl rizika infekce dítěte.

Možnost přenosu onemocnění na dítě stále existuje - virus může přecházet z matky na dítě, přičemž riziko není větší než 5%. Existují dva způsoby přenosu viru:

  • intranatální - infekce nastává přímo během práce kvůli matčině krvi vstupující do těla dítěte;
  • postnatální - v procesu kojení nebo péče o dítě, ale při dodržení základních bezpečnostních pravidel se to dá úspěšně vyhnout.

Pokud jde o způsob podání, v současné době neexistují přesné údaje o tom, co je bezpečnější - přirozené porodnictví nebo císařský přenos. Operace s chirurgickým zákrokem je zpravidla zapotřebí jen tehdy, když nastane těhotenství s komplikací.

Pokud je otec nebo matka nemocní hepatitidou C, provede se komplexní vyšetření bezprostředně po narození dítěte na přítomnost novorozených protilátek proti viru v krvi. Ale i kdyby byly nalezeny, neznamená to, že dítě je nemocné - obvykle po ročním období zmizí protilátky. Přesto musí rodiče pečlivě sledovat stav novorozence a provádět testy včas.

Symptomy hepatitidy C u novorozenců

Navzdory skutečnosti, že případy infekce novorozence u hepatitidy C jsou extrémně vzácné, nelze tuto možnost vyloučit. Rodiče proto musí pečlivě sledovat stav dítěte a vyhledat první pomoc při prvním příznaku onemocnění. Mezi ně patří:

  • teplota podtlaku;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • porucha stolice;
  • vyrážky na kůži.

Vzhledem k tomu, že se onemocnění často vyvinou pomalu, lékaři trvají na potřebě pravidelného pečlivého vyšetření kojenců - první testy musí být provedeny okamžitě po narození dítěte, pak se musí opakovat každé tři měsíce. Je třeba poznamenat, že onemocnění u novorozenců je mnohem rychlejší než u dospělých a při absenci řádné léčby často vede k závažným komplikacím.

Pokud jsou u kojenců známky hepatitidy C, provádí se řada testů, včetně obecného a biochemického krevního testu, koagulogramu a testů na přítomnost protilátek proti viru. V některých případech se provádí také ultrazvuk abdominálních orgánů a jaterní biopsie.

Léčba hepatitidy C u novorozenců

Hepatitida C je léčena hepatologem, pouze si může vybrat správné léky pro novorozence. Léčebný režim se provádí individuálně na základě genotypu viru a charakteristik průběhu onemocnění. Pro dosažení optimálního účinku se používají speciální antivirotika nebo jejich generika, stejně jako hepatoprotektory, které mají podpůrný účinek na tělo.

Navzdory skutečnosti, že hepatitida C je jednou z nejkomplexnějších onemocnění, je stále možné úplné vyléčení. Sledujte svůj vlastní stav a zdraví vašeho dítěte a v takovém případě se můžete vyhnout negativním důsledkům.

Hepatitida C byla přenášena z matky na dítě

Mnoho žen si myslí, že v letech 20 až 40 let, což je také věková skupina, ve které se nejčastěji vyskytuje infekce hepatitidou C.

Jakákoli žena s rizikovými faktory pro jaterní onemocnění C (například s krevní transfuzí, infikovanými jehlami nebo injekčními léky) by měla být vyšetřována na onemocnění jater C před a během těhotenství.

Přenos HCV z matky na dítě

Riziko, že těhotná žena předá virus viru hepatitidy C příchozímu dítěti, je ve skutečnosti spjata s hladinami kvantitativních hladin RNA v krvi a zda je HIV-pozitivní.

Riziko přenosu na dítě je menší (0 až 18%), pokud je matka HIV-negativní, a pokud nemá v anamnéze intravenózní léky, zneužívání návykových látek nebo krevní transfuzi.

Přenos viru do plodu je největší u žen s titrem RNA hepatitidy C nad 1 milion kopií / ml. Maminky bez onemocnění jater C Úrovně RNA netolerují infekci hepatitidy C jejich dětem.

V současné době neexistuje žádná preventivní léčba, která by mohla ovlivnit míru přenosu infekce z matky na dítě.

Těhotná žena s onemocněním jater by měla sledovat odborníka, který může pravidelně kontrolovat funkci jater.

U dospělých je nejčastěji infikován virem hepatitidy C (HCV) infekcí infikovanými jehlami. Může být také přenášena prostřednictvím kontaminovaných krevních produktů, jako jsou krevní transfúze nebo nechráněný sex.

Příznaky onemocnění jater C mohou zahrnovat: nevolnost, žloutenku, horečku, bolesti kloubů, bolest břicha, tmavý moč, únava.

Mnoho dospělých nemá příznaky a nemá podezření, že jsou infikováni.

Děti mohou být také infikovány. Děti mohou během několika týdnů nakazit nemoci od infikovaných matek, v důsledku kterých a během práce. Symptomy jsou neobvyklé u kojenců a dětí, které infikují HCV při narození. Obecně jsou symptomy u dětí neobvyklé.

Zde je to, co potřebujete vědět o procesu screeningu HCV u kojenců a jak postupovat vpřed, pokud je diagnostika provedena.

Jaké jsou možnosti testování hepatitidy C pro kojence?

Pokud získáte pozitivní výsledek testu protilátek proti HCV, obvykle předpokládá, že jste v určitém okamžiku byli infikováni HCV. To také znamená, že imunitní systém vašeho těla byl povolán k boji proti infekci.

Během perinatálního období a narození protilátek, matky a některé viry, které sestávají z HCV, překročí placentu a jsou přenášeny na dítě.

Děti narozené matkám nakaženým HCV často vykazují HCV-pozitivní protilátky do 18 měsíců po porodu. To však neznamená vždy, že mají hepatitidu C. Testy proti HCV jsou často nepřesné.

Protilátky přítomné v testu mohou pocházet od infikované matky, nikoli od dítěte. Z tohoto důvodu se doporučuje zadržet test protilátek proti HCV pro vaše dítě do 18 měsíců.

Do té doby všechny zbývající protilátky od matky musí vyčerpat dětský systém. To naznačuje, že můžete získat přesvědčivější výsledek.

Rovněž se používají testy RNA-PCR pro HCV. Přestože se testy HCV RNA-PCR považují za spolehlivější metodu pro detekci viru v krvi, doporučuje se často použít dvoustupňovou metodu.

K určení diagnózy bude vaše dítě podáno dva testy na RNA-PCR na HCV po dobu nejméně šesti měsíců. Tento test lze provést po 3 měsících, ačkoli to obvykle není provedeno až do konce. Pokud má vaše dítě pozitivní výsledek, budou identifikovány s HCV.

Jak jsou testy?

Jak test protilátek proti HCV, tak test HCV RNA se zkoumá s použitím toku krve.

Novorozenci a malé děti, krevní testy se často provádějí rychle od paty nebo prstu, v závislosti na velikosti a hmotnosti dítěte.

Nohy nebo prsty jsou obvykle jednodušší u dětí. Tato místa však mohou být bolestivá, takže je někdy méně bolestivá žíla. Punkce žil může být provedena v jakémkoli věku, může však vyžadovat velkou námahu a způsobit nepohodlí.

Pokud je to možné, je třeba provést únik žil do kojenců pomocí pedikáře flebotomisty pomocí motýlové jehly.

Po natažení krve se na místo zavádění jehly aplikuje tlak, aby se zajistila správná srážení krve. Oblast může být mírně bolestivá nebo zářící. Namalovaná krev je označena a odeslána do laboratoře k posouzení.

Jak častá je hepatitida C u kojenců?

Přibližně 46 000 dětí ve Spojených státech má HCV a mnoho z nich je infikováno matkou během porodu. Podle zprávy CDC (Food and Drug Administration, USA) se asi 6 z každých 100 dětí narozených infikovaným matkám dostalo této nemoci. Toto riziko se zvyšuje, pokud se dítě narodí matce s HCV a HIV.

Studie prokázaly, že dítě má vysokou pravděpodobnost, že bude trpět HCV, pokud má matka vysokou virovou zátěž. Virové zatížení se vztahuje k množství viru přítomného ve vašem krevním řečišti. Císařský řez není indikován ke změně rizika infekce během porodu.

Co když má dítě zkušenosti s onemocněním jater C?

Až 40 procent dětí s HCV se vyvinou do nemoci bez léčby. Tyto děti obvykle nejsou infikovány virem ve věku 2 let. Podle americké nadace pro játra se některé děti do 7 let zbavily infekce bez léčby.

Děti zjištěné u HCV by měly dostávat pomoc pediatrického gastroenterologu nebo hepatologa. Budou monitorovat příznaky, růst a výživu vašeho dítěte a řídit pravidelné vyšetření jaterních funkcí.

Abyste se vyhnuli šíření infekce, vy a vaše rodina se musíte dozvědět, jak se HCV skutečně nakazí. To vám pomůže připravit se na to, jak zvládat selhání a každodenní aktivity, které mohou být spojeny s krví.

Závěry

Děti mohou dostat onemocnění C od infikovaných matek před porodem nebo během porodu. U dětí se zvýšeným rizikem se obvykle objevují HCV pozitivní protilátky do 18 měsíců po porodu. Pokud je dítě pozitivní na protilátky proti HCV, nemusí to vždy znamenat, že mají hepatitidu C.

Tato studie ukazuje, že u žen, které nejsou infikovány HIV, pouze lidé s RNA viru hepatitidy C hrozí riziko kontrastu svých dětí.

Přenos se vyskytuje v utero a přenosová rychlost u žen, u nichž došlo k transfuzi krve nebo užívání intravenózních léků, je vyšší než u žen, které nemají známé riziko infekce.

Hepatitida C během těhotenství

Mnoho žen se seznámí s pojmem "hepatitida C" během těhotenství nebo dokonce ve fázi plánování. To je způsobeno sledováním těhotných žen na různé infekce, mezi které patří HIV, hepatitida C a B. Podle statistik je hepatitida C zjištěna u každé 30. těhotné ženy v Rusku.


Ovlivňuje těhotenství vývoj chronické hepatitidy C (HCV)?

U pacientů s CHC nebude těhotenství nepříznivě ovlivňovat vývoj a prognózu onemocnění jater. Typicky se hladina ALT sníží a vrátí se k normálu ve 2. a 3. trimestru těhotenství. Současně se úroveň viremie ve většině případů zvyšuje ve třetím trimestru. Virová zátěž a ALT se vrátí na úroveň, která byla před těhotenstvím, v průměru 3-6 měsíců po narození dítěte.


Mohu porodit HCV? Jak ovlivňuje hepatitida C těhotenství?

Dosud provedené studie umožnily tvrdit, že infekce HCV nezhoršuje reprodukční funkci a nemůže být považována za kontraindikaci k porodu a porodu dítěte. Infekce neovlivňuje stav plodu a matky.


Bude hepatitida C přenášena na dítě?

Provedli řadu studií věnovaných analýze, že přenos HCV riziko z matky na dítě, po kterém se frekvence neonatální infekce se pohybuje od 3% do 10% a 5% v průměru. Přenos infekce z matky na dítě se objevuje intranálně (během porodu) nebo v prenatálním a postnatálním období (s kojením). Infekce v době porodu je důležitá. V prenatálních a postnatálních obdobích je výskyt infekce novorozenců velmi nízký. Při přenosu dětského viru se stává rizikovým faktorem virové zátěž (koncentrace v séru hepatitidy C RNA). Ze všech případů infekce se více než 95% podílí matky s podobnými indikátory virové zátěže. U HCV RNA negativních a anti-HCV pozitivních matek neexistuje úplné riziko infekce.


Jak zjistit, zda byla hepatitida C přenášena z matky na dítě?

Během těhotenství a porodu může být virus hepatitidy C přenášen na dítě placentou. Ve většině případů budou protilátky cirkulovat v krvi po dobu 12-18 měsíců, po které zmizí.


Abyste si byli jisti, že matka nakažila dítě, jsou nutné následující podmínky:

  • Protilátky proti HCV v krvi dítěte musí cirkulovat více než 1,5 roku od okamžiku narození;
  • V krvi dítěte ve věku 3-6 měsíců by měla být stanovena RNA viru hepatitidy C. Test by měl navíc poskytnout pozitivní výsledek dvěma opakovanými měřeními;
  • Dítě by mělo být zvýšené sérové ​​transaminázy (enzymy, které nepřímo odrážejí zánět tkáně jater);
  • Genotyp viru by měl být stejný pro dítě a matku. Pokud má matka pouze protilátky proti HCV, riziko onemocnění dítěte je asi 1,5%.


V případech, kdy mateřské sérum cirkuluje HCV RNA, je riziko onemocnění dítěte asi 5,6%. Tento indikátor se může lišit v závislosti na zeměpisných oblastech. Jako příklad klinické hodnocení, které bylo provedeno v Itálii, zahrnovalo 2 447 těhotných žen. 60 ženy byly RNA a hepatitidy protilátky virus C a jsou infikovány 13,3% z jejich dětí, ale po dvou letech sledování pouze 3,3% případů u dětí zůstala HCV RNA Ukazuje se, že míra infekce ve skutečnosti bylo jen 3,3%.


Četnost, s jakou onemocnění přenáší z matky na dítě, nebude záviset na tom, zda se dítě narodilo obvyklým způsobem nebo císařským řezem, zda má matka v procesu porodu perineální poranění nebo ne. Kromě toho přenosová frekvence není spojena s kojením a při následném těhotenství se nezvyšuje.


Podle výsledků mnoha studií se kojení nepovažuje za rizikový faktor přenosu dítěte na infekci. Nicméně, traumatizace bradavek a přímý kontakt s krví rizika se zvyšuje, zvláště pokud matka má exacerbace choroby po porodu. Rizika infekce dítěte v procesu kojení jsou stále studována.


Mnoho studií naznačuje, že v případě vysokého virového zatížení u matky se zvyšuje pravděpodobnost infekce dítěte. Přítomnost infekce HIV také zvyšuje pravděpodobnost infekce novorozence HCV. Stojí za zmínku, že vztah genotypu HCV s frekvencí přenosu onemocnění na dítě nebyl zjištěn.

Je hepatitida C léčena během těhotenství?

Vzhledem k charakteristikám průběhu CHC u těhotných žen a negativním účinkům ribavirinu a interferonu na plod se nedoporučuje provedení HTV během těhotenství. V některých případech je nutná léčba (například léky ursodeoxycholové kyseliny), které jsou zaměřeny na snížení příznaků cholestázy.


Musím mít císařský řez? Mohu mít normální mateřskou nemocnici?

Výsledky studie o dopadu způsobu porodu na výskyt infekce dítěte jsou protichůdné, ale mnoho studií naznačuje, že není žádný rozdíl a míra infekce neovlivní. Často se doporučuje císařský řez u žen s vysokou viremií. Bylo zjištěno, že v případě matek s infekcí HCV-HIV cisariánská sekce snižuje riziko infekce, takže volba poskytování těchto žen je založena pouze na statusu HIV. Ženy s HCV infekcí mohou porodit na společném základě v pravidelné mateřské nemocnici.


Je povoleno kojení pro hepatitidu C?

Riziko přenosu hepatitidy C během kojení je velmi nízké, proto se nedoporučuje odmítnout kojení. Jen stačí věnovat pozornost stavu bradavek. Trauma bradavek a kontakt dítěte s krví zvyšují riziko infekce, zejména v případech, kdy má matka zvýšené virové zátěže. V těchto případech je nutno dočasně zastavit kojení. U žen s infekcí HCV-HIV, kteří kojili, je incidence infekce významně vyšší než u umělého krmení. Pro ně existují doporučení, která jsou určena pro osoby infikované HIV, které zakazují kojení.


Dítě má protilátky proti viru. Je nemocný? Jaké testy mám dělat a kdy?

Každý novorozenec z infikovaných matek s HCV se nachází v krevním séru matky anti-HCV, které proniká do placenty. Během prvního roku mateřské protilátky zmizí, i když v některých případech mohou trvat až 1,5 roku. Diagnostikování dítě infekce HCV je založena na detekci HCV RNA, ale ne nutně potvrzeno opakovaným detekci viru, stejně jako detekci anti-HCV ve věku nad 1,5 roku.


Dítě má CVHC. Jakou prognózu? Je vyžadováno očkování z jiné hepatitidy?

Předpokládá se, že u dětí infikovaných v intranazálním a perinatálním období dochází k hepatitidě C, která snadno vede k vzniku hepatocelulárního karcinomu a cirhózy (HCC). Dítě by však mělo každoročně podstupovat vyšetření, aby kontrolovalo průběh onemocnění. Vzhledem k tomu, že superinfekce s viry hepatitidy A a B potenciálně zhoršuje prognózu infekce HCV, je očkování proti hepatitidě A a B povinné u dětí infikovaných HCV.


Těhotenství a očkování proti hepatitidě B

Je možné provést očkování proti hepatitidě B během těhotenství a kojení? Dosavadní účinek antigenů HBsAg na plod ještě nebyl studován, takže očkování proti hepatitidě B během těhotenství se provádí pouze při vysokém riziku infekce. Pokud je vakcína zavedena náhodně, nebude to znamenat ukončení těhotenství. Během laktace během očkování nebyly zjištěny žádné negativní účinky, takže kojení se nestává kontraindikací pro očkování.


Obecná doporučení pro těhotné ženy infikované HCV a jejich děti:

  • Je nezbytné provést studii o HCV viremii ve třetím trimestru těhotenství u všech, kteří mají v séru anti-HCV;
  • Je zapotřebí, aby se zabránilo amniocentézu, použití kleští, elektrody aplikován na kůži plodu, stejně jako dlouhotrvající sucha době porodní, a to zejména u žen s vysokou úrovní virémie;
  • Neexistují důvody pro provedení císařského řezu s cílem snížit riziko infekce dítěte;
  • Nedoporučuje se zakazovat kojení;
  • Všechny děti s diagnostikovanou perinatální infekcí HCV podléhají lékařskému dohledu, vč. včetně dětí s nestabilní viremií.


U žen, které mají infekci HCV-HIV, existují doporučená doporučení pro infikované: kojení je zakázáno a plánovaný císařský řez je zakázán.


Související Články Hepatitida