Chronické onemocnění jater

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář 912

Játra jsou důležitým orgánem lidského těla, protože pohání krev přes sebe, odfiltruje a očistí od všech druhů toxinů a jedů. Kromě toho produkuje žluči, která rozkládá jídlo. Vzhledem k nepříznivé ekologické situaci, používání produktů špatné kvality a negativnímu vlivu špatných návyků, játra podstupují silné morfologické změny. V průběhu času existuje určitá symptomatologie, která se vyznačuje chronickým onemocněním jater.

Závažný postoj k nejmenším projevům bolesti v játrech a zanedbávání prevence často vedou ke komplikacím a přechodu nemoci k chronické formě.

Rizikové skupiny

Jedná se o skupinu onemocnění s různou etiologií, která se vyskytuje v několika obdobích exacerbací a remise během života člověka. Rizikové skupiny byly považovány za starší osoby a ty, kteří trpí alkoholismem. Ale již řadu let jejich pozice doplňují děti a mladí lidé, kteří patří do skupin jako:

  • homosexuálové;
  • zdravotnický personál;
  • bezdomovci;
  • Infikovaných HIV;
  • děti nemocných matek.

Seznam chronických onemocnění jater

Existuje mnoho důvodů, ale častěji - virové a bakteriální léze orgánu. Mezi obvyklé patologie, které se mění na chronické formy, se rozlišují:

  • virové hepatitidy;
  • hepatóza;
  • parazitické nemoci (například klonorhoz, opistrohoz atd.);
  • cirhóza;
  • autoimunní hepatitida;
  • hemochromatóza;
  • cholangitida;
  • drogy vyvolané hepatitidy.

Všichni mají vlastnosti, ale postupují s podobnou symptomatologií a jsou diagnostikováni podobnými metodami. Dále se zaměříme na každou z nich konkrétněji.

Vírová hepatitida

Skupina nemocí, které jsou nakažlivé a postihují játra, se nazývá virovou hepatitidou několika odrůd:

  • Hepatitida A. Distribuovaná cestou fekálně-orální, při níž náhodné požití infikovaných mikroorganismů vede k akutnímu zánětu. Spontánně projde. Hlavní obranou je očkování a důkladná hygiena rukou.
  • Hepatitida B se vyskytuje v těle krví nebo jinými bio-kapalinami, například sexuálním stykem s infikovanou osobou, jehlou pro léky nebo léčebnými postupy. S progresí jeho akutních projevů se vyvinou do chronické, což vede k cirhóze a rakovině jater. Prevence infekce je vakcína.
  • Hepatitida C. Přenáší se z biopaliv z lidského těla, což může vést k cirhóze a rakovině. Je nebezpečné, že v počátečním stádiu jsou příznaky podobné chřipce a z ní neexistuje žádná vakcína. Chcete-li tento virus zabránit, je lepší zacházet opatrně s postupy, které umožňují poškození integrity pokožky.
  • Hepatitida D - speciální forma viru, reprodukce a životně důležitých funkcí v těle, který není možný bez účasti infekce hepatitidy B se vyskytuje krevní transfuzí, needlesticks po závislému tupé, příležitostný sex a více.
  • Hepatitida E. Mechanismem infekce je fekálně-orální, což znamená, že se do těla dostává voda s vodou a špinavé ruce, špatně umyté potraviny.
Zpět na obsah

Autoimunitní hepatitida

Jedná se o zánětlivý proces jaterní tkáně neznámého charakteru, který je způsoben autoimunitními poruchami a je charakterizován periportálním nebo rozsáhlým zánětem. Důvody jejího výskytu nejsou zcela pochopeny, ale hlavním faktorem je nedostatek imunoregulace - ztráta schopnosti syntetizovat vlastní protilátky proti antigenům. Ne poslední role je přiřazena dědičné predispozici. Někteří vědci věří, že tímto způsobem tělo reaguje na infekci zvenčí, jejíž činnost může být nazývána spouštěcím mechanismem pro vývoj autoimunního procesu. Toto onemocnění může způsobit jakékoli chronické poškození jater.

Imunitní poruchy mohou způsobit zánět jater.

Existuje následující klasifikace této hepatitidy:

  1. Typ 1. Častěji se diagnostika provádí ve věkové skupině 10 - 20 let a více než 50 let. Pokud nechcete léčbu provádět, vyvíjí se do cirhózy.
  2. Typ 2. Děti od 2 do 14 let jsou vystaveny. Zvýšila biochemickou aktivitu, při které se v průběhu několika let formuje cirhóza. Špatně podstoupil léčbu léky a vrátil se, když byl přerušen.
  3. Typ 3. S ním vzniká protilátka proti hepatickému antigenu a detekce revmatoidního faktoru.
Zpět na obsah

Léčba vyvolaná hepatitida

V důsledku dlouhodobého užívání určitých léků v nadměrných množstvích se jaterní buňky zapálí a umírají. Takové prostředky mohou zahrnovat:

Často játra trpí užíváním léků.

  • statiny a kyselina klavulanová - zvýšit hladinu cholesterolu v krvi;
  • psychofarmakologické a antikoncepční přípravky;
  • "Azathioprin";
  • anabolické steroidy, trankvilizéry.

Negativní účinky léků přispívají k vzniku hepatitidy vyvolané léky, ke které dochází od šesti měsíců a více, a to jak v akutní, tak v chronické podobě. Jeho vzhled stojí za to bát ženy, nosiče jiných chronických onemocnění a genetické predispozice, stejně jako starší lidé. Prioritní léčba - odstranění pramene léze a v budoucnu přísné dodržování pokynů pro takové léky a příjem na základě pokynů lékaře.

Cholangitis

Toto onemocnění postihuje žlučové cesty jak v intra-, tak iv extrahepatických kanálech. Trvá dlouhou dobu a vede k cholestázi a dochází na pozadí jiných chorob jater a žlučníku. Je to nebezpečná forma sclerotherapy, vyvíjí nenápadně, aniž by vykazovaly jasný pokrok po mnoho let a ve věku 10 let vede k nevratným negativním důsledkům. Hlavním důvodem je obtížná diagnóza.

Mezi infikovanými jsou většinou muži ve věku 20-25 let. Jeho patogeny jsou ty, které jsou přítomné ve střevech, například bílkoviny, tyčinkovité bakterie, enterokoky a další. Možná příčina může být jejich úplnost. Chronická cholangitida je závažným onemocněním s vysokým počtem úmrtí a častějším zraněním.

Cirhóza

Cirhóza je jednou z nejničivějších onemocnění jater, což je toxické poškození. Při progresi jsou tkáně orgánu jizvy, což znamená smrt hlavní části buňky nahrazením spojovací inertní tkání. Existuje deformace jater a ztráta funkčních schopností. Takové změny jsou nezvratné.

Příčiny cirhózy nejsou vždy snadné sledovat, protože jsou často asymptomatické. Ale mezi hlavní důvody je možné rozlišit:

  • nadměrné užívání alkoholu;
  • autoimunitní a chronická hepatitida B, C;
  • selhání při vylučování žluče;
  • cystická fibróza;
  • sklerotizující cholangitida;
  • glykogenóza.

Ve většině případů je léčba zbytečná. Pokud je poškození více než 50% těla, vyžaduje se transplantace s vyloučením mrtvé části. Problémem je nalezení dárce. Pro zlepšení kvality života je možné předepisovat udržovací terapii, gymnastiku, přísnou stravu nebo odpočinek na lůžku.

Hemochromatóza

Stav je charakterizován metabolickými poruchami, které vedou k nadměrné akumulaci železa v játrech, pankreatu, srdci. Následkem je výskyt cirhózy, cukrovky, rakoviny, selhání jater. Nemoc je charakterizován chronickým průběhem v důsledku autoimunitní povahy a genetických změn. Pro něj jsou muži předisponovaní, protože železo se vylučuje z těla žen s každým menstruačním cyklem. Léčba je snížena na odstranění přebytečného železa. Včasnost závisí na aktuálnosti života pacienta několik desetiletí.

Hepatóza

Tato skupina nezápalových patologií je spojena pouze s metabolickými poruchami, které vedou k degeneraci jaterních buněk. Hlavní zdroje původu jsou:

  • alkoholismus;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • arteriální hypertenze v první fázi;
  • ischémie;
  • jedy jedů rostlinného a průmyslového původu;
  • patologické stavy štítné žlázy;
  • systematické používání mastných, vysoce sacharidových potravin;
  • hyperlipidemie.

Klasifikace vypadá takto:

  1. pigmentové hepatózy;
  2. mastných forem.

Podle příznaků jsou všechny podobné jako jiné chronické onemocnění jater.

Parazitické nemoci

Vyskytují se v důsledku vniknutí do těla takových infekcí, jako jsou:

Pathogen - kočka, která přichází s málo praženými říčními rybami, vede k rozšíření jaterního potrubí, výskytu drsných jizev a tuleňů.

Důvod - jaterní výskyt, parazita v žlučovodu a jaterním parenchymu. Prochází do těla nevyloučenou vodou nebo špatně vypranými výrobky, když plavete v otevřené vodě. Důsledky - hepatitida, abscesy, cirhóza, hypertenze.

Způsobuje to pásek červ, který proniká při použití polévaného masa, špinavých rukou. To vede k tvorbě cyst, jehož prasknutí je plné peritonitidy.

HZ u dětí

Po mnoho let jsou děti všech věkových skupin vystaveny riziku vzniku chronických onemocnění jater. Mezi nejvíce diagnostikované patří:

  • Porušení metabolismu bilirubin je důsledkem dědičné predispozice a imunologických konfliktů.
  • Vrozená hepatitida. Přenášejí se z mateřského nosiče typů B, C intrauterinní infekcí.
  • Dyskineze žlučových cest. Příčiny:
  1. poruchy inervace;
  2. nesprávná strava;
  3. nesprávně vybrané potraviny a jejich množství;
  4. porážka červy.
Děti jsou častěji postiženy jaterními chorobami způsobenými parazity, špatnou výživou, genetikou.
  • Reyeův syndrom. Může se vyskytnout po použití kuřic, chřipky a aspirinu.
  • Sekundární mastná degenerace. Je to způsobeno takovými faktory, jako je:
  1. léčba léky (antibiotika, hormonální, protizánětlivá nesteroidní, protinádorová);
  2. nadváha;
  3. parenterální výživa trvající více než 15 dní;
  4. ostrý úbytek hmotnosti;
  5. malabsorpce.
  • Reaktivní změny jater. Objevují se po aplikaci steroidních hormonů, antibiotik nebo přenosu virové infekce, helminthické invaze. Příznaky chybí a diagnóza je náhodná při detekci charakteristických změn v krevních testech.

Společné příznaky a komplikace

Počáteční stavy onemocnění jater nejsou charakterizovány specifickými příznaky, takže je obtížné odlišit se od lézí jiných orgánů a někdy je možné je zaměňovat s následky běžné únavy nebo stresu. K klasickým projevům jaterní patologie patří lékaři:

  1. Nepohodlí a bolestivé pocity různých stupňů v pravém hypochondriu;
  2. obecná slabost;
  3. časté bolesti hlavy;
  4. otok, zvýšené pocení;
  5. kůže může být bledá nebo málo zvlněná, suchá, ikterická, se striaemi (cyanotické pásy nejčastěji v břiše, podobné strizům);
  6. žlutá sklera;
  7. vyrážka na kůži s pustuly nebo skvrnami, papule a možná petechiální vyrážky (malé krvácení);
  8. výrazné svědění;
  9. pálení žáhy, hořká chuť v ústech;
  10. zvýšená velikost břicha v důsledku růstu jater;
  11. nadýmání;
  12. nepříjemné nebo neobvyklé aroma z ústní dutiny;
  13. bezproblémová ztráta hmotnosti;
  14. častá nevolnost;
  15. nestabilní stolice, neobvyklé barvy moči a výkalů;
  16. nedostatek chuti k jídlu, odpor vůči tuku, těžký produkt;
  17. projevy hypovitaminózy;
  18. bílý, hnědý povlak na jazyku a praskliny na jeho povrchu;
  19. tendence ke krvácení a vysokou křehkost krevních cév;
  20. ostrými změnami teploty.

Pokud osoba najde několik příznaků popsaných výše, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože jsou možné i nenapravitelné komplikace.

Diagnostika

Diagnóza začíná sběrem krevních testů, výkalů a moči, podle výsledků kterého se odhaduje stupeň poškození jater na základě hodnot biochemických indikátorů. Potom se zvolí druh metody instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvuk - kontrola krevních cév a parenchyma jater, žlučových kanálků;
  • laparoskopie;
  • biopsie punkce;
  • hepatobiliární scintigrafie;
  • MRI, CT jater;
  • celiakografie, splenoportografiya a flebografiya jaterní žíly - k určení krve.

Teprve po obdržení kombinace diagnostických výsledků a po vyšetření pacienta se lékař začne léčit pacienta.

Léčba a prevence

Léčba onemocnění jater v chronických formách zahrnuje několik způsobů:

  1. Lékařská terapie. Vymezení léků nastává v závislosti na typu onemocnění a povaze jeho průběhu.
  2. Dodržování stravy. Obsahuje plnou, vyváženou stravu v malých porcích, navrženou individuálně v závislosti na preferencích a předpisech, a jasnou klasifikaci užitečných a škodlivých produktů pro pacienta. Vyloučení akutních, mastných, smažených, nejvíce moučných výrobků, které budou sloužit jako prevence možných relapsů.
  3. Fyzioterapeutické postupy.
  4. Terapeutická tělesná výchova.
  5. Sanitární a lázeňská léčba. Snížit na použití minerálních vod, cvičení a dietní výživy v podmínkách zařízení sanatoria.

Profylaxe je nejspolehlivějším prostředkem k udržení zdraví, je škoda, že to málo lidí pochopí, a pak trpí. Je snadnější zabránit, než léčit po dlouhou dobu. Prevence zahrnuje:

  1. odmítnutí kouření a alkoholu;
  2. dodržování bezpečnosti práce při práci a v lékařských zařízeních;
  3. Vyloučení výrobků chemickými přísadami;
  4. péče při výběru kosmetických, lékařských a kvalitativních postupů;
  5. vyhnout se nechráněným sexuálním činům;
  6. odmítnutí samošetření;
  7. Léčba v nemocnici s prvními projevy poruch v těle.

Problémem lidstva je neschopnost postarat se o své zdraví. Naučte se milovat sami sebe, aby vám nepřežily žádné komplikace.

Onemocnění jater: znaky, příznaky, testy

Játra jsou důležitým lidským orgánem, který provádí poměrně složitou práci v několika směrech najednou.

Za prvé, je to produkce žluči, která se může shromáždit v žlučníku, pak je hodena do duodena přes speciální svěráky. Žluč se účastní nadměrného stravování jídla a zajišťuje rozklad tuků. Kromě toho žlučové kyseliny stimulují střevní peristaltiku a mají laxativní účinek.

Za druhé, lidská játra je laboratoř, která neutralizuje toxické látky a jedy. Krev během průchodu játry se vylučuje z ketonových tělísek, ethanolu, acetonu, fenolů, amoniaku. Také v těle jsou některé hormony a vitamíny zničeny.

Za třetí, játra jsou jakýmikoli zásobníky kobaltu, mědi, železa, glykogenu a vitamínů D, A a B12.

Mastné kyseliny a cholesterol jsou také syntetizovány v játrech. Tělo může uložit určitý objem krve, který může být v případě potřeby vypouštěn do krevního oběhu.

Nejmenší strukturní jednotkou jater je lobule, která má velikost asi 2 milimetry a tvar hranolu. Skládá se ze série dvojitých buněk, mezi kterými jsou umístěny intralobulární žlučové cesty. Kapilára a žila jsou umístěny ve středu laloku.

Dnes žije asi 200 milionů lidí na celém světě onemocnění jater, které patří mezi deset nejčastějších příčin smrti. Nejčastěji jsou játra napadány toxickými látkami a viry. Nejoblíbenějším výsledkem chronických onemocnění jater je těžké onemocnění nazvané jaterní cirhóza. Je třeba poznamenat, že rakovina je mnohem méně častá, ale metastázy jiných orgánů postižených rakovinou pronikají do jater třicetkrát častěji než rakovina jater.

Který z příznaků onemocnění jater vyžaduje zvýšenou pozornost, rozhodne lékař. Proto, pokud existují i ​​ty nejmenší podezření na patologii jater, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka.

Seznam onemocnění jater

Cévní patologie: arteriovenózní píštěle, trombóza jaterních jater, srdeční cirhóza jater, městnavé jaterní onemocnění srdce.

Léze intrahepatálního žlučovodu: zánět žlučovodu nebo cholangitidy, zablokování žlučovodu (tvrdého kamene).

Funkční poruchy spojené s žloutenkou: syndrom Dubin-Johnsonův syndrom, Kriegler-Nayyarův syndrom, těhotenská cholestáza, Gilbertův syndrom.

Infiltrativní léze jater: granulomatóza (tuberkulóza, sarkoidóza), lymfomy, ztučnění jater, spojenou s ukládáním glykogenu, amyloidóza.

Novotvary v játrech: absces, cysta (polycystóza, echinokokóza), jaterní metastázy, karcinom jaterních buněk.

Cirhóza: vzácné druhy (proti galaktosemii, cystické fibróze, Wilson-Konovalovově nemoci).

Hepatitida: chronický nebo akutní zánět jater - ischemický (na pozadí nedostatku krevního zásobování), toxický, léčivý, virový.

Běžné příznaky hepatálních patologií

Astenické projevy

Prvními příznaky onemocnění jater jsou snížený výkon, únava, letargie, slabost, ospalost - na pozadí narušení neutralizace produktů metabolismu dusíku játry.

Bolest v játrech

Bolest v epigastriu nebo pravé hypochondrium se objevuje ve většině případů v důsledku kongestivního nebo zánětlivého edému jater. V tomto případě je kapsle orgánu, která je opatřena receptory bolesti, napnutá. Tak, čím silnější je napětí, tím intenzivnější je bolest. Syndrom bolesti se může lišit od bolesti, lisování (novotvar, cirhóza, hepatitida) k bolesti:

V některých případech je na prvním místě pocit těžkosti a raspiraniya v pravém hypochondriu (srdeční cirhóza, městnavé srdeční selhání).

Bolest je časnou známkou cirhózy a objevuje se od okamžiku vývoje nemoci.

V přítomnosti novotvarů má bolest vzrůstající charakter, který závisí na stupni růstu cysty nebo nádoru.

Hepatitida je doprovázena konstantní, výraznější bolestí.

Nejvíce živá a intenzivní bolest tlaku nebo švů je pozorována kvůli poškození intrahepatálních žlučových cest.

Při protahování žluče a nízké tóny kanálků je bolest vyvolána fyzickým stresem, akutním nebo mastným jídlem a konzumací alkoholu.

Blokování jednoho z kanálů vede k rozvoji akutní bolesti, která se nazývá jaterní kolika.

Dyspepsie

Poruchy gastrointestinálního traktu nemají žádné charakteristické projevy v přítomnosti hepatální patologie. Vykazují se nestabilita stolice, epizody zvracení, porucha chuti k jídlu, hořkost v ústní dutině, nevolnost.

Žloutenka

Jedná se o symptom, který se projevuje změnou odstínu sliznic, očí a bílkovin kůže. Takový projev má přímý vztah k poruchám metabolismu bilirubinu nebo transportu žlučových cest. Míra krevní hladiny bilirubinu biochemie je: přímý nebo nesouvisející - od 2 do 5,1 mol / l, nepřímé nebo příbuzného - 15,4 mmol / l, celkem - 8,5-20,5 pmol / l.

Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, žloutenka se nazývá parenchymální choroba a vyskytuje se u Dubin-Johnsonova syndromu, hepatitidy a dalších funkčních poruch. Tento typ žloutenka se vyvíjí na pozadí porušení procesu přeměny nevázaného bilirubinu na vázanou. Žloutenka je odstín citronu. Souběžně s tímto procesem je kvůli porušení pigmentového metabolismu žluče barven moč v barvě piva a výkaly se stávají lehkými. Biochemický krevní test v těchto případech ukazuje zvýšené hladiny přímého a celkového bilirubinu.

Cholestatická žloutenka je přítomna v porušení průchodnosti kanálků umístěných v játrech a dále. V takových případech biliární staze vyvolávají barvení sliznic, sklery, kůže v žlutavě zelených tónech. Biochemický krevní test ukazuje zvýšenou hladinu vázaného bilirubinu a vysokou hladinu celkového bilirubinu.

Hemolytická žloutenka je příznakem, kdy hladina přímého bilirubinu stoupá v krvi. Tento příznak je pozorován za přítomnosti Krieger-Nayarova syndromu, Gilberta.

Další příznaky

Zbývající projevy patologických onemocnění jater jsou spojeny s toxickými účinky některých látek, které jsou neutralizovány játry v zdravém těle.

V tomto případě může dojít k poruchám paměti, nespavosti, svědění kůže.

Mezi další "kožní" příznaky - malé krvácení pod kůží, telangiektasie na těle.

Také u některých onemocnění jater jsou charakterizovány:

karmínový lakovaný jazyk, který se projevuje na pozadí nedostatku vitaminu B12;

mastné plaky na kůži očních víček;

plantární erytém - červené dlaně.

Jaterní syndromy

V procesu popisu jaterních onemocnění lze mnoho projevů kombinovat do skupin, které se nazývají syndromy. Z těchto syndromů je možné doplnit kompletní obraz hepatální patologie.

Cytolytický syndrom

Vyvíjí se na pozadí poškození hepatocytů (jaterních buněk), jmenovitě jejich membrán a stěn buněčných struktur. To vede k proniknutí různých látek do jaterních buněk, které mohou vést ke smrti buněk. Cytolýza může nastat v důsledku nalačno, toxického, léčivého, virového poškození. Nádory, cirrózy, hepatitida jater jsou doprovázeny tímto syndromem.

V biochemii krve v tomto syndromu je pozorováno zvýšení transamináz:

vysoká hladina železa v krevním séru (28,3 μmol / l u mužů a 26 μmol / l u žen);

Asat, ALAT (více než 41 g / l u mužů a 31 g / l u žen), LDH - více než 250 U / l.

Aktivita cytolýzy je popsána koeficientem De Rytis (AALAT: ACAT). Obvykle je to 1,2-1,4. Pokud koeficient překročí index 1,4, znamená to, že existují těžké léze jaterních buněk (cirhóza, nádor, chronická hepatitida).

Mezenchymální-zánětlivý syndrom

Tento syndrom vám umožňuje zhodnotit aktivitu imunitního zánětu jater. Klinické projevy syndromu spočívají v cévní patologie plic a kůže, což zvyšuje sleziny, lymfatických uzlin, a zvyšuje vývoj bolesti, bolesti kloubů, horečka.

Laboratorní ukazatele se mění takto:

nešpecifické markery zánětu (C-reaktivní protein - více než 6 mg / l, serumukoid - více než 0,24 jednotky);

tymolový test - nad 4 jednotky;

zvýšení sérových gamaglobulinů o více než 20%;

snižuje celkový obsah bílkovin v krvi (méně než 65 g / l);

hladina specifických protilátek proti DNA a frakce imunoglobulinů se zvyšuje:

IgG - s aktivní chronickou hepatitidou;

IgM - s primární biliární cirhózou;

IgA - s alkoholovým poškozením jater;

celkový krevní test ukazuje zrychlení ESR (u žen je vyšší než 10 mm / h a u žen je vyšší než 20 mm / h).

Cholestasis syndrom

Je to důkaz, že stagnace žlučovodů je přítomna v extrahepatických nebo intrahepatálních průchodech. Žloutenka vyvíjí syndrom, který má nazelenalý odstín současný xanthopathy zesvětlení stolice, ztmavnutí moči, tvorba xanthelasmata na oční víčka, svědění. Biochemické vyšetření krve ukazuje zvýšení bilirubinu (nepřímou), cholesterol (nad 5,8 mmol / l) gammaglutamintranspeptidazy, alkalickou fosfatázu (více než 830 nmol / l). V moči se zvyšuje množství urobilinogenu (žlučové pigmenty) a výkaly ztrácejí nebo se výrazně snižuje hladina streptobilinu.

Syndrom portální hypertenze

Je charakteristický v přítomnosti nádorů nebo jaterní cirhózy, což je projevem porušení portálového portálního prokrvení. Také vývoj syndromu může vést k vaskulární patologii, parazitickým lézí, chronické hepatitidě, toxickému poškození jater. Portální hypertenze se rozvíjí ve 4 fázích.

V počáteční fázi jsou poruchy chuti k jídlu, nestabilita stolice, bolesti v pravém horním kvadrantu a epigastria, nadýmání.

Mírná hypertenze se projevuje počátečními projevy varikózních žil jícnu a zvětšené sleziny.

Silná hypertenze vede k tvorbě modřin na pokožce, otoku a nahromadění tekutiny v břišní dutině.

Komplikovaná hypertenze je těžší než funkce ledvin, střev, žaludku a krvácení ze žaludku a jícnu.

Syndrom selhání jaterních buněk

Charakterizováno nahrazením pojivové tkáně a dystrofie jaterních buněk, stejně jako pád všech funkcí jater. Klinický obraz syndromu vypadá takto:

cévní hvězdičky na břiše a hrudníku;

na pozadí změn ve výměně pohlavních hormonů, ženy trpí involucí dělohy, atrofií mléčných žláz, poruchami menstruačního cyklu, nadměrnou srstí;

muži rozvíjejí libido, atrofii varlat, gynekomastie.

Snížené hladina proteinu v důsledku poklesu protrombinu a albuminu se také snižuje cholesterol, koagulační faktory, zvýšení jaterních enzymů, AST, ALT, bilirubinu.

Chronické a akutní selhání jater

Tímto termínem, ve většině případů, zahrnovat velké selhání, při kterém, kromě syndrom hepatocelulární insuficience, přítomných fenolů nervové soustavy centrálních, amoniak, který se nazývá jaterní encefalopatie. Poznamenávají nepřesné pohyby, třesoucí se ruce, poruchy paměti a poruchy spánku (denní ospalost a nespavost v noci).

Příčinou akutního jaterního selhání, poškození jater je na pozadí akutní steatóza jater (typické pro těhotné ženy), Wilsonova choroba, autoimunitní a virová hepatitida, s otravou toxiny bledě muchomůrka, paracetamol. Chronické selhání jater je výsledkem vaskulárních patologií, nádorů a cirhózy jater. Je přijatelné rozlišovat čtyři fáze této nemoci:

kompenzovaná nedostatečnost - mezi příznaky pokles aktivity motoru, nestabilní nálada, poruchy rytmu spánku. Existují spontánní krvácení v kůži, žloutenka, horečka;

dekompenzovaná nebo výrazná nedostatečnost - zvýšení všech projevů charakteristických pro první fázi. Zaznamenávají výrazný třes, pomalost řeči, agresi, která je nahrazena dezorientací a ospalostí, nedostatečností. Tam je játra zápach z úst;

dystrofická nebo koncová fáze - deprese vědomí, ospalost, potíže s probuzením, doprovázené záměnou a úzkostí. Pacientův kontakt s ostatními je narušen, ale je přítomna citlivost na bolest;

jaterní kóma - ztráta vědomí, reakce na bolest a individuální pohyby, které trvale ztrácejí vývoj komatu. Existují křeče, divergenční strabismus, nedostatek odezvy na světlo (zúžení žáků). Může skončit smrtelným výsledkem.

Co se týče aktivity některých enzymů

Enzymy, které jsou určeny biochemickým krevní testem, mohou objasnit situaci, pokud jde o směr hledání hepatálních patologií. ASAT tedy výrazně zvyšuje s alkoholovými lézemi ALAT - s chronickou hepatitidou (virovou přírodou), gamaglutamantranspeptidázou - se steatohepatitis.

Alkalická fosfatáza je charakterizována těmito změnami:

Komplikace onemocnění jater

Podle statistických údajů jsou onemocnění jater v Rusku na třetím místě po neurologických a kardiovaskulárních onemocněních. Játra jsou největší žlázou lidského těla a splňují nejdůležitější životně důležité funkce. Toto tělo působí jako silné biochemické laboratoře, které produkuje žluč (nezbytné pro normální trávení a štěpení tuků), ukládá glykogenové zásoby, detoxikuje jedy a toxiny z potravin. Játra se účastní všech metabolických procesů, metabolismu vitamínů, hormonů a posílení funkcí imunitního systému. Proto je důležité udržovat zdraví tohoto těla, znát hlavní příznaky onemocnění jater a příčiny, které je způsobují.

Tkáně jater vykazují vysokou odolnost proti nepříznivým vnějším vlivům a mají vysoký regenerační potenciál. Jedná se o jediný orgán osoby, která se může zotavit samostatně. Existují případy, kdy osoba přežila a nadále vedla obvyklý způsob života se ztrátou 70% objemu jater. Ovšem pod vlivem škodlivých faktorů klesá potenciál jater, což vede k vzniku různých patologií. Uvádíme hlavní příčiny spouštění mechanismu onemocnění:

Intoxikace těla. K porážce jater dochází k systematickému vstupu do těla toxinů a toxických látek. To usnadňuje dlouhodobá práce ve škodlivém průmyslu, spojená s těžkými kovovými solemi, olovem, rtutí, kyselinami a jinými chemickými sloučeninami. Někdy za porušení funkce jater stačí jednostupňové vystavení škodlivým látkám ve vysokých koncentracích. V případě toxických účinků se známky lézí postupně rozvíjejí, ale onemocnění postupuje s časem a končí nekrózou buněk, což vede k výskytu selhání ledvin. Příjem léků. Dlouhodobé a nesystematické podávání léků vylučuje jaterní buňky, které jsou nuceny neutralizovat toxické látky obsažené v přípravcích. Nejvyšší stupeň hepatotoxicity má antibiotika, antifungální léky, hormony, léky užívané při chemoterapii. Virové infekce. Infekce virem hepatitidy různých druhů (A, C, B) způsobuje akutní nebo chronické zánětlivé procesy v jaterních tkáních a postupně ničí orgán, což vyvolává cirhózu. Nejnebezpečnější je hepatitida typu B, která se zřídka projevuje jako vyjádřená příznaky a rychle se stává chronickou formou. Lékaři bez jakéhokoli důvodu ho nazývají "jemným vrahem". Nejpříznivější prognóza doprovází hepatitidu A (populárně nazývanou "žloutenka"), která nemá chronickou fázi a nezpůsobuje závažné poškození jater. Infekční a parazitní onemocnění. Když jsou infikovány parazity (asaridy, echinokoky, lamblia), játra trpí toxiny, které jim uvolňují v procesu životně důležité činnosti. Při absenci léčby se symptomy léze zvyšují a rozvíjejí chronické onemocnění jater. Při vzniku infekčních procesů se vyskytují jaterní abscesy, vzniká cystická forma, selhává játra a jiné patologie.

Zneužívání alkoholu. Systémová a nadměrná konzumace alkoholu vede ke zničení jaterní tkáně a alkoholické cirhózy, která končí smrtelným výsledkem. Chyby ve výživě. Vášeň pro tuky, smažené, kořeněné a kořeněné pokrmy, koření, uzené potraviny a další škodlivé produkty vyvolává porušení odtoku žluči. Výsledkem je, že stagnační jevy podporují tvorbu kamenů v játrech. Špatná dědičnost, vývojové vady jsou jádrem patologií hepatálních kanálů a cév. Anomálie ve struktuře těla způsobují jaterní hypoplazie, fermentopatii a další abnormality. Úrazy na břiše a vnitřních orgánech. V takových situacích se problémy s játry mohou objevit nejen v prvních dnech po traumatickém faktoru. Dokonce po několika letech mohou následky traumatu připomínat vznik cysty nebo nádoru v jaterním parenchymu. Vystavení záření nebo ionizujícímu záření. Taková expozice může způsobit rakovinnou degeneraci jaterních buněk. Faktory postihující játra jsou četné, ale většina z nich souvisí s způsobem života, který vede osobu. A to znamená, že vyloučením škodlivého vlivu se člověk může zachránit před mnoha vážnými nemocemi.

Nejčastější nemoci

U jater se nutně projevuje stav žlučových cest a žlučníku, s nímž tento orgán interaguje. Proto je v medicíně běžné rozdělit patologické onemocnění jater na primární a sekundární.

Primární léze jater zahrnují akutní onemocnění, která se vyskytují v tkáních, krevních cévách jater a žlučových cest:

hepatitida (virové, bakteriální, toxická, ischemická); infarkt jater; trombóza jaterní žíly; cirhóza jater; pyleflebitida; piletrombozy; onemocnění jater a žlučníku (cholangitida, cholangiohepatitis).

Následující stavy se týkají sekundárních onemocnění jater:

nádorové procesy (benigní a maligní); související onemocnění endokrinního, nervového nebo cévního systému, což vyvolává změny v játrech; tukové hepatózy, glykogenózy, hemochromatózy; souběžné patologické stavy žlučníku a žlučového traktu (dyskineze, cholecystitida, cholelitiáza); parazitární infekce (ascaridóza, echinokokóza, giardiáza, trichinóza, opisthorchiáza).

Tato klasifikace onemocnění jater není konečná, ve vědě existují další názory v přístupu k této problematice. Kromě toho se klasifikace nemocí s rozvojem možností medicíny neustále mění a přehodnocuje.

Symptomy onemocnění jater

jaterní onemocnění může být dlouhá doba není prosadit, protože je to jeden z nejvíce „tichých“ orgánech, ve kterém není nervová zakončení zodpovědné za vznik bolesti. Silná bolest obvykle objeví již v závažné poškození jater, když se zvětšuje a začne tlačit na vláknitou pláště (Glisson kapsle), a kde koncentrované tlakové body. Charakteristické znaky onemocnění jater se projevují následovně:

obecná slabost, slabost; pocit těžkosti v pravém hypochondriu; žlutá kůže a sklera; změna barvy moči; poruchy stolice, změna konzistence a barvení; otok; zvýšené pocení; křehkost cév, vzhled modřin; tendence ke krvácení; horká chuť v ústech ráno, špatný dech, vzhled plaku na jazyku; zvýšení objemu břicha, výskyt venózního vzoru; kožní vyrážky, svědění, pocit pálení; ostrý úbytek hmotnosti; bolesti hlavy, problémy s pamětí, snížené mentální schopnosti; poruchy nervového a hormonálního systému; zvýšení velikosti jater.

Většina výše uvedených symptomů se vyskytuje již v pozdních stádiích onemocnění, kdy onemocnění přechází do chronické formy. Charakteristickým znakem označující játra, může být necitlivost ve svalech, pocit chladu v prstech a nohou, nehtů mění tvar, symetrický vzhled červených skvrn na dlaních. Žloutenka se nejčastěji objevuje na pozadí akutní virové nebo toxické hepatitidy. Při cirhóze se již v pozdních stádiích objevuje charakteristická ikterická barva kůže, sklery a sliznic.

U pacientů s jaterními lézemi se pacienti často stěžují na pocit pálení, svědění nebo horké záblesky, doprovázený obrovským potem. Takové pocity se obvykle vyskytují v noci a nenechávají pacienta usnout. Silná bolest v pravém hypochondriu obvykle nastává při souběžných lézích žlučníku a žlučovodů nebo se vyskytuje v pokročilých stádiích hepatitidy a cirhózy.

Průběh hepatitidy nebo cirhózy může být doprovázen mírným zvýšením tělesné teploty. Pokud se v podstatě zvýší (více než 39 ° C), může to znamenat vývoj purulentního procesu v žlučovodu a žlučníku.

Ze strany centrálního nervového systému jsou takové poruchy jako únava, ospalost, slabost, apatie, ztráta paměti a koncentrace pozornosti, poruchy spánku. Faktem je, že nervové buňky jsou velmi citlivé na snížení detoxikační funkce jater. Toxiny a metabolické produkty nejsou zcela odvozeny a negativně ovlivňují stav nervového systému, což vyvolává příznaky neurastenie, inhibice nebo podrážděnosti a zášť. Pacienti se stěžují na bolesti hlavy, závratě, nespavost, poruchy genitální oblasti.

Kůže s onemocněním jater

Při lézích jater dochází k výrazným změnám na kůži. Ztrácí elasticitu, stává se bledou, suchou a vločkovitou. Tam jsou výrazné otoky v obličeji a končetinách, tendence k alergickým projevům (dermatitida, ekzém). Existují různé druhy erupcí na kůži ve formě pustulózních elementů, alergické nebo hemoragické vyrážky (jaterní purpura).

Onemocnění jater u žen doprovázena výskytem žilky charakteristických a strie na kůži (strií jako tenké proužky cyanózou v oblasti břicha). Dokonce s mírným účinkem na kůži se mohou objevit hematomy (modřiny), které dlouho nezmizí. Příčinou těchto změn je hormonální nerovnováha v ženském těle, ve kterém nemocná játra nemůže úplně neutralizovat steroidní hormony.

Dalším charakteristickým rysem je ikterus kůže, sliznic a očních skler. Kromě toho je třeba věnovat pozornost charakteristickým místům onemocnění jater:

vzhled hnědých skvrn a hlubokých vrásek na čele mezi obočím; ztmavnutí kůže v oblasti podpaží; tmavé kruhy a otok pod očima; hnědé skvrny na kůži v oblasti pravého ramene a lopatky; vzhled vyrážky s černými hlavami na předloktí a zadní straně ruky; jasně červené symetrické záplaty dlaní (jaterní dlaně).

Tyto příznaky naznačují chronický průběh onemocnění jater. Navíc ženy mohou zaznamenat pokles růstu vlasů pod podpaží a v oblasti puberty nebo naopak, nadměrnou srst, atrofii prsu, menstruační nepravidelnosti. A pro muže - zředěné vlasy na hlavě, až do úplné plešatosti, poruchy libida.

Kožní svědění s onemocněním jater je charakteristickým příznakem. Příčinou tohoto stavu je porušení funkce detoxikace jater. Výsledkem je, že škodlivé látky se hromadí v těle, toxiny vstoupit do krve a tím proniknout do pokožky, což způsobuje podráždění nervových zakončení a bolestivým svědění.

Diagnostika

V případě potíží s játry je nutné absolvovat úplné vyšetření s cílem objasnit diagnózu a zahájit léčbu. K tomu je třeba se obrátit na terapeuta, hepatologa nebo gastroenterologa. Diagnostické testy onemocnění jater jsou založeny na laboratorních, invazních a neinvazivních metodách.

V laboratoři budou prováděny krevní a močové testy (obecné a biochemické) a budou provedeny studie s cílem identifikovat hepatitidu nebo rakovinné buňky a v případě potřeby provést genetické a imunologické testy.

Využití výpočetní techniky - moderní bezbolestná (neinvazivní) metody. Pacient poslal pro ultrazvuk břicha, ve sporných případech, MRI (magnetická rezonance), nebo CT (počítačová tomografie), který bude poskytovat úplné informace o stavu, tělesné velikosti, strukturu své struktuře a rozsah poškození.

V obtížných případech se používají invazivní metody - biopsie, laparoskopie nebo perkutánní punkce, které napomáhají správné diagnostice.

Způsoby léčby

Komplex terapeutických opatření pro onemocnění jater je použití léků, stravy, úpravy životního stylu. Léková terapie je založena na užívání léků v následujících skupinách:

Přípravky na rostlinné bázi. K obnovení funkce jater jsou široce používány léky na bázi thrusle. Léky jako Gepabene, Kars, silymarinu, Silimar obsahovat extrakt z této rostliny a používány v léčbě hepatitidy, cirhózy, žlučníku nebo jaterní toxicitu. Tato skupina zahrnuje léky LIV-52 (založené na řezivo a čekanku), Hofitol (založené na artičoku). Ze skupiny doplňků stravy je Osool obzvláště populární. Esenciální fosfolipidy. Zástupci této skupiny (Essentiale®, Essentiale® Forte Essliver, Phosphogliv) pomoci normalizovat metabolismus v játrech a urychlují její regeneraci a obnovu. Léky živočišného původu. Zástupci této skupiny jsou na bázi jaterních hydrolyzátů skotu, mají ochranné vlastnosti a poskytují detoxikaci a čištění jater. Populární léky jsou Hepatosan a Sirep. Léky s aminokyselinami. Jedná se o léky jako Heptrál a Heptor. Vykazují silný antioxidační a antitoxický účinek, chrání játra a urychlují její zotavení.

Kromě konzervativní terapie použita gymnastika, který se skládá ze sady speciálně navržených cvičení. Při onemocnění jater, které mají příznivý vliv na metabolismus, odstranit křeče žlučových cest, posilovat břišní svaly a zlepšit nervózní, zažívací a kardio - cévní systém. Vykonávejte tyto cviky lépe pod vedením zkušeného instruktora.

Dobrým účinkem je použití metod tradiční medicíny založených na příjmu bujónů a tinktury léčivých bylin. Ale před zahájením léčby se ujistěte, že se poradíte s lékařem, což pomůže zamezit nežádoucím komplikacím. Se používá k léčbě jaterního jídlo bodlák, pampeliška kořeny vývary a topinambur rostlin používají choleretic a diuretické vlastnosti (Rose, jahodníku, Hypericum, kukuřice hedvábí atd.) Přírodní přípravek Leviron duo se ukázal jako velmi účinný.

Zvláštní význam při léčbě patologických onemocnění jater se však věnuje dietnímu dodržování. Co by měla být výživa pro onemocnění jater, co může a co nelze zahrnout do denního menu? Doporučení k tomuto tématu můžete získat od svého lékaře a dietetika.

Dieta v případě onemocnění jater

Při poškození jater je dieta zásadní nutností. Správně zvolená strava umožní normalizovat proces sekrece a trávení žluče, snížit zátěž nemocného orgánu a obnovit jeho funkce. Základem terapeutické stravy by měly být bílkoviny, sacharidy, vitamíny a stopové prvky, spotřeba tuků by měla být snížena na minimum. Při onemocnění jater jsou povoleny následující produkty:

Mléko, zeleninové, sličné, obilné polévky; fermentované mléčné výrobky (bez tuku); nízkotučné maso (drůbež, králík, telecí maso); mořské plody a ryby (odrůdy s nízkým obsahem tuku); makarony, obiloviny (pohánka, perlový ječmen, ovesné vločky); proteinové parní omelety; saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem; zelenina, čerstvé ovoce, zelenina.

Není vhodné jíst čerstvý chléb, je lepší schnout, dělat drtí a jíst nejvýše 2-3 kusy denně s první jídlo. Další důležitý požadavek se týká způsobu přípravy výrobků. Smažené pokrmy by měly být zcela vyloučeny z jídelníčku, doporučuje se, aby produkty vařili pár, vařili nebo pečili. Navíc musíte sledovat dodržování vodního režimu a vypít nejméně 1,5 litru tekutin denně. Užitečné zelené a bylinné čaje, kompoty, ovocné nápoje, minerální vody (doporučení lékaře).

Při onemocnění jater se zákaz týká následujících produktů:

pečení, pečení, cukrovinky, čerstvý bílý chléb; bohaté vývary, mastné maso a ryby; sladkosti, sladkosti, čokoláda; polotovary, konzervy; uzeniny, uzeniny; alkohol; sladké šumivé nápoje; silná černá káva a čaj; tučná omáčka, živočišné tuky; koření a koření; fazole; kaše z perlového ječmene, obiloviny z obilí, ječmene a prosa; ředkev, ředkvička, česnek, okurka, bílé zelí, šťovík, cibule, špenát; hroznový, rajčatový, pomerančový džus.

Z menu je nutné vyloučit zeleninu z hrubozrnných vláken, některé bobuloviny a ovoce (citrusové plody, rybíz, brusinky, maliny, hrozny), zcela odmítnout jakýkoli, a to i nízkoalkoholický nápoj. Taková strava by se měla stát způsobem života, musí být neustále sledována, pak v kombinaci s lékem pomáhá obnovit funkci jater.

Prevence onemocnění jater

Zabránit onemocnění jater pomůže takové opatření jako řádná a přiměřená výživa, odmítání špatných návyků, dodržování režimu práce a odpočinku, zvýšení motorické aktivity, cvičení. Snažte se jíst pouze čerstvé a zdravé potraviny, úplně odstraňte alkohol z vašeho života a odmítněte užívat nekontrolované léky.

Aby se zabránilo infekci virem hepatitidy, měl by být vyloučen nechránený sex a měl by být k dispozici pouze jeden spolehlivý a zdravý partner. Při práci v nebezpečných průmyslových odvětvích je při zacházení s toxickými látkami a při používání osobních ochranných prostředků nezbytné dodržovat bezpečnostní opatření.

Pamatujte, že onemocnění jater je vážným ohrožením zdraví. Proto vyhledat lékařskou pomoc včas, s výskytem prvních varovných příznaků naznačujících porušení funkce jater.


Přípravky obsahující kyselinu glycyrrhizovou (HA) a esenciální fosfolipidy (EF) jsou účinné při regeneraci jaterních buněk (hepatocyty).Jděte například...

V posledních letech odborníci zaznamenali nárůst počtu onemocnění jater v populaci. Nebezpečí těchto onemocnění spočívá mimo jiné v tom, že v počáteční fázi mohou být asymptomatické nebo s nevyjádřenou symptomatologií. Když se pacient poradí s lékařem, je pro odborníka často obtížné přizpůsobit změny, ke kterým došlo v těle: vyžaduje se dlouhá a závažná léčba. Proto je včasná diagnostika onemocnění jater, stejně jako prevence, velmi důležitá pro udržení zdraví.

Než začnete mluvit o příčinách onemocnění jater, řekněme pár slov o tom, co funguje tento orgán. Nejdříve je to detoxikace: jaterní enzymy zpracovávají toxické sloučeniny do bezpečné formy. Navíc se v játrech vyskytují důležité metabolické procesy. V tomto železe se syntetizuje žluč, bez něhož je nemožné normální trávení (a především trávení tuků) a vytvářejí se rezervy glykogenu z přebytku glukózy. Zde je metabolismus vitamínů a hormonů.

Játra se aktivně podílejí na metabolismu a její práce je ovlivněna mnoha různými faktory, které často způsobují onemocnění. Pojďme jmenovat hlavní z nich:

Metabolické poruchy a zejména obezity. S rostoucím počtem lidí, kteří trpí nadváhou, se zvyšuje počet lidí postižených takzvanou nealkoholickou tukovou játrou, což vede ke změně struktury orgánových tkání. Výsledkem je, že játra nemohou plně plnit svou funkci. Podle výzkumu v Rusku postihuje toto onemocnění asi 27% populace. Zneužívání alkoholu. To je pravděpodobně jedna z nejznámějších příčin, které nakonec vedou k onemocnění jater. Rizikové faktory pro onemocnění jater způsobené alkoholem (ALD), nejčastější formy, které jsou mastné degeneraci, alkoholické hepatitis a cirhóza, pozorovány u přibližně 40% obyvatel Ruska az něj je úmrtnost 14 000 lidí ročně. zneužívání alkoholu vede k tomu, že jaterní buňky k ukládání tuku, přestanou správně fungovat, a nakonec zemře, což vede k růstu pojivové tkáně v játrech. Stejně působivé statistiky o virové choroby jater: v první řadě jde o virovou hepatitidu, která vede k rozvoji závažnějších patologií, jako je cirhóza, rakovina jater, různé nemoci trávicího traktu. Podle WHO každoročně umírá zhruba 1,4 milionu lidí z různých forem hepatitidy, tyto viry způsobují cirhózu v 57% případů a primární rakovinu - v 78% případů. Hepatitida je nebezpečná tím, že často pronikají do chronické formy, navíc viry postihují játrovou tkáň několika způsoby: způsobují zánět a zničí hepatocyty. Zneužívání léků a dalších toxických účinků. Seznam léků, které mohou vést k vážným lézemím žlázy, je dost velký: zahrnuje různé léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky, některé antibiotika, hypnotika a další. Toxické poškození se může vyvíjet asymptomaticky, stává se chronickým, a pak se známky poškození jater zaznamenají jen několik měsíců po negativním dopadu na tělo.

Vedle onemocnění způsobených výše uvedenými důvody se vyskytují autoimunitní onemocnění jater, dědičný faktor hraje velkou roli, přítomnost helmintů v těle atd. Ovlivňuje stav jater. Velkou většinu onemocnění je však spojena s těmito faktory. Pod jejich vlivem v játrech začínají různé změny, které nakonec vedou k narušení funkcí orgánu.

Mezi nejzávažnější patologie lze identifikovat následující:

hepatóza (tukové játra, steatóza); Hepatitida - zánětlivé onemocnění, které mají jinou povahu; fibróza - postup postupné náhrady zdravých jaterních buněk za pojivové tkáně; cirhóza - nevratná fibrotická náhražka jaterní tkáně, která prochází závažným poškozením orgánových funkcí; jaterní selhání - stav, kdy játra částečně přestávají plnit svou funkci; rakovina a další.

Hlavní onemocnění jater: příznaky a příznaky

Zaměřme se na příznaky onemocnění jater. To je důležité, protože pro mnohé počáteční příznaky člověk nemůže věnovat pozornost, odpisuje zhoršení obecných podmínek pro únavu, stres, špatnou ekologii. A když se symptomy onemocnění jater stanou výraznějšími, léčba vyžaduje větší úsilí ze strany lékaře a pacienta.

Infekční onemocnění: virové hepatitidy

Jedná se o zánětlivé onemocnění jater, jejichž projevy se mohou lišit v závislosti na typu hepatitidy (A, B, C a jiné, liší se typem patogenu). Hepatitida A (Botkinova nemoc) byla široce rozšířená, což podle počátečních příznaků je podobné chřipce: pacient má horečku, celkový zdravotní stav se zhoršuje. Tato diagnóza se objeví po vzniku žloutenka: obvykle po ní se zlepšuje pohoda pacienta.

Více nebezpečné jsou formy hepatitidy B a C. Mohou způsobit cirhózu a rakovinu jater a vést k úmrtí.

Porušení výměny

Játra se často nazývají "depotní tuk": v hepatocytech je metabolismus tuků, takže buňky této žlázy jsou velmi citlivé na metabolické poruchy. V důsledku toho může začít s tukovou hepatózou nebo obezitou jater. Kromě poruch stravování mohou být příčinou tukové hepatózy i další nemoci (například diabetes mellitus nebo Crohnova choroba), stejně jako alkoholismus.

Onemocnění začíná nahromaděním tuku v jaterních buňkách. To vede k narušení jejich normální práce, přebytku v těle volných radikálů a pak k zánětu. V důsledku vývoje onemocnění začnou buňky žlázy zemřít (nekróza tkání), na jejím místě se aktivně vytváří pojivové tkáně a játra přestanou normálně fungovat.

Mastná hepatóza je asymptomatická, ale pacient může mít všeobecné nepohodlí, obává se nadýmání, nevolnosti, stolice a tělesné teploty. Věnovat pozornost játrům je způsobeno takovými příznaky jako je hořkost v ústech, žloutenka, bolest v pravém hypochondriu. Často se však při diagnostice dalších onemocnění objevuje obezita jater.

Dávejte pozor!
Kromě porušení metabolismu tuků existuje řada onemocnění jater spojených se selháním metabolismu sacharidů a nadměrnou akumulací glykogenu. Jsou to kvůli zvláštnostem jaterního enzymového systému.

Toxické léze

Jednou z hlavních funkcí jater je čištění krve z toxinů. Existují však látky, s nimiž se jaterní buňky nedokáží vyrovnat a které představují zvláštní hrozbu pro žlázu. Jedná se o různé fenoly, aldehydy, benzenové deriváty, acetaldehyd, který je produktem rozkladu alkoholu, solí těžkých kovů a dalších. Toxické poškození jater se může rychle rozvinout, ale může být také prakticky asymptomatické.

Jako výsledek toxinů v buňkách prostaty pozorováno metabolické poruchy, nahromaděné tuková tkáň vyvinout zánět a nekrózu, roste pojivové tkáně a může způsobit cirhózu. Také toxiny mohou způsobit oběhové poruchy, které negativně ovlivňují stav tkání.

Pacienti s toxickými jaterními lézemi si stěžují na bolest na pravé straně břicha, která začíná v důsledku zvýšení velikosti orgánu. Mohou existovat obecné známky intoxikace organismu: horečka, zhoršení blaha, nevolnost, zvracení, krvácení z nosu atd.

Jaterní nádory

Jsou rozděleny na benigní a maligní. Existuje mnoho benigních nádorů jater: lipómy, hemangiomy, fibromy. Pro benigní novotvary jsou také cysty. Tato onemocnění se často vyskytují asymptomaticky a pouze v případě, že nádor nebo cysta roste, velikost orgánu se může zvýšit, což způsobuje bolest na pravé straně břicha. Rakovina jater je obvykle důsledkem infekčních metabolických onemocnění, ale většina rakoviny jater je spojena s pronikáním metastáz z jiných orgánů.

Zhoubné nádory vedou ke zhoršení celkového stavu, slabosti, ztráty chuti k jídlu, poklesu celkové tělesné hmotnosti. Později, když se mění struktura jaterní tkáně, se orgán stává hustým a bolestivým. Nemoc je často doprovázena žloutenkou.

Důsledky onemocnění jater

Jak jsme již zdůraznili, první příznaky onemocnění jater často nemají strach u pacientů. Pokud léčba není zahájena včas nebo je provedena nesprávně (například pokud je pacient samoléčivý), může to mít vážné následky.

Takže pokud v počátečním stádiu mnoha onemocnění jater v buňkách dochází k akumulaci tuků, progrese onemocnění nakonec vede k degeneraci tkání a narušení normálního fungování orgánu. To však nejsou všechny nebezpečné důsledky. Například u téměř všech případů cirhózy u pacientů se také zvyšuje tlak v portální žíle. To vede k rozšíření dalších žil, včetně žaludku a jícnu, což nakonec může způsobit krvácení a smrt (u 30% případů cirhózy).

Další komplikace je ascites - akumulace tekutiny v břišní dutině, stejně jako peritonitida. V důsledku špatné kvality očisty krve z toxinů a jejich vlivu na centrální nervový systém může pacient vyvinout encefalopatii, která v konečném IV. Stupni způsobuje někoho.

Důsledky předčasného nebo nesprávného léčby onemocnění jater mohou být tedy nejzávažnější. Proto je třeba věnovat velkou pozornost otázkám prevence.

Prevence

Vzhledem k tomu, že mnoho onemocnění jater je výsledkem nesprávného životního stylu, je třeba nejprve přizpůsobit fyzickou aktivitu a povahu výživy. Také příznivý účinek na játra je odmítnutí špatných návyků. Velký význam má dodržování osobní hygieny (prevence hepatitidy A), sexuální hygieny (prevence hepatitidy B a C), obecné zvýšení imunity.

Všechna tato opatření však nemohou zaručit, že játrové zdraví netrpí: příliš mnoho negativních faktorů ovlivňuje organismus.

Játra jsou důležitým lidským orgánem, který je pověřen spíše nelehkou práci v několika směrech.

Za prvé, játra produkuje žluč, která se pak shromažďují v intrahepatálních kanály, společné žluči a krátce uložen ve žlučníku a pak uvolňuje do duodena 12. Žluč pomáhá rozbít tuky. Kromě toho mají žlučové kyseliny laxativní účinek a stimulují střevní peristaltiku. Za druhé, játra jsou laboratoř, v níž je mnoho jedů a toxických látek neutralizováno. Krev, procházející játry, se čistí amoniakem, fenoly, acetonem, etanolem, ketonovými těly. Zde je část vitamínů a hormonů zničena. Za třetí, játra hrají roli skladu vitamínů B12, A a D, glykogenu, železa, mědi a kobaltu.

I v játrech se syntetizují cholesterol a mastné kyseliny (viz přehled hepatoprotektorů, léky na játra). V tomto orgánu může být uložen určitý objem krve, který je v případě potřeby dodatečně vypouštěn do cévního lůžka.

Nejmenší strukturní jednotkou jater je jaterní lalok, který má tvar hranolu a velikost asi 2 mm. Skládá se z jaterních paprsků (počet dvojitých jaterních buněk), mezi nimiž jsou intraleobulární žlučové cesty. Ve středu laloku je žíla a kapilára. Interlobulární cévy a žlučové cesty procházejí mezi laloky.

K dnešnímu dni trpí asi 200 milionů lidí na světě onemocnění jater, které patří mezi deset nejčastějších příčin smrti. Nejčastěji jsou játra postiženy viry a toxickými látkami. Nejoblíbenějším výsledkem chronických hepatálních patologií je cirhóza. Ale rakovina jater je poměrně vzácná, s metastázami onkologie jiných orgánů postihujících játra třicetkrát častěji než samotná rakovina jater.

Jaké příznaky onemocnění jater vyžadují nejvyšší pozornost, může být vyřešeno pouze lékařem. Proto s prvním podezřením na jaterní poškození stojí za to obrátit se na odborníka.

Seznam onemocnění jater

Hepatitida: akutní nebo chronický zánět jater - virové, drogové, toxické, na pozadí nedostatku krevního zásobení (ischemické). Cirhóza: alkoholické, biliární, postnekrotické, s hemochromatózou, vzácné druhy (na pozadí Wilson-Konovalovova choroba, cystická fibróza, galaktozémie). Novotvary jater: rakovina jater, metastázy do jater, cysty (echinokokóza, polycystóza), absces. Infiltrační léze jater: amyloidóza, glykogenózy, tukové játra, lymfomy, granulomatóza (sarkoidóza, tuberkulóza). Funkční poruchy s žloutenkou: Gilbertův syndrom, těhotná cholestáza, Kriegler-Nayyarův syndrom, Dubin-Johnsonův syndrom. Léze intrahepatální žlučové cesty: zácpa žlučovodu (kamenný, jizva), zánět žlučovodu (cholangitida). Cévní stavy: stagnující játra se srdečním selháním a srdeční cirhózou, trombóza jaterních žil, arteriovenózní fistuly.

Běžné příznaky patologických onemocnění jater

Astenické projevy

Toto jsou první příznaky onemocnění jater. Slabost, letargie, únava, snížená účinnost, ospalost - důsledek narušení neutralizačních produktů v játrech produktů metabolismu dusíku.

Bolest v játrech

Bolest v pravém horním kvadrantu a epigastrium se zpravidla objevují na pozadí zánětlivého nebo stagnujícího edému orgánu, ve kterém je kapsle, opatřená receptory pro bolest, roztažena. Čím více napětí, tím intenzivnější je bolest. Povaha bolesti - od bolesti k nudné utlačující konstantě (hepatitida, cirhóza, novotvar):

Někdy na prvním místě je pocit raspiraniya a těžkosti v pravém hypochondriu (městnavé srdeční selhání ve velkém kruhu, srdeční cirhóza). Při cirhóze je bolest časným příznakem, který se objevuje od nástupu onemocnění. U novotvarů rostou, protože nádor nebo cysta roste. Hepatitida je doprovázena závažnější a přetrvávající bolestí. Největší intenzita a jasnost bolesti pronikajícího nebo stlačujícího charakteru se získává lézemi intrahepatálních žlučových cest. S jejich nízkým tónem, napínavou žlučou, je syndrom bolesti vyvolán příjemem alkoholu, mastným nebo kořeným jídlem a fyzickou námahou. Okluze jakéhokoliv kanálu s kamenem dává klinice akutní bolesti, které se nazývají jaterní kolika.

Dyspepsie

Toto porušení trávicího traktu, nemají specifické rysy v játrech patologie a patří nevolnost, hořká chuť v ústech, poruchy chuti k jídlu, epizody zvracení, nestabilní židle. Přečtěte si více o příčinách a příznacích dyspepsie.

Žloutenka

Jedná se o barvení kůže, bílé skořápky očí a sliznic (uzdě jazyka) v různých odstínech žluté. Tento projev přímo souvisí s porušením transportu žlučových cest nebo metabolismu bilirubinu. Normální hladiny bilirubinu v krevním Chemie: Všeobecné 8,5 až 20,5 mol na litr, nepřímé (připojené) k 15,4 mikromolů na litr, přímá čára (není připojeno) - 2 -5,1 mol / l.

Žloutenka s poškozením jaterních buněk se nazývá parenchymatózní a je charakteristická hepatitidou, Dubin-Johnsonovým syndromem a dalšími funkčními poruchami. Příčinou tohoto typu žloutenky je narušení přeměny přímého (toxického) bilirubinu na nepřímý. Žloutenka má citronový nádech. Souběžně s tím, kvůli porušení výměny žlučových pigmentů získává moč barva piva a výkaly - z lehké hlíny. V biochemické analýze krve se zvýší obecný a přímý bilirubin. Cholestatická žloutenka je charakteristická pro narušení průchodnosti žlučových cest jak uvnitř jater, tak mimo něj. Současně stagnace žluče vyvolává žlutý a nazelenalý odstín kůže. sliznice a sklery. V biochemii bude vysoký celkový bilirubin a zvýšený nepřímý (vázaný) bilirubin. Hemolytikum se nazývá žloutenka, v níž se hladina přímého bilirubinu zvyšuje v krvi. Se syndromy Gilbert, Krieger-Nayyar.

Další příznaky

Jiné projevy jaterních onemocnění jsou spojeny s toxickými účinky potravin, které nejsou nemocným orgánem zcela neutralizovány.

Na tomto pozadí se může objevit svědění, nespavost, poruchy paměti. Další příznaky na kůži: cévní klíčky, malé kožní krvácení - výsledek narušení koagulace. Také u řady onemocnění jater jsou charakterizovány: červené palmy (plantární erytém) mastné plaky na očních víčkách karmínový lakovaný jazyk na pozadí nedostatku vitaminu B12.

Jaterní syndromy

Při popisu onemocnění jater se mnoho z jejich projevů seskupuje do skupin (syndromů). Z nich můžete jako návrhář přidat obrázek některých nebo jiných jaterních onemocnění.

Cytolytický syndrom

Vyvíjí se kvůli poškození jaterních buněk (hepatocytů), především jejich stěn a membrán buněčných struktur. To vede ke zvýšení penetrace různých látek do hepatocytů, které mohou být nahrazeny buněčnou smrtí. Cytolýza může vést k virové, léčivé, toxické poškození, hladovění. Hepatitida, cirhóza, jaterní nádory jsou doprovázeny cytolytickým syndromem.

Laboratorními kritérii tohoto syndromu jsou zvýšené krevní transaminázy:

ALT, AST (více než 31 g / l pro ženy a 41 g / l pro muže) (LDH (vyšší než 250 U / l), bilirubin (přímým) zvýšení železa v séru (26 mmol / l u žen a 28, 3 mkmol / l u mužů).

Aktivita cytolýzy je popsána koeficientem De Rytis (poměr ALAT k ASAT). Jeho míra je 1,2-1,4. Při faktoru více než 1,4 se vyskytují závažné léze hepatálních buněk (chronická hepatitida s vysokou aktivitou, otoky nebo cirhózou).

Mezenchymální-zánětlivý syndrom

Mezenchymální-zánětlivý syndrom dává představu o aktivitě jaterního zánětu jater. Klinickými projevy syndromu jsou horečka, bolest kloubů, zvětšení mízních uzlin a jejich bolestivost, nárůst sleziny a poškození kůže a plic.

Laboratorní ukazatele se mění takto:

snižuje celkový krevní protein (pod 65 g / l), zvýšení sérové ​​y-globulinu (> 20%) Test thymol přesahuje 4 jednotky nespecifické markery zánětu (seromucoid> 0,24 jednotky, C-reaktivní protein> 6 mg / l) zvýšení specifických protilátek v krvi k DNA, stejně jako k imunoglobulinovým frakcím. Toto zvýšení Ig Charakteristickým alkoholických jaterních lézí Ig M - pro primární biliární cirhóza Ig G - pro chronické aktivní hepatitidy, v analýze krve z prstu zrychlené ESR (vyšší než 20 mm / hod u žen, a až do 10 mm / hod u mužů).

Cholestasis syndrom

Indikuje stagnaci žluči v intra-hepatických (primárních) nebo extrahepatálních (sekundárních) žilách. Žloutenka syndrom projevující se nazelenalý nádech, svědění, ploché formě žluté desky na oční víčka (xanthelasmata), tmavá moč, výkaly osvětlovací pigmentaci kůže. V chemii krve zvýšení alkalické fosfatázy (> 830 nmol / l) gammaglutamintranspeptidazy (GGT), cholesterol (nad 5, 8 mmol / l), bilirubin (nepřímým). V moči se zvyšuje množství žlučových pigmentů (urobilinogen), ve stolici sterocilin spadne nebo zmizí.

Syndrom portální hypertenze

Je to typická pro cirhózu nebo jaterní nádory, což je důsledkem narušení průtoku krve v portální žíle. Také může vést k toxickému poškození jater, chronické hepatitidě, parazitickým lézí a vaskulárním patologiím. Portální hypertenze prochází 4 etapami.

Počáteční projevy frustrace chuti k jídlu, nadýmání, bolest v epigastriu a pravé hypochondrium, nestabilní stolice. Mírná hypertenze zvyšuje slezinu, počáteční projevy křečových žil jícnu. Vyjádřeno se přidává k akumulaci tekutiny v břišní dutině (ascites), edému, modřinách na kůži. Složitější je těžší krvácení z jícnu a žaludku, poruchy v práci žaludku, střev, ledvin.

Syndrom selhání jaterních buněk

Je charakterizována dystrofií nebo nahrazením pojivové tkáně jaterních buněk, pádem všech jaterních funkcí. Na klinice tohoto syndromu se objevují:

hmotnosti horečka ztráta žloutenka modřiny na kůži červené dlaně malované rudý jazyk žilky na hrudi a břicha. v důsledku změn ve výměně pohlavních hormonů u žen se objeví ochlupení, poruchy menstruace, atrofii prsu, děložní involuce muži trpí gynekomastie, atrofie varlat, poruchy libida

V krvi se protein snižuje kvůli pádu albuminů, protrombinu (PTI 5.


Předchozí Článek

Slovo rnk

Následující Článek

Infekce virem hepatitidy C

Související Články Hepatitida