Přímo působící antivirotika (PDA, přímá antivirotika, DAA)

Share Tweet Pin it

Klíčové pojmy a pojmy použité v článku:

Inhibitor (lat. inhibice - zpoždění) - látka, která zpomaluje nebo zabraňuje průběhu jakékoliv chemické reakce

Polymeráza - enzym, jehož hlavní biologickou funkcí je syntéza polymerů nukleové kyseliny (DNA a RNA) v procesu replikace viru.

Proteáza - enzym, který rozkládá bílkoviny. Proteáza je nezbytná pro separaci dlouhého proteinkového řetězce do složek během replikace viru.

Genom viru hepatitidy C (HCV, virus hepatitidy C, HCV) zahrnuje jednovláknovou RNA, která má 9600 nukleotidových bází. Na 5 'a 3' konci HCV RNA jsou umístěny netranslatované oblasti s přibližně 340 a 60 bázemi, které jsou důležité pro životně důležitou aktivitu a replikaci virové RNA. Geny kódující strukturní proteiny se nacházejí v 5 'oblasti genomu viru a nestrukturální - v oblasti 3'. 5 'oblast genomu viru hepatitidy C kóduje tři strukturální proteiny HCV: dva obalové proteiny kódované oblastmi nukleokapsidových proteinů E1 a E2 a C (jádra). 3 'oblast genomu kóduje nestrukturní proteiny NS2, NS3, NS4, NS4A, NS4B, NS5, NS5A a NS5B. Proteiny zakódované z oblastí NS2 a NS4 mají funkci buněčné membrány. Protein zóny NS3 je RNA proteázy. Protein syntetizovaný zónou NS4A splňuje stabilizační funkci. NS5B je a RNA polymerázu.

Stabilní virologická odpověď (SVR) - RNA viru hepatitidy C není detekována v krvi během 6 měsíců po posledním příjmu antivirových léků.

Vzhled antivirotika s přímým účinkem (PDA, přímá antivirotika, DAA) je skutečně revoluční.

První PDP, minulé klinických zkoušek a schválen v roce 2012 pro použití - inhibitory viru hepatitidy C proteázy (HCV) boceprevirem (značka - Viktrelis) a telaprevir (torgnovoe jména - Insivo nebo Insivek) by měl být použit v kombinaci s pegylovaným interferonem a ribavirinem.

Výsledky klinických studií a zkušeností s léčbou s použitím prvního hlášeného FAP naznačují, že tyto léky mohou významně zkrátit trvání léčby a zvýšit trvající virologickou odpověď (SVR) u pacientů, což zvyšuje výskyt recidivy. Jejich použití snižuje vedlejší účinky související s existující terapií.

V dubnu 2012 vědci z Frankfurtské univerzity informovali o vývoji a provádění druhé fáze klinických studií nové metody léčby hepatitidy C bez použití interferonu.

V březnu 2013 mezinárodní tým odborníků z Kanady a Nizozemska oznámil slibné výsledky omezených studií Miravirsenu, inhibitoru miR-122, specifické mikroRNA jater, u které je potřeba replikace viru hepatitidy C.

Nová léčiva, nazývaná miravirsen, se váže na microRNA-122, zabraňuje tomu, že nepřímo naruší virovou replikaci. Metoda může být široce používána při léčení mnoha onemocnění, protože mikroRNA, regulující aktivitu genu, se účastní vývoje rakoviny, a nejen onemocnění. V těle pacienta je zázračné asi 30 dní, což znamená možnost jednorázové injekce, která bude stačit po celý měsíc.

Sofosbuvir se týká skupiny inhibitoru RNA polymerázy NS5B, které inhibuje replikaci HCV do této třídy příslušných léků a BMS-986094. Druhá fáze klinických studií komplexní terapie hepatitidy C genotypu 1 nejrozšířenějšího nové antivirové léčivo sofosbuvir (sofosbuvir) v kombinaci s ribavirinem bez použití pegylovaného interferonu-a vykazoval vysokou účinnost a bezpečnost tohoto léčebného režimu pro pacienty se špatnou prognózou onemocnění.

Kombinace sofosbuviru a ledipasviru (sophosbuvir a ledispasvir) prochází klinickými studiemi. Léčba po dobu 24 týdnů již prokázala 95% (!) Odpovědi na léčbu u pacientů s chronickou hepatitidou C (dospělí).

Další studie, investor farmaceutické firmy Boehringer Ingelheim, Německo, je testování dva experimentální léky zvané faldaprevir a deleobuvir (faldaprevir a deleobuvir) proti hepatitidě C genotypu 1.

Desítky nových léků jsou ve vývoji a některé z nich jsou v současné době zvažovány ke schválení Americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Po schválení budou velmi rychle dostupné pacientům po celém světě.

Obecně lze všechny PPD klasifikovat podle jejich dopadu na různé fáze životního cyklu HCV:

  • Inhibitory proteáz HCV - zde přípravky skončí "-previr" - zahrnují léčiva vyvinuty různé farmaceutické společnosti: boceprevir, telaprevir, simeprevir, asunaprevir, danoprevir, faldaprevir, sovaprevir, ABT-450 a MK-5172, atd.
  • Inhibitory polymerázy HCV - zde přípravky skončí "-buvir" - zahrnuje analogy nukleosidů / nukleotidů, jako je sofosbuvir, meritsitabin a ALS-2200 (VX-135), a nenukleosidové léků, jako je deleobuvir, setrobuvir, ABT-072, ABT-333, BMS-791325 a VX-222
  • Inhibitory NS5A - názvy léků končí v "-asvir" - patří daklatasvir, lepidavir a ABT-267

Jiné typy nových léčivých přípravků, které jsou v současné době testovány, zahrnují blokátor mikrorelaktin Mirawirsen, terapeutickou kandidátskou vakcínu proti HCV TG4040 a inhibitory cyklofilinu.

Etapy životního cyklu viru hepatitidy C - cíl pro vystavení novým antivirovým lékům

Je možné říci, že jedna třída je lepší než ostatní? V každé třídě existují léky lépe nebo horší, pokud jde o sílu, stabilitu a vedlejší účinky. V současné době probíhají klinické studie, které určují nejlepší režimy (režimy) pro použití těchto léčiv u různých skupin pacientů.

Zatímco některé kombinace PDPD ukazují velmi slibné výsledky v klinických studiích - problémy přetrvávají. Jsou do značné míry spojeny s faktory, které vedou k méně výrazné reakci na léčbu u některých skupin pacientů.

Například, použití sofosbuvir v kombinaci s ribavirinem po dobu 12 týdnů, dosahuje vynikající úroveň SVR u dříve léčených pacientů s HCV genotypem 2 a jaterní fibrózy v počáteční fázi, ale u pacientů s genotypem 3 HCV a cirhózou na obrázku je pouze 19%. Další 4 týdny léčby však zvyšují míru účinnosti na 61%.

Také cofosbuvir konzistentně vykazoval lepší výsledky u žen než u mužů.

Bylo navrženo, že tvar pacientského IL28B genu, který ovlivňuje odpověď na terapii interferonem, bude rovněž důležitý v případě kombinací PDPD, které nejsou interferonem.

S ohledem na virový faktoru, je prokázáno, že virus s genotypem 2 je jednodušší k léčbě než genotypem 3 a viru genotypu 1b jednodušší než virus s genotypem 1a.

Zvláštní pozornost bude věnována interakci mezi léky, zejména u lidí s progresivní fibrózou nebo cirhózou.

Existují také velké obavy ohledně možného projevu rezistence viru hepatitidy C na nový PPVD.

Antivirotika proti přímému působení nové generace - možné konečné vítězství nad virovou hepatitidou "S"

Standardní léčba interferonem a ribavirinem umožnila během posledních 10 let ušetřit obrovský počet pacientů s virovou hepatitidou C ze závažných komplikací - cirhózy a rakoviny jater. Tato terapie umožnila deklarovat virovou hepatitidu C léčivým onemocněním za předpokladu, že léčba byla zahájena včas a virus nemá rezistenci vůči lékům (pacienti, kteří nereagují na terapii).

Obecně přibližně 50% pacientů s genotypem viru 1 může očekávat úplné zotavení v průběhu léčby 48 týdnů a 70-90% u genotypů 2 a 3 s průběhem léčby 24 týdnů. Při neúspěšném léčení by léčba mohla být prodloužena až na 72 týdnů.

Velké množství nežádoucích účinků a zhoršení kvality života během léčby významně omezilo možnost získat výsledek, vyžadovalo trvalé sledování a korekci léčby lékařem, včetně zrušení léčby nebo stanovení dalších drahých léků.

Nedávné objevy v molekulární a buněčné biologie čtyři strukturálních a nestrukturálních proteinů a specifické struktuře HCV RNA (IRES), a také celou řadu faktorů, které mají vliv na virus hepatitidy C, vedl k vývoji léků nové generace přímého antivirového účinku. Jsou zaměřeny přesně na tyto cíle a s vysokou účinností potlačují aktivitu viru.

Klinická praxe zahrnuje inhibitory proteázy NS3 / 4A, jako je telaprevir, boceprevir a nejnovější generace léků, simeprevir a sophosbuvir. Tyto nukleosidové analogy se používají v kombinaci se standardní terapií s pegylovaným interferonem a přípravky s ribavirinem (trojitá terapie). Trojitá terapie může výrazně zvýšit účinnost léčby, zejména u skupin pacientů, kteří jsou obtížně léčeni.

Nicméně, účinnost trojkombinace významně omezen u pacientů s již dříve došlo k selhání léčby pegylovaným interferonem a ribavirinem, stejně jako neschopnost velkého počtu pacientů s celý průběh léčby z důvodu závažných nežádoucích účinků interfrona.

První fází léčby neinterferonem u pacientů s genotypem 2 je výskyt nedávno schválené kombinace nukleosidového analogu sophosbuvira plus ribavirinu.

První klinické studie sophosbuvira v kombinaci s ribavirinem a bez něj s genotypem 1 ukázaly vysokou účinnost při získání stabilní virologické odpovědi u pacientů různých skupin:

- nikdy neobdržela antivirovou terapii;

- nereaguje na antivirovou terapii;

- s relapsem po úspěšném HTV;

- s kompenzovanou cirhózou jater, kteří dostávali a nedostávali PVT.

Ve všech skupinách bylo v důsledku 12 (nebo 24) týdnů léčby dosaženo 94 až 100% trvalé virologické odezvy. Nežádoucí účinky byly nepatrné (únava, bolest hlavy) a zrušení léčby nedošlo u žádného pacienta ze skupiny bez ribavirinu.

V žádné ze skupin nebyl nalezen žádný recidivu ani virologický průlom.

Nikdy Lékařská věda nebyla tak blízko k rozvoji na úplné zničení viru hepatitidy C

HAS nikdy nedosáhnou farmaceutické vědy nedosáhla takové slibné výsledky:

"NÁSLEDNÁ GENERACE LIDŮ BUDE ŽIJI BEZ VIRALNÍ HEPATITITE S." /M.MANNS /

Nové v léčbě hepatitidy C - antivirotika přímo působí

Hepatitida je virové onemocnění, které postihuje buňky jater. Onemocnění snižuje funkčnost orgánu a nahrazuje normální tkáně žaludkem. Můžete se infikovat onemocněním kdekoli: s různými léčebnými postupy, včetně krevních transfuzí, tetování nebo propíchnutí piercingu. Také může být onemocnění přenášeno z matky na dítě během těhotenství. Naštěstí je hepatitida léčitelná, zvláště pokud se používají moderní, přímo působící antivirové léky (terapie bez interferonu). Jak efektivní je tato technika a pro koho je dostupná?

Jaké jsou rozdíly v léčbě interferonem?

Interferonové léky jsou klasické. Dlouho se používají, ale ne vždy vykazují vysokou účinnost. Jedná se o poměrně levný způsob, který je k dispozici prakticky všem lidem. Bohužel mají řadu závažných vedlejších účinků a dobrý výkon není vždy zobrazen.

Antivirová léčiva podle přímých účinků by podle výrobců měla vykazovat téměř sto procent léčby z nebezpečné nemoci. Praktická aplikace částečně potvrzuje toto tvrzení, nicméně od jejich vzhledu uplynulo mnoho času. Charakteristická vlastnost léků bez interferonu může být nyní nazývána téměř úplnými bezpečnostními vedlejšími účinky, které jsou vzácné a nepředstavují vážnou hrozbu.

Jaká je podstata antivirové léčby hepatitidy?

Virus hepatitidy ničí jaterní buňky, což nevyhnutelně vede k smrti. Pokud se zabýváte pouze léčbou, která obnovuje poškozený orgán, nebude mít žádný zvláštní účinek - virus bude pokračovat v ničivé činnosti rychleji, než se objeví pozitivní akce. Antivirové léky však zastavují šíření patogenu a přerušují jeho škodlivé činnosti.

Podrobnosti o takové terapii jsou stanoveny přísně lékařem a závisí na:

  • stupeň poškození orgánů;
  • typ infekce;
  • věk a pohlaví;
  • načasování onemocnění.

Také výběr konkrétních léků závisí na solventnosti osoby. Bezinterferonovye drogy jsou poměrně drahé, ne každý si je může dovolit. V každém případě výběr konkrétní formy terapie závisí na rozhodnutí pacienta, lékař pouze doporučuje na základě průzkumu.

Hlavní antivirotika přímo působí

Podstatou protidrogové akce je boj proti viru a prevence reinfekce posilováním imunitního systému. Navíc léčba nemůže být provedena pouze jedním způsobem nebo lékem, je nutný komplexní účinek na patologickou látku. Ve většině případů nové antivirové léky zakládají svůj účinek na inhibitory proteáz a polymerázu viru hepatitidy C a zabraňují tomu, aby se virus v těle množil. Mezi činidla s neinterferonovým komplexem patří:

  1. "Sofosbuvir" (anglicky sofosbuvir.) S "Daklatasvirom" (anglicky daclatasvir.) Nebo "Ledipasvirom" V komplexu (English ledipasvir.);
  2. Epclusa (anglická Epclusa) je kombinace Sofosbuvir / Velpatasvir pro všechny genotypy hepatitidy C;
  3. „Asunaprevir» (Asunaprevir, bývalý BMS-650032, obchodní jméno v Rusku a Japonsku Sunvepra) a "Daklinza" (anglicky daklinza, možnost Daklatasvira). V areálu;
  4. Viekira Pak - při léčbě pouze prvního genotypu hepatitidy C;
  5. "Simeprevir" (anglicky "Simeprevir", obchodní název - "Sovriad®" (anglicky "Sovriad"). Používá se v kombinaci s přípravkem "Ladipasvir" nebo "Daklatasvir". Dříve byla použita kombinace s "Boceprivirem" a "Telaprevirem" ("Telaprevir").

Tyto kombinace vykazují pozitivní výsledek ve 99% případů, a to i v případě, že se cirhóza již začala rozvíjet. Kombinace japonské „Sunvepra» (Sunvepra - stejný Asunaprevir) a „Daklinza» (Daklinza - stejný Daklatasvir) dává pozitivní účinek při léčbě 97% pacientů, a tento komplex je ‚rychlá‘ - celá léčba trvá asi 12 týdnů. V obzvlášť obtížných případech je však možné tento kurz prodloužit na šest měsíců.

"Vikeira Pak" prohlašuje účinnost 99% za období léčby 12 týdnů. Pokud je onemocnění zatíženo cirhózou jater nebo infekcí HIV, nebo pokud je doba léčby genotypu 1a zvýšena na 24 týdnů se zahrnutím do komplexu Ribavirin.

"Simeprivir" vykazuje vysokou účinnost při léčbě všech genotypů hepatitidy C.

Sufosbuivir je velmi populární a běžná léčba v kombinaci s různými antivirovými léky.

Dokonce i když nezahrnete osvědčená, zastaralá léčiva v metodice léčby, účinnost léčby neklesne pod 95% a to je vzhledem k pacientům s cirhózou jater! Výhody neinterferonových činidel jsou zřejmé:

  • méně vedlejších účinků;
  • krátké období rehabilitace po nemoci;
  • krátkou léčbu.

Bohužel, přímo působící antivirové léky jsou velmi drahé a zatím nejsou k dispozici všem. Rozvoj léků je ale cenově dostupnější. Kromě toho existují generace léků z Indie, Egypta, Bangladéše atd. Ceny za ně jsou několikrát levnější než původní léky.

Důležité! V průběhu léčby by člověk neměl narušit režim dne, jíst hodně tuku a konzumovat alkohol. V tomto případě se i ty nejsilnější a nejúčinnější prostředky stanou impotentními vůči hepatitidě.

Proč nemůžete použít pouze podpůrnou léčbu?

Bez podpůrné léčby hepatitidy nemůže udělat. Pokud to zanedbáte, bude účinnost drahých léků značně snížena a riziko komplikací onemocnění, které se dokonce může vylévat do nádorového nádoru, se zvýší. Takové další prostředky zahrnují:

  • imunomodulační léky, které zvyšují aktivitu těla v boji proti viru (Timalin, Zadaxin, Timogen);
  • hepatoprotektory, ochrana jaterních buněk před destrukcí a obnovení dříve postižených (Essentiale, Phosphoglyph, Silimar).

Pokud se musíte zabývat autoimunitními nebo toxickými hepatitidami, lékaři předepisují "Azathiopril" a "Prednisolon". S virovou formou onemocnění se tyto pomocné látky používají v nejčastějších případech s patologickými stavy imunity, tj. Když obranná tělesa samy poškozují játra a více než onemocnění.

Důležité! Všechny pomocné léky jsou také předepsány přísně lékařem. Při výběru jakýchkoli léků je třeba vyhodnotit obecný stav těla a vlastnosti každého pacienta. To je nemožné udělat samo-lékem.

Nežádoucí účinky PPD (přímo působící antivirotika)

Přestože tyto léky mají minimální vedlejší účinky, může je však vyvolat jakákoli antivirová léčba. Musíte se připravit na následující:

  • Nespavost a deprese, doprovázená obecnou úzkostí;
  • podrážděnost a agrese;
  • slabost a bolesti hlavy;
  • anémie;
  • problémy s zrakem, včetně konjunktivitidy;
  • tachykardie a abnormality srdeční frekvence;
  • poruchy trávení, včetně průjem, špatná chuť k jídlu a bolest břicha.

Tyto nežádoucí účinky nepředstavují přímou hrozbu pro život a zdraví, vzniká v průměru v jednom případě za sto, ale některé nepohodlí mohou přinést. Obzvláště pravděpodobné je riziko jejich výskytu s náhlým přerušením léčby.

Důležité! Čím delší je trvání kurzu, tím vyšší je pravděpodobnost nežádoucích účinků. Neměli byste se jich bát, ale je nutné informovat ošetřujícího lékaře.

Kontraindikace

Léky by neměly být podávány dětem mladším 2 let (v některých případech až třem), stejně jako těhotným a kojících ženám. Navíc, průběh PDPD, utrpení:

  • onemocnění ledvin;
  • autoimunitní patologie;
  • srdeční selhání;
  • deprese.

Lidé, kteří měli srdeční infarkt a transplantaci orgánů, jako je srdce, ledviny a žaludek, jsou také zakázány podstoupit tuto metodu léčby.

Zotavení a prevence relapsů

Většina relapsů se vyskytuje během šesti měsíců po ukončení léčby. To je způsobeno:

  • zvýšená fyzická námaha;
  • pití alkoholu;
  • nadměrný pobyt pod sluncem;
  • porušování stravy.

Také hepatitida je vrácena s ostrým přerušením kurzu.

Abyste předešli nepříjemným následkům, měli byste:

  • odmítnout akutní, slané a tučné;
  • vzít vitamínové komplexy předepsané lékařem (musí obsahovat vitamíny: В, В2, В6, С, РР);
  • konzumují více ovoce a zeleniny pro zachování a obnovu imunity.

Kromě toho je nezbytné normalizovat krevní oběh v játrech a urychlit sekreci žlučníku. Za tímto účelem je nutné provádět terapeutickou gymnastiku, kterou vyvíjí a jmenuje přísně ošetřující lékař.

Důležité! Čím méně včerejší pacient bude léčit sám, tím nižší je pravděpodobnost relapsu. To platí zejména pro fyzickou námahu.

Léčba hepatitidy s antivirovými léky s přímým účinkem se objevila nedávno, ale již ukázala vysoké procento úplné léčby u pacientů. Má kontraindikace a vedlejší účinky, ale ve srovnání s zastaralými léky jsou zanedbatelné. Navzdory takové vysoké účinnosti jsou relapsy možné, pokud je rekonvalescenční režim po poruše choroby narušen. Jedinou významnou nevýhodou metodiky je její vysoká cena.

Léčba přímými antivirovými léky je novou etapou léčby chronické hepatitidy C

Chronická hepatitida C je zcela vyléčitelná choroba

virus hepatitidy C zachovává vedoucí postavení mezi příčiny chronické hepatitidy a jaterní cirhóza, a primární rakoviny jater ve světě, včetně v Rusku, zařadil šestý v počtu pacientů s chronickou hepatitidou C. V posledních 25 let v léčbě chronické hepatitidy C učinila značný pokrok. Ukázalo se, že v případě virové hepatitidy C v důsledku antivirové léčby je dosaženo úplné vyloučení viru z lidského těla. To znamená, že po úspěšné léčbě se virus již nevrací, zánět v játrech se zastaví, a onemocnění úplně vyléčené. Je důležité, aby při léčbě na jevišti hepatitidy eliminuje riziko vzniku cirhózy a život ohrožujících komplikací včetně rakoviny jater. V případech eliminace virové infekce ve fázi jaterní cirhózy je riziko vzniku rakoviny jater významně sníženo, i když není zcela vyloučeno. Chronická hepatitida C by proto měla být léčena co nejdříve.

Přípravky interferonu-alfa jsou věcí minulosti...

V posledních letech se přístupy k léčbě chronické hepatitidy C výrazně změnily, což umožnilo dosáhnout co nejvyšší účinnosti.

Připomeňme, že v roce 2000, na několik let „zlatý standard“ byla kombinovaná terapie dvou léků - pegylovaný interferonoma-alfa (1 injekce jednou týdně) a ribavirin (požití tablet). Taková léčba umožňuje dosáhnout eliminace viru a léčbu onemocnění u 80-90% pacientů s genotypy 2 a 3, virus a asi 50% - s genotypem 1. Účinnost léčby je do značné míry závislá nejen na genotypu viru, ale i na stupni fibrózy (účinnosti léčba kompenzován cirhóza byla špatná), a na individuální citlivosti na interferon-alfa, jak bylo určeno genetickým polymorfismem interleukin studie 28B. Proto tato terapie nebyla dostatečně účinná, nejběžnější v ruské genotypu 1 viru, a to zejména u pacientů s cirhózou jater, u pacientů s nepříznivým genotypem interleukinu 28B, stejně jako u pacientů s hepatitidou C, u pacientů po transplantaci a HIV. Kromě toho, léčba byla prodloužena (genotyp 1 - 48 týdnů) a konjugované na zhoršující se zdravotní stav a kvalitu života v průběhu léčby. Významný podíl pacientů nemohla přijmout tuto léčbu v důsledku přítomnosti jiných onemocnění, je kontraindikací užívání drog interferonem nebo ribavirinem kvůli vysokému riziku komplikací během léčby.

Od roku 2011 let pro zahraničí a v Rusku byly poprvé preparáty přímý antivirový účinek - inhibitory proteázy viru (telaprevir, boceprevir, pak simeprevir), jehož použití s ​​genotypem 1, v kombinaci s přípravky interferonu alfa a ribavirinu (takzvaný „triple“ kombinovaná antivirová terapie) významně zvýšila účinnost léčby. Nicméně, tato terapie je, stejně jako dříve, bylo spojeno s rizikem komplikací v průběhu léčby, a to zejména u pacientů s jaterní cirhózou, jejichž léčba účinnost je podstatně nižší než u pacientů ve fázi hepatitidy.

V uplynulých letech se v zahraničí objevily nové léky nové přírodní antivirové účinky, které postihly virus viru hepatitidy C v různých fázích jeho životního cyklu a zastavily jeho reprodukci. Kombinace takových léků mohou dosáhnout vysoké účinnosti (téměř 100%) s dobrou snášenlivostí léčby a snížením trvání. V klinických studiích je ukázána vysoká účinnost řady kombinací sestávajících z 2-3 přípravků s přímým protivirovým účinkem. Některé z těchto kombinací jsou použitelné pouze pro 1 genotyp viru, jiné pro všechny genotypy viru. Je důležité, aby léčebné režimy bez interferonu byly vysoce účinné ve fázi jaterní cirhózy. V kombinaci s přípravky s přímým protivirovým účinkem si přiřazení ribavirinu zachovává svůj význam u některých pacientů. Přípravky interferonu-alfa, které až donedávna byly základem antivirové terapie pro chronickou hepatitidu C a největší problémy tolerovatelnosti léčby, se stávají věcí minulosti.

Co je 3D-terapie pro chronickou hepatitidu C?

V dubnu 2015 Rusko zaregistrovalo první kombinaci přímých antivirových léků pro terapii neinterferonem pro chronickou hepatitidu C. Kombinace se skládá ze tří přímých akčních léků, tak se říká 3D terapie.

Tento schéma léčby je indikováno u pacientů s chronickou hepatitidou C, včetně stadia kompenzované cirhózy, ale pouze u pacientů s genotypovou infekcí virus hepatitidy C, což se nejčastěji vyskytuje v Rusku.

Byly prokázány klinické studie zahrnující více než 2000 pacientů ve 25 zemích světa účinnost 95-100% ve vztahu k dosažení eliminace viru v různých podskupinách pacientů. Tato vysoká účinnost je dosaženo v 1b, a s více „obtížné“, pro léčbu 1a genotypu se stupněm hepatitidy, a ve fázi kompenzovaným cirhózy, stejně jako u pacientů, kteří již dříve, které sleduje interferon obsahující antivirové terapie je neúčinný pacientů po transplantaci jater a pacientů s koinfekcí s virem hepatitidy C a HIV.

Léčba spočívá v užívání 3 tablet ráno a 1 tabletu večer. Doba trvání léčby je 12 týdnů, s výjimkou některých podskupin pacientů s cirhózou jater, u kterých může být léčba prodloužena až na 24 týdnů. U některých pacientů se k tomuto terapeutickému režimu přidává ribavirin.

Jiné neinterferonové terapie

Až do konce roku 2015 se očekává, že bude zaregistrován řada dalších přímých antivirových léků. Budou k dispozici jiné režimy léčby, které neposkytují interferony, které budou užitečné u pacientů s genotypy 2 a 3, stejně jako u pacientů s dekompenzací jaterní cirhózy.

Existují omezení a nevýhody používání režimů bez interferonu?

Režimy neinterferonu pro léčbu chronické hepatitidy C se tak liší od schémat obsahujících interferon-alfa s vyšší účinností a bezpečností, stejně jako s kratší dobou léčby a snadným užíváním.

Se zavedením bezinterferonovyh režimů šanci získat zpět značný největší skupinu pacientů, kteří obsahující interferon-alfa léčba byla kontraindikována (tento nemocných různá autoimunitní onemocnění, je další vážná doprovodná onemocnění) nebo provádí, ale byl neúčinný (do této skupiny patří „obtížné“, pro léčení pacientů, včetně pacientů s jaterní cirhózou).

Použití režimu s interferonem je prakticky neomezené, s výjimkou neslučitelnosti přímých antivirových léků s některými léky, které pacient užívá pro další onemocnění, pokud tyto léky nelze nahradit nebo dočasně zrušit.

Je také důležité vědět, že některé léky přímý protivirový účinek je vylučován primárně ledvinami a mohou mít omezené použití u pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin, někteří dobře - hlavně v játrech, což omezuje jejich použití u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.

Výběr optimálního režimu léčby, hodnocení interakcí s léčivými přípravky a stanovení délky léčby, důvod pro kombinaci léčby s ribavirinem je stanoven hepatologem.

Co je v budoucnu?

V budoucnu zlepšení léčby budou použity na snížení trvání léčby zvýšením kapacity antivirového účinku léků, jakož i k vytvoření léku, který je stejně účinné proti všem genotypů viru a rozvoj pohodlné použití kompozitních formulace - jedna tableta bude obsahovat 2 nebo 3, lék s přímým účinkem. Bude postačovat, abyste užívali jednu tabletu denně, a to zřejmě 6-8 týdnů pro úplné vyloučení viru hepatitidy C.

Chronická infekce viru hepatitidy C je první chronickou infekcí na světě, jejíž eradikace je realisticky možná nejen prostřednictvím vakcíny (která neexistuje), ale účinnou léčbou.

Medinfo.club

Portál o játrech

Antivirotika a tablety pro léčbu hepatitidy C, použití a seznam

Přístupy k léčení hepatitidy C v medicíně se mění, protože nové léky jsou vyvíjeny, které mohou pacientovi pomoci efektivněji a v krátké době. Obvyklá léčba interferonem s vedlejšími účinky, komplikacemi a účinností pod 60% již ustupuje. Nyní pacienti, kteří potřebují farmakoterapii, mají možnost užívat nejnovější léky k léčbě hepatitidy C.

Důrazně doporučujeme, abyste si přečetli články:

Moderní a efektivní schéma léčení!

Po dlouhou dobu léky na hepatitidu C byl interferon a ribavirin - to je kombinace těchto dvou činidel v různých poměrech a různých systémů používaných při léčbě pacientů s tímto onemocněním. Během roku museli pacienti užívat tyto léky, ale pouze polovina případů byla dosažena.

Farmaceutický průmysl ustupuje daleko dopředu a dnes pacienti mohou použít nový lék na hepatitidu C, který má silnější účinek při léčbě onemocnění. Navíc nové léky mají jiné pozitivní vlastnosti, jako je terapie interferonem, a to:

  1. mít malý seznam nežádoucích účinků;
  2. dobře snášeny pacienty, takže jsou předepsány i pro starší lidi;
  3. zvyšuje účinnost léčby onemocnění, což vám umožňuje několikrát zkrátit dobu léčby;
  4. může být použita k léčbě u pacientů s virem lidské imunodeficience;
  5. dávají možnost odmítnout léčbu interferonem.

Hlavní způsob léčby onemocnění

Mezi nejlepší léky na léčbu onemocnění lze říci Sofosbuvir, Daklatasvir a Ladipasvir. Každý z těchto léčivých přípravků má své vlastní charakteristiky, takže nejčastěji lékaři nepředepisují monoterapii, ale tvoří schéma léčby těmito léky. Kombinace jsou individuální, protože léky mohou ovlivnit všechny čtyři genotypy viru hepatitidy C.

Sofosbuvir je nový účinný prostředek testovaný v USA v roce 2013 a schválen pro léčbu pacientů s touto chorobou, po kterých výsledky potvrdily řada evropských zdravotnických organizací.

Vzhledem k tomu, sofosbuvir dobře zavedené v léčbě pacientů s hepatitidou C, to začalo tak, že zahrnuje léčebný režim se dvěma novými nástroji - a Daklatasvirom Ledipasvirom, které byly certifikované o rok později.

Podstatou nových léků je, že brání kopírování RNA viru jeho vlastní, takže virus se stává neudržitelný a přestávají množit a růst. Jak ukázaly studie, kombinace sofosbuviru s Daklatasvirem a lapidipravým vyléčila 98% pacientů, kteří byli testováni. Jedná se o obrovský skok v léčbě hepatitidy C, která byla dříve vyléčena pouze u poloviny pacientů.

Chcete-li se pohybovat v celé řadě léků a jejich léčebné kombinace, můžete vidět jejich seznam. Zde je přibližná cena léčivé látky, původní i obecné a jejich kombinace. Některé léky v Rusku ještě nejsou certifikovány, takže cena bude uváděna v cizí měně a léky, které lze zakoupit v Rusku, jsou uvedeny v rublech.

Je třeba okamžitě poznamenat, že léky vyráběné v USA a Indii se neliší v účinnosti a rozdíl v ceně je velmi významný. Více informací o analogích přípravků na hepatitidu C produkovaných v Indii naleznete zde.

Údaje uvedené výše umožňují pacientovi orientovat se za cenu a spolu s lékařem zvolit schéma léčby jedním nebo jinými prostředky.

Chcete-li zjistit aktuální ceny za nejpopulárnější léky v Rusku a SNS dnes - jděte na sofosbuvir-express.com. Na trhu společností pro přepravu indické medicíny pro hepatitidu C "Sofosbuvir Express" se osvědčil. Tato společnost úspěšně pomáhá lidem se zotavit z onemocnění více než 2 roky. Komentáře a videa spokojených pacientů můžete vidět zde, na jejich účtu více než 4000 lidí, kteří se zotavili kvůli zakoupeným lékům. Nezdržujte své zdraví v dlouhém boxu, jděte na místo nebo zavolejte na číslo 8-800-200-59-21

Léčebné režimy a jejich účinnost

Léčba dlouhodobých léků proti hepatitidě C z hepatitidy se doporučuje trvat nejméně tři měsíce. Pro přehlednost existujících kombinací a přibližné náklady na léčbu hepatitidy lze použít následující tabulku.

Pacienti léčení novými léky z hepatitidy C si uvědomují, že neexistují závažné nežádoucí účinky. Totéž bylo dobré s léčbou ribavirinem - lék poskytuje vysokou účinnost méně negativních účinků. Pokud je játra postižena cirhózou, účinnost léčby se v mnoha případech nezhoršuje, ale udržuje se na úrovni 95-98%. To je dobrý ukazatel pro tak závažnou komplikaci, protože léčba hepatitidy dříve nemohla mít tak vysoké výsledky.

Drogy přímého jednání

Farmaceutický trh byl nedávno obohacen o jinou skupinu léků - léčivých přípravků s přímým účinkem. K těmto přípravkům patří:

  1. Viqueira Pak;
  2. Daklins;
  3. Dasabuvir;
  4. Ombitasvir;
  5. Ritonavir;
  6. Symeprevir;
  7. Sunvepra.

Tyto antivirové léky působí přímo na oblasti viru hepatitidy C, což umožňuje dosáhnout vysoké účinnosti léčby onemocnění. Poté, co virus přestane množit a růst, oslabuje a je zcela vyloučen z těla.

Akce zástupců této skupiny je komplikována skutečností, že je třeba je aplikovat komplexně, a to podle jasného plánu vyvinutého lékařem. Jedná se také o velmi individuální reakci každého organismu na kombinaci léků - mohou způsobit závažné vedlejší reakce, které se pacienti nemusí zbavit před koncem života. Lékaři proto velmi dobře reagují na výběr léků a vypracovávají pro ně schéma léčby. Schéma výživy během léčby je jasně předepsáno, faktory nebezpečné pro pacienta jsou eliminovány atd.

Schéma nejúspěšnější léčby závisí nejen na úsilí lékařů a pacientů, velkou roli v této otázce hraje genotyp viru hepatitidy C, takže před zahájením pacienti terapii muset projít řadou testů určit patogen choroby.

Jak již bylo zmíněno, moderní léky proti hepatitidě jsou poměrně drahé. Vezmeme-li v úvahu všechny potřebné léky, které musí pacient dostat během kurzu, je tato částka poměrně vysoká. Farmaceutický průmysl samozřejmě začal hledat způsoby, jak snížit náklady na drogy, takže se na trhu objevily analogy léčivých přípravků s přímým účinkem, generik. Jejich cena je mnohem nižší, takže většina pacientů může být pokryta takovou terapií. Indické farmaceutické společnosti zvládly uvolnění generik. Generiky jsou ve svých léčebných vlastnostech podobné původním lékům, ale jsou vyráběny na základě zvláštní licence, která činí jejich výrobu levnější.

Nemyslete si, že generika jsou falešná. Generika podléhají přísné certifikaci, odpovídají základnímu poměru složek drogy, výroba léků odpovídá mezinárodním normám a absorpční indexy se neliší od "nativních" drog. Průměrná cena úplného kurzu generik je asi 1000 dolarů, nejslavnější názvy generik jsou:

Interferony

Interferon se používá k léčbě zejména chronických onemocnění, dlouhodobé použití jako antivirových léčiv způsobuje vážné vedlejší účinky - snížení imunity, alergie, akumulaci toxinu v jaterních buňkách. To prodlužuje nejen proces obnovy pacienta, ale také představuje hrozbu pro dosažený účinek, protože při ukončení antivirových činidel samotného patogen se objeví v krvi v průběhu tří měsíců. Pro zlepšení výsledků léčby pro antivirové léky bylo přidáno interferon. Přípravy na játra s hepatitidou C, na základě ribavirinem a interferonem brání růstu viru, který vám umožní zastavit chorobný proces a zachránit hepatocyty vývoje karcinomu. Účel terapie interferonem je následující:

  1. zastavení replikace patogenu;
  2. normalizace hladin krevního séra;
  3. snížení zánětlivého procesu v jaterním parenchymu;
  4. zpomalení progrese onemocnění.

Léčba interferonem může vést k takovýmto variantám výsledků:

  • trvalý výsledek nepřítomnosti viru během šesti měsíců;
  • přechodná reakce, při které virus přestává být detekován, ale po vysazení léčby se vrátí symptomologie;
  • úplná absence odpovědi na léčbu interferonem.

Léčba interferonem není předepsána pro závažné srdeční a cévní léze, autoimunní hepatitidu, dekompenzovanou cirhózu, tyroiditidu. Při výběru dávky léčiva vždy existuje otázka jeho snášenlivosti, a proto je schéma léčby prováděno velmi správně po úplném zobrazení všech diagnostických opatření. Mezi interferonů používaných při léčbě onemocnění, lékaři předepisují Laferon Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvira a jiné léky. Vyrábějí se v Rusku (Reaferon-EU, Altevir, Inter, Leyfferon) av Izraeli, Švýcarsku, USA, Ukrajině, Litvě.

U některých pacientů může vyléčit hepatitidu C horečku, zimnici, pocit únavy, bolesti hlavy. V tomto případě mohou být jednoduché interferony nahrazeny pegylovanými, které působí silněji. Mezi vedlejšími účinky byly také zaznamenány deprese, vypadávání vlasů, leukopenie a trombocytopenie.

Ribaviriny

S cílem potlačit virus se používá účinná látka ribavirin. Byl syntetizován v 70. letech minulého století a aktivně se používá při léčbě virových onemocnění, včetně hepatitidy C. Ribavirin snižuje množství viru hepatitidy B v krvi, účinnost léčby ribavirinu léků je asi 85 procent. Nevýhodou tohoto léku je, že účinek je pozorován pouze v době, kdy byl přípravek podán. Po zrušení ribavirinu v rostoucí množství krvinek zvyšuje virus po šesti měsících vedena bez lekarstva.Tabletki od HCV ribavirinem již dlouho hlavním vyléčení onemocnění. V kombinaci s interferonem byly předepsány pro všechny genotypy viru hepatitidy. Vzhledem ke skutečnosti, jaké léky proti hepatitidě C jsou považovány teď ribavirin ustupuje do pozadí. Tablety jsou předepsány pouze jako další lék k udržení terapeutického účinku jiných léků. Droga sama o sobě má řadu kontraindikací, takže jeho použití u každého pacienta s hepatitidou C by neměla být - to je hlavní nevýhodou tohoto nástroje. Jako nové léky nejsou vždy k dispozici pacientům, ribavirin dosud zmizel z ošetřujícího lékaře, a pacienti musí potýkat nejen s hepatitidou C, ale s vedlejšími účinky léků. Mezi léky, na jejichž základě ribavirinu, které se používají k léčbě, je možno uvést taková jména - Rebetol, Trivorin, ribavirin, Arviron, Ribapeg a další. Ribavirin je k dispozici jako otchechestvennymi firami i zahraničních firem (USA, Mexiko, Indie, Německo).

Jiné drogy

Vzhledem k tomu, hepatitida C sám o sobě je vážné onemocnění a léčba hepatitidy B není nejlepší způsob, jak ovlivňuje stav pacientova zdravotního stavu, takže lidé užívající léky na hepatitidu C, a držel regenerační terapii. Existuje celá řada léků, které jsou vhodné pro přijetí - je riboflavin, pyridoxin, rutin Gerimaks. Ve většině případů jsou to vitamíny, které tělu podporují během regenerace.

Povinné použití jsou hepatoprotektory, které obnovují jaterní buňky postižené virem. Mezi takovými léky lékaři doporučují užívání přípravků Heptral, Phosphogliv a Ursofalk. Tyto léky mají detoxikační účinek a regenerační vlastnosti. Při jejich aplikaci se zlepšují metabolické procesy v jaterním parenchymu, zvyšuje se pružnost hepatocytů, provádí se detoxikace žlučových kyselin. Léčba Phosphogliv má antivirový účinek a je rovněž schopna zabránit cirhóze v játrech. imunomodulační účinek je známý pro přípravek Ursofalk, který usnadňuje práci jater v důsledku normalizace složení žluči. Ke snížení nežádoucích účinků jsou pacientům předepisovány intramuskulární injekce přípravkem Derinat, Neupogen a Rekormon, doporučené tablety Revolide.

Kontraindikace

Léčte hepatitidu C hlavně všem pacientům, kromě těch, kteří mají kontraindikace. Jsou schváleny Americkou hepatologickou asociací na základě pozorování pacientů, kteří užívají nejnovější léky. Takové kontraindikace zahrnují:

  1. těžké depresivní stavy;
  2. autoimunní hepatitida;
  3. přítomnost transplantovaných orgánů;
  4. tyreotoxikóza, která není léčitelná;
  5. alergické reakce na složky přípravku;
  6. těhotenství;
  7. ischemické srdeční onemocnění ve vážné fázi;
  8. diabetes mellitus.

Při léčbě hepatitidy C mají pacienti možnost vyzkoušet účinnou léčbu, která dává naději na zotavení prakticky všem pacientům. Výběr léků, které nejlépe ovlivní tento genotyp viru, provádí lékař, předepisuje také léčebný režim.

Moderní metody a prostředky léčby hepatitidy C

Lékařská komunita na celém světě označuje hepatitidu C za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění. Virus ovlivňuje životaschopnou žlázu lidského těla - játra, která často způsobuje nezvratné změny, jako je cirhóza a rakovina. Pro účinnou prevenci onemocnění by každý z nás měl vědět, jaké je toto onemocnění a jaké metody existují pro jeho kontrolu.

Hepatitida C - časová bomba

Virus, který způsobuje hepatitidu C, byl objeven relativně nedávno - v roce 1989. Patří do rodiny flavivirusů a obsahuje genetický materiál ve formě RNA (ribonukleové kyseliny). Toto onemocnění každoročně způsobuje úmrtí zhruba 350 000 lidí na světě a 3-4 milionů lidí se nakazilo. Největší šíření viru je zaznamenáno v zemích Afriky a Střední Asie.

Po celém světě se hepatitida C běžně označuje jako "jemný vrah", protože je většinou asymptomatická a odhaluje se pouze pomocí speciálních krevních testů. Celkem existuje 6 genotypů viru, z nichž každý je označen odpovídající číslicí a má několik podtypů. Jedinečné typy hepatitidy C jsou v současné době více než 100 - všechny mají individuální vlastnosti a vyžadují speciální léčbu.

Podle statistik 10% akutní hepatitidy C způsobuje samo-hojení a až 90% případů se vyznačuje přechodem onemocnění na chronickou formu.

Mnoho lidí je nositelem viru hepatitidy C, aniž si to uvědomuje. Nicméně představují hrozbu pro ostatní. Toto onemocnění je přenášeno krví (jednou z nejčastějších příčin je použití nesterilních injekčních stříkaček), stejně jako během sexuálního styku. Dědičná hepatitida C je vzácná - přenos viru z matky na dítě je možný pouze v 1 až 5% případů.

Při vniknutí do těla začne virus hepatitidy C svůj škodlivý účinek okamžitě - inkubační doba je 2-24 týdnů. Kromě toho může být infekce v těle ve "skryté" fázi po mnoho let. A asi 80% pacientů nemůže zjistit žádné příznaky onemocnění před přechodem na akutní formu. Zbývajících 20% pozoruje únava, deprese, poruchy trávení, bolest v játrech a břichu, ztmavnutí moči a ve vzácných případech žloutenka. Prakticky všechny tyto příznaky jsou nešpecifické, což značně komplikuje diagnózu a snižuje procento úspěšně vyléčených pacientů.

Účinnost léčby hepatitidy C v Rusku a ve světě

Moderní medicína může nabídnout pacientům několik způsobů, jak bojovat proti této nebezpečné onemocnění, jako je hepatitida C. Až do nedávné doby, Rusko zůstalo jedinou léčbou léky založené na dovozu interferonem a ribavirinem. Ale dlouhá kurz (48 týdnů) a závažné vedlejší účinky, někdy i život ohrožující pacienta, stejně jako nemoci samotné, stejně jako relativně nízké procento rekonvalescenty v léčení genotypem 1 (50%) vyzváni lékařské společenství, aby pokračovat ve výzkumu v této oblasti. Na místě interferonem a ribavirinem přišli mnohem bezpečnější antivirotika k přímé akci - jejich účinnost se zvýší na 80-95%, a nežádoucí účinky byly podstatně sníženy. Na ruském trhu se první taková léčiva objevila v roce 2012.

Moderní metody léčby hepatitidy C

Široká škála genotypů hepatitidy C a jejich subtypů, stejně jako mají významný dopad na chorobného stavu zdraví každého pacienta naznačují potřebu individuální léčbu, která závisí na genotypu poškození viru stádia jaterního, stejně jako formy onemocnění (první zjištěných akutní, relaps). Existují však obecné zásady. Hlavní léčba hepatitidy C je antivirová terapie, která by měla být provedena bez zbytečných přerušení.

Po diagnóze lékař předepíše vhodnou léčbu, která závisí na stupni poškození jater, stejně jako na formě nemoci (akutní, chronické, relapsu). Níže uvádíme některé z hlavních typů terapie.

Režim

Obvykle léčba hepatitidy C, s výjimkou závažných forem onemocnění, nevyžaduje hospitalizaci a odpočinek v lůžku. Můžete pokračovat v obvyklých každodenních činnostech, ale při těžké fyzické námaze byste se měli vyvarovat.

Jedna kapka nakažená virem hepatitidy může "obrátit" vodu z bazénu o rozloze 50 metrů čtverečních na plnohodnotný zdroj infekce.

Hygiena

Je třeba si uvědomit, že onemocnění se přenáší primárně krví, stejně jako další biologické tekutiny. To vyžaduje dodržování hygienických pravidel.

Napájení

Pro hepatitidu C neexistuje žádná zvláštní strava. Přesto je nutné co nejvíce vyloučit použití přípravků, které mohou mít negativní vliv na játra. Pro tento účel mohou být užitečné stravy - "tabulka číslo 5" a "tabulka číslo 5a". Takové diety obsahují nádoby, jejichž způsob přípravy a složení mají příznivý účinek na funkci jater. Doporučuje se jíst 4-5krát denně, měl by být vařený, dusený a pečený pokrm. Používání ostrých, smažených a slaných potravin je přísně zakázáno - negativně ovlivňuje játra, což vyvolává další vývoj onemocnění. Je nutné vyloučit použití alkoholu v jakýchkoli dávkách, a to i v těch nejmenších.

Vědci z Oxfordu několik let pracují na vytvoření neškodné vakcíny proti hepatitidě C. První etapa testů byla úspěšná a výzkum musí být dokončen v roce 2016.

Vitamíny a posilující přípravky

Můžete užívat vitamíny C, B a E. Nicméně jejich přínosy s hepatitidou C nejsou prokázány.

Fytoterapie

Můžete najít informace, které údajně některé bylinných mají pozitivní vliv na virem hepatitidy C s drogami arniky, aloe, podběl, jitrocel, fazole obyčejné - výtažky z těchto rostlin pomáhají tělu zahájit produkci antivirové bílkoviny, že omezí šíření infekce. To však není prokázáno a jejich účinnost a bezpečnost u hepatitidy C nejsou potvrzeny.

Autorské techniky

V současné době existuje řada autorských metod pro léčbu hepatitidy C. Jedná se jak o přípravky na léky, tak o speciální postupy. Jeden z nich je například založen na zahřátí těla pacienta na 43 stupňů a udržování této teploty po dobu 5 minut. Existuje také metoda, při níž je každá část jater vystavena krátkodobému působení tekutého dusíku. Ale jeden by měl být opatrný ohledně takových experimentů - pokud technika nebyla uznána lékařskou komunitou, pak nebyla plně testována.

Intenzivní péče

Akutní fáze onemocnění nebo její silný průběh vyžaduje naléhavá opatření k obnovení stabilního stavu pacienta. Za tímto účelem je intenzivní terapie prováděna ve specializovaných stacionárních odděleních.

Antivirotika pro léčbu hepatitidy C

Často je imunitní systém není schopen vyrovnat se s virem hepatitidy C, protože ten má schopnost rychle měnit - tělo prostě nemá čas, aby se potřebné protilátky. Ještě pokračovat v používání starých režimů bývalý donedávna standardní představující injekcí autologní proteinu (standardní nebo pegylovaný interferon alfa-2a, alfa-2-b), aktivace antivirovou obranyschopnost organizmu a specifické antivirová činidla (ribavirin), ohromující reprodukce viru. Přesto, jak jsme již uvedli, medicína ví, že je účinnější a bezpečnější způsob, jak bojovat proti této nemoci. Ty zahrnují použití Nová antivirotika přímé akce pro léčbu hepatitidy C - polymerázy inhibitory a proteáz. Látky, které jsou v nich obsaženy, ovlivňují buňky viru a zabraňují jejich násobení. Účinnost léčby těmito léky je až 95%.

Rehabilitace a prevence

Pokud víte o způsobech infekce hepatitidou C, pak je snadné odvodit řadu jednoduchých doporučení, jak se vyhnout nebezpečným onemocněním. Při výběru zdravotnického zařízení pro různé manipulace spojené s chirurgickým zákrokem nebo dokonce prostým injekčním podáním by mělo být zajištěno, že pracovníci kliniky přísně dodržují hygienická pravidla - například používejte pouze jednorázové stříkačky a sterilní nástroje. Kromě toho by se mělo zabránit nepravidelnému sexuálnímu styku a jestliže je možné, že partner je nosičem hepatitidy C, kondómy by měly být používány jako antikoncepce.

Asymptomatický průběh onemocnění, komplexnost diagnózy a včasná organizace léčby činí z hepatitidy C extrémně nebezpečnou chorobu jater. Případy, kdy onemocnění způsobuje cirhózu a rakovinu, není neobvyklé. Proto je vhodné předem uvažovat o tom, který lék bude převzít úlohu "ochránce" této důležité žlázy.

Léky na obnovu funkce jater.

Jak jsme bylo uvedeno výše, v současné době existuje velké množství léků, které jsou používány jako prostředek kauzální léčba, tj, terapie zaměřené na příčinu onemocnění, spíše než její symptomy a účinky - je inhibitory polymerázy a proteázy, jakož i starších drog - interferon alfa a ribavirin. Existují však složité situace, kdy HTP (antivirová terapie) nelze předepsat z několika důvodů:

  • přítomnost kontraindikací pro jmenování antivirotik
  • nežádoucí účinky vyžadující ukončení léčby
  • zkušenost s neúčinným léčením anti-virálně léčivými přípravky (opakovaná léčba se zpravidla nedoporučuje)
  • vysoké náklady na antivirotika
  • čekání na dostupné / účinné / bezpečné anti-vaskulární léky.
  • odmítnutí pacienta provést antivirovou terapii

V takových případech je zpoždění progrese onemocnění při cirhóze a jaterním onemocnění indikováno určení léků, které mohou snížit zánět a rychlost progrese fibrózy, tzv. Alternativní terapie.

Alternativní terapie

Mezi léky, které mají chránit játra před škodlivými účinky onemocnění, není snadné zvolit ten správný - všichni výrobci zajišťují účinnost svého léku a popisují jeho silné stránky. Každý lék obsahuje různé účinné složky - zde je jejich rozdíl. Například přípravky na bázi fosfolipidů slouží k obnovení ochranného obalu každé jaterní buňky, čímž se zabrání jejímu zničení. Kyselina glycyrrhizová (látka odvozená z kořene lékořice) stimuluje imunitní systém a povzbuzuje tělo k boji proti virům, což způsobuje antioxidační, protizánětlivé a antifibrotické účinky. Kombinace těchto složek činí lék skutečně hodným nástrojem pro obnovení funkcí žlázy. Takže klinicky prokázal pozitivní účinek kyseliny glycyrrhizové, snižuje závažnost zánětlivého procesu v játrech, má antioxidační účinek a pomáhá bojovat proti fibróze v důsledku antifibrotického účinku. Je třeba poznamenat, že kyselina glycyrrhizová se úspěšně dokázala ve studii u pacientů s diagnostikovanou chronickou hepatitidou C - při absenci antivirové léčby snižuje progresi fibrózy v játrech a snižuje cytolýzu. Kombinace kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů je součástí standardů pro léčbu akutní a chronické virové hepatitidy schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Také tento komplex léčivých látek je uveden v seznamu vitálních a základních léků.

Napájení

Vzhledem k tomu, že játra jsou přirozeným "filtrem" našeho těla, je výživa v tomto období velmi důležitá. Normalizovat funkci žlázy, odstranit ji z extra zátěže, pomůže speciální diety, například tzv. "Tabulka číslo 5" a "tabulka číslo 5a." Takové diety obsahují nádoby, jejichž způsob přípravy a složení mají příznivý účinek na funkci jater. Doporučuje se jíst 4-5krát denně, měl by být vařený, dusený a pečený pokrm. Používání ostrých, smažených a slaných potravin je přísně zakázáno - negativně ovlivňuje játra, což vyvolává další vývoj onemocnění. Je nutné vyloučit použití alkoholu v jakýchkoli dávkách, a to i v těch nejmenších.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nejlepší vzít na vědomí základní pravidla, která výrazně snižují riziko infekce hepatitidou C.


Související Články Hepatitida