Hepatitida B

Share Tweet Pin it

virus hepatitidy B

Podle strašidelné statistiky je více než čtvrtina světové populace infikována virem hepatitidy B. K dnešnímu dni je tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění jater s nepředvídatelnými následky. Každá ze svých výsledků je životopisem. Výsledek náhodného setkání s virem hepatitidy B může mít za následek jednoduché přenosy viru a onkologické poškození jater, hlavního trávicího ústrojí.

Hepatitida B - co to je a jak se přenáší? Jaké jsou příznaky hepatitidy B, jaké jsou její léčba a preventivní opatření? Jaké jsou možné důsledky a komplikace?

Co je hepatitida B?

Virus hepatitidy B lze snadno rozpoznat v nejvzdálenějších koutech zeměkoule. A není to překvapující. Je odolný vůči působení vysokých teplot a mnoha řešení. Je obtížné je zničit obvyklými metodami, zatímco u infekce u člověka potřebujete pouze 0,0005 ml krve pacienta.

Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?

  1. Po několika minutách, kdy virus snadno odolává ohřevu na 100 ° C, zvyšuje se odolnost vůči teplotě, pokud je patogen v séru.
  2. Opakované zmrazení neovlivňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
  3. Virus není v laboratoři kultivován, což ztěžuje studium.
  4. Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost překračuje dokonce stonásobek HIV.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hlavní cestou infekce je parenterální podání krve. Pro infekci stačí, že na povrch rány zasáhne malé množství krve nebo jiné biologické tekutiny (slina, moč, sperma, sekrece žláz genitálních orgánů - oděr, řez. Kde mohu dostat hepatitidu B?

  1. Během jakékoli chirurgické manipulace, od kavitární nebo plastické chirurgie až po obvyklé otevření abscesů.
  2. V kosmetických salonech, kde neošetřená kontaminovaná zařízení, zatímco odborník provádí manikúru, použije tetování nebo propichuje ušní lalok, na ránu se dostane malé množství viru hepatitidy B.
  3. V zubní ordinaci.
  4. Mohu se nakazit hepatitidou B? - Ano, také se to stane. Při použití osobních předmětů nakažené osoby, jako je zubní kartáček, holicí strojek, hřeben. V tomto případě slinami jsou částice krve pacienta mnohem pravděpodobnější, že se dostanou do mikrořezů na těle zdravého člověka.
  5. Při transfuzi krve a jejích přípravcích.
  6. Infekce nastává opakovaným používáním kontaminovaných injekčních stříkaček.
  7. Laboratorní pracovníci se při práci s kontaminovaným materiálem mohou náhodou nakazit.
  8. Bozkávání nebo nechráněný sex s nemocným člověkem může vést k infekci virem.

K způsobům přenosu hepatitidy B patří také transplacentální - od těhotné ženy ke zdravému dítěti - během porodu může dítě v kontaktu s virem při průchodu mateřským porodem. Děti mohou infikovat i ošetřovatelky.

Rizikové skupiny pro virovou hepatitidu B

Existují kategorie obyvatelstva, které podléhají povinnému očkování proti infekci. U nich je nejvyšší riziko infekce hepatitidou B. K těmto rizikovým skupinám patří:

  • novorozené děti, protože se můžete dostat do nemocnice, ačkoli takové případy jsou extrémně vzácné;
  • všichni zdravotničtí pracovníci proto kromě pravidelných očkování proti viru jsou každoročně vyšetřováni na asymptomatický transport;

lidé, kteří jsou na hemodialýze, opakovaně dostávají transfúzi krve a jejích složek;

  • Pracovníci laboratoří, kteří denně pracují s krevními výrobky;
  • děti narozené matkám infikovaným hepatitidou B;
  • rodinné příslušníky, kde je nemocná osoba;
  • lidé, kteří často přicházejí do zemí nebo oblastí s nepříznivou epidemickou situací pro tuto nemoc: země v Africe, jihovýchodní Asie;
  • drogově závislých, homosexuálů a lidí s častými změnami sexuálních partnerů;
  • Pracovníci a děti z domovů dětí a internátní školy.
  • Jaké je riziko hepatitidy B pro ně? Tato populace mají nejvyšší riziko kontrakce této virové infekce. Proto se doporučuje očkování proti hepatitidě B a pravidelné sledování.

    Formy hepatitidy B

    Jedná se o různé typy onemocnění, které přispívají k oběhu viru. Patří sem:

    • blesková forma hepatitidy B s kratšími periody;
    • ikterickou formou, kdy není pozorováno zožltnutí kůže a náhlá nemoc je náhodně zjištěna;
    • snadný proud hepatitidy B prakticky nepřijatelně prochází pro osobu a spolupracovníky;
    • hepatitida B během těhotenství je závažnější, zejména ve druhém trimestru, mohou se vyskytnout komplikace ve formě selhání ledvin, abrupce placenty a úmrtí plodu;
    • vzácný typ onemocnění - subakutní, vyznačuje se dlouhým, žlouteným obdobím, zvlněným průběhem se zvětšením hlavních symptomů bez typických remisí;
    • v ne více než 15% všech infikovaných akutních procesů prochází do prodloužené formy nebo chronické hepatitidy B, k nimž dochází s dobou remisí a exacerbací.

    Nemoc je nejtěžší pro mladé lidi a děti. Čím je věk pacienta menší, tím vyšší je pravděpodobnost chronického onemocnění.

    Symptomy akutní virové hepatitidy B

    Po vstupu do těla se virus vloží do jaterních buněk a násobí. Potom, po uvolnění mikroorganismu z buněk, zemřou hepatocyty. Po nějaké době jsou autoimunitní léze pozorovány, když buňky vlastního těla začnou reagovat na své vlastní buňky.

    Často trvá několik měsíců od okamžiku infekce až po typické klinické projevy nemoci. Toto je doba inkubace hepatitidy B a může trvat až šest měsíců. V případě bleskového průběhu onemocnění se inkubační doba koná během pouhých dvou týdnů, ale v průměru trvá přibližně tři měsíce. Pak přijde okamžik klasických projevů. Nejintenzivnější je akutní forma onemocnění, při které:

    Během všech těchto období je osoba znepokojena následujícími příznaky.

    1. Prodromální období trvá asi měsíc. Projevuje obecné opojení, když se člověk cítí slabost, malátnost, je bolest kloubů, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, o několik týdnů později zvyšuje játra a tam jsou změny v analýzách. V této fázi je někdy obtížné diagnostikovat.
    2. Během výšky symptomů hepatitidy B jsou výraznější, bolest v pravém horním kvadrantu obvykle bolesti charakter a jsou spojeny převážně s zánětu a zvětšení jater (který sám je jaterní tkáň není vybaven nervovými zakončeními, dochází k bolesti, když jeho zvětšení a napínání kapsle, bohatá na nervové buňky). Někdy je žádná bolest, ale tam je pocit tíhy a nepohodlí, které je nezávislé na příjmu potravy, ale zvyšuje se chyby v jídelníčku - příjem alkoholu, používání příliš mnoho tukových potravin.
    3. Dochází k nárůstu teploty.
    4. Jedním z důležitých projevů hepatitidy je syndrom cholestázy, kdy se člověk potýká s svěděním kůže, žloutnutím kůže a sliznic. V tomto případě se moč ztmavne a výkaly jsou lehké, což je spojeno s porušením konverze bilirubin.
    5. Typickými příznaky hepatitidy B zahrnují krvácení dásní, modřiny bezdůvodné vzhled na celém těle, konstantní ospalost, a tzv jater lenosti, kdy člověk může strávit hodiny jen v posteli, která je spojena s poruchou funkce jater, zejména svou funkci detoxikaci.
    6. Pacient s hepatitidou B je náchylný k mdloby.
    7. Játra a slezina se stále zvyšují, kůže se stává světle žlutá se šafránovým odstínem.
    8. Krevní tlak klesá a puls se stává vzácnějším.
    9. Na dlaních a chodidlech nohou se objevuje erytém (zčervenání kůže v důsledku rozšíření malých kapilár).
    10. Jedním z pozdních příznaků hepatitidy B je výskyt cévních hvězdiček, který může být na nosu, ramenou, na krku, na kůži břicha.
    11. Zhoršení nervového systému se projevuje euforií, slabostí, bolestí hlavy, ospalostí během dne a nespavostí v noci.

    Příčinou nárůstu nemoci hepatitidy B je pomalá a žloutená lehká forma onemocnění. Ve většině případů neexistují žádné typické klinické projevy, osoba nese onemocnění "na nohou", neberá drogy a infikuje okolní lidi, což přispívá k rychlému šíření nemoci.

    Diagnostika hepatitidy B

    Složitost diagnózy spočívá v dlouhé inkubační době onemocnění a v vymazaných klinických formách. Diagnostika se provádí na základě typických klinických příznaků a laboratorních vyšetřovacích metod.

    Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti hepatitidy B je identifikace markerů viru. Diagnóza se provádí při detekci markerů HbsAg, HBeAg a IgM proti HBc v krevním séru DNA viru. Jedná se o indikátory přítomnosti viru hepatitidy B v akutní fázi onemocnění.

    Kromě toho se k určení aktivity jaterních enzymů používá biochemický krevní test.

    Léčba

    Akutní infekce je léčena pouze v nemocnici. Léčba hepatitidy B závisí na formě a průběhu onemocnění.

    1. Dodržování správné stravy pro hepatitidu B a omezení fyzické námahy často postačuje pro snadnou formu onemocnění. Tuky jsou omezené, jídlo je zakázáno, dráždí trávící systém (ostrý, kouřený), alkoholické nápoje a nápoje sycené oxidem uhličitým. Strava musí nutně obsahovat mléčný protein (sýry, mléčné výrobky), vitamíny, čerstvé ovoce a zelenina (kromě ředkvičky, paprika, česnek, cibule, ředkvičky). Nemůžete jíst luštěniny, houby a koření, silné bujóny, marinády, konzervy.
    2. Obecná doporučení pro lidi s hepatitidou B, je v souladu s režimem (řádný odpočinek, nedostatek emoční stres), procházky na čerstvém vzduchu, s výjimkou pracovních úrazů požadované tepelné a vodní fyzioterapie.
    3. Při léčbě hepatitidy B se používají enterosorbenty a infuzní přípravky.
    4. Přiřaďte vitaminy skupiny B, kyselinu askorbovou.
    5. Aplikované látky, které normalizují funkci jater, založené na kyselině ursodeoxycholové.
    6. V závažných případech jsou zavedeny hormonální léky a léky, které normalizují práci jiných orgánů a systémů: diuretika, antioxidanty, antibiotika.
    7. Antivirové léky nejsou vždy účinné, úspěšně užívají interferon.
    8. S rozvojem komplikací je léčba symptomatická a v jednotce intenzivní péče.

    Může se hepatitida B úplně vyléčit? - Ano, existují takové případy i bez zbytkových účinků. K tomu je však nutné včas identifikovat onemocnění a podstoupit kompletní léčbu. Důležitou roli při léčbě patří imunita nemocné osoby.

    Důsledky hepatitidy B

    Podle statistik se až 90% lidí po přenosu infekce prakticky navždy zbaví tohoto onemocnění. Ale jejich "plné" oživení je považováno za relativní, nejčastěji doprovázené zbytkovými událostmi ve formě:

    • dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
    • zbytkový astheno-vegetativní syndrom;
    • infekce může být podnětem k rozvoji Gilbertova syndromu.

    Kolik let žije s hepatitidou B? - pokud je to nekomplikované, pak i v případě chronického onemocnění nemá hepatitida B vliv na očekávanou délku života. Kvalita života se může zhoršit, pokud se vyskytnou zbytkové účinky. Prognóza závisí na chování a komplikacích osoby. Velmi komplikují život pacienta, protože kdykoli může dojít k krvácení nebo jiným potížím.

    Komplikace

    Jaké jsou komplikace hepatitidy B?

    1. V 1% případů tato nemoc končí smrtelným výsledkem.
    2. Od 10 do 15% jít do chronické fáze, kdy je virus v lidském těle ve stavu "spánku" až do určité chvíle.
    3. Vývoj akutního selhání jater. To je častěji výsledek těžkých forem hepatitidy.
    4. Přístup k další infekci (virus hepatitidy D, bakteriální komplikace).
    5. Komplikace zahrnují gastrointestinální krvácení, střevní flegmon (purulentní zánět celulózy).
    6. Hepatitida B často vede k fenoménu hepatofibrózy (jaterní cirhózy), tj. K nadměrnému zánětu pojivové tkáně. V tomto případě játra nefunguje plně a pacientova smrt nastane během 2-4 let.
    7. Onkologické onemocnění jater.

    Prevence hepatitidy B

    Obecné metody prevence zaměřené na infekci zahrnují identifikaci zdroje infekce, každoroční pozorování osoby, která převedla hepatitidu B, průzkum všech, kteří se s ním spojili.

    Kromě toho existují metody aktivní a pasivní prevence.

    Aktivní profylaxií je použití vakcín. Vzhledem k prevalenci viru a závažnosti příznaků je první vakcína proti hepatitidě B podána novorozenci během prvních 12 hodin života. To poskytuje ochranu proti viru téměř o 100%. Další podání vakcíny by mělo být měsíc, poté šest měsíců s posilovačem po 5 letech.

    Vakcína proti hepatitidě B je podávána dospělým podle indikace, pokud jsou ohrožena nebo jít do zahraničí (neočkovaná dříve). Existuje několik možností imunizace. Očištěny první den, měsíc a 5 měsíců po posledním očkování. V naléhavých případech byla očkována první den, sedmý a 21 dní s posilovačem každý druhý rok.

    Pasivní prevence je podání interferonu osobě, která byla v kontaktu se špatnou osobou.

    Očkování proti hepatitidě B v Rusku se provádí těmito vakcínami:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B";
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Sangwak-B";
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac B".

    Vírová hepatitida B se šíří mezi lidmi vysokou rychlostí. Závažné různé příznaky, složitost léčby a nebezpečné komplikace lze očekávat u osoby infikované tímto typem hepatitidy. Nemoc je předisponujícím faktorem při vývoji nevratných onemocnění - cirhózy a rakoviny. Proto je pozornost infekčních nemocných zaměřena na hepatitidu B. Vyvarování se všech těchto potíží pomůže napravit prevenci, která je nejen pro děti, ale i pro dospělé.

    Hepatitida B

    Hepatitida B je virovou infekcí, která postihuje především játra a vede k chronické progresivní formě onemocnění, nosiči viru, vzniku cirhózy a rakoviny jater.

    Význam hepatitidy B je vysoký kvůli možnosti prodlouženého latentního toku a přenosu jiným osobám.

    Formuláře

    Izolovaný akutní a chronický průběh onemocnění, navíc je samostatnou volbou nosič hepatitidy B.

    Akutní forma se může objevit ihned po infekci, pokračuje vyjádřenými klinickými příznaky a někdy s vývojem blesků. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, ve zbývající části se akutní hepatitida stává chronickou, u novorozenců dochází v 90% případů k chronickým onemocněním.

    Chronická forma může nastat po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Jeho projevy se mohou pohybovat od asymptomatického (nosiče viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.

    Příčiny

    Hepatitida B je způsobena zvláštním virem, který je ve vnějším prostředí relativně stabilní. Přenáší se parenterálně, to znamená během pohlavního styku všech možností, injekcí, krevních transfuzí nebo operací. Možná infekce při léčbě zubů, manikúry, holení, tetování, nedodržení správné manipulace s nástroji a poranění kůže.

    Virus může být přenášen z infikované matky na dítě během porodu, ale když kojenec nevstoupí do mléka.

    Domácí případy infekce hepatitidou B jsou nepravděpodobné: díky běžným pokrmům a polibkům nelze ruce, ručníky a objímky infikovat, množství viru je zanedbatelné. Použití běžných holicích strojků nebo zubních kartáčů zvyšuje pravděpodobnost infekce.

    Virus se nachází ve většině lidských biologických tekutin - slinách, potních tekutinách, slzách, moči, ale jeho největší koncentrace jsou zaznamenány v krvi.

    Mechanismy vývoje hepatitidy B

    Vírus hepatitidy B, když vstupuje do těla, se šíří přes tělo a je fixován v jaterních buňkách. Samotný virový virus nepoškodí, ale aktivace ochranného imunitního systému detekuje buňky poškozené virem a napadne je.

    Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Při destrukci poškozených jaterních buněk dochází k zánětu jater - hepatitidě. Práce imunitního systému závisí na zátěži a přechodu na chronickou formu.

    Projevy

    Hepatitida B probíhá podle striktně definovaných fází, začíná inkubační dobou, která trvá od 30-40 dnů do šesti měsíců, avšak v průměru činí 60-90 dní. Během této doby se virus násobí v těle a proniká do jaterní tkáně. Poté následuje prodromální (žloutenka) období onemocnění s běžnými infekčními projevy podobnými nejběžnějším nachlazením.

    Patří sem:

    • narušený zdravotní stav se ztrátou chuti k jídlu, slabostí, letargií;
    • nevolnost a zvracení;
    • zvýšení teploty na nevýznamné hodnoty;
    • bolesti svalů a kloubů;
    • bolesti hlavy, pocit slabosti;
    • mohou se objevit respirační projevy (výtok z nosu, kašel, bolest v krku).

    Postupně dochází k ikterickému období. Objevují se také v určitém pořadí:

    • tam je ztmavnutí moči, barva je jako tmavé pivo;
    • žluční sklera a sliznice úst, zejména pokud zvednete jazyk do patra;
    • dlaně a kůže jsou obarveny.

    Jak se žloutenka objeví, obecné příznaky intoxikace se snižují, stav se zlepšuje. Může narušit bolest nebo tíhu v pravé podkostální oblasti v místě projekce jater. Někdy může dojít k objasnění výkalů v důsledku zablokování žlučovodů.

    V průměru trvá hepatitida asi tři měsíce, ale změny v krevních testech mohou být dost dlouho.

    Těžké a bleskové formy hepatitidy B jsou obzvláště nebezpečné, protože jsou obtížné a rychlé. Existují záchvaty:

    • ostrý nedostatek, neschopnost vstát z postele;
    • závratě;
    • zvracení;
    • noční můry v noci jako znak lézí mozkové tkáně;
    • mdloba, selhání vědomí;
    • krvácející dásně, krvácení z nosu;
    • Na kůži jsou modřiny, na nohou - otoky.

    S bleskově rychlými formami se objevují příznaky komatu a smrt není neobvyklá.

    U chronické hepatitidy B je nástup onemocnění zpravidla postupný a pacient sám nemusí okamžitě zaznamenat vznik onemocnění.

    První známky chronické hepatitidy:

    • únavu, postupné zvyšování, slabost a ospalost;
    • potíže s probuzením;
    • narušení cyklu spánku a bdění, ospalost během dne a nespavost v noci;
    • porucha chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení;
    • existují projevy žloutenky: tmavá moč, žlutá sklera a sliznice (žloutenka je obvykle perzistentní nebo se projevuje ve vlnách).

    Léčba hepatitidy B

    Použití metod terapie je zaměřeno na potírání virů, usnadnění stavu pacienta, eliminaci projevů toxikózy a poškození jater.

    Pro léčebné účely se provádí následující:

    • opatření zvláštního režimu s vytvořením odpočinku - fyzické a psychologické;
    • jmenování zvláštní dietní stravy s "jaterní" stravou s výjimkou tukových, akutních a jaterních potravin, alkoholu, omezení soli; jídlo je částečné a v malých porcích;
    • léčba antivirovými látkami ze skupiny interferonů;
    • imunostimulační léčba za účelem aktivování vlastní imunity;
    • s cílem eliminace intoxikace, je předepsáno podávání roztoků kapkami - gemodeza, polyglucin, glukóza, fyziologický roztok;
    • při přípravě léků na podporu činnosti jater, enzymy ke zlepšení trávení, cholagogue;
    • Vitaminová terapie je indikována pro všeobecné obnovení a rychlé obnovení poškození metabolismu.

    V budoucnosti, s cílem obnovit imunitní systém, jsou nezbytné dlouhé kursy interferonu, aby se zabránilo přechodu infekce do chronických forem.

    Komplikace

    V podstatě se vyskytují u oslabených lidí, kteří mají chronickou patologii. Přechod hepatitidy B do chronické formy přímo závisí na věku. Čím mladší jsou děti, tím vyšší jsou jejich šance na chronický proces. Až pět let je riziko poškození jater chronickým procesem největší.

    Prevence

    Základem prevence hepatitidy je zdravý životní styl a věrnost vůči sexuálnímu partnerovi.

    Kromě toho je důležité použít jednorázovou sadu nástrojů pro jakoukoli manipulaci s punkcí kůže, zubním ošetřením, pečlivým zpracováním nástrojů pro účesy a holení.

    Očkování proti hepatitidě

    Očkování proti hepatitidě se provádí podle národního kalendáře.

    Děti jsou očkovány třikrát, bezprostředně po narození, v měsíci a šesti měsících od prvního očkování. Dospělí se podrobí stejnému očkování v jakémkoli věku. Při stejné imunitě přetrvává až 10-15 let.

    V první řadě jsou lidé z ohrožených skupin očkováni:

    • lékaři, lidé pracující s biologickými materiály
    • pacientů v pečovatelských domovech, vězňů
    • děti všech věkových kategorií
    • rodinní příslušníci nosičů hepatitidy
    • pacientů, kteří dostávají krevní produkty nebo hemodialýzu
    • sexuálně aktivním lidem
    • cestujících
    • lidé se jaterní chorobou a jinou hepatitidou.

    Doposud je očkování proti hepatitidě B relevantní pro všechny.

    Diagnóza podle příznaků

    Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

    Symptomy hepatitidy B

    Zanechat komentář 1,707

    Virové hepatitidy se týkají infekčních onemocnění, nejběžnější formou je hepatitida B. Příznaky hepatitidy B závisí na stadiu onemocnění. Infekce způsobená virem typu B je možná výhradně od infikované osoby, takže potřebujete znát symptomy včas, abyste zahájili léčbu a předešli komplikacím - selhání jater, cirhóza a maligní nádory.

    Způsoby infekce a inkubace

    Virus je odolný vůči jakémukoli účinku, infekce může nastat dokonce i přes vysušenou krví s hepatitidou. V krvi virus proniká otevřenými rány a dosahuje játra, kde mění buňky. Poškození jaterní tkáně nastává v důsledku skutečnosti, že imunita vnímá změněné buňky jako cizí a začíná je napadat. Onemocnění hepatitidy B není přenášeno polibkem, podáváním rukou, kojením. Hlavní cesty a příčiny infekce:

    1. Infikované krve: pomocí nástroje na nehty a tetovacích salonech, transfuze krve od dárce s využitím společné hygienické potřeby, s použitím nesterilních jehel a nástrojů.
    2. Přenos hepatitidy sexuálním stykem.
    3. Dítě od maminky pouze při komplikacích během druhu nebo práce. Prostřednictvím placenty se hepatitida neprostupuje.

    Inkubační doba, často asymptomatická, trvá 3-6 měsíců. Délka období je ovlivněna věkem infikovaných a koncentrací viru. U žen a mužů je toto období asymptomatické, virus je detekován během analýzy. Byl proveden obecný krevní test, byly vyšetřeny markery hepatitidy B, byly provedeny jaterní testy, HBV-DNA a ultrazvuk. Bez testů není možné detekovat virovou hepatitidu.

    Virus hepatitidy B mimo tělo netrvá déle než týden.

    Symptomy a průběh hepatitidy B

    První příznaky onemocnění nejsou někdy okamžitě zřejmé. Klinické příznaky jsou ovlivněny stupněm a průběhem onemocnění. První příznaky jsou podobné reakci těla na ARI: teplota stoupá, bolesti hlavy a bolesti v těle. Časem se snížuje chuť k jídlu, žloutenka se manifestuje, moč se ztmavne a výkaly ztrácejí barvu. S dobrou imunitou je hepatitida vyléčena v akutní formě, ale asymptomatický vývoj vede k chronické formě onemocnění. Jaterní buňky umírají, které jsou nahrazeny pojivovou tkání, játra ztrácí svou funkci. Závažné následky hepatitidy B - cirhóza a rakovina. Každá fáze má své vlastní příznaky a příznaky, existují celkem 5 stadií: inkubace, počáteční, ikterické, rekonvalescentní a maligní.

    Počáteční fáze a první příznaky

    Doba trvání počátečního stadia je od 8 hodin do 14 dnů. Hepatitida jater se projevuje postupně, její první příznaky:

    • rychlá únava;
    • hořkost v ústní dutině;
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • vyrážka na kůži;
    • opuch sliznice dýchacích cest;
    • bolesti ve svalech a kloubech;
    • nespavost a regurgitace u kojenců.

    Primární příznaky jsou často špatně vyjádřeny a problémy s játry lze identifikovat nepřítomností stolice a tmavého moči. Dochází k otravě těla, klesá hmotnost, teplota stoupá a játra se objevují v játrech. V některých případech počáteční fáze chybí a onemocnění okamžitě začíná žloutenkou.

    Iterická fáze

    Charakteristickým znakem této fáze je žloutnutí kůže a sklera očí, tmavá moč. Mezi hlavní projevy:

    • přetrvávající hořkost a špatný dech;
    • apatie a únava;
    • ztráta chuti k jídlu.

    Změna barvy citronu na nazelenalý dochází po 7 dnech, alespoň až 14. vzácný symptom - symetrické vyrážka červené skvrny na nohou a hýždí. S chronickou formou vyrážky rozšířené po celém těle a vizuálně připomínající krvácení. Tato symptomatologie indikuje vývoj renální a jaterní insuficience. Kromě toho se v ikterickém stádiu projevuje srdeční arytmie, tachykardie a snížený tlak.

    Reconvalescent stage

    Fáze se považuje za období zotavení, když projde žloutenka a pacient se cítí lépe. Žloutenka zůstává od 7 dnů do 2 měsíců, což je ovlivněno průběhem onemocnění a mechanismem léčby. Vyvolá se chuť k jídlu, ale játra jsou stále zvětšeny. Pokud dodržujete doporučení pro léčbu, dodržování výživy, tělo se rychle uzdraví. Krevní test bude zklamáním, výsledky se vrátí k normálu po 1-6 měsících po žloutence.

    Zhoubná forma

    První známky maligní formy hepatitidy B: vysoká horečka a horečka; pocení; akutní bolesti svalů. S aktivní destrukcí tkáně patologie jater a komplikace, že je porucha nervového systému a psychiku: úzkosti, nepřiměřených noční křik, třes končetin, poruchy vědomí až do halucinace. Nevolnost zůstává, zvracené masy vykazují krevní sraženiny, moč má specifický zápach. Játra se zmenšují, dochází k dechu, srdeční rytmus se zrychluje. Ignorování příznaků vede k dystrofii jater, která je nebezpečným smrtelným následkem.

    90% dospělých infikovaných hepatitidou B se přirozeně regeneruje.

    Diagnostika a léčba

    Pokud se objeví příznaky hepatitidy, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Potvrzení nebo odmítnutí diagnózy může být provedeno vyšetřením krve a moči. Kromě testů pro diagnózu:

    • objeví se epidemiologická anamnéza, pravděpodobnost infekce z kontaktu s pacientem;
    • příznaky jsou sledovány;
    • strávit palpaci břicha, aby zjistil zvýšení nebo snížení jater.

    V těžkém průběhu je předepsána biopsie, jsou určeny změny struktury jater a změny maligních buněk. Snadnou formou terapie se vrátí domů. Detoxikace těla se provádí, léky jsou předepsány k zabíjení infekce a obnovení funkcí těla. Po absolvování kurzu se doporučuje odpočinek, stravování a vyloučení fyzické aktivity. V chronické formě je předepsána komplexní léčba: antivirotika;

    • imunomodulátory, normalizující imunitu;
    • léky, které zpomalují vývoj sklerosy jater;
    • hepatoprotektory, zvyšující odolnost proti viru;
    • příjem vitamin-minerálních komplexů;
    • dodržování stravy.

    Lékař může najít správnou léčbu, délka léčby se pohybuje od 6 měsíců do několika let. Terapie je zaměřena na podporu, doplnění tekutin a živin v těle. Správná léčba zpomaluje vývoj jaterní insuficience, rakoviny a cirhózy, zlepšuje přežití v případech infekce hepatitidou B.

    Hepatitida B - co to je, znamení a léčba v roce 2018

    Hepatitida B je potenciálně velmi nebezpečná virovou chorobou, která podle WHO každoročně umírá zhruba 780 000 lidí. Z tohoto důvodu se tato nemoc považuje za klíčový problém, kterým čelí globální zdraví. Nebezpečí není taková samotná virový hepatitid B, jako komplikace způsobené tímto onemocněním, které mohou vést k cirhóze nebo rakovině jater.

    Celkově trpí chronickými následky tohoto onemocnění asi 250 milionů lidí. Často hepatitida B neprichází sama, ale spáruje se s hepatitidou D, která významně zhoršuje průběh onemocnění a komplikuje léčbu. K záchraně před infekcí lze očkovat, což je pravděpodobně 95% pravděpodobně chráněno proti této virové infekci.

    Co to je?

    Hepatitida B je onemocnění virové povahy, které se vyznačuje převažujícím poškozením jater a možnou tvorbou chronického procesu.

    Etiologie

    Virus hepatitidy B (HBV) patří do rodiny patogenů, běžně nazývané Hepadnaviridae (lat Hepar -. Játra, Eng DNA -. DNA). Viriony hepatitidy B (Dane částice) - poměrně složité ultrastrukturální kulovitý 42 až 45 nm v průměru, má vnější plášť a vnitřní husté jádro. DNA viru je kruhová, dvouvláknová, ale má jednovláknové místo. Jádro viru obsahuje enzymovou DNA polymerázu. Spolu s kompletními viriony jsou polymorfní a tubulární útvar vytvořený pouze z fragmentů vnějšího pláště virionu. Jedná se o defektní, neinfekční částice, které neobsahují DNA.

    Reprodukce viru se vyskytuje v jedné ze dvou možných variant - produktivní nebo integrující. V případě úplného produktivních reprodukčních vytvořena virionů Integrační - integrace DNA probíhá buněčného genomu. Vložení virového genomu nebo jednotlivých genů v blízkosti buněčného genomu vede k syntéze obrovského počtu defektních virových částic. Předpokládá se, že v tomto případě nedochází k syntéze virových proteinů, takže osoba je non-nakažlivý k jiné, i v přítomnosti povrchového krve antigenu viru hepatitidy B - HBsAg.

    Jak se přenáší hepatitida B?

    Zdroj infekce je nemocný člověk téměř v jakémkoli stádiu nemoci (včetně před nástupem příznaků onemocnění), stejně jako nosič viru. Nebezpečné pro ostatní jsou jakákoli biologická tekutina pacienta: krev a lymfa, vaginální sekrece a spermie, sliny, žluč, moč.

    Hlavním způsobem přenosu hepatitidy B je parenterální, tj. S různými kontakty s krví. To je možné v následujících situacích:

    • transfúze krve nebo jejích složek z netestovaného dárce;
    • při podávání léčebného postupu v oddělení hemodialýzy;
    • různé lékařské operace s použitím opakovaně použitelných nástrojů (biopsie tkáně, extrakce zubů a další zubní manipulace);
    • injekce drog z jedné stříkačky několika osobami;
    • v kadeřnictvích při provádění manikúru a pedikúru pro opakované použití špatně sterilizovat nástroje při tetování nebo piercing.

    Nezabráněný sex je také nebezpečný. riziková skupina pro onemocnění jsou lékaři chirurgických oborech, postupů a operační sestry, děti narozené matkám s chronickou hepatitidou B nebo nosiči viru. Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B je poměrně vysoká i při jediném kontaktu.

    Mechanismy vývoje hepatitidy B

    Vírus hepatitidy B, když vstupuje do těla, se šíří přes tělo a je fixován v jaterních buňkách. Samotný virový virus nepoškodí, ale aktivace ochranného imunitního systému detekuje buňky poškozené virem a napadne je.

    Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Při destrukci poškozených jaterních buněk dochází k zánětu jater - hepatitidě. Práce imunitního systému závisí na zátěži a přechodu na chronickou formu.

    Formuláře

    Izolovaný akutní a chronický průběh onemocnění, navíc je samostatnou volbou nosič hepatitidy B.

    1. Akutní forma se může objevit ihned po infekci, pokračuje vyjádřenými klinickými příznaky a někdy s vývojem blesků. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, ve zbývající části se akutní hepatitida stává chronickou, u novorozenců dochází v 90% případů k chronickým onemocněním.
    2. Chronická forma může nastat po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Jeho projevy se mohou pohybovat od asymptomatického (nosiče viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.

    Stádia nemoci

    Existují následující stadia hepatitidy B:

    Symptomy hepatitidy B

    Mnoho pacientů s hepatitidou B nemá dlouhou dobu žádné symptomy. Identifikace viru je možná pouze při provedení laboratorního krevního testu, který je nezbytný pro lékařské vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provádí speciální analýza - krevní test pro identifikaci "australského antigenu".

    Pokud se výskyt hepatitidy B v lidském těle vyskytuje u vnějších příznaků, může být u pacientů pozorována následující symptomatologie:

    1. Nevolnost;
    2. Závratě;
    3. Rychlá únava;
    4. Rinitida;
    5. Zvýšená tělesná teplota (často teplota dosahuje 39-40 stupňů);
    6. Kašel;
    7. Obecná slabost;
    8. Pocity bolesti v nosohltanu;
    9. Těžké bolesti hlavy;
    10. Změna barvy kůže (ikterus);
    11. Žloutnutí sliznic, oční skler, dlaně;
    12. Změna barvy moči (začne pěnu a v barvě se podobá tmavému pivu nebo silnému čaji);
    13. Syndrom bolesti v kloubech;
    14. Ztráta chuti k jídlu;
    15. Změny barvy stolice (dochází k jejímu zbarvení);
    16. Těžnost v pravém hypochondriu;
    17. Chvění.

    Při přechodu hepatitidy B do chronické fáze u pacientů vedle hlavních symptomů se vyskytují známky selhání jater, proti kterým dochází k intoxikaci organismu. Pokud v tomto stadiu onemocnění pacient nepodstoupí komplexní léčbu, bude mít léze centrální nervové soustavy.

    Průtokový vzor

    Podle povahy proudu se hepatitida B dělí na:

    Lékaři a vědci říkají, že virus, který se dostane do těla, ne vždy způsobuje hepatitidu. Pokud má člověk silný imunitní systém, virus pro něj nepředstavuje žádné nebezpečí, i když se mohou nakazit ostatní. WHO poznamenává, že na světě existuje několik set milionů potenciálních nosičů viru, kteří ho dokonce ani nevědí.

    Komplikace hepatitidy B

    Nejčastější komplikací je porážka žlučových cest - u 12-15% rekonvalescentů.

    Častou komplikací chronické hepatitidy B cirhózy jsou četné extrahepatálních projevů - kolitida - zánět slinivky břišní, artralii, cévní léze, krvácení z varixů stravohodushlunka. Jaterní kóma v cirhóze - port-kaval nebo smíšený typ. Chronická perzistentní hepatitida může trvat mnoho Rocky „s dlouhodobými remise. „hronichnoni pacienti úmrtnosti s aktivní hepatitidou B a - cirhóza vysoká, s výhodou v prvních 5 až 10 let onemocnění.

    Předpověď počasí. Úmrtnost je 0,1-0,3%, spojená s maligní (fulminantní) formou onemocnění. Chronická forma hepatitidy B se vyskytuje u asi 10% pacientů, u cirhózy - u 0,6% pacientů. Většina případů chronické hepatitidy B je spojena s anikterickou formou onemocnění v anamnéze.

    Diagnostika

    Diagnóza virové hepatitidy B provádí na základě detekce v séru specifických virových antigenů (HBeAg HBsAg), stejně jako detekci protilátek k ní (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

    Vyhodnotit stupeň aktivity infekčního procesu může být založen na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza může detekovat DNA viru a rovněž vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

    Pro hodnocení funkčního stavu jater a kontrolu dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

    • biochemický krevní test;
    • koagulogram;
    • běžný test krve a moči.

    Nezapomeňte provádět ultrazvuk jater v dynamice. Za přítomnosti indikace se provádí punkční biopsie jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodce.

    Chronická hepatitida B

    V těch případech, kdy chronická hepatitida není výsledek akutní, dochází k nástupu onemocnění postupně, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říci, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

    1. První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně staví, doprovázená slabostí a ospalostí. Pacienti se často nemohou probudit ráno.
    2. Existuje porušení cyklu spánku-bdění: ospalost během dne je nahrazena noční nespavostí.
    3. Příloha nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
    4. Žloutenka se objevuje, stejně jako v akutní formě, nejdříve dochází ke ztmavnutí moči, pak ke zčervenání sklery a sliznic a pak kůže. Žloutenka s chronickou hepatitidou B je trvalá nebo opakující se (opakující se).

    Chronická hepatitida B může být asymptomatická, avšak jak při asymptomatických, tak častých exacerbacích se může vyvinout řada komplikací a nežádoucích účinků hepatitidy B.

    Jak zacházet s hepatitidou B

    Ve většině případů akutní hepatitida B nevyžaduje léčbu, protože většina dospělých se s touto infekcí vyrovnává bez použití léků. Včasná antivirová léčba může vyžadovat méně než 1% případů: pacienti s agresivním vývojem infekce.

    Pokud se léčba provádí doma v průběhu vývoje hepatitidy B, která se někdy provádí s mírným průběhem onemocnění a možností trvalé lékařské kontroly, je třeba dodržovat některá pravidla:

    1. Pijte spoustu tekutiny, která pomáhá provádět detoxikaci - odstranění toxinů z těla a také prevenci dehydratace, která se může vyvíjet na pozadí hojivého zvracení.
    2. Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu: mnoho léků má negativní vliv na játra, jejich podání může vést k rychlému zhoršení průběhu onemocnění bleskem.
    3. Nepijte alkohol.
    4. Je třeba jíst odpovídajícím způsobem - potraviny by měly mít vysoký obsah kalorií; je nutné dodržovat terapeutickou dietu.
    5. Nemůžete zneužívat fyzickou aktivitu - fyzická aktivita musí odpovídat obecnému stavu.
    6. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře!

    Léčba hepatitidou B:

    1. Základem léčby je detoxikační terapie: intravenózní podání určitých roztoků k urychlení eliminace toxinů a doplnění ztracených při zvracení a průjemné tekutině.
    2. Léky ke snížení absorpční funkce střeva. Ve střevě se tvoří toxiny, jejichž vstřebávání do krve s neúčinnou funkcí jater je extrémně nebezpečné.
    3. Interferon α je antivirový. Jeho účinnost však závisí na rychlosti reprodukce viru, tj. aktivity infekce.

    Další léčení, včetně různých antivirotik, mají omezenou účinnost při vysokých nákladech na léčbu.

    Jak se vyhnout infekci?

    Prevence jako specifické (očkování) a nespecifické směrovány přerušení cesty: korekci chování; použití jednorázových nástrojů; pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě; omezení transfuzí biologických tekutin; použití účinných dezinfekčních prostředků; mající jediný zdravý sexuálního partnera, nebo, jinak, chráněnou pohlaví (druhý nedává 100% záruku neinfikovaných, stejně jako v každém případě, že je bez ochrany kontaktu s jinými biologickými sekret partner -. sliny, pak et al).

    Očkování je široce používáno k prevenci infekce. Plánované očkování bylo přijato téměř ve všech zemích světa. WHO doporučuje začíná očkovat dítě v prvních dnech po porodu, neočkovaných dětí školního věku, stejně jako rizikové skupiny: profesní skupiny (. Lékaři, pohotovostní služby, vojenské, atd.), Ty s nekonvenčními sexuální preference, drogově závislí pacienti často dostat léky krve, osoby, které jsou na hemodialýze, páry, ve které je jeden člen, infikovaných virem, a některé další. Pro očkování se běžně používá vakcínu proti hepatitidě B, což je protein o spousta virové částice, tzv. HBs-antigen. V některých zemích (například v Číně) se používá plazmatické vakcíny. Oba typy vakcín jsou bezpečné a vysoce účinné. průběh vakcinace se obvykle skládá ze tří dávek vakcíny podávány intramuskulárně v časovém intervalu.

    Účinnost očkování novorozenců narodených z infikovaných matek za předpokladu, že první dávka byla podána v prvních 12 hodinách života, až 95%. Nouzové očkování v úzkém kontaktu s nakaženou osobou, infikovanou krví v krvi zdravého člověka je někdy v kombinaci se zavedením specifického imunoglobulinu, který teoreticky by měl zvýšit šance, že se hepatitida nebude vyvíjet.

    Pokyny ve Velké Británii uvádějí, že ti, kteří zpočátku reagovali na očkování (imunizovaní kvůli očkování), potřebují další ochranu (to platí pro osoby ohrožené infekcí hepatitidou B). Doporučují se, aby se zachovala imunita vůči viru hepatitidy B, opakovaná revakcinace - každých pět let.

    Virové hepatitidy B

    Hepatitida B Je to virové onemocnění, které vede k převažujícímu poškození jater.

    Hepatitida B je nejčastější příčinou onemocnění jater. Ve světě existuje přibližně 350 milionů nosičů viru hepatitidy B, z nichž každý rok zemře 250 000 z onemocnění jater. V naší zemi se každoročně registruje 50 000 nových případů a existuje 5 milionů chronických nosičů.

    Hepatitida B je nebezpečná pro její následky: jedná se o jednu z hlavních příčin cirhózy jater a hlavní příčinou rakoviny jater.

    Hepatitida B může existovat ve dvou formách - akutních a chronických.

    • Akutní hepatitida B může vzniknout ihned po infekci, obvykle se vyskytuje s vážnými příznaky. Někdy se vyvine vážná, život ohrožující forma hepatitidy s rychlým vývojem onemocnění, které se nazývá fulminantní hepatitida. Přibližně 90-95% dospělých pacientů akutní hepatitidu B zotavit, v jiných proces získává chronický průběh. U novorozenců Akutní hepatitida B v 90% případů se stává chronickým.
    • Chronická hepatitida B může být důsledek akutní hepatitidy a může nastat zpočátku - bez akutní fáze. Závažnost symptomů chronické hepatitidy se značně liší - od bezpříznakových nosičů při nakažených lidí dlouhou dobu nevědomý nemoci na chronické aktivní hepatitidy, cirhóza rychlého válcování in.

    Cirhóza jater je zvláštním stavem jaterní tkáně, při níž dochází k tvorbě jizevních tkání, mění struktura jater, což vede k přetrvávajícímu narušení jeho funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem přenesené hepatitidy: virové, toxické, léčivé nebo alkoholické. Podle různých údajů vede aktivní chronická hepatitida B k cirhóze jater více než u 25% pacientů.

    Příčiny hepatitidy B

    Příčinou hepatitidy B je virus.

    Virus hepatitidy B může přetrvávat v prostředí po dlouhou dobu a je velmi odolný vůči vnějším vlivům.

    • Při pokojové teplotě trvá 3 měsíce.
    • V zmrazené formě lze uchovávat po dobu 15-20 let, včetně přípravků v krvi - čerstvé zmrazené plazmy.
    • Odolává varu po dobu 1 hodiny.
    • Chlorace - do 2 hodin.
    • Zpracování s formalinovým roztokem - 7 dní.
    • 80% ethanolu detoxikuje virus během 2 minut.

    Kdo má větší pravděpodobnost hepatitidy B

    • Muži a ženy, které mají více než jednoho sexuálního partnera, zejména pokud nepoužívají kondomy.
    • Homosexuálové.
    • Konstantní sexuální partneři pacientů s hepatitidou B.
    • Lidé trpící jinými sexuálně přenosnými nemocemi.
    • Injekční uživatelé drog (praktikující intravenózní užívání drog).
    • Pacienti, kteří potřebují transfuzi krve a jejích složek.
    • Pacienti potřebující hemodialýzu ("umělá ledvina").
    • Pacienti trpící duševní chorobou a jejich rodinní příslušníci.
    • Zdravotní pracovníci.
    • Děti, jejichž matky jsou infikovány.

    Čím je věk mladší, tím je mnohem nebezpečnější infikovat se hepatitidou B. Četnost přechodu akutní virové hepatitidy B na chronickou závisí přímo na věku.

    • U novorozenců - 90%.
    • U dětí infikovaných ve věku 1-5 let - 30%.
    • U dětí infikovaných ve věku nad 5 let - 6%.
    • U dospělých se jedná o 1-6% případů.

    Jak můžete dostat hepatitidu B?

    Virus hepatitidy B se nachází ve všech biologických tekutinách nemocné osoby nebo nosiče.

    Největší množství viru se nachází v krvi, spermatu, vaginálních sekretech. Výrazně méně - v slinách, potu, slzách, moči a výkalů infikované osoby. Přenos viru se provádí kontaktem poškozené kůže nebo sliznic s biologickými tekutinami pacienta nebo nosiče.

    Způsoby přenosu viru:

    • Při transfuzi kontaminované krve a jejích složek.
    • Při použití sdílených stříkaček.
    • Prostřednictvím chirurgických, dentálních nástrojů i jehel pro tetování, nástroje na manikúru, holicí strojky.
    • Sexuální způsob: s homosexuálním nebo heterosexuálním stykem, s orálním, análním nebo vaginálním pohlavím. U netradičních druhů pohlaví narůstá riziko infekce.
    • Infekce dítěte nemocnou matkou nastává při narození během kontaktu s narozením.
    • Kontakty v domácnosti jsou méně charakteristické. Virus není schopen přenášet bozky, běžné nádobí, ručníky - sliny a pot obsahují příliš málo, aby infikovaly počet virů. Pokud však sliny obsahují nečistoty krve, je pravděpodobnější infekce. Proto je možná infekce běžnými zubními kartáčky nebo holicími strojky.

    Nemůžete dostat hepatitidu B, když:

    • Kašel a kýchání.
    • Handshakes.
    • Objímky a polibky.
    • Když jíte společné jídlo nebo nápoje.
    • Při kojení dítěte.

    Vývoj hepatitidy B

    Jakmile v krvi, viry hepatitidy B pronikají do jaterních buněk po nějaké době, ale nemají na ně přímý škodlivý účinek. Aktivují ochranné buňky - lymfocyty, které napadají virové buňky modifikované virem a způsobují tak zánět jaterní tkáně.

    Imunitní systém těla hraje důležitou roli ve vývoji onemocnění. Některé příznaky akutní a chronické hepatitidy B jsou způsobeny aktivací imunitního systému.

    Symptomy hepatitidy B

    Akutní hepatitida B

    Polovina všech virů hepatitidy B infikovaných tímto virem zůstává asymptomatickými nosiči.

    Doba inkubace - období od infekce až po první projevy nemoci - trvá 30-180 dní (obvykle 60-90 dní).

    Doba bez ledu trvá v průměru 1-2 týdny.

    Počáteční projevy akutní virové hepatitidy B se většinou liší od symptomů běžného nachlazení, takže pacienti nejsou často rozpoznáni.

    • Ztráta chuti k jídlu.
    • Únava, letargie.
    • Nevolnost a zvracení.
    • Někdy teplota stoupá.
    • Bolest ve svalech a kloubech.
    • Bolesti hlavy.
    • Kašel.
    • Coryza.
    • Bolest v krku.

    Iterické období. Prvním příznakem, který vás upozorní, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou - "barvou tmavého piva". Pak oční sklera a slizniční oči, ústa se změní na žlutou, což lze určit tím, že zvedne jazyk k horní obloze; Žloutnutí je také výraznější na dlaních. Později kůže zbledne.

    Při nástupu ikterického období se obecné příznaky snižují, pacient se obvykle stává světlejší. Nicméně kromě zkažení kůže a sliznic je v pravém hypochondriu závažnost a bolest. Někdy dochází k zbarvení stolice, což je spojeno s zablokováním žlučových cest.

    V nekomplikovaném průběhu akutní hepatitidy se obnovení v 75% případů vyskytne 3-4 měsíce po nástupu ikterického období; v jiných případech jsou změny v biochemických ukazatelích pozorovány ještě déle.

    Těžké formy akutní hepatitidy B

    Silný průběh hepatitidy B je způsoben jaterní nedostatečností a projevuje se následujícími příznaky:

    • Ostré slabost - může být obtížné se dostat z postele
    • Závratě
    • Zvracení bez předchozí nevolnosti
    • Nightmarish sny v noci jsou prvními známkami počáteční hepatické encefalopatie. Obfuscations, pocity "selhání vědomí"
    • Krvácení z nosu, krvácení dásní
    • Vzhled modřin na kůži
    • Opuch nůžek

    S bleskovou formou akutní hepatitidy mohou společné příznaky rychle skončit s kómatou a velmi často následným smrtelným následkem.

    Chronická hepatitida B

    V těch případech, kdy chronická hepatitida není výsledek akutní, dochází k nástupu onemocnění postupně, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říci, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

    • První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně staví, doprovázená slabostí a ospalostí. Pacienti se často nemohou probudit ráno.
    • Existuje porušení cyklu spánku-bdění: ospalost během dne je nahrazena noční nespavostí.
    • Příloha nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
    • Žloutenka se objevuje, stejně jako v akutní formě, nejdříve dochází ke ztmavnutí moči, pak ke zčervenání sklery a sliznic a pak kůže. Žloutenka s chronickou hepatitidou B je trvalá nebo opakující se (opakující se).

    Chronická hepatitida B může být asymptomatická, avšak jak při asymptomatických, tak častých exacerbacích se může vyvinout řada komplikací a nežádoucích účinků hepatitidy B.

    Komplikace hepatitidy B

    • Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné funkce jater, jeho neschopnost neutralizovat některé toxické produkty, které nahromadění může mít negativní dopad na rodiče mozg.Pervymi příznaky encefalopatie jsou denní spavost, nespavost v noci; pak ospalost získává trvalý charakter; strašidelné sny. Pak dochází k porušení vědomí: zmatek, úzkost, halucinace. S progresí stavu vyvíjí koma - úplný nedostatek povědomí, reakce na vnější podněty s progresivní zhoršování funkce životně důležitých orgánů, která je spojena s kompletní inhibicí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s bleskem rychlou formou hepatitidy se kóma okamžitě vyvine, někdy za nepřítomnosti jiných projevů onemocnění.
    • Zvýšené krvácení. Játra jsou místem tvorby četných faktorů srážení krve. Proto s vývojem jaterního selhání je také nedostatek koagulačních faktorů. V tomto ohledu, dochází ke krvácení z různého stupně závažnosti, krvácení z nosu a dásní k masivní gastrointestinálního a plicní krvácení, které může být fatální
    • Akutní hepatitida B v těžkém průběhu může být komplikována otokem mozku, akutní respirační nebo renální nedostatečností, sepse.

    Pozdější komplikace s hepatitidou B

    Výsledky chronické hepatitidy B mohou být nejvíce zklamáním.

    • Cirhóza - se objevuje u více než 25% pacientů s chronickou hepatitidou B.
    • Hepatocelulární karcinom Primární rakovina jater - maligní tumor, jehož zdrojem jsou buňky jater. 60-80% všech případů hepatocelulárního karcinomu je spojeno s virovou hepatitidou B.

    Markery virové hepatitidy B

    Při akutní hepatitidy B, dochází ke změnám v biochemické analýze krve: dochází ke zvýšení bilirubinu, jaterních enzymů - ALT a AST.

    Stanovení diagnózy akutní hepatitidy s rozvinutým klinickým obrazem není obvykle obtížné; pak se provádí diferenciální diagnostika hepatitidy. vzniku specifické příčiny hepatitidy.

    Základní laboratorní metoda diagnostiky virové hepatitidy B je identifikovat značky hepatitida B v krvi. Pro každou fázi onemocnění: akutní, chronická aktivní hepatitida, stupeň zotavení, transport - charakterizovaný nárůstem krve určitých markerů.

    HBs-antigen ("australský antigen") je součástí virus hepatitidy B. Používá se k vyšetřování ohrožených osob, jakož i při přípravě na hospitalizaci, chirurgické zákroky, těhotenství a porod; stejně jako u prvních příznaků hepatitida B.

    • Hepatitida B není detekována (v nepřítomnosti markerů anti-HBc hepatitida B).
    • Nemůžete vyloučit dobu akutní hepatitidy B.
    • Není možné vyloučit chronické hepatitida B nízká aktivita.
    • Kombinovaná infekce hepatitida B a D (virus delta (virus hepatitidy D) používá povrchový antigen jako jeho obal, takže nemusí být detekován.

    Anti-HBs-antigen jsou protilátky (ochranné bílkoviny) viru hepatitidy B. Objevují se nejdříve 3 měsíce po infekci.

    • Úspěšné očkování proti hepatitidě B.
    • Akutní hepatitida B ve fázi zotavení.

    Související Články Hepatitida