Fibróza jater

Share Tweet Pin it

Fibróza jater - to je růst pojivové tkáně v játrech, ke kterému dochází, když jsou hepatocyty (jaterní buňky) poškozeny virem hepatitidy B, C a D, alkoholem, toxickými látkami a dalšími faktory. Progrese fibrózy jater vede k cirhóze jater, selhání jater a portální hypertenze.

Známky a příznaky fibrózy jater

Včasná fáze fibrózy je obtížné diagnostikovat, protože je často asymptomatická. Při analýze krve - hladině jaterních enzymů ALT a AST v krvi - můžete posoudit závažnost fibrózy. Předpokládá se, že úroveň AST má silnější vazbu na fibrózu než úroveň ALT. Poměr AST / ALT> 1 je spolehlivým indikátorem pokročilého stadia jaterní fibrózy (včetně jaterní cirhózy).

Počáteční stadium poškození jater v fibróze je charakterizováno zvýšením velikosti jater. V budoucnu dochází ke snížení hladiny leukocytů, krevních destiček a erytrocytů. V důsledku toho má pacient anemii a trombocytopenii. Indikace, že onemocnění přechází do stadia cirhózy, je zvýšení sleziny, křečových žil v jícnu a krvácení z nich.

Stupně jaterní fibrózy

Stupeň závažnosti fibrózy u chronické onemocnění jater odráží dlouhodobou prognózu a následně nutnost a naléhavost léčby.

Fibróza jater má 5 stupňů: F0, F1, F2, F3, F4 (cirhóza). U virové hepatitidy, například v průměru od fáze k etapě, uplyne asi 5 let. V pokročilých stádiích je však rychlost progrese fibrózy vyšší. Rychlost vývoje fibrózy závisí na aktivitě zánětlivého procesu v játrech.

K určení závažnosti fibrózy existují různé metody: biopsie, krevní test, ve kterém jsou indikátory biochemických markerů tvorby fibrózyFibroTest, FibroMax). V současné době je nejlepší metodou pro stanovení fáze jaterní fibrózy elastometrie - přímé ultrazvukové stanovení hustoty jaterní tkáně na zařízení Fibroscane. Výsledná hustota v několika bodech (10-20) v kilogramech odpovídá stupňům fibrosy na stupnici METAVIR od F0 - zdravé játře až po F4 - cirhózu.

Tímto způsobem se získá dostatečné množství vědeckých údajů a je dokázáno, že s růstem fáze fibrózy se elasticita jater zvyšuje v kPa.

Legenda:

  • F 0-3 fáze fibrózy v měřítku METAVIR pro chronickou hepatitidu,
  • F 4 - cirhóza jater,
  • F 4+ HSVP - cirhóza jater s přítomností křečových žil jícnu,
  • F 4 + VRVP * - cirhóza jater, portální hypertenze komplikovaná krvácením z křečových žil jícnu,
  • HCC - hepatocelulární karcinom

Spolehlivost rozdílu p 50 let,

  • nadváha,
  • přítomnost steatózy podle morfologického vyšetření jaterní tkáně.
  • Progrese fibrózy

    Rychlost progrese fibrózy se u různých pacientů výrazně liší. Mezi známými faktory, které ovlivňují vývoj fibrózy, můžeme identifikovat ty hlavní - infekce u starších osob, mužský sex, zneužívání alkoholu. Současně není stanoven vztah mezi virovou zátěží a genotypem viru s rychlostí progrese. Rychlost vývoje fibrózy je vyšší u pacientů s oslabenou imunitou. Mastná degenerace jater, obezita a cukrovka mohou také přispět k rychlejšímu rozvoji fibrózy.
    Pro co nejpřesnější hodnocení progrese fibrózy je třeba každoročně provést přehodnocení. V těchto případech je vhodné používat metody neinvazivního hodnocení fibrózy jater - informativní a přístupné (FibroTest, FibroMax, elastomer). Zkušenosti s použitím sérových testů, které hodnotí fibrózu a ultrazvukové techniky, naznačují potřebu jejich kombinace pro větší diagnostickou přesnost.

    Léčba jaterní fibrózy

    Reverzibilita jaterní fibrózy u pacientů byla nedávno jednoznačně prokázána. To způsobilo aktivní vyhledávání antifibrotických léků. Antifibrotická terapie způsobuje potlačení akumulace fibrogenních buněk. Bylo prokázáno, že takový antifibrotický účinek má léky, jejichž účinnost je zaměřena na potírání příčiny onemocnění.

    U virové hepatitidy je léčba fibrózy jater zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. Antivirová terapie může vést ke snížení stupně fibrózy, pokud je u pacienta dosažena stabilní virologická odezva.

    Reverzní vývoj jaterní fibrózy jako důsledek etiologické terapie:

    • Hepatitida C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitida B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • HepatitidaD - interferon-a.
    • Alkoholická hepatitida je odmítáním alkoholu.
    • Nealkoholická steatohepatitida - ztráta hmotnosti, léčba metabolický syndrom.

    Pro zlepšení dlouhodobé prognózy je nezbytné diagnostikovat a pravidelně monitorovat stadium jaterní fibrózy v podmínkách přirozeného průběhu onemocnění nebo na pozadí probíhající léčby.

    Symptomy onemocnění jater

    Společná nosologická odrůda onemocnění jater, která se často vyskytuje v klinické praxi, je asi deset.

    Podle morfologických rysů je rozumné rozlišit známky alkoholických, zánětlivých, toxických, fibrózních, cirhotických lézí jaterní tkáně.

    Povaha nosologie určuje typy bolesti jater u osoby, která pomáhá v počáteční fázi podezření na poškození a zahájit včasnou léčbu.

    Symptomy akutního a chronického alkoholického poškození jater

    Hlavní funkce jater - zničení toxických látek, které pocházejí zvenčí nebo se tvoří v těle. Zneužívání alkoholu v krvi akumuluje alkoholové metabolity, kyselinu octovou a acetaldehyd, které jsou výsledkem zpracování ethylalkoholu jaterními buňkami (hepatocyty). Akumulace těchto látek je zdrojem určitých klinických příznaků:

    • Zpomalení;
    • Bolesti hlavy;
    • Ztráta reflexní aktivity;
    • Podrážděnost;
    • Snížený svalový tonus;
    • Encefalopatie.

    Manifestace jsou způsobeny otokem mozku.

    Po nástupu alkoholické encefalopatie pomocí laboratorních a klinicko-instrumentálních metod je u člověka diagnostikována toxická hepatitida, která prochází akutním nebo chronickým typem.

    U aktivní klinice je pozorována tíha v pravém hypochondriu kvůli zvýšení velikosti jater. Porušení produkce žlučových kyselin způsobuje bolestivý syndrom pod žebry vpravo. Výrazný blok vylučování žluče vede ke žloutence, při níž kůže a oční sklera se stanou ikterickými.

    Chronické příznaky onemocnění jater probíhají postupně:

    • Konstantní slabost, únava, bolesti kloubů - projevy zvýšení počtu toxinů v krvi;
    • Bolest břicha, zácpa a průjem se vyskytují u dyspeptického syndromu spojeného s porušením sekrece žluči ve střevech.

    Chronický zánětlivý proces v játrech s prodlouženou aktivitou vede k vzniku míst destrukce parenchymu, místo toho, kde roste nefunkční vláknitá tkáň. Ve velkém počtu alkoholiků s chronickou hepatitidou se cirhóza postupně rozvíjí. Proces rozmnožování pojivové tkáně na místě poškozeného parenchymu, hepatologové jsou rozděleni do dvou fází - "malé a velké jaterní znaky".

    První forma se vyskytuje u 75% pacientů. To je doprovázeno šířením telangiektasie, erytémem a zvětšením mléčných žláz. Ultrazvuk je diagnostikován s nárůstem velikosti jater s bolestivým ostrým okrajem. Výskyt cirhózy nelze tolerovat, protože léčba nosologie je pouze symptomatická. Vývoj selhání jater vede k postupné otravě mozku a vnitřních orgánů.

    Známky jaterní dekompenzace v chronickém alkoholu:

    • Zčervenání obličeje (růžovka) je důsledkem expanze periferních cév, když jsou receptory kapilárních stěn podrážděny metabolity alkoholu. Tento stav neodráží stupeň poškození jater, ale je specifický pro chronický alkoholismus;
    • Alergie ve formě kopřivky - s jaterní nedostatečností v důsledku akumulace toxických produktů v krvi.

    Upozorňujeme, že onemocnění jater u žen, které konzumují alkohol, jsou akutnější. Nízká genetická tolerance k alkoholu ve férovém sexu vede rychleji k cirhóze a selhání jater.

    První známky onemocnění jater

    Prevence nebezpečných komplikací umožňuje detekci prvních příznaků destrukce hepatocytů a kvalifikované terapie. Etiologická léčba není vždy možné provést, protože lidstvo není naučila s viry, a destrukci parenchymu s přerůstání destruktivní ložisek nefunkčních vláken pojivové tkáně, - je nevratný stav. Pokud je možné vyloučit příčinu onemocnění v počátečním stádiu, zabrání se smrtelnému výsledku, jelikož hepatocyty mají vysokou schopnost self-opravit.

    První známky onemocnění jater u žen a mužů:

    1. Rychlá změna charakteristik pokožky je projevem odstranění toxinů skrze kožní póry, kdy hepatocyty selhávají. Diagnóza se provádí, když je pokožka mokrá a stala se suchá nebo naopak;
    2. Tvorba lymů je známkou jaterních buněk produkujících "špatný" cholesterol. Wen se může objevit v latentním stadiu patologie, kdy není detekován zánět, fibróza nebo cirhóza. Lokalizováno subkutánně nebo uvnitř těla, identifikované ultrazvukem;
    3. Ztráta nehtů, ztráta vlasů je pozorována při nedostatku vitaminů z antioxidační skupiny produkované jaterními buňkami (A, E, D);
    4. Rozšíření cév, vzhled "hvězd" na břiše - alarmující signál intoxikace nebo poruchy krvácení;
    5. Důležitými příznaky onemocnění jater u žen jsou poruchy menstruačního cyklu spojené s nepravidelností, nadměrným krvácením nebo absence menarche;
    6. Stálé stížnosti na chladné končetiny s periodickými svalovými křečemi.

    Diagnóza stavu by měla být provedena s jakýmkoliv z popsaných znaků.

    Jak se manifestuje jaterní fibróza?

    Fibrózou jsou změny jater, které neprobíhají. Vyskytuje se v jakémkoli orgánu namísto zničené tkáně. Nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví, protože není progresivním stavem. Vláknité vlákna vyplňují vady těla, tvoří se abscesy (omezená dutina s purulentním obsahem), hemangiomy. Fibróza neprobíhá. Problémy s jaterními příznaky, které jsou charakterizovány jednotlivými projevy na kůži, sliznicích, nemusí být osobou zaznamenány.

    Pouze kvalifikovaný hepatolog může tuto nosologii identifikovat. Etiologická léčba fibrotického jaterního parenchymu není provedena. V případě potřeby jsou předepsány symptomatické přípravky.

    Klinické projevy jaterní cirhózy

    Na rozdíl od fibrózy je cirhóza progresivním stavem. V místech poškození jater se vytváří vlákna spojivových tkání. Průměrná délka života závisí přímo na stupni aktivity cirhózy. Čím aktivnější je nosologie, tím bližší je fatální výsledek. Pokud se cirhóza vyvíjí pomalu (v průběhu několika let), ztracená funkčnost se předpokládá zdravými hepatocyty, které mají vysokou náchylnost k opravě.

    Jaké příznaky poškození jater naznačují selhání jater ve fázi dekompenzace:

    • Různé odstíny žloutnutí po celém těle - od žluté až po žluto-bledé. Abychom diferencovali nebezpečí patologie s žloutenkou, odborníci používají pojem "subiktericita", jestliže jsou postiženy pouze sklery. Když se proces změní na jinou kůži, hladina bilirubinu je vyšší než 34 μmol / l. Žloutenka s cirhózou se nachází hlavně na dolních končetinách, v blízkosti pupku;
    • Svrbení kůže je jedním ze specifických projevů cirhózy s ikterou. Závažnost symptomů určuje stupeň kompenzace jaterní insuficience.

    Současně s cirhózou stanovený počet komplikací jiných orgánů - rozšíření sleziny žílu a portál, zvýšení portálního tlaku, hromadění tekutiny v břiše, zvýšení krevního amoniaku, různé poruchy elektrolytů.

    Popsaný komplex poruch vede k kómatu, encefalopatii. Při vzniku komplikací je nutná léčba v nemocničním prostředí. Těžká intoxikace je často doprovázena selháním ledvin, takže pacient může potřebovat vyčistit hemodialýzou (procházet krev přes filtrační systém).

    Známky virového zánětu jater

    V počátečních stádiích zánětu většina lidí nevyvolává klinické příznaky kvůli vysoké regenerační aktivitě buněk. Existuje určitý seznam příznaků včasné detekce virové hepatitidy:

    • Těžnost v hlavě a neochota odejít z postele ráno;
    • Hořká chuť v ústech po jídle;
    • Svědění a suchost ústní sliznice;
    • Tvorba cévních "hvězd";
    • Jediné zvětšení artérií pokožky;
    • Nepříjemné pocity po trávení;
    • Ztmavnutí moči, zbarvení výkalů - jestliže jsou v játrech žlučník, žlučník;
    • Těžba a nepohodlí pod žebry vpravo;
    • Opuch břicha a dolních končetin.

    Jakýkoli hepatický příznak virové hepatitidy by měl být základem pro důkladné studium stavu člověka. Intenzivní svědění kůže vede k silným hřebům (excoriation), které mohou být docela hluboké. Zvláštností kožních projevů při zánětu je nepřítomnost vezikul a papule.

    Cévní hemangiomy (abnormální akumulace glomerulů v cévách) mají specifickou formu. Hepatologové je nazývají "pavoukovci". Tento projev naznačuje nepříznivý průběh patologie. Lokalizace "pavouků" - hrudník, ramena, čelní části lebky. Stemulární hemangiom má velikost asi 2 mm, třešňový odstín.

    Když kliknete na vytvoření sklíčidla nebo rukojeti, ve tvaru je centrální zvlnění. Vzhled "pavoukovitých" útvarů je spojován s nerovnováhou některých hormonů a mediátorů, ke kterým dochází při poškození hepatocytů.

    Rozdělit cévní "hvězdy" od nevi, telangiektázie, angiokeratomu.

    Poškození krevních cév v případech cirhózy se může projevit ve formě rozložení vaskulatury v podobě živého oka, prstence nebo stromu.

    Při závažných lézích dochází k mnoha krvácením. Většina pacientů si stěžuje na nazální krvácení. Když je v žlučníku kamenný kámen, aktivita poškození jater se významně zvyšuje. Na tomto pozadí často vznikají xanthelasmy a xantomy - nadměrná akumulace lipidů v tkáních. Formace vznikají z porušení metabolismu tuků, nadměrného ukládání cholesterolu. Pokud je vzájemná souvislost mezi "užitečnými" a "škodlivými" tuky rozdělena, vytvoří se ploché lipidové skvrny (xantomy).

    Velké uzly (až 8 mm v průměru) se nacházejí v celém těle, více na hýždích, extenzních částech kloubních a loketních kloubů.

    Jednotlivé pohledy jsou šlachy a hlíznaté xantomy, které nemají žádnou souvislost s porážkou cirhotickým jaterního parenchymu, ale vzhledově připomínající lipidů vkladů na cirhózu.

    Diagnóza pokročilého poškození jater není obtížná, ale hlavním úkolem je detekce patologie v počáteční fázi. Pečlivě zkontrolujte příznaky poškození jater, abyste se mohli okamžitě poradit s lékařem.

    Fibróza jater: příznaky a léčba

    Fibróza jater (AF) je jednou z nejčastějších komplikací vyplývajících z onemocnění jater. FP se projevuje ve formě sekvenční proliferace a konsolidace pojivové tkáně, což vede k zánětu. Tělo se tedy pokouší vytvořit bariéru mezi postiženou oblastí těla a zdravou, což zabrání šíření infekce. Bohužel mnoho lidí neví, co je fibróza.

    Patogeneze

    V případě, že faktory, které ovlivňují játra, biologicky aktivní sloučeniny jsou tvořeny, které běží pracovní makrofágy, které vylučují látky přitěžující proti-zánětlivou odpověď. Rovnováha je narušena, což vede k převládající výrobě fibrotických bílkovin. Normální výměna mezi krví a jaterními buňkami je zničena, což nakonec vede k nekróze jater. Někdy práce ohniskových zánětlivých mediátorů může zastavit a pak se aktivuje procesy zaměřené na zastavení patologického fibrozoobrazovaniya a obnovení normální fungování těla.

    Příčiny jaterní fibrózy

    Řada faktorů vede ke komplikacím, které jsou zvažovány:

    • virové léze: cytomegalovirus, virovou hepatitidu a infekční mononukleózu;
    • selhání imunitního systému;
    • porucha žlučovodů;
    • portální hypertenze;
    • Syndrom Bada-Kiarri (retence žilní krve v játrech);
    • zneužívání alkoholických nápojů po dobu 7 let nebo déle (vyvolává fibrózu jaterního alkoholu);
    • genetická podmíněnost (dědičnost);
    • léčivé látky: protirakovinné léky, antirevmatika, vitamín A.

    Získaná fibróza

    Získaná forma se vyskytuje v průběhu toxická hepatitida způsobená expozicí chemikálie, jedy a toxiny, které infikují hepatocyty. Někdy pojivové tkáně začíná růst v důsledku zpožďovacích žlučových účinky mocné antibiotika a další léky.

    Lidé, kteří pracují v nebezpečné průmyslové výrobě, jsou ohroženi.

    Vrozená fibróza

    Kongenitální jaterní fibróza (fibroholangiokistoz, mkovistsidoz nebo cystická fibróza) je geneticky podmíněné onemocnění, závažné morfologické narušení intrahepatic portae větve a žlučových cest. Klinika je charakterizována portální hypertenzí s krvácením v zažívacím systému.

    Fibrocholangiokistóza je vyjádřena fibrotickými změnami v játrech a růstem cyst v intrahepatálním žlučovodu. Toto onemocnění je poměrně vzácné, ale může se objevit na pozadí nefronofytózy, polycystózy nebo dysplázie. Patologie není omezena na pohlaví. Prognóza onemocnění závisí na její formě, může být příznivá i smrtelná.

    Symptomy a časné příznaky

    Často se nemoc nejprve rozvíjí asymptomaticky. Symptomy se začínají objevovat již v dlouhé fázi. V prvních stádiích nejsou žádné klinické příznaky, proliferaci pojivových tkání lze odhalit analýzou části orgánu. Prvotní projevy této patologie zahrnují následující nespecifické příznaky:

    • snížení efektivity;
    • zvýšená únava;
    • vznik fyzických a psychických zátěží.

    Tyto příznaky mohou naznačovat další komplikace. Ve fibróze se objeví další specifická symptomatologie:

    • anémie;
    • zhoršení imunity;
    • vzhled modřin po celém těle;
    • krvácení v rozšířených žilách trávicího systému;
    • tvorba cévních pavučin.

    Symptomy fibrózy jater u dětí jsou stejné jako u dospělých.

    Formuláře

    Klasifikace zvažované patologie je rozdělena do dvou typů. První je založena na příčinách výskytu onemocnění. Odborníci rozlišují tři formy:

    • srdeční fibróza jater;
    • periportální fibróza jater (vzniká v důsledku parazitní infekce);
    • dědičná forma (to je výsledek metabolických poruch způsobených nadměrnou stagnací chemických látek v tkáních a orgánech vyvíjet na pozadí polycystické onemocnění ledvin).

    Další klasifikace je založena na distribuci a umístění proliferace tkání:

    • peridaktální forma (koncentrace vláknitých segmentů kolem žlučových cest);
    • perikulární forma (poškození povrchu hepatocytů, tvorba nepropustných skořápek kolem nich);
    • smíšená forma (kombinuje několik vlastností různých forem);
    • venózní a perivenulární tvar (postižení střední tkáně jaterních lalůčků);
    • septální forma (výskyt rozsáhlé nekrózy).

    Stádia fibrózy jater

    Stanovit stupeň selhání orgánu použít biopsii jater jako instrumentální metodu nebo fibrotest. Výsledky jsou zpracovány metodou METAVIR.

    V souladu s těmito metodami specialisté identifikují 4 fáze AF. K určení stupně fibrózy jater se používá stupnice s pozicemi od 1 do 4.

    1 stupeň

    Při fibróze jater 1 stupeň ztratil orgán plnou funkci, dochází k narušení výměny mezi hepatocyty a krevními buňkami. Při rychlé diagnostice a kvalitní léčbě se choroba ustupuje.

    2 stupně

    Fibróza jater 2. stupně je stanovena, když se zvětší oblast změny a poškození orgánů. Terapie je komplikovaná, onemocnění se v tomto stadiu obtížně snižuje a pak fibróza druhého stupně přechází do fáze III. Fáze.

    3 stupně

    Fibróza jater třetího stupně spočívá v tvoření těsnění ve strukturách orgánu. Bez pečlivé léčby se prognóza stává zápornou - patologie prochází do konečné fáze.

    4 stupně

    Fibróza jater 4. stupně je diagnostikována při vzniku cirhózy. Může být poražena pouze transplantací orgánů.

    Měřítko METAVIR

    Stupeň zdraví jater v medicíně je určován měřítkem Metavir. Je optimální a pomáhá léčit FibroTest výsledky analýzy pro ALT a AST nebo biopsie, což je maximální jeden pro spolehlivou diagnostiku různých onemocnění. Zkoumání fragment tkáně, Metavir přiřadí dvě základní čísla: první - s cílem stanovit rozsah zánětlivého procesu, druhá - reprezentovat stupeň fibrózy, který je nainstalován na stupnici od 0 do 4. Úroveň zánětlivých a nekrotických procesů hodnoceny na 4 bodové stupnici.

    Konvence

    Indikátor intenzity a aktivity patologie je označen jako dvojpísmenný a dvoumístný systém. Například "F2-A3", "F3-A1", tj. Téměř každá kombinace ze seznamu shody v měřítku metavir je možná:

    • f0 (žádná fibróza) - a0 (bez aktivity);
    • f1 (portální proliferace tkáně bez dělení) - a1 (střední aktivita);
    • f2 (portální proliferace tkáně s několika oddíly) - a2 (průměrná aktivita);
    • f3 (portální proliferace tkáně s mnoha oddíly) - a3 (vysoká aktivita);
    • f4 (cirhóza).

    Ostatní váhy

    Kromě indexu METAVIR lze stadia jaterní fibrózy stanovit na stupnicích Knodel a Iskhak, které byly původně vynalezeny pro stanovení stupně jaterní fibrózy u hepatitidy.

    Úroveň hepatitidy je odhadována systémem Knodel. To je mnohem složitější než Metavir, ale je přesnější stanovení závažnosti zánětlivého procesu, který doprovází jaterní fibrózy u hepatitidy C. Metoda je založena na použití čtyř různých bodů, společně tvoří celkový index. První blok indexu (periportální nekróza) se mění v mezích od nuly do deseti. Další dva bloky (nekróza laloků a zánět portální) se pohybují od nuly po čtyři. Kombinace těchto tří složek určuje úroveň zánětlivého procesu:

    • 0 (není zánět);
    • 1-4 (nástup zánětu);
    • 5-8 (malý zánět);
    • 9-12 (mírný zánět);
    • 13-18 (těžký zánět).

    Čtvrtý blok hovoří o úrovni zhutnění orgánu a pohybuje se od 0 (žádné jizvy) po 4 (cirhóza).

    Etapy jaterní fibrózy na stupnici Iskhak:

    • 0 - není fibróza;
    • 1 - fibróza roste do několika portálových cest;
    • 2 - fibróza roste na většině portálových cest;
    • 3 - fibróza roste na mnoha cestách portálu a některých portportálních přepážkách;
    • 4 - fibróza zahrnuje portální cesty a mnoho portoportálních a portocentrálních septa;
    • 5 - neúplná cirhóza;
    • 6 - vysoký stupeň cirhózy.

    Diagnostické metody

    V počáteční fázi je toto onemocnění těžko identifikovatelné kvůli skutečnosti, že příznaky jaterní fibrózy jsou nespecifické. Dlouhou dobu dochází k fibrotickým změnám bez viditelných příznaků.

    Diagnóza fibrózy jater má několik metod. Nejběžnější - laboratoř založená na následujících testech: obecný krevní test, analýza pro alt a ast, biochemie krve, fibromax, obecná analýza moči a výkalů.

    Druhá skupina metod je instrumentální. Na základě následujících postupů:

    1. Ultrazvuk.
    2. Jemná jehlicová biopsie.
    3. Esophagogastroduodenoscopy.
    4. Počítačová tomografie.
    5. Biopsie.
    6. Fibrotest.
    7. Fibroscanning.
    8. Nepřímá elastometrie.

    Mnoho z nich má zájem o to, zda je AF vidět na játrech jater. Odborníci říkají, že je viditelné, a proto je tato metoda je nejrychlejší a nejsnadnější v primární diagnostice, kromě toho, každý ví, že to je, na rozdíl od biopsie nebo elastometry.

    Léčba

    Před léčbou je nutné odstranit další problémy těla, pokud existují (k ničení virů, bakterií a parazitů v jiných orgánech). Dále je třeba se zbavit vliv domácích a průmyslových toxických látek. Vylučte použití určitých léků, které nepříznivě ovlivňují hepatocyty (sedace, ochranné látky a steroidy).

    Počáteční léčba fibrózy jater po diagnóze se provádí pomocí léků. Snížení zánětlivých procesů a udržování funkce jater ovlivňují léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou. Lékař také předepisuje nejnovější léky, které inhibují růst pojivové tkáně.

    Podstatný vliv na proces obnovy je dodržování určité stravy, jejíž výživa je založena na výživě s maximálním snížením zátěže jater. Dieta v jaterní fibróze je předepsána lékařem a pacient musí jíst přísně podle toho.

    Lidové prostředky

    Mnoho lidí má zájem: je možné vyléčit takovou vážnou chorobu lidovými léky? Specialisté rozhodli, jak léčit AF s alternativní medicínou. Tato patologie vyžaduje komplexní účinek a organické látky mnoha léčivých rostlin mohou mít příznivý vliv na činnost hepatocytů a snížit intenzitu zánětlivé reakce.

    Léčit jaterní fibrózu, snížení nepříznivého průběhu nemoci nápovědy bodlák, bílá bloodroot, vejce, feverweed, březové listí, která vypadla patře, pampeliška, řešetlákový výtažky, švestky, růže, jablečný ocet a med.

    Progrese fibrózy

    Intenzita progrese fibrózy se u různých pacientů významně liší. Nejrychleji se objevuje u dospělých mužských pacientů se slabou imunitou, často s alkoholem. Jeho vývoj je podporován diabetem a nadváhou.

    V současné době neexistuje přesná metoda předpovědi rychlosti progrese nekrózy u pacientů. Velké množství alaninaminotransferázy v krvi může sloužit jako marker. Také při predikci vývoje událostí může pomoci analýza na alt a ast, fibrotest, ultrazvukový fibroscan a biopsie.

    Životnost s fibrózou

    Je důležité vědět, kolik lidí žije s AF. Před cirhózou nemoc neohrožuje lidský život správnou léčbou. Po nástupu pátého stupně je délka života ovlivněna mnoha faktory. Někdy pacient žije déle než deset let, a v jiných případech nemůže trvat rok, umírat na cirhózu.

    Situace je ovlivněna: mírou kompenzace funkce jater, etiologií, biochemií krve, komplikací cirhózy, kvalitou terapie, doprovodnými problémy, výživou, pohlavím a stářím pacienta.

    S včasnou diagnózou můžete výrazně snížit rychlost vývoje páté etapy a žít s ní po dobu deseti let.

    Fibróza jater: příznaky, stadia onemocnění, léčba

    Fibróza jater se týká onemocnění, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Bohužel s patologií nejsou pouze dospělí, ale i nejmenší, kteří trpí vrozenou fibrózou jater. Aby bylo možné včas diagnostikovat onemocnění, a proto přijmout nezbytná opatření, potřebujete vědět, jak se nemoc může projevit, jaké jsou důvody pro jeho vývoj a jak se ho zbavit.

    Zvláštní pozornost je nutno dítě léčit, protože dětská fibróza není tak vzácným onemocněním. Pokud dítě stěžuje na bolesti břicha, které mají silnou a trvalou povahu, pak se ujistěte, že to ověříte u gastroenterologu, abyste zahájili léčbu fibrózy jater včas. U dospělých lze mluvit o patologii, když se cítí žíznivý, svědění, problémy s odloučením stolice. Včasná diagnostika jaterní fibrózy poskytne pacientovi další vývoj onemocnění a prevenci nebezpečných následků.

    Symptomy fibrózy

    Patologie se vyvíjí pomalu a příznaky fibrózy jater se nemusí objevit po dlouhou dobu po jejím vzniku. Teprve po pěti letech se pacient začne stěžovat na zhoršení zdraví. Často se můžete setkat s lézí sleziny, která oklamá lékaře. Správná diagnóza fibrózy je možná až po kompletním vyšetření.

    Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno zvýšením velikosti sleziny, snížením počtu krevních destiček, erytrocytů a leukocytů. U pacientů je pozorována závažná trombocytopenie a anémie. Někdy, když je zahájena forma fibrózy, onemocnění může dojít k cirhóze, u které je charakteristické krvácení ze zvětšených žil v jícnu. Zvýšení velikosti jater ukazuje na odpor vůči nebezpečným faktorům. Tento jev je označován jako pozitivní, protože játra jsou stále schopna využít dostupné rezervy. Při cirhóze je játra výrazně snížena. V případě, kdy je fibróza jater způsobena schistosomiázou, první symptomy by měly být očekávány nejdříve 10 let. Pacient může zaznamenat zvracení s krví, zvýšení velikosti sleziny a jater. Fibroza jater, jejíž příznaky se projevují mnoho let po infekci, vyžadují komplexní vyšetření a léčbu.

    Vrozená fibróza

    Tato forma onemocnění se vyskytuje ve většině případů u dětí v raném a předškolním věku. Toto je dědičné onemocnění, které je přenášeno autozomálně recesivním typem. V prvních fázích udržuje játra své funkce. Povrch jater není nakloněn ke změnám, jen málo se zvětšuje a může být pokryt bílými hvězdami jako bělavé hvězdy. Vláknitá tkáň se časem rozrůstá, portál traktů v histologii se rozšiřuje. Struktura lobulů není narušena, cholestáza se v nich nepozoruje, ani nejsou poškozeny buňky a regenerační místa, funkční testy se nemění.

    Často se vyskytují žaludeční a esofageální krvácení, které se nejčastěji objevují u pacientů ve věku tří let a mohou vyvolat smrt dítěte. Fibróza jater je někdy kombinována s jinými vrozenými nemocemi. Obzvláště ledviny mohou fungovat nedostatečně.

    Vrozená fibróza jater, jejíž příznaky se mohou v některých případech lišit, jsou rozděleny na latentní, portál-cholangiální a cholangiální. Diagnóza je složitá a zahrnuje biochemický krevní test, laparoskopii, punkci jater, rehegeopathografii, echoskanizaci orgánu.

    Fibróza jater a hepatitida C

    Hepatitida C je chronické onemocnění s různými formami perkolace. Pokud tato patologie mohou střídat mezi zlepšení a zhoršení stavu, jaterní fibróza v hepatitidy C postupuje kontinuálně, a jeho účinek nevratné. Během vývoje onemocnění se postupně mění struktura jater, jehož extrémním bodem vývoje je cirhóza. Přirozený průběh chronické hepatitidy C přímo závisí na vývoji fibrózy. Virus ovlivňuje průběh patologie, která se může v různých případech lišit, může urychlit nebo zpomalit procesy, které se vyskytují v jaterní tkáni. Velmi rychlý rozvoj fibrózy, která se vyskytuje v mnoha případech, se rychle vyvíjí do cirhóza, která zase vyvolává komplikací hepatitidy C. Nejnebezpečnější obsahujících rozvoj hepatocelulárního karcinomu, chronického selhání jater.
    U ostatních pacientů je progrese fibrózy tak pomalá, že ani po mnoho let není patologií zjištěna biopsie. Vycházíme z zcela odlišné povahy průběhu onemocnění u virové hepatitidy C v každém konkrétním případě, potřebujeme náš vlastní systém léčby.

    Formy onemocnění

    Patologie je rozdělena na formy v závislosti na lokalizaci léze. Když je postižena centrální část laloků, znamená to žilní a inervovanou fibrózu. Příčiny mohou být chronická alkoholická hepatitida a chronická srdeční nedostatečnost. Chronická virovou hepatitidu a alkoholické onemocnění jater vyvolává vývoj perikulární fibrózy, která se lokalizuje kolem jaterních buněk. Virová hepatitida může způsobit úmrtí jaterních buněk, což je důvod, proč je struktura lobulů narušena. To je typické pro septální fibrózu. Chronická hepatitida způsobuje vznik portální nebo periportální fibrózy. Sklerotizující cholangitida vyvolává periduktální fibrózu. Nejčastější formou onemocnění je smíšená fibróza, která kombinuje charakteristiky různých forem a druhů.

    Typy fibrózy

    Příčiny onemocnění mohou mít jinou povahu a v závislosti na nich je fibróza jater rozdělena do tří typů. První (bez cirhózy) se vyskytuje v důsledku obezity, srdečního selhání, infekcí, otravy alkoholem a drogami a hepatitidy. Periportální fibróza se vyvine kvůli infekci trematódami. Metabolické poruchy, které jsou geneticky přenášeny, vedou k rozvoji vrozené fibrózy.

    Kardiální fibróza jater se vyskytuje v důsledku srdečního selhání nebo kardiovaskulárních patologií. Problémy s fungováním cév, které se nacházejí v játrech ve velkém množství, mohou způsobit zvýšený krevní tlak v těle nebo stagnaci. Tyto procesy vyvolávají vznik fokální fibrózy orgánu. Zvláštnosti tohoto druhu patologie jsou lokalizované umístění tkání, které byly změnitelné.
    Vrozená fibróza se přenáší dědičnou cestou a může se vyvinout do cystické fibrózy ledvin, plic a jater.

    Stádia vývoje choroby

    Stejně jako jakákoli jiná choroba se jaterní patologie objevuje v několika stadiích. Čím dříve je diagnostikována nemoc, tím je pravděpodobnější, že ji zcela překonáme. Stádia fibrózy jater indikují průběh onemocnění. Existují 4 etapy. Každý z nich má svou vlastní symptomatologii, znaky a léčbu.

    • Fibróza jater 1. stupně je charakterizována přítomností portálových úseků, které jsou mírně zvětšeny, jejich počet je nevýznamný. Játra mění svůj vzhled málo a pojivová tkáň v něm buď chybí, nebo se tvoří v malém rozsahu. Pokud je fibróza jater zjištěna včas, může být léčba velmi úspěšná a bez negativních důsledků.
    • Fibróza jater 2. stupně vyvolává serózní změny. Portál traktů se rozšiřuje a játra výrazně mění svůj vzhled. Tato fáze onemocnění může vést k závažným komplikacím, pokud není diagnostikována včas a nevede vhodnou léčbu.
    • Další vývoj onemocnění stimuluje jeho přechod na jaterní fibrózu třetího stupně. V této fázi již existuje velké množství tvorby jizvy. Patologie se také nazývá fibróza můstku. Pouze splnění všech doporučení pacienta a pozitivní reakce těla na léky mohou poskytnout příznivý výsledek nemoci.
    • Fibrózou jater 4. stupně je konečná fáze onemocnění. Jizva tkáň skoro úplně pokrývá varhany, tvořící v játrech falešné laloky. Léčba fibrózy jater v tomto stadiu může být provedena pouze chirurgicky. Existuje řada komplikací, které mohou vyvolat jak infekci jiných orgánů, tak smrt. Pouze transplantace jater může pacienta zachránit a vrátit mu do normálního životního stylu.

    Přechod na další stupeň fibrózy jater závisí na individuálních charakteristikách těla a na dodržení lékařského předpisu pacienta.

    Rychlý průběh fibrózy jater se pozoruje po 30 letech. Odborníci důrazně doporučují, aby dodržovali přísnou dietu a zcela se vzdali alkoholu. Bylo také poznamenáno, že u žen dochází k progresi onemocnění mnohem pomaleji než u mužů. Doprovodné virové léze významně urychlují rozvoj patologie. Takže v případě hepatitidy C může průběh onemocnění dosáhnout svého extrémního bodu během několika málo měsíců. Často se vyskytují chyby v diagnóze příčiny a jsou přijata falešná opatření k boji proti změnám, které se aktivně vyskytují ve struktuře tkání postiženého orgánu.

    Cirhóza jater

    Patologie jater vyvolává vývoj onemocnění, jako je cirhóza. Fibróza jater, která způsobila vznik cirhózy, je nebezpečná pro lidské zdraví a život.

    V prvním stadiu onemocnění trpí pacient zvýšenou únavou, dyspeptickými poruchami, slabostí, sníženou schopností pracovat. Může se také objevit bolest, nevolnost, hořkost v ústech, zvracení, nesnášenlivost alkoholu a mastné potraviny. V epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu se akutně cítí bolest v břiše a pocit těžkosti. Známky cirhózy zahrnují zčervenání dlaní, které se také nazývají "jaterní příznaky". V horní polovině těla na kůži se objevují vaskulární hvězdičky. Mezi časté příznaky, které naznačují srdeční onemocnění jater, patří pravidelné krvácení sliznic a krvácení do kůže.

    Při cirhóze klesá sexuální touha, kůže klesá, bolesti kloubů a svědění se objevují. Normální tělesná teplota může mírně stoupat a znovu se vrátit zpět do normálu. U pacientů dochází k poklesu odolnosti proti stresu ak ohromujícímu pocitu úzkosti. Poruchy spánku také znepokojují pacienty s cirhózou. Nezapomenutelná ospalost během dne dává cestu k nespavosti během noci.

    Abychom komplikovali průběh cirhózy, může být významně ovlivněna spotřeba alkoholu. Také je zhoršení pozorováno po porušení režimu nebo v anamnéze katarických nemocí.


    Diagnóza fibrózy jater


    Počáteční fáze onemocnění není charakterizována žádnými zásadními změnami nebo hmatatelnými příznaky, takže je spíše obtížné ji identifikovat. V nemocnici musíme nejprve provést ultrazvukové vyšetření jater a provést vyšetření moči a krve. Nejspolehlivější výsledky jsou v diagnostice přítomnosti fibrózy a fáze jejího průběhu může být získána pomocí biopsie, která je v současnosti považována za nejlepší metodu vyšetřování jaterních problémů. Biopsie se doporučuje každé 3 roky, aby reagovala na změny v čase a sledovala průběh onemocnění.

    Metoda spočívá v výběru vzorku malé jaterní tkáně ze speciální jehly a ve směsi se zvláštním barvivem se zkoumá pod mikroskopem.

    Léčba fibrózy

    Po diagnostice onemocnění je nutné okamžitě léčit jaterní fibrózu. Patologie netrpí otálením a během krátké doby se již může rozvinout do cirhózy, ne-li přijmout komplex léčebných opatření.

    Primárním účelem fibrózy jater je dieta. Je nutné vyloučit z jejich denní stravy co nejvíce takové produkty, které negativně ovlivňují činnost jater. Pokud je to možné, měli byste omezit příjem soli. V žádném případě není v případě jaterní fibrózy přípustný příjem alkoholu (včetně nízkoalkoholických nápojů). Léčivé přípravky, které pacient provedl před objevením fibrózy, by měly být také vyloučeny, protože některé léky mají schopnost ovlivňovat játra zvláště agresivně.

    Léčebná terapie by měla být primárně zaměřena na odstranění základní příčiny, která vyvolala vývoj onemocnění. Patologické procesy s pomocí léčiv je třeba snížit na minimum. Mezi nejčastější a oblíbené léky, které jsou předepsány pro fibrózu, patří imunosupresiva, imunomodulátory a hepatoprotektory.
    Vzhledem k tomu, že fibróza jater se neobjevuje bez jakéhokoli důvodu, je také nutné provést komplexní léčbu souběžných onemocnění, včetně závislosti na alkoholu, obezity, poruchy fungování srdečního systému. V některých případech je povoleno užívat antibiotika, ale pouze pod dohledem lékaře.

    Chirurgický zákrok v fibróze

    Léčba fibrózy jater v pokročilých stádiích se nedá provést bez chirurgických zákroků. Endoskopická skleroterapie nebo gastrotomie se provádí k zabránění toku krve z jícnu. Odstranění sleziny je nezbytné, pokud se projevuje hypersplenismus. Cirhóza jater je pro lidské zdraví a život nebezpečnější než fibróza. Abyste se chránili před rozvojem cirhózy, je nutné pravidelně provádět řadu lékařských a preventivních postupů. Nejdříve je nutné odhalit a odstranit příčiny, které mohou s negativním vlivem způsobit další progresi onemocnění.
    Je důležité nedovolit přechod fibrózy do fáze cirhózy, která může způsobit mnohem horší následky. K tomu je třeba normalizovat metabolické procesy v těle, metabolismus lipidů. Pokud se ovšem rozvinula cirhóza, pak pouze transplantace jater může pacienta zachránit před smrtelným následkem.

    Prevence jaterní fibrózy

    Nástup a progrese jakéhokoli onemocnění způsobeného několika přestupků v lidském těle, tak aby se zbavit serózní následky, by měl být okamžitě eliminovat faktory, které mohou způsobit rozvoj fibrózy jater.

    Pokud je člověk diagnostikován chronickým zánětem jater, musí se omezit na psychoemotional a fyzickou námahu. Přítomnost virové hepatitidy vedle toho, která nese nebezpečí sama o sobě, také přispívá k aktivnímu rozvoji vážnějších patologií, proto je nutné provádět jejich prevenci a včasnou léčbu.

    Nesprávná a nevyvážená strava má také škodlivý účinek na tělo. Musíte se omezit na konzervované, smažené, uzené, tučné, vysoce kalorické nebo příliš teplé jídlo. Zdravý životní styl a cvičení v mírných množstvích nejenže sníží riziko vývoje onemocnění, ale také pomáhají tělu udržovat ve tvaru a cítit se dobře.

    Drogy, kouření a alkohol mají nepříznivý účinek nejen na stav jater, ale na zdraví celého organismu, takže je lepší je zcela odmítnout. Stav jater ovlivňuje také životní prostředí, protože pokud je vzduch nasycen značným množstvím toxinů a škodlivých látek, nemůže to mít vliv na lidské zdraví. Více času stráveného v přírodě, v lese, v horách.

    Kromě toho je nutné endoskopické vyšetření. Během tohoto postupu vyšetří odborník pomocí speciálního optického přístroje povrch duodena, žaludku a jícnu.
    Je vhodné provést odpovídající a včasnou léčbu takových onemocnění, jako je hepatitida, gastritida, žaludeční vřed, pankreatitida, cholecystitida. Doporučuje se také pravidelně absolvovat komplexní lékařské vyšetření, užívat multivitamínové komplexy a starat se o své zdraví, protože je mnohem snazší prevenci onemocnění než léčit později a eliminovat následky.

    Charakteristika fibrózy jater, míra, léčba a prognóza života

    Játra jsou často vystavena negativnímu účinku na pozadí různých patologií. Jednou z nejčastějších jaterních komplikací je fibróza nebo jaterní fibroidy. Nepatří k nezávislým patologiím, ale je tvořen kvůli patologiím, které ovlivňují jaterní struktury určitým způsobem.

    Patogeneze

    Jaterní fibróza se týká kompenzačních procesů, kdy jsou poškozené tkáně orgánu nahrazeny tkáněmi jizvy. Podobná patologie je pozorována u téměř všech chronických onemocnění jater, spojených s pomalým a postupným zničením orgánových struktur.

    Takové komplikace jsou způsobeny skutečností, že vláknité tkáně podle definice nemají žádnou schopnost fungovat. Proto může být jaterní fibróza nazývána stavem, ve kterém je zdravý parenchym orgánu nahrazen abnormálními vláknitými strukturami, které nemají žádnou funkčnost.

    Když hepatotrofní faktory, jako jsou patogenní mikroorganismy nebo léky, jsou vystaveny jaterním buňkám, dochází k jejich částečnému poškození, což vyvolává aktivační mechanismus specializovaných buněčných struktur.

    Výsledkem takových procesů je nahromadění vláknitých tkání, které zcela nahrazují normální buňky orgánu. Jedná se o aktivaci těchto stelátových buněk a je spouštěcím mechanismem pro vývoj hepatálních fibroidů.

    Příčiny

    Pro vyvolání fibrotických procesů v jaterních tkáních může být spousta různých faktorů, mezi které patří:

    • Alkohol. Alkoholický fibróm se obvykle rozvíjí na pozadí nadměrné konzumace alkoholu v období 7-8 let.
    • Hepatitida virového původu (D, C, B), u které se objevují akutní zánětlivé léze orgánových tkání.
    • Dědičné faktory, u kterých je přítomnost fibromu v bezprostředním příbuzném pacienta typická.
    • Virové patologické stavy, jako je infekční mononukleóza nebo infekce cytomegaloviru.
    • Imunitní selhání, které zahrnují autoimunitní destrukce žlučových duktálních struktur (primární biliární cirhóza znak), autoimunitní hepatitida - když imunitní buňky začnou nemilosrdně zabít vlastní jaterní buňky.
    • Hepatitida toxického původu, u které jsou játra postiženy chemickými látkami, jedy, toxickými látkami atd.
    • Patologie žlučových cest, například cholelitiáza, sklerotizující cholangitida primárního typu nebo extrahepatální obstrukce žlučovodů.
    • Příjem léků s hepatotropními účinky. Patří sem protinádorová léčiva, retinolové přípravky a retinoidy, antireumatické léky.
    • Venózní kongesce v játrech.
    • Hypertenzní portační onemocnění.
    • Některé geneticky determinované patologie, jako je Wilsonova-Konovalovova nemoc, atd.

    Jak je vidět, stačí faktory, které mohou tuto patologii vyvolat, a proto je nejdůležitější správné odhalení etiologie.

    Symptomy

    V počátečních stádiích se fibrotické jaterní procesy v žádném případě nevyjadřují, obvykle se začíná objevovat první symptomatologie po 5 letech od nástupu vývoje a dokonce později. Pouze komplexní a komplexní diagnostika umožňuje správné stanovení diagnózy pacienta.

    Často je dostatečné zapojit slezinu do patologického procesu, což komplikuje spolehlivou diagnózu.

    První patologické projevy jsou příznaky rychlé únavy, nedostatečné odolnosti vůči fyzickému i psychickému stresu a snížené pracovní kapacity.

    V průběhu doby, pacient zaznamená abnormální snížení imunitních sil, vytvořenou na povrchu tělesa podivné modřiny, žilky se mohou objevit krvavé zvracení, což naznačuje, krvácení z jícnových žil. Játra začínají nevratně růst a bez léčby se rozvíjí cirhóza.

    Symptomy hepatitidy C, B

    Obvykle s fibrotickými lézemi proti hepatitidě je progrese patologie trvalá a nevratná.

    V procesu vývoje patologických procesů dochází ke změně jaterních struktur, jejichž extrémním stupněm je cirhóza.

    Přirozený průběh hepatitidy přímo závisí na rychlosti vývoje fibrózní patologie. Virus je výrazný účinek na progresi patologických procesů, které každý pacient se může projevovat různými způsoby, mít někoho vytvořit nevratné změny zpomalí, a někdo naopak zrychluje.

    Ve většině případů však patologická klinika rychle roste, cirhóza se rychle rozvíjí, což dále komplikuje průběh hepatitidy.

    Pacienti se objeví bolestivé nepohodlí v podžebří doprava, neustále sužován bolestmi hlavy, často přítomné horečku, snížení tělesné hmotnosti, sclera a kůže stala žluť a do břicha a nohy jsou stále projevený hromadění tekutiny.

    U mužů na pozadí fibrózy a hepatitidy klesá libido a rozvíjí se gynekomastie. Dochází ke změnám v chování, játra stále neustále stoupají ve velikosti, na přední stěně peritonea se vyskytuje varikóza, moč získá tmavší odstín.

    Duševní poruchy se projevují v neustálé pesimistické náladě, nadměrné podrážděnosti a úzkosti. Pacienti zažívají nevysvětlitelný strach, snížili sebekontrolu a koncentraci, často se setkávají s bezpříčinnými viny, jsou v překážce.

    Formuláře

    Fibróza, v závislosti na etiologii, lokalizace patologického procesu a jeho prevalence je rozdělena do několika klinických forem:

    1. Periportální - má parazitní původ a vyskytuje se na pozadí infekce trematodami, je doprovázena tvorbou vláknité tkáně kolem žlučových cest a hepatocytů;
    2. Srdeční - se vyvíjí kvůli kardiovaskulárním patologickým stavům nebo myokardiální insuficienci;
    3. Vrozené - k tomu vedou geneticky determinované skutečné metabolické poruchy;
    4. Ohnisko - se projevuje malými cévnatými formacemi v místě jaterních uzlin, což naznačuje včasnou detekci fibrózy;
    5. Septální forma charakterizovaná masovou nekrózou jaterních tkání s aktivní tvorbou vrstev pojivové tkáně, která rychle vede k narušení dilatační struktury orgánu;
    6. Smíšené - vyskytuje se častěji, je doprovázena charakteristickými znaky a změnami všech existujících vlákenných forem.

    Stádia fibrózy jater

    Hepatologové rozlišují čtyři po sobě jdoucí stadia vývoje jaterní fibrózy:

    • První stupeň charakterizované malými změnami v parenchymu orgánu, i když již jsou zjištěny vnější změny v játrech, se projevují násobky spojivových tkání. Pokud je v této fázi odhalena patologie, je prognóza pro obnovu příznivá.
    • Druhý stupeň doprovázené serózními změnami se rozšiřují portálové struktury, což okamžitě odráží vzhled organu. Při absenci terapie vede tato fáze k vážným komplikacím.
    • Třetí stupeň fibróza je charakterizována aktivní tvorbou struktur spojivového tkáně. V této fázi získává fibróza tvar můstku. Exodus může být příznivý, pokud tělo reaguje pozitivně na léčbu a přísně dodržuje všechna lékařská doporučení.
    • Ve čtvrté fázi patologický proces, který je považován za konečný, jizvařské struktury úplně zapletou do jaterních tkání, vytváří se falešné laloky. Léčba patologie nyní pomůže pouze chirurgickému zásahu, což znamená transplantaci dárcovského orgánu.

    Na stupnici Metavir

    Na stupnici Metavir je jaterní fibróza rozdělena do pěti stupňů:

    • F0 - není fibróza;
    • F1 - neúplná funkce jater, intercelulární výměna mezi orgánem a krví je narušena;
    • F2 - rostou patologické změny, oblast léze se zvyšuje, onemocnění je obtížné léčit;
    • F3 - Vytvoří se ucpávky v parenchymu těla, předpovědi jsou nepříznivé, při absenci terapie projde fibróza do terminálu;
    • F4 - vyvine cirhózu, bez transplantace pacient čeká na smrtelný výsledek.

    Ostatní váhy

    Existují další stupně určení závažnosti fibrózních lézí jaterních tkání, například systém Knodel, podle kterého:

    • 0 - není fibróza;
    • 1-4 - zanedbatelný stupeň fibrózy;
    • 5-8 - nástup zánětlivých procesů;
    • 9-12 - mírná závažnost zánětlivých lézí;
    • 13-18 - poškození orgánů je vážné a nezvratné.

    Na stupnici Iskhak je jaterní fibrom klasifikován jako neaktivníe:

    • Stupeň 0 - fibróza není detekována;
    • Fáze 1 - dochází k vytvoření krátkých septů s malým dopadem na portálové cesty;
    • Fáze 2 - progrese fibrózy, významné oblasti portálu jsou ovlivněny;
    • 3. etapa - porážka se rozkládá na velkých plochách;
    • Stupeň 4 - zvyšuje počet sept;
    • Fáze 5 - je zjištěna částečná jaterní cirhóza;
    • Krok 6 - cirhóza se rozvíjí v plné síle.

    Správná definice vláknité fáze umožňuje hepatologovi vybrat si nejefektivnější terapii.

    Diagnostika

    Diagnostické testy fibrotických lézí jaterních struktur jsou velkého rozsahu a zahrnují řadu postupů. Anamnestická analýza je prováděna se sbírkou stížností pacientů, analýzou jeho života a rodinné dědičnosti.

    Duševní složka pacienta je nutně posouzena, aby zjistila, zda existují příznaky jaterní encefalopatie způsobené poškozením mozkových buněk produktem rozpadu.


    Související Články Hepatitida