Příznaky a příznaky hepatitidy C (C)

Share Tweet Pin it

Vzhledem k tomu, že příznaky hepatitidy C nejsou příliš výrazné, diagnostika se ve většině případů vyskytuje náhodou, často když je pacientka předána lékařské instituci pro diagnózu nebo podezření na jiné nemoci. Hepatitida C je onemocnění způsobené specifickým virem, který postihuje játra.

Charakteristiky této nemoci

Když mluvíme o vlastnostech této nemoci, nejprve je třeba zvážit důvody, proč se může objevit. Jeho příčinným faktorem je virus, který vstupuje do těla pacienta krví.

Mechanismus infekce je jednoduchý. Pacientova krev se dostane na poškozené sliznice zdravého člověka nebo se mísí s jeho krev, po které se virus začne vyvíjet v novém organismu. Jeho škodlivý účinek se rozšiřuje pouze na játra.

Z tohoto důvodu jaterní buňky začínají rozkládat, na jejich místě je jizva, nebo, jak je v medicíně, pojivovou tkáň, která blokuje játra, a, v nejhorším případě, že virus vede ke vzniku cirhózy jater, karcinom nebo rakovina.

V některých případech mohou pacienti trpět tímto onemocněním bez jakýchkoli vážných následků nebo se stát nosičem viru, který bude předávat ostatním bez škodlivých následků pro jejich tělo.

Toto onemocnění je rovnoměrně rozděleno nejen mezi dospělou populaci, ale také u dětí. V tomto případě jsou příznaky hepatitidy C u dospělých méně výrazné a nebezpečné než první příznaky u dětí.

Doba inkubace této choroby pro každou osobu může být odlišná a závisí na fyzických datech organismu. Může trvat dva až tři týdny, někdy se tato doba může měnit od šesti do dvanácti měsíců.

Je důležité vědět, že vakcína proti této chorobě neexistuje, protože virus má vlastnost mutace, proč se objevují její genomy (podtypy), které se přizpůsobují lékům (antibiotikům a antivirovým činidlům).

Moderní medicína však vyvinula komplex léků, které s ní úspěšně zvládnou a vedou pacienty k úplnému zotavení. Ale není možné obnovit játra, která bude zcela poškozena, takže léčba by měla začít včas.

Symptomy hepatitidy C

Abyste mohli jasně definovat příznaky hepatitidy c, musíte nejprve pochopit průběh onemocnění. To může být dvou druhů.

Tyto proudy mají své vlastní charakteristiky a příznaky a vědí, které je snadné určit, jaký je průběh onemocnění pozorován u pacienta.

Akutní příznaky jsou charakterizovány následujícími příznaky (klinické projevy):

  • Za prvé, to jsou bolesti ve velkých kloubech bez jejich zranění a zánětů;
  • exacerbace je charakterizována výrazným ztmavnutím moči a v některých případech by tento příznak měl být signálem, že musíte vidět lékaře;
  • je slabost, spánek je narušený, chuť k jídlu je ztracena;
  • exacerbace onemocnění je doprovázena ikterickými příznaky, tj. žloutnutím kůže a sklerou očí;
  • v pravém hypochondriu je pocit těžkosti a bolesti;
  • mohou být zjištěny takové příznaky hepatitidy c, jako bolesti v bederní oblasti, které se dostávají do ledvin;
  • pravidelná nevolnost a zvracení.

Pro chronickou fázi onemocnění jsou následující příznaky (klinické projevy) charakteristické:

  • celková malátnost, která ruší spánek;
  • výkaly se stávají lehkými;
  • Máte pocit tíže a mírné bolesti v pravém hypochondriu;
  • na těle se objeví vyrážka, která se podobá alergii;
  • zvýšení tělesné teploty, které se vyskytuje pravidelně po celý den;
  • chuť k jídlu je narušena, je tu averze k jídlu.

Pokud se toto onemocnění nezačne léčit včas, může se včas rozvinout do vážné formy, která může vést k smrti.

Rozpoznat komplikace následujících příznaků:

  • začíná silná exacerbace, která je charakterizována otokem břicha s obecnou ztrátou hmotnosti, jako v břišní dutině začíná hromadit vodu;
  • játra jsou pokryta jizvy (pojivové tkáně);
  • na těle se objevují tzv. hvězdičky, žilní žíly.

Výskyt výše uvedených příznaků a změn v těle je signálem pro osobu, že se musí zkontrolovat a zahájit včasnou léčbu. Je důležité vědět, že moderní medicína může ušetřit téměř všechny pacienty z této nemoci, ale léčba bude podána v závislosti na tom, jakou dobu po infekci a jakou dobu trvání onemocnění (akutní nebo chronická).

V případě, že již začala nemoc, a začal nevratné změny v játrech, může prodloužit život pacienta, ale pokud ne transplantována játra, jeho obnova nebude, takže je nejlepší se chránit před těmito extrémy.

Jak zjistit tuto nemoc

Jak již bylo zmíněno výše, inkubační doba onemocnění u různých lidí má své vlastní období. Pro některé je to od dvou do tří týdnů, jiní za několik měsíců.

V prvních dnech pacient obecně nezaznamená žádné poruchy ve svém zdravotním stavu a bude vést obvyklý způsob života.

Praxe ukazuje, že je možné toto onemocnění stanovit v inkubačním období pouze tehdy, pokud osoba podstoupí lékařskou prohlídku a předloží testy, stejně jako ve většině případů.

Zákeřnost této nemoci spočívá v tom, že u některých pacientů mohou akutní a chronické stavy bez symptomů vůbec projít a po nějaké době se tito lidé obecně zbaví viru a v žádném případě neovlivní játra.

Tuto chorobu můžete identifikovat následovně.

  1. První věc, kterou je třeba věnovat pozornost, jsou příznaky, které jsou uvedeny výše. Dokonce i v inkubačním období můžete zažít některé z nich, zejména horečku, protože virus, vstoupí do těla, splňuje odolnost imunitního systému. To jsou první známky.
  2. Když se objevily první známky, měli byste okamžitě jít do zdravotnického zařízení a provést testy. Pacient okamžitě provede jaterní test (krev z žíly), která jednoznačně určuje přítomnost viru v krvi. Je také možné provádět ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, které také odhalí změny jater, ale s inkubační dobou ultrazvuk nepovede k výsledkům.
  3. V nejpokročilejších stadiích onemocnění biopsie pomůže identifikovat rakovinu, karcinom nebo cirhózu. Tato analýza se provádí následovně. Do břišní dutiny je vložena jehla, pomocí níž se odebírá vzorek jaterní tkáně, který je poslán k vyšetření do speciální laboratoře. Po nějaké době lékaři určují karcinom, rakovinu nebo změny jaterní tkáně.
  4. Někteří lékaři mohou předepsat počítačové tomografické vyšetření, které provádí stejné funkce jako ultrazvukové vyšetření.

Když je v těle detekován virus "hepatitida ts" a symptomy jsou indikovány, specialisté okamžitě předepisují okamžitou léčbu různými léky.

Je důležité vědět, že včasná diagnóza této nemoci, zejména pokud je zjištěna během raného vývoje a jmenování léčby, ji může zachránit po celý život bez zdravotního poškození.

Zákeřnost této nemoci spočívá ve skutečnosti, že může přinést největší škody dětem a starším lidem, jejichž organismus má vůči němu nejmenší odpor.

Metody přenosu hepatitidy C a které kategorie osob jsou nejvíce náchylné k infekci

Jedinou cestou k přenosu této nemoci je krev infikované osoby. Musí se kontaktovat buď s podobnou biologickou tekutinou zdravého člověka nebo s poškozenými slizničními membránami.

  • při užívání narkotik intravenózními a intramuskulárními injekcemi, když užívají drogově závislí stejnou stříkačku;
  • v lékařských zařízeních s transfuzí krve z jednoho pacienta na druhého, ale takové případy jsou téměř zcela vyloučeny, protože dárci předávají povinné testy;
  • v různých salonech, kde jsou tetování a piercingy prováděny pomocí jehel a dalších zařízení, které propíchnou kůži;
  • při provádění hemodialýzy (přístroj na umělé ledviny, který čistí krev);
  • při pomoci pacientovi s hepatitidou c, když má fyzické zranění, jehož prostřednictvím může krev postihnout poškozenou pokožku nebo sliznici zdravého člověka;
  • při provádění různých kosmetických manipulací (manikúra, pedikúra, malé operace);
  • při použití holicího příslušenství a infikovaných zubních kartáčků;
  • s různými injekcemi, které se provádějí v lékařských zařízeních s pochybným povědomím.

Na základě těchto informací můžeme usoudit, že proces infekce tímto onemocněním se projevuje krví infikované osoby.

Existují také další způsoby infekce, avšak incidence takovýchto kontaktů je nízká:

  • Sex bez kondomů s infikovanou osobou;
  • líbání;
  • užívání věcí nemocné osoby.

Nyní musíme hovořit o kategoriích lidí, kteří mají všechny šance na infekci touto chorobou:

  • Za prvé, jsou to lidé, kteří užívají omamné látky;
  • lékaři, kteří nevěnují dostatečnou pozornost hygieně;
  • osoby, které rádi navštěvují často pochybné salony pro použití piercingů a tetování, stejně jako kosmetické místnosti, kde není věnována pozornost hygieně;
  • Nejméně postiženými jsou ti, kteří vedou promiskuitní sexuální život;
  • kteří mají infikovanou osobu a kteří nedodržují minimální požadavky hygienických pravidel.

Aby nedošlo k této kategorii osob, stačí dodržovat nejjednodušší pravidla osobní hygieny: postarat se o své zdraví a zapomenout na špatné návyky. Ta druhá nejen přispívají k získání onemocnění, ale také přispívají k rychlému pokroku, jelikož zničí játra nikoliv horší než virus, který se dostal do těla.

Prevence této nemoci

Nejdůležitějším bodem, který je třeba věnovat pozornost, je způsob života těch, kteří nemají tuto chorobu, stejně jako ti, kteří mají virus "hepatitidu C" a její symptomy se již objevily a léčba je zahájena.

Osoby, které nejsou infikovány, by měly dodržovat následující zásady prevence.

  1. Především musíte jasně dodržovat obecná hygienická pravidla a sledovat své zdraví.
  2. Ti, kteří mají takové škodlivé návyky jako drogová závislost, by je měli opustit a začít zdravým způsobem života.
  3. Není nutné navštívit pochybné salony, manikúry a soukromé zdravotnické zařízení, kde hygienická pravidla nejsou příliš úzkostlivá.
  4. Nemusíte vést promiskuitní sexuální život, a pokud to nefunguje, je lepší být neustále chráněn, abyste ochránili svůj život nejen z hepatitidy c, ale také z jiných nemocí.
  5. Nepoužívejte holicí strojky, zubní kartáčky a jiné výrobky osobní péče.
  6. Nejnovější je zdravý životní styl, správná výživa a pravidelný přístup k lékaři k vyšetření.

Takové metody prevence povedou k minimálnímu riziku onemocnění a v případě jeho odhalení k rychlému zotavení.

Osoby, které se podařilo dostat hepatitidu C, by se měly řídit následujícími pravidly, které jí pomohou zbavit se a začít normální život:

  1. Odmítnutí všech špatných návyků, které ovlivňují funkce jater (alkohol, kouření, užívání drog).
  2. Dodržování stravy, stejně jako jíst speciální potraviny, které obnovují jaterní buňky.
  3. Udržování zdravého životního stylu a nepřetržitého fyzického cvičení.
  4. Přesné dodržování všech pokynů ošetřujícího lékaře.

Zdravý životní styl, stejně jako zachování určitého životního stylu, je zárukou, že člověk obecně nikdy nemůže vědět, jaká nemoc je a jak se s ním v budoucnu potýkat.

Navzdory skutečnosti, že hepatitida C má latentní symptomy a nevykazuje se v počátečních stádiích vývoje, může být diagnostikována včas a pro tento účel by měly být prováděny pravidelné lékařské vyšetření. Pokud ho neuděláte do extrémní fáze, můžete se ho zbavit a vést plnohodnotný způsob života.

První příznaky hepatitidy C, podle kterých můžete nemoc poznat

Takové nebezpečné a závažné onemocnění jater, jako je hepatitida C, je důležité včas upozornit, včasnost zahájené léčby hepatitidy přímo závisí na výsledcích přijatých opatření a jejich okamžité účinnosti.

Doba inkubace: po které době můžeme hovořit o prvních příznacích?

Inkubační doba pro hepatitidu C, obvykle trvá od 20 do 140 dnů, v průměru začnou příznaky narušovat po 50-60 dnech. Není také neobvyklé, že by se příznaky hepatitidy C neobjevily absolutně, což by umožnilo, aby se nemoci dostavily k cirhóze jater.

Symptomy hepatitidy C

Nejčastější příznaky hepatitidy C, kterým se pacienti stěžují, jsou rychlá únava, nepohodlí v pravém horním kvadrantu a neustálý pocit slabosti. Ale jelikož takové příznaky ještě nezaujaly otevřeně mluvit o hepatitidě, mezi specifickými příznaky se objevují častěji než jiné:

  • žloutenka,
  • zvýšení počtu vaskulárních hvězdiček na kůži.

Vzhledem k tomu, že hepatitida je dvou typů, je obvyklé izolovat příznaky akutních a chronických stadií.

· Poruchy spánku, nespavost nebo přetrvávající ospalost,

· Pocit těžkosti, raspiraniya a tolerovatelné, ale rušivé bolesti v pravém hypochondriu a dolní části zad,

· Vyrážka na kůži, která může zpočátku vypadat jako alergie,

· Časté nekvalitní horečka,

· Porušení chuti k jídlu, opakující se averze k jídlu,

· Častá nevolnost, příležitostně vedoucí k zvracení,

· Také akutní hepatitida je určena, když pacientova moč ztmavne a vylučované výkaly se zesvětlí.

· Změna barvy moči a výkalů,

· Odlišuje chronickou formu hepatitidy od akutního prodlouženého neprůchodného vyrážky na těle,

· Ztráta hmotnosti proti odmítnutí jídla,

· Rovněž degenerace onemocnění ve stádiu chronické hepatitidy může svědčit o prodloužené bolest v pravém hypochondriu s pocity prasknutí a těžkosti v této oblasti.

Jaká nemoc může být zaměněna s hepatitidou?

Podobné symptomy mohou nastat, když do těla vstoupí jakákoli jiná bakteriální nebo virové infekce. Takové podmínky jsou vždy doprovázeny intoxikací a tím i podobnými příznaky. Proto je důležité poradit se s lékařem včas a požádat o pomoc a provést všechny potřebné testy k určení rušivého stavu, protože příznaky běžné nachlazení mohou být virové hepatitidy C.

Jaké jsou první známky podezření na hepatitidu C?

Bohužel, lidé zřídka zacházejí s podezřeními na příznaky hepatitidy C, diagnóza se často provádí po léčbě z jiných důvodů nebo při fyzické prohlídce na pracovišti. A teprve tehdy je detekce viru hepatitidy nebo, s tichostí onemocnění, odhaluje jeho chronickou formu nebo již rozvinutou cirhózu jater. Prvním "zvoncem" pro lékaře je zvýšení hodnoty ALT v krvi, hodnota se zvyšuje prakticky desetkrát oproti normě, zatímco externí projevy onemocnění nemusí být pozorovány.

Jakmile je to možné, je nutné poradit se s lékařem po svém vzhledu:

  • měnící se nálada, apatie a depresivní stav,
  • stálou slabostí a únavou,
  • bolest v kloubech,
  • nedostatek touhy po jídle, ztráta hmotnosti v pozadí odmítnutí výživy,
  • ikterus kůže, sklera očí, sliznice,
  • zvýšení tělesné teploty.

Proč se onemocnění objevuje? Příčiny hepatitidy C

Onemocnění se objeví v důsledku kontaktu zdravého člověka s krví nosiče viru.

Virus hepatitidy C se přenáší:

  • pokud se nedodržuje sterilita lékařských přístrojů, které způsobují propíchnutí kůže a odběr vzorků krve (injekční stříkačky, rozrývače);
  • s nesterilností zařízení na manikúru, nástroje pro piercing, zubní postupy;
  • pokud jsou porušeny normy transfuze krve, její složky nebo hemodialýza;
  • sexuální kontakt s nechráněným kontaktem s nosičem viru;
  • od nosiče viru matky až po dítě, velmi zřídka během těhotenství a nejčastěji v procesu porodu.

Mimochodem, pravděpodobnost přenosu viru hepatitidy C sexuálně je malá - pouhých 5%, u nichž je přenos virové hepatitidy B pravděpodobnější, ale antisociální životní styl zdvojnásobuje toto malé číslo. Také v 5% případů jsou mateřské novorozence infikovány kojením, ale sama žena obdrží 2-3% viru hepatitidy C při porodu.

Pětina případů diagnostiky onemocnění zůstává bez určení cesty infekce, protože přesná přenosová cesta nelze určit.

Kdo má šanci dostat hepatitidu C?

Bohužel každý člověk má šanci na infekci, ale je obzvláště vysoká pravděpodobnost, že jednotlivci vedou antisociální chování, zejména drogově závislí, kteří užívají injekční drogy a lidé s promiskuitou.

Rovněž není méně pravděpodobné, že zdravotničtí pracovníci budou v kontaktu s krví, klienty kosmetických salonů, tetování a piercing kanceláří, kosmetologické úřady. Na území bývalého Sovětského svazu se pravidelně podrobí průzkumu lidé, kteří před transplantací krve před rokem 1987 nebo před rokem 1992, kdy nebyl testován výskyt hepatitidy C u dárců.

Jak se hepatitida C nepředává?

Virus hepatitidy C není přenášen prostřednictvím:

  • třesoucíma se rukama,
  • objíždí,
  • mělký polibek,
  • vzduch-drip cesta,
  • použití nádobí (pokud nebyla žádná krev pacienta).

Diagnostika hepatitidy C

Diagnostika virové hepatitidy C se provádí několika způsoby. Spolehlivé výsledky se získají na základě vyšetřené krve pacienta, která se vyšetřuje metodou "jaterních testů" a specifických vzorků na hepatitidu C.

Testy jater umožňují stanovit:

  • bilirubin;
  • úroveň ALT a AST, GTTP;
  • limity albuminů;
  • stupeň zvýšení alkalické fosfatázy;
  • protrombinový index.

V akutním stadiu virové hepatitidy tyto hodnoty jasně vysvětlují nástup zánětlivého procesu, ale v chronické fázi změn se nemusí ukázat.

Jednoduchá odezva může být dosažena předáním specifického testu HCV. Provádí se jedním ze tří způsobů:

  • polymerázová řetězová reakce (PCR);
  • sérologické vyšetření;
  • stejně jako pomocí testu domácího expresu.

Diagnostika PCR a sérologické vyšetření

PCR diagnostika je charakterizována vysokou přesností získaných výsledků, tato metoda vyšetření umožňuje diagnostikovat onemocnění v jakékoliv fázi před vznikem viditelných příznaků.

Sérologický typ výzkumu je založen na přirozené interakci protilátek s antigenem. Tato metoda slouží jako záruka přítomnosti protilátek proti hepatitidě C v lidské krvi.

Pro provedení takových testů musíte v laboratoři odebírat venózní krev. Lékař vybere žíly na vnitřní straně lokte k odběru vzorků krve, v extrémním případě se cévy, které se nacházejí na zadní straně pacienta, hodí. Vybrané místo je dezinfikováno, na předloktí je připevněno elastické bandáž nebo klasická krkovička pro přítok a akumulaci krve. S jehlou s injekční stříkačkou je propíchnutá žíla propíchnuta, lékařka laxesá bandáž nebo žilku a získává krev. Po shromáždění dostatečného množství materiálu pro studii může laboratorní pracovník považovat sběr krve za úplný a použije se vatová bavlna s antiseptickou nebo alkoholovou vložkou k zastavení průtoku krve do místa punkce.

Pozitivní nebo negativní výsledek analýzy bude indikován příslušným nápisem na listu s datem studie a jménem laboratoře, která studii provedla. Jednoznačně je přítomnost viru hepatitidy C v krvi indikována pozitivními výsledky:

  • anti-HCV test;
  • analýza HCV RNA;
  • a pozitivní IgM anti-HCV určuje akutní hepatitidu C, s výjimkou její chronické formy.

Expresní test

Expresní test se může provádět jak v podmínkách polyklinik, tak doma. Získejte test ve všech lékárnách a zkontrolujte jejich poškození.

Krabička obsahuje:

  • antiseptické ubrousky;
  • scarifier;
  • speciální činidlo;
  • tableta s indikátorem;
  • pipeta;
  • pokyny k použití zkoušky.

Před použitím doporučují lékaři, aby zkušební komponenty byly přizpůsobeny na pokojovou teplotu v rozmezí 20 minut.

Abyste správně provedli krevní test a získali spolehlivý výsledek, je třeba:

  1. Rozbalte jednorázovou ubrousku, protřejte kůži na prst levé ruky, která byla vybrána k odběru krve
  2. Bez použití zpracovávaného prstu otevřete balíček roztřepení
  3. S ostrým pohybem propichněte kůži prstu a zatlačte na ni tak, aby krev
  4. Extrahovanou krev získáte pipetou, pro analýzu stačí jedna velká kapka
  5. Utřete prst z krve
  6. Extrahujte odebranou krev z pipety do kulatého okna a přidejte k ní 2 kapky přidaného činidla
  7. Počkejte 10 sekund na vyhodnocení výsledku testu, maximální doba pro vyhodnocení je 20 sekund, později výsledek může být považován za neplatný.
  8. Dva pásy na obrazovce tablety - to je pozitivní výsledek analýzy, což znamená přítomnost viru hepatitidy C v krvi
  9. Jeden proužek naproti ukazateli "C" je negativní výsledek, což znamená, že osoba není infikována hepatitidou
  10. Jeden proužek vedle indikátoru "T" indikuje nesprávné ukládání nebo aplikaci testu, což znamená, že výsledek je neplatný.

Může být falešně pozitivní výsledek a jak tomu zabránit?

Výskyt falešně pozitivního, stejně jako falešně negativního výsledku není vyloučen, proto bude primárně pozitivní nebo pravděpodobně negativní krevní test anti-HCV navíc potvrzen jinými krevními testy.

Aby výsledek byl pravdivý, 8 hodin před odběrem krve nejezte jídlo a silné léky, takže krevní test je odebrán od rána na prázdný žaludek. Nikdy nepijte alkoholické nápoje den před zkouškou.

Co dělat, pokud je test pozitivní?

Získaný pozitivní výsledek analýzy a podobné výše uvedené symptomatologii znamená přítomnost viru hepatitidy C v krvi. Opakovaně pozitivní výsledek při provádění všech doporučení lékaře hovoří o spolehlivosti podezřelého stavu.

Za prvé, je důležité provést všechna další jmenování a konzultace. Také by se neměl uchýlit k alternativní medicíně, není schopen vyléčit hepatitidu, ledaže zmírnit některé menší příznaky. Pro úplnou léčbu hepatitidy je důležité dodržovat doporučení lékaře ohledně předepsaných léků, jejich dávkování a intervalu mezi dávkami.

Bohužel, úplné vyléčení hepatitidy C není možné, ale potlačit virus natolik, že nebude detekován ani při vyšetřeních krve, je pravděpodobné. To bude vyžadovat maximální odpovědnost pacienta a profesionalitu ošetřujícího lékaře. V současné době se léčba virové hepatitidy C provádí těmito léky:

  • obsahující alfaferony, například Peginterferon Alpha;
  • s inhibitory proteázy, zejména Telaprevirem;
  • Ribavirin;
  • stejně jako hepatoprotektory pro další ochranu jater.

Jejich průběh a dávkování jsou předepsány pouze lékařem, samoléčení s těmito léky nebude možné, protože oni jsou propuštěni z lékárny pouze na předpis.

Také spolu s lékařskou radou je důležité dodržovat bezpečnostní opatření, která varují ostatní členy rodiny před dalším přenosem viru.

Důsledky onemocnění

Mezi nebezpečné důsledky virové hepatitidy C, doktoři označují cirhózu jater a jeho nádorové nádory. Při cirhóze se nemoci degeneruje v 20% případů bez odpovídající léčby.

Cirhóza je onemocnění jater se stávající degenerací jeho přirozených tkání do fibroidů s výskytem jizev a vážným porušením struktury a funkcí orgánu. Vyjadřují se příznaky podobné projevům virové hepatitidy, zejména: porucha chuti k jídlu, působivý pokles tělesné hmotnosti, vyrážka na kůži, ikterické jevy a zvýšení objemu žaludku v důsledku vývoje ascites.

Stav pacienta je komplikován také otoky a křečové žíly v játrech, jícnu a konečníku, které hrozí roztržením zanícených cév a vedou k úmrtí. Na pozadí rozvinuté cirhózy se objeví jaterní nedostatečnost a příznaky encefalopatie a selhání jater z funkcí může vyvolat akumulaci toxických látek a v důsledku toho poškození mozku.

Statistiky této nemoci mluví o takových postřezích lékařů:

  • u 55 nebo 85 případů onemocnění ve výši 100 je pravděpodobné, že nositelé virové hepatitidy C čekají na přechod do stádiu chronické hepatitidy. Akvizice chronické hepatitidy se vyskytuje v různých časových intervalech, zatím není možné stanovit charakteristické hodnoty této nemoci;
  • 70 pacientů z obdobného počtu žadatelů se dozví o nemoci, která již probíhá v chronické fázi;
  • 5-20 osob bude diagnostikováno s jaterní cirhózou, vyvinutou na pozadí virové hepatitidy C;
  • od jednoho do pěti pacientů, od vyšetřovaného počtu nemocných a čekání na smrt z následků viru (cirhóza nebo rakovina jater).

Prevence hepatitidy C

Prevence hepatitidy C je zaměřena na vyloučení způsobů přenosu viru tohoto onemocnění. Jedná se o soubor pravidel, varovný kontakt s krví pacienta a jeho dalšími sekrety, nesoucí příčinnou látku onemocnění.

  1. Je důležité opustit podávání léků a podstoupit léčbu závislosti na drogách.
  2. Nepoužívejte jiné lidi je hygienické výrobky a manikúra, zejména zubní kartáčky, žiletky, epilátory, nůžky, strojky na stříhání nebo jiné předměty, které mohou být krev jiného člověka.
  3. Používejte pouze ty kosmetické salony a zubní kanceláře, kde jsou sterilizátory, a je možné zajistit dostatečné sterilizační zařízení, stejně jako v souladu s opatřeními, jejichž použití jednorázových položek.
  4. Master, což tetování je použít jednorázové sterilní rukavice, dezinfekční prostředky, a vytisknout nový balíček jehel set.
  5. Během pohlavního styku používat kondom, protože v novém vztahu a v neustálém kontaktu s partnerem, spolehlivě s viru hepatitidy C v krvi.

Symptomy hepatitidy A u žen, dětí a mužů

Hepatitida A - onemocnění virové povahy, charakterizované toxickým účinkem působícího činidla na hepatocyty jaterních buněk. Nejčastěji dochází k infekci během pití nebo konzumace potravin infikovaných virem. Příčinný činitel ze střeva s krevním proudem vstupuje do jater, kde působí na buňky svým toxickým účinkem. Důsledkem toho je porušení jater, včetně pigmentu, který se projevuje formou žloutenky.

Stádia vývoje hepatitidy A

Tak jako každá infekční choroba, v jeho vývoji, hepatitida A prochází řadou fází:

  • prodromal,
  • ikterické nebo mírné onemocnění,
  • obnovení.

Doba inkubace trvá od okamžiku infekce až do výskytu prvního symptomu onemocnění. V průměru od 15 do 40 dnů. Klinické projevy v tomto období chybí. Pacient se cítí zdravý, udržuje plnou pracovní kapacitu.

Charakteristika prodromální etapy

Prodromální fáze je obvykle krátká. V průměru 7-10 dní, ačkoli existují variace až jeden měsíc, nebo snížení až na dva dny. Klinicky se může vyvinout v několika formách:

  1. Catarrhal;
  2. Asthenovegetative;
  3. Dyspeptická;
  4. Smíšené.

Hepatitida A se může objevit v mírných, středních až těžkých a těžkých formách. Druhá je typická pro pacienty, kteří mají souběžnou patologii hepatobiliárního systému, stejně jako alkoholickou anamnézu.

Tyto nemoci postihují jak muže, tak i ženy, starší lidi a děti. U dětí se vyvíjí v lehčích formách. Známky hepatitidy A u žen a mužů jsou podobné.

Katarální forma charakterizována stavu podobného chřipce, když má pacient horečku až subfebrile, nevolnost, bolesti svalů, přítomnost nachlazení, může být bolest v krku a suchý kašel.

Během tohoto období mohou pacienti již vyhledat lékařskou pomoc. V této fázi je však obtížné stanovit správnou diagnózu a obvykle jim předepisuje léčbu akutního respiračního onemocnění.

Pro průjmových forma prodromálním době charakterizované nedostatkem chuti k jídlu, přítomnost nevolnost, zvracení, někdy, poruchy stolice až průjem vyjádřeno, závažnosti a vyklenutí bolest v pravém horním kvadrantu.

Pro asthenoplastickou formu, typickou podrážděnost, slabost, zvýšenou únavu, poruchu spánku.

Nejčastěji v praktické medicíně existuje smíšená forma, která kombinuje řadu klinických projevů.

Stadium žloutenky

Doba výskytu onemocnění je charakterizována rychle rostoucím ikterickým zbarvením kůže. Nejprve tento odstín získává skleru a hlen měkkého patra a po 3-4 dnech všechny pokožky. Spolu s těmito prvními známkami hepatitidy A dochází ke změně barvy moči. Získá tmavší barvu (barvu piva) a stane se pěnivá.

Během tohoto období má třetina pacientů změnu barvy stolice. Zbarví se šedavě, na vnější straně se podobá jílu, někdy leskne kvůli přítomnosti tuku v něm. Příznaky hepatitidy A jsou přítomnost pruritu kůže, často velmi intenzivní, jehož vzhled je spojen s cirkulací v krvi žlučových kyselin, což dráždí kožní receptory.

Vzhledem k těmto příznakům hepatitidy A jako katarálních jevů, zvýšení tělesné teploty, v průběhu vývoje žloutenky klesají. Dyspeptické jevy však přetrvávají a v některých případech se ještě zhoršují. Pacienti často cítí těžkou a naléhavou bolest nejen v pravém hypochondriu, ale také v levé části, spojenou s rozšířením sleziny.

Na vyšetření se pacient kromě žloutnutí kůže, očního bělma a měkkého patra upozornit na sebe stopy poškrábání způsobené nesnesitelným svěděním v místě vpichu může být krvácení. Při palpacích dokládá lékař citlivost a zvětšení jater.

Její okraj je zaoblený a vyčnívá pod klenbou oblouku po 1-2 cm. U některých pacientů je zvětšená slezina hmatatelná. Ze strany kardiovaskulárního systému dokládá lékař přítomnost bradykardie, snížení krevního tlaku.

Stupeň zotavení

Doba trvání ikterického období je 3-4 týdny. Pak se choroba dostane do další fáze - zotavení. Je charakterizován postupným snižováním příznaků hepatitidy A, kdy se celkový stav normalizuje, objevuje se chuť k jídlu, moč a stolice dostávají normální zbarvení.

Nejvíce trvá žloutenka kůže a tíha v hypochondriu. V tomto případě dochází k rychlejšímu klinickému zotavení, tj. Ke snížení příznaků hepatitidy A, než k normalizaci laboratorních indikátorů.

Studie krve, moči a výkalů jsou velmi důležité pro diagnostiku onemocnění jater.

Laboratorní diagnostika

Příčinný činitel hepatitidy A poruší především výměnu bilirubinu, což se projevuje skutečností, že v krvi je jeho zvýšení především vázanou frakcí. V moči je také zaznamenána urolitinurie. Fenální zbarvení se vysvětluje tím, že v něm není přítomen stercobilin, ale je zaznamenána přítomnost tuku, škrobových zrn.

Změna enzymatické aktivity jater se projevuje ve formě zvýšení aktivity transamináz (ALT, AST), aldolázy, alkalické fosfatázy. Jejich ukazatele se zvyšují o 3-4 krát. V tomto případě míra růstu udává závažnost procesu. Krev také ukazuje pokles celkové bílkoviny vzhledem k obsahu albuminu, hladiny cholesterolu. Rovněž je snížen obsah protrombinů.

Celkový krevní test je charakterizován poklesem ESR, leukopenie. Zvýšená ESR a leukocytóza může naznačovat přítomnost komplikací onemocnění. V závažných případech je zaznamenána trombocytopenie. Pro objasnění diagnózy se vyšetřuje imunoglobulin M titr, který se zvyšuje v ikterickém období, a imunoglobulin G, který se zvyšuje během doby regenerace.

Nejdůležitější analýzou je PCR diagnostika viru hepatitidy A.

Anzheltenushnaya forma

Dostatečné široké rozložení obyvatel epidemiologicky znevýhodněných oblastí a dětí získalo ikterickou podobu. Symptomy hepatitidy A u dětí jsou v tomto případě malátnost, celková slabost, určitá bolestivost v pravém hypochondriu, podkožní stav.

V některých zemích s nedostatečně rozvinutými hygienickými a hygienickými podmínkami až do desetiletého věku má až 90% populace hepatitidu A.

Při vyšetření příznaků hepatitidy u dětí je v tomto případě mírná subcyktická sklera a měkké patra, citlivé na palpaci a mírně zvětšené játra. V krvi dochází ke zvýšení bilirubin, transaminázy, snížení ESR. Podle některých výzkumníků počet žloutenkových forem hepatitidy A přesahuje alternativní volbu o více než dvakrát.

Navzdory tomu, že hepatitidy A je obvykle benigní Samozřejmě, že je nebezpečné pro jejich komplikací, jako je cholangitis, žlučníku, ve vzácných případech, - cirhóza jater.

U starších osob s anamnestickou anamnézou je smrtelný výsledek ve 2% případů.

Principy léčby hepatitidy A

Specifická léčba hepatitidy A se dosud nevyvinula. Na základě mechanismu vývoje hepatitidy A se doporučuje:

  • Dodržování doporučené stravy pro pacienty s onemocněním jater,
  • provádění detoxifikačních činností,
  • použití antispazmodiky,
  • použití hepatoprotektorů,
  • léčba vitaminem.

Dieta doporučená pacientům s tímto onemocněním by měla zahrnovat bílkoviny, sacharidy, stejně jako lipotropní látky, jako je tvaroh, luštěniny, ovesné vločky. Potraviny by měly být vitaminovány, zejména díky vitamínům skupiny B, C, A. Tyto produkty zahrnují zeleninu, ovoce, droždí. Doporučujeme vaření pro pár nebo ve vařené podobě. Smažené, uzené, pikantní je třeba vyloučit.

Detoxifikační terapie, v závislosti na závažnosti stavu pacienta, může zahrnovat jak bohatý vitaminovaný nápoj, tak i účel infuzního roztoku kapání (například 5% roztoku glukózy).

Spazmolitiki jmenovat v případě silné bolesti a zabránit stagnaci žluči.

Hepatoprotektory jsou léky, které mají příznivý vliv na funkce jater a obnovují ho.

V současné době se rozsah těchto léků významně zvyšuje.

Široce používané byly heptrální, Essentiale Fort. Kromě hepatoprotektivního účinku je přípravek Livon obohacen o vitaminy. Vitaminoterapie může být také prováděna injekcí. Příznivý vliv vitaminů B (B1, B6, B12), P, C na funkci jater a hemoragických projevů - vitamín K.

Po hepatitidě A se vytváří přetrvávající imunita. Neexistují opakované případy morbidity. Pokud existuje jasná spojitost s nepříznivou epidemiologické situace (přetržení kanalizačního potrubí v městském vodě nebo přítomnosti nemocné vzhledem), aby se zabránilo rozvoji nemoci může být podáván imunoglobulin.

Tato opatření však mohou být účinná až do 15 dnů po infekci. V budoucnu příznaky hepatitidy A nepřijdou dlouho.

Symptomy hepatitidy C

Hepatitida C v úzkém spojení s jinou virovou hepatitidou může být oprávněně nazývána jednou z katastrof 21. století. Podle statistik je přibližně 2-3% světové populace infikováno virem hepatitidy C, miliony lidí zemřou každý rok nebo ztrácejí kvalitu života a pracovní kapacitu. Co je pro hepatitidu C tak nebezpečné, jaké jsou "úskalí" a jaké jsou první příznaky této nemoci - pokusíme se rozebrat v tomto článku.

Vlastnosti virové hepatitidy C

Chcete-li porozumět symptomům a známkám, kterým je třeba věnovat pozornost, musíte porozumět charakteristice infekce hepatitidou C a specifickému průběhu onemocnění.

  • Termín "hepatitida" doslovně znamená "zánět jater." Tento zánět může způsobit jakýkoli virus nebo bakterie, jedy, alkohol, některé léky, autoimunitní onemocnění. V případě virové hepatitidy C dochází k zánětlivému procesu s některými zvláštnostmi. Virus, který se dostává do jaterních buněk, je sám neútočí. Staví svůj genetický kód do DNA hepatocyty - hepatocyty, vynásobí a vytváří kopie uvnitř buněk. Imunitní systém nemůže rozpoznat virus "pod krytem" a napadne jeho vlastní buňky. Tkáň jater postupně umírá, nahrazuje mastnou a pojivovou tkání. Tyto procesy se nazývají "degenerace tukové stěny" a "cirhóza". Zbývající jaterní tkáň je nucena provádět dvojitou práci, čímž se zvětšuje obytná plocha jater - dochází ke zvýšení jater nebo hepatomegalie.
  • Hepatitida C patří do skupiny parenterální hepatitidy, to znamená, že příčinný činitel pochází z krve do krve. Přísně řečeno, patogen může vstoupit do krve z jakékoliv biologické tělní tekutiny: krev, sliny, sperma, vaginální sekrece, plodová voda a tak dále. Z tohoto důvodu jsou hlavní způsoby přenosu viru:
  1. Sexuální způsob v důsledku nechráněného sexu.
  2. Přímo přes krev: transfúze krve, transplantace dárcovských orgánů, lékařské a kosmetické manipulace, tetování. Patří sem také hlavní způsob infekce narkomanů - injekcí - prostřednictvím nesterilních jehel a injekčních stříkaček.
  3. Od matky k plodu: in utero (méně často) a během porodu.
  • Když je hepatitida C zničena jaterními buňkami, trpí její základní funkce. Často se stává, že funkce jater je dlouhou dobu uložena, ale současně se vypíná několik jeho úkolů:
  1. Čistí krev toxinů, jedů, tělních výrobků.
  2. Trávicí systém nebo funkce sekrece žluči. Žluč, který se mísí s džusem pankreatu, provádí trávení v dvanácterníku.
  3. Hemostatická látka nebo syntéza faktorů srážení. Bez specifických látek s proteinovou povahou se narušují procesy koagulace krve.
  4. Imunitní funkce je tvorba imunoglobulinů a ochranných faktorů játry. Když jsou hepatocyty zničeny, imunitní odpověď organismu je přerušena.
  5. Funkce ukládání jater spočívá v uložení "v rezervě" sacharidů, železa a některých vitaminů.

První známky hepatitidy C

Nyní, když jsme zjistili, jaké úkoly vykonává játra, je snadné pochopit, které symptomy by měly být nejprve řešeny.

Symptomy akutní hepatitidy C

Akutní hepatitida C je vzácná a její příznaky jsou podobné akutnímu zánětu jater virovou, bakteriální nebo toxikologickou povahou. Je důležité si uvědomit, že takové příznaky se vyskytují jak s akutní první manifestovanou hepatitidou, tak s exacerbací chronické hepatitidy C.

  1. Slabost, letargie, ospalost, podrážděnost - důsledky intoxikace těla s produkty rozpadu jaterní tkáně a neškodné jaterními toxiny.
  2. Bolest a tíha v pravém horním kvadrantu, zvracení, nevolnost, průjem jsou projevem poškození trávicí funkce jater a výměny žluči.
  3. Žloutnutí kůže, sklera očí a sliznic. Tento poměrně specifický příznak poškození jater se nazývá "žloutenka". Žluté zbarvení tkání vzniká z akumulace bilirubinu v nich. Bilirubin je produktem smrti erytrocytů. Tato látka se obvykle vytváří denně a prochází řadou transformací v jaterních buňkách, vstupuje do žluči a opouští tělo jako součást výkalů.
  4. Teplota vzrůstá zřídka a obvykle na nízké hodnoty (do 37,5 stupňů).

Doba inkubace nebo doba od okamžiku kontaktu s virem před výskytem klinických projevů je velmi variabilní - od 2 týdnů do 1 roku! Proto je velmi často nemožné stanovit dobu infekce a také rozlišovat akutní hepatitidu od exacerbace chronické.

Symptomy chronické hepatitidy C

Bohužel v 80% případů má hepatitida C primární chronický průběh. Po mnoho let je onemocnění skryto, téměř bez sebe. Osoba nemá podezření na svou nemoc, vede normální život, užívá alkohol, zhoršuje svůj stav, nechráněný sex a infikuje ostatní. Funkce jater u hepatitidy C zůstává dlouhou dobu kompenzovaná, ale často taková imaginární pohoda končí akutní jaterní nedostatečností. Jaké nepřímé známky mohou člověka přimět, aby přemýšlel o porušení jater?

  1. Slabost, letargie a ospalost. Extrémně nespecifické příznaky, charakteristické pro mnoho nemocí, ale pacienti s hepatitidou často charakterizují jejich slabost jako "děsivou". "Nemohu otevírat oči," "Jsem připraven spát 20 hodin denně," "nohy jsou otřesené" - takové vlastnosti často slyší lékaři infekčních nemocí.
  2. Bolest pod pravým žebrem, pravidelná nevolnost, poruchy chuti. Je důležité pochopit, že při postupné smrti jaterních buněk je kompenzována zbývající tkáňová hmota. Játra se zvětšují a rozšiřují játrovou kapsli, vzniká bolestivý syndrom. Jak se postupuje postupně, ostré nebo ostré bolesti nejsou typické pro jaterní cirhózu proti hepatitidě.
  3. Kloubní bolesti jsou také nešpecifickým příznakem hepatitidy, ale objevují se často.
  4. Pravidelné žloutnutí pokožky a sliznic. U chronické hepatitidy C se objeví žloutenka a zmizí. Pacienti často zaznamenávají mírné zažloutnutí sklera nebo kůže ráno po slavnostní večeři s množstvím tučných potravin, masa a alkoholu. Takže v běžných dnech se játra vyrovnává s výměnou bilirubin, ale po "dvojitém" vyfukování mastných potravin a alkoholu dočasně odmítá.
  5. Vzhled modřin, modřin, vaskulárních hvězd, nadměrných krvácích dásní, hojné menstruace u žen naznačuje nedostatek faktorů srážení, u kterých je játra zodpovědná.
  6. Edémový syndrom a jeho extrémní projev je ascites. Edém se objevuje kvůli nedostatku bílkovin a živin v krvi. Ascites jsou akumulace tekutiny v břišní dutině s proporcionálním zvýšením břicha, které si pacient všimne. To je způsobeno porušení průtoku krve v cévách břišní dutiny. Tento příznak je charakteristický pro cirhózu jater proti hepatitidě. Někdy se v břišní dutině hromadí až 20 litrů tekutiny.
  7. Suchost a bledost pokožky, vypadávání vlasů, křehkost a laminace nehtů jsou následky nedostatku vitamínů a metabolismu železa, za které je játra zodpovědná. Často se u pacientů s hepatitidou vyskytuje výrazný nedostatek vitamínů skupiny B a železa, což vede k anémii (anémii).
  8. Impotence a neplodnost jsou často pozorovány u pacientů s hepatitidou C. neschopnost počít dítě, obvyklé potrat je často pozorováno u samic nosičů hepatitidy C. hlavní „pohlaví“, hepatitis C příznaky u mužů: impotence a narušení spermatogeneze. To je vzhledem k metabolických poruch pohlavních hormonů, které musí projít jeho přeměnu v játrech.

Takže příznaky a příznaky hepatitidy C jsou extrémně rozmanité a nejasné. Často se diagnostika dělá docela náhodně, s plánovaným krevní testem na markery virové hepatitidy: před chirurgickým zákrokem, během těhotenství, před odběrem krve. Neodmítněte, pokud vám bude nabídnuto provedení analýzy hepatitidy. Neváhejte žádat o krevní testy na hepatitidu C a B, zejména v mnoha institucích, tyto analýzy jsou prováděny anonymně. Váš život a zdraví jsou ve vašich rukou!

Hepatitida C: způsoby infekce, diagnóza, způsoby léčby

Hepatitida C (hepatitida C) je zánětlivé onemocnění jater způsobené infekcí těla HCV, virem hepatitidy C. Když se virus hepatitidy C násobí a jaterní tkáň se poškodí, rozvinou se patologické procesy, rozvíjí se jaterní cirhóza a rozvíjí se karcinom. Tato forma je považována za nejnebezpečnější formu hepatitidy nejen kvůli schopnosti narušit celkovou funkci těla a způsobit nemoci, které vedou ke zdravotnímu postižení nebo smrti, ale také kvůli povaze průběhu onemocnění. Symptomy hepatitidy C se zpravidla nevyjadřují, infekce probíhá v latentní formě a vakcína proti hepatitidě C chybí.

Co je hepatitida C (hepatitida C)?

Hepatitida C (HCV) se stala známou jako samostatná nemoc dlouho před objevem specifického infekčního agens. „Non-A non-B hepatitida», non-A, non-B hepatitis (NANBH) byl jako nemoc projevů, které mu umožnilo odkazovat na hepatitidu skupiny, ale liší se průběh nemoci a těžkých komplikací. Následně byly v odrůdách hepatitidy také izolovány viry způsobující hepatitidu D a G.
Poprvé byla v roce 1989 izolována zvláštní forma viru. V současné době bylo oficiálně identifikováno šest genotypů viru HCV a dalších 5 podstupuje laboratorní testy. Je také známo asi 90 podtypů HCV. Nejběžnější forma je první forma viru, je také odpovědná za nejtěžší formu hepatitidy C, která je rezistentní na léčbu interferonem.
Variabilita viru hepatitidy C, produkce nových genotypů během infekce způsobuje obtížnou tvorbu vakcíny proti této nemoci, která podle statistických odhadů je na světě asi 150 milionů lidí. Každoročně z komplikací způsobených hepatitidou C zemře zhruba 350 tisíc lidí. Zvláštní vymazaná symptomatologie vede k situacím, kdy je diagnostika HCV hepatitidy zjištěna náhodně během analýzy nebo je zjištěna ve fázi vývoje komplikací. Aktivní mutace viru vedou k vytvoření změněných kopií genotypu, což způsobuje vysoké procento chronické formy onemocnění.

Známky hepatitidy C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Vzhled prvních příznaků hepatitidy C závisí na odolnosti těla. Od infekce až po primární symptomatologii může trvat od 2 týdnů do 6 měsíců. Pokud existuje podezření na kontakt s infekcí pro včasnou diagnózu, provede se krevní test PCR pro stanovení přítomnosti RNA viru v krvi 2 týdny po infekci.
Hepatitida C má charakteristiku "láskyplného zabijáka": latentní příznaky a těžké komplikace vedou k vážnému poškození těla v nepřítomnosti podezření na přítomnost HCV.
První příznaky této formy virové hepatitidy zahrnují snížení pracovní kapacity, astenický stav, pocit únavy.
Hlavní příznaky hepatitidy C, které se projevují v průběhu výrazného množení viru v těle, se považují za:

  • snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • celková slabost, asténie, zhoršení zdraví;
  • bolest v kloubech;
  • ikterus kůže, sliznic, oční sklerózy v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi v důsledku poškození jater u hepatitidy C;
  • zvýšení velikosti jater a sleziny.

Příčiny hepatitidy C, způsoby zástavy hepatitidy C

Způsob přenosu viru HCV je hematogenní, s krví a dalšími biologickými tekutinami. Infekční agens je přítomen i v nejmenších kapech krve a zůstává aktivní po dobu až 5 dnů, když kapalina vyschne při pokojové teplotě. Infekce dochází požitím infikovaných HCV biologického materiálu do jiného organismu s invazivní postupy, jakož i v kontaktu s povrchem rány (škrábance, škrábance, trhliny a léze sliznice atd. D.). V tomto ohledu identifikujte hlavní způsoby infekce:

  • injekcemi s nesterilizovanými opakovaně použitelnými stříkačkami, jehlami;
  • transfuze krve, plazma od infikovaného dárce, transplantace orgánů a tkání;
  • v procesu používání nesterilizovaných nástrojů v zubních klinikách, kosmetických, salonů s manikúrou, s piercingem, kreslení tetování apod.;
  • s traumatickým sexuálním stykem: dostatečně malé trhliny na povrchu sliznice;
  • vertikální způsob infekce: od matky k plodu během těhotenství;
  • domácí způsob infekce při použití lopatek, zubních kartáčků atd. (je to extrémně vzácné);
  • při porodu a operačních procedurách, trauma v nesterilních podmínkách.

Inaktivace viru nastává, když jsou povrchy ošetřeny dezinfekčními látkami obsahujícími chlor, pokud jsou ošetřeny vodou s teplotou nejméně 60 ° C po dobu 40 minut nebo s tříminutovou teplotou varu.
U skupin rizikových populací vystavených vysokému riziku infekce HCV, provádět zdravotnický personál a pracovníci hygienické-and-epidemiologických institucí, drogově závislí s invazivní podávání léků, lidé s vysokým počtem nechráněném pohlavním styku, sexuálních partnerů infikovaných pacientů, včetně skrytých přenašečů hepatitidy C, osoby s autoimunitními chorobami, imunodeficitami atd.
Virus hepatitidy C se nepřenáší přes dotek handshake vzdušné kapičky, vzácné případy infekce u kojených (v přítomnosti ran na struky trhlin v matky a slizničních lézí v ústech dítěte), a kontakt domácností, sdílení. Prevence hepatitidy C jsou sterilizace zdravotnických a kosmetických nástrojů pro invazivní postupy a injekce, dodržování pravidel osobní hygieny v domácnosti, a mechanických způsobů, jak chránit sex s neznámými partnery.
Zabránění infekce dítěte hepatitidou C během těhotenství je speciální terapie ke snížení virové zátěže během těhotenství, stejně jako vyšetření a léčba ženy před počátkem.

Druhy a stadia hepatitidy C

Existují dvě formy hepatitidy C. Akutní forma této virové infekce je ve vzácných případech diagnostikována kvůli vymazání klinického obrazu. Nejčastěji se zjišťování akutního stavu objevuje náhodně během preventivního vyšetření nebo v případě, že osoba hledá diagnózu v případě podezřelého kontaktu.
Při včasné léčbě se 20% akutních forem hepatitidy C úplně vyléčí. Při absenci nebo neúčinnosti léčby se akutní hepatitida C stává chronickou.
Hepatitida C v chronické formě se může také vyskytovat asymptomaticky bez účinků virové zátěže na tělo bez klinických projevů a specifických příznaků. Tato skupina skrytých nosičů viru ztěžuje shromažďování statistických údajů o prevalenci HCV, protože je určena pouze krevními testy pro markery hepatitidy, ale může přispět k šíření infekce.
Klasický průběh chronické hepatitidy C je doprovázen poškozením jaterních buněk, rozvojem tkáňové fibrózy. Při absenci léčby vyvolávají fibrotické ohniská vývoj jaterní cirhózy, vznik nádorových nádorů a další nebezpečné komplikace.

Komplikace hepatitidy C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Rychlost vývoje komplikací závisí na celkovém stavu těla, na schopnosti imunitního systému vytvářet protilátky, na formu genotypu a přítomnosti mutací viru, stejně jako na životní styl a stravu člověka. Použití alkoholu, mastných potravin vede k výraznému zrychlení ve vývoji patologických procesů, alkoholické, toxické hepatitidy.
Hepatitida C může způsobit následující nemoci a poruchy:

  • fibróza jaterní tkáně;
  • steatohepatitida, náhrada jaterní tkáně za tuky;
  • cirhóza jater;
  • hepatocelulární karcinom, rakovinná transformace jaterní tkáně;
  • hypertenze portálového charakteru;
  • ascites, akumulace tekutiny v orgánech peritonea;
  • křečové žíly vnitřních orgánů;
  • hepatická encefalopatie;
  • chronická intoxikace těla s produkty rozpadu tkání a nedostatečné funkce jater;
  • latentní vnitřní krvácení.

Hepatitida C je také nebezpečná tím, že vytváří zvýšené riziko vývoje hepatitidy B při expozici infekci v důsledku snížené funkce jater.

Diagnostika hepatitidy C

Pro diagnostiku hepatitidy C se používají následující metody:

  • sběr anamnézy a vyšetření pacienta, palpace peritoneálních orgánů;
  • biochemický krevní test;
  • krevní test protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA pomocí PCR;
  • krevní test na přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM), ukazující akutní stadium onemocnění;
  • obecná analýza krve, vyšetření koagulačních vlastností (koagulogram);
  • ultrazvukové vyšetření jater, sleziny, peritoneálních orgánů.

V některých případech je předepsáno laboratorní vyšetření jaterní tkáně (biopsie).
Tyto metody umožňují stanovit přítomnost infekce a stanovit přesnou diagnózu s definicí HCV genotypu.

Léčba virové hepatitidy C v různých stádiích

Hepatitida C zahrnuje komplexní terapii zaměřenou jak na podporu těla, tak na boj proti viru HCV společného nebo specifického antivirového účinku. Průběh léčby pacientů s hepatitidou C zahrnuje:

  • farmakoterapie s antivirovými léky;
  • užívání léků k udržení funkce jater;
  • přípravky s restabilizačním účinkem, imunomodulátory, stimulanty imunity.

Průběh farmakoterapie nebude účinný, pokud se nedodržují pravidla stravy, omezení fyzické aktivity, dodržování dnešního režimu. Virus hepatitidy C je agresivní účinek na imunitní systém člověka a jaterní tkáně, což vede k potřebě šetřící dietu, správné klidu, aby se zabránilo možnosti kontaktu s jinými virových a bakteriálních infekcí.

Tradiční antivirová terapie pro hepatitidu C

K boji proti viru HCV se používají antivirové léky, které stimulují imunitní sílu těla. Nejúčinnější (45-50% vyléčení v závislosti na stupni onemocnění, a HCV genotypu způsobené hepatitis), jsou považovány za léky ribavirinu a interferonu alfa-používají, v závislosti na stupni a celkovém stavu pacienta, odděleně nebo v kombinaci.
Obecný průběh léčby těmito léky, dávkováním a režimem je určen ošetřujícím lékařem-hepatologem na základě diagnostických údajů a odpovědí pacienta na léky. Průměrná délka trvání antivirové léčby těmito léky je 12 měsíců.
Kombinace léků může způsobit alergické reakce, jejich užívání je nepřijatelné v těhotenství a při některých nemocech. Účinnost léčby se hodnotí na základě údajů z krevní testy pro snížení hladiny virové zátěže (HCV RNA) a stupně aktivity transmasy.
Drogy mohou způsobit významné vedlejší účinky. Příjem interferon skupinu ve velkých dávkách často doprovázena významnému zhoršení charakteristických období adaptace na léku (až 1 měsíc) a doprovázena hypertermií na 38-39 ° C, bolest hlavy a bolest kloubů, hubnutí, suchá kůže, vypadávání vlasů. Tyto příznaky procházejí nezávisle a nevyžadují odběr léků.
3-4 měsíce po zahájení léčby interferonové skupiny lze pozorovat změnu krevního obrazu: pokles koncentrace krevních destiček, leukocytů. V závislosti na stupni změny mohou být léky krátce pozastaveny.
Závažné komplikace, které vyžadují korekci průběhu léčby, jsou hemoragické krvácení a připojení bakteriálních infekcí.
Při užívání ribavirinu může dojít k drobné dyspepsii, hemolytické anémii, zvýšené koncentraci kyseliny močové, bolesti hlavy.
Léčba je prováděna pod dohledem odborníků.

Přímo působící léky na HCV

V roce 2013 byla klinicky testována a schválena nová léčiva vyvinutá za 11 let jako antivirový prostředek pro přímou léčbu. Sofosbuvir produkovaný firmou Gilead (USA) je podle studií patentován jako jediná účinná látka, která je v současné době k dispozici, a vyléčí 95% případů hepatitidy C.
Vzhledem k vysokým výrobním nákladům (základní léčebný režim se sophosbuvirem ve Spojených státech stojí 84 000 dolarů), společnost převedla licenční práva na výrobu drogy. V současné době je výroba Hepcinatu v Indii také na trhu léčiv s náklady na léky na léčbu 880-1200 dolarů.
Protivirové léčivo obsahuje kombinaci sophosbuvira a daklatasviry užívané perorálně. Dávkování a délka trvání kurzu vypočítává hepatologista na základě informací o genotypu viru, stadiu fibrózy jater, individuálních charakteristikách pacienta. Léky jsou účinné u všech genotypů HCV, nemají kontraindikace u pacientů infikovaných HIV. Průběh léčby je od 12 do 24 týdnů.

Hepatoprotektory u hepatitidy C

Přípravky - hepatoprotektory, které jsou součástí léčby hepatitidy C, jsou zaměřeny na zachování funkcí postiženého orgánu. Bez léčby těla nemoci pomáhají udržovat a obnovovat zdraví jater, regenerovat tkáně.
K takovým přípravkům, které jsou účinné při hepatitidě, noste Essentiale, Karsil, Lipoevuju kyselinu, Silimar, Fosfogliv a další. Průběh užívání hepatoprotektorů začíná bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost antivirové léčby a končí klinickým stavem jaterního zdraví potvrzeného laboratorními testy a inštrumentálními studiemi.

Imunomodulátory

Vzhledem k tomu, že imunitní systém trpí virové zátěže konstantou, přičemž léky zaměřené na posílení vstupuje celkovou terapii podáván pacientům s hepatitidou C. Nejběžnější imunomodulátory pro hepatitidy C zahrnují léky a Zadaxin Temogen.

Dietní výživa

Léčba hepatitidy C a její komplikace je doprovázena jmenováním systému zdravotní výživy pro Pevzner, dieta č. 5. Dodržování stravy pomáhá usnadňovat fungování jater a dalších orgánů trávicího systému a zpomaluje vývoj komplikací hepatitidy C.
Základní principy diety číslo 5 omezují konzumaci potravin, které zvyšují sekreci trávicích šťáv: mastné, pikantní, slané, uzené, konzervované, káva, silný čaj. Alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny. Doporučený denní objem kapaliny (voda, kompoty, ovocné nápoje a zeleninové šťávy s nízkým dráždivým účinkem na žaludek) je od 2 do 3 litrů.

Prognóza výsledků léčby hepatitidy C

Prognóza vyléčení virové hepatitidy C závisí na době nástupu léčby, stavu onemocnění, přítomnosti a rozsahu komplikací, volbě léčby a jmenování specialisty.
Nejpříznivější Prognóza pro časné léčby v časné, akutní fáze hepatitidy C, kde se nemoc ještě prošel v chronické infekce s těžkým komplikacím degenerací jaterních buněk, toxické poškození těla.
Dodržování principů stravovací výživy, odmítnutí alkoholu z velké části pomáhá předcházet včasnému rozvoji komplikací a obecně udržovat zdraví.
V závislosti na volbě léků pro přímý nebo obecný antivirový účinek prognóza virové hepatitidy C činí 45 až 95% míry vytvrzení. Komplexní léčba hepatitidy C pomocí nových antivirotik pomáhá léčit onemocnění a vyhnout se komplikacím.

Prevence hepatitidy C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Kvůli velkému počtu genotypů viru tohoto typu hepatitidy a jeho schopnosti mutace, vzniku mnoha poddruhů se stále vyvíjí specifická prevence hepatitidy C v podobě očkování. Nespecifická opatření k prevenci onemocnění virovou hepatitidou C se považují za omezující opatření k ochraně proti proniknutí viru do těla a celkovému posilování těla.
Hepatitida C se přenáší výhradně kontaktováním biologické tekutiny obsahující virus s povrchem rány nebo podkožními tkáněmi. Prevence této nemoci tedy vylučuje situace těchto kontaktů:

  • kontrola dodržování hygienických a hygienických norem při využívání služeb lékařských zařízení, kosmetických a zubních salonů, s výjimkou možnosti použití nesterilizovaných chirurgických nástrojů, opakovaně použitelných stříkaček;
  • omezení počtu sexuálních kontaktů s neznámými partnery, používání osobních ochranných prostředků během sexuálního styku;
  • Pravidelná analýza markerů viru při práci v podmínkách zvýšeného rizika infekce.

Asi 20% případů infekce viru hepatitidy B tohoto formuláře jsou neznámé etiologie, nemoc je vidět u lidí vedou zdravý životní styl, nepodléhají postupu krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů, jeden pravidelný sexuálního partnera, a není náchylný k injekčním užíváním drog. Prevence - opatření k prevenci onemocnění, které musí být dodrženo i při absenci jasné pravděpodobnosti infekce.
Dalšími opatřeními nespecifické prevence patří zdravý životní styl, omezení užívání alkoholu, vyvážená strava, která dokáže potlačit vývoj nemoci a jeho komplikací, a to i v případě, že virus vnikne do těla.

Hepatitida C: preventivní opatření v přítomnosti pacienta v rodině

Hepatitida C je infekční onemocnění, které se přenáší především krví. Když žijete ve stejné oblasti s infikovaným pacientem, není nutné chránit prostory, zabraňovat hmatovému kontaktu nebo používat samostatné příbory.
Je důležité vyloučit společné užívání jedné holicí stroje (v důsledku možných řezů), zubní kartáček dezinfekci povrchů, na kterých dát kapku krve doma zranění, roztokem bělidla (1: 100), obsahující chlor kapaliny, vroucí nebo promývání při teplotě o 60 ° C, pozorovat opatření ochrany při sexuálním styku, neumožňují zranění genitálií, vývoj onemocnění doprovázených poškozením kůže nebo sliznic. Při výskytu zranění, otevřených ran, doporučujeme opatrnost.
Vzhledem ke snížené odolnosti těla vůči jiným typům hepatitidy se doporučuje očkování proti hepatitidě A a B rodinným příslušníkům a ošetřujícímu personálu.

Prevence infekce plodu a novorozence

Vzhledem k vymazaným příznakům může být přítomnost virové hepatitidy C u ženy diagnostikována již ve stádiu těhotenství při hodnocení testů infekce. V takových případech prognóza přenosu viru na plod závisí na virové zátěži těla matky, stanovenou počtem titrů v krvi.
Aby se snížila pravděpodobnost infekce plodu, doporučuje se užít některé generické léky, stejně jako jmenování hepatoprotektorů, aby se snížila pravděpodobnost komplikací těhotenství způsobených zvýšeným stresem na játrech.
Při nízkém virovém zatížení je pravděpodobnost produkce infikovaného dítěte malá, i když je možné určit přítomnost viru v krvi až po 1-1,5 letech po porodu, neboť mateřské protilátky jsou v krvi dítěte po dlouhou dobu.
Plnohodnotná profylaxe je krevní test na přítomnost viru před koncepcí a průběh léčby onemocnění, pokud je přítomen před těhotenstvím. Během těhotenského období jsou antivirová léčiva zakázána kvůli možným teratogenním účinkům na plod a zvýšenému riziku potratu.
Aby se snížila pravděpodobnost infekce novorozence, doporučuje se stejná opatření jako při životě s infikovanou dospělou osobou.
Kojení od matky s hepatitidou C je nyní bezpečné, protože v mateřském mléce není žádný virus. Nicméně, je třeba pečlivě sledovat stav kůže a prsní bradavky kryty, aby se zabránilo případné strouhání, praskliny a zkontrolovat ústní sliznici v přítomnosti dětské rány, odřeniny, houbové infekce.
Setkáte-li se oblast bradavky mikrotraumata doporučujeme použití podložek, které neumožňují žádnou tekutinu z rány v ústech dítě, nebo dočasně přerušit kojení, dokud se neobnoví kůže.


Související Články Hepatitida