Hepatitida C u žen

Share Tweet Pin it

Hepatitida C je chronické onemocnění jater charakterizované porážkou hepatocytů s porušením jejich funkcí. V některé literatuře najdete jiné jméno pro nemoc "láskyplný vrah".

To je dáno skutečností, že se patologie dlouhodobě nijak nezobrazuje a je diagnostikována pouze ve fázi cirhózy jater. Hepatitida C u žen je několikrát častější než u mužů. Stojí za to pochopit, proč a za jakých okolností nastane infekce smrtelným virem.

Příčiny infekce a přenosové cesty

Zdrojem onemocnění je nosič viru nebo nemocná osoba. Existují dva způsoby přenosu infekce: sexuální a parenterální. Virus vstupuje do těla poškozením kůže, sliznic ústní dutiny a pohlavních orgánů.

Tyto cesty se mohou zobrazit v následujících případech:

  • poškození kůže nebo sliznicových nástrojů obsahujících virus v kadeřnictví, kosmetickém salonu (tetování nebo manikúru), stomatologii;
  • během operativního zásahu pomocí nástrojů, které byly podrobeny sterilizační léčbě špatné kvality;
  • během transfúze kontaminované krve dárce nebo jejích složek příjemci;
  • více použití jednorázových injekčních stříkaček (zjištěných u injekčních uživatelů drog);
  • časté změny sexuálních partnerů bez použití bariérových metod antikoncepce (kondomů).

Symptomy hepatitidy C

Po vniknutí viru do lidského těla se začíná aktivně množit. Maximální doba inkubace je přibližně 160 dní. Bohužel během prvních 50 dnů od nástupu onemocnění neexistují žádné specifické klinické projevy. První známky hepatitidy C u žen mohou být podobné mnoha patologickým stavům a nezpůsobují žádné obavy.

Přesto, vzhled nevysvětlitelné letargie a únava, poruchy v režimu dne (probuzení v noci a ospalost během dne), nepříjemné pocity v pravém horním kvadrantu, bolest v kloubech nejasné etiologie, změny nálady a tak dále. E., je nutné poradit se s lékařem. Teprve poté, co téměř 2,5-3měsíce patologie začíná objevovat a vyvolává tyto časné příznaky hepatitidy C u žen v akutní fázi:

  • ikterus kůže, sliznic a bolestí očí;
  • svědění kůže;
  • ztmavnutí moči a vyčištění stolice;
  • mírné zvýšení tělesné teploty (v rozmezí 37-37,5 stupňů);
  • obecná slabost a malátnost;
  • bolestivost v pravém hypochondriu a břicha v břiše;
  • ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
  • bolesti a nepohodlí ve všech kloubech.

Kromě toho existuje chronická forma onemocnění. Inkubační doba může trvat déle. Mnoho lidí po celá desetiletí si nemusí být vědoma existence hepatitidy C, protože neexistují žádné charakteristické znaky chronické formy onemocnění.

Lékaři doporučují konzultovat s následujícími příznaky: konstantní letargie a únava po dlouhou dobu, oslabení ochranných sil těla, změny nálady, bez daného důvodu snížení a ztráta chuti k jídlu, což vede k výraznému úbytku hmotnosti, nadýmání, průjem nebo zácpa, bílá a žlutá vrstva na jazyku.

Pokud se podíváte na statistiky, můžete vidět, že 85% nemocných žen trpí chronickou formou hepatitidy typu C, protože nejsou přítomny žádné projevy. V medicíně byly zaznamenány případy samoléčení z nebezpečného viru. To bylo způsobeno silnou imunitou člověka. Kromě toho bylo vyloučeno riziko dalšího vývoje závažného onemocnění.

Diagnostika patologie

Pro identifikaci hepatitidy C u žen budou odborníci předepisovat následující postupy:

  • biochemický krevní test, v němž je věnována zvláštní pozornost obsahu bilirubin, AST a ALT;
  • krev pro stanovení anti-HCV (protilátky proti virové hepatitidě C);
  • krev z žíly na PCR-HCV;
  • Ultrazvuková diagnostika jater a užívání biomateriálu pro biopsii, pomocí které bude stanovena závažnost onemocnění.

Pokud dojde k nouzové situaci, můžete provést expresní test na hepatitidu C doma. K tomu použijte OraQuick® HCV Rapid Antibody Test. Tento test vám umožní zjistit přítomnost nebezpečného viru v biologických tekutinách: slinách a krvi. Pomáhá identifikovat nemoc v rané fázi vývoje.

Způsoby léčby

U hepatitidy C není nutná lékařská péče. V 5% případů kvůli silné imunitě dochází k nezávislému léčení pro nebezpečné onemocnění. Současně zůstávají v lidské krvi protilátky, které fungují, když virus znovu vstoupí do těla a nedojde k infekci.

Lékař může určit zdravotní stav a určit, zda pacient potřebuje léčbu, nebo ne. Definice je také založena na následujících kritériích: pohlaví a věku pacienta, délka onemocnění, genotyp viru, schopnost těla rozvinout cirhózu jater.

Léčba hepatitidy je zajištěno užíváním léků na bázi interferonu a ribavirinu. Při použití těchto činidel lze pozitivní výsledek pozorovat u 75% pacientů. Ale v naší době jsou neinterferonové látky velmi žádané. Jaké jsou pro ně léky?

Interferon-alfa je moderní lék zaměřený na prevenci tvorby nových infikovaných buněk. Doba trvání léčby je přibližně 3 měsíce, přičemž je třeba darovat krev každé čtyři týdny, aby bylo možné sledovat hladinu postižených buněk a viru v těle. Velkým plusem užívaného léku je to, že zabraňuje nástupu cirhózy. Tento lék není vhodný pro osoby, které mají HIV.

Sofosbuvir je léčivý přípravek vyráběný ve formě tablet. Účinek léku je zaměřen na samotný virus, v němž se virus nemůže rozvíjet a množit. Nemá žádné vedlejší účinky, je snadno tolerován i ve stáří a obnovuje funkci jater.

Prevence

Absolutně jakákoli nemoc je mnohem jednodušší než prevence, než léčba. Prevence virové hepatitidy C se dělí na dva typy: primární a sekundární. Primární je informovat veřejnost o metodách infekce a prvních příznacích onemocnění.

Sekundární prevence je prevence přenosu viru nosiče (a nemocný člověk musí přijmout veškerá opatření, aby nedošlo k nakazit ostatní lidi) a provádění preventivních očkování, aby se zabránilo rozvoji dalších genotypů.

Lidé, kteří byli určeni virus hepatitidy C nelze provádět následující akce: stát se dárcem krve a všechny tělní tekutiny nebo orgány, použít se všemi běžnými předměty (manikúra zásoby, kartáčky na zuby, holicí strojky, atd...).

Nepracují v místech, kde dochází ke kontaktu s tělními tekutinami lidí (chirurgické, gynekologické, zubní ordinace, kosmetické salony a tetovacích salonech), mít sexuální vztahy bez použití bariérové ​​metody antikoncepce (kondom), aby znovu použít jednorázové injekční stříkačky pro podávání injekcí.

Symptomy a projevy virové hepatitidy B u žen

Virová hepatitida B (B) je systémové virové onemocnění charakterizované poškozením jater a extrahepatálními projevy. Ženy jsou pravděpodobnější než muži. To je způsobeno charakteristikami infekce. Přenáší se parenterálně a sexuálně. Kdokoliv se může dostat na infekci, protože patogen vykazuje vysokou infekčnost a dobrou odolnost proti vnějším faktorům. V plné krvi a jejích přípravách mohou trvat roky; po týdnu - v nenápadné i vysušené krevní skvrny na jehly injekční stříkačky, na čepeli po dlouholetý holicích různých nástrojů - (. například hřebík, pedikyurnayh et al), lékařské a domácí. Proto se výskyt příznaků hepatitidy B u žen vyskytuje častěji než u mužů. I když v průběhu onemocnění nejsou žádné specifické rysy.

Dávejte pozor! Po přenesené nemoci zůstává trvalá celoživotní imunita. Opakovaná infekce nedochází. Očkování se nyní používá po celém světě. Po očkování trvá imunita 5 až 8 let.

Známky hepatitidy B u žen jsou častější než u mužů kvůli fyziologickým charakteristikám: práce a císařský řez jsou vystaveny vysokému riziku infekce.

Statistiky

Roční výskyt virové hepatitidy B (HBV, HBV) je 50 milionů lidí na celém světě (WHO data). U 10% po přenesené akutní hepatitidě V je chronická forma. Z nich 30% - patologie postupuje, 70% - však cirhóza nebo rakovina (hepatocelulární karcinom) po dobu 2 - 3 letech. Virová hepatitida B je faktorem s vysokým rizikem rakoviny, který po kouření zaujímá druhé místo. Z jeho komplikací zemře každoročně 2 miliony lidí.

Statistické údaje o HBV jsou však orientační, protože chronické formy jsou diagnostikovány pozdě - především ve stádiu závažných komplikací.

Původce

Hepatitida B - antroponická infekce: lidé jsou nemocní a jediným zdrojem infekce je osoba.

Patogen - DNA - genomový virus, latentní retrovirus, který má mnoho společného s virem lidské imunodeficience (HIV). Může být zabudován do genomu lidských buněk a má vlastnost rychlých mutací. To činí to necitlivé na antivirové léky.

Virus hepatitidy B obsahuje 4 antigeny:

  • povrchní - HBsAg (tzv. "Ausralský antigen");
  • tři vnitřní - HbeAg (antigen nakažlivosti, umístěný na povrchu jádra), HBcorAg (jádro), HBxAg.

V laboratorní diagnostice VNV u žen určují tři důležité ukazatele:

  • HBsAg je ukazatel přítomnosti virové hepatitidy. Objevuje se dlouho před vznikem prvních projevů onemocnění. Může být a na absolutně zdravých lidí.
  • Anti-BsAg - označuje proces obnovy a tvorbu imunity.
  • Anti - BcorAg - existuje jako dva typy imunoglobulinů (protilátky k B): proti - HBcor IgM, anti - HBcor IgG.

IgM: označuje přítomnost akutní hepatitidy, vysokou infekčnost pacienta a možnost vzniku chronického onemocnění. Normálně neexistuje žádný zdravý člověk.

IgG - příznivý indikátor, označuje vzniklou imunitu.

HBeAg se nachází v krvi každé infikované osoby. Pacient s pozitivním HBeAg je vysoce infekční. Vysoká hladina antigenu po dobu šesti měsíců naznačuje chronický proces. To je nepříznivé prognostické znamení. Normálně neexistují zdraví lidé.

U řady diagnostických markerů onemocnění hepatitidy B, které jsou definovány: laboratorní HBsAg, proti - HBcor IgM anti - HBcor IgG, HBeAg, proti - HBe anti - HBs, HBV - DNA.

Způsoby infekce

Virus B je obsažen ve všech biologických tekutinách. Pravděpodobnost infekce závisí na způsobu vniknutí viru do těla.

  • parenterální - krví (transfuze, hemodialýza, nitrožilních narkomanů, a různých manipulačních operací za použití nesterilní nástroje);
  • sexuální - přes spermie;
  • vertikální - od matky - plodu během porodu (.., ale ne prostřednictvím mateřského mléka, a amniocentéza, kdy porušil integritu placenty, tedy do značné velikosti viru neumožňuje dostat do it yourself).

Hlavní cestou přenosu je parenterální. Infekce může dojít zdravotními postupy (gynekologických, urologických, zubní, krevní transfúze, atd.), Během manikúra, pedikúra piercing ušní piercing, akupunktura, tetování aplikace. Vše, co dává kůži integrity vyvolává vznik onemocnění, s výhradou viru o nástrojích a sníženou imunitou. Proto se virusová hepatitida B nazývá sérum. Ve světě jsou 2% dárců nositeli HAV.

Dávejte pozor! Navzdory skutečnosti, že v infikovaných av nosičích je virus B obsažen v slinách, slzách, moči, spermiích, výkonech, riziko infekce je zanedbatelné. Sexuálně přenosná infekce je 30%.

Kontaktní - domácí a vzdušný virus B není přenášen, takže by neměl mít žádný význam v sociální izolaci (to platí pro nosiče a chronickou formu nemoci).

Ve 40% případů nelze zjistit zdroj infekce

Průtok HBV

Nemoc se vyskytuje ve dvou formách:

Akutní hepatitida B je charakterizována stagingem. Existují čtyři fáze u žen:

  • Doba inkubace (latentní).
  • Počáteční (žloutený) fáze.
  • Žloutenka (podrobný klinický obraz).
  • Restorativní (zotavující).

Klinické příznaky virové hepatitidy B u žen a mužů jsou stejné. Doba trvání onemocnění je 6-8 týdnů, i když se tyto termíny mohou lišit.

Skryté (inkubační) období HBV

Doba trvání - od 2 do 6 měsíců. Závislost na koncentraci viru a věku ženy je sledována. Hemotransfúze vedou k tomu, že do těla vstoupí masivní infekční agens. V takových případech trvání latentního období není delší než 2 měsíce. Pokud dojde k infekci po podání intramuskulárních, subkutánních injekcí nebo v domácnosti, latentní doba se prodlouží na šest měsíců. U novorozenců a kojenců - od 2 do 4 dnů.

V latentním období neexistují žádné klinické příznaky hepatitidy B u žen, mužů a dětí.

Doba bez ledu

Doba trvání žloutenka je od 8 hodin do 2 týdnů. Někdy chybí příznaky hepatitidy B u žen: objevují se příznaky akutní ikterické fáze.

První známky HBV u žen se mohou objevit 1 až 1,5 měsíce po infekci. Průběh zčernalého období jako celku je charakterizován:

  • mírná intoxikace;
  • mírný dyspeptický syndrom;
  • mírná artralgie u velkých kloubů v noci
  • vyrážky na kůži a neúmyslné svědění.

To znamená, že všechny projevy nejsou vyslovovány, postupně se vyvíjejí. V bezstupňové fázi začíná nástup onemocnění u žen připomínající vývoj chřipky a projevuje se symptomy intoxikace:

  • slabost;
  • konstantní ospalost;
  • nezměněná únava;
  • pocit únavy i po delším spánku a dlouhém odpočinku;
  • snížil náladu náladu až do vývoje deprese;
  • bolest v celém těle a bolesti kloubů;
  • horečka (od subfebrilní teploty až po vysokou febrilitu - až 40 0 ​​s);
  • onemocnění trávicího ústrojí (přetrvávající mnohočetný průjem nebo zácpa, prudký pokles chuti k jídlu, přetrvávající nevolnost a zvracení);
  • špatný spánek;
  • vyrážka;
  • možné.

První příznaky hepatitidy B u žen zahrnují bolest břicha (zvětšená játra je hmatatelná). Jsou nudní a bojí v přírodě a jsou konstantní nebo pravidelně výrazně zesíleny. Ale může to být také bolestivé v epigastriu, v průběhu střevních segmentů v důsledku narušení procesů trávení.

Iterická fáze

Pokračuje 3 - 4 týdny. Charakteristickým znakem ikterické fáze je ikterická sklera, ústní sliznice a kůže. Začíná s podskupinou sklery (mírné ikterické zbarvení). Jak se zvyšuje hladina bilirubinu, pokožka a sklera získají jasně žlutou barvu různých odstínů. To je doprovázeno změnou barvy moči, která se stává barvou tmavého piva a výkaly - to se stává nezdvořilým. Změny barvy sliznic a kůže se objeví v den 6. Proces může trvat až 2 týdny. Jak se žloutenka zvyšuje, svědění kůže se zvyšuje, což je v noci obzvlášť znepokojující, moč ztmavne ještě více.

Na rozdíl od HAV se v ikterickém období akutní hepatitidy B tento stav zhoršuje, jak se vyvíjí klinický obraz:

  • rostoucí slabost, apatie;
  • teplota prudce stoupá, jestliže dříve byla normální;
  • zvracení a zvracení;
  • tam je hořkost v ústech;
  • zcela chybějící chuť k jídlu.

V tomto období dochází k symetrickému vyrážce ve formě skvrn do 2 mm s odlupováním uprostřed na rukou, hýždě, nohách. V závažných případech se v těle může šířit vyrážka hemoragické přírody. Jedná se o nepříznivé prognostické znamení: může to být nástup selhání jater a ledvin.

V průběhu procesu se objevují další orgány, onemocnění se stává systémovým, existují:

  • arytmie
  • tachykardie
  • hypotenze
  • porucha dýchání
  • špatný spánek
  • ostrými změnami nálady
  • deprese.

Dávejte pozor! V tomto období je hepatomegalie (velká játra), je možné splenomegalie - zvýšení velikosti sleziny. S palpací jsou bolestivé a husté.

V krvi se vyskytují markery HBV, bilirubinu, transamináz (ALT, AST).

Fáze obnovy

Doba trvání obnovy je 3 až 4 týdny až 6 měsíců. V rekonvalescenční fázi se příznaky hepatitidy B u žen začínají regresovat, v obecném stavu dochází k významnému zlepšení:

  • snižuje žloutenku (může trvat od 1 týdne do 2 měsíců);
  • svědění kůže zmizí;
  • chuť k jídlu je obnovena;
  • slabost klesá;
  • postupně normalizuje spánek

Zvětšená játra a slezina. Ale v průběhu času se hepatocyty regenerují, velikost orgánů je normální, bolest v hypochondrii zmizí.

Krevní testy se normalizují přibližně 1 až 6 měsíců po vymizení žloutenky u ženy.

U 90% onemocnění končí obnovení stavu normální imunitní odpovědi.

Při léčbě akutní hepatitidy B se antivirové léky nepoužívají. Léčba detoxikace probíhá, předepisují se hepatoprotektory, aplikuje se symptomatická léčba.

Těhotné ženy

U těhotných žen je hepatitida B obzvláště nebezpečná. Symptomy jsou stejné jako ty, které nejsou těhotné, ale onemocnění je závažnější. Charakteristický je rychlý vývoj klinických projevů. Nebezpečí je, že těžká intoxikace často vede k předčasnému porodu a ztrátě dítěte. Při komplikacích onemocnění cirhózou se doporučuje ukončit těhotenství. Po porodu v důsledku dalšího vývoje nemoci mohou vzniknout komplikace v důsledku pokračující hormonální restrukturalizace ženského těla.

Pokud těhotná žena trpí akutní virovou hepatitidou B, je plod pravděpodobně nakažen během porodu. U ověřeného HBV je novorozenec okamžitě očkován. Pokud dojde k infekci, je onemocnění asymptotické v dětství.

Chronická forma

Chronická hepatitida B je mnohem nebezpečnější než akutní. Tato diagnóza zůstává po celý život. Podle statistik jsou ženy nemocné častěji než muži. U chronického HBV se hepatocyty postupně zničí a nahradí proliferujícími pojivovými tkáněmi. Funkce těla (žluč, detoxika, protein - syntetická) jsou narušeny kvůli rozvoji fibrózy a masivní ztráty tkáně orgánu.

Dávejte pozor! Chronická hepatitida B se vyvíjí u 10% žen s nízkou imunitou. Je asymptomatická, bez žloutenky. Se stávajícími souběžnými chronickými nemocemi nebo s alkoholem a kouřením jsou příznaky virové hepatitidy B u žen velmi obtížné nést. Starší ženy a malé dívky také trpí špatně. V těchto kategoriích je proces chronický a vývoj cirhózy.

Známky virové hepatitidy B u žen jsou vymazány, pomalu se vyvíjejí. U žen s HBV se u žen projevují příznaky onemocnění, které je pro ně specifické:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • děložní krvácení;
  • hemoragická vyrážka na kůži;
  • ostrý úbytek hmotnosti.

Chronická forma hepatitidy je aktivní, ale často neaktivní, bez znásobení viru. Ve druhém případě je pacient pozorován. V aktivní fázi mohou být vyžadovány antivirové léky, které jsou předepisovány výhradně úzkým odborníkem - hepatologem nebo specialistou na infekční onemocnění.

Nebezpečí této formy nemoci spočívá v jejích komplikacích. Riziko výskytu při cirhóze je 20%. U 10% s již rozvinutou cirhózou nastává primární rakovina jater (hepatocelulární karcinom). Tyto komplikace vedou k smrtelnému výsledku.

Cílem léčby chronického HBV, ke kterému dochází při klinických projevech, je snížení virové zátěže a prevence smrtelných komplikací. Antivirová léčba je zvolena hepatologem individuálně po úplném laboratorním vyšetření k určení potřebných markerů HBV a pokračuje po mnoho let. Nejsou léčeny virové hepatitidy lidových léků: jejich účinnost ve studii není potvrzena metodami medicíny založené na důkazech.

Jiné formy

Kulovitá (blesková) forma se vyznačuje nepříznivým průběhem až smrtelným výsledkem. Existuje rychlá masová smrt hepatocytů s rozvojem těžkého akutního jaterního selhání. V posledních deseti letech se vyskytuje zřídka.

Existuje jiná forma HBV - neaktivní. Tento "nosič" bez zjevných příznaků nemoci. Při stanovení diagnózy se přihlédne k časovému faktoru: vztahuje se k nosiči, pokud je HBsAg stanoven po dobu 6 měsíců s asymptomatickým průtokem.

Vzhledem k tomu, že virovou hepatitidou B je systémové onemocnění, kromě poškození jater se vyznačuje extrahepatálními projevy. Všechny jsou autoimunitní procesy: vznikly škody způsobené produkcí protilátek proti buňkám jejich vlastního organismu. Takové mimosystémové projevy zahrnují:

  • nefritida;
  • kryoglobulinemie;
  • erythema nodosum.

Prevence

K prevenci celosvětové virové hepatitidy B se během posledních 20 let provádí očkování: standardní schéma očkování je 0: 1: 6: droga je injekčně aplikována / m do ramene. Po rozsáhlé laboratorní prohlídce se provádí. Podmínkou tohoto chování je potvrzení nepřítomnosti viru v současnosti i v minulosti. Opakovaná po první injekci po 1 a 6 měsících. Výsledek je vyhodnocen po šesti měsících: určuje se kvalitativní hodnota HBsAg. Při titru> 10 IU / ml se může osoba domnívat, že je chráněna.

Po inokulaci se ve velmi vzácných případech (přibližně 2% očkovaných), subfebrilovým stavem a zhutněním, hyperemie pozoruje mírná bolestivost v místě vpichu. Neexistují žádné další vedlejší účinky. Imunita po očkování přetrvává po dobu 5 až 8 let.

Navzdory nebezpečí a závažnosti není virovou hepatitidou B verdikt. Virus je mazaný a způsobuje příznaky, které ho maskují pro jiné nemoci. Ale s včasnou diagnózou se může vyléčit a získat celoživotní imunitu.

Symptomy hepatitidy A u žen, dětí a mužů

Hepatitida A - onemocnění virové povahy, charakterizované toxickým účinkem působícího činidla na hepatocyty jaterních buněk. Nejčastěji dochází k infekci během pití nebo konzumace potravin infikovaných virem. Příčinný činitel ze střeva s krevním proudem vstupuje do jater, kde působí na buňky svým toxickým účinkem. Důsledkem toho je porušení jater, včetně pigmentu, který se projevuje formou žloutenky.

Stádia vývoje hepatitidy A

Tak jako každá infekční choroba, v jeho vývoji, hepatitida A prochází řadou fází:

  • prodromal,
  • ikterické nebo mírné onemocnění,
  • obnovení.

Doba inkubace trvá od okamžiku infekce až do výskytu prvního symptomu onemocnění. V průměru od 15 do 40 dnů. Klinické projevy v tomto období chybí. Pacient se cítí zdravý, udržuje plnou pracovní kapacitu.

Charakteristika prodromální etapy

Prodromální fáze je obvykle krátká. V průměru 7-10 dní, ačkoli existují variace až jeden měsíc, nebo snížení až na dva dny. Klinicky se může vyvinout v několika formách:

  1. Catarrhal;
  2. Asthenovegetative;
  3. Dyspeptická;
  4. Smíšené.

Hepatitida A se může objevit v mírných, středních až těžkých a těžkých formách. Druhá je typická pro pacienty, kteří mají souběžnou patologii hepatobiliárního systému, stejně jako alkoholickou anamnézu.

Tyto nemoci postihují jak muže, tak i ženy, starší lidi a děti. U dětí se vyvíjí v lehčích formách. Známky hepatitidy A u žen a mužů jsou podobné.

Katarální forma charakterizována stavu podobného chřipce, když má pacient horečku až subfebrile, nevolnost, bolesti svalů, přítomnost nachlazení, může být bolest v krku a suchý kašel.

Během tohoto období mohou pacienti již vyhledat lékařskou pomoc. V této fázi je však obtížné stanovit správnou diagnózu a obvykle jim předepisuje léčbu akutního respiračního onemocnění.

Pro průjmových forma prodromálním době charakterizované nedostatkem chuti k jídlu, přítomnost nevolnost, zvracení, někdy, poruchy stolice až průjem vyjádřeno, závažnosti a vyklenutí bolest v pravém horním kvadrantu.

Pro asthenoplastickou formu, typickou podrážděnost, slabost, zvýšenou únavu, poruchu spánku.

Nejčastěji v praktické medicíně existuje smíšená forma, která kombinuje řadu klinických projevů.

Stadium žloutenky

Doba výskytu onemocnění je charakterizována rychle rostoucím ikterickým zbarvením kůže. Nejprve tento odstín získává skleru a hlen měkkého patra a po 3-4 dnech všechny pokožky. Spolu s těmito prvními známkami hepatitidy A dochází ke změně barvy moči. Získá tmavší barvu (barvu piva) a stane se pěnivá.

Během tohoto období má třetina pacientů změnu barvy stolice. Zbarví se šedavě, na vnější straně se podobá jílu, někdy leskne kvůli přítomnosti tuku v něm. Příznaky hepatitidy A jsou přítomnost pruritu kůže, často velmi intenzivní, jehož vzhled je spojen s cirkulací v krvi žlučových kyselin, což dráždí kožní receptory.

Vzhledem k těmto příznakům hepatitidy A jako katarálních jevů, zvýšení tělesné teploty, v průběhu vývoje žloutenky klesají. Dyspeptické jevy však přetrvávají a v některých případech se ještě zhoršují. Pacienti často cítí těžkou a naléhavou bolest nejen v pravém hypochondriu, ale také v levé části, spojenou s rozšířením sleziny.

Na vyšetření se pacient kromě žloutnutí kůže, očního bělma a měkkého patra upozornit na sebe stopy poškrábání způsobené nesnesitelným svěděním v místě vpichu může být krvácení. Při palpacích dokládá lékař citlivost a zvětšení jater.

Její okraj je zaoblený a vyčnívá pod klenbou oblouku po 1-2 cm. U některých pacientů je zvětšená slezina hmatatelná. Ze strany kardiovaskulárního systému dokládá lékař přítomnost bradykardie, snížení krevního tlaku.

Stupeň zotavení

Doba trvání ikterického období je 3-4 týdny. Pak se choroba dostane do další fáze - zotavení. Je charakterizován postupným snižováním příznaků hepatitidy A, kdy se celkový stav normalizuje, objevuje se chuť k jídlu, moč a stolice dostávají normální zbarvení.

Nejvíce trvá žloutenka kůže a tíha v hypochondriu. V tomto případě dochází k rychlejšímu klinickému zotavení, tj. Ke snížení příznaků hepatitidy A, než k normalizaci laboratorních indikátorů.

Studie krve, moči a výkalů jsou velmi důležité pro diagnostiku onemocnění jater.

Laboratorní diagnostika

Příčinný činitel hepatitidy A poruší především výměnu bilirubinu, což se projevuje skutečností, že v krvi je jeho zvýšení především vázanou frakcí. V moči je také zaznamenána urolitinurie. Fenální zbarvení se vysvětluje tím, že v něm není přítomen stercobilin, ale je zaznamenána přítomnost tuku, škrobových zrn.

Změna enzymatické aktivity jater se projevuje ve formě zvýšení aktivity transamináz (ALT, AST), aldolázy, alkalické fosfatázy. Jejich ukazatele se zvyšují o 3-4 krát. V tomto případě míra růstu udává závažnost procesu. Krev také ukazuje pokles celkové bílkoviny vzhledem k obsahu albuminu, hladiny cholesterolu. Rovněž je snížen obsah protrombinů.

Celkový krevní test je charakterizován poklesem ESR, leukopenie. Zvýšená ESR a leukocytóza může naznačovat přítomnost komplikací onemocnění. V závažných případech je zaznamenána trombocytopenie. Pro objasnění diagnózy se vyšetřuje imunoglobulin M titr, který se zvyšuje v ikterickém období, a imunoglobulin G, který se zvyšuje během doby regenerace.

Nejdůležitější analýzou je PCR diagnostika viru hepatitidy A.

Anzheltenushnaya forma

Dostatečné široké rozložení obyvatel epidemiologicky znevýhodněných oblastí a dětí získalo ikterickou podobu. Symptomy hepatitidy A u dětí jsou v tomto případě malátnost, celková slabost, určitá bolestivost v pravém hypochondriu, podkožní stav.

V některých zemích s nedostatečně rozvinutými hygienickými a hygienickými podmínkami až do desetiletého věku má až 90% populace hepatitidu A.

Při vyšetření příznaků hepatitidy u dětí je v tomto případě mírná subcyktická sklera a měkké patra, citlivé na palpaci a mírně zvětšené játra. V krvi dochází ke zvýšení bilirubin, transaminázy, snížení ESR. Podle některých výzkumníků počet žloutenkových forem hepatitidy A přesahuje alternativní volbu o více než dvakrát.

Navzdory tomu, že hepatitidy A je obvykle benigní Samozřejmě, že je nebezpečné pro jejich komplikací, jako je cholangitis, žlučníku, ve vzácných případech, - cirhóza jater.

U starších osob s anamnestickou anamnézou je smrtelný výsledek ve 2% případů.

Principy léčby hepatitidy A

Specifická léčba hepatitidy A se dosud nevyvinula. Na základě mechanismu vývoje hepatitidy A se doporučuje:

  • Dodržování doporučené stravy pro pacienty s onemocněním jater,
  • provádění detoxifikačních činností,
  • použití antispazmodiky,
  • použití hepatoprotektorů,
  • léčba vitaminem.

Dieta doporučená pacientům s tímto onemocněním by měla zahrnovat bílkoviny, sacharidy, stejně jako lipotropní látky, jako je tvaroh, luštěniny, ovesné vločky. Potraviny by měly být vitaminovány, zejména díky vitamínům skupiny B, C, A. Tyto produkty zahrnují zeleninu, ovoce, droždí. Doporučujeme vaření pro pár nebo ve vařené podobě. Smažené, uzené, pikantní je třeba vyloučit.

Detoxifikační terapie, v závislosti na závažnosti stavu pacienta, může zahrnovat jak bohatý vitaminovaný nápoj, tak i účel infuzního roztoku kapání (například 5% roztoku glukózy).

Spazmolitiki jmenovat v případě silné bolesti a zabránit stagnaci žluči.

Hepatoprotektory jsou léky, které mají příznivý vliv na funkce jater a obnovují ho.

V současné době se rozsah těchto léků významně zvyšuje.

Široce používané byly heptrální, Essentiale Fort. Kromě hepatoprotektivního účinku je přípravek Livon obohacen o vitaminy. Vitaminoterapie může být také prováděna injekcí. Příznivý vliv vitaminů B (B1, B6, B12), P, C na funkci jater a hemoragických projevů - vitamín K.

Po hepatitidě A se vytváří přetrvávající imunita. Neexistují opakované případy morbidity. Pokud existuje jasná spojitost s nepříznivou epidemiologické situace (přetržení kanalizačního potrubí v městském vodě nebo přítomnosti nemocné vzhledem), aby se zabránilo rozvoji nemoci může být podáván imunoglobulin.

Tato opatření však mohou být účinná až do 15 dnů po infekci. V budoucnu příznaky hepatitidy A nepřijdou dlouho.

První známky hepatitidy a

Výskyt příznaků hepatitidy A u dospělé populace a dětí se téměř neliší. Pro většinu případů tendenci měnit barvu pleti, získání nažloutlý odstín, ale pro celou řadu případů neexistují žádné vnější známky nemoci se projevuje pouze ve fázi zánětu jater. Osoba se nakazí, pokud je v kontaktu s nemocným, konzumuje vodu, potraviny kontaminované výkaly. Ochrana před virem je zajištěna včasným očkováním a dodržováním preventivních opatření.

Obecné informace

Toto onemocnění, v závislosti na různých faktorech, probíhá v mírné nebo těžké formě, což způsobuje komplikace spojené s potravinovými infekčními chorobami. Zástupci světových zdravotnických organizací zaznamenali u dětí a dospělých stále se zvyšující počet infikovaných hepatitid a. Existují oblasti, kde virus dosáhl epidemických proporcí.

Lidé spadají pod hromadnou infekci použitím kontaminované vody, produktů. Veškeré kontakty s prodejci samotného viru se stávají pacienty fyzickým kontaktem. Není možné chytit virus náhodně, infekce se přenáší cestou orální-fekální metodou, kontaktem s krví, močí nebo výkaly. Řeč o infekci kvapkymi vzduchem nemůže jít.

Je nepravděpodobné, že by se ve vysoce rozvinutých zemích v průběhu cesty zhoršil, což nelze říci o rozvojových a zaostalých zemích. Často se vyskytují epidemie, kde jsou porušeny hygienické podmínky a voda je znečištěná. Virus se nebojí změn počasí, teplotních změn, vykazuje větší odolnost vůči mnoha faktorům prostředí.

Co se týče využití, ve většině případů se to podaří, nemoc se nepřenáší do chronické formy, jako je tomu u typu B a C. nízké procento mortality u hepatitidy A onemocnění, může být příčinou jedinou selhání jater. Komplikace způsobené tímto virem vedou k jaterní encefalopatii, žaludečnímu vředu, pankreatitidě, gastritidě. Děti nemají komplikace, ale dospělí jsou postiženi poškozením ledvin, artritidou.

Hepatitida A u dětí a dospělých je rozdělena do několika forem, jejichž průběh závisí na stupni zanedbání nemoci, komplikacích:

  • V akutní formě se pacienti po 21 dnech zotaví. Asi 95% infikovaných lidí zažívá tuto formu viru;
  • Pokud dítě trpí příznaky hepatitidy A trvající více než šest měsíců, bude trvat dlouho, než se obnoví slezina, játra, zbavíte se žloutenky;
  • Vznik akutní formy přispívá ke zhoršení zdraví pacienta, špatným výsledkům provedených testů. Mohou docházet k relapsům s asociací jiných typů onemocnění. Nízká imunita dítěte může způsobit tyto komplikace;
  • Průměrná závažnost onemocnění s sebou nese porážku žlučového traktu kvůli aktivním účinkům mikrobů. Symptomy jsou považovány za mírné;
  • Kombinace s jinými typy infekčních onemocnění nezpůsobuje vznik nových příznaků, s výjimkou zvětšení jater. Je pravděpodobné, že játra budou navždy zvětšena.

Hepatitida A u dětí

Pouze 40% případů spadá do kategorie dospělých pacientů, zbývajících 60% dětí. Nepříznivé oblasti jsou nebezpečné pro děti ve věku 3-7 let, které mají ve zvyku nést špinavou stravu v ústech.

Virus se nazývá Botkinova nemoc, má počáteční příznaky podobné žloutence.

U prvních příznaků hepatitidy se objevují symptomy, začínající 14 dní po kontaktu dítěte s infikovanou osobou. U dětí, zvýšená hladina bilirubinu v krvi, a ještě předtím, než žloutenka, pacient cítí únavu, a příznaky jsou podobné holitsestitom nebo střevní infekce.

K identifikaci nemoci je třeba předložit testy. Po prozkoumání přijatého materiálu na dodávku krve lékař stanoví individuální způsob léčby, dieta, přípravky cholagogue, předepíše průběh vitamínů.

Sedm dní před změnou barvy pokožky se moč z dítěte změní na tmavou nebo hnědou a výkaly se stanou bezbarvou. Stav se zhorší, teplota stoupne na 39 stupňů, dítě ztratí chuť k jídlu. Pak se vyskytne zvracení, doprovázené průjmem, bolestí v břiše. Po 2-3 dnech se teplota sníží, vznikne žloutenka. Množství bilirubinu v krvi vede k intoxikaci těla dítěte, které způsobuje zvracení, horečku.

Barva pokožky, bílkovin se změní na bledě žlutou, citrónovou nebo nazelenalou, ale zlepšuje se pohoda. Příznaky procházejí po 10 dnech po zažloutnutí. Procesy jater se zhoršují, zvětšují se, navzdory skutečnosti, že se dítě cítí lépe.

Je důležité, aby dítě vidělo lékaře poté, co se zotaví. O měsíc později se první kontrola po šesti měsících uskuteční první. Chcete-li obnovit sílu, potřebuje dítě odpočinek, takže je během školního roku propuštěn z fyzické námahy ve škole.

Akce viru

Penetrující kapalinou, špinavou stravou v těle dítěte, virus aktivně zničí jaterní buňky. Do krve dochází k začátku detoxikace, patologie narušuje metabolismus sacharidů, lipidů, bílkovin a tuků. Užitečné látky, vitamíny přestávají vstřebávat do těla, krevní sraženiny špatně.

Buňky pod vlivem viru nepodléhají masové smrti, pravděpodobnost výskytu cirhózy je nulová. Proces léčby se může provádět ne stacionárně, ale doma, s přihlédnutím k odpočinku a všem předpisům lékaře.

Hepatitida A u dospělých

Dospělí mají příznaky infekce po 25-30 dnech po kontaktu s pacientem. Osoba bude mít nepřiměřeně vysokou horečku, zhorší se pocit zdraví, což bude první zvon. Obě ženy a muži jsou vystaveny horečce, nevolnosti, zvracení, silné bolesti v břiše, výskyt žloutenky.

dospělý symptomatologie je výraznější, horečka nebude ustupovat během jednoho týdne nebo více, bolavé svaly, existuje všeobecná slabost těla, to neprojde zvracení, bolesti v oblasti žaludku. Stejně jako v případě dětí se po chvíli změní barva výkalů a moče a později změní barva kůže změní se oční oblast. Žlutý odstín trvá nejméně 14 dní. Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc, pravděpodobnost selhání jater je vysoká a v důsledku toho má fatální výsledek.

Někdy se symptomy projevují nejen nárůstem tělesné teploty, ale výskytem průjem nebo zácpou, poklesem chuti k jídlu, nespavostí, zhoršením celkového stavu a snížením pracovní kapacity. Léčba se provádí podle doporučení lékaře, oživení se hodnotí výsledky po testování testů. Vzorky jater se vrátí k normálu a velikost orgánu klesá a stává se obvyklým.

Nemělo by se zapomínat na to, že asi 30% dospělých, kteří se onemocněli, nemají žloutenku. Existují případy vzniku mechanické žloutenky, která zmizí po 45 nebo více dnech. S tímto typem onemocnění nejsou žádné známky intoxikace, tělo se svědí, získává stín zeleně.

Známky onemocnění naznačují jednu nebo druhou formu viru:

  • Při mírné formě změn teploty jsou nevýznamné, intoxikace je slabě vyjádřena, játra se mírně zvyšují. Trvání žloutenky nepřesáhne 10 dní a po 4 týdnech získá orgán svůj původní počet;
  • Typ mírné závažnosti je způsoben průměrnou úrovní symptomů, nárůstem sleziny, poklesem žloutenka po 14 dnech. Třetina všech případů trpí mírnou závažností;
  • Asi 1-3% pacientů trpí těžkou formou. Symptomaticky vyslovováno, je silné zvracení, krvácení z nosu, závratě. U dítěte tato forma nese extrémní nebezpečí, protože trvá několik let, než se obnoví zvětšená slezina a játra. Při zkoumání oblasti postiženého orgánu je strašná bolest.

Skupina rizik

Každý, kdo nebyl očkován, může být infikován tímto virem. To platí zejména pro následující situace:

  • Pokud osoba užívá narkotické drogy injekcí;
  • Žije spolu s infikovanými;
  • Zapojen do sexu s partnerem, který má akutní formu hepatitidy A;
  • Bez očkování cestuje do endemických oblastí;
  • Není možné pít čištěnou vodu bez příměsí výkalů;
  • Se špatným epidemiologickým prostředím, nedodržováním zdravotních standardů.

Preventivní opatření

Při kontaktu s infikovanou osobou je pravděpodobnost viry v těle vysoká, jejíž příznaky se projeví až 14 dní později. Každé tři dny po zjištění infekce musí být tělo vyšetřeno. Existuje řada pravidel pro zabránění infekci:

  • Po udeření na záchodě si umyjte ruce, při návratu z procházky používejte normální nebo antibakteriální mýdlo;
  • Důkladně umýt zeleninu a ovoce před jídlem;
  • Pokud je dům infikován, je nutné vyčistit toaletu, nádobí se speciálními prostředky, aby se zabránilo viru.

Pokud je nutné jít do endemické oblasti, je nutné dodržovat zvláštní pravidla, která snižují riziko infekce virem:

  • Během cestování se doporučuje, aby nebyl ve venkovské oblasti, kde by mohlo dojít k infekci potravin a tekutin;
  • Je zakázáno jíst syrové ovoce, zeleninu, měkkýše, pokud existují pochybnosti o tom, jak byly skladovány, zda byly dodrženy hygienické normy;
  • Nezapomeňte na mytí rukou, dodržujte pravidla osobní hygieny;
  • Provádějte samo-vaření, abyste zabránili kontaminaci.

Nejúčinnější způsob, jak se chránit, je provést očkování. Pro kojence byly vyvinuty vakcíny používané od dvou let věku. V oblastech se sníženou hygienou se imunoglobulin podává na podzim a v zimě, aby přijal preventivní opatření.

Jak se hepatitida C objevuje u žen?

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Jednou z nebezpečných onemocnění postihujících pečící buňky je hepatitida C. Příznaky viru se nemusí objevit po dlouhou dobu, zatímco doba inkubace je asi dva měsíce, avšak v některých případech může růst na šest měsíců. V tomto případě je nebezpečí onemocnění, že symptomy se mohou projevit pouze ve fázi cirhózy. Statistiky potvrzují, že hepatitida C nejčastěji postihuje ženy, což je často spojeno s postupem pro císařský přenos, což je hlavní způsob infekce.

Jak se hepatitida C objevuje u žen?

Způsoby infekce

Hlavním zdrojem onemocnění zůstává nosič viru. Současně může žena získat infekci dvěma hlavními způsoby - s nechráněným sexuálním stykem a parenterálním. Tak virus proniká do krevního řečiště skrz sliznici ženských pohlavních orgánů.

Stages of hepatitis C

Tyto dráhy infekce jsou realizovány, pokud existují související podmínky:

  1. Pokud je kůže poškozena během služby v kosmetickém salónu.
  2. Pokud je úroveň sterilizace lékařských přístrojů nedostatečná (během chirurgického zákroku).
  3. Když dochází k transfuzi krve.
  4. Pokud zubař nedodržuje pravidla dezinfekce nástrojů, pacient může být snadno infikován virem od předchozího pacienta.
  5. Vícenásobné použití injekčních stříkaček určených pro jedno použití (tato skupina lidí je drogově závislých, kteří vyžadují injekci omamných látek).
  6. Postup tetování na těle zůstává nebezpečný, protože pokožka je poškozená, což je doprovázeno kontaktem s krví, a proto, pokud není přístroj dekontaminován, je snadné infikovat se hepatitidou C.
  7. Pravidelný sexuální život, který zahrnuje velké množství partnerů bez použití bariérové ​​antikoncepce ve formě kondomů.

Percento infekce hepatitidou C

Dávejte pozor! Jedna z hlavních otázek, zda je možné zachytit hepatitidu výlučně domácí cestou. Odpověď v tomto případě je jednoznačná - ne. Infekce nastává přímým kontaktem s krví.

Způsob přenosu hepatitidy C

Odrůdy virové patologie

Typy viru určená výsledkem projevů primárních příznaků:

  • zájem - trvání inkubační doby je dostatečně krátké, po kterém dochází k akutnímu průběhu onemocnění s rychlým projevem příznaků;
  • chronické Je nejběžnějším typem patologie u žen, jak je patrné u téměř 90% všech klinických případů. Po infekci v latentní formě se virus může vyvíjet asi dvacet let, bez primárních příznaků.

Fakt! Není vyloučen rychlý vývoj viru, který je charakterizován jaterní nedostatečností akutní povahy v důsledku masového infekčního poškození hepatocytů. Takové klinické obrazy u žen jsou však velmi vzácné.

Akutní forma: symptomatologie

V akutním průběhu patologie dochází k rychlému rozvoji primárních příznaků. O šest týdnů později může mít pacient výraznou symptomatologii:

  1. Jeden z hlavních příznaků viru - žloutnutí kůže (lépe známý jako žloutenka). Kůže získá výrazně žlutý odstín kvůli požití žluče v krvi. To se vysvětluje smrtí hepatocytů.
  2. Je nevýznamné změna teploty, někdy může být zaznamenána velmi vysoká tělesná teplota.
  3. Pacient se cítí silná slabost, často doprovázené nemoci.
  4. Významné ztráta hmotnosti a nedostatek normální chuti k jídlu.
  5. Bolestné pocity v oblasti kloubů.

Známky hepatitidy C

Je to nebezpečné! Pokud jsou tyto příznaky přítomny, měly by být okamžitě odeslány k diagnóze, aby se zabránilo možné komplikaci.

Chronická forma: symptomatologie

Pokud pacient nemá primární příznaky, měli bychom mluvit o prodloužené inkubační době (několik let), která je charakteristická pouze pro chronickou hepatitidu. Při počáteční léze jaterních buněk žena necítí žádné zřejmé změny. Existuje však řada příznaků, které se mohou objevit v počátečních fázích.

Charakteristiky onemocnění hepatitidy B u žen - symptomy, znaky, způsoby infekce a diagnózy

Virová hepatitida je infekční a zánětlivé onemocnění jater, které se přenáší krví. Je charakterizován opakujícím se, destruktivním, rozsáhlým procesem v játrech. Onemocnění postihuje dospělé, děti. Ženy jsou častěji nemocné.

Jednou z virálních hepatitid je hepatitida B - nejčastější, nebezpečná forma s převažujícím postižením jaterní tkáně. Vývoj a progrese onemocnění vede k úplnému odumření hepatocytů, což vede k cirhóze, zhoubné novotvary.

Etiologie

Infekce nastává tím, že se dostane do krve zdravé ženy obsahující virus. Virus obsahuje 4 antigeny:

  • HBs je také australský antigen. Najdete ji v krvi. Používá se k výrobě vakcíny.
  • HBc - nevstoupí do krve, je obsažen pouze uvnitř viru.
  • HBe - proniká do jaterních buněk, nachází se v krvi.
  • HBx je nejvíce neprobádaný antigen. Týká se degenerace rakoviny.

Lidské tělo produkuje protilátky pouze proti prvnímu třem antigenům.

Způsoby infekce

Vzhledem k tomu, že pouze krev určuje dostatečnou koncentraci viru k infekci jiné osoby, dochází k infekci krví. Tak můžete být infikováni:

  • Krevní transfuze, chirurgické zákroky, injekce, stejně jako ve všech typech postupů, které porušují integritu kůže - to znamená, že pro jakýkoli kontakt s krví infikovanou osobou.
  • Sexuální kontakty v jakékoli formě (zvýšené riziko u neobvyklých druhů).
  • V době porodu, kdy dítě projde rodným kanálem.
  • Při krmení dítěte.

Patogeneze

Vývoj hepatitidy B u žen probíhá v několika fázích:

  • Virus vstupuje do těla.
  • Rozdělení virionu.
  • Úvod do struktury hepatocytů.

Vývoj onemocnění

Pokud existuje dostatečná imunitní odpověď na akutní hepatitidy B u žen může vyléčit, pokud se nemoc běží s minimálními příznaky, ke kterému ona prostě nemůže věnovat pozornost, nemoc se stává chronickou, oživení, ze kterého není.

Vývoj onemocnění závisí na imunitním systému ženy. Když virus reaguje s imunitním systémem, jsou možné následující důsledky:

  • Nosič viru - není-li odpověď těla na zavedení viru.
  • Akutní hepatitida v těžké formě - příliš silná reakce imunitního systému na virus.
  • Obnova je normální reakcí imunitního systému.

O tomto typu hepatitidy Vám lékař řekne podrobněji:

Mezinárodní klasifikace

Dolní tok:

Chronická hepatitida - zánětlivá léze jater trvající od 6 měsíců. Klasifikujte hepatitidu B:

Podle etapy:

  • Žádná fibróza
  • Fibróza nízkého stupně
  • Střední
  • Těžké
  • Cirhóza jater

Prostřednictvím tohoto procesu:

Podle stupně činnosti:

  • Minimum
  • Mírně vyjádřeno
  • Středně těžké

Ve fázi procesu:

Jak se projevilo, foto

Inkubační doba onemocnění u žen je od 1 do 6 měsíců. Symptomy akutní a chronické hepatitidy mají rozdíl. Závisí na formě, fázi onemocnění:

Akutní hepatitida:

  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Únava, únava, nekončící po odpočinku.
  • Někdy vysoká tělesná teplota.
  • Bolení v krku bez jasné lokalizace, kašel.
  • Zvětšená játra.
  • Vzhled žluté barvy pokožky, sliznic a sklery očí.
  • Lehké, téměř bezbarvé výkaly.

Chronická hepatitida - velmi často kopíruje příznaky akutní. U žen neexistují žádné projevy jakýchkoli klinických jevů.

Průběh chronické hepatitidy u žen je v mnoha případech shodný s průběhem chlapců, ale má své zřetelné rysy:

  • Změňte cyklus ovulace.
  • Dřívější nástup menstruace.
  • Zvyšte jejich frekvenci.
  • Děložní krvácení.
  • Krvácí dásně.
  • Vzhled subkutánního krvácení.
  • Krvácení z nosní dutiny.

Často se u žen projevují příznaky závažné formy hepatitidy B.

Nástup nemoci:

Jeden z prvních příznaků hepatitidy B u žen může být:

  • Slabost, únava.
  • Bolení hlavy.
  • Nevolnost, hořkost v ústech, zhoršení chuti k jídlu, průjem.
  • Ztmavnutí barvy moči ("barva piva").
  • Averzie k tučným potravinám.
  • Pocit těžkosti v břiše.
  • Stálou touhu spát během dne a nespavost v noci.
  • Známky respiračních infekcí.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Pocit nepohodlí v kloubech, svaly, kožní vyrážka - nejčastěji u žen.
  • Změna nálady, chování.

Obecně platí, že u všech žen jsou projevy hepatitidy různorodé. Závisí na prevalenci jednoho z jejich klinických syndromů:

  • Cytolytická - projevuje se rozpad buněk.
  • Hepatodepressivnogo - zhoršení jater.
  • Zánětlivá - převládá obraz a symptomy zánětu.
  • Astenicko-vegetativní - slabost, únava, snížená účinnost atd.
  • Dyspeptické - poruchy trávení v jakékoli formě.
  • Cholestatic - fenomén stagnace žluče.
  • Hemoragická - výskyt krvácení, krvácení, malá vyrážka na kůži.
  • Hyperplenismus - zvýšení sleziny a narušení její funkce.

Často hepatitida B u žen se projevuje akutními formami těžkého průběhu. Často se to stává po rozsáhlých chirurgických zákrocích, krevních transfuzích a selhání imunitního systému. Následující příznaky se rychle vyvíjejí:

  • Vyjádřil ostrý nedostatek, dokonce i nemožnost pohybu.
  • Spontánní zvracení.
  • Závratě.
  • Encefalopatie - rozmazané vidění, neobvyklé hrozné sny, mdloby.
  • Krvácení v různých lokalizacích.
  • Svrbení na kůži, otoky nohou.

Tato forma se nazývá fulminantní nebo fulminantní, a to i při začátku léčby, může se rychle vyvinout koma a smrt.

Známky progrese onemocnění odpovídají rozvoji jaterní insuficience:

  • Ostrý úbytek hmotnosti.
  • Hořkost v ústech.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Nadýmání.
  • Bolest v horní části břicha a v pravém horním kvadrantu.
  • Zvětšení jater a často sleziny.
  • Zvýšená teplota.
  • Malé krvácení na kůži.
  • Cévní hvězdičky.
  • Palmarův erytém.

Vedoucí syndromy jaterní insuficience u chronické hepatitidy B u žen jsou:

  • Encefalopatie
  • Zvýšené krvácení
  • Žloutenka
  • Ascites

Zvláštnosti onemocnění u těhotných žen

Zvláštní riziková zóna tvoří těhotné ženy.

Zde existuje řada rozdílů:

  • Velmi rychlý vývoj akutní hepatitidy.
  • Játra jsou rychle a extenzivně postižena.
  • V chronické formě jsou exacerbace vzácné.

Když se objeví některá z výše uvedených příznaků, bez ohledu na to, zda patří k povaze průběhu onemocnění, těhotná žena by měla okamžitě informovat lékaře.

Vývoj a šíření infekce může způsobit předčasné porodu, stejně jako ztrátu dítěte.

Diagnóza

Pro diagnózu hepatitidy B u žen se používají následující údaje:

Obecná krevní test:

  • Zvýšená ESR (normální u žen).
  • Leukopenie.
  • Velmi časté trombocytopenie.
  • Anémie.

Biochemický krevní test:

  • Zvyšte hladinu bilirubinu nejméně dvakrát.
  • Zvyšte aktivitu ALT a AST až 10krát.
  • Snížená aktivita cholinesterázy.
  • Hypoalbuminemie.
  • Snížený protrombinový index.
  • Vzorky Bromsulfaleinovaya a antipirinovye jsou patologické (poslední 4 příznaky naznačují zvýšení cytolytického syndromu, což svědčí o progresi destrukce jaterních buněk).
  • Zvýšení thymolového testu na 10-20 jednotek a hladinu gama globulinu až do 30-50%. To naznačuje zánět celé tkáně jater.
  • Nejprve zvětšete imunoglobulin G.

  • Ultrazvuk jater - určuje hepato-, splenomegalie. V játrech se objevují difúzní změny a příznaky portální hypertenze.
  • Radioizotopové skenování.
  • Laparoskopie - zvětšená játra získává červenou barvu. Vzorek krevních cév je značně posílen, kapsle jater je zesílena. V biopsii, ložiskách nekrózy, dystrofie jsou nalezeny.
  • Také pro diagnózu chronické hepatitidy B u žen se příznaky dělí na:

    Malé "jaterní" znaky:

    Extrahepatální příznaky:

    • Vývoj diabetes mellitus a léze štítné žlázy.
    • Zhoršení zraku.
    • Lymfom, trombocytopenie.
    • Glomerulonefritida.
    • Arteriální hypertenze.
    • Raynaudova choroba, periferní polyneuropatie.
    • Léčba kloubů.

    Diferenciální diagnostika

    Hepatitida B u žen může začít s absolutně všemi příznaky, které byly zmíněny výše. Hlavní věc je včasné správné rozpoznání hepatitidy, prevence dalšího vývoje a prevence komplikací.

    Jen kompetentní lékař a žena, která se změnila v čase, mění ve svém těle, může zabránit vzniku nevratných následků. Za tímto účelem je provedena diferenciální diagnostika.

    Nejprve byste měli porovnávat s jinými onemocněními jater:

    1. Hepatózy (jedná se o primární poruchy metabolismu hepatocytů).
      • Steatóza je akumulace triglyceridů v jaterních buňkách.
      • Gilbertův syndrom, Kriegler-Nayar, Dubinin-Johnson, Rotor jsou všechny geneticky podmíněné nemoci.

    Gaucherova choroba je vzácné onemocnění, diagnóza se provádí pouze na základě výsledků biopsie jater, kostní dřeně.

  • Glykogenózy (dědičné onemocnění spojené s deficitem enzymu): Girkeova choroba je nedostatek glukóza-6-fosfatázy.
  • Amyloidóza jater - poškození jater a dalších orgánů. To je spojeno s porušení metabolismu bílkovin.
  • Maligní lymfom je nejobtížnější provést diferenciální diagnózu s hepatitidou B. Ve prospěch lymfomu jsou mluvené cévní hvězdičky, nárůst mnoha druhů globulinů.
  • Systémové onemocnění s poškozením jater - lupus, gastritida.
  • Léčba

    1. Primární léčba:
      • Dieta - tuky - 1,5 g / kg, sacharidy - 4-6 g / kg, bílkoviny - ne více než 2 g / kg, sůl - 3 g / den.
      • Omezení nervové a fyzické aktivity.
      • Vyloučení hypotermie, opalování.
      • Příjem enzymů, probiotik.
      • Terapie zaměřená na odstranění intoxikace.
      • Léčba souběžné patologie.
    2. Léčivé přípravky

    Korekce metabolických poruch:

    • Vitamíny B1, B6, B12, kyselina lipoová, kokarboxyláza - minimálně 20 dní.
    • Jakékoliv hepatoprotektory.

    Imunosupresivní léky:

    • GCS (glukokortikosteroidy.)
    • GCS + imunosupresiva.
  • Hemosorpce - odstranění toxinů z těla ženy. Je doprovázeno povinným zaváděním albuminu a draslíku.
  • Zavedení interferonů.
  • Chemoterapie s interleukiny a cykloferonem.
  • Transplantace jater.
  • Prevence

    Ženy, bez ohledu na formu hepatitidy a její průběh, by měly být na evidenci evidenci.

    Je důležité vědět, že pro prevenci hepatitidy B musí ženy dodržovat poměrně jednoduchá pravidla:

    • Používejte pouze vařenou vodu.
    • Tetovací a jiné kosmetologické postupy jsou minimalizovány nebo prováděny pouze sterilními nástroji.
    • Být chráněn při sexuálních kontaktech.
    • Očkování.
    • Hygiena rukou.
    • Důkladné mytí zeleniny, ovoce a jiných potravin před jídlem a tepelným ošetřením.
    • Nedotýkejte se kapalin jiných osob.
    • Nepoužívejte zubní kartáčky, holicí strojky, jiné výrobky osobní péče cizích osob.

    Zvláštní rizikovou skupinou pro infekci hepatitidou B jsou ženy, protože je pravděpodobné, že:

    • Zaměstnanci laboratoří a zdravotnických zařízení.
    • Častěji se starají o ostatní pacienty s hepatitidou.
    • Nejčastěji dochází k chirurgickým zákrokům, například potratům, císařskému řezu, diagnostické kyretáži apod.

    Zvláštním místem pro prevenci hepatitidy B u žen je očkování dětí, které se jí narodily. Očkování proti hepatitidě je zahrnuto ve všeobecně přijatém schématu očkování.

    Existuje také nouzové očkování.

    Komplikace a důsledky

    S rozvojem hepatitidy B u ženy jsou možné následující komplikace:

    • Přechod akutní formy hepatitidy na chronickou.
    • Vývoj jaterní nedostatečnosti.
    • Vývoj cirhózy.
    • Degenerace zánětlivého procesu do rakoviny.

    Ale nejnebezpečnější komplikace pro ženu, která trpí hepatitidou B, je její infekce.

    Více než 80% dětí narozených od nemocných matek je vystaveno riziku vzniku nemoci. Bohužel existuje obrovský počet klinických případů, kdy vakcína nezachrání dítě ani v případě nouzových očkování.

    Proto drahé ženy, dbejte na to, abyste vy a vaše děti byli zdraví, šťastní a každé ráno viděli šťastnou a zdravou tvář své matky!

    Toto video obsahuje mnoho užitečných informací pro ty, kteří se zajímají o téma hepatitidy B:


    Související Články Hepatitida