Symptomy a léčba hepatitidy C. Prevence hepatitidy C

Share Tweet Pin it

V moderním světě existují určité nemoci, které doprovázejí člověka po celý život. Ráda bych vám řekla o jednom z těchto problémů. Bude to o tom, jaké jsou příznaky a co může být léčba hepatitidy C.

Terminologie

Na začátku musíte zjistit, jaká nemoc je. Takže hepatitida C je virové onemocnění, které postihuje především játra. Takže tento druh nemoci je dnes nejčastější. Nebezpečí spočívá v tom, že určitý čas člověk nemusí vědět, že je nemocný. Koneckonců, symptomy se nezobrazí okamžitě po infekci.

Způsoby infekce

Před uvažováním o léčbě hepatitidy C musíte hovořit o způsobech infekce tímto virem. Pomůže lidem vyhnout se této nemoci. Informovaný - znamená ozbrojené.

  1. Transfúze krve a jejích složek. Tímto způsobem byla tato metoda nakažena spoustou lidí. Dnes je testována přítomnost tohoto viru v celé donorské krvi a jejích složkách. Proto lze metodu transfúze jako metodu infekce ve většině případů dnes vyloučit.
  2. Infekce v procesu zdobení těla. Zejména při aplikaci tetování nebo piercingu. V tomto případě hrozba nese nástroje, které jsou špatně sterilizovány.
  3. Infekce během léčby. Takže můžete dostat hepatitidu C v zubních ordinacích, u kosmetičky a v salonu manikůry. Porucha bude opět nedostatečně dezinfikovaná pro práci.
  4. Použití jedné jehly při injekci. To se týká drogově závislých nebo lidí v chudých regionech, kdy jedna jehla opakovaně používá různí lidé.
  5. Použití hygienických produktů pacienta zdravou osobou (zubní kartáček, holicí strojek, nůžky apod.).
  6. Virus může být přenášen v době vzhledu dítěte ve světle nemocné matky.
  7. Sexuální kontakt. Infekce se však může vyskytnout pouze v případě, že sexuální kontakt nebyl chráněn.

Handshake, komunikace, polibek nemohou vést k infekci člověka virem hepatitidy C. Není přenášena vzdušnými kapkami.

Symptomy hepatitidy C

Jak již bylo uvedeno výše, hepatitida C je nejčastěji asymptomatická. Některé projevy této choroby jsou však možné.

  1. Letargie, únava.
  2. Ztráta chuti k jídlu.
  3. Nevolnost.
  4. Bolest v kloubech.
  5. Závažnost a nepohodlí v pravém horním kvadrantu.
  6. Kožní problémy, svědění kůže.
  7. Poruchy spánku.

Akutní hepatitida C: příznaky

Inkubační doba onemocnění je přibližně 8 týdnů. Onemocnění je také velmi vzácně doprovázeno jakýmikoliv příznaky, nejčastěji se nevyskytuje žloutenka. Nicméně v tomto okamžiku může pacient pocítit únavu, sníženou schopnost práce, zhoršený chuť k jídlu, výtok z nosu, kašel a plynatost. Prvním příznakem, který by měl pacienta upozornit, je ztmavnutí moči na žlutavě hnědou barvu. Také mohou být nepříjemné pocity v pravém hypochondriu. Co další je charakteristické pro tento poddruh onemocnění? Všechny příznaky jsou většinou mírné, ale onemocnění může také probíhat v těžké formě. S touto formou onemocnění je procento úplného uzdravení pouze 20% (proces hojení je zpožděn asi o rok). Úmrtnost je však extrémně nízká. Dalším znakem akutní hepatitidy C - často proniká do chronické formy.

Chronická hepatitida C: příznaky

Samostatně také musíme zvážit, co je chronická hepatitida, příznaky a léčba tohoto problému. Takže v tomto případě mohou příznaky hepatitidy C přetrvávat po dobu šesti měsíců, nebo dokonce více. Hlavní ukazatele tohoto typu onemocnění jsou uvedeny níže.

  1. Únava. Člověk v dopoledních hodinách je velmi obtížné se vzbudit, ospalost přetrvává po celý den. Velmi nízká pracovní kapacita.
  2. Cyklus spánku se mění. V noci člověk nemůže usnout, nebo spí špatně, a během dne ho ospalost překoná.
  3. Může se jednat o nevolnost, zvracení, nadýmání, plynatost.
  4. Také pacient má velmi nízkou chuť k jídlu, což může vést ke ztrátě hmotnosti pacienta.

Je třeba říci, že touto formou onemocnění je žloutenka velmi vzácná. Často se vyskytuje, když pacient začne cirhózu.

Diagnostika

Jak zjistíte, že osoba je infikována hepatitidou C? Takže kvůli tomu musíte pouze darovat krev (analýza protilátek proti HCV). Výsledky mohou být:

  • Anti-HCV je pozitivní, v tomto případě byl kontakt zdravé osoby s infikovanými nosnými tekutinami viru C;
  • Anti-HCV - negativní, v tomto případě nebyl žádný kontakt.

Pokud se však v krvi objeví protilátky, neznamená to, že je nemocná. Kromě toho bude v tomto případě nutná PCR analýza HCV-RNA. A pouze podle výsledků této studie můžete přesně říct, zda je osoba nemocná hepatitidou C. Důležité: tato analýza může být předána anonymně.

Lékař může navíc pacienta odkázat i na další studie.

  1. Kompletní vyšetření jater: ultrazvuk s dopplerografií, biochemickými rozbory atd.
  2. Analýzy pro úplné vyloučení kontraindikací ve fázi volby léčby: ultrazvuk štítné žlázy, analýza hormonů, autoimunitní protilátky.
  3. Pokud je věk pacienta více než 40 let, lékař jej může také poslat ke kontrole srdečního stavu, stavu cév a dýchacího systému.

Komu se obrátit?

Léčba hepatitidy C je oblast práce, kterou je lékař? Tato otázka se týká mnoha lidí. Takže hepatolog (odborník na práci s pacienty, kteří mají problémy s játry) se zabývá danými problémy. Je velmi důležité, abyste si scházeli s kvalifikovaným a zkušeným lékařem. Pouze v tomto případě existuje příležitost vypořádat se s tímto problémem.

Interferon

Chcete-li toto onemocnění není zarostlý různým komplikacím, je důležité, aby dnes začít včasnou léčbu hepatitidy C. Zde je třeba říci, existuje několik způsobů, jak se zbavit tohoto problému. Lékař rozhodne, co je pro daného pacienta vhodnější.

Důležité je, že léčba interferonem s hepatitidou C je dnes prakticky nerelevantní, protože pouze jedna z těchto léků se nemůže léčit tímto onemocněním. Nejčastěji se používá spolu s jinými léky.

Kombinovaná léčba interferonem

Pokud má pacient hepatitidu C, léčba se často kombinuje. V tomto případě lékaři užívají léky Interferon a Ribavirin. Účinnost léčby se zvyšuje o přibližně 15% v případě srovnání s léčbou výhradně léčivým přípravkem "Interferon".

Přípravy "Pegitron" a "Pegasys"

Další důležité je využití všech pegylovaných interferonů, které jsou léky, jako je „Pegasys“ (interferon alfa-2a) a „Pegitron“ (interferon alfa 2b). Neexistují žádné významné rozdíly v těchto lécích, takže se používají stejně.

Při onemocnění, jako je hepatitida C, může být léčba prováděna pomocí léku Pegasys. Dávkování je standardní (180 mg) a nezávisí na hmotnosti pacienta.

Pokud lékař předepíše léčbu přípravkem "Pegitron", dávka bude záviset na tělesné hmotnosti. Optimální dávka je v tomto případě 1,5 μg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta po dobu jednoho týdne léčby.

Novinky v léčbě

Dnes existuje také nová léčba hepatitidy C (2014 - rok výborných výsledků). Použití této terapie zvyšuje zotavení pacientů na 70-90% ve srovnání s kombinovanou terapií popsanou výše. Jedná se o takzvanou "trojitou terapii". Přičemž základní léčivo se přidá jeden z těchto léčivých prostředků: „Insivo“ ( „Telaprevir“) nebo „Viktrelis“ ( „Boceprevir“). Je také třeba zmínit, že tyto léky jsou nyní registrovány ve 76 zemích světa, některé z nich jsou zahrnuty i v programu státních zakázek. Naše země není výjimkou.

Přípravek "Telaprevir"

Co může být léčba hepatitidy C? Zprávy z farmakologie naznačují, že při užívání léku, jako je "Telaprevir", se procento obnovených pacientů významně zvýšilo. Podle výzkumu již ve čtvrtém týdnu léčby se u pacientů objevila stabilní virologická odpověď (SVR). Současně by se mělo také říci, že většina pacientů za předchozí léčbu vůbec nereagovala a ve více než 35% došlo k relapsu. Při užívání tohoto léku se snížil pouze podíl výskytu onemocnění téměř o polovinu. Při užívání tohoto léku je incidence SVR u pacientů s cirhózou 62-92%.

Nežádoucí účinky Telapreviru

S pomocí takového léku, jako je "Telaprevir", může být léčena hepatitida C. Nová léčiva však má některé vedlejší účinky. O čem je potom obvyklé mluvit?

  1. Nevolnost.
  2. Průjem.
  3. Suchost pokožky.
  4. Slabost.
  5. Vyrážka (objevuje se ve více než 50% případů).

Vstup a průběh léčby přípravkem "Telaprevir"

Tato lék - "Telaprevir" - je orální lék. Užívá se třikrát denně během jídla (při dostatečném obsahu tuku) na 750 mg. Pokud je lék užíván poprvé, je léčba hepatitidy C v tomto případě 12 týdnů. Navíc, po dobu dalších 12 týdnů (pokud předchozí léčba poskytla požadované výsledky) by pacient měl užívat takové léky jako "interferon" a "ribavirin".

Pokud byl pacient předtím léčen jinými léčivy, které nedosáhly požadovaného výsledku, léčba přípravkem "Telaprevir" bude 36 týdnů. Celkový průběh je 48 týdnů (+ 12 týdnů užívání léků, jako je interferon a ribavirin).

Pokud má pacient cirhózu, bude trvání užívání přípravku Telaprevir 36 týdnů (bez ohledu na to, zda předchozí léčba byla účinná).

Lék "Viktrelis"

Účinnost získání UVR u pacientů, kteří užívali lék, jako je "Viktrelis", se zvyšuje o 1,7krát (a třikrát vyšší u tzv. "Nereagujících"). Dávka tohoto léku je 800 mg. Droga se užívá třikrát denně s jídlem. Pokud užíváte lék bez ohledu na příjem jídla, jeho účinnost je výrazně snížena. Doba léčby se může lišit. To se liší podle virologické odpovědi a může být 8, 12 a 24 týdnů.

Pokud má pacient cirhózu, program léčby hepatitidy C tímto léčivem bude 48 týdnů. V tomto případě pacient nejprve přijme první 4 týdny léků, jako jsou "Interferon" a "Ribavirin", a v následujícím časovém období bude vyžadována trojnásobná léčba společně s lékem "Viktrelis".

Důležité: léčba tímto přípravkem by měla být přerušena, pokud se požadovaný výsledek nezobrazí před 12. týdnem.

Nežádoucí účinky

Pokud má pacient virem hepatitidy C, lze léčbu provést pomocí léku, jako je "Viktrelis" (trojitá terapie). Při užívání tohoto léku se však mohou vyskytnout nežádoucí účinky.

  1. Bronchitida.
  2. Anémie.
  3. Hypoterióza, tj. porážka štítné žlázy.
  4. Poruchy spánku.
  5. Porušení metabolismu lipidů.
  6. Zhoršení paměti, pozornost.
  7. Může se jednat také o dechové bolesti, kašel, ztrátu hmotnosti.

Je také třeba zmínit, že každý pacient může mít svou vlastní reakci na trojitou terapii.

Prevence

Léčba a prevence hepatitidy C - to je velmi důležité říct lidem, kteří hrozí, že přijdou do styku s touto chorobou. A pokud je dostatečně řečeno o způsobech léčby a základních přípravách, je třeba věnovat pozornost preventivním opatřením.

  1. Přísné dodržování pravidel osobní hygieny. Je zakázáno používat hygienické výrobky jiných lidí, a to i obyčejné nůžky.
  2. Při kontaktu s tekutinami nemocné osoby je třeba dbát opatrnosti. Takže se musíte postarat o krve a spermie nakažených.
  3. Při návštěvě kosmetologa, manikáře nebo umělce tetování, všechny položky, které budou použity pro procedury, by měly být klientovi sterilizovány.
  4. Je přísně zakázáno používat jednu injekční stříkačku pro injekci několika osob.
  5. Je velmi důležité vyhnout se příležitostnému sexu, obzvláště si dejte pozor na nechráněný sex.

Jedná se o standardní preventivní opatření, která musí všichni lidé dodržovat. Existují však specifická opatření, která jsou pro určité kategorie lidí relevantní.

  1. Pokud má osoba hepatitidu C, měl by problém řešit co nejdříve. Koneckonců, v tomto případě se můžete vyhnout přetečení této choroby do chronické formy. V tomto případě musíte také dodržovat speciální dietu. Pravidelně musíte darovat krev pro analýzu.
  2. Pokud se osoba pravidelně kontaktuje s lidmi infikovanými hepatitidou C (např. Mohou to být sociální pracovníci a lékaři), takové léky jako "Interferon" a "Ribavirin" mohou být užívány jako profylaxe. Trvání léčby - asi 1 měsíc. A pokud nedají plnou ochranu, výrazně zvýší odolnost těla proti viru.
  3. Pokud je v rodině osoba, která je nemocná hepatitidou C, měl by mít osobní hygienu, všechny bez výjimky. Po každé návštěvě koupelny nebo toalety by však pacient neměl být dezinfikován, je to nadměrné opatření. Také pacient může být bezpečně ve stejné místnosti s ostatními členy rodiny. Koneckonců, vzdušný virus nepředává virus hepatitidy C.

Je třeba říci, že dodržováním preventivních opatření se můžete zachránit před touto nemocí.

Virové hepatitidy C

Hepatitida C - virová infekční onemocnění jater přenáší transfuzí, přičemž světlo je často subklinická vzácně mírné samozřejmě ve fázi primární infekce a tendencí k chronické, cirhózy a malignit. Ve většině případů má hepatitida C ikterický, nízkomocný nástup. V této souvislosti může zůstat není diagnostikována již několik let a je detekována, když už vyvinout cirhózu nebo maligní transformace dochází v hepatocelulárního karcinomu v játrech. Diagnóza hepatitidy C se považuje za dostatečně doloženo v detekci virové RNA v krvi a protilátky k ní v důsledku opakovaných studií metodou PCR a různé druhy sérologických reakcí.

Virové hepatitidy C

Hepatitida C - virová infekční onemocnění jater přenáší transfuzí, přičemž světlo je často subklinická vzácně mírné samozřejmě ve fázi primární infekce a tendencí k chronické, cirhózy a malignit. Virová hepatitida C je způsobena virem obsahujícím RNA z rodiny Flaviviridae. Tendence této infekce k chronizaci je určena schopností patogenu zůstat v těle po dlouhou dobu bez způsobení intenzivních projevů infekce. Jako zbytek flaviviry, virus hepatitidy C je schopen se množit a tvoří kvazishtammy mající různé serologické varianty, které brání tělu tvoří adekvátní imunitní odpověď a umožňuje vývoj účinné vakcíny.

Virus hepatitidy C nebude replikovat v buněčných kulturách, které neumožňují podrobné studie jeho stabilitu v prostředí, ale je známo, že je o něco stabilnější než HIV, zabit, když je vystaven ultrafialovému záření a odolává zahřátí na 50 ° C Zásobníkem a zdrojem infekce jsou nemocní lidé. Virus je obsažen v krevní plazmě pacientů. Infekční jako trpící akutní nebo chronickou hepatitidou C a lidé s asymptomatickou infekcí.

Mechanismus přenosu viru hepatitidy C - parenterální, s výhodou přenášen krví, ale někdy může dojít k znečištění při styku s tělesnými tekutinami: sliny, moč, sperma. Předpokladem infekce je přímý vstup dostatečného množství viru do krve zdravé osoby.

V převážné většině případů dochází v současné době k infekci při společném užívání léků intravenózně. Šíření infekce mezi narkomany dosahuje 70-90%. Lidé, kteří užívají drogy jsou nejnebezpečnější z hlediska zdroje epidemie virové hepatitidy C. Navíc, je riziko infekce u pacientů, kteří dostávali lékařskou péči ve formě několika krevní transfúze, chirurgických zákroků, parenterální injekce a propíchnutí použitím nesterilní znovu použitelných zvýšena. Přenos může být prováděn s použitím tetování, piercingů, řezů během manikúry a pedikúry, manipulací v stomatologii.

Ve 40 až 50% případů není možné sledovat způsob infekce. V lékařských odborných skupinách výskyt hepatitidy C nepřevyšuje výskyt populace. Přenos z matky na dítě se provádí, když se v mateřské krvi hromadí vysoká koncentrace viru nebo když je virus hepatitidy C kombinován s virem lidské imunodeficience.

Možnost rozvoje hepatitidy C s jediným postižením malého počtu patogenů v krevním řečišti zdravého člověka je malá. Sexuální přenos infekce je vzácný, primárně u osob s doprovodnou infekcí HIV, náchylných k častým změnám sexuálních partnerů. Přirozená vnímavost osoby k viru hepatitidy C závisí do značné míry na přijaté dávce patogenu. Postinfekční imunita není dobře pochopena.

Symptomy virové hepatitidy C

Doba inkubace virové hepatitidy C se pohybuje od 2 do 23 týdnů, někdy se prodlužuje až na 26 týdnů (což je způsobeno jednou nebo druhou přenosovou cestou). Akutní fáze infekce ve velké většině případů (95%) není projevována závažnými příznaky, které unikly v podkožní subklinické variantě. Později sérologickou diagnózu hepatitidou C může být spojeno s pravděpodobností „imunologické okno“ - dobu, kdy přes existující infekce, protilátky proti patogenu chybí nebo titr nesmírně malé. V 61% případů je virální hepatitida diagnostikována po 6 měsících nebo více po prvních klinických příznakech.

Klinicky se manifestace virové hepatitidy C může projevit ve formě obecných symptomů: slabost, apatie, snížená chuť k jídlu, rychlá saturace. Mohou existovat místní známky: závažnost a nepohodlí v pravém hypochondriu, poruchy trávení. Horečka a intoxikace u virové hepatitidy C jsou zcela vzácné příznaky. Teplota těla, pokud se zvedne, pak na hodnoty podřízené. Intenzita projevu těchto nebo jiných symptomů často závisí na koncentraci viru v krvi, obecném stavu imunity. Symptomatologie je obvykle zanedbatelná a pacienti nemají tendenci k tomu přiklánět význam.

Při analýze krve v akutním období hepatitidy C se často zaznamenává nízký obsah leukocytů a krevních destiček. Ve čtvrtině případů je zaznamenána krátkodobá mírná žloutenka (často omezena na sklerózu a biochemické projevy). Později, s chronickou infekcí, epizody žloutenky a zvýšená aktivita jaterních transferáz doprovázejí exacerbace tohoto onemocnění.

Silný průběh virové hepatitidy C se vyskytuje v ne více než 1% případů. V tomto případě se mohou vyvinout autoimunitní poruchy: agranulocytóza, aplastická anémie, neuritis periferních nervů. Při takovémto proudu je možný letální výsledek v období před infantem. V normálních případech probíhá postupně, bez významných symptomů, virovou hepatitidu C, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významné destrukci jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Komplikacemi virové hepatitidy C jsou cirhóza a primární rakovina jater (hepatocelulární karcinom).

Diagnostika virové hepatitidy C

Na rozdíl od hepatitidy B, které mohou být uvolněny virového antigenu, klinickou diagnózu viru hepatitidy C produkovaného sérologické metody (IgM protilátek proti viru jsou stanoveny pomocí ELISA a RIBA) a stanovení RNA viru v krvi pomocí PCR. V tomto případě se PCR provádí dvakrát, protože existuje pravděpodobnost falešně pozitivní reakce.

Při detekci protilátek a RNA lze říci o dostatečné spolehlivosti diagnózy. Stanovení IgG v krvi může znamenat jak přítomnost viru v těle, tak předtím přenesenou infekci. Pacienti s hepatitidou C jsou určeni k provádění biochemických jaterních testů, koagulogramu, ultrazvuku jater a v některých složitých diagnostických případech - jaterní biopsii.

Léčba virové hepatitidy C

Terapeutická strategie pro hepatitidu je stejný jako v virové hepatitidy B: dietní špalda №5 (mezní tuky, zejména žáruvzdorných, při normálním poměru bílkovin a sacharidů), s výjimkou produktů, které stimulují sekreci žlučových a jaterních enzymů (slané, pražených, konzervovaných potravin ), saturace stravy s lipolytickými účinnými látkami (vlákno, pektiny), velké množství kapaliny. Alkohol je zcela vyloučen.

Specifickou léčbou virové hepatitidy je jmenování interferonu v kombinaci s ribavirinem. Délka trvání terapeutického cyklu je 25 dní (pokud je varianta viru rezistentní na antivirovou terapii, může být kurz prodloužen na 48 dní). Jako prevence cholestázy terapeutická opatření zahrnují komplexní přípravky ursodeoksiholievoy kyseliny, a jako antidepresivum (jako psychologického stavu pacientů často vliv na účinnost léčby) - ademetionine. Účinek antivirové léčby přímo závisí na kvalitě interferonů (stupeň čištění), na intenzitě léčby a na celkovém stavu pacienta.

Podle indikace lze základní terapii doplnit orální detoxikací, antispazmodikou, enzymy (mezim), antihistaminikami a vitamíny. Při závažné hepatitidě C je indikována intravenózní detoxifikace roztoky elektrolytů, glukózy, dextranu, v případě potřeby je léčba doplněna prednisolonem. V případě komplikací je průběh léčby doplněn vhodnými opatřeními (léčba cirhózy a rakoviny jater). Pokud je to nutné, vytvořte plazmaferézu.

Předpověď pro virovou hepatitidu C

Při správné léčbě je dokončeno 15-25% případů. Nejčastěji se hepatitida C stává chronickou formou a přispívá k rozvoji komplikací. Smrt s hepatitidou C se obvykle vyskytuje v důsledku cirhózy nebo rakoviny jater, letalita je 1-5% případu. Prognóza koinfekce s viry hepatitidy B a C je méně příznivá.

Prevence virové hepatitidy C

preventivní opatření proti běžné hepatitidy C zahrnují pečlivé dodržování hygienického režimu ve zdravotnických zařízeních, kontrola kvality a sterility krve transfuze a sanitární dohled nad institucemi, poskytování služeb pro lidi s traumatickými postupů (tetování, piercing).

Mimo jiné zvyšuje povědomí, vzdělávací aktivity mladých lidí, podporovat individuální prevence: bezpečný sex a abstinence, provádění lékařských a dalších traumatických postupů v certifikovaných zařízeních. Rozložena mezi narkomany stříkaček.

Hepatitida C: způsoby infekce, diagnóza, způsoby léčby

Hepatitida C (hepatitida C) je zánětlivé onemocnění jater způsobené infekcí těla HCV, virem hepatitidy C. Když se virus hepatitidy C násobí a jaterní tkáň se poškodí, rozvinou se patologické procesy, rozvíjí se jaterní cirhóza a rozvíjí se karcinom. Tato forma je považována za nejnebezpečnější formu hepatitidy nejen kvůli schopnosti narušit celkovou funkci těla a způsobit nemoci, které vedou ke zdravotnímu postižení nebo smrti, ale také kvůli povaze průběhu onemocnění. Symptomy hepatitidy C se zpravidla nevyjadřují, infekce probíhá v latentní formě a vakcína proti hepatitidě C chybí.

Co je hepatitida C (hepatitida C)?

Hepatitida C (HCV) se stala známou jako samostatná nemoc dlouho před objevem specifického infekčního agens. „Non-A non-B hepatitida», non-A, non-B hepatitis (NANBH) byl jako nemoc projevů, které mu umožnilo odkazovat na hepatitidu skupiny, ale liší se průběh nemoci a těžkých komplikací. Následně byly v odrůdách hepatitidy také izolovány viry způsobující hepatitidu D a G.
Poprvé byla v roce 1989 izolována zvláštní forma viru. V současné době bylo oficiálně identifikováno šest genotypů viru HCV a dalších 5 podstupuje laboratorní testy. Je také známo asi 90 podtypů HCV. Nejběžnější forma je první forma viru, je také odpovědná za nejtěžší formu hepatitidy C, která je rezistentní na léčbu interferonem.
Variabilita viru hepatitidy C, produkce nových genotypů během infekce způsobuje obtížnou tvorbu vakcíny proti této nemoci, která podle statistických odhadů je na světě asi 150 milionů lidí. Každoročně z komplikací způsobených hepatitidou C zemře zhruba 350 tisíc lidí. Zvláštní vymazaná symptomatologie vede k situacím, kdy je diagnostika HCV hepatitidy zjištěna náhodně během analýzy nebo je zjištěna ve fázi vývoje komplikací. Aktivní mutace viru vedou k vytvoření změněných kopií genotypu, což způsobuje vysoké procento chronické formy onemocnění.

Známky hepatitidy C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Vzhled prvních příznaků hepatitidy C závisí na odolnosti těla. Od infekce až po primární symptomatologii může trvat od 2 týdnů do 6 měsíců. Pokud existuje podezření na kontakt s infekcí pro včasnou diagnózu, provede se krevní test PCR pro stanovení přítomnosti RNA viru v krvi 2 týdny po infekci.
Hepatitida C má charakteristiku "láskyplného zabijáka": latentní příznaky a těžké komplikace vedou k vážnému poškození těla v nepřítomnosti podezření na přítomnost HCV.
První příznaky této formy virové hepatitidy zahrnují snížení pracovní kapacity, astenický stav, pocit únavy.
Hlavní příznaky hepatitidy C, které se projevují v průběhu výrazného množení viru v těle, se považují za:

  • snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • celková slabost, asténie, zhoršení zdraví;
  • bolest v kloubech;
  • ikterus kůže, sliznic, oční sklerózy v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi v důsledku poškození jater u hepatitidy C;
  • zvýšení velikosti jater a sleziny.

Příčiny hepatitidy C, způsoby zástavy hepatitidy C

Způsob přenosu viru HCV je hematogenní, s krví a dalšími biologickými tekutinami. Infekční agens je přítomen i v nejmenších kapech krve a zůstává aktivní po dobu až 5 dnů, když kapalina vyschne při pokojové teplotě. Infekce dochází požitím infikovaných HCV biologického materiálu do jiného organismu s invazivní postupy, jakož i v kontaktu s povrchem rány (škrábance, škrábance, trhliny a léze sliznice atd. D.). V tomto ohledu identifikujte hlavní způsoby infekce:

  • injekcemi s nesterilizovanými opakovaně použitelnými stříkačkami, jehlami;
  • transfuze krve, plazma od infikovaného dárce, transplantace orgánů a tkání;
  • v procesu používání nesterilizovaných nástrojů v zubních klinikách, kosmetických, salonů s manikúrou, s piercingem, kreslení tetování apod.;
  • s traumatickým sexuálním stykem: dostatečně malé trhliny na povrchu sliznice;
  • vertikální způsob infekce: od matky k plodu během těhotenství;
  • domácí způsob infekce při použití lopatek, zubních kartáčků atd. (je to extrémně vzácné);
  • při porodu a operačních procedurách, trauma v nesterilních podmínkách.

Inaktivace viru nastává, když jsou povrchy ošetřeny dezinfekčními látkami obsahujícími chlor, pokud jsou ošetřeny vodou s teplotou nejméně 60 ° C po dobu 40 minut nebo s tříminutovou teplotou varu.
U skupin rizikových populací vystavených vysokému riziku infekce HCV, provádět zdravotnický personál a pracovníci hygienické-and-epidemiologických institucí, drogově závislí s invazivní podávání léků, lidé s vysokým počtem nechráněném pohlavním styku, sexuálních partnerů infikovaných pacientů, včetně skrytých přenašečů hepatitidy C, osoby s autoimunitními chorobami, imunodeficitami atd.
Virus hepatitidy C se nepřenáší přes dotek handshake vzdušné kapičky, vzácné případy infekce u kojených (v přítomnosti ran na struky trhlin v matky a slizničních lézí v ústech dítěte), a kontakt domácností, sdílení. Prevence hepatitidy C jsou sterilizace zdravotnických a kosmetických nástrojů pro invazivní postupy a injekce, dodržování pravidel osobní hygieny v domácnosti, a mechanických způsobů, jak chránit sex s neznámými partnery.
Zabránění infekce dítěte hepatitidou C během těhotenství je speciální terapie ke snížení virové zátěže během těhotenství, stejně jako vyšetření a léčba ženy před počátkem.

Druhy a stadia hepatitidy C

Existují dvě formy hepatitidy C. Akutní forma této virové infekce je ve vzácných případech diagnostikována kvůli vymazání klinického obrazu. Nejčastěji se zjišťování akutního stavu objevuje náhodně během preventivního vyšetření nebo v případě, že osoba hledá diagnózu v případě podezřelého kontaktu.
Při včasné léčbě se 20% akutních forem hepatitidy C úplně vyléčí. Při absenci nebo neúčinnosti léčby se akutní hepatitida C stává chronickou.
Hepatitida C v chronické formě se může také vyskytovat asymptomaticky bez účinků virové zátěže na tělo bez klinických projevů a specifických příznaků. Tato skupina skrytých nosičů viru ztěžuje shromažďování statistických údajů o prevalenci HCV, protože je určena pouze krevními testy pro markery hepatitidy, ale může přispět k šíření infekce.
Klasický průběh chronické hepatitidy C je doprovázen poškozením jaterních buněk, rozvojem tkáňové fibrózy. Při absenci léčby vyvolávají fibrotické ohniská vývoj jaterní cirhózy, vznik nádorových nádorů a další nebezpečné komplikace.

Komplikace hepatitidy C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Rychlost vývoje komplikací závisí na celkovém stavu těla, na schopnosti imunitního systému vytvářet protilátky, na formu genotypu a přítomnosti mutací viru, stejně jako na životní styl a stravu člověka. Použití alkoholu, mastných potravin vede k výraznému zrychlení ve vývoji patologických procesů, alkoholické, toxické hepatitidy.
Hepatitida C může způsobit následující nemoci a poruchy:

  • fibróza jaterní tkáně;
  • steatohepatitida, náhrada jaterní tkáně za tuky;
  • cirhóza jater;
  • hepatocelulární karcinom, rakovinná transformace jaterní tkáně;
  • hypertenze portálového charakteru;
  • ascites, akumulace tekutiny v orgánech peritonea;
  • křečové žíly vnitřních orgánů;
  • hepatická encefalopatie;
  • chronická intoxikace těla s produkty rozpadu tkání a nedostatečné funkce jater;
  • latentní vnitřní krvácení.

Hepatitida C je také nebezpečná tím, že vytváří zvýšené riziko vývoje hepatitidy B při expozici infekci v důsledku snížené funkce jater.

Diagnostika hepatitidy C

Pro diagnostiku hepatitidy C se používají následující metody:

  • sběr anamnézy a vyšetření pacienta, palpace peritoneálních orgánů;
  • biochemický krevní test;
  • krevní test protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA pomocí PCR;
  • krevní test na přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM), ukazující akutní stadium onemocnění;
  • obecná analýza krve, vyšetření koagulačních vlastností (koagulogram);
  • ultrazvukové vyšetření jater, sleziny, peritoneálních orgánů.

V některých případech je předepsáno laboratorní vyšetření jaterní tkáně (biopsie).
Tyto metody umožňují stanovit přítomnost infekce a stanovit přesnou diagnózu s definicí HCV genotypu.

Léčba virové hepatitidy C v různých stádiích

Hepatitida C zahrnuje komplexní terapii zaměřenou jak na podporu těla, tak na boj proti viru HCV společného nebo specifického antivirového účinku. Průběh léčby pacientů s hepatitidou C zahrnuje:

  • farmakoterapie s antivirovými léky;
  • užívání léků k udržení funkce jater;
  • přípravky s restabilizačním účinkem, imunomodulátory, stimulanty imunity.

Průběh farmakoterapie nebude účinný, pokud se nedodržují pravidla stravy, omezení fyzické aktivity, dodržování dnešního režimu. Virus hepatitidy C je agresivní účinek na imunitní systém člověka a jaterní tkáně, což vede k potřebě šetřící dietu, správné klidu, aby se zabránilo možnosti kontaktu s jinými virových a bakteriálních infekcí.

Tradiční antivirová terapie pro hepatitidu C

K boji proti viru HCV se používají antivirové léky, které stimulují imunitní sílu těla. Nejúčinnější (45-50% vyléčení v závislosti na stupni onemocnění, a HCV genotypu způsobené hepatitis), jsou považovány za léky ribavirinu a interferonu alfa-používají, v závislosti na stupni a celkovém stavu pacienta, odděleně nebo v kombinaci.
Obecný průběh léčby těmito léky, dávkováním a režimem je určen ošetřujícím lékařem-hepatologem na základě diagnostických údajů a odpovědí pacienta na léky. Průměrná délka trvání antivirové léčby těmito léky je 12 měsíců.
Kombinace léků může způsobit alergické reakce, jejich užívání je nepřijatelné v těhotenství a při některých nemocech. Účinnost léčby se hodnotí na základě údajů z krevní testy pro snížení hladiny virové zátěže (HCV RNA) a stupně aktivity transmasy.
Drogy mohou způsobit významné vedlejší účinky. Příjem interferon skupinu ve velkých dávkách často doprovázena významnému zhoršení charakteristických období adaptace na léku (až 1 měsíc) a doprovázena hypertermií na 38-39 ° C, bolest hlavy a bolest kloubů, hubnutí, suchá kůže, vypadávání vlasů. Tyto příznaky procházejí nezávisle a nevyžadují odběr léků.
3-4 měsíce po zahájení léčby interferonové skupiny lze pozorovat změnu krevního obrazu: pokles koncentrace krevních destiček, leukocytů. V závislosti na stupni změny mohou být léky krátce pozastaveny.
Závažné komplikace, které vyžadují korekci průběhu léčby, jsou hemoragické krvácení a připojení bakteriálních infekcí.
Při užívání ribavirinu může dojít k drobné dyspepsii, hemolytické anémii, zvýšené koncentraci kyseliny močové, bolesti hlavy.
Léčba je prováděna pod dohledem odborníků.

Přímo působící léky na HCV

V roce 2013 byla klinicky testována a schválena nová léčiva vyvinutá za 11 let jako antivirový prostředek pro přímou léčbu. Sofosbuvir produkovaný firmou Gilead (USA) je podle studií patentován jako jediná účinná látka, která je v současné době k dispozici, a vyléčí 95% případů hepatitidy C.
Vzhledem k vysokým výrobním nákladům (základní léčebný režim se sophosbuvirem ve Spojených státech stojí 84 000 dolarů), společnost převedla licenční práva na výrobu drogy. V současné době je výroba Hepcinatu v Indii také na trhu léčiv s náklady na léky na léčbu 880-1200 dolarů.
Protivirové léčivo obsahuje kombinaci sophosbuvira a daklatasviry užívané perorálně. Dávkování a délka trvání kurzu vypočítává hepatologista na základě informací o genotypu viru, stadiu fibrózy jater, individuálních charakteristikách pacienta. Léky jsou účinné u všech genotypů HCV, nemají kontraindikace u pacientů infikovaných HIV. Průběh léčby je od 12 do 24 týdnů.

Hepatoprotektory u hepatitidy C

Přípravky - hepatoprotektory, které jsou součástí léčby hepatitidy C, jsou zaměřeny na zachování funkcí postiženého orgánu. Bez léčby těla nemoci pomáhají udržovat a obnovovat zdraví jater, regenerovat tkáně.
K takovým přípravkům, které jsou účinné při hepatitidě, noste Essentiale, Karsil, Lipoevuju kyselinu, Silimar, Fosfogliv a další. Průběh užívání hepatoprotektorů začíná bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost antivirové léčby a končí klinickým stavem jaterního zdraví potvrzeného laboratorními testy a inštrumentálními studiemi.

Imunomodulátory

Vzhledem k tomu, že imunitní systém trpí virové zátěže konstantou, přičemž léky zaměřené na posílení vstupuje celkovou terapii podáván pacientům s hepatitidou C. Nejběžnější imunomodulátory pro hepatitidy C zahrnují léky a Zadaxin Temogen.

Dietní výživa

Léčba hepatitidy C a její komplikace je doprovázena jmenováním systému zdravotní výživy pro Pevzner, dieta č. 5. Dodržování stravy pomáhá usnadňovat fungování jater a dalších orgánů trávicího systému a zpomaluje vývoj komplikací hepatitidy C.
Základní principy diety číslo 5 omezují konzumaci potravin, které zvyšují sekreci trávicích šťáv: mastné, pikantní, slané, uzené, konzervované, káva, silný čaj. Alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny. Doporučený denní objem kapaliny (voda, kompoty, ovocné nápoje a zeleninové šťávy s nízkým dráždivým účinkem na žaludek) je od 2 do 3 litrů.

Prognóza výsledků léčby hepatitidy C

Prognóza vyléčení virové hepatitidy C závisí na době nástupu léčby, stavu onemocnění, přítomnosti a rozsahu komplikací, volbě léčby a jmenování specialisty.
Nejpříznivější Prognóza pro časné léčby v časné, akutní fáze hepatitidy C, kde se nemoc ještě prošel v chronické infekce s těžkým komplikacím degenerací jaterních buněk, toxické poškození těla.
Dodržování principů stravovací výživy, odmítnutí alkoholu z velké části pomáhá předcházet včasnému rozvoji komplikací a obecně udržovat zdraví.
V závislosti na volbě léků pro přímý nebo obecný antivirový účinek prognóza virové hepatitidy C činí 45 až 95% míry vytvrzení. Komplexní léčba hepatitidy C pomocí nových antivirotik pomáhá léčit onemocnění a vyhnout se komplikacím.

Prevence hepatitidy C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Kvůli velkému počtu genotypů viru tohoto typu hepatitidy a jeho schopnosti mutace, vzniku mnoha poddruhů se stále vyvíjí specifická prevence hepatitidy C v podobě očkování. Nespecifická opatření k prevenci onemocnění virovou hepatitidou C se považují za omezující opatření k ochraně proti proniknutí viru do těla a celkovému posilování těla.
Hepatitida C se přenáší výhradně kontaktováním biologické tekutiny obsahující virus s povrchem rány nebo podkožními tkáněmi. Prevence této nemoci tedy vylučuje situace těchto kontaktů:

  • kontrola dodržování hygienických a hygienických norem při využívání služeb lékařských zařízení, kosmetických a zubních salonů, s výjimkou možnosti použití nesterilizovaných chirurgických nástrojů, opakovaně použitelných stříkaček;
  • omezení počtu sexuálních kontaktů s neznámými partnery, používání osobních ochranných prostředků během sexuálního styku;
  • Pravidelná analýza markerů viru při práci v podmínkách zvýšeného rizika infekce.

Asi 20% případů infekce viru hepatitidy B tohoto formuláře jsou neznámé etiologie, nemoc je vidět u lidí vedou zdravý životní styl, nepodléhají postupu krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů, jeden pravidelný sexuálního partnera, a není náchylný k injekčním užíváním drog. Prevence - opatření k prevenci onemocnění, které musí být dodrženo i při absenci jasné pravděpodobnosti infekce.
Dalšími opatřeními nespecifické prevence patří zdravý životní styl, omezení užívání alkoholu, vyvážená strava, která dokáže potlačit vývoj nemoci a jeho komplikací, a to i v případě, že virus vnikne do těla.

Hepatitida C: preventivní opatření v přítomnosti pacienta v rodině

Hepatitida C je infekční onemocnění, které se přenáší především krví. Když žijete ve stejné oblasti s infikovaným pacientem, není nutné chránit prostory, zabraňovat hmatovému kontaktu nebo používat samostatné příbory.
Je důležité vyloučit společné užívání jedné holicí stroje (v důsledku možných řezů), zubní kartáček dezinfekci povrchů, na kterých dát kapku krve doma zranění, roztokem bělidla (1: 100), obsahující chlor kapaliny, vroucí nebo promývání při teplotě o 60 ° C, pozorovat opatření ochrany při sexuálním styku, neumožňují zranění genitálií, vývoj onemocnění doprovázených poškozením kůže nebo sliznic. Při výskytu zranění, otevřených ran, doporučujeme opatrnost.
Vzhledem ke snížené odolnosti těla vůči jiným typům hepatitidy se doporučuje očkování proti hepatitidě A a B rodinným příslušníkům a ošetřujícímu personálu.

Prevence infekce plodu a novorozence

Vzhledem k vymazaným příznakům může být přítomnost virové hepatitidy C u ženy diagnostikována již ve stádiu těhotenství při hodnocení testů infekce. V takových případech prognóza přenosu viru na plod závisí na virové zátěži těla matky, stanovenou počtem titrů v krvi.
Aby se snížila pravděpodobnost infekce plodu, doporučuje se užít některé generické léky, stejně jako jmenování hepatoprotektorů, aby se snížila pravděpodobnost komplikací těhotenství způsobených zvýšeným stresem na játrech.
Při nízkém virovém zatížení je pravděpodobnost produkce infikovaného dítěte malá, i když je možné určit přítomnost viru v krvi až po 1-1,5 letech po porodu, neboť mateřské protilátky jsou v krvi dítěte po dlouhou dobu.
Plnohodnotná profylaxe je krevní test na přítomnost viru před koncepcí a průběh léčby onemocnění, pokud je přítomen před těhotenstvím. Během těhotenského období jsou antivirová léčiva zakázána kvůli možným teratogenním účinkům na plod a zvýšenému riziku potratu.
Aby se snížila pravděpodobnost infekce novorozence, doporučuje se stejná opatření jako při životě s infikovanou dospělou osobou.
Kojení od matky s hepatitidou C je nyní bezpečné, protože v mateřském mléce není žádný virus. Nicméně, je třeba pečlivě sledovat stav kůže a prsní bradavky kryty, aby se zabránilo případné strouhání, praskliny a zkontrolovat ústní sliznici v přítomnosti dětské rány, odřeniny, houbové infekce.
Setkáte-li se oblast bradavky mikrotraumata doporučujeme použití podložek, které neumožňují žádnou tekutinu z rány v ústech dítě, nebo dočasně přerušit kojení, dokud se neobnoví kůže.

Nouzová prevence hepatitidy C

Prevence hepatitidy C je velmi důležitá, zejména při častém kontaktu s pacienty. To se týká především lékařů a příbuzných pacientů. Existuje několik druhů preventivních opatření, jedním z nich je prevence mimořádných událostí. Jeho metody jsou zaměřeny na ochranu před infekcí co nejdříve s vysokou pravděpodobností infekce. Jak se chránit před onemocněním?

Nouzová prevence

Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná očkovací látka proti hepatitidě C a nemůže se ochránit sami sebe, je možné se jen o možnou infekci věnovat pozornost. Existují však případy, kdy jsou nutné pouze nouzové preventivní metody, například přímý kontakt s pacientovou krví. Co mám dělat?

  1. Během měsíce by měl člověk podstoupit léčbu lékem "Ribaverin Meduna" a interferonem alfa. Schéma aplikace je jmenováno lékařem v závislosti na hmotnosti osoby.
  2. Pokud by se infekce nedala vyhnout a v krevním testu se objevily markery viru hepatitidy C, je třeba učinit kroky k ochraně jater před dalšími negativními účinky, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu.

K tomu potřebujete:

  • opustit alkohol;
  • okamžitě projděte kompletní vyšetření a napište lékaři na jmenování lékaře;
  • očkovat proti hepatitidě A a B.

Je sama léčba v žádném případě nemožná.

Bohužel reprodukce viru nelze zastavit zavedením imunoglobulinu.

Po infekci není možné zabránit vzniku infekce, a proto je důležité dodržovat preventivní opatření.

Co dělat, aby nedošlo k infekci?

Abyste zabránili infekci, neexistují žádné speciální metody, je třeba dodržovat jednoduchá opatření a osobní hygienu.

Jako léčebné metody prevence, antivirové terapie, stejně jako posilování imunity lze rozlišit.

Prevence hepatitidy C v následujících případech:

  1. Při pohlavním styku vždy používejte kondomy, zejména pokud máte sex s infikovaným člověkem.
  2. Nepoužívejte výrobky osobní péče pro jiné osoby, jako například holicí strojek a zubní kartáček, protože mohou být infikovány krví.
  3. Narkomani nemají být podáváni injekčně. Pravděpodobnost infekce je velmi vysoká. Pokud se člověk nemůže zbavit závislosti, je lepší přejít na jiný způsob podávání léků.
  4. Očkat se proti hepatitidě A a B.
  5. Zatímco v nemocnici, například pro darování krve nebo zubní ošetření, je vždy nutné sledovat sterilitu lékařských přístrojů. Je lepší odmítnout služby při použití opakovaně použitelných injekčních stříkaček, než se dostat do infekce.
  6. Používejte pouze kontrolované tetovací salony a kosmetické salony. Dokonce i manikúra může způsobit hrozbu infekce. Velitel by si měl umýt ruce po každém klientovi a pracovat v rukavicích.
  7. Lékaři, zejména ti, kteří jsou v kontaktu s krví lidí, by měli vždy přijmout bezpečnostní opatření, jmenovitě nosit sterilní rukavice a očkovat se před hepatitidou.

Preventivní opatření je třeba dodržovat všichni, bez ohledu na to, zda osoba vstoupí do rizikové skupiny nebo ne. Léčba pacientů s hepatitidou C je poměrně dlouhá a drahá. Ribavirin a interferon alfa jsou běžně užívány. Průběh léčby, schématu a dávky je předepsán lékařem. Ale léčba onemocnění není vždy účinná a často u pacientů existují různé druhy komplikací.

Co se stane, pokud budou preventivní opatření zanedbána?

Když virus vnikne do těla, celý imunitní systém se zasáhne. Její buňky se snaží překonat virus, ale je to velmi vzácné. V důsledku toho trpí játra, která je napadána z obou stran.

Na jedné straně - virus, na druhé straně - imunitní buňky. S tímto účinkem se rozvíjí cirhóza, jaterní nedostatečnost a dokonce i rakovina jater.

  • V důsledku narušení jater trpí celé tělo.
  • Játra se nedokážou vypořádat s eliminací a ničením škodlivých látek a nepodporují normální metabolismus v těle.
  • Časem se hromadí toxiny, což vede k narušení nervového systému ak zhoršení lidského zdraví.

Rychlost vývoje komplikací závisí na imunitě člověka, čím silnější je v době infekce, tím méně je pravděpodobnost vzniku následků. Ale může to samotná choroba projít?

Akutní forma hepatitidy C v některých případech nepotřebuje léčbu. Onemocnění může pokračovat nezávisle, ale více než 80% případů jde do chronické formy a bez léčby to nemůže udělat. Jaké jsou důsledky chronické formy nemoci?

  • Více než 70% pacientů má chronické onemocnění jater.
  • U 5 až 20% pacientů se během 20 let onemocní s cirhózou.
  • Až 5% pacientů umírá na těžké komplikace chronické formy hepatitidy, zejména rakoviny a jaterní cirhózy.

Takové důsledky u pacientů vznikají při absenci léčby, protože nejčastěji dochází k onemocnění do chronické formy. Pokud pacient nemá příznaky nebo má slabou sílu, není léčba nutná. Pokud se onemocnění projeví silnou změnou parametrů jaterních testů, pak je antivirová terapie povinná, protože výskyt cirhózy se objeví velmi brzy.

Zvláště hrozné následky hepatitidy C u alkoholiků mají cirhózu během 5 let po infekci. Nejčastěji tito lidé umírají, protože se nemohou zbavit závislosti. Starší lidé a děti jsou také závažným způsobem postiženi onemocněním a jejich antivirovou léčbu je zřídka povoleno.

Chronická hepatitida prakticky nepodává léčbu. Lidé, kteří jsou ohroženi, by měli přijmout všechna opatření. Důsledky nedodržení preventivních opatření jsou docela pohoršující, protože polovina pacientů zemře během 10 let od onemocnění.

Hepatitida C - preventivní opatření

Hepatitida C - virová onemocnění jater vyvolaly hepatotropní typ RNA virus C je považován za jeden z nejnebezpečnějších infekcí u chronické proudu v důsledku častých a závažných komplikací, včetně - cirhózy a rakoviny jater. Preventivní opatření přijatá v souvislosti s hepatitidou C jsou popsána v právních předpisech; znalost a dodržování těchto pravidel je uloženo obyvatelstvu, jakož i právnickým osobám, jednotlivým podnikatelům.

Podstata dokumentu

SanPiN 3.1.3112-13 - je hygienicko-epidemiologická, legislativně zavedená pravidla, která upravují opatření pro prevenci hepatitidy C:

  • terapeutické a preventivní;
  • hygienické a epidemiologické;
  • organizační.

Dokument obsahuje stručný popis klinického obrazu akutních a chronických forem hepatitidy C, informace o viru, diagnostické kritéria, požadavky na zaznamenávání a zaznamenávání případů onemocnění.

Existují také oddíly o hygienickém vzdělávání obyvatelstva a podrobné údaje o preventivních opatřeních v kontaktu s patogenem obsaženým v biologickém prostředí infikovaného pacienta, které se používají v lékařských a nelékařských zařízeních.

Opatření týkající se kontaktních osob

Podle SanPiN 3.1.3112-13 jsou kontaktními osobami osoby, které mohou být infikovány virem hepatitidy C parenterálními nebo pohlavně přenosnými infekcemi. Po odhalení případu kontaktu s patogenem:

  • účet kontaktních osob;
  • vyhledání ohniska infekce;
  • provádění laboratorní diagnostiky onemocnění.

Délka sledování kontaktních osob je 6 měsíců od okamžiku registrace případu s přihlédnutím k době kontaktu s pacientem s hepatitidou C, která je výchozím bodem při stanovení dat.

Během tohoto období jsou pozorovány dodržování preventivních opatření hlášených zdravotním pracovníkem během rozhovoru o zdravotní výchově. Je třeba používat osobní předměty osobní hygieny - holicí strojky, kartáčky na zuby atd. A sexuálními kontakty je potřeba kondom. Pozorovatelům je zakázáno stát se dárci krve.

Lékařská péče

V nemocnicích, na klinikách, relaxační centrum a dalších místech, kde se provádějí jakékoliv manipulaci lékařské povahy, jehož základem preventivních opatření proti hepatitidě C je dodržování sanitární-epidemiologické režimu, jejíž požadavky jsou zahrnuty do obsahu SanPin 3.1.3112-13:

  1. Kvalitativní dezinfekce a sterilizace lékařských přístrojů, veškerých zdravotnických prostředků, sběr, přeprava a dezinfekce odpadu v souladu s platnými předpisy.
  2. Poskytování zdravotnického personálu pomocí dezinfekčních prostředků, individuální ochrany, potřebných nástrojů.
  3. Screeningová studie markerů hepatitidy C u poskytovatelů zdravotní péče při náboru, stejně jako vyšetření pacientů vstupujících do nemocnice, kteří jsou léčeni v hemodialyzním oddělení a připravují se na transplantaci.
  4. Sběr epidemiologické anamnézy u pacientů.

Osobní ochranné prostředky jsou jednorázové rukavice a masky, které musí být po použití zlikvidovány v souladu s epidemiologickými bezpečnostními předpisy.

Totéž platí pro přístrojové vybavení pro odběr vzorků krve - jednorázové rozrývače, stříkačky.

Dezinfekční přípravky v dostatečném množství pro práci a nepředvídatelné případy jsou zahrnuty do kompletního souboru pracovišť v laboratořích, ošetřovnách a dalších strukturálních a funkčních jednotkách zdravotnického zařízení.

Infekční bdělost při léčbě pacienta spočívá v integrovaném uplatňování všech výše uvedených opatření. Měli byste také vědět, že každý pacient, bez ohledu na dostupnost informací o onemocnění s hepatitidou C, je potenciálně infikován, a proto jsou antiepidemická pravidla účinná pro jakýkoli kontakt se samotným pacientem nebo biologickým prostředím.

Poradenství u pacientů

Za účelem dosažení efektivních výsledků v prevenci šíření nákazy, opatření, která mají být dodržovány jako zdravé kontaktní osoby a pacienti s diagnózou hepatitidy C. An vysvětlení pro pacienta přenosových onemocnění mechanismů sníží riziko vystavení rodinní příslušníci a jiní, a to i v pracovním týmu.

Pacient s hepatitidou C by měl být informován o příznacích charakterizujících průběh onemocnění, jakož i pravděpodobných komplikacích a preventivních opatřeních.

Dále mu jsou poskytnuty informace o schématu léčby, vysvětluje potřebu opakovaného vyšetření v průběhu antivirové léčby.

Ženy, které mají hepatitidu C, a plánují těhotenství, poraďte se se svým porodník-gynekolog a infekční onemocnění řešit otázku o možnosti selhání antivirové léčby, zakázaný během březosti. Rovněž jsou brány v úvahu opatření k zabránění transplacentárního přenosu viru na dítě.

Stále si myslíte, že je těžké vyléčit hepatitidu C?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti onemocnění jater není na vaší straně. A už jste přemýšleli o terapii interferonem? Je to pochopitelné, protože hepatitida C je velmi vážnou chorobou, protože správné fungování jater je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo šedivý tón pleti, hořkost v ústech, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky nejsou známy.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem? Pro léčbu doporučujeme používat moderní ruské léky - sophosbuvir a daklatasvir. Přečtěte si více >>


Související Články Hepatitida