Parenterální hepatitida

Share Tweet Pin it

Zánětlivé onemocnění jater, které se vyvinou pod vlivem různých faktorů, se nazývají parenterální hepatitida. Infekce se přenáší prostřednictvím poškozených oblastí kůže a sliznice. Ve většině případů je virus přenášen krví, mírně méně často prostřednictvím jiných biologických tekutin infikované osoby.

Parenterální hepatitida je nebezpečná, protože minimální množství kontaminovaného materiálu je dostatečné pro infekci. Existuje více enterální hepatitidy, který je přenášen přes ústí, které vyvolávají infekce viry hepatitidy A a E. Parenterální způsobené viry B, D, C, F, G. patogenní mikroorganismy vyvolat nebezpečné onemocnění, které často vedou ke smrti.

Infekční agens

Parenterální virová hepatitida se vyskytuje po vniknutí do těla mnoha virů, které patří do určitých skupin. Lékaři identifikují následující typy hepatitidy, které vznikají v důsledku poškození integrity kůže a sliznic:

  • HBV vyvolává hepatitidu B, patří do skupiny hepadnavirusů, má složitou strukturu. Patogenní mikroorganismus vykazuje odolnost vůči fyzikálním a chemickým účinkům. Přetrvává několik let při -20 ° C, při vaření po dobu 30 minut a také v kyselém prostředí. Během sterilizace (160 °) virus zemře po 60 minutách. Roztok chloraminu (3-5%), který ničí HBV přes 1 hodinu fenolu (3-5%), - po 24 hodinách, ethanolu (70%), - po 2 minutách, peroxid vodíku (6%), - po 60 minutách.
  • HCV patří do skupiny flavivirusů. Parenterální cesta je hlavním způsobem infekce. Patogenní mikroorganismus je schopen neustále mutovat a samo-reprodukovat v různých variacích. Vzhledem k této skutečnosti je vývoj imunitní odpovědi obtížný, komplikace sérologických testů (krevní test protilátek), problémy při tvorbě vakcíny. Často infekce má latentní tok a mění se do chronické formy.
  • HDV je reprezentant delta virů. Infekce nastává parenterálně. Tento virus není schopen samostatně produkovat proteiny potřebné pro jeho reprodukci. Pro replikaci používá proteiny HBV.
  • HFV je stále předmětem studia. Je známo, že ve struktuře připomíná adenovirovou infekci. Hlavní způsob přenosu infekce je hematogenní a fekálně-orální. HFV se může množit v vícevrstvých buněčných strukturách.
  • HGV je infekce parenterálním mechanismem přenosu. Virus se liší heterogenitou. Neexistuje tak vzácná HGV u pacientů s hemofilií (chronickým krvácením) a jinými formami chronické hepatitidy. Pro jeho detekci se provádí krevní test PCR (polymerázová řetězová reakce) a enzymová imunotest.

Jedná se o hlavní patogeny hepatitidy, přenášené parenterálně.

Způsoby přenosu infekce

Parenterální infekce vyvolávají pacienti a pacienti, kteří jsou nositeli infekce. Tyto patologie jsou velmi nebezpečné, protože jakmile virus vnikne do lidského těla, dochází k infekci.

HBV se nachází v krvi, spermiích, slinách, moči a dalších tajemstvích. Hlavní mechanismus přenosu viru je parenterální.

Lékaři identifikují následující metody infekce hepatitidou B:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • Injekční užívání drog, transfúze krve a jejích složek. Infekce se vyskytuje ve zdravotnických zařízeních (zdravotnických a preventivních zařízeních), když se při diagnóze nebo léčbě používají špatně vyčištěné nebo nesterilizované nástroje.
  • Virus je přenášen během sexuálního styku bez použití bariérové ​​antikoncepce.
  • HBV lze nalézt v sušených krevních kapech na předměty pro domácnost (zubní kartáčky, holicí strojky, šicí jehly apod.).
  • Infekce se přenáší z matky na plod.

HCV je ve většině případů přenášena krví a jejími léky. Rizikovou skupinou jsou pacienti na hemodialýze (čištění extrarenální krve při selhání ledvin). Existuje vysoká pravděpodobnost infekce u lidí, kteří užívají injekční drogy, které používají společnou stříkačku. Riziko sexuálního přenosu HCV je nižší než u HBV.

Kromě toho existuje "sporadická" hepatitida C - infekce s nejasnou cestou infekce. Podle lékařských statistik 40% pacientů nemůže zjistit způsob přenosu HCV.

Velmi zřídka se infekce přenáší perinatálně (od matky k dítěti).

Podle lékařských statistik se HDV nachází v těle 15 milionů lidí. Prenos virové delty je spojen s infekcí virem B. Patogenní mikroorganismy pronikají tělem krví a jejími produkty během intimní komunikace bez použití kondomu.

Existuje možnost současné infekce hepatitidou B a D. Superinfekce je také možná, pokud je HDV připojen k HBV. Podle posledního scénáře je onemocnění obtížné a prognóza je horší.

Metoda přenosu HGV je podobná epidemickému procesu u HCV. Pravděpodobnost patologie se zvyšuje s častými transfuzi krve, injekčním užíváním drog. Informace o prevalenci této infekce ve světě chybí. Lékaři provádějí výzkum, aby zjistili roli HGV, protože někteří věří, že tento virus je jen "svědkem" vážných patologií.

Pravděpodobnost výskytu virové hepatitidy se zvyšuje u pacientů, kteří navštěvují kosmetické salony, kde dělají manikúru, tetování, piercingy.

Symptomy

Vírová hepatitida B má dlouhou inkubační dobu - od 1,5 do 6 měsíců, a někdy se zvyšuje na 1 rok. V prodromální době (období mezi inkubací a onemocněním) se projevuje bolestí kloubů, mono- a polyartritidou. V počáteční fázi onemocnění se horečka vyskytuje zřídka. Pacienti se stěžují na bolest v břiše nebo v pravém horním kvadrantu, nauzea, erupce zvracení, ztráta chuti k jídlu, poruchy stolice.

Žloutenka s HBV může trvat asi 1 měsíc. Za toto období narušení výtoku žluči, výskyt svědění na kůži, vývoj hepatomegalie (zvětšení jater). Během palpace lékař dokáže, že žláza je hladká, hustá.

HBV se projevuje artritidou, vyrážkou na kůži, svalovou bolestí, vaskulitidou (zánětem a zničením stěn cév), neurologickými poruchami, poškozením ledvin. Je možné snížit počet leukocytů, zvýšení počtu lymfocytů, monocytů, plazmatických buněk, zvýšení ESR (sedimentace erytrocytů).

U pacientů s ikterickým HBV se pacient uzdraví 4 měsíce po nástupu příznaků. Chronická infekce trvá asi šest měsíců. Tato nemoc může být komplikována jaterní encefalopatií v prvním měsíci.

U HCV trvá inkubační doba asi 2 měsíce. U mnoha pacientů tato nemoc nevykazuje významné příznaky. Po smazaném průběhu onemocnění se může objevit nevolnost, zvracení, bolest vpravo pod žebry, změna barvy stolice a ztmavnutí moči.

U hepatitidy C jsou alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (ACAT) enzymy, které indikují onemocnění jater, zvýšení o 10 až 15krát. Úroveň transamináz kolísá vlnitě, ale zůstává nad normou po dobu 12 měsíců. Takže HCV získává chronický průběh. Podle statistik se vyvíjí 20% infikované hepatitidy, což vyvolává cirhózu.

HDV se projevuje stejnými příznaky jako HBV. Prognóza je zpravidla úspěšná, pacient se zotavuje.

Někdy se hepatitida D postupuje bifázicky, zatímco aktivita ALT a ASAT se zvyšuje s intervalem 2 až 4 týdny. Během druhé vlny se objevuje horečka a objevuje se charakteristická symptomatologie.

Při superinfekci je hepatitida obtížná, doprovázená nekrózou hepatocytů a projevuje se jako příznaky jaterní encefalopatie (neuropsychiatrické poruchy způsobené jaterní dysfunkcí).

Neexistují spolehlivé informace o klinických projevech těžkých nákladních vozidel. Infekce může být doprovázena závažnými příznaky nebo ne. U hepatitidy G jsou postiženy žlučovody. Obecná symptomatologie připomíná příznaky HCV, ale s lehčím průběhem. Tato patologie je často akutní, ale nejsou žádné vážné známky a komplikace. Se současným vývojem těžkých nákladních vozidel a HCV onemocnění postupuje rychle a ohrožuje zdraví pacienta.

Diagnostická opatření

Pokud se objeví příznaky infekce (zožltnutí kůže, sliznice, obecná slabost, zbarvení výkalů, ztmavnutí moči), měli byste navštívit lékaře. Nejprve odborník provede vizuální vyšetření a shromáždí anamnézu.

Diagnostika se skládá z laboratorních testů venózní krve. Biologický materiál je kontrolován na přítomnost specifických markerů virů. Navíc koncentrace bilirubin (pigment žluči), aktivita jaterních enzymů, identifikují antigeny a specifické protilátky proti nim.

Chcete-li potvrdit diagnózu, posoudit rozsah poškození žlázy a závažnost komplikací, určete ultrazvukové, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

U parenterální hepatitidy uveďte následující indikátory:

Při obecné nebo běžné analýze krve, moči nebo výkalů je uvedeno:

  • Agululocytóza - snížení koncentrace neutrofilů.
  • Lymfocytóza - zvýšení počtu lymfocytů.
  • Trombocytopenie je pokles počtu krevních destiček.
  • Zvýšená ESR.
  • Urobilinuriya - přidělení urobilinu močí.
  • Absence sterbilinu ve fekálních masách.

Během biochemického krevního testu byly pozorovány následující změny:

  • Koncentrace bilirubinu se zvyšuje.
  • Aktivita AlAT, aldolázy, dehydrogenázy a dalších jaterních enzymů se zvyšuje.
  • Vysoká aktivita alkalické fosfatázy, gamma-glutamyltranspeptidázy.
  • Zvyšuje koncentraci cholesterolu, tuků.
  • Snížený protrombin, albumin, fibrinogen.
  • Globuliny rostou.

K identifikaci specifických markerů virů se provádí imunoenzymatický krevní test. Stanovení DNA viru a výpočet koncentrace v krvi lze analyzovat metodou polymerní řetězové reakce (PCR).

Způsoby léčby

Pokud je pacient diagnostikován parenterální hepatitidou, musí být hospitalizován. Při mírném průběhu infekce se pacient uzdraví během několika týdnů nebo měsíců. Pokud je forma onemocnění střední nebo závažná, pacientovi jsou předepsané léky, odpočinek v lůžku, dieta č. 5 a vitaminy (B6., V12., C). Při celkové otravě těla je pacientovi předepisována infúzní léčba s použitím speciálních roztoků.

Během hospitalizace musí pacient dodržovat následující pravidla stravování:

  • Denní množství bílkovin živočišného původu nepřesahuje 1,5 g / kg a tuky - 1 g / kg.
  • Doporučuje se používat mléčný tuk (zakysaná smetana, máslo, smetana). Kromě toho jsou užitečné rostlinné oleje.
  • Energetická hodnota stravy by neměla překročit 3000 kcal (to zahrnuje denní dávku bílkovin, tuků a zbytek je doplněn sacharidy).
  • Je třeba vypít nejméně 2,5 litru tekutiny (vodu bez plynu nebo alkalického minerálu, sladký čaj, ovocné šťávy, kompoty, ovocné nápoje) denně.

Když se stav pacienta zlepší, jeho stravě se postupně rozšiřuje. Po návratu domů by měl pacient sledovat stravu po dobu 3-6 měsíců.

Léčebná opatření pro akutní hepatitidu C a chronické infekce typu B, C, D, G zahrnují použití rekombinantních a-2 interferonů. Lék je podáván intramuskulárně za 3 miliony jednotek každý druhý den. Léčba pokračuje, dokud virus zcela nezmizí z krve.

Po infekci parenterální hepatitidou se provádí patogenetická léčba. Tato terapie pomáhá napravit poškozené funkce orgánů, normalizovat metabolismus, zvyšovat nespecifickou rezistenci a imunitní reaktivitu těla. Za tímto účelem se používají následující skupiny léků:

  • Detoxikační činidla (roztok glukózy (5-10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Reopoliglyukin).
  • Léky, které normalizují metabolismus (Mildronate, Heptral, Hofitol, Luminal atd.).
  • Přípravky s anticholestatickým účinkem (Cholestyramin, Ursosan, Heptral atd.).
  • Léky, které zvyšují sekreci žluče (Odeston, Flamin, Allochol).
  • Přípravky s protizánětlivým účinkem (glukokortikosteroidy podle lékařských indikací, činidla potlačující aktivitu pankreatických enzymů, od Trisisolu, Contrikal, Ovomin).
  • Antioxidanty a léky, které obnovují strukturu jater (Tiotriazolin, Vitamin E, Essentiale, Legalon atd.).
  • Léky s imunoregulačními vlastnostmi (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretika, stejně jako krystaloidní roztoky (hydrogenuhličitan sodný, trisamin).
  • Hemostatická léčba (čerstvá zmrazená krevní plazma, Vikasol, Kontrikal).
  • Vitaminové přípravky obsahující vitaminy C, prvky skupiny B, stejně jako vitamíny A a E (pokud není cholestáza).
  • Pro urychlení regenerace jaterní tkáně je přípravek Ursosan předepisován přípravky na bázi zimolezu.
  • Účinné metody léčby, při kterých se používají přístroje, které čistí krev z toxinů (plazmaferéza, hemosorpce).

V případě nutnosti lékař zvolí symptomatické přípravky: enterosorbenty (Smecta, Enterosgel), fermentované produkty (Creon, Mezim), antispasmodika (No-shpa, Riobal).

Preventivní opatření

Prevence parenterální hepatitidy pomůže předcházet onemocnění a zachránit životy.

Očkování je nouzová prevence infekce, po tomto postupu je lidské tělo chráněno před proniknutím patogenního mikroorganismu.

Následující kategorie pacientů potřebují očkování:

  • Novorozenci (2-3 dny po narození).
  • Lékaři.
  • Pacienti, kteří potřebují transfuzi krve.
  • Lidé, kteří jsou v úzkém kontaktu s pacientem nebo nositelem viru.
  • Osoby, které nebyly očkovány před operací.

Navíc očkování provádějí pracovníci laboratoře.

Hlavní opatření pro prevenci hepatitidy:

  • Vyvarujte se neformálních intimních vztahů, používejte kondomy.
  • Používejte pouze hygienické výrobky a předměty pro domácnost (ručník, zubní kartáček, holicí strojek atd.).
  • Během kosmetických nebo léčebných postupů nezapomeňte nástroj sterilizovat nebo použít nový.
  • Odmítněte omamné látky, zvláště injekčně, a nezneužívejte alkoholu.
  • Pokud jste vážně zraněni, vyhledejte lékařskou pomoc.

Novorozenci jsou při porodu často infikováni, pokud je matka nemocná. Proto by měla být žena během těhotenství testována na protilátky proti HBV. Při detekci antigenů se doporučuje vyšetřit přítomnost HCV v krvi.

Pokud je matka nemocná, doporučuje se císařský řez. Jako nouzovou profylaxi je dítěti podána vakcína první den po porodu. Další imunizace nastane podle schématu.

Symptomy a prognóza parenterální hepatitidy závisí na typu viru (B, C, D, F, G). Léčba infekcí by měla být komplexní: farmakoterapie, dodržování dietních pravidel, snížení fyzické aktivity a zamezení špatných návyků. Aby se zabránilo onemocnění, je nutné vakcinovat včas, aby byly dodrženy doporučení lékařů, které se týkají životního stylu.

Sanitární a epidemiologická služba města Minsk

Hlavní nabídka

Pro zaměstnance

Anketa

Parenterální virovou hepatitidu

1. Co je to parenterální virovou hepatitidu?

Parenterální virovou hepatitidou je zánětlivé onemocnění jater, které způsobuje viry, které pronikají do lidského těla poruchami a poškozují integritu pokožky a sliznic. Při kontaktu s kontaminovanou krví nebo jinými tělesnými tekutinami dochází k infekci.

2. Etiologie.

Skupina parenterálních virů patří viry hepatitidy B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Stabilita viru v životním prostředí je velmi vysoká - při pokojové teplotě na předměty a povrchy infekčního viru je zachována po dobu 3 až 6 měsíců, zmrazené - 15-25 let.

3. Zdroj infekce.

Zdrojem infekce parenterální virové hepatitidy je osoba - pacient s akutní, chronickou hepatitidou nebo nosičem viru, u kterého chybí klinické projevy onemocnění. Virus je obsažen ve všech biologických tekutinách zdroje infekce: krev, sperma, vaginální sekrece. V menších koncentracích - ve slinách, moči, mateřském mléce, potu, žluči. Infikovat dostatečně malou kapku krve (10-6 - 10-7 ml krve), někdy dokonce neviditelná pouhým okem.

4. Způsob přenosu infekce.

Infekce se vyskytuje přirozeně a uměle.

Přírodní cesty jsou realizovány s (1) sexuálním stykem, (2) od matky k dítěti (in utero placentou nebo během porodu při průchodu rodným kanálem). Důležitým místem je (3) způsob přenosu infekce v domácnosti. Kontaktní cesta je realizována:

a) při používání osobních hygienických předmětů společných pacientům (holicí nástroje, příslušenství pro manikúru, houby, hřebeny, ložní prádlo);

b) v kontaktu s jakýmikoli povrchy místností a předmětů, kontaminovaných krví (pokud dochází k kontaktům a mikroúrazům);

c) v průběhu pouličních bojů je možné infekci;

Umělé přenosová cesta v současné době nejčastěji realizován, jsou ve vedení (4) nelékařské parenterální vmesha-davky, zejména - na vstřikování léku je použití běžných injekčních stříkaček, jehly nebo již infikovaných léku.

Tam je riziko infekce během tetování, piercing, manikúra a pedikúra s kontaminovanými nástroji.

Tam je také riziko infekce během lékařských manipulací: krevní transfúze, během hemodialýzy, s různými chirurgickými intervencemi. V naší zemi je však toto riziko minimalizováno, protože Injekční a manipulaci, použijte jednorázový Ste-sterilní stříkačky a úprava nástrojů, pokud jde o bezpečné zacházení ložisek infekce prostřednictvím daroval krov- všechny dárcovství krve pokaždé, když zkoumáme etsya k PVG markery.

5. O příznacích onemocnění.

Onemocnění může nastat v klinicky vyjádřené a asymptomatické formě. Doba inkubace (od okamžiku infekce k prvnímu klinickému projevu) se pohybuje v průměru od 6 týdnů do 6 měsíců. Během této doby se virus násobí a jeho koncentrace v těle se zvyšuje. Přichází preicteric období (4-10 dnů), během kterého tam je pocit celkové slabosti, únava, nevolnost, zvracení, chuť se dále zhoršuje, až do jeho nepřítomnosti znepokojeni bolestmi velkých kloubů, a to zejména v ranních hodinách, zřejmě sus-Tavy nezměnil, je možné a chřipkové varianty nástupu onemocnění. Postupně zvyšovat játra a slezinu, tam je svědění kůže, moč ztmavne a stane se „barva piva“, výkaly odbarvený. Někdy může dojít k vyrážce jako "kopřivka". A nakonec se objeví ikterické období, které trvá od 2 týdnů do 1,5 měsíce. Za prvé, oči se změní na žlutou, sliznice tvrdého patra a uzdu jazyka, později kůže je zbarvená. Žloutenka je doprovázena pruritusem a zhoršením celkového stavu, příznaky intoxikace (bolesti hlavy, ospalost, horečka) se zvyšují. K dispozici je pocit tíhy a bolavé nebo-stupoobraznye bolest v pravém horním kvadrantu, a to zejména ztěžuje prohmatání jater. Biochemické parametry jater se mění. Pak se žloutenka postupně ztrácí a dojde k obnově. Avšak akutní infekce u některých pacientů přechází do transportu markerů PGM nebo chronické hepatitidy. Pokud HBV proces chronicity vyznačující se tím, 5-10% případů hepatitidy B + D - 60% času pro hepatitidu C, - 80 až 90% případů. Vývoj cirhózy a hepatocelulárního karcinomu je důsledkem dlouhé perzistence viru v těle.

6. Prevence.

Základem preventivních opatření pro prevenci infekce virem hepatitidy B je očkování. V Minsku bylo v rámci nařízení Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky č. 913 ze dne 05.12.2006 "o zlepšení organizace provádění preventivních očkování" vakcinováno proti hepatitidě B:

  • novorozené děti
  • 13letých
  • dětí a dospělých v rodinách s nosičem HBsAg, pacienta s akutní nebo chronickou hepatitidou B.
  • děti a dospělí, kteří pravidelně dostávají krev a léky, stejně jako pacienti na hemodialýze a onkohematologii.
  • Osoby, které se dostaly do styku s materiálem kontaminovaným virem hepatitidy B.
  • lékaři, kteří mají kontakt s krví a jinými lidskými tělesnými tekutinami.
  • osoby zabývající se výrobou imunobiologických léků z dárcovské a placentární krve.
  • studenti lékařských vysokých škol a studenti středních zdravotnických škol.
  • pacientů před plánovanou operací, kteří nebyli dříve očkováni

K velmi důležitým preventivním opatřením patří opatření k prevenci rizikového chování:

  • je třeba se vyhnout příležitostným sexuálním vztahům, mít jednoho spolehlivého sexuálního partnera.
  • používejte kondom během sexuálního styku;
  • nikdy experimentovat a nepoužívat drogy;
  • kosmetické procedury (tetování, piercing, manikúra, pedikúra) by měly být prováděny pouze v specializovaných institucích, které jsou oprávněny k jejich provádění.
  • Používejte pouze individuální výrobky osobní péče: holicí a manikúrní doplňky, nůžky, hřebeny, žínky, ručníky.

Prevence parenterální hepatitidy

Parenterální virovou hepatitidu - skupina lidských onemocnění virového původu s infekcí poškozenou kůží a sliznicemi, které patří k nejčastějším onemocněním a zaujímají jedno z předních míst v lidské infekční patologii. Tato onemocnění jsou charakterizována závažným klinickým průběhem, který postihuje primárně játra s vývojem obecných toxických, dyspeptických a jaterních syndromů. Parenterální virová hepatitida je častou příčinou chronické hepatitidy, cirhózy a primární rakoviny jater. Nejběžnější jsou hepatitida způsobená viry B a C.

Virus hepatitidy B je extrémně stabilní ve vnějším prostředí. Celá krev a její přípravy trvají roky. Antigen viru se nalézá na postelích, lékařských a zubních nástrojích, jehlách, kontaminovaných krví (několik měsíců při pokojové teplotě). Virus ztrácí svou aktivitu po autoklávování při 120 ° C po 45 minutách, sterilizuje se suchým teplem při 180 ° C po 60 minutách. Virus je katastrofálně ovlivněn dezinfekčními prostředky, doporučenými pro tento účel za podmínek použití specifikovaných v návodu k použití. Virus hepatitidy C je v prostředí méně stabilní, ale objekty kontaminované krví a dalšími biologickými tekutinami jsou nebezpečné.

Zdroj infekce jsou pacienti s akutními a chronickými formami onemocnění, stejně jako tzv. "zdravé" nosiče. Infekčnost zdroje infekce je určena aktivitou patologického procesu v játrech, koncentrací viru v krvi.

Přenosový mechanismus. Izolace viru různými biologickými tajy (krev, sliny, moč, žluč, slzy, mateřské mléko, spermie atd.) Určuje množství přenosových cest infekce. Avšak pouze krev, sperma a případně sliny představují skutečné epidemiologické nebezpečí, jelikož v jiných tekutinách je koncentrace viru velmi malá. Infekce se může objevit přirozeně a uměle.

Přírodních transferové mechanismy prováděna sexuální způsob, role pohlaví v přenosu HCV je nízká a činí přibližně 5 až 10%, přičemž jak na hepatitidu B - 30 až 35%. Přenos viru může během penetrace patogenu do organismu přes mikrotraumat na kůži a sliznice dojít prostřednictvím kontaminovaných domácnosti (strojky, zubní kartáčky, ručníků, houby). Infekce parenterální hepatitidou je možná jako výsledek tetování, propíchnutí uší, manikúry a pedikúry, kosmetické procedury traumatické povahy. Hlavním nebezpečím jsou nosiče a pacienti s chronickými formami v podmínkách blízkého styku uvnitř rodiny.

Člověk může být napaden během lékařských diagnostických postupů, které zahrnují porušení kůže a sliznic membránové integrity (injekce, zubní a gynekologické postupy), v případě, že jsou nesrovnalosti v zpracování opětovně použitelných nástrojů a nejsou dodržována preventivní a protiepidemická opatření při provádění těchto postupů.

Onemocnění může být přenášeno krevní transfuzí a krevními náhražkami s transplantací orgánů a tkání. Tato cesta je extrémně vzácná, protože všichni dárci musí projít screeningem hepatitidy.

Často existují případy infekce parenterální injekcí omamných a psychotropních léků.

Vertikální přenos patogenu z matky na dítě je možný.

Pro vysoce rizikové skupiny patří pacienti více krve a krevních přípravků (například preparáty koagulačních faktorů, plazma, albumin, imunoglobuliny, atd.), jakož i osoby s anamnézou masivní lékařský zásah, mnohočetného orgánového transplantátu a parenterální manipulace, zejména s opakovaným použitím nesterilních stříkaček a jehel. Existuje profesionální riziko pro zdravotnické pracovníky, kteří mají kontakt s krví a tělními tekutinami. Prevalence virové hepatitidy C mezi drogově závislými je vysoká. Tato přenosová cesta představuje největší nebezpečí šíření hepatitidy C.

V epidemickém procesu se nejčastěji jedná o nejmladší populaci se schopným tělesným postižením, až 90% nově diagnostikovaných případů onemocnění a přepravy se vyskytuje ve věkové skupině 15-35 let.

Preventivní opatření. V komplexu preventivních opatření mají zásadní význam opatření zaměřená na prevenci infekcí transfuzí krve a provádění terapeutických a diagnostických parenterálních manipulací. Všichni dárci podstoupit komplexní klinické a laboratorní testování na přítomnost markerů hepatitidy B a C, z dárcovství vyloučeny osoby s anamnézou virové hepatitidy B a C, bez ohledu na statutu omezení, jakož i ve styku s pacienty v průběhu posledních 6 měsíců. Dárci krve nemohou trpět chronickou hepatitidou (včetně nejasné etiologie) a v posledních letech podstoupili krevní transfúzi. Slibný je zavedení autologní, kdy pacient transfúzi vlastní krve, sklizené před plánovanou operací.

Nespecifická prevence parenterální hepatitida dosaženo jedno použití nástrojů v průběhu manipulace spojené s poškozením kůže a sliznic, důkladné sterilizace lékařských nástrojů, dezinfekce nástrojů, zařízení, nábytek, nebezpečné odpady. Stejné požadavky je nutné dodržovat při provádění kosmetických procedur, manikúry, pedikúry, tetování.

přírodní způsoby přerušení přenosu hepatitidy B a C, za předpokladu, hygienická opatření: individualizaci osobní hygienické potřeby a jejich oddělené skladování (. strojky, zubní kartáčky, žínky, hřebeny, atd), provádění osobní hygieny, prevence mikro traumaty doma i ve výroby.

Prevence sexuálního přenosu infekce vyžaduje vyhýbání se náhodnému pohlavnímu styku a použití mechanických kontraceptiv.

Prevence pracovních infekcí ve zdravotnických zařízeních je dosaženo tím, přísné dodržování pravidel protiepidemických režimu, a to zejména při hemodialýze, chirurgické, laboratorní a jiných útvarů, kde zaměstnanci mají často kontakt s krví. Při provádění jakýchkoli parenterálních intervencí a postupů je nutné používat gumové rukavice.

Vzhledem k různým způsobům přenosu viru hepatitidy B a velkému množství zdrojů infekce je nejúčinnější preventivní metoda specifická prevence - Očkování proti virové hepatitidě B. Je to jediný způsob prevence hepatitidy B u novorozenců. Jedná se o první vakcínu, která zabraňuje rakovině jater. Více než 75 zemí zahrnovalo rutinní imunizaci proti hepatitidě B u novorozenců a adolescentů ve vakcinačních programech. V Běloruské republice bylo do národního kalendáře preventivních očkování zavedeno očkování proti virové hepatitidě B. Děti, dospívající a dospělí ve věku do 55 let, kteří nejsou očkováni proti této infekci, jsou očkováni.

Celý průběh očkování se skládá z 3 očkování. Můžete být očkováni proti virové hepatitidě B v zdravotnickém zařízení v místě bydliště nebo v pracovišti, v zdravotnických střediscích podniků, zdravotnických a porodních střediscích.

Trojnásobná očkování provedená během tří dnů poskytuje spolehlivou ochranu proti infekci virovou hepatitidou B. Pokud by se za určitých okolností opakované očkování v doporučené době neprovádělo, je lékařovi přidělen individuální imunizační plán.

Proti virové hepatitidě C a dalším formám parenterálních vakcín proti hepatitidě nebyly vyvinuty. Aby se předešlo těmto infekcím, je třeba dodržovat obecná doporučení pro prevenci.

Doktor - epidemiolog sanitárně epidemiologického oddělení

antiepidemické oddělení Centra pro hygienu a epidemiologii

gabiya.ru

Dětská postýlka na ošetřovatelství z "GABIYA"

Hlavní nabídka

Navigace podle záznamů

Opatření k prevenci parenterální hepatitidy a HIV v profesionální činnosti zdravotní sestry. Normativní dokumentace.

HIV infekce a hemokontaktní (parenterální) virové hepatitidy B a C jsou klasifikovány jako převážně chronické infekční nemoci.

Infekce zdravotnického pracovníka se často vyskytuje, když kontaminovaný kůži a sliznice biologické tekutiny pacienta (krev, sérum, mozkomíšní mok, semeno, atd..) a traumatizaci je během lékařského manipulaci (střih, injekci, poškození kůže malé fragmenty kosti, atd.).

Je třeba poznamenat, že infekce virem hepatitidy B a C, na rozdíl od HIV, je mnohem jednodušší a častější kvůli jejich menší infekční dávce a vysoké odolnosti proti viru ve vnějším prostředí.

Riziko infekce z povolání je nejčastěji postiženo zdravotníky, kteří přicházejí do kontaktu s krví a jejími složkami. pravidla pro prevenci expozice na pracovišti se vztahují na všechny léčebné a preventivní instituce bez ohledu na profil. Tato pravidla jsou omezena na maximální prevenci možnosti kontaminace kůže a sliznic.

K prevenci infekce z povolání je nutné:

  • při provádění manipulací by lékař měl být oblečen v plášť, klobouk, výměnu obuvi, jít ven z laboratoří, kanceláře jsou zakázány;
  • všechny manipulace, při kterých může dojít k kontaminaci rukou krví, sérem nebo jinými biologickými tekutinami, by měly být prováděny s rukavicemi. Gumové rukavice, které byly jednou odstraněny, se znovu nepoužívají z důvodu možnosti kontaminace rukou. Při práci jsou rukavice ošetřeny 70% alkoholem, 3% chloraminu, alkoholovým roztokem chlorhexidinu atd.
  • zlato. pracovníci by měli dodržovat bezpečnostní opatření při manipulaci s nástroji pro řezání a ostření (jehly, skalpely, nůžky); Při otevírání lahví, lahviček, zkumavek s krví nebo sérem vyvarujte se bodnutí, řezů, rukavic a rukou;
  • V případě poškození kůže by měla být okamžitě zpracovány a vzít rukavice off, zmáčknout krev z rány, a pak se pod tekoucí vodou, umyjte si ruce mýdlem a vodou, čištění je s 70% alkoholem a třít ránu 5% roztokem jódu. Pokud jsou ruce kontaminovány krví, okamžitě je ošetřete tampónem navlhčeným 3% roztokem chloraminu nebo 70% alkoholu, opláchněte je dvakrát teplou tekoucí vodou a mýdlem a osušte je pomocí samostatné ručníku;
  • pokud má krev na sliznicích očí, je třeba je okamžitě omyt vodou nebo 1% roztokem kyseliny borité. Po kontaktu s sliznicí - 1% roztoku protargola procesů na sliznici dutiny ústní - 70% roztoku alkoholu máchacího nebo roztoku 0,05% roztoku hydrogensíranu draselného manganu, nebo 1% kyseliny borité;
  • při ohrožení stříkající krve a syrovátky by měly být fragmenty kostí aplikovány na ochranu očí a obličeje: maska, brýle, ochranné štíty;
  • demontáž, čištění, oplachování lékařský přístroj, pipety, sklo, přístroje nebo zařízení, která přicházejí do styku s krví nebo séru by měly být prováděny pouze v gumové rukavice po pre-dezinfekce (dezinfekce);
  • zlato. pracovníci, kteří mají rány na rukou, exsudativní kožní léze nebo dermatitida lupů, jsou pozastavena péče o pacienty a kontakt s pečovatelskými předměty po dobu trvání nemoci. Pokud je třeba provést práci, všechny léze musí být uzavřeny špičkami prstů, s náplastí;
  • Je přísně zakázáno umístit prázdná místa do klinické diagnostické laboratoře ve zkumavkách s krví;
  • povrch pracovních stolů na konci pracovního dne (a v případě kontaminace krví ihned) se ošetří 3% roztokem chloraminu nebo 6% roztokem peroxidu vodíku s 0,5% detergentu. Navíc, pokud je povrch kontaminován krví nebo sérem, postupuje se dvakrát: okamžitě a v intervalu 15 minut;
  • vyplňování účetní a podkladové dokumentace by se mělo provádět na čistém stole;
  • Je zakázáno jíst, kouřit a používat kosmetiku na pracovních stolech;
  • Není nutné provádět žádné parenterální a lékařské diagnostické postupy pro zdravotnický personál v těch místnostech, které jsou určeny pro obsluhu pacientů.

Pro spolehlivou ochranu zdravotnických pracovníků před hepatitidou B, 3x imunizace podle schématu 0-1-6, tj. 1 a 6 měsíců po prvním očkování.

V těch případech, kdy došlo k traumatizaci rukou a dalších částí těla kontaminací kůže a sliznic, med. zaměstnanec, který nebyl dříve očkován proti hepatitidě B, imunizace podle epidemiologických indikací jako 3-krát v kratších termínech (podle schématu 0-1-2) s revakcinací za 12 měsíců. Očkování v těchto případech by mělo být provedeno nejpozději 1-2 dny po poranění. Zranění zdravotnických pracovníků by měla být brána v úvahu v každém léčebně profylaktickém zařízení. Oběti je nutno sledovat nejméně po dobu 6-12 měsíců u lékaře s infekční chorobou. Lékařský dohled se provádí s povinným vyšetřením markerů virové infekce hepatitidy B, C a HIV.

Přestože primárním opatřením k prevenci infekce zdravotnického personálu virem AIDS je zabránit přímému kontaktu s krví a tekutinami infikovaného organismu, v případě poškození kůže nebo sliznic zdravotnického pracovníka takový kontakt se stane, Je třeba se uchýlit k posttraumatické profylaxi (PTP) s použitím antiretrovirových látek, jako je azidothymidin (retrovir), indinavir (crysivan), epivir (lamivudin) a další.

v souladu s federálním zákonem 30.3.1995 N 38-FZ "o prevenci šíření onemocnění způsobeného virem lidské imunodeficience (HIV) v Ruské federaci", Vyhláška vlády Ruské federace z 10/13/1995 N 1017 "O schválení pravidel pro provádění povinné lékařské prohlídky pro detekci viru lidské imunodeficience (infekce HIV)"

Algoritmus opatření k prevenci HIV a hepatitidy: Vykonává se v souladu se zavedenými požadavky (SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitární a epidemiologické požadavky na organizace, které provádějí lékařské činnosti" a SP 3.1.5.2826-10 "Prevence infekce HIV").

Preventivní opatření jsou prováděna na základě toho, že každý pacient je považován za potenciální zdroj infekcí hemokontakty.

1. Při provádění všech manipulací musí být zdravotní pracovník oblečen v lékařské praxi kalhoty, čepici, masku, lékařské rukavice, výměnu bot. Být v lékařském oblečení a botách mimo lékařskou organizaci není povoleno.

2. K dosažení efektivního mytí a dezinfekce rukou musí být dodrženy následující podmínky: zkrácené nehty, nedostatek laku na nehty, nedostatek umělých nehtů, šperky.

3. Provést hygienickou úpravu rukou v následujících případech:

  • před přímým kontaktem s pacientem;
  • po kontaktu s neporušenou kůží pacienta (například při měření pulzu nebo krevního tlaku);
  • po kontaktu s tajemstvím nebo exkrezem těla, sliznic, obvazů;
  • před provedením různých manipulací s péčí o pacienta;
  • po kontaktu se zdravotnickým zařízením a jinými předměty umístěnými v těsné blízkosti pacienta;
  • po ošetření pacientů s purulentními zánětlivými procesy po každém kontaktu s kontaminovanými povrchy a zařízením.

Hygienická úprava rukou se provádí dvěma způsoby: hygienické ruční mytí s mýdlem a vodou, ošetření rukou antiseptikem na kůži.

Hygienické ošetření alkoholovým nebo jiným schváleným antiseptickým přípravkem se provádí jeho třením do pokožky rukou v množství doporučeném instrukcí pro použití.

Nepostradatelnou podmínkou pro účinnou dezinfekci rukou je udržení ve vlhkém stavu během doporučené doby ošetření. Pro suché ruce používejte čisté ručníky nebo papírové ubrousky na jedno použití.

4. Aby se zabránilo nehodám poskytovateli zdravotní péče by při manipulaci s řezání a piercing nástroje (jehly, skalpely, nůžky, atd.), Předběžná opatření a při otevírání zkumavky krve nebo séra. Řezání a piercing nástroje by neměly přecházet z ruky do ruky, je nutné je odstranit ve středním pásmu a pak se z ní.

5. Při shromažďování zdravotního odpadu je zakázáno:

  • ohýbat a zlomit injekční jehly po jejich použití,
  • vložte na uzávěry použité jehly,
  • ručně zničit, odstranit odpady třídy B a B, včetně použitých systémů pro intravenózní infuze, pro jejich dekontaminaci,
  • nalijte (rozbalejte) nebalený odpad tříd B a B z jedné nádoby na druhou,
  • zlikvidovat odpad tříd B a C,
  • použijte měkký jednorázový obal pro shromažďování akutních zdravotnických prostředků a jiných ostrých předmětů,
  • používejte "náklad" v kontejneru s třídou odpadu B a B,
  • provádět veškeré operace s odpadem bez rukavic nebo nezbytnými prostředky osobní ochrany a kombinézy.

6. dezinfekce, předběžné sterilizační čištění, oplachování lékařských přístrojů, pipet, laboratorního skla, přístrojů a přístrojů apod. provádějte pouze v lékařských rukavicích a kombinézech.

7. V rámci přípravy na manipulace nezbytných k zajištění, že máte na pracovišti „nouzové výstroje“ a že je úplný ( „mimořádné události pro první pomoc“ a pokyny by měly být v každé kanceláři, kde se manipulace provádí s porušováním celistvosti kůže).

8. V případě nouze na pracovišti je lékař povinen okamžitě provést soubor opatření k prevenci infekce HIV. Pokud je kůže poškozená (pichnutí, střih), je nutné:

  • okamžitě odstraňte rukavice, ponořte se do dezinfekčního roztoku,
  • vytlačit z rány krev,
  • pod tekoucí vodou důkladně umyjte ruce mýdlem,
  • Ručně ošetřete 70 g alkoholu,
  • namažte ránu 5% alkoholovým roztokem jodu,
  • těsně utěsněte ránu lepicí omítkou.

Pokud do kůže pronikne krev nebo jiné biologické tekutiny:

  • umyjte si ruce mýdlem a vodou,
  • pečlivě osušte ruce jednorázovým ručníkem,
  • dvakrát léčených antiseptikem v souladu s pokyny pro použití léku.

Pokud se krve nebo jiné biologické tekutiny dostanou do pracovního oděvu, odstraňte pracovní oblečení a ponořte je do dezinfekčního roztoku nebo do nádrže (nádrže) pro autoklávování.

Pokud do slizničních očí dojde k vniknutí krve nebo jiných biologických tekutin, vypláchněte je velkým množstvím vody (neotřete) nebo 1% vodným roztokem kyseliny borité nebo 0,01% roztokem manganistanu draselného.

Pokud se na nosní sliznici dostává krev nebo jiné biologické tekutiny: buď 1% roztok protargolu (přípravek Sialor) nebo 0,01% roztok manganistanu draselného.

Pokud do ústní sliznice pronikne krev nebo jiné biologické tekutiny: opláchněte 70% roztokem ethanolu nebo 0,05% roztokem manganistanu draselného nebo 1% vodným roztokem kyseliny borité.

9. V případě mimořádných událostí je nutné:

  • Sběr epidemiologické anamnézy u pacienta o přítomnosti jeho onemocnění přenášených biologickými tekutinami. Poskytněte poradenství před zkouškou a přijměte informovaný souhlas s touto studií.
  • Provádějte rychlé testování vzorků krve od účastníků tísňového volání (lékařský pracovník a pacient).
  • Provádět kódování Krevní vzorky potenciální zdroj kontaminace a kontaktní osoby (zdravotnickým personálem) „120“ kód v souladu s pokyny Ministerstva zdravotnictví ze dne 06.08.2007 N 5950-PX „Na základě průzkumu pro infekci HIV.“
  • Vydat jeden formulář pro studium vzorků krve v duplikátu na pacienta a lékaře se značkou v pravém horním rohu - "nouzová situace" a výsledky rychlého testování obou účastníků.
  • Posílejte vzorky krve s prázdným průzkumem do laboratoře Státní lékařské a biologické univerzity "NOTS AIDS".
  • Nahrávání informací o nouzové situaci v nouzovém deníku v místě nouze.
  • Přineste tyto informace oficiálnímu. Potvrďte nouzový záznam se dvěma podpisy.

Provést post-expoziční profylaxi infekce HIV antiretrovirovými léky: Antiretrovirální léky by měly být podány během prvních dvou hodin po úraze, ale nejpozději do 72 hodin.

Standardní program postexpoziční profylaxe HIV infekce: INN lopinavir / ritonavir (2 pi x 2 krát za den.) (Obchodní název - "Kaletra") + INN zidovudin / lamivudin (1 tableta x 2 krát za den.) (Obchodní jména "Combivir", "Virocombe", "Dezavoverx") po dobu 4 týdnů.

10. Personál, který z kontaktu s materiálem, infikovaných virem hepatitidy B, podává současně specifický imunoglobulin (nejméně 48 hodin), a vakcínu proti hepatitidě B v různých oblastech těla podle schématu 0 - 1 - 2 - 6 měsíců. sledována markery zánětu jater (minimální. 3 - 4 měsíce po podání imunoglobulinu). Pokud došlo ke kontaktu u dříve očkovaného zdravotnického pracovníka, je vhodné určit hladinu anti-HBs v krevním séru. V přítomnosti koncentrací protilátek v titru 10 IU / l a vyšší vakcinační neprovádí v nepřítomnosti protilátek proti současným podáním jedné dávky imunoglobulinu a posilovači dávky vakcíny (Tabulka 1).

Prevence parenterální hepatitidy

Vírová hepatitida je infekční onemocnění způsobené viry a doprovázeno akutním zánětem jater. Klasifikace hepatitidy je založena na způsobu přenosu a šíření infekce. Izolace enterální hepatitidy, které jsou způsobeny viry A a E a přenášeny fekálně-orální cestou. Druhou skupinou hepatitidy je parenterální hepatitida, nejslavnější z nich jsou B a C.

FBUZ „Centrum hygieny a epidemiologie v Amur kraje“ hlásí, že v oblasti navazující evidenci nemocnosti parenterální virové hepatitidy. Takže v roce 2012 bylo ve 4 případech akutní virové hepatitidy B a 11 případů akutní virové hepatitidy C každoročně v detekuje vysokou úroveň virových nosičů hepatitidy B a C, výskyt chronické hepatitidy B a C, postavy, které překračují akutní frekvence výskytu hepatitidy v 21 časy a 23krát, což dává důvod považovat tento kontingent za hlavní zdroj zajišťující zachování viru hepatitidy B a C u populace.

Virová hepatitida B a C - jsou infekční onemocnění, infekce, která se vyskytuje přes poraněnou pokožku a sliznice, jsou mezi všudypřítomné onemocnění a právem zaujímají vedoucí postavení na infekční patologii člověka. Zdrojem infekce je pacient s akutní, chronickou formou onemocnění nebo nosičem viru. Izolace viru z různých biologických tajemství (krev, sliny, moč, pot, žluč, slzy, mateřské mléko, sperma, atd..), která vymezuje více přenosových cest. Avšak pouze krev, sperma a případně sliny představují skutečné epidemiologické nebezpečí, jelikož v jiných tekutinách je koncentrace viru velmi malá.

V epidemickém procesu hepatitidy B a C se aktivně účastní mladá populace s tělesným postižením: mezi nemocnými jsou převládající osoby ve věku 15 až 40 let, které tvoří přibližně 90% případů. Tato věková struktura osob infikovaných hepatitidou je způsobena skutečností, že ve struktuře infekčních cest převažují sexuální a "závislé na drogách" způsoby přenosu infekce.

V souvislosti s rozšířenou prevalencí parenterální virové hepatitidy, možnou chronizací onemocnění s následkem cirhózy a rakoviny jater je třeba věnovat velkou pozornost prevenci. Nejúčinnějším opatřením pro prevenci virové hepatitidy B je imunizace populace. Očkování je nejúčinnějším a ekonomicky nejúčinnějším způsobem, jak snížit míru úmrtnosti obyvatelstva, zvýšit očekávanou délku života a aktivní životnost. Kumulovaná zkušenost svědčí o tom, že provádění očkování vede k 10 až 12-násobnému snížení morbidity a nosiči příčinného původu viru hepatitidy B z 9-12% na 1%.

Rovněž je třeba poznamenat, že vzhledem k očkování k podstatným změnám ve věkové struktuře výskytu akutní hepatitidy B. Před zahájením hmotnost očkovacího epidemiologické potíže hepatitidy B byla stanovena pomocí dvou věkových skupin - 15 - 19 a 20 - 29 let. V současné době na pozadí celkového poklesu výskytu se podíl osob s akutní hepatitidou B u adolescentů ve věku 15 až 19 let výrazně snížil.

Bohužel neexistuje žádná specifická ochrana proti virové hepatitidě C, na rozdíl od viru B. Virus hepatitidy C je proměnlivý a dosud nebylo možné vytvořit proti němu očkovací látku, i když vedecký vývoj v tomto směru probíhá.

K dnešnímu dni, struktura parenterálních hepatitidy drah zvýšený podíl přírodních způsobů přenosu (pohlaví, vertikální a kontaktní-domácí), zatímco výrazně snížil podíl viru hepatitidy B při různých léčebných procedur, ale je riziko přenosu viru injekčním užíváním psychoaktivních léků a transfuze.

přírodní způsoby přerušení přenosu viru hepatitidy B a TOS je poskytována hygienická opatření: individualizace osobních hygienických potřeb a jejich oddělené skladování, provádění osobní hygieny, micro prevence traumata doma iv (strojky, manikúra zařízení, zubní kartáčky, hřebeny, atd.) výroby. Prevence sexuálního přenosu infekce vyžaduje vyhýbání se náhodnému pohlavnímu styku a použití mechanických kontraceptiv.

Prevence parenterální hepatitidy je dosaženo použitím jednorázových nástrojů při manipulaci zahrnující poškození kůže a sliznic, pečlivou sterilizaci lékařských přístrojů. Prevence infekcí z povolání v lékařských a preventivních zařízeních je dosažena přísným dodržováním pravidel antiepidemického režimu. Při provádění jakýchkoli parenterálních intervencí a postupů je nutné používat gumové rukavice. Jednou z oblastí prevence posttransfuzní hepatitidy je povinná karanténa čerstvé zmrazené plazmy a přísné dodržování podmínek karantény.

Další implementace v naší zemi hepatitidy preventivních programů B, a to především ve velkém měřítku očkování obyvatel v národním kalendáři preventivních očkování v budoucnosti bude eliminovat Ruskou federaci, akutní hepatitida B, zajistí zastavení vertikálního přenosu HBV z matky na dítě.

Příčinné činitele virové hepatitidy jsou mnohem odolnější vůči původci infekce HIV. Ale na rozdíl od infekce HIV je virový hepatitid přístupný k léčbě drogami a včasnou detekcí, přičemž jmenování obecné a specifické terapie dává naději na úspěšný výsledek onemocnění.

Co je to parenterální hepatitida?

Parenterální hepatitida se nazývá jednou z nejhorších onemocnění, která se každým rokem šíří stále častěji. Podle statistik, dvě miliardy lidí je infikováno virem hepatitidy B ve stejnou dobu 3 osoby 100 se strašnou diagnózu, jako je hepatitida C virová hepatitida parenterální spojuje mnoho různých forem onemocnění a zánět jater, včetně hepatitidy B, C a D Mnozí odborníci a lékaři porovnávají tuto chorobu s infekcí HIV, ale je třeba poznamenat, že šance na infekci jsou mnohem méně než hepatitida.

Důvodem je především skutečnost, že život infekce mimo nositele HIV je přibližně 7 minut, hepatitida žije mnohem déle. Chcete-li ji vyjmout z předmětu nebo zdravotnického zařízení, bude to vyžadovat mnohem větší úsilí. Zároveň je šance na infekci mnohem vyšší než u mnoha jiných infekčních onemocnění.

Metody infekce hepatitidou

Vírusová hepatitida nebo hematokontaktní hepatitida získala své jméno, protože se mohou šířit pomocí hemokontakty. To zahrnuje infekce krví, spermií nebo jiných tekutin. V tomto případě musí existovat výměna tekutin, při které dochází k přenosu infekce z nosiče na infikované.

Tato situace může nastat při opakovaném použití injekční stříkačky infikované osoby přenosu infekce z matky na dítě během těhotenství nebo kojení, při sexuálním styku nebo použití kapesníčky nebo žiletky. Je třeba poznamenat, že je nutný přímý kontakt s výměnou tekutin.

Hepatitida B je zvláště častá, která má agresivnější formu vývoje a je odolnější vůči přežití mimo nosič. Tato nemoc je zvláště častá u mladých lidí a dospívajících, kteří mají sex. Tato onemocnění převažuje s takovými hroznými onemocněními, jako je AIDS a HIV. Způsoby infekce virem hepatitidy jsou různorodé. V současné době existují dva typy infekce virové hepatitidy:

  1. Enterální hepatitida (perorálně-fekální). Tato metoda infekce je charakteristická především hepatitidou A, která může být infikována špinavými rukama, hračkami, potravinami a vodou. Pokud nedojde k osobní hygieně, může dojít k infekci touto formou hepatitidy.
  2. Parenterální hepatitida. Tato cesta infekce je typická pro hepatitidu B, C, D, F a G. Ujistěte se, že dodržujte hygienu.

Důležitou roli v infekci enterální hepatitidy hraje skutečnost, že pacient musí mít akutní stupeň této infekce, po které choroba jde do inkubační doby a nedává známky. V tomto období sliny pacienta obsahují vysoký obsah viru a musí být na chvíli izolovány od zdravých lidí.

Když hovoříme o hepatitidě B a C, pak jsou přenášeny pouze prostřednictvím chronických nosičů této infekce. V tomto případě jsou metody parenterální infekce dobře studovány. Byly zjištěny hlavní metody prevence onemocnění, ale pro takové formy neexistuje úplná léčba.

Co může trpět parenterální virovou hepatitidou?

Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že obsah viru v mnoha výdechách lidského těla je přeceňován, což vede k výrazně zvýšené šanci na infekci. Takže hepatitida se může šířit následovně:

Mezi všemi těmito sekrety jsou krev a spermie nejnebezpečnější pro infekci, která pravděpodobně přenáší tuto hroznou infekci téměř 100%. Sliny jsou charakterizovány nejmenším obsahem hepatitidy. To naznačuje, že kontakt s infikovanými slinami není zvláště riskantní výrobek.

Především je třeba si uvědomit, že zvýšená úroveň drogové závislosti více přispívá k šíření této nemoci. Například je nutné použít jednorázové stříkačky, jehly nebo kontejnery pro stažení léku. Existují také případy klinické infekce, při kterých je pacient infikován během krevní transfuze. Sexuálně přenosná virovou hepatitidu se přenáší prostřednictvím sekrecí na pohlavních orgánech, které vstupují do krve a do lidského těla mikrotrhlinami.

Riziko infekce je výrazně nižší než riziko přenosu krve, ale stále je považováno za druhou nejvíce infikovanou. Například riziko kontracepce hepatitidy C během pohlavního styku je asi 6-8%. Rozmnožování a šíření různých antikoncepčních prostředků výrazně snižovalo počet infekcí, avšak v moderní společnosti se vyskytují případy pohlavně přenosných infekcí.

Při použití tetování nebo tetování je třeba se ujistit, že všechny jehly jsou jednorázové, protože může dojít k jejich infekci.

Je velmi důležité dodržovat hygienické normy v životě člověka: jednotlivé zubní kartáčky, holicí strojky, ručníky, manikúrové soupravy a další položky by měly být používány, aby se zabránilo kontaminaci.

Parenterální virovou hepatitidu a její příznaky

Většina hepatitidy mají příznaky, které jsou charakterizovány zhoršením celkového stavu těla: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zimnice a horečka, bolesti břicha, bolesti a tíhy na pravé straně, tmavá moč, horečka.

Mnoho pacientů si myslí, že hepatitida musí nezbytně projít jako žloutenka. V mnoha případech mají tyto nemoci jen vážné příznaky obecné nemoci nebo nemají vůbec žádné příznaky a necítí se. Výsledkem tohoto faktoru je, že velké množství infikovaných lidí ani nepochybuje o přítomnosti onemocnění, což je činí rozšiřujícími onemocněními.

Parenterální hepatitida je velmi nebezpečná a úmrtnost je poměrně velká. V tomto případě infikovaný v 80% případů dostává chronický stupeň onemocnění. Zatímco u hepatitidy B k tomu dochází čtyřikrát méně často. Pacient s hepatitidou C může žít 20 let, během něhož musí pacient trvale podstoupit léčbu. Podle odborníků došlo v posledních desetiletích k šíření hepatitidy C k neuvěřitelnému nárůstu, takže se předpokládá, že úmrtnost z takové diagnózy přesáhne počet úmrtí na AIDS. V důsledku toho jsou učiněna opatření k informování veřejnosti o nebezpečí a trvalých opatřeních.

Prevence parenterální hepatitidy

Pro profylaxi je nutné podstoupit každoroční diagnostiku na ELISA. Tento krevní test může přesně ukázat přítomnost hepatitidy jakékoli formy. Také povinné očkování novorozenců (první den narození dítěte). Pomáhá tomu, aby dítě dostávalo imunitu z této nemoci a významně snížilo možnost infekce. Ve věku 13 let se provádí druhé očkování, které pomáhá konsolidovat již takový účinek.

V současné době může lék pouze profylaxovat hepatitidu B. Pro prevenci hepatitidy C je možné informovat veřejnost a propagovat každoroční analýzu. V mnoha případech poskytují tyto preventivní práce správný výsledek, nejenže umožňují určení nosiče, ale také přispívají k léčbě této nemoci v raných fázích.


Následující Článek

Charkov

Související Články Hepatitida