Antivirotika pro hepatitidu

Share Tweet Pin it

Zanechat odpověď 1 393

Chyba ohledně nevyléčitelnosti hepatitidy C již byla rozptýlena. Antivirová terapie pro hepatitidu C má za cíl zabránit rozvoji viru. Terapie stabilizuje kvalitu krve a buněčnou strukturu lidských tkání. Jiným způsobem se nazývá virologická odpověď rezistentní na UVO. Někdy lék na hepatitidu C pomáhá pacientovi mít trvalý účinek SVR a někdy se dosáhne krátkodobé remise této nemoci.

K zastavení vývoje viru hepatitidy podle možností moderní farmakologie a medicíny dnes není náročný úkol.

Co určuje úspěch terapie?

Správný režim léčby hepatitidy C, trvání, dávkování léků by měl odborně zvolit gastroenterolog. Pokud je důvěra v gramotnost lékaře, je zaručeno úspěšné léčení. Dnes je úspěch léčby dosažen v 6 z 10 minulých HTV (antivirové léčby hepatitidy C). Pozitivní výsledek závisí na genotypu viru, pohlaví, věku pacienta, době onemocnění, správnosti zvoleného průběhu.

Faktory, které zvyšují dobrou přenosnost kurzu:

  • genotyp pacienta není 1;
  • věk mladší 40 let;
  • hmotnost nižší než 75 kilogramů;
  • žádné další diagnózy, jako je například cirhóza a fibróza.

Kritéria pro označení výrobců OEM:

  • pacient ve věku nad 18 let;
  • při analýze krve je index RNA pozitivní;
  • je diagnostikována chronická hepatitida;
  • ukazatele hemoglobinu, kreatinu a neutrofilů jsou normální;
  • absence kontraindikací.

Antivirová terapie pro hepatitidu C je u lidí kontraindikována, pokud:

  • transplantace orgánů byla nedávno provedena;
  • existují onemocnění štítné žlázy;
  • byla těhotenství;
  • věk kratší než 2 roky;
  • alergie na drogy;
  • v těžké fázi dochází k souběžným onemocněním.

Aby bylo možné přijmout konečné rozhodnutí o HTP, je třeba vzít v úvahu riziko a potenciální přínos léčby hepatitidy. Aby bylo zajištěno, že léčba hepatitidou C proběhla u dítěte staršího než 2 roky, musí existovat rodičovská dohoda. Každý odborník může s přesností předpovědět, jak se vyvíjí virový hepatitida.

Seznam antivirových léků pro léčbu hepatitidy

Antivirová léčba hepatitidy C zahrnuje komplex léků interferon a "ribavirin". Léky obsahující interferon mají antivirový charakter, který pomáhá pacientovi bojovat proti viru stimulací imunitního systému, a to produkcí vlastních protilátek. Virová infekce již neovlivňuje tělo po užívání interferonových léků. Lék chrání játra, protože působí krví. Pacientům jsou přiděleny tyto druhy interferonů:

Interferon se používá k posílení imunity proti infekci hepatitidou.

  • s dlouhým cyklem činnosti;
  • krátký dosah.

"Ribavirin" má na tělo antivirový účinek. Takové léky jsou předepsány pacientům, kteří jsou necitliví na interferon. "Ribavirin" je předepsán pro léčbu hepatitidy C druhého stupně, ale je lepší kombinovat s interferony. Seznam léků zahrnuje: Pegasys, Viferon, Roferon, Tsikloferon, Ribamidil, Rebetol, Lamivudin.

Jak se dávkují antivirové léky a režim dávkování?

Antivirová terapie se vypočítává v závislosti na hmotnosti pacienta. Existuje několik režimů dávkování léků: "Pegintron" určuje 1,5 mg léčiva na kilogram hmotnosti během týdne. K tomu přidat "Ribavirin" - od 0,8 do 1,4 gramů denně, v závislosti na hmotnosti. V příkladu druhého schématu se přípravek Pegasis užívá v dávce 180 mikrogramů týdně a Ribavirin je 1-1,2 g. Vzhledem k tomu, že náklady na léčivé přípravky jsou vysoké, byly vyvinuty levnější varianty HPV.

  1. K dispozici. Metoda předpokládá podávání injekcí interferonů 3 miliony denně a příjem "Ribavirinu" - od 0,8 do 1,2 gramů denně.
  2. Průměrná cenová kategorie. Léčba hepatitidy C zahrnuje příjem standardních částí "Ribavirinu" a denní injekce "Interferonu" ve výši 3 nebo 6 milionů, množství závisí na stupni onemocnění.
  3. Metoda nákladů. Pokud ji budete sledovat, budou předepsány týdně "Pegintron" a "Ribavirin".

Dávkování léků se upravuje v případech odchylek od předpokládaného plánu obnovy. Lékaři opravují množství účinných látek často v menším směru a někdy zastavují užívání léků. Pokud symptomy intolerance pokračují, antivirová léčba se zastaví. Pokud dojde k závažným autoimunitním poruchám, jsou všechna rozhodnutí o tomto pacientovi přijata kolektivně.

Účinnost

Účinnost léčby přípravkem "Interferon" a "Ribavirin" lze dosáhnout pouze pomocí vysoce kvalitních léků. Kvalita a cena léčiv určuje jeho schopnost očistit (stupeň čištění) nemocného orgánu a krve z produktů živé aktivity E. coli. Stále stojí za výběr léků od slavných farmakologických firem. Koneckonců je zaručeno, že budou vyrábět kvalitní výrobky. Zvláštní opatrností se lékaři přibližují k výpočtu dávky léku. A pacient je povinen striktně dodržovat pokyny, protože předávkování je nebezpečné. Různé léky, ale s jednou účinnou látkou, se liší v kvantitativním poměru svého obsahu. To se provádí pro usnadnění výpočtu a snížení rizika předávkování.

Jak dlouho trvá kurz?

Při léčbě léků se vyvinuly různé termíny, které závisí přímo na genotypu viru. Pokud má pacient první genotyp, léčba hepatitidou C trvá 48 týdnů. V případech onemocnění s 2. a 3. genotypem je doba léčby snížena na 24 týdnů. U pacientů se 4. a 5. genotypem byla doba trvání studie zvolena 48 týdnů. A s onemocněním 6. genotypu je termín zvolen konkrétně, takováto virovou hepatitidu je vzácná pro naše zeměpisné šířky.

Existují vedlejší účinky a jak je lze zmírnit?

Léčba hepatitidy způsobuje vážný přístup k lékům a jejich dávkování. Ale i při nejnáročnějším postoji k terapii virové hepatitidy mohou být vedlejší účinky. Mezi ně patří:

  • únava, bolesti hlavy;
  • nespavost, apatie;
  • podrážděnost, nervozita;
  • srdeční poruchy;
  • nedostatek železa v krvi;
  • problémy s ostrostí zraku;
  • poruchy činnosti gastrointestinálního traktu.

Používání léků, které zlepšují vzájemné působení, a existuje důvod pro dlouhý seznam nežádoucích účinků. Zejména kvůli nim pacienti odmítají léčbu. Po ukončení léčby se pacient cítí nepříjemně kvůli obtížnosti zotavení. Termín PVT se mění v závislosti na stavu pacienta, ale v žádném případě nemůže přerušit příjem nebo samotné léky nahradit. Kurz je prodloužen nebo opakován pouze tehdy, když se lékař rozhodne.

Opakovaná léčba hepatitidy

Antivirová terapie se opakuje, jestliže nemocný organismus nereaguje na léčbu, stejně jako při replikaci nebo opakování viru. Při výběru typu kombinace léků zvažte povahu předchozí léčby. Doporučuje se změnit taktiku kurzu, což pomůže dosáhnout úspěšnějšího výsledku. V případě užívání přípravku "Peg-interferon" a "Ribavirin" nejsou k dispozici žádné informace o účelnosti druhého kurzu.

Pokud však pacient zaznamenal vážná porucha jater, jako je například cirhóza nebo fibróza, tělo nereagovalo na HTT, pak se znovu vyloučí monoterapií hepatitidy C. Všichni pacienti s diagnózou onemocnění ledvin musí podstoupit další vyšetření. Kurz je přísně individuální. Protože pravděpodobnost vedlejších účinků u skupiny těchto pacientů je velmi častá.

Jak léčit hepatitidu C doma - účinné léky a lidové léky

Dnes se toto onemocnění týká přibližně 2% populace a ukazatel roste každým rokem. Propojte dynamiku s faktorem vývoje závislosti na drogách, protože v 80% případů dochází k infekci mladých lidí formou intravenózních injekcí. Hepatitida C - léčba může být prováděna s lékařskými výrobky, lidovými prostředky, pomůže sledovat zdravý životní styl. Nebezpečí onemocnění je spojeno s častými přechody do chronické formy, takže je důležité znát příznaky a metody infekce. S kompetentní a včasnou léčbou se 60-80% pacientů zbaví viru.

Co je hepatitida C?

Onemocnění je virové, příčinným faktorem je HCV. C je nejtěžší forma hepatitidy, která je nebezpečná pro genetickou variabilitu. Vysoká schopnost mutace způsobuje riziko vývoje nových druhů. Vědci rozlišují 7 hlavních genotypů, v každé skupině může být až 40 poddruhů. Hepatitida má účinek tím, že prochází krví do jater. Virus je katastrofální pro buňky tohoto orgánu a způsobuje jeho poškození, což vede k cirhóze nebo rakovině jater. Zdrojem onemocnění jsou aktivní pacienti, pacienti s latentní formou jsou nositeli viru.

Stav choroby s hepatitidou C je vstup patogenu do krve parenterální nebo instrumentální infekcí. To se může stát v takových případech:

  • se společným použitím manikúry, holicího příslušenství;
  • při použití tetování piercing nástroje kontaminované krví pacienta;
  • při použití jedné injekční stříkačky;
  • s transfuzí;
  • během postupu na hemodialýze;
  • sexuální přenos (pravděpodobnost nechráněného kontaktu je 3-5%);
  • z matky na dítě (přibližně 5% případů, často při porodu).

Symptomy

V počáteční fázi je těžké identifikovat hepatitidu, protože příznaky mohou být přičítány jiným chorobám. Do těla se dostává virus nejprve inkubační dobu. Vedle akutní fáze jsou její příznaky podobné stavu chřipky:

  • aktivita klesá;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost, slabost;
  • rychlá únava.

Silný proces onemocnění postupuje s dalšími komplikacemi. K detekci nemoci v pozdním stadiu může být závažnější příznaky:

  • žlutá kůže;
  • ztráta vlasů;
  • anémie, ztmavnutí moči a zbarvení výkalů;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolestivé pocity se objevují v pravém hypochondriu;
  • může se vyvinout deprese;
  • klinické krevní testy ukazují zvýšení množství bilirubinu, studie jaterních vzorků poskytuje specifické markery.

Je možné léčit

V závislosti na genotypu trvá léčba od 3 měsíců do 72 týdnů. Hepatitida C - léčba až do úplného zotavení. Nástup úplné remisie po léčbě se vyskytuje u 20-40%. Odpověď na otázku, jak léčit hepatitidu C, přímo závisí na včasné detekci viru a správné léčbě. Pokud je v počáteční fázi zjištěna hepatitida, včasná léčba pomáhá nemoci proniknout do chronické formy.

Léčba hepatitidy C

Úspěšná terapie zahrnuje integrovaný přístup: kombinace léků s lidovými metodami, dieta, pravidelné vyšetření, monitorování fyzické námahy, odpočinkový režim. Léčba je zaměřena na tyto akce:

  • eliminovat virus z krve;
  • snížit, odstranit zánětlivý proces v játrech;
  • zabránit tvorbě nádoru, přeměně na cirhózu.

Léčba hepatitidy by se měla vyřešit odborníkem. Určuje léky, které berou v úvahu individuální vlastnosti organismu, genotyp viru, závažnost onemocnění. Za tímto účelem provede hepatolog komplexní vyšetření:

  • na osobní recepci shromažďuje anamnézu, studuje zpětnou vazbu pacienta;
  • jmenuje krevní testy, močové testy;
  • vyšetření jater se provádí na ultrazvuku a biopsii orgánu.

Přípravy

Předepisování opatření k obnově by měla být prováděna pouze lékařem. Přípravky k léčbě hepatitidy C byly užívány častěji na bázi interferonů a ribavirinu. Tyto léky poskytují pozitivní výsledky při léčbě virových genotypů 2 a 3 - 70-80% úspěšného zotavení u 1 a 4 - 45-70%. Nyní se pacienti léčí neinterferonovými léky.

Interferon-alfa je lék, jehož cílem je zabránit výskytu nových infikovaných buněk. Průběh léčby - nejméně 12 týdnů, každý měsíc je nutné provést test počtu virových buněk v těle. Plus je, že užívání léku může zabránit vzniku cirhózy, rakoviny. Nevýhody jsou vedlejší účinky - první 12 hodin působení, teplota stoupá, slabost se objevuje, lék má kontraindikaci k léčbě HIV infikovaných lidí.

Sofosbuvir je neinterferonový přípravek, který je dostupný ve formě tablet. Má vliv na virus, v němž se virus nemůže reprodukovat a rozvíjet. Plus léky - lék nemá žádné vedlejší účinky, je snadno tolerován i staršími lidmi, stále obnovuje funkci jater. Nevýhodou je, že lék nebyl testován na děti, nedoporučuje se mu do 18 let. V terapii se používá spolu s daklatasfavirem.

Antivirová terapie

Konkrétními léky, které bojují proti tomuto onemocnění, jsou Ribavirin, Remantadine, Zeffix. První je prostředek antivirové terapie, který pomáhá snížit koncentraci patogenu v těle ovlivněním jeho reprodukce. Výhodou je poznamenat vysokou účinnost v kombinaci s interferonovými přípravky, na nevýhodu, že jedním z vedlejších účinků je dávka-dependentní hemolytická anémie.

Remantadin - pilulka, která je předepsána jako náhrada za předchozí lék. Plus léky - nižší náklady, méně - možnost exacerbace chronických onemocnění. Hepatitida C - antivirové léčby provádí společnost Zeffix. Zabraňuje vzniku nových infikovaných buněk. Plus droga - je předepsána pro intoleranci na Ribavirin a těhotenství, k mínusům - nižší účinnost, což zvyšuje načasování terapie.

Léčba jater

Toto tělo bere hlavní ránu. Léčba je důležitá při použití hepatoprotektorů, které přispívají k obnově poškozených buněk. Mohou to být léky na bázi esenciálních fosfolipidů, silymarinu, ademethioninu, kyseliny ursodeoxycholové. Jedním z účinných prostředků je uznáván Essential H z přírodních komponent. Fosfolipidy, které jsou součástí jejího složení, se podílejí na konstrukci buněk a pomáhají obnovit játra. Přípravek je přirozený, nedostatky zahrnují potřebu dlouhého průběhu léčby.

Vlastnosti léčby těhotných žen

Akutní forma onemocnění může být pro plod, stejně jako pro samotnou ženu nebezpečná. Používání léků může poškodit vývoj dítěte v děloze, takže je důležité, aby byl léčen pod dohledem lékařů. V těhotenství je indikováno použití hepatoprotektorů na rostlinné bázi (Essentiale, Hofitol, Karsil) v kombinaci se speciální jemnou stravou. Ursodeoxycholová kyselina může být použita ve druhém a třetím trimestru těhotenství, avšak za přítomnosti důkazu může být použita v první.

Jezte těhotnou ženu 4-5krát denně a rozdělte jídlo na stejné porce. Stojí za to, že přírodní produkty, barviva a konzervační látky zvýší zatížení poškozeného jaterního viru. Dieta zahrnuje vyloučení následujících potravin z jídelníčku:

  • sýtené vody a sladké nápoje;
  • kakao a čokoláda;
  • mastné mléčné výrobky, maso, ryby;
  • Uzené maso a smažené potraviny;
  • houby;
  • čerstvý chléb, buchty, sušenky.

Vlastnosti léčby dětí

Běh terapie pro dítě je navržen tak, aby zabránil vzniku chronické formy. Chcete-li to provést, předepište léky, je důležité sledovat dietu a odpočinek na lůžku, abyste získali prostředky na zmírnění příznaků. V chronickém průběhu onemocnění pediatři doporučují svíčky s obsahem rekombinantního interferonu-alfa. Doba trvání léčby je 24-48 týdnů, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Léčba lidovými prostředky

Nemoc je možné léčit v domácnosti. Pro tento účel jsou prováděny následující činnosti:

  • denní zklidňující koupele a kontrastní sprcha;
  • terapeutická gymnastika, která zahrnuje otáčení těla, push-up, tření v oblasti jater, ohýbání tam a zpět, chůze na místě;
  • teplý klystýr s odvar z heřmánku;
  • používání strouhané černé ředkvičky a dalších slavných výrobků jako lidová medicína;
  • recepční mumie.

Byliny

Kdo se zajímal o to, jak zacházet s hepatitidou C doma, ví, že odvar, krémy a kaše z léčivých rostlin jsou účinné. Tato kopřiva je dioecious, třezalka tečkovaná, písečná duna. Na základě sedmikráska trvalka připravte infuzi. Chcete-li to udělat, 100 gramů rostlin nalít půl litru studené vařené vody a nechat na den. Přijatá tekutina by měla být opitá na 0,5 sklenici ráno, odpoledne a večer. Z mléčných bodkovaných květů připravuje léčivý čaj jeho každodenní použití k obnově jater.

Kombinujte tento léčebný a chutný lék s černou ředkvičkou, přidáním 2-3 lžící na 100 gramů strouhaného produktu. Med je také sklenicí vody a poloviny citrónové šťávy. Používání těchto výrobků je v průběhu léčby každý den. Výhodou medu je, že tento přípravek může být kombinován s užíváním léků.

Je nutné použít neošetřené zrno. Vylijí vařenou vodu a dát den vařit. Každodenní užívání takového léku pomáhá bojovat s únavou a slabostí. Oves pomáhá regulovat trávicí systém. Je schopen snížit zátěž jater poškozených virem, přispívá k odstranění škodlivých látek, jejichž tvorba je spojena s intoxikací těla.

Rosehip

Plody rostliny obsahují vitamín C a užitečné látky, které mají imunomodulační vlastnosti. Horké odvar z růžových boků pomáhá bojovat proti viru hepatitidy. Chcete-li to udělat, musíte nalít 1 šálek ovoce s dvěma litry vroucí vody a trvat na hodinu. V průběhu léčby jsou užívány hotové pacienty s bujónem.

Nové v léčbě hepatitidy C

Závěrečná fáze studie je kombinační lék Glezaprevir / Pibrentasvir ze společnosti AbbVie Inc. Obsahuje inhibitory druhé generace proteinů NS3 a NS5A. Vědci rozpoznávají léčivý přípravek jako průlom v terapii, protože lék vykazoval úžasné výsledky a vysoký účinek na zotavení u pacientů s léčebnou rezistencí. Problém je plánován na období 2018-2019.

Nejúčinnější lék

Harvoni je lék nové generace založený na kombinaci Ladypasvira a Sofosbufira. Tato kombinace látek pomáhá dosáhnout úplného vyléčení hepatitidy bez použití interferonu a ribavirinu. Výhodou je, že léčba v takovém léku je bezpečné, nevyvolává nežádoucí účinky, urychluje proces hojení, léčba Samozřejmě je 12-24 týdnů. Nevýhodou je vysoká cena.

Kolik stojí léčba hepatitidy C v Rusku?

Země každoročně přiděluje finanční prostředky, aby někteří pacienti dostali bezplatnou léčbu - až dvě miliardy rublů. Náklady na léčbu hepatitidy C závisí na zvoleném léku a místě nákupu. Cena měsíce léčby začíná od 15 000 rublů s použitím domácích léků a levných analogů od 50 000 rublů - léčba dovážených výrobků nových generací.

Metody antivirové terapie při léčbě hepatitidy C

Při léčbě chronické hepatitidy C se používá speciální antivirové léčby. Jeho cílem je získat u pacientů SVR stabilní virologickou odpověď, která je vyjádřena v dlouhodobé nepřítomnosti příznaků zánětlivých procesů v játrech pacienta s neurčeným parametrem hladinového indikátoru tohoto viru ve vzorcích krve. U některých pacientů může tato terapie dosáhnout dlouhodobého SVR, zatímco jiní mohou dosáhnout dlouhodobé remise této nemoci.

Indikace pro léčbu

V současné době není možné přesně odhadnout riziko progrese onemocnění jater u každého pacienta. Kvůli tomu může být každý pacient s viremií považován za potenciálního kandidáta na průběh antivirové léčby.

Aby bylo možné rozhodnout o vhodnosti provedení antivirové terapie v chronické formě hepatitidy C, lékař může na základě různých faktorů. Hlavní kritéria, podle kterých je tato terapie indikována, jsou:

  • věk pacienta je více než 18 let;
  • pozitivní indikátory RNA viru hepatitidy v krvi;
  • chronická hepatitida, s těžkou fibrózou (podle výsledků morfologického vyšetření);
  • kompenzované poškození jater;
  • (hemoglobin pro muže žen, respektive 13 a 12 g / dl, kreatin méně než 1,5 mg / dl, neutrofily ne méně než 1500 na 1 ml)
  • pacientova touha být vyléčen;
  • absence kontraindikací.

Přísně je uvedena léčba pacientů s kompenzovanou cirhózou nebo fibrózou spojujícími přemosťování (při absenci kontraindikací). A u pacientů bez nebo s minimální fibrózou (s METAVIR 0-1 a lshak 0-1) může být tato léčba odložena kvůli nízkému riziku nepříznivého výsledku této choroby.

Při rozhodování o antivirové léčbě konkrétního pacienta se bere v úvahu poměr rizika a přínosu spojený s terapií.

Pouze se souhlasem rodičů mohou být zahájena opatření pro antivirovou terapii pro dítě starší než dva roky.

Druhy léků

Pro antivirovou terapii se používá kombinace přípravků s interferonem a ribavirinovými přípravky.

Následující interferony jsou registrované v naší zemi:

  • Pegylovaný (prodloužený účinek) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) a Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
  • Krátký cyklus účinku (IFN-alfa-2a nebo alfa-2b).

Tyto přípravky mohou být vyráběny různými proizvoditelyami.V léčby může být použit jiný ribavirin pod obchodními názvy: Ribapeg, Rebetol a ribamidil t.d.Klyuchevymi faktorů úspěchu terapie u hepatitidy C je optimální výběr léku, jeho dávkování a dostatek času trvání kurzu.

Léčebný režim

Hlavním cílem takové léčby je zabránit nepříznivému výsledku pro pacienta ve formě cirhózy nebo hepatocelulárního karcinomu (rakoviny) jater. Pro léčbu u pacientů s chronickou hepatitidou používejte různé poměry léků.

Takže u režimu Pegintron + Ribavirin se dávka Pegintronu vypočte z poměru 1 kg tělesné hmotnosti 1,5 μg týdně léku.

Dávka ribavirinu v následujících množstvích (z hmotnosti pacienta):

  • 800 mg denně. s hmotností menším než 65 kg;
  • 1000 mg denně. při 66-85 kg;
  • 1200 mg denně. při 86-105 kg;
  • 1400 mg denně. více než 106 kg.

Pokud režim Pegasys + ribavirin, Pegasys fixní - 180 mikrogramů za týden, je množství ribavirinu je hmotnost u pacientů mladších 75 kg - 1000 mg za den, a na vyšší hmotnost - 1200 mg za den.

Od roku 2011 se ve standardní terapii používají také inhibitory proteázy viru hepatitidy C. Tyto látky mohou potlačit aktivitu složek, které způsobují poškození proteinů. Rovněž brání tvorbě pojivové tkáně v játrech. Tento léčebný režim ukazuje významné zvýšení účinnosti léčby a zvýšené procento vyléčených pacientů, zejména s jedním genotypem viru.

U dětí nad dva roky je kombinovaná léčba prováděna za použití standardních interferonů (Intron-A nebo Roferon-A). Pegylované přípravky s prodlouženým účinkem nelze používat až do věku 18 let.

Standardy

Vzhledem k vysokým nákladům na léčivé přípravky je při léčbě chronické hepatitidy k dispozici několik standardů:

  • Maximálně úsporné. Jakýkoli injekční interferon v dávce 3 miliony IU (nejméně každý druhý den). Používá se spolu s jakýmkoli ribavirinem v dávce nejméně 800 mg denně u pacientů s hmotností do 65 kg a 1000 mg u tělesné hmotnosti 65-85 kg a 1200 mg u tělesné hmotnosti vyšší než 85 kg. U nás se tento schéma kombinované terapie pro chronickou hepatitidu C používá hlavně, i když její účinnost je nižší ve srovnání s léčbou pegylovaným interferonem.
  • Zlatý střed. Každodenní podání interferonu pro 6 milionů IU až do ukončení normalizace ALT nebo RNA viru hepatitidy C přestává být zjištěno v krvi. Poté po dobu 12 týdnů každý druhý den - 6 milionů IU. A pak každý druhý den 3 miliony IU této drogy před koncem léčby. Ribavirin se užívá ve standardních poměrech podle hmotnosti pacienta.
  • Možnost VIP. Pro bohaté osoby jmenujte jednou týdně Peginterferon (Pegintron) a Ribavirin - podle hmotnosti.

Termíny

V závislosti na genotypu viru existují různé období terapie:

  • Pro ty, kteří mají 1 genotyp viru (50-75% pacientů s hepatitidou C), je doba léčby prodloužena na 48 týdnů, zatímco Ribavirin je předepsán v plné dávce.
  • U pacientů s 2 nebo 3 genotypy viru hepatitidy C je předepsán průběh léčby během 24 týdnů. V tomto případě se přípravek Ribavirin užívá v dávce 800 mg bez ohledu na váhu pacienta.
  • U pacientů se 4 a 6 genotypy (v naší zemi jsou velmi vzácné) si určit léčbu po 48 týdnech.
  • U pacientů se 6 genotypem (vzácností pro naši zemi) je průběh terapie zvolen individuálně.

Takový časový rámec a léčebný režim je zachován, pokud to dovolují kontrolní průběžné výsledky analýz.

O kvalitě léků

Při výrobě interferonu se používají geneticky modifikované kmeny Escherichia coli, které ho produkují, ale do média se uvolňuje nejen požadovaný protein, ale také produkty živé aktivity tohoto mikroorganismu. Je to stupeň čištění léčiva, které někdy mění svou hodnotu. Z tohoto důvodu je lepší používat interferony od známých výrobců.

Statistiky naší zemi ukazuje, že od roku 1985, kdy byl uznán jako Roferon-A jako standard v léčbě rekombinantní IFN, 80% pacientů, kteří ji dostávají od 3 miliony IU třikrát týdně, že účinnost léčby bylo jen 25%.

Ve světě existují dva druhy peginterferonů: Pegintron (vyráběný společností Schering Plough) a Pegasys (vyráběný firmou Hoffman La Roche). Od roku 2013 máme také pegilovaný interferon produkovaný v Rusku - Algeron. Není v žádném případě nižší než jeho zahraniční protějšky, a cena je mnohem nižší než oni.

Ribavirin, který je vyráběn pod různými obchodními názvy: Copepus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil atd., Se prakticky nelíbí účinností. Všechny odrůdy jsou vyráběny ze stejného druhu surovin vyráběných asijskými farmakologickými společnostmi. Existují pouze problémy s množstvím nejaktivnější látky v kapsli (tabletu). To je zásadně důležité pro léčbu. Například dávky nižší než 10 mg / kg - jsou neúčinné a požití dalšího pilulky může být nebezpečné z důvodu předávkování.

Možné vedlejší účinky

Výskyt nežádoucích účinků léčivých přípravků, kvůli kterým je třeba léčbu zastavit, je u 10 až 14% pacientů. Mezi nejčastější příznaky expozice těmto účinným látkám patří chřipkové příznaky: bolesti hlavy, celková slabost pacienta a zvýšení tělesné teploty. Také tyto léky mohou způsobit (u 22-31% pacientů) a některé duševní poruchy, vyjádřené v podrážděnosti, depresi a nespavosti.

Při laboratorních změnách jsou nejčastějšími případy (u 18-20% pacientů) projevy neutropenie (pokles počtu neutrofilních leukocytů, při němž je vztah těla k nejvíce normální mikroflóře narušen). Při výrazném snížení počtu neutrofilů dochází u pacientů k infekčním komplikacím. Z tohoto důvodu je použití granulocytových faktorů stimulujících kolonie (speciální léky, které působí proti neutropenii) indikováno pouze u jednotlivých pacientů.

Nadměrný rozvoj psychických symptomů vyžaduje doporučení psychiatra.

Účinky interferonů

Pegylované interferony v léčbě hepatitidy B může indukovat vývoj pacienta určitých autoimunitních onemocnění (autoimunitní tyreoiditida - chronický zánět štítné žlázy). Také tyto sloučeniny se mohou degradovat v průběhu předem vyskytují autoimunitních poruch - speciální skupinám onemocnění rozvojových důsledku patologických orgánů autoimunitní generace v těle, které vedou ke zničení nebo poškození normálních tkání.

Při předepisování léčby je nezbytné rozlišit pacienty, u kterých se vyskytuje hepatitida C s projevy autoimunitní hepatitidy (zde je uvedena antivirová léčba). Dále je nutno identifikovat pacienty s primární autoimunitní hepatitidou, u kterých byla vrstva samotné hepatitidy C (je indikována imunosupresivní léčba).

Účinky ribavirinu

Nejčastějším nežádoucím účinkem ribavirinu je projev hemolytické anémie (zvýšená destrukce červených krvinek v krvi). U 9-15% pacientů vyžaduje tato komplikace modifikaci dávky tohoto léku.

Erytropoetin - speciální růstové faktory erytrocytů poněkud zlepšují stav pacientů a snižují potřebu snížení dávky.

V současné době se užívání takových růstových faktorů v kombinaci s antivirovou terapií nedoporučuje k širokému použití. Pro korekci cytopenií je vhodné použít modifikaci dávek odpovídajících přípravků.

Vzhledem k tomu, že je Ribavirin vylučován z těla ledvinami, je třeba věnovat péči pacientům s patologickými stavy ledvin při předepisování takové látky. Má také teratogenní účinek (zničení plodu). Proto je třeba se vyvarovat těhotenství u žen s hepatitidou, během léčby a 6 měsíců po ní. Také u mužů s těhotným partnerem není Ribavirin léčen.

Doporučené dávkování

Pokud se v těle pacienta objeví nežádoucí závažné jevy nebo pokud během terapie dochází k významným odchylkám v laboratorních parametrech, měla by být dávka použitých léků upravena. Pokud monoterapie nebo kombinovaná léčba přípravkem Peg-IFN s ribavirinem snižuje dávku účinku, pozastavte jeho užívání.

Vznik závažných depresivních stavů nebo autoimunitních poruch u pacienta vyžaduje individuální úpravu dávky nebo rozhodnutí zastavit léčbu.

Při standardní terapii interferonem je důležitým indikátorem indikátor míry virové zátěže. Při léčbě na 4-8-12-24 týdnech bylo provedeno studium tohoto parametru. V závislosti na dynamice procesu je objasněn schéma terapie. Při absenci pozitivní dynamiky ukazatelů virové zátěže vyžaduje léčba změny v léčivém přípravku nebo intenzitu dávky. Pokud je dynamika dobrá, může být rozhodnuto o snížení dávky, což je pro pacienta výhodné.

Moderní metody léčby hepatitidy umožňují drtivému počtu (60-80%) pacientů způsobit prodlouženou remisi a téměř polovinu a úplnou eliminaci viru, což je téměř lék.

Léky a léky k léčbě virové hepatitidy C

V současné době se hepatitida C týká léčitelných onemocnění. Standardní léčba v Rusku je interferonem kombinace, která se skládá z injekční formy interferonu, tablety nebo kapsle ribarin. Navíc byly vyvinuty antivirové léky pro hepatitidu C s přímým účinkem. Jedná se o samotný patogen, zabraňuje jeho reprodukci a je zcela odstraněn z těla.

Vlastnosti viru a způsoby přenosu infekce

Hepatitida C je infekční onemocnění virové etiologie. Příčinou tohoto onemocnění je virus obsahující RNA. Infekce se přenáší pouze z osoby na osobu.

Můžete se infikovat následujícími způsoby:

  • Vertikální cesta infekce. Ve vzácných případech je možné, že se během porodu infikuje nemocná matka, když je pozorována její krev s krví dítěte. Neexistují spolehlivé údaje o tom, zda se virus C přenáší během kojení, ale lékaři doporučují, aby se zdržel, jestliže mají bradavky praskliny a rány.
  • Sexuální způsob. Můžete se nakazit nechráněnou intimitou.
  • Hematogenní mechanismus infekce. Tato přenosová cesta je hlavní. Infekce se provádí pomocí krve, například při jeho transfuzi, použití injekční stříkačky při vstřikování běžných strojky drog, pedikúru a manikúru příslušenství, které se použijí tetování a tak dále.

Hepatitida C v časných stádiích, na rozdíl od jiných typů hepatitidy jsou bez příznaků a může vydávat za jiných chorob, a v 80% případů stát chronickou, což je důvod, proč je infekce nazývá „nabídka vrah“.
Lékaři proto jednou za rok doporučují, aby darovali krev pro hepatitidu C a případně podstoupili další studie, jako je ultrazvuk, fibroskopie jater, biopsie.

Existuje šest genotypů (kmenů) viru hepatitidy C, které jsou neustále zmutované. Všechny jsou stejně nebezpečné pro játra a mohou způsobit rozvoj cirhózy a onkologie.

Vlastnosti terapie

Léčba hepatitidy C má odstranit virus z těla. To je považováno za úspěšné, když patogen v krvi nemůže být detekován analýzou PCR pro hepatitidu C po dobu 5 let po ukončení léčby.

Pokud má pacient stabilní virologickou odpověď, můžeme předpokládat, že se úplně vyléčil. V tomto případě se stupeň fibrózy snižuje, pravděpodobnost vývoje maligního novotvaru jater se snižuje, zvyšuje se délka života a zvyšuje se jeho kvalita.

Pro léčbu virové hepatitidy jsou předepsány antivirové léky, hepatoprotektory, imunomodulátory.

Schéma léčby by mělo být zvoleno pouze lékařem v závislosti na řadě faktorů:

  • genotyp viru a virové zátěže (počet patogenů v krvi);
  • věk a pohlaví infikovaného pacienta;
  • trvání infekce;
  • stav jater (přítomnost kompenzované a dekompenzované cirhózy);
  • přítomnost dědičné predispozice k rozvoji cirhózy a rakoviny;
  • přítomnost koinfekce HIV;
  • neúspěšná předchozí léčba hepatitidy C.

Před předepsáním těchto nebo jiných léků předepisuje lékař několik testů a podstoupí takové vyšetření:

  • krev na genotypu patogenu a virové zátěže;
  • krev proti hepatitidě B s cílem očkování, pokud je podle výsledků analýzy dovoleno očkování;
  • biochemická analýza umožňující zhodnotit činnost jater;
  • ultrazvuková dopplerografie orgánů břišní dutiny;
  • fibroscanning, Fibro Test, Fibro Max, s níž lze posoudit stupeň fibrózy;
  • obecný krevní test, krev pro autoprotilátky, hormony štítné žlázy, ultrazvuk (tyto studie jsou předepsány pro identifikaci kontraindikací na počátku léčby);
  • osobám starším 40 let se dále zkoumá stav kardiovaskulárního a respiračního systému.

Teprve poté, v závislosti na výsledcích testů, lékař vybírá léky z hepatitidy C.

Režimy léčby interferonem

Přes širokou škálu léků z hepatitidy C v Rusku nejčastěji předepisují léky na bázi interferonu v kombinaci s ribavirinem.

Interferon je autogenní protein. Existují různé způsoby jeho získání, včetně léků z leukocytů. Má antivirový a imunostimulační účinek. Pacientům trpícím hepatitidou C se podávají injekce interferonu α-2a a 2b nebo pegylovaného interferonu.

Jsou vydávány pod různými obchodními názvy:

  • Referon-EC (obsahuje interferon α-2a);
  • Laferon (obsahuje interferon α-2b);
  • algeron, pegintron (obsahují pegylovaný interferon).

Interferon α-2a a interferon α-2b se navzájem liší jednou aminokyselinou, která je součástí. Mají následující kontraindikace ke jmenování:

  • individuální nesnášenlivost;
  • (včetně anamnézy), ledvin, jater, hematopoézy;
  • onemocnění centrální nervové soustavy včetně epilepsie;
  • hepatitida C, doprovázená cirhózou ve fázi dekompenzace.

Pokud se vyskytne hepatitida c, tyto léky se užívají, pokud pacient užívá imunosupresiva nebo nedávno dokončil léčbu (s výjimkou krátkodobé léčby steroidy v anamnéze).

S opatrností by se měly používat u dětí a žen v situaci a během léčby je nutné dítě převést na umělé krmení.

Injekcí interferonu mohou způsobit řadu vedlejších účinků, včetně slabosti, horečka a zimnice, ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti, bolesti hlavy, bolesti svalů, kloubů, dyspepsie, sucho v ústech, nadýmání, poruchy spánku, deprese, alergie, pálení žáhy, rozmazané vidění, problémy s játry, včetně jeho zánět, retinopatie, poruchy vědomí, bolest a zánět v místě podání.

Pegylovaný interferon obsahuje polyethylenglykol, díky kterému je prodlouženo trvání účinku léčiva. Pokud se léky na bázi interferonu α-2a a α-2b podávají buď denně nebo každé 3 dny, pak pegylovaný interferon jednou týdně. V důsledku toho pacienti léčí léčbu více tolerantní.

Ribavirin

Ribavirin je antivirová látka, která je k dispozici ve formě kapslí a tablet pro orální podání. Až v těle účinná látka blokuje enzym odpovědný za tvorbu virové RNA, v důsledku toho se šíření patogenu zastaví.

Než začnete užívat léky na hepatitidu, musíte mít na paměti, že má řadu kontraindikací, jako například:

  • individuální nesnášenlivost;
  • závažná srdeční patologie v dějinách, pokud předcházejí léčbě po dobu nejméně šesti měsíců;
  • závažné formy deprese, myšlenky na sebevraždu, pokusy o spáchání sebevraždy;
  • patologické stavy štítné žlázy, které nejsou léčeny;
  • selhání ledvin s rychlostí glomerulární filtrace nižší než 50 ml za minutu;
  • těžké onemocnění jater, včetně selhání jater, cirhóza ve fázi dekompenzace, autoimunitní hepatitida;
  • autoimunitní patologie;
  • závažné formy anémie včetně anémie Cooley a srpkovitých onemocnění;
  • věk mladší 18 let;
  • období kojení.

Přípravky založené na ribavirinu nelze během léčby dítěte léčit, protože způsobují vrozené vady plodu. Kromě toho, pokud žena vypila svého partnera, plánování těhotenství je možné pouze po 7 měsících po dokončení léčby.

S opatrností by měl být léčba hepatitidy C na bázi ribavirinu podána pacientům trpícím:

  • srdeční patologie;
  • diabetes mellitus doprovázený ketoacidózou;
  • těžká patologie plicního systému, včetně chronické obstrukční plicní nemoci;
  • nemoci, u kterých existují problémy s koagulací krve, včetně tromboflebitidy, plicní embolie;
  • hematopoéze v kostní dřeni.

Vzhledem k pravděpodobnosti vzniku laktátové acidózy by měla být u pacientů s koinfekcí HIV podávána antiretrovirová léčba léčba hepatitidou C obsahujícím ribarin.

Pacienti podstupující léčbu ribavirinem by si měli být vědomi toho, že mohou způsobit následující nežádoucí účinky:

  • Nervový systém: bolest hlavy, závratě, slabost, deprese, agresivita, podrážděnost, hyperaktivita, poruchy vědomí, mdloby, myšlenky na sebevraždu, nespavost;
  • smysly: chuť, zrak, sluch (včetně hluchota), hladké svaloviny hypertonicita, poruchy citlivosti, zánět spojivek a středního ucha, zvonění v uších;
  • srdeční a krevní cévy: hypotenze nebo hypertenze, zvýšená nebo snížená srdeční frekvence, srdeční zástava;
  • hematopoéza: snížení počtu všech krevních prvků;
  • dýchací systém: dušnost, kašel, bolest v krku, průdušky, paranózní dutiny, závratě;
  • trávicí systém: sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nadměrné nadýmání, pankreatitida, stomatitida, zánět jazyka, krvácení z dásní, zvýšená hladina bilirubinu v krvi, dyspepsie;
  • metabolismus: selhání štítné žlázy (někteří pacienti potřebují léky, které pomáhají udržet jejich funkci), změna koncentrace tyreotropinu;
  • muskuloskeletální systém: bolesti kloubů a svalů;
  • genitourinární systém: oslabení sexuální touhy, zánět prostaty, návaly horka, nedostatek menstruace, bolestivá a bohatá menstruace.

Kromě toho, u pacientů léčených léky pro léčbu hepatitidy C ribavirinem bázi se očekává, že se objeví alergie, bolest na hrudi, poruchy struktury vlasů, jejich ztrátu výkonu, houbové infekce, virové infekce, chřipka podmínky, pocení, žízeň, horečka, zvýšení v lymfatických uzlinách.

V průběhu léčby, je třeba si uvědomit, že není nutné, aby současně pít s ribavirinem antacid léčiv obsahujících hořečnaté a hlinité ionty (simethicone), protože v tomto případě snižuje biologickou dostupnost antivirového činidla.

Při současném podávání ribavirinu a didanosinu může dojít ke zvýšení jeho toxického účinku na tělo, takže je zakázáno předepisovat je v kombinaci.

Vzhledem k tomu, že ribavirin je dlouhodobě odebrán z těla, pravděpodobnost jeho farmakologické interakce s jinými léky je možná i po dobu 2 měsíců po jeho ukončení.

Během léčby ribavirinem proti hepatitidě C musíte pravidelně dávat krev, aby bylo možné posoudit obsah počtu prvků v něm.

V lékárně můžete koupit ribavirin pod různými obchodními názvy: rebetol, ribamidil, trivorinum, lamivudin, ribabeg, arviron.

Jaký lék by měl zvolit lékař, nekonzultujte s pacienty, kteří užívají podobné léky, jelikož je možné, že se vám nepodaří. Navíc lékař má více praktických zkušeností a lépe ví, jaký druh léku je účinnější. Ve skutečnosti, navzdory identickému obsahu ribavirinu, se tyto léky liší v složení pomocných složek, stupeň čistoty a snášenlivosti.

Kromě těchto dvou léčivých přípravků obsahuje někdy režim léčby interferonem nové léčivo jater, které je založeno na boceprevirem. V Rusku lze koupit ve formě kapslí pod obchodním názvem Viktrelis. Tato kombinace je účinnější než léčba interferonem a ribavirinem. Poskytuje také pozitivní výsledek u pacientů, kteří dostali léčbu hepatitidy, ale neměli účinek léčby nebo relapsu infekce.

Doba trvání takového trojitého léčebného schématu se může pohybovat od 6 měsíců do 1,6 roku.

Další nejnovější lék, který je součástí interferonu, se nazývá simeprevir. Je uvolňován v kapslích pod obchodním názvem soviad. Trvání trojnásobného schématu s přípravkem simeprevir se vybírá individuálně:

  • pokud pacient nedostal předchozí léčbu hepatitidy, má léčbu 12 týdnů;
  • s relapsem infekce - 24 týdnů;
  • Nejdelší průběh bez předchozího účinku je 48 týdnů.

Další lék, který je součástí interferonu, je telaprevir, který se vyrábí v tabletách pod obchodním názvem insivo.

Nové léky na bázi bocepreviramu, telapreviru a simeprevira jsou přímé antivirové léky, které blokují enzym nezbytný pro syntézu virové RNA.

Jsou indikovány k léčbě pacientů infikovaných virem hepatitidy genotypu 1, nemohou být předepisovány jako monoterapie, ale pouze v kombinaci s léky na bázi interferonu a ribavirinu.

Kromě antivirových léků jsou pacienti s hepatitidou C předepsanými léky, které pomáhají podporovat játra.

Podpora léků

Podpůrná léčba jater s hepatitidou by měla být předepsána pouze lékařem. Podpora jater zahrnuje použití hepatoprotektorů.

Hepatoprotektory jsou léky pro játra, které mají pozitivní vliv na jeho funkci. Mohou být rostlinného a živočišného původu a jsou vhodné pro dlouhodobé použití.

Hepatoprotektory mají následující účinky:

  • normalizovat hemostázu;
  • stimulovat obnovu jater;
  • chránit játra před agresivními faktory;
  • zlepšení funkčního stavu jater.

Hepatoprotektory jsou poměrně velká skupina léků. Obsahuje:

  • Fosfolipidy, které normalizují strukturu a funkci jater, snižují tukovou dystrofii a snižují míru úmrtí hepatocytů. Takové léky zahrnují přípravky Essentiale N, fosfoglu a fosfogluorescenční forte, essliver forte.
  • Syntetické prostředky, které mají odlišnou strukturu a mechanismus působení. Tato skupina zahrnuje léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové (ursosan, ursofalk).
  • Aminokyseliny: methionin, ademethionin (heptrál), ornitin (hepa-merz).
  • Hepatoprotektory rostlinného původu. Obnovují játra, normalizují funkci, mají choleretický účinek, zlepšují trávení jídla. Mohou obsahovat mléka bodláku (karsil), artyčok (hofitol), písečný nezměřený (flam), hummoký kopec. Tato skupina zahrnuje lich 52, allochol.
  • Vitamíny B a tokoferol. Vitaminy skupiny B se podílejí na metabolismu látek. Jsou nezbytné pro využití glukózy, mají pozitivní vliv na nervový systém, chrání játra před toxickými látkami. Jejich nedostatek může vyvolat jaterní nedostatečnost, narušit trávení jídla, zhoršit vstřebávání aminokyselin. Tokoferol aktivuje regeneraci jaterních buněk. Jako hepatoprotektor dokáže lékař předepisovat Aevit, neuromultivitis, pentovit.

Léčebné režimy bez interferonu

Vědci se snaží nalézt nové metody léčby hepatitidy C, které by pacienty lépe tolerovaly a byly účinné. Jedna z registrovaných léků v Rusku a schválená k použití jako monoterapie nebo v kombinaci s ribavirinem je vikaera pak. Jedná se o kombinované léčivo, které je indikováno pro léčbu pacientů infikovaných virem hepatitidy C genotypu 1.

Léčba je dostupná jako sada tablet. Tento lék se liší od jiných antivirových látek s dobrou snášenlivostí. Jedinou nežádoucí reakcí, která byla zaznamenána během klinických studií s léčivem, byla svědění. Podle statistik pouze 0,3% pacientů nedostalo léčbu až do konce a 0,5% se přestěhovala kvůli rozvinutým negativním účinkům.

V takových případech nelze užívat léky proti hepatitidě:

  • individuální nesnášenlivost součástí léčiva;
  • těžké poškození jater;
  • kojení;
  • věk mladší 18 let.

Neexistují dostatečné údaje o bezpečnosti užívání léku během období těhotenství. Při testech na zvířatech nebyly žádné negativní účinky léků vikeyra Pack pro budoucí generace, takže se doporučuje předepisovat lék pouze tehdy, pokud přínos pro matku nepřevýší možné riziko pro plod.

Relativně nedávno byl na světový trh uveden pod obchodním názvem sovaldi nový antivirotik přímého účinku, sophosbuvir. Léčivo se vyrábí v tabletách. Použití léků proti hepatitidě typu C od firmy Gilead Sciences vám umožňuje úplně opustit interferon. Je charakterizována vysokou účinností, dobrou snášenlivostí a méně dlouhou léčbou.

Zatímco člověk léčí hepatitidu, má následující nežádoucí účinky:

V roce 2013 byla schválena jmenování sophosbuvira v kombinaci s ribavirinem u pacientů infikovaných 2 a 3 kmeny viru hepatitidy C. Tyto léky na léčbu viru hepatitidy C se ukázaly jako účinné.

Pro léčbu pacientů infikovaných virem genotypu 1 a 4 se kofosbuvir doporučoval v kombinaci s ribavirinem a interferonem.

V roce 2014 byla objevena kombinace sophosbuvira a lepidaviru, což umožnilo pacientům vyléčit infikované viry kmene 1 bez použití interferonu.

V letech 2014-2015 byla schválena další přímá antivirová léčba daklataswir, která má také vysokou účinnost, dobrou snášenlivost a krátkou léčbu v porovnání s léčbou interferonem.

Nové léky mají řadu výhod ve srovnání s režimem interferonu léčby hepatitidou C:

  • mají vysokou účinnost (v závislosti na genotypu může dosáhnout 100%);
  • minimální počet nežádoucích účinků;
  • krátké kursy od 12 do 24 týdnů, zatímco doba trvání interferonových schémat je nejméně 6 měsíců.

Tyto léky mají však velkou nevýhodu, protože jsou velmi drahé. Takže podle různých zdrojů, průběh terapie drog sovaldi se pohybuje od 84 tisíc do 168 tisíc amerických dolarů. Kromě toho nejsou tyto léčivé přípravky registrovány v Rusku. Tyto okolnosti neumožňují léčbu pro všechny osoby v nouzi.

Na internetu je spousta nabídek generik, například poměrně levná indická droga sophovir, která obsahuje sophosbuvir a je dostupná v tabletách. Naneštěstí existuje spousta podvodníků, kteří nabízejí padělatelství pod nátiskem nových léků, takže při objednávání léků je třeba být opatrní. Zda jsou tyto látky léčeny hepatitidou, zůstávají pochybnosti.

V současné době se léčba hepatitidy C úspěšně léčí, takže při potvrzení diagnózy nezdržujte návštěvu lékaře. Jaké léky budou předepsány a jaká léčba bude zvolena, závisí na individuální klinické situaci.

Pacient, který trpí tímto onemocněním, bude muset nejen podstoupit léčebnou terapii, ale také přizpůsobit svůj životní styl (dieta, vyloučit alkohol, zbavit se závislostí na nikotinu). To vše pomůže zvýšit účinek léčby.


Související Články Hepatitida