Léčba virové hepatitidy C (antivirotika)

Share Tweet Pin it

Antivirotika pro hepatitidu C - povinné stadium léčby za určitých podmínek. V tomto případě se intenzita šíření virové RNA snižuje. Hepatitida C je infekční onemocnění, které postihuje játra. Pokud nepracujete na viru, vyvine se, vyvolá komplikace. V počátečním stádiu progrese akutního onemocnění nejsou žádné příznaky. Organizmus některých pacientů se nezávisle zbaví infekce. Nicméně ve většině případů se vyvíjí chronická forma onemocnění. V tomto případě často cirhóza jater.

Použití antivirových léků

Léčba není ve všech případech vyžadována. Pokud imunitní systém není oslabený, tělo se bude vyrovnávat se samotným virem.

V tomto případě nosič nemusí vědět, že byl infikován hepatitidou C, neboť příznaky nejsou přítomny v počáteční fázi vývoje akutní formy a u chronických onemocnění se objevují komplikace pouze u 1/3 pacientů. V případech, kdy je to skutečně nutné, je předepsána antivirová léčba - povinná fáze léčby hepatitidy C, pokud se objeví příznaky.

WHO doporučuje použití přímo působících antivirových léků. Jejich výhody: vyšší úroveň účinnosti, bezpečnost pro zdraví. Navíc PPD je tělem lépe snášet. Pokud používáte antivirové léky této skupiny, pravděpodobnost úplného vyléčení se zvýší na 95%. Při použití klasických technik, které často vyžadují použití zastaralých prostředků, jsou míry vytvrzování nižší.

Pokud se používá PAP, trvání léčby se sníží. V tomto případě trvá antivirová léčba v průměru 3 týdny. Nevýhodou přímých léků je jen vysoká cena. U hepatitidy C jsou předepsány standardní režimy založené na určitých lécích:

Jedná se o přípravky druhé generace, postrádají nevýhody, které charakterizují zastaralé prostředky skupiny PPD. Patří sem:

Tyto léky se nedoporučují vzhledem k mnoha vedlejším účinkům a celkovému poškození těla po jejich užívání.

Klasická léčba také produkuje výsledky. V tomto případě se používají následující léky proti hepatitidě C:

  • Ribavirin;
  • Interferon.

Indexy vyléčitelnosti jsou v tomto případě nižší než u zdokonaleného schématu. Nosiče viru genotypu 1 se zotavují v 50% případů. Doba léčby je 1 rok. Pacienti infikovaní infekcí genotypu 2 a 3 jsou vyléčení v 70-90% případů. Léčba trvá 6 měsíců.

Na konci léčby se obnoví játra po HTV hepatitidě C a dieta je revidována: mastné, smažené, ostré, vysoce slané a uzené pokrmy jsou odstraněny. Nedoporučuje se jíst potraviny, které obsahují konzervační látky. Potraviny by měly být zlomky. Alkohol je zcela vyloučen. K obnovení jater po ukončení léčby se doporučuje užívat vitaminy: C, kyselina nikotinová, riboflavin, pyridoxin, thiamin. Zobrazuje se také mírná fyzická aktivita.

Interferon a peginterferon

Přípravek těchto dvou skupin je přípustný. Nicméně peginterferony nebo pegylované interferony jsou charakterizovány delšími účinky. S jejich pomocí můžete udržovat požadovanou koncentraci interferonu v těle mnohem déle. Díky tomu se proces zotavení zrychluje.

Existují dva typy peginterferonu: alfa 2a, alfa 2b. Vzhledem k dobré míře léků při užívání léků s takovými vlastnostmi je třeba očekávat, že jejich cena bude mnohem vyšší než obvyklý interferon. Přípravky založené na peginterferonu:

Pro příklad zvážit prostředky Algeron. Obsahuje peginterferon alfa-2b. Léčivo je určeno speciálně pro léčbu hepatitidy C. Nabízí se jako injekční roztok. Lék se doporučuje používat společně s lékem ribavirinem. Má mnoho kontraindikací:

  • hypersenzitivita;
  • cirhóza jater;
  • autoimunitní onemocnění;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • poruchy nervového systému (epilepsie);
  • období těhotenství a kojení;
  • věk dětí;
  • vzácné dědičné nemoci.

Nežádoucí účinky tohoto léku jsou různorodé a patologické postupy jsou zaznamenány na většině tělových systémů.

Ribavirin

Nabízí se ve formě tablet a kapslí. Jedná se o účinné antivirové činidlo, které obsahuje stejnou účinnou látku (ribavirin).

Jeho princip činnosti: proniká do buněk postižených virem a ovlivňuje infekci zevnitř. Ribavirin je skupina inhibitorů. Výsledkem je potlačení suplementace syntézy virové RNA a proteinu. Navíc se nezobrazují nové vario. Ribavirin působí selektivně a ovlivňuje pouze postižené buňky, čímž obchází syntézu RNA v buňkách, které fungují bez poruch.

Indikace pro antivirovou terapii: chronická forma hepatitidy C. Doporučuje se současně užívat peginterferony (alfa-2a, alfa-2b). Měly by být vzaty v úvahu kontraindikace. Seznam je následující:

  • srdeční dysfunkce (infarkt myokardu, srdeční selhání);
  • anémie;
  • jaterní a renální nedostatečnost;
  • autoimunitní onemocnění;
  • cirhóza jater;
  • věk do 18 let;
  • Depresivní stav, zhoršený sebevražednými tendencemi;
  • období těhotenství a laktace.

Nežádoucí účinky různých systémů těla se projevují: kardiovaskulární, respirační, trávicí, urogenitální, muskuloskeletální. Kromě toho jsou ovlivněny sluchové orgány a jsou zmíněny změny v složení krve. Při léčbě hepatitidou C je nutno pravidelně provádět analýzy biomateriálů. Jsou studovány vzorky jater a krve.

Sofosbuvir

Je vysoce účinným inhibitorem. S jeho pomocí je možné překonat genotyp 1, 2, 3, 4, 5, 6. Aktivní látka v kompozici inhibuje RNA polymerázu, kterou škodlivé mikroorganismy používají k vytvoření kopie své RNA. Pokud plánujete užívat přípravek Sofosbuvir, můžete se vyhnout interferonům za předpokladu, že pacient je infikován virem genotypu 2 a 3. Pro léčbu infekcí genotypu 1 a 4 je lepší přidat peginterferon do schématu. Často se Sofosbuvir podává současně s ribavirinem.

Lék je nabízen ve formě tablet. Obsahuje účinnou látku stejného názvu (Sofosbuvir). U různých typů viru je doba léčby odlišná. Nejdéle se tělo vyrovná s infekcí genotypů 1, 4, 5, 6. V těchto případech léčba trvá 6 měsíců. Léčba infekce genotypy 2 a 3 pokračuje po dobu 3 měsíců.

V případech, kdy je pozorována nesnášenlivost interferonu, a neexistuje žádný způsob, jak vzít to, bude léčba trvat dvakrát tak dlouho jako u klasického schématu (sofosbuvir + ribavirin + peginterferon), a to 6 měsíců. Někdy existují vedlejší účinky. V tomto případě se doporučuje snížit dávku nebo přerušit tuto drogu, odstranění jako interferon. Když příznaky zmizí, injekční roztok Sofosbuviru je znovu aplikován. V tomto případě je však nutné dávku postupně zvyšovat, pozorovat reakci. Nežádoucí účinky tohoto léku jsou mnoho:

  • hlavu bolí;
  • porucha spánku;
  • závratě;
  • nevolnost, zvracení;
  • špatná chuť k jídlu;
  • suchost sliznic;
  • porucha stolice;
  • vzrušivost, deprese, chronická únava a podrážděnost;
  • alergie;
  • bolest v kloubech;
  • zhoršené vidění;
  • bolest v hrudi;
  • alopecie.

Je lepší užívat přípravek Sofosbuvir těhotným ženám, dětem do 18 let, ženám během laktace a přecitlivělosti na některou z těchto složek.

Pacienti v reprodukčním věku by neměli užívat přípravek.

Přípravky ze skupiny inhibitorů jsou dobře snášeny, když jsou podávány současně s antivirovými látkami, jako je ribavirin. Vzhledem k tomu, že náklady na Sofosbuviru jsou vysoké, mohou být nahrazeny analogy. Mohou to být přípravky, které jsou podobné složení (Viropak) nebo principu účinku (Daklatasvir, Algeron atd.).

Terapie na hepatitidu C

Boj proti hepatitidě je velmi obtížný úkol, protože účinek antivirových léků přímo závisí na HCV genotypu. Schopnost patogenu změnit jeho strukturu neumožňuje imunitnímu systému vytvořit silný útok proti infekci. Z tohoto důvodu nebylo dosud možné vytvořit specifickou vakcínu proti této nemoci. K dosažení požadovaného léčebného výsledku je možné pouze pečlivý výběr antivirových léků, stejně jako kompilace jejich kombinací.

Antivirová terapie pro hepatitidu C

Hlavním směrem léčby onemocnění je antivirová léčba hepatitidy C. Jeho hlavním úkolem je bojovat proti příčině nemoci, tj. Infekčním činidlem. Před několika lety v Americe byla společnosti Giled předložena nová léčba s přímým účinkem. Vydává se pod názvem Sowaldi a činí účinnost téměř ve 100% případů.

Dalším lékem byl Daklinsa, který má stejný účinek, bojuje pouze s jinými typy viru. Navzdory dobrým výsledkům nebyla antivirová léčba pro hepatitidu C široce rozšířena. Důvodem byla vysoká cena - asi 1000 dolarů za tabletu. Vzhledem k trvání léčby může jeho cena dosáhnout 100 tisíc dolarů.

Krátce po vydání drog Giléad vydal licenci na výrobu těchto léků několika firmám v Indii. Kromě toho byl sestaven seznam zemí, které je mohly prodat. K dnešnímu dni vyrábějí generikum, tj. Drogy, které jsou analogy původního. Splňují všechny požadavky WHO na výrobní technologie, mají přesné složení a také opakují farmakokinetické a farmakodynamické účinky certifikovaného produktu.

Generace jsou vyráběny také zeměmi, které nedostaly licenci k jejich výrobě, například v Egyptě. Kvalita jejich výrobků je pochybná, protože technologický proces nesplňuje mezinárodní standardy.

Zde je několik analogů originálu.

Sofosbuvir

HTV u hepatitidy C se úspěšně provádí za pomoci Sofosbuvira. Účinok kombinované léčby s daklatasvirem dosahuje 100%. Ve srovnání s interferonovými látkami mají řadu výhod:

  • doba léčby je mnohem kratší - ne více než tři měsíce;
  • efekt je 1,5-2krát vyšší;
  • minimální nežádoucí účinky. Zřídka pacienti hlásí bolesti hlavy a dyspeptické příznaky;
  • možnost jmenování na pozadí cirhózy.

Sofosbuvir se používá pro všechny genotypy onemocnění. Existují některá omezení pro léčbu tímto léčivem:

  1. menšiny;
  2. doba kojení (kvůli riziku penetrace do mléka);
  3. těhotenství. Koncepce je povolena po šesti měsících po ukončení antivirové léčby;
  4. alergie na léčivý přípravek.

Během léčby hepatitidy C je nutné zabránit kontracepci. Při absenci spolehlivých informací o účinku antivirových léků na embrya není těhotenství žádoucí.

Šoková terapie s hepatitidou C provádí Sofosbuvir a Daklatasvir. Dávka prvního léku je 400 mg (jedna tableta). Jeho příjem je žádoucí s jídlem kvůli hořké chuti. Pijte drogu by měl být každý den.

Neinterferonová léčba hepatitidy C zahrnuje několik schémat, jejichž výběr se provádí s přihlédnutím k genotypu patogenu:

  • 1. stav - sofosbuvir s daklatasvirem;
  • 2. - s Ladipasvirem;
  • Třetí - s ribavirinem;
  • 4. - se Simeprevirem.

Je důležité si uvědomit, že Sofosbuvir snižuje účinek perorálních kontraceptiv, což zvyšuje riziko koncepce.

Daklataswir

Antivirová terapie se často provádí pomocí daklatasviry. Jeho kombinace se Sofosbuvirem dává 100% účinnost. Účinkem tohoto léčiva je zablokovat enzym odpovědný za replikaci RNA patogenů, který zastaví jejich reprodukci a progresi onemocnění.

Lék může mít některé nežádoucí účinky, například:

  • dyspeptické příznaky (nauzea, průjem);
  • špatná chuť k jídlu;
  • nepohodlí v játrech;
  • rychlá únava;
  • bolest v těle;
  • bolesti hlavy;
  • porucha spánku;
  • snížení hemoglobinu.

Mezi kontraindikace by měla být přidělena doba gestačního embrya, alergická reakce na složky léku, stejně jako doba laktace.

Hepzinát

Jeden ze zástupců kombinovaných antivirových léků je Hepzinat. Obsahuje Sophosbuvir 400 mg a Ledipasvir 90 mg. Druhá složka se nepoužívá jako monoterapie, ale v kombinaci s jinými léky poskytuje dobrý výsledek v boji proti HCV 1 a 4 genotypům. V závislosti na průběhu onemocnění může režim léčby zahrnovat ribavirin.

Hepzinat - analog k Havroni (původní droga z Gileadu). Tento léčivý přípravek vyrábí společnost Natko (indická společnost, která k tomu má licenci). Další generikou je Ladyfos s podobným složením. Vyrábí ho Hetro, ale podle popularity je Hepzinat nižší.

Droga má určitá omezení použití. Jedná se o:

  1. dospívající mladiství;
  2. závažná dysfunkce nervového systému;
  3. komplikace portální hypertenze na pozadí cirhózy;
  4. alergická reakce na složky léčiva;
  5. období laktace;
  6. smíšené infekce, jestliže játra jsou postižena několika viry;
  7. období těhotenství. Během léčby a do půl roku po jejím ukončení je nutné použít antikoncepci k zabránění nástupu těhotenství.

Hepzinat by měl být podáván jednou denně v dávce jedné tablety. K léčbě hepatitidy s genotypy 4, 1a a b bez souběžné cirhózy je předepsán kurz po dobu tří měsíců. Pacienti s jizvovými změnami v játrech by měli užívat lék po dobu šesti měsíců nebo po dobu 12 týdnů v kombinaci s ribavirinem.

Mezi možné nežádoucí účinky patří nevolnost, nevolnost v žaludku, nevolnost a rychlá únava. Protivirové činidlo není přiděleno současně s:

  • léky na bázi třezalky tečkované;
  • léky, které snižují hladinu cholesterolu;
  • znamená, že jsou používány proti HIV;
  • antikonvulsivum;
  • antibakteriální;
  • antacid;
  • srdeční glykosidy;
  • hormonální léky s estradiolem.

Je zakázáno nezávisle měnit dávkování léků a přerušit terapeutický průběh. To může vést ke snížení účinnosti antivirových léků.

Spočítejte

Dalším kombinovaným přípravkem je Velpanate. Zahrnuje Sofosbuvir a Velpathaswir. Spojením dvou silných antivirových činidel je možné rozšířit spektrum indikací pro hepatitidu C. Je předepsáno pro všechny genotypy onemocnění jak proti, tak i bez cirhózy.

Obě léky blokují práci enzymu, což zajišťuje reprodukci patogenů, takže je možné infekci porazit a dosáhnout jejího zotavení.

Velpanate je kontraindikován u:

  1. smíšená infekce, jestliže je játra infikována několika viry;
  2. souběžné užívání léků proti HIV;
  3. těžká renální a jaterní nedostatečnost;
  4. menšiny;
  5. těhotenství;
  6. individuální nesnášenlivost složek léčivého přípravku;
  7. laktace.

Při souběžném podávání s antikonvulzivy (karbamazepinem), sedativy, antibakteriálními látkami (rifampicin) a léčivými přípravky s třezalkou bodkovanou, je třeba postupovat opatrně.

Mezi vedlejší reakce patří:

  • bolesti hlavy;
  • otok končetin;
  • závratě;
  • dušnost;
  • zhoršení koncentračních schopností;
  • rychlé fyzické vyčerpání během cvičení;
  • nevolnost, nepohodlí v oblasti žaludku a jater;
  • arteriální hypertenze;
  • anémie, trombocytopenie a pokles bílkovin v krvi;
  • hypertermie;
  • potlačení hormonální funkce štítné žlázy;
  • porucha psychoemotického stavu (podrážděnost, poruchy spánku).

Ribavirin

Může se použít při neúčinnosti interferonů.

Kontraindikace zahrnují:

  1. srdeční nedostatečnost;
  2. porucha psychoemotického stavu (časté poruchy, podrážděnost);
  3. těžká renální dysfunkce;
  4. neregulované autoimunitní onemocnění.

Lék by měl být užíván půl hodiny před jídlem, umyt velkým množstvím vody. Mezi nežádoucí účinky terapie patří:

  • malátnost;
  • bolesti hlavy;
  • porucha spánku;
  • depresivní stavy;
  • agrese, nervózní excitabilita;
  • porušení srdečního rytmu (často tachykardie);
  • anémie;
  • vizuální dysfunkce;
  • špatná chuť k jídlu;
  • dyspeptické příznaky (flatulence, bolest střev, průjem).

Doba trvání kombinované léčby se může pohybovat od 12 týdnů do roku. Korekce dávkování a prodloužení průběhu je možné v případě relapsu, stejně jako negativní dynamika laboratorních změn.

Podporní léčba hepatitidy C

Vedle hlavní antivirové léčby také obsahuje symptomatické léky:

  • hepatoprotektory na rostlinné a syntetické bázi. Mezi ně patří Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene a Essentiale. Jejich úkolem je chránit jaterní buňky před negativními účinky environmentálních faktorů, stejně jako zotavení ze struktury a normalizace metabolismu;
  • cholagogue (Allochol) - umožňuje upravit odtok žluče, čímž se zabrání stagnaci a výskytu žloutenky;
  • vitamíny A, C, E a skupina B;
  • spasmolytika (Duspatalin) - dilatační žlučové cesty a eliminace paroxysmální bolesti v játrech;
  • antiemetikum (Tserukal, Metoklopramid) - snížení nevolnosti;
  • detoxikační terapie (Fizrazvor, Reosorbilakt, Neohemodez) - pomáhá snížit koncentraci toxinů produkovaných patogeny.

Podpůrné léky jsou nutné nejen během exacerbace onemocnění, ale také během remise.

Jak se zotavit z hepatitidy C s pravděpodobností 97%?

Dnes, moderní léky a nové generace sofosbuvir Daklatasvir s 97-100% pravděpodobností navždy tě uzdraví z hepatitidy C. Nejnovějším lék je k dispozici v ruštině na oficiální představitel indického farmgiganta Zydus Heptiza. Objednané zboží bude doručeno kuriérem do 4 dnů, platba po obdržení. Získejte zdarma poradenství v oblasti využití moderních léků, stejně jako dozvědět se o tom, jak si můžete zakoupit na oficiálních stránkách Zydus dodavatele v Rusku.

Terapie proti hepatitidě C

Revoluce v léčbě byla léčba hepatitidou C. Má vysokou účinnost a méně nežádoucích účinků a komplikací. Navzdory bezpečnosti takové léčby je nejběžnějším způsobem konzervativní léčby interferon a ribavirin. Jak se léčba léčí, jaké výsledky lze dosáhnout po projetí HTV (antivirotika)?

Antivirová terapie

Hepatitida C je léčebné onemocnění, ale nikdo se nedokáže obnovit.

Virová terapie je komplikována v následujících případech:

  1. Vysoká virové zátěž.
  2. První genotyp viru.
  3. Mutace genu pro virus hepatitidy C.
  4. Věk přes 40 let.
  5. Přítomnost cirhózy nebo rakoviny jater na počátku PVT.

Terapie za přítomnosti hepatitidy C je zaměřena na prevenci progrese onemocnění a reprodukci viru, což snižuje pravděpodobnost komplikací a závažné poškození jater.

Při rakovině jater, abyste zastavili proces reprodukce rakovinných buněk, musíte použít chemoterapii. Podstatou chemoterapie je, že se intravenózně injektuje speciální roztok, který zastavuje růst nádoru. Stojí však za to, že chemoterapie může vyvolat vývoj hepatitidy. Proto je léčba hepatitidy za přítomnosti rakoviny jater téměř nemožná, protože nemůžete zastavit růst nádorových buněk.

Léčba interferonem

Ve standardním PVT schématu došlo k obrovským změnám. Zpočátku byli pacienti léčeni jedním interferonem alfa. Vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků byla použita kombinovaná léčba s alfa-interferonem a ribavirinem.

S rozvojem technologie namísto alfa interferonu začal používat pegylovaný interferon alfa.

Díky zlepšení léčebného režimu došlo k mnoha dalším případům obnovy. Jestliže v monoterapii interferonem bylo možné dosáhnout perzistentní virologické odpovědi v 5 až 15% případů, u kombinované léčby je pravděpodobnost recidivy 40% a při použití pegylovaného interferonu-alfadáže 63%. Jedná se o velmi dobré ukazatele po antivirové léčbě hepatitidy C.

Účinnost HTP ovlivňuje soulad pacientů se všemi lékařskými předpisy. Pacient by měl přísně dodržovat režim léčby. Průměrný kurz je až 48 týdnů, po kterém přichází oživení.

Nejvyšší účinnost po HTV u pacientů s druhým a třetím genotypem viru. Léčba může trvat až 24 týdnů a pravděpodobnost návratu je až 95%.

Výběr léků pro kombinovanou antivirovou terapii, dávka a trvání léčby závisí na genotypu a virové zátěži.

Provedením schématu léčby je třeba vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta, jakož i možnost nežádoucích účinků.

Po HTP mohou nastat takové nežádoucí účinky, jako jsou:

  • anémie;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • narušení nervového systému;
  • slabost a deprese.

Monoterapie interferonem může dokonce ovlivnit složení krve, a proto se používá pouze ve spojení s ribavirinem k zmírnění nežádoucích účinků a zvýšení účinnosti.

Nedávno byla vyvinuta tříkomponentní léčba, která zahrnuje interferon, ribavirin a přímo působící antivirotika. Po této terapii se zvýšila pravděpodobnost návratu na 98%.

V Rusku jsou tři drogy, které působí přímo na virus. Toto je Telaprevir, Boceprevir a Symeprevir.

Takový režim léčby se používá v následujících případech:

  • zvýšení účinnosti antivirové léčby;
  • po relapsu po úspěšné léčbě;
  • s negativní reakcí na HTP;
  • s cirhózou jater.

Taková antivirová terapie významně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Po a během léčby se krevní obraz výrazně zhoršuje. Takové ošetření je navíc velmi nákladné.

Navzdory pokrokům v léčbě hepatitidy C s kombinovanou antivirovou terapií má asi 70% všech pacientů první genotyp viru, který je velmi obtížné léčit. Proto je HTP aktualizován každý rok a doplněn novými léky.

Léčba bez interferonu

Novým směrem antivirové terapie je léčba bez použití interferonu.

Díky mnoha studiím bylo možné uvolnit léky, které vám umožní zbavit se hepatitidy C bez interferonu a v některých případech s ribavirinem.

Léčba bez interferonu ukázala vysokou účinnost i v následujících případech:

  • s prvním genotypem viru hepatitidy;
  • s cirhózou jater;
  • bez použití ribavirinu.

Bezinterferonové léky mohou dosáhnout 99% virologické odpovědi v kombinaci s ribavirinem dokonce u pacientů s prvním genotypem viru.

V Japonsku oficiálně registrovaly drogy Daklenza a Sunvepra. Pomáhají dosáhnout trvalé virologické odpovědi. Obnova se vyskytuje v 97% případů a průběh léčby trvá pouze 12 týdnů, někdy je prodloužena na 6 měsíců.

Podle výsledků HTV bez interferonu a ribavirinu byla v 95% případů dosažena perzistentní virologická odpověď i u pacientů s jaterní cirhózou.

Léčba bez interferonu se může provádět pomocí kombinace těchto přímých antivirových léčiv:

  1. Simeprevir, Ladipasvir a Daklatasvir.
  2. Lék Viqueira Pak, který obsahuje ombitasvir, paritrapevir, posiluje Ritonavir, stejně jako Dasabuvir.
  3. Daklenza s Asunaprevirem.

Léčba bez interferonu může být mnohem bezpečnější a bez mnoha vedlejších účinků. Tato terapie bohužel není povolena ve všech zemích světa a je velmi nákladná.

I přes malý počet vedlejších účinků by měla být schéma HTP předepsáno lékařem, který bude sledovat celý proces léčby. Samoléčení je přísně zakázáno.

Pomocná terapie

Nepochybně mají antivirové léky největší účinek při léčbě, protože působí přímo na virus a jeho reprodukci. Po takové terapii bude nutně mít pozitivní výsledek.

Ale v chronické formě hepatitidy C se používají i jiné léky.

  • Jako podpůrná léčba se používají hepatoprotektory, prostředky pro normalizaci funkce jater a obnovení buněk. Hepatoprotektory nemají žádný antivirový účinek, jsou však velmi účinné pro udržení funkce jater a zlepšení obnovy buněk poškozených tímto virem. Mezi takové léky lze identifikovat Essentiale, Silimar a Phosphogliv.
  • Imunomodulační terapie je velmi důležitá v chronické formě nemoci. Pomáhá stimulovat imunitní systém, normalizovat jeho fungování a eliminovat poruchy, které mohou vést k rozvoji autoimunitního procesu. Zadakin, Timalin a Timogen jsou účinnější v boji proti infekci.
  • Imunosupresivní terapie se používá k potlačení patogenních funkcí imunitního systému. Efektivní v toxické a autoimunitní hepatitidě. Při virové hepatitidě se používá extrémně zřídka. Takové léky se používají pouze v případě, kdy imunitní systém způsobuje více poškození jater než samotný virus. V případě závažného zánětu předepište Azathioprilin Prednisolon.

Abyste získali co nejvíce účinku po HTP, musíte vést zdravý životní styl, nepít alkohol, dodržovat dietu a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Přípravky v antivirové terapii hepatitidy C

Když mluvíme o hepatitidě C, lékaři znamenají zánětlivé procesy, které se vyskytují v tkáních jater. Jejich vývoj vyvolává virus, který pronikl do krve, a to je nejtvrdší ze všech forem hepatitidy. Obecně dochází k přenosu viru krev, tato patologie není neobvyklá mezi lidmi, kteří užívají drogy, kde je jedna injekční stříkačka vůbec známým fenoménem. Infekce s nechráněným pohlavním stykem je také dost často dost, hepatitida C může přenést na své dítě mateřský nosič během porodu. Bez ohledu na to, jak se infekce vyskytla, je nutné zabránit transformaci akutní formy patologie na chronickou a provést antivirovou léčbu hepatitidy C.

Je účinná léčba možná?

Složitý stav, který uvažujeme, se nevztahuje na onemocnění, která mohou být léčena doma bez použití vyšetření, diagnostiky a speciálních antivirových léků proti hepatitidě. Vzhledem k tomu, že se objevují podezřelé příznaky, je nejvhodnějším krokem navštívit lékařskou instituci. Znaky doprovázející tvorbu hepatitidy C zahrnují:

  • Žloutnutí kůže a sklera očí.
  • Bolest, která se objeví pod pravým žebrem.
  • Bolesti kloubů a únava.
  • Patologicky lehká stolice.
  • Zvýšená tělesná teplota a chronická nevolnost, zimnice.
  • Vzhled kožních vyrážek a svědění.
  • Vývoj anorexie.

Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že když je přítomna v lidském těle po delší dobu, nemusel se nemoci vůbec projevit a zároveň pokračovat v rozvoji, což způsobuje obrovské poškození těla.

Zda existují způsoby, jak se zbavit problému a jak efektivní je léčba hepatitidy - to jsou otázky, které oběti znepokojují. Díky moderní antivirové terapii - HTP - jsou-li včasné a kompetentní, prognózy lékařů jsou pozitivní. Hlavním cílem HTP je zastavit agresi viru spolu s jeho negativním dopadem. Konečné zotavení je možné, jestliže po dobu 12 měsíců po terapii nejsou stopy viru zjištěny v krevní zkoušce. Poté lze tvrdit, že funkčnost jater může být obnovena. Pokud jde o trvání HTP, je u každého jednotlivého pacienta individuální, i když v průměru užívají speciální léky po dobu jednoho roku. Při výpočtu dávky léků a stanovení míry nezbytnosti při jejich přijetí je třeba vzít v úvahu všechny dostupné faktory až na drobnosti:

  • Poměr potenciálních přínosů a možného poškození při užívání léků.
  • Kompenzované poškození orgánů a kompenzovaná cirhóza.
  • Přítomnost pozitivních indexů RNA viru hepatitidy C.
  • Věk oběti, který převyšuje 18 let.
  • Přítomnost chronické formy hepatitidy doprovázené jasnou fibrózou.
  • Platné hodnoty získané z biochemické a obecné analýzy krve - hladinu hemoglobinu mezi 120 a 130 g / l v spravedlivější pohlaví a mužů, v tomto pořadí. Počet neutrofilů by neměl být menší než 1500 μl.
  • Přítomnost nebo absence kontraindikace.

Důležitým faktorem, kterým antivirovou léčbu hepatitidy C přinese očekávaný výsledek, je touha pacienta léčit účinnou léčbu. Při minimální úrovni fibrózy nebo úplné absenci této fibrózy může být HTP přenášena vzhledem ke snížení rizika negativního výsledku patologie.

Principy léčby patologie

V moderní medicíně je antivirová terapie pro hepatitidu považována za nejefektivnější způsob, jak se zbavit tohoto problému při paralelním zotavení těla. Podle statistik je celková léčba s použitím speciálních léků od 40 do 85% všech případů, přičemž opakování obvykle chybí. Účinnost léčby závisí na tom, jak silně postiženy buňky jater, co věk oběti a jeho pohlaví, jak dlouho trvají patologické procesy. Druh onemocnění je také důležitý.

Definujte několik stádií nemoci od nuly do čtvrtého, každá fáze závisí na vývoji patologie. V tomto případě dochází k pátému stupni onemocnění, při kterém dochází k rozsáhlému poškození jaterní tkáně, pokud se objeví, je diagnostikována přítomnost cirhózy. Pokud dojde k výskytu onemocnění ve vývoji této fáze, není možné játra kompletně obnovit. Stupeň poškození lze zjistit pomocí analýzy AST a ALT. Jeho účelem je ukázat porušení funkčnosti jater. Po obdržení výsledků byl vyvinut léčebný režim, nejčastěji s použitím přípravků na bázi ribavirinu a interferonu. V tomto případě jsou jednotlivé léky méně účinné než v kombinaci se správně zvolenými dávkami.

V některých případech léčba hepatitidou C užívá pouze jedno léky, tento přístup se nazývá monoterapie. Neexistují žádné další způsoby, jak dnes virus vyloučit. Kromě indikovaných přípravků proti hepatitidě lze použít:

  • Hepatoprotektory, zejména Essentiale, Silimar, Phosphogliv nebo kyselina lipoová. Takové prostředky nepřicházejí do konfliktu s virem, ale podporují játra a zlepšují fungování orgánu na úrovni buněk.
  • Imunomodulátory navržené pro zvýšení odolnosti jater proti onemocnění. Mezi tyto léky patří Zadaxin a další podobné léky.

Je důležité porozumět nepřípustnosti sebeúcty, protože to může být nejen neúčinné, ale také vést k řadě komplikací, odvrátit od oběti nejen zdraví, ale i drahocenný čas.

Používání interferonu a ribavirinu

Zvažte hlavní léky, které lék užívá k provádění antivirové terapie a začněte se seznámit s interferonem. Tato léčiva má antivirový účinek a má za cíl pomoci tělu bojovat proti patologii tím, že stimuluje imunitní systém. Po získání interferonu do těla vytváří bariéru pro ochranu jater proti virové infekci, mezi léky tohoto druhu se mohou jmenovat Viferon, Reaferon-EU, Roferon a další. Také léky na bázi interferonu mohou mít pozitivní účinek na řadu dalších virových onemocnění - stejnou chřipku nebo ARVI.

Antivirová léčiva proti hepatitidě na bázi interferonu během léčby mohou být podávány denně nebo několikrát po celý týden. V tomto případě mluvíme o krátkodobém působení interferonu, po němž specialistka jednou se sedmidenním intervalem zavede dlouhodobě působící drogy.

Pokud mluvíme o kombinované léčbě, je to Interferon, který lze přičíst nejdůležitějším složkám, které jsou součástí antivirové terapie. K pozitivním momentům přípravy na základě interferonu lze připsat nedostatek kontraindikací. Během léčby hepatitidy C však nejsou předepsány ženám s dětmi a dětem, jejichž věk nepřesahuje tři roky.

Ribavirin se také týká antivirových činidel, léčiva založená na něm se používají k léčbě různých virových patologií. K jeho hlavní pozitivní kvalitě, odborníci připisují zvýšenou citlivost, projevující se ve vztahu k virovým buňkám a jejich DNA. Seznam nejoblíbenějších léků na bázi Ribavirinu zahrnuje Remantadine, Ribamidil, Lamivudine a další.

Léky na bázi ribavirinu jsou široce používány ve druhém stupni hepatitidy C, což dokazuje největší účinnost v kombinaci s interferonem.

Také je Ribavirin vynikající pro oběti, které nejsou citlivé na interferon - v takových případech se tato látka používá k monoterapii. Také hepatitida C je léčena chronickou hepatitidou C a také pomáhá při regeneraci těla. Při kombinaci antivirové léčby Ribavirin významně zvyšuje účinek interferonu, má se užívat denně. Nesmíme však zapomenout na kontraindikace, pokud je lék předepsán pacientům s:

  • Srdeční selhání.
  • Přerušené funkce ledvin, včetně selhání ledvin.
  • Přítomnost depresivních stavů.
  • S infarktem myokardu.
  • V případě autoimunitních onemocnění různorodé povahy.

Užívání léků se provádí dvacet minut před jídlem nebo po něm, vypijte přípravek, po němž následuje voda ve velkém množství.

Nežádoucí účinky kombinované léčby

Stejně jako každá jiná léčba má antivirová terapie určité indikace a v některých případech může její použití vyvolat následující nežádoucí účinky:

  • Může se vyvinout bolesti hlavy, je zde slabost a celkové zhoršení pohody.
  • Existuje úzkost, spánková porucha a depresivní stavy.
  • Možné projevy agrese na pozadí zvýšené nervozity, nadměrné podrážděnosti.
  • Srdcový rytmus se rozpadá a vzniká tachykardie.
  • Existují známky anemie nedostatku železa.
  • Vize je narušena, vzniká konjunktivitida.
  • Chuť k jídlu klesá, průjem a bolest v střevní oblasti se vyskytují, trávící procesy jsou narušeny.

Takové vedlejší účinky v případě HTP jsou často spojeny s užíváním léků na bázi ribavirinu. Docela často pacienti dávají přednost odmítnutí provést antivirovou léčbu na pozadí negativních účinků. Mělo by být zřejmé, že přerušení kurzu nese zvýšené riziko - i po obnovení léčby po neplánovaném přerušení se oběť problémem nezbaví. Hlavní je neúčinnost terapie, při které drogy ztrácejí schopnost určitým způsobem jednat o viry. Dalším problémem je nedostatečně rychlé a velmi obtížné zotavení po přenesené patologii.

Doba trvání kombinované léčby je 12-48 týdnů, další postupy závisí na tom, jak účinná byla léčba a jaké jsou doporučení ošetřujícího specialisty. Je-li to nezbytné, je kurz prodloužen, zaměřený na genotyp virové infekce, může být třeba takové opatření, i když dojde k relapsu.

Je třeba si uvědomit, jaký vliv má nadváha na kombinovanou terapii - účinnost HTV je v tomto případě výrazně snížena.

Použití jiných léků

Existují další farmaceutické přípravky pro léčbu hepatitidy, které přímo ovlivňují virus, jeho buňky. Takže v Rusku v roce 2012 probíhaly klinické studie, v důsledku kterých oba léky obdržely certifikát. Jsou to Insivo a Viktrelis - první látka má přímý účinek na virus, jeho buňky, latter je široce používán při léčbě hepatitidy C.

Hlavní výhodou těchto léků je nepochybná účinnost a absence negativních vedlejších účinků. Podívejme se podrobněji na tyto látky, začneme s Incivem, který je jmenován obětem, které před odpovídající léčbou antivirovými látkami nedostaly. Obvykle je lék předepsán, pokud je to nutné, k léčbě chronické hepatitidy C. Přípravek INSOVO se používá také tehdy, je-li nutná léčba pacientů, kteří dříve podstoupili léčbu interferonem, což nepřineslo očekávaný účinek.

Potřebná jednorázová dávka léčiva určuje ošetřující odborník, který předtím zjistil, jak špatně postihuje jaterní tkáň. Genotyp viru hraje velkou roli při určování dávky.

Navzdory veškeré účinnosti přípravku Insivo má řadu kontraindikací:

  • Přítomnost selhání ledvin a poškození funkce ledvin.
  • Porucha funkce jater v těžké nebo středně těžké formě.
  • Věková kategorie, kdy pacient patří do starší skupiny.
  • Věk dětí

V tomto případě provedené klinické studie prokázaly, že v jednom ze sto případů vznikají negativní jevy při nápravě, opakování zcela chybí.

Nyní považujte Wiktrelis, který je používán pro kombinovanou léčbu ve spojení s ribavirinem. Tento lék je určen také pacientům, kteří nemohou přijmout tradiční antivirovou léčbu. Lék nemá žádné vedlejší účinky, nicméně se nedoporučuje používat při léčbě žen, které očekávají potomky a nemocné děti.

Vedení terapie v moderních klinikách

Existují různé standardy léčby, protože náklady na léky proti HTV jsou velmi vysoké. V souladu s materiálními schopnostmi oběti existují různé kliniky připravené schémata, které umožňují relativně bezbolestný průchod požadovaného kurzu:

  • V nejhospodárnější verzi schématu kombinované léčby zahrnuje použití interferonu pro injekce, jehož dávka je 3 miliony IU s frekvencí podávání nejméně jeden den a ribavirin. Je-li hmotnost oběti větší než 85 kg, pak jeho denní množství by mělo být 1,2 gramů. Je-li hmotnost oběti 65-85 kg, denní sazba dosáhne 1 gram, s tělesnou hmotností až 65 kg denně, nepoužije se více než 0,8 gramu.
  • Při zlatém průměru se léky užívají takto: Ribavirin podle tělesné hmotnosti pacienta, Interferon jako denní injekce. Současně pro jeho příjem existuje schéma - v množství 6 milionů IU až do normalizace ALT nebo absence RNA virové hepatitidy. Pak užijte 6 milionů IU s intervalem 24 hodin po dobu 12 týdnů. Poté 3 miliony IU každý den před koncem léčby.
  • Pokud je pacient finančně bezpečný, určit týdenní Pegintron a Ribavirin, jejichž dávka je stanovena v závislosti na tělesné hmotnosti oběti.

Pokud jde o délku trvání léčby, spoléhá se na genotyp viru hepatitidy C, který se nachází v těle:

  • Pokud existuje genotyp 1, trvání léčby dosahuje 48 týdnů, množství Ribavirinu - plné dávky podle tělesné hmotnosti.
  • U genotypů 2 a 3 trvá léčba 24 týdnů, zatímco užívání Ribavirinu nesouvisí s tělesnou hmotností oběti - měla by být podána v dávce 800 mg.
  • U genotypů 4 a 6 trvá léčba přibližně 48 týdnů, léky jsou individuálně vybírány.

Tam je také něco jako pomocná terapie. Samozřejmě, antivirotika bude mít největší terapeutický efekt, protože nepracují virus, možnost jeho reprodukci. Nicméně u chronické hepatitidy C je možno použít i jiné léky. Pokud jde o výhledu, moderní medicína široce využívá inovativních metod léčby, a v souladu se statistikami příčin delší remise v 60-80% případů, přičemž dochází k úplné uzdravení v 50%. Léčba a chronická a akutní hepatitida C je obtížné měřit, v uvedeném pořadí, jmenovat a držet to musí být zkušený profesionál.


Předchozí Článek

Hepatologist

Související Články Hepatitida