Diagnóza viru hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Virus hepatitidy C (HCV) je virus obsahující RNA z rodiny Flaviviridae. Tato infekce je schopná reprodukovat v krevních buňkách (monocyty, neutrofily, B-lymfocyty a makrofágy) a rovněž poškozovat buňky jater samotné - hepatocyty. Vzhledem k vysokému stupni mutační aktivity je tento typ hepatitidy schopen vyhnout se vlivu lidského imunitního systému.

Existuje 11 genotypů a množství podtypů takového viru, které se liší stupněm poškození jater a ovlivňují načasování léčby hepatitidou. Tato různorodá hepatitida C vyžaduje různé metody antivirové terapie. Například hepatitida 1. a 4. genotypu by měla být léčena 48 týdnů a pro léčbu proti virům druhého a třetího druhu může trvat pouze 24 týdnů.

Po rychlém testu hepatitidy C bylo dosaženo pozitivního výsledku, provedla se PCR analýza k identifikaci RNA viru ve vzorcích krve.

Diagnostika PCR

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je experimentální technikou pro detekci virů. Takováto analýza pro hepatitidu C umožňuje významné zvýšení koncentrace některých fragmentů DNA nebo RNA v předkládaných vzorcích. To umožňuje rozpoznat je a dokonce i počítat číslo.

Tento test na hepatitidu C se provádí následujícím postupem:

  1. Vzorek krve (genetický materiál), který může obsahovat požadovaný gen pro hepatitidu, se zavede do zkumavky. Na své místo jsou speciální látky - primery, jsou to segmenty krátké délky od požadovaného genu, které jsou syntetizovány chemicky. V této nádobě je také přidána DNA nebo RNA polymeráza, je schopna vytvořit řetězce nukleové kyseliny, zcela identické s původním. K získanému složení je přidán výběr volných nukleotidů, které jsou speciálním stavebním materiálem pro DNA a RNA, z nichž jedna obsahuje drobné částice radioaktivního fosforu.
  2. Výsledná směs se nejprve zahřeje na 95 stupňů, díky níž se v normálním stavu proplouvá, a proto jsou obě šroubovice DNA kvůli tomuto účinku oslabeny.
  3. Pro pokračování analýzy se lék ochlazuje, v tomto okamžiku jsou primery připojeny k požadované oblasti genomu viru hepatitidy a neumožňují vytvoření DNA do dvojité šroubovice. Když se směs ochladí, polymeráza vyhledá jednotlivé vlákna nukleotidů. Během připojení tohoto enzymu klouže podél řetězce DNA (jako blok pomocí lana) a na dvojité šroubovice není schopen "pracovat", za tím účelem se směs zahřívá.
  4. Pro prodloužení analýzy se provádí opětovné ohřev, což opět vede k oddělení nukleotidových řetězců. Při provádění takových cyklů PCR ve vzorku o neznámém množství zvyšuje hepatitidy genů v geometrických poměrech a jiných genetických materiálů vyrobených (vytvořeny) v lineárním modelu.
  5. Pro dokončení studie je roztok purifikován z reziduálních nukleotidových částic. Oddělují se elektroforézou s oddělením molekulových řetězců DNA parametry molekulové hmotnosti. Takové testy na hepatitidu pomocí PCR umožňují určit, zda jsou v testovaném vzorku přítomny požadované geny viru nebo ne.

Výhodou tohoto testu je velmi vysoký prah citlivosti PCR reakce. Taková technika pro provádění diagnostiky v ideálním případě vyžaduje pouze jeden genom viru pro celý vzorek.

Kromě toho je taková PCR zcela specifická. V každém z genů existuje jedinečná sekvence nukleotidů, která se stejně jako otisk prstu nikde nepodaří opakovat. Pro tuto analýzu hepatitidy C jsou primery syntetizovány takovým způsobem, že zcela odpovídají jedinečným částem požadovaných genů, které žádná jiná sekvence nemá.

Tato technika také umožňuje analyzovat a určit hepatitidu v c, což pomáhá stanovit definitivní diagnózu.

Taková laboratorní analýza umožňuje získávat informace více než jen přítomnost nebo nepřítomnost HCV RNA nebo jiného typu ve vzorcích krve. Při definování parametru radioaktivního záření je také možnost odhalit, kolik bylo původně nalezeno požadovaný genetický materiál ve studovaném vzorku. To nám umožňuje určit parametr tzv. Virové zátěže - koncentraci částic hepatitidy RNA v určitém objemu.

Kvalitativní analýza PCR

Tato analýza umožňuje určit přítomnost viru hepatitidy ve vzorcích krve. Musí to být provedeno u všech lidí, u kterých bylo zjištěno, že mají protilátky proti hepatitidě.

Výsledkem takové studie mohou být pouze dvě hodnoty:

  • "Zjistil." Takový pozitivní výsledek testu je interpretován takto: v analyzovaném vzorku byly nalezeny fragmenty RNA viru hepatitidy z biologického materiálu. Z toho vyplývá, že došlo k infekci pacienta tímto virem. To může znamenat, že příčinný účinek hepatitidy se v těle násobí a infikuje nové buňky a ničí játra.
  • "Nezjištěno". Tento výsledek ukazuje, že ve vzorku, který je analyzován v laboratoři bylo zjištěno, že fragmenty RNA, která je specifická pro virus hepatitidy C Existuje také možnost, že se koncentrace RNA viru-patogenu ve vzorku byl tak malý, že test nebyl schopen identifikovat. V takových případech se říká, že úroveň koncentrace je pod prahem citlivosti testu.

Takový test může být také falešně pozitivní nebo negativní z důvodu kontaminace biologického materiálu nebo přítomnost specifických látek ve vzorcích, reagující s chemickými složkami nezbytnými pro analýzu.

Je třeba zdůraznit, že v akutních fázích hepatitidy C může kvalitativní studie s použitím metody PCR detekovat jeho RNA po pouhých 1-2 týdnech od okamžiku infekce těla. To znamená, že onemocnění může být identifikováno dlouho před vznikem vnějších symptomů nebo výskytem protilátek proti hepatitidě v těle.

Vzorkování krve (z žíly) se s výhodou provádí na prázdném žaludku.

Kvantitativní analýza PCR

Pomocí této analýzy určete úroveň koncentrace viru hepatitidy u pacienta (virové zátěž). Takový test musí být předložen za účelem odhadnutí množství RNA viru v jednotce určitého objemu.

Analýza testů na hepatitidu c, provedená pomocí této techniky, může mít následující výsledky:

  • Kvantitativní ukazatel (v obrázcích)

Koncentrace viru (počet) je uvedena v číselném vyjádření. K tomu se používají různé jednotky: buď ME / ml (mezinárodní jednotka na mililiter) nebo kopie / ml (počet kopií virové RNA v mililitrech). Průměrně 1 IU / ml odpovídá 4 kopiím / ml, protože různé testovací systémy mají pro tyto jednotky různé konverzní faktory.

Nízké virové zatížení je pro tento test považováno za méně než 400 000 IU / ml a vysoká je 8000000 IU / ml.

Toto kvantitativní hodnocení umožňuje určit míru infekčnosti onemocnění ("infekčnost") pacienta. Čím více tento indikátor analýzy, tím vyšší je riziko přenosu patogenu na jiné osoby (sexuálním stykem nebo vertikální cestou).

Tento verdikt znamená, že kvantitativní metoda nemohla detekovat hepatitidu RNA, ale samotný virus je přítomen v těle pouze ve velmi nízké koncentraci. To bylo potvrzeno provedením dodatečné kvalitativní analýzy PCR a jeho pozitivní výsledek naznačuje přítomnost hepatitidy.

  • Výsledek "Nenalezeno"

    Tato pozitivní interpretace analýzy naznačuje, že samotný kvantitativní test ve vzorku krve nedokázal detekovat specifické částice RNA viru hepatitidy C.

  • Kvantitativní analýza PCR prováděna v různých fázích antivirové terapii (1., 4., 12. a 24. týdnů) poskytuje údaje o účinnosti léčby a provést nezbytné opravy.

    Specificita analýzy

    Tento test musí být předložen k určení různých genotypů hepatitidy C. V současnosti je známo 11 genotypů tohoto patogenu a mnoho subtypů. Genotypy hepatitidy typu C prvního, druhého a třetího druhu jsou v naší zemi běžné. V laboratořích může detekovat různé subtypů těchto druhů: 1a, 1b, 2a, 2b, nebo 3, 4, 5, 6 genotypů s různými modifikacemi podtypy. U všech těchto hepatitid je specificita detekce 100%.

    Objasnění modifikace genotypu umožňuje zvolit vhodnou léčbu. Přítomnost určitého typu genotypu u pacienta neukazuje, že onemocnění je jednodušší nebo obtížnější, jsou pouze odrůdy viru hepatitidy a ne více.

    V těch případech, kdy laboratoř nemůže izolovat genotyp viru, může být vydán výsledek: "Není napsán. Byly studovány genotypy: takové a takové (například la, 2b, 3av). Tento přepis naznačuje, že v laboratoři nebyly žádné odpovídající reagenty, které by mohly určit genotyp viru hepatitidy. Ve studii byla provedena kontrola virů uvedených v seznamu, ale nebyla zjištěna jejich shoda s vzorkami RNA.

    Pro provedení konečné diagnózy je pouze jeden druh analýzy nedostatečný. Každý z testů může poskytnout falešně pozitivní výsledek. Komplexní studie se provádí k určení přesného typu hepatitidy a stupně infekce touto infekcí těla. Zároveň se provádí biopsie jater a testování jeho enzymů: ALAT, ASAT, stejně jako alkalická fosfatáza a LDH. Může se také provádět bilirubinový test a analýza protrombinového indexu.

    Pouze komplex těchto testů a laboratorních testů s obecnou analýzou stavu pacienta pomůže určit přítomnost hepatitidy v těle, její tvar a také stupeň závažnosti. Na jejich základě může lékař určit další léčbu a provést možnou prognózu pro pacienta.

    Co je RNA viru hepatitidy C?

    Studie RNA viru hepatitidy C je nejdůležitějším postupem, který umožňuje stanovit trvání a metody léčby pacientů s velkou přesností. Diagnostika onemocnění se skládá z několika různých krevních testů, jako jsou:

    • markery hepatitidy C (anti-HCV);
    • detekci RNA viru hepatitidy C (HCV RNA).

    První studie se provádí s prvním podezřením na hepatitidu. Druhá možnost je nejdůležitější v léčbě HCV RNA, proto ji zvažte podrobněji.

    Co je virovou hepatitidou C?

    Virová hepatitida C nebo HCV je infekční onemocnění, které postihuje játra. Infekce virem probíhá v krvi. Můžete se infikovat transfuzí krve, když nejsou dodržována pravidla pro sterilizaci lékařských nástrojů. Existuje méně případů, kdy je onemocnění dosaženo sexuálně nebo od těhotné matky k plodu. Hepatitida C má 2 typy.

    Chronická hepatitida C je nejnebezpečnější. Je to forma nemoci, která může trvat celý život. To vede k závažným problémům ve fungování jater, jako je cirhóza nebo rakovina. U 70-90% infikovaných lidí se choroba dostává do chronické fáze.

    Nejdůležitějším nebezpečím hepatitidy C je to, že probíhá tajně, bez ikterických příznaků. V tomto případě se nejčastěji stěžují na horečku, nevolnost a zvracení, fyzickou slabost, zvýšenou únavu, ztrátu chuti k jídlu a váhu. V tomto případě dochází na malém zhutnění jaterních tkání k jeho maligní degeneraci. Z tohoto důvodu se virusová hepatitida C často nazývá "časová bomba" nebo "láskyplný zabiják".

    Další zvláštnost onemocnění spočívá v jeho velmi pomalém vývoji, odhadovaný za desítky let.

    Infikovaní zpravidla necítí žádné příznaky a nepochybují o jejich skutečném stavu. Často může být onemocnění identifikováno pouze tehdy, když se k lékaři odkazuje na jiný problém.

    Riziková skupina zahrnuje:

    • děti, které dostaly od matek virus viru hepatitidy C;
    • drogově závislí;
    • lidé, kteří propíchnuli části těla nebo vyrobili tetování nesterilními nástroji;
    • dárcovská krev nebo orgány (do roku 1992, kdy nebyla provedena hemodialýza);
    • lidé infikovaní HIV;
    • Zdravotní pracovníci v kontaktu s infikovanými pacienty.

    Stanovení hepatitidy C RNA

    Stanovení RNA viru hepatitidy C, také nazývaný hepatitidy C PCR této studie biologického materiálu (krev), se kterou lze identifikovat v těle okamžité dostupnosti genomateriala viru hepatitidy B (nějaký daný virus je jediná částice RNA).

    Hlavní testovací metodou je PCR nebo metoda polymerázové řetězové reakce.

    Existují dva typy krevních testů pro stanovení HCV RNA:

    Test kvality

    Provedení kvalitativní analýzy umožňuje zjistit, zda je virus v krvi. Všichni pacienti, kteří mají protilátky proti C-hepatitidě, by se měli podrobit tomuto testu. Pomocí jeho výsledků získáte 2 odpovědi: "přítomný" nebo "chybějící" virus. Na výsledku pozitivního testu (zjištěného) je možné posoudit aktivní množení viru, který infikuje zdravé buňky v játrech.

    Test provedený pro vysoce kvalitní PCR je naladěn na specifickou citlivost od 10 do 500 IU / ml. Pokud je virus v hepatitidě nalezen v krvi se specifickým obsahem méně než 10 IU / ml, pak může být detekce viru nemožná. Velmi nízká hodnota specifického obsahu viru je pozorována u pacientů, pro které je předepisována antivirová léčba. Proto je důležité, aby citlivost zdravotnického systému byla vysoká pro diagnostiku a stanovení kvalitativního výsledku polymerázové řetězové reakce.

    Často se polymerázová řetězová reakce C-hepatitidy provádí okamžitě po nalezení odpovídajících protilátek. Následné testy, kdy prochází antivirová léčba, probíhají ve 4., 12. a 24. týdnu. Další analýza po ukončení PVT se provádí po 24 týdnech. Pak - jednou za rok.

    Kvantitativní test

    Kvantitativní analýza PCR RNA, někdy označovaná jako virové zátěž, určuje koncentraci (specifický obsah) viru v krvi. Jinými slovy, virální zátěž je definována jako určité množství virové RNA, která může být v určitém množství krve (obvyklé je použít 1 ml v kosti). Jednotky pro výsledky testů jsou mezinárodní (standardní) jednotky, dělené o jeden mililitr (IU / ml). Obsah viru někdy vypadá jinak, záleží na laboratořích, kde se provádí výzkum. U hepatitidy C kvantifikace někdy používá hodnoty, jako jsou kopie / ml.

    Je třeba si uvědomit, že neexistuje žádná specifická závislost na závažnosti C-hepatitidy na koncentraci tohoto kmene v krvi.

    Kontrola "virové zátěže" vám umožňuje určit stupeň infekčnosti onemocnění. Takže riziko smrti virem jiné osoby se zvyšuje s nárůstem koncentrace hepatitidy v krvi. Kromě toho vysoký obsah viru snižuje účinek léčby. Malá virovou zátěž je proto velmi příznivým faktorem pro úspěšnou léčbu.

    Kromě toho test hepatitidy C a jeho stanovení pomocí PCR hrají velkou roli v aplikaci terapie proti onemocnění a určení úspěšnosti léčby. Na základě výsledků testů je plánován rehabilitační kurz. Například při příliš nízkém poklesu specifické koncentrace viru hepatitidy se protinádorová léčba prodlužuje a naopak.

    V moderním lékařství se předpokládá, že zátěž je vyšší než 800000 ME / ml je vysoká. Zatížení nad 10000000 ME / ml je považováno za kritické. Odborníci z různých zemí a dodnes neměli stejný názor na limity virové zátěže.

    Četnost kvantitativního testu

    Kvantitativní analýza hepatitidy se obecně provádí před antivirovou terapií a 3 měsíce po skončení léčby, aby se zjistila kvalita léčby.

    Výsledkem kvantitativního testu bude kvantitativní vyhodnocení výsledků výše uvedeného vzorku. V důsledku toho nebude vynesen verdikt "pod měřeným rozmezím" nebo "v krvi nebude zjištěn".

    Parametr citlivosti kvalitativního testu je obvykle nižší než citlivost kvantitativní analýzy. Chybějící přepis naznačuje, že oba typy analýz nenalezly RNA viru. Při testu "pod měřeným rozmezím" kvantitativní analýza pravděpodobně nenalezla hepatitidovou RNA, ačkoli to potvrzuje přítomnost viru s velmi malým specifickým obsahem.

    Hepatitida C a její genotypy

    Genotypizace viru hepatitidy C RNA diagnostikovat přítomnost různých genetických typů hepatitida C. Věda nezná více než 10 typů v genomu viru, ale i pro lékařskou praxi dostatečně rozlišit několik genotypů, které mají největší podíl na oblasti. Určení genetického typu hraje klíčovou roli při volbě časového rozvrhu léčby, což je velmi důležité, pokud se vezme v úvahu široká škála vedlejších účinků léků proti hepatitidě.

    Metody léčby virové hepatitidy C

    Jediným efektivním způsobem léčby viru hepatitidy je zpravidla kombinace dvou léků: interferonu-alfa spolu s ribavirinem. Odděleně tyto léky nejsou tak účinné. Doporučená dávka léků a načasování aplikace by měla být předepsána pouze lékařem a individuálně pro každého pacienta. Léčba těmito léky může trvat 6 až 12 měsíců.

    Dnešní drogy nebyly vynalezeny, což zaručuje 100% zotavení z viru. Při správně zvolené léčbě může léčba pacientů dosáhnout až 90% počtu případů.

    Hepatitida s RNA pozitivní, že to znamená

    HCV - krevní test - co to je?

    Jedním z nejsložitějších a nejrozšířenějších onemocnění konce minulého století je infekce virem hepatitidy C. Ve vyspělých zemích je prevalence onemocnění 2%, zatímco celkový počet pacientů na celém světě je 500 milionů lidí. Infekce byla zjištěna mnohem později než jejich předchůdci: hepatitida A a B - a původně byl nazýván ani A ani B infekci. Spolu s nárůstem závislosti na drogách roste počet infikovaných lidí každý rok. Důvodem všeho je způsob infekce: intravenózní injekcí drogy.

    Také je virus přenášen během porodu z matky na dítě, pokud došlo k poškození kůže. Takže je tak důležité vědět, HCV krevní test - co to je? V těhotenství je nutné předávat každému budoucímu maminku. Toto onemocnění je vedoucí mezi důvody, které vyžadují transplantaci pacienta s játry.

    Jak se vyvine hepatitida C?

    Infekce virem hepatitidy C je následující: lidská krev pacienta by měl dostat do krve zdravého. První průtok krve přenáší částice viru, rozpuštěné v zdravé krvi, do jater a poté začne reprodukce. V tomto případě lidských jater trpí dvojnásobně: na jedné straně, jaterní buňky jsou poškozeny aktivitu viru, na druhé straně - lidské tělo začne bojovat: odešle imunitní odpovědi, a to speciální-lymfocyty jsou buňky, které bude vyzván, aby zničit infikované buňky jater.

    Rozpoznává imunitní systém viru obsahem cizího genetického materiálu. Každý, kdo to zažil, stejně jako někteří pacienti, kteří jsou povinní, vědí, co znamená HCV krevní test. To, že jsou to velmi důležité ukazatele jak ve fázi detekce, tak i ve fázi léčby, všichni řeknou, i když jeden den čelí tomuto problému.

    Kdy je analýza HCV?

    Když má pacient stížnost na játra, lékaři obvykle předepisují krevní test takového pacienta s HBS a HCV. Aby bylo možné zjistit, zda je onemocnění způsobeno přítomností viru hepatitidy C v krvi nebo jiných komorbidních stavů, je třeba provést krevní test HCV. Co je to indikátor?

    Analýza odhaluje protilátky v lidské krvi, které mohou patřit do jedné ze dvou tříd:

    • Protilátky proti HCV. Jsou hlavním ukazatelem. Přítomnost infekce v těle je potvrzena při detekci HCV RNA. Tyto protilátky se nacházejí ve fázi zotavení a mohou být i nadále v krvi po dobu dalších 1-4 let. Hlavním indikátorem přítomnosti chronické hepatitidy je rostoucí míra anti-HCV.
    • Úroveň IgA, IgM, IgG v krevním séru. Zvýšení ukazatelů těchto markerů naznačuje poškození jater při vystavení alkoholu, s cirhózou kulečníku a některými dalšími chorobami.

    O čem to mluví?

    Od okamžiku, kdy se antigeny dostanou do lidského těla, může být detekován krevní test HCV již ve 4-5 týdnu. Že to není virus viru hepatitidy C, který nelze přesně říct. Tyto údaje jsou nezbytné pro to, aby lékař rozhodl o potřebě takového pacienta provést antivirovou terapii. Zejména pokud je v krvi méně než 750 kopií RNA na 1 ml krve, pak to znamená minimální virální záchvat.

    Protilátky hepatitidy C vždy odkazují na jednu ze dvou tříd - G nebo M, jejichž údaje musí nutně být zapsány do krevní testu HCV. Vysvětlení vysvětluje tyto parametry jako třídy imunoglobulinů G (IgG) a M (IgM). Pozitivní výsledek na první značce ještě neumožňuje určitou diagnózu. Třída imunoglobulinu G dosáhne maximálních hodnot po dobu 5 až 6 měsíců od doby infekce v těle a zůstává stejná s chronickou hepatitidou.

    Třída M imunoglobulinů může být stanovena již 1-1,5 měsíců po infekci a velmi rychle dosáhne maximální koncentrace. Existuje ještě jeden ukazatel - anti-NS3, který s vysokými indikátory je jednoznačným předzvěstí přítomnosti akutního procesu v těle.

    Jak darovat krev pro analýzu HCV?

    K darování krve v laboratoři k určení přítomnosti HCV protilátek neexistují žádné specifické pokyny. Jediné doporučení lékařů: plot by měl být prováděn na prázdném žaludku. Krev se odebírá z žíly testovaného pacienta pomocí jednorázové injekční stříkačky.

    Dekódování indikátorů

    Tak údajný pacient provedl HCV krevní test. Jaké jsou tyto pluses a mínusy ve výsledku? Následující tabulka odpovídá na tuto skutečnost.

    Fáze obnovy akutní hepatitidy C nebo latentní fáze chronické hepatitidy C

    Typy testů s HCV

    Existují kvalitativní a kvantitativní testy, které určují HCV (krevní test). Co to je?

    Kvantitativní testy se použijí, pokud spodní hranice dosáhne 500 kopií RNA na ml nebo 200 jednotek na ml. Určete tyto testy pro HCV-RNA. Měření se provádí dvakrát, protože data jsou často odlišná. Díky pozitivním anti-HCV a kvantitativním testům je pozitivní výsledek asi v 75% případů. Kromě toho, takový výsledek může být získán v téměř 95% pacientů s akutní nebo chronickou hepatitidou C. Tyto testy používané v diagnostice akutních infekcí, stejně jako u imunodeficientních pacientů, jejichž protilátky Test měli negativní výsledek však existuje podezření na přítomnost infekce HCV.

    Kvalitativní testy jsou citlivější, dolní limit je 100 kopií RNA na 1 ml. Používá se k určení diagnózy akutní HCV infekce provedením krevní testu na HCV. Pozitivní výsledek může být zjištěn již během prvních dvou týdnů po infekci. Kvalitativní test se liší tím, že může také dát falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.

    Přidat komentář

    HCV vyšetření krve: co to znamená a kdy je předepsáno?

    Analýza krve pro HCV - jedna z metod diagnostiky viru hepatitidy C Test je přiřazen když symptomy hepatitidy C, zvýšené jaterní enzymy, jakož i vyšetření osob s rizikem infekce virové hepatitidy. Ve druhém případě se společně s krevní testem na HCV provede krevní test na HBs Ag.

    HCV (virus hepatitidy C virem hepatitidy C) patří do rodiny flavivirusů. To bylo poprvé objeveno v roce 1988 skupinou výzkumníků z americké biotechnologické společnosti Chiron. HCV genom je reprezentován molekulou RNA, takže rychlost mutace viru je velmi vysoká. Lidé infikovaní virem hepatitidy C mají virové částice, jejichž genomy se liší o 1-2%. Tato vlastnost populace viru jí umožňuje úspěšně se množit i přes ochranné reakce lidské imunity. Rozdíly v genomu viru mohou ovlivnit průběh infekce a výsledky léčby.

    Podle Světové zdravotnické organizace doposud virus HCV infikoval asi 150 milionů lidí, každý rok způsobuje virus hepatitidy C úmrtí více než 350 000 pacientů.

    Metody přenosu hepatitidy C

    Viru hepatitidy C se přenáší z infikovaného krve, jako je příjemce dárce krve nebo orgánů z infikované matky na dítě, pohlavním stykem, s použitím nesterilní stříkačky ve zdravotnických zařízeních a nástroje pro tetování a piercing salony.

    Onemocnění se může objevit v akutní formě, trvající několik týdnů a v chronické, což může vést k rakovině nebo cirhóze jater.

    HCV analýza krve: co to znamená z hlediska imunologie?

    Krevní test HCV je založen na detekci specifických imunoglobulinů IgG a IgM, proto se tento typ studie někdy nazývá krevní test anti-HCV. Imunoglobuliny jsou specifické proteiny imunitního systému, jsou produkovány B-lymfocyty v reakci na detekci cizích proteinů v těle. Když jsou infikovány virem hepatitidy C, produkují se imunoglobuliny pro potahování bílkovin viru, nukleokapsidového jádrového proteinu a nestrukturovaných NS proteinů. Vzhled prvních protilátek proti viru se objevuje nejdříve 1-3 měsíce po infekci. Podle zjištěných protilátek může lékař určit fázi infekce (akutní, latentní nebo reaktivační). Specifické protilátky proti hepatitidě C mohou být detekovány i po 10 letech po onemocnění, ale jejich koncentrace je nízká a nejsou schopné chránit se před reinfekcí viru.

    Rcc hcv pozitivní

    Podle koncepcí moderní medicíny patří prevalence prevalence na světě do virů. Lidstvo muselo s nimi bojovat spoustou sil a prostředků. Velmi důležitou roli patří k diagnostice virových jaterních lézí, zejména hepatitidy C. správný dekódování laboratorních parametrů pro detekci onemocnění je obtížné vzhledem k velkému počtu falešně pozitivních výsledků vyšetření krve. Proto je tak důležitá správná volba a interpretace studie.

    Metody detekce viru

    Virus hepatitidy C (hcv) je malý RNA řetězec uvnitř virové obálky, který pro reprodukci používá genetický materiál jaterních buněk. Jejich přímý kontakt vede k:

    Zahájení zánětu jater, zničení jaterních buněk (cytolýza) Zahájení imunitních mechanismů s syntézu specifických protilátek, imunitní komplexní autoimunitního agrese proti zánětu hepatocytů.

    Virus hepatitidy C, který se dostává do těla, způsobuje velmi pomalou imunitní odpověď, která ji dlouho nezjistí. Toto onemocnění se často vyskytuje pouze ve fázi jaterní cirhózy, i když v krvi cirkulují vírové částice a jejich odpovídající protilátky. To je základ pro všechny známé metody diagnostiky infekce hCV. Patří sem:

    Sérologické testy v laboratorních podmínkách, PCR diagnostika (polymerázová řetězová reakce), Expresní testy pro určení nemoci doma.

    Je důležité si pamatovat. Diagnostika virové hepatitidy C je poměrně komplikovaná. To je způsobeno vysokou schopností mutace příčinného původu onemocnění. Za krátkou dobu je schopen získat nové antigenní vlastnosti, což činí prakticky neviditelné pro imunitní buňky a sérologické diagnostické testy.

    Video o hepatitidě C:

    Možné příznaky studie

    Každý, kdo může testovat infekci hcv. Zvláštní svědectví o tom není nutné, s výjimkou touhy osoby podstoupit tento krevní test. Existuje však skupina osob, které musí být vyšetřovány. Patří sem:

    dárci krve, lidé, kteří podstoupili transfuzi krve, její složky nebo přípravky na jeho bázi, zvýšení jaterních transamináz (ALT, AST), a to zejména po předchozím chirurgických zákroků, dodávky a jiných lékařských procedur; Podezření virová hepatitida C, nebo, že je třeba vyloučit diagnózu ; negativní zkoušky na virové hepatitidy B v přítomnosti příznaků zánětu jater, monitorování účinnosti léčby HCV infekce a řešení problémů souvisejících s taktice další zpracování.

    Charakteristika sérologické diagnostiky a hodnocení výsledků

    Laboratorní rozbor krve pro HCV zahrnuje detekci protilátek (imunoglobulinů) třídy M a G antigenní složka Virus hepatitidy C se používá pro tuto reakci spojeném především na imunosorbent (ELISA) a radioimunotestem (RIA). Laboratorní metody pro detekci protilátek jsou považovány za nejspolehlivější, protože umožňují použití několika antigenních komplexů nejběžnějších typů viru hepatitidy C jako činidel.

    Pro studium se odebírá asi 20 mililitrů žilní krve z periferní žíly. Je centrifugován a sedimentován, aby se získala plazma (kapalina transparentní část). Forma prvky a sediment jsou odstraněny. Abyste se vyhnuli falešně pozitivním výsledkům, je lepší vzít si ráno před jídlem krve. Před několika dny je žádoucí vyloučit použití léků, zejména ovlivnění stavu imunitního systému.

    Výsledky analýz lze prezentovat tímto způsobem:

    Hcv - negativní. To znamená, že v těle nebyly detekovány žádné protilátky proti viru hepatitidy C. Neexistuje žádná onemocnění, Hcv - pozitivní. To ukazuje na přítomnost protilátek ve vzorcích krevní test proti viru hepatitidy C nebo nemocného s onemocněním, nebo špatně v okamžiku jeho akutní nebo chronické formy, bylo zjištěno, anti-HCV IgG. V tomto případě je třeba myslet na chronické virové hepatitidy C, bylo zjištěno, anti-HCV IgM. Jeho izolovaná přítomnost hovoří o akutním procesu a kombinaci s anti-hcv IgG - exacerbací chronické.

    Expresní testování pro hCV - první krok při zjišťování onemocnění

    Funkce rychlého testování

    Každý, kdo může provést krevní test pouze na hCV. Toho bylo dosaženo vytvořením speciálních testovacích systémů pro rychlou diagnózu hepatitidy C. Jejich účinnost je nižší než laboratorní metody sérologické, ale ideální pro přibližné určení možné infekce v krátkém časovém období.

    V každé lékárně si můžete zakoupit nebo objednat testovací systém. Obsahuje vše potřebné pro test. Analýza začíná otevřením sterilního kontejneru a přípravou všech složek. Po ošetření speciálním ubrouskem s antiseptickým prstem je jemně propíchnutý skarifikátorem. Pomocí pipety se odebírají 1-2 kapky krve a přenesou se do zářezů na zkušební desce. Do krve přidejte 1-2 kapky činidla z lahvičky, která je součástí testu. Výsledek by měl být hodnocen po 10 minutách. Je nesmírně důležité vyhodnotit výsledek po 20 minutách kvůli možnému falešně pozitivnímu výsledku.

    Provedený krevní test lze považovat za:

    V okně tabletu se objevil jeden fialový proužek (test je negativní). To znamená, že protilátky proti hCV v testované krvi nejsou detekovány. Osoba je zdravá, v okně tabletu se objevily dva fialové proužky (test je pozitivní). To ukazuje na přítomnost protilátek v studiu krve a těle v důsledku virové hepatitidy C. Tyto osoby se mohou rigoroznějších metod sérologické diagnostice je povinné, není jedno okno v pásů desky. Testovací systém je poškozen. Doporučujeme znovu zkontrolovat.

    Je důležité si pamatovat. Protilátky proti viru hepatitidy C v krvi se objevují 9-12 týdnů po infekci. Pro větší spolehlivost diagnózy je třeba sérologické metody kombinovat s vyšetřením krve PCR pro hCV.

    Virus hepatitidy C obsahuje RNA a má nízkou antigenní aktivitu

    Vlastnosti PCR diagnostiky

    Polymerázová řetězová reakce je nejmodernějším způsobem detekce genetického materiálu libovolných buněk. Pokud jde o virovou hepatitidu C, metoda umožňuje detekovat molekuly RNA virových částic. To lze provést kvalitativně a kvantitativně. První metoda nemusí být informativní, pokud počet virových částic v vyšetřované krvi nedosáhne prahové hodnoty. Druhá metoda vám umožňuje přesně určit počet detekovaných řetězců viru RNA a je citlivější.

    Analýzu mohou představovat následující výsledky:

    Hcv RNA nebyla detekována. To znamená, že v krevním vyšetření nejsou přítomny žádné částice viru, je detekována hCV RNA. To hovoří o infekce hepatitidou C, PCR testu HCV-kvantitativní se provádí za účelem hodnocení krevní infekce pacienta a virové replikační aktivitu v těle. Je zváženo vysoké virové zatížení krve od 600 do 700 IU / ml. Ukazatele nad tímto číslem se nazývají velmi vysokými, pod ní - nízkým virovým zatížením krve.

    Krevní test na hCV v diagnostice virové hepatitidy C je jedinou informační, přístupnou a neškodnou metodou pro ověření diagnózy. Správná interpretace a kombinace různých způsobů, jak to udělat, minimalizuje počet diagnostických chyb.

    »Co dělat s hepatitidou

    HCV - krevní test - co to je?

    Jedním z nejsložitějších a nejrozšířenějších onemocnění konce minulého století je infekce virem hepatitidy C. Ve vyspělých zemích je prevalence onemocnění 2%, zatímco celkový počet pacientů na celém světě je 500 milionů lidí. Infekce byla detekována mnohem později než její předchůdci: hepatitida A a B - a nejprve se jí nezaznamenala ani infekce A ani B. Spolu s nárůstem závislosti na drogách roste počet infikovaných lidí každý rok. Důvodem všeho je způsob infekce: intravenózní injekcí drogy.

    Také je virus přenášen během porodu z matky na dítě, pokud došlo k poškození kůže. Takže je tak důležité vědět, HCV krevní test - co to je? V těhotenství je nutné předávat každému budoucímu maminku. Toto onemocnění je vedoucí mezi důvody, které vyžadují transplantaci pacienta s játry.

    Jak se vyvine hepatitida C?

    Infekce virem hepatitidy C je následující: lidská krev pacienta by měl dostat do krve zdravého. První průtok krve přenáší částice viru, rozpuštěné v zdravé krvi, do jater a poté začne reprodukce. V tomto případě lidských jater trpí dvojnásobně: na jedné straně, jaterní buňky jsou poškozeny aktivitu viru, na druhé straně - lidské tělo začne bojovat: odešle imunitní odpovědi, a to speciální-lymfocyty jsou buňky, které bude vyzván, aby zničit infikované buňky jater.

    Rozpoznává imunitní systém viru obsahem cizího genetického materiálu. Každý, kdo to zažil, stejně jako někteří pacienti, kteří jsou povinní, vědí, co znamená HCV krevní test. To, že jsou to velmi důležité ukazatele jak ve fázi detekce, tak i ve fázi léčby, všichni řeknou, i když jeden den čelí tomuto problému.

    Kdy je analýza HCV?

    Když má pacient stížnost na játra, lékaři obvykle předepisují krevní test takového pacienta s HBS a HCV. Aby bylo možné zjistit, zda je onemocnění způsobeno přítomností viru hepatitidy C v krvi nebo jiných komorbidních stavů, je třeba provést krevní test HCV. Co je to indikátor?

    Analýza odhaluje protilátky v lidské krvi, které mohou patřit do jedné ze dvou tříd:

    Protilátky proti HCV. Jsou hlavním ukazatelem. Přítomnost infekce v těle je potvrzena při detekci HCV RNA. Tyto protilátky se nacházejí ve fázi zotavení a mohou být i nadále v krvi po dobu dalších 1-4 let. Hlavním indikátorem přítomnosti chronické hepatitidy je rostoucí míra anti-HCV. Úroveň IgA, IgM, IgG v krevním séru. Zvýšení ukazatelů těchto markerů naznačuje poškození jater při vystavení alkoholu, s cirhózou kulečníku a některými dalšími chorobami.

    O čem to mluví?

    Od okamžiku, kdy se antigeny dostanou do lidského těla, může být detekován krevní test HCV již ve 4-5 týdnu. Že to není virus viru hepatitidy C, který nelze přesně říct. Tyto údaje jsou nezbytné pro to, aby lékař rozhodl o potřebě takového pacienta provést antivirovou terapii. Zejména pokud je v krvi méně než 750 kopií RNA na 1 ml krve, pak to znamená minimální virální záchvat.

    Protilátky hepatitidy C vždy odkazují na jednu ze dvou tříd - G nebo M, jejichž údaje musí nutně být zapsány do krevní testu HCV. Vysvětlení vysvětluje tyto parametry jako třídy imunoglobulinů G (IgG) a M (IgM). Pozitivní výsledek na první značce ještě neumožňuje určitou diagnózu. Třída imunoglobulinu G dosáhne maximálních hodnot po dobu 5 až 6 měsíců od doby infekce v těle a zůstává stejná s chronickou hepatitidou.

    Třída M imunoglobulinů může být stanovena již 1-1,5 měsíců po infekci a velmi rychle dosáhne maximální koncentrace. Existuje ještě jeden ukazatel - anti-NS3, který s vysokými indikátory je jednoznačným předzvěstí přítomnosti akutního procesu v těle.

    Jak darovat krev pro analýzu HCV?

    K darování krve v laboratoři k určení přítomnosti HCV protilátek neexistují žádné specifické pokyny. Jediné doporučení lékařů: plot by měl být prováděn na prázdném žaludku. Krev se odebírá z žíly testovaného pacienta pomocí jednorázové injekční stříkačky.

    Dekódování indikátorů

    Tak údajný pacient provedl HCV krevní test. Jaké jsou tyto pluses a mínusy ve výsledku? Následující tabulka odpovídá na tuto skutečnost.

    Fáze obnovy akutní hepatitidy C nebo latentní fáze chronické hepatitidy C

    Typy testů s HCV

    Existují kvalitativní a kvantitativní testy, které určují HCV (krevní test). Co to je?

    Kvantitativní testy se použijí, pokud spodní hranice dosáhne 500 kopií RNA na ml nebo 200 jednotek na ml. Určete tyto testy pro HCV-RNA. Měření se provádí dvakrát, protože data jsou často odlišná. Díky pozitivním anti-HCV a kvantitativním testům je pozitivní výsledek asi v 75% případů. Kromě toho, takový výsledek může být získán v téměř 95% pacientů s akutní nebo chronickou hepatitidou C. Tyto testy používané v diagnostice akutních infekcí, stejně jako u imunodeficientních pacientů, jejichž protilátky Test měli negativní výsledek však existuje podezření na přítomnost infekce HCV.

    Kvalitativní testy jsou citlivější, dolní limit je 100 kopií RNA na 1 ml. Používá se k určení diagnózy akutní HCV infekce provedením krevní testu na HCV. Pozitivní výsledek může být zjištěn již během prvních dvou týdnů po infekci. Kvalitativní test se liší tím, že může také dát falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.

    Přidat komentář

    HCV vyšetření krve: co to znamená a kdy je předepsáno?

    Analýza krve pro HCV - jedna z metod diagnostiky viru hepatitidy C Test je přiřazen když symptomy hepatitidy C, zvýšené jaterní enzymy, jakož i vyšetření osob s rizikem infekce virové hepatitidy. Ve druhém případě se společně s krevní testem na HCV provede krevní test na HBs Ag.

    HCV (virus hepatitidy C virem hepatitidy C) patří do rodiny flavivirusů. To bylo poprvé objeveno v roce 1988 skupinou výzkumníků z americké biotechnologické společnosti Chiron. HCV genom je reprezentován molekulou RNA, takže rychlost mutace viru je velmi vysoká. Lidé infikovaní virem hepatitidy C mají virové částice, jejichž genomy se liší o 1-2%. Tato vlastnost populace viru jí umožňuje úspěšně se množit i přes ochranné reakce lidské imunity. Rozdíly v genomu viru mohou ovlivnit průběh infekce a výsledky léčby.

    Podle Světové zdravotnické organizace doposud virus HCV infikoval asi 150 milionů lidí, každý rok způsobuje virus hepatitidy C úmrtí více než 350 000 pacientů.

    Metody přenosu hepatitidy C

    Viru hepatitidy C se přenáší z infikovaného krve, jako je příjemce dárce krve nebo orgánů z infikované matky na dítě, pohlavním stykem, s použitím nesterilní stříkačky ve zdravotnických zařízeních a nástroje pro tetování a piercing salony.

    Onemocnění se může objevit v akutní formě, trvající několik týdnů a v chronické, což může vést k rakovině nebo cirhóze jater.

    HCV analýza krve: co to znamená z hlediska imunologie?

    Krevní test HCV je založen na detekci specifických imunoglobulinů IgG a IgM, proto se tento typ studie někdy nazývá krevní test anti-HCV. Imunoglobuliny - toto specifické proteiny imunitního systému, které jsou produkovány B-lymfocytů v reakci na detekci cizích proteinů v těle. Když jsou infikovány virem hepatitidy C, produkují se imunoglobuliny pro potahování bílkovin viru, nukleokapsidového jádrového proteinu a nestrukturovaných NS proteinů. Vzhled prvních protilátek proti viru se objevuje nejdříve 1-3 měsíce po infekci. Podle zjištěných protilátek může lékař určit fázi infekce (akutní, latentní nebo reaktivační). Specifické protilátky proti hepatitidě C mohou být detekovány i po 10 letech po onemocnění, ale jejich koncentrace je nízká a nejsou schopné chránit se před reinfekcí viru.

    Interpretace výsledků analýzy

    Pozitivní krevní test HCV. Co to znamená? Tento výsledek označuje onemocnění hepatitidy C v akutní nebo chronické formě nebo dříve přenášené onemocnění. Negativní HCV analýza krve. Co to znamená? V krvi není žádný virus hepatitidy C nebo nedávno došlo k infekci, takže proti němu nejsou žádné protilátky. U některých pacientů se protilátky proti tomuto viru vůbec nevytvářejí. Tento scénář vývoje onemocnění se nazývá seronegativní, objevuje se v 5% případů. PCR na HCV RNA nevykazoval žádný virus, byl dříve získán pozitivní HCV krevní test. Co to znamená? Výsledek krevní testu na HCV byl falešně pozitivní, příčinou mohou být některé infekce, novotvary, autoimunitní onemocnění.

    Markery hepatitidy C a interpretace výsledků kvantitativní analýzy HCV RNA

    Nedávno ve vyhledávačích internetových zdrojů se stále častěji objevuje dotaz "kvantitativní analýza pro hepatitidu s dekódováním".

    Vírus hepatitidy je běžný a nebezpečný, onemocnění postihuje játra. Jeho jméno pochází z lat. hepatitida - zánět jater. Infekce se vyskytuje v krvi nebo sexuálním kontaktem, u dospělých je častěji nemocná ve věku od 25 do 50 let.

    Existuje několik typů této nemoci. Hepatitida C nemá výrazný výraz, ale ve 40-70% případů přechází do chronické formy, může způsobit cirhózu jater a rakovinu. Toto onemocnění vyžaduje přesnou diagnózu a interpretaci získaných dat, pro které jsou metody vyvinuty. Jednou je RNA analýza HCV RNA pomocí PCR.

    RNA analýza HCV RNA pomocí PCR

    RNA (ribonukleová kyselina) je druh makromolekuly, jedna ze složek živé buňky. RNA je zodpovědná za kódování genetické informace. Virus hepatitidy C obsahuje molekulu RNA a je ve zvyku mutovat. Existuje šest jeho podtypů, stejně jako mnoho podtypů.

    Onemocnění ve své chronické fázi vede k fibróze jater - růst pojivových tkání, struktura orgánu je postupně narušena. Fibróza je vhodná pro včasnou léčbu, protože játra ještě neprocházela ničivými procesy. Na rozdíl od cirhózy je těžké nevratné onemocnění jater, při kterém se fibróza může vyvinout bez přijetí nezbytných opatření včas.

    Osoba s podezřením na přítomnost viru hepatitidy určuje protilátky proti němu. Pokud nejsou přítomny - choroba je vyloučena, v jejich přítomnosti se uchýlí k metodě PTSR (polimeraznoj řetězová reakce). V molekulární biologii je experimentální, ale zaujímá vedoucí místo mezi metodami diagnostiky infekčních onemocnění. Díky tomu lze výrazně zvýšit koncentraci fragmentů molekul ve vzorku. 10 dnů po infekci je již v krvi možné detekovat RNA.

    Tato metoda je jediná, která umožňuje identifikaci onemocnění v počátečních stádiích. Jinými způsoby (např. Biochemickým vyšetřením krve) se to nedá provést, jelikož játra ještě nejsou ovlivněna.

    Metoda byla objevena v roce 1993 biochemistou Carrie Mullisovou, za kterou získal Nobelovu cenu. PCR byl průlom v medicíně a vědě, neboť umožnil rychlou a přesnou identifikaci infekcí v krvi a dalších biologických materiálech člověka. Jinými slovy tato metoda urychlila vývoj diagnózy infekčních onemocnění.

    RNA analýza HCV RNA pomocí PCR je účinná z následujících důvodů:

    • Má dobrou citlivost - je detekováno i malé množství viru v krvi;
    • je určen samotný virus, a nikoli jeho vedlejší produkty;
    • je určen typ patogenu.

    Rozdíly v kvantitativní analýze HCV RNA z kvalitativní

    Metoda PCR zahrnuje dvě základní metody pro studium biologického materiálu pro vyhledávání viru hepatitidy C:

    Tyto studie mají různé úkoly.

    Kvalitativní analýza hepatitidy s dekódováním potvrzuje přítomnost viru poté, co byly v krvi již nalezeny protilátky proti onemocnění. Pokud studie dosáhla pozitivního výsledku, pak byla nemoc nalezena. Jinými slovy, člověk je infikován. Pokud se dosáhne negativního výsledku, znamená to, že osoba není infikována nebo je virus příliš malý. Tato koncentrace není tímto způsobem zjištěna.

    Kromě toho je klinický obraz onemocnění založen na markerech hepatitidy C a interpretaci analýzy. Hlavní markery jsou imunoglobuliny (protilátky) M a G. Jejich přítomnost v krvi pacienta naznačuje netypický proces pro zdravý organismus. Na základě přítomnosti těchto protilátek je pacient obvykle diagnostikován s primární diagnózou.

    Kvantitativní analýza je předepsána pro počáteční detekci protilátek a v případě potřeby k léčbě.

    Také kvantitativní analýza hepatitidy C je předepsána pro detekci smíšené hepatitidy (infekce několika viry).

    Kvantitativní analýza s dekódováním se provádí za účelem:

    • objasnění konečné diagnózy;
    • sladění prognóz ohledně průběhu onemocnění a jeho léčení - prodloužení, snížení léčby nebo změny taktiky;
    • sledování léčby.

    Abyste zajistili, že výsledky jsou správné, musíte dodržet předepsaný režim dříve, než jste darovali krev:

    • přijít do laboratoře na prázdný žaludek, naposledy si můžete vzít jídlo 8 hodin před postupem;
    • dva dny před studiem jsou zakázány alkohol, mastné a smažené potraviny;
    • ultrazvuk, masáž, fyzioterapie před provedením studie;
    • za den je přijímání léků zakázáno, pokud nelze přijímání jednotlivých léků zrušit, to je hlášeno před odběrem krve;
    • před zahájením léčby se doporučuje co nejvíce snížit fyzické a nervové zatížení.

    Splnění těchto požadavků bude klíčem k získání správných výsledků kvantitativní analýzy hepatitidy C.

    Dekódování kvantitativní analýzy

    Po obdržení indikátorů kvantitativní analýzy je nezbytné dešifrovat výsledky testů na hepatitidu C. Výsledky jsou vypočteny jak v jednotkách ME / ml, tak v kopiích na ml. Chcete-li získat výsledky popsané v kopii, použijte několik metod.

    • Monitor HCV (konverzní faktor na ME - 2,7);
    • LCX HCV RNA (konverzní faktor pro ME je 3,8).

    Tabulka. Dekódování kvantitativní analýzy HCV RNA pomocí PCR.

    Kvalitativní analýza PCR pro hepatitidu C

    Hepatitida je závažné onemocnění, které má mnoho příčin vzniku. Jádrem jeho vývoje je přímé nebo nepřímé poškození jater. Vzhledem k jeho významu pro celý organismus lze jen odhadnout, jak špatná je patologie. V tomto článku budeme podrobněji diskutovat o charakteristikách kurzu a laboratorní diagnostice hepatitidy C.

    Příčinou onemocnění je virové činidlo, které se týká patogenů obsahujících RNA. Má charakteristickou vlastnost - schopnost mutovat, tedy změnu struktury. Kvůli této infekci uniká napadení imunitního systému a ve většině případů vede k chronickému zánětu jater.

    Vzhledem k existenci různých podtypů viru by měl být výběr léčiv proveden s přihlédnutím k výsledkům genotypizace. Přes dlouhou studii onemocnění a zvláštností struktury HCV nebylo možné vyvinout specifickou vakcínu proti této nemoci.

    Potíže včasné diagnostiky jsou v asymptomatickém průběhu hepatitidy, což vede k tomu, že se osoba v průběhu cirhózy obrací na doktora. K detekci onemocnění včas je nutná pravidelná fyzická prohlídka. Pouze laboratorním vyšetřením krve lze identifikovat HCV a zabránit infekci ostatních. Skutečnost, že nosič infekce může po dlouhou dobu nevědět o patologii a nadále přenášet virus zdravým lidem.

    Trasy přenosu

    Virus se ve většině případů šíří krví, protože obsahuje největší koncentraci patogenních látek. Infekce se tak přenáší:

    • s hemodialýzou;
    • při pichání jehlou;
    • v průběhu boje, když je kůže zraněna a dochází k hemokontaktu;
    • s transfuzí krve (krevní transfúze).

    Pravděpodobnost infekce důvěrnou intimitou je nevýznamná, protože sperma a vaginální výtok obsahují malý počet patogenů. Riziko infekce se významně zvyšuje, pokud je ohrožena celistvost sliznice genitálií. Toto je pozorováno u agresivního a análního sexu.

    S ohledem na vertikální způsob přenosu infekce se provádí v procesu porodu. V období gestace nemůže patogen proniknout do embrya do placenty. Při přirozeném druhu se patogenní látka přenáší na dítě při traumatu na kůži, když je pozorován kontakt s matkou.

    Po průniku patogenu do zdravého organismu začíná syntéza protilátek, což je ochrana před infekcí a patří do imunitní struktury. Jsou nalezeny během počáteční studie osoby pomocí ELISA.

    K potvrzení diagnózy pacient podstoupí polymerázovou řetězovou reakci. Jedná se o analýzu identifikace genetického materiálu patogenního činidla a stanovení virové zátěže.

    Laboratorní diagnostika hepatitidy C

    Laboratorní diagnostika začíná enzymovým imunoanalýzou. Jeho hlavním úkolem je detekovat protilátky proti patogenu. Jeho účinnost je téměř 95%. Díky tomuto výzkumu v předklinickém stádiu je možné identifikovat nosič viru a odeslat ho k dalšímu vyšetření.

    Kvalitativní analýza ELISA indikuje přítomnost nebo nepřítomnost imunoglobulinů v krvi pacienta. Jeho výsledek může být "pozitivní" nebo "negativní". Po obdržení prvního variantu odpovědi se osoba dostane k dalšímu vyšetření - PCR. Jeho cena závisí na kvalitě činidel a laboratoři. Náklady na polymerázovou řetězovou reakci mohou dosáhnout 4 000 rublů.

    Vlastnosti PCR

    Při polymerázové řetězové reakci umožňuje i malé množství biologického materiálu odhadnout virové zatížení v krvi, tj. Vypočítat koncentraci patogenů v jednom mililitru kapaliny.

    S příchodem PCR byla diagnostika hepatitidy mnohem jednodušší. Analýza umožňuje identifikovat HCV RNA, stanovit stupeň infekčního procesu a infekčnost nosiče viru.

    Existuje několik typů genetické diagnostiky:

    1. kvalitativní analýza PCR pro hepatitidu C - potvrzuje přítomnost nebo nepřítomnost HCV v krvi vyšetřovaného:
    2. kvantitativní, díky čemuž je možné vypočítat koncentraci virů a stanovit stupeň onemocnění. Výsledek je uveden v IU / ml nebo v kopii / ml (v závislosti na laboratoři);
    3. genotypizace je nezbytná k určení genotypu HCV. To je nutné pro přesný výběr léků, které budou v tomto případě nejúčinnější. Analýza nepřímo naznačuje závažnost patologického procesu v játrech. Takže u třetího genotypu patogenu se nejčastěji pozoruje steatóza, jehož vývojem je akumulace tuku v hepatocytech (jeho buňkách). Navíc typ viru ovlivňuje výsledek a trvání terapeutického kurzu.

    Kvalitativní analýza PCR pro hepatitidu C

    Prvním krokem v laboratoři je studium biologického materiálu pro přítomnost HCV RNA. Je důležité si uvědomit, že kvalitativní analýza hepatitidy C má určitou úroveň citlivosti, a proto nemůže vždy dát správnou odpověď. V tomto případě se doporučuje provést opakovanou laboratorní diagnostiku s použitím jiných činidel.

    Pro získání spolehlivých výsledků by měl být použit testovací systém s citlivostí nejméně 50 IU / ml.

    Výsledek diagnózy může být buď "pozitivní" nebo "negativní". Není-li patogen nalezen v krvi, studie končí. Pokud je ve vzorku detekována patogenní látka, provede se kvantitativní výpočet virové zátěže.

    Falešně negativní odpověď vzniká v případě narušení technologického procesu, například aktivní složky, které utlačují stavbu kopií patogenu do životního prostředí. Není tedy možné zobrazit skutečný obraz krve, kvůli kterému není diagnostikována lidská infekce.

    Falešně pozitivní výsledek může být získán, pokud byla zkumavka pro biologický materiál a prostředí pro studium kontaminovány. Kromě toho je taková analýzová odezva možná se smíšenou infekcí, jestliže játra jsou postižena několika viry, například hepatitidou C a D.

    Indikace pro kvalitativní výzkum

    Lékař může pacienta přiřadit kvalitní studii pro detekci RNA viru hepatitidy C:

    • při přijímání pozitivní nebo pochybné odpovědi enzymatického imunoanalýzy;
    • pro ověření diagnózy;
    • stanovení virové zátěže;
    • staging stádium choroby;
    • diagnostiku smíšené infekce. Často hepatitida C postihuje játra současně s virem "D";
    • stanovení terapeutické taktiky s přihlédnutím k genotypu patogenu;
    • hodnocení dynamiky změn na pozadí léčby antivirovými léky.

    Výhody polymerázové řetězové reakce zahrnují:

    1. vysoká citlivost techniky, která umožňuje zjištění faktu infekce v předklinické fázi;
    2. identifikace genetického materiálu patogenu a ne protilátky proti němu;
    3. možnost založení podtypu patogenního činidla;
    4. vysokou rychlostí diagnostiky, protože není potřeba sešit na živné médium, ale stačí použít specifické zkušební systémy. Osoba obdrží výsledek po 5 hodinách;
    5. univerzálnost. Analýza umožňuje identifikovat libovolný genetický materiál (RNA, DNA). Z tohoto důvodu může lékař potvrdit hepatitidu C a jiné typy onemocnění (B);
    6. možnost detekce latentní infekce.

    Kvantitativní výzkum

    Při studiu krve polymerázovou řetězovou reakcí je možné vypočítat počet patogenů ve fixním objemu biologického materiálu. Indikátor je uveden v IU / ml. Vzhledem k analýze je možné stanovit stupeň infekčnosti pacienta, stanovit stupeň infekčního procesu a také zhodnotit účinnost farmakoterapie.

    Na základě PCR se odborník rozhodne, které dávky léků mohou blokovat šíření patogenů. Dále je stanoveno trvání antivirové léčby a prognózy života. Je důležité si uvědomit, že testovací systémy jsou velmi citlivé, takže metoda umožňuje potvrdit lidskou infekci i v předklinické fázi.

    Genotypizace

    Vzhledem k tomu, schopnost patogenu mutovat, s cílem určit strategii léčby a výběr antivirotik vyžaduje jeho genotyp. Například léčba hepatitidy HCV 1 trvá 48 týdnů, pozitivní trend pozorovaný pouze v 60% případů. Genotypy 2 a 3 mají příznivější prognózu. Antivirotika jsou předepsána po dobu 8 měsíců a jejich účinnost dosahuje 85%.

    Podle statistických údajů jsou HCV 1, 2 a 3 ve většině případů registrovány na území Ruské federace.

    Při dešifrování laboratorní studie lze takovou odpověď uvést - "nepsanou". To znamená, že virus cirkuluje v oběhovém systému pacienta, který testovací systém nemůže rozpoznat. Výsledek analýzy v tomto případě naznačuje infekci osoby atypické pro danou geografickou oblast příčinného činitele.

    Jak získat spolehlivé výsledky?

    Pro kvalitativní výzkum PCR při detekci RNA příčinného původu hepatitidy C prokázaly správné výsledky, je nutné splnit požadavky na přípravu na laboratorní diagnostiku:

    1. odebírání vzorků krve je prováděno na prázdném žaludku a "hladová" mezera by neměla být kratší než 8 hodin;
    2. dva dny před zahájením studie se doporučuje přestat pít alkohol a odmítat ostré, mastné a uzené pokrmy;
    3. zrušit zavedení léků, které snižují srážení krve, jako je heparin. Pokud jsou tyto léky předepsány z důvodů života, měli byste o tom informovat lékaře. Kromě toho by měl odborník vědět o přijetí jiných léků, které mohou ovlivnit výsledek laboratorního testu;
    4. V předvečer sbírky biologického materiálu by neměly být prováděny fyzioterapeutické postupy a vystaveny těžké fyzické námaze.

    Výsledky analýzy mohou ovlivnit nejen osoba, která daruje krev, ale i další faktory, a to:

    • špatná krev;
    • nedodržení doporučení pro přepravu biologického materiálu;
    • nedostatečná odborná příprava pracovníků laboratoře;
    • nedodržování výzkumných postupů;
    • zavedení antikoagulancií (heparinu) v předvečer odběru vzorků krve. Tato skupina léků snižuje koagulaci, čímž zpomaluje práci činidel.

    V různých laboratořích může být diagnostická odpověď mírně odlišná, ale tyto chyby neovlivňují konečný výsledek studie.

    Zvláštní pozornost je věnována typům zkušebních systémů používaných v laboratoři. Často se dává přednost reaktantem s vysokou citlivostí. To je důležité pro pacienty s nízkým virovým zatížením, protože je obtížné zjistit.

    Jak často probíhá laboratorní test?

    Primárně se polymerázová řetězová reakce provádí u lidí, kteří byli testováni na protilátky proti viru hepatitidy v imunotestu. V tomto případě je určen k potvrzení infekce osoby a ke stanovení fáze onemocnění. Analýza navíc umožňuje určit podtyp viru, který je obzvláště důležitý pro výběr léků.

    Další období povinného laboratorního testování je 3 měsíce od začátku antivirové léčby. Diagnostika poskytuje možnost zhodnotit účinnost léků, upravit dávku nebo je nahradit.

    Kromě základních analýz může být PCR provedena dodatečně ve 4 a 24 týdnech od zahájení léčby. Pozitivní prognóza onemocnění je potvrzena snížením virové zátěže po třech měsících léčby. Například by se měla snížit z 1 milionu IU / ml na několik set tisíc.

    Pokud koncentrace patogenních látek v krvi zůstává na stejné úrovni nebo se mírně zvyšuje, znamená to neúčinnost antivirových látek a vyžaduje jejich náhradu. Pomocí PCR na konci léčby je možné potvrdit oživení pacienta.

    Pro správnou interpretaci výsledků laboratorní diagnózy je nutná konzultace s odborníkem na hepatologii nebo specialisty na infekční onemocnění. Vzhledem k vysokému výskytu falešných odpovědí na test ELISA se analýza používá výhradně pro primární screening. Pro důkladnější vyšetření pacienta se používá polymerázová řetězová reakce.

    Myslíte si, že je nemožné vyléčit hepatitidu C?

    Dnes, moderní léky a nové generace sofosbuvir Daklatasvir s 97-100% pravděpodobností navždy tě uzdraví z hepatitidy C. Nejnovějším lék je k dispozici v ruštině na oficiální představitel indického farmgiganta Zydus Heptiza. Objednané zboží bude doručeno kuriérem do 4 dnů, platba po obdržení. Získejte zdarma poradenství v oblasti využití moderních léků, stejně jako dozvědět se o tom, jak si můžete zakoupit na oficiálních stránkách Zydus dodavatele v Rusku.


    Následující Článek

    Kde se játra nachází osobně

    Související Články Hepatitida