Mohu se narodit s hepatitidou C?

Share Tweet Pin it

Mezi všemi typy tohoto viru je hepatitida C nejčastější. Je přenášena krví a ve velmi malém procentním podílu - sexuálně. Jiný způsob přenosu viru je také možný - od matky k dítěti. Proto se ženy, které sní o mateřství, ptají sami sebe: Je možné porodit hepatitidou C?

Hepatitida C a těhotenství

Samotná hepatitida C nemá negativní vliv na vývoj plodu a na těhotenství. Stejně jako to nepředstavuje překážku pro koncipování dítěte, i když jsou používány reprodukční technologie. Nehrožte průběh hepatitidy ani těhotenství, pokud infikovaná žena nemá cirhózu.

Hepatitida C se nepředává in utero, existuje však riziko infekce plodu během průchodu porodu.

Mimochodem, hepatitida C není také přímým ukazatelem císařského řezu, ale pokud to lékař považuje za nejpřijatelnější, měl by být naslouchán.

Obecně platí, že co se týče hepatitidy C, těhotenství a porodu, neexistuje shoda mezi specialisty. Naprostá většina z nich má však tendenci věřit, že onemocnění neslouží jako absolutní překážka mateřství. Procento dětí nakažených od matky při porodu je menší než 5, a dokonce pak docela příznivé předpovědi: hepatitidy C u novorozenců dochází snadněji než dospělí, a to je lepší léčit. Skupina s vysokým rizikem zahrnuje pouze ženy s vysokým virovým zatížením, stejně jako kombinace hepatitidy C a HIV.

Nicméně, od plánování těhotenství a porodu, musí být upuštěno v případě, že žena je léčen na hepatitidu C: používá se u tohoto onemocnění drog mají teratogenní účinky na plod, to znamená, že může způsobit vývojové abnormality a abnormality v jeho tvorbě.

Pokud je léčba hepatitidy C prodloužena, plánování těhotenství by mělo být odloženo nejméně 6 měsíců po ukončení léčby. Ze stejných důvodů neměli byste zahájit léčbu proti hepatitidě bezprostředně po porodu, jestliže hodláte své dítě kojit. Navíc lékaři nedoporučují mou matku zahájit léčbu, dokud se malej jeden vyroste, protože to je spojováno s visí únava a podrážděnost jako vedlejší účinek, což způsobuje určité obtíže při péči o děti a vzdělávání.

Proto nejlepší a správné rozhodnutí bude léčba hepatitidy C před těhotenstvím, pokud žena o svém statusu ví.

Hepatitida a C a porod: rady odborníků

Bohužel je bohužel nemožné zabránit infekci dítěte s hepatitidou od matky ženou. Lékař musí být varován, pokud jde o jeho postavení lékaře, který se porodí, protože to může udělat tím, že změní taktiku při porodu: zdravotnický personál bude povinen se vyhnout kontaktu novorozence s mateřskou krví.

Ihned po porodu se žena bude potýkat s otázkou kojení: Mohu kojit, jestliže má matka hepatitidu C? A mezi lékaři v této záležitosti neexistuje žádná jednomyslnost. Většina z nich je ale jistá, že virus není překážkou kojení, protože není přenášen s mateřským mlékem. Nicméně, kojení žena bude muset splňovat vyšší hygienu a opatrní a okamžitě zastavit přívod, pokud je ohrožena integrita bradavky a okolní tkáně (krev přes mikrotrhlin může dostat do těla dítěte, což představuje skutečné nebezpečí infekce). Po uzdravení ran může kojení pokračovat.

Žena, která měla těhotenství a porod s hepatitidou C, by také měla vědět, že během prvního roku bude novorozence mít protilátky, které pak musejí zmizet. Pokud po uplynutí jednoho a půl roku zůstanou v krvi dítěte, pak to bude znamenat jeho infekci. Proto je dítě staré 18 měsíců, je nutné předat druhý krevní test.

Nakonec poznamenáváme, že mnoho žen se naučí, že jsou nakaženi hepatitidou C, a to během těhotenství během průchodu různých vyšetření a projekcí. A praxe ukazuje, že téměř všichni z nich bezpečně vychovávají a porodí zdravé, úžasné děti. Určitě nebudete chtít slyšet takovou diagnózu, nikomu, zvláště budoucí matce. Ale v životě se dějí věci, které jsou mnohem tragičtější - věř mi. Hlavní věcí je pozitivní postoj a péče o trochu: těhotenství a narození dítěte navždy změní váš život. A veškerá nepříznivost na tomto pozadí se ustoupí.

Hepatitida C a těhotenství. To není věta!

Hepatitida C a těhotenství jsou kombinací, která děsí nadcházející matky. Bohužel, v dnešní době se tato diagnóza stále častěji objevuje během nošení dítěte. Onemocnění je diagnostikováno standardním screeningem infekce - HIV, hepatitidy B a C, které předávají všem budoucím matkám. Podle statistik se patologie nachází u každého třináctého obyvatele naší země, což je onemocnění poměrně časté.

V dnešní době je velmi málo známo o interakci chronické hepatitidy C a těhotenství. Víme jen, že účinky tohoto stavu může být potrat a předčasný porod, narození podváhu, infekce plodu během porodu, vývoj gestační diabetes v nastávající matky.

Co je hepatitida C a jak se přenáší? Kdo je v nebezpečí?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. Virus vstupuje do lidského těla převážně parenterálně - krví. Známky infekce hepatitidou C se obvykle vyskytují ve vymazané podobě, takže patologie, která zůstala v určitém okamžiku bez povšimnutí, se snadno změní v chronický proces. Prevalence hepatitidy C mezi obyvatelstvem neustále roste.

Hlavní cesty infekce jsou:

  • krevní transfúze (naštěstí v posledních letech tento faktor ztratil svou důležitost, jelikož veškerá plazma a krev dárce jsou nutně kontrolovány na přítomnost viru);
  • nechráněný pohlavní styk s nosičem viru;
  • použití injekční stříkačky po nemocné osobě;
  • nedodržování standardů osobní hygieny - sdílení s nosičem virových holicího strojů, nůžky na manikúru, zubní kartáčky;
  • infekce infikovanými nástroji při aplikaci piercingů a tetování na kůži;
  • profesionální činnost související s infekcí krve se vyskytuje náhodně, například při hemodialýze;
  • infekce plodu během jeho průchodu rodným kanálem.

Virus není přenášen kontaktními domácnostmi a kvapkami ve vzduchu.

Riziková skupina pro infekci hepatitidou C zahrnuje:

  • lidé, kteří podstoupili operaci před rokem 1992 včetně;
  • zdravotní pracovníci, kteří pravidelně pracují s osobami infikovanými hepatitidou C;
  • lidé, kteří užívají drogy formou injekcí;
  • Osoby infikované HIV;
  • lidé trpící jaterními patologií neznámého původu;
  • osoby, které pravidelně dostávají hemodialýzu;
  • děti narozené infikovaným ženám;
  • lidé, kteří vedou promiskuitní sexuální život bez použití kondomů.

Symptomy

Je třeba poznamenat, že většina lidí infikovaných virem hepatitidy C již dlouho nezaznamenává žádné příznaky. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je skryta, tělo spouští mechanismus nevratných procesů, což nakonec může vést k destrukci jaterní tkáně - cirhózy a rakoviny. To je mazanost této nemoci.

Přibližně 20% infikovaných lidí má patologické příznaky. Stěžují si na celkovou slabost, ospalost, zhoršování pracovní kapacity, nedostatek chuti k jídlu a neustálou nevolnost. Většina lidí s touto diagnózou ztrácí váhu. Nejčastěji se však vyskytuje nepohodlí v pravém horním kvadrantu - přesně tam, kde se nachází játra. Ve vzácných případech lze patologii posoudit bolesti v kloubech a vyrážkách na kůži.

Diagnostika

Pro diagnózu by pravděpodobný nosič viru měl podstoupit následující diagnostické testy:

  • stanovení protilátek proti viru v krvi;
  • definice ASAT a ALT, bilirubin v krvi;
  • PCR analýza pro detekci virové RNA;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • biopsie jaterní tkáně.

Pokud provedené studie prokázaly pozitivní výsledek pro přítomnost hepatitidy C v těle, mohou to být následující skutečnosti:

  1. Osoba má chronickou formu nemoci. V blízké budoucnosti by měl provést biopsii jaterní tkáně, aby objasnil rozsah jeho poškození. Musíte také provést test na identifikaci genotypu kmene viru. To je nezbytné pro účely odpovídající léčby.
  2. Osoba utrpěla infekci v minulosti. To znamená, že virus předtím pronikl do těla této osoby, ale jeho imunitní systém byl schopen zvládnout samotnou infekci. Údaje o tom, proč tělo konkrétních lidí dokáže překonat virus hepatitidy C, zatímco jiní i nadále jim ubližují - ne. Obecně platí, že hodně závisí na stavu imunitní obrany a typu viru.
  3. Výsledkem je falešně pozitivní. Někdy se stane, že počáteční diagnóza může vést k chybě, ale tato skutečnost není potvrzena při opakování analýzy. Je třeba znovu provést analýzu.

Charakteristiky infekce u těhotných žen

Obvykle průběh hepatitidy C nemá žádný vztah k procesu gestace, komplikace jsou vzácné. Žena, která trpí touto nemocí, v průběhu celého období březosti vyžadují pečlivé sledování, protože má zvýšené riziko spontánního potratu a nebezpečí hypoxie plodu v porovnání se zdravými ženami.

Pozorování pacienta touto chorobou by se nemělo týkat pouze gynekologa, ale také specialisty na infekční onemocnění. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není větší než 5%. Současně nelze zabránit napadení dítětem o 100%. I když žena jako nosič hepatitidy C podstoupí operační práci - císařský řez, prevence infekce není.

Proto je dítě po porodu testováno na definici viru v krvi. Během prvních 18 měsíců života dítěte se mohou objevit v krvi protilátky proti hepatitidě C získané během těhotenství, což však nemůže být příznakem infekce.

Pokud je diagnóza dítěte stále potvrzena, je třeba ji pozorněji pozorovat u pediatra a specialisty na infekční onemocnění. Kojení dětí narozených infikovaným matkám je povoleno v každém případě, protože virus s mlékem není přenášen.

Metody léčby těhotných žen

V naší době neexistuje žádná vakcína proti viru hepatitidy C. Ale on může podstoupit léčbu. Hlavní věc je včas pozorovat infekci: šance na vyléčení budou vyšší, pokud by se infekce projevila na samém začátku.

Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základem terapie jsou drogy, které mají silný antivirový účinek. Nejčastěji se k tomuto účelu používají ribavirin a interferon. Ale podle dalších studií tyto léky nepříznivě ovlivňují vývoj plodu. Proto je léčba hepatitidy C během těhotenství nežádoucí.

Existují případy, kdy jsou specialisté nuceni předepsat specifickou léčbu pro ženu. Obvykle se to stane, když budoucí matka má jasné příznaky cholestázy. V této situaci se její stav prudce zhoršuje a něco musí být provedeno naléhavě. To se děje neobvykle - u jedné ženy z 20 let.

Pokud byla potřeba léčba hepatitidy C během těhotenství, lékaři upřednostňují ty léky, které jsou pro budoucí matku a její dítě relativně bezpečné. Obvykle se jedná o injekční kurs založený na kyselině ursodeoxycholové.

Jak doručuje infikované ženy?

V oboru porodnictví se statistiky o způsobu podávání dlouhodobě uchovávají, riziko infekce novorozence stoupá nebo naopak klesá. Ale jednoznačné statistické údaje ještě nebyly přijaty, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jako v případě císařského řezu a v přirozeném procesu.

Pokud má žena hepatitidu C, porod bude proveden císařským řezem, pokud nejsou jaterní testy uspokojivé. Obvykle se to stane u jedné nastávající matky ve věku 15 let. V ostatních případech lékaři zvolí způsob podání na základě zdravotního stavu pacienta.

Infekce dítěte při porodu se může objevit pouze z krve matky v době, kdy dítě prochází porodním kanálem. Pokud je lékařský personál informován o onemocnění matky při porodu, infekce dítěte je téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenosti a profesionalita lékařů pomůže co nejvíce vyloučit kontakt dítěte s výtoky krve z matky, v některých případech provést nucenou císařskou sekce. Přečtěte si více o císařském řezu →

Prevence hepatitidy C

Při plánování těhotenství, by měla být každá žena testována na přítomnost viru hepatitidy B v krvi C. Vzhledem k tomu, infekce obvykle dochází při kontaktu s krví výměšků nemocného člověka, měli byste se pokusit, aby se zabránilo interakci s tímto fyziologickém prostředí.

Nepoužívejte sdílené jehly, vodu, prameny a vatu, to znamená všechny předměty, které se používají k injekci. Všechny lékařské přístroje a obvazy musí být jednorázové nebo sterilizované. Také nemůžete používat zubní kartáčky, manikúru, ušní náušnice jiných lidí, protože virus může zůstat na všech těchto věcech životaschopný až na 4 dny.

Piercing a tetování by měly být vyrobeny s jednorázovým sterilním materiálem. Pořadí a poškození těla by měly být dezinfikovány antiseptiky, lepidlem nebo sterilními náplasti. Při vstupu do důvěrného vztahu s různými partnery je třeba používat kondomy.

Je třeba poznamenat, že většina žen, které se potýkají s hepatitidou C během těhotenství, začnou považovat svůj život za dokončenou. Ale nenechte se rozrušit a jít do deprese, takže můžete jen ublížit sebe a vaše dítě. V praxi mnoho žen, jejichž těhotenství se objevilo po léčbě nebo proti hepatitidě C, bylo schopno úspěšně vydržet a porodit dokonale zdravé děti.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com

Je možné porodit zdravé dítě s hepatitidou C?

Máte-li zájem o odpověď na otázku, zda je možné způsobit porod hepatitidy C, je nutné zjistit, jak virus v těhotenství postihuje plod. Je důležité určit stupeň rizika pro dítě při narození: zda se onemocní, zda se vyvine patologie. Posoudit stupeň nebezpečí pro matku. Chcete-li porodit zdravé dítě, je nutné plánovat těhotenství. V takovém případě žena podstoupí screening, mimo jiné je stanovena přítomnost viru hepatitidy.

Faktory přispívající k infekci

Infekce se vyskytuje hlavně v krvi. Z tohoto důvodu může dojít k infekci i v lékařských zařízeních a doma, pokud je kůže poškozena. Je mnohem méně běžné, že by hepatitida C byla sexuálně přenosná. Stává se, že dítě dostane infekci od matky. Často se hepatitida C nezobrazuje. Příznaky chybí, což znamená, že žena může pokusit otehotnění, aniž by věděla o této nemoci.

Virus můžete identifikovat během předběžného vyšetření, například pokud žena provede IVF. Plánování těhotenství také umožňuje detekovat infekci včas. Hepatitida C je také definována v případech, kdy se začínají objevovat zjevné příznaky:

  • rychlá únava;
  • bolest na pravé straně;
  • porucha spánku;
  • celková slabost těla.

Podobné známky mohou naznačovat další abnormality, jako je přepracování, přejídání.

Pokud žena neví, že je nakažená, virus se ještě objeví, protože v průběhu těhotenství je nutné podstoupit pravidelné vyšetření. Zpravidla se při prvním screeningu detekuje hepatitida C. Zdraví ženy v této době je pod kontrolou ošetřujícího lékaře. Pokud se domníváme, že během těhotenství se infekce začne projevovat aktivněji, může dojít k exacerbaci, která umožní odhalit hepatitidu C.

Pokud žena v blízké budoucnosti otěhotní, měli byste se vyhnout situacím, ve kterých může dojít k infekci:

  • nechráněný pohlavní styk, častá změna partnerů;
  • injekce injekcí, jejichž kvalita je sporná, nebo jsou-li podmínky postupu nevhodné;
  • krevní transfúze;
  • použití, shromažďování nebo odstraňování ostrých předmětů, fragmentů;
  • tetování, piercing.

Co mám dělat, pokud je můj manžel nakažený?

V takovém případě se při plánování těhotenství zvyšuje riziko výskytu hepatitidy typu C. Infekce se však nemusí vyskytnout. Pokud má manžel hepatitidu C, není nutné, aby dítě nebo žena byly vystaveny viru. Infekce tohoto druhu nejsou geneticky přenášeny, takže riziko infekce plodu po koncepci od otce je minimální.

Pokud máte zájem o otázku, zda je možné plánovat těhotenství za takových podmínek, měli byste se dozvědět více o riziku infekce ženy s hepatitidou C u jejího manžela. Seminární tekutina sama o sobě není faktorem, který přispívá k infekci. To vyžaduje zvláštní podmínky:

  • přítomnost kopií viru v spermiích, tuku nebo krvi;
  • nemoci pohlavních orgánů, které jsou doprovázeny narušením integrity vaginy nebo děložního čípku, například eroze, dysplázie;
  • trauma, trhliny v sliznicích;
  • patogenní mikroflóra: přítomnost jiných typů virů, pohlavní infekce, bakterie.

Pokud je riziko infekce přirozeně příliš velké a žena nechce přijít s hepatitidou C, je IVF hotová.

Posouzení rizik pro matku a dítě

Chcete-li porodit zdravé dítě, když je infikován virem, je to docela možné. Hepatitida C ve většině případů nepředstavuje riziko pro plod nebo matku. Infekce dítěte nastává v průběhu porodu, proto jestliže žena má virus, doporučuje se provést císařský řez. Tato potřeba je dána tím, že plod v tomto případě je na krátkou dobu v kontaktu s biologicky nebezpečným prostředím matky. Kromě toho během císařského řezu dítě neprochází porodem ženy, což může také vést k infekci.

Reprodukční systém vážně netrpí virovou aktivitou, ale dochází ke snížení plodnosti - schopnosti ženy otěhotnět a nadále přinášet ovoce. Existuje riziko infekce dítěte hepatitidou C, ale je pravděpodobné, že za takových podmínek se mohou objevit zdravé děti. Z tohoto důvodu není infekce viru indikací pro potrat.

Pokud je žena nakažena hepatitidou C, po porodu je dítě vyšetřeno, odebrány vzorky krve k analýze. Během prvních dnů života je dítě očkováno. Intramuskulárně se podává gamaglobulin. Doporučuje se očkovat dítě opakovaně, jeden měsíc po první injekci. Pokud se narodíte s hepatitidou C, musíte určit riziko infekce plodu. Statistiky ukazují, že pouze 5% dětí je infikováno matkou hepatitidou C.

Pokud se dítě narodí zdravě od infikované ženy, může to být způsobeno skutečností, že mateřské protilátky přispívají ke snížení rizika vzniku chronického onemocnění způsobeného hepatitidou. U zdravých dětí prvního roku života se někdy objevují protilátky proti tomuto viru. To však neznamená, že dítě je infikováno. Ve většině případů zmizí protilátky brzy po jejich identifikaci. Lze předpokládat, že organismus byl infikován infekcí, za předpokladu, že protilátky byly nalezeny u dítěte starší 18 měsíců.

Jak zjistit, zda je dítě infikováno?

Pokud virus vnikne do těla novorozence, může být zjištěn během výzkumu biomateriálu. Vyzkoušejte játra. Současně se objevuje nárůst hlavního indikátoru enzymů, který může hovořit o vývoji zánětlivého procesu. Dítě, které se vynořilo z infikované matky během prvních měsíců života, je vyšetřováno. Vyžaduje se test RNA. On je dělán dvakrát: po dosažení dítěte 3 měsíce a 6 měsíců věku.

Při diagnóze novorozence se lékaři většinou spoléhají na laboratorní testy, protože infekce v tomto případě se v žádném případě nezjistila. Při vyšetření je určen genotyp viru hepatitidy. Pokud je v obou případech stejná (matka a dítě), je vysoká pravděpodobnost, že došlo k infekci během období těhotenství.

Vyšetření v plánování a ošetření těhotenství

Je třeba potvrdit nepřítomnost infekcí nebezpečných pro zdraví matky a dítěte. Pokud byly nalezeny během laboratorních testů, je předepsána léčba. Současně je plánování těhotenství odloženo. Lékař předepisuje testy na stanovení hepatitidy A, B, C, infekce HIV, syfilis. Dále se provádí komplex TORCH. Jedná se o analýzu, která umožňuje identifikovat další běžné infekce:

Na detekci ureaplasmy, chlamydií apod.

Aby se zabránilo růstu virové aktivity, doporučuje se provádět výzkum, jehož cílem je detekce protilátek proti hepatitidě a detekce virových markerů. Pokud vyšetření potvrdí přítomnost infekce, bude léčena žena. Zpravidla může užívání antivirotik způsobit dítěti větší škody než samotná infekce, proti které jsou směrována terapeutická opatření. Kromě toho se provádí podpůrná léčba - předepisují imunostimulační látky, které zvyšují ochranné vlastnosti těla.

Léčba by měla obsahovat dietu. Pokud vezmeme v úvahu, že výživa matky v prvních dnech s dítětem v náručí, aby se (nedoporučuje konzumovat maso, konzervované potraviny s barvivy, smažené a mastné jídlo), nic moc se bude muset změnit jídelníček těhotné ženy. Hepatitida C postihuje játra, takže lékař může předepsat léky, které podporují práci tohoto těla. Při poruše funkce trávicího ústrojí se doporučují léky doporučené k jejímu navrácení.

Léčba se obvykle provádí, když se virus aktivně projevuje. Pokud je infekce asymptomatická, je indikována kontrola matky a dítěte, která by měla být doprovázena pravidelnými laboratorními testy biomateriálu. Léčba léků během těhotenství je předepsána se zjevnými projevy infekce, protože v tomto případě se rozvíjí intoxikace, která může negativně ovlivnit plod. Po hepatitidě C je předepisována restorativní terapie, dieta.

Výběr mateřského domova a kojení

Pokud byla zjištěna hepatitida C, měla by být těhotná žena sledována u lékaře infekční nemoci. Na základě výsledků testů může odborník předložit referát na úzce specializovanou mateřskou nemocnici.

Ve většině případů je však dovoleno porodit v konvenční mateřské nemocnici, ale to bude vyžadovat uzavření lékaře infekční nemoci. V tomto případě bude žena pozorována v oddělení patologie nebo pozorování. Zde se provádí neustálé sledování stavu těhotných žen, stejně jako riziko šíření infekce.

Po porodu vzniká nová otázka, zda je možné dítě kojit. Na základě několika studií bylo zjištěno, že v mateřském mléce není žádná RNA viru. Proto je riziko infekce dítěte během krmení výrazně sníženo. Je však třeba poznamenat, že stále existují případy penetrace RNA hepatitidy C do mateřského mléka. Pouze zde koncentrace viru je mnohem nižší než v krvi. Na základě těchto informací lze konstatovat, že kojení není rizikovým faktorem infekce novorozence.

Těhotenství a porod s hepatitidou C

Prevalence zánětlivých onemocnění jater je aktuálním problémem moderní medicíny. Mezinárodní společenství je znepokojeno rizikem intrauterinní infekce dítěte hepatitidou C, stejně jako vysokou pravděpodobností infekce během porodu. Při plánování těhotenství ženy, které jsou nositeli viru, ohrožují vlastní zdraví a zdraví budoucího dítěte. Je zjištěno, že důsledky onemocnění mohou být předčasné porodnictví a potřeba novorozence ve zvláštní péči. Chcete-li snížit pravděpodobnost infekce dítěte, umožněte včasnou diagnózu a přístup k kvalifikovanému specialistovi.

Funkce těhotenství u hepatitidy C

HCV je jednou z nejobtížněji rozpoznatelných onemocnění, je téměř nemožné ji diagnostikovat v časném stadiu kvůli nepřítomnosti příznaků. Symptomy onemocnění mohou nastat několik let po infekci. Hepatitida C se často vyskytuje během těhotenství, v průběhu komplexní diagnostiky budoucí matky. Žena, která měla virus, musí být pečlivě sledována. Včasný předepsaný průběh terapie snižuje riziko infekce plodu a pomáhá předcházet vzniku patologických stavů.

Hepatitida C neovlivňuje schopnost ženy otěhotnět, vynechat dítě a porodit. Nicméně pravděpodobnost infekce plodu stále existuje a nelze ji ignorovat. Infekce dítěte s hepatitidou C se zpravidla nevyskytuje během těhotenství, ale v průběhu porodu. Moderní medicína však nalézá řešení tohoto problému tím, že nabízí ženské operační doručení. Předpokládá se, že hormonální pozadí, když nosí plod, může přispět k oživení nebo snížení virové zátěže.

Mohu se narodit s hepatitidou C?

Většina gynekologů a hepatologů souhlasí s tím, že je nezbytné plánovat těhotenství až po krevní zkoušce na přítomnost HCV. V případě, že výsledek je negativní, to je bezpečné uvažovat o mateřství, a pokud - pozitivní by měly být podrobeny antivirové terapie s využitím originálních léků nebo ekvivalentní, ale cenově dostupnější generik. Otázka: "Je možné porodit hepatitidou C?" Nejlepší je požádat před těhotenstvím. Ve většině případů se diagnostika provádí před porodem. V tomto případě existuje riziko intrauterinní infekce plodu (0,1-41%), pravděpodobnost závisí na virové zátěži. Největší nebezpečí představuje patologie (hrozba potratu, exfoliace placenty). Pokud kromě hepatitidy C neexistují žádné negativní faktory, může žena porodit zdravé dítě. Budoucí matka potřebuje nepřetržitý lékařský dohled, dva odborníci - specialista na gynekologii a infekční onemocnění by měl současně dohlížet na pozorování.

Porod s hepatitidou C

Podle údajů z výzkumu žena infikovaná HCV infikuje plod v 2 až 9% případů. Ve srovnání s jinými běžnými dědičnými nemocemi je tento ukazatel spíše nízký. Metoda, která umožňuje eliminovat riziko přenosu viru zcela, momentálně neexistuje. Podle mnoha lékařů sníží riziko kontrahování dítěte s hepatitidou C umoľnění umělé dodávky (císařský řez). To je způsobeno skutečností, že při narození dítěte přirozeným způsobem, v narození mohou vznikat slzy a mikrotrhly.

Při tradičním porodu se nedoporučuje používat kleště a jiné ostré lékařské přístroje, aby se zabránilo zranění novorozence. Žena by měla samostatně a dobrovolně zvolit tento nebo tento způsob povolení těhotenství, přičemž bude řídit doporučeními lékaře. Rovněž je důležité dodržovat pokyny porodníka.

Léčba během těhotenství

Přechod z terapie užíváním léků z hepatitidy C během těhotenství není žádoucí. Antivirová léčiva mohou obsahovat látky, které nepříznivě ovlivňují plod (až do vývoje vážných patologií). Pokud je onemocnění nalezeno po koncepci, těhotná žena potřebuje pouze stálou kontrolu a správnou výživu (vyloučení jídel obsahujících cholesterol z stravy).

Nejlepší možností je předem diagnóza a léčba. Pravděpodobnost úplného zotavení je vyšší, než byla dříve předepsána účinná léčba. Jediným problémem mohou být vysoké náklady na původní léky z HCV. Vydání rovnocenných generik však prakticky vyloučilo tento problém. Daklatasvira, Harvoni a Sofosbuvira jsou dostupnější analogy značkových léků. Prostředky blokují šíření a vývoj viru. Jejich použití nevede k nežádoucím účinkům a ve většině případů vede ke zotavení.

Hepatitida C a porod - mohu porodit

Těhotenství je období zvláštních zážitků pro ženu, zvláště pokud se v této době musí potýkat s vážnými nemocemi, infekcemi. Mnozí věří, že hepatitida C je přímou kontraindikací pro narození dítěte, protože tento virus nese vážné nebezpečí i pro matku. Ale podle statistických údajů je onemocnění častější v období těhotenství - přibližně třicátina těhotných žen je infikována. Je možné porodit hepatitidou C nebo je přítomnost viru v krvi verdikt pro budoucí matku?

Popis choroby

Hepatitida C se týká virových onemocnění, které primárně postihují játra. Od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků virové nemoci může trvat několik týdnů až šest měsíců. Často se objevují příznaky po 1,5-2 měsících po infekci. Charakteristika onemocnění je dlouhý asymptomatický průběh - pacient po několik let nemusí podezření na přítomnost viru, ale jejím zdrojem. Mnoho pacientů může žít až 40 let s přítomností HCV v krvi bez vývoje jaterního selhání a dalších závažných projevů onemocnění.

V převážné většině případů se pacienti dozvědí o svém stavu pouze během pravidelné lékařské prohlídky (během plánování těhotenství nebo během ní) nebo při pokusu stát se dárcem krve. Pokud je nejprve dosaženo pozitivního výsledku, doporučuje se podstoupit druhou zkoušku nebo předložit jinou laboratorní analýzu k potvrzení diagnózy.

Důležité: Příznaky onemocnění se na začátku objevují ve vymazané formě, takže hepatitida C se obvykle nepozná okamžitě, jde do chronického procesu. Výskyt viru HCV stále roste ve světě.

Předpokládá se, že hlavní cestou přenosu infekce je přímý kontakt s krví nosiče viru nebo pacienta. Můžete se infikovat, když:

  • Transfúze krve (v posledních letech byly biologické tekutiny dárce pečlivě zkontrolovány na přítomnost viru, takže tento způsob přenosu je méně důležitý);
  • Použití jedné stříkačky, holicího strojku, kartáčku na zuby a dalšího příslušenství s pacientem (ty věci, kde krev zůstává i v suchém stavu);
  • Nechráněný pohlavní styk s pacientem (podle statistik je tento způsob infekce jedním z nejméně relevantních);
  • Průchod dítěte skrze rodný kanál;
  • V ojedinělých případech je transplacentární cesta infekce také možná - s intrauterinním vývojem dítěte.

Infekce virem se nevyskytuje kvůli vzdušným kapkám - obvyklá komunikace s infikovanými v domácnosti není nebezpečná. Hlavním úkolem je vyhnout se kontaktu s krví, přenáší se tím virus HCV.

Vzhledem k skryté toku hepatitidy C (bez příznaků), se nazývá „tichá epidemie“ - jen třetina všech infikovaných ocitnou k rozvoji charakteristických příznaků selhání jater. Symptomy onemocnění zahrnují:

  • Nevolnost, zvracení;
  • Obecná slabost, ospalost;
  • Nepříjemné pocity v játrech (pravé hypochondrium);
  • Bolestné pocity ve svalech a kloubech;
  • Vzhled svědění na kůži;
  • Úzkost, deprese;
  • Snížená nebo nepřítomná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • Problémy s koncentrací, nízkou účinností.

Díky včasné diagnostice a neléčené léčbě se mohou objevit nebezpečné komplikace - cirhóza, rakovina a další následky. Pokud je v rané fázi zjištěna hepatitida, existuje možnost úplného uzdravení při plné a prodloužené léčbě v souladu s pokyny lékaře. Pokud se choroba dostala do chronické formy, je její léčba výrazně omezena - v této fázi je terapie zaměřena na přenos choroby na stupeň remise, na udržení fungování jater a prevenci možných komplikací.

Diagnóza onemocnění

Včasnost diagnózy u hepatitidy C je příležitostí vyléčit onemocnění a vyhnout se vážným následkům na játra a tělo jako celek. Během těhotenství musí lékaři předepsat průchod laboratorních krevních testů třikrát - při registraci, uprostřed termínu a přibližně 30 týdnů. To umožňuje snížit rizika pro matku a plod a předepsat možnou léčbu v této době s akutní nutností. Zvláště pečlivě vyšetřená ohrožená žena (infikovaný sexuální partner, drogová závislost, potřeba hemodialýzy).

Diagnostika přítomnosti viru v těle se provádí pomocí:

  1. Obecný a biochemický krevní test;
  2. Imunoenzymová analýza (ELISA), která určuje přítomnost protilátek proti HCV;
  3. Polymerázová řetězová reakce (PCR);
  4. Ultrazvuk orgánů břišní dutiny (primárně játra);
  5. Stanovení ukazatelů AST, ALT, celkového bilirubinu;
  6. Biopsie jater.

Dítě, když se narodí z infikované matky dostává protilátky proti viru HCV, takže je nemožné, aby přesně diagnostikovat hepatitidy C, nebo vyvrátit to žádnými laboratorními testy. Úplné vyšetření těchto dětí za účelem stanovení diagnózy je vhodné 12-18 měsíců po narození. V tuto chvíli by měli rodiče a lékaři pečlivě sledovat stav dítěte, a pokud vznikne podezření, provádí se kompletní vyšetření.

Charakteristiky průběhu onemocnění v těhotenství

Během těhotenství musí být žena s diagnózou hepatitidy C pozorována nejen při konzultaci ženy s gynekologem, ale také s odborníkem na infekční onemocnění. V současné době je vyžadováno zvláštní sledování pacienta z důvodu neschopnosti použití antivirové terapie (kvůli jeho škodlivým účinkům na plod). Také v této době dochází ke zvýšení zátěže ženského těla, což může zvýšit riziko komplikací této nemoci. Rozvoj cirhózy a další závažné následky během období těhotenství je však extrémně vzácný, takže lékaři nepovažují těhotenství za ohrožení organismu infikovaného pacienta.

Účinek hepatitidy C na průběh těhotenství

Přítomnost onemocnění neovlivňuje možnost otěhotnění. Stejně jako není vliv viru na průběh těhotenství a zvyšuje se pravděpodobnost vývoje patologických onemocnění plodu. Komplikace během tohoto období kvůli nemoci se vyskytují občas. Hepatitida C není kontraindikací pro provádění protokolu IVF, pokud se v játrech nezmění závažné změny. Před ECO uděluje doktor ženě povolení na základě čerstvých testů včetně vyšetření jater.

Ale větší aktivita jaterních procesů může vést k porodu dítěte před termínem, takže zvláštní pozorování je pro ženu během celého těhotenství. Po celou dobu je důležité kontrolovat hladinu transamináz, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu těhotné ženy.

Důležité: Sledujte tělesnou hmotnost těhotné ženy s hepatitidou, protože s velkou hmotností zvyšuje pravděpodobnost vývoje gestačního diabetu ve srovnání se zdravými pacienty, což negativně ovlivňuje jak samotnou ženu, tak i budoucí dítě.

Pokud je přítomnost choroby známa před počátkem, je nezbytné kompetentně přistupovat k plánování těhotenství. Měli byste navštívit nejen gynekologa, ale i odborníka na infekční onemocnění. Léčba ribavirinem a jinými antivirovými léky, které se užívají k hepatitidě C, je během těhotenství kontraindikována, proto je nutné podstoupit léčbu nejméně šest měsíců před počátkem. Při plánování porodu je důležité absolvovat úplné vyšetření.

Důsledky pro dítě

Hlavní důsledky pro dítě, když má matka hepatitidu C, je riziko předčasného porodu a infekce během těhotenství a porodu. K tomu, aby žena porodila dítě včas, je za ní zřízena zvláštní pozornost, je kontrolována hladina jaterních transamináz. Chcete-li snížit pravděpodobnost, že se dítě narodí před termínem, doporučuje těhotné ženě sledovat hepatologa, zejména ve druhém a třetím trimestru. Čím dříve se objeví výzva k tomuto lékaři, tím je pravděpodobnější, že se dítě narodí včas.

Důležité: "Vertikální způsob přenosu viru (od matky k dítěti) je nejčastějším důsledkem hepatitidy C u žen na porodu."

Současně se intrauterinní infekce vyskytuje extrémně vzácně (ne častěji než u 5% případů), toto riziko se zvyšuje, pokud má matka infekci HIV (pravděpodobnost až 15%). Častěji se virus přenáší na dítě v okamžiku, kdy projde rodným kanálem. To je způsobeno skutečností, že v době narození často kontaktuje krev nemocné matky.

Léčba během těhotenství

Při absenci těhotenství je základem léčby hepatitidy typu C příjmu závažných antivirových léků, nejčastěji používanými jsou Ribavirin a interferon, které úspěšně bojují proti této chorobě. Nicméně provedené vědecké studie prokázaly, že obě léky mohou proniknout do placentární bariéry a mají negativní dopad na vyvíjející se plod, a proto je jejich používání během období gestace přísně zakázáno. Pokud žena podstoupila léčbu takovými léky v době, kdy se dozvěděla o těhotenství, musí naléhavě kontaktovat svého lékaře, aby objasnil, co dělat dál.

V některých případech není možné během této doby vyhnout léčbě. Pokud má žena jasné příznaky hepatitidy C a stav se zhoršuje, je důležité zahájit léčbu, aby se zabránilo vzniku komplikací. V tomto případě lékaři předepisují léky, jejichž užívání výrazně převyšuje potenciální riziko pro plod. Patří sem léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Toto ošetření během těhotenství je předepsáno přibližně každé dvacáté ženě.

Vzhledem k tomu, že játra pacienta jsou velmi zranitelná, je nutné dodržovat pravidla výživy, aby se snížilo zatížení orgánu. Jídlo by mělo být vyvážené a správné, mělo by se jíst v malých porcích během dne. Je třeba upřednostnit užitečné potraviny, zeleninu, ovoce, obiloviny, nízkotučné maso a kyselé mléčné výrobky. Je nutné opustit všechny druhy potravin, které přispívají k tvorbě velkého množství žluči:

  • Mastné, smažené, uzené a kořeněné nádobí;
  • Alkohol v jakékoli formě a množství (nese maximální poškození jater);
  • Výrobky s barvivy a konzervačními látkami, průmyslové polotovary.

Dodržování stravy je důležité jak bez těhotenství, tak během ní. Správná výživa je schopna udržet normální funkci jater, takže pacienti s HCV virem musí dodržovat tyto principy po celý život.

Také při léčení jater mohou být předepsány určité skupiny a kombinace vitamínů, které pomohou podpořit tělo jako celek a normální fungování tohoto orgánu zvláště. Ale nedoporučuje se volit samotné komplexy vitamínů.

Jak porodit hepatitidu C?

Porod s hepatitidou C je možný. Ve světě tisíce nakažených žen zažívají štěstí mateřství, mnoho z nich rodí absolutně zdravé děti bez přítomnosti viru v těle.

Lékaři stále nemají jednomyslný názor na preferovaný způsob podávání žen s HCV virem. Někteří věří, že císařský řez má menší pravděpodobnost infekce dítěte, nicméně statistiky neposkytují takové informace. Předpokládá se, že pravděpodobnost infekce je téměř stejná jako u přirozeného porodu a při porodu císařským řezem.

Důležité: Existuje speciální indikace pro císařský případ za přítomnosti hepatitidy C. Pokud má žena neuspokojivou funkci jater, přirozené narození může mít škodlivý účinek na játra. Ale to se děje ne častěji než u 1 případu z 15. Obvykle je rozhodnutí o způsobu porodu přijato lékařem bez ohledu na toto onemocnění budoucí matky.

Infekce dítěte je možná při přechodu patrimoniálních cest v případě kontaktu novorozence s mateřskou krví. Pokud zdravotnický personál, který dítě obdrží, si je vědom postavení porodníka před porodem, je pravděpodobnost přenosu infekce na dítě výrazně snížena. Zvláštní taktika řízení práce vám umožňuje minimalizovat (nebo zcela vyloučit) kontakt dítěte s krví matky.

Mohu kojit?

Důležitou otázkou pro budoucí matku je také možnost kojit dítě. V tomto čísle mají lékaři odlišné názory. Ale provedené studie nezjistily stopy viru v mléce infikované matky, což znamená, že to nemůže být přenášeno tímto způsobem. Proto ženy, které porodily takovou chorobou, nejsou kontraindikovány při kojení.

Je však důležité pozorovat extrémní opatrnost při kojení. Stojí za to věnovat zvláštní pozornost hygieně prsu a monitorování integrity bradavek. Někdy s nesprávným uchopením a dalšími faktory na bradavkách se mohou objevit praskliny, kterými se infikovaná krev uvolní. Při sání může dítě do kontaktu s ní, což představuje skutečné riziko infekce. Pokud se objeví takové praskliny nebo oděry, je nutné přestat kojit, dokud nebude obnovena celistvost bradavky (v tomto okamžiku je dítě přemístěno do jídla umělou upravenou směsí). Po uzdravení ran může dojčení pokračovat.

Prevence

Moderní medicína dosud nebyla schopna poskytnout lidem vakcínu proti hepatitidě C, takže všechna preventivní opatření směřují k informování veřejnosti o způsobech přenosu viru a jeho nebezpečí. Základem všech preventivních opatření, kterými se doporučuje dodržovat každou osobu, je zabránění kontaktu s kontaminovanou krví.

Kategoricky nelze při podávání různých injekcí používat pouze jehly, stříkačky, vatu a jiné lékařské nástroje. Důležitou podmínkou je dostupnost a sterilita všech obvazů a nástrojů.

Vzhledem k tomu, že virus v krevních kapech může zůstat naživu i po čtyřdenním sušení, nemůžete použít někoho jiného, ​​který by mohl získat takovou biologickou tekutinu. Měli byste přestat používat cizí zubní kartáčky, holicí stroje, příslušenství pro manikúru a náušnice.

Při výběru salonu manikúry a pedikúry by se mělo upřednostňovat propíchnutí a tetování než těm institucím, kde používají jednorázové sterilní materiály nebo provádí úplnou dezinfekci nástrojů po každém klientovi. Vzhledem k tomu, že hepatitida C může být přenášena sexuálně, když máte sex s novým partnerem, musíte použít bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy).

U většiny těhotných žen jsou koncepce těhotenství a hepatitidy C neslučitelné. Pokud se žena dozví o onemocnění během porodu dítěte, způsobuje vážný strach pro sebe a dítě. Ale stojí za to pamatovat, že je možné mít zdravé dítě! Hlavní věc je dodržovat všechna opatření, která jsou hlášena lékařem, a pravděpodobnost infekce je výrazně snížena. Těhotenství se nezakazuje a pro ty, kteří již vědí o přítomnosti viru v těle - onemocnění není kontraindikací koncepce. V tomto případě je nejdůležitější plánovat vzhled dítěte v tandemu s ošetřujícím lékařem a gynekologem.

Je možné porodit hepatitidou C?

Hepatitida C je infekční onemocnění, při kterém dochází k poškození jater, kdy jsou mrtvé buňky neodvolatelně nahrazeny pojivovou tkání. V tomto kontextu je jeho fungování ostře omezeno, což narušuje nejen práci trávicího traktu, ale celého organismu.

Zákeřnost patogenu spočívá v jeho schopnosti měnit jeho strukturu, takže se mu podaří vyhnout se útokům na imunitu. To také ovlivňuje výběr léků, protože některé léky jsou účinné u prvního genotypu a absolutně neaktivní v druhém nebo třetím.

Šíření infekce probíhá většinou krví. To je pozorováno:

  • když se injekce provádí kontaminovanou jehlou;
  • s krevní transfuzí nebo hemodialýzou;
  • v domácnosti se společným používáním hygienických předmětů.

Riziko infekce intimní intimity je nízké, ale v případě eroze a dalších poruch integrity slizničních genitálií se pravděpodobnost infekce zvýší několikrát.

Totéž platí pro vertikální způsob šíření viru. V procesu nesení plodu nemůže projít placentární ochranou, nicméně v průběhu porodu prostřednictvím hemokontaktu se kojenec infikuje.

Diagnostika "hepatitidy" a těhotenství

Koncepci dítěte by měla provádět zdravá manželská dvojice. K tomu je nutno provést úplné vyšetření obou partnerů ve fázi plánování těhotenství. To nám umožňuje identifikovat nejenom HCV, ale i další infekce (HIV).

Pokud je žena nosičem viru a výsledky laboratorní diagnostiky potvrdily přítomnost patogenu v krvi, musí nejprve absolvovat léčbu. Pouze v případě negativní reakce polymerázové řetězové reakce po koncepci půl roku po ukončení terapie lze plánovat koncepci.

Pokud se nosič viru stále rozhodl stát se matkou, měla by si vzpomenout na riziko infekce embrya. To se pohybuje od 0,1% do 30%, v závislosti na virové zátěži. Pokud tedy koncentrace patogenních agens překročí úroveň dvou milionů, pravděpodobnost přenosu infekce dosáhne maxima.

Je důležité mít na paměti, že jakákoliv patologie placenty (it zaostalost nebo předčasné odloučení), a hrozba spontánního potratu zvyšuje riziko infekce plodu. Kromě toho proces těhotenství dítěte má větší zátěž na ženském těle, což může vést ke zhoršení hepatitidy C a zvýšené koncentrace patogenů v krvi.

Odborník určuje, zda je možné při hepatitidě C porodit pouze po úplném vyšetření ženy, během níž vyjasňuje některé nuance:

  1. Jaké související choroby jsou přítomny?
  2. byla léčena hepatitida, jak efektivní byla?
  3. Jaká je aktivita infekčního procesu?
  4. kdo je nositelem viru - ženy nebo manžela?
  5. Jaké jsou výsledky laboratorních studií?

Manžel / manželka je nosič viru

Pokud je člověk nosičem viru, neexistuje žádná genetická hrozba pro budoucí kojence, protože hepatitida nepatří k dědičným chorobám.

Pokud PCR prokázala vysokou virovou zátěž, koncepce v tomto období se nedoporučuje. Člověk je předepsán antivirový lék. Po skončení terapeutického kurzu se analýza opakuje.

Riziko infekce ženy se zvyšuje s erozí na sliznici sexuálních orgánů partnera a na pozadí zanedbávaných infekčních onemocnění reprodukčního systému.

Pokud má manžel hepatitidu, rozhodnutí o otevírání se provádí společně s porodníkem a specialistou na infekční onemocnění, což je nezbytné k určení rizika infekce dítěte. Pouze kvalifikovaní odborníci rozhodují, zda je možné porodit hepatitidou C, a to s ohledem na každý případ těhotenství individuálně. Zpočátku manželka podstoupí rutinní vyšetření, poté odešle do laboratoře, kde dá studovu krev.

Při zachování vysoké koncentrace patogenů v krvi člověka lékaři doporučují umělé pojetí (IVF, ICSI), které vylučuje možnost přenosu HCV do kojenců. Tento postup vyžaduje důkladné předběžné vyšetření obou partnerů i specialisty na infekční onemocnění.

Žena je nosič viru

Na reprodukční funkci ženy nemá hepatitida C depresivní účinek, takže je možný nástup těhotenství. S takovou diagnózou není zakázáno přinášet ovoce a porodit, ale existují jistá opatření.

Během 9 měsíců je vyžadováno pravidelné sledování hladiny enzymů, které odrážejí činnost jater a stupeň poškození hepatocytů (jeho buněk). Při nízkém virovém zatížení nemůže patogen procházet obranou placenty, ale zároveň může způsobit poruchu orgánů, která způsobuje těhotenství.

Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C a neexistuje žádná RNA patogenu v krvi, pravděpodobnost infekce embrya je nulová. Pokud úroveň viremie stoupne o jeden milión, existuje riziko přenosu HCV, ale je stále extrémně nízká. Když je překročena hladina 2 miliony, infekce plodu je pozorována ve 30% případů.

IVF pro hepatitidu

Postup IVF je umělé oplodnění vajíčka s následným umístěním do dělohy, ke kterému dojde třetí nebo pátý den.

Překážkou pro koncepci může být těžká jaterní nedostatečnost, což se projevuje zvýšením transamináz a klinických příznaků. Zhoršuje nejen průběh těhotenství, ale také zvyšuje riziko komplikovaného porodu.

Při absenci těžké dysfunkce orgánů a nízké koncentrace HCV v krvi není narození kontraindikováno. Při IVF neexistuje riziko přenosu infekce na embryo, protože vejce jsou podrobena trojitému čištění a plod se nachází v prostředí bez viru.

Jedinou překážkou rozšíření tohoto postupu je jeho vysoká cena.

Porod s hepatitidou C

Při vstupu do mateřského pracoviště je těhotná žena vyšetřena lékařem a podstoupí další výzkum (ultrazvuk), po níž je určen způsob podání. K dnešnímu dni existují dva způsoby, jak přivést dítě na světlo - přirozená cesta a císařský řez.

V prvním případě je riziko infekce grudnichka výrazně vyšší, protože traumatizující kůže nebo sliznice (např., Překrytí kleště) přijde do kontaktu s krví-virus nosných matek.

Porod s hepatitidou C s císařským řezem je vhodnější, protože je možné minimalizovat pravděpodobnost přenosu HCV u dítěte.

Bez ohledu na to, kde a kdy došlo k infekci těhotnou ženou, způsobuje se touto metodou žena s hepatitidou C. Riziko infekce závisí na způsobu porodu, odbornosti lékařů a také na virové zátěži.

Léčba onemocnění během těhotenství

Velmi vzácně jsou v období těhotenství předepsány antivirové léky. To je způsobeno jejich toxickým účinkem na embryo. Zvláště Ribavirin a interferon mohou vést k mutacím a malformacím vnitřních orgánů nenarozeného dítěte.

Pokud během těhotenství přechází choroba do stavu exacerbace, musí být žena a plod pod dohledem specialisty na infekční onemocnění, hepatologa a porodníka. V takovém případě se otázka léků určených k předepisování léčiv rozhoduje individuálně, s přihlédnutím k závažnosti patologického procesu.

Žena je nejprve doporučena dietní režim a užívání hepatoprotectors. Volba by měla být zastavena u bylinných léků, které mají minimální množství nežádoucích účinků.

Denní menu tvoří lékař, s přihlédnutím k potřebám rostoucích a mateřských organismů. Dieta by neměla obsahovat masné odrůdy masa, ryb a mléka. Také jsou omezeny okurky, uzené maso, čerstvé buchty, sladkosti, cibule, houby, česnek a bohaté vývary.

Přednostně by měly být na zeleninu, ovoce, kaše (kaše, rýže), polévky, pyré a mléčných výrobků (0-1%). Nezapomeňte na pitný režim. Doporučuje se vypít až dva litry kapaliny denně. Objem vody se také s lékařem projednává, což je nezbytné k zamezení vzniku otoku.

Diagnostika hepatitidy u dítěte

Mějte na paměti, že až 1,5 roku v krvi dítěte zůstávají protilátky proti matce. Mohou poskytnout falešně pozitivní výsledek ELISA pro HCV. Přesto je biologický materiál poprvé od poloviny roku odebrán od dítěte. Záporná odpověď ukazuje nepřítomnost patogenů v malém organismu. Současně by výsledek "+" neměl být považován za přítomnost nemoci u dítěte, ale vyžaduje pečlivé pozorování odborníkem na infekční onemocnění.

Opakované odebírání vzorků krve se provádí za 12 měsíců a 1,5 roku. Pokud je dosažena pozitivní odpověď z enzýmové imunoanalýzy, mělo by být podezření na hepatitidu C. Bez ohledu na výsledky testu ELISA by měla být diagnóza potvrzena pomocí PCR. Tato analýza umožňuje zjistit genetickou sadu HCV. Navíc polymerázová řetězová reakce umožňuje určit typ viru. Pokud se shoduje s genotypem patogenu u matky, je potvrzena skutečnost přenosu patogenního agens během těhotenství nebo porodu.

Díky PCR může lékař stanovit virovou zátěž, tj. Vypočítat koncentraci patogenních látek v jednom mililitru krve. Tento indikátor je nezbytný pro posouzení infekčnosti člověka, stanovení aktivity infekčně-zánětlivého procesu a také pro sledování dynamiky změn v pozadí léčby.

Kojení u hepatitidy C

Odborníci souhlasí, že přenos infekce v procesu přírodního krmení je zanedbatelný.

Nezapomeňte však na možnost infekce dítěte krví matky. Pokud má laktající osoba na bradavkách mikrotrhlinky, výrazně se zvýší riziko infekce.

Pokud narazíte na oblasti s poškozenou celistvostí pokožky nebo sliznice, zastavte laktaci a kojte dítě umělými sloučeninami, dokud není povrch rány zcela utažen. Rozhodnutí o obnovení kojení přijímá sama, vzhledem k rychlosti hojení tkáně.

Se smíšenými infekcemi, stejně jako s velkou virovou zátěží, se zvyšuje riziko infekce. Proto je důležité pravidelně podstupovat laboratorní test a monitorovat činnost hepatitidy.

Komplikace hepatitidy C a těhotenství

Nekomplikovaný průběh hepatitidy nemá silný nepříznivý účinek na těhotenství, proto nezpůsobuje zvláštní obavy mezi infekčními chorobami a porodníkem. Současně rychlý vývoj onemocnění významně zvyšuje riziko spontánního potratu.

Při náhradě hepatocytů za pojivové tkáně a výskytu cirhózy není žena v 65% případů těhotná. Faktem je, že narůstající zátěž jater vede k prudkému průběhu onemocnění a dekompenzovanému selhání orgánu.

Naopak zvýšení objemu krevního kanálu zvyšuje pravděpodobnost masivního krvácení z žil jícnu. Bez včasné lékařské pomoci může dojít k smrtelnému výsledku.

Další komplikací jaterní nedostatečnosti je hypocoagulace (zvýšené krvácení) na pozadí nedostatku koagulačních faktorů. S hrozbou spontánního ukončení těhotenství doktoři nemohou zachránit a zachránit plod. Při procesu práce je extrémně obtížné zastavit krvácení, které může způsobit smrt. Žena vyžaduje pečlivé pozorování v poporodním období, což pomáhá předcházet masivní ztrátě krve.

Zdůrazňujeme skutečnost, že přenos infekce u manželů je možný nejen s intimitou, ale i v každodenním životě. V tomto ohledu se nedoporučuje používat hygienické předměty nosiče viru a zapomenout na preventivní vyšetření u lékaře.

Myslíte si, že je nemožné vyléčit hepatitidu C?

Dnes, moderní léky a nové generace sofosbuvir Daklatasvir s 97-100% pravděpodobností navždy tě uzdraví z hepatitidy C. Nejnovějším lék je k dispozici v ruštině na oficiální představitel indického farmgiganta Zydus Heptiza. Objednané zboží bude doručeno kuriérem do 4 dnů, platba po obdržení. Získejte zdarma poradenství v oblasti využití moderních léků, stejně jako dozvědět se o tom, jak si můžete zakoupit na oficiálních stránkách Zydus dodavatele v Rusku.


Související Články Hepatitida