Volná léčba hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Zpravidla platí, že pokud jde o léčbu závažných onemocnění, hlavní problém v souvislosti s nabytím finančních prostředků má vliv na finanční stránku. Zdá se, že nákladné léky mají u mnoha pacientů faktor, který nelze obcházet.

Nicméně, speciální programy stanovené v Rusku, podle kterého pacientů s určitými podmínkami (fyzických i sociálních) může začít volného léčbě hepatitidy C. S cílem získat takovou možnost je třeba pečlivě zvážit podmínky pro získání povolení a další možné způsoby pro spuštění kurzu bez finančních nákladů.

Volná léčba hepatitidy C v Moskvě

Za prvé, je třeba poznamenat, že HCV je léčena speciálními antivirovými látkami. Použití speciálních tablet (interferon a ribavirin) stojí v tomto případě až 70 tisíc rublů. Pokud jsou zahraniční léky nahrazeny domácími léky, náklady jsou poněkud sníženy - až na 20-30 tisíc rublů.

Je-li to otázka léčby léky nové generace (sophosbuvir, dactalasvir, lepidavir, velpasvir), toto množství se zvyšuje. Původní léky stojí asi 600 tisíc za kurz. Případně generace sophosbuvira z Indie, které jsou několikrát levnější a jsou dodávány přímo od výrobce. V roce 2016 je sofosbuvir oficiálně uznáván v Rusku a od té doby byl aktivně zaveden do léčby HCV.

Pro ty, kteří nemají možnost utrácet peníze na léčbu, je poskytován speciální program. Je třeba okamžitě poznamenat, že není k dispozici všem. Například léčbu hepatitidy C v Moskvě poskytuje bezplatně pouze jedno zdravotní středisko, které pracuje v rámci tohoto programu - Nemocnice infekční nemoci č. 1. Pro obyvatele Moskevské oblasti a regionu jsou takové služby k dispozici v centru společnosti MONICA.

Volná léčba hepatitidy C v roce 2018 - je to skutečné?

Pokud je pacient diagnostikován hepatitidou C, může být vyléčen ze státních prostředků? Odpověď je ano. Nicméně, všechny obtíže spočívají v detailech.

První krok pro ty, kteří chtějí získat zdarma léčbu hepatitidy C v roce 2018, je adresa infekční lékaře v místě bydliště. Po obdržení výsledků testů odborník vydává referát hepatologovi - s tímto dokumentem by pacient měl jít do zvláštního hepatologického centra.

Další etapou je další zkouška. V rámci tohoto postupu pracovníci centra zjistí, zda je daný případ v souladu s postupy stanovenými zákonem. Kdo má reálnou šanci na pozitivní reakci? Pacienti trpící současně s HCV a HIV nejčastěji mají skutečnou naději na kurz v rámci programu. Šance jsou skvělé pro lidi, jejichž játra jsou postižena vysokým stupněm fibrózy.

Za takových podmínek většina pacientů okamžitě ztratí veškerou naději, že se zapojí do kvóty lidí, kteří mají možnost léčby hepatitidy C v Rusku. Na druhou stranu je to dobré znamení, protože naznačuje velmi vážnou šanci na oživení - hlavní hrozba pro tělo chybí, nemoc nedopadla do zanedbaného stádiu a existuje další čas na výběr další možnosti léčby.

Volný program léčby hepatitidy C - další možnosti

Dalším velmi zajímavým způsobem získání finančních prostředků je účast na laboratorních testech. Léky na hepatitidu C se bezplatně poskytují těm, kteří jsou zařazeni do testovací skupiny. Existují také určité standardy - věk, pohlaví, specifický genotyp, stupeň vývoje, závislost, těhotenství (nebo její nedostatek) atd.

Dalším bezplatným programem pro léčbu hepatitidy C je nákup drog z hepatitidy C s penězi získanými z fondů nebo organizací zabývajících se touto problematikou. V naší zemi existují některé struktury, které přijmou prostředky na léčbu a přenášejí je těm, kteří potřebují kompletní lékařský kurz.

Existuje více vzácných, ale také účinných možností. Například podle rozhodnutí orgánů místní správy v některých regionech lze komplexní opatření pro léčbu hepatitidy C provádět zdarma. Některé také dostávají peníze na léky v rámci pojistné smlouvy.

Pro ty, kteří se rozhodnou získat o obnovu řízení a začlenění do oficiální státní kvóty, existují speciální případy, s odkazem na to, že můžete být znovu testovány, nebo ovlivnit specialistů Center. Odvolání k prezidentské správě nebo prokurátorovi k pobočce LSGO nebo kontrolním orgánům odpovědným za zdravotní péči jsou jen některé z možných kroků. Je však třeba poznamenat, že tato řešení často zahrnují dlouhodobé, nákladné a velmi nudné procesy.

Často jsou tyto snahy nejsou opodstatněné, i když pozitivní výsledek - léčba nemůže obnovit svůj čas a nervy strávené, ztracené v boji za práva na volný léčbu. Pro ty, kteří chtějí překonat hepatitidu C, může bezplatná léčba v Rusku často způsobit velké ztráty.

Moderní léky proti hepatitidě C

Tradiční terapie, včetně užívání interferonů, často způsobuje nejnepříznivější nežádoucí účinky. Mezi nejčastější jevy patří bolesti hlavy a nevolnost, vypadávání vlasů, deprese a deprese. Hlavní nevýhodou takové terapie je nízká pravděpodobnost návratu - asi polovina celkového počtu pacientů užívajících tyto léky nedosáhla uspokojivého výsledku.

Objev posledních let je sophosbuvir, který poskytuje 95% záruku obnovy. Nicméně je to droga, která nevyžaduje použití injekcí - léčba může být volně prováděna doma. Je to kvůli kofosbuviru, že hepatitida C přestává být považována za nevyléčitelné onemocnění.

Mezi výhody této možnosti patří:
• vysoká účinnost;
• žádný účinek na tělo (sofosbuvir inhibuje samotný virus);
• poměrně krátké trvání léčby - v průměru 3 měsíce;
• Nízké vedlejší účinky, nízká závažnost;
• pohodlný plán příjmu.

Sofosbuvir vhodný některého z genotypů HCV, ale vždy v kombinaci s dalšími antivirovými činidly, - Ribavirin, velpatasvirom, ledipasvirom, daklatasvirom.

Jedinou nevýhodou této terapie až do nedávné doby byla vysoká cena léčiva. Vzhled indických generik učinil léčbu přístupnější. Tyto léky jsou vyráběny podle zákonné licence udělené farmaceutickým společnostem v Indii sponzory cofosbuvira (Gilead). Jejich produktivita odpovídá parametrům originálu, a proto dávají plnou naději na zotavení.

Neexistuje žádná moc sophusbuvir z Indie, ale jsme vždy připraveni přijmout objednávku a udělat to pro naše zákazníky.

Kolik trvá léčba hepatitidy C v Rusku?

Diagnóza "chronické hepatitidy C" často zní jako věta. Většina pacientů zůstává sama se svým onemocněním. Otázka se týká nejen psychologické, ale i finanční stránky. Náklady na léčbu hepatitidy C nejsou dostupné pro každého pacienta, protože se odhaduje na tisíce ruských rublů. Problém nalezení nejvhodnějších možností léčby se stává aktuální, což je zdaleka ne vždy úspěšné. Stávající národní programy, které bezplatně poskytují bezplatné léky, mohou poskytnout jen malý počet pacientů.

Léčba originálními léky

Pacient musí pochopit, že tento způsob léčení hepatitidy C je velmi nákladný. Použití moderních léčiv s přímým antivirovým účinkem původní produkce je zárukou úspěšného výsledku léčby. Účinná látka a všechny fáze její výroby podléhají přísné kontrole, je vyloučena možnost falešného nebo nedostatečného dávkování. Níže je odhadovaná cena některých léků:

(balení po 28 tabletách)

(balení po 28 tabletách)

(kombinace 4 léčivých látek v balení po 7 blistrech)

Tyto léky lze koupit v lékárně nebo v lékárně, jsou registrovány na území Ruské federace. Snad nákup bude stát o něco méně, pokud se obrátíte na lékaře příslušné farmaceutické společnosti a koupíte potřebné léky přímo ze skladu výrobce.

Antivirová terapie s generikami

Cena léčby hepatitidou C generickými léky je mnohem nižší než za pomoci původních léků. Indické a egyptské farmaceutické společnosti nabízejí řadu moderních antivirových léků za mnohem výhodnější cenu. Je důležité přijmout vyvážený a zodpovědný přístup k otázce volby generik, aby byla jistá kvalita léku.

Aby bylo možné skutečně léčit, měly by být dodržovány všechny lékařské doporučení a předpisy a předepsaný průběh farmakoterapie by neměl být snížen.

Odhadované náklady na antivirové generické léky jsou uvedeny níže:

Zvláštnost generické léčby spočívá v tom, že tyto léky nesledují oficiální registraci farmaceutické komise, takže je nelze zakoupit v pravidelné lékárně. Existuje mnoho online zdrojů, které poskytují možnost zakoupit správné antivirové léky, stejně jako sleva při objednávání několika balíčků. Nicméně je lepší vybrat oficiální distributory. Některé generické léky na léčbu hepatitidy C lze koupit na Ukrajině, Bělorusku nebo Moldavsku.

Interferonová léčba hepatitidy C

Léčba interferonem (IFN) se již mnoho let považuje za hlavní složku léčby chronické hepatitidy C. V současné době bylo vytvořeno mnoho variant IFN, které se liší v obchodním názvu, dávce účinné látky a v nákladech. Nejvíce známé jsou:

Náklady na jednu dávku cenově dostupného ruského IFN činí 300-500 rublů a více. Pokud je předepisován pravidelný IFN, vyžadují se 3 dávky týdně a 24 nebo 48 týdnů léčby. Pokud pacient věří pouze o původních lécích, náklady na 1 dávku budou mít několik tisíc rublů (3000 nebo více).

Pokud lékař doporučil použití pegylovaného IFN, je zapotřebí méně injekcí - pouze 1 za týden. Náklady na jednu injekční stříkačku původního pegylovaného léčiva začínají na 8000 nebo více. Dostupnější domácí analogy chybí.

Celková cena léčby pouze s běžným a nejlevnějším interferonem bude tedy nejméně 24 000 rublů. Použití cizorodých IFN nebo pegylovaných forem zvýší cenu terapie interferonem 4-8krát.

Dodatečné náklady

Zkoušky a zkoušky

Pacient potřebuje nejen plnohodnotnou antivirovou léčbu. Není možné správně diagnostikovat chronickou hepatitidu C, stanovit její stádium, hodnotit morfologické poškození jater, předpovědět výsledky navrhované léčby.

Nesprávné vyšetření nebo nedostatek potřebných komponent může vést k tomu, že pacient nedostane včasnou léčbu. Nebo naopak, přijme příliš mnoho a zbytečné množství léků. Proto není nutné samostatně rozhodovat o tom, jaké laboratorní analýzy a instrumentální studie jsou potřebné, a které z nich lze přeskočit. Kvalifikovaný odborník se řídí národními a mezinárodními standardy pro diagnostiku a léčbu, ve kterých je uvedeno nezbytné minimum.

Primární vyšetření pacienta zahrnuje:

  • biochemické testy (celkový bilirubin a frakce, intracelulární jaterní enzymy, amyláza, glukóza, močovina a kreatinin, celkový protein s frakcemi);
  • obecná klinická analýza krve, včetně počtu krevních destiček;
  • hormonální štítná žláza;
  • autoprotilátky a alfa-fetoprotein;
  • sérologické testy (aHCV-IgM);
  • kvalitativní a kvantitativní stanovení HCV RNA, genotyp viru;
  • ultrazvukové vyšetření orgánů uvnitř břišní dutiny;
  • punkce jaterní biopsie nebo neinvazivní procedury umožňující posoudit stupeň změn jaterní tkáně (Fibrotest, Fibromax).

Náklady na 1 biochemický test se pohybují od 100 do 200 rublů, sérologické studie - 200-300 rublů. Ultrazvuk vyšetření bude stát pacient 300-500 rublů. Cena neinvazivních metod pro studium stavu jater je mnohem dražší: od 4500 rublů a více. Tak, komplexní průzkum potřebný pro primární diagnózu bude od 7 do 10 tisíc rublů.

Pacient musí pochopit, že jedna komplexní vyšetření nestačí. Po celou dobu léčby bude nutné opakovat biochemické a sérologické testy s určitou periodicitou, to znamená, že každé 3-6 měsíce budete muset strávit více než 2000 rublů.

Měli byste vzít v úvahu případné dodatečné náklady: nákup stříkaček, rukavic, alkoholu a vaty, pokud se jedná o vyšetření na pravidelné státní klinice (asi 200 rublů na 1 návštěvu). Přibližně stejné množství nebo 100-200 rublů bude muset být zaplaceno v soukromé lékařské laboratoři, nicméně takový průzkum bude trvat méně času, ušetří pohodlí a pohodlí pacientů. Pouze privilegované kategorie pacientů mohou počítat s bezplatným vyšetřením v pravidelné polyklinice a se slevami v soukromé laboratoři.

Průzkum provedený v Moskvě může stát více než v regionech. Na druhou stranu, ne všechny studie, zejména neinvazivní metody hodnocení změn jaterní tkáně mohou být realizovány v malém městě.

Je těžké posoudit, kolik v Rusku existuje pouze vyšetření pacienta, protože soubor potřebných testů a inženýrských studií se může výrazně změnit. Můžeme předpokládat, že částka nebude menší než 15 000 rublů.

Pomocné přípravky

Nutný objem všech léků je vybírán pouze individuálně. Vše závisí na stavu pacienta a stupni poškození jaterní tkáně, kolik bude prakticky nemožné předpovědět finanční investice. Jeden pacient potřebuje pouze multivitaminový komplex, jiný bude vyžadovat intravenózní infuzi kapsle několika léků.

Při komplexní terapii chronické virové hepatitidy C, aby bylo možné zcela vyléčit, lze použít následující:

  • hepatoprotektory;
  • enzymatické prostředky;
  • drogy ursodeoxycholová kyselina;
  • vitamíny skupiny B a další.

Náklady na každou drogu začínají na 200-300 rublů a jde na několik tisíc. Je zřejmé, že domácí lék stojí méně a zahraniční producent je dražší. V lékárně existuje také zvýhodnění: v rozsáhlém lékárenském řetězci jsou tyto dodatečné náklady někdy méně než v malém kiosku pro lékárny.

Alternativní terapie

Před vznikem moderních antivirotik s přímým antivirovým účinkem byly použity léčebné režimy včetně různých alternativních léků. Jednou z takových možností je nahrazení interferonu konvenčními a pegylovanými induktory s endogenním IFN.

Na rozdíl od IFN tyto léky indukovaly syntézu svého interferonu, který pacientovi mnohem lépe toleroval než dlouhý interferonový režim. Mnoho induktorů (arbidol, amixin, kagocel) je dostupné ve formě tablet, což přispívá k pacientovi dodržování předepsané léčby.

Výsledky léčby induktory IFN jsou v současnosti protichůdné: od negativních až po nadcházející. Velké klinické studie srovnávací účinnosti endogenních induktorů interferonu a přímých antivirových přípravků nebyly provedeny.

Náklady na léky proti hepatitidě B

Léčba hepatitidy B je také poměrně drahá. V současné době bylo vytvořeno mnoho analogů původních léků, ale doba léčby této infekční nemoci je značná. Existují možnosti, kdy pacient musí dostávat protivirové léky po celý život.

Při léčbě chronické hepatitidy B se mohou používat interferony, pouze antivirotika nebo kombinace těchto účinných látek. Přibližná cena různých interferonů je uvedena výše.

K odstranění viru hepatitidy B se používají zcela odlišné antivirové léky, které nejsou stejné jako při léčbě chronické hepatitidy C. Nejčastějšími léky jsou:

O nákladech na léčbu hepatitidy C ao cenách léků

Kolik stojí léčba hepatitidy C?

Jaké jsou ceny drog pro hepatitidu C v Rusku a v zahraničí?

Kolik je diagnóza virové hepatitidy?

Jaké jsou náklady na nejnovější antivirové léky v Rusku a dalších zemích?

Kde a jak lze hepatitidu C léčit zdarma?

Možná jsou tyto otázky nejčastěji kladeny na začátečníky na webu a na fóru.

Bohužel neexistuje žádná jednoduchá a jednoznačná odpověď. Proč? Zjistíme to.

Svobodná lékařská péče je "zaručena" naší Ústavou Ruska. To je zaručeno, vždy musíme dosáhnout s velkým úsilím. A ve většině případů není možné získat to, co je zaručeno.

Způsoby získání volné léčby virové hepatitidy jsou popsány v samostatném článku "O volné nebo koncesní léčbě chronické virové hepatitidy C". A zde budeme zvažovat skutečné ceny léků na léčbu a pokusíme se odhadnout náklady na léčbu obecně.

Náklady na drogy

Pokud jde o náklady na specifické léky - existuje široká škála různých zemí, pro různé kraje v zemi, pro různé lékárny v jedné vesnici. A ceny za léky, například pouze v různých lékárnách v Moskvě se mohou lišit v době!

Dále se mohou výrazně lišit ceny léků se stejnou aktivní látkou od různých výrobců (vyráběných pod různými názvy). Například rubívařský ribavirin může stát desetkrát levnější než jakýkoli importovaný ribavirin. Účinnost těchto léků je téměř stejná.

Dostupnost antivirové terapie pro hepatitidu C na počátku dubna 2017

Náklady na 12 týdnů. průběh původních antivirových léků v lékárnách v USA, Kanadě, Japonsku a zemích EU:

Dostupnost původních antivirotik v Rusku (k 1. dubnu 2017):

Průměrné ceny generik v Indii, Bangladéši a Egyptě:

Notes.

  1. Generické verze drog z Indie a Bangladéše lze objednat od indických dodavatelů s doručením poštou. Současně jsou dodací náklady na EMS obvykle převzaty prodejci.
  2. Ceny generik v Egyptě jsou výrazně nižší než v Indii. Ale v současné době je možné léky z Egypta pořizovat zákonnými prostředky.
  3. Generace stejného přípravku od různých výrobců s různými obchodními názvy mají stejnou účinnost, i když se někdy významně liší.
  4. Otázky získávání generik v zahraničí jsou diskutovány na našem fóru v příslušné sekci.

Náklady na hlavní antivirové léky pro léčbu hepatitidy C, k dispozici v červnu 2014 v Moskvě

Chcete-li vyhledat léky v lékárnách a zjistit konkrétní ceny, využijte stávající služby ve všech regionech, které nabízejí speciální internetové služby. Například je vhodné vyhledat léky prostřednictvím lékáren v Moskvě prostřednictvím stránky http://www.medlux.ru/

Popisy většiny léků užívaných při léčbě hepatitidy C jsou uvedeny na našich internetových stránkách: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Pro referenci. Ceny hlavních léků pro léčbu hepatitidy C v zahraničních lékárnách se prakticky neliší od průměrných cen v Rusku. Pokud se však rozhodnete koupit drogy v zahraničí, zvážíte náklady na jejich dodání a problémy s předepisováním léků na předpis. Téměř všechny léky v zahraničí se prodávají výhradně na předpis. Ruské předpisy zpravidla nepřijímají lékárny.

Pokud osobně kontaktujete lékaře (v zahraničí), musíte se nejprve zaregistrovat a zaplatit za konzultaci. Registrační postup nemusí být snadný. Například budete možná muset předložit některé testy a předat některé průzkumy. A to bude vyžadovat čas a nějaké peníze.

Náklady na léčbu

Náklady na léčbu vyžadují náklady na předběžné vyšetření, které zahrnují některé analýzy, výzkum některých zařízení. Možná budete potřebovat jaterní biopsii a podobně. V zásadě to musí platit povinné zdravotní pojištění (CHI). Mnohokrát to však musí být zaplaceno, jak víte, naši lékaři vůbec nemají zájem minimalizovat naše náklady. Opět platí, že náklady na analýzy a různé instrumentální vyšetření na různých klinikách v různých regionech se občas mění o řadu (10krát!).

Nezapomeňte se ujasnit u lékaře - zda je možné provést tuto nebo tuto zkoušku zdarma!

Náklady na přímou léčbu - antivirové léčby hepatitidy C závisí na mnoha faktorech. Nejdříve ze zvoleného léčebného režimu. Při výběru léčebných režimů rozumíme: výběr léků, stanovení dávkování a stanovení trvání léčby.

To naopak závisí na různých parametrech. Jako genotyp viru, váha pacienta atd. Pokud léčba není volná, jsou finanční možnosti pacienta důležitým faktorem při výběru léčebného režimu.

Pro antivirotika dnes existuje obrovský výběr a spektrum těchto léků se rozšiřuje přímo před našimi očima. Nejlevnější možnost léčby zahrnuje kombinaci PVT pomocí jednoduchého interferonu a některých ribavirinů. Lepší, účinnější a pohodlnější možností je použití pegylovaného interferonu a ribavirinu.

Další možností kritéria účinnosti-nákladů je variant trojité terapie. Třetí složka, inhibitor proteázy viru hepatitidy C, se přidává k kombinaci pegylovaných interferonů s ribavirinem. Kvarterní terapie se někdy používá i při použití inhibitoru polymerázy viru hepatitidy C.

A nakonec nejnovější verze HTV s použitím kombinace léků přímého antivirového účinku (PDPD) s možným zařazením interferonu a ribavirinu do terapie. Tyto možnosti jsou téměř 100% účinné a mají minimální vedlejší účinky. Ale jejich cena je neobvykle vysoká.

Doba trvání léčby pro první verze PVT se pohybuje v rozmezí 24 až 48 týdnů a může být za určitých podmínek zvýšena na 72 týdnů. Metody používání nejnovějších antivirotik poskytují v některých případech snížení trvání léčby na 12-16 týdnů. Kromě toho schválení léčebné metody s dobou trvání 6-8 týdnů.

To vše samozřejmě ovlivňuje náklady na léčbu. Proto je možné hovořit o konkrétních číslech pouze ve vztahu k určité osobě, s určitým genotypem viru, s přihlédnutím k jeho finančním možnostem.

Pro pacienty s různými genotypy viru lze provést pouze hrubé odhady minimálních možných nákladů na HTV. Tedy. za použití nejlevnějšího léčebného režimu bez zohlednění možných nákladů na vyšetření a léků ke snížení možných vedlejších účinků během PVT.

Vezměte například ceny v moskevských lékárnách a vypočtete pro Moskvu šestiměsíční léčbu pacientů s genotypem 2 nebo 3 (24 týdnů - 168 dnů) podle schématu:

  • Reaferon 3mln. Za den (84 nyx)
  • Ribavirin 3 + 2 denně (840 tablet)

To bude vyžadovat
18 balíků Reaferon p / d a 3 000 000ED amp N5 za cenu asi 1000 rublů. (i když existují návrhy od 600r) = 18 000 rublů
14 balení Ribavirin tablety caps 200mg N60 za cenu asi 900 rublů. = přibližně 12,600 rublů.

Náklady na léčivo Reaferon 5 000 000 Jednotka. za cenu trochu odlišnou od ceny 3 000 000U.
Získali jsme to pro terapii prvního genotypu (48 týdnů) podle "Reaferon 5 000 000 kusů. - za den "to bude trvat asi 36 tisíc rublů (po dobu 48 týdnů).
Ribavirin pro 6 tablet denně - 34 balení (po dobu 48 týdnů) - bude stát 31 tisíc rublů.
Celkem: 67 tisíc rublů - náklady na terapii pro první genotyp viru

Na druhou stranu je pro takové peníze smysluplné zatěžovat a bojovat za bezplatnou léčbu.

Diskuse o problému na fóru je zajímavá tím, že účastníci diskuse uvádějí konkrétní údaje o výdajích na antivirovou terapii. Lidé s různými genotypy viru, z různých oblastí. Máte své zkušenosti? - Sdílejte to s ostatními!

Kolik rublů může stát za léčbu hepatitidy C

Hepatitida C je nejčastější a nebezpečnou patologií mezi infekční hepatitidou. Každoročně se neúnavně zvyšuje počet nemocných. Moderní antivirové, imunomodulační léky poskytují šanci na úplné vyléčení. Neztraťte relevanci problému mezi nemocnými: kolik může stát léčba hepatitidy C?

Cena léčby se velmi liší v důsledku mnoha faktorů.

Podstata patologie

Hepatitida C - je akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje na pozadí provedení ve zdravém organismu virem hepatitidy C (HCV), který představuje řetězec ribonukleové kyseliny (RNA), pro jeho fungování a vývoj používá genetický materiál jaterních buněk (hepatocytů).

Hlavní obtíž je, že onemocnění může trvat dlouhou dobu bez příznaků. Mezitím se virus aktivně rozvíjí a ničí tělo. Vírusový nosič, aniž by to věděl, může během tohoto období infikovat jiné lidi. Patologický proces v nepřítomnosti odpovídající terapie vyvolává nekrózu hepatocytů (cirhózu) a onkologickou patologii jater.

Virus se vyznačuje schopností mutovat - existuje 6 hlavních genotypů a více než 90 podtypů.

Tato genetická variabilita mu umožňuje úspěšně proniknout do chronické hepatitidy, klamat imunitní systém. Zatímco imunita produkuje protilátky za účelem ochrany těla před genotypem, virus již produkuje další s jinými antigenními vlastnostmi. Ze stejného důvodu neexistuje vakcína proti infekci.

Způsoby infekce

Každý má riziko vzniku hepatitidy C. Hlavním úkolem není nechat infekci dostat se do těla. K tomu je nutné mít informace o způsobech možných infekcí.

Virus hepatitidy C je jedním z nejvíce vytrvalých a vytrvalých. Aktivita a agresivita přetrvávají po dobu 4-5 dní na povrchu, s nímž byla kontaktována kontaminovaná krev. Dokonce i když krev vyschla - virus je naživu! Dříve tento termín může být ztracen pouze v důsledku dvouminutového varu nebo ošetření povrchů (předmětů) dezinfekčním roztokem s chlórem.

  • Přímý kontakt s infikovanou krev (parenterální, instrumentální cesty). Miniaturní kapka infikované krve je dostatečná k tomu, aby umožnila vniknutí viru do oběhového systému. Onemocnění může být přenášeno během jakýchkoli manipulací, které jsou spojeny s transfuzí krve, hemodialýzou, chirurgickými zákroky, obvazy. Riziko existuje na všech místech, kde se může objevit krev a její složky - nemocnice, kosmetické salony (manikúra, pedikúra, piercing, tetování), zubní kliniky. Je plný kontaminace pomocí hygienických produktů jiných lidí - zubní kartáček, holicí strojek, nůžky na manikúru, pinzety. Virus může být přenášen polibkem, pokud jsou v ústech zraněny. Největší počet případů je zaznamenán u injekčních uživatelů drog, kteří používají jednu jehlu pro několik lidí.
  • Intimní intimita. Při nechráněném sexu je možné infekci hepatitidou C prostřednictvím mikrotraumatů kůže a sliznic. Tento způsob infekce je relevantní během akutní fáze onemocnění.
  • Infekce dítěte od matky (vertikální cesta). Přenáší se na plod v děloze přes cévy utero-placentárního krevního proudu nebo v době průchodu porodním kanálem během porodu. U mateřského mléka se virus neposílá. Je však třeba pečlivě sledovat integritu pokožky bradavek a areol.

Prostřednictvím objetí, ruky, kašlání, kýchání viru se nepřenáší. Infekce kvapky vzduchem není pro něj typická. Nevyhýbejte se kontaktu s infikovanými lidmi.

Ve 20% případů nelze určit příčinu onemocnění.

Aby se zabránilo masovému šíření patologie v Rusku, muži s touto chorobou neslouží v armádě.

Klinický obraz

Vědomě se hepatitida C nazývá jemným vrahem. Často se tato nemoc nijak nezobrazuje. Mnoho nakažených lidí žilo s ním už po desetiletí, aniž by věděla o své existenci. Současně se v těle objevují patologické procesy - jaterní tkáň je zničena, osoba je nosičem viru. Nemoc postupně a sebevědomě získává chronický charakter. V latentním období pacienta se můžete dostat nakažených.

Játra nemají nervové zakončení. Proto se onemocnění vyskytuje v latentní formě, což způsobuje pozdní diagnózu. Výsledkem je riziko komplikací ve formě cirhózy, rakoviny orgánů se zvyšuje.

Akutní forma perkolace je charakterizována následujícími charakteristikami:

  • ikterus kůže a sliznic;
  • ztráta chuti k jídlu, zvracení, nevolnost;
  • apatie, únava, letargie;
  • tmavá moč, lehké výkaly;
  • jemnost jater.

Pozdní stadia onemocnění jsou charakterizována porušením koagulability krve. Zobrazuje krvácení s různou závažností - nazální, gastrointestinální. Takové příznaky naznačují, že nastává nevratný proces nekrózy jaterních buněk.

Diagnostika

Velmi často se nemoc diagnostikuje úplně náhodně během vyšetření těla u jiných patologií.

Diagnostiku provádí ošetřující lékař na základě výsledků:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza výkalů pro okultní krev;
  • analýza protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
  • analýza protilátek třídy IgM (anti-HCV lgM).

Hardwarová diagnostika se provádí ultrazvukem (ultrazvuk) nebo počítačovou tomografií (CT) břišních orgánů.

Někdy musíte pro další vyšetření odebrat kus jaterní tkáně - biopsii.

Není vyloučena situace, kdy virus není detekován, avšak přítomné jsou protilátky v krvi. To znamená, že se tělo podařilo samotné překonat infekci a došlo k samoléčení.

Terapie

První zmínka o hepatitidě C byla zaznamenána v roce 1989. Do té doby byl nazván "ani A ani B". Od té doby vědci bojovali s onemocněním a vytvářeli všechny nové léky.

Důležité! V roce 2014 provedli vysoce kvalifikovaní hepatologové z celého světa infekční onemocnění z celého světa senzační verdikt - hepatitida C dostala status úplně vyléčitelné infekční patologie.

V důsledku lékařského pokroku byly vyvinuty léčebné protokoly, které ukazují 99% úspěšnost, což znamená úplné vítězství nad tímto virem.

Účinnost terapie závisí na:

  • Včasnost diagnostiky a zahájení odpovídající léčby;
  • kvalifikace a zkušenosti lékaře;
  • správně vybraná schéma;
  • fyzická data pacienta - pohlaví, tělesná hmotnost, věk;
  • vlastnosti organismu;
  • stupeň poškození jaterních buněk (od 0 do 4, kde 4 - cirhóza);
  • genotyp viru;
  • míry vývoje patologie;
  • stav imunity.

Hlavními cíli léčby je odstranění viru z těla, které zastaví proces zničení jater.

Moderní léčba

Pro léčbu hepatitidy C se používá několik schémat. Standard je kombinací interferonu a ribavirinu.

Interferony jsou proteiny, které jsou vyloučeny buňkami těla v reakci na průnik viru. Interferonové přípravky mají antivirové, imunomodulační, protinádorové, antiproliferační vlastnosti.

Pegylované interferony (peginterferony) se liší od obvyklého s prodlouženým účinkem. Díky molekule interferonu, která je spojena s polyethylenglykolem (PEG), je její koncentrace v těle mnohem delší. Existují dva typy peginterferonu - interferon alfa-2a a 2-b, které jsou stejně účinné.

Ribavirin je silné antivirové léčivo, které je účinné proti viru hepatitidy C. Má kumulativní účinek, který zajišťuje akumulaci léčiva v těle, čímž se zvyšuje účinek na virus.

Dávkování a doba trvání léčby jsou pro každého pacienta individuálně určeny hepatologem.

Léčba bez použití interferonů

Medicína nehybně stojí. Ne tak dávno byly vynalezeny a testovány nové antivirové léky přímého účinku.

Kritériem účinnosti je stabilní virologická odezva (virologická odezva) - virus se po předepsaném kurzu nezobrazuje v krvi.

Lék ovlivňuje samotný virus, a pak rozbíjí proces jeho rozmnožování. Tyto léky mají malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků, které úspěšně bojují proti viru různých genotypů, včetně prvního, jaterní cirhózy. Náklady na takové ošetření jsou však neuvěřitelně vysoké.

Na co závisí cena léčby?

Všichni bez výjimky se zabývají otázkou - kolik stojí léčba hepatitidy C?

Náklady na léčbu se liší v závislosti na mnoha faktorech. První náklady - to je důkladná diagnóza, která poskytuje komplexní informace (kolik je tělo postiženo). Na základě výsledků testů a hardwarové diagnostiky hepatolog vybírá léky, dávkuje se dávkování - dávkování a trvání průběhu. Důležité je všeobecné zdraví pacienta, stav jeho imunitního systému, přítomnost nebo absence souběžných onemocnění, fyzická data (pohlaví, váha, věk).

První genotyp viru je nejvíce odolný vůči léčbě léky, takže je dražší léčit než ostatní.

Hlavními náklady jsou náklady samotných léků. Navíc je důležité, jak tělo reaguje na léčbu, může být nutné vytvořit další schémata, a to je dodatečné náklady.

Ceny léků jsou poměrně velké. Existuje však výběr léků - analogů domácí výroby nebo generik, které s řádně navrženým schématem léčby nejsou méně účinné, ale někdy levnější.

Přibližné náklady na léčbu

Zvláštní údaje o nákladech na léčbu onemocnění nemohou být otázkou, protože nemohou být použitelné pro absolutně každého pacienta.

Na základě lékárenských cen léků zvážíme přibližné množství, které pacient bude muset zaplatit za léčbu hepatitidy C v Rusku.

Nejlevnější variantou kombinované antivirové terapie je tradiční schéma, použití konvenčního interferonu (Reaferon) a ribavirinu. Průběh léčby se pohybuje mezi 24-48 týdny (může se zvýšit na 72 týdnů).

Takže pro léčení genotypů 2,3 v průměru potřebujete:

  • 18 balení - 84 injekcí přípravku Reaferon (injekce každý druhý den) s dávkou od 3 milionů do 1200 ruble - 21 600 rublů;
  • 14 balení přípravku Ribavirin (tablety / kapsle denně) s dávkou 200 mg až 300 rublů = 4200 rublů.

Minimální náklady na léčbu byly 25 800 rublů. Kontrola účinnosti pomůže kontrolovat testy. Celková částka bude asi 30 000 rublů.

Genotyp 1 vyžaduje intenzivnější terapii, respektive zvýšení nákladů na materiál. Dále se léky užívají ve větší dávce a průběh léčby je delší:

  • 36 balení přípravku Reaferon s dávkou od 5 milionů do 1500 ks = 54 000 rublů;
  • 34 balení Ribavirinu = 10 200 rublů

Často se prvních 12 týdnů intenzifikuje injekcí interferonu každý den. Proto další plus 8 balíčky * 1500 = 12 000 rublů.

Dále bude provedena kontrola. Celkem bude více než 80 000 rublů.

Léčba pegylovanými interferony

Pro účinnější a šetrnější terapii se používají pegylované interferony.

V Ruské federaci existují 3 přípravky pegin terferonu:

  • Pegasis (peginterferon alfa-2a) vyráběný firmou F.Hoffmann-La Roche, Francie;
  • PegIntron (peginterferon alfa-2b) - Merck, Německo;
  • Algeron - kompletní analog Pegintron, "Biocad", RF.

Ceny těchto léků z hepatitidy C nejsou nízké, ale musí být zavedeny do těla podle odlišného schématu než obvyklý interferon (v průměru třikrát méně).

Pegasys a Algeron stály asi 5000 rublů za 1 injekci. Při průměrné míře terapie pro genotyp 2,3 je zapotřebí minimálně 140 000 rublů - jde pouze o pegylovaný interferon. A pro terapii genotypu 1 - 280000 rublů.

Pegintron stojí 7 000 rublů za 1 injekci. Minimální průběh léčby pro genotyp 2,3 bude 196 000 rublů, genotyp 1 - 392 000 rublů.

Klinické studie ukázaly, že peginterferon alfa-2a, 2b je prakticky stejný jako účinnost.

Trojitá terapie

Nejproblematičtějšími skupinami pacientů jsou pacienti s hepatitidou C prvního genotypu, cirhózou jater, stejně jako pacienti, kteří nereagovali na léčbu nebo po úspěšné léčbě došlo k relapsu onemocnění.

V tomto případě se třetí složka, inhibitor proteázy viru, spojuje také s kombinací interferonu (peginterferonu) a ribavirinu.

Přípravky první generace inhibitorů proteázy registrované v Rusku jsou používány od roku 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
  • Wiktrelis (Boceprevir) - Schering Plough, Singapur.

Průběh léčby je 24-72 týdnů.

Náklady na tablety Intivo s dávkou 375 mg jsou 60 000 rublů na 42 kusů. Měsíční sazba činí přibližně 830000 rublů.

Kapsule dávky Vikretilis 200 mg - 50 000 rublů na 336 kusů. Sazba za měsíc činí 220 000 rublů.

Přes účinnost schématu zůstávají všechny nevýhody chemoterapie, ke kterým byly přidány závažné vedlejší účinky. Prenosnost byla ještě komplikovanější než u konvenční antivirové léčby. V současnosti je hepatitida C léčena tímto režimem zřídka.

Léčba bez interferonu

Inovativním směrem antivirové terapie je léčba onemocnění bez použití interferonu a někdy i bez ribavirinu.

Registrované přímé léky v Rusku:

  • Simeprevir "Janssen-Sylag" Interneshnl NV, Belgie - inhibitor proteázy viru hepatitidy C druhé generace. Přiřaďte 1 tablet denně (150 mg). Přibližná cena kurzu je 2500000 rublů.
  • Daklinsa (Daklatasvir) "Bristol-Myers Squibb Company", USA. Užívá se 1 tableta denně s dávkou 60 mg. Minimální náklady na léčbu jsou 600 000 rublů.
  • Sunwapra (Asunaprevir) společnosti Bristol-Myers Squibb, USA. Náklady na kurz jsou 60 000 rublů.
  • Viqueira Pak (ritonavir-posilovaný paritrapevir, ombitasvir, dasabuvir) "Ebwi Airland" NL. BV, Irsko. Náklady na kurz jsou 800 000 rublů.
  • Sowaldi (sophosbuvir) "Gilead Science", Irsko. Náklady na 12-týdenní kurz jsou 800 000 rublů.

Všechna přibližná množství jsou vypočteny pro minimální průběh léčby (12 týdnů) bez zohlednění nákladů peginterferonu, ribavirinu. Každé z těchto léčiv může být kombinováno s jinými antivirovými látkami. Nejúčinnější kombinaci zvolí ošetřující lékař.

Náklady na terapii těmito léky nejsou k dispozici mnoha pacientům s hepatitidou C. Nicméně v Indii, v Egyptě jsou vyráběny generické léky, které jsou cenově dostupné a nejsou méně účinné. Nejsou k dispozici zdarma, budou muset být objednány z výrobních zemí prostřednictvím internetu.

Léčba hepatitidy C je možná - hlavní věcí je zahájit antivirovou terapii včas. Tento proces je zdlouhavý, časově náročný a vyžaduje značné finanční náklady. Náklady na terapii závisí na mnoha faktorech a pohybuje se od 30 000 rublů na kurz až na několik milionů. V Rusku existuje státní program pro léčbu hepatitidy C, podle níž je teoreticky příležitost podrobit se terapii zdarma. V zásadě se však pacienti musí spolehnout na vlastní finanční prostředky.

Náklady na léčbu virové hepatitidy C

Kolik je léčba hepatitidy C? - je to jedna z nejčastěji kladených otázek a zároveň velmi aktuální.

U mnoha pacientů se zdá, že náklady na léčbu antivirovými léky jsou příliš vysoké a nepřístupné, což je vážná překážka pro zahájení léčby a dokonce i pro zvážení otázky vyšetření. Současně jsou informace o ceně drog často nespolehlivé a nepřesné, neodrážejí skutečnou situaci.

V současné době je u většiny pacientů s virovou hepatitidou C, kteří potřebují léčbu, standardní léčbou interferonem a ribavirinem. To je tato terapie, která vám umožní získat úplné zotavení s včas zahájené léčby. Úplné a jasné informace nejen o samotné léčbě, ale také o jejích výdajích jsou proto zásadní.

Náklady na léčbu jsou náklady na předběžná opatření. Je však třeba mít na paměti, že kromě IMPORT drahých léků existují výrazně levnější přípravky DOMESTIC, jejichž účinnost ve správně vybraných dávkách je docela srovnatelná s dovezenými analogy.

Průměrná cena dobrých dovážených léků (Pegasys, PegIntron, Rebetol) v lékárnách se spolehlivě vysoce kvalitních výrobků (ne falešný, s pravidelnými kontrolovaných podmínkách skladování a tak dále.) - cca 45 000 rublů. po dobu jednoho měsíce. Domácí protějšky interferon drogy mnohem levnější a v závislosti na dávce s Rebetol může stát asi 15 až 20.000 rublů. po dobu jednoho měsíce.

Před přijetím jakýchkoli rozhodnutí ohledně zahájení léčby doporučujeme nejprve absolvovat nejdůležitější vyšetření, abychom odpověděli na jeden ŽIVOT DŮLEŽITÁ OTÁZKA:

Máte naléhavou potřebu zahájit léčbu, pokud nejste připraveni na léčbu z finančních důvodů právě teď?

Odpověď na tuto otázku je screening Fibroscan zařízení pro stanovení stupně fibrózy, který bude indikovat, zda má již vytvořenou cirhóza nebo cirhózu hrozby v dohledné budoucnosti.
Pokud je stupeň fibrózy nízký (F0 - F1), může být terapie odložena na několik let, aby se vyřešily problémy s materiálem.

Pokud je stupeň fibrózy F2-F3, je možné odložit terapii po dobu 1-2 let a postupně sbírat peníze za léčbu cenově výhodnými domácími léky.

U fibrózy F4 nemůžete čekat, musíte začít terapii, možná nejlevnější léky, ale co nejrychleji.

Konzultujte odborníka na VŠECHNY DŮLEŽITÉ otázky týkající se diagnózy "virové hepatitidy". Léčba pod dohledem lékaře - hepatologa.

Nevybírejte nezávislá rozhodnutí o léčbě na základě informací z podezřelých zdrojů.

Nepřesné, neúplné nebo nepochopené informace vedou k chybným rozhodnutím, které mohou stát životy.

Náklady na léčbu hepatitidy C

Virus hepatitidy C v Rusku infikoval téměř 7 milionů lidí (asi 2% populace země), což naznačuje hrozbu epidemie. Navíc tento indikátor zahrnuje pouze ty lidi, kteří byli schopni diagnostikovat virus. Současně mnoho Rusů (asi 5 milionů) nosí virus a ani nepochybuje o jeho přítomnosti v těle. A toto číslo se zvyšuje o 10% ročně.
Docela často virus nevykazuje svou přítomnost a hepatitida je asymptomatická. Proto je nejčastěji zjištěn virus během vyšetření, během vyšetření během těhotenství, při přípravě na operaci, pokud je třeba provést analýzu hepatitidy.
Existují 2 formy onemocnění - akutní a chronické. Ve většině případů (70-80%) se akutní forma nedetekuje a stává se chronickou formou.
Zvláštním nebezpečím není samotná hepatitida, ale její komplikace. Při absenci včasné léčby po několika letech infikovaní lidé rozvinou fibrózu, cirhózu nebo rakovinu jater, která způsobí smrt.

Léčba hepatitidy C pomocí tradičních metod

Až donedávna (do roku 2013) byla léčba hepatitidou C prováděna v Rusku s léčivy obsahujícími interferon.
Ale takové léky jsou charakterizovány různými nedostatky. Mají mnoho kontraindikací a mají závažné nežádoucí účinky v 60-80% případů. Vedle jiných nepříjemných příznaků mohou pacienti mít myšlenky na sebevraždu. Navíc náklady na terapii interferonem nejsou k dispozici pro většinu lidí a jejich účinnost není příliš vysoká. Při prvním a třetím genotypu, který byl nejlépe přístupný k terapii, účinnost léčby nepřekročila 65% a u ostatních genotypů to bylo 45-50%.

Vzhledem k kontraindikaci se léčba interferonem nezachovalo 50% pacientů, 5-7% léčby přerušilo léčbu kvůli závažným vedlejším účinkům. Proto léčba interferonem pomohla pouze v 43-45% případů.

Navíc, vzhledem k vysokým nákladům, bylo mnoho pacientů přinuceno přerušit léčbu, což vedlo k tomu, že virus vyvolal rezistenci na léky. Pokud se tedy po určité době rozhodnou pokračovat v léčbě interferonem, nemělo by to žádný účinek.

Léčba neinterferonovou terapií moderními léky

V dnešní době je možné úspěšně léčit hepatitidu C moderními vysoce výkonnými generikami: Sofosbuvirem, Daklatasvirem a Ladipasvirem. Díky nim se můžete úplně zotavit za 12 týdnů. V tomto případě se výskyt onemocnění nevyskytuje, vedlejší účinek léků je zanedbatelný a tolerance je pro pacienty různého věku dobrá. Kontraindikace k použití jsou minimální: individuální nesnášenlivost složek léku, těhotenství a laktace.

Sofosbuvir, Daklataswir a Ladipasvir úspěšně absolvoval klinické studie ve Spojených státech amerických a ukázal se účinný nejen u pacientů léčených poprvé, ale i když jiné drogy (dokonce i trojité terapie) byly bezmocné. Pomáhají s jakýmikoli genotypy viru, stejně jako za přítomnosti koinfekcí, infekce HIV a cirhózy. V tomto případě jsou drogy rezistentní vůči vývoji rezistence vůči viru, což je možné díky skutečnosti, že působení účinné látky je zaměřeno na nejmenší mutující protein. Užívejte Sofosbuvir a jeho analogy perorálně, což velmi usnadňuje léčbu ve srovnání s injekcí interferonu.

Díky novým lékům dostali tisíce lidí, kteří byli považováni za odsouzených, šanci na kompletní léčbu hepatitidy a návrat k životu.
Antivirové léky inhibují RNA polymerázu, inhibují replikaci virového proteinu a blokují schopnost reprodukce, což způsobuje, že kauzační látka zemře. Rovněž eliminují zánětlivý proces, zabraňují rozvoji cirhózy a onkologie.

Pro léčbu hepatitidy neexistuje žádný standard. V každém případě se na základě získaných diagnostických výsledků vybere individuální schéma. Ve většině případů je kombinace sofosbuviru s jinými léky, nejčastěji s Daklataswirem a Ladipasvirem. V některých případech je však možná monoterapie s přípravkem Sofosbuvir.
Dávka léku, kterou si lékař zvolil, odpovídá hmotnosti a věku pacienta.

Náklady na léčbu hepatitidy C s moderními drogami v Rusku a v zahraničí

Infikovaní lidé se zajímají o náklady na léčbu hepatitidy C. Je přesné říci, kolik léčby bude stát, protože cena bude záviset na genotypu viru, stadiu onemocnění, přítomnosti komplikací a koinfekci.
Pokud používáte terapii interferonem, měsíční sazba bude vyžadovat 20 až 80 tisíc rublů. V tomto případě bude léčba zpožděna nejméně za rok a půl a bude stát v průměru 800 tisíc rublů. Je třeba poznamenat, že terapie nezaručuje úplné zničení viru. V takovém případě budete muset užívat léky po celý váš život.

Mnoho pacientů, kteří zoufale vyléčí hepatitidu doma, se rozhodne jít do zahraničí k léčbě. Ve Spojených státech jsou původní léky užívány k léčbě hepatitidy Sowaldi a Harvoni, což vám umožní rychle zvládnout onemocnění. Ale tyto léky jsou příliš drahé. Pokud podstupujete léčbu hepatitidy C v zahraničí, náklady na kurz se mohou pohybovat od 50 do 100 tisíc dolarů, které jsou dostupné pouze jednotkám. Pro ostatní lidi jsou tyto náklady prohibitive a prohibitive, což je důvod pro odmítnutí terapie.

Ale nezoufejte. V Rusku, pro boj proti hepatitidě, používají generiká vyráběné v farmaceutických podnicích v Indii. Tyto léky jsou certifikovány a vyráběny v plném souladu s americkou technologií. Podstoupili klinické studie, které potvrdily, že účinnost indických generik není nižší než původní léky a dosahuje 98%. Kromě toho jsou generiká několikrát levnější než značkové léky. U osob s diagnózou hepatitidy C bude cena léčby v Rusku 2016 stát 80 tisíc rublů. Současně, průměrná cena za měsíc bude 15-20 tisíc rublů.

Pokud je toto množství pro vás příliš drahé, doporučuje se stanovit stupeň fibrózy a poté se rozhodnout. Je-li tento indikátor nízký (F0 - F1), existuje možnost odložit léčbu po dobu několika let, abyste získali potřebné množství. Pokud je na průměrné úrovni (F2-F3), může být odložen na několik let. Při vysokém stupni fibrózy (F4) čekání povede k rychlému rozvoji onemocnění ak rychlé smrti. Proto je naléhavé zahájit léčbu.

Dříve byl k dispozici bezplatný program na léčbu hepatitidy. Od roku 2010 byla zrušena. Volná léčba byla k dispozici pouze u pacientů s hepatitidou, kteří měli HIV infekci.

Pokud se rozhodnete zakoupit indické generiká, měli byste vědět, že nejsou prodávány v Rusku. Ale tyto léky si můžete vždy objednat na stránkách Sofosbuviru. Rus.

Nejúčinnější léčebný režim pro všechny genotypy 1 až 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR


Související Články Hepatitida